De lacunas intercelulares e intertecidoslinfaentra nos vasos linfáticos mais finos, que aumentam gradualmente e finalmente fluem para os dois ductos torácicos. O ducto torácico direito coleta a linfa de metade da cabeça, da metade direita do tórax e do braço direito, e o esquerdo coleta a linfa do resto, da maior parte do corpo. Ambos os dutos desembocam em grandes veias.

Os gânglios linfáticos tem formato de feijão. Externamente, são recobertos por uma membrana de tecido conjuntivo, da qual se estendem travessas até o nódulo, formando um suporte para o delicado tecido linfático por entrelaçamento. O tecido linfático consiste em uma rede de células especiais que desempenham a função de fagócitos e de folículos linfáticos, nos quais se formam os linfócitos que se acumulam neles. Vários vasos linfáticos aferentes entram no linfonodo pelo seu lado convexo, perdendo suas paredes; portanto, a linfa que flui para o nódulo flui para o seu tecido. No centro dos folículos linfáticos existem centros reativos onde os micróbios e substâncias estranhas recebidas com a linfa são neutralizados. Entre os folículos existem espaços linfáticos que, fundindo-se, formam vasos linfáticos eferentes, passando junto com a artéria e as veias no recesso do linfonodo - sua porta. Os gânglios linfáticos são finalmente formados no terceiro ano de vida da criança e os centros reativos aparecem neles muito mais tarde.

Os maiores gânglios linfáticos estão localizados na perna, sob a articulação do joelho (poplítea), perto da articulação do quadril (inguinal), no braço - perto da articulação do cotovelo (cotovelo), na articulação do ombro (axilar), no corpo - em na frente das vértebras lombares (lombar), no pescoço - na frente das vértebras cervicais (cervicais), nos pulmões e brônquios (pulmonar-brônquicas).

As amígdalas e os gânglios linfáticos do canal digestivo são de particular importância para a imunidade. As amígdalas têm formato de anel e estão localizadas na cavidade oral ao redor da faringe. Desenvolvem-se muito rapidamente durante os primeiros anos de vida. Após 4-5 anos, seu desenvolvimento diminui. No adulto, eles não mudam por muito tempo.

As amígdalas são coleções linfóides. Uma de suas superfícies está voltada para a cavidade da faringe e é dotada de baías por onde entram os micróbios, do outro lado estão os vasos eferentes; não há navios trazendo. Em crianças com amigdalite, difteria, escarlatina e outras doenças, ocorre primeiro a inflamação das amígdalas; eles incham, ficam vermelhos e começam a doer. Aqui ocorre a primeira batalha entre os micróbios e as defesas do corpo. Em crianças com resistência reduzida a infecções devido à inflamação crónica, as amígdalas aumentam de tamanho. Amígdalas aumentadas, chamadas adenóides, bloqueiam a saída da cavidade nasal e dificultam a respiração e a alimentação. Crianças com crescimento de adenóides na nasofaringe não conseguem se concentrar por muito tempo e cansam-se facilmente durante o trabalho mental.

Arroz. 49. Incisão da tonsila palatina:
1 - fossas entre as dobras da membrana mucosa, 2 - epitélio escamoso estratificado, infiltrado por leucócitos, 3 - epitélio escamoso estratificado, não infiltrado por leucócitos, 4 - nódulos secundários com centros reativos, 5 - glândulas

No intestino, a linfa proveniente das vilosidades da membrana mucosa durante a absorção passa por várias linhas de gânglios linfáticos, nos quais micróbios e substâncias estranhas são neutralizados. A primeira linha de gânglios linfáticos está na parede intestinal. O segundo e os subsequentes estão no mesentério. No apêndice vermiforme do intestino existe uma coleção de tecido linfóide chamada tonsila intestinal. Apendicite é a inflamação desta amígdala e subsequente inflamação do apêndice.

O sistema linfático também está envolvido no metabolismo, de modo que a linfa e o fluido tecidual estão envolvidos no fornecimento de nutrientes e oxigênio a todas as células do corpo, e os produtos metabólicos residuais de todas as células no fluido tecidual e, em seguida, a linfa entra nas veias, ou seja, no sistema circulatório.

O fluido que entra no tecido é a linfa. O sistema linfático é parte integrante do sistema vascular, garantindo a formação da linfa e da circulação linfática.

Sistema linfático - uma rede de capilares, vasos e nódulos através dos quais a linfa se move no corpo. Os capilares linfáticos são fechados em uma extremidade, ou seja, terminam cegamente nos tecidos. Os vasos linfáticos de médio e grande diâmetro, assim como as veias, possuem válvulas. Ao longo do seu percurso existem gânglios linfáticos – “filtros” que retêm vírus, microrganismos e as maiores partículas encontradas na linfa.

O sistema linfático começa nos tecidos dos órgãos na forma de uma extensa rede de capilares linfáticos fechados que não possuem válvulas, e suas paredes possuem alta permeabilidade e capacidade de absorver soluções e suspensões coloidais. Os capilares linfáticos transformam-se em vasos linfáticos equipados com válvulas. Graças a estas válvulas, que impedem o fluxo reverso da linfa, flui apenas em direção às veias. Os vasos linfáticos fluem para o ducto torácico linfático, através do qual a linfa flui de 3/4 do corpo. O ducto torácico drena para a veia cava cranial ou veia jugular. A linfa através dos vasos linfáticos entra no tronco linfático direito, que flui para a veia cava craniana.

Arroz. Diagrama do sistema linfático

Funções do sistema linfático

O sistema linfático desempenha diversas funções:

• A função protetora é fornecida pelo tecido linfóide dos gânglios linfáticos, que produz células fagocíticas, linfócitos e anticorpos. Antes de entrar no linfonodo, o vaso linfático se divide em pequenos ramos que passam para os seios da face do linfonodo. Do nó também se estendem pequenos ramos, que se unem novamente em um único vaso;
• a função de filtração também está associada aos gânglios linfáticos, nos quais várias substâncias estranhas e bactérias são retidas mecanicamente;
• a função de transporte do sistema linfático é que através desse sistema a principal quantidade de gordura entra no sangue, que é absorvida no trato gastrointestinal;
• o sistema linfático também desempenha função homeostática, mantendo constante a composição e o volume do líquido intersticial;
• O sistema linfático desempenha uma função de drenagem e remove o excesso de líquido tecidual (intersticial) localizado nos órgãos.

