A intoxicação alimentar ocupa tradicionalmente o topo do ranking entre os tipos de intoxicação mais comuns. Mas isso não significa que o envenenamento por produtos químicos domésticos seja menos perigoso. Em alguns casos, uma deterioração tão acentuada do bem-estar tem um efeito negativo mais grave no corpo do que a intoxicação alimentar que se tornou habitual.

Outra armadilha é o fato de que esse formato de intoxicação pode provocar doenças crônicas em quase todos os órgãos internos. Alguns dias de doença podem resultar não só na internação em terapia intensiva, mas também em uma nova doença que permanecerá com a vítima por toda a vida.

Classificação de detergentes e produtos de limpeza

O motivo mais comum para consultar um médico neste caso é ignorar as regras de segurança. Isto se estende não apenas às recomendações para armazenar pós longe do alcance de crianças curiosas, mas também à relutância em aderir a um determinado padrão de comportamento durante seu uso direto. Mesmo assim, na maioria das vezes, crianças curiosas que experimentam de tudo “com os dentes” tornam-se vítimas de garrafas e sacolas multicoloridas.

Para prestar primeiros socorros de alta qualidade a uma vítima de qualquer idade, primeiro você deve entender a que categoria o agente tóxico pertencia. Esquematicamente, todos os produtos químicos utilizados na vida cotidiana podem ser divididos em vários grandes grupos:

• cosméticos,
• preparações para neutralizar pragas,
• detergentes;
• vernizes, tintas;
• removedores de manchas.

Os principais componentes dos cosméticos são geralmente vários álcoois. Depois de penetrar em seu interior, eles imediatamente iniciam seus efeitos destrutivos. Às vezes, essa intoxicação não se faz sentir imediatamente, o que acrescenta problemas aos pais de crianças curiosas.

Registrados com menos frequência são os casos em que os inseticidas se tornaram fontes de toxinas que entraram no corpo de alguma forma. Esses componentes são a base de produtos voltados ao combate a insetos e outras pragas. Devido aos compostos organofosforados, o perigo do contato humano com eles aumenta significativamente.

Um dos cenários mais perigosos é a intoxicação por líquidos usados ​​para limpar superfícies metálicas, como encanamentos. Sua composição oferece ácidos e álcalis em abundância para uma melhor limpeza do território confiado. Mas quando ingeridos, provocam as consequências mais graves.

Os removedores de manchas não são menos perigosos. Isto é explicado pela composição contendo cloro.

Mas, independentemente do que exatamente causou o envenenamento por produtos químicos domésticos, os especialistas recomendam fortemente a procura imediata de ajuda de especialistas. Quanto mais a vítima demorar na consulta, maior será o risco de permanecer incapacitada ou mesmo de perder a vida por complicações graves ou choque anafilático.

Principais causas de intoxicação química

Dependendo de qual foi exatamente a origem da acentuada deterioração do bem-estar, as razões serão diferentes. Mas mesmo levando em consideração o espectro de ação dos produtos químicos domésticos, na maioria das vezes as crianças pequenas tornam-se suas vítimas. Os adultos são os culpados porque não colocaram com antecedência mamadeiras e saquinhos brilhantes em locais onde o bebê não conseguia alcançar.

Ao escolher um local para o futuro armazenamento de todos os produtos de limpeza doméstica e outras finalidades semelhantes, você deve definitivamente levar em consideração não apenas a acessibilidade dos jovens membros da família a eles. O gabinete selecionado deve estar localizado longe de áreas onde os aquecedores estejam funcionando ou onde haja qualquer outra fonte de calor.

Você também deve garantir que todos os recipientes para armazenamento posterior estejam hermeticamente fechados. Não estamos falando apenas de garrafas de líquidos com rolha. É melhor colocar produtos a granel em recipientes separados com tampas bem ajustadas. Você pode encontrá-los em qualquer departamento de ferragens do supermercado, ou usar aquelas embalagens que sobraram de outros produtos.

Também não se deve ignorar as instruções de uso, que estão indicadas no verso do recipiente com conteúdo perigoso. Se diz que o trabalho com a solução deve ser feito estritamente com luvas de borracha, não economize na compra. Alguns líquidos devem até ser usados ​​com óculos de segurança. Isto se aplica a casos de lavagem de tetos de plástico com misturas contendo cloro.

Atenção especial deve ser dada à ventilação obrigatória do ambiente onde são realizados os trabalhos com diversas soluções de lavagem e limpeza. E aqui não importa se a ventilação ocorrerá naturalmente com a janela aberta ou se um sistema de ventilação especial funcionará.

Nem todos os adeptos de superfícies limpas sabem que o uso frequente de produtos de limpeza provoca a acumulação de componentes tóxicos no sangue e nos tecidos. Isso se aplica tanto a pessoas cujas atividades profissionais estão intimamente relacionadas com produtos químicos domésticos, quanto a donas de casa comuns. Acumulando-se no corpo, os elementos primeiro envenenarão gradualmente as células despercebidas e depois começarão a se manifestar de forma mais agressiva.

Isso será expresso como:

• Reações alérgicas,
• inflamações da pele,
• redução das forças de proteção.

Dependendo das especificidades dos medicamentos, outras manifestações negativas são possíveis, como perda de concentração, aumento da irritabilidade ou problemas de desestabilização da função pulmonar.

Muito menos comuns são os casos em que uma pessoa ingere deliberadamente uma substância tóxica. Isso geralmente é característico de pessoas com alguns desvios de saúde psicológica ou que decidiram cometer suicídio. Se o pó ou mistura foi tomado por via oral por negligência, isso geralmente é limitado a uma pequena dosagem. Com primeiros socorros adequados e posterior internação em hospital, os riscos de possíveis complicações podem ser minimizados.

Não se deve descartar situações em que uma substância tóxica entra no corpo por vias não orais. Estamos falando de inalação, penetração pela pele ou mucosas. Nesta situação, os danos causados ​​​​não são menos perceptíveis e o algoritmo de assistência muda drasticamente.

Mas, independentemente de como exatamente as toxinas causaram danos ao corpo da vítima, elas provocam um desequilíbrio no funcionamento de órgãos, tecidos e células. Na pior das hipóteses, até mesmo uma parada respiratória é possível.

Sinais principais e secundários de intoxicação

Para reconhecer a tempo o envenenamento por produtos químicos domésticos e procurar ajuda qualificada, você precisa saber exatamente os principais sinais de intoxicação. O quadro clínico clássico é assim:

• náusea,
• vomitar,
• dor na região abdominal,
• distúrbios do trato digestivo,
• letargia,
• dor de cabeça,
• tosse,
• dor na garganta,
• visão prejudicada,
• espuma na boca,
• síndrome convulsiva,
• desmaio.

Todos os itens acima referem-se ao conjunto de padrões, mas como todos os representantes de produtos químicos domésticos possuem características próprias, deve-se prestar atenção a eles.

Assim, os fluidos sanitários não provocam apenas náuseas. Causam irritação grave do trato respiratório, o que resulta em tosse e até sufocamento.

Quase a mesma coisa acontece quando expostos a substâncias que contêm cloro, que bloqueiam o funcionamento normal da função respiratória e da circulação sanguínea.

O último ponto é explicado pelo fato de que várias toxinas são assassinas dos glóbulos vermelhos. Por causa disso, o acesso ao fornecimento de oxigênio às células fica quase completamente bloqueado. Se você atrasar a assistência nesta fase, o quadro terminará em hipóxia cerebral.

Envenenamento por vapor químico

Na intoxicação respiratória, a espuma pela boca não é o pior resultado. Essas pessoas envenenadas desmaiam constantemente e também sofrem de convulsões e espasmos musculares.

Independentemente do nome do produto que serviu de fonte de toxinas, a vítima deve primeiro sair para tomar ar fresco. Depois de colocar o paciente sobre uma superfície plana, vale a pena livrá-lo de todas as peças de roupa que o apertam, como lenços e gravatas. Normalmente, o influxo de ar fresco revive mesmo aqueles que antes estavam desmaiados. Imediatamente após “acordar” queixam-se de tonturas e fortes dores de cabeça, dores nos olhos.

Se, juntamente com a intoxicação por vapor, forem ingeridos venenos, o paciente deve receber imediatamente um laxante salino. Mas fazer lavagem gástrica nesses casos é estritamente proibido. É melhor chamar uma ambulância e certificar-se de que a vítima está consciente.

Se você tentar induzir artificialmente um reflexo de vômito, isso danificará novamente o esôfago e as membranas mucosas do estômago e da cavidade oral. Se o inchaço for extenso, pode causar parada respiratória.

Será possível enxaguar o estômago somente após a internação do paciente. Num ambiente hospitalar, os profissionais de saúde utilizam uma sonda e água de enxaguamento especial.

Exposição a agentes ácidos, alcalinos e organofosforados

O primeiro sintoma característico de intoxicação por ácidos e álcalis é o vômito abundante. Além disso, o vômito liberado terá inclusões sangrentas. Isso acontece devido a sangramento nos intestinos. No cenário mais perigoso, é possível até inchaço da laringe, por isso é extremamente importante transportar imediatamente o paciente para o hospital. Nessas vítimas, a urina apresenta uma cor escura específica ou mesmo um tom avermelhado.

Em caso de intoxicação alcalina ou ácida, é estritamente proibido induzir o vômito. Apesar de os médicos geralmente proibirem a administração de qualquer medicamento a uma pessoa envenenada, aqui é permitido o uso de analgésicos antes da chegada de uma equipe de especialistas. Mas uma tentativa de bloquear o efeito de um ácido ou álcali com um antídoto químico pode resultar em morte.

Com os organofosforados, o regime de cuidados primários é mais semelhante ao recomendado para exposição à terebintina ou gasolina. Primeiramente, o paciente é levado ao ar livre, livrando-se de roupas que restrinjam a respiração.

Os especialistas dizem que, ao contrário de muitas outras toxinas, são as soluções organofosforadas que podem se depositar nas roupas. Por causa disso, a vítima pode demorar muito mais para se recuperar do que o esperado. Se o paciente estiver consciente, recomenda-se:

• remover roupas contaminadas,
• tome um banho quente,
• coloque roupas limpas.

Se durante a lavagem for percebido que alguma substância entrou em contato com determinada área da pele, esta área é lavada com sabonete comum.

Contato da pele com componentes contendo formaldeído

Quando as toxinas entram em contato com a pele, seus efeitos negativos não se fazem sentir imediatamente. Mas a ausência de sinais pronunciados de danos à epiderme ou às camadas mais profundas da pele não significa que tudo esteja em ordem.

Os médicos aconselham, imediatamente após colocar a substância na pele, enxaguar abundantemente a área afetada com uma solução de amônia. Se, além de respingos em áreas abertas do corpo, o paciente inalar gases venenosos, deverá abandonar imediatamente a área contaminada.

Além de lavar a pele, é preciso ter cuidado especial ao enxaguar a garganta, bem como a boca e a cavidade nasal. Antes da chegada dos médicos, deve-se beber muita água mineral tipo Borjomi, ou leite morno com um pouco de refrigerante. Quaisquer outras bebidas devem ser excluídas.

Atenção especial deve ser dada às queixas do paciente sobre danos aos órgãos da visão. Nesse caso, é necessário enxaguar os olhos com água corrente levemente morna por pelo menos vinte minutos.

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Intoxicação química - Primeiros socorros para intoxicação química

Na vida cotidiana, as pessoas entram constantemente em contato com produtos químicos tóxicos. A intoxicação por eles pode ocorrer se manuseada incorretamente, a dosagem e as regras para uso seguro não forem seguidas. Este é um tipo de envenenamento bastante grave, durante o qual uma pessoa pode permanecer incapacitada ou morrer se o atendimento médico não for recebido prontamente.

O que é isso?

O envenenamento químico é o processo de danos ao corpo humano por substâncias tóxicas quando entram no sangue, estômago e intestinos através do sistema respiratório.

A intoxicação pode ocorrer pela inalação de vapores ou ingestão do produto.

A seguir listamos a principal gama de objetos humanos que causam envenenamento:

1. ácido acético. Pode causar intoxicações graves se ingerido ou inalado;
2. tintas e vernizes à base de óleo ou acetona;
3. todos os tipos de solventes;
4. cola;
5. pesticidas e herbicidas (produtos para tratar plantas e matar insetos);
6. aerossóis tóxicos;
7. meios para exterminar roedores;
8. acetona;
9. combustíveis e lubrificantes.

Quase todos eles contêm venenos prejudiciais ao corpo humano. Ao trabalhar com as substâncias acima em espaços confinados e com pouca ventilação, ocorre intoxicação química por contato com mucosas, inalação de vapores ou ingestão. Na maioria das vezes, esse tipo de envenenamento ocorre quando as regras básicas de segurança no manuseio de substâncias tóxicas não são seguidas.

Sintomas de envenenamento químico tóxico

Manifestação de envenenamento químico. substâncias depende do peso e da idade do paciente, do seu estado de saúde e da quantidade de substância tóxica que entrou no corpo.

Muitas substâncias tóxicas afetam o corpo durante um longo período de tempo com sintomas mínimos. Depende do nível de toxicidade do veneno. Quanto mais tóxico for o veneno, mais sinais aparecerão e mais rapidamente eles aparecerão, e mais destrutivo será seu efeito em todo o corpo. Freqüentemente, o mesmo veneno causa envenenamento químico em uma pessoa, enquanto outra não experimenta nada. Isto se deve ao nível de imunidade, genética e suscetibilidade a substâncias tóxicas.

Por exemplo, as crianças são mais suscetíveis ao envenenamento do que os adultos. Isso se deve ao fato de que há mais veneno por 1 kg de peso de uma criança do que de um adulto. E devido ao baixo nível de imunidade e ao corpo enfraquecido, um idoso será mais suscetível à composição tóxica do que um homem de 30 anos.

Os efeitos do veneno e os sinais de envenenamento químico são muito individuais e dependem de muitos fatores, incluindo os listados acima. Se as pessoas já sofreram de alergias ou asma brônquica, são mais sensíveis a odores pronunciados e, portanto, seu corpo reage mais rapidamente a uma substância tóxica.

Sinais de produtos químicos envenenamento depende de sua gravidade

Para tipos leves:

• tontura;
• náusea, vômito;
• vermelhidão, secura, coceira na pele;
• choro;
• congestão nasal;
• com intoxicações moderadas e graves;
• náusea, vômito;
• temperatura;
• inchaço da mucosa do trato respiratório;
• Edema de Quincke;
• broncoespasmos;
• convulsões;
• desmaio;
• visão embaçada;
• paralisia dos membros;
• perda de fala;
• desorientaçao;
• alucinações;
• coma;

Além disso, o envenenamento com produtos químicos ou outros venenos pode causar queimaduras na membrana mucosa, no trato respiratório e no esôfago. Leva a processos irreversíveis no trato gastrointestinal. Levar a edema pulmonar, paralisia do sistema nervoso central. Se o paciente não receber assistência médica oportuna, uma situação de envenenamento pode resultar em morte.

Em caso de intoxicação grave, todos esses sinais podem ocorrer simultaneamente, agravando o estado de saúde do paciente. Os sintomas de envenenamento químico não aparecem imediatamente. Uma pessoa pode sentir-se mal após várias horas ou vários dias. O envenenamento pode aparecer no dia seguinte. Quanto mais tempo passa desde o momento do envenenamento até o momento do diagnóstico, mais difícil é prestar assistência à pessoa intoxicada.

Alguns tipos de envenenamento podem não apresentar nenhum sinal visível. As toxinas se instalam no corpo e afetam o funcionamento do fígado e dos rins. Uma pessoa pode não saber que os pesticidas causaram danos à sua saúde. Isso ocorre com mais frequência devido à inalação involuntária de vapores químicos. A pessoa sente fraqueza e náusea, que desaparecem rapidamente.

Dependendo do veneno, após a ingestão ou uso do qual ocorreu a intoxicação, os sinais são classificados. Alguns venenos afetam principalmente o sistema nervoso central e o cérebro, outras vias respiratórias e o trato gastrointestinal e o sistema músculo-esquelético. Dependendo do tipo de intoxicação, dependem outras ações como assistência, diagnóstico e seleção da terapia medicamentosa.

