Erro da natureza?

Mais de 90% das pessoas têm dentes tortos ou más oclusões. Além disso, mais de um terço dos casos requerem atendimento ortodôntico especializado.
Todos os anos, a incidência de patologia de mordida aumenta constantemente. Isto se deve à natureza dos alimentos consumidos pelo homem moderno. A comida é macia - nosso aparelho mastigatório, via de regra, não recebe a carga planejada pela Natureza. Como resultado, os ossos da mandíbula dos humanos modernos não se desenvolvem o suficiente, mas os dentes permanecem do mesmo tamanho e ficam contraídos. Existem razões congênitas: por exemplo, uma pessoa deixa crescer menos dentes do que o esperado, eles “espalham-se” pela mandíbula e formam-se lacunas largas e feias entre eles. Fatores externos incluem exposição a fatores ambientais adversos, alimentação artificial de crianças e muitos outros. Dentes “tortos” e má oclusão podem causar problemas de comunicação psicológica e afetar negativamente o destino de uma pessoa. Mas mesmo que você supere o “complexo de dentes tortos” psicológico, os problemas que eles causam não podem ser resolvidos por conta própria. As mordidas agravam o curso das doenças gengivais, provocam o desenvolvimento de cáries pela impossibilidade de higiene adequada, levam ao rápido desgaste dos dentes, dificultam e às vezes impossibilitam as próteses. Mas o mais perigoso é que podem levar ao desenvolvimento de distúrbios da articulação temporomandibular - a articulação mais complexa do corpo humano. Ao contrário de outras articulações, que podem realizar movimentos em duas direções, a articulação temporomandibular, devido à complexidade de seu desenho, pode realizar movimentos em três direções. Quaisquer alterações são difíceis de corrigir. A decisão sobre a necessidade de tratamento deve ser tomada com base nas deficiências funcionais ou estéticas existentes.

O que é ortodontia?

Ortodontia trata da correção de dentes posicionados incorretamente, correção de mordida e significa literalmente “dentes retos”.

Antes e depois do tratamento (tratamento realizado na Clínica Aurora)

Por que os dentes se movem?

Ao contrário da crença popular, o dente não está firmemente fundido ao osso da mandíbula. Acontece que sua raiz está firmemente fixada na cavidade dentária por finas fibras de tecido conjuntivo. Quando uma pressão pequena e prolongada é aplicada na parede do alvéolo dentário, o tecido ósseo neste local se dissolve, abrindo espaço para o dente se mover. Por outro lado, onde as fibras do tecido conjuntivo se esticam, forma-se novo osso, sustentando o dente, evitando que ele retorne ao seu lugar original. Esta propriedade biológica também é notável porque é preservada pela NATUREZA ao longo da vida e é utilizada pelos ortodontistas.

Como recuperar a forma dos dentes?

Existem dois tipos de dispositivos que corrigem a posição dos dentes: removível e não removível. Quando os dentes permanentes erupcionam, um treinador pré-ortodôntico pode ser usado. O protetor bucal elástico de silicone guia os dentes permanentes para a posição correta à medida que erupcionam. As crianças usam treinador à noite, o que na maioria dos casos ajuda a minimizar possíveis problemas ortodônticos no futuro. Este método é usado para crianças menores de 8 anos. O aparelho removível é uma placa de plástico para os maxilares superior ou inferior.

Registros

Placaé feito individualmente e é firmemente fixado nos dentes do paciente. Ele pode ser removido enquanto você come e escova os dentes. Para endireitar dentes tortos, os aparelhos removíveis utilizam braços de arame, dobradiças e molas. Para expandir a mandíbula, um parafuso de expansão é inserido entre as metades das placas. Na maioria das vezes, esses dispositivos são usados ​​para tratar crianças de 7 a 12 anos.
Equipamentos fixos (aparelhos) são fixados na boca durante todo o tratamento.

O que são aparelhos?

Traduzido do inglês, colchete significa colchete. Na verdade, este “suporte” é um produto extremamente complexo na configuração, altamente preciso e requintado na execução. Para criar este sistema, em meados do século passado, foram selecionados indivíduos para com os quais a Natureza era generosa e dotada de dentes impecáveis. E assim, medindo em que ângulo e em que direção cada dente específico está localizado, foram projetados aparelhos modernos. O braquete é colado ao dente com cola especial e define a direção programada do movimento. O braquete recebe a força para afastar o dente do arco - um fio fixado nele e exercendo pressão contínua sobre o dente “errado”.
Somente dispositivos não removíveis podem mover um dente no sentido do corpo, ou seja, endireitar a raiz do dente sem inclinar e girar o dente ao longo de seu eixo. Considerando o que foi dito, é legítimo perguntar por que um método de tratamento tão progressivo demorou tanto - quase cem anos - para chegar à prática de massa em todo o mundo, e ainda estamos apenas no caminho para isso hoje. . A resposta é simples: é um método caro.

Do que, do que isso é feito...?

As exigências para os próprios materiais utilizados na ortodontia de braquetes e para seu processamento mecânico são muito altas, o que determina seu alto custo. Assim, ligas de níquel-titânio são utilizadas para peças de arame. Isso significa que você tem um fio que é, em primeiro lugar, superelástico e, em segundo lugar, possui uma propriedade chamada memória de forma. A superelasticidade se manifesta no fato de que você pode torcer esse fio, dobrá-lo, amarrá-lo em um laço o quanto quiser - é tudo em vão, ele retornará imediatamente ao seu estado original. Mas aqui está - a posição inicial - apenas definida na “memória”. A forma pode ser tão complexa quanto você quiser, mas quando uma certa temperatura se aproxima - digamos, 36,6 graus Celsius, o fio, seja lá o que fosse antes, “lembra” e assume a forma que lhe foi dada. E ela recebeu o formato de uma dentição ideal. Os aparelhos ortodônticos são feitos principalmente de aço inoxidável de qualidade médica.

