— Minha esposa acordou na segunda-feira de manhã e me preparou café. Ela disse que se sentiu mal, teve algum tipo de tosse. Mais tarde ela ligou e disse que iria tirar licença médica”, Andrei Babkevich lembra o que aconteceu em 16 de janeiro, até o falecimento de sua esposa. Presumivelmente, a causa da morte foi choque anafilático após a administração do medicamento.

No dia 16 de janeiro, um morador de 31 anos da aldeia de Tyurli, distrito de Molodechno, compareceu ao posto de primeiros socorros (FAP) e morreu após receber uma injeção de medicamento. Conforme explicado pelo investigador sênior do departamento distrital de Molodechno do Comitê de Investigação Yuri Bogushevich publicação Krai.by, segundo versão preliminar, a mulher compareceu à FAP com suspeita de infecção viral respiratória aguda. Ofereceram-lhe comprimidos como remédio, mas a paciente recusou e pediu uma injeção de antibiótico, que ela trouxe consigo. A investigação está apurando a tragédia. Foi solicitado um exame do medicamento.

Morto Olga Babkevich- assistente social, educação médica. Ela se formou na Faculdade de Medicina Molodechno.

Olga Babkevich. Foto: da página em odnoklassniki.ru

Marido dela, Andrey Babkevich, diz que a esposa era alérgica a um antibiótico, que, presumivelmente, poderia ter sido administrado a ela. É importante ressaltar que a certidão de óbito afirma que a causa da morte não foi estabelecida. Ou seja, ainda não se sabe se o remédio realmente causou a tragédia.

— Meu irmão tem filhos pequenos, uma vez receitaram remédio para a criança e a esposa dele foi injetar nele. Ela mesma imediatamente administrou a injeção, mas não conseguiu mais: seus olhos começaram a ficar vermelhos e ela teve algum tipo de reação. Aí ela apenas administrou, sem mexer ela mesma a droga. Dei a injeção e corri rapidamente para lavar as mãos e o rosto. Não entendo como ela pôde esquecer que tem alergia? - diz Andrei.

Segundo ele, o investigador perguntou: se há ampolas de antibióticos em casa (pertence ao grupo dos antibióticos cefalosporínicos. - Nota TUT.BY), mostre a ele. O marido encontrou essas ampolas, assim como as ampolas com o anestésico bielorrusso, no banco da frente do carro em que Olga chegou ao centro médico. Com base nisso, concluí que, muito provavelmente, esses medicamentos poderiam ter sido administrados a ela.

Andrey não sabe de onde Olga conseguiu o remédio:

“Dizem que ela mesma trouxe.” Ela foi injetada. Ela foi até o carro para ir para casa. Depois ela voltou correndo para a FAP com as palavras: “Me sinto mal, mal, mal”.

A família Babkevich tem dois filhos: uma menina tem dez anos e um menino tem cinco. Olga foi enterrada em 18 de janeiro.

“Você deve sempre informar os médicos sobre alergias a qualquer medicamento”

A FAP e o Hospital Distrital Central de Molodechno não comentam a tragédia.

Um médico com 22 anos de experiência, que pediu para não ser identificado, explicou ao TUT.BY porque uma injeção de antibiótico pode causar choque anafilático.

— Antes de administrar um medicamento, é possível verificar de alguma forma se uma pessoa é alérgica a ele?

— Em primeiro lugar, não são feitos testes de sensibilidade aos antibióticos. Em segundo lugar, se uma pessoa tem alergia, não importa a quantidade de alérgeno que entra no corpo. Uma reação grave também pode ocorrer ao próprio teste.

- Uma pessoa pode morrer mesmo por causa de uma amostra?

— Há casos descritos em que uma pessoa era alérgica à penicilina. Ele entrou no consultório onde a droga estava sendo diluída, e o cheiro e a quantidade mínima de penicilina no ar o levaram a entrar em estado de choque.

“Mas há exemplos específicos em que nas clínicas, antes de administrar o medicamento, é feito um arranhão na mão do paciente e o medicamento é jogado nela. Assim verificam se há alergia.

- Este é um teste opcional. Não está incluído nos padrões. Via de regra, pessoas com alergia a alérgenos alimentares, animais e vegetais são examinadas em laboratórios.