Primeiros socorros para envenenamento

Ao prestar os primeiros socorros, é importante compreender o estado do paciente para não prejudicá-lo. Se um paciente tiver convulsões, alucinações graves ou problemas respiratórios, ele precisará de cuidados médicos qualificados. Além disso, ao vomitar e esvaziar o estômago, é preciso lembrar que o paciente pode engasgar com o vômito ou ele entrará no trato respiratório.

Se houver coma ou sinais de hemorragia, também não se deve incomodar o paciente para não piorar seu estado. Se o envenenamento não for grave, você poderá prestar os primeiros socorros à pessoa envenenada em casa. Tudo depende da toxicidade e do volume do produto químico consumido. Se uma pessoa for envenenada por vapores ou tocar a mucosa, é necessário dar acesso ao ar fresco, enxaguar as mucosas e a pele com água corrente, levar carvão ativado e procurar atendimento médico. Se produtos químicos entraram no corpo através do trato respiratório e do esôfago, é importante tentar eliminar a absorção do veneno e seus restos do estômago o mais rápido possível.

Para fazer isso, induza um ataque de vômito pressionando a parte interna da laringe. O veneno que entra na cavidade do estômago é inicialmente absorvido por apenas um terço. Demora várias horas para que o produto químico restante seja absorvido. Nesse sentido, é necessário remover rapidamente o conteúdo do esôfago e do estômago.

Para facilitar a eliminação do vômito, você pode beber mais água. A água removerá o conteúdo do estômago mais rapidamente. Você também pode dar carvão ativado à pessoa envenenada, pois absorve as toxinas muito rapidamente e promove sua remoção bem-sucedida do corpo. O carvão ativado é mais frequentemente usado em pó ou comprimidos; ao contrário do líquido, absorve melhor as toxinas. Na ausência de carvão ativado, você pode usar Polysorb ou Polyphepan. Eles também ajudam a eliminar a intoxicação, mas um pouco mais devagar que o carvão.

Essa assistência pode ser prestada a pacientes que não apresentam problemas respiratórios, convulsões ou distúrbios do sistema musculoesquelético. Se tais alterações estiverem presentes, o paciente deve ser colocado em posição horizontal de bruços para retirar o vômito e aguardar a chegada da ambulância.

Se houver posto médico próximo, é necessário transportar o paciente até lá para lavagem gástrica. Para isso, uma sonda é inserida no estômago através do esôfago, com a ajuda da qual o conteúdo do estômago é esvaziado. Mas mesmo após a lavagem, pode haver toxinas residuais na cavidade estomacal. Para removê-los, é necessário levar carvão ativado.

É importante compreender que a vida e a saúde do paciente dependem de primeiros socorros prestados corretamente. A maior parte do veneno é absorvida nos primeiros minutos, quando é necessário prestar assistência.

Se a intoxicação foi leve e a pessoa sente um leve desconforto em forma de tontura e náusea, é necessário dar-lhe carvão ativado. Posteriormente, você pode tomar Enterosgel, Polysorb, Polyphepan por vários dias. Beba leite fresco diariamente e fique ao ar livre. Mas em qualquer caso, se as causas e circunstâncias do envenenamento forem conhecidas, é necessário procurar ajuda médica e fornecer informações ao médico.

A situação fica mais complicada quando quem está ao redor do paciente inconsciente ou a própria pessoa não entende o que aconteceu e o envenenamento só é conhecido no consultório médico ou após a chegada da ambulância. Isso significa que o paciente não receberá ajuda oportuna e a maior parte da substância tóxica que entrou no corpo já foi absorvida pelas paredes do estômago e espalhada por todo o corpo. Conseqüentemente, o processo destrutivo de danos aos órgãos por venenos já foi lançado ao máximo.

Diagnóstico de intoxicação química

Se houver conhecimento de intoxicação, o diagnóstico é feito de forma mínima, exame visual, exames de sangue e urina. Nesses casos, os médicos veem o quadro com mais clareza e identificam ferramentas para combater a doença. Ao determinar o veneno do qual ocorreu o envenenamento, fica mais claro qual terapia medicamentosa deve ser utilizada. O esôfago, estômago e intestinos são lavados. A terapia medicamentosa é realizada para remover o veneno do corpo.

É pior quando os médicos não sabem do envenenamento e da etiologia do veneno. Neste caso, o diagnóstico é feito inicialmente com base nos sintomas do paciente. Com base em uma análise bioquímica de sangue, urina e suco gástrico, ocorre um diagnóstico mais preciso. Mas isso leva um certo tempo, durante o qual as toxinas afetam ainda mais o corpo. Mas, infelizmente, em caso de intoxicação grave, se houver perda de tempo durante o transporte e o diagnóstico, o paciente pode ficar em coma ou inconsciente, e ocorrem alterações negativas máximas no corpo.

O envenenamento por substâncias químicas se enquadra na categoria de envenenamento perigoso. Além da morte, uma pessoa corre o risco de permanecer incapacitada após uma hemorragia ou paralisia sofrida por envenenamento.

O diagnóstico e o tratamento oportunos desempenham um papel importante no resultado final após o envenenamento químico.

Métodos de tratamento

No tratamento de intoxicações químicas, são utilizados medicamentos clássicos e terapia auxiliar. Trata-se de um conjunto de medidas que visa eliminar toxinas do organismo, eliminar consequências negativas e restaurar o paciente.

A terapia básica pode ser dividida em várias etapas:

1. eliminação do processo de absorção de substâncias tóxicas;
2. medidas para remover produtos químicos tóxicos;
3. eliminação medicamentosa dos sintomas de envenenamento na forma de perturbação do funcionamento de vários órgãos (trato gastrointestinal, fígado, rins, sistema nervoso central, órgãos respiratórios);
4. remoção de antídotos sistêmicos do corpo. Essas etapas da terapia são usadas para envenenamento com quase todos os venenos e substâncias tóxicas.

Mas a última etapa é somente quando se conhece o produto químico tóxico com o qual o paciente foi envenenado devido ao mecanismo de ação. A primeira etapa inclui a retirada do vômito, lavagem gástrica ativa com sonda e absorção com carvão ativado em pó.

Para remover com rapidez e sucesso o veneno absorvido, são prescritos laxantes ao paciente. À medida que se move do estômago para os intestinos e através do reto, o carvão ativado também é eficaz contra toxinas parcialmente aprisionadas. A remoção do carvão absorvido praticamente não tem efeito sobre o nível de veneno que entra no sangue, mas ajuda a melhorar o estado geral do paciente e reduz a intoxicação adicional. Em caso de intoxicação por certos tipos de substâncias tóxicas, métodos são utilizados na terapia para acelerar o processo de formação da bile, função renal e da bexiga.

Para limpar o corpo de toxinas em caso de envenenamento por álcool etílico, metanol e outros venenos, utiliza-se diálise e hemossorção. Estes são métodos bastante eficazes para o tratamento de envenenamento. Mas, infelizmente, os equipamentos necessários para isso não podem ser encontrados em todas as instituições médicas, o que dificulta sua utilização. Dependendo da etiologia do veneno, quando ele entra no corpo ocorre o envenenamento, é feita a escolha da terapia, dos medicamentos e dos métodos de remoção das toxinas do veneno. Além da terapia voltada ao combate às toxinas, são tratadas doenças concomitantes decorrentes de intoxicações. Por exemplo, tratamento de queimaduras do trato respiratório e esôfago, restauração das áreas afetadas das paredes do estômago e intestinos, manutenção da função hepática e renal saudável, eliminação do edema pulmonar, aumento das funções protetoras do corpo como um todo, etc. Os casos mais difíceis são os envenenamentos com venenos altamente concentrados, que afetam instantaneamente o corpo e são absorvidos. Por exemplo, pesticidas usados ​​para tratar plantas em campos usando aeronaves. Às vezes, nesses casos, os cuidados médicos não são mais eficazes.

Medidas de prevenção de envenenamento:

É importante compreender que uma pessoa pode sofrer intoxicação química em condições de vida normais se as regras básicas de segurança não forem seguidas. Os produtos químicos tóxicos estão contidos em quase todos os produtos de limpeza, lavagem, graxa, descalcificação, etc. A gasolina e o óleo diesel que um motorista encontra todos os dias também podem causar intoxicações graves. Todas as tintas e solventes que usamos para pintar janelas, portas e cercas no campo e em casa não são seguros. A essência de vinagre usada em preparações caseiras pode ser fatal se consumida. Quase todos os aerossóis de mosquitos, moscas e outros insetos são tóxicos. Até mesmo o desodorante que vem em lata de aerossol contém veneno. Muitos tipos de medicamentos contêm produtos químicos tóxicos. Portanto, uma overdose ou uso de comprimidos vencidos também pode levar a intoxicações graves. Uma pessoa entra em contato com substâncias tóxicas perigosas quase todas as horas e corre o risco de ser envenenada.

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Envenenamento químico

Os venenos incluem alguns medicamentos, substâncias domésticas, solventes, pesticidas e outros produtos químicos.

Os sintomas de intoxicação dependem do tipo e quantidade de veneno ingerido e das características individuais da vítima. Alguns venenos com baixa toxicidade causam certos problemas apenas com exposição prolongada ou exposição repetida ao corpo em grandes quantidades. Outras substâncias são tão venenosas que mesmo uma gota desse veneno na pele pode levar a consequências terríveis. A toxicidade de uma substância em cada caso específico também depende das características genéticas da pessoa. Algumas substâncias normalmente não tóxicas são tóxicas para pessoas com um determinado genótipo (conjunto de genes).

A dose de uma substância que causa sintomas de intoxicação também depende muito da idade. Por exemplo, a ingestão de mais paracetamol numa criança pequena tem maior probabilidade de causar sintomas de envenenamento do que a mesma dose num adulto. Para um idoso, um sedativo do grupo dos benzodiazepínicos (seduxen, Relanium, fenazepam) pode ser tóxico em doses que não causam problemas em uma pessoa de meia-idade.

Os sintomas de envenenamento podem ser leves, mas desagradáveis, como coceira, boca seca, visão turva, dor, ou podem ser fatais, como confusão, coma, ritmo cardíaco anormal, dificuldade em respirar e agitação intensa. Alguns venenos começam a agir em segundos, enquanto outros demoram várias horas ou até dias após entrarem no corpo.

Existem venenos que não causam sintomas evidentes até que haja danos irreversíveis ao funcionamento dos órgãos vitais, em particular o fígado ou os rins. Assim, os sintomas do envenenamento são tão incontáveis ​​quanto o número de venenos.

O manejo ideal de pacientes com intoxicação requer um diagnóstico correto. Embora os efeitos tóxicos de alguns produtos químicos sejam muito característicos, a maioria das síndromes observadas nas intoxicações pode ser causada por outras doenças.

A intoxicação é comumente incluída no diagnóstico diferencial de coma, convulsões, psicose aguda, insuficiência hepática ou renal aguda e supressão da medula óssea. Embora isso deva ser feito, a possibilidade de intoxicação pode ser descartada quando as principais manifestações do paciente são comprometimento mental ou neurológico leve, dor abdominal, sangramento, febre, hipotensão, congestão pulmonar ou erupção cutânea. Além disso, o paciente pode não ter consciência dos efeitos do veneno sobre ele, como é o caso da intoxicação crônica, latente, ou após tentativa de suicídio ou aborto, o paciente também relutará em concordar com tal diagnóstico. O médico deve estar sempre atento às diversas manifestações de intoxicação e manter elevado grau de vigilância em relação a elas.

Em todos os casos de intoxicação, deve-se tentar identificar o agente tóxico. É óbvio que sem tal identificação é impossível realizar terapia específica com antídotos. Em casos de homicídio, suicídio ou aborto criminoso, a determinação do veneno pode ter significado jurídico. Nos casos em que a intoxicação é resultado de exposições industriais ou erro terapêutico, é necessário um conhecimento preciso dos agentes ativos para prevenir ocorrências semelhantes no futuro.

Em caso de intoxicação acidental aguda, a substância ativa pode ser conhecida do paciente. Em muitos outros casos, as informações podem ser obtidas de parentes ou amigos, examinando recipientes localizados no local do envenenamento ou entrevistando o médico assistente do paciente ou seu farmacêutico. Muitas vezes, tais ações permitem apenas estabelecer o nome comercial do produto, o que não permite conhecer sua composição química. A bibliografia no final deste capítulo lista uma série de livros que listam os constituintes ativos de substâncias utilizadas em medicamentos domésticos, agrícolas, patenteados e plantas venenosas. Todo médico deve levar em sua pasta um pequeno livro de referência desse tipo. As informações mais recentes deste tipo também podem ser obtidas nos centros de tratamento de intoxicações e nos representantes dos fabricantes destas substâncias. No caso de intoxicação crônica, muitas vezes é impossível determinar rapidamente o agente tóxico com base no histórico médico. A menor urgência do tratamento nestes casos geralmente permite o necessário exame aprofundado dos hábitos do paciente e do estado do ambiente.

Alguns venenos podem causar o desenvolvimento de sinais clínicos característicos que são suficientes para sugerir fortemente um diagnóstico preciso. Após exame cuidadoso do paciente, pode ser detectado um odor característico de cianeto; coloração cereja na pele e mucosas, revelando presença de carboxihemoglobina; constrição da pupila, sialorréia e hiperatividade gastrointestinal causada por inseticidas contendo inibidores da colinesterase; paralisia da borda do chumbo e dos músculos extensores, característica do envenenamento crônico por chumbo. Infelizmente, estes sinais típicos nem sempre estão presentes e em caso de intoxicação química a sua presença é uma exceção.

A análise química dos fluidos corporais fornece a determinação mais correta da substância que causou o envenenamento. Alguns venenos comuns, como o ácido acetilsalicílico (aspirina) e os barbitúricos, podem ser identificados e até quantificados através de testes laboratoriais relativamente simples. A detecção de outros venenos requer testes toxicológicos mais complexos, como cromatografia gasosa ou líquida de alta eficiência, realizados apenas em laboratórios especializados. Além disso, os resultados dos estudos toxicológicos raramente estão disponíveis em tempo hábil para determinar o tratamento inicial da intoxicação aguda. No entanto, amostras de vômito, aspirado gástrico, sangue, urina e fezes devem ser reservadas para testes toxicológicos caso surjam questões diagnósticas ou legais. A análise química de fluidos ou tecidos corporais é especialmente importante no diagnóstico e avaliação da gravidade da intoxicação crônica. Em última análise, os resultados de tais análises são úteis para avaliar os resultados a longo prazo de certos tipos de terapia.

Para tratar adequadamente um paciente com intoxicação, é necessário conhecer tanto os princípios básicos do manejo desses pacientes quanto os detalhes da terapia para intoxicações específicas. O processo de tratamento inclui:

• prevenção de maior absorção de veneno;
• remoção do veneno absorvido do corpo;
• terapia de manutenção sintomática ou tratamento sintomático para distúrbios circulatórios, respiratórios, distúrbios neurológicos e disfunção renal;
• introdução de antídotos sistêmicos.

As três primeiras etapas se aplicam à maioria dos tipos de envenenamento. O quarto estágio é mais frequentemente utilizado apenas quando o agente tóxico é conhecido e um antídoto específico está disponível. No entanto, às vezes, se houver um alto grau de suspeita de que o paciente esteja tendo uma overdose de opiáceos, ele recebe naloxona. Deve-se perceber que para a maioria dos venenos não existem antídotos específicos e para realizar a terapia de manutenção necessária não é necessário saber qual agente tóxico causou a intoxicação. Assim, embora o médico deva sempre tentar identificar o veneno activo, estas tentativas não devem atrasar medidas terapêuticas que salvam vidas. .

Prevenção da absorção de venenos ingeridos. Se uma quantidade significativa de veneno tiver sido ingerida, deve-se tentar minimizar sua absorção pelo trato gastrointestinal. O sucesso dessas tentativas depende do tempo decorrido após a ingestão do veneno e do local e velocidade de absorção.

