Todo mundo tem medo de ouvir. E se antes esses processos malignos eram encontrados apenas em idosos, hoje essa patologia afeta frequentemente jovens com menos de 30 anos.

Um tumor maligno é câncer ou não?

A formação de origem maligna é a reprodução e crescimento descontrolados de células anormais que contribuem para a destruição de tecidos saudáveis. Os tumores malignos são perigosos para a saúde geral e, em alguns casos, representam uma ameaça à vida, uma vez que metastatizam para órgãos distantes e são capazes de invadir tecidos próximos.

Nem toda oncologia maligna é câncer, embora muitas pessoas pensem assim sem saber. Na verdade, o câncer é considerado carcinoma - a formação de células epiteliais.

Como é diferente de um tumor benigno?

Uma característica distintiva da oncologia benigna é o fato de tal tumor estar localizado em uma espécie de cápsula que separa e protege o tecido circundante do tumor.

A natureza maligna do tumor confere-lhe a capacidade de crescer nos tecidos vizinhos, causando dor e destruição intensas, metastatizando por todo o corpo.

As células anormais se dividem e se espalham facilmente por todo o corpo através da corrente sanguínea, parando em diferentes órgãos e formando ali um novo tumor, idêntico ao primeiro. Essas neoplasias são chamadas de metástases.

Tipos

As formações de baixa qualidade são divididas em vários tipos:

• Carcinoma ou câncer. Diagnosticado em mais de 80% dos casos dessa oncologia. A educação é formada com mais frequência em, ou,. Um tumor semelhante é formado a partir de células epiteliais. A aparência varia dependendo do local. Em geral, são um nó com superfície acidentada ou lisa, estrutura dura ou mole;
• . Cresce a partir de células do tecido conjuntivo muscular e ósseo. É bastante raro (1% de todas as oncologias de baixa qualidade) e pode estar localizado nas articulações, pulmões, etc. Esse tumor é caracterizado por rápido crescimento e metástase. Muitas vezes, mesmo com diagnóstico e remoção precoce, ela reaparece;
• . Formado a partir de tecidos linfáticos. Tais neoplasias levam a distúrbios nas funções orgânicas, uma vez que o sistema linfático, projetado para proteger o corpo de lesões infecciosas, não consegue realizar suas tarefas principais na presença de um tumor;
• . É formado no cérebro, crescendo a partir de células do sistema nervoso glial. Geralmente acompanhada de fortes dores de cabeça e tonturas. Em geral, as manifestações desse tumor dependem de sua localização no cérebro;
• . Ela cresce a partir dos melanócitos e está localizada principalmente na pele do rosto, pescoço e membros. É raro (aproximadamente 1% de todos os tumores malignos), caracterizado por tendência a metástases precoces;
• . Cresce a partir de células-tronco da medula óssea. A leucemia é essencialmente um câncer das células formadoras do sangue;
• . Consiste em células embrionárias formadas durante o período pré-natal sob a influência de fatores patogênicos. Mais frequentemente localizado nos testículos, ovários, cérebro e sacro;
• . Desenvolve-se a partir de tecidos placentários. É encontrada apenas em mulheres, principalmente no útero, trompas, ovários, etc.;
• Formações malignas que se desenvolvem em crianças menores de 5 anos. Isso inclui vários tumores como ou leucemia.

Causas

O principal fator predisponente à formação de tumores malignos é a hereditariedade. Se vários pacientes com cancro forem descobertos numa família, todos os membros do agregado familiar poderão ser registados.

A disponibilidade não é menos importante. Infelizmente, mesmo uma foto de pulmões afetados por câncer colocada em um maço de cigarros não desencoraja os fumantes desse vício. O tabagismo geralmente leva ao desenvolvimento de câncer de pulmão ou estômago.

A dependência do álcool não é menos perigosa, uma vez que, no contexto desse abuso, também pode desenvolver-se oncologia maligna. Na maioria das vezes, os produtos tóxicos da degradação do álcool causam câncer de laringe, estômago, fígado, cavidade oral, pâncreas, esôfago, intestino ou mama.

Em geral, os especialistas identificam apenas três grupos de fatores que predispõem ao desenvolvimento do câncer:

1. Biológico– este grupo inclui vários vírus;
2. Químico– isto inclui substâncias cancerígenas e tóxicas;
3. Físico– representam um grupo de fatores, incluindo radiação UV, exposição à radiação, etc.

Todos os fatores acima são de natureza externa. Os especialistas consideram a predisposição genética um fator interno.

Em geral, o mecanismo de desenvolvimento do câncer é bastante simples. Nossas células vivem por um certo tempo, após o qual morrem conforme programado, e novas células vêm para substituí-las. É assim que o corpo se renova constantemente. Por exemplo, os glóbulos vermelhos do sangue (ou eritrócitos) vivem cerca de 125 dias e as plaquetas - apenas 4 dias. Esta é uma norma fisiológica.

Mas na presença de fatores patogenéticos, ocorrem várias falhas e células obsoletas, em vez de morrer, começam a se multiplicar por conta própria, produzindo descendentes anormais, a partir dos quais se formam as formações tumorais.

Como identificar uma neoplasia maligna?