- O que fazer então nesta situação?

— Em primeiro lugar, ninguém está imune às alergias. Existem tais reações. No ano passado, uma criança esteve em Grodno. A vida é assim: a ecologia e a biologia humana mudaram, o número de reações alérgicas aumentou objetivamente. De uma forma ou de outra, se um medicamento for introduzido no corpo, haverá uma certa porcentagem de reações alérgicas.

— Como evitar situações trágicas?

- Há um fator de sorte aqui. Existem muitos tipos de alergias, mas a mais fatal é o choque anafilático. Em uma pessoa, uma alergia pode se manifestar como erupção cutânea, urticária, coceira na pele, em outra - broncoespasmo, em uma terceira - choque anafilático. Depende do corpo humano.

— Quão comum é o choque anafilático?

— Com que frequência termina em morte?

— A mortalidade é alta.

— O que fazer em caso de choque anafilático?

— Em casa, se você não for médico, você não terá nem os remédios que precisa. Os principais medicamentos são adrenalina e prednisolona. Você precisa injetar isso e aquilo. Adrenalina - em primeiro lugar. Onde quer que sejam administradas injeções, existe um cenário especial, denominado “choque anafilático”. Esta é uma caixa contendo medicamentos prescritos. Também deveria estar na FAP.

— O que os médicos devem fazer antes de administrar o medicamento?

— Pergunte ao paciente se ele já teve reações alérgicas a outros medicamentos. E, via de regra, perguntam várias vezes sobre isso: quando fazem a anamnese, perguntam sobre reações alérgicas, depois perguntam se há alergia a algum medicamento específico, e a enfermeira costuma perguntar novamente antes de aplicar a injeção. Nunca se sabe, uma pessoa pode ter esquecido ou não dar importância a isso... Mas é preciso lembrar das alergias. Porque alguns medicamentos apresentam alergia cruzada ou de grupo: se você é alérgico a esse medicamento, é possível uma reação semelhante a medicamentos com estrutura alérgica semelhante, medicamentos desse grupo químico.

— Existe uma discussão na Internet de que as reações alérgicas ocorrem com mais frequência se um antibiótico for administrado com um anestésico local.

— Minha opinião subjetiva é que ao diluir um medicamento com um anestésico local, você está introduzindo dois medicamentos no corpo, e não um. Tanto os antibióticos quanto os anestésicos locais estão entre os principais medicamentos aos quais ocorrem reações alérgicas com mais frequência. O médico que irá prestar assistência nem saberá a qual dos dois medicamentos você é alérgico, pois isso aconteceu durante a administração simultânea de dois medicamentos. Dois medicamentos em uma seringa podem de alguma forma interagir entre si. Mas administrar um antibiótico sem anestésico é doloroso.

— É possível passar sem injeções?

— Existe uma grande variedade de antibióticos em comprimidos, mas os cidadãos têm uma mentalidade: se não injetaram, não trataram. Na prática ambulatorial, não há necessidade urgente de administração de antibióticos injetáveis. Mas tudo, claro, se resume ao custo. Os medicamentos em comprimidos custarão mais. As injeções são uma opção de tratamento mais barata.

— O que as pessoas devem fazer se lhes for prescrito um antibiótico e não souberem se são alérgicas a ele?

— Você deve tentar aplicar a primeira injeção na clínica, na sala de tratamento, e não em casa. Existem mais oportunidades para prestar assistência de emergência, se necessário. Essas oportunidades também estão disponíveis na FAP, pois a disposição dos kits de primeiros socorros é padrão em todos os lugares. No ano passado, após o incidente da vacinação, foram realizados exercícios em Grodno e os médicos passaram em todos os testes. Não se pode dizer que alguém não sabe alguma coisa e que falta alguma coisa em algum lugar.

— Será que a pessoa recebeu esse medicamento há um ou dois anos e não teve alergia, e de repente apareceu a alergia?

- Talvez. As alergias na forma clássica não se desenvolvem após a primeira administração.

No início de novembro, uma cerimônia fúnebre foi realizada em Kursk, na rua Karl Marx. Aqui eles se despediram de uma estudante de 10 anos. A menina que sua avó fez para ela.