• Evacuação do conteúdo estomacal

Sempre, a menos que haja contra-indicações específicas, deve-se tentar esvaziar o estômago. Essas tentativas podem ter muito sucesso se forem feitas logo após a ingestão do veneno. Quantidades significativas de veneno ainda podem ser eliminadas do estômago várias horas após a ingestão porque o esvaziamento pode ser retardado por atonia gástrica ou espasmo pilórico.Isso ocorre no envenenamento com fenotiazinas, anti-histamínicos e antidepressivos tricíclicos.

Depois de engolir muitos venenos, o vômito ocorre espontaneamente. Numa minoria de casos, pode ser induzida em casa por irritação mecânica na parte posterior da garganta. O efeito emético do xarope de ipeca (a concentração não deve ultrapassar 14 vezes a concentração do extrato líquido), administrado na dose de 15 a 30 ml, é mais eficaz e seguro mesmo em casa. Sua ação inicia em média 20 minutos após a administração e depende em parte da absorção no trato gastrointestinal, portanto deve-se evitar a administração simultânea de carvão ativado, que é um adsorvente. Uma segunda dose de xarope de ipeca deve ser administrada ao paciente se ele não vomitar 20 minutos após tomar a primeira dose (após tomar duas doses, ocorrerá vômito em 90-95% dos pacientes). Se o xarope de ipecacuanha não estiver disponível, todos os esforços devem ser feitos para encontrá-lo, mesmo que isso signifique levar o paciente ao hospital. A apomorfina, administrada por via intramuscular na dose de 0,06 mg/kg, atua em 5 minutos, mas pode causar vômitos prolongados. Quando administrada por via intravenosa na dose de 0,01 mg/kg, a apomorfina causa vômito quase imediatamente, sem efeito subsequente no sistema nervoso central. Às vezes, pode não ser possível induzir o vômito e não se deve perder tempo valioso esperando. A tentativa de induzir o vômito não deve ser feita em vítimas que estejam em estado convulsivo, em pacientes com depressão grave do sistema nervoso central ou (devido ao risco de perfuração do estômago ou esôfago ou devido à aspiração de vômito na traquéia) em pessoas que ingeriram um produto químico potente e cáustico ou pequenas quantidades (menos de 100 ml) de hidrocarbonetos líquidos que são fortemente irritantes para os pulmões (por exemplo, querosene, polidor).

Comparada ao vômito, a lavagem gástrica é preferível e tem efeito imediato, mas geralmente não remove o veneno do estômago de forma mais eficaz do que o vômito. Pode ser realizada em pacientes inconscientes; a evacuação do conteúdo estomacal reduz o risco de aspiração de vômito. Sua aplicação, porém, é contraindicada após ingestão de substâncias fortemente corrosivas, devido ao risco de perfuração do tecido lesado. Quando realizada corretamente, a lavagem gástrica apresenta um pequeno risco de aspiração do conteúdo do estômago para os pulmões. O paciente deve deitar-se de bruços com a cabeça e os ombros curvados. Usando um dilatador bucal, uma sonda gástrica é inserida no estômago, cujo diâmetro é suficiente para passar partículas sólidas (calibre 30). Se as funções do sistema nervoso central estiverem deprimidas, se a inserção do tubo causar ânsia de vômito ou se uma substância irritante aos pulmões tiver sido engolida, então é razoável inserir um tubo endotraqueal com balonete na traqueia antes de realizar lavagem gastrica. O conteúdo do estômago é sugado com uma seringa grande e com ela a maior parte do veneno é removida do corpo. Depois disso, 200 ml (menos em crianças) de água morna ou solução líquida são injetados no estômago e sugados até que o líquido aspirado fique límpido.

Interferência na absorção no trato gastrointestinal.

Como nem o vômito nem a lavagem gástrica esvaziam completamente o estômago, deve-se tentar reduzir a absorção através da introdução de substâncias que ligam as toxinas que entraram no corpo. Muitos venenos são adsorvidos pelo carvão ativado em pó. O carvão ativado de alta qualidade pode adsorver 50% da massa de muitos venenos comuns. O carvão ativado líquido (20-50 g em 100 * 200 ml) deve ser administrado após o esvaziamento do estômago.

A adsorção por carvão ativado é um processo reversível e a eficiência de adsorção de muitos venenos varia dependendo do valor do pH. As substâncias ácidas são melhor absorvidas pelas soluções ácidas e, portanto, podem ser liberadas no intestino delgado. É desejável que o carvão ativado com o veneno adsorvido passe pelo intestino o mais rápido possível. Isso também reduzirá a absorção intestinal de qualquer veneno não absorvido que passe pelo piloro. Em pacientes com boa função renal e cardíaca, isso é melhor alcançado por administração oral ou intramuscular de agentes laxantes osmóticos, como magnésia ou sulfato de sódio (10 - 30 g em solução com concentração de 10% ou menos).

Prevenção da absorção de venenos de outros órgãos e sistemas. A maioria dos venenos aplicados topicamente pode ser removida do corpo enxaguando abundantemente com água. Em certos casos, ácidos ou álcalis fracos ou álcool em combinação com sabão são mais eficazes, mas deve-se realizar um enxágue rápido e abundante com água até que essas soluções estejam disponíveis aos médicos. Os antídotos químicos são perigosos porque o calor gerado pela reação química pode causar danos aos tecidos.

A distribuição sistêmica dos venenos injetados pode ser retardada pela aplicação de uma compressa fria ou gelo no local da injeção ou pela aplicação de um torniquete próximo ao local da injeção.

Após a inalação de gases, vapores ou poeiras tóxicos, remover a vítima para local arejado e manter ventilação adequada. O paciente não pode se movimentar e deve usar máscara protetora.

Removendo o veneno absorvido do corpo. Em contraste com a prevenção ou retardamento da absorção, as medidas que aceleram a eliminação do agente tóxico e do organismo raramente têm um efeito importante no pico de concentração do veneno no organismo. No entanto, podem reduzir significativamente o tempo durante o qual a concentração de muitos venenos permanece acima de um determinado nível e, assim, reduzir o risco de complicações e a morte do paciente. Ao avaliar a necessidade de tais medidas, é necessário levar em consideração o estado clínico do paciente, as propriedades e vias de metabolismo do veneno e a quantidade de veneno absorvido com base no histórico médico e nos resultados da determinação de sua concentração. No Sangue. A administração de alguns venenos pode ser acelerada por vários métodos; A escolha do método depende da condição do paciente, da quantidade de veneno no corpo e da disponibilidade de pessoal e equipamentos experientes.

Certos ácidos orgânicos e fármacos activos são segregados na bílis numa direcção oposta ao grande gradiente de concentração. Este processo leva algum tempo e não pode ser acelerado. No entanto, a absorção no intestino de substâncias já secretadas na bile, como a glutetimida, pode ser reduzida com a introdução de carvão ativado a cada 6 horas.O pesticida organoclorado - clordenona - é eliminado lentamente do corpo (a meia-vida do sangue é de 165 dias). A colestiramina (16 g por dia) acelera significativamente a sua eliminação (a meia-vida do sangue é de 80 dias).

A aceleração da excreção renal justifica-se em casos de intoxicação por um número muito maior de venenos. A excreção renal de substâncias tóxicas depende da filtração glomerular, da secreção tubular ativa e da reabsorção tubular passiva. Os dois primeiros destes processos podem ser protegidos mantendo a circulação e a função renal adequadas, mas na prática não podem ser acelerados. Por outro lado, a reabsorção tubular passiva de muitos venenos desempenha um papel importante no prolongamento do seu período de ação e pode muitas vezes ser reduzida por métodos prontamente disponíveis. Em caso de envenenamento com medicamentos como preparações de ácido salicílico e barbitúricos de ação prolongada, foi demonstrado que o aumento da diurese induzido pela administração de grandes volumes de soluções eletrolíticas em combinação com furosemida intravenosa aumenta a excreção renal.

Uma alteração no pH da urina também pode inibir a difusão passiva reversível de alguns venenos e aumentar sua depuração renal. O epitélio tubular renal é mais permeável a partículas não carregadas do que a soluções ionizadas. Ácidos e bases orgânicos fracos difundem-se facilmente do fluido tubular em sua forma não ionizada, mas ficam retidos nos túbulos se forem ionizados. Os venenos ácidos são ionizados apenas em pH superior ao seu p K. A alcalinização da urina aumenta acentuadamente a ionização de ácidos orgânicos como o fenobarbital e o salicilato no fluido tubular. Em contraste, os valores de pK do pentobarbital (8,1) e do secobarbital (8,0) são tão elevados que a depuração renal não aumenta sensivelmente à medida que o pH da urina aumenta dentro da faixa alcalina fisiológica. A alcalinização da urina é obtida pela infusão de bicarbonato de sódio a uma taxa determinada pelo valor do pH da urina e do sangue. O desenvolvimento de alcalose sistêmica grave ou desequilíbrio eletrolítico deve ser evitado. A combinação de diurese controlada com alcalinização da urina pode aumentar a depuração renal de alguns venenos ácidos em 10 vezes ou mais, e essas medidas foram consideradas muito eficazes no envenenamento por salicilatos, fenobarbital e ácido 2,4-diclorofenoxiacético. Por outro lado, foi demonstrado que a redução do valor do pH abaixo dos valores normais aumenta a depuração de anfetaminas, fenciclidinas, fenfluramina e quinina.

Concluindo, deve-se notar que a excreção renal de certos venenos pode ser aumentada por métodos altamente específicos. Um exemplo disso é a remoção do brometo do corpo através da administração de cloreto e clouréticos. Esses métodos são discutidos quando se considera venenos individuais.

Descobriu-se que a diálise é eficaz na remoção de muitas substâncias do corpo, incluindo barbitúricos, borato, clorato, etanol, glicóis, metanol, salicilatos, sulfonamidas, teofilina e tiocianato. Teoricamente, deveria acelerar a eliminação do corpo de qualquer toxina dialisável que não esteja irreversivelmente ligada aos tecidos. A sua eficácia não se aplica a moléculas grandes, venenos não dialisáveis ​​e é reduzida em grande parte pela ligação da substância tóxica às proteínas ou pela sua solubilidade em gorduras.

A diálise peritoneal pode ser facilmente realizada em qualquer hospital e durante um longo período de tempo. Porém, realizá-lo com a finalidade de remover venenos do organismo só se justifica se o paciente apresentar comprometimento da função renal, se a hemodiálise ou hemossorção for impossível ou se a diurese forçada não puder ser utilizada.

A hemodiálise é sem dúvida mais eficaz na remoção do corpo de grandes quantidades de venenos dialisados. Para os barbitúricos, foram alcançadas taxas de diálise de 50 a 100 ml/min, enquanto a taxa de sua eliminação do corpo é 2 a 10 vezes maior do que com diálise peritoneal ou diurese forçada. Quando o sangue é perfundido através de carvão ativado ou resina de troca iônica, são alcançadas taxas de depuração ainda maiores da maioria dos venenos do que com a hemodiálise. É claro que a diálise extracorpórea e a hemossorção podem ser consideradas os procedimentos de escolha para a rápida remoção de venenos do corpo de pacientes que absorveram quantidades de veneno que tornam improvável a sua sobrevivência, mesmo com os melhores cuidados de suporte prestados. Como o equipamento e o pessoal experiente necessários para hemodiálise e hemossorção não estão disponíveis em todos os hospitais, deve ser considerada a possibilidade de transferir esses pacientes para uma instalação que possua tais capacidades.

Complexação e ligação química. A eliminação de alguns venenos do corpo é acelerada pela interação química. ações com outras substâncias seguidas de excreção pelos rins. Essas substâncias são consideradas antídotos sistêmicos e são discutidas quando se consideram venenos individuais.

Terapia de manutenção. A maioria dos envenenamentos químicos são estados de doença reversíveis e autolimitados. Cuidados de suporte habilidosos podem manter vivos muitos pacientes gravemente envenenados e manter seus mecanismos desintoxicantes e excretores funcionando até que a concentração do veneno diminua para níveis seguros. As medidas sintomáticas são especialmente importantes quando o veneno ativo pertence à categoria de substâncias para as quais não se conhece um antídoto específico. Mesmo quando estiver disponível um antídoto, a possibilidade de comprometimento das funções vitais deve ser prevenida ou controlada com cuidados de suporte adequados.

Um paciente envenenado pode sofrer de vários distúrbios fisiológicos. A maioria deles não é específica para intoxicação química e o manejo desses pacientes é discutido em outras seções. Esta seção discute brevemente apenas os aspectos dos cuidados de suporte que são especificamente relevantes para o tratamento de intoxicações.

Depressão do sistema nervoso central. A terapia específica destinada a combater o efeito inibitório dos venenos no sistema nervoso central geralmente não é necessária e é difícil. A maioria dos pacientes com envenenamento sai do coma como se estivessem sob anestesia prolongada. Durante o período inconsciente, são necessários cuidados de enfermagem cuidadosos e monitoramento rigoroso do paciente. Se a inibição dos centros localizados na medula oblonga ocorrer como resultado de distúrbios circulatórios ou respiratórios, então medidas para manter essas funções vitais devem ser iniciadas imediata e vigorosamente por meio de procedimentos químicos e mecânicos. O uso de analépticos no tratamento de pacientes com depressão do sistema nervoso central induzida por veneno foi amplamente abandonado. É certo que estas substâncias nunca deveriam ser utilizadas para despertar a consciência, e é duvidoso que a sua utilização para acelerar a restauração da respiração espontânea e dos reflexos activos tenha alguma vez sido justificada. Em contraste, o antagonista da droga naloxona, administrado por via intravenosa em doses adequadas, geralmente reverte a depressão do sistema nervoso central associada à overdose da droga.

Cólicas. Muitos venenos (por exemplo, hidrocarbonetos clorados, inseticidas, estricnina) causam o desenvolvimento de convulsões devido ao seu efeito estimulante específico. Em pacientes com intoxicação, também podem ocorrer convulsões devido a hipóxia, hipoglicemia, edema cerebral ou distúrbios metabólicos. Nesses casos, estas violações devem ser corrigidas tanto quanto possível. Independentemente da causa das convulsões, muitas vezes é necessário o uso de anticonvulsivantes. Diazepam intravenoso, fenobarbital ou fenitoína geralmente são eficazes.

Inchaço cerebral. O aumento da pressão intracraniana causado pelo edema cerebral também é um sinal característico da ação de alguns venenos e uma consequência inespecífica de outras intoxicações químicas. Por exemplo, o edema cerebral ocorre com envenenamento por chumbo, monóxido de carbono e metanol. O tratamento sintomático consiste no uso de adrenocorticosteróides e, quando necessário, administração intravenosa de soluções hipertônicas de manitol ou uréia.

Hipotensão. As causas de hipotensão e choque em um paciente envenenado são numerosas e muitas vezes várias causas ocorrem simultaneamente. Os venenos podem causar depressão dos centros vasomotores da medula, bloquear gânglios autonômicos ou receptores adrenérgicos, inibir diretamente o tônus ​​​​da musculatura lisa das artérias ou veias, reduzir a contratilidade miocárdica ou induzir o aparecimento de arritmias cardíacas. Menos específica é a condição quando o paciente envenenado está em choque devido à hipóxia tecidual, extensa destruição tecidual por substâncias corrosivas, perda de sangue e líquidos ou distúrbios metabólicos. Se possível, estas violações devem ser corrigidas. Se a pressão venosa central estiver baixa, a primeira ação terapêutica deve ser a reposição do volume de líquidos no corpo. Os medicamentos vasoativos são frequentemente úteis e às vezes necessários para tratar um paciente envenenado que desenvolveu hipotensão, especialmente em estado de choque devido à depressão do sistema nervoso central. Tal como acontece com o choque causado por outras causas, a escolha do medicamento mais adequado requer uma análise dos distúrbios hemodinâmicos, que é realizada após a medição da pressão arterial.

Arritmia cardíaca. Os distúrbios na geração de ondas de excitação ou na condução cardíaca em pacientes com intoxicação surgem como resultado da ação de certos venenos nas propriedades elétricas das fibras cardíacas ou como resultado de hipóxia miocárdica ou distúrbios metabólicos no miocárdio. Estas últimas precisam ser corrigidas e os antiarrítmicos são utilizados conforme as indicações, de acordo com a natureza da arritmia.