A formação e circulação da linfa garantem a remoção do excesso de líquido extracelular, que é criado devido ao fato de a filtração exceder a reabsorção do líquido nos capilares sanguíneos. Tal função de drenagem O sistema linfático torna-se óbvio se o fluxo de linfa de alguma área do corpo for reduzido ou interrompido (por exemplo, quando os membros são comprimidos pelas roupas, os vasos linfáticos são bloqueados devido a lesão, eles são cruzados durante a cirurgia). Nestes casos, o inchaço do tecido local desenvolve-se distalmente ao local da compressão. Este tipo de edema é denominado linfático.

Retorno à corrente sanguínea da albumina filtrada do sangue para o fluido intercelular, especialmente em órgãos altamente permeáveis ​​​​(fígado, trato gastrointestinal). Mais de 100 g de proteína retornam à corrente sanguínea por dia com a linfa. Sem esse retorno, as perdas de proteínas no sangue seriam insubstituíveis.

A linfa faz parte do sistema que fornece conexões humorais entre órgãos e tecidos. Com sua participação é realizado o transporte de moléculas sinalizadoras, substâncias biologicamente ativas e algumas enzimas (histaminase, lipase).

No sistema linfático, ocorrem os processos de diferenciação dos linfócitos transportados pela linfa junto com os complexos imunes que atuam funções da defesa imunológica do corpo.

Função protetora O sistema linfático também se manifesta no fato de que partículas estranhas, bactérias, restos de células destruídas, várias toxinas e células tumorais são filtradas, capturadas e, em alguns casos, neutralizadas nos gânglios linfáticos. Com a ajuda da linfa, os glóbulos vermelhos liberados dos vasos sanguíneos são removidos dos tecidos (em caso de lesões, danos vasculares, sangramento). Muitas vezes, o acúmulo de toxinas e agentes infecciosos no linfonodo é acompanhado por sua inflamação.

A linfa está envolvida no transporte de quilomícrons, lipoproteínas e substâncias lipossolúveis absorvidas no intestino para o sangue venoso.

Linfa e circulação linfática

A linfa é um filtrado de sangue formado a partir de fluido tecidual. Tem reação alcalina, não contém, mas contém fibrinogênio e, portanto, é capaz de coagular. A composição química da linfa é semelhante à do plasma sanguíneo, fluido tecidual e outros fluidos corporais.

A linfa que flui de diferentes órgãos e tecidos tem uma composição diferente dependendo das características de seu metabolismo e atividade. A linfa que flui do fígado contém mais proteínas, a linfa contém mais. Movendo-se ao longo dos vasos linfáticos, a linfa passa pelos gânglios linfáticos e é enriquecida com linfócitos.

Linfa - um líquido límpido e incolor contido nos vasos linfáticos e nos gânglios linfáticos, nos quais não existem glóbulos vermelhos, plaquetas e muitos linfócitos. Suas funções visam manter a homeostase (retorno das proteínas dos tecidos ao sangue, redistribuição dos líquidos no corpo, formação do leite, participação na digestão, processos metabólicos), bem como participação nas reações imunológicas. A linfa contém proteínas (cerca de 20 g/l). A produção de linfa é relativamente pequena (principalmente no fígado); cerca de 2 litros são formados por dia pela reabsorção do líquido intersticial para o sangue dos capilares sanguíneos após a filtração.

Formação linfática causada pela passagem de água e substâncias dissolvidas dos capilares sanguíneos para os tecidos e dos tecidos para os capilares linfáticos. Em repouso, os processos de filtração e absorção nos capilares são equilibrados e a linfa é completamente absorvida de volta ao sangue. Com o aumento da atividade física, o processo metabólico produz uma série de produtos que aumentam a permeabilidade dos capilares às proteínas e sua filtração aumenta. A filtração na parte arterial do capilar ocorre quando a pressão hidrostática aumenta acima da pressão oncótica em 20 mm Hg. Arte. Durante a atividade muscular, o volume da linfa aumenta e sua pressão provoca a penetração do líquido intersticial na luz dos vasos linfáticos. A formação de linfa é promovida por um aumento na pressão osmótica do fluido tecidual e da linfa nos vasos linfáticos.

O movimento da linfa através dos vasos linfáticos ocorre devido à força de sucção do tórax, contração, contração da musculatura lisa da parede dos vasos linfáticos e devido às válvulas linfáticas.

Os vasos linfáticos possuem inervação simpática e parassimpática. A excitação dos nervos simpáticos leva à contração dos vasos linfáticos e, quando as fibras parassimpáticas são ativadas, os vasos se contraem e relaxam, o que aumenta o fluxo linfático.

Adrenalina, histamina e serotonina aumentam o fluxo linfático. Uma diminuição na pressão oncótica das proteínas plasmáticas e um aumento na pressão capilar aumentam o volume da linfa que sai.

Formação e quantidade de linfa

A linfa é um fluido que flui através dos vasos linfáticos e faz parte do ambiente interno do corpo. As fontes de sua formação são filtradas da microvasculatura para os tecidos e conteúdo do espaço intersticial. Na seção sobre microcirculação, foi discutido que o volume de plasma sanguíneo filtrado nos tecidos excede o volume de líquido reabsorvido deles para o sangue. Assim, cerca de 2-3 litros de filtrado sanguíneo e fluido intercelular que não são reabsorvidos pelos vasos sanguíneos entram por dia através das fissuras interendoteliais nos capilares linfáticos, no sistema de vasos linfáticos e retornam novamente ao sangue (Fig. 1).

Os vasos linfáticos estão presentes em todos os órgãos e tecidos do corpo, com exceção das camadas superficiais da pele e do tecido ósseo. O maior número deles é encontrado no fígado e no intestino delgado, onde se forma cerca de 50% do volume total diário de linfa do corpo.

