A cirurgia plástica surgiu há muito tempo - as primeiras menções a ela estão contidas em fontes escritas nos primórdios da nossa civilização. Vários milhares de anos antes da nossa era, curandeiros em diferentes partes do mundo, ao estabelecerem os fundamentos da medicina, formaram a base para a cirurgia plástica.
Em seguida, direcionaram todos os seus esforços não apenas para a restauração de partes do corpo perdidas ou danificadas em batalhas, mas também para alcançar o resultado pós-operatório mais estético. Mas a última tarefa revelou-se tão difícil que várias centenas de gerações de “cirurgiões” tiveram que mudar antes que a cirurgia plástica aprendesse a encobrir vestígios de qualquer dano do corpo humano, sem deixar para trás “uma única evidência”. O objetivo desejado - remover eventuais cicatrizes - foi alcançado há relativamente pouco tempo - no final do século passado. Então os cirurgiões aprenderam a amenizar os efeitos de queimaduras, ferimentos e diversas doenças por meio de cirurgia. Além disso, mesmo assim a “cirurgia plástica” poderia “limpar” a pele até mesmo de cicatrizes endurecidas e quelóides.

Cirurgia plástica moderna para remoção de cicatrizes

Hoje, além dos métodos clássicos, os cirurgiões plásticos também “operam” com técnicas de laser, injeção e expansor, algo entre a cirurgia plástica e a cosmetologia. Ao mesmo tempo, em termos de eficácia na remoção de cicatrizes, são comparáveis ​​​​às técnicas conservadoras, mas ao mesmo tempo são uma solução mais moderna e minimamente invasiva para este problema. No entanto, a escolha de um método específico de remoção de cicatrizes depende do seu tipo, localização, etc.

Que tipos de cicatrizes a cirurgia plástica pode remover?

Em geral, qualquer cicatriz ou cicatriz é resultado do processo de substituição do tecido cutâneo no local da lesão por tecido fibroso conjuntivo. Somente em alguns casos pode ser uma faixa pálida fina e quase imperceptível, em outros pode ser uma cicatriz áspera e de grandes dimensões, que causa não só desconforto moral, mas também desconforto físico, pois em alguns casos pode envolver tensão excessiva de a pele. Essas cicatrizes também são chamadas de quelóides.

Em geral, existem vários tipos de cicatrizes que podem ser removidas por cirurgia plástica:

• pequenas cicatrizes redondas ou tiras finas desenhadas, que não aparecem sob a influência de fatores externos, mas são resultado de processos naturais do corpo. Isso inclui estrias de gravidez, cicatrizes de acne, etc.;
• -com superfície lisa - podem ser brancas ou rosa pálido, aparecem como resultado de intervenções cirúrgicas ou no contexto do desenvolvimento independente de tecido fibroso após pequenas lesões;
• queloides - eles se elevam aproximadamente acima da superfície da pele; na maioria das vezes, essas cicatrizes têm uma cor bordô escura. Além do desconforto externo, causam desconforto físico à pessoa, pois, em primeiro lugar, devido à tensão da pele, necessária para a sutura, ela é constantemente assombrada por uma sensação de aperto e coceira. Muitas vezes, essas cicatrizes começam a crescer com o tempo;
• os hipertróficos são menos problemáticos. Embora subam acima da superfície e tenham cores diferentes, não causam desconforto físico à pessoa. Essas cicatrizes surgem num contexto de produção excessiva de colágeno, que, sem ter tempo de se dissolver, se acumula na área lesada, formando uma superfície em relevo.

Muitas vezes, as pessoas recorrem a um cirurgião somente após se recuperarem de uma cirurgia ou lesão. Nessas situações, os cirurgiões recusam a cirurgia plástica para retirada de cicatrizes, pois o período mínimo para a formação de seu aspecto final é de 4 a 12 meses, dependendo do tipo de dano inicial, das características genéticas do corpo, do estado hormonal e dos hábitos. do paciente. Até o final desse período, é impossível “perturbar” o tecido da área lesada.

Em geral, uma cicatriz se forma em 4 etapas:

1. a primeira semana e meia após o dano à pele. Durante este período, forma-se tecido de granulação, os vasos sanguíneos aumentam de tamanho, o inchaço diminui e a vermelhidão desaparece. O cuidado adequado é especialmente importante aqui - para evitar que a ferida infeccione e também para evitar atividade física, que pode causar a separação das suturas. Se esta etapa for concluída com sucesso, a ferida cicatrizará com uma intenção primária cuidadosa.
2. continua por 20 dias, a partir do 10º dia após a lesão. Nesta fase ocorre a formação da cicatriz primária. Seus traços característicos são a formação de tecido solto, facilmente elástico, de tonalidade rosada. Esse tecido é uma manifestação externa da produção ativa de colágeno e elastina na área lesada - fibras responsáveis ​​​​por restaurar a pele após a lesão.
3. os próximos dois meses. Uma cicatriz de estrutura densa se forma no local do dano. Gradualmente, a circulação sanguínea nesta área diminui e, como resultado, começa a empalidecer.
4. formação final, que dura de 4 a 12 meses.

Como mencionado acima, para uma cirurgia plástica para retirada de cicatrizes, um pré-requisito é a formação da cicatriz. Primeiramente porque o aspecto final da cicatriz pode ser bastante estético e satisfatório para o paciente, mesmo sem a participação da cirurgia plástica. Em segundo lugar, até ao final da formação, os tecidos “frescos” estão proibidos de serem “perturbados” por influências externas, uma vez que isso pode afetar negativamente a sua posterior maturação.

Remoção de cicatriz em cirurgia plástica

Foi dito acima que a escolha do método de remoção da cicatriz é influenciada por diversos fatores, entre os quais, além do tipo, também é importante sua localização. Assim, por exemplo, se a cicatriz estiver localizada na face, o cirurgião irá sugerir uma técnica de recorte da cicatriz, seguida de sutura das bordas da ferida por meio de uma técnica de sutura interna, localizada não na superfície da pele, mas por dentro - paralelo a ele, e usando os fios mais finos, com diâmetro menor que um fio de cabelo humano. Se a cicatriz estiver localizada em outra parte do corpo, pode ser apropriado realizar uma excisão a laser ou recorrer à dermoabrasão.