Edema pulmonar. Um paciente com intoxicação pode desenvolver edema pulmonar devido à inibição da contratilidade miocárdica ou danos aos alvéolos por gases irritantes ou líquidos aspirados. Este último tipo de edema é menos tratável e pode ser acompanhado de edema laríngeo. As medidas terapêuticas incluem aspiração do exsudato, administração de oxigênio em altas concentrações sob pressão positiva, administração de aerossóis de surfactantes, broncodilatadores e adrenocorticosteróides.

Hipóxia. A intoxicação pode causar o desenvolvimento de hipóxia tecidual através de vários mecanismos, e vários desses mecanismos podem operar simultaneamente em um paciente. A ventilação inadequada pode resultar de depressão respiratória central, paralisia muscular ou obstrução das vias aéreas por secreções acumuladas, edema laríngeo ou broncoespasmo. A difusão alvéolo-capilar pode ser prejudicada durante o edema pulmonar. Anemia, metemoglobinemia, carboxiemoglobinemia ou choque podem prejudicar o transporte de oxigênio. Pode ocorrer inibição da oxidação celular (por exemplo, cianeto, fluoroacetato). Para o tratamento, é necessário manter a permeabilidade adequada das vias aéreas. A situação clínica e a localização da obstrução podem indicar aspiração frequente, inserção de via aérea orofaríngea ou tubo endotraqueal ou traqueotomia. Se, apesar de uma via aérea normal, a ventilação permanecer inadequada, conforme evidenciado pelo estado clínico ou pelo débito cardíaco ou pelas medições de gases sanguíneos, a ventilação mecânica por meios mecânicos apropriados é imperativa. Em caso de hipóxia tecidual, está sempre indicada a introdução de altas concentrações de oxigênio. Nos casos em que ocorre depressão grave do sistema nervoso central, a administração de oxigênio muitas vezes leva à parada respiratória e deve ser acompanhada de ventilação artificial.

Insuficiência renal aguda. Insuficiência renal com oligúria ou anúria pode se desenvolver em um paciente com intoxicação devido a choque, desidratação ou desequilíbrio eletrolítico. Em casos mais específicos, pode ser devida à ação nefrotóxica de certos venenos (por exemplo, mercúrio, fósforo, tetracloreto de carbono, bromato), muitos dos quais são concentrados e excretados pelos rins. Danos renais causados ​​por venenos geralmente são reversíveis.

Distúrbios do equilíbrio eletrolítico e hídrico. Desequilíbrios eletrolíticos e fluidos são sinais comuns de envenenamento químico. Podem ser causadas por vómitos, diarreia, insuficiência renal ou medidas terapêuticas como limpeza intestinal com laxantes, diurese forçada ou diálise. Esses distúrbios podem ser corrigidos ou prevenidos com terapia apropriada. Certos venenos têm um efeito mais específico, causando o desenvolvimento de acidose metabólica (por exemplo, metanol, fenol, salicilato) ou hipocalcemia (por exemplo, flúor, oxalato). Esses distúrbios e todos os tratamentos específicos são descritos nas seções dedicadas aos venenos individuais.

Insuficiência hepática aguda. A manifestação primária de algumas intoxicações (p. ex., hidrocarbonetos clorados, fósforo, hipófeno, certos fungos) é a insuficiência hepática aguda.

Administração de antídotos sistêmicos. A terapia com antídotos específicos só é possível para envenenamento por uma pequena quantidade de venenos. Alguns antídotos sistêmicos são substâncias químicas que exercem seu efeito terapêutico reduzindo a concentração de uma substância tóxica. Isto é conseguido combinando o antídoto com um veneno específico (por exemplo, etilenodiaminotetraacetato com chumbo, dimercaprol com mercúrio, reagentes com grupos sulfidrila com o metabólito tóxico do paracetamol) ou aumentando a excreção de venenos (por exemplo, cloreto ou diuréticos mercúricos para envenenamentos por brometo). ). Outros antídotos sistêmicos competem com o veneno por receptores no local de sua ação (por exemplo, atropina com muscarina, naloxona com morfina, fisostigmina elimina alguns dos efeitos anticolinérgicos dos antidepressivos tricíclicos, bem como anti-histamínicos, beladona e outras substâncias semelhantes à atropina) . Antídotos específicos são discutidos nas seções sobre venenos individuais.

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Sintomas e princípios de primeiros socorros para intoxicação química

O envenenamento por produtos químicos pode ocorrer em indústrias perigosas, em casa e durante o combate. Compostos tóxicos entram no corpo através de alimentos, bebidas e ar contaminado. Eles podem penetrar através da pele, membranas mucosas, intestinos, brônquios e pulmões. Quando envenenado por produtos químicos, os sintomas podem ser diferentes, pois as toxinas afetam diferentes sistemas e órgãos.

Sinais de envenenamento químico

Os sinais de envenenamento por substâncias químicas perigosas dependem da classe das substâncias e da via de entrada no corpo. Os principais sintomas do envenenamento químico:

1. Nausea e vomito.
2. Alucinações.
3. Dor de estômago.
4. Aumento da frequência cardíaca ou parada cardíaca.
5. Constrição ou dilatação das pupilas (miose e midríase).
6. Palidez da pele, cianose ou amarelecimento.
7. Sangramento.
8. Distúrbios respiratórios: falta de ar, asfixia.

O que há de perigoso no envenenamento por detergente: sintomas, consequências.

O que fazer em caso de intoxicação por ácido clorídrico: sinais e tratamento.

A inalação de substâncias tóxicas pode resultar em tosse, secreção nasal de muco, secreção de expectoração, broncoespasmo e incapacidade de expirar. Edema pulmonar tóxico também é possível. Se o veneno entrar no trato gastrointestinal, em caso de envenenamento químico, os sintomas podem incluir dor abdominal, azia e vômitos. Cada classe de substâncias é caracterizada por efeitos em determinados órgãos e sistemas, portanto os sinais de envenenamento por produtos químicos são específicos.

Existem muitas classes de compostos químicos que são tóxicos para o corpo. O mais comum deles:

1. Pesticidas, herbicidas, substâncias utilizadas na agricultura (ver Envenenamento por nitrato).
2. Agentes de guerra química, compostos gasosos.
3. Medicamentos (atropina, fisostigmina, antidepressivos, barbitúricos, analgésicos opioides).
4. Álcool e substitutos do álcool etílico.
5. Cogumelos venenosos, plantas, animais.
6. Ácidos e álcalis.

Pesticidas e agentes de guerra química contêm compostos organofosforados que têm efeito tóxico no sistema respiratório. Esta classe química de compostos causa a ativação do sistema parassimpático, bloqueando a degradação da acetilcolina no corpo. O acúmulo de acetilcolina nas terminações nervosas leva a espasmo dos brônquios, trato gastrointestinal, lacrimejamento e salivação e diarréia. A parada cardíaca também é possível.

O envenenamento com certos medicamentos (Neostigmina, Fisostigmina), bem como com cogumelos agáricos (ver Envenenamento por cogumelo Amanita) também causa ativação do sistema colinérgico, o que pode levar ao edema pulmonar. Um dos sinais de envenenamento é a constrição das pupilas (miose).

Os medicamentos do grupo dos anticolinérgicos e dos alcalóides da beladona, ao contrário, causam dilatação das pupilas. Nesse caso, são observadas perturbações no funcionamento do coração - taquicardia.

Importante! Álcool e substitutos causam danos ao fígado - hepatite tóxica. O álcool metílico tem um efeito prejudicial no sistema nervoso central e periférico, em caso de envenenamento ocorre cegueira e surdez.

Hidrocarbonetos e álcoois são tóxicos para o fígado. A intoxicação por eles ocorre devido a métodos não convencionais de tratamento (intoxicação por querosene), atuando em postos de gasolina. O envenenamento por inalação através do trato respiratório causa danos ao sistema nervoso central e alucinações.

As aflatoxinas de fungos que crescem no pão podem causar câncer nas células do fígado. Os venenos do cogumelo venenoso são a causa da hepatite tóxica (ver Envenenamento por cogumelo venenoso).

Os sinais de envenenamento químico por metais pesados ​​incluem distúrbios do sistema nervoso, perda auditiva e visão dupla. Transtornos mentais são possíveis - com envenenamento por mercúrio, aparece timidez patológica. A intoxicação com compostos de chumbo causa porfiria, insuficiência renal e dores espasmódicas nos intestinos.

O envenenamento com compostos cáusticos, como ácidos e álcalis, pode causar lesões ulcerativas no trato gastrointestinal. Quando substâncias tóxicas (ácido acético) penetram no sangue através de defeitos ulcerativos na membrana mucosa, as células sanguíneas são destruídas. Nesse caso, são possíveis palidez da pele e icterícia, associadas à morte dos glóbulos vermelhos e à liberação de bilirrubina.

Tratamento de intoxicação química

O que fazer em caso de intoxicação química? Em primeiro lugar, é necessário interromper o fluxo de substâncias tóxicas para o corpo. Princípios de prestação de assistência em caso de intoxicação química:

1. Se o envenenamento ocorrer quando compostos químicos entrarem no trato gastrointestinal, será necessário perguntar à vítima ou às testemunhas o que envenenou a pessoa.
2. Em caso de intoxicação por compostos cáusticos como ácidos ou álcalis, é proibido enxaguar o estômago para evitar danos ao esôfago e sangramento.
3. Para diluir a concentração da substância, recomenda-se beber um copo de água - são os primeiros socorros para envenenamento por produtos químicos pelo estômago. Então você precisa esperar por ajuda médica.
4. Se a intoxicação gastrointestinal for causada por compostos de hidrocarbonetos, como querosene, terebintina, é necessário administrar um laxante (solução de magnésia) para remover rapidamente as substâncias tóxicas do trato digestivo.
5. Primeiros socorros em caso de intoxicação química por compostos asfixiantes - é necessário impedir seu acesso ao corpo, retirando a vítima da área contaminada para o ar livre ou para uma área bem ventilada. Para retornar ao estado de consciência, usa-se amônia levando-a ao nariz.

Para qualquer intoxicação química, os primeiros socorros consistem em impedir o acesso do veneno. É necessário levar a vítima ao hospital o mais rápido possível. Em uma instituição médica, em caso de intoxicação por ácidos e álcalis, o estômago é lavado por meio de sonda nasogástrica e seringa Janet conectada a ela. Os ácidos são neutralizados com uma solução de refrigerante, os álcalis com uma solução de vários ácidos fracos. É necessário cuidado na neutralização, pois o refrigerante provoca estiramento das paredes do estômago.

Em caso de intoxicação por compostos organofosforados contidos em agrotóxicos, são administrados reativadores da colinesterase – Dipiroxima, Aloxima – ou agentes semelhantes à atropina – alcalóides da beladona. O ácido glutâmico também é usado em terapias complexas.

Se ocorrer envenenamento por metais pesados, utiliza-se Dimercaprol, Tióctico (ácido lipóico) para removê-los do corpo. Para intoxicação com compostos semelhantes à morfina, os antídotos são Naltrexona e Naloxona.

Em caso de intoxicação, a terapia de desintoxicação é realizada no hospital por meio de diurese forçada. São infundidas soluções cristalóides e solução de glicose com adição de diuréticos (Lasix).

A diálise peritoneal também é realizada: compostos tóxicos absorvidos pelo organismo são liberados na cavidade abdominal, que são lavados com soro fisiológico.

A hemodiálise é um procedimento de purificação do sangue através de filtros de carbono ou membranas de polietileno semipermeáveis. É usado para envenenamento por compostos químicos que levam à insuficiência renal, por exemplo, envenenamento por chumbo.

Sintomas de envenenamento por salmonela

Por várias razões, o envenenamento pode ocorrer com vários produtos químicos: potentes, venenosos, quimicamente perigosos, tóxicos e prejudiciais à saúde e à vida humana.

Você precisa conhecer alguns sinais de que uma pessoa foi envenenada por uma substância tóxica. Certamente será prestada assistência médica no hospital ao ferido, se, claro, chamarmos uma ambulância, mas isso não é suficiente para reduzir o risco de complicações por envenenamento.

É necessário saber e saber o que fazer na atual situação de perigo e como prestar os primeiros socorros de emergência em casa enquanto a ambulância se dirige à vítima.

Primeiros socorros: o que fazer

Envenenamento por amônia

A amônia é um gás com odor pungente, quase duas vezes mais pesado que o ar. Utilizado na indústria (para instalação de refrigeradores, fábricas de açúcar, petroquímicas e fábricas de tintas). Utilizado na produção de fertilizantes e explosivos. Com água ou umidade do ar forma amônia. A amônia entra no corpo através do trato respiratório ou da pele. Tem um efeito irritante e sufocante no corpo e perturba a coagulação do sangue. Quando os humanos são expostos a grandes doses de amônia, a morte ocorre rapidamente.

Sintomas de envenenamento

Ao inalar vapores de amônia, ocorrem sinais de irritação das membranas mucosas dos olhos e do trato respiratório. Sua intensidade depende da concentração do gás.

A amônia causa lacrimejamento, coriza, espirros frequentes, salivação excessiva, rubor facial, sudorese, tosse convulsiva e sensação de aperto no peito. Às vezes pode causar laringoespasmo e inchaço das pregas vocais.

Uma pessoa exposta ao vapor de amônia experimenta sensação de sufocamento, ansiedade, tontura e dor no peito. Então começa o vômito. A vítima pode perder a consciência e desenvolver convulsões. Se a exposição ao vapor continuar, ocorre fraqueza muscular grave e aparecem sinais de distúrbios respiratórios e circulatórios. A morte ocorre devido a sintomas de insuficiência cardiovascular.

Posteriormente, após o tratamento, podem ocorrer vários distúrbios neurológicos - perda de memória, vários tiques, diminuição da audição e sensibilidade à dor, bem como turvação do cristalino e da córnea. Em última análise, a vítima pode perder a visão.

Como sobreviver?

Se uma pessoa se encontrar em uma área envenenada por amônia, deve descer ao porão ou ao andar inferior do prédio (a amônia é mais leve que o ar!). Você não pode sair da área correndo. Deve-se tentar caminhar em ritmo lento, cobrindo a boca e o nariz com lenço, luvas ou chapéu. Após sair da área afetada, em hipótese alguma você deve beber álcool ou fumar! Ao prestar assistência às vítimas, é necessário usar traje de proteção, botas, luvas e máscara de gás.

Primeiro socorro

1. Retire a vítima da área afetada o mais rápido possível;
2. inalação de oxigênio ou ar fresco;
3. enxágue a garganta, nariz e boca com água limpa por 10–15 minutos (de preferência com adição de ácido cítrico ou glutâmico);
4. mesmo que o envenenamento por amônia tenha sido leve, a vítima deve receber repouso completo por 24 horas;
5. pingar solução de Dicaína a 0,5% nos olhos, fechar os olhos com curativo protetor de luz ou usar óculos escuros;
6. se o veneno entrar em contato com a pele, enxágue bem a área contaminada com água e aplique um curativo limpo;
7. se o veneno entrar no estômago, lave o estômago;
8. A hospitalização de todas as vítimas é obrigatória.

Primeiros socorros em ambiente hospitalar

1. Retire a vítima do ambiente tóxico e enxágue as áreas afetadas da pele e mucosas dos olhos com bastante água.
2. Dê leite morno com Borjomi ou refrigerante para beber.
3. Modo silencioso.
4. Para espasmo da glote e inchaço da laringe, utilizam-se emplastros de mostarda e uma compressa quente no pescoço.
5. Banhos quentes para os pés também são eficazes.
6. Inalação de vapores de ácido cítrico ou acético, inalações de óleo e inalações com antibióticos.
7. Instile uma solução de sulfacil de sódio a 30%, uma solução de Novocaína a 12% ou uma solução de Dicaína a 0,5% nos olhos a cada 2 horas. No nariz - vasoconstritores (solução de efedrina a 3%).
8. Por via oral – codeína (0,015 g), Dionina (0,01 g).
9. Por via intravenosa ou subcutânea - Morfina, Atropina, para asfixia - traqueotomia.