Porém, também existem aparelhos de ouro, feitos de titânio puro, safira maciça, compósito, cerâmica, fibra de vidro especial, plástico... Ouro - porque tem gente que tem alergia. A clínica Avrora utiliza com sucesso aparelhos autoligáveis ​​​​não ligantes exclusivos “In-Ovation” da empresa americana GAC, que simplificam os cuidados de higiene e agilizam o tratamento. Aparelhos confeccionados em safira monocristalino "Inspire Ice", absolutamente transparentes e invisíveis nos dentes, são utilizados na clínica Avrora para pacientes que desejam que o tratamento seja o mais imperceptível possível.

Suspensórios de safira

Como toda odontologia, seu componente - ortodontia- está se tornando um campo de ciência e prática cada vez mais complexo e multicomponente. Isso inclui, além de “próprias” disciplinas altamente especializadas, extensas seções de química, física, mecânica teórica, resistência de materiais, metalurgia, matemática, bem como psicologia, sociologia... Os ortodontistas iniciam o desenvolvimento e a produção de novos e novas ligas bimetálicas: titânio-molibdênio, titânio-nióbio, titânio-cobre... Essas buscas são ditadas por cada vez mais modernizações de estruturas: surgem problemas na soldagem, soldagem, instalação de peças... Assim, a liga titânio-molibdênio foi absorvida as propriedades do aço e do níquel-titânio.

Com que idade devo começar a tratar dentes tortos?
Primeira visita A visita ao ortodontista deve ser programada para coincidir com a erupção do primeiro dente permanente, e é exatamente isso que acontece aos seis anos de idade. Atrás de todos os dentes de leite, irrompe o primeiro molar, que servirá fielmente ao seu dono. É importante determinar se o tratamento ortodôntico é necessário e quando é melhor iniciá-lo.
É claro que corrigir dentes tortos está associado a algum desconforto e a certos custos de tempo e material. Antes de iniciarmos o tratamento mesmo dos pacientes mais pequenos na Clínica Avrora, precisamos de obter o seu consentimento, porque sem a cooperação do paciente o tratamento será ineficaz.
Em princípio, o tratamento ortodôntico é possível em qualquer idade. Tudo depende de quantos dentes restam à pessoa e da condição do tecido periodontal. É claro que, com a idade, as capacidades compensatórias do corpo diminuem e pode ser mais difícil adaptar-se aos procedimentos de tratamento a longo prazo. Em pacientes adultos, a possibilidade de tratamento ortodôntico é determinada pelo estado dos tecidos periodontais (contorno imediato do dente). Se houver alguma alteração patológica, o médico determina táticas de tratamento aceitáveis ​​​​para não agravar o processo. A Clínica Avrora é especializada no tratamento ortodôntico de pacientes adultos com idade entre 14 e 52 anos.

Você precisa de um médico?

Sistema de suporte inclui dezenas de peças, que por sua vez variam em muitas variedades e modificações, bem como em relação às empresas fabricantes. Há também uma variedade de instrumentos, dos quais o ortodontista não pode prescindir durante o tratamento baseado em equipamentos fixos. E materiais adesivos, cimentos especiais! E apenas alta tecnologia! Falando figurativamente, o ortodontista tem em mãos uma espécie de “grande orquestra sinfônica” de meios com os quais deve executar a cada vez um programa novo, muitas vezes único, que dura meses e anos, a partir de muitas seções, partes, partes, acelerações, desacelerações, suavização transições de um “tópico” para outro...
No exterior, a formação de um ortodontista dura quase doze anos. Um bom ortodontista está sempre aprendendo. Tudo isso em conjunto determina o nível de preços dos serviços dos ortodontistas. Cerca de 200 especialistas nesse perfil, conhecedores de modernos métodos de tratamento, foram treinados em todo o país. Em casos complexos, quando é necessário atuar em estruturas maiores, por exemplo, nos ossos faciais, maxilares, para corrigir a mordida, os ortodontistas da clínica Avrora trabalham em conjunto com os cirurgiões plásticos. O custo do tratamento ortodôntico varia de US$ 1.000 a US$ 4.000 para todo o curso. O tempo médio para tratamento ativo de diversas más oclusões varia de 6 a 8 a 16 a 18 meses.

Como escolher uma clínica e um médico?

Com efeito, como escolher um médico a quem se possa confiar um tratamento tão importante e responsável? O que é mais importante aqui: experiência docente grisalha ou talento clínico aliado a novos conhecimentos? Infelizmente, não existe uma resposta correta para esse dilema. Aqui estão apenas alguns componentes, se não forem cumpridos, você pode continuar sua pesquisa com segurança.

O médico deve ter prática especializada, ou seja. experiência suficiente. Você pode formar uma opinião depois de responder à pergunta: “Quantos pacientes estão sendo tratados atualmente?”
. Se você tem experiência em trabalhar com vários sistemas e aparelhos ortodônticos, o médico deve oferecer uma escolha
. Se antes do início do tratamento não lhe foi oferecido fazer radiografias, fazer modelos dos maxilares, tirar uma série de fotografias clínicas da face e dos dentes, ou seja, um conjunto mínimo de informações de diagnóstico necessárias, isso deve alertá-lo
. Se lhe for prometido terminar o tratamento em menos de 6 a 8 meses, é provável que eles estejam mentindo
. Antes de iniciar o tratamento, o médico deve informar sobre a necessidade de higiene cuidadosa e limpeza profissional periódica.
. Os instrumentos ortodônticos são muito caros, o que obriga muitas clínicas a economizar na quantidade. Naturalmente, cada instrumento deve ser removido da sua embalagem estéril individual.

