Os estafilococos são bactérias de formato redondo classificadas como microrganismos gram-positivos e imóveis. Uma espécie pode existir pacificamente com o corpo humano. Ao mesmo tempo, outras espécies podem provocar doenças. A ameaça dessas bactérias é a liberação de enzimas e toxinas que afetam negativamente o funcionamento das células.

Causas e métodos de infecção

A fonte da infecção é uma pessoa doente ou portadora de estafilococos - um portador de bactérias. Para o desenvolvimento de uma infecção estafilocócica no organismo, é necessária a presença de tais fatores - bactérias introduzidas em combinação com um sistema imunológico enfraquecido. Existem várias maneiras pelas quais essas bactérias entram no corpo humano:

• Caminho aéreo. Uma pessoa inala ar contaminado com bactérias. Eles são liberados pelos pacientes ou portadores quando espirram e tossem. Em uma sala ou local público sem ventilação, o risco de contrair uma infecção aumenta.
• Contato e caminho doméstico. Uma pessoa é infectada ao compartilhar lençóis, toalhas e pratos com uma pessoa doente.
• Caminho nutricional. O micróbio entra no corpo através de mãos sujas e alimentos contaminados. Nesse caso, os patógenos entram no meio ambiente por meio de fezes e vômito.
• Caminho de poeira. Micróbios podem muito tempo preservado na poeira doméstica ou da rua. Quando entra no trato respiratório, causa infecção.
• Caminho médico. A infecção ocorre através de instrumentos médicos mal processados ​​durante procedimentos de diagnóstico ou intervenções cirúrgicas.

Os recém-nascidos geralmente adquirem infecções estafilocócicas enquanto ainda estão no hospital. É transmitido através do leite materno, fórmula infantil e instrumentos médicos.

Fatores que contribuem para a propagação da infecção:

• sistema imunológico enfraquecido;
• doenças crônicas;
• uso frequente de antibióticos e hormônios;
• negligência com a higiene pessoal;
• fumo e álcool;
• distúrbios endócrinos;
• quimioterapia e exames radiográficos frequentes.

Categorias de risco

O Staphylococcus pode penetrar em qualquer corpo e causar doenças, mas mais frequentemente os seguintes estão em risco:

• bebês;
• mulheres grávidas e lactantes;
• pessoas com doenças crônicas.

Imunidade enfraquecida, diabetes mellitus, uso de drogas intravenosas, uso frequente imunoestimulantes aumentam a probabilidade de contrair uma infecção estafilocócica.

Danos ao corpo

Um agente infeccioso que entra no corpo humano causa inflamação de qualquer órgão ou tecido. Produz exotoxinas que atacam a pele e as células sanguíneas e enterotoxinas que causam sintomas intoxicação alimentar. Também libera substâncias que suprimem as forças imunológicas do corpo, permitindo assim que os microrganismos se espalhem com maior força.

Penetrando no corpo, o patógeno causa bacteremia e o processo inflamatório começa. Staphylococcus, espalhando-se por todos os tecidos e órgãos, afeta órgãos internos pessoa.

Neste vídeo, um especialista fala sobre a patogênese do patógeno e seus danos ao organismo.

Tipos e graus de dano à infecção estafilocócica

O Staphylococcus possui mais de 27 cepas, das quais cerca de 14-15 são consideradas habitantes pacíficos do corpo humano. Existem quatro tipos de patógenos que causam danos graves e levam à patologia:

• Staphylococcus aureus - é o representante mais perigoso e famoso. Ao entrar no corpo humano, pode afetar todos os sistemas e órgãos, causando um foco inflamatório. Não responde a altas temperaturas, álcool ou alguns tipos de antibióticos. Causa doenças - pneumonia, sepse, osteomielite, lesões cutâneas (furúnculo, carbúnculo, furúnculo, cevada).
• Staphylococcus epidermidis– perigoso para bebês prematuros, pessoas com imunidade reduzida e pacientes com câncer. Leva a danos endocárdicos e sepse. Localizado em todas as membranas mucosas e pele humana.
• Estafilococo saprofítico– na maioria das vezes vive nos órgãos genitais das mulheres e na uretra. Provoca cistite e uretrite.
• Estafilococo hemolítico– causa infecções trato urinário, sepse, lesões cutâneas.

Portar essas bactérias não é uma doença, mas pode causar infecção em outras pessoas. Fatores como hipotermia, cirurgias anteriores, resfriados frequentes e doenças virais podem levar ao desenvolvimento de graves problemas de saúde.

Este vídeo mostra claramente como o Staphylococcus aureus penetra no corpo humano e com que rapidez se multiplica.

Existem 4 graus de infecção estreptocócica, cada um deles marcado pela gravidade e pelos sintomas. O conhecimento do grau de dano determina os princípios de tratamento e prognóstico da doença.

1º grau- no imunidade forte nenhum sintoma é observado e nenhum tratamento é necessário.

2º grau– mais frequentemente o tratamento não é prescrito, mas podem ser necessários exames adicionais para infecções concomitantes. O médico escolhe as táticas das ações necessárias.

3º grau– quando são detectados estafilococos com este indicador, os médicos geralmente prescrevem terapia antibacteriana. Com várias disfunções no corpo, inicia-se um processo inflamatório.

4º grau– patologia pronunciada. Uma vez determinada a sensibilidade a medicamentos específicos, é necessário tratamento específico.

Sintomas

O quadro sintomático depende do local de penetração do estafilococo e de sua reprodução. A cepa e a agressividade do estafilococo também determinam muito.

O período de incubação varia de várias horas a 10-12 dias. Sintomas gerais as infecções estafilocócicas podem ser:

• aumento da temperatura corporal;
• vermelhidão e coceira pele;
• tosse, rinite, espirros, secreção de expectoração;
• sinais de intoxicação alimentar;
• inchaço e hiperemia da garganta, ouvidos e boca.

Os sintomas específicos aparecem dependendo de qual órgão é afetado pelo agente infeccioso.

1. Piodermite– danos à superfície da pele com formação de pus. O patógeno, penetrando através de cortes, lesões, escoriações, provoca um processo inflamatório. As seguintes manifestações de danos à pele são diferenciadas:

• Furúnculo– inflamação purulenta em forma de cavidade, localizada principalmente nos folículos capilares e nas glândulas sebáceas.
• Carbúnculo– inflamação da pele e tecido subcutâneo com a formação de pus.
• Hidradenite– condição inflamatória das glândulas sudoríparas.
• – inflamação dos folículos capilares, principalmente das secções superiores com formação de um abcesso no centro.

2. Doenças respiratórias

• Rinite– lesão inflamatória da mucosa nasal. Manifestos descarga copiosa muco, diminuição do olfato, dificuldade em respirar.
• Faringite– condição inflamatória da mucosa faríngea. Queixas de tosse, secura e desconforto na garganta, principalmente ao engolir, acúmulo de muco.
• Laringite- um foco inflamatório na membrana mucosa da laringe. Há alteração ou perda da voz, dor de garganta e ligeiro aumento da temperatura corporal.
• Sinusite- inflamação seios paranasais nariz Queixas de dores nos seios da face, febre, voz anasalada, fraqueza geral, coriza com corrimento verde-amarelado.
• Bronquite– processo inflamatório envolvendo os brônquios. É caracterizada por tosse intensa com ou sem produção de expectoração, falta de ar e dor no peito.

3. Doenças trato digestivo – estomatite bacteriana, enterocolite, colecistite. As manifestações serão as seguintes: vômitos, diarreia, cólicas, náuseas, azia e aparecimento de úlceras na boca.

4. Doenças do aparelho geniturinário– cistite, uretrite, pielonefrite.

A infecção estafilocócica ocorre em aproximadamente 10% dos casos em ginecologia. Nesse caso, o patógeno causa inflamação da membrana mucosa do útero, vagina e uretra. Manifesta-se pelos seguintes sintomas: corrimento purulento, dor na parte inferior do abdômen, irregularidades menstruais, micção dolorosa e frequente com sensação de queimação.

5. Doenças do sistema nervoso central– meningite, abscesso. Estas doenças são fatais, difíceis de tratar e deixam marcas na saúde humana.

6. Doenças do sistema cardiovascular – endocardite, pericardite.

Certas cepas de estafilococos causam inflamação do tecido cardíaco. Se não for tratado em tempo hábil, a morte é possível.

Diagnóstico

Dependendo do aparecimento de algum sintoma, é necessário entrar em contato com especialistas como dermatologista, otorrinolaringologista ou infectologista.