A intoxicação por essas drogas costuma ser muito grave e o prognóstico costuma ser ruim.

Envenenamento por anticongelante: etilenoglicol

Sintomas E sinais em caso de intoxicação por anticongelante, o seguinte: a vítima sente uma leve intoxicação, aumentando gradativamente. A euforia se instala (sensação de alegria, sensação de liberdade e felicidade completa), aparecem hiperemia facial, andar instável e agitação.

Depois de algum tempo, o paciente começa a sentir dores na região epigástrica. Aparecem náuseas e vômitos. Após 6–8 horas, começa o segundo estágio – nervoso. Após forte excitação, surge a sonolência e a consciência escurece. As pupilas reagem lentamente à luz e ficam dilatadas. Micção e defecação involuntárias. Respiração profunda e ruidosa. A quantidade de urina é reduzida. Em casos graves, esta fase pode terminar com a morte do paciente. Nos casos mais leves de envenenamento, a consciência melhora gradativamente e o estado geral melhora.

Tratamento quase o mesmo que para intoxicação por álcool:

1. lavagem gástrica e laxante salino,
2. combater problemas respiratórios e acidose com uma solução de bicarbonato de sódio (refrigerante), que é tomada por via oral ou intravenosa.

Específico para esse envenenamento é o combate à disfunção renal. Para fazer isso, você deve prescrever muitos líquidos, diuréticos osmóticos ou furosemida (0,04–0,12 g por via oral ou 23 ml de uma solução a 1% em uma veia ou músculo).

Ao tomar diuréticos, a perda de água, potássio, sódio e cloro do corpo deve ser compensada pela administração concomitante de soluções salinas de reposição plasmática em quantidade igual ou ligeiramente superior à diurese.

Para prevenir danos renais causados ​​​​pelo oxalato de cálcio, é necessário prescrever sulfato de magnésio por via intramuscular, 5 ml de solução a 25% por dia.

Se houver sinais de edema cerebral e sintomas meníngeos, deve ser realizada punção lombar.

Ao ingerir mais de 200 ml de veneno - hemodiálise no 1º dia após a intoxicação, diálise peritoneal. Com o desenvolvimento da anúria, o prognóstico é extremamente desfavorável.

Após primeiros socorros, internação. Nos primeiros dias após a intoxicação, deve-se seguir uma dieta com forte limitação na quantidade de proteínas.

Envenenamento com bellóide, bellaspon, bellataminal

Existem três fases de envenenamento: fase de depressão da consciência, fase de excitação e fase comatosa.

No envenenamento leve São observados sintomas como estupor, tontura, taquicardia, rubor na pele e pupilas dilatadas. O paciente adormece e dorme de 6 a 8 horas.

No envenenamento mais grave O paciente fica sonolento e vomita. Ele adormece dentro de 1 a 1,5 horas e o sono pode ser ininterrupto. Durante o sono, aparecem sinais de psicose com alucinações e tentativas de fuga. Após 2–3 horas, o paciente se acalma e dorme por 10–12 horas. Nesse momento, aparecem sinais como batimentos cardíacos acelerados (o pulso chega a 120 batimentos por minuto), mucosas secas, dilatação moderada das pupilas, rubor na pele e respiração lenta. A pressão arterial cai para 80/40.

No envenenamento grave O paciente fica profundamente atordoado com alucinações visuais, as pupilas estão dilatadas e a pele hiperêmica. Falta de ar e taquicardia são graves. A pressão arterial cai para números muito baixos. A temperatura corporal aumenta. O paciente rapidamente entra em estado de coma, a hiperemia da pele é substituída por palidez, a taquicardia é substituída por bradicardia (batimentos cardíacos raros), a temperatura corporal sobe para 40 °C e ocorre edema pulmonar.

A morte ocorre por insuficiência respiratória e cardiovascular.

Primeiro socorro

1. Enxágue o estômago o mais rápida e completamente possível;
2. dê um laxante salino, limpe os intestinos;
3. ar fresco, se possível - inalação de oxigênio;
4. dar um comprimido de Panangin, se estiver no kit de primeiros socorros;
5. leve a vítima com urgência a um centro médico - lembre-se: o atraso na prestação de cuidados médicos é perigoso para a vida da vítima.

Atendimento de emergência no hospital

1. Lavagem gastrica.
2. Diurese forçada.
3. Hemossorção.
4. Quando excitado - neurolépticos (solução de aminazina a 2,5% por via intramuscular: até 1 ano - 0,15-0,2 ml, na idade de 1-2 anos - 0,25 ml, 3-6 anos - 0,4 ml, 7–9 anos – 0,5 ml, 10–14 anos – 0,6 ml 1–2 vezes).
5. Se o coma se desenvolver, as táticas são as mesmas do envenenamento por barbitúricos: correção respiratória - oxigenoterapia, ventilação artificial, medicamentos que apoiam a atividade cardíaca (solução de Korglykon a 0,0,1% - 0,1–0,8 ml, solução de estrofantina a 0,05% – 0,1– 0,4ml).

Envenenamento por sal Berthollet

Usado na medicina: para enxaguar (solução aquosa a 2–5%) para estomatite, dor de garganta, para prevenir o aparecimento de estomatite por mercúrio quando tratada com mercúrio. O uso interno, devido à sua alta toxicidade, é irracional. A ingestão simultânea de iodeto de potássio e a prescrição de sal berthollet em pó junto com enxofre, carvão, substâncias orgânicas (tanino, açúcar, amido, etc.) (durante o preparo - ignição, explosão) são contra-indicadas.

Principais sintomas A intoxicação com sal Berthollet inclui: náuseas, vômitos, descoloração ictérica da pele, dores no estômago e na região lombar, sangramento nasal, sangue na urina, aumento da frequência cardíaca, soluços.

A temperatura sobe para números elevados.

Em caso de envenenamento grave - perda de consciência. Dose tóxica – 8-10 g, letal – 10-30 g.

Primeiro socorro

1. Limpe o estômago com bastante água;
2. coloque uma compressa de gelo na cabeça e deixe-os engolir gelo;
3. se possível, faça sangria;
4. despeje água fria ao longo da coluna:
5. internação urgente.

Primeiros socorros no hospital

1. Dê oxigênio;
2. infundir solução salina alcalina intravenosa;
3. injetar uma quantidade significativa de soluções diuréticas por via oral;
4. após diluição suficiente do sangue, prescrever solução de pilocarpina sob a pele para remover o veneno com saliva e suor; para colapso - Cânfora.

Em caso de intoxicação com sal Bertholet, são contra-indicados: bebidas ácidas, álcool e suas preparações.

Envenenamento por dióxido de nitrogênio ou trióxido

Gases nitrosos (óxido de nitrogênio, dióxido, trióxido) são formados quando o ácido nítrico ou nitroso reage com metais ou materiais orgânicos. A dose letal de gases nitrosos é de 0,005% quando expostos por um minuto.

Após inalar esses gases, a vítima desenvolve queimaduras no trato respiratório superior, inchaço das pregas vocais e edema pulmonar.

O quadro da intoxicação é o mesmo do envenenamento por cloro.

Primeiro socorro

Em caso de envenenamento óxido nitroso ou óxido nitroso a vítima é levada para o ar livre, recebe carbógeno para inalar, medicamentos cardíacos são administrados internamente, glicose é administrada por via intravenosa (20–30 ml de uma solução a 40%) e, se necessário, sangria.

Em caso de envenenamento dióxido de nitrogênio - as mesmas medidas para intoxicação por óxido nítrico, oxigenoterapia, solução de cloreto de cálcio a 10% por via intravenosa (5 ml). Com o tipo “cinza” de anoxemia, a sangria é contra-indicada.

1. Enxágue os olhos, nariz e boca com água corrente;
2. Se o paciente apresentar tosse forte, dê-lhe um comprimido de codeína ou qualquer medicamento antitússico;
3. Se a função cardíaca estiver prejudicada ou não houver respiração, são necessárias medidas de reanimação (massagem cardíaca externa, respiração artificial).

No envenenamento por nitrito de sódio - lavagem gástrica, Carbogen, injeção gota a gota de solução de glicose a 5%, sob a pele - solução isotônica de cloreto de sódio, tônicos (Cânfora, Cafeína, Corazol), para falta de ar - Lobelin.

Após os primeiros socorros, a vítima deverá ser hospitalizada.

Envenenamento por dicloroetano

O dicloroetano é amplamente utilizado como solvente orgânico na indústria e na agricultura. Na vida cotidiana, o dicloroetano se difundiu como componente de adesivos para produtos plásticos.

O envenenamento por dicloroetano pode ocorrer através do trato gastrointestinal, respiratório e da pele.

Em caso de intoxicação pela boca, o dicloroetano é rapidamente absorvido no estômago e a absorção é acelerada se for tomado num contexto de intoxicação alcoólica.

Por ser uma substância tóxica, o dicloroetano afeta o fígado, o sistema nervoso central e o coração.

Em caso de intoxicação por esta substância, sua concentração máxima no sangue é observada após 3–4 horas.

Sintomas: os pacientes queixam-se de náuseas, vômitos, salivação excessiva, dores em todo o abdômen, diarreia, dor de cabeça. Há uma forte excitação do sistema nervoso central. Na fase final, insuficiência renal e hepática, coma renal, choque.

Primeiro socorro

1. É necessário trocar a roupa da vítima ou despi-la, pois o veneno permeia facilmente as roupas e seus vapores podem intensificar o envenenamento. Vapores de uma substância tóxica também podem causar intoxicação em quem presta assistência. Precisamos nos lembrar disso.
2. Chame uma ambulância imediatamente, pois o atraso na prestação de cuidados médicos é mortal.
3. Se o paciente estiver consciente, lave o estômago com 4–6 litros de água morna. Para induzir o vômito, é necessário dar ao paciente para beber 1 a 2 litros (mais é possível) de água, ou chá gelado, ou café, e depois irritar a raiz da língua com o dedo. Repita o procedimento 2 a 3 vezes.
4. Dê um laxante ou substância de revestimento (geleia, geleia). O óleo de vaselina (100–150 ml) pode ser usado com sucesso como laxante, uma vez que não é absorvido no intestino e se liga ativamente a substâncias tóxicas solúveis em gordura, em particular o dicloroetano. Você pode reduzir a absorção do veneno no estômago com a ajuda de substâncias de revestimento (geléia, geleia).
5. Se o funcionamento do coração e dos pulmões estiver prejudicado, os métodos de reanimação são massagem cardíaca indireta e respiração artificial.
6. A hospitalização é necessária.

Medidas de precaução

1. Se a vítima estiver inconsciente, o estômago não pode ser lavado. É urgente chamar uma ambulância.
2. Tempo é essencial. Quanto mais cedo a ajuda for iniciada, maior será a probabilidade de um resultado positivo.

Envenenamento por querosene

A ingestão de vapores concentrados de querosene no trato respiratório e a ingestão de 20–50 g de querosene levam ao envenenamento. O querosene tem efeito tóxico quando exposto a uma grande área da pele. Neste caso, o sistema nervoso central pode ser afetado.

Sinais de envenenamento são: fraqueza intensa, dor em todo o abdômen, diarréia, pulso raro, pupilas dilatadas.

Primeiro socorro

Em primeiro lugar, é necessário chamar um médico, colocar a pessoa envenenada em local onde haja fluxo de ar fresco para garantir um bom acesso de oxigênio e realizar respiração artificial.

Tratamento

Induza o vômito por qualquer meio. Dê eméticos em grandes quantidades (água morna e salgada). Após o vômito do paciente, dê uma decocção de linhaça, leite, água com proteína batida, carvão ativado 2-3 comprimidos a cada hora, amido, salepo para administração oral. Coloque uma almofada térmica na barriga e troque-a enquanto esfria.

Para apoiar o sistema cardiovascular é necessário tomar Cânfora, Cordiamina ou Cafeína.

É estritamente proibido o uso de adrenalina, eméticos e bebidas alcoólicas.

Para restaurar rapidamente todas as funções do corpo, você deve passar mais tempo ao ar livre e seguir uma dieta moderada.

Para pneumonia por querosene, são prescritos ACTH (quarenta unidades por dia) e injeções de ácido ascórbico (solução a 5%, 10 ml por via intramuscular).

Envenenamento com ácidos fortes

Na vida cotidiana, o envenenamento ocorre mais frequentemente com ácido sulfúrico e clorídrico (“solda”).

Depois, em termos de frequência de queimaduras, vêm os ácidos clorídrico, nítrico e a chamada “vodka regia” - uma mistura de ácidos clorídrico e nítrico.

Quando ácidos fortes são ingeridos por via oral, a vítima desenvolve rapidamente um quadro grave devido a queimaduras extensas nas membranas mucosas da boca, faringe, esôfago e estômago. Esta condição é agravada pelo fato de que os produtos da degradação dos ácidos, ao serem absorvidos pelo sangue, envenenam o corpo.

Sintomas

A membrana mucosa dos lábios, boca, faringe e parede posterior da faringe está queimada, inchada, os locais da queimadura estão cobertos por placa; crosta de cores diferentes dependendo do ácido que causou a queimadura (cinza-preto para queimadura com ácido sulfúrico, amarelo para ácido nítrico, esbranquiçado para ácido clorídrico, cinza claro ou marrom para ácido acético).

Muitas vezes há queimaduras na pele do rosto perto da boca e do pescoço. Há uma dor aguda nos locais da queimadura.

Engolir e até mesmo eliminar alimentos líquidos é difícil (às vezes a ponto de obstrução completa). A secreção de saliva aumenta acentuadamente. Quase sempre há vômitos dolorosos de massas ácidas misturadas com sangue. A vítima está excitada e gemendo. Dor intensa na região do estômago. Os pacientes experimentam rapidamente um choque doloroso. Possíveis problemas respiratórios (devido ao inchaço da laringe) e fraqueza cardíaca.

Aviso

As doses letais mínimas quando administradas por via oral são: para ácido nítrico – 12 ml; enxofre – 5 ml; ácido clorídrico – 15–20 ml; vinagre – 25 ml; ácido carbólico – 4–10 ml; limão 30g; azeda – 5‑15 (30) g.

Atendimento de urgência

Injete por via subcutânea 1–2 ml de uma solução de morfina a 1% (omnopon) e 0,5–1 ml de uma solução de atropina a 0,1%. É possível realizar lavagem gástrica precoce (na primeira hora após a ingestão do ácido) e abundante com água morna utilizando sonda previamente bem lubrificada com óleo líquido. A mistura de sangue nas águas de enxágue não é uma contra-indicação para a continuação do enxágue.

A lavagem gástrica depois de 1 hora após a ingestão do ácido é inútil e até perigosa.

Na impossibilidade de lavar o estômago, deve-se dar água com magnésia queimada (20,0 a 200,0) para beber em goles separados. Prescreva óleo vegetal internamente em goles separados de 200 g por dia, e a partir do dia seguinte - leite, clara de ovo, manteiga de vaca, decocções mucosas.

Para combater a acidose, é necessária a administração de solução de bicarbonato de sódio a 4% por via intravenosa ou em enema gota a gota (500-1000-2000 ml). A quantidade e a forma de administração do bicarbonato de sódio dependem de quais ácidos causaram a intoxicação (inorgânicos ou orgânicos) e do que predomina no quadro clínico da doença - efeito tóxico local ou geral.

500-1000 ml de uma mistura de cloreto de sódio fisiológico e solução de glicose a 5% em proporções iguais, 10 ml de solução de cloreto de cálcio a 10% (ou 10 ml de solução de gluconato de cálcio a 10% por via intramuscular) são injetados por via intravenosa.

Em caso de envenenamento ácido oxálico ou seus sais O cloreto de cálcio deve ser administrado por via intravenosa em grandes quantidades (10 ml de uma solução a 10% 2 a 3 vezes no primeiro dia), pois o ácido oxálico se combina com o cálcio ionizado e forma oxalato de cálcio insolúvel. Ao mesmo tempo, devem ser prescritos diuréticos (1–2 ml de Novurit por via subcutânea ou 1 ml por via intravenosa) para evitar o bloqueio dos canais renais por cristais de oxalato de cálcio.

