Ressonância magnética (MRI) E tomografia computadorizada (TC)- métodos modernos de hardware para diagnosticar o corpo humano. Segundo o portal de informações e serviços MedWeb.ru, ambos os métodos estudam a estrutura dos tecidos e órgãos camada por camada, e o resultado do estudo é convertido em uma série de imagens. Com isso, o médico pode examinar a área em estudo em diferentes planos e fazer um diagnóstico com alto percentual de precisão. Esses estudos são mais frequentemente realizados quando os métodos de diagnóstico por raios X ou ultrassom não são suficientemente informativos ou são contra-indicados para o paciente.

Qual é a diferença?

A principal diferença entre esses métodos de diagnóstico é a natureza da radiação: na ressonância magnética é eletromagnética e na tomografia computadorizada é raio-x. As indicações para as quais esses estudos são prescritos também diferem.

A ressonância magnética permite estudar a estrutura de partes sólidas do esqueleto, órgãos internos e até mesmo os menores vasos. Este procedimento é frequentemente realizado para diagnosticar o cérebro, por exemplo, após lesões, anomalias de desenvolvimento ou problemas circulatórios, ou quando há suspeita de tumor. A ressonância magnética também é usada para obter imagens camada por camada da coluna e das articulações em caso de lesões, artrite e artrose, osteocondrose, etc. Além disso, a ressonância magnética é prescrita para diagnosticar órgãos internos em diversas doenças e patologias.

A tomografia computadorizada também é um método diagnóstico quase universal. Na maioria das vezes é realizado para examinar os órgãos da cavidade abdominal, tórax, sistema geniturinário, fígado, rins, pâncreas e outras partes do corpo. A tomografia computadorizada também é eficaz no diagnóstico de vasos sanguíneos e da coluna vertebral.

Como é feito o diagnóstico?

Existem dois tipos de tomógrafos para ressonância magnética: abertos e fechados. Estes últimos são usados ​​​​com mais frequência: são tubos de grande diâmetro nos quais uma pessoa pode ser colocada deitada. O diagnóstico pode levar de 10 minutos a uma hora: o tempo depende da complexidade do estudo e do volume da área.

O tomógrafo tem uma estrutura semelhante: é um tubo no qual uma pessoa é colocada. Enquanto ele fica imóvel, um tubo de feixe gira em torno de seu corpo, emitindo raios X. Sensores especiais captam o sinal vindo do corpo e o transmitem para o computador. Uma tomografia computadorizada leva de alguns minutos a meia hora. Com esse tipo de diagnóstico, também é possível utilizar técnicas de realce de contraste (na maioria das vezes com uso de agentes de contraste contendo iodo). É necessário melhorar a discriminação dos órgãos entre si ao tirar imagens.

Quais são as limitações desses estudos?

Ambos os tipos de tomografia apresentam limitações e contraindicações. A ressonância magnética não pode ser realizada em pacientes que tenham implantes metálicos, clipes em vasos sanguíneos, marcapasso ou outros corpos estranhos metálicos. Todos esses elementos podem interferir nas ondas magnéticas que atuam no corpo.

A tomografia computadorizada, por sua vez, é contraindicada em gestantes e não recomendada para pacientes com determinados tipos de doenças, como insuficiência renal.

Além disso, tanto os aparelhos de ressonância magnética quanto os de tomografia computadorizada possuem restrições quanto ao peso do paciente, portanto não será possível realizar tal diagnóstico em pacientes com excesso de peso significativo. Além disso, o exame em tomógrafo fechado não é adequado para pacientes em estado grave que necessitam de supervisão médica constante.

A detecção da demência muitas vezes requer procedimentos diagnósticos caros. É aí que surge a questão: qual estudo é preferível - ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC).

Deve-se notar que estes são procedimentos diagnósticos completamente diferentes. A única característica comum é princípio da digitalização camada por camada de um objeto, partes do corpo, órgão. Vamos descobrir qual é a diferença fundamental entre esses estudos e quando eles são usados ​​com mais frequência.

Esses estudos não diferem significativamente na técnica. O paciente deita-se em uma maca, que é colocada em um “tubo”. Um scanner se move ao longo do objeto e captura imagens camada por camada.

A principal diferença entre ressonância magnética e tomografia computadorizada é o uso de diferentes fenômenos físicos para escanear um objeto.

Ressonância magnética e tomografia computadorizada: qual a diferença?