O que aconteceu foi um verdadeiro choque para familiares e amigos, pois a jovem galinha estava sendo tratada de um resfriado comum. Desta vez os familiares não contataram o médico. No dia 31 de outubro compramos um medicamento que o médico já havia prescrito para uma doença semelhante - o antibiótico Ceftriaxona.

De onde é a ampola?

Antes da chegada da ambulância, tentaram reanimar a criança, mas os médicos que chegaram poucos minutos depois confirmaram a morte da menina. A causa oficial da morte da estudante é o choque anafilático.

“A criança tem apenas 10 anos, perdemos nossa única neta e mamãe e papai perderam a única filha. Ajude, descubra”, diz ele avó do falecido Lyubov Polamarchuk.

A ampola realmente continha algo mais em vez de remédio? A tragédia também chocou a direção da farmácia onde, segundo familiares, foi adquirido o medicamento Ceftriaxona.

“Este é um antibiótico cefalosporina prescrito que tem muitos efeitos colaterais. O primeiro é de natureza alérgica. Existem restrições. Este medicamento deve ser prescrito e administrado por um médico, disse ela. chefe de uma organização farmacêutica. - A mãe desta menina comprou seis pacotes do medicamento “Borisov” (produzido na Fábrica de Preparações Médicas Borisov - Ed.), certificados e documentos de qualidade foram fornecidos às autoridades competentes. Mas a criança recebeu um medicamento de um fabricante chinês, totalmente da série errada, totalmente da embalagem errada!

Ressaltamos que esta é a opinião da organização farmacêutica. A investigação revelará como as circunstâncias realmente se desenvolveram.

Hora de investigação

“Ficou estabelecido que a avó deu uma injeção na menina porque a menina estava com dor de garganta e dor de garganta. Portanto, para efeito de tratamento, a avó injetou esse medicamento”, explicou o idoso Investigador do Departamento de Investigação do Distrito Administrativo Central da cidade de Kursk, Diretoria de Investigação do Comitê de Investigação da Federação Russa para a região de Kursk, Yuri Tarubarov.

Segundo especialistas, a injeção foi aplicada corretamente. Agora os investigadores estão esclarecendo todas as circunstâncias da tragédia. Tudo o que foi possível já foi apreendido na casa da falecida estudante e as buscas continuam em andamento na farmácia.

“Atualmente, foi aberto um processo criminal sob o artigo “Causar morte por negligência”, disse o investigador.

A investigação terá que apurar quem é o culpado pela morte da estudante. Será que a farmácia realmente vendia frascos com conteúdo venenoso ou os familiares confundiram a ampola com o remédio, introduzindo o medicamento que estava no armário de remédios de casa em vez do recém-adquirido. De uma forma ou de outra, a reação do corpo da criança à injeção revelou-se imprevisível. A menina morreu instantaneamente. A propósito, esta é a quarta morte causada por injeção de antibiótico nos últimos tempos. Segundo rumores, todos os casos estão relacionados especificamente à Ceftriaxona, produzida em diversas empresas.

Limitar mortes

Neste contexto, os activistas da Frente Popular Pan-Russa apresentaram uma nova iniciativa: propõem alterar o procedimento de comércio e tratamento de antibióticos - dispensando esses medicamentos nas farmácias apenas mediante receita médica e utilizando-os apenas sob a supervisão de médicos.

Segundo ativistas sociais, essa ideia começou a ser discutida após duas mortes na região. É curioso que em ambos os casos as crianças foram tratadas em casa, por conta própria, e após o uso desses medicamentos, tanto o menino quanto a menina começaram a ter reação alérgica. Tudo aconteceu tão rápido que simplesmente não houve tempo para ajudar as crianças.

Candidato em Ciências Médicas, doutor em diagnóstico funcional da categoria mais alta Oleg Khilko, comentando a situação, ele lembrou que tais medicamentos podem causar reação alérgica.

“Uma pessoa sem formação médica que injeta uma droga em si ou em seus entes queridos em casa pode causar danos irreparáveis. Para evitar isso, é preciso regulamentar a venda no varejo de antibacterianos, inclusive pela internet”, afirma o médico.

