(Fig. 64) são utilizados para movimentar oralmente os dentes frontais superiores, alterar sua inclinação e encurtar a arcada dentária se houver espaços entre os dentes frontais.

Para os primeiros molares da dentição decídua ou segundos pré-molares da dentição permanente, são confeccionados anéis (coroas), aos quais são soldados feixes de fios horizontais com diâmetro de 0,8 mm no lado vestibular, direcionados anteriormente, adjacentes à superfície vestibular dos dentes e terminando na região canina com ganchos, abertos posteriormente Após a fixação dos anéis com cimento nos dentes, a borracha elástica (anéis) é puxada entre os ganchos. A força de tração é regulada pela seleção de anéis de borracha com comprimento, largura e espessura necessários.

Aparelho Lury usado para mover os dentes anteriores da mandíbula superior distalmente (em direção ao lado oral). Os anéis de suporte são confeccionados para os primeiros molares permanentes com tubos horizontais soldados à superfície vestibular dos anéis. Um arco é dobrado a partir de um fio ortodôntico com diâmetro de 1-1,2 mm, contornando o colo dos dentes laterais. A parte central do arco sobe com curvas em forma de baioneta na borda distal dos caninos até a prega de transição das gengivas até o nível do meio das raízes dos incisivos. Os processos de mola em forma de dedo são soldados a um arco feito de fio ortodôntico com diâmetro de 0,6 mm, com suas extremidades apoiadas na superfície vestibular dos dentes movimentados, mais próximos de sua borda cortante. Os dentes se movem sob a ação de processos elásticos (Fig. 65, a).

Caso seja necessária a utilização de haste de borracha no arco (Fig. 65, b), ganchos abertos anteriormente são soldados na região dos pré-molares. Korkgauz propôs a substituição dos processos deste dispositivo por uma pinça vestibular elástica em forma de U feita de fio de aço com diâmetro de 0,8 mm. A parte central do braquete fica adjacente aos incisivos e as molas são feitas nas seções ascendentes do braquete. As extremidades do braquete são soldadas ao arco ao nível da superfície distal dos incisivos laterais ou caninos. O suporte pode ser usado para estender ou inserir incisivos. Neste caso, anéis com dispositivos de travamento são colocados nos dentes móveis e uma haste de mola é colocada, respectivamente, acima ou abaixo do dispositivo de travamento.

Aparelho de Pozdnyakova para mover o canino na direção vestibular. As coroas são feitas no primeiro molar e no canino do lado do dente que está sendo movido. Um feixe de fio tangente com diâmetro de 1-1,5 mm, estendendo-se até os incisivos, é soldado à coroa do molar no lado vestibular. Um gancho aberto no palato é soldado à coroa do canino na face oral. Uma haste de borracha, fixada com um gancho, é colocada entre a trave e a coroa do canino. A ação da tração movimenta o canino no sentido vestibular.

Aparelho de Pozdnyakova para mover o canino na direção distal-lingual. São feitas duas coroas - para o canino e o primeiro molar permanente. Os ganchos são soldados à coroa do canino nos lados vestibular e lingual. As vigas são soldadas horizontalmente à coroa do molar a partir das superfícies vestibular e lingual, que terminam no nível dos primeiros pré-molares com ganchos. Anéis de borracha são colocados entre os ganchos do canino e do molar e são usados ​​para mover o dente para dentro da dentição. A borracha de tração deve ser trocada após um ou dois dias. O dente se move oralmente e distalmente.

Aparelho Kez(Fig. 66, a) é usado para mover os dentes anteriores superiores, influenciando simultaneamente as partes da coroa e da raiz do dente em direções opostas.

Os anéis são feitos para os molares permanentes superiores. No lado vestibular, dois tubos com diâmetro interno de 0,7-0,8 mm são soldados a eles (em uma estrutura metálica rígida) horizontalmente. Um está na superfície do fechamento, o outro está no colo do dente. Anéis com hastes soldadas na superfície vestibular são colocados nos dentes que estão sendo movimentados. Nas extremidades das hastes são feitos nichos (curvas) de acordo com o formato e tamanho dos arcos vestibulares superior e inferior, que são colocados nesses nichos.

A parte removível do dispositivo (modificação de Khoroshilkina) - dois arcos vestibulares são dobrados em fio com diâmetro de 0,6-0,8 mm. A arcada superior é dobrada no formato da seção anterior do processo alveolar, as extremidades do arco são dobradas em direção aos dentes de suporte e colocadas em tubos em seus pescoços, e a seção anterior é colocada nas reentrâncias correspondentes das hastes. Ganchos na área das presas, dobrados anteriormente, são soldados a este arco (dobrados no arco). A arcada inferior é dobrada no formato do círculo da superfície vestibular dos dentes e colocada nas reentrâncias nas extremidades inferiores das hastes. As extremidades do arco são inseridas nos tubos na superfície de fechamento dos dentes de suporte. Os ganchos são soldados (dobrados) ao arco inferior na área das coroas dos segundos molares ou segundos pré-molares, dobrados para trás. Anéis de borracha são puxados entre os ganchos dos arcos, desviando as coroas oralmente e as raízes dos dentes vestibularmente. Ao alterar a direção das curvas (nichos) nas extremidades superior e inferior das hastes e a localização dos ganchos nos arcos, é possível inclinar as coroas dos incisivos na direção vestibular e as raízes na direção oral.

O espaçador deslizante Korkhaus foi projetado para preservar e criar espaço na arcada dentária para um pré-molar em caso de perda precoce de um dente de leite. Anéis são feitos nos dentes limitando o defeito. Um parafuso (uma seção encurtada com uma porca encurtada do arco angular) é soldado a um anel com uma porca apoiada em um tubo soldado ao anel do segundo dente. Quando desaparafusada, a porca move os dentes de suporte em direções opostas.

Aparelho de Gerlig-Gashimov para movimentação mediodistal de dentes laterais(Fig. 66,b).

Anéis (coroas) são feitos para os primeiros pré-molares e molares. Um arco lingual é dobrado a partir de fio ortodôntico com diâmetro de 1-1,2 mm e soldado aos anéis dos pré-molares. As extremidades do arco devem terminar na superfície distal dos primeiros molares e encaixar-se em braquetes ou tubos curtos soldados aos anéis dos molares para evitar inclinação e rotação ao longo do eixo dos molares que estão sendo movidos. Os tubos de um arco angular padrão são soldados horizontalmente ao lado vestibular dos anéis nos molares. Duas seções do arco de Engle são feitas com roscas e porcas aparafusadas nelas. A parte redonda das porcas é colocada nos tubos dos molares de modo que as extremidades dos segmentos do arco se projetem de 3 a 3,5 mm dos tubos. As extremidades opostas dos segmentos do arco são soldadas à superfície vestibular dos anéis nos pré-molares. O aparelho é clareado, processado, polido, encaixado na cavidade oral e os anéis são fixados com cimento nos dentes de suporte. Ao desapertar as porcas, os molares são movidos distalmente, os dentes restantes - medialmente. R. G. Gashimov propôs o uso de pequenos parafusos de expansão em vez de segmentos do arco angular.

Aparelho Gashimov-Khmelevsky(Fig. 66, c) difere do anterior por ser feito com dois tubos horizontais e duas seções de arco angular com fios em cada lado da dentição. Os tubos são soldados ao anel (coroa) do molar em diferentes níveis: um na superfície oclusal dos dentes e outro na superfície cervical. Assim, seções do arco (hastes de força) com roscas e porcas aparafusadas são soldadas ao anel pré-molar. A porca que entra no tubo próximo à superfície oclusal do molar é colocada no lado distal do tubo e no lado cervical - no lado medial. O dispositivo é acionado girando as porcas de forma que a pressão da porca inferior exceda ligeiramente a tensão da superior. Ao alterar o número de voltas das porcas, o molar é movido distalmente e seu movimento (inclinação) no plano vertical é ajustado.