Além do mais, fatores decisivos aqui também se tornará:

• a localização da cicatriz em relação à tensão natural da pele;
• seu tamanho (afeta a natureza das cicatrizes, lesões em grande escala são curadas de forma mais “confiável” e menos esteticamente agradáveis ​​do que lesões pequenas e sutis);
• a idade do paciente (em crianças e adolescentes as feridas cicatrizam bastante rapidamente, em pessoas com mais de 30 anos os processos de regeneração da pele são muito mais lentos e a cicatrização prolongada pode afetar negativamente os resultados da cirurgia plástica para remoção de cicatrizes);
• predisposição genética para cicatrização inestética de feridas e lesões. Para o cirurgião, o estado da cicatriz pode servir de diretriz na escolha da técnica de remoção da cicatriz. Se o paciente estiver predisposto à formação de cicatrizes ásperas, é mais provável que o cirurgião sugira o recapeamento.

Cirurgia plástica para remoção de cicatrizes: métodos modernos

Remoção cirúrgica

Este método é indicado quando é necessária a remoção de cicatrizes ásperas, antigas, de diversos tamanhos, obtidas após operações, em decorrência de ferimentos por arma de fogo, queimaduras e outros acidentes.

A intervenção é realizada sob anestesia local ou anestesia geral. Primeiro, o cirurgião corta a cicatriz e realiza esse procedimento de forma que as bordas da ferida possam ser comparadas cuidadosamente. Em seguida, ele faz uma sutura logo abaixo da superfície da pele e paralela a ela, usando os fios mais finos. Para obter o resultado mais estético, os pontos são retirados em 3-4 dias.

A recuperação pós-operatória aqui não leva mais de 5 dias. Porém, durante esse período e nas próximas semanas, o paciente deve seguir rigorosamente todas as recomendações do cirurgião, que também podem incluir a realização de um curso de fisioterapia ou procedimentos cosméticos.

Tecnologias laser em cirurgia plástica para remoção de cicatrizes

Esses métodos serão eficazes se tiverem uma estrutura lisa, mas uma cor brilhante. Não há intervenções, não há danos aos tecidos circundantes e não são necessárias suturas.

A remoção do laser é realizada em várias etapas: primeiro, sob a influência de um feixe de laser, a produção de fibroblastos - células que sintetizam fibras de colágeno - é acelerada. Externamente, o primeiro procedimento resulta em alguma descoloração da cicatriz. Em seguida, os tecidos “velhos” são destruídos, o que se manifesta pelo seu alisamento gradual e comparação em cor e estrutura com a superfície da pele saudável.

Dermotensão expansora

Adequado para remover danos extensos.

Uma técnica relativamente nova em cirurgia plástica para remoção de cicatrizes, cuja essência é criar uma cicatriz “invisível” completamente nova no lugar da anterior. Para isso, primeiro estica-se o tecido da área da cicatriz - ali é implantado um balão selado ou expansor, esticando a pele. Depois disso, o cirurgião extirpa o excesso de pele onde está localizada a cicatriz e, em seguida, costura o tecido saudável com uma sutura “invisível”.

Técnicas dermatológicas

Assume um efeito mecânico na área danificada para remover as camadas superiores da pele.

Desta forma, são removidos danos à pele em grande escala, como queimaduras, cicatrizes ásperas e volumosas, etc.

Injeções de esteróides

A essência dessa técnica é desacelerar os processos de produção de proteínas que provocam o crescimento da cicatriz. Com um aumento subsequente na concentração de esteróides, também ocorre adelgaçamento e destruição do tecido cicatricial.

As injeções são preferencialmente administradas para suavizar cicatrizes relativamente lisas.

Os efeitos da acne e das cicatrizes cirúrgicas podem causar dores emocionais e físicas à pessoa, além de afetar sua qualidade de vida. Em casos graves, as cicatrizes podem até limitar a mobilidade de uma pessoa.

As cicatrizes são consequências da cicatrização de feridas.

Quase sempre são resultado de algum tipo de trauma, como cirurgia, acidente ou doença (inflamação).

Inflamações como furunculose, acne, dermatite purulenta. Tudo isso requer tratamento imediato. E se houver problemas com o aparecimento de cicatrizes ásperas, elimine-as.

As cicatrizes não podem ser completamente removidas, mas podem tornar-se menos visíveis.

Classificação de cicatriz

Todas as cicatrizes de pele podem ser classificadas em 4 tipos:

• Cicatrizes normotróficas - formadas em decorrência de lesão, lisas e rentes à pele. Eles, via de regra, não incomodam e não precisam de correção, excluindo o desejo do paciente de uma melhora mais rápida na aparência - suavizando e uniformizando a cor.

• Cicatrizes quelóides - elevando-se acentuadamente acima do nível da pele saudável, protuberantes, densas, de cor diferente - vermelho-azulado, escarlate. Quando formados, são dolorosos e podem coçar. Eles representam um forte defeito cosmético. Propenso a crescimento excessivo. Locais frequentes são tórax, pescoço, costas, lóbulos das orelhas, ombros.

O que influencia a formação de cicatrizes? Fatores.

Métodos não cirúrgicos para tratamento de cicatrizes:

Tratar cicatrizes numa fase inicial tem um bom efeito. Portanto, quanto mais cedo você consultar um médico, mais eficaz será o seu tratamento.

Vários métodos são utilizados para tratamento não cirúrgico de cicatrizes:

Patches de silicone e gel. Eles são usados ​​desde a década de 80.

Eles ajudam a formar uma cicatriz normotrófica, reduzindo a formação excessiva de tecido conjuntivo. A única desvantagem é a duração do tratamento - de 2 meses a seis meses.

Géis de silicone - como Zeraderm, Dermatix e outros. Usado para prevenção e tratamento. Eles atuam como análogos dos adesivos de silicone.

Mantém a hidratação uniforme da pele, suaviza e melhora o aspecto da cicatriz. A duração mínima do tratamento também é de 2 meses.

Este método é utilizado desde a década de 60. Ajuda a reduzir a formação de cicatrizes, reduzindo a síntese de colágeno.

As injeções locais são indicadas para cicatrizes hipertróficas e quelóides. Realizado em regime ambulatorial. Frequência: 1 vez a cada 4-6 semanas. Termina com a aplicação de um curativo.

Criodestruição - tratamento com nitrogênio líquido. Também é usado para cicatrizes hipertróficas e quelóides.