Nos casos em que o estafilococo se manifesta como lesões cutâneas, geralmente não é necessário métodos especiais exames. O exame dos focos inflamatórios permite fazer o diagnóstico. Em combinação com outros sintomas, você pode precisar métodos adicionais diagnóstico

Para identificar essa infecção é coletada uma anamnese do paciente (queixas, identificação de contato com pessoas doentes, doenças recentes e medicamentos tomados).

Ao exame - vermelhidão da pele, presença de formações pustulosas elevadas acima da pele, hiperemia da faringe, placa nas amígdalas.

Os métodos laboratoriais incluem exames de sangue, urina, fezes, leite materno, conteúdo de pústulas e esfregaço de garganta. Para mulheres com queixas ginecológicas, é feito um esfregaço vaginal.

Tratamento

Depois de determinar a cepa do estafilococo, seu grau de dano e localização, o especialista seleciona o tratamento adequado.

Para formas leves, pode ser utilizada terapia sintomática.

Para formas graves de danos, use:

• Terapia antibacteriana – amoxicilina, vancomicina, oxacilina, cefazolina, eritromicina.
• Medicamentos antiestafilocócicos – bacteriófago estafilocócico, toxóide estafilocócico, imunoglobulina.
• Métodos cirúrgicos - furúnculos, furúnculos e pústulas são removidos cirurgicamente com anestesia local.
• Imunomoduladores – broncomunais, immudon.
• Terapia vitamínica.
• Terapia sintomática.

Antes de prescrever terapia antibacteriana, é imprescindível fazer um antibiograma. Isso permitirá determinar a resistência a um medicamento específico.

Remédios populares:

• Clorofila– usado para doenças otorrinolaringológicas e dermatológicas. Uma solução alcoólica é usada para gargarejar e enxaguar a cavidade nasal, enquanto uma solução oleosa é usada para instilar o nariz. As áreas afetadas da pele são lubrificadas com um cotonete embebido em solução de óleo.
• vinagre de maçã– usado para tratar lesões de pele. Para isso, tome banho com adição de 50 gramas de vinagre de maçã. A duração dos procedimentos é de 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia.
• Bardana– lavado e aplicado em formações patológicas na pele. Tem efeito cicatrizante e antibacteriano.
• Mel com cranberries. Misture 100 gramas de mel e um copo de cranberries e deixe fermentar por uma hora na geladeira. Coma a primeira porção pela manhã com o estômago vazio e o restante ao longo do dia. O tratamento é realizado por 2 semanas.
• Purê de frutas. Purê de damasco ou groselha deve ser consumido em Estômago vazio um copo 3 vezes ao dia.
• Erva de São João seca. Prepare 2 colheres de chá com um copo de água fervente. ervas, cubra com um pano e deixe em infusão por 30 minutos. Tome com o estômago vazio antes do café da manhã e do jantar.

Características do curso e táticas de tratamento da infecção em recém-nascidos e crianças

Muitas vezes, os recém-nascidos são infectados com estafilococos ainda na maternidade. A fonte de infecção é o leite materno da mãe ou funcionários hospitalares infectados. O sistema imunológico dos bebês está subdesenvolvido e o corpo não é capaz de combater microorganismos patogênicos.

Sintomaticamente, o estafilococo em crianças se manifesta com os seguintes sinais: aumento acentuado da temperatura, coriza, letargia, caprichos, diarréia, vômito, vermelhidão ferida umbilical. Além disso, o quadro se manifesta como uma doença específica.

A infecção estafilocócica é muito perigosa para as crianças e pode ser fatal. Portanto, caso seja detectada uma infecção, as crianças devem ser hospitalizadas com urgência para tratamento sintomático e antibacteriano.

Características do curso e tratamento da infecção estafilocócica em mulheres grávidas

Durante a gravidez, a imunidade da mulher enfraquece e ela se torna alvo de muitos patógenos patogênicos. Freqüentemente, o estafilococo ataca o corpo da gestante e causa muitos sintomas.

A infecção pode parecer local e reação geral. Sintomas de infecção local:

• lesões cutâneas (furúnculos, carbúnculos);
• lesões das mucosas (rinite, vulvovaginite);
• lesões do trato respiratório (dor de garganta, amigdalite, laringite).

Uma infecção geral é mais complicada e mais prejudicial ao corpo da mulher grávida.

Existem 2 estágios de ocorrência:

• septicemia - o micróbio circula no sangue, causando sintomas graves infecções;
• septicopemia - o patógeno vive e se multiplica no sangue, formando processos purulentos secundários por todo o corpo.

Tais processos representam uma séria ameaça ao desenvolvimento fetal. A intoxicação sanguínea por estafilococos em mulheres grávidas pode levar a:

• a uma queda acentuada da pressão arterial, que leva à hipóxia fetal;
• à infecção das membranas;
• à peritonite;
• à penetração da infecção no leite materno.

O tratamento da infecção em gestantes deve ser abrangente, levando em consideração as contraindicações de muitos medicamentos. Como o uso de antibióticos nesse período é indesejável, o médico deve avaliar corretamente o quadro e os possíveis riscos à saúde da mulher e do feto. Depois disso, ele decide as táticas de tratamento. Para prevenir a infecção do feto, a gestante é imunizada com toxóide estafilocócico.

Complicações e consequências

A infecção estafilocócica pode levar a consequências sérias. Um microrganismo patogênico, penetrando no sangue, pode afetar tais vitais órgãos importantes como o coração, cérebro, rins. Espalhando-se por todo o corpo, desenvolve-se sepse.

Se não for tratada em tempo hábil, a infecção estafilocócica pode ser complicada por doenças como endocardite, sepse, meningite, etc.

Prevenção

É melhor prevenir uma doença do que tratá-la. Seguindo recomendações simples, há uma grande probabilidade de que o patógeno não entre no corpo:

• tratamento oportuno de focos inflamatórios de infecção ( amígdalas doloridas e adenóides, cevada, conjuntivite, blefarite, cárie);
• manter a higiene pessoal;
• medidas preventivas para gripe, ARVI 0 comentários

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Estafilococos

Descoberto por L. Pasteur em 1880. O gênero Staphylococcus inclui 19 espécies, das quais apenas 3 espécies estão ecologicamente associadas ao corpo humano: S. aureus - Staphylococcus aureus, S. epidermidis - Staphylococcus epidermidis e S. saprophyticus - Staphylococcus saprophytic. As doenças caracterizadas por uma variedade de manifestações clínicas são causadas por aureus, menos frequentemente por estafilococos epidérmicos e ainda mais raramente por estafilococos saprófitos.

Morfologia e fisiologia

Células individuais de estafilococos, com formato de bola regular, ao se multiplicarem, formam cachos em forma de cachos de uvas (estafilo - cacho de uva). Nas preparações de material patológico, em particular de pus, os estafilococos estão localizados aos pares ou em pequenos aglomerados. Staphylococcus aureus forma uma microcápsula. Os estafilococos são quimioorganotróficos com metabolismo oxidativo e fermentativo. Eles decompõem muitos carboidratos em condições aeróbicas e anaeróbicas. Valor de diagnóstico tem a capacidade de fermentar glicose e manitol em condições anaeróbicas. Estafilococos- anaeróbios facultativos, mas desenvolvem-se melhor em condições aeróbicas. Na superfície de meio nutriente denso, formam colônias redondas, convexas, pigmentadas (dourada, fulva, amarelo-limão, brancas) com bordas lisas; em meios líquidos proporcionam turbidez uniforme. Nos laboratórios, eles utilizam a capacidade dos estafilococos de se multiplicarem em ambientes com grandes quantidades (6-10%) de cloreto de sódio. Outras bactérias não podem tolerar tal concentração de sal, e como resultado os ambientes salinos são seletivos para estafilococos. Cepas de Staphylococcus aureus que produzem hemolisinas produzem colônias em ágar sangue, cercadas por uma zona de hemólise (Fig. 20.2 na inserção). Os estafilococos produzem enzimas que fermentam muitos carboidratos. O teste para fermentação de glicose em condições anaeróbicas tem significado diagnóstico diferencial.

Antígenos

Os estafilococos possuem uma variedade de antígenos, localizados principalmente em parede celular, S. aureus também possui um antígeno capsular. Dos componentes da parede celular, os antígenos são o peptidoglicano, proteína A, localizado na parte externa do peptidoglicano. A presença da proteína A é característica de S. aureus. Esta proteína é capaz de combinação inespecífica com fragmentos Fc de IgG e, portanto, os estafilococos que possuem proteína A são capazes de aglutinar com soro humano normal e dar um brilho inespecífico quando tratados com soros fluorescentes heterólogos. O antígeno capsular de S. aureus possui uma estrutura química complexa. Consiste em ácidos urônicos, monossacarídeos e aminoácidos. Antígenos específicos do tipo também foram descritos para estafilococos.