Aparelho Kalamkarov para movimento distal sequencial de molares e pré-molares. Para os últimos molares, as coroas são confeccionadas com tubos soldados horizontalmente nas faces vestibular e lingual. Depois de encaixadas as coroas, é feita uma moldagem e o modelo é moldado. As extremidades de dois segmentos de um arco angular com rosca e porcas aparafusadas são inseridas nos tubos, duas ou mais por segmento. Um protetor bucal cobrindo a dentição é modelado em cera, no qual as extremidades dos segmentos do arco são fundidas dos lados vestibular e oral, de modo que as porcas fiquem localizadas próximas aos dentes que estão sendo movidos. A cera do protetor bucal é substituída por plástica, acabada, polida e ajustada.

As coroas dos dentes são fixadas com cimento simultaneamente à colocação do protetor bucal de forma que as porcas encostem nos tubos horizontais do protetor bucal. O médico coloca uma fina camada de massa plástica autoendurecível na superfície oclusal do protetor bucal e obtém impressões dos dentes opostos.

O dente coroado que está sendo movido é removido da oclusão. Um dia depois, as porcas são desparafusadas 1/4 de volta e os molares e depois os pré-molares são movidos distalmente de forma gradual e alternada, criando um lugar para o canino.

Dispositivos para movimentação medial dos incisivos (tratamento de diastema)(Fig. 67).

Para diastema do primeiro tipo (inclinação das coroas dos dentes), são feitos anéis, menos frequentemente coroas para os incisivos centrais. Um fio ortodôntico com diâmetro de 0,8-1 mm é levemente rebitado e duas hastes são cortadas com comprimento igual à distância da borda cortante do incisivo central até o meio da projeção de sua raiz. As bordas das hastes (vigas) são dobradas em forma de ganchos, abertos distalmente. As vigas são soldadas verticalmente às coroas ou anéis para que sua extremidade inferior não se projete da borda cortante do dente. Se os incisivos centrais estiverem posicionados corretamente na arcada dentária, as barras são soldadas na sua borda medial. Se os incisivos precisarem ser girados, as vigas serão soldadas mais perto do meio do dente. Entre os ganchos das vigas, são colocados anéis de borracha paralelos ou transversais - o aparelho Korkhaus (ver Fig. 67, b).

Existe uma variação deste dispositivo: tubos verticais com comprimento de 4 a 5 mm e diâmetro interno de 0,7 a 0,9 mm são soldados aos anéis (coroas) nos mesmos locais onde deveriam estar as vigas. Uma mola de caixão é dobrada a partir de um fio ortodôntico com diâmetro de 0,6-0,8 mm (dependendo do diâmetro dos tubos), cujas extremidades são fixadas nos tubos. Ao ativar periodicamente a mola, os incisivos são aproximados. Para girar os dentes a serem movidos ao longo do eixo (se houver indicação), ganchos são soldados adicionalmente aos seus anéis dos lados oral e vestibular nos colos dos dentes, abertos na mesma direção (localizados medialmente a medial, distal a distal). Anéis de borracha são colocados nos ganchos. Dependendo da direção da tração da borracha, os dentes são inclinados, aproximados, girados em torno de um eixo vertical ou sua rotação é evitada ao utilizar dispositivos de aproximação (ver Fig. 67, d, e, f). No caso de diastema do segundo tipo (deslocamento do corpo dos incisivos), tubos horizontais com diâmetro interno de 0,8-1 mm são soldados na superfície vestibular dos anéis (coroas) colocados nos incisivos centrais. Para evitar a rotação dos dentes, uma haste de fio ortodôntico com diâmetro de 0,8 mm é inserida nos tubos. Um elástico é colocado nos tubos sob a haste ou uma ligadura é aplicada, movimentando os dentes (ver Fig. 67, g). No mesmo dispositivo, você pode usar uma peça de um arco angular - uma haste com rosca e uma porca. Uma extremidade da haste inserida nos tubos horizontais é totalmente dobrada e uma porca é aparafusada na outra extremidade que sai do tubo. Quando apertada, a porca encosta na borda do tubo e o puxão do parafuso move os dentes.

Em um aparelho com hastes paralelas, um tubo vertical de 4 mm de comprimento é soldado em um anel, que é colocado no incisivo central, pelo lado labial; dois tubos paralelos de 3 mm de comprimento são soldados horizontalmente ao anel do outro dente. O diâmetro interno dos tubos é de 0,7 mm. Uma haste de fio ortodôntico é inserida em um tubo vertical, ambas as extremidades são dobradas paralelamente aos tubos soldados de outro dente e inseridas nesses tubos. O excesso de fio é arrancado de modo que as extremidades da haste se projetem dos tubos em 1-1,5 mm. Uma haste de borracha é colocada nos tubos, fixada pelas bordas e extremidades das hastes (ver Fig. 67, h).

Com diastema largo, são preparados anéis para os incisivos centrais com tubos horizontais soldados, cortados na superfície inferior. O arco vestibular é feito de um fio com diâmetro de 0,8 mm. Para fixar o arco, são feitos anéis nos primeiros molares e as extremidades do arco são soldadas a eles ou fixadas em tubos horizontais como um arco angular. O arco é inserido nos tubos dos incisivos e levemente comprimido ao redor do arco. Um elástico (anéis) é colocado nos incisivos centrais. O aparelho Adigezalov também é usado (ver Fig. 67, i).

Para diastemas assimétricos, são feitos anéis soldados, coroas ou protetores bucais nos caninos, incisivos laterais e centrais do lado onde o incisivo central está posicionado corretamente. Ganchos, abertos distalmente, são soldados ao protetor bucal na face medial do incisivo central nas superfícies vestibular e lingual. Um anel com botões ou ganchos soldados nas faces vestibular e palatina na superfície distal, aberto distalmente, é colocado no incisivo movido. Hastes de borracha (anéis) são colocadas entre os ganchos para movimentar o dente.

No caso de diastema do terceiro tipo (inclinação medial das coroas dos incisivos centrais e desvio lateral de suas raízes), é confeccionado um arco vestibular de suporte e instalado na dentição superior. Uma haste é preparada e soldada ao anel, colocada no dente a ser movimentado, pelo lado vestibular, por meio de fio ortodôntico achatado com diâmetro de 1-1,2 mm. Os ganchos são feitos nas extremidades da haste (alavanca) (ver Fig. 67, j, l). Comprimento da haste 15-20 mm. Solde-o perpendicularmente ao longo eixo do dente ou paralelo (modificação Khoroshilkina). No arco de suporte, 15-20 mm em ambos os lados do local de intersecção com a haste, são soldados ganchos, abertos lateralmente (distalmente). Anéis de borracha são colocados entre os ganchos da barra na borda cortante do dente e o gancho lateral no arco e outros dois ganchos em direção oblíqua.

Para aproximar o arco do dente que está sendo movido, é feita uma ranhura na barra no ponto de intersecção com o arco. Se a haste for soldada perpendicularmente ao longo eixo do dente, uma haste de borracha é colocada verticalmente entre as extremidades da haste e o arco de suporte (ver Fig. 67, j). Corrigida a inclinação dos incisivos, eles são então aproximados por meio de dispositivos utilizados no tratamento do diastema tipo 2. A inclinação incorreta dos incisivos centrais pode ser eliminada e ao mesmo tempo aproximada com o aparelho Begg.