Khilko enfatizou que já existem exemplos de tais restrições à venda e uso de medicamentos na Rússia: por exemplo, as farmácias que anteriormente vendiam livremente medicamentos contendo codeína são agora forçadas a distribuí-los estritamente de acordo com a prescrição. Porém, as mortes após injeções de antibióticos obrigaram os ativistas a pensar em outros problemas do mercado farmacêutico nacional e da medicina em geral. Assim, os especialistas recordaram a dependência de medicamentos importados, a falsificação de medicamentos e o facto de muitas vezes as pessoas não seguirem os seus próprios cursos de saúde e tratamento de forma tão responsável.

Mercado analógico

Em particular, os especialistas observaram que, apesar do rápido desenvolvimento do cluster farmacêutico nas regiões, o mercado interno continua repleto dos chamados genéricos - análogos de medicamentos de marca a preços mais baixos, e a percentagem de medicamentos falsificados, apenas de acordo com dados oficiais , é 0,2%. Se considerarmos que o volume do mercado farmacêutico na Rússia em 2015 ultrapassou 1 trilhão de rublos, então esse número aparentemente escasso torna-se muito alto.

Além disso, Oleg Khilko tem certeza: além de limitar a venda de antibióticos, é preciso mudar a própria atitude em relação a eles. Afinal, a popularidade desses medicamentos se deve ao fato de médicos e pacientes terem certeza de que não conseguirão se recuperar rapidamente e sem eles.

“Uma pessoa está disposta a arriscar sua saúde por uma questão de tempo. Não deveria ser. É preciso mudar a cultura do tratamento e dos cuidados de saúde, afirma Oleg Khilko. “Comece pelo jardim de infância e pela escola, mude as abordagens de ensino nas escolas médicas e universidades, para que todos saibam que os antibióticos não são uma panacéia.”

No entanto, a iniciativa de limitar a venda de antibióticos, segundo os “soldados da linha da frente” de Kursk, não deve continuar a ser uma proposta.

Sasha Ch., de três anos, da vila de Zorka, distrito de Novokubansky em Kuban, foi ao jardim de infância há apenas cinco meses. Como todas as crianças, no início eu ficava doente com frequência - com coriza ou tosse. Sua mãe, Irina, de 27 anos, não foi trabalhar. Eu estava esperando meu filho passar pelo período de adaptação. No início de outubro, o bebê adoeceu novamente. Ira ligou para o médico e, quando ele diagnosticou “bronquite obstrutiva aguda” e escreveu um encaminhamento para o hospital, a mulher obedientemente arrumou suas coisas e foi com o filho ao hospital regional central do distrito.

“Fomos internados no hospital no dia 10 de outubro”, Irina enxuga as lágrimas. - Fizeram todos os nossos exames, fizeram um cardiograma, um ultrassom e receitaram um antibiótico, uma cefalosporina.

O bebê começou a se recuperar imediatamente e após 4 dias o médico assistente preparou o menino para a alta. Em 15 de outubro, Sasha e sua mãe deveriam ter permissão para voltar para casa. E na noite do dia 14, a temperatura da criança subiu para 37,8 e estranhas manchas rosadas apareceram em sua boca.

Liguei para um médico e mostrei essas manchas para ele, mas ele me disse que era uma infecção viral”, conta Irina. - A temperatura de Sashenka baixou e as injeções continuaram. No dia seguinte, por volta das 20h, ele recebeu outra injeção. Acabei de trazê-lo da sala de tratamento para a sala e ele perdeu a consciência.

A mãe chocada voltou correndo para o procedimento com o filho nos braços. No entanto, não havia um único médico no departamento.

As enfermeiras imediatamente entraram em pânico. “Eles realmente não sabiam o que fazer”, continua a mulher, enxugando as lágrimas. - Um pegou uma seringa com magnésio e perguntou ao outro, dizem, não vai piorar. Outro pegou uma máscara de oxigênio, mas não havia oxigênio nela, era simplesmente inutilizável. Comecei a gritar, pedindo que chamassem um médico, e liguei para meu marido. Ele chegou e começou a arrombar as portas da sala de tratamento para transportar o filho para a unidade de terapia intensiva. As portas estavam emperradas e era impossível trazer uma maca. Esperamos algum tempo por uma ambulância, porque não há unidade de terapia intensiva neste prédio. Tivemos que ir de carro. Como resultado, um tempo precioso foi perdido. Enquanto esses especialistas entravam em pânico e não sabiam o que fazer, meu filho morria.