Patogenicidade

Os fatores de virulência dos estafilococos, principalmente do S. aureus, estão associados à sua adesão a receptores de células sensíveis, colonização e propriedades agressivas, manifestadas na supressão da fagocitose. A capacidade adesiva dos estafilococos é expressa em relação às células e substâncias intercelulares de diferentes tecidos (epitélio, fibronectina, colágeno, fibrinogênio, etc.). Nesse caso, a adesão dos estafilococos a diferentes células e substratos ocorre devido a certas adesinas. Assim, os ácidos teicóicos são responsáveis ​​pela adesão a células epiteliais. Os estafilococos não aderem aos coágulos sanguíneos se estiverem cobertos de pus, devido ao bloqueio dos receptores de fibronectina. Os polissacarídeos capsulares também promovem a adesão, principalmente às endopróteses. Sua propriedade mais importante é a indução de um grande número de imunocitocinas, o que leva à ocorrência de focos de inflamação e à formação de abscessos. Os polissacarídeos capsulares inibem a atividade das células fagocíticas. A proteína A, contida na parede celular do Staphylococcus aureus, possui propriedades antifagocíticas. Liga-se à fibronectina, uma glicoproteína adesiva que cobre a superfície das células e é encontrada nas membranas basais, principal substância do tecido conjuntivo, e também circula no sangue. Expressado efeito tóxico não possui. Assim, a proteína A está envolvida na adesão e tem efeito agressivo. Das exoenzimas produzidas principalmente por S. aureus, a plasmacoagulase, a hialuronidase, a lecitinase, a fibrinolisina e a DNAse desempenham um papel significativo na patogênese das doenças.
A plasmacoagulase causa a coagulação do plasma sanguíneo. Os estafilococos que produzem esta enzima são cobertos por uma bainha de fibrina que os protege da fagocitose. Grandes concentrações de coagulase circulando no corpo do paciente levam à diminuição da coagulação sanguínea, distúrbios hemodinâmicos e progressiva fome de oxigênio tecidos.
A hialuronidase, cujo substrato é o ácido hialurônico, promove a disseminação de estafilococos nos tecidos devido à violação de sua permeabilidade.
A lecitinase destrói a lecitina nas membranas celulares dos leucócitos e de outras células, o que contribui para a leucopenia. A fibrinolisina dissolve a fibrina, o que limita o foco inflamatório local, o que leva à generalização da infecção. As propriedades patogenéticas de outras enzimas estafilocócicas (nucleases, lipases, proteinases, fosfatases), que frequentemente acompanham a atividade da coagulase, não foram claramente definidas. Das enzimas envolvidas na patogênese das infecções estafilocócicas, apenas a coagulase e parcialmente a DNAase são características de S. aureus. Outras enzimas são inconstantes.

Toxinas

Os estafilococos secretam uma série de toxinas que diferem umas das outras no seu mecanismo de ação. Estes incluem toxinas que danificam a membrana ou toxinas de membrana. Eles formam canais na membrana citoplasmática de eritrócitos, leucócitos e outras células, o que leva à interrupção da pressão osmótica e à lise das células correspondentes. Anteriormente, eram chamadas de hemolisinas, por acreditar que lisavam apenas glóbulos vermelhos. As membranotoxinas diferem entre si nas propriedades antigênicas, “alvo” e outras características; a β-toxina também possui efeitos dermonecróticos e cardiotóxicos. É uma proteína com propriedades imunogênicas pronunciadas. A partir dele é obtido um toxóide, que é usado para o tratamento e prevenção de doenças estafilocócicas; a toxina β, juntamente com um efeito prejudicial à membrana dos eritrócitos e das células do tecido conjuntivo, inibe a quimiotaxia dos leucócitos polimorfonucleares; a toxina x destrói os eritrócitos, leucócitos e células do tecido conjuntivo.

Staphylococcus aureus pode produzir histotoxinas, que incluem enterotoxinas que causam intoxicação alimentar. Existem 6 enterotoxinas conhecidas (A, B, C, D, E, F), diferindo nas propriedades antigênicas. Alguns estafilococos produzem exotoxina, causando síndrome"choque tóxico" Na maioria das vezes, esses estafilococos são habitantes do trato urinário das mulheres. O mecanismo de ação dessa toxina é a hiperativação de monócitos e macrófagos com posterior hiperprodução de IL-1, TNF (fator de necrosante tumoral). Assim, esta toxina possui todas as propriedades inerentes aos superantígenos. É uma proteína cuja formação é codificada por genes cromossômicos e plasmídicos (prófagos) localizados no cromossomo bacteriano. Juntamente com o seu efeito indireto, esta exotoxina tem ação direta sobre vasos capilares, aumentando sua permeabilidade. A doença geralmente termina em morte.

Patogênese

Staphylococcus aureus é de primordial importância na patologia humana. Pode penetrar no corpo humano de varias maneiras. Os estafilococos apresentam tropismo multiorgânico associado à sua capacidade de aderir a receptores celulares de diferentes tecidos e órgãos humanos. Seu pantropismo se expressa na capacidade de causar processos inflamatórios purulentos na pele, tecido subcutâneo, gânglios linfáticos (furúnculos, carbúnculos, mastites, abscessos, etc.), trato respiratório (bronquite, pneumonia, pleurisia), órgãos otorrinolaringológicos (otite, dor de garganta, sinusite, amigdalite, etc.), órgãos da visão (conjuntivite, úlceras de córnea), vias biliares (colecistite, colangite, etc.), órgãos geniturinários (glomerulonefrite, uretrite, prostatite, etc.), sistema músculo-esquelético (osteomielite, artrite, miosite) e também intoxicação alimentar. A generalização de qualquer forma de processo local pode levar à sepse ou septicopemia. As doenças intestinais agudas (DAI) são causadas por estafilococos em recém-nascidos. Os estafilococos podem causar formas graves de doença respiratória aguda, bem como meningite em crianças idade mais jovem.

Imunidade

O corpo de uma pessoa saudável apresenta resistência significativa aos estafilococos. Após uma infecção estafilocócica, aparecem antitoxinas no sangue. A detecção de antitoxina indica a intensidade da imunidade aos estafilococos. A presença de α-antitoxina no sangue de uma pessoa em um título superior a 2 UI indica uma doença recente de etiologia estafilocócica.

Ao entrar em contato com estafilococos, amplamente difundidos no meio ambiente, bem como em decorrência de doenças passadas, é induzida uma resposta imune humoral, a partir da qual se formam anticorpos contra antígenos de células microbianas, toxinas e enzimas. A resposta imune celular se manifesta na supressão da fagocitose. A resistência à fagocitose em cepas virulentas de S. aureus pode estar associada à sua capacidade de formar uma cápsula in vivo, bem como à produção de coagulase, que forma fibrina ao redor da bactéria. A proteína A interfere na fagocitose ligando-se às regiões Fc da IgG. Em alguns casos, é observada sensibilização específica dos organismos. A IgA secretora, que proporciona imunidade local às membranas mucosas, é de particular importância nas infecções estafilocócicas. Ecologia e epidemiologia. Os estafilococos são comuns na natureza. Eles são encontrados na pele e nas membranas mucosas de humanos e em animais. Cada tipo de estafilococo é dividido em variantes ecológicas (ecovars). A espécie S. aureus inclui 6 ecovars: A, B, C, D, E e F. Os principais hospedeiros destes ecovars são humanos, suínos, aves, bovinos, ovinos, lebres, cães e pombos, respectivamente. O reservatório do Staphylococcus aureus são portadores saudáveis ​​​​e pacientes com diversas lesões estafilocócicas. O maior perigo em termos de propagação de estafilococos é representado pelos portadores de bactérias nos quais os estafilococos patogênicos são encontrados na membrana mucosa do trato respiratório superior, especialmente nas seções anteriores das fossas nasais, bem como pelos doentes com lesões cutâneas. Os estafilococos são bastante resistentes aos fatores ambientais. Eles toleram bem a secagem, muito tempo permanecem viáveis ​​na poeira.

Infecções estafilocócicas

O gênero Staphylococcus inclui bactérias esféricas, imóveis, asporogênicas, gram-positivas, anaeróbias facultativas pertencentes à família Mycosocococae. O determinante de bactérias de D. Bergi fornece características diferenciais de 29 tipos de estafilococos. Eles são divididos em dois grupos - coagulase positiva e coagulase negativa. O primeiro grupo inclui S. aureus, S. intermedius e S. hyicus. seu papel em patologia infecciosaé equivalente. Mais frequentemente, várias doenças em humanos e animais são causadas por S. aureus, com menos frequência - por S. hyicus. S. intermedius é patogênico apenas para animais. Durante muitos anos, os estafilococos coagulase-negativos foram considerados não patogênicos. Mas agora esse ponto de vista mudou. Devido à deterioração da situação ambiental na maioria dos países e ao declínio associado imunidade natural têm se tornado mais frequentes casos de lesões purulento-sépticas de tecidos e órgãos causadas por espécies coagulase-negativas encontradas na pele e mucosas de humanos (S. epidermidis, S.auricularis, S.capitis, S.cohnii, S. haemolyticus, S.hominis, S.lentus, S.saprophyticus, S.schleiferi, S.simulans, S.wameri, S.xylosus ma in.).