O exame de tomografia computadorizada é realizado com radiação de raios X, ou seja, para obter informações sobre o estado físico da substância, a ressonância magnética é realizada por meio do campo magnético e da radiação eletromagnética de radiofrequência do aparelho, que dá uma ideia da estrutura química dos tecidos, registrando a distribuição dos prótons.

Para obter uma imagem, um tomógrafo usa o mesmo princípio das máquinas de raios X. Girando ao redor do corpo do paciente, o tomógrafo tira uma série de imagens de diferentes ângulos. As imagens resultantes são processadas por computador.

Os raios X não são usados ​​durante exames de ressonância magnética. O paciente é colocado em um forte campo magnético, o que faz com que todos os átomos de hidrogênio contidos no corpo do paciente se alinhem de acordo com a direção do campo magnético. Em seguida, o dispositivo envia um pulso eletromagnético perpendicular à direção do campo magnético principal. Nesse caso, átomos de hidrogênio que possuem a mesma frequência de vibração do sinal são “excitados” e geram um sinal eletromagnético, que é detectado pelo aparelho. Diferentes tecidos (músculos, ossos, vasos sanguíneos, etc.) contêm diferentes números de átomos de hidrogênio e, portanto, geram impulsos de resposta de intensidade variável. O tomógrafo reconhece e decifra esses impulsos e constrói uma imagem de acordo.

Aplicações de ressonância magnética e tomografia computadorizada

Com a ajuda de um exame de ressonância magnética, os tecidos moles são claramente visíveis: cérebro, músculos, nervos, ligamentos, discos intervertebrais, etc. Mas os tecidos duros - ossos esqueléticos contendo cálcio - são pouco visíveis. Aqui é usada tomografia computadorizada ou radiografia.

Portanto, o exame de ressonância magnética é preferível para lesões de tecidos moles. É amplamente utilizado em neurocirurgia e neurologia (lesões cerebrais antigas, infartos cerebrais em estágio avançado de desenvolvimento são claramente visíveis e tumores no cérebro e na medula espinhal também são detectados). Você pode estudar a condição dos vasos da cabeça e pescoço usando a circulação sanguínea natural como contraste.

A ressonância magnética não é muito informativa para doenças dos pulmões, vesícula biliar e fraturas ósseas.

A tomografia computadorizada é ideal para diagnosticar danos ósseos, lesões renais e pulmonares. A tomografia computadorizada é informativa para o diagnóstico de sangramento recente, portanto, é usada para lesões recentes na cabeça, tórax, abdômen e infartos cerebrais em estágio inicial.

Além disso, o tempo total do procedimento é radicalmente diferente. Um exame de tomografia computadorizada de uma área do corpo leva vários minutos, enquanto um exame de ressonância magnética leva cerca de 30 minutos.

Quanto ao custo do estudo, depende diretamente do custo dos aparelhos de tomografia computadorizada e ressonância magnética. Para estudos de ressonância magnética é significativamente maior, e quanto maior a indução magnética do aparelho, mais caro é o estudo, mas maior é a qualidade das imagens.

Contra-indicações

Outro aspecto importante é que a gravidez é contraindicação para a tomografia computadorizada (devido à radiação), enquanto o exame de ressonância magnética pode ser feito a partir do 3º mês de gestação.

A ressonância magnética também é contraindicada para pacientes que possuem implante, marca-passo ou fragmentos metálicos periorbitais no corpo, lente artificial, prótese ou clipes metálicos, além de anéis ou espirais metálicas. Para aneurisma e malformação arteriovenosa (MAV), apenas a tomografia computadorizada está indicada.

Em muitos casos, para fazer um diagnóstico correto, os médicos precisam usar ressonância magnética e tomografia computadorizada simultaneamente. A escolha de um ou outro método diagnóstico para um determinado paciente é determinada pelo médico, levando em consideração as diferenças fundamentais entre esses estudos.

Vídeo "Diferença entre exame de ressonância magnética e tomografia computadorizada"

A falta de tratamento oportuno pode levar a complicações graves e até à morte, por isso, se surgirem sintomas desagradáveis, é importante consultar um médico. Na medicina moderna, vários métodos diagnósticos são usados ​​para determinar a presença de uma doença e as causas de sua ocorrência.

Os métodos de pesquisa comuns são tomografia computadorizada e ressonância magnética. Há uma diferença entre eles: nem sempre são seguros para o corpo e são prescritos quando indicados. Somente um médico determinará a conveniência de prescrever o método. Vamos descobrir qual procedimento é mais seguro e eficaz quando você precisa fazer SCT ou RCT.