Envenenamento essência de vinagre(70–90% de ácido acético) tem um efeito de reabsorção mais pronunciado. A absorção de ácido acético no sangue causa uma série de manifestações tóxicas, entre as quais as mais importantes são a rápida hemólise maciça dos glóbulos vermelhos e a hemoglobinúria. A urina do paciente tem alta gravidade específica, vermelho escuro (cereja) ou quase preta, e contém grande quantidade de proteínas, glóbulos vermelhos quebrados e aglomerados de hemoglobina. Estes últimos obstruem (bloqueiam) os túbulos renais, causando a chamada nefrose hemoglobinúrica excretora com quadro clínico típico de insuficiência renal aguda (oligúria, anúria, hipertensão, aumento do nitrogênio residual no sangue, hipercalemia). A hemólise dos glóbulos vermelhos é acompanhada por bilirrubinemia (aumento da bilirrubina indireta), icterícia moderada e anemia.

A viscosidade do sangue aumenta, criando condições favoráveis ​​para a formação de trombos intravasculares e distúrbios hemodinâmicos.

A reabsorção do ácido acético causa acidose grave e diminuição das reservas sanguíneas alcalinas. A acidose e a hemólise dos eritrócitos determinam em grande parte a gravidade do curso e maior mortalidade nos primeiros 2 dias após o envenenamento.

Atendimento de emergência para envenenamento com essência de vinagre

As principais medidas de emergência para intoxicação por essência acética são a administração intravenosa de bicarbonato de sódio. Isto consegue a restauração do equilíbrio ácido-base normal, a alcalinização do sangue da urina e evita o bloqueio dos túbulos renais, uma vez que na urina alcalina a hemoglobina não é depositada nos túbulos renais e é facilmente excretada do corpo. Primeiro, pelo menos 2.000 ml de solução de bicarbonato de sódio a 4%, 500 ml de mistura de glicose-novocaína (solução de glicose a 5% e solução de novocaína a 0,25% em quantidades iguais) e 500-1000 ml de solução salina líquida I.R. Petrov, contendo eletrólitos (cloreto de sódio 1,5%, cloreto de potássio 0,02%, cloreto de cálcio 0,01%). Para aumentar a diurese, 150–200 ml de uma solução de ureia a 30% são administrados por via intravenosa (a uma taxa de 60–80 gotas por minuto); na sua ausência, 1 ml de Novurit é administrado por via intravenosa (ou 1–2 ml por via subcutânea). É muito importante introduzir o bicarbonato de sódio o mais cedo possível.

Nas primeiras horas (dias) da doença, quando o choque e o colapso podem predominar no quadro clínico, e também para preveni-los, devem ser administrados 15-30 mg de Prednisolona ou 100-150 mg de Cortisona por via intramuscular ou intravenosa ( dependendo da gravidade da condição do paciente) (hidrocortisona). 0,5–1 ml de uma solução de prednisolona a 3% ou 4–6 ml de hidrocortisona microcristalina em 150–200 ml de solução salina são administrados por via intravenosa a uma taxa de 20–30 gotas por minuto.

Com o desenvolvimento de insuficiência renal aguda, a hemodiálise com máquina de rim artificial pode ter um bom efeito. As demais medidas são iguais às do envenenamento por outros ácidos fortes.

Observação: em caso de intoxicação por fenol e ácido carbólico, o paciente não deve receber gorduras e leite!

Em caso de intoxicação ácida, não dê eméticos!

Em todos os casos de intoxicação ácida são administrados medicamentos cardiovasotônicos (Cordiamina, Cafeína, Cânfora, para hipotensão - Mezaton), são utilizadas inalações de oxigênio e para choque e colapso - um conjunto de medidas adequadas. Antibióticos são administrados para prevenir infecções. Para inchaço da laringe, pode-se prescrever ao paciente inalação de aerossóis contendo álcalis, efedrina, novocaína e penicilina (1 ml de solução de efedrina a 5%, 3 ml de solução de novocaína a 1%, na qual são 300.000 unidades de penicilina dissolvido, 3 ml de uma solução a 5% de bicarbonato de sódio).

Em caso de asfixia recorre-se à traqueotomia imediata e nos casos de perfuração gástrica recorre-se à intervenção cirúrgica.

Envenenamento por manganês

Quando o permanganato de potássio (permanganato de potássio) entra nas membranas mucosas, ocorre uma queimadura química no tecido e o conteúdo de manganês e potássio no sangue aumenta.

Sintomas

Em caso de intoxicação pelo trato gastrointestinal, os pacientes queixam-se de aumento da salivação, dores na região epigástrica, vômitos com sangue e diarreia. Observam-se alterações no sistema nervoso: podem ocorrer agitação psicomotora e convulsões. Na pele do rosto, na região da boca e dos lábios, é possível notar queimaduras pontuais por cristais de manganês. As membranas mucosas da cavidade oral, gengivas, faringe e faringe são de cor violeta acastanhada com erosões hemorrágicas e inchadas. Em caso de envenenamento grave, as vítimas podem desenvolver inchaço da laringe (devido a uma queimadura), laringoespasmo e insuficiência respiratória.

A morte por envenenamento por manganês pode ocorrer por choque, asfixia mecânica ou sangramento gastrointestinal primário.

Atendimento de urgência

1. Dê ao paciente grande quantidade de água morna com carvão ativado, induza o vômito;
2. É muito eficaz enxaguar o estômago com ácido ascórbico a 1% ou uma mistura da seguinte composição: adicionar 100 ml de peróxido de hidrogênio a 3% e 200 ml de ácido acético a 3% a 2 litros de água:
3. após a lavagem gástrica, dar ao paciente uma solução de ácido ascórbico a 0,5% e uma solução de novocaína a 0,5% para beber;
4. abrir portas e janelas para proporcionar à vítima acesso ao ar fresco;
5. dê algo analgésico;
6. se possível, injetar por via subcutânea uma solução de Atropina 0,5–0,1%;
7. tratar a cavidade oral e a pele ao redor da boca com um cotonete umedecido em solução de ácido ascórbico a 1% (o ácido ascórbico, ao reagir com o manganês, forma compostos atóxicos, que são facilmente removidos do corpo);
8. na ausência de ácido ascórbico, os cristais de manganês podem ser removidos dos tecidos com um guardanapo umedecido com uma mistura de água, solução de peróxido de hidrogênio a 3% e ácido acético a 3% (todos na proporção de 1:1:1);
9. Certifique-se de ligar para um médico em casa ou levar o paciente a um centro médico.

Envenenamento por sulfato de cobre - cobre

Sulfato de cobre atua localmente, irrita e cauteriza as mucosas. É um forte veneno hemolítico.

Envenenamento por cobre Quase nunca é intencional.

Geralmente acontece ao cozinhar geléias ou pratos diversos em recipientes de cobre ou mal estanhados.

Principais sintomas O envenenamento por cobre resulta em náusea, vômito de matéria verde, gosto metálico na boca, dor abdominal, fezes moles frequentes misturadas com sangue, tontura e fraqueza. Em casos muito graves, podem ocorrer sangramento grave no estômago, insuficiência renal e choque.

Tratamento

1. Lavagem gástrica obrigatória com bastante água;
2. induzir vômito;
3. O antídoto para o envenenamento por sulfato de cobre é o sal amarelo do sangue. Se disponível, dê 1 colher de sopa de solução a 0,1% por via oral;

Em caso de intoxicação por sulfato de cobre, não dê à vítima alimentos gordurosos ou ácidos!

1. A medicina tradicional aconselha, em caso de intoxicação por sulfato de cobre, dar xarope de açúcar com magnésia queimada e leite desnatado com clara de ovo;
2. O carvão ativado tem um bom efeito (3-4 comprimidos a cada 20-30 minutos).

Envenenamento com amônia, álcalis, soda cáustica, refrigerante, potássio

Os álcalis mais comuns na vida cotidiana incluem soda cáustica e amônia.

A intoxicação pode ocorrer quando essas substâncias são ingeridas ou utilizadas incorretamente. A intoxicação alcalina é possível quando as crianças engolem soluções de bicarbonato de sódio durante o gargarejo ou quando úlceras pépticas e gastrite não são tratadas corretamente com preparações alcalinas. As substâncias alcalinas cáusticas têm um forte efeito cauterizante nos tecidos do corpo. A amônia também tem um efeito irritante.

As queimaduras com álcalis diferem das queimaduras com ácidos pela maior profundidade do dano. No local de contato da pele ou mucosa com o álcali, formam-se ulcerações, cobertas por uma crosta.

Sintomas

O envenenamento é acompanhado pelos seguintes sintomas:

1. sede forte
2. babando,
3. vômito sangrento.

O desenvolvimento de choque doloroso é característico.

Sinais de envenenamento: dor ardente na boca, faringe, esôfago; asfixia, vômito, muitas vezes com sangue, sede, inchaço, pele fria.

Em caso de intoxicação por amônia: espirros, tosse, salivação excessiva e após 30 minutos diarreia, e logo com sangue; perda de consciência, convulsões.

Em caso de envenenamento por álcalis, todos os órgãos vitais são afetados, ocorre hemorragia interna, que está associada a lesões profundas nas paredes do trato gastrointestinal. Isso pode causar inflamação na cavidade abdominal e morte. Em caso de envenenamento por amônia, o centro respiratório fica deprimido e ocorre edema pulmonar e cerebral.

Primeiro socorro

Se o álcali entrar em contato com seus olhos, lave-os imediatamente em água corrente e pingue uma solução de novocaína a 2%. Se soluções alcalinas cáusticas entrarem em contato com a pele, você também deve enxaguar a área afetada com água corrente.

Em caso de queimaduras superficiais, pode-se usar uma solução de ácido cítrico a 2% para neutralizar álcalis e amônia.

Ao tomar álcalis por via oral, você precisa enxaguar o estômago através de um tubo de borracha grosso.

Primeiros socorros à vítima:

1. dar leite ou qualquer ácido vegetal diluído para beber (limão, vinagre, groselhas esmagadas, cranberries);
2. Dê óleo vegetal e leite a cada 15 minutos.

Não dê sais, refrigerantes ou eméticos à vítima!

Nicotina – intoxicação por tabaco

A planta do tabaco contém um veneno forte - a nicotina, sob a influência da qual o fluxo sanguíneo nos capilares diminui.

Os vasos se contraem durante a fumagem e quase meia hora depois. Portanto, uma pessoa que fuma um cigarro a cada 30 minutos mantém seus vasos sanguíneos em constante estado espasmódico.

Além disso, ao irritar as glândulas supra-renais, a nicotina faz com que elas secretem uma quantidade aumentada de adrenalina, o que leva a vasoconstrição adicional e aumento da pressão arterial. O espasmo constante dos vasos sanguíneos leva a alterações nas paredes e, por fim, à angina.

A nicotina, como o café ou o chá, é um “chicote” para o coração, que, para restaurar o suprimento normal de sangue aos órgãos, deve fazer de 10 a 15 mil contrações a mais por dia. O coração se desgasta rapidamente, a vida é encurtada.

O tabagismo constante, especialmente pela manhã, leva ao desenvolvimento de úlceras pépticas no estômago e duodeno e à deterioração progressiva da audição e da visão. A maioria das doenças pulmonares crônicas é causada pela nicotina.

A intoxicação aguda por nicotina é bastante rara. Isso acontece nos casos em que uma criança põe as mãos no cigarro pela primeira vez e fica chapada, ou um não fumante se encontra em um quarto com muita fumaça.

Primeiros socorros para envenenamento por nicotina

Os primeiros socorros consistem em:

• é preciso levar a pessoa para tomar ar fresco, desabotoar a roupa e dar-lhe acesso ao oxigênio;
• a cada 15 minutos, o paciente deve receber gotas de amônia-anis (15–20 gotas por dose) ou solução de tanino (1 colher de sopa).

Envenenamento por peixe

A intoxicação por peixes ocorre após a ingestão de tecidos e órgãos de peixes contendo veneno.

O quadro clínico da doença depende do tipo de peixe e das condições em que ocorreu a intoxicação.

Existem duas formas principais de envenenamento: semelhante ao cólera e paralítico.

No forma semelhante à cólera envenenamento, o paciente sente náuseas, dores no estômago e em todo o abdômen, vômitos, diarreia, boca seca, sede, retenção urinária e convulsões.

No forma paralítica Os sintomas de danos ao sistema nervoso central vêm primeiro. Na fase inicial são observados náuseas, vômitos, diarreia, boca seca e sede. À medida que os sintomas aumentam, observam-se pele seca, diminuição da temperatura e convulsões, geralmente terminando em paralisia parcial ou completa.

Quando aparecem os primeiros sintomas de envenenamento (geralmente após três a quatro horas), você deve procurar ajuda de um centro médico.

Tratamento

Para um tratamento bem sucedido:

1. antes da chegada do médico, é necessário enxaguar o estômago o mais rápido possível e com o máximo de água possível;
2. dê um laxante (duas colheres de sopa de óleo de mamona);
3. faça um enema profundo com duas colheres de sopa de óleo de mamona ou uma forte infusão de camomila preparada na hora;
4. banhos quentes e aquecimento geral são úteis;
5. a cada meia hora o paciente deve receber uma bebida quente, chá forte, café, vinho quente, compota e outras bebidas;
6. esfregue o corpo com um pano embebido em vinagre ou vodka;
7. A medicina tradicional aconselha o uso do junco em caso de intoxicação por peixes, para isso o rizoma do junco é bem triturado e o paciente recebe de 4 a 6 colheres de sopa da mistura por via oral por 5 a 6 horas.

Intoxicação por mercúrio e seus compostos: sublimado, calomelano, granosano

O envenenamento por compostos de mercúrio é caracterizado por efeitos irritantes locais e tóxicos gerais.

Sinais locais de envenenamento: salivação intensa, coloração vermelho-cobre dos lábios, boca e garganta, gosto metálico na boca, sangramento nas gengivas e, posteriormente, uma borda escura de sulfito de mercúrio nas gengivas.

Sinais gerais: vômito com sangue, fortes dores e cólicas no estômago e intestinos, febre, falta de urina, diarréia com sangue, dores nas articulações e nos ossos, convulsões.

Primeiro socorro

1. Induzir o vômito (ipecacuanha, raiz emética, beber muita água e depois induzir o vômito);
2. beber grandes quantidades de leite com proteínas (em caso de intoxicação grave, agite 15–20 claras de ovo em dois copos de leite ou água e beba imediatamente;
3. depois de meia hora, beba a mesma porção (o procedimento causará vômito e limpará bem o estômago);

Observação: em caso de intoxicação por mercúrio e seus compostos, o paciente nunca deve receber sal (inclusive sal Epsom).

1. a cada cinco minutos o paciente deve receber álcali, água com cal, giz, refrigerante, magnésia;
2. na ausência de álcalis, dê leite fresco ou fresco;
3. Tomar carvão em pó fino em caldo de aveia costuma ter um bom efeito. Dê uma colher de sopa depois de uma hora.

Tratamento em caso de intoxicação por mercúrio e seus compostos devem ser complexos, diferenciados, levando em consideração a gravidade do processo patológico.

1. em caso de intoxicação aguda - internação imediata;
2. para intoxicação crônica - tratamento hospitalar, na fase inicial - tratamento ambulatorial ou sanatório. Em caso de intoxicação ocupacional - transferência para outro emprego.

Medicamentos essenciais:

1. unitiol
2. taurina
3. metionina
4. DMSA (ácido dimercaptosuccínico, succimer, chemet).

Envenenamento por compostos de metais pesados ​​e arsênico

O envenenamento por compostos de metais pesados ​​e arsênico é conhecido desde a antiguidade. Na Idade Média, o sublimado e o arsênico eram os venenos inorgânicos mais comuns usados ​​para fins criminosos, tanto na política quanto na vida cotidiana.

A mortalidade por envenenamento com compostos de metais pesados ​​e arsénico, que anteriormente atingia 85%, diminuiu agora significativamente e representa 20-25% de todas as pessoas envenenadas.

A dose letal de compostos solúveis de mercúrio é de 0,5 g, calomelano – 1–2 g, sulfato de cobre – 10 g, arsênico – 0,1–0,2 g.