Existe uma crença bastante difundida entre epidemiologistas, microbiologistas e médicos de que hoje não existem estafilococos não patogênicos. Casos de isolamento de culturas estafilocócicas de sangue, tecidos e órgãos sem quaisquer marcadores de patogenicidade são cada vez mais frequentes. Porém, quando são eliminados do corpo, todos os sintomas da doença desaparecem. Tudo isso deve ser levado em consideração na hora de realizar diagnóstico laboratorial infecções estafilocócicas. Infelizmente, nos laboratórios bacteriológicos de rotina do nosso país ainda é possível identificar apenas S. aureus, S. epidermidis e S. saprophyticus.

Os estafilococos afetam mais frequentemente a pele, seus anexos e tecido subcutâneo. Causam furúnculos, carbúnculos, criminosos, paroníquia, abscessos, flegmão, mastite, linfadenite, supuração de feridas, inclusive em salas de cirurgia. Em crianças, os estafilococos são os agentes causadores de estafilodermia, pústulas epidêmicas e impetigo. eles são isolados para pleurisia, bronquite, pneumonia, peritonite. Eles podem causar amigdalite, amigdalite, sinusite, otite, conjuntivite e, com menos frequência, meningite, abscessos cerebrais, miocardite, endocardite, artrite e infecções de próteses vasculares. Infecções por intoxicação alimentar muito perigosas, enterocolite, colecistite, cistite, pielite, pielonefrite. Ao penetrar no sangue ou na medula óssea, causam sepse, osteomielite e síndrome do choque tóxico. No entanto, todas as doenças de etiologia estafilocócica não são consideradas altamente infecciosas.

Levando material para pesquisa

Para infecções estafilocócicas, são examinados pus, sangue (em caso de sepse), secreções de membranas mucosas, escarro, exsudato inflamatório, líquido cefalorraquidiano, conteúdo de feridas, derrame pleural, bile e urina. Em caso de suspeita de infecção tóxica - vômito, lavagem gástrica, fezes, restos de alimentos (principalmente requeijão, leite, pastéis, tortas, cremes, sorvetes, etc.) Durante o controle sanitário e bacteriológico, lavagens de mãos, mesas e outros objetos são examinados. Nos portadores de bactérias, o material é retirado com swab separado da faringe e das fossas nasais.

Nas lesões purulentas abertas, o material é retirado com cotonete estéril após a retirada da placa da ferida, que pode conter microflora saprófita do ar, pele, etc. O muco da orofaringe e nasofaringe é coletado com um cotonete estéril. A expectoração e a urina são coletadas em tubos e frascos estéreis. Sangue (10 ml) retirado da veia ulnar e líquido cefalorraquidiano - durante a punção do canal espinhal, são semeados assepticamente à beira do leito do paciente em 100 ml de caldo de açúcar. Recomenda-se adicionar rapidamente o sangue (antes de coagular) diretamente da seringa em um frasco de caldo, misturar bem, evitando a formação de coágulo. As amostras de sangue não devem ser congeladas. Em 25% dos casos de sepse estafilocócica, o número de bactérias no sangue (UFC) pode ser inferior a 1/ml. Se houver suspeita de tal situação, devem ser cultivados 25-30 ml de sangue.

Exame bacterioscópico

De quase todos os materiais examinados (estrume, conteúdo de feridas, exsudado, expectoração, sedimento urinário, etc.), são feitos esfregaços através de uma ansa bacteriológica, corados com Gram e microscópicos. Somente a partir de sangue e esfregaços não são feitos esfregaços porque contêm um pequeno número de microrganismos. Em casos típicos, os estafilococos têm formato esférico, roxo, estão dispostos em clusters assimétricos, mas também existem células individuais, pares ou cadernos.

EM Ultimamente Devido ao uso generalizado de antibióticos, a morfologia dos estafilococos mudou e sua localização típica em esfregaços de pus muitas vezes não é observada. A este respeito, distinguir os estafilococos dos estreptococos pela sua morfologia e posição relativa muitas vezes praticamente impossível. Portanto, é necessário semear, isolar uma cultura pura e identificá-la. Mas a microscopia primária também pode dar uma resposta preliminar se forem identificados cocos gram-positivos típicos de formato redondo regular, localizados em aglomerados e com um grande número de bactérias no campo de visão. Também permite selecionar os meios seletivos necessários para a semeadura e determinar diretamente a sensibilidade da microflora do esterco aos antibióticos antes mesmo de isolar uma cultura pura.

Pesquisa bacteriológica

O material proveniente de pacientes e portadores de bactérias é inoculado imediatamente ou no máximo 3-4 horas após a coleta, desde que armazenado em local frio.No primeiro dia, as inoculações são feitas com alça, espátula ou diretamente com swab em ágar sangue e meio seletivo para estafilococos (sal de gema (YSA) ou ágar sal de gema de leite (MLSA). Os pratos com inoculações são incubados a 37 ° C por 48 horas, ou 24 horas em um termostato e mais 24 horas em temperatura ambiente em boa luz. Se houver poucas bactérias no material de teste (dados de microscopia), levar para enriquecimento, também são feitos em meio tioglicolato. No segundo dia, são inoculadas a partir do caldo de açúcar no meio seletivo especificado, a massividade O crescimento e a natureza das colônias são examinados após a inoculação de outros materiais.No ágar sangue, os estafilococos formam colônias opacas, ligeiramente convexas, de tamanho médio, com uma superfície lisa, brilhante, semelhante a polida, borda claramente definida, consistência oleosa.Formam-se cepas patogênicas zonas transparentes de hemólise ao redor das colônias. Via de regra, apenas colônias estafilocócicas crescem em meios diferenciais seletivos. Em particular, no ágar gema-sal eles formam colônias com uma zona turva ao seu redor e um halo iridescente característico ao longo da periferia (reação da lecitovitelase). O ágar leite-gema-sal revela a presença de pigmento, que pode ser dourado, fulvo, branco, amarelo, laranja, etc.

Os esfregaços são preparados a partir de todos os tipos de colônias, corados com Gram e microscópicos, revelando estafilococos Gram-positivos típicos. Pelo menos duas colônias típicas ou suspeitas de estafilococos são subcultivadas em ágar inclinado. Em primeiro lugar, são examinadas as colónias com hemólise e aquelas que deram uma reacção positiva à lecitotelase. Na ausência de tais colônias, são examinadas pelo menos duas colônias pigmentadas, cuja microscopia revelou estafilococos típicos. Os tubos de ensaio com culturas são colocados em termostato a 37 ° C por 18-20 horas.
Nos dias seguintes são identificadas as culturas puras isoladas, sendo verificadas suas propriedades morfológicas e tintoriais (coloração de Gram), atividade plasmacoagulante e demais exames característicos dos estafilococos.

Plasmocoagulase

A plasmocoagulase é detectada adicionando a cultura isolada a um tubo contendo plasma de coelho citratado. Pode ser preparado em qualquer laboratório. São retirados 8 ml de sangue do coração do coelho, colocados em um tubo de ensaio com 2 ml de citrato de sódio a 5% e colocados na geladeira. Após liquidação completa elementos moldados O plasma é aspirado para um tubo estéril. Pode ser guardado na geladeira por 8 a 10 dias. Antes do uso, é diluído 1:5 (1 ml de plasma e 4 ml solução isotônica cloreto de sódio) e vertido em tubos estéreis de aglutinação de 0,5 ml. Uma alça completa de cultura estafilocócica é emulsionada em plasma e colocada em um termostato por 3 horas, depois deixada em temperatura ambiente por 18 a 20 horas. Uma avaliação preliminar da coagulação plasmática é realizada após 3 horas, a final - no segundo dia. É muito conveniente usar plasma de coelho citrato seco padrão. Antes de usar, adicione 1 ml de solução isotônica de cloreto de sódio à ampola e após dissolução completa, dilua-se 1:5. O plasma humano é inadequado para o estadiamento da reação de coagulação plasmática, pois pode conter conservantes, substâncias medicinais, anticorpos que podem suprimir a formação de plasmacoagulase.

