Ordens básicas que regulamentam o trabalho das ambulâncias. Portarias básicas que regulamentam o trabalho das ambulâncias Regulamento do paramédico da equipe móvel de ambulâncias

Na Federação Russa, foi criado e está em funcionamento um sistema de prestação de cuidados médicos de emergência à população com uma infra-estrutura desenvolvida. Inclui mais de 3.000 postos e pronto-socorros médicos, empregando cerca de 20 mil médicos e mais de 70 mil paramédicos.

Como mostra a análise, em quase 60 por cento dos casos, o serviço médico de urgência desempenha funções que não lhe são típicas, substituindo as responsabilidades do serviço ambulatorial de atendimento domiciliar e transporte de pacientes. Um número significativo de atendimentos de equipes médicas de emergência a pacientes que necessitam de suporte emergencial de funções vitais são realizados intempestivamente.

As medidas determinadas pela Portaria do Ministério da Saúde da URSS de 20 de maio de 1988 N 404 para a transferência de atendimento médico de emergência para serviços ambulatoriais não foram cumpridas em quase todos os lugares.

Programa federal direcionado “Melhorar a prestação de ambulâncias e cuidados médicos de emergência à população da Federação Russa para 1995-1996”, adotado pelo Governo da Federação Russa em 1994 e destinado principalmente a reequipar o serviço com veículos ambulância, comunicações equipamentos, equipamentos médicos, devido ao escasso financiamento não foi cumprido. Pelo mesmo motivo, não foi organizado o planejado Centro Científico e Prático Federal de Atendimento Médico de Emergência, ao qual foi confiada a justificativa científica para o futuro desenvolvimento e melhoria do serviço.

A solução bem sucedida dos problemas de organização e prestação de cuidados médicos de emergência à população só é possível em estreita ligação com as questões de melhoria do trabalho dos serviços ambulatórios, incluindo a transição para a organização de cuidados médicos primários com base no princípio do clínico geral ( médico de família), creches, hospitais ao domicílio, etc.

1.16. Programa e currículo aproximado de primeiros socorros em caso de acidentes rodoviários para formação especial de condutores de veículos de diversas categorias (Anexo 16).

2.1. Realizar uma análise aprofundada do estado e da eficácia do serviço médico de emergência e, tendo em conta a situação médica e demográfica da região, a reforma estrutural em curso dos cuidados médicos ambulatoriais, ambulatoriais e hospitalares, desenvolver programas territoriais para o desenvolvimento de o serviço médico de emergência, prevendo as seguintes orientações principais:

— desenvolvimento de uma rede e base material e técnica de instituições e unidades de atendimento médico de emergência;

— otimização da utilização dos recursos disponíveis nos ambulatórios, de forma a libertar o serviço médico de urgência de funções que não lhe são próprias;

3. O Departamento de Organização de Assistência Médica à População, o Departamento de Pesquisa Científica e Instituições Médicas Educacionais, o Departamento de Proteção à Saúde Materna e Infantil concluirão o desenvolvimento e aprovação de padrões da indústria para paramédicos e pessoal médico de emergência até 1º de novembro, 1999.

4. Departamento de pesquisa científica e instituições médicas educacionais:

Anexo 1
para a Ordem
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de março de 1999 N 100

Despacho do Ministério da Saúde nº 100, de 26 de março de 1999

Ao mesmo tempo, o sistema existente de organização de atendimento médico de emergência à população, focado em prestar o máximo de atendimento aos pacientes na fase pré-hospitalar, não oferece a eficiência necessária e também é de alto custo.

Como mostra a análise, em quase 60 por cento dos casos, o serviço médico de urgência desempenha funções que lhe são incomuns, substituindo as responsabilidades do serviço ambulatorial de atendimento domiciliar e transporte de pacientes. Um número significativo de atendimentos de equipes médicas de emergência a pacientes que necessitam de suporte emergencial de funções vitais no local dos incidentes são realizados intempestivamente.

Determinado por despacho do Ministério da Saúde da URSS de 20 de maio de 1988. As medidas N 404 para transferir cuidados médicos de emergência para serviços ambulatórios continuaram por cumprir em quase todo o lado.

Programa federal direcionado “Melhorar a prestação de ambulâncias e cuidados médicos de emergência à população da Federação Russa para 1995-1996”, adotado pelo Governo da Federação Russa em 1994 e destinado principalmente a reequipar o serviço com veículos ambulância, comunicações , equipamento médico, devido ao escasso financiamento não foi cumprido. Pelo mesmo motivo, não foi organizado o planejado Centro Científico e Prático Federal de Atendimento Médico de Emergência, ao qual foi confiada a justificativa científica para o futuro desenvolvimento e melhoria do serviço.

1.1. Regulamento sobre a organização das atividades do posto de atendimento médico de urgência (Anexo 1).

1.2. Regulamento sobre a organização das atividades de uma subestação de atendimento médico de emergência (Anexo 2).

1.3. Regulamento sobre a organização das atividades do serviço de urgência médica (Anexo 3).

1.4. Regulamento sobre a organização das atividades do departamento operacional do posto de ambulâncias (Anexo 4).

1.5. Regulamento de atuação da equipe móvel de ambulâncias (Anexo 5).

1.6. Regulamento do médico-chefe do posto de atendimento médico de urgência (Anexo 6).

1.7. Regulamento do Médico Chefe Adjunto do Serviço Médico do Posto de Urgência Médica (Anexo 7).

1.8. Regulamento do médico titular do posto de atendimento médico de urgência (Anexo 8).

1.9. Regulamento do médico da equipa médica móvel de urgência (Anexo 9).

1.10. Regulamento do paramédico da equipe médica móvel de emergência (Anexo 10).

1.11. Regulamento do paramédico (enfermeiro) para recepção e transmissão de chamadas para o posto de atendimento médico de urgência (subestação, departamento) (Anexo 11).

1.12. Regulamento do motorista da equipe de ambulância (Anexo 12).

1.13. Lista aproximada de equipamentos para uma equipe móvel de ambulância (Anexo 13).

1.14. Padrões de pessoal para pessoal médico e farmacêutico em postos e departamentos de atendimento médico de emergência e emergência (Apêndice 14).

1.15. Formulário de relatório estatístico da indústria para estações de ambulância (Apêndice 15).

1.16. Programa e currículo aproximado de primeiros socorros em caso de acidentes rodoviários para formação especial de condutores de veículos de diversas categorias (Anexo 16).

1.17. Instruções para organização e execução de medidas de desinfecção em ambulâncias (Anexo 17).

desenvolvimento da rede e base material e técnica de instituições e unidades de atendimento médico de emergência;
treinamento e reciclagem de pessoal médico para o serviço médico de emergência;
treinamento nos fundamentos da prestação de primeiros socorros médicos e mútuos a funcionários da fiscalização estadual de segurança viária, bombeiros, policiais municipais, motoristas de todos os tipos de transporte e demais categorias da população;
otimizar a utilização dos recursos disponíveis nos ambulatórios, a fim de liberar o serviço médico de urgência de funções que lhe são incomuns;
ampliação gradual do âmbito do atendimento médico de emergência prestado pelas equipes paramédicas, com preservação das equipes médicas como equipes de terapia intensiva e, se necessário, outras equipes altamente especializadas;
introdução de sistemas automatizados de gestão do trabalho na prática de instituições e departamentos de atendimento médico de emergência, incluindo departamentos operacionais e estatísticos, postos de trabalho de especialistas e outros;
prestação de cuidados médicos de emergência utilizando normas, regras e padrões aprovados pela indústria para paramédicos e pessoal médico do serviço médico de emergência;
Fornecer ao pessoal do serviço médico de emergência roupas e calçados sazonais.