Para movimentar os dentes laterais individuais no sentido transversal (vestíbulo-oral) (se houver espaço na arcada dentária), um anel com gancho ou botão é preso ao dente a ser movimentado, e anéis com uma barra soldada a eles são colocados nos dentes adjacentes (um, dois) de cada lado. O dente é movido com uma ligadura de arame ou haste de borracha e puxado até a barra.

Para o primeiro molar permanente é feito um anel com tubo oval ou retangular soldado horizontalmente no lado vestibular (Fig. 68, a) com seção interna de 1x2 mm e fixado com cimento.

Uma coroa, tampa ou anel com gancho soldado na face labial, aberto para a margem gengival, é colocado sobre um canino semi-impactado. Uma alavanca de mola elástica é dobrada a partir de fio ortodôntico... Uma extremidade da alavanca é dobrada ao meio ao longo do comprimento do tubo horizontal no anel de suporte e inserida no tubo. A segunda extremidade é dobrada com um gancho e, após ativá-lo, é puxada sobre o gancho na ponta da presa. A elasticidade da alavanca ativada estende a presa.

Para esticar dois dentes (Fig. 68, b), são usados ​​​​anéis (2-3 de cada lado), coroas soldadas entre si ou protetores bucais conectados por um feixe de arame com diâmetro de 1,2-1,5 mm no nível da aresta de corte. feito em dentes adjacentes.bordas dos dentes. Anéis ou coroas com ganchos abertos na gengiva são fixados nos dentes que estão sendo movimentados. Uma haste de borracha é colocada entre os ganchos dos dentes móveis e da viga. Como suporte neste aparelho, pode-se utilizar um grupo de dentes da mandíbula oposta, cobrindo-os com anéis soldados ou coroas com ganchos. É utilizada uma tração de borracha (intermaxilar), que é retirada durante as refeições.

O encurtamento dentoalveolar (imersão) do dente (canino) é realizado por um aparelho com alavanca de mola que termina em um anel que cobre o tubérculo canino. A força de pressão da alavanca é direcionada para o processo alveolar. Isso ajuda o dente a afundar. Este dispositivo é feito da mesma forma que um dispositivo de tração dentária.

Dispositivos de desoclusão para movimentação vertical dos dentes. Para os dentes serem imersos, são feitas coroas para melhorar a mordida, protetores bucais ou placas removíveis com sobreposições oclusais. Os dentes que estão desligados do contato do aparelho durante a oclusão são deslocados em direção ao plano oclusal (avançam), e os dentes em contato com o aparelho, devido à reestruturação dos tecidos do processo alveolar, movem-se em direção ao corpo de a mandíbula (pia).

(Fig. 69).

Coroas fundidas, anéis ou protetor bucal são feitos para os dentes laterais inferiores. Os tubos do arco de Engle são soldados a eles no lado vestibular nos molares, e os ganchos se abrem para baixo nas presas. Nos dentes frontais superiores são colocados anéis com dispositivos de suporte (dois ganchos cada, abertos para cima, tubos serrados horizontais e vários tipos de retentores). Os anéis e o protetor bucal são cimentados nos dentes. Plástico autoendurecível é colocado em camadas na superfície de fechamento do protetor bucal pré-perfurado para separar a mordida na altura necessária para fins de imersão (implementação) dos dentes laterais superiores. Anéis de borracha são colocados em tubos e ganchos soldados às coroas, cuja tração movimenta os dentes.

Aparelho de F. Ya. Khoroshilkina para movimento vertical dos dentes. Uma estrutura metálica é feita de anéis de suporte (coroas) para os dentes laterais superiores. Dois grampos palatinos são dobrados em arame com diâmetro de 1-1,2 mm e soldados aos anéis nos pré-molares e molares. No lado vestibular, os anéis de suporte são conectados por hastes a eles soldadas. Coroas (anéis) são colocadas nos dentes que estão sendo movidos. Tubos verticais são soldados às coroas (anéis) dos pré-molares de suporte e os dentes são movimentados para inserir as extremidades das molas. Após fixar a moldura nos dentes de apoio e os anéis nos dentes móveis, as pontas das molas são inseridas nos tubos. A parte ativa do aparelho são duas molas palatinas e duas vestibulares com cachos e hastes vestibulares. As molas podem ser configuradas para encurtamento ou alongamento dentoalveolar na região dos dentes anteriores ou posteriores conforme indicação.

As molas, tentando assumir a forma especificada pelo ajuste (acionamento), exercem pressão sobre os dentes de suporte e móveis em direções mutuamente opostas.

Aparelho Korkhaus para girar os dentes em torno de um eixo. Um anel com tubo horizontal com diâmetro interno de 1,2 mm e comprimento de 4,5 mm é colocado no dente que está sendo girado. Uma alavanca é dobrada a partir de um pedaço de fio ortodôntico com diâmetro de 1,2 mm, vindo do segundo pré-molar ou primeiro molar do mesmo lado onde está localizado o dente que está sendo girado. Uma extremidade da alavanca é inserida no tubo, a outra é puxada com uma ligadura até o dente de suporte. A elasticidade da alavanca promove o deslocamento do dente.

(Fig. 70).

Uma coroa ou anel é feito no dente girado com um tubo oval soldado horizontalmente no lado vestibular. A seção transversal interna do tubo é igual ao dobro do diâmetro do fio da alavanca em altura e um diâmetro em espessura. No segundo pré-molar ou primeiro molar do lado da dentição oposto ao dente girado, é colocado um anel com uma viga redonda tangente de 0,8-1 mm de diâmetro soldada à sua superfície palatina, cobrindo dois dentes adjacentes. Um braquete em forma de U com comprimento igual à largura do dente e espaçado 1,5 mm do anel é soldado horizontalmente ao mesmo anel no lado vestibular. Uma alavanca elástica é dobrada a partir de um fio ortodôntico com diâmetro de 1 mm. A extremidade da alavanca que entra no tubo é dobrada em forma de laço com um batente que impede o giro da alavanca.

A segunda extremidade da alavanca é dobrada em forma de gancho e colocada atrás do suporte em forma de U no dente lateral em sua borda medial. A rotação do dente ocorre sob a ação de uma alavanca elástica acionada até que o gancho encoste na borda distal do braquete em forma de U. Isso serve como indicação para o próximo acionamento da alavanca ou flexão de uma nova.

Aparelho de Engle para virar dentes(Fig. 71).

Um anel com ganchos soldados nas faces oral e vestibular é colocado no dente girado, e um arco angular estacionário com ganchos na região da borda medial dos caninos (quando os incisivos são girados), aberto posteriormente, é colocado preparado e colocado na dentição. O arco é firmemente ajustado à parte vestibular saliente da coroa do dente que está sendo girado. Esticados os anéis de borracha, eles são colocados nos ganchos do arco e nos anéis do dente. O dente é girado com uma haste de borracha, atuando simultaneamente nas bordas medial e distal da coroa em direções mutuamente opostas.

Dispositivo de rotação molar(Fig. 72,b).

Um anel com tubo soldado verticalmente com diâmetro de 1,5-1,8 mm é colocado no lado vestibular na borda distal do dente que está sendo girado. O arco vestibular é dobrado a partir de um fio com diâmetro de 1 a 1,2 mm, sua extremidade é dobrada e inserida no tubo. A segunda extremidade do arco é fixada ao anel molar do lado oposto da dentição. Uma alavanca elástica feita de arame com diâmetro de 1 mm é soldada na borda medial do anel do dente sendo girada no lado oral, indo até o canino e terminando com um gancho aberto ao palato. A extremidade da alavanca é puxada (com anel de borracha, ligadura) até o arco vestibular entre o canino e o primeiro pré-molar.