Se a cultura isolada causar hemólise, coagular o plasma e apresentar reação positiva à lecitovitelase, já no terceiro dia poderá ser dado resultado para presença de S. aureus. Caso a cultura apresente apenas atividade plasmacoagulase ou apenas vitelase, para estabelecer definitivamente o tipo de estafilococo é necessário determinar critérios adicionais de patogenicidade: fermentação do manitol em condições anaeróbias, atividade DNase, produção de lisozima, fosfatase e também determinar sensibilidade à novobiocina .

Fermentação de manitol

A fermentação do manitol sob condições anaeróbicas pode ser determinada utilizando um meio seco padrão com manitol e indicador de PA. Após sua fabricação e regeneração, 1 ml de óleo de vaselina estéril é adicionado aos tubos de ensaio e a cultura é inoculada em coluna. Colheitas em termostato por 5 dias. Quando o manitol se decompõe, o meio fica azul.Este teste é positivo em 94-96% das cepas de S.aureus.

Determinação de DNAase

Uma amostra de DNA é adicionada ao ágar nutriente seco na proporção de 2 mg por 1 ml de meio e depois esterilizada com vapor corrente por 3 min. Pode ser guardado na geladeira por 2 meses. Antes do uso, o ágar é derretido e é adicionado cloreto de cálcio (0,8 mg por 1 ml). Até 16-20 colheitas podem ser semeadas em tiras em meio seco em uma xícara. Depois de incubar as colheitas durante 18-20 horas, elas são enchidas com 5 ml de IN HC1. Após 7 a 10 minutos, o ácido é drenado e levado em consideração. O ácido clorídrico reage com o DNA para formar um precipitado branco opaco. Se uma cultura produz DNAase, esta despolimeriza o DNA e quando adicionada de ácido clorídrico Uma zona transparente aparece ao redor das tiras de cultura, o que indica a presença da enzima DNAase.

Atividade de hialuronidase

A atividade da hialuronidase é determinada pela adição de 0,5 ml de ácido hialurônico do cordão umbilical a 0,5 ml de cultura em caldo de estafilococos. A mistura é incubada por 30 minutos a 37°C e 10 minutos a 4°C. Adicione 4 gotas de ácido acético a 15% ao tubo de ensaio, agite e registre os resultados após 5 minutos. A ausência de coágulo indica a presença de hialuronidase, a presença de coágulo indica sua ausência. Para produzir ácido hialurônico, o cordão umbilical fresco dos recém-nascidos é esmagado e preenchido com o dobro da quantidade de água destilada. A mistura é mantida na geladeira por 24 horas, depois aquecida e fervida até a coagulação dos pedaços do cordão umbilical. O hialuronato resultante é filtrado através de um filtro de gaze de algodão e verificado quanto à formação de coágulos.

Atividade da lisozima

A atividade da lisozima dos estafilococos é determinada pela inoculação de culturas isoladas na forma de placas em ágar nutriente denso, ao qual é adicionada uma suspensão espessa da cultura de Micrococcus luteus. Quando a lisozima é liberada, zonas de lise (limpeza de ágar) aparecem ao redor das placas.

Determinação de fosfatase

A determinação da fosfatase é realizada semeando culturas em ágar nutriente, ao qual é adicionado previamente paranitrofenil fosfato (0,5 mg por 1 ml de meio).Incubação por 18-20 horas a 37°C. cor amarela indica a liberação de fosfatase.

Resistência à novobiocina

A resistência à novobiocina é determinada plaqueando a cultura em ágar peptona de carne com novobiocina (1,6 μg/ml). Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis são sensíveis a este antibiótico e S. saprophyticus é resistente.

Reação Voges-Proskauer

A cultura pura isolada é semeada em caldo glicose-fosfato de Clark. Após três dias de incubação a 37°C, 0,6 ml de alfa-naftol e 0,2 ml de KOH são adicionados a 1 ml de cultura e agitados. Se a reação for positiva, uma cor rosa aparecerá após 3-5 minutos.

Pesquisa biológica

Estafilococos patogênicos, causadores de doenças transmitidas por alimentos, são isolados e identificados da mesma forma que os estafilococos em geral. Eles se distinguem pela capacidade de produzir enterotoxinas A, B, CI, C2, C3, D, E, F, caracterizadas por termoestabilidade e especificidade antigênica. Os tipos mais comuns são A e D. Essas toxinas são obtidas semeando uma cultura em meio semilíquido especial e incubando por 3-4 dias a 37 ° C em dessecador com 20% de CO2. O meio com a toxina é passado pelos filtros de membrana nº 3 e 4. O filtrado resultante é aquecido a 100 ° C por 30 minutos e administrado aos gatinhos leitões por via intraperitoneal ou através de um tubo no estômago. Após 30-60 minutos, os animais apresentam vômitos, posteriormente diarréia e prostração geral. Para identificar enterotoxinas em produtos alimentícios, que levam à infecção tóxica, são dados aos gatinhos. Recentemente, a identificação e tipagem de enterotoxinas tem sido realizada por meio de reação de imunoprecipitação em gel de ágar. Este é o método mais simples e sensível para detectar enterotoxinas.

Estudo sorológico

O teste sorológico para infecções estafilocócicas é realizado apenas quando o patógeno não pode ser isolado, por exemplo, em processos crônicos (osteomielite, septicopemia), principalmente se forem tratados com antibióticos por muito tempo. Entre as reações sorológicas modernas, o RNGA e o ELISA são frequentemente utilizados, em particular para determinar anticorpos contra o ácido ribitteicóico ou outros antígenos específicos da espécie. Mas a identificação de anticorpos contra os ácidos teicóicos não é decisiva e os resultados são muitas vezes contraditórios. Além disso, os reagentes para a sua determinação ainda não estão prontamente disponíveis.

Teste de portador de bactérias

Os testes de transporte bacteriano entre o pessoal médico são realizados duas vezes por ano. Durante os exames bacteriológicos de rotina, o muco do nariz deve ser examinado. Os estudos do muco da orofaringe são realizados de forma seletiva, na presença de processos inflamatórios na faringe. O material é retirado das seções anteriores do nariz com um cotonete estéril e utilizado para inocular a PAAF no máximo 2 horas após a coleta. O isolamento e identificação de S. aureus são realizados da mesma forma que para o estudo de outros materiais.

Ao determinar a extensão da contaminação estafilocócica da mucosa nasal, um swab com o muco testado é colocado em um tubo de ensaio com 0,5 ml de solução isotônica estéril de cloreto de sódio, enxaguado no líquido agitando por 10 minutos, espremido contra as paredes e removido. O líquido é misturado repetidamente com uma pipeta. Separadamente, use uma pipeta para aplicar 0,1 ml de solução de lavagem no copo com JSA e esfregue bem com uma espátula. As placas inoculadas são incubadas a 37°C durante 48 horas, após o que é contado o número de colónias. Se das 50 colônias de S. aureus cultivadas, duas forem atribuídas ao mesmo fagótipo, é legítimo supor que todas as outras colônias, idênticas em morfologia e pigmento, pertencem a S. aureus de um fagótipo semelhante.
Exemplo de cálculo: após inoculação de 0,1 ml de washout, cresceram 50 colônias de S.aureus. Assim, em 0,5 ml haverá 50 * 5 = 250 colônias ou 2,5 * 10B2.A massividade da contaminação estafilocócica, que é expressa pelo número de 102 células microbianas, é moderada e o patógeno não é liberado no meio ambiente. Ao alocar > 10v3 células bacterianas o nível de contaminação é definido como alto, no qual o patógeno é liberado no ambiente externo não só ao tossir e espirrar, mas ao respirar com calma. Nessas circunstâncias, é imperativo higienizar os portadores de bactérias.

Prevenção e tratamento de infecções estafilocócicas

A prevenção de doenças causadas por estafilococos inclui diversas áreas. Estas incluem medidas de combate à fonte de infecção, que são pessoas que sofrem de processos inflamatórios purulentos e portadores de bactérias, cujo tratamento apresenta certas dificuldades. É especialmente importante no complexo Medidas preventivas prevenção de doenças estafilocócicas em instituições médicas. Trata-se principalmente da organização do horário de funcionamento dos departamentos hospitalares. Os departamentos que contêm pacientes com processos inflamatórios purulentos abertos devem ser atendidos por pessoal separado. Para prevenir a ocorrência de doenças estafilocócicas em pessoas com risco de lesão ou infecção, recomenda-se a utilização do método de imunização com toxóide sorvido ou introdução de imunoglobulina.

Problema especial- prevenção de doenças estafilocócicas em recém-nascidos. Até hoje, o estafilococo é um dos principais agentes causadores de infecção. Nesse caso, a prevenção inclui a imunização das mães com toxóide estafilocócico, bem como a análise quantitativa e qualitativa da contaminação do leite materno, a fim de abordar de forma mais rigorosa a transferência do recém-nascido para a alimentação com leite materno fervido. Normalmente, o leite humano contém três classes de imunoglobulinas – IgG, IgM e IgA, que são destruídas quando fervidas.