Diferenças no princípio de funcionamento da tomografia computadorizada e ressonância magnética

A palavra “tomografia” presente em ambos os nomes significa que tanto a tomografia computadorizada quanto a ressonância magnética são estudos tridimensionais de órgãos, camada por camada, que garantem alta precisão. Ambos os métodos foram inventados ao mesmo tempo - no início dos anos 70 do século passado e, ao longo das décadas de existência da tecnologia, foram significativamente melhorados. A principal diferença entre eles é o princípio da pesquisa. Eles também podem ser distinguidos pela extensão dos efeitos nocivos do tomógrafo no corpo.

Normalmente, a ressonância magnética, assim como a tomografia computadorizada, são prescritas para identificar anormalidades no funcionamento dos órgãos internos. Em ambos os casos, não há intervenção física nos tecidos e órgãos, a ressonância magnética permite detectar as menores anomalias.

O princípio da ressonância magnética é baseado na ação de um ímã e de um scanner - o corpo humano emite certas radiofrequências, que são registradas pelo aparelho. Os dados recebidos vão para o computador e o tomograma exibe informações sobre o estado dos órgãos. Um estudo padrão leva de meia hora a duas horas - o paciente se deita em um sofá, que desliza para dentro de uma cápsula, um tomógrafo faz a varredura dos órgãos, as informações são enviadas para um monitor de computador e as imagens podem ser impressas.

O método de tomografia computadorizada é baseado na radiação de raios X. Se um raio X normal fornece uma imagem plana, uma tomografia computadorizada permite obter uma imagem de um órgão em 3 planos. Este método diagnóstico é um dos mais comuns há muitos anos, razão pela qual qualquer departamento médico moderno está equipado com um aparelho de tomografia. Usando um tomógrafo, você pode obter fotos nítidas dos órgãos afetados.

Durante o procedimento, o paciente também se deita em uma mesa especial, as radiografias iluminam todos os tecidos e órgãos e a foto pode ser impressa. A duração do procedimento é de 10 a 20 minutos, sendo a imobilidade e a ausência de movimentos bruscos um pré-requisito.

Indicações e contra-indicações para procedimentos

Há diferença entre tomografia computadorizada e ressonância magnética dependendo das indicações e contraindicações dos procedimentos.

Imagem de ressonância magnética

Indicações para ressonância magnética:

Antes de ir ao departamento médico, é preciso saber que esse método tem contraindicações absolutas e relativas, em alguns casos a precisão do resultado do exame é reduzida. Caso existam elementos metálicos implantados (próteses, articulações, etc.), o paciente deverá fornecer ao médico instruções dos produtos, que indiquem a possibilidade de realização de ressonância magnética.

Contra-indicações relativas:

• doenças mentais (epilepsia, medo de espaços fechados);
• 1º trimestre de gravidez;
• implantes não ferromagnéticos, válvulas cardíacas, estimuladores nervosos;
• incapacidade de permanecer parado;
• condições graves do paciente que exigem o uso de dispositivos médicos (monitor cardíaco, etc.);
• tatuagens na área examinada (se a tinta contiver metal).

Contra-indicações absolutas para o estudo:

Contra-indicações para administração de contraste à base de gadolínio:

• insuficiência renal;
• hipersensibilidade a substâncias contendo gadolínio.

Tomografia computadorizada

Indicações para tomografia computadorizada:

• disfunção cerebral;
• doenças do sistema cardiovascular;
• ferimentos na cabeça, dores de cabeça sem causa;
• exame pulmonar;
• diagnóstico de disfunções dos sistemas hepático, reprodutivo, urinário, digestivo, exame da glândula mamária;
• danos ao tecido ósseo, articulações e coluna vertebral;
• doenças oncológicas.

Durante a tomografia computadorizada, o corpo é exposto a forte radiação; procedimentos repetidos e frequentes são proibidos. O método é contraindicado nos seguintes casos:

Preparando-se para pesquisa

Via de regra, não é necessário preparo para ir ao departamento médico para fazer ressonância magnética e tomografia computadorizada - na ausência de orientação médica especial, nada precisa ser feito. Antes de uma tomografia computadorizada, você deve se livrar de todos os objetos estranhos e joias (óculos, grampos de cabelo, dispositivos, etc.), porém, a presença de implantes articulares metálicos não é contra-indicação para a sessão. Se o exame dos órgãos digestivos envolver o uso de agente de contraste, o diagnóstico é feito com o estômago vazio.