O que é importante considerar?

Alguns avisos e recomendações para quem decide fazer tratamento com aparelho ortodôntico. Um pré-requisito para utilizar este sistema é uma boa higiene oral. As dificuldades associadas à escovação dos dentes com aparelho na cavidade oral são superadas após um curso de treinamento. Todo ortodontista pode e deve instruir seu paciente com competência sobre como manter os dentes e aparelhos limpos.
As contra-indicações para o tratamento são periodontite grave, doenças mentais e presença de doenças alérgicas graves.
Dentes bonitos e retos são um elemento da cultura que define uma pessoa moderna. Muitos dos nossos pacientes muitas vezes recusam o tratamento porque acham muito desagradável andar por aí durante 1 a 1,5 anos com “ferragens” nos dentes. Isto é absolutamente falso. “Estrelas” cintilantes ao sorrir criam um charme especial para quem as usa. A mundialmente famosa top model Cindy Crawford não hesitou em subir à passarela, exibindo roupas dos principais estilistas e seu sorriso com aparelho ortodôntico. Ela entendeu que faltava um sorriso deslumbrante para alcançar a perfeição completa.

Um belo sorriso é um indicador de beleza, saúde e bem-estar. Infelizmente, nem todos podem se orgulhar de ter dentes perfeitamente retos.

Felizmente, hoje existem maneiras de resolver problemas ortodônticos.

Alguns deles são muito humanos: dispensam o uso de aparelho ortodôntico e não causam desconforto. Se você não sabe como endireitar os dentes em adultos ou adolescentes sem sequer registros, Esse artigo é para você.

Por que os dentes podem ficar tortos?

Os dentes humanos foram originalmente destinados morder e mastigar alimentos ásperos e duros: carne, frutas silvestres e raízes. No entanto, agora esse tipo de alimento é muito raro.

Nesta era de liquidificadores e smoothies, mandíbulas e dentes fortes não têm mais valor prático. Então eles começaram enfraquecer. E às vezes até mesmo um leve impacto pode causar dentes tortos.

Os mais comuns são:

• maus hábitos das crianças. Se uma criança não consegue se desfazer da chupeta ou chupeta por muito tempo, se está acostumada a chupar o dedo ou mesmo colocar a mão sob a bochecha de maneira especial quando dorme, os pais podem começar a se preocupar. Nesta tenra idade, qualquer impacto regular nos dentes pode desempenhar um papel negativo;
• posição incorreta dos órgãos orais. Principalmente o idioma. Sua ponta em estado calmo deve estar voltada para o céu. No entanto, algumas pessoas às vezes desenvolvem o hábito de puxá-lo para frente pressionando os dentes da frente. Como resultado, eles começam a avançar. Hábitos como morder os lábios com frequência ou ranger os dentes também podem afetar os dentes tortos;
• genética. Cada pessoa nasce com um conjunto de certas qualidades. A uniformidade da dentição não é exceção. Dificilmente se pode contar com um sorriso de Hollywood para alguém cujos pais não o tiveram;
• falta de dentes ou doença. Um dente doente, se não for tratado por muito tempo, começará a mudar de tamanho e forma. Ele se tornará cada vez menor e gradualmente se formará uma lacuna entre ele e seu vizinho. Depois disso, o dente pode começar a “aproximar-se”, preenchendo-o. A mesma coisa acontece se um dente for removido.

Como você pode endireitar os dentes rapidamente sem aparelho?

Aqueles com dentes irregulares têm uma vida difícil. É mais difícil limpá-los e, como resultado, adoecem com mais frequência. sim e estética desempenha um papel nada secundário nesta questão.

Porém, a forma mais comum de se livrar desse problema - o aparelho ortodôntico - pode agravar todos esses problemas muitas vezes durante vários meses, ou mesmo anos, durante os quais você terá que usar as placas.

Hoje você pode passar sem eles, é possível endireitar os dentes da frente em casa sem aparelho! Hoje há pelo menos três alternativas.

Treinadores

Treinadoré um dispositivo de silicone que parece um protetor bucal que os boxeadores colocam nos dentes antes de uma luta. Sua principal tarefa é treinar os músculos da boca para que funcionem corretamente.

O treinador irá ajudá-lo a estabelecer a posição correta da língua, livrar-se do hábito de ranger os dentes e ajudar com defeitos de fala.

Ao mesmo tempo, ele, agindo segundo o princípio dos mesmos aparelhos, irá endireitar os dentes. Os tênis geralmente são usados ​​durante a noite e por uma hora durante o dia. Para obter um bom resultado não se pode descurar a sua utilização.

Você pode usar o treinador para resolver problemas como:

• posicionamento incorreto do maxilar inferior;
• torção dos dentes inferiores;
• mordida aberta;
• pequenas alterações na mandíbula.

Há também uma série de contra-indicações para usar um dispositivo de silicone:

1. congestão nasal;
2. aumento da mordida das seções laterais;
3. más oclusões graves.

Folheados

Folheados- estes são os mais finos microplacas, que são instalados na superfície frontal do dente, como se “cobrissem” todas as suas imperfeições.

Geralmente são feitos de cerâmica, cuidadosamente selecionados por cor.