Como resultado, Sasha foi levada para a terapia intensiva. Mas meia hora depois o médico saiu e contou aos pais a terrível notícia: o menino não existia mais. Segundo os pais, nenhum dos médicos sequer tentou explicar-lhes o que exatamente aconteceu com o bebê. Eles simplesmente receberam o corpo da criança no necrotério e foram mandados para casa. A mãe nunca recebeu uma palavra de explicação, arrependimento ou condolências.

“Nem sei o nome da nossa médica, ela só apareceu algumas vezes no nosso quarto durante todo o tempo que ficamos ali deitados”, suspira a mãe. - Mas não deveria ser assim! Confiamos a essas pessoas o que há de mais precioso - nossos filhos, e elas os matam com sua negligência e indiferença. O médico simplesmente não prestou atenção à minha reclamação! O cartão nem diz uma palavra sobre essas manchas.

Os pais souberam da conclusão dos médicos sobre a causa da morte do filho apenas no Ministério Público, para onde se dirigiram imediatamente após o incidente. Depois disso, a reclamação dos pais foi enviada ao departamento de investigação interdistrital de Novokuban. A propósito, como se viu, os funcionários do hospital nem sequer informaram os policiais sobre a tragédia que ocorreu dentro dos muros do hospital. Embora eles tivessem que fazer isso. Por que? Você queria se esconder?

Segundo a conclusão dos médicos, a morte da criança ocorreu em consequência de choque anafilático após a injeção intramuscular de um antibiótico, explicou ao Komsomolskaya Pravda. investigador sênior do MRSO para o distrito de Novokubansky Igor Solomka. - Depois que o pai da criança solicitou, realizamos uma verificação pré-investigação, como resultado da qual foi aberto um processo criminal nos termos da Parte 2 do Artigo 109 do Código Penal da Federação Russa (“Causar morte por negligência devido a desempenho impróprio por uma pessoa dos seus deveres profissionais”). Vários exames médicos forenses foram solicitados.

O Ministério da Saúde regional também realiza a fiscalização no hospital. Em nome do governador de Kuban, Veniamin Kondratyev, uma comissão regional composta por funcionários e principais especialistas autônomos do Ministério da Saúde foi enviada à região.

Um escândalo eclodiu em Zaporozhye em relação à morte de uma criança no hospital regional de doenças infecciosas. Os pais de Lev Kotusenko, de nove meses, culpam os médicos pela morte do filho, que administraram um antibiótico agressivo à criança. De acordo com Dmitry e Natalya, o filho deles nunca recebeu um diagnóstico final. No entanto, eles introduziram o antibiótico Ceftriaxona, uma série separada da qual foi temporariamente proibida há um mês devido à morte de uma menina em Krivoy Rog.

Segundo a mãe de Lev, Natalya, tudo começou quando seu filho desenvolveu febre alta.

- Leo nasceu um bebê saudável, Natalya Svishcho disse à FACTS. - Veja o cartão médico dele - em nove meses ele nunca ficou doente. Às 10 horas da noite, a temperatura do meu filho subiu – 37,2. Meu filho também começou a coçar as gengivas. Achamos que a febre poderia ser devido à dentição dele. Mas à noite a temperatura já havia subido para 38. Não houve tosse nem coriza.De manhã ligamos para o médico local. A terapeuta chegou por volta das cinco da tarde. Ela fez um diagnóstico preliminar - ARVI, faringite. Ela também disse que se a temperatura subir, dê um antiinflamatório. À noite a temperatura começou a subir novamente. Em quarenta minutos saltou para 39,5. Chamamos uma ambulância.

Segundo Natalya, o médico que atendeu a ligação deu uma “injeção quente” na criança, após a qual o menino foi levado ao hospital regional de infectologia.