Quando exposto a um laser de érbio na superfície de uma cicatriz, ele evapora. O procedimento é chamado de resurfacing a laser. O tecido cicatricial é sensível à ação do laser. Este método é adequado até para remover cicatrizes antigas. O laser remove a cicatriz em camadas (ao longo de vários procedimentos). O resurfacing a laser desencadeia a síntese de colágeno, que promove a renovação da pele. As células saudáveis ​​dividem-se ativamente e formam uma nova pele saudável.

Contra-indicações:

• Epilepsia
• Gravidez
• inflamação na área da cicatriz adjacente
• Formações malignas
• Se você fez um procedimento de peeling químico no máximo 2 semanas antes
• Doenças de pele - psoríase, dermatite na fase aguda.

Você notará mudanças após o primeiro procedimento. Como resultado do recapeamento de cicatrizes com laser de érbio, após vários procedimentos, uma pele nova, mais lisa e, o mais importante, saudável aparecerá em seu lugar.

A duração mínima do curso é de 3-4 procedimentos. Frequência: 1 vez por mês. Durante esse tempo, você pode se livrar de cicatrizes finas e superficiais na pele.

Já as cicatrizes hipertróficas largas e grandes, assim como os queloides, nesse período elas são significativamente suavizadas e tornam-se menos perceptíveis.

Após o procedimento de resurfacing a laser, é prescrito ao paciente atendimento dermatológico para melhor cicatrização tecidual. Também é importante lembrar que após o procedimento é necessário usar proteção UV por 3 meses.

Posteriormente, observa-se vermelhidão dos tecidos, que geralmente desaparece em 2 a 3 semanas. A área de tratamento pode parecer bronzeada e avermelhada. Depois de 7 a 10 dias aparece a descamação, não dura muito, cerca de 10 dias, uma esfoliação leve pode resolver esse problema.

A maquiagem, se a área de tratamento for o rosto, pode ser aplicada no dia seguinte ao procedimento; não use cremes gordurosos que obstruem os poros.

Apesar de, com o desenvolvimento da medicina moderna, o tratamento de cicatrizes ter se tornado possível, os especialistas da área nem sempre conseguem remover completamente o tecido cicatricial. No entanto, você pode melhorar a aparência.

A remoção cirúrgica de cicatrizes envolve a excisão das cicatrizes e posterior substituição do tecido deformado por pele saudável.

Com qualquer método cirúrgico de correção de cicatriz, o cirurgião deve aderir aos princípios que envolvem a cicatrização ideal e a formação de uma cicatriz norotrófica. Nomeadamente:

• É necessário manusear os tecidos com cuidado e ferir minimamente a área a ser corrigida;
• O tecido deve ser suturado sem tensão;
• As incisões devem ser feitas perpendicularmente à borda da pele - isso permite que os tecidos sejam unidos uniformemente ao suturar a incisão.

Ao entrar em contato com um cirurgião, você precisa entender o seguinte:

• cicatrizes se formam como resultado de qualquer operação cirúrgica e permanecem por toda a vida;
• É impossível remover completamente uma cicatriz, só é possível melhorar sua aparência, mas mesmo assim não em todos os casos;
• Ninguém pode prever com absoluta precisão o resultado do tratamento da cicatriz, o resultado depende em maior medida não do especialista, mas do paciente, de suas características individuais do corpo.

O método cirúrgico permite:

• reduzir a largura da cicatriz;
• corrigir irregularidades na textura da pele na área da cicatriz;
• remover partículas estranhas do tecido cicatricial (se houver);
• mova a cicatriz para uma área mais escondida.

Antes da operação, é necessário passar por uma série de exames e testes.

Se a excisão for realizada sob anestesia geral, você terá consulta com anestesista e sua aprovação, acesso à operação.

É necessário consumo moderado de álcool antes e depois da cirurgia.

Também é aconselhável evitar fumar.

No dia anterior, você precisa excluir medicamentos que contenham aspirina 2 semanas antes da cirurgia.

No dia da cirurgia é preciso limpar a pele de impurezas e não usar perfumes, cremes ou outros cosméticos. Se a operação for sob anestesia, não coma alimentos 8 horas antes da operação, o estômago deve estar vazio.

Excisão de cicatriz - cirurgia

Anestesia local ou anestesia endotraqueal é realizada

A cicatriz é extirpada com bisturi ou laser. A seguir, é realizada a mobilização das bordas da ferida e a coagulação simultânea dos vasos sanguíneos. A etapa final da operação é a sutura da ferida.

Através da excisão cirúrgica, são formados retalhos triangulares opostos com seus próprios tecidos, o que elimina a forte tensão da pele. Formando uma nova costura em forma de Z. Este método é utilizado em diversas situações, permite alongar uma cicatriz tensa, reduzir uma cicatriz longa e linear e esconder cicatrizes sob os cabelos.

O número desses mesmos retalhos depende diretamente do comprimento da cicatriz original e de sua extensibilidade pelos tecidos circundantes.

Tratamento de cicatrizes quelóides apresenta a maior dificuldade. Após o tratamento cirúrgico, a taxa de recorrência das cicatrizes quelóides é de 50-80%.

Cuidados pós-operatórios

O pós-operatório é um momento importante e vale seguir todas as recomendações do cirurgião.

Após o procedimento de excisão, é aplicada uma bandagem de pressão, que ajuda a estancar o sangramento. Dura um dia. Então ele é removido.

Nos primeiros dias após a cirurgia, pode ocorrer um ligeiro aumento da temperatura. Não permita números elevados; caso isso aconteça, consulte um médico para descartar inflamação.

A área operada deve ser protegida da exposição aos raios ultravioleta, bem como de forte tensão tecidual.

Complicações:

• Insatisfação com o paciente - se o paciente estiver adequado e bem informado sobre o que esperar do pós-operatório, via de regra, sai satisfeito com o resultado;
• Inflamação – embora raramente se desenvolva inflamação após a cirurgia, os antibióticos são sempre prescritos como medida preventiva;
• Neuralgia - dor prolongada, esses casos são extremamente raros;
• O hematoma é tratado fazendo uma pequena incisão e cauterizando os vasos sangrantes. É importante lembrar que o sangramento pós-operatório não afetará o resultado da operação.