Para determinar um processo tumoral maligno, é necessário ter uma ideia de seus sintomas. Assim, a oncologia maligna é caracterizada pelas seguintes características principais:

• Dor. Pode aparecer no início do processo tumoral ou ocorrer com seu desenvolvimento posterior. Muitas vezes há dor no tecido ósseo e há tendência a fraturas;
• Sinais de fraqueza e fadiga crônica. Esses sintomas surgem gradualmente e são acompanhados por falta de apetite, hipersudorese, perda repentina de peso e anemia;
• Estado de febre. Este sinal geralmente indica disseminação sistêmica do processo cancerígeno. A oncologia maligna afeta o sistema imunológico, que passa a combater as células hostis, por isso surge um estado de febre;
• Se o tumor não se desenvolver dentro do corpo, mas próximo à superfície, então um inchaço ou endurecimento palpável pode ser detectado;

Na foto você pode ver um caroço na pele, é assim que se parece um tumor maligno - carcinoma basocelular

• No contexto de um tumor maligno uma tendência a sangrar pode se desenvolver. Para câncer de estômago - vômito com sangue, para câncer de cólon - fezes com sangue, para câncer de útero - corrimento vaginal com sangue, para câncer de próstata - sêmen com sangue, para câncer de bexiga - urina com sangue, etc.;
• No contexto de um processo tumoral maligno os gânglios linfáticos aumentam de tamanho, aparecem sintomas neurológicos, o paciente é frequentemente exposto a várias inflamações, podem aparecer erupções cutâneas ou icterícia, úlceras, etc.

Os sintomas gerais aumentam gradualmente, complementados por novos sinais; a condição piora gradualmente, o que está associado a danos tóxicos ao corpo por resíduos tumorais.

Caminhos de metástase

Os tumores malignos tendem a se espalhar para outros órgãos, ou seja, metastatizar. Normalmente, o estágio de metástase ocorre já nos estágios posteriores do processo tumoral. Em geral, a metástase ocorre de 3 formas: hematogênica, linfogênica ou mista.

• Hematogênico via - a disseminação do processo cancerígeno pela corrente sanguínea, quando as células tumorais entram no sistema vascular e são transferidas para outros órgãos. Tal metástase é típica de sarcomas, corionepiteliomas, hipernefromas, linfomas e tumores de tecido hematopoiético;
• Linfogênico o caminho envolve metástase de células tumorais através do fluxo linfático através dos gânglios linfáticos e posteriormente para os tecidos próximos. Esta via de disseminação de metástases é típica de tumores internos, como câncer de útero, cólon, estômago, esôfago, etc.
• Misturado o caminho envolve metástase linfogênico-hematogênica. Essa disseminação do processo tumoral é típica da maioria das oncologias malignas (câncer de mama, pulmão, tireoide, ovário ou brônquios).

Estágios de desenvolvimento

Durante o diagnóstico, é determinado não apenas o tipo de tumor maligno, mas também o estágio de seu desenvolvimento. São 4 etapas no total:

• O estágio I é caracterizado por tumores pequenos e ausência de invasão tumoral em tecidos adjacentes. O processo tumoral não envolve os gânglios linfáticos;
• O estágio II de um processo tumoral maligno é caracterizado por uma definição clara do tumor dentro de sua localização inicial, embora seja possível a presença de metástases únicas em linfonodos regionais;
• O estágio III é caracterizado pelo crescimento do tumor nos tecidos que o rodeiam. A metástase em linfonodos regionais torna-se múltipla;
• No estágio IV, a metástase se espalha não apenas para os gânglios linfáticos, mas também para órgãos distantes.

Métodos de diagnóstico

O diagnóstico de oncologia maligna envolve os seguintes procedimentos.

A desintegração tumoral é um fenômeno bastante comum e pode ser observada na maioria dos pacientes com neoplasias malignas. Esse processo leva a uma deterioração ainda maior do bem-estar dos pacientes, ao envenenamento do corpo com produtos metabólicos nocivos e até à ocorrência de condições de risco de vida.

A deterioração do tumor significa a morte das células cancerígenas, que são destruídas e liberam produtos metabólicos tóxicos. Isso é bom ou ruim? É difícil responder de forma inequívoca.

Por um lado, num contexto de cárie, ocorre intoxicação grave, por outro lado, na maioria das vezes é o resultado de um tratamento que visa destruir as células cancerígenas, pelo que este processo pode ser considerado uma manifestação natural da terapia antitumoral.

Porém, deve-se levar em consideração que os pacientes podem necessitar de atendimento emergencial nesse período, sendo necessário monitoramento constante em ambiente hospitalar.

A desintegração de um tumor maligno pode ocorrer espontaneamente ou sob influência de terapia específica, como acima mencionado. Espontaneamente, isto é, por si só, um grande tumor muitas vezes se desintegra, uma vez que os vasos podem simplesmente não ser capazes de acompanhar o aumento da massa celular e, então, uma interrupção no suprimento sanguíneo, a hipóxia e a necrose são inevitáveis. As neoplasias localizadas na pele ou na mucosa do estômago e intestinos podem ser lesionadas mecanicamente, pela ação do ácido clorídrico e de enzimas, pelo que o risco de sua destruição é especialmente elevado. Alguns tumores, em particular o linfoma de Burkitt e a leucemia, são eles próprios propensos à desintegração tumoral, e isso deve ser levado em consideração no tratamento desses pacientes.