5. Despacho do Ministério da Saúde da URSS de 29 de dezembro de 1984 N 1490 “Sobre medidas para o maior desenvolvimento e melhoria da ambulância e atendimento médico de emergência à população”, anexos NN 1, 2 despachos de 20/05/88 N 404 “Sobre medidas para melhorar ainda mais o atendimento médico de emergência à população.”

6. Confio o controle da execução da ordem ao Vice-Ministro A. I. Vyalkov.

NORMAS DE AMBULÂNCIA.

A página contém o texto completo da Ordem nº 100 do Ministério da Saúde da Federação Russa de 26 de março de 1999, com anexos e as últimas alterações, que regulamenta as atividades do serviço médico de emergência.

ORDEM Nº 100 de 26 de março de 1999 “SOBRE MELHORAR A ORGANIZAÇÃO DE CUIDADOS MÉDICOS DE EMERGÊNCIA PARA A POPULAÇÃO DA FEDERAÇÃO RUSSA” (conforme alterada pelas Ordens do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa nº 197 de 16 de novembro, 2004 e nº 436n de 10 de junho de 2010.)

Entre os problemas da reforma estrutural do setor da saúde, a melhoria dos serviços médicos de emergência é de extrema importância.
Na Federação Russa, foi criado e está em funcionamento um sistema de prestação de cuidados médicos de emergência à população com uma infra-estrutura desenvolvida. Inclui mais de 3.000 postos e pronto-socorros médicos, empregando cerca de 20 mil médicos e mais de 70 mil paramédicos.
A dotação de unidades de serviços médicos de emergência com pessoal médico aumentou nos últimos três anos para 90 por cento, e a taxa de disponibilidade de médicos por 1.000 habitantes atingiu 1,2. Um terço dos médicos são certificados para categorias de qualificação, 14% possuem certificado de especialista.
Verifica-se um aumento do número de equipas médicas de emergência especializadas em 11,0 por cento, com uma diminuição do número de equipas médicas de linha em 2,2 por cento e de equipas paramédicas em 6,0 por cento.
Todos os anos, o serviço médico de urgência realiza 46 a 48 milhões de chamadas, prestando assistência médica a mais de 50 milhões de cidadãos.
Ao mesmo tempo, o sistema existente de organização de atendimento médico de emergência à população, focado em prestar o máximo de atendimento aos pacientes na fase pré-hospitalar, não oferece a eficiência necessária e também é de alto custo.
Como mostra a análise, em quase 60 por cento dos casos, o serviço médico de urgência desempenha funções que não lhe são típicas, substituindo as responsabilidades do serviço ambulatorial pela prestação de cuidados ao domicílio e pelo transporte de pacientes. Um número significativo de atendimentos de equipes médicas de emergência a pacientes que necessitam de suporte emergencial de funções vitais são realizados intempestivamente.
As medidas determinadas pela Portaria do Ministério da Saúde da URSS de 20 de maio de 1988 N 404 para transferir o atendimento médico de emergência para serviços ambulatoriais não foram cumpridas em quase todos os lugares.
Equipes médicas especializadas são utilizadas de forma extremamente ineficiente, ficando ociosas a maior parte do tempo ou realizando chamadas não essenciais.
A prestação de cuidados médicos de emergência à população rural continua a permanecer num nível baixo.
A situação é agravada pelos problemas crescentes nas condições de défice financeiro em equipar o serviço com ambulâncias, meios de comunicação modernos e fornecer medicamentos e equipamento médico.
Programa federal direcionado “Melhorar a prestação de ambulâncias e cuidados médicos de emergência à população da Federação Russa para 1995-1996”, adotado pelo Governo da Federação Russa em 1994 e destinado principalmente a reequipar o serviço com veículos ambulância, comunicações equipamentos, equipamentos médicos, devido ao escasso financiamento não foi cumprido. Pelo mesmo motivo, não foi organizado o planejado Centro Científico e Prático Federal de Atendimento Médico de Emergência, ao qual foi confiada a justificativa científica para o futuro desenvolvimento e melhoria do serviço.
A falta de um sistema de formação da população na prestação de auto-assistência médica primária e mútua tem um impacto negativo nos resultados finais dos cuidados médicos de emergência. Mesmo a polícia, a fiscalização estadual de segurança rodoviária e os bombeiros desconhecem suas técnicas.
Tudo isso indica a necessidade de melhoria significativa do serviço médico de emergência. As suas principais tarefas na fase actual devem ser fornecer aos pacientes doentes e feridos cuidados médicos pré-hospitalares destinados a preservar e manter as funções vitais do corpo, e entregá-los o mais rapidamente possível ao hospital para prestar cuidados médicos qualificados e especializados. . Este trabalho deve ser realizado principalmente por equipes paramédicas. Tendo isto em conta, o rácio de equipas médicas de emergência deverá evoluir gradualmente no sentido da predominância de paramédicos.
É necessário aumentar o papel e a eficácia da utilização de equipas médicas de emergência como equipas de cuidados intensivos e, se necessário, equipas altamente especializadas.
A solução bem sucedida dos problemas de organização e prestação de cuidados médicos de emergência à população só é possível em estreita ligação com as questões de melhoria do trabalho dos serviços ambulatórios, incluindo a transição para a organização de cuidados médicos primários com base no princípio do clínico geral (família médico), creches, hospitais domiciliares, etc.
A fim de melhorar ainda mais e organizar eficazmente os cuidados médicos de emergência para a população da Federação Russa
1. Afirmo:
1.1. Regulamento sobre a organização das atividades do posto de ambulâncias (Anexo 1).
1.2. Regulamento sobre a organização das atividades de uma subestação de atendimento médico de emergência (Anexo 2).
1.3. Regulamento sobre a organização das atividades do serviço de urgência médica (Anexo 3).
1.4. Regulamento sobre a organização das atividades do departamento operacional do posto de ambulâncias (Anexo 4).
1.5. Regulamento de atuação da equipe móvel de ambulâncias (Anexo 5).
1.6. Regulamento do médico-chefe do posto de atendimento médico de urgência (Anexo 6).
1.7. Regulamento do Médico Chefe Adjunto da Unidade Médica do Posto de Atendimento Médico de Urgência (Anexo 7).
1.8. Regulamento do médico titular do posto de atendimento médico de urgência (Anexo 8).
1.9. Regulamento do médico da equipa médica móvel de urgência (Anexo 9).
1.10. Regulamento do paramédico da equipe médica móvel de emergência (Anexo 10).
1.11. Regulamento do paramédico (enfermeiro) para recepção e transmissão de chamadas para o posto de atendimento médico de urgência (subestação, departamento) (Anexo 11).
1.12. Regulamento do motorista da equipe de ambulância (Anexo 12).
1.13. Lista aproximada de equipamentos para uma equipe móvel de ambulância (Anexo 13).
1.14. Padrões de pessoal para pessoal médico e farmacêutico em postos e departamentos de atendimento médico de emergência e emergência (Apêndice 14).
1.15. Formulário de relatório estatístico da indústria para estações de ambulância (Apêndice 15).
1.16. Programa e currículo aproximado de primeiros socorros em caso de acidentes rodoviários para formação especial de condutores de veículos de diversas categorias (Anexo 16).
1.17. Instruções para organização e execução de medidas de desinfecção em ambulâncias (Anexo 17).
2. Eu peço:
Aos chefes das autoridades de saúde das entidades constituintes da Federação Russa:
2.1. Realizar uma análise aprofundada do estado e da eficácia do serviço médico de emergência e, tendo em conta a situação médica e demográfica da região, a reforma estrutural em curso dos cuidados médicos ambulatoriais e de internamento, desenvolver programas territoriais para o desenvolvimento da emergência serviço médico, prevendo as seguintes orientações principais:
— desenvolvimento da rede e da base material e técnica de instituições e unidades de atendimento médico de emergência;
— formação e reciclagem do pessoal médico para o serviço médico de emergência;
— treinamento nos fundamentos da prestação de primeiros socorros médicos e mútuos aos funcionários da fiscalização estadual de segurança viária, bombeiros, polícia municipal, motoristas de todos os tipos de transporte e outras categorias da população;
— otimização da utilização dos recursos disponíveis nos ambulatórios, de forma a libertar o serviço médico de urgência de funções que não lhe são próprias;
— ampliação gradual do âmbito dos cuidados médicos de emergência prestados por equipas paramédicas, com preservação das equipas médicas como equipas de cuidados intensivos e, se necessário, outras equipas altamente especializadas;
— introdução de sistemas automatizados de gestão do trabalho na prática de instituições e departamentos de atendimento médico de emergência, incluindo departamentos operacionais e estatísticos, postos de trabalho de especialistas e outros;
— prestação de cuidados médicos de emergência utilizando normas, regras e padrões aprovados pela indústria para paramédicos e pessoal médico do serviço médico de emergência;
— fornecer ao pessoal do serviço médico de emergência roupas e calçados sazonais.
3. O Departamento de Organização de Assistência Médica à População, o Departamento de Pesquisa e Instituições Médicas Educacionais e o Departamento de Proteção à Saúde Materna e Infantil deverão concluir o desenvolvimento e aprovação de padrões da indústria para paramédicos e pessoal médico de emergência até 1º de novembro, 1999.
4. Departamento de Pesquisa e Instituições Médicas Educacionais:
4.1. Revisar, até 31 de dezembro de 1999, os programas educacionais para treinamento e treinamento avançado de especialistas em serviços médicos de emergência, levando em consideração os padrões aprovados do setor.
4.2. Concluir, em 2000, a reconversão profissional na especialidade de medicina geral para enfermeiros e parteiras que exerçam funções de paramédicos em instituições de atendimento médico de urgência.
5. Considerar não válido no território da Federação Russa a Ordem do Ministério da Saúde da URSS datada de 29 de dezembro de 1984 N 1490 “Sobre medidas para o desenvolvimento e melhoria de ambulâncias e cuidados médicos de emergência para a população”, apêndices N 1, 2º do Despacho de 20/05/88 N 404 “Sobre medidas para melhoria do atendimento médico de urgência à população”.
6. Confio o controle da execução da Ordem ao Vice-Ministro A. I. Vyalkov.