Como resultado, estas micropróteses são praticamente indistinguíveis. E às vezes eles ajudam qualitativamente disfarçar alguns tipos de dentes tortos, como:

• apinhamento de incisivos;
• rotação do dente em torno de seu eixo;
• formato irregular do dente.

Os folheados não são instalados se:

1. má oclusão;
2. bruxismo ou ranger de dentes;
3. ausência de vários dentes para mastigar;
4. cárie dentária ou na presença de grande obturação na lateral da língua;
5. risco de lesões (por exemplo, se uma pessoa pratica boxe ou outros esportes que são perigosos para os dentes).

Saiba mais sobre folheados no vídeo:

Protetores de boca

Protetores bucais modernos projetados para endireitar os dentes são feitos feito de silicone ou acrílico. Eles são feitos individualmente para cada paciente. Para se livrar do problema dos dentes tortos, serão necessárias várias moldeiras, uma para cada etapa do tratamento.

Normalmente, cada etapa leva de duas a quatro semanas. Todo o período de tratamento pode levar até dois anos. Como resultado, você terá que alterar várias dezenas de tampas. Você precisa estar preparado para o fato de que isso afetará o custo do tratamento.

Recomenda-se usá-los 22 horas por dia. Ou seja, você só pode retirá-los para comer ou escovar os dentes.

No entanto, usar este dispositivo não causa problemas. Eles são invisíveis e não afetam a dicção. E o paciente leva no máximo alguns dias para se acostumar.

É claro que também podem surgir inconvenientes. Por exemplo, existe o risco de o protetor bucal simplesmente cair quando ri muito. Você também terá que fazer alguma coisa quando for a estabelecimentos de alimentação, pois antes de comer será necessário retirar os protetores bucais.

Cuidar dos protetores bucais não é nada difícil: basta lavá-los regularmente com água morna. Mas os protetores bucais têm uma grande vantagem: usá-los pode ser combinado com clareamento dental. Para fazer isso, uma solução especial é colocada em seu interior.

No entanto, a lista de tipos de curvaturas dentárias que os protetores bucais podem aliviar não é tão longa. Inclui:

• grande lacuna entre os dentes, lacuna;
• dentes torcidos ou desalinhados;
• arcada dentária estreitada ou expandida.

Mas praticamente não há contra-indicações para o uso de protetores bucais, com exceção das alergias aos materiais de que são feitos.

Antes de começar a endireitar os dentes, eles precisam ser curados. Isso também pode ser feito em casa.

Efeito de nivelamento sem aparelho

A perspectiva de obter dentes retos e bonitos sem usar placas é muito encorajadora. No entanto, não está disponível para todos. Com sérios problemas ortodônticos É impossível lidar sem aparelho.

Os folheados só conseguem esconder algumas imperfeições. Proporcionam apenas um efeito estético e não resolvem o problema.

Os treinadores e protetores bucais podem corrigir apenas pequenas falhas. É verdade que, neste caso, serão muito eficazes. Depois de alguns meses de solução, será possível esquecer que aquele dente estava um pouco torcido e este se projetava ligeiramente para a frente. Mas não há necessidade de falar em corrigir a mordida usando tais métodos.

Autotratamento

Não existem remédios “populares” para corrigir dentes tortos. Nem uma única fonte de qualquer civilização menciona formas de “colocar” dentes no seu lugar. E há apenas uma razão para isso: Não existem tais métodos.

Embora alguns proprietários de mentes curiosas já tenham proposto algumas receitas para resolver esse problema por conta própria atualmente. Por exemplo, enrole um fio dental em volta do dente desejado e puxe-o na direção “certa”.

Às vezes, para potencializar o efeito, propõe-se um método totalmente bárbaro: antes de iniciar o procedimento, “amolecer” as gengivas com soluções agressivas.

Mas não há histórias de tal tratamento com final positivo.

Dentistas alertam que perder um dente No processo de autocorreção de dentes tortos, isso não é o pior. Às vezes, esses experimentos levaram a uma destruição mais generalizada na cavidade oral.

Hoje é possível corrigir dentes tortos sem usar aparelho. O tratamento será longo, mas não doloroso. E certamente indolor e invisível para os outros. Porém, até hoje só as boas e velhas placas conseguem combater problemas graves, como a má oclusão.

Na maioria das vezes, as anomalias na posição dos dentes são de natureza complexa e aparecem simultaneamente com a má oclusão. Mas às vezes apenas um ou vários dentes podem se mover para o lado e virar. Anomalias na posição dos dentes individuais são facilmente diagnosticadas e em quase todos os casos podem ser corrigidas com aparelhos ortodônticos. Neste artigo veremos as anomalias mais frequentemente encontradas na prática odontológica, as causas das patologias dentárias e as características do tratamento.

Rotação de um ou mais dentes

A rotação de um dente em torno de seu eixo vertical é chamada de tortoanomalia dos dentes. Durante um exame de diagnóstico, você pode encontrar um dente girado levemente ou em 90-180°. A tortoanomalia é característica tanto da mandíbula superior quanto da inferior, mas os incisivos são mais suscetíveis à rotação do dente ao longo de seu eixo.

Pacientes com diagnóstico de tortoanomalia geralmente recorrem a especialistas porque não parece muito atraente. Mas além da componente estética, há também consequências funcionais, a ponto de os dentes poderem lesionar-se e soltarem-se devido à rotação.

A tortoanomalia geralmente se desenvolve quando algo interfere no crescimento normal dos dentes. Portanto, existem três motivos principais que podem causar rotação dentária:

• estreiteza da dentição ou desenvolvimento inadequado do processo alveolar, levando à falta de espaço para o crescimento dos dentes;
• dentes supranumerários;
• O dente de leite caiu tarde demais, impedindo o crescimento do permanente.