A necrose das células cancerígenas provoca o desenvolvimento da chamada síndrome de rápida decomposição tumoral (síndrome de lise tumoral), manifestada por intoxicação grave. A morte de um grande número de células leva à liberação de ácido úrico e seus sais, potássio, fosfatos e derivados do ácido láctico, que entram na corrente sanguínea, espalham-se por todo o corpo, perturbam significativamente o equilíbrio ácido-base e danificam os órgãos internos. No sangue é criado um estado de acidose - acidificação (acidose láctica), que, aliada à desidratação, pode causar sérios danos ao funcionamento dos rins.

As alterações metabólicas durante a decomposição de um tumor cancerígeno incluem:

• Aumento dos níveis de ácido úrico e seus sais no sangue;
• Aumento da concentração de fosfato e diminuição do cálcio;
• Hipercalemia – aumento da concentração de potássio;
• Acidose (acidificação) do ambiente interno do corpo.

Normalmente, as alterações descritas acompanham o tratamento e podem persistir por vários dias após o término da quimioterapia.

Circulação de quantidades significativas de ácido úrico no sangue e seus sais podem levar ao fechamento dos lúmens dos túbulos renais e dos ductos coletores, o que é preocupante com o desenvolvimento de insuficiência renal aguda (IRA). O risco de tais alterações é especialmente alto em pacientes que apresentavam algum distúrbio renal antes da doença ou do início da terapia antitumoral. Além disso, a acidose e a desidratação promovem e agravam as manifestações da insuficiência renal aguda.

Rendimento de fosfato das células cancerígenas destruídas provoca uma diminuição do cálcio no soro sanguíneo, que é acompanhada por convulsões, sonolência, e um aumento do potássio proveniente do local de crescimento do tumor pode levar a arritmias cardíacas, às vezes fatais.

Além desses metabólitos, as células cancerígenas são capazes de secretar enzimas e outros resíduos agressivos, de modo que o processo de decomposição do tecido tumoral pode ser complicado por inflamação, infecção com supuração ou dano a um grande vaso com sangramento. Essas complicações complicam o tratamento, pioram o bem-estar dos pacientes e podem causar sepse e perda sanguínea grave.

Sintomas do colapso de um tumor maligno

Os sintomas de ruptura do tecido tumoral variam, mas são muito semelhantes na maioria dos pacientes. Esse:

• Fraqueza severa, aumentando dia a dia;
• Fadiga;
• Febre;
• Distúrbios dispépticos - náuseas, vômitos, dor abdominal, diminuição ou falta de apetite, distúrbios fecais;
• Se o sistema nervoso estiver danificado, pode haver distúrbios de consciência até coma, convulsões e alterações de sensibilidade;
• Arritmias, no contexto de insuficiência renal aguda - muitas vezes ventricular, é possível parada cardíaca;
• Perda de peso progressiva, cujo grau extremo é a caquexia do câncer (exaustão);
• Alterações na pele e nas mucosas - palidez, amarelecimento, cianose com comprometimento da função hepática e microcirculação.

Para diferentes tipos de câncer, além dos sintomas gerais descritos, podem ocorrer outros sinais característicos de uma localização específica do tumor.

Assim, a cárie muitas vezes serve como motivo para classificar a doença como o quarto estágio. Necrose celular maciça, envolvimento da pele e infecção levam à formação de úlceras grandes e de longa duração que não cicatrizam, o que na maioria dos casos impede o oncologista de iniciar a terapia antitumoral o mais rápido possível, uma vez que esta pode agravar ainda mais a cárie cancerosa. Enquanto o paciente está sendo submetido à terapia antibacteriana e de desintoxicação, o tumor continua a crescer e progredir, muitas vezes não deixando chance de tratamento cirúrgico. A questão do tratamento dos tumores de mama em desintegração é muito aguda, principalmente considerando a alta frequência de apresentações tardias e formas avançadas da doença entre as mulheres.

Eles são propensos a apodrecer quando são grandes, então há uma grande probabilidade de perfuração da parede do órgão e liberação de conteúdo na cavidade abdominal - peritonite. Tal a peritonite é acompanhada por inflamação grave, infecção do peritônio com produtos digestivos e pode levar à morte, a menos que o paciente receba atendimento de emergência. Outra manifestação da desintegração de um tumor estomacal pode ser um sangramento maciço, que se manifesta por vômitos com sangue como “borra de café”, fraqueza, taquicardia, queda da pressão arterial, etc.

A desintegração é perigosa devido a danos nos vasos da parede intestinal e sangramento, e no reto é possível não apenas inflamação grave, infecção e supuração, mas também a formação de tratos fistulosos em outros órgãos pélvicos (bexiga, útero em mulheres).

A desintegração é repleta de penetração de ar na cavidade pleural (pneumotórax), sangramento maciço e os sintomas usuais de tosse, falta de ar e dor são adicionados à secreção de uma grande quantidade de expectoração fétida de natureza putrefativa.

Eles são propensos a decair quando o tumor é grande. Quando as células cancerígenas são destruídas, ocorre inflamação grave e infiltração dos tecidos circundantes, e formam-se fístulas na bexiga e no reto, através das quais o processo neoplásico se espalhará para esses órgãos. A desintegração do câncer nesta localização é acompanhada por intoxicação grave, febre e inflamação generalizada na pelve.