Dougie Engla utilizado para eliminar a posição incorreta de dentes individuais, normalizar a dentição (expansão, estreitamento), corrigir a relação da dentição - mordida nas direções sagital, transversal e vertical.

Aparelho Engle de design simples, consiste em um arco elástico com porcas moldadas, dois anéis de curativo possuindo uma haste roscada na face oral e uma porca para fixação do anel ao dente na face vestibular - um tubo horizontal preso a este anel, este dispositivo possui dois dispositivos adicionais (ganchos em branco).

Atualmente, em vez de bandagens, utilizam-se anéis, menos frequentemente - coroas, soldando tubos horizontais a eles, e também utilizam anéis adicionais com ganchos, botões, alavancas verticais, tubos horizontais nos dentes que estão sendo movimentados. A indústria produz blanks de arame para arcos angulares em aço inoxidável com diâmetro de 0,8-1,2 mm e diferentes comprimentos. (Nº 1, 2, 3, 4) (ver Fig. 22, a). Nas extremidades das peças há uma rosca na qual são aparafusadas porcas moldadas.

Uma extremidade da porca é mais grossa, tetraédrica (para a chave), a outra é mais fina, de formato cilíndrico (a parte da bucha ou simplesmente a bucha da porca). Dois tubos com diâmetro interno de 2 mm, um pouco maior (0,2-0,3 mm) que o diâmetro externo da parte cilíndrica (bucha) da porca, são fixados à peça de trabalho. O comprimento dos tubos é de cerca de 12 mm, as extremidades distais dos tubos são cortadas obliquamente num ângulo de 45°. O kit inclui duas hastes com uma extremidade dobrada em forma de anel. Eles são usados ​​para dobrar ganchos ou virar ganchos deles.

Arco de ângulo estacionário(Fig. 72, a). A partir de uma impressão da dentição, são feitos anéis ou coroas ortodônticas para os primeiros molares permanentes. Depois de ajustar os anéis (coroas) na cavidade oral, o médico faz uma moldagem e transfere esses anéis para uma moldagem. O modelo está lançado. No modelo, tubos horizontais são fixados na face vestibular (bucal) das coroas (anéis) com cera pegajosa, colocando-os paralelos à margem gengival na região do colo dos dentes. O corte da borda distal dos tubos deve ser direcionado posteriormente e em direção ao lado vestibular. Se necessário, barras tangentes curvas feitas de fio de aço inoxidável com diâmetro de 0,8-1,2 mm, adjacentes à parte cervical do segundo molar e pré-molares, são fixadas ao anel ou coroa pela face oral com cera pegajosa.

Tubos pré-preenchidos com gesso e vigas tangentes são soldados aos anéis. A extremidade distal dos tubos deverá estar 1 mm livre de solda para possível fixação da haste de borracha na extremidade dos tubos. Após a soldagem, os anéis são branqueados, os tubos são liberados do gesso, processados, polidos e fixados aos dentes com cimento. O médico ajusta o arco na boca do paciente, dobrando-o com os dedos ou uma pinça. Se necessário, ganchos são soldados ao arco (de preferência com estanho) ou soldados por pontos para preservar as propriedades elásticas do arco nos locais marcados pelo médico no arco curvo.

Ao utilizar um arco estacionário, aparafuse as porcas nas extremidades do arco ajustado até que parem nas extremidades mediais dos tubos. As extremidades cilíndricas das porcas devem estar localizadas nos tubos. O arco é amarrado aos dentes sendo movimentados com uma ligadura. Os dentes são movidos puxando as ligaduras e girando as porcas do aparelho Angle. O arco angular estacionário move os dentes vestibularmente, oralmente, medialmente, distalmente ou gira os dentes. Se necessário, anéis ou coroas com batentes, alças e ganchos são colocados no dente ou dentes que estão sendo movidos.

Arco deslizante do ângulo para deslocamento distal dos dentes anteriores (Fig. 73).

Coroas de pilares com tubos são feitas para molares. A partir de um fio com diâmetro de 0,8-1 mm, um arco é dobrado no modelo adjacente às superfícies vestibulares dos dentes anteriores. As extremidades do arco devem caber livremente nos tubos. No arco na região das presas são soldados ganchos, abertos anteriormente, e na região dos dentes anteriores - alças de gancho lançadas sobre as arestas cortantes dos dentes. Largura do laço 2 mm, espessura 0,5 mm. Uma haste de borracha (anel) é fixada na borda posterior do tubo nos molares e nos ganchos do arco na região dos caninos. O arco, movendo-se para trás sob a influência da tração da borracha, pressiona os dentes anteriores e os desvia na direção palatina.

Arco deslizante de Engle com tração extraoral. A tração extraoral é fornecida por anéis de borracha esticados desde a extremidade do arco facial até os ganchos da cabeça ou faixa do pescoço. É possível utilizar tração intraoral (arco deslizante) e extraoral (arco facial) simultaneamente. O aparelho é utilizado durante o sono (8 a 9 horas) e durante o dia em casa (2 a 3 horas) para movimentar os dentes no sentido oral.

(Fig. 74).

Coroas de pilares com tubos são feitas para os primeiros ou segundos molares. Se necessário, vigas tangentes de arame com diâmetro de 1 mm são soldadas às coroas na face oral. As vigas são adjacentes aos colos dos dentes que estão sendo movidos. Um arco padrão com porcas aparafusadas nas extremidades é dobrado de modo que fique adjacente à superfície vestibular dos dentes (frontal) e fique atrás dos laterais, ou seja, seja mais largo que a dentição. Antes de inserir as pontas do arco com porcas nos tubos, o arco é comprimido. As porcas devem ficar apoiadas nos tubos. Os dentes laterais às vezes são amarrados ao arco posterior com uma ligadura. O arco, por ter elasticidade, tende a se expandir nas áreas laterais e deslocar os dentes laterais vestibularmente. O dispositivo é ativado endireitando o arco. (para isso deve ser retirado), apertando as abraçadeiras dos fios e desaparafusando as porcas.

Ativado pelo arco de Angle Você pode mover os dentes na direção vertical. Para o encurtamento dentoalveolar (implementação) dos dentes, o arco não é dobrado paralelamente aos colos dos dentes, mas mais próximo da prega de transição na região das raízes dos dentes e fixado aos dentes nos colos com anéis com uma ênfase colocada nos dentes sendo movidos. O avanço dos dentes (tração) é realizado dobrando um arco ao longo da borda cortante dos dentes, e é fixado na região do colo dos dentes com ligaduras (Fig. 75).

Nestes casos, a elasticidade do arco, tentando assumir a forma que lhe é dada durante a flexão, movimenta os dentes fixados ao arco.

Arco de Engle para tração intermaxilar. Os arcos de Engle são fixados na dentição superior e inferior pelo método descrito acima. Os ganchos são soldados ao arco da mandíbula superior, abertos anteriormente na área dos caninos ou pré-molares. Anéis de borracha são puxados entre esses ganchos e as bordas dos tubos nas coroas dos molares inferiores. A tração dos anéis move a mandíbula inferior anteriormente. Se os ganchos das presas forem soldados em um arco fixado à dentição inferior, e anéis de borracha forem colocados dos ganchos até as extremidades dos tubos nas coroas dos molares superiores, então a mandíbula inferior se moverá posteriormente (distalmente) .

(Fig. 76).