Cicatrizes são formações que consistem em tecido conjuntivo e estão localizadas na pele.

Eles ocorrem após a cicatrização de uma ferida resultante de lesão ou cirurgia.

Em comparação com a pele saudável, as cicatrizes se destacam no corpo humano.

É perceptível que não há folículos capilares na área danificada pela pele.

Como as cicatrizes se formam

Após danos ao folículo, os pelos não crescem em toda a superfície da área danificada do corpo. A maioria dos defeitos da pele causa complexos difíceis de tratar. Em outros casos, causam desconforto.

Depois que a ferida cicatriza, a superfície danificada do corpo forma cicatrizes.

Eles são todos diferentes uns dos outros. Dependendo da gravidade da lesão, da localização da lesão e de outros fatores, eles são divididos em vários tipos:

Num passado recente, a remoção de cicatrizes era algo fantástico. Hoje a cirurgia plástica pode facilmente lidar com esse problema.

Como se livrar das cicatrizes

O laser tem três tipos de efeitos na pele:

• fototérmico;
• fotoquímico;
• fotomecânico.

As pesquisas com laser começaram a ser realizadas no início dos anos oitenta. Foi então que nasceu a teoria da fototermólise seletiva e surgiu o primeiro laser pulsado.

Infelizmente, naquela época os lasers não podiam ser usados ​​em dermatologia. Porque junto com as células doentes, o laser também danificou as saudáveis. O resultado foi um dano tecidual ainda maior e a formação de novos defeitos.

A próxima etapa foi a abertura laser de argônio. Sua aplicação na área de remoção de cicatrizes tem sido bem-sucedida. Mas os resultados não satisfizeram os inventores.

Então veio a criação laser à base de neodímio. Como o anterior, tinha uma série de desvantagens. Seu trabalho aumentou a síntese de colágeno em células tratadas com laser. Estas células foram posteriormente rejeitadas. O laser de carbono-oxigênio teve os mesmos resultados.

Laser colorido pulsante trouxe bons resultados para os trabalhadores médicos. Funcionou muito bem em cicatrizes, cicatrizes e até estrias. Há cerca de cinco anos, a tecnologia laser vem sendo cuidadosamente estudada e, com isso, comprovou sua eficácia no combate às imperfeições da pele. Clínicas voltadas para cirurgia plástica começaram a adquirir equipamentos a laser em todos os lugares.

Tipos de cicatrizes e cicatrizes

As cicatrizes diferem entre si em cor, origem e textura. Isso permite que os cirurgiões plásticos usem o laser com mais precisão durante a cirurgia. Tipos de cicatrizes:

Às vezes, as cicatrizes hipertrofiadas desaparecem sozinhas, mas isso leva muito tempo. Com os quelóides a situação é diferente. Esse problema é muito perceptível na pele e não consegue resolver sozinho.

Influência de fatores na remoção de cicatrizes a laser

Os pacientes podem ter características que afetam a cirurgia com feixe de laser. Não são uma contra-indicação para a remoção de cicatrizes por esse método, mas todas as nuances não podem ser ignoradas.

É dada especial atenção à raça do paciente. Pessoas com pele escura desenvolvem cicatrizes mais rapidamente do que pessoas de pele clara.

Durante uma sessão de remoção de cicatriz, no corpo de um paciente de pele escura, a hemoglobina utiliza menos energia do que o necessário. Esse recurso reduz significativamente a eficácia do tratamento a laser na pele.

O paciente está saudável ou não? Este é um dos indicadores mais importantes para o uso de um feixe de laser.

Infecções ou inflamações no corpo são contra-indicações para remoção de cicatrizes faciais. A exposição a um laser agrava a inflamação ou leva a uma nova.

Deve-se prestar muita atenção ao fato de que, se o paciente estiver tomando medicamentos no momento da cirurgia, muitos tipos podem afetar adversamente os processos de regeneração da pele.

Remoção de cicatrizes atróficas (estrias)

Defeitos de pele, como estrias (estrias), são frequentemente encontrados entre o sexo frágil, especialmente nas mães.

O laser YAG é usado para remover estrias. É altamente seletivo e possui um alto grau de alinhamento. O principal durante o procedimento é suavizar ao máximo a fronteira que liga a estria à pele saudável.

O laser ativa a produção de colágeno, o que posteriormente permite eliminar completamente as estrias.

Inchaço e vermelhidão aparecem nas áreas tratadas com laser. Essas consequências são eliminadas com a ajuda de pomadas e curativos. Depois de uma semana, não há mais vestígios no local da operação.

Remoção de cicatriz a laser no rosto

Após a acne, aparecem defeitos no rosto da pessoa, que podem ser facilmente eliminados com laser. Nenhum outro procedimento de peeling resolverá este problema. O laser YAG é usado para remover cicatrizes no rosto.

O tecido cicatriza em seis semanas. Praticamente não há complicações após o uso do laser para combater as consequências da acne.

Recapeamento a laser CO2

Um dos métodos mais eficazes na luta contra cicatrizes e cicatrizes complexas é o resurfacing a laser ou fracionado.

Existem várias vantagens neste método. A camada feia da pele é removida sem deixar vestígios. A produção de colágeno é estimulada. Após a remoção do laser, a cicatriz fica muito mais lisa e clara.

Remoção fracionada de cicatrizes a laser

O feixe fracionado não toca o excesso de superfície da pele e tecidos adjacentes, deixando zonas microtérmicas. Ativa a produção de colágeno e elastina.

A vantagem do laser é que a cicatriz muda de cor para uma cor semelhante ao tecido circundante, com elasticidade e maciez.

Existem várias contra-indicações onde o uso do laser não é possível:

• epilepsia;
• vários tumores;
• tendência da pele formar cicatriz quelóide;
• diabetes;
• inflamação e infecções;
• doença crônica de pele;
• gravidez;
• amamentação.

Custo da remoção de cicatrizes com laser

Anteriormente, todos que queriam remover cicatrizes terríveis em seus corpos corriam para a capital de nossa pátria - Moscou. Os preços do procedimento de remoção eram muito altos.

Isso se explica pelo fato de haver poucas clínicas de cosmetologia realizando esse procedimento, além de pessoal treinado.

Hoje tudo mudou. Existem clínicas com equipamentos a laser em muitas cidades.

O preço da remoção de cicatrizes a laser depende diretamente do defeito em si, de sua área e da complexidade da remoção.