Para tratar infecções estafilocócicas, são utilizados antibióticos, cuja escolha é determinada pela sensibilidade da cultura isolada a determinados medicamentos. Destes, os medicamentos p-lactâmicos (oxicilina, meticilina, etc.) são de maior importância. EM últimos anos surgiram cepas resistentes à meticilina. A sua resistência, ao contrário de outras estirpes, não é controlada pelos plasmídeos R, mas é explicada por mutações cromossômicas. Vancomicina e fluoroquinolonas são usadas para tratar esses pacientes.Além disso, cefalosporinas de 1ª e 2ª geração e, menos comumente, tetraciclinas são usadas para tratar infecções estafilocócicas. Em caso de sepse, Ig anti-estafilocócica é administrada junto com antibióticos. Para o tratamento de infecções estafilocócicas crônicas (sepse crônica, furunculose, etc.), são utilizados toxóides e autovacinas, que estimulam a síntese de anticorpos antitóxicos e antimicrobianos.

Tipo: Firmicutes
Aula: bacilos
Ordem: Bacillales
Família: Staphylococcaceae (estafilocócica)
Gênero: Estafilococos
Internacional nome científico: Estafilococos

Estafilococos(lat. Staphylococcus) é uma bactéria esférica imóvel pertencente à família Staphylococcus (Staphylococcaceae).

Staphylococcus pertence ao grupo dos microrganismos positivos, imóveis, anaeróbios e oportunistas para o corpo humano. O tipo de metabolismo é oxidativo e enzimático. Não formam esporos ou cápsulas. O diâmetro de uma célula de estafilococo é de 0,6-1,2 mícrons, dependendo da cepa (espécie). As cores mais comuns são roxo, dourado, amarelo e branco. Alguns estafilococos são capazes de sintetizar pigmentos característicos.

A maioria dos tipos de bactérias estafilococos são de cor roxa e espalhadas em cachos semelhantes às uvas, razão pela qual receberam esse nome, que traduzido do grego antigo significa “σταφυλή” (uvas) e “κόκκος” (grão).

Os estafilococos em certa quantidade são quase sempre encontrados na superfície do corpo humano (no nariz e na orofaringe, na pele), mas se essa infecção entrar, enfraquece o corpo, e alguns tipos de estafilococos podem até causar o desenvolvimento várias doenças, e quase todos os órgãos e sistemas, especialmente se o sistema imunológico estiver enfraquecido. O fato é que o estafilococo, quando ingerido, produz grande quantidade de endo e exotoxinas (venenos) que envenenam as células do corpo, atrapalhando seu funcionamento normal. As patologias mais comuns causadas por estafilococos são pneumonia, choque tóxico, sepse, lesões purulentas da pele, distúrbios no funcionamento dos sistemas nervoso, digestivo e outros, e envenenamento geral do corpo. Não é incomum que uma infecção estafilocócica ocorra como doença secundária, como complicação de outras doenças.

A patogenicidade condicional deste tipo de infecção sugere que de forma negativa Os estafilococos afetam a saúde humana ou animal apenas sob certas condições.

Há um grande número de tipos de estafilococos - 50 (em 2016). Os mais comuns são Staphylococcus aureus, estafilococos hemolíticos, saprófitos e epidérmicos. Cada uma das cepas dessas bactérias tem sua própria gravidade e patogenicidade. Eles são resistentes a muitos medicamentos antibacterianos, bem como a várias condições climáticas adversas, mas são sensíveis a soluções aquosas de sais de prata e suas soluções eletrolíticas.
A infecção estafilocócica é generalizada no solo e no ar. É pelo ar que uma pessoa é mais frequentemente infectada (infectada). Vale ressaltar também que esse tipo de infecção pode afetar não só pessoas, mas também animais.

Percebe-se que as crianças são mais suscetíveis à infecção por estafilococos, o que se deve ao fato de não estarem totalmente formadas sistema imunológico e o não cumprimento das regras de higiene pessoal, bem como dos idosos.

Causas do estafilococo

A causa do desenvolvimento de quase todas as doenças estafilocócicas é a violação da integridade da pele ou das mucosas, bem como o consumo de alimentos contaminados. O nível de dano também depende da cepa da bactéria, bem como do funcionamento do sistema imunológico. Quanto mais forte o sistema imunológico, menos danos os estafilococos podem causar à saúde humana. Assim, podemos concluir que, na maioria dos casos, a doença estafilocócica requer uma combinação de 2 fatores - infecção interna e perturbação do funcionamento normal do sistema imunológico.

Como o estafilococo é transmitido? Vejamos as formas mais populares de contrair infecções estafilocócicas.

Como o estafilococo pode entrar no corpo?

Caminho aéreo. Durante a temporada de doenças respiratórias, a permanência frequente em locais com grande aglomeração de pessoas também aumenta o risco de infecção, não apenas estafilocócica, mas também de muitos outros tipos de infecção, incl. viral, fúngico. Espirros, tosse - esses sintomas servem como uma espécie de farol a partir do qual pessoas saudáveis Se possível, você deve ficar longe.

Caminho de poeira no ar. A poeira doméstica e de rua contém um grande número de partículas microscópicas diferentes - pólen de plantas, partículas esfoliadas de pele, pêlos de vários animais, ácaros, partículas de vários materiais (tecido, papel), e tudo isso geralmente é temperado com várias infecções - fungos. Staphylococcus e outros tipos de infecção são frequentemente encontrados na poeira e, quando respiramos esse ar, ele não tem o melhor efeito sobre a nossa saúde.

Contato e caminho doméstico. A infecção geralmente ocorre através do compartilhamento de itens de higiene pessoal, roupa de cama, especialmente se um dos membros da família estiver doente. O risco de infecção aumenta quando a pele e as membranas mucosas são lesionadas.

Via fecal-oral (nutricional). A infecção ocorre ao comer alimentos com as mãos sujas, ou seja, - em caso de não cumprimento. Também é importante notar aqui que a infecção por via nutricional também é uma causa comum de doenças como - e outras complexas.

Caminho médico. A infecção por estafilococos ocorre pelo contato com instrumentos médicos insuficientemente limpos, tanto durante intervenções cirúrgicas quanto durante certos tipos de diagnósticos, o que implica violação da integridade da pele ou mucosas. Isto geralmente se deve ao tratamento dos instrumentos com um produto ao qual o estafilococo desenvolveu resistência.

Como o estafilococo pode prejudicar seriamente a saúde humana ou o que enfraquece o sistema imunológico?

Presença de doenças crônicas. A maioria das doenças indica um sistema imunológico enfraquecido. Se já ocorrem processos patológicos no corpo, é mais difícil para ele se proteger de outras doenças. Portanto, qualquer doença aumenta o risco de uma infecção secundária, sendo a estafilocócica uma delas.

As doenças e condições patológicas mais comuns nas quais o estafilococo ataca frequentemente o paciente são: amigdalite, faringite, laringite, traqueíte, bronquite, pneumonia, doenças de outros sistemas, bem como outras doenças crônicas.

Além disso, o risco de infecção por estafilococos aumenta:

• Maus hábitos: fumar, beber bebidas alcoólicas, consumo drogas narcóticas;
• , falta de sono saudável;
• Estilo de vida sedentário;
• Usar ;
• (deficiência de vitaminas);
• Abuso de certas drogas – vasoconstritores(violar a integridade da mucosa nasal), antibióticos;
• Violações da integridade da pele, membranas mucosas da cavidade nasal e boca.
• Ventilação insuficiente dos ambientes onde a pessoa fica frequentemente (trabalho, casa);
• Trabalhar em empresas com alta poluição atmosférica, especialmente sem Equipamento de proteção(máscaras).

Sintomas de estafilococos

O quadro clínico (sintomas) do estafilococo pode ser muito diverso, dependendo do órgão afetado, da cepa da bactéria, da idade da pessoa e da funcionalidade (saúde) do sistema imunológico do potencial paciente.

Os sintomas comuns do estafilococo podem ser:

• Aumentou e aquecer corpo (geralmente local) – até,;
• (um fluxo de sangue para o local dos processos inflamatórios);
• Mal-estar geral, dor;
• Inchaço;
• Pioderma (desenvolve-se quando o estafilococo entra na pele), foliculite, carbunculose;
• Diminuição do apetite, dor abdominal;
• - , E ;
• Doenças do trato respiratório:, e;
• A secreção purulenta da nasofaringe e orofaringe é verde-amarelada;
• Olfato prejudicado;
• Dificuldade em respirar, falta de ar, espirros;
• Mudando o timbre da voz;
• Síndrome do choque tóxico;
• Queda da pressão arterial;
• “Síndrome do Bebê Escaldado”;
• Funcionamento prejudicado de certos órgãos e tecidos, que se tornaram fonte de infecção;

Complicações do estafilococo:

• Abscesso pulmonar;
• Empiema da pleura;
• Perda de voz;
• Febre;
• Convulsões;

Os cientistas dividiram a maioria dos tipos de estafilococos em 11 grupos:

1. Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)— S. aureus, S. Simiae.