Na presença de distúrbios psicoemocionais e alta excitabilidade, está indicado o uso de medicamentos sedativos. Poucos dias antes do procedimento, é necessário evitar alimentos que causem flatulência (leguminosas, produtos frescos de origem vegetal), sendo recomendado o uso de enterosorbentes. Antes de diagnosticar os órgãos pélvicos, deve-se beber meio litro de água 30 minutos antes do procedimento.

Qual método é mais preciso e mais informativo?

É difícil dizer qual método é melhor, mais preciso e mais informativo. Uma comparação de métodos permite responder a esta pergunta - os dados variam dependendo de qual órgão está sendo examinado.

Todas as informações são exibidas em fotografias em preto e branco, após estudo das quais o médico faz o diagnóstico.

A tomografia computadorizada será mais precisa no exame de:

• sistema músculo-esquelético (para lesões ósseas, oncologia do tecido ósseo), para determinar a densidade do tecido;
• pulmões e mediastino.

O conteúdo informativo da ressonância magnética é maior durante o exame:

• Vasos - não há necessidade de administração de contraste, esse exame permite estabelecer áreas de compressão e estreitamento e determinar a velocidade do fluxo sanguíneo. A TC é recomendada para lesões ateroscleróticas.
• Órgãos parenquimatosos - permitem obter imagens mais precisas.
• Cérebro - as imagens mostram áreas de hemorragia ou isquemia, patologia vascular. O uso de contraste permite detectar tumores menores. A TC é eficaz para hematomas intracranianos, aneurismas e aterosclerose.
• Órgãos ocos (esôfago, estômago, intestinos) - neste caso, ambos os métodos são igualmente eficazes, mas a ressonância magnética requer o uso de contraste (por via oral e intravenosa).

O que é mais seguro - ressonância magnética ou tomografia computadorizada?

Existem diferenças na segurança dos métodos para os pacientes. A diferença é a seguinte: a ressonância magnética é um método diagnóstico mais seguro, pois a tomografia computadorizada utiliza raios X, que podem provocar o desenvolvimento do enjoo da radiação. Ao realizar uma tomografia computadorizada, existem certas limitações que devem ser levadas em consideração. Por exemplo, recomenda-se que o procedimento SCT seja realizado no máximo uma vez a cada seis meses; apenas uma parte do corpo é examinada em uma sessão.

Comparação de custos

Ambos os procedimentos são caros, por isso são prescritos após ultrassom e raio-x. A ressonância magnética é um método mais moderno e caro, pois para o diagnóstico são utilizados equipamentos de maior qualidade.

O custo dos exames de tomografia computadorizada e ressonância magnética depende dos seguintes fatores:

• nível de equipamento;
• qualificações de pessoal;
• aplicação de contraste;
• região de residência;
• política de preços da clínica;
• disponibilidade de serviços adicionais.

A diferença no preço do diagnóstico de um órgão usando métodos diferentes é em média de 1 a 2 mil rublos. É importante levar em consideração os fatores acima - é bem possível que a ressonância magnética custe menos que a tomografia computadorizada em clínicas com políticas de preços diferentes.

Os procedimentos médicos mais baratos estão em instituições governamentais. O preço do exame de um órgão individual usando tomografia computadorizada em Moscou é de 2 a 4 mil rublos, ressonância magnética - 3 a 5 mil rublos, o mais caro é o exame da coluna e do cérebro (até 9 mil).

O preço de uma tomografia computadorizada abdominal em Moscou é de 8 a 12 mil, em São Petersburgo esse exame custará de 6 a 10 rublos, nas regiões - de 5 a 7 mil.Um estudo de corpo inteiro custa em média 70- 100 mil rublos. O tipo de contraste utilizado também desempenha um papel importante - seu custo varia entre 2 a 5 mil rublos.

Ao visitar a clínica para fazer tomografia computadorizada ou ressonância magnética, você deve esclarecer com antecedência o que está incluído no preço. Alguns hospitais pagam à parte por laudo com descrição e interpretação das imagens, registro do diagnóstico em mídia removível e criação de perfil do paciente no computador pessoal no site do hospital. A lista de serviços e respetivos custos pode ser previamente esclarecida por telefone ou no site da instituição.

Para determinar a presença e localização de um processo patológico que afeta órgãos internos, os médicos prescrevem tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Naturalmente, o paciente tem uma dúvida: qual a diferença entre ressonância magnética e tomografia computadorizada, por que alguns pacientes são orientados a fazer um exame e todos os outros outro, qual é melhor e qual é pior? Vejamos tudo em ordem.