Apêndice nº 1 da Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 26 de março de 1999. Nº 100
“REGULAMENTO SOBRE A ORGANIZAÇÃO DE ATIVIDADES DE UM POSTO DE AUXÍLIO MÉDICO DE EMERGÊNCIA.”
Não está mais em vigor em 1º de janeiro de 2005. — Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 16 de novembro de 2004. Nº 197.
Apêndice nº 2 da Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 26 de março de 1999. Nº 100 “REGULAMENTO SOBRE A ORGANIZAÇÃO DE ATIVIDADES DE UMA SUBESTAÇÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA DE EMERGÊNCIA”.
Apêndice nº 3 da Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 26 de março de 1999. Nº 100 “REGULAMENTO SOBRE A ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DO DEPARTAMENTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA DE EMERGÊNCIA.”
Não está mais em vigor em 1º de janeiro de 2005. — Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 16 de novembro de 2004. Nº 197.

Apêndice nº 4 da Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 26 de março de 1999. Nº 100 “REGULAMENTO SOBRE A ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DO DEPARTAMENTO DE OPERAÇÕES DE UM POSTO DE AUXÍLIO MÉDICO DE EMERGÊNCIA”.
Não está mais em vigor em 1º de janeiro de 2005. — Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 16 de novembro de 2004. Nº 197.

Apêndice nº 5 da Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 26 de março de 1999. Nº 100 “REGULAMENTO DE ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DA EQUIPE MÉDICA DE EMERGÊNCIA”
Não está mais em vigor em 1º de janeiro de 2005. — Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 16 de novembro de 2004. Nº 197.

Apêndice 6
para a Ordem
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de março de 1999 N 100

POSIÇÃO
SOBRE O MÉDICO CHEFE DA ESTAÇÃO DE AMBULÂNCIA

1.1. É nomeado para o cargo de médico-chefe um especialista com formação médica superior em medicina geral, pediatria, diploma, certificado de especialista em organização de saúde e higiene social, certificado de especialista em emergência médica, experiência em trabalho médico e organizacional de um posto de atendimento médico de emergência.
1.2. O médico-chefe da estação em seu trabalho é guiado pela legislação da Federação Russa, documentos regulamentares e metodológicos do Ministério da Saúde da Federação Russa, a Carta da estação de atendimento médico de emergência, estes Regulamentos, ordens, instruções, instruções de uma autoridade superior de saúde.
1.3. O médico-chefe do posto reporta-se diretamente ao chefe da autoridade sanitária municipal.
1.4. O médico-chefe do posto é nomeado e exonerado pelo órgão gestor da saúde do município, nos termos da lei.

De acordo com as atribuições do posto de atendimento médico de urgência, o médico-chefe está obrigado a:
2.1. Organizar o trabalho do posto para prestar atendimento médico de emergência à população, transportar pacientes (feridos) com necessidade de internação, entregar pacientes em hospitais encaminhados por profissionais médicos da rede ambulatorial, bem como prestar atendimento médico às pessoas que contataram o estação diretamente.
2.2. Monitorar a pontualidade, qualidade e volume dos cuidados médicos prestados pelo pessoal da estação.
2.3. Organizar o trabalho das equipes móveis de ambulâncias no trabalho diário e em situações de emergência.
2.4. Manter interação e continuidade no trabalho do posto com outras instituições de saúde.
2.5. Fornecer comunicação e interação com as autoridades locais, o Departamento de Assuntos Internos, a Inspetoria Estadual de Segurança no Trânsito, os bombeiros e outros serviços operacionais.
2.6. Dotar a estação de modernos meios técnicos de comunicação e informática, mapas da cidade e zona suburbana.
2.7. Analisar dados operacionais e indicadores de desempenho do posto de ambulância e tomar decisões sobre questões emergentes.
2.8. Aprovar o procedimento de trabalho das unidades estruturais e equipes de campo da estação.
2.9. Distribuir responsabilidades entre deputados e chefes de unidades estruturais.
2.10. Realizar um planejamento atual e de longo prazo da operação da estação e de suas divisões estruturais.
2.11. Garantir a manutenção adequada dos edifícios e arredores da estação. Efetuar reparações, reconstrução de instalações pertencentes à estação e controlo de novas construções.
2.12. Apresentar relatórios estatísticos, financeiros e empresariais sobre as atividades da emissora nos prazos estabelecidos.
2.13. Garantir a correta colocação e uso de pessoal, contratação oportuna de cargos regulares.
2.14. Fornecer à estação transporte de ambulância, medicamentos, equipamentos, comunicações e equipamentos domésticos.
2.15. Monitorar o estado de segurança e proteção trabalhista dos trabalhadores da estação, o cumprimento das normas trabalhistas internas na estação e em suas divisões.
2.16. Garantir a contabilidade, armazenamento e uso de medicamentos entorpecentes, venenosos e potentes.
2.17. Organize a manutenção, registro e armazenamento adequados de registros médicos.