Todos esses casos têm uma coisa em comum: a falta de espaço para crescimento. Ao girar, o dente tenta “espremer” no espaço disponível. A tortoanomalia é corrigida usando os seguintes métodos.

1. Eles criam espaço livre expandindo a dentição com vários dispositivos após a remoção de um dente ou de vários dentes que não suportam carga funcional.
2. Você pode girar o dente usando o aparelho Angle, placas removíveis com arcos, coroas com ganchos, alavancas e hastes de borracha. Utilizam estruturas removíveis ou não removíveis, cujo mecanismo de funcionamento se baseia na utilização de duas forças opostas.
3. Após atingir o resultado desejado, segue-se um período de retenção, que pode durar até dois anos.

A tortoanomalia é bastante difícil de tratar ortodonticamente, por isso o uso de dispositivos de retenção é obrigatório. Sua remoção prematura está repleta de recorrência da anomalia. Por que os dentes mudam repetidamente? Isso se explica pelo fato de se esforçarem para assumir a posição original incorreta, que é justamente o que a contenção impede.

Transposição

A transposição de dentes é uma anomalia bastante rara, mas, mesmo assim, ocorre na odontologia. Este termo refere-se ao rearranjo dos dentes adjacentes. Por exemplo, quando um incisivo cresce no lugar de um canino e vice-versa. A principal razão para isso é a formação incorreta dos primórdios dentários na fase de sua formação.

Para esta posição anormal dos dentes, é necessário fazer uma radiografia antes de decidir pelo tratamento. O grau de inclinação das raízes e a gravidade do deslocamento determinarão quais métodos de tratamento serão mais adequados. A maneira mais fácil de eliminar imperfeições estéticas é através da instalação de coroas ou facetas. Se falamos de defeitos funcionais, então a transposição dos dentes pode ser corrigida com diversas estruturas ortodônticas.

Supraoclusão e infraoclusão

A supraoclusão e a infraoclusão são uma violação pela qual um dente ou um grupo inteiro não atinge o plano oclusal ou o cruza. Este último conceito em odontologia refere-se a um plano imaginário que começa na borda cortante dos incisivos anteriores e se estende até os últimos molares.

A supraoclusão é uma posição alta, a aresta de corte está acima do plano oclusal. A infraoclusão se manifesta exatamente de maneira oposta - por uma posição baixa. É diagnosticado se a borda não atinge o plano oclusal. Se for detectado durante a formação da dentição permanente, é sinal de curvatura das arcadas alveolar e dentária.

Os métodos de correção são selecionados individualmente, levando em consideração a natureza e complexidade da patologia. Se não houver espaço suficiente, primeiro ele será liberado expandindo a mandíbula. Em seguida, o dente problemático é extraído com aparelhos mecânicos fixos. Normalmente utiliza-se aparelho Angle, coroas e anéis com ganchos com tração de borracha.

Diferentes tipos de blocos de mordida são úteis se o dente estiver localizado na parte inferior da mandíbula superior ou, inversamente, na parte superior da mandíbula inferior. Sob sua influência, o tecido ósseo é reconstruído e a posição fisiologicamente correta é restaurada. Para o encurtamento dentoalveolar, muitas vezes é prescrito o uso de aparelhos ortodônticos, cuja base é o aumento da pressão exercida estritamente verticalmente. Estruturalmente, são uma placa dotada de uma tira metálica, que serve de batente.

Tipos de desalinhamento dentário

As anomalias na posição dos dentes são mais frequentemente expressas pelo seu deslocamento na direção vestibular, mesial ou distal. Eles podem mudar por vários motivos. Isso pode incluir distúrbios no crescimento da mandíbula, presença de elementos supranumerários seguidos e algumas outras características. A combinação de fatores causais determina as características da anomalia e afeta a escolha do tratamento.

Posição vestibular

O deslocamento vestibular dos dentes é especialmente característico dos incisivos e caninos anteriores. É expresso em seu deslocamento em direção ao lábio. Simultaneamente a esta disposição dos caninos superiores, muitas vezes é detectado deslocamento palatino dos incisivos laterais. As causas desta patologia são:

• remoção precoce ou perda prematura (prematura) de dentes de leite;
• os primórdios estão localizados e distribuídos incorretamente;
• elementos supranumerários seguidos;
• inflamação crônica localizada na zona radicular;
• os arcos são muito estreitos;
• relação incorreta entre a largura da base apical e as coroas;
• No momento do aparecimento desses dentes, seu lugar é ocupado por um incisivo ou pré-molar, por isso ocupam posição vestibular.

Dentes que se deslocaram vestibularmente podem levar ao alongamento da fileira. Isto é acompanhado pela formação de uma fissura sagital. Como a etiologia é bastante extensa, durante o planejamento do tratamento é necessária a realização de radiografia e estudo detalhado dos modelos diagnósticos dos maxilares do paciente.

Levando em consideração o tipo de anomalia, serão encontrados os aparelhos ortodônticos mais eficazes. Às vezes é necessária uma intervenção cirúrgica primeiro, ou seja, a remoção de alguns dentes (siso ou supranumerários). Para adultos, geralmente são recomendados os sistemas Eisenberg, Engle, Jones e brace. Para as crianças, desde que não falte espaço na fila, basta utilizar uma placa removível com arco vestibular.