Os sinais do início da desintegração de um tumor maligno são sempre um “sino” alarmante que não deve ser ignorado, portanto qualquer deterioração no bem-estar do paciente deve ser um motivo para excluir esta condição perigosa. É especialmente importante monitorar a condição dos pacientes submetidos a tratamento antitumoral.

Métodos para corrigir distúrbios na síndrome de decomposição tumoral

O tratamento da síndrome do colapso tumoral deve ser realizado somente sob a supervisão de um especialista e em ambiente hospitalar. Inclui:

1. Medicamentos antieméticos, sorventes, laxantes para constipação, se ineficazes - enemas, que não apenas removem as fezes, mas também ajudam a reduzir a intoxicação por produtos metabólicos.
2. Terapia de infusão para correção do equilíbrio ácido-base - administração de preparações de cálcio, solução de glicose com insulina, hidróxido de alumínio com aumento de fosfatos no soro sanguíneo, bicarbonato de sódio. Talvez acidose durante a desintegração do tumor... o único um caso justificado para o uso (tão notoriamente popular), mas tal tratamento só deve ser realizado por um especialista e sob estrito controle do estado ácido-base do sangue.
3. Hemodiálise quando aparecem sinais de insuficiência renal aguda.
4. Terapia antiarrítmica para arritmias cardíacas.
5. Em caso de anemia, está indicada a administração de suplementos de ferro.
6. Analgésicos e anti-inflamatórios, que, além de aliviarem as dores, ajudam a reduzir a febre.
7. Boa nutrição e regime de consumo adequado.

Antes de iniciar, para prevenir complicações, é necessário beber bastante líquido e reidratar a terapia por 24 a 48 horas.

Com prevenção adequada da síndrome de decomposição do tecido tumoral, o prognóstico geralmente é favorável, e a hemodiálise nos casos de insuficiência renal aguda promove a restauração quase completa da função renal. A chave para combater com sucesso este fenómeno perigoso é a vigilância do paciente e o acompanhamento constante do médico.

O autor responde seletivamente a perguntas adequadas de leitores de sua competência e apenas dentro do recurso OnkoLib.ru. Neste momento não são prestadas consultas presenciais e assistência na organização do tratamento.

Em primeiro lugar, quando um paciente recebe a informação de que tem um tumor em algum lugar, ele quer saber se é benigno. Nem todo mundo sabe que um tumor benigno não é câncer e não tem nenhuma relação com ele, mas também não se deve relaxar, pois em muitos casos até esse tumor pode evoluir para maligno.

Na fase diagnóstica, assim que uma neoplasia for identificada, é necessário determinar sua malignidade. Tais formações diferem no prognóstico do paciente e no curso da própria doença.

Muitas pessoas confundem tumores benignos e malignos, embora sejam cânceres completamente diferentes. Eles só podem ser semelhantes porque provêm das mesmas estruturas celulares.

Tumor maligno

Os tumores malignos incluem neoplasias que começam a crescer de forma incontrolável, e as células são muito diferentes das saudáveis, não desempenham sua função e não morrem.

Tipos

Variedade	Descrição
Câncer	Ocorre no processo de ruptura de células epiteliais saudáveis. Eles são encontrados em quase todos os lugares da pele e no interior dos órgãos. Esta é a casca mais externa, que se renova constantemente, cresce e é suscetível a fatores externos. O sistema imunológico controla o processo de diferenciação e divisão. Se o processo de reprodução celular for interrompido, pode aparecer uma neoplasia.
Sarcoma	Eles crescem a partir de tecido conjuntivo: tendões, músculos, gordura, paredes dos vasos. Uma patologia mais rara que o câncer, mas que progride de forma mais rápida e agressiva.
Glioma	Surge e cresce a partir de células do sistema nervoso glial no cérebro. Aparecem dores de cabeça e tonturas.
Leucemia	Ou câncer no sangue afetando o sistema hematopoiético. Origina-se nas células-tronco da medula óssea.
Teratoma	Ocorre devido à mutação dos tecidos embrionários durante o desenvolvimento intrauterino.
Formações de tecido nervoso	As formações começam a crescer a partir das células nervosas. Eles pertencem a um grupo separado.
Linfoma	Aparece no tecido linfático, deixando o corpo mais vulnerável a outras doenças.
Coriocarcinoma	De células placentárias. Ocorre apenas em mulheres dos ovários, útero, etc.
Melanoma	O câncer de pele também é chamado de câncer de pele, embora isso não seja inteiramente verdade. A neoplasia cresce a partir dos melanócitos. Freqüentemente, a degeneração ocorre por nevos e marcas de nascença.