O médico-chefe do posto de atendimento médico de urgência tem direito:
3.1. Participar, em conjunto com a autoridade municipal de saúde, na determinação do perfil dos leitos hospitalares.
3.2. Gerencie empréstimos dentro dos orçamentos aprovados.
3.3. Contratar funcionários e bombeiros de acordo com a legislação vigente.
3.4. Emitir ordens e instruções de sua competência.
3.5. Aprovar o regulamento interno da estação.
3.6. Incentivar funcionários ilustres e impor sanções disciplinares aos funcionários que violarem a disciplina trabalhista.
3.7. Aprovar, de acordo com o órgão sindical eleito competente, as descrições de cargos dos funcionários das estações.
3.8. Representar a estação em órgãos governamentais, autoridades judiciais e arbitrais, organizações públicas e outras.

O médico chefe do posto de pronto atendimento é responsável por todas as atividades terapêuticas e preventivas, administrativas, econômicas e financeiras do posto, na forma prescrita pela legislação em vigor.

Supervisor
Departamento de Organização
assistência médica à população
A.A.KARPEEV

Apêndice 7
para a Ordem
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de março de 1999 N 100

POSIÇÃO
SOBRE O MÉDICO-CHEFE ADJUNTO DA SEÇÃO MÉDICA
POSTOS DE ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA

1.1. Um especialista com formação médica superior na especialidade “medicina geral”, “pediatria”, diploma, certificado de especialista em atendimento médico de emergência e experiência em trabalho médico e organizacional é nomeado para o cargo de médico-chefe adjunto de uma emergência posto de atendimento médico.
1.2. O médico-chefe adjunto em seu trabalho é guiado pela legislação da Federação Russa, documentos regulamentares e metodológicos do Ministério da Saúde da Federação Russa, a Carta da estação de atendimento médico de emergência, estes Regulamentos, ordens, instruções, instruções do órgão gestor de saúde do município, o médico chefe do posto.
1.3. O Médico Chefe Adjunto para Assuntos Médicos reporta-se diretamente ao Médico Chefe do posto de ambulância.
1.4. O médico-chefe adjunto para assuntos médicos é nomeado e exonerado pelo médico-chefe do posto, nos termos da lei.

O médico-chefe adjunto de um posto de atendimento médico de urgência é responsável pela organização e qualidade do processo de diagnóstico e tratamento, pela execução de medidas preventivas e pela melhoria da qualificação do pessoal.
Para executar essas tarefas, você deve:
2.1. Participar na seleção e colocação de pessoal médico.
2.2. Realizar trabalho clínico especializado:
— analisar erros diagnósticos e táticos nas atividades das equipes de campo e tomar medidas para eliminá-los;
— analisar cada caso de morte de paciente e ferido antes da chegada e na presença de equipes visitantes, prestando especial atenção ao momento, volume de atendimento de acordo com as normas, regras e padrões aprovados para a prestação de cuidados médicos ao pessoal de postos de atendimento médico de emergência;
— realizar sistematicamente uma avaliação pericial da documentação médica das equipes visitantes, do volume, da qualidade e da oportunidade do atendimento médico de emergência, da correção do diagnóstico, do uso de medicamentos e das indicações de internação. Com base nos resultados das inspeções, desenvolver medidas para eliminar os erros cometidos, reportar os resultados ao médico-chefe e discuti-los em conferências médicas e conselhos médicos.
2.3. Desenvolver anualmente um plano de formação avançada do pessoal médico, ministrar aulas para aprimorar as habilidades das equipes visitantes por meio de manequins, monitores, dispositivos e recursos visuais.
2.4. Garantir e acompanhar a continuidade do trabalho do posto e demais instituições de saúde, participar de reuniões e conferências conjuntas sobre questões de interação.
2.5. Planejar e controlar o trabalho das equipes de campo da estação, envolvendo os gestores das subestações de atendimento médico emergencial.
2.6. Introduzir na prática novas formas e métodos de atendimento médico de emergência e organização científica do trabalho.
2.7. Participar na preparação de pessoal médico para certificação.
2.8. Acompanhar o cumprimento das ordens e instruções do médico-chefe do posto e das autoridades municipais de saúde sobre questões de organização, melhoria da qualidade e eficiência do atendimento médico na fase pré-hospitalar.
2.9. Participar na apreciação dos pedidos da população para trabalhos médicos da estação, analisá-los com posterior informação dos funcionários de todas as subestações.

O Médico Chefe Adjunto para Assuntos Médicos tem direito:
3.1. Participar diretamente na seleção e colocação de pessoal médico.
3.2. Apresentar propostas à administração relativas a incentivos e sanções disciplinares aos funcionários das estações.
3.3. Dê ordens e instruções aos funcionários da estação.

O Médico Chefe Adjunto para Assuntos Médicos é responsável na forma prescrita por lei:

Apêndice 8
para a Ordem
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de março de 1999 N 100

POSIÇÃO
SOBRE O MÉDICO SÊNIOR DO POSTO DE EMERGÊNCIA

1.1. Um especialista com formação médica superior em medicina geral, pediatria e diploma e certificado de técnico de emergência médica é nomeado para o cargo de médico sênior em um posto de atendimento médico de emergência.
1.2. O médico sênior, em seu trabalho, reporta-se ao médico-chefe adjunto para assuntos médicos.
1.3. O médico sênior em seu trabalho é guiado pela legislação da Federação Russa, documentos regulamentares do Ministério da Saúde da Federação Russa, a Carta da estação de ambulância, estes Regulamentos, ordens, instruções, instruções do médico-chefe.
1.4. O médico titular do posto de atendimento médico de urgência é nomeado para o cargo e exonerado pelo médico-chefe nos termos da lei.

O médico titular do posto de atendimento médico de urgência está obrigado a:
2.1. Fornecer orientação operacional ao pessoal médico da estação no desempenho das funções que lhes são atribuídas na prestação de cuidados médicos de emergência.
2.2. Organizar e supervisionar o trabalho do serviço de despacho e das equipes de campo.
2.3. Realizar uma análise da qualidade dos cuidados médicos prestados pelas equipas móveis e, se necessário, realizar um acompanhamento dinâmico dos pacientes que ficam em casa.
2.4. Prestar assessoria e assessoria metodológica às equipes de plantão.
2.5. Organizar o trabalho de um posto de ambulância em situações de emergência.
2.6. Considerar e tomar imediatamente as decisões necessárias sobre as reclamações da população relativas ao trabalho do pessoal médico da estação.
2.7. Acompanhar a oferta de turnos com veículos sanitários. Em caso de necessidade de produção, movimentar pessoal médico e veículos sanitários da estação (subestação, departamento).
2.8. Executar funções de controle de linha na ausência de um médico de controle de linha na equipe.
2.9. Informar atempadamente as autoridades locais, o Departamento de Assuntos Internos e outros serviços e departamentos interessados sobre emergências, desastres, etc.
2.10. Informar imediatamente o médico-chefe ou seu substituto sobre os incidentes ocorridos no posto.