O principal componente da linfa é a água. A composição mineral da linfa é idêntica à composição do ambiente intercelular do tecido no qual a linfa foi formada. A linfa contém substâncias orgânicas, principalmente proteínas, glicose, aminoácidos e ácidos graxos livres. A composição da linfa que flui de diferentes órgãos não é a mesma. Em órgãos com permeabilidade relativamente elevada dos capilares sanguíneos, por exemplo no fígado, a linfa contém até 60 g/l de proteína. A linfa contém proteínas envolvidas na formação de coágulos sanguíneos (protrombina, fibrinogênio), para que possa coagular. A linfa que flui dos intestinos contém não apenas muitas proteínas (30-40 g/l), mas também um grande número de quilomícrons e lipoproteínas formadas a partir de aponroteínas e gorduras absorvidas pelos intestinos. Essas partículas ficam suspensas na linfa, por ela transportadas para o sangue e conferem à linfa uma semelhança com o leite. Na linfa de outros tecidos, o conteúdo de proteínas é 3-4 vezes menor do que no plasma sanguíneo. O principal componente proteico da linfa tecidual é a fração de baixo peso molecular da albumina, que é filtrada através da parede capilar para os espaços extravasculares. A entrada de proteínas e outras partículas moleculares grandes na linfa dos capilares linfáticos é devida à sua pinocitose.

Arroz. 1. Estrutura esquemática do capilar linfático. As setas mostram a direção do fluxo linfático

A linfa contém linfócitos e outras formas de glóbulos brancos. Seu número nos diferentes vasos linfáticos varia e varia de 2-25 * 10 9 / l, e no ducto torácico é de 8 * 10 9 / l. Outros tipos de leucócitos (granulócitos, monócitos e macrófagos) são encontrados na linfa em pequenas quantidades, mas seu número aumenta durante processos inflamatórios e outros processos patológicos. Os glóbulos vermelhos e as plaquetas podem aparecer na linfa quando os vasos sanguíneos são danificados ou os tecidos são lesados.

Absorção e movimento da linfa

A linfa é absorvida pelos capilares linfáticos, que possuem uma série de propriedades únicas. Ao contrário dos capilares sanguíneos, os capilares linfáticos são vasos fechados e com terminação cega (Fig. 1). Sua parede consiste em uma única camada de células endoteliais, cuja membrana é fixada às estruturas do tecido extravascular por meio de fios de colágeno. Entre as células endoteliais existem espaços intercelulares em forma de fenda, cujas dimensões podem variar amplamente: de um estado fechado a um tamanho através do qual as células sanguíneas, fragmentos de células destruídas e partículas comparáveis ​​​​em tamanho às células sanguíneas podem penetrar no capilar.

Os próprios capilares linfáticos também podem mudar de tamanho e atingir um diâmetro de até 75 mícrons. Essas características morfológicas da estrutura da parede dos capilares linfáticos conferem-lhes a capacidade de alterar a permeabilidade em uma ampla faixa. Assim, quando os músculos esqueléticos ou músculos lisos dos órgãos internos se contraem, devido à tensão dos fios de colágeno, podem se abrir lacunas interendoteliais, através das quais o fluido intercelular e as substâncias minerais e orgânicas que ele contém, incluindo proteínas e leucócitos teciduais, movem-se livremente para o linfático capilar. Este último pode migrar facilmente para os capilares linfáticos também devido à sua capacidade de movimento amebóide. Além disso, os linfócitos formados nos gânglios linfáticos entram na linfa. A entrada da linfa nos capilares linfáticos é realizada não apenas passivamente, mas também sob a influência de forças de pressão negativa que surgem nos capilares devido à contração pulsante das seções mais proximais dos vasos linfáticos e à presença de válvulas neles .

A parede dos vasos linfáticos é constituída por células endoteliais, que na parte externa do vaso são cobertas em forma de manguito por células musculares lisas localizadas radialmente ao redor do vaso. No interior dos vasos linfáticos existem válvulas, cuja estrutura e princípio de funcionamento são semelhantes às válvulas dos vasos venosos. Quando as células musculares lisas estão relaxadas e o vaso linfático dilatado, os folhetos das válvulas estão abertos. Quando os miócitos lisos se contraem, causando um estreitamento do vaso, a pressão linfática nesta área do vaso aumenta, as abas da válvula fecham, a linfa não consegue se mover na direção oposta (distal) e é empurrada proximalmente através do vaso.

A linfa dos capilares linfáticos move-se para o pós-capilar e depois para os grandes vasos linfáticos intraórgãos que fluem para os gânglios linfáticos. Dos gânglios linfáticos, através de pequenos vasos linfáticos extraorgânicos, a linfa flui para vasos extraorgânicos maiores que formam os maiores troncos linfáticos: os ductos torácicos direito e esquerdo, através dos quais a linfa é entregue ao sistema circulatório. Do ducto torácico esquerdo, a linfa entra na veia subclávia esquerda no local próximo à sua junção com as veias jugulares. A maior parte da linfa passa para o sangue através desse duto. O ducto linfático direito fornece linfa para a veia subclávia direita do lado direito do tórax, pescoço e braço direito.

O fluxo linfático pode ser caracterizado por velocidades volumétricas e lineares. A taxa de fluxo volumétrico da linfa dos ductos torácicos para as veias é de 1-2 ml/min, ou seja, apenas 2-3 l/dia. A velocidade linear do movimento da linfa é muito baixa - menos de 1 mm/min.

A força motriz do fluxo linfático é formada por vários fatores.

• A diferença entre a pressão hidrostática da linfa (2-5 mm Hg) nos capilares linfáticos e sua pressão (cerca de 0 mm Hg) na boca do ducto linfático comum.
• Contração das células musculares lisas nas paredes dos vasos linfáticos que movem a linfa em direção ao ducto torácico. Esse mecanismo às vezes é chamado de bomba linfática.
• Aumento periódico da pressão externa nos vasos linfáticos, criado pela contração dos músculos esqueléticos ou lisos dos órgãos internos. Por exemplo, a contração dos músculos respiratórios cria mudanças rítmicas na pressão no tórax e nas cavidades abdominais. A diminuição da pressão na cavidade torácica durante a inspiração cria uma força de sucção que promove o movimento da linfa para o ducto torácico.