Com a ação de um simples arco circular de Engle, a movimentação dos dentes ocorre principalmente pela inclinação deles, e não pela movimentação corporal. Para a movimentação corporal dos dentes, ele propôs um arco tetraédrico (plano) com sua fixação em travas ortodônticas (borda), soldadas aos anéis dos dentes de suporte e móveis (ver Fig. 48, 1). Para melhorar este equipamento foram propostos arcos de vários perfis (quadrado, retângulo, plano, etc.). Dispositivos fixos deste tipo de ação mecânica são chamados coletivamente de tecnologia edgewise.

(Fig. 77).

Ao movimentar os dentes, os arcos modelados atuam rigidamente com grande força e evitam a inclinação livre dos dentes, por isso Johnson propôs, em vez disso, usar arcos redondos duplos finos (até 0,28 mm de diâmetro) com travas ortodônticas aprimoradas para sua fixação. Arcos localizados um acima do outro, fixados em travas, evitam a rotação dos dentes móveis, combinando as vantagens dos arcos redondos e tetraédricos. Posteriormente, foram propostos arcos ortodônticos, constituídos por três ou mais arcos finos (diâmetro 0,18-0,25 mm), colocados paralelamente ou torcidos em feixe. As extremidades desses arcos são acondicionadas em tubos especiais com diâmetro de 0,38-0,55 mm.

Aparelho de Begg. Para garantir a inclinação livre dos dentes em todas as direções (ação de um simples arco Angle) e seu movimento corporal simultâneo (ação da técnica edgewise), Begg propôs o uso de fio de aço inoxidável redondo, fino, leve e elástico para os arcos. Para um arco ativo na primeira etapa do tratamento, o diâmetro do fio é de 0,41 mm, para um arco passivo de retenção de suporte (segunda etapa do tratamento) - 0,61 mm, para arcos auxiliares - 0,36-0,5 mm. Ele desenvolveu um novo tipo de trava ortodôntica com pino de travamento, permitindo a fixação dos arcos em contato direto com os dentes (ver Fig. 48. 111).

Fabricação de aparelhos Angle, Johnson e Begg de design complexo. Usando o método usual, são feitos anéis de metal (soldados, estampados) para apoiar e movimentar os dentes, encaixados na cavidade oral e são feitas moldagens. No modelo, marque uma linha central comum em todos os anéis e marque a posição das travas ortodônticas (utilizando um paralelômetro, caneta marcadora Valinoti). Fechaduras com fenda reta ou oblíqua para o aparelho Angle, grampos para arco duplo ou estojo para o aparelho Johnson e travas para fixação dos arcos Begg são soldadas (soldadas) aos anéis. Os anéis são clareados, tratados e polidos, testados e colocados nos dentes correspondentes do modelo.

Para o aparelho Engle, um arco tetraédrico é dobrado por meio de um modelador especial, que permite fazer dobras do arco com ângulos de inclinação correspondentes à inclinação das ranhuras nas fechaduras. Os anéis são fixados aos dentes com cimento, o arco é inserido nos dispositivos de travamento e fixado com ligadura de arame.

Para o aparelho Johnson, as extremidades de dois arcos, antes de serem dobrados, são conectadas, onduladas e puxadas em tubos com ganchos por meio de um dispositivo especial, e laços de travamento são dobrados nas extremidades dos arcos. Para o aparelho Begg, em vez de travas com contrapinos, tubos ovais horizontais com comprimento de 6,35 mm e diâmetro interno de 0,91 mm são soldados nas coroas dos dentes de suporte do lado vestibular. Na primeira etapa do tratamento, um arco é dobrado a partir de um pedaço de arame com diâmetro de 0,41 mm e comprimento de 105-110 mm com o arqueamento dos ganchos no meio da superfície vestibular dos caninos, abertos posteriormente ( medialmente) para tração de borracha. Os ganchos distais devem ficar adjacentes aos grampos caninos. A parte central do arco é contornada de acordo com o formato da dentição ou suavizada. Eles o dobram com pinças de Aderer e Adams com mandíbulas em formato de cone. As extremidades dos arcos colocados nos tubos de suporte devem sobressair 1,5 mm.

Se for necessário expandir ou estreitar a arcada dentária, ou mover dentes individuais, leve um pedaço de fio maior para a arcada do que o indicado acima. Uma extremidade é colocada em um tubo oval no dente pilar com sua saliência 1,5 mm posteriormente, o tampão é dobrado no arco na extremidade medial do tubo e o gancho é dobrado no canino para tração intermaxilar de um lado. Em seguida, alças verticais ou saliências semicirculares de 8 a 10 mm de altura são dobradas na seção intermediária do arco, colocando-as entre os dentes de forma que não toquem a superfície vestibular dos dentes. Quando a dentição se expande, as alças se dobram e, quando ela se contrai, aparecem saliências-curvas semicirculares.

Quando o dente é girado ao longo de seu eixo, as seções de fio localizadas na trava são dobradas em ângulo com sua coroa (Fig. 78, a).

A confecção do arco é finalizada dobrando o segundo gancho e rolha na frente do tubo de suporte do outro lado da dentição. As rolhas são direcionadas para o arco da prega de transição da membrana mucosa. Você pode reduzir o tamanho da dentição e eliminar lacunas entre os dentes usando uma borracha de mandíbula única ou intermaxilar e uma haste de mola (Fig. 78, c, d). Na segunda etapa do tratamento, o arco ativo é substituído por um arco de retenção passivo feito de arame com diâmetro de 0,61 mm. É dobrado de acordo com o formato da circunferência vestibular da arcada dentária com uma saliência vertical no meio, de 4 a 5 mm de altura. Além disso, um arco auxiliar feito de arame com diâmetro de 0,36-0,41 mm é dobrado para girar as raízes dos dentes correspondentes com saliências-alças elásticas verticais (processos) de 4,6 mm de altura, desviadas do plano vertical em 70-80°. Se você ajustar a alça de forma que ela pressione a coroa do dente na borda cortante, sua raiz se move vestibularmente, e se estiver no colo do dente, a raiz inclina-se oralmente (Fig. 78, e).

A inclinação dos dentes no sentido mesiodistal é realizada Fontes Broussard e Kisling (ver Fig. 52, a, b), haste de borracha de mandíbula única ou intermaxilar. As molas são aparafusadas ou fixadas com ganchos ao arco principal. O arco auxiliar é aparafusado ao arco principal com destaque para a saliência vertical de suporte a meio do arco principal.

(Fig. 79).

Coroas ou anéis são feitos com mais frequência para os segundos pré-molares e com menos frequência para os primeiros pré-molares. Depois de experimentar as coroas na boca, é feita uma moldagem. Um modelo de gesso é moldado e, de acordo com o modelo, vigas tangentes feitas de fio ortodôntico com diâmetro de 0,8-1,2 mm são dobradas às coroas (anéis), cobrindo os dentes a serem movimentados do lado palatino para a parte cervical. As vigas são soldadas às coroas (anéis). No lado vestibular, tubos verticais com diâmetro interno 0,1-0,2 mm maior que o diâmetro do fio a partir do qual o arco é dobrado são soldados aos anéis dos pré-molares.

Após a soldagem, processamento e polimento, as coroas (anéis) são colocadas no modelo e um arco de mola vestibular é dobrado a partir de um fio ortodôntico com diâmetro de 0,8-1,2 mm para que toque apenas os dentes anteriores. O arco deve ser 3-4 mm mais largo que o arco dentário no lado labial. As pontas do arco são dobradas em ângulo reto, retas ou em forma de gancho, inseridas nos tubos e encurtadas para o tamanho dos tubos verticais. Os anéis com vigas são fixados com cimento nos dentes de suporte. No dia seguinte, o arco é inserido (com reforço) com as pontas nos tubos. A elasticidade do arco ativado periodicamente move os dentes. Se o arco vestibular da mola ficar curto durante o tratamento, um novo é dobrado ou um arco com alças de compensação em forma de U nas presas é imediatamente preparado.