Sinais e características

1. Autonomia— a mutação ocorre ao nível do gene quando o ciclo celular principal é interrompido. E se uma célula saudável pode dividir-se um número limitado de vezes e depois morrer, então uma célula cancerosa pode dividir-se indefinidamente. Sob condições favoráveis, ele pode existir e ser imortal, considerando incontáveis ​​números de sua própria espécie.
2. Atipia- a célula torna-se diferente das saudáveis ​​​​no nível citológico. Surge um grande núcleo, a estrutura interna e o programa subjacente mudam. Nas benignas, sua estrutura é muito próxima das células normais. As células malignas alteram completamente suas funções, metabolismo e sensibilidade a certos hormônios. Essas células costumam se transformar ainda mais no processo e se adaptar ao ambiente.
3. Metástases- As células saudáveis ​​têm uma camada intercelular mais espessa, que as segura claramente e impede que se movam. Nas células malignas, em determinado momento, geralmente no 4º estágio de desenvolvimento, as formações se rompem e são transportadas pelos sistemas linfático e sanguíneo. As próprias metástases, após viajarem, instalam-se em órgãos ou gânglios linfáticos e ali começam a crescer, afetando tecidos e órgãos próximos.
4. Invasão- essas células têm a capacidade de se transformar em células saudáveis ​​e destruí-las. Ao mesmo tempo, também liberam substâncias tóxicas, resíduos que auxiliam no crescimento do câncer. Nas formações benignas, eles não danificam, mas simplesmente com o crescimento começam a afastar as células saudáveis, comprimindo-as.

O carcinoma e outras patologias malignas começam a crescer rapidamente, atingindo o órgão mais próximo, afetando os tecidos locais. Mais tarde, nos estágios 3 e 4, ocorre metástase e o câncer se espalha por todo o corpo, afetando órgãos e gânglios linfáticos.

Também existe diferenciação; a taxa de crescimento da educação também depende dela.

1. O câncer altamente diferenciado é lento e não agressivo.
2. Câncer moderadamente diferenciado - taxa média de crescimento.
3. O câncer indiferenciado é um câncer muito rápido e agressivo. Muito perigoso para o paciente.

Sintomas gerais

Os primeiros sintomas de um tumor maligno são muito vagos e a doença se comporta de forma muito secreta. Muitas vezes, aos primeiros sintomas, os pacientes os confundem com doenças comuns. É claro que cada neoplasia apresenta sintomas próprios, que dependem da localização e do estágio, mas falaremos sobre os gerais.

• Intoxicação - o tumor libera uma grande quantidade de resíduos e toxinas adicionais.
• Devido à intoxicação, ocorrem dores de cabeça, náuseas e vômitos.
• A inflamação ocorre devido ao fato de o sistema imunológico começar a combater células atípicas.
• Perda de peso – o câncer consome grandes quantidades de energia e nutrientes. Além disso, no contexto da intoxicação, o apetite diminui.
• Fraqueza, dores nos ossos, músculos.
• Anemia.

Diagnóstico

Muitas pessoas estão preocupadas com a questão: “Como identificar um tumor maligno?” Para isso, o médico realiza uma série de exames e exames, onde na última etapa é detectada uma formação maligna ou benigna.

1. É realizado um exame inicial e entrevista do paciente.
2. É prescrito um exame de sangue geral e bioquímico. Você já pode ver alguns desvios nisso. Um número aumentado de leucócitos, VHS e outros indicadores podem indicar oncologia. Eles podem prescrever um teste para marcadores tumorais, mas durante a triagem isso raramente é feito.
3. Ultrassom- Com base nos sintomas, é identificado o local de localização e realizado um exame. Uma ligeira compactação e tamanho podem ser vistos.
4. ressonância magnética, tomografia computadorizada- em fases posteriores, a malignidade pode ser observada durante este exame se o cancro crescer em órgãos próximos e afectar outros tecidos.
5. Biópsia- o método mais preciso para determinar malignidade mesmo no estágio 1. Um pedaço da formação é retirado para exame histológico.

Primeiramente é feito um diagnóstico completo e, em seguida, o tratamento é prescrito dependendo da localização, do órgão afetado, do estágio, dos danos aos órgãos próximos e da presença de metástases.

Tumor benigno

Vamos ainda responder à pergunta frequente: “Um tumor benigno é câncer ou não?” — Não, essas neoplasias geralmente têm um prognóstico favorável e quase cem por cento de cura para a doença. Claro, aqui você precisa levar em consideração a localização e o grau de dano tecidual.

No nível citológico, as células cancerígenas são quase idênticas às saudáveis. Eles também têm um alto grau de diferenciação. A principal diferença do câncer é que esse tumor está localizado dentro de uma cápsula de tecido e não afeta as células próximas, mas pode comprimir fortemente as vizinhas.

Sinais e diferença com formação maligna

1. Grande acúmulo de células.
2. Construção incorreta do tecido.
3. Baixa chance de recaída.
4. Eles não crescem em tecidos próximos.
5. Eles não emitem toxinas ou venenos.
6. Não viole a integridade dos tecidos próximos. E está localizado na localização de sua estrutura celular.
7. Crescimento lento.
8. A capacidade de se tornar maligno é se transformar em câncer. Particularmente perigoso para: pólipos gastrointestinais, papilomas do aparelho reprodutor, nevos (manchas), adenomas, etc.

Os tumores benignos não são tratados com quimioterapia com medicamentos quimioterápicos, nem são irradiados. Geralmente é utilizada a remoção cirúrgica, bastante simples, pois a formação em si está localizada dentro de um tecido e é separada por uma cápsula. Se o tumor for pequeno, pode ser tratado com medicamentos.

Estágios de desenvolvimento de um tumor benigno

1. Iniciação— há uma mutação de um de dois genes: reprodução, imortalidade. Com um tumor maligno, duas mutações ocorrem ao mesmo tempo.
2. Promoção- não há sintomas, as células estão se multiplicando e se dividindo ativamente.
3. Progressão— O tumor torna-se grande e começa a pressionar as paredes vizinhas. Pode se transformar em maligno.