3. DIREITOS
O médico sênior do posto de atendimento médico de urgência tem direito a:
3.1. Apresentar propostas de recompensas e penalidades aos funcionários dos postos, bem como sobre outros assuntos de sua competência.
3.2. Melhore suas qualificações pelo menos uma vez a cada cinco anos, passe pela certificação e recertificação em sua especialidade na forma prescrita.
3.3. Participe em reuniões, conferências científicas e práticas sobre organização e controlo de qualidade dos cuidados médicos de emergência.

O médico titular do posto de atendimento médico de urgência é responsável nos termos da lei:
4.1. Para atividades profissionais de sua competência, decisões tomadas de forma independente.
4.2. Por ações ilegais ou omissões que resultaram em danos à saúde ou morte do paciente.

Apêndice 9
para a Ordem
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de março de 1999 N 100

POSIÇÃO
SOBRE O MÉDICO DA TRIPULAÇÃO DA AMBULÂNCIA VIAJANTE

1.1. É nomeado para o cargo de médico da equipa médica móvel de urgência um especialista com formação médica superior na especialidade “medicina geral”, “pediatria”, diploma e certificado de técnico de urgência médica.
1.2. O médico da equipe médica móvel de emergência é orientado em seu trabalho pela legislação da Federação Russa, documentos regulamentares e metodológicos do Ministério da Saúde da Federação Russa, a Carta da estação de atendimento médico de emergência, ordens e instruções da administração , e este Regulamento.
1.3. O médico da equipe médica móvel de emergência reporta-se ao chefe do posto de atendimento médico de emergência (subestação, departamento), e durante o plantão diretamente ao médico sênior do turno.
1.4. O médico da equipe médica móvel de emergência é o líder e organizador do trabalho de toda a equipe.
1.5. O médico da equipa médica móvel de urgência é nomeado para o cargo e exonerado nos termos da lei.

O médico da equipa médica móvel de urgência está obrigado a:
2.1. Garantir a saída imediata da brigada após o recebimento da chamada e sua chegada ao local do incidente no horário estabelecido no determinado território administrativo.
2.2. Possuir as habilidades de diagnóstico precoce de condições de risco de vida, sua prevenção, prestação de cuidados médicos de emergência de acordo com as normas, regras e padrões aprovados da indústria para o pessoal médico na prestação de cuidados médicos de emergência:
— aplicar métodos objetivos de exame do paciente (vítima);
- avaliar a gravidade da condição do paciente (vítima), a causa dessa condição;
— determinar o volume e a sequência das medidas de reanimação;
— prestar os cuidados médicos necessários;
— determinar a necessidade de utilização de métodos especiais de investigação e, após a sua implementação, fornecer uma interpretação;
— justificar o diagnóstico, plano e táticas de manejo do paciente, indicações de internação.
2.3. Garantir transporte cuidadoso com cuidados intensivos simultâneos e internação do paciente (ferido).
2.4. Informar a administração do posto de ambulância sobre todas as emergências ocorridas durante a ligação.
2.5. A pedido dos funcionários da Corregedoria, parar para prestar assistência médica, independentemente da localização do paciente (ferido).
2.6. Monitorar a dotação da equipe com equipamentos, medicamentos e outros bens de acordo com o boletim de equipamentos aprovado.
2.7. Garantir a segurança de equipamentos médicos e medicamentos.
2.8. Manter a documentação contábil e de relatórios aprovada.

O médico da equipa médica móvel de urgência tem direito a:
3.1. Caso o paciente recuse o atendimento médico e a internação, oferecer a ele, e caso esteja incapacitado, aos seus representantes legais ou familiares, a confirmação da recusa por escrito no “Cartão de Chamada”.
3.2. Permitir que familiares acompanhem o paciente (ferido) em ambulância.
3.3. Apresentar propostas para melhorar o trabalho das equipes médicas de emergência e melhorar as condições de trabalho do pessoal médico.
3.4. Melhorar suas qualificações como técnico de emergência médica pelo menos uma vez a cada cinco anos, passar pela certificação e recertificação em sua especialidade na forma prescrita.
3.5. Participe de reuniões de produção, conferências científicas e práticas, simpósios.

O médico da equipa médica móvel de urgência é responsável nos termos da lei:
4.1. Pela organização e qualidade do trabalho da equipe médica de emergência de acordo com as normas, regras e padrões aprovados do setor para pessoal médico de emergência.

Apêndice 10
para a Ordem
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de março de 1999 N 100

POSIÇÃO
SOBRE O SHER FEDERAL DA EQUIPE MÉDICA DE EMERGÊNCIA

1. DISPOSIÇÕES GERAIS

1.1. É nomeado para o cargo de paramédico de uma equipa médica de emergência um especialista com formação médica secundária na especialidade “medicina geral”, titular de diploma e certificado adequado.
1.2. No desempenho de funções de atendimento médico de emergência como parte de uma equipe de paramédicos, o paramédico é o responsável por todos os trabalhos e, como parte de uma equipe médica, atua sob a orientação de um médico.
1.3. O paramédico da equipe móvel de ambulância é orientado em seu trabalho pela legislação da Federação Russa, documentos regulamentares e metodológicos do Ministério da Saúde da Federação Russa, a Carta do posto de atendimento médico de emergência, ordens e instruções da administração de a estação (subestação, departamento) e este Regulamento.
1.4. O paramédico de uma equipa médica móvel de emergência é nomeado para o cargo e exonerado nos termos da lei.

O paramédico da equipe móvel da ambulância é obrigado a:
2.1. Garantir a saída imediata da brigada após o recebimento da chamada e sua chegada ao local do incidente no horário estabelecido no território determinado.
2.2. Fornecer atendimento médico de emergência a pessoas doentes e feridas no local de um acidente e durante o transporte para hospitais.
2.3. Administrar medicamentos a pacientes doentes e feridos por motivos médicos, parar o sangramento e realizar medidas de reanimação de acordo com as normas, regras e padrões aprovados da indústria para o pessoal paramédico na prestação de cuidados médicos de emergência.
2.4. Ser capaz de utilizar os equipamentos médicos disponíveis, dominar a técnica de aplicação de talas de transporte, ligaduras e métodos de realização de reanimação cardiopulmonar básica.
2.5. Domine a técnica de fazer eletrocardiogramas.
2.6. Conheça a localização das instituições médicas e áreas de atendimento das estações.
2.7. Garantir que o paciente seja transportado em maca e, se necessário, participar dele (nas condições de trabalho da equipe, transportar um paciente em maca é considerado uma forma de atendimento médico em um complexo de medidas médicas).
Ao transportar um paciente, esteja ao lado dele, prestando os cuidados médicos necessários.
2.8. Caso seja necessário transportar paciente inconsciente ou em estado de embriaguez alcoólica, realizar vistoria de documentos, valores, dinheiro indicados no cartão de chamada, entregá-los na recepção do hospital com nota na direção para assinatura do pessoal de plantão.
2.9. Ao prestar atendimento médico em situações de emergência, em casos de lesões violentas, agir da maneira prescrita.
2.10. Garantir a segurança contra infecções (cumprir as normas do regime sanitário e higiênico e antiepidêmico). Caso seja detectada infecção quarentenária em um paciente, prestar-lhe os cuidados médicos necessários, observando os cuidados, e informar o médico sênior do turno sobre os dados clínicos, epidemiológicos e de passaporte do paciente.
2.11. Garantir o armazenamento, contabilidade e descarte adequados de medicamentos.
2.12. Ao final do plantão, verificar o estado dos equipamentos médicos, transportar pneus, reabastecer medicamentos, oxigênio e óxido nitroso utilizados durante o trabalho.
2.13. Informar a administração do posto de ambulância sobre todas as emergências ocorridas durante a ligação.
2.14. A pedido dos funcionários da Corregedoria, parar para prestar atendimento médico de urgência, independentemente da localização do paciente (ferido).
2.15. Manter a documentação contábil e de relatórios aprovada.
2.16. Da maneira prescrita, aumente seu nível profissional e aprimore suas habilidades práticas.