A quantidade de linfa formada por dia em estado de repouso fisiológico é de cerca de 2 a 5% do peso corporal. A taxa de sua formação, movimento e composição dependem do estado funcional do órgão e de uma série de outros fatores. Assim, o fluxo volumétrico da linfa dos músculos durante o trabalho muscular aumenta de 10 a 15 vezes. 5-6 horas depois de comer, o volume da linfa que flui do intestino aumenta e sua composição muda. Isto ocorre principalmente devido à entrada de quilomícrons e lipoproteínas na linfa.

Comprimir as veias das pernas ou ficar em pé por longos períodos dificulta o retorno do sangue venoso das pernas para o coração. Ao mesmo tempo, a pressão sanguínea hidrostática nos capilares das extremidades aumenta, a filtração aumenta e é criado um excesso de fluido tecidual. Nessas condições, o sistema linfático não consegue cumprir suficientemente sua função de drenagem, que é acompanhada pelo desenvolvimento de edema.

O sistema linfático é um dos principais sistemas do corpo humano. É necessário para remover o excesso de líquido intercelular, partículas estranhas, bem como outras substâncias que as células não necessitam no momento. Os vasos linfáticos transportam a linfa para um grande vaso direcionado ao coração.

A estrutura dos vasos linfáticos

Os vasos linfáticos são vasos finos através dos quais a linfa flui. Eles consistem em muitas válvulas. Esses vasos fazem parte do sistema cardiovascular. Além dos vasos, esse sistema também inclui alguns órgãos, por exemplo, o timo e o baço.
Por dentro, o vaso linfático é revestido por células endoteliais. A próxima camada é uma fina camada de músculo, depois a adventícia, que ajuda na comunicação com os tecidos adjacentes.

Possível diagnóstico de linfa

Para identificar a patologia, hoje são utilizadas a palpação e a inspeção visual. Mas como a medicina não pára, os médicos começaram a recorrer ao diagnóstico instrumental. Consiste na injeção de um agente de contraste no vaso linfático, após o que é feita uma série de fotografias.

Patologia dos vasos linfáticos

1. Malformações congênitas e adquiridas. Os médicos podem observar as seguintes patologias: diminuição da quantidade de linfa ou sua ausência total, bem como formação de cistos nas paredes.
2. Vários danos. O paciente pode sofrer ruptura parcial ou total do vaso devido a uma fratura nas costelas, coluna ou forte golpe no abdômen ou tórax. A linfa que vaza pode se acumular na área onde ocorreu a ruptura e ser absorvida pelo tecido circundante. Além disso, durante este período ocorre uma diminuição acentuada de elementos como sais, proteínas ou outros líquidos.

Devido a danos nesse sistema, são observadas fístulas linfáticas, que podem estar localizadas dentro ou fora do corpo.

Doenças dos vasos linfáticos

1. A doença mais comum é a linfangite (processo inflamatório de um vaso). A causa desta patologia é considerada uma lesão ou ferida infectada nas pernas. O tratamento se resume a curar a própria causa. Os médicos podem prescrever tratamento de feridas, bem como terapia antibiótica.
2. O segundo mais comum é. As manifestações clínicas desta doença são a estagnação completa da linfa, resultando no desenvolvimento de edema. Esta doença pode ocorrer em um ou ambos os membros. Nesse caso, são prescritas massagens, roupas de compressão e medicamentos vasculares.
3. Esta é uma doença que ocorre com mais frequência na adolescência. Nos estágios iniciais da doença nada incomoda a pessoa. Mais tarde, porém, quando o processo de metástase começa, a pessoa perde peso drasticamente, a temperatura corporal aumenta e também aparece coceira na pele. Esta doença é diagnosticada por meio de um hemograma completo e uma biópsia.
4. Sarcoma do ducto linfóideé uma neoplasia maligna que se desenvolve em qualquer idade. No início da doença, os gânglios linfáticos de um lado aumentam de tamanho. Uma característica desta doença é a taxa de propagação de metástases. A temperatura corporal de uma pessoa aumenta, ocorre uma diminuição acentuada do peso e a transpiração aumenta à noite. O diagnóstico se resume a uma biópsia de linfonodo.

Desordem do fluxo de vasos linfáticos

Tal distúrbio pode ocorrer devido a uma falha do próprio sistema, durante a qual ele não consegue desempenhar a função de drenagem. Hoje existe uma certa classificação que é usada em todo o mundo.

• Falha mecânica.

1. origem orgânica. Essa condição pode ser observada devido à compressão do tumor ou remoção de parte do sistema, na presença de tromboflebite, pielonefrite e linfangite.
2. origem funcional. A causa desta condição é o espasmo do sistema linfático devido à presença de coágulos sanguíneos, inflamação e alergias.

Mecanismo de limpeza do sistema linfático

Na verdade, este é o único sistema que remove todas as toxinas do corpo através das membranas mucosas. E isso é uma espécie de milagre, já que as toxinas não saem pela pele. E assim pode-se observar tal “desperdício” deste sistema:

Para limpar a linfa do corpo, é necessário realizar um tratamento abrangente do fígado e dos intestinos. Por que isso é importante? Uma rede de vasos linfáticos envolve todo o intestino. Através de todo este sistema, as toxinas são removidas do corpo. E o fígado está envolvido na neutralização de todas as substâncias trazidas pela linfa.

O carregamento promove a limpeza e evita a estagnação da linfa no sistema. Durante a contração muscular, a linfa é empurrada para dentro do vaso e as próprias válvulas dos vasos permitem que ela retorne. Portanto, o exercício é uma parte importante de uma pessoa saudável.