Usado para expansão desigual da dentição e eliminação da colocação próxima dos incisivos.

Aparelho Simon. São feitos anéis de suporte para os primeiros molares permanentes, aos quais são soldados tubos verticais com diâmetro interno de 1,8-2,5 mm nos ângulos médio-vestibulares, dependendo do diâmetro do arco. Na face oral, vigas tangentes (feitas de arame com diâmetro de 1,2-1,5 mm) adjacentes aos pré-molares e caninos são soldadas aos anéis. A partir de fio de aço ortodôntico com diâmetro de 0,8-1,2 mm, um arco elástico vestibular é dobrado com alças em forma de U na região dos pré-molares, saliências verticais entrando nos tubos verticais e fixando o arco. As extremidades livres do arco são dobradas para dentro em um ângulo de 10-15°, de modo que repousam contra as áreas bucais distais dos molares. O arco em si deve se encaixar perfeitamente nos dentes anteriores e laterais. Com o aparelho, a arcada dentária é ampliada na região dos pré-molares e molares, girando os molares em torno de seu eixo. O arco é ativado comprimindo as alças em forma de U.

Aparelho Mershon para expandir a arcada dentária. Para os primeiros molares permanentes são feitos anéis de suporte com travas no lado lingual-palatino em forma de tubo horizontal, dois tubos, etc., soldados ao anel, é feita uma moldagem e obtido um modelo com anéis de suporte. Um arco lingual é dobrado em fio de aço inoxidável com diâmetro de 0,8-1 mm. Nas extremidades do arco é feita uma inserção da fechadura. Os processos elásticos são dobrados a partir de um fio ortodôntico com diâmetro de 0,4-0,6 mm, aderindo-os à superfície lingual dos dentes a serem movimentados. Os brotos podem ter formato de serpentina e alfinete de segurança. Eles são soldados ao arco com estanho, soldagem por contato, ou uma extremidade é enrolada no arco para que os processos não percam a plasticidade. A movimentação dos dentes e a expansão da dentição são realizadas devido às propriedades elásticas do arco e dos processos.

V. Yu. Kurlyandsky propôs substituir o arco do aparelho Mershon por uma base de plástico. Para os primeiros molares, as coroas são confeccionadas com tubos redondos localizados oralmente para travas e uma parte embutida da trava com processo para fixação na base. Molas feitas de fio ortodôntico com diâmetro de 0,4-0,6 mm são dobradas, as pontas das molas são dobradas ou achatadas para melhor fixação na base. A extensão da fechadura e as extremidades da mola incluída na base são fixadas ao modelo com cera derretida. As próprias molas são revestidas com gesso. A base é modelada em cera e substituída por plástico de acordo com o método geralmente aceito.

Aparelho de Nord expandir a dentição superior abrindo a sutura palatina. Anéis fundidos são feitos para segundos pré-molares e primeiros molares. As hastes orais são dobradas a partir de um fio ortodôntico achatado com diâmetro de 1,2-1,5 mm, tocando a superfície palatina dos primeiros pré-molares e segundos molares. Os processos que correm transversalmente na abóbada palatina são dobrados para fixar um parafuso neles.

As peças são montadas em modelo, rebocadas, soldadas, acabadas e polidas. Os anéis são fixados aos dentes com cimento. Ao desapertar o parafuso, a pressão é transferida para os dentes laterais, o que por vezes pode levar ao seu afrouxamento. Para evitar isso, a moldura é fundida, repetindo o formato das encostas laterais do processo alveolar, ou é feito um aparelho Derichsweiler semelhante, onde a moldura é substituída por uma base plástica (Fig. 80).

Aparelho Levkovich para expansão da arcada dentária superior (linha)(Fig. 81) também pode ser usado para fissuras bilaterais do palato duro e mole.

Duas moldeiras metálicas são confeccionadas para os dentes laterais (caninos decíduos, molares ou caninos permanentes, pré-molares, primeiro molar permanente) e colocadas na cavidade oral. Com base na impressão com os alinhadores colocados nela, é moldado um modelo funcional. No modelo, tubos (8-10 mm de comprimento e diâmetro interno de 1,5 mm) são soldados à superfície palatina dos alinhadores, correndo transversalmente ao meio do palato. Nas extremidades livres dos tubos do lado lingual são feitos cortes de 2 mm de profundidade ao longo do diâmetro do tubo. A partir de um fio ortodôntico com diâmetro de 1-1,2 mm, uma mola em forma de anel (mola de caixão) com processos de braço é dobrada no formato do teto do palato, dobrando suas extremidades em forma de ganchos para fixar a mola no tubos. Os protetores bucais são fixados aos dentes com cimento.

Com expansão simétrica, a mola é dobrada com braços iguais. Para expansão preferencial unilateral, uma mola figurada com braços de diferentes comprimentos é dobrada e a relação entre o número de dentes de suporte e móveis é alterada. As pontas da mola são separadas (acionamento) e, a seguir, apertando-as, os ganchos dos braços da mola são inseridos nos tubos. A mola, tentando se desenrolar, expande a dentição principalmente na região anterior.

Aparelho de estrutura fixa para estreitar a dentição superior. Anéis (coroas) são feitos para os dentes laterais superiores, mais frequentemente para os primeiros pré-molares e molares. No lado vestibular, a eles são soldadas hastes, adjacentes às coroas dos dentes laterais e transmitindo pressão sobre eles no sentido oral. Do lado oral, quatro pedaços de fio ortodôntico achatado com diâmetro de 1,5 mm, indo até a linha média do palato, são soldados nas pontas dos dentes de suporte. Um parafuso ortodôntico desaparafusado é soldado em suas extremidades estritamente ao longo da linha média do palato. A estrutura metálica e o parafuso devem estar afastados de 1 a 1,5 mm do arco do palato. Os anéis (coroas) são fixados nos dentes de suporte com cimento. Depois de um dia, eles começam a apertar o parafuso e a mover os dentes laterais para o lado oral.

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3. Стоматологмя
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Os pacientes que recorrem ao ortodontista são diagnosticados com diversas anomalias do sistema dentário, manifestadas por alterações na posição dos dentes, dentição e mordida. Ao mesmo tempo, é muito importante escolher o método mais eficaz para a correção da má oclusão dentária neste caso específico, utilizando aparelhos ortodônticos removíveis e não removíveis.

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Correção de mordida usando o aparelho Nord

Com estreitamento significativo da mandíbula superior, presença de oclusão cruzada (prejudicado fechamento da dentição, quando a fileira superior é mais estreita que a inferior), muitas vezes o defeito pode ser corrigido apenas com a abertura rápida da sutura palatina mediana. Nessas situações, na rede de clínicas Stolitsa, o maxilar superior é ampliado e a mordida corrigida com o aparelho Nord.

Como você sabe, a mandíbula superior consiste em dois ossos conectados entre si pela sutura palatina mediana. A correção de uma mordida estreita na mandíbula é obtida abrindo a junção óssea e afastando os ossos da mandíbula direita e esquerda um do outro. Ao mesmo tempo, a dentição se expande (como evidenciado, em particular, pelo aparecimento de um diastema - uma pequena lacuna entre os incisivos), e os próprios dentes não são feridos, permanecendo em seus alvéolos.