Tipos de tumores

Normalmente, a divisão por tipo vem da estrutura do tecido, ou mais precisamente de que tipo de tecido surgiu o tumor: conjuntivo, tecido, adiposo, muscular, etc.

Mesênquimas

1. Neoplasia vascular - sarcomas vasculares, hemangiomas, linfangiomas.
2. Neoplasias do tecido conjuntivo - fibrossarcoma, fibroma.
3. Formações ósseas - osteossarcomas, osteomas.
4. Tumores musculares - miossarcoma, rabdomioma, leiomioma.
5. Neoplasia gordurosa - lipossarcoma, lipoma.

Aparência

Os próprios tumores podem ter uma aparência diferente, geralmente as neoplasias malignas e o câncer apresentam um acúmulo caótico de células e tecidos em forma de cogumelo, repolho, com alvenaria e superfície rugosa, com saliências e nódulos.

Ao crescer em tecidos adjacentes, podem aparecer supuração, hemorragia, necrose, secreção de muco, linfa e sangue. As células tumorais se alimentam de estroma e parênquima. Quanto menor a diferenciação e mais agressiva a neoplasia, menos esses componentes e mais células atípicas.

Fatores de risco

A causa exata dos tumores benignos e malignos ainda não está clara. Mas existem várias suposições:

1. Álcool.
2. Fumar.
3. Nutrição pobre.
4. Ecologia.
5. Radiação.
6. Obesidade.
7. Vírus e doenças infecciosas.
8. Predisposição genética.
9. HIV e doenças imunológicas.

Conclusão

Um tumor cancerígeno ou qualquer neoplasia maligna pode fingir ser seu aos olhos do sistema imunológico, escapar de qualquer ataque de leucócitos e se adaptar a qualquer microclima dentro do corpo. É por isso que é muito difícil lutar contra ela.

Tumor(neoplasia, neoplasia, neoplasia) é um processo patológico representado por tecido recém-formado com aparelho genético alterado. Isso leva a mudanças na regulação de sua diferenciação e crescimento.

Os tumores são divididos em dois grupos principais, dependendo das características clínicas e morfológicas e do seu potencial de progressão:

• Tumores malignos
• Tumores benignos

Os tumores malignos consistem em células pouco e moderadamente diferenciadas. Essas células podem não se parecer mais com células saudáveis ​​no tecido de onde provêm. As células tumorais malignas geralmente crescem mais rápido, muitas vezes recorrem e afetam todo o corpo. Um tumor maligno é caracterizado por tecido atipia, que se expressa na forma de violação das relações quantitativas e espaciais entre os componentes do tecido: vasos e estroma, estroma e parênquima, etc.; bem como atipias celulares: atipias e espessamento da membrana celular, alterações na membrana nuclear, proporção dos volumes do núcleo e do citoplasma, etc.

Tipos de crescimento tumoral

Existem muitas classificações de tipos de crescimento tumoral.

Dependendo do número de focos de crescimento do tumor, ocorre o crescimento:

• Multicêntrico, quando o crescimento provém de dois ou mais focos;
• Unicêntrico – com crescimento a partir de um único foco.

Em relação ao lúmen do órgão:

• Crescimento endofítico – crescimento profundo na parede;
• O crescimento exofítico é o crescimento no lúmen do órgão genital, quando o tumor cobre parte do lúmen, conectando-se à sua parede com um pedúnculo.

Dependendo do tipo de interação do tumor com elementos teciduais:

• O crescimento aposicional é alcançado devido à transformação neoplásica de células em células tumorais;
• O crescimento infiltrativo ocorre quando as células se fundem no tecido e o destroem;
• O crescimento expansivo significa que o tumor se desenvolve “por si mesmo”, com os tecidos circundantes se afastando, os tecidos na borda do tumor atrofiando e o estroma entrando em colapso.

A metástase tumoral é a disseminação de células tumorais da lesão para outros locais de localização. Nesse caso, são formados focos filhos (secundários). As rotas de metástase podem ser:

• Linfogênico – por meio de êmbolos tumorais;
• Hematogênico - por, também com auxílio de êmbolos tumorais;
• Intracanicular – metástase através de espaços fisiológicos, por exemplo, vagina sinovial, etc.;
• Contato (implantação) – metástase através das membranas serosas adjacentes ao local do tumor;
• Perineural - ao longo do feixe nervoso, é um caso especial do trajeto intracanicular.

Diferentes tipos de tumores metastatizam de diferentes maneiras e para diferentes órgãos, o que é determinado pelos sistemas receptores das células do órgão alvo e das células tumorais. Os focos metastáticos, via de regra, crescem mais rápido que o próprio tumor e, portanto, podem ser maiores em tamanho.

Efeito do tumor

• O efeito geral de um tumor no corpo é característico das neoplasias malignas, que se manifesta na forma de distúrbios e outros distúrbios.

• O efeito local é a destruição ou compressão (dependendo do tipo de crescimento) dos órgãos e tecidos circundantes. A localização do tumor afeta seu efeito local.