Regras importantes que você não pode prescindir

1. É importante monitorar a escória dos vasos linfáticos. Mas se isso acontecer, você precisará entrar em contato com um especialista;
2. É necessário monitorar a regularidade das evacuações. Isso é necessário para que o intestino seja constantemente esvaziado e não ocorra estagnação. Se tiver prisão de ventre, pode experimentar uma massagem na região intestinal, e o mais importante é comer bem e na hora certa.
3. Em seguida, você precisa fazer isso regularmente, ou seja, duas vezes por ano. É melhor consultar um especialista do que massagear-se.
4. É importante monitorar seu peso. Se a pessoa melhora, nesse caso é necessário diagnosticar o corpo e encontrar a causa. Junto com a identificação da causa, é necessário incluir exercícios físicos.
5. Para fins preventivos, as pernas devem ser mantidas elevadas para que a linfa escoe com mais facilidade e não haja estagnação.

Sistema linfático sistema linfático , inclui capilares ramificados em órgãos e tecidos, vasos linfáticos e troncos linfáticos, dutos pelos quais a linfa flui do local de sua formação até a confluência das veias jugular interna e subclávia, formando um ângulo venoso à direita e à esquerda nas partes inferiores de pescoço (Fig. 80). Juntamente com a linfa (do latim linfa - água clara) - um líquido incolor, de composição semelhante ao plasma sanguíneo, produtos metabólicos e partículas estranhas são removidos de órgãos e tecidos.

Ao longo do caminho dos vasos linfáticos, dos órgãos e partes do corpo aos troncos e dutos, existem numerosos gânglios linfáticos relacionados aos órgãos do sistema imunológico. De acordo com a estrutura e funções do sistema linfático, eles são divididos em capilares linfáticos (vasos linfocapilares), soluções coloidais de proteínas são absorvidas pelos tecidos; a drenagem dos tecidos é realizada além das veias: absorção de água e cristalóides nela dissolvidos, remoção de partículas estranhas dos tecidos (células destruídas, corpos microbianos, partículas de poeira).

Por vasos linfáticos A linfa formada nos capilares, juntamente com as substâncias que contém, flui para os gânglios linfáticos correspondentes a um determinado órgão ou parte do corpo, e deles para os grandes vasos linfáticos - troncos e dutos. Os vasos linfáticos podem servir como vias de infecção e disseminação de células tumorais.

Troncos linfáticos E dutos linfáticos- são grandes vasos linfáticos coletores através dos quais a linfa flui de áreas do corpo para o ângulo venoso ou para as seções terminais dessas veias.

A linfa que flui através dos vasos linfáticos para os troncos e dutos linfáticos passa pelos gânglios linfáticos, não linfatlci (linfonodos-Inn., BNA), desempenhando funções de filtração de barreira e imunológicas. A linfa que flui através dos seios da face dos gânglios linfáticos é filtrada através de alças de tecido reticular; recebe linfócitos formados no tecido linfóide desses órgãos (ver “Órgãos Hematopoiéticos e Sistema Imunológico”).

124.Estrutura dos capilares e vasos linfáticos. Estruturas anatômicas que garantem o fluxo da linfa do local de formação para o leito venoso.

Capilares linfáticos, vaso linfocapilaria , são o elo inicial, as “raízes” do sistema linfático. Eles estão presentes em todos os órgãos e tecidos do corpo humano, exceto no cérebro e medula espinhal, suas membranas, globo ocular, ouvido interno, cobertura epitelial da pele e membranas mucosas, cartilagem, parênquima do baço, medula óssea e placenta . Ao contrário dos vasos sanguíneos, os linfocapilares têm grande diâmetro (de 0,01 a 0,2 mm), contornos irregulares e saliências laterais. Quando conectados entre si, formam circuitos fechados em órgãos e tecidos. redes linfocapilares,rete linfocacapllldre. As alças dessas redes situam-se em um ou vários planos, dependendo da estrutura (desenho) do órgão em que estão localizadas. A orientação dos capilares é determinada pela direção dos feixes de tecido conjuntivo nos quais se encontram os capilares linfáticos e pela posição (forma) dos elementos estruturais do órgão (D. A. Zhdanov). Assim, em grandes órgãos (músculos, pulmões, fígado, rins, grandes glândulas, etc.) as redes linfocapilares possuem uma estrutura tridimensional. Os capilares linfáticos neles são orientados em diferentes direções, situando-se entre os elementos estruturais e funcionais do órgão: feixes de fibras musculares, grupos de células glandulares, corpúsculos e túbulos renais, lóbulos hepáticos. Em órgãos planos (fáscia, membranas serosas, pele, camadas das paredes dos órgãos ocos, paredes dos grandes vasos sanguíneos), as redes linfocapilares estão localizadas em um plano, paralelo à superfície do órgão. Em alguns órgãos, a rede de capilares linfáticos forma longas saliências cegas em forma de dedo (por exemplo, seios linfáticos nas vilosidades do intestino delgado).

As paredes dos capilares linfáticos são construídas a partir de uma única camada de células endoteliais, que, com a ajuda de feixes das fibras mais finas - filamentos de tipoia (âncora), são fixadas a feixes adjacentes de fibras colágenas. Uma ligação tão estreita entre as fibras de colágeno e as paredes dos capilares linfáticos contribui para a abertura da luz destes últimos, principalmente durante o inchaço dos tecidos onde esses capilares estão localizados. Os capilares linfáticos que possuem válvulas são considerados pós-capilares linfáticos.

VASOS LINFÁTICOS

Vasos linfáticos, vaso linfática , formado pela fusão de capilares linfáticos. As paredes dos vasos linfáticos são mais espessas que as paredes dos linfocapilares. Os vasos linfáticos intra-órgãos e muitas vezes extra-órgãos fora do endotélio possuem apenas uma fina membrana de tecido conjuntivo (vasos sem músculos). As paredes dos vasos linfáticos maiores consistem em um revestimento interno coberto por endotélio, túnica interno, médio - musculoso, túnica meios de comunicação, e externa - membrana do tecido conjuntivo, túnica externo, é. adventícia.