O aparelho Nord garante expansão uniforme do maxilar superior em pouco tempo. Este aparelho ortodôntico permanente é composto por uma peça de suporte (estrutura metálica fundida) com anéis ou coroas soldadas colocadas nos segundos pré-molares e primeiros molares, hastes especiais conectadas às coroas e um parafuso tubular que garante a expansão da estrutura. A pressão ajustável nos dentes garante rápida abertura da sutura palatina e expansão da mandíbula superior, corrigindo a mordida.

A produção de uma estrutura ortodôntica é realizada após um exame minucioso do paciente e uma impressão do maxilar superior. A força na sutura palatina para abri-la também é selecionada individualmente, dependendo da gravidade dos distúrbios existentes e da idade do paciente.

Durante o período inicial de adaptação ao aparelho Nord, podem ocorrer pequenos distúrbios de dicção e certas dificuldades na realização de medidas diárias de higiene na cavidade oral. Porém, em crianças, a correção da mordida com aparelhos ortodônticos fixos geralmente não leva muito tempo e a eliminação da oclusão cruzada pode ser alcançada em 2 a 3 semanas.

Para compreender a variedade dos aparelhos ortodônticos é necessário dividi-los em grupos. Há um grande número de classificações que permitem sistematizar o conhecimento sobre aparelhos ortodônticos. Os principais estão listados abaixo.
De acordo com o método de fixação: removível, fixo, combinado. Finalidade: terapêutica, retenção, preventiva.

A abordagem do tratamento depende da idade do paciente, nomeadamente do período de crescimento ativo. O limite de transição é de natureza individual. Em média, podemos dizer que para as meninas o crescimento ativo termina aos 11-12 anos, para os meninos aos 12-13 anos.
Consideremos as táticas de tratamento durante o período de crescimento ativo da região maxilofacial (esqueleto) e os aparelhos ortodônticos que o ortodontista prescreve nesse período.
Nos casos em que o paciente apresenta maus hábitos que contribuem para a formação de anomalias dentárias, o médico prescreve dispositivos preventivos. É importante esclarecer aqui que estamos falando de anomalias de natureza não expressa. Os dispositivos preventivos incluem placas que permitem manter espaço na dentição, a placa Hintz 1.
Se por algum motivo a formação de anomalia no fechamento da dentição se tornar moderada ou grave, o médico prescreve dispositivos médicos. Nessa idade, em 90% dos casos, são utilizados aparelhos removíveis para tratamento - são placas ortodônticas 2 e aparelhos funcionais 3.
Um ponto separado entre os aparelhos ortodônticos removíveis deve ser discutido sobre os alinhadores 4. São prescritos para fins preventivos, terapêuticos e como dispositivos de retenção. Para fins preventivos, são utilizados alinhadores (alinhadores) para evitar o desgaste dos dentes. Para fins medicinais, são prescritos para corrigir anomalias dentárias e suas consequências. Como dispositivos de retenção, os protetores bucais permitem manter o resultado alcançado no tratamento ortodôntico.

No final do período ativo de crescimento esquelético, o ortodontista costuma utilizar aparelhos ortodônticos fixos para tratamento. O primeiro lugar é definitivamente ocupado pelo sistema de colchetes 5.
O tratamento com sistema de aparelho é combinado com o uso de outros dispositivos ortodônticos terapêuticos não removíveis. Entre os aparelhos ortodônticos terapêuticos fixos, existem três subgrupos principais: os que expandem a dentição superior, os que distalizam o grupo lateral de dentes e os que avançam a mandíbula inferior.
Aparelhos que expandem a dentição superior são comuns devido ao fato de a mandíbula inferior ser articulada de forma móvel com a superior. Em caso de estreitamento da dentição superior, a mandíbula inferior é bloqueada na frente e assume uma posição posterior forçada. Este grupo inclui: Nord, Derichsweiler, Hyrax, Haas, QuadHelix, BiHelix, Spring Jet, fecho palatino (Gozgariana) 6.
Dispositivos que distalizam o grupo lateral de dentes. A necessidade de tais dispositivos surgiu devido à dificuldade de movimentação dos primeiros e segundos molares. De acordo com a estrutura anatômica, os molares são maiores que os demais dentes e possuem três raízes na mandíbula superior e duas na mandíbula inferior. Os seguintes tipos de dispositivos são conhecidos no mercado de produtos ortodônticos: MDA, Frog, First Class, Distal Jet, Pendilum.
Dispositivos que avançam a mandíbula são dispositivos telescópicos não removíveis. Estes incluem: Herbsta, Forsus, Jasper Jamper, Sabbagh, Mara.
Ao final da fase ativa do tratamento ortodôntico, inicia-se um período importante - a contenção. O período de retenção (período de consolidação do resultado) é muito importante no complexo das medidas ortodônticas, pois o bom resultado do tratamento alcançado deve ser mantido. Durante o tratamento ortodôntico ocorrem alterações no tecido ósseo. E no final é importante permitir que o tecido ósseo se fortaleça e endureça na região de cada dente. Os aparelhos ortodônticos de retenção fixa incluem as contenções linguais 7 .

1. Apresentado

*tomograma

radiografia panorâmica

ortopantomograma

teleroentgenograma

2. Tomograma apresentado

seio maxilar

parte posterior do crânio

sela turca

3. O tomograma exibe a posição da cabeça articular durante

boca fechada

*boca aberta

deslocamento do homem inferior lateralmente

deslocamento posterior das mandíbulas

4. O tomograma exibe a posição da cabeça articular durante

*boca fechada

boca aberta

deslocamento do homem inferior lateralmente

deslocamento posterior das mandíbulas

5. A cabeça articular toma posição

central

*frente

6. A cabeça articular toma posição

*central

frente

7. A cabeça articular toma posição

central

frente

8.Esquema de decifração do tomograma de acordo com

Konyukhova

*Rabukhina

9. A interpretação do tomograma começa com a construção de uma linha

10. Para determinar o tamanho do espaço articular nas seções anterior e posterior, é necessário traçar uma linha em ângulo

11. A altura da cabeça da testa inferior é indicada

12. CartasK- Mdesignada

*Altura da cabeça da pessoa inferior

largura do processo conjunto

comprimento da junta do processo

largura da cabeça inferior

13. Para determinar a posição da articulação da cabeça do homem inferior, é necessário avaliar o tamanho

*espaços conjuntos

fossa glenoidal

articulação inferior da cabeça

tubérculo articular

14. A largura da parte inferior da testa é indicada

15. As letras A-B indicam

Altura da cabeça da pessoa inferior

largura do processo conjunto

comprimento da junta do processo

*largura da cabeça da pessoa inferior

16. A altura do processo condilar é indicada

17. Cartas NM designada

altura da cabeça da pessoa inferior

largura da cabeça inferior

*altura do processo condilar

largura do processo condilar

18. O espaço articular na seção anterior está marcado

19. A letra a indica a largura do espaço articular no departamento

*frente

20. O espaço articular na parte superior está marcado

21.Cartaba largura do espaço articular no departamento é indicada

frente

22. O espaço articular na parte posterior está marcado

23.A letra c indica a largura do espaço articular no departamento

frente

24. Você pode determinar a altura da parte inferior da cabeça usando um tomograma da ATM

*boca fechada

boca aberta

deslocamento do homem inferior lateralmente

deslocamento posterior das mandíbulas

25. Você pode determinar a largura da parte inferior da cabeça usando um tomograma da ATM

*boca fechada

boca aberta

deslocamento do homem inferior lateralmente

deslocamento posterior das mandíbulas

26. Você pode determinar o tamanho dos espaços articulares usando um tomograma da ATM

*boca fechada

boca aberta

deslocamento do homem inferior lateralmente

deslocamento posterior das mandíbulas

27.Anomalia apresentada

hipodontia

*hiperdentia

macrodénia

microdentia

28. A radiografia panorâmica permite avaliar o estado do periodonto

grupo lateral de dentes

*grupo frontal de dentes?