Deslocamento mesial e distal

Por deslocamento mesial dos dentes entendemos sua localização na frente da fileira, eles estão próximos à linha média. Assim, sob o distal - atrás dele. Nesse caso, a inclinação ocorre no sentido oral ou vestibular. Pode mover-se sob a influência de vários fatores:

• edência parcial;
• remoção precipitada de dentes de leite e permanentes sem próteses ou sua perda;
• posição incorreta dos dentes adjacentes;
• perturbação no desenvolvimento dos primórdios.

Os dentes são movidos para o local certo para restaurar a sua funcionalidade ou por razões estéticas. Para o tratamento são utilizadas diversas estruturas ortodônticas: placas com molas, dispositivos com tração de borracha.

Posição oral

A anomalia pode afetar dentes individuais ou um grupo inteiro. Sua posição incorreta na mandíbula superior, neste caso, é chamada de palatina e na mandíbula inferior - lingual. A anomalia é caracterizada por erupção do lado palatino ou lingual. Observa-se o deslocamento mais comum do segundo pré-molar ou incisivos.

A posição oral afeta negativamente as funções de mordida e mastigação com todas as consequências. Na ausência de correção, aumenta a probabilidade de desenvolver cárie, doença periodontal e gengivite. Como os incisivos são pontos de apoio da língua na pronúncia de determinados sons, se o defeito for grave a qualidade da fala pode ser prejudicada. Não devemos perder de vista a componente estética, que é muito importante para a maioria dos pacientes.

Vários fatores podem contribuir para a erupção dos dentes na posição oral-palatina ou lingual:

• osso interincisal pouco desenvolvido;
• crescimento prejudicado do processo alveolar;
• a parte anterior da mandíbula superior é estreitada;
• os dentes de leite foram perdidos ou removidos muito cedo;
• dentes supranumerários;
• a respiração nasal está prejudicada por algum motivo;
• existe uma patologia como a não fusão do palato duro, lábio superior e processo alveolar;
• os rudimentos dos dentes foram formados incorretamente.

O tratamento é selecionado com base no quadro clínico. Se não houver espaço suficiente para movimentação, ele é liberado com o uso de estruturas ortodônticas para ampliação da fileira ou com recurso à retirada de alguns dentes. Em seguida, são utilizados dispositivos removíveis ou não removíveis.

É comum o tratamento com aparelho de Mershon e Engle, coroas guia de Katz, coroas com tração de borracha e placas com arcos vestibulares. Em alguns casos, um bom efeito é alcançado através do uso de um sistema de órtese. Para o tratamento de pacientes com dentição mista, recomenda-se o uso de dispositivos com molas de protração, corte setorial e parafuso expansor.

A odontologia moderna está ciente de muitas anomalias dentárias diferentes. Essa diversidade é explicada pelo grande número de fatores que afetam os dentes, bem como pelo mecanismo específico de seu desenvolvimento. Assim, a forma dos dentes, a sua localização ou mesmo o seu número podem estar sujeitos a desvios. Hoje queremos falar sobre um problema bastante comum - a tortoanomalia.

Tortoanomalia (da raiz latina “tortus” - torcido) é um termo que denota uma anomalia na qual o dente gira em relação ao seu eixo vertical natural. Consideremos as principais características deste desvio:

1. Quais dentes são mais frequentemente afetados pela patologia? As estatísticas mostram que os incisivos laterais da mandíbula superior são mais frequentemente suscetíveis a esse desvio. Além disso, uma anomalia é frequentemente observada nos incisivos inferiores e caninos da mandíbula superior e inferior. Sob certos fatores (por exemplo, trauma), outros dentes também podem sofrer uma pequena rotação.
2. Qual o grau de gravidade desta anomalia? O diagnóstico de tortoanomalia pode ser feito pelo dentista mesmo quando o dente é girado em vários graus, porém, o caso mais grave envolve uma rotação completa de 180º (com esse desvio, o dente vira para fora com seu lado palatino). É tradicional distinguir dois graus desta anomalia: um pequeno desvio implica uma rotação de até 45°, um desvio significativo significa uma rotação num ângulo maior. Dependendo do grau da tortoanomalia, a gravidade dos sintomas varia, bem como a necessidade de intervenção médica para corrigir o defeito.
3. Quantos dentes podem ser afetados por uma anomalia? A tortoanomalia afeta mais frequentemente um dente específico, menos frequentemente vários dentes vizinhos. Este parâmetro depende principalmente da causa específica do desvio.

Como você pode ver, a tortoanomalia pode aparecer em diferentes tipos de dentes e em seu número, sendo também caracterizada pelo ângulo de rotação.

Tortoanomalia – foto

De onde vem a tortoanomalia: os principais motivos do desvio

O que pode ser um pré-requisito para a rotação de um ou mais dentes? Existem 5 pré-requisitos principais:

• Falta de espaço fisiologicamente necessário para o dente, associada à macrodentia ou a uma mandíbula especificamente estreita. O motivo é simples e compreensível: o dente simplesmente não consegue caber no espaço que lhe é atribuído sem se virar. Uma característica desta anomalia é o ângulo de rotação de 45° - é assim que o dente ocupa menos espaço na fileira da mandíbula já formada; vale ressaltar também a dificuldade de correção do defeito: em alguns casos isso é simplesmente impossível devido às características da mandíbula.
• Sujeição do dente a pressão constante. Esta situação pode ser causada pela erupção de dentes vizinhos supranumerários ou ativos, mas não fisiologicamente corretos (por exemplo, retardados). Sob a influência de pressão lateral ou inferior constante (às vezes de vários lados), o dente gira um pouco em seu alvéolo - e esta é uma tortoanomalia típica.
• Formação inicial incorreta do folículo dentário. Os rudimentos dos dentes aparecem na fase de desenvolvimento pré-natal (fases finais da gravidez) ou infantil e nem sempre ocorrem sem desvios. Assim, o dente irrompe imediatamente em um determinado ângulo.
• Persistência excessiva dos dentes de leite. Esta tortoanomalia será observada em molares e é caracterizada pelo seguinte mecanismo de desenvolvimento: encontrando dentes de leite estáveis ​​durante o processo de erupção, o novo dente é forçado a desviar-se ou virar ligeiramente de sua posição natural. A maneira mais fácil de eliminar essa patologia é nos estágios iniciais de desenvolvimento: basta retirar você mesmo o dente de leite interferente.
• Lesões. Outra causa desta anomalia são os danos recebidos diretamente durante a erupção dos molares anteriores. Como resultado de uma lesão, o crescimento de um grupo de incisivos e caninos pode ser interrompido.