Os vasos linfáticos possuem válvulas válvulas lin- phaticae, cuja presença confere a esses vasos uma aparência característica de formato claro. Válvulas nos vasos linfáticos, adaptadas para passar a linfa em apenas uma direção - da “periferia” em direção aos gânglios linfáticos, troncos e ductos, com 2 dobras da membrana formadas pela interna com uma pequena

a quantidade de tecido conjuntivo na espessura de cada válvula. Cada válvula consiste em duas dobras da membrana interna (folíolos), localizadas uma em frente à outra. A distância entre as válvulas adjacentes varia de 2-3 mm em vasos linfáticos intraórgãos a 12-15 mm em vasos maiores (extra-órgãos). Os vasos linfáticos intraórgãos localizados próximos anastomosam-se entre si e formam redes (plexos), cujas alças apresentam diferentes formas e tamanhos (Fig. 81).

Os vasos linfáticos, via de regra, emergem de órgãos internos e músculos próximos aos vasos sanguíneos - são os chamados vasos linfáticos profundos,vdsa linfdtlca profundo. Vasos linfáticos superficiais,vdsa linfática superficidlia, localizado externamente à fáscia superficial do corpo humano, localizado próximo ou próximo às veias safenas. Esses vasos são formados a partir de capilares linfáticos da pele e do tecido subcutâneo. Em locais móveis, em locais onde o corpo se curva (perto das articulações), os vasos linfáticos se bifurcam, ramificam e se reconectam, formando vias indiretas (colaterais) que proporcionam um fluxo contínuo de linfa quando a posição do corpo ou de suas partes muda, como bem como quando a patência de alguns vasos linfáticos é perturbada durante os movimentos de flexo-extensão nas articulações.

Sistema linfático

O sistema linfático (Fig. 170) inclui vasos linfáticos de diferentes diâmetros e gânglios linfáticos, bem como órgãos linfóides - amígdalas e folículos linfáticos (nódulos) das membranas mucosas. Complementa o sistema venoso, no qual a linfa flui de vários órgãos através dos vasos linfáticos. A linfa está envolvida no metabolismo: como parte da linfa, os produtos metabólicos são transportados dos tecidos dos órgãos através dos vasos linfáticos para os vasos sanguíneos, bem como outras substâncias (hormônios, gorduras, etc.), cujas partículas relativamente grandes não podem ser absorvidas diretamente em o sangue através das paredes dos capilares sanguíneos. Em casos patológicos, bactérias e células tumorais malignas podem viajar com a linfa através dos vasos linfáticos. Os gânglios linfáticos desempenham funções hematopoiéticas e protetoras (barreira): multiplicam os linfócitos e fagocitam micróbios patogênicos e também produzem corpos imunológicos.

Os órgãos linfóides geralmente incluem o baço e o timo, uma de cujas funções é a produção de linfócitos.

Vasos linfáticos

Os seguintes vasos são diferenciados no sistema linfático: capilares linfáticos, vasos linfáticos intra e extraorgânicos, troncos e dutos linfáticos.

Capilares linfáticos(vasos linfocapilares) estão presentes nos tecidos da maioria dos órgãos e neles formam redes capilares. Eles não são encontrados apenas na substância do cérebro, tecido cartilaginoso, epitélio da pele, córnea e cristalino do olho.

A parede dos capilares linfáticos consiste em uma camada de células endoteliais, através das quais o fluido que circula entre as células do tecido (fluido tecidual) é filtrado, resultando na formação de linfa. Os capilares linfáticos são muito mais largos que os capilares sanguíneos (seu diâmetro chega a 200 mícrons) e suas paredes são altamente permeáveis. Uma extremidade dos capilares linfáticos está fechada. Os vasos linfáticos maiores começam nas redes linfocapilares formadas pelos capilares.

Vasos linfáticos intraórgãos, anastomosando-se entre si, formam plexos linfáticos intraórgãos. A linfa flui dos órgãos através dos canais de drenagem vasos linfáticos extraorgânicos, que são interrompidos nos gânglios linfáticos. Um "vasos linfáticos chamados trazendo, a linfa entra nos gânglios linfáticos e flui através de outros vasos - os vasos eferentes. Para cada parte principal do corpo existe um vaso linfático principal chamado tronco linfático. Assim, a linfa flui dos vasos do membro superior para o tronco subclávio. Os troncos linfáticos fluem para os ductos linfáticos.

Dependendo da profundidade de ocorrência em uma determinada área ou órgão, os vasos linfáticos são divididos em superficial E profundo. Assim, nas extremidades superiores e inferiores, os vasos linfáticos da pele e do tecido subcutâneo são chamados de superficiais, e os vasos dos músculos, ossos e articulações são chamados de profundos. Os vasos superficiais do coração estão localizados sob o epicárdio, os profundos - na espessura do miocárdio; Os vasos linfáticos superficiais dos pulmões estão localizados na pleura pulmonar, os profundos estão dentro do órgão, etc. Existem inúmeras anastomoses entre os vasos linfáticos superficiais e profundos de cada região ou órgão.

A estrutura da parede dos diferentes vasos linfáticos não é a mesma. A parede dos pequenos vasos é construída a partir de uma camada de células endoteliais e tecido conjuntivo. Os vasos linfáticos médios e grandes se assemelham às veias em sua estrutura: suas paredes consistem em três membranas - interna, média e externa, semelhantes às membranas correspondentes das veias. Todos os vasos linfáticos possuem válvulas, que permitem o fluxo da linfa em apenas uma direção - dos vasos linfáticos dos órgãos para os ductos linfáticos (e deles para as veias).

Ductos linfáticos- Estes são os maiores vasos linfáticos que fluem para as veias. Através deles, a linfa entra no sangue venoso. Existem dois ductos linfáticos: o ducto torácico e o ducto linfático direito.

Duto torácico(ducto torácico) começa na cavidade abdominal ao nível da II vértebra lombar a partir da confluência troncos lombares direito e esquerdo e tronco intestinal. A parte inicial dilatada do ducto é chamada de cisterna, ducto torácico. A linfa flui das extremidades inferiores, pelve e paredes abdominais ao longo dos troncos lombares para o ducto torácico e dos órgãos abdominais através do tronco intestinal.