Um paramédico de uma equipe de ambulância paramédica visitante tem o direito de:
3.1. Chame uma equipe médica de emergência para obter ajuda, se necessário.
3.2. Apresentar propostas para melhorar a organização e prestação de cuidados médicos de emergência, melhorar as condições de trabalho do pessoal médico.
3.3. Melhore suas qualificações em sua especialidade pelo menos uma vez a cada 5 anos. Passar na certificação e recertificação de acordo com o procedimento estabelecido.

O paramédico da equipe móvel da ambulância é responsável na forma prevista em lei:
4.1. Para atividades profissionais realizadas de acordo com as normas, regras e padrões aprovados do setor para pessoal médico de emergência paramédico.
4.2. Por ações ilegais ou omissões que resultaram em danos à saúde ou morte do paciente.

Apêndice 11
para a Ordem
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de março de 1999 N 100

POSIÇÃO
SOBRE O RECEBIMENTO FEDERAL SHER (ENFERMEIRA)
E TRANSFERÊNCIA DE CHAMADAS PARA ESTAÇÕES (SUBESTAÇÕES, DEPARTAMENTOS)
AJUDA MÉDICA DE EMERGÊNCIA

1.1. É nomeado para o cargo de paramédico (enfermeiro) um especialista com formação médica secundária na especialidade “medicina geral”, “enfermagem”, titular de diploma e certificado adequado, para receber e transmitir chamadas para um posto de atendimento médico de urgência ( subestação, departamento).
1.2. O paramédico (enfermeiro) de plantão para recebimento e transmissão de ligações está diretamente subordinado ao médico sênior do turno. Ele é orientado em seu trabalho pelas instruções de serviço, ordens e instruções da administração da estação (subestação, departamento) de atendimento médico de emergência e deste Regulamento.
1.3. O paramédico (enfermeiro) para recepção e transmissão de chamadas para um posto de atendimento médico de urgência (subestação, departamento) é nomeado para o cargo e exonerado nos termos da lei.

O paramédico (enfermeiro) para receber e transmitir chamadas para um posto de atendimento médico de emergência (subestação, departamento) é obrigado a:
2.1. Receber e transferir chamadas em tempo hábil para o pessoal das equipes de campo disponíveis. Não tem o direito de recusar de forma independente a aceitação de uma chamada.
2.2. Proporcionar a gestão operacional de todas as equipes de campo de acordo com o princípio de atendimento territorial-zonal, conhecer a localização das equipes a qualquer momento do plantão.
2.3. Monitorar a eficiência do trabalho das equipes de campo: horário de chegada, horário de término da chamada.
2.4. Informar imediatamente a administração da instituição sobre todos os incidentes de emergência.
2.5. Comunicar com as autoridades locais, a Corregedoria, a polícia de trânsito, os bombeiros e outros serviços operacionais. Conheça os procedimentos de emergência.
2.6. Informar oralmente a população sobre a localização dos pacientes (vítimas) que receberam atendimento médico.
2.7. Ser capaz de utilizar meios modernos de comunicação e transferência de informação, bem como um computador pessoal.
2.8. Um paramédico (enfermeiro) para receber e transmitir chamadas para uma estação (subestação, departamento) deve saber:
— topografia da cidade;
— localização de subestações e instalações de saúde;
— localizações de objetos potencialmente perigosos;
— algoritmo para receber chamadas.

O paramédico (enfermeiro) para receber e transmitir chamadas para um posto de atendimento médico de emergência (subestação, departamento) tem direito a:
3.1. Apresentar propostas para melhorar o trabalho dos serviços médicos de emergência.
3.2. Melhore suas qualificações pelo menos uma vez a cada 5 anos.
3.3. Passar na certificação (recertificação) para a categoria de qualificação da maneira prescrita.
3.4. Participe de congressos médicos, reuniões, seminários realizados pela administração da instituição.

O paramédico (enfermeiro) pela recepção e transmissão de chamadas para o posto de atendimento médico de urgência (subestação, departamento) é responsável na forma prevista em lei:
4.1. Para as atividades profissionais desenvolvidas dentro dos limites da sua competência, as decisões são tomadas de forma independente.
4.2. Para divulgação de informações que sejam segredo médico.

Apêndice 12
para a Ordem
Ministério da Saúde
Federação Russa
datado de 26 de março de 1999 N 100

POSIÇÃO
SOBRE O MOTORISTA DE AMBULÂNCIA

1.1. O motorista faz parte da equipe médica de emergência e é funcionário que presta serviços de condução do serviço de ambulância “03”.
1.2. É nomeado motorista de equipe médica de emergência um motorista de veículo de 1ª a 2ª classe, com treinamento especial no programa de primeiros socorros às vítimas e treinado nas regras de seu transporte.
1.3. Durante a chamada, o condutor da equipa médica de emergência está diretamente subordinado ao médico e ao paramédico da equipa médica de emergência, sendo orientado no seu trabalho pelas suas instruções, ordens e pelo presente Regulamento.
1.4. A nomeação e demissão do motorista são feitas pelo chefe do posto de atendimento médico de urgência ou pelo médico-chefe do hospital, cuja estrutura inclui a unidade de atendimento médico de urgência, e na utilização de viaturas em regime contratual - pelo chefe de a frota de veículos.

2.1. O motorista da equipe da ambulância está subordinado ao médico (paramédico) e cumpre suas ordens.
2.2. Monitora o estado técnico da ambulância e reabastece-a prontamente com combustíveis e lubrificantes. Realiza a limpeza úmida do interior do veículo conforme necessário, mantendo a ordem e a limpeza.
2.3. Garante que a brigada responda imediatamente a uma chamada e que o veículo se desloque pelo percurso mais curto.
2.4. Contém em estado funcional dispositivos de alarme especiais (sirene, luz intermitente), holofote, holofote portátil, iluminação interna de emergência, ferramenta de entrincheiramento. Executa pequenos reparos em equipamentos (fechaduras, puxadores, cintos, cintas, macas, etc.).
2.5. Proporciona, em conjunto com o(s) paramédico(s), o transporte, carga e descarga de doentes e feridos durante o seu transporte, auxilia o médico e o paramédico na imobilização dos membros das vítimas e na aplicação de torniquetes e ligaduras, transfere e liga equipamentos médicos. Presta assistência ao pessoal médico que acompanha pacientes com doenças mentais.
2.6. Garante a segurança da propriedade, monitora a correta colocação e fixação dos dispositivos médicos a bordo.
2.7. É estritamente proibido armazenar quaisquer itens que não sejam equipamentos de serviço aprovados dentro do veículo.
2.8. Segue rigorosamente o regulamento interno do posto de atendimento médico de urgência (subestação, departamento), conhece e observa as normas de higiene pessoal.
2.9. O motorista deve saber:
— topografia da cidade;
— localização de subestações e instalações de saúde.

O motorista de uma equipe de ambulância tem direito a treinamento avançado na forma prescrita.

O motorista da ambulância é responsável por:
4.1. Desempenho oportuno e de alta qualidade das funções funcionais de acordo com a descrição do cargo.
4.2. Segurança de equipamentos médicos, instrumentos e bens sanitários localizados no veículo ambulância.