Na maioria das vezes, a ocorrência de tortoanomalia se deve às características fisiológicas do sistema dentário, mas a causa também pode ser lesão acidental. Esta patologia pode ser transmitida a nível genético.

Como a violação se manifesta?

Como a maioria das anomalias, esta doença simplesmente não apresenta um quadro clínico pronunciado. E, para ser mais preciso, o quadro clínico consiste apenas na rotação do próprio dente. Na maioria das vezes, os dentistas observam uma tortoanomalia, na qual o dente gira 45 graus em relação ao seu eixo principal - a única consequência negativa de tal violação é o aspecto estético. Assim, a maioria dos pacientes preocupa-se exclusivamente com a componente cosmética (principalmente se estivermos a falar dos dentes anteriores), e não com qualquer dor.

A situação pode ser um pouco mais complicada quando o dente está completamente girado e em determinados ângulos de rotação dos caninos e incisivos. Em primeiro lugar, existe o risco de lesões nas mucosas orais por arestas vivas (um exemplo de doença causada é a estomatite) e, em segundo lugar, (se estamos a falar de presas e incisivos) a mordida natural é perturbada, o que também pode perturbar o paciente e levá-lo a visitar a clínica odontológica. Porém, o diagnóstico não apresenta manifestações agudas mesmo nesses casos, e a anomalia é considerada relativamente inofensiva.

Diagnóstico de anomalia

Na maioria dos casos, o defeito é perceptível a olho nu e pode ser detectado pelo próprio paciente ao se olhar no espelho. Assim, diagnosticar a doença não apresenta dificuldade. Se falamos de métodos de estudo de anomalias do tronco, as radiografias dentárias vêm em auxílio dos dentistas. Esta medida ajudará a determinar os ângulos exatos de rotação dos dentes doentes e a selecionar o tipo de tratamento apropriado. A vantagem do exame de raios X é a capacidade de observar até mesmo os menores desvios de vários graus que foram perdidos durante o exame visual da dentição.

É possível prevenir a ocorrência de patologia?

Infelizmente, ainda não existe hoje qualquer prevenção 100% para prevenir a ocorrência de tortoanomalia. Deve ser entendido que, em muitos casos, tal conjunto de medidas simplesmente não pode existir: esta doença é frequentemente transmitida a nível genético ou pode ser iniciada numa idade muito precoce. Contudo, ainda é possível destacar diversas medidas que, mesmo que não garantam a ausência de patologias, certamente beneficiarão os seus dentes:

• Exames dentários regulares. Por isso, os médicos recomendam tornar essas viagens um hábito e consultar um especialista pelo menos 2 vezes por ano. Os exames devem desempenhar um papel particularmente importante durante o período de substituição dos dentes de leite por molares: muitas vezes são os atrasos neste processo que causam tais anomalias. Além disso, a observação por um dentista ajudará a identificar o problema em tempo hábil, o que significa tratamento oportuno.
• Observância adequada da higiene básica. No mundo moderno, todo mundo já ouviu falar que é preciso escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia, mas nem todo mundo segue uma regra tão simples. Cuidar bem da cavidade bucal é um dos passos importantes para manter a saúde bucal e prevenir muitas doenças desagradáveis; você não deve negligenciá-lo.

Assim, o risco de defeito não pode ser totalmente evitado, mas todos podem estar atentos a ele a tempo. Continue lendo para obter mais informações sobre o tratamento.

Como se livrar do defeito?

Se o dente estiver girado em um grau suficientemente grande, não parecer esteticamente agradável ou até mesmo causar dor, é hora de pensar em como corrigir a anomalia e girar o dente para sua posição natural. Vamos descrever o processo de tratamento com mais detalhes:

Detectando o problema

O primeiro passo para se livrar do defeito, como em qualquer outro caso, será um diagnóstico competente. É necessário determinar o ângulo exato do desvio, bem como sua causa - é disso que dependerá o plano de endireitamento.

Na maioria das vezes, a tortoanomalia é causada pela falta de espaço na dentição. Assim, os médicos se deparam com a tarefa de, em primeiro lugar, fornecer espaço suficiente para uma rotação confortável e, em segundo lugar, utilizar a pressão mecânica para ajudar o dente a ficar na posição correta.

Liberando espaço para o dente

Este problema pode ser eliminado removendo os dentes supranumerários ou alterando o formato dos dentes vizinhos.

Girar o dente doente para sua posição natural

Se o ângulo de rotação inicial for em torno de 10-20° (ou seja, a anomalia é insignificante), a melhor solução seria utilizar uma placa ortodôntica, que é uma placa equipada com um arco de retração acompanhado de molas protrativas. Usando este dispositivo, os médicos criam duas forças mecânicas ao mesmo tempo agindo sobre o dente em direções estritamente opostas, onde a primeira força é um arco, a segunda é uma mola.