1. Por exemplo, para remover uma cicatriz normotrófica no corpo você terá que pagar a partir de 560 rublos por centímetro quadrado. O custo mínimo é de 2 mil rublos. A anestesia é adicionada a isso - 500 rublos.
2. Remover cicatrizes na região facial custará muitas vezes mais. O preço varia de 6 a 8 mil rublos.
3. A remoção de cicatrizes com laser de CO2 custará 3.500 mil rublos no rosto, por 1 cm2. E cerca de 2.500 mil rublos por corpo, a partir de 1 cm2.
4. A remoção a laser custa a partir de 1.000 rublos por centímetro, consulta inicial. Além disso, o pós-procedimento também custa a partir de 1.000 rublos. Não se esqueça de incluir o custo da consulta médica, que custa a partir de 500 rublos.

Os preços são aproximados. Você deve descobrir o custo exato da remoção de cicatrizes a laser consultando um especialista clínico.

Cicatriz é o nome comum de cicatriz, que, por sua vez, é uma formação densa de tecido conjuntivo. Uma cicatriz ocorre durante o processo de regeneração após dano ou inflamação de órgãos internos ou externos. Mas quando falamos em cicatrizes, geralmente nos referimos a violações grandes, visíveis a olho nu, da integridade da pele, que representam um claro defeito cosmético. Não é de surpreender que a maioria das pessoas (principalmente mulheres) tente se livrar deles. Hoje existem preparações especiais e procedimentos cosméticos para isso. A seguir, veremos como ocorre a remoção da cicatriz e o que é utilizado para isso.

O que é uma cicatriz?

O corpo da cicatriz consiste em colágeno e tem estrutura significativamente diferente do tecido que substitui. A cicatriz não tem as mesmas funções, é mais sensível à radiação ultravioleta e pode não conter glândulas sudoríparas ou folículos capilares. Após a cicatrização da ferida, com cicatrização normal, pode formar-se uma cicatriz normotrófica - fica no mesmo nível da pele, tem elasticidade, é pálida ou da cor da pele, não afeta a sensibilidade da pele, enfim, permanece quase invisível. Segundo as avaliações, a remoção de cicatrizes desse tipo quase não é necessária.

Quando o processo de cicatrização de feridas é interrompido, podem formar-se cicatrizes atróficas, hipertróficas e quelóides. E neste caso, é possível que seja necessária a remoção da cicatriz. A cicatriz atrófica está localizada abaixo do nível da pele, sua estrutura é mais fina e flácida, sua cor é mais clara que a do tecido saudável. Um exemplo típico são cicatrizes após estrias e acne.

As cicatrizes hipertróficas são formadas com excesso de tecido conjuntivo e se projetam acima da superfície da pele. Eles são muito menos elásticos que a derme saudável e mais escuros (sua cor varia do rosa ao roxo), podem causar coceira ou desconforto quando tocados, mas geralmente são indolores. Com o tempo, esse tipo de cicatriz pode regredir quase completamente. Um exemplo típico é uma cicatriz após cirurgia, lesão, queimadura ou inflamação grave. A remoção da cicatriz, neste caso, geralmente é bem-sucedida.

Cicatrizes quelóides de cor púrpura-azulada com superfície brilhante e acidentada são uma das complicações desagradáveis ​​​​do processo de cicatrização de feridas. Cicatrizes desse tipo se projetam fortemente acima do nível da pele, muitas vezes causam coceira, dor e algum tipo de desconforto. O tecido cicatricial cresce incontrolavelmente mesmo após a cura e continua a crescer por muitos anos. Segundo as avaliações, a remoção de cicatrizes desse tipo não pode eliminar completamente as recaídas. Uma cicatriz quelóide é formada por ferimentos leves, como piercing na orelha, tatuagem ou arranhões banais, mas pode ser várias vezes maior que o tamanho da própria ferida.

Remoção cirúrgica de cicatrizes

Lesões cutâneas graves resultantes de lesões, feridas, queimaduras, processos inflamatórios complicados levam à formação de grandes cicatrizes. Às vezes a única forma de retirar cicatrizes, segundo especialistas, neste caso é a cirurgia plástica ou, mais simplesmente, a excisão. Deve-se lembrar que qualquer intervenção cirúrgica deixa cicatrizes, neste caso serão menos perceptíveis que a original. A remoção cirúrgica da cicatriz pode reduzir a largura e a profundidade da cicatriz, remover partículas estranhas ou mover o processo de cicatrização para uma área mais escondida.

No momento da operação, o cirurgião extirpa o corpo da cicatriz, cauteriza os vasos, mobiliza e sutura as bordas da ferida. Isso cria uma costura em forma de Z.

Na verdade, existem algumas maneiras de remover cicatrizes, por exemplo as seguintes:

• Cirurgia plástica de cicatriz com sutura intradérmica cosmética;
• Cirurgia plástica com alteração do contorno da cicatriz;
• Cirurgia plástica com enxerto de pele;
• Cirurgia plástica com expansor para remoção de cicatrizes profundas e extensas.

No tratamento de cicatrizes hipertróficas, o prognóstico é sempre positivo, a eliminação das cicatrizes quelóides parece mais difícil, pois em 50-80% dos casos elas recorrem.

Após a cirurgia plástica, uma bandagem de pressão é aplicada na área da sutura por um dia, por algum tempo o paciente é orientado a evitar luz solar direta e tensão tecidual.

Maneiras suaves de remover cicatrizes

Se a cicatriz não for tão extensa e profunda, métodos menos invasivos podem ser aplicados a ela do que a excisão, por exemplo, resurfacing a laser ou microdermoabrasão.

A remoção de cicatrizes a laser é um dos procedimentos mais comuns realizados em salões de beleza. Consiste na retificação camada por camada do corpo da cicatriz com um dispositivo a laser. Inchaço e sensibilidade na área da cicatriz podem ocorrer por vários dias após a remoção da cicatriz a laser; neste ponto é importante prevenir a inflamação. Para tanto, podem ser prescritos medicamentos e agentes antimicrobianos para melhorar a circulação sanguínea local. Uma fina crosta se forma no local da operação e geralmente desaparece naturalmente 7 a 8 dias após a operação.