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Por que você precisa de uma certidão de nascimento e onde obtê-la? Em 2006, como parte do projeto federal “Saúde”, foi lançado um programa especial para emissão das chamadas certidões de nascimento. O principal objetivo deste programa eram incentivos financeiros e [...]
§ 2.2 Abolição dos castigos corporais A libertação dos camponeses conduziu logicamente à abolição dos castigos corporais para crimes. A legislação anterior era muito cruel. Quando exilado para trabalhos forçados ou para um assentamento na Sibéria, um criminoso […]
Ligação a redes centralizadas de esgotos O procedimento para obtenção de condições técnicas (consideração da possibilidade de ligação) Para ligar projetos de construção de capital ou instalações reconstruídas em […]
Observação. Por decisão das autoridades executivas das entidades constituintes da Federação Russa, um aumento de velocidade pode ser permitido (com a instalação de sinais apropriados) em trechos de estradas ou faixas para certos tipos de veículos, se rodoviário […]

MINISTÉRIO DA SAÚDE DA FEDERAÇÃO RUSSA
ORDEM

datado de 26 de março de 1999 N 100
SOBRE MELHORAR A ORGANIZAÇÃO DE EMERGÊNCIA

ASSISTÊNCIA MÉDICA À POPULAÇÃO

FEDERAÇÃO RUSSA
(conforme alterado pelas Ordens do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datadas de 16 de novembro de 2004Nº 197,

a partir de 10/06/2010N 436н)
Entre os problemas da reforma estrutural do setor da saúde, a melhoria dos serviços médicos de emergência é de extrema importância.

A dotação de unidades de serviços médicos de emergência com pessoal médico aumentou nos últimos três anos para 90 por cento, e a taxa de disponibilidade de médicos por 1.000 habitantes atingiu 1,2. Um terço dos médicos são certificados para categorias de qualificação, 14% possuem certificado de especialista.

Verifica-se um aumento do número de equipas médicas de emergência especializadas em 11,0 por cento, com uma diminuição do número de equipas médicas de linha em 2,2 por cento e de equipas paramédicas em 6,0 por cento.

Todos os anos, o serviço médico de urgência realiza 46 a 48 milhões de chamadas, prestando assistência médica a mais de 50 milhões de cidadãos.

Certopor ordemMinistério da Saúde da URSS datado de 20 de maio de 1988. As medidas N 404 para transferir cuidados médicos de emergência para serviços ambulatórios continuaram por cumprir em quase todo o lado.

Equipes médicas especializadas são utilizadas de forma extremamente ineficiente, ficando ociosas a maior parte do tempo ou realizando chamadas não essenciais.

A prestação de cuidados médicos de emergência à população rural continua a permanecer num nível baixo.

A situação é agravada pelos problemas crescentes nas condições de défice financeiro em equipar o serviço com ambulâncias, meios de comunicação modernos e fornecer medicamentos e equipamento médico.

Alvo federalprograma“Melhorar a prestação de ambulâncias e cuidados médicos de emergência à população da Federação Russa para 1995-1996”, adoptado pelo Governo da Federação Russa em 1994 e destinado principalmente a reequipar o serviço com veículos ambulância, comunicações, equipamento médico , devido ao escasso financiamento não foi concluído. Pelo mesmo motivo, não foi organizado o planejado Centro Científico e Prático Federal de Atendimento Médico de Emergência, ao qual foi confiada a justificativa científica para o futuro desenvolvimento e melhoria do serviço.

A falta de um sistema de formação da população na prestação de auto-assistência médica primária e mútua tem um impacto negativo nos resultados finais dos cuidados médicos de emergência. Mesmo a polícia, a fiscalização estadual de segurança rodoviária e os bombeiros desconhecem suas técnicas.

Tudo isso indica a necessidade de melhoria significativa do serviço médico de emergência. As suas principais tarefas na fase actual devem ser fornecer aos pacientes doentes e feridos cuidados médicos pré-hospitalares destinados a preservar e manter as funções vitais do corpo, e entregá-los o mais rapidamente possível ao hospital para prestar cuidados médicos qualificados e especializados. . Este trabalho deve ser realizado principalmente por equipes paramédicas. Tendo isto em conta, o rácio de equipas médicas de emergência deverá evoluir gradualmente no sentido da predominância de paramédicos.

É necessário aumentar o papel e a eficácia da utilização de equipas médicas de emergência como equipas de cuidados intensivos e, se necessário, equipas altamente especializadas.

A solução bem sucedida dos problemas de organização e prestação de cuidados médicos de emergência à população só é possível em estreita ligação com as questões de melhoria do trabalho dos serviços ambulatórios, incluindo a transição para a organização de cuidados médicos primários com base no princípio do clínico geral (família médico), creches, hospitais domiciliares, etc.

A fim de melhorar ainda mais e organizar eficazmente os cuidados médicos de emergência para a população da Federação Russa

1. Afirmo:

1.1. Posiçãosobre a organização das atividades do posto de atendimento médico de urgência (Anexo 1).

1.2. Posiçãosobre a organização das atividades de uma subestação de atendimento médico de emergência (Anexo 2).

1.3. Posiçãosobre a organização das atividades do serviço de urgência médica (Anexo 3).

1.4. Posiçãosobre a organização das atividades do departamento operacional do posto de ambulâncias (Anexo 4).

1.5. Posiçãosobre as atividades da equipe médica móvel de emergência (Anexo 5).

1.6. Posiçãosobre o médico-chefe do posto de atendimento médico de emergência (Anexo 6).

1.7. Posiçãosobre o médico-chefe adjunto do departamento médico do posto de atendimento médico de emergência (Anexo 7).

1.8. Posiçãosobre o médico sênior do posto de atendimento médico de emergência (Anexo 8).

1.9. Posiçãosobre o médico da equipe médica móvel de emergência (Anexo 9).

1.10. Posiçãosobre o paramédico da equipe médica móvel de emergência (Anexo 10).

1.11. Posiçãosobre o paramédico (enfermeiro) para receber e transmitir ligações para o posto de atendimento médico de emergência (subestação, departamento) (Anexo 11).

1.12. Posiçãosobre o motorista da equipe da ambulância (Anexo 12).

1.13. Exemplarrolagemequipar uma equipe médica móvel de emergência (Apêndice 13).

1.14. Padrões de pessoalpessoal médico e farmacêutico de postos e departamentos de atendimento médico de emergência e emergência (Apêndice 14).

1.15. Relatórios estatísticos da indústriaformaestações de ambulância (Apêndice 15).

1.16. Aproximadoprogramae um currículo de primeiros socorros em caso de acidentes rodoviários para formação especial de condutores de veículos de diversas categorias (Anexo 16).