Da cavidade abdominal, o ducto torácico passa pela abertura aórtica do diafragma até a cavidade torácica, onde passa no mediastino posterior à direita da aorta torácica. Ao nível das vértebras torácicas IV - V, o ducto desvia-se para a esquerda, sai do pescoço e deságua no ângulo venoso esquerdo formado pelas veias subclávia e jugular interna deste lado na junção delas com a veia braquiocefálica esquerda. Três troncos linfáticos fluem para a parte terminal do ducto torácico: broncomediastinal esquerdo, jugular e subclávia. A linfa flui dos órgãos e paredes da metade esquerda do tórax ao longo do tronco broncomediastinal esquerdo, dos órgãos da metade esquerda da cabeça e pescoço ao longo do tronco jugular esquerdo e do membro superior esquerdo ao longo do tronco subclávio esquerdo.

Por isso, A linfa de todas as partes do corpo entra no sangue venoso através do ducto torácico, exceto a metade direita da cabeça e pescoço, a metade direita do tórax e o membro superior direito..

Ducto linfático direito(ductus linfático dexeer) está localizado na região do pescoço à direita, é um vaso de até 1,5 cm de comprimento, formado por fusão parede broncomedia direita, jugular E troncos subclávios e flui para o ângulo venoso direito formado pelas veias subclávia direita e jugular interna em sua confluência. O ducto linfático direito drena a linfa da metade direita da cabeça e pescoço, da metade direita do tórax e do membro superior direito para o sangue venoso.

Os gânglios linfáticos

Os gânglios linfáticos (nodi linfáticos) são corpos redondos ou oblongos que variam em tamanho de uma ervilha a um feijão. Cada nó (Fig. 171) possui uma membrana de tecido conjuntivo (cápsula), da qual barras transversais (trabéculas) se estendem para dentro. Na superfície do nó há uma depressão chamada porta: vasos linfáticos eferentes, assim como nervos e vasos sanguíneos passam por eles (os vasos linfáticos aferentes geralmente entram no nó não na área de sua porta, mas no superfície convexa do nó),

Em um corte no linfonodo, uma cor mais escura é distinguida córtex(localizado na periferia) e luz medula(localizado no centro do nó). A base (estroma) dessas substâncias é o tecido reticular. O córtex contém folículos linfáticos (nódulos) - formações redondas com diâmetro de 0,5 a 1,0 mm. As alças de tecido reticular que constituem o estroma dos folículos linfáticos contêm linfócitos, linfoblastos, macrófagos e outras células. Os linfócitos se multiplicam nos folículos linfáticos.

Na fronteira entre o córtex e a medula do linfonodo, a chamada zona dependente do timo é identificada microscopicamente. Nesta zona, os linfócitos T se multiplicam e amadurecem.

A medula do linfonodo consiste em cordões medulares, cujo estroma também consiste em tecido reticular; suas alças contêm linfócitos B, plasmócitos e macrófagos. Na medula (nos cordões cerebrais) ocorre a reprodução e maturação dos plasmócitos, que são capazes de sintetizar e secretar substâncias protetoras - os anticorpos.

A cápsula do linfonodo e suas trabéculas são separadas do córtex e da medula por espaços em forma de fenda - seios linfáticos. Fluindo por esses seios, a linfa é enriquecida com linfócitos e corpos imunológicos. Ao mesmo tempo, ocorre a fagocitose de bactérias e outras partículas estranhas (se estiverem presentes na linfa).

Os gânglios linfáticos são geralmente encontrados em grupos em áreas específicas do corpo. Os nódulos de cada grupo recebem linfa de uma área específica, por isso são chamados de nódulos regionais (de regio - região).

Em condições patológicas, os gânglios linfáticos podem aumentar de tamanho, tornar-se mais densos e doloridos à palpação,

Gânglios linfáticos de áreas específicas do corpo

Membro superior. Existem dois grupos principais de linfonodos no membro superior: cotovelo E axilar. Os linfonodos ulnares ficam na fossa ulnar e recebem linfa de alguns vasos da mão e do antebraço. Através dos vasos eferentes desses nódulos, a linfa flui para os nódulos axilares. Os linfonodos axilares estão localizados na fossa de mesmo nome, uma parte deles situa-se superficialmente no tecido subcutâneo, a outra nas profundezas próximas às artérias e veias axilares. A linfa flui para esses nódulos a partir do membro superior, bem como da glândula mamária, dos vasos linfáticos superficiais do tórax e da parte superior da parede abdominal anterior.

Cabeça e pescoço. Existem muitos grupos de gânglios linfáticos na região da cabeça: occipital, mastóide, facial, parótida, submandibular, submentoniano etc. (Fig. 172). Cada grupo de nódulos recebe vasos linfáticos da área mais próxima de sua localização. Assim, os nódulos submandibulares ficam no triângulo submandibular e coletam linfa do queixo, lábios, bochechas, dentes, gengivas, palato, pálpebra inferior, nariz, glândulas salivares submandibulares e sublinguais. A linfa flui da testa, têmpora, pálpebra superior, aurícula e paredes do conduto auditivo externo para os gânglios linfáticos da parótida, localizados na superfície e na espessura da glândula de mesmo nome.

Existem dois grupos principais de gânglios linfáticos no pescoço: profundo E cervical superficial. Os linfonodos cervicais profundos acompanham a veia jugular interna em grande número, e os superficiais ficam próximos à veia jugular externa. Nestes gânglios, principalmente nos gânglios cervicais profundos, há saída de linfa de quase todos os vasos linfáticos da cabeça e pescoço, incluindo os vasos eferentes de outros gânglios linfáticos nessas áreas.

Cavidade torácica. Na cavidade torácica, os linfonodos estão localizados no mediastino anterior e posterior ( mediastinal anterior e posterior), perto da traqueia ( peritraqueal), na área de bifurcação traqueal ( traqueobrônquico), no hilo do pulmão ( broncopulmonar), no mais fácil ( pulmonar), bem como no diafragma ( diafragmático superior), perto da cabeça das costelas ( intercostal), próximo ao esterno (periosternal), etc. A linfa flui dos órgãos e parcialmente das paredes da cavidade torácica para os nódulos nomeados.