Outra opção para corrigir anomalias do tronco é o uso de aparelho ortodôntico em combinação com anéis elásticos. Os anéis criarão um puxão voltado para a reversão, e o aparelho ajudará a fixar e, após a correção, manter o resultado do tratamento. O aparelho ortodôntico é uma forma muito eficaz de corrigir esses defeitos, mas não é adequado para todas as pessoas e, como qualquer tratamento para esta doença, requer uma abordagem competente.

Se o ângulo de deflexão for de 30-40°, é possível uma combinação de várias configurações para criar uma força de tração mais poderosa: uma mola e um anel elástico.

O princípio principal do tratamento é o gradualismo - as forças de tração devem ser selecionadas de forma que a reversão seja lenta. Somente esse tratamento não causará danos e será verdadeiramente correto.

Agora observemos os casos em que a anomalia é significativa e o ângulo de reversão inicial é grande. Em tal situação, é difícil criar forças suficientemente poderosas para rotação e a intervenção cirúrgica não é mais necessária. Muitas vezes é necessária toda uma série de medidas: incluindo cirurgia e impacto mecânico. Este tipo de tratamento é particularmente difícil.

Resumir

Assim, tratar a tortoanomalia sem causar danos é um processo longo. Então, se o médico promete te devolver um lindo sorriso em pouco tempo, esse é um motivo para pensar em trocar de especialista. A única opção correta é uma rotação lenta, durante a qual o tecido da mandíbula terá tempo para se reconstruir naturalmente, em casos extremos incluindo intervenção cirúrgica. Além disso, será mais fácil resolver o problema se você perceber isso nos estágios iniciais. Cuide bem dos dentes, não negligencie os exames do especialista e você evitará muitos problemas.

Esse anomalia pode ser causada pela formação inadequada do germe dentário permanente, remoção precoce de um dente de leite com posterior deslocamento mesial dos dentes posteriores, presença de um dente supranumerário, etc.
Tratamento desta anomaliaÉ realizado na dentição permanente principalmente por meio de dispositivos de operação mecânica.

No dente para ser vez, cimente o anel com ganchos. O arco é posicionado de forma que se encaixe perfeitamente na borda do dente que está deslocado vestibularmente. O anel de borracha, esticado entre o gancho do arco e o gancho da coroa do dente, aperta-o e gira-o em torno de seu eixo.

Esse a anormalidade pode ser tratada também utilizando um arco angular estacionário e uma coroa com hélice, ou seja, uma viga com pontas curvadas em diferentes direções, soldada à coroa diagonalmente do colo do dente até o canto da aresta de corte que precisa ser elevada.

O arco estacionário está dobrado exatamente de acordo com o formato da arcada dentária, as porcas devem apoiar-se nos tubos e amarrar a arcada aos dentes laterais com uma ligadura de arame. No arco, é necessário soldar ganchos em diferentes distâncias do dente que está sendo girado: mais no lado onde o dente está girando e mais perto no lado oposto.
O dente é girado por uma haste de borracha.

Às vezes por tratamento desta anomalia, junto com o arco externo, o arco interno também é usado. A rotação do dente também ocorre com o auxílio de uma haste de borracha.
Tratar dentes torcidos Caso haja espaço na arcada dentária, também é possível utilizar placa removível com arco vestibular e alavancas feitas de arame de mola. O dispositivo atua sobre os dentes girados de acordo com o princípio de um par de forças.

Às vezes fazemos registro, não adjacente à costela do dente, que ficará vestibular (recortamos periodicamente a placa) e muitas vezes construímos a placa com plástico de endurecimento rápido na área da costela do dente, transformada na cavidade oral .

No III Congresso dentistas da Ucrânia Z. S. Vasilenko relatou o tratamento da rotação dentária em torno do eixo longitudinal usando o aparelho Angle que ele aprimorou com braços longos e elásticos, consistindo de uma coroa metálica no dente localizado incorretamente e uma coroa no dente de suporte - um molar, pré-molar ou canino no lado oposto da mandíbula.

Para a coroa em dente desalinhado o tubo é soldado no sentido horizontal e uma alça é soldada no dente de suporte pelo lado vestibular, também no sentido horizontal. A rotação do dente é realizada por meio de uma alavanca de mola feita de arame com diâmetro de 0,6 mm, produzida pela fábrica de materiais odontológicos de Leningrado para prática ortodôntica. A alavanca é dobrada de tal forma que suas extremidades, dobradas em forma de laço, são inseridas uma no tubo e a outra no laço. Após o encaixe final, a alavanca é acionada e com alguma força sua extremidade é colocada no tubo na coroa do dente posicionado incorretamente. A ação do aparelho é intermitente, a força de ação é regulada por um médico.

A vantagem do dispositivoé que sua parte ativa é removível, e também que tem a propriedade de prevenir a recidiva dentária, ou seja, é um dispositivo de retenção.

Recomendado aplicativo este dispositivo para o tratamento da rotação de pré-molares, caninos e incisivos girados de 45 a 180 graus ou mais. Após obter resultados positivos no tratamento na rotação dos dentes, é necessário substituir o atual aparelho ativo por um de retenção.

Porque ao virar os dentes existe uma grande tendência para recaídas, é necessário preparar o aparelho de retenção com a maior antecedência possível. A retenção dos resultados alcançados pode ser garantida por uma tala de plástico de endurecimento rápido segundo o método de M.R.

A retenção mais simples aparelhoé um anel em um dente girado com duas barras apoiadas nas superfícies labial e palatina dos dentes localizados nas laterais do dente corrigido.