1.17. Instruçõesna organização e execução de medidas de desinfecção em ambulâncias (Anexo 17).

2. Eu peço:

Aos chefes das autoridades de saúde das entidades constituintes da Federação Russa:

2.1. Realizar uma análise aprofundada do estado e da eficácia do serviço médico de emergência e, tendo em conta a situação médica e demográfica da região, a reforma estrutural em curso dos cuidados médicos ambulatoriais e de internamento, desenvolver programas territoriais para o desenvolvimento da emergência serviço médico, prevendo as seguintes orientações principais:

Desenvolvimento de rede e base material e técnica de instituições e unidades de atendimento médico de urgência;

Treinamento e reciclagem de pessoal médico para o serviço médico de emergência;

Treinamento em noções básicas de primeiros socorros médicos e mútuos a funcionários da fiscalização estadual de segurança viária, bombeiros, policiais municipais, motoristas de todos os tipos de transporte e demais categorias da população;

Otimizar a utilização dos recursos disponíveis nos ambulatórios, de forma a libertar o serviço médico de urgência de funções que lhe são incomuns;

Alargar gradualmente o âmbito dos cuidados médicos de emergência prestados por equipas paramédicas, mantendo as equipas médicas como equipas de cuidados intensivos e, se necessário, outras equipas altamente especializadas;

Introdução de sistemas automatizados de gestão do trabalho na prática das instituições e departamentos de atendimento médico de emergência, incluindo departamentos operacionais e estatísticos, postos de trabalho de especialistas e outros;

Fornecer atendimento médico de emergência usando normas, regras e padrões aprovados do setor para paramédicos e pessoal médico do serviço médico de emergência;

Fornecer ao pessoal do serviço médico de emergência roupas e calçados sazonais.

3. O Departamento de Organização de Assistência Médica à População, o Departamento de Pesquisa e Instituições Médicas Educacionais e o Departamento de Proteção à Saúde Materna e Infantil deverão concluir o desenvolvimento e aprovação de padrões da indústria para paramédicos e pessoal médico de emergência até 1º de novembro, 1999.

4. Departamento de Pesquisa e Instituições Médicas Educacionais:

4.1. Revisar, até 31 de dezembro de 1999, os programas educacionais para treinamento e treinamento avançado de especialistas em serviços médicos de emergência, levando em consideração os padrões aprovados do setor.

4.2. Concluir, em 2000, a reconversão profissional na especialidade de medicina geral para enfermeiros e parteiras que exerçam funções de paramédicos em instituições de atendimento médico de urgência.

5. Considerado não válido no território da Federação RussaordemMinistério da Saúde da URSS datado de 29 de dezembro de 1984 N 1490 “Sobre medidas para o maior desenvolvimento e melhoria da ambulância e atendimento médico de emergência à população”,Aplicações NN1, 2 Despacho de 20 de maio de 1988 N 404 “Sobre medidas para melhorar ainda mais o atendimento médico de emergência à população”.

6. Confio o controle da execução da ordem ao Vice-Ministro A. I. Vyalkov.
Ministro

saúde

Federação Russa

V.I.STARODUBOV
Apêndice nº 1

por ordem do Ministério

saúde

Federação Russa

datado de 26 de março de 1999 N 100
POSIÇÃO

SOBRE A ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DA ESTAÇÃO

AJUDA MÉDICA DE EMERGÊNCIA
Perda de energia. -Ordem
Apêndice nº 2

por ordem do Ministério

saúde

Federação Russa

datado de 26 de março de 1999 N 100
POSIÇÃO

SOBRE A ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DA SUBESTAÇÃO

AJUDA MÉDICA DE EMERGÊNCIA
Perda de energia. -OrdemMinistério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datado de 16 de novembro de 2004 N 197.
Apêndice nº 3

por ordem do Ministério

saúde

Federação Russa

datado de 26 de março de 1999 N 100
POSIÇÃO

SOBRE A ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DO DEPARTAMENTO

AJUDA MÉDICA DE EMERGÊNCIA
Perda de energia. -OrdemMinistério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datado de 16 de novembro de 2004 N 197.
Apêndice nº 4

por ordem do Ministério

saúde

Federação Russa

datado de 26 de março de 1999 N 100
POSIÇÃO

SOBRE A ORGANIZAÇÃO DAS ATIVIDADES DA OPERACIONAL

DEPARTAMENTO DE ESTAÇÃO DE AUXÍLIO DE EMERGÊNCIA
Perda de energia. -OrdemMinistério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datado de 16 de novembro de 2004 N 197.
Apêndice nº 5

por ordem do Ministério

saúde

Federação Russa

datado de 26 de março de 1999 N 100
POSIÇÃO

SOBRE A ORGANIZAÇÃO DE ATIVIDADES EXTERIORES

CLIPES DE EMERGÊNCIA
Perda de energia. -OrdemMinistério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datado de 16 de novembro de 2004 N 197.
Apêndice nº 6

por ordem do Ministério

saúde

Federação Russa

MINISTÉRIO DA SAÚDE DA FEDERAÇÃO RUSSA

ORDEM

SOBRE MELHORAR A ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS MÉDICOS DE EMERGÊNCIA

ASSISTÊNCIA À POPULAÇÃO DA FEDERAÇÃO RUSSA

(conforme alterado pela Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa de 16 de novembro de 2004 N 197)

Entre os problemas da reforma estrutural do setor da saúde, a melhoria dos serviços médicos de emergência é de extrema importância.

Todos os anos, o serviço médico de urgência realiza 46 a 48 milhões de chamadas, prestando assistência médica a mais de 50 milhões de cidadãos.

Como mostra a análise, em quase 60 por cento dos casos, o serviço médico de urgência desempenha funções que não lhe são típicas, substituindo as responsabilidades do serviço ambulatorial pela prestação de cuidados ao domicílio e pelo transporte de pacientes. Um número significativo de atendimentos de equipes médicas de emergência a pacientes que necessitam de suporte emergencial de funções vitais são realizados intempestivamente.

As medidas determinadas pela Portaria do Ministério da Saúde da URSS de 20 de maio de 1988 N 404 para transferir o atendimento médico de emergência para serviços ambulatoriais não foram cumpridas em quase todos os lugares.

Equipes médicas especializadas são utilizadas de forma extremamente ineficiente, ficando ociosas a maior parte do tempo ou realizando chamadas não essenciais.

A prestação de cuidados médicos de emergência à população rural continua a permanecer num nível baixo.

Programa federal direcionado "Melhorar a prestação de ambulâncias e cuidados médicos de emergência à população da Federação Russa para 1995 - 1996", adotado pelo Governo da Federação Russa em 1994 e destinado principalmente a reequipar o serviço com veículos ambulância, comunicações equipamentos, equipamentos médicos, devido ao escasso financiamento não foi cumprido. Pelo mesmo motivo, não foi organizado o planejado Centro Científico e Prático Federal de Atendimento Médico de Emergência, ao qual foi confiada a justificativa científica para o futuro desenvolvimento e melhoria do serviço.

É necessário aumentar o papel e a eficácia da utilização de equipas médicas de emergência como equipas de cuidados intensivos e, se necessário, equipas altamente especializadas.

A solução bem sucedida dos problemas de organização e prestação de cuidados médicos de emergência à população só é possível em estreita ligação com as questões de melhoria do trabalho dos serviços ambulatórios, incluindo a transição para a organização de cuidados médicos primários com base no princípio do clínico geral (família médico), creches, hospitais domiciliares, etc.

A fim de melhorar ainda mais e organizar eficazmente os cuidados médicos de emergência para a população da Federação Russa

1. Afirmo:

1.1. Regulamento sobre a organização das atividades do posto de ambulâncias (Anexo 1).

1.2. Regulamento sobre a organização das atividades de uma subestação de atendimento médico de emergência (Anexo 2).

1.3. Regulamento sobre a organização das atividades do serviço de urgência médica (Anexo 3).

1.4. Regulamento sobre a organização das atividades do departamento operacional do posto de ambulâncias (Anexo 4).

1.5. Regulamento de atuação da equipe móvel de ambulâncias (Anexo 5).

1.6. Regulamento do médico-chefe do posto de atendimento médico de urgência (Anexo 6).

1.7. Regulamento do Médico Chefe Adjunto da Unidade Médica do Posto de Atendimento Médico de Urgência (Anexo 7).