A remoção de cicatrizes a laser é mais eficaz para cicatrizes normotróficas. As cicatrizes hipertróficas são um pouco mais difíceis de tratar e requerem várias sessões. Segundo as avaliações, a remoção de cicatrizes do tipo quelóide com correção a laser é considerada inadequada e, mesmo assim, se o médico concordar, é combinada com terapia medicamentosa.

A remoção de cicatrizes a laser é um procedimento relativamente caro, mas seguro, que afeta apenas as camadas superiores da pele. Após a sessão, você deve recusar quaisquer procedimentos cosméticos, incluindo ir ao solário e tomar sol. Se a cicatriz estiver em área aberta, ela é tratada com protetor solar.

A microdermoabrasão é a remoção de cicatrizes alisando mecanicamente a textura da pele. O procedimento pode ser realizado com jato de areia, ultrassom ou uma combinação de jatos de água e gás. Sua peculiaridade é o alisamento dosado e direcionado das áreas do tecido cicatricial que mais necessitam. Avaliações sobre remoção de cicatrizes indicam que essa manipulação cosmética é muito preferível ao peeling. Mas dependendo do tamanho da cicatriz e do tipo de procedimento, podem ser necessárias de 10 a 30 sessões.

Remoção médica de cicatrizes

E ainda assim, para muitos pacientes, os procedimentos cosméticos trazem desconforto, enquanto eles gostariam simplesmente de aplicar um pouco de pomada na pele e esquecer a cicatriz. E esses meios existem. Se a cicatriz for grande o suficiente e recente, um creme especial para remoção de cicatrizes ajudará a eliminá-la. Atualmente, existem dezenas de medicamentos adequados no mercado farmacêutico nacional, mas antes de utilizá-los é necessário consultar um dermatologista. Via de regra, o creme para remoção de cicatrizes requer uso sistemático por 3-4 meses. Esses medicamentos podem ser usados ​​para tratar estrias, cicatrizes de acne e até cicatrizes pós-cirúrgicas. Quanto mais cedo o paciente iniciar o tratamento, mais eficaz será o creme para remoção de cicatrizes.

Uma cicatriz é uma espécie de tentativa do corpo de restaurar sua superfície danificada. A pele humana é formada por três camadas – epiderme, derme e gordura subcutânea.

Quando a derme é danificada por queimadura, corte ou doença, um coágulo sanguíneo começa a se formar nessa área, que, por assim dizer, cobre a ferida resultante.

Então o colágeno se forma no local do coágulo e suas células começam a se localizar não como na pele saudável (aleatoriamente), mas sequencialmente.

É esse arranjo sequencial que torna a pele menos elástica, o fluxo sanguíneo nela é interrompido, o cabelo para de crescer e as glândulas sudoríparas param de funcionar.

Variedades

As cicatrizes tendem a desaparecer e diminuir com o tempo. Mas às vezes eles aumentam de tamanho e ficam vermelhos ou azuis, podendo mais tarde se transformar em cicatrizes quelóides.

Vejamos as características de cada tipo de cicatriz.

Atrófico

Cicatrizes desse tipo permanecem no rosto após varicela ou acne. Para eliminar isso, são mostrados os seguintes procedimentos:

• retificação com dispositivos de radiofrequência ou laser;
• injeções com preenchimentos com silicone, hialuron ou colágeno;
• a própria gordura de uma pessoa (lipofiller) também pode ser usada como preenchimento para injeção na cicatriz;
• Para corrigir cicatrizes atróficas, os médicos geralmente prescrevem um curso de mesoterapia. Depois de realizada, a cicatriz desaparece completamente ou fica invisível.

Normotrófico

As cicatrizes claras são praticamente da mesma cor da pele normal.

Esses defeitos são elásticos e podem ser removidos sem manipulação cirúrgica por meio de peeling químico ou resurfacing a laser.

Queloide

Eles causam grave desconforto estético. A causa é lesão e cirurgia. Houve casos documentados de formação de cicatrizes quelóides após piercings ou arranhões.

Essas lesões diferem porque tendem a crescer e alterar a pigmentação. Eles causam não apenas desconforto externo, mas também coceira e dor.

Na maioria das vezes, os médicos não conseguem interromper o processo de crescimento. O tratamento torna-se complexo e demorado. As cicatrizes podem reagir de maneiras inesperadas à cirurgia, ao recapeamento ou ao congelamento.

O método de tratamento por injeção é considerado mais confiável. O especialista injeta na cicatriz medicamentos que interrompem a inflamação e ativam a síntese de colágeno na área afetada.

Hipertrófico

Como todo o colágeno da área danificada não é absorvido, ele forma uma cicatriz áspera e escura que se eleva acima da pele.

É esta posição elevada que distingue este tipo de cicatriz de uma cicatriz atrófica. É fácil tratar essas cicatrizes: elas não se estendem além da área do dano primário e não recorrem.

Uma solução eficaz para o problema é a excisão cirúrgica de seu tecido. Cicatrizes médias e pequenas são tratadas com termólise a laser ou radiofrequência.

Se um médico usa um laser de érbio, não apenas a área de superfície da cicatriz diminui, mas também os processos de restauração do tecido são ativados.

Se a cicatriz apareceu recentemente, ela pode ser perfeitamente tratada com um peeling com ácido tricloroacético. Os cursos de eletroforese e ultrafonoforese também apresentam bons resultados.

A essência deste último é que os medicamentos são injetados na cicatriz simultaneamente ao ultrassom ou à corrente elétrica, que auxiliam na dissolução do tecido conjuntivo.

Intervenção cirúrgica

Durante a intervenção cirúrgica, as cicatrizes não são completamente removidas, apenas ficam invisíveis, diminuem de tamanho e mudam de aparência. A cirurgia ajuda a aliviar a tensão criada pelo tecido cicatricial.

A excisão da cicatriz é um método radical, mas eficaz. Usando um bisturi, o cirurgião extirpa defeitos da pele e depois costura suas bordas. Agora, no lugar da cicatriz grande e áspera, aparece uma faixa quase imperceptível.

A melhora do estado da cicatriz depende do tamanho, das características da pele e do tipo de cuidado pós-operatório.

Usando um laser

A terapia a laser possui vários métodos para correção de cicatrizes. Eles diferem no tipo de laser, no mecanismo de sua ação e no resultado alcançado.