Qual a diferença entre a tomografia computadorizada e a ressonância magnética e qual é a melhor?

A diferença fundamental entre esses dois métodos de pesquisa está no mecanismo de sua implementação - se a ressonância magnética for realizada sob a influência de um forte campo magnético, a TC é baseada na radiação de raios X.

Algumas palavras sobre as vantagens e desvantagens da tomografia computadorizada e da ressonância magnética

Pode-se afirmar de forma inequívoca que nenhum desses estudos é melhor - isso se deve ao fato de que em diferentes situações cada uma dessas pesquisas apresenta uma certa vantagem. Por exemplo, devido às propriedades da radiação de raios X, a tomografia computadorizada espiral é o “padrão ouro” para diagnosticar todas as fraturas, inclusive as deslocadas. Este estudo ajudará a detectar as menores rachaduras que não serão visíveis nem na autópsia! Com a terapia de ressonância magnética, é praticamente impossível garantir essa precisão da pesquisa, uma vez que o campo magnético não será capaz de identificar distúrbios localizados nas partes profundas do tecido ósseo.

Além disso, a tomografia computadorizada espiral permite identificar muito bem as patologias pulmonares, principalmente as calcificações. Assim, pacientes com doenças ocupacionais como asbestose, pessoas que sofrem de tuberculose pulmonar ou aqueles pacientes com suspeita de terem uma formação que ocupa espaço no tecido pulmonar são definitivamente recomendados para serem submetidos ao TCT. Nessas situações, é inútil a utilização da ressonância magnética, pois seus resultados não serão clinicamente importantes.

Mas se estamos falando de identificação e diagnóstico diferencial de doenças articulares (congruência prejudicada das superfícies articulares, destruição de meniscos, acúmulo de líquido sinovial), então você precisa fazer uma ressonância magnética - nesta situação, a ressonância magnética mostrará muito mais resultados eficazes. Observe também que os serviços de ressonância magnética em Moscou custarão relativamente baratos - o custo deste estudo não excederá os preços regionais. Aliás, este estudo também será indicado para lesões de partes moles, processos encistados, bem como suspeita de grande neoplasia de origem desconhecida - com certeza seria melhor fazer uma ressonância magnética. Isso permitirá obter uma imagem camada por camada do processo patológico.

Pesquisa de patologia cerebral

Agora, com relação à diferença entre tomografia computadorizada e ressonância magnética do cérebro. Em princípio, a tomografia computadorizada espiral fornece uma imagem mais informativa do estado do cérebro de uma pessoa doente e, além disso, essa técnica permite determinar melhor a integridade anatômica das estruturas ósseas que compõem o crânio.

A ressonância magnética também é utilizada quando é necessário realizar diagnósticos diferenciais de vários processos focais localizados no cérebro, e os resultados deste estudo têm importante significado clínico.

Benefícios e efeitos indesejáveis ​​no corpo - como escolher a combinação ideal?

No entanto, não devemos esquecer que as diferenças entre a ressonância magnética e a tomografia computadorizada incluem uma carga muito maior em termos de radiação (naturalmente, a tomografia computadorizada espiral é muito mais difícil de ser tolerada por uma pessoa). Assim, pode-se argumentar que em situações clínicas complexas (por exemplo, diagnóstico de infarto cerebral hemorrágico extenso), o diagnóstico computacional do cérebro se justifica - é necessário determinar com precisão, até 1 mm, a localização do foco patológico . Mas para aqueles pacientes que não necessitam de diagnóstico diferencial (por exemplo, é necessário acompanhar a dinâmica de um determinado processo e avaliar a eficácia do tratamento), a ressonância magnética é suficiente. Além disso, se tivermos em conta que o exame deverá ser repetido várias vezes com um pequeno intervalo, como é o caso da observação dinâmica.

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Política de preços para pesquisa do século 21

O mais interessante é que, ao contrário dos estereótipos de muitos pacientes, agora os preços da ressonância magnética em Moscovo foram reduzidos tanto quanto possível. Hoje o custo da ressonância magnética com tomografia helicoidal não é muito diferente, e se houver diferença de preço será pela diferença no volume de pesquisas realizadas (é claro que será mais fácil examinar os linfonodos regionais do que várias seções da medula espinhal). A cada dia, procedimentos diagnósticos modernos e eficazes estão se tornando mais acessíveis - as principais clínicas metropolitanas estão fazendo todo o possível para oferecer aos seus pacientes um serviço de alto nível a um preço acessível.