Os tumores são classificados de acordo com o princípio histogenético, proposto pelo Comitê de Nomenclatura de Tumores:

• Tumores do sistema sanguíneo
• Tumores das meninges do cérebro e do sistema nervoso
• Tumores de tecido formador de melanina
• Tumores mesenquimais
• Tumores epiteliais de glândulas e tumores de tegumentos epiteliais
• Tumores epiteliais sem localização
• Teratomas

Até agora, a etiologia dos tumores permanece não totalmente compreendida. Neste momento, a maioria dos cientistas está inclinada para teoria da mutação da carcinogênese, o que indica que a causa do tumor é uma alteração no genoma da célula. Muitas teorias foram apresentadas sobre as causas do câncer, incluindo a teoria genética viral (vírus do herpes, etc.), a teoria físico-química (exposição a vários fatores químicos e físicos), a teoria da carcinogênese desormonal (desequilíbrio hormonal), teoria disontogenética (embriogênese prejudicada) e a teoria dos quatro estágios, que combina todas as teorias acima.

18.03.2016 10:34:45

Nesta seção responderemos perguntas como: Qual é o estágio do câncer? Quais são os estágios do câncer? Qual é o estágio inicial do câncer? O que é câncer em estágio 4? Qual é o prognóstico para cada estágio do câncer? O que significam as letras TNM ao descrever o estágio do câncer?
Quando uma pessoa é informada de que foi diagnosticada com câncer, a primeira coisa que ela quer saber é: estágio E previsão. Muitos pacientes com câncer têm medo de descobrir o estágio da doença. Os pacientes têm medo do câncer em estágio 4, pensando que se trata de uma sentença de morte e que o prognóstico é apenas desfavorável. Mas na oncologia moderna, um estágio inicial não garante um bom prognóstico, assim como um estágio tardio da doença nem sempre é sinônimo de prognóstico desfavorável. Existem muitos fatores colaterais que afetam o prognóstico e o curso da doença. Estes incluem (mutações, índice Ki67, diferenciação celular), sua localização, o tipo de metástases detectadas.

O estadiamento dos tumores em grupos de acordo com sua prevalência é necessário para levar em consideração dados sobre tumores de uma determinada localização, planejamento do tratamento, levando em consideração fatores prognósticos, avaliação dos resultados do tratamento e monitoramento de neoplasias malignas. Em outras palavras, determinar o estágio do câncer é necessário para planejar as táticas de tratamento mais eficazes, bem como para o trabalho dos estatísticos.

Classificação TNM

Existe um sistema de estadiamento especial para cada doença cancerígena, que é aceito por todos os comitês nacionais de saúde, é Classificação TNM de neoplasias malignas, que foi desenvolvido por Pierre Denoit em 1952. Com o desenvolvimento da oncologia, passou por diversas revisões, sendo atual a sétima edição, publicada em 2009. Ele contém as regras mais recentes para a classificação e estadiamento do câncer.

A classificação TNM para descrição da prevalência de neoplasias baseia-se em 3 componentes:

• Primeiro - T(lat. Tumor-tumor). Este indicador determina a extensão do tumor, seu tamanho e crescimento nos tecidos circundantes. Cada local tem sua própria gradação do menor tamanho do tumor ( T0), para o maior ( T4).
• Segundo componente - N(lat. Nodus- nó), indica a presença ou ausência de metástases nos gânglios linfáticos. Assim como no caso do componente T, cada localização tumoral possui regras próprias para determinação desse componente. A gradação vem de N0(ausência de linfonodos afetados), até N3(danos generalizados aos gânglios linfáticos).
• Terceiro - M(Grego Metástase- movimento) – indica a presença ou ausência de distante metástases para vários órgãos. O número próximo ao componente indica o grau de prevalência da neoplasia maligna. Então, M0 confirma a ausência de metástases à distância, e M1- a presença deles. Após a designação M, o nome do órgão onde foi detectada metástase à distância costuma ser escrito entre parênteses. Por exemplo M1 (osso) significa que existem metástases distantes nos ossos, e M1 (sutiã)- que foram encontradas metástases no cérebro. Para outros órgãos, utilize as designações indicadas na tabela abaixo.

Além disso, em situações especiais, uma letra adicional é colocada antes da designação TNM. Estes são critérios adicionais indicados pelos símbolos “c“, “р”, “m”, “y”, “r” E "a".

- Símbolo "c" significa que o estágio é estabelecido de acordo com métodos de exame não invasivos.

- Símbolo "p" diz que o estágio do tumor foi estabelecido após a cirurgia.

- símbolo "m" usado para se referir a casos em que vários tumores primários estão localizados na mesma área.

- Símbolo "y" utilizado nos casos em que o tumor é avaliado durante ou imediatamente após o tratamento antitumoral. O prefixo “y” leva em consideração a extensão do tumor antes do início do tratamento complexo. Valores ycTNM ou ypTNM caracterizar a extensão do tumor no momento do diagnóstico por métodos não invasivos ou após a cirurgia.

- símbolo "r" usado na avaliação de tumores recorrentes após um período sem recidiva.

- Personagem "a", usado como prefixo, indica que o tumor é classificado após autópsia (autópsia após morte).