Usando técnicas de laser, não apenas o tecido cicatricial é removido, mas também a regeneração da pele é estimulada e ela clareia. Para remover cicatrizes:

• fototermólise fracionada;
• esmerilhamento;
• coagulação dos vasos sanguíneos.

Como funciona um laser?

O procedimento é realizado com anestesia geral ou local. O médico decide que tipo de analgésico escolher com base na localização da cicatriz, seu tamanho, preferências e limiar de dor do cliente.

Primeiro, o paciente recebe sedativos e, em seguida, um feixe de laser é direcionado para a cicatriz. A camada superior do tecido danificado é destruída.

A duração do procedimento é de 15 a 40 minutos. Após a sessão, a pele incha e fica vermelha, podendo haver sensação de dor, queimação e coceira.

As consequências desaparecem por si mesmas após 2-3 dias, e manchas de pigmentação e descamação aparecem nas áreas problemáticas. Assim, a camada superior da derme é renovada, a pele fica uniformizada.

Para uma recuperação rápida, use tretinoína, ácido glicólico e quaisquer outros agentes clareadores.

Vantagens

A terapia a laser tem uma série de vantagens:

• o dispositivo atua direcionalmente em profundidade e sobre toda a área do defeito, sem afetar o tecido circundante;
• você pode corrigir cicatrizes de diferentes formatos e tamanhos;
• o procedimento é estéril e a reinflamação é excluída.

No entanto, nem todas as cicatrizes podem ser tratadas com este método.

Imperfeições

O procedimento também tem desvantagens:

• Preço Alto;
• uma longa lista de contra-indicações;
• dor durante e após o procedimento.

Tipos de tratamento a laser

Para eliminar defeitos da pele, duas técnicas são consideradas eficazes.

Peeling a laser

O procedimento utiliza laser de érbio ou dióxido de carbono, graças ao qual o tecido defeituoso evapora, processos de restauração são iniciados, produção de colágeno e ativação de fibroblastos.

O método é eficaz na remoção de cicatrizes atróficas, hipertróficas e normotróficas.

Para obter um melhor resultado, o peeling é utilizado em conjunto com preenchimentos biodegradáveis ​​à base de colágeno ou hialurônico.

Como resultado, a cicatriz sobe ao nível da pele saudável. Mas levará dois meses para se recuperar. É melhor realizar o procedimento no outono ou inverno para evitar a exposição aos raios solares.

Fototermólise fracionada

O laser de dióxido de carbono CO2 cria pequenas áreas de tratamento na pele. Os fibroblastos tornam-se mais ativos, os níveis de colágeno aumentam, após o que a cicatriz torna-se elástica.

Existem fototermólise abelativa e não abelativa. Durante a abelação, a pele evapora até uma certa profundidade e forma-se uma microzona cicatrizante, que é circundada por células coaguladas e danificadas termicamente.

O procedimento é eficaz, mas tem um longo período de recuperação. Além disso, você precisa concluir pelo menos 4 sessões.

A fototermólise não abelativa é um método suave, mas não tão eficaz. Com esta técnica, a epiderme não é danificada, mas uma zona de queimadura se forma abaixo dela.

O tempo de recuperação é de três dias. Ao contrário do resurfacing a laser, a fototermólise é realizada em qualquer época do ano.

Todos os métodos podem ser usados ​​individualmente ou em combinação.

Técnica de execução

O médico remove cicatrizes ambulatorialmente e aplica anestesia local. O procedimento dura de 15 a 60 minutos.

O especialista atua sobre a cicatriz com pulsos curtos de feixe de laser, com o que o tecido aquece, as células cicatriciais evaporam e a espessura da cicatriz diminui.

Ainda durante o procedimento, os vasos são selados, o que evita o risco de inflamação e infecção.

A técnica de resurfacing de cicatrizes a laser é apresentada no vídeo.

Reabilitação

Após a correção da cicatriz a laser, inicia-se um período de reabilitação, que dura quase uma semana. Durante os primeiros 7 a 10 dias, forma-se uma crosta no local da cicatriz, que é removida por conta própria.

Durante três dias após a cirurgia, não devem ser utilizados produtos que contenham álcool e antissépticos. Não é aconselhável visitar sauna, piscina, solário.

Os cuidados reabilitativos da pele são os seguintes:

• usar curativo por três dias;
• tratar a ferida com preparações hidratantes e cicatrizantes;
• lavar com um borrifador.

Após a remoção das cicatrizes, a pele deve ser hidratada generosamente por pelo menos três semanas.

Possíveis complicações

Uma das complicações comuns após a terapia a laser é a queimadura, mas outros efeitos colaterais também são observados:

• escurecimento ou vermelhidão da área tratada;
• clareamento excessivo, especialmente perceptível na pele bronzeada;
• processos inflamatórios se a infecção entrar no tecido coagulado;
• Reações alérgicas.

Métodos de injeção

A técnica de injeção para remoção de cicatriz envolve o preenchimento da cicatriz com colágeno, lipofillers (tecido adiposo) ou hialurônico.

Embora esse método permita que você se livre de uma cicatriz de maneira rápida e eficaz, seu efeito é de curta duração.

Os enchimentos são gradualmente eliminados do corpo. Dependendo do tipo de injeção, esse processo ocorre após 3 meses ou um ano. Portanto, uma ou duas vezes por mês, o procedimento precisará ser repetido.

Para remover cicatrizes hipertrofiadas, o especialista administra corticosteróides de ação prolongada - Diprosan e Kenalog. O médico injeta drogas na cicatriz 10 a 12 vezes uma vez por semana.

Mesoterapia

O tratamento de cicatrizes também é possível injetando meso-coquetéis sob a pele. O médico aplica inúmeras injeções na área da cicatriz usando agulhas finas. A quantidade do medicamento é pequena e o resultado é alcançado após 4 a 10 sessões.

Resultados muito bons são alcançados no tratamento de cicatrizes recentes; esta técnica de tratamento não ajuda em defeitos antigos.

Uma cicatriz jovem tem muitos capilares sanguíneos e pouco colágeno. Eles estão localizados livremente em uma cicatriz recente e podem ser facilmente ajustados.

Para cicatrizes normotróficas, está indicada terapia com uso de niacina, coalizina, fonzilina, novocaína e outros medicamentos similares.

Os especialistas também apresentam uma mistura de trental, suplementos vitamínicos complexos ou silício orgânico com vitaminas.