*todos os dentes de uma dentição?

todos os dentes de duas dentições

29. O ortopantomograma permite avaliar o estado do periodonto

*grupo lateral de dentes?

grupo anterior de dentes

todos os dentes de uma dentição

*todos os dentes de duas dentições?

Dentes retos e mordida correta tornarão seu sorriso impecável e protegerão você de muitos problemas - violação da simetria facial, aumento da abrasão, mobilidade dentária, vários defeitos de fala, dificuldade em respirar, dor ao mastigar e movimentos na articulação temporomandibular, sua subluxação, tensão constante dos músculos faciais, pescoço, causando dor de cabeça.

Os métodos mais eficazes de tratamento ortodôntico são utilizados. A escolha do método de correção depende da idade, tipo de patologia e desejo do paciente.

Nós oferecemos:

• Uma ampla gama de métodos de tratamento que proporcionam correção de patologias de mordida de qualquer complexidade;
• Aplicação de tecnologias inovadoras, utilização prática da melhor experiência mundial;
• Ortodontistas experientes trabalhando de acordo com rígidos padrões internacionais;
• Cooperação com laboratórios estrangeiros na criação do seu sorriso ideal (empresa Invisalign, Califórnia, EUA);
• Resultados duradouros do tratamento.

Invisalign

Tecnologia estética inovadora que corrige quase todas as patologias de má oclusão. Invisível para outras pessoas e conveniente para o paciente.
Aparelho usado: alinhadores removíveis.
Material: plástico transparente de alta tecnologia.
Um modelo computacional 3D demonstrará o resultado final antes mesmo do início do tratamento.
A confecção de protetores bucais de acordo com medidas individuais permitirá que você faça a correção dentária com o máximo conforto.
Alinhadores transparentes, invisíveis quando usados, mantêm uma aparência estética.
Se necessário, você pode retirar os alinhadores por um curto período (para uma reunião importante, durante as refeições, durante os procedimentos de higiene).
O tratamento é realizado por um ortodontista que lidera a classificação de especialistas Invisalign em Moscou.

Sistemas de suporte

Um método eficaz e testado pelo tempo. Corrige todas as patologias de mordida.
Aparelho utilizado: sistema de braquetes não removíveis.
Material: metal/cerâmica/safira.
Pequenos braquetes feitos de metal, cerâmica ou safira artificial são colados aos dentes e presos a um arco de arame de aço com “memória de forma” por meio de uma trava especial. Sob sua influência, os dentes movem-se gradativamente para a posição desejada.
Os aparelhos de cerâmica e safira são um pouco mais caros que os de metal, mas são praticamente invisíveis nos dentes.
O aparelho pode lidar com os casos mais difíceis de má oclusão.
Fornece um efeito de nivelamento contínuo.

Tipos de aparelho

• Vestibular (instalado na superfície externa da dentição, ou seja, nos lábios e bochechas). São feitos de metal, plástico, cerâmica, policristalinos, monocristalinos (safira).
• Os linguais são instalados na lateral da língua, dentro da cavidade oral. São absolutamente invisíveis, mas causam transtornos: é preciso ajustar a fala (interferência na linguagem), demora muito para se acostumar.

Instalação de aparelho

Os aparelhos vestibulares são colados diretamente na superfície frontal do dente a ser tratado, em seguida, anéis de suporte são fixados neles e um arco de força é passado pelos fechos. Cada dente tem seu próprio tamanho e formato de braquete. Os suportes estão equipados com marcações verticais e horizontais para evitar instalação incorreta. Os arcos são feitos de materiais especiais, elásticos e resilientes. O arco é facilmente passado pelos fechos e depois tende a retornar à forma que lhe foi dada.

A instalação de aparelho lingual é indireta. Devido ao fato do relevo interno da dentição ser mais complexo e variado que o externo, a instalação do aparelho lingual está associada a algumas dificuldades. Primeiro o ortodontista faz uma moldagem da dentição, depois o sistema de braquetes é testado na estrutura feita a partir da moldagem, e só depois o aparelho ortodôntico preparado e ajustado à dentição dada é fixado com cola na superfície interna dos dentes .

A instalação do aparelho ortodôntico é indolor e não causa desconforto, porém, logo no início do tratamento, sensações dolorosas são possíveis por 3 a 7 dias. Durante este período não é recomendável suportar dores, o melhor é aliviá-las com os analgésicos habituais. Se a dor não diminuir, você precisa consultar um ortodontista. As construções montadas na cavidade oral podem inicialmente irritar a membrana mucosa, mas depois de um curto período de tempo o desconforto desaparecerá.

Para registrar o resultado é usado retentor (dispositivo de retenção) . Tipos de retentores:

• Um dispositivo de retenção não removível é firmemente fixado aos dentes, semelhante ao aparelho ortodôntico. Uma contenção permanente clássica é fixada na superfície lingual dos dentes. Esta fixação é invisível para outras pessoas.
• Dispositivos mecânicos e miofuncionais removíveis são placas ortodônticas com arcos de metal ou plástico, protetores bucais (dispositivos para criar pressão constante de fora no queixo, desloca o maxilar inferior distalmente), dispositivos de mandíbula dupla bastante volumosos usados ​​​​à noite, bem como função de Frenkel reguladores, bionadores, ativadores. Hoje, os retentores invisíveis de silicone são populares e difundidos.

Duração do tratamento ortodôntico com aparelho varia de 6 meses a 2 anos. Durante o processo de tratamento, para obter um resultado de qualidade, deve-se seguir atentamente todas as recomendações do médico: limitar o consumo de determinados alimentos (nozes, mel, goma de mascar), monitorar a higiene bucal, etc.

Aparelho ortodôntico Nord

Um método preparatório altamente especializado. Expande a mandíbula antes do tratamento ortodôntico.
Aparelho utilizado: aparelho Nord não removível.
Material: metálico.
Único método de alargamento de uma mandíbula estreita, sem o qual o resultado do tratamento ortodôntico em caso de estreitamento severo da mandíbula ficará incompleto.
Ajuda a afastar os dentes de suporte.
O aparelho é fabricado individualmente, levando em consideração o resultado do exame e a impressão do maxilar superior do paciente.
Existem outros métodos de tratamento ortodôntico. Um sistema para a correção de mordida mais eficaz é prescrito por um ortodontista após um exame minucioso e conversa com o paciente.

Etapas do tratamento

1. Consulta

• exame oral
• identificando as causas e o grau de deformação
• avaliação da presença de focos de infecção na cavidade oral
• se necessário, encaminhamento para tratamento
• tirar fotos
• elaboração de um plano de tratamento individual

2. Tratamento

• higiene bucal profissional
• higienização da cavidade oral, com base no resultado do exame inicial
• produção de dispositivos removíveis ou seleção de dispositivos fixos
• fixação de dispositivos fixos ou montagem de dispositivos removíveis
• monitorar mudanças enquanto usa os dispositivos
• ajuste e correção de dispositivos por um ortodontista

Etapa longa, o tratamento pode levar de 6 meses a 3 anos, tudo depende da complexidade do caso e da forma de tratamento

3. Consolidação do resultado

• produção de protetores bucais de contenção individuais ou fixação de retentores de arame não removíveis (determinado pelo médico)
• fixação e uso do dispositivo selecionado para preservação do resultado a longo prazo

A duração da etapa depende das características individuais do paciente.