Classificação histológica dos estágios do câncer

Além da classificação TNM, há classificação de acordo com características histológicas do tumor. Eles a chamam grau de malignidade (Grau, G). Este sinal indica quão ativo e agressivo é o tumor. O grau de malignidade do tumor é indicado da seguinte forma:

• GX- o grau de diferenciação tumoral não pode ser determinado (poucos dados);
• G1- tumor altamente diferenciado (não agressivo);
• G2- tumor moderadamente diferenciado (moderadamente agressivo);
• G3- tumor de baixo grau (altamente agressivo);
• G4- tumor indiferenciado (altamente agressivo);

O princípio é muito simples - quanto maior o número, mais agressivo e ativo o tumor se comporta. Recentemente, os graus G3 e G4 foram combinados em G3-4, e isso é chamado de “tumor pouco diferenciado – indiferenciado”.

Somente após a classificação do tumor de acordo com o sistema TNM é que pode ser realizado o agrupamento por estágios. Determinar a extensão da disseminação do processo tumoral de acordo com o sistema ou estágios TNM é muito importante para a seleção e avaliação dos métodos de tratamento necessários, enquanto a classificação histológica permite obter as características mais precisas do tumor e prever o prognóstico de a doença e a possível resposta ao tratamento.

Determinação do estágio do câncer: 0 - 4

A determinação do estágio do câncer depende diretamente da classificação TNM do câncer. Com base no estadiamento TNM, a maioria dos tumores é estadiada conforme descrito na tabela abaixo, mas cada localização do câncer tem diferentes requisitos de estadiamento. Veremos os exemplos mais simples e comuns.

Tradicionalmente Os estágios do câncer são geralmente designados de 0 a 4. Cada etapa, por sua vez, pode ter as designações das letras A e B, o que a divide em mais duas subetapas, dependendo da prevalência do processo. Abaixo veremos os estágios mais comuns do câncer.

Gostaríamos de chamar a sua atenção para o facto de que no nosso país muitas pessoas gostam de dizer “grau do cancro” em vez de “estágio do cancro”. Vários sites contêm perguntas sobre: ​​“câncer de grau 4”, “taxa de sobrevivência para câncer de estágio 4”, “câncer de grau 3”. Lembre-se: não existem graus de câncer, existem apenas estágios do câncer, que discutiremos a seguir.

Estágios do câncer usando o exemplo de um tumor intestinal

Câncer em estágio 0

Como tal, o estágio 0 não existe; é chamado "o câncer está no lugar" “carcinoma in situ”- o que significa tumor não invasivo. O estágio 0 pode ser para câncer de qualquer localização.

No estágio 0 do câncer, os limites do tumor não se estendem além do epitélio que deu origem ao tumor. Com detecção precoce e início oportuno do tratamento, o prognóstico do câncer em estágio 0 é quase sempre favorável, ou seja O câncer em estágio 0 é completamente curável na grande maioria dos casos.

Câncer em estágio 1

O primeiro estágio do câncer é caracterizado por um nódulo tumoral bastante grande, mas pela ausência de danos aos gânglios linfáticos e pela ausência de metástases. Recentemente, tem havido uma tendência de aumento no número de tumores detectados no estágio 1, o que indica a conscientização das pessoas e a boa qualidade do diagnóstico. O prognóstico para o primeiro estágio do câncer é favorável, o paciente pode contar com a cura, o principal é iniciar o tratamento adequado o mais rápido possível.

Câncer em estágio 2

Ao contrário do primeiro, no segundo estágio do câncer o tumor já está ativo. O segundo estágio do câncer é caracterizado por um tamanho ainda maior do tumor e seu crescimento nos tecidos circundantes, bem como pelo início da metástase para os gânglios linfáticos mais próximos.

O câncer em estágio 2 é considerado o estágio mais comum do câncer em que o câncer é diagnosticado. O prognóstico para o câncer em estágio 2 depende de muitos fatores, incluindo a localização e características histológicas do tumor. Em geral, o câncer em estágio 2 pode ser tratado com sucesso.

Câncer em estágio 3

No terceiro estágio do câncer, o processo oncológico se desenvolve ativamente. O tumor atinge tamanhos ainda maiores, crescendo em tecidos e órgãos próximos. No terceiro estágio do câncer, as metástases para todos os grupos de linfonodos regionais já estão determinadas de forma confiável.

O terceiro estágio do câncer não envolve metástases à distância para vários órgãos, o que é um ponto positivo e determina um prognóstico favorável.

O prognóstico para câncer em estágio 3 é influenciado por fatores como: localização, grau de diferenciação tumoral e estado geral do paciente. Todos esses fatores podem agravar o curso da doença ou, inversamente, ajudar a prolongar a vida de um paciente com câncer. À questão de saber se o câncer em estágio 3 é curável, a resposta será negativa, pois nesses estágios o câncer já se torna uma doença crônica, mas pode ser tratado com sucesso.

Câncer em estágio 4

O câncer em estágio quatro é considerado o estágio mais grave do câncer. O tumor pode atingir tamanhos impressionantes, invadir tecidos e órgãos circundantes e metastatizar para os gânglios linfáticos. No câncer em estágio 4, são necessárias metástases à distância, ou seja, danos metastáticos a órgãos.

Existem casos raros em que o câncer em estágio 4 pode ser diagnosticado na ausência de metástases à distância. Tumores grandes, pouco diferenciados e de crescimento rápido também são frequentemente classificados como câncer em estágio 4. Não há cura para o câncer em estágio 4, bem como para câncer em estágio 3. No quarto estágio do câncer, a doença assume um curso crônico, sendo possível apenas colocar a doença em remissão.