Compostos orgânicos e inorgânicos de metais pesados ​​e arsênico são usados ​​em muitas indústrias como matérias-primas ou subprodutos, e são usados ​​na agricultura como herbicidas e inseticidas (granosan, etc.). O arsênico e alguns metais pesados ​​são encontrados em vários medicamentos.

O quadro clínico da intoxicação por compostos de metais pesados ​​​​e arsênico é variado e depende de vários motivos: o estado do corpo da vítima, a dose tomada, o tipo de veneno, etc., mas em qualquer caso, o trato gastrointestinal é afetado principalmente . Os pacientes desenvolvem gosto metálico na boca, dor ao engolir, ao longo do esôfago, dor abdominal, náuseas e vômitos. Em casos graves, ocorre diarreia e sangramento gastrointestinal.

A ingestão de grandes doses de arsênico causa graves danos ao sistema nervoso central: aparecem convulsões generalizadas, estado de estupor (estupor grave), colapso e coma.

Primeiro socorro

Remova produtos tóxicos do estômago. Induzir o vômito (ipecacuanha, emético de raiz, água morna com sal em grandes quantidades, etc.)

Em caso de intoxicação por arsênico e compostos de metais pesados, o paciente não deve receber bebidas ácidas ou amônia!

1. A cada cinco minutos, dê ao paciente 1 colher de chá de magnésia queimada (para obter uma solução, dissolve-se uma colher e meia de magnésia em 200 ml de água).
2. Se houver um “antídoto de arsênico” especial disponível, que geralmente é encontrado em kits especiais de primeiros socorros, dê ao paciente 1 colher de sopa a cada cinco minutos;
3. enxágue os intestinos. Faça um enema profundo com água limpa;
4. aquecer constantemente o paciente.

Este site possui uma página separada dedicada ao kit de primeiros socorros infantil.
A medicina tradicional aconselha tomar leite de vaca, manteiga de vaca, óleo de madeira, gordura vegetal, carvão em pó.

Um remédio especializado para fitoterapeutas e curandeiros para envenenamento com arsênico e sais de metais pesados ​​- suco de semente de lobia.

O suco é espremido de sementes frescas e o paciente recebe 2 a 3 colheres de sopa para beber. É aconselhável beber o suco três a quatro vezes ao dia. Jejue por 2-3 dias. Você pode beber chá com hortelã ou erva de São João.

Ajuda e antídotos para intoxicação por arsênico: tomar soluções aquosas de tiossulfato de sódio, lavagem gástrica, tomar leite e queijo cottage; antídoto específico – unitiol.

Envenenamento por compostos de enxofre: dióxido de enxofre, dióxido de enxofre

Os compostos de enxofre são utilizados em unidades de refrigeração, nas indústrias alimentícia, de couro e de celulose. Em casa, são utilizados como desinfetantes, alvejantes e conservantes.

O dióxido de enxofre tem forte efeito irritante, pois ao entrar em contato com a água forma ácidos sulfúrico e sulfuroso. O gás entrará no corpo através do trato respiratório.

Os sintomas do envenenamento por dióxido de enxofre são os mesmos do envenenamento por cloro - lacrimejamento e salivação, irritação e dor nos olhos, falta de ar e asfixia, tosse convulsiva, náusea, vômito.

Primeiro socorro

1. Leve o paciente para um local ao ar livre;
2. desabotoar roupas, fornecer fluxo de oxigênio;
3. coloque uma toalha molhada na testa e na nuca;
4. Por favor, chame um médico.

Primeiro socorro

1. Em caso de contato com a pele ou mucosas, enxaguar com água corrente.
2. Se ingerido, lave o estômago através de um tubo.
3. Terapia antídoto.
4. Diurese forçada.
5. Oxigenoterapia, oxigenação hiperbárica.
6. Terapia sintomática.
7. Terapia específica (antídoto) para envenenamento por sulfeto de hidrogênio.
8. Nitrito de amila - inalação 0,2 ml por 30 segundos a cada minuto.
9. O tiossulfato de sódio é contraindicado.
10. Hospitalização em um centro de controle de intoxicações.

Terapia medicamentosa sintomática

1. Para convulsões - diazepam 10 mg IV.
2. Medicamentos que melhoram o metabolismo e o fornecimento de sangue ao cérebro e ao sistema nervoso periférico (por exemplo, Piridoxina, Piritinol).
3. Para tosse incontrolável - Codeína por via oral.
4. Broncodilatadores.
5. Corticosteróides (Prednisolona 2–5 mg/kg IV).
6. Para envenenamento por sulfeto de hidrogênio - 10 ml de solução de cloreto de cálcio a 10% ou gluconato de cálcio por via intravenosa.
7. Antibióticos.

No caso de envenenamento por dissulfeto de carbono, a encefalopolineurite é formada após sair do coma. Em caso de distúrbios funcionais do sistema nervoso central, ainda na fase inicial, é necessária a transferência para um trabalho que exclua o contato com dissulfeto de carbono. Nas formas graves, a capacidade de trabalho é persistentemente reduzida.

Envenenamento com essência de vinagre

Ao ingerir essência de vinagre por engano ou com a finalidade de envenenamento, ocorre uma dor ardente na garganta e no estômago. O paciente está se debatendo de dor. Aparecem vômitos intensos, muitas vezes misturados com sangue, sede intensa, diarréia, inchaço das membranas mucosas da boca e faringe. O choque doloroso se instala rapidamente. Ocorre uma queimadura grave nas membranas mucosas. A dor intensa torna impossível engolir até mesmo líquidos. Durante a inalação, a saliva junto com o ar que entra no trato respiratório pode causar asfixia. Portanto, a saliva é removida com urgência com um cotonete de gaze enrolado no dedo. Como a salivação costuma ser intensa, a saliva deve ser removida constantemente. Em caso de asfixia e disfunção cardíaca, a vítima recebe respiração artificial.

Primeiro socorro

Em caso de envenenamento, em primeiro lugar, é necessário enxaguar repetidamente e abundantemente a boca com água. É importante não engolir água!

Então - lavagem gástrica através de um tubo.

Em caso de envenenamento com venenos “cauterizantes”, em hipótese alguma se deve enxaguar o estômago induzindo o vômito! O estômago é lavado apenas através de um tubo, com água de enxágue limpa (8 a 10 litros de água fria).

Antes da inserção, a sonda é generosamente lubrificada com vaselina. Se o ácido sulfúrico foi usado como veneno cauterizante, é proibido enxaguar com água. Isso pode levar a uma queimadura térmica adicionada a uma queimadura química!

Mesmo que haja uma mistura de sangue nas águas de enxágue, o enxágue ainda deve ser continuado. Nas primeiras horas de envenenamento por ácido acético, geralmente não há danos aos grandes vasos do estômago.

Isso pode causar danos mecânicos ao estômago como resultado da formação excessiva de gases.

A solução ideal para neutralizar o ácido acético no estômago é o Almagel.

Se possível, antes da lavagem, o paciente deve receber uma solução intramuscular ou intravenosa de um anestésico.

Na ausência de medicamentos e/ou na ausência de habilidade na inserção de uma sonda ou, pior ainda, na ausência da própria sonda, antes da chegada da equipe da ambulância, a vítima deve receber cubos de gelo com bordas lisas para engolir e um alguns goles de óleo de girassol ou, melhor ainda, Almagel.

A magnésia queimada deve ser administrada internamente (1 colher de sopa por copo de água), clara de ovo batida, carvão ativado, água, leite, decocções mucosas de arroz e linhaça, água de cal, decocções de linhaça, arroz, cevada. Compressas de gelo no pescoço e estômago. Beber agua fria. A hospitalização do paciente é obrigatória.

Intoxicação por compostos organofosforados: inseticidas

Os compostos organofosforados são amplamente utilizados na agricultura como inseticidas e herbicidas para o tratamento de culturas de grãos e leguminosas, vinhas e pomares.

Estes incluem medicamentos como tiofos, karbofos, clorofos, etc. A intoxicação ocorre quando essas substâncias entram em contato com a pele, o trato respiratório e o estômago.

Existem três estágios no envenenamento por organofosforados.

EM primeira etapa o paciente fica excitado, reclama de aperto no peito, tontura, náusea e diminuição da visão. Aparecem transtornos mentais - o paciente torna-se agressivo, muitas vezes recusa o tratamento e é assombrado por um sentimento de medo.

À medida que a substância tóxica é absorvida pelo sangue, o paciente apresenta sudorese, salivação, vômito, aumento da pressão arterial e aumento da frequência cardíaca. Dores cortantes aparecem na região do estômago.

Sobre segundo estágio envenenamento, aparecem convulsões, o paciente fica letárgico, as pupilas ficam contraídas, a salivação e a sudorese aumentam, o paciente muitas vezes entra em coma, aparecem espasmos convulsivos de grupos musculares individuais, a pressão arterial aumenta ainda mais, a diarréia aumenta e a micção se torna mais frequente .

Terceira etapa- estágio de paralisia. O paciente está em coma. A atividade do coração, do centro respiratório e do sistema nervoso é gravemente perturbada.

Primeiro socorro

O principal no tratamento é a retirada da substância tóxica do corpo;

1. Em caso de intoxicação pela boca, o estômago deve ser enxaguado o mais rápido possível. O estômago é lavado 3-4 vezes com 5-6 litros de água;
2. Óleo de vaselina 100–200 ml, uma decocção de linhaça ou semente de cânhamo, uma decocção de amido e leite de amêndoa são administrados por via oral;
3. laxante salino (sulfato de magnésio – 50 g);
4. em vez do emético usual, o paciente recebe 5–7 grãos de sulfato de cobre em uma decocção de semente de linhaça;
5. como antídoto, dê várias vezes 1 colher de sopa de magnésia queimada com água (na ausência de magnésia, você pode dar 5 a 10 gotas de terebintina purificada com igual número de gotas de Hoffmann;
6. em caso de intoxicação por fósforo, o paciente deve receber o máximo possível de clara de ovo misturada com água;
7. enema de limpeza com água morna com adição de uma pequena quantidade de glicerina;
8. em caso de parada respiratória e cardíaca - massagem cardíaca indireta e respiração artificial.
9. Se substâncias organofosforadas entrarem em contato com a pele, lave as áreas afetadas com água e sabão, solução de refrigerante a 2% e trate com cloramina ou amônia.
10. remova as roupas contaminadas com veneno.
11. Se o FOS entrar em contato com seus olhos, lave-os com uma solução de refrigerante a 1% ou água limpa.

Assistência médica

1. Lavagem do estômago através de tubo com solução de permanganato de potássio (1:5000), após enxágue - introdução de vaselina no estômago (100 ml duas vezes).
2. Terapia sintomática.
3. Hemodiálise.
4. Cirúrgico – excisão de massa óssea necrótica, remoção de sequestrantes.

Em caso de contato com os olhos, enxaguar.

Envenenamento por cloro, fosgênio e flúor

Quando exposto a humanos baixas concentrações de cloro ocorre vermelhidão da conjuntiva, palato mole e faringe, aparecem falta de ar, rouquidão na voz e sensação de aperto no peito.

EM alta concentração de cloro causa dificuldade em respirar, falta de ar dolorosa, salivação, dor nos olhos, tosse seca, lacrimejamento. Às vezes ocorrem náuseas e vômitos. O paciente está agitado ou muito deprimido. Logo - geralmente 15 a 20 minutos após o contato com o veneno - todos os sintomas desaparecem. Inicia-se um período de bem-estar imaginário, que dura de meia hora a 36 horas. A duração do período latente é importante para diagnosticar a gravidade da intoxicação - quanto mais curto o período latente, mais forte é a intoxicação. Durante o período latente, o estado geral da vítima melhora. Então, ao final desse período, surgem sinais de edema pulmonar tóxico, cujos primeiros precursores são: tosse seca, falta de ar, aperto e dor no peito, fraqueza geral, fraqueza, tontura e dor de cabeça. Gradualmente, a tosse torna-se mais forte e dolorosa, a dor no peito se intensifica e a respiração fica mais difícil. A pele e as membranas mucosas ficam azuis e a respiração torna-se superficial. Os calafrios começam e a tosse piora. Começa a ser liberada uma grande quantidade de escarro (até 1,5 litros por dia). A vítima está excitada e correndo. Ele é atormentado pelo medo e pela desesperança. O rosto é vermelho-azulado. A pressão arterial cai cada vez mais, ocorre colapso e o paciente morre de paralisia do centro respiratório.

O quadro clínico do envenenamento por fosgênio e flúor é semelhante.

Em altas concentrações, cloro, fosgênio e flúor podem causar morte relâmpago em uma pessoa envenenada.

Após uma breve respiração, a vítima começa a engasgar, se debate, tenta correr, mas perde a consciência, cai, seu rosto fica azul, seu pulso fica semelhante a um fio. Ocorre uma cessação reflexiva da respiração.

Primeiro socorro

1. retirar ou retirar a vítima da área afetada;
2. fornecer-lhe um fluxo de ar fresco (desabotoar agasalhos, abrir janelas, portas);
3. Ao prestar atendimento à vítima, procure não se envenenar e utilize medidas de proteção individual (traje de proteção, luvas, máscara de gás, botas de borracha);
4. é preciso ter em mente que se ocorrer envenenamento em um prédio, então em caso de envenenamento por amônia é necessário descer ao primeiro andar ou ao porão (a amônia é muito mais leve que o ar e seus vapores sobem); em caso de envenenamento com cloro, fosgênio, dióxido de enxofre, flúor - subir as escadas, até o quinto andar e acima;
5. proporcionar a todas as vítimas repouso físico completo;
6. enxágue os olhos, boca e nariz com solução de refrigerante a 2% ou água limpa por 10 minutos;
7. se o veneno for engolido, enxágue o estômago;
8. todas as vítimas devem ser hospitalizadas.

Também é necessário realizar as seguintes atividades:

1. instilar vaselina ou azeite nos olhos e para dores nos olhos - 2-3 gotas de solução de dicaína a 0,5%;
2. aplicação de pomada ocular para prevenir infecção (sintomicina 0,5%, sulfacil 10%) ou 2-3 gotas de Albucid 30%, solução de sulfato de zinco 0,1% e solução de ácido bórico 1% - 2 vezes ao dia;
3. administração de Hidrocortisona 125 mg IM, Prednisolona 60 mg IV ou IM.

Assistência médica

Independentemente do grau da lesão, todas as vítimas devem receber o máximo descanso e aquecimento, colocadas na posição sentada ou semi-sentada.

São indicadas inalação de broncodilatadores (Salbutamol, etc.), leite morno com Borjomi ou bicarbonato de sódio, inalação de solução pulverizada de hipossulfito de sódio a 1-2% por 1-2 dias ou solução de bicarbonato de sódio a 2% 2-3 vezes. –15 minutos, inalação de solução de mentol a 10% em clorofórmio, uso de antiinflamatórios não narcóticos (Ibuprofeno), ácido ascórbico intravenoso 5%. Solução, 50 ml (3 g do medicamento podem ser tomados por via oral), expectorantes (Bromexina, etc.). Para dificuldade em respirar - Teofedrina, Eufillin, inalações de Solutan 2-3 vezes ao dia ou Salbutamol, refrigerante quente ou inalações de água. Para espasmo da glote, aplique calor na área do pescoço e administre 0,1–1,0% de atropina por via subcutânea. Para tosse - codeína 0,015 g, 1 comprimido 3 vezes ao dia.

Para broncoespasmo - administração de solução de cloreto de cálcio a 10%, 5 - 10 ml por via intravenosa, oxigenoterapia. Para prevenir a infecção secundária, são utilizados antibióticos de amplo espectro (Ampicilina, Gentamicina, etc.). Para broncoespasmo persistente, nenhum efeito do tratamento anterior - Atropina 0,1–1,0% por via intramuscular, Prednisolona 30–60 mg por via intravenosa, Orciprenalina 0,5% por via intramuscular, traqueostomia.