Para o tratamento de cicatrizes hipertróficas, está indicado o uso não apenas de medicamentos que estimulem a circulação sanguínea, mas também a administração de medicamentos que atuem nos fibroblastos.

Muitas vezes são usadas injeções com fibroblastos autólogos - 4 injeções uma vez por semana sob a cicatriz. Em um curso você precisa completar de 10 a 12 sessões.

Introdução de preenchimentos de ácido hialurônico

Este método de correção de cicatrizes tem várias vantagens:

• biocompatibilidade com tecidos humanos;
• não tóxico;
• tecido fibroso não é formado;
• o preenchimento não migra.

O medicamento é administrado sob uma cicatriz atrófica, após o que sobe imediatamente. O efeito dura de 6 a 12 meses. Recomendado para cicatrizes largas (4-6 mm).

Peeling químico

A técnica consiste em eliminar as camadas superficiais da cicatriz e estimular a regeneração fisiológica da pele.

O potencial imunológico do corpo aumenta e a produção de hialuronato, colágeno e elastina aumenta. Com a ajuda do peeling químico, é possível suavizar apenas cicatrizes superficiais.

Antes da sessão, o médico examina a superfície a ser tratada e, após avaliar seu estado, seleciona um agente esfoliante.

Destaque:

• peeling profundo ou de fenol. Um procedimento doloroso realizado em um hospital sob anestesia geral. É melhor fazer isso no outono ou no inverno. É necessária uma longa recuperação;
• peeling médio com ácido tricloroacético. Normalmente são necessários 3-5 procedimentos por mês.

Esta técnica tem algumas desvantagens:

• longo período de reabilitação;
• procedimento doloroso;
• possibilidade de infecção;
• pigmentação se as recomendações não forem seguidas;
• não é adequado para pessoas de pele escura.

• excelente efeito rejuvenescedor;
• trata bem a inflamação da pele.

Microdermoabrasão de diamante

A microdermoabrasão é um peeling delicado da pele com um fluxo de cristais microscópicos. Como resultado, a pele é renovada e a produção de elastina e colágeno é estimulada.

O procedimento é realizado por meio de um dispositivo especial que, sob vácuo, direciona um fluxo de microcristais para a pele. A anestesia geralmente não é necessária. Uma sessão leva de 30 a 40 minutos. Em seguida, máscaras hidratantes e calmantes são aplicadas na pele.

• indolor;
• pode ser realizado em qualquer época do ano;
• pode ser feito em casa.

• não pode ser usado para doenças fúngicas da pele;
• Procedimentos frequentes podem causar inflamação na pele.

Pomadas e géis

Os cremes para cicatrizes são convenientes porque podem ser usados ​​​​em casa, sem ir a clínicas ou salões de beleza caros.

Pomadas e géis ajudam a suavizar e resolver apenas cicatrizes superficiais.

Se se trata de defeitos cutâneos mais pronunciados, recomenda-se combinar produtos com resurfacing a laser, ultrassom ou terapia hormonal.

Os cremes consistem em surfactantes, minerais, agentes hormonais e óleos essenciais. Seu uso ajudará:

• normalizar a circulação sanguínea na área danificada;
• aumentar a formação de fibras de colágeno;
• aumentar a imunidade na área;
• tem efeito antibacteriano;
• manter o equilíbrio hídrico na pele.

A cicatriz suaviza e fica menor em altura e largura. Se você usar os produtos em feridas recentes, o tecido cicatricial irá parar de crescer e a coceira e a vermelhidão desaparecerão.

A tabela mostra os preços dos medicamentos populares.

etnociência

Os métodos tradicionais de correção de cicatrizes são sempre populares e bastante eficazes. Vamos descrever apenas alguns deles:

1. Coquetel de óleo de óleo essencial de menta, néroli, alecrim em quantidades iguais. Limpe suavemente as áreas problemáticas com a mistura todas as noites.
2. Uma mistura de sementes de melão e cascas de ovo. Adicione óleo vegetal ao pó até formar uma pasta grossa. Você precisa manchar a cicatriz por 2 meses.
3. Farinha de ervilha diluída em leite (proporções 1:1). A pasta resultante é aplicada por 60 minutos. Deve ser aplicado até que a cicatriz desapareça.
4. A polpa picada de 3-4 folhas de repolho é regada com mel. A massa resultante é aplicada por duas horas. Você precisa fazer 2 a 3 compressas por dia.
5. Tinturas de ervas secas. 20 gramas de uma mistura de ervas secas, composta por camomila, calêndula, urtiga, capim-branco e rim, flores secas do pântano e erva de São João, são despejados em 200 ml de água quente e aquecidos em banho-maria por cerca de duas horas. Em seguida, umedeça uma aba de linho no líquido resultante e aplique na cicatriz.
6. Azeite (200 ml) e cera de abelha (50 g) aqueça em fogo baixo por dez minutos. Em seguida, um guardanapo é mergulhado na mistura resfriada e aplicado na superfície da cicatriz. Você precisa repetir as manipulações 2 vezes ao dia durante 2 meses.
7. piolho coletado em pote de 500 gramas, preenchido com óleo refinado e deixado na geladeira por 14 dias. Faça compressas de 20 minutos com a mistura diariamente. A mistura é eficaz para cicatrizes quelóides.
8. Compressas de óleo de cânfora. O tecido precisa ser embebido na composição e aplicado na cicatriz durante a noite.

O tratamento com métodos da medicina tradicional leva muito tempo, mas muitas vezes essa terapia dá bons resultados.

O vídeo apresenta algumas receitas populares mais eficazes.

Preços

Vejamos os preços dos procedimentos de salão em Moscou:

• curso de 4 procedimentos de microdermoabrasão–– de 4.000 a 8.000 rublos;
• Peeling químico com TCA(ácido tricloroacético) - de 600 rublos por 1 cm 2, fenólico de 700 rublos por 1 cm 2,
• mesoterapia– de 1.500 rublos;
• No cálculo do preço do resurfacing a laser, são levados em consideração o comprimento e a largura da cicatriz. O preço de uma sessão com laser de neodímio com área de 5 cm 2 é de 1.000 rublos; ao usar um laser de CO2 em uma área de até 5 cm 2 – 2.400 rublos;
• excisão cirúrgica– de 60.000 rublos.