Staphylococcus aureus é o mais patogênico para o corpo humano. Uma vez dentro, podem causar inflamação e danos a quase todos os órgãos e tecidos humanos, além de formar um pigmento dourado. O Staphylococcus aureus tem a propriedade de produzir a enzima coagulase, razão pela qual às vezes é chamado de estafilococo coagulase positivo.

2. Estafilococos de ouvido (Staphylococcus auricularis)- S. auricularis.

3. Staphylococcus carnosus- S. carnosus, S. condimenti, S. massiliensis, S. piscifermentans, S. simulans.

4. Estafilococos epidérmicos (Staphylococcus epidermidis)- S. capitis, S. caprae, S. epidermidis, S. saccharolyticus.

Staphylococcus epidermidis é mais frequentemente encontrado na pele e nas membranas mucosas humanas. É uma causa comum de doenças como endocardite, sepse, lesões purulentas de feridas na pele e no trato urinário. No funcionamento normal sistema imunológico, o corpo não permite que os estafilococos epidérmicos se multipliquem dentro do corpo e o infectem.

5. Estafilococos hemolíticos (Staphylococcus haemolyticus)- S. devriesei, S. haemolyticus, S. hominis.

O estafilococo hemolítico é mais frequentemente a causa de doenças como endocardite, sepse, processos inflamatórios com supuração na pele e uretrite.

6. Staphylococcus hyicus-intermedius- S. agnetis, S. chromogenes, S. felis, S. delphini, S. hyicus, S. intermedius, S. lutrae, S. microti, S. muscae, S. pseudintermedius, S. rostri, S. schleiferi.

7. Staphylococcus lugdunensis— S. lugdunensis.

8. Estafilococos saprófitos (Staphylococcus saprophyticus)– S. arlettae, S. cohnii, S. equorum, S. gallinarum, S. kloosii, S. leei, S. nepalensis, S. saprophyticus, S. succinus, S. xylosus.

O estafilococo saprofítico é frequentemente a causa de doenças do trato urinário, como cistite e uretrite. Isso se deve ao fato de o estafilococo saprofítico ser encontrado principalmente na pele dos órgãos genitais, bem como nas membranas mucosas do trato urinário.

9. Staphylococcus sciuri– S. fleurettii, S. lentus, S. sciuri, S. stepanovicii, S. vitulinus.

10. Staphylococcus simulans– S. simulans.

11. Staphylococcus warningi– S. pasteuri, S. warningeri.

Graus de estafilococos

Para determinar o regime de tratamento exato, os médicos dividiram o curso da doença estafilocócica em 4 graus convencionais. Isto se deve ao fato de que diferentes tipos de infecção, bem como sua atividade patológica em diferentes momentos e sob diferentes condições, diferem. Além disso, esta abordagem de diagnóstico distingue entre uma infecção estafilocócica e a qual grupo ela pertence - um efeito completamente patogênico no corpo, oportunista e saprófita, que praticamente não causa nenhum dano ao ser humano.

Graus de estafilococos

Staphylococcus estágio 1. Localização da infecção para coleta para diagnóstico - nasofaringe e orofaringe, pele, aparelho geniturinário. As manifestações clínicas estão ausentes ou mínimas. Com um sistema imunológico saudável, terapia medicamentosa não requerido.

Staphylococcus estágio 2. As manifestações clínicas (sintomas) são mínimas ou ausentes. Se houver queixas, é feito um diagnóstico completo da presença de outros tipos de infecção. Se for determinado que outro tipo de bactéria está presente no corpo, prescrito em particular terapia antibacteriana.

Staphylococcus 3 graus. O paciente tem queixas. Na maioria dos casos, a antibioticoterapia é necessária, a menos que o médico assistente considere o uso de antibióticos injustificado. O tratamento do estafilococo em estágio 3 geralmente visa principalmente fortalecer o sistema imunológico. Se dentro de 2 meses o corpo não se recuperar, é desenvolvido um regime de tratamento individual para a infecção, incl. usando agentes antibacterianos.

Staphylococcus estágio 4. A terapia visa fortalecer o sistema imunológico, eliminando... Antes de usar a terapia antibacteriana, é realizado um diagnóstico completo para determinar a reação de um determinado tipo de estafilococo ao medicamento.

Diagnóstico de estafilococos

O teste para estafilococos é realizado a partir de esfregaços geralmente retirados da superfície da pele, membranas mucosas do trato respiratório superior ou do trato urinário.

Métodos de exame adicionais podem incluir:

Como tratar o estafilococo? O tratamento do estafilococo geralmente consiste em 2 pontos - fortalecimento do sistema imunológico e terapia antibacteriana. Se houver outras doenças, seu tratamento também é realizado.

O uso de antibióticos com base no diagnóstico é muito importante, pois é quase impossível determinar o tipo de estafilococo a partir do quadro clínico, e o uso de antibióticos de amplo espectro pode causar um grande número de efeitos colaterais.

No entanto, os seguintes antibióticos mais populares são usados ​​para tratar estafilococos.

Antibióticos para estafilococos

Importante! Antes de usar antibióticos, consulte seu médico.

"Amoxicilina". Tem a propriedade de suprimir infecções, interrompendo sua reprodução e efeitos negativos no organismo. Bloqueia a produção de peptidoglicano.

"Baneocin". Pomada para tratamento de estafilococos em lesões cutâneas. Baseia-se em uma combinação de dois antibióticos - bacitracina e neomicina.

"Vancomicina". Promove a morte de bactérias ao bloquear um componente que faz parte de sua membrana celular. É usado por via intravenosa.

"Claritomicina", "Clindamicina" E « » . Eles bloqueiam a produção de proteínas pelas bactérias, sem as quais morrem.

"Cloxacilina". Bloqueia a proliferação de estafilococos, bloqueando suas membranas presentes durante a fase de divisão celular. Geralmente prescrito na dose de 500 mg/6 horas.

"Mupirocina"– pomada antibacteriana para lesões cutâneas estafilocócicas. Usado para uso externo. A pomada é baseada em três antibióticos - Bactroban, Bonderm e Supirocin.

"Oxacilina". Bloqueia a divisão celular bacteriana, destruindo-as. Modo de administração: oral, intravenosa e intramuscular.

— Em climas quentes, evite consumir produtos de confeitaria, carnes, laticínios e outros produtos que não estejam armazenados em condições adequadas;

— Se a pele estiver ferida, certifique-se de tratar a ferida com agentes anti-sépticos e depois cubra-a com um curativo;

— Procure não frequentar salões de beleza, estúdios de tatuagem, solários ou clínicas dentárias de natureza duvidosa, podendo não aderir às normas sanitárias para processamento de instrumentos médicos.

Qual médico você deve contatar se tiver uma infecção estafilocócica?

Na vida selvagem existe um grande número de microrganismos nocivos que são uma ameaça potencial à saúde humana. Entre eles estão o Staphylococcus Aureus, que representa um grupo de bactérias gram-positivas de natureza imóvel.

O que é estafilococo

Essas pragas podem entrar em contato com humanos sem causar recaída. O perigo surge quando um micróbio entra no corpo, entra na corrente sanguínea sistêmica e espalha a infecção para órgãos e sistemas internos. Se uma pessoa sabe o que é estafilococo, também sabe o quão perigosa é a fase ativa desse microrganismo patogênico.

A ameaça ao organismo reside no fato de o estafilococo ser um microrganismo tóxico capaz de produzir enzimas tóxicas. Esses produtos da atividade microbiana têm efeito destrutivo nas células, perturbam a integridade do tecido subcutâneo e do tecido conjuntivo e contribuem para a formação de focos de necrose nas nível celular. Isto é especialmente perigoso para o estado do sistema nervoso, da pele e de outros sistemas internos do corpo.

Tipos de estafilococos

Existem 27 cepas conhecidas, incluindo saprofítica, dourada, hemolítica e epidérmica. Todo microrganismo é uma praga perigosa em relação a para o corpo humano, as diferenças estão nas áreas de exposição, na duração do período de incubação e no grau de intoxicação do corpo. Estudando as formas de estafilococos, torna-se óbvio que é especialmente importante destruir a flora patogênica em tempo hábil. Caso contrário, sua disseminação acarreta consequências irreversíveis para o organismo do paciente.