— O filho não foi levado ao hospital infantil, mas sim ao serviço de infectologia, porque havia suspeita de dor de garganta, - diz Natália . “Lá, Lev foi examinado pelo médico de plantão, foram retirados esfregaços do nariz e da boca, após o que seu filho recebeu algum tipo de injeção. Quando perguntei o que foi injetado nele, a enfermeira disse bruscamente: “Mãe, está tudo bem. Nós sabemos o que estamos fazendo."

Aí a enfermeira colocou soro fisiológico no meu filho. Ela disse que adicionou o antibiótico Ceftriaxona à solução salina. Agora entendo que ninguém fez um teste de sensibilidade aos antibióticos. Mas meu filho nunca havia tomado tais drogas antes. A enfermeira disse ainda: “Na verdade esse antibiótico precisa ser administrado por via intramuscular. Mas a injeção é muito dolorosa. Então adicionei um antibiótico à solução salina. Será mais fácil para o seu filho. Eles não me disseram qual era a dosagem.

- O que aconteceu depois desta IV?

— A temperatura, que havia diminuído antes do conta-gotas, começou a subir. Primeiro 38,5, depois 39, depois 39,7! O filho estava queimando e ninguém podia fazer nada. Não havia médico de plantão. E a enfermeira ergueu as mãos: “Bom, dá a calda para ele. Já dei tudo que o médico receitou.” O médico de plantão chegou apenas às 7h45. Ele disse que o exame de sangue estava normal. Ninguém nos deu um diagnóstico preciso. Meu filho desenvolveu forte falta de ar. Ele fez um raio-x para descartar pneumonia. Pneumonia não foi confirmada. O próximo palpite foi meningite. Disseram que eu precisava fazer uma punção medular. Antes disso, a Ceftriaxona foi administrada novamente. Acontece que meu filho recebeu duas injeções de um antibiótico poderoso sem ter diagnóstico. Por que estavam tentando curá-lo, os próprios médicos não sabiam. Quando perguntei algo, fui abruptamente interrompido: “Você não é médico. Os médicos sabem o que estão fazendo."

Quando Lev foi levado à unidade de terapia intensiva para fazer uma punção, ele não conseguia mais levantar a cabeça e mal conseguia respirar. A meningite não foi confirmada. Mas a condição de seu filho piorou tanto que ele permaneceu na UTI. Eu não tive permissão para vê-lo. “É melhor você não ver isso”, disseram eles. “Ele está em estado muito grave.” Quando ligamos para o médico às 17h40, ele pediu para ir ao consultório. Acontece que às 17h25 nosso filho morreu.

— O médico mencionou a causa da morte?

A polícia abriu um processo criminal pela morte da criança. Uma versão: a causa da morte poderia ter sido o agressivo antibiótico Ceftriaxona, que, segundo os pais de Lev, foi administrado três vezes à criança. Ninguém fez testes de sensibilidade. Uma série separada deste medicamento foi temporariamente proibida há dois meses, após a morte de uma menina em Krivoy Rog (há uma ordem correspondente do Ministério da Saúde datada de 2 de março de 2018). Lá, uma menina de quatro anos, como Lev, de 9 meses, foi internada no hospital com temperatura de 37,3 e suspeita de dor de garganta. No Hospital de Doenças Infecciosas Krivoy Rog nº 1, ela recebeu o antibiótico Ceftriaxona, após o qual a criança morreu. Processos criminais também estão sendo investigados em relação a esse fato. Os pais de Lev suspeitam que a morte do filho também esteja relacionada à administração do medicamento.

— Este é um antibiótico muito agressivo e depois de administrado meu filho piorou, diz Natália. - Não entendo por que foi necessário introduzir uma droga temporariamente proibida? E como você não fez nem um teste? Não recebemos nenhum pedido de desculpas nem simpatia básica dos médicos do hospital. Os médicos recusaram-se a mostrar-nos o historial médico do nosso filho. Agora nós, como o investigador, aguardamos o resultado do exame. Ainda não conseguimos acreditar e cair em si. Levamos a criança ao hospital com suspeita de amigdalite - e 18 horas depois ela sumiu.

O Hospital de Doenças Infecciosas de Zaporozhye se recusa a comentar a situação. Segundo o médico-chefe Vladimir Shinkarenko, “