Membro inferior. Na extremidade inferior, os principais grupos de linfonodos são os poplíteos e inguinais. Os nódulos poplíteos estão localizados na fossa de mesmo nome, próximo à artéria e veia poplítea. Esses nódulos recebem linfa de parte dos vasos linfáticos do pé e da perna. Os vasos eferentes dos gânglios poplíteos transportam a linfa principalmente para os gânglios inguinais.

Os linfonodos inguinais são divididos em superficiais e profundos. Nódulos inguinais superficiais situar-se abaixo do ligamento inguinal, sob a pele da coxa, no topo da fáscia, e nódulos inguinais profundos- na mesma área, mas sob a fáscia próxima à veia femoral. A linfa flui para os linfonodos inguinais do membro inferior, bem como da metade inferior da parede abdominal anterior, períneo, dos vasos linfáticos superficiais da região glútea e parte inferior das costas. Dos gânglios linfáticos inguinais, a linfa flui para os gânglios ilíacos externos, que estão relacionados aos gânglios pélvicos.

Pélvis. Na pelve, os gânglios linfáticos localizam-se, via de regra, ao longo dos vasos sanguíneos e têm nome semelhante. Então, ilíaco externo, ilíaco interno E nódulos ilíacos comuns ficam perto das artérias de mesmo nome, e sacral- na superfície pélvica do sacro, próximo à artéria sacral mediana. A linfa dos órgãos pélvicos flui principalmente para os gânglios linfáticos ilíacos internos e sacrais.

Cavidade abdominal. Há um grande número de gânglios linfáticos na cavidade abdominal. Eles estão localizados ao longo dos vasos sanguíneos, incluindo os vasos que passam pelo hilo dos órgãos. Assim, ao longo da aorta abdominal e da veia cava inferior, perto da coluna lombar, existem até 50 gânglios linfáticos ( lombar). No mesentério do intestino delgado, ao longo dos ramos da artéria mesentérica superior, existem até 200 nódulos ( mesentérica superior). Os gânglios linfáticos também são diferenciados: grávida(perto do tronco celíaco), gástrico esquerdo(ao longo da curvatura maior do estômago), gástrico direito(ao longo da curvatura menor do estômago), hepático(na área da porta do fígado), etc. A linfa flui para os gânglios linfáticos da cavidade abdominal a partir dos órgãos localizados nesta cavidade e parcialmente de suas paredes. Os gânglios linfáticos lombares também recebem linfa das extremidades inferiores e da pelve. Ressalta-se que os vasos linfáticos do intestino delgado são chamados de lácteos, pois por eles flui a linfa, contendo gordura absorvida no intestino, o que dá à linfa o aspecto de uma emulsão leitosa - hilus (hilus - suco leitoso).

Baço

O baço (penhor), juntamente com a medula óssea vermelha, o timo e os gânglios linfáticos, pertencem aos órgãos hematopoiéticos (Fig. 173). É também um órgão protetor. No baço, assim como nos gânglios linfáticos, ocorre a produção de linfócitos, anticorpos e a fagocitose de partículas estranhas e micróbios que entram no corpo e entram no baço com a corrente sanguínea.

Uma das funções do baço é a destruição de glóbulos vermelhos velhos e desatualizados (por isso é chamado de “cemitério de glóbulos vermelhos”), e os glóbulos vermelhos mortos são capturados por macrófagos, que são transportados pela corrente sanguínea através as veias para o fígado. O baço possui uma extensa rede de vasos sanguíneos intraórgãos e é um “depósito” de sangue.

O baço é um órgão vermelho escuro localizado no hipocôndrio esquerdo, sob o diafragma. O peso do baço (em média cerca de 200 g) e o tamanho dependem do seu suprimento sanguíneo. Normalmente, não é palpável. Em algumas condições patológicas, o baço pode aumentar repentinamente e sobressair sob as costelas. No baço existem visceral côncavo(viscerais) e superfície diafragmática convexa, topo afiado e estúpido borda inferior, frente E extremidades traseiras. Adjacentes à superfície visceral do baço estão o estômago (superfície gástrica), o rim esquerdo com a glândula adrenal (superfície renal), a cauda do pâncreas e a flexura esquerda do cólon. Há uma depressão nesta superfície - hilo do baço por onde passam os vasos sanguíneos e os nervos.

O baço é coberto por peritônio, sob o qual existe membrana fibrosa, emitindo dentro do órgão t rabécula(partições). A substância (parênquima) do baço é chamada de polpa. Baseia-se no tecido reticular, por onde passam os vasos sanguíneos e se localizam vários elementos celulares. A polpa do baço é dividida em branca e vermelha. A polpa branca é representada pelos folículos linfáticos do baço, que em secção apresentam o formato de formações arredondadas de cor cinza claro. Eles estão localizados em diferentes partes do baço e juntos constituem cerca de 1/5 da substância do órgão. O tecido reticular que forma o estroma dos folículos linfáticos do baço contém linfócitos T e B, linfoblastos, macrófagos e outras células. Em várias zonas microscópicas dos gânglios linfáticos esplênicos, ocorre diferenciação de linfócitos T, linfoblastos B, transformação de linfócitos B em células plasmáticas e outros processos. Uma artéria central passa por cada folículo linfático do baço, de onde se estendem capilares relativamente largos.

A polpa vermelha consiste em tecido reticular, que contém os elementos figurados do sangue e contém numerosos vasos sanguíneos. A cor dessa polpa se deve à presença de acúmulos de glóbulos vermelhos nela. Parte da polpa vermelha é representada pelos chamados cordões esplênicos, nos quais podem ser observados focos de diferenciação de linfócitos em plasmócitos.

O baço é caracterizado por alguma frouxidão do parênquima, o que, aliado à abundância de vasos sanguíneos, é uma condição predisponente à ocorrência de lesões fechadas neste órgão e sangramentos muito perigosos.

A fixação do baço envolve órgãos adjacentes, seus vasos, bem como ligamentos formados pelo peritônio durante sua transição do estômago e diafragma para o baço e cólon (ligamentos gastroesplênicos, diafragmático-esplênicos, diafragmático-cólica).

Inflamação do baço - esplenite (do grego baço - baço).