Staphylococcus aureus

Este é o tipo de micróbio mais perigoso, especialmente comum no meio ambiente. Organismos de todas as faixas etárias são suscetíveis à infecção. O Staphylococcus aureus não poupa crianças, nem mulheres, nem pensionistas. Afeta quase todos os sistemas e órgãos internos, ao mesmo tempo que responde lentamente aos antibióticos. A terapia intensiva é longa e nem sempre bem-sucedida, especialmente se o corpo do paciente estiver enfraquecido. As doenças potenciais que podem ser causadas por Staphylococcus aureus são apresentadas abaixo:

• pneumonia;
• sepse estafilocócica;
• intoxicação do corpo;
• osteomielite;
• sepse estafilocócica;
• choque tóxico;
• lesão purulenta pele.

Staphylococcus epidermidis

Se tal infecção patogênica se manifestar no corpo, o resultado clínico não é o mais favorável. O habitat desta praga é a membrana mucosa e a pele. Staphylococcus epidermidis se comporta passivamente por muito tempo e não agride o corpo humano. Se o estado do sistema imunológico deixa muito a desejar, ocorre infecção com subsequente penetração do micróbio no sangue. Quando a corrente sanguínea sistêmica é infectada, desenvolve-se um processo inflamatório do endocárdio. Quando não há tratamento, o corpo do paciente morre.

Esta é outra espécie de Staphylococcus spp. O micróbio vive no corpo principalmente das mulheres na área das características sexuais primárias, a área da uretra (uretra). No momento da infecção por estafilococos saprófitos, o sistema geniturinário do corpo é atacado e é possível o desenvolvimento de cistite, uretrite e outras doenças infecciosas. As lesões não são tão extensas; o tratamento com antibióticos proporciona estabilidade efeito terapêutico.

Infecção estafilocócica

Quando a flora patogênica penetra, um longo período de incubação não permite detectar a doença no próprio corpo. O tempo passa e o estafilococo afeta todos os órgãos internos e sistemas do corpo, causando um desequilíbrio completo no corpo. A infecção estafilocócica pode progredir na garganta, causando dores de garganta; ou predominam na mucosa dos olhos, tornando-se razão principal grau progressivo de miopia. Quanto mais cedo a doença for tratada, maiores serão as chances de evitar consequências perigosas para o organismo.

Como o estafilococo é transmitido?

Antes de tratar uma doença crescente, é importante descobrir a rota da infecção para evitar a reinfecção. Como o micróbio predomina em camada superior epiderme, sua lesão, violação de integridade podem se tornar o principal motivo da penetração da flora patogênica no corpo. A infecção por estafilococos é garantida se o sistema imunológico estiver enfraquecido e a pessoa tiver entrado em contato com um portador desse micróbio. As rotas de transmissão da infecção para o corpo são as seguintes:

1. Instrumentos médicos. Na ausência de regras assépticas, você pode ser infectado da mesma forma clínica distrital no inspeção programada no terapeuta.
2. Via fecal-oral. São garantidos o descumprimento das regras de higiene pessoal, o contato com fezes de animais doentes, o consumo de produtos contaminados e a infecção por estafilococos.
3. Maneira doméstica. Estamos falando do descumprimento de normas sanitárias na própria casa, quando você tem que dividir uma área com grande camada de poeira.
4. Contato e caminho doméstico. Essa é a forma mais comum de infecção do corpo, quando o paciente utiliza produtos de higiene pessoal de outra pessoa e entra em contato com um portador do micróbio.
5. Caminho aéreo. O Staphylococcus entra no corpo pelo ar, por exemplo, quando o portador da infecção tosse ou espirra.

Estafilococos - sintomas

A princípio, a flora patogênica não se manifesta de forma alguma, o período de incubação dura até 14 dias. Os focos de dano são os “pontos fracos” do corpo, por exemplo, a membrana mucosa da garganta ou intestinos, pele ferida. A resposta à questão de como o estafilococo se manifesta não pode ser inequívoca, uma vez que a intensidade dos sintomas depende completamente do estado real da imunidade do paciente. Em geral, o corpo experimenta as seguintes mudanças no bem-estar geral:

• hiperemia e coceira na pele no contexto de progressiva processo inflamatório, pioderma;
• rinite, tosse, produção de escarro, alteração na cor da língua e outros sinais de resfriado com ampla área de nasofaringe e laringe;
• aumento do inchaço da pele devido à permeabilidade excessiva paredes vasculares;
• efeito bacteriostático com um aumento acentuado regime de temperatura, febre no corpo;
• sinais clássicos de intoxicação corporal, principalmente intoxicação alimentar, característicos de adultos e crianças;
• danos na garganta, faringe e ouvidos na infância com inchaço visível e vermelhidão em áreas características;
• pneumonia, bronquite devido a infecção em grande escala tecido pulmonar, distúrbios da ventilação natural dos pulmões.

Estafilococos em crianças

A doença também aparece na infância e é difícil removê-la e neutralizar a flora patogênica. Terminado o período de incubação, o pequeno paciente apresenta crises agudas de resfriado e queixa-se de sintomas de intoxicação alimentar. O corpo da criança não é capaz de lidar com o aumento da carga; portanto, os sinais de estafilococos em uma criança são idênticos aos da bronquite e da pneumonia recorrentes. Além disso, os médicos não descartam erupções cutâneas e outras manifestações de sintomas agudos. reação alérgica em um paciente infantil.

Estafilococos em mulheres

Esse infecção ocorre em ginecologia, quando após exame instrumental e pesquisa bacteriológica O médico detecta esse microrganismo nocivo em um esfregaço de flora. Os sintomas da patologia têm muito mais probabilidade de piorar durante a gravidez, uma vez que o corpo da mulher fica enfraquecido por uma “posição interessante”. É problemático falar em tratamento, existe risco de infecção intrauterina. Se o estafilococo predomina nas mulheres, os sinais da doença são semelhantes aos da candidíase, outro processo infeccioso. Esse:

• coceira e inchaço dos lábios;
• hiperemia da camada superior da epiderme;
• corrimento vaginal;
• aumento do nervosismo do paciente;
• úlceras na área das características sexuais primárias.

Estafilococos em homens

Infecção perigosa pode produzir rapidamente no corpo masculino, no entanto, em tais casos em extensa prática médica muito menos. O Staphylococcus em homens adultos manifesta-se como uretrite progressiva, prostatite, adenoma de próstata, pneumonia e bronquite. Fluxo processo patológico pode começar com uma dor de garganta quase imperceptível e terminar com um ataque agudo que requer mais hospitalização.

Estafilococos - tratamento

Uma infecção patogênica pode ser determinada por um conjunto de exames de sangue e urina realizados, recomendados pelo médico. Caso contrário, o tratamento do estafilococo é ineficaz. Se você determinar o que pode causar a infecção e que tipo de micróbio ela produz, não haverá problemas na escolha de um método de tratamento intensivo. O regime de tratamento depende categoria de idade paciente, uma vez que tanto uma criança como um adulto podem adoecer igualmente. Fornece admissão obrigatória antibióticos.

Antibióticos para estafilococos

Se houver suspeita de estafilococo, o que é será explicado e diagnosticado pelo médico assistente. A semeadura bacterioscópica determina a presença de flora patogênica e seu tipo. Só depois disso são prescritos antibióticos em comprimidos e injeções que podem matar a flora prejudicial. Para qualquer grau de miopia, é importante abordar com responsabilidade a escolha dos medicamentos e eliminar possíveis complicações. Abaixo estão os mais medicamentos eficazes esse grupo farmacológico, que causam um efeito estável e duradouro. Esse:

• Clindamicina;
• Oxacilina;
• Cefalexina;
• Amoxicilina;
• Vancomicina;
• Eritromicina;
• Cefazolina;
• Cefalotina;
• Cloxacilina.

No aumento da atividade fungo prejudicial, esses antibióticos fornecem ação negativa. Em outras situações clínicas, podem ser administrados com segurança para estafilococos, de preferência não com o estômago vazio e com volume suficiente de líquido. O curso da terapia intensiva não é superior a 10-12 dias, caso contrário o micróbio experimentará um “efeito de habituação” ao medicamento.

Vacinação contra estafilococos

É aconselhável discutir esta importante questão individualmente com um pediatra ou terapeuta local, dependendo da idade do paciente. A vacinação preventiva contra estafilococos e bacteriófagos forma imunidade estável a essa flora patogênica. Fazer ou não é decidido pelo paciente ou por seus pais (protegendo o corpo da criança). A vacina estafilocócica é especialmente procurada pelo corpo.

Vídeo: como tratar estafilococos