Se as manifestações clínicas da intoxicação por cloro sugerirem danos moderados ou até mais graves, a observação médica é realizada ao longo do dia para detectar oportunamente sinais de edema pulmonar incipiente. Durante este período, a ingestão de líquidos é limitada, a ingestão de alimentos é proibida e é indicado repouso absoluto no leito. Os exames de raios X dos pulmões são realizados a cada 2–3 horas.

No período latente, todas as medidas visam prevenir o edema pulmonar e interromper os primeiros sinais de insuficiência respiratória. Dentre essas medidas, a maior importância é dada à oxigenoterapia, IVA, hidratação da traqueia e brônquios, correção de processos obstrutivos (broncodilatadores, mucolíticos, expectorantes, higienização da árvore brônquica, aspiração de líquido edematoso, massagem). Continuam a correção da atividade cardiovascular, a terapia antiinflamatória e a prevenção de complicações infecciosas.

A oxigenoterapia começa quando aparecem os primeiros sinais de hipoxemia, a fim de reduzir a hiperfunção dos sistemas respiratório e cardiovascular. Permite normalizar ou reduzir a frequência respiratória, taquicardia, diminuir a pressão arterial e reduzir os sintomas patológicos do sistema nervoso central. No entanto, a oxigenoterapia tradicional é eficaz apenas no período inicial.

A ADRENALINA É CONTRAINDICADA, QUE EM GRANDES DOSES PODE CAUSAR EDEMA PULMONAR.

Para prevenir a formação de trombos intravasculares, são utilizados anticoagulantes (anticoagulantes) e são tomadas medidas para normalizar a viscosidade do sangue (administração de soluções hipertônicas ou isotônicas de glicose).

Para o tratamento e prevenção da pneumonia, utilizam-se medicamentos bacteriostáticos (antibióticos, sulfonamidas), expectorantes, são prescritos copos e emplastros de mostarda.

Aqueles em recuperação devem fazer exercícios respiratórios.

Envenenamento por álcali

Os principais álcalis fortes são: soda cáustica (soda cáustica) e potássio cáustico (óxido de potássio hidratado). O envenenamento com álcalis leva a danos locais mais profundos nos tecidos do que com ácidos.

Quando o álcali entra no trato gastrointestinal, é observada dor intensa na boca, esôfago e estômago. Quase sempre ocorre vômito doloroso, muitas vezes misturado com sangue. Uma queimadura na mucosa oral causa salivação abundante e uma dor aguda torna impossível engolir. Portanto, assim como no envenenamento ácido, a saliva deve, se possível, ser removida com um cotonete de gaze enrolado no dedo.

Em caso de intoxicação por álcalis concentrados, é necessário enxaguar urgentemente o estômago com bastante água morna (até 1 l) ou solução de ácido acético ou cítrico a 1%. É aconselhável fazer enxágue nas primeiras horas após a intoxicação. Para neutralizar o álcali, o paciente recebe suco de limão, uma solução de ácido cítrico e agentes envolventes para beber. Dê ao paciente algo para beber a cada 5–10 minutos (1 colher de sopa).

Se o álcali entrar em contato com a pele ou mucosas, deve-se enxugá-lo imediatamente com um pano e depois enxaguar com bastante água com vinagre ou suco de limão. Para enxaguar, você pode usar uma solução a 1% de qualquer ácido que tiver à mão.

Se uma pessoa cair acidentalmente em uma banheira ou poço com cal, ela deve ser retirada de lá o mais rápido possível, encharcada com água de uma mangueira e colocada em uma banheira com água morna. A água deve ser substituída à medida que fica suja. No futuro - tratamento, como nas queimaduras químicas.

Sintomas de envenenamento por álcalis fortes semelhantes aos sintomas de envenenamento por ácidos fortes. O mecanismo de ação é semelhante - cauterização (necrose, coagulação de proteínas, formação de crosta). O efeito cauterizante dos álcalis é mais pronunciado do que o dos ácidos e é caracterizado pela formação de uma crosta profunda e solta e ulcerações significativas e, subsequentemente, estreitamento cicatricial mais grave do esôfago e do estômago. O efeito de reabsorção dos álcalis é menos pronunciado.

A dose letal mínima quando administrada por via oral é de 5 g para hidróxido de sódio e potássio e 3–4 (10) ml para amônia.

O atendimento de emergência é o mesmo, com exceção do bicarbonato de sódio intravenoso e do uso de diuréticos. Ao lavar o estômago, recomenda-se acidificar levemente a água com ácido acético. Na impossibilidade de enxaguar o estômago, prescreve-se por via oral uma solução de ácido cítrico, tartárico ou acético a 1% (cada

5 – 10 minutos durante uma hora por colher de sopa). Engula pedaços de gelo fino.

Envenenamento por etilenoglicol: metinol

O etilenoglicol é um composto com odor de álcool fusel, que faz parte do anticongelante, anticongelante, fluido de freio e alguns agentes antiestáticos.

Uma vez ingerido, é rapidamente absorvido no estômago e no intestino delgado. É excretado pelos rins inalterado ou na forma de oxalatos. Quando oxidado no fígado, o etilenoglicol forma produtos tóxicos que causam envenenamento do organismo. A fase toxicogênica dura até 5 dias. Dose letal 100–150 ml.

Sintomas

Uma pessoa que tomou etilenoglicol desenvolve sinais de intoxicação leve enquanto se sente bem. Às vezes há vômito e diarréia. Após 10-12 horas do período latente, aparecem dor de cabeça, tontura, sede, náusea, vômito, dor intensa no abdômen, região lombar (como cólica renal) e músculos. A pele fica seca, hiperêmica, as mucosas ficam pálidas azuladas. A visão se deteriora. As pupilas estão dilatadas. Ocorre falta de ar, a respiração é barulhenta e rara. O número de batimentos cardíacos aumenta acentuadamente, a pressão arterial cai. Aparecem convulsões clônicas.

A morte pode ocorrer no primeiro dia após o envenenamento por paralisia do centro respiratório.

Primeiro socorro

1. Lavagem gástrica e ingestão de muitos líquidos. A seguinte mistura deve ser adicionada à água de lavagem como adsorvente: tanino - 1 parte, carvão ativado - 2 partes, magnésia queimada - 1 parte. Se todos os componentes estiverem faltando, você poderá usar cada um deles separadamente. Pode-se usar uma solução de bicarbonato de sódio (refrigerante) a 2%, seguida da ingestão de 30 g de sulfato de magnésio em 100 ml de água. Via oral – 200 ml de solução de álcool etílico ou vodka a 30% (se houver histórico de ingestão de veneno), 3–5 g de bicarbonato de sódio em 100 ml de água;
2. dê à vítima 2-3 claras de ovo, kefir, leite ou geleia 2-3 copos;
3. dê um laxante à vítima;
4. após primeiros socorros - hospitalização.

Atendimento de emergência médica em uma instituição médica

Se a consciência estiver preservada - lavagem gástrica através de tubo grosso com solução de bicarbonato de sódio a 2%, seguida de introdução de 30 g de sulfato de magnésio em 200 ml de água (se não administrado previamente) e 3-5 g de bicarbonato de sódio em 100 ml de água, enema de sifão.

Álcool etílico por via oral ou intravenosa de acordo com o esquema intravenoso: 10–20 ml de uma solução de cloreto de cálcio a 10% (gluconato).

400 ml intravenosos de solução de glicose a 5% com 5-10 ml de solução de ácido ascórbico a 5% e 8 unidades de insulina, mistura de glicose-novocaína (400 ml de solução de glicose a 5% com 25 ml de solução de novocaína a 2%), 400 ml de poliglucina, 400 ml de hemodez, 10 ml de solução de aminofilina 2,4%, 80-120 mg de furosemida (Lasix), 50-100 mg de prednisolona ou 100-200 mg de hidrocortisona.

Por via intramuscular, 2–4 ml de solução de brometo de tiamina a 6% e solução de cloridrato de piridoxina a 5% (não administrar na mesma seringa).

Se ocorrer edema cerebral ou coma, coloque uma bolsa de gelo na cabeça, por via intravenosa 40 ml de uma solução de glicose a 40% com 4–6 ml de uma solução de ácido ascórbico a 5% e 8 unidades de insulina, 50 ml de tiossulfato de sódio a 30% solução, 10 ml de solução de aminofilina a 2,4%, até 300–500 mg de furosemida (Lasix) levando em consideração a dose administrada anteriormente, 50–100 mg de prednisolona ou 100–200 mg de hidrocortisona, 2–4 ml de 6 % de solução de brometo de tiamina e 2–4 ml de solução de cloridrato de piridoxina a 5%, se não administrado (não administrar em uma seringa!), inalação de oxigênio. Alívio da agitação psicomotora por injeção intramuscular de 10 ml de solução de sulfato de magnésio a 25%. Hipotermia craniocerebral, punção raquidiana e extração de 10–15 ml de líquido cefalorraquidiano, terapia de desidratação, aminofilina, plasma, albumina, piracetam, hormônios esteróides, citocromo C, hidroxibutirato de sódio, intubação traqueal e ventilação mecânica, inalação de oxigênio.

Lavagem gástrica e intestinal repetidas (2-3 vezes ao dia) (de preferência através de um tubo bidirecional permanente). Terapia antídoto com álcool etílico (na proporção de 1,5–2 g/kg de peso corporal por dia) e gluconato de cálcio (cloreto) durante os primeiros 2–3 dias. Forçar a diurese com administração simultânea de solução de bicarbonato de sódio a 4% em volume.

Em caso de insuficiência hepática-renal crescente - terapia de infusão (incluindo de 1 a 3 ml/dia transumbilical), alcalinização plasmática, mistura intravenosa de glicose-novocaína, aminofilina, diuréticos osmóticos (manitol na proporção de 1-1,5 g/kg de peso corporal corpo) em combinação com furosemida (Lasix), ácidos lipóico e glutâmico, complexo de vitaminas B e C, citocromo C, hemossorção em combinação com programa de hemodiálise.

Evacuação para instituição médica (hospital) com capacidade para realização de hemodiálise, em ambulância, em decúbito dorsal sobre maca (em caso de coma - em decúbito lateral principal com tubo respiratório inserido), acompanhado por médico. Ao longo do percurso, continuar a terapia de infusão, se necessário - administração de álcool etílico, gluconato de cálcio (cloreto), furosemida (Lasix), anticonvulsivantes (sulfato de magnésio, fenazepam), inalação de oxigênio.

O envenenamento químico representa uma ameaça séria e às vezes leva à morte. A intoxicação é causada por fatores antropogênicos, uso acidental de compostos tóxicos e o descuido às vezes leva a danos ao corpo da criança. Para eliminar riscos, deve-se estar atento às precauções de segurança no trabalho e em casa, não descurar a higiene pessoal e ligar para os serviços de emergência ao menor sinal.

Código CID 10 – Y19.

Razões para o desenvolvimento de envenenamento químico

Existem 3 grupos principais:

1. Produtos químicos perigosos penetram como resultado de um acidente industrial. Os vapores químicos saturam o ar ou a intoxicação é causada pelo contato direto com a superfície da pele.
2. Use dentro de casa. Possivelmente ingestão acidental de detergentes ou desinfetantes domésticos, bem como ingestão intencional com fins suicidas. Freqüentemente ocorre com cloro, vazamento de mercúrio de um termômetro quebrado, monóxido de carbono saturando o sistema respiratório com monóxido de carbono, fumaça de borracha queimada ou vapores de tinta durante reparos.
3. O uso de produtos químicos fortes durante os combates.
4. Desatenção oficial.

É necessário chamar uma equipe médica e prestar os primeiros socorros às vítimas.

Substâncias toxicas

Os venenos podem ser divididos em diferentes classes, dependendo do seu efeito nos órgãos humanos:

1. Usado na agricultura - herbicidas, pesticidas, etc. Contém compostos de fósforo, que são extremamente perigosos se usados ​​incorretamente. Se a assistência for atrasada, é possível uma parada respiratória.
2. Combate. O efeito danoso baseia-se no bloqueio da destruição da acetilcolina, que provoca espasmos do trato brônquico e síndrome convulsiva. A morte é declarada devido a parada cardíaca ou asfixia.
3. Medicação. O envenenamento leva ao inchaço dos pulmões. Entre os sinais característicos está um estreitamento ou dilatação acentuada das pupilas.
4. Bebidas alcoólicas e substitutos. O consumo de álcool de baixa qualidade é acompanhado de danos ao fígado, após os quais a hepatite tóxica é frequentemente diagnosticada. As falsificações literalmente cegam e privam as pessoas de ouvir.
5. Componentes alimentares. Pode conter produtos químicos perigosos - corantes, sabores. Às vezes ocorre devido a uma reação alérgica.
6. Álcalis e ácidos podem envenenar. Eles provocam úlceras estomacais e intestinais e destroem as células sanguíneas.

Os efeitos dos venenos variam significativamente e requerem tratamento específico. Portanto, antes da chegada da equipe médica, é aconselhável descobrir o que levou à intoxicação.

Possíveis consequências

Os sintomas geralmente se desenvolvem rapidamente e apresentam características neurotrópicas. Danos graves, assim como a falta de primeiros socorros, podem levar a complicações graves:

• Queimaduras do sistema pulmonar, pele, cavidade oral, esôfago, estômago e intestinos.
• Insuficiência respiratória, hepática ou renal.
• Sangramento gastrointestinal.
• Choque anafilático ou tóxico.
• Insuficiência cardíaca.
• Pancreatite aguda.
• Consciência prejudicada e coma.
• Alergias graves, até edema de Quincke.
• Síndrome DVZ.
• Destruição dos glóbulos vermelhos.

Muitas vezes, a recuperação do envenenamento leva muito tempo ou as consequências levam à incapacidade.

Principais manifestações clínicas da intoxicação química

Os sintomas de intoxicação química dependem da classe e via de entrada dos compostos:

Quando envenenados, os compostos químicos podem literalmente sufocar uma pessoa, causando grave inchaço do tecido brônquico. Freqüentemente se desenvolve a síndrome hipertérmica - um aumento da temperatura a níveis críticos.

O que fazer se estiver intoxicado?

É necessário chamar uma ambulância aos primeiros sintomas. Antes da chegada dos médicos, tome medidas pré-médicas, que muitas vezes podem salvar a vida da vítima.

Envenenamento por via oral

Eles aderem a várias regras:

1. Se o dano for causado por produtos químicos agressivos, como álcalis ou ácidos, é estritamente proibido enxaguar os órgãos digestivos. Nesse caso, são provocadas intoxicações repetidas, choque doloroso e hemorragia interna. A consequência pode ser a morte.
2. O procedimento não é possível se o paciente estiver inconsciente. A pessoa é colocada de costas e a cabeça virada para o lado - isso impedirá a penetração de massas nos pulmões durante o vômito.
3. Para diluir o produto químico, recomenda-se beber até 1 litro de água.

Você não pode tomar medicamentos por conta própria, pois não se sabe qual será a reação do organismo ao efeito combinado do medicamento e da substância química.

Envenenamento respiratório

Antes de ajudar a vítima, você precisa cuidar da sua própria proteção. Quando ocorrer poluição do ar, use respiradores, máscaras de gás, luvas de borracha e macacões.

1. Se acontecer de você ser envenenado por vapores químicos, você precisa sair urgentemente da área afetada. A vítima inconsciente é levada para o ar fresco.
2. Remova roupas que restrinjam a respiração.
3. O paciente está sentado ou deitado sobre uma superfície plana e dura.
4. É permitido dar água para beber a uma pessoa.

Eles esperam os médicos chegarem e lhes explicam a situação.

Contato da pele com produtos químicos

Lave as áreas danificadas com H2O normal. É aconselhável mantê-los sob a corrente por pelo menos um quarto de hora.

Este método impedirá maior absorção do produto químico no sangue e reduzirá a dor resultante da queimadura.

Intoxicação em crianças

Se um bebê foi envenenado, chame imediatamente um médico. Antes da chegada da equipe, são realizados os seguintes procedimentos:

1. Verifique a cavidade oral. Os compostos tóxicos ingeridos muitas vezes causam vermelhidão e irritação das membranas mucosas. Os sinais adicionais são um cheiro específico, por exemplo, amônia, vinagre, etc., dor na região abdominal, grandes quantidades de saliva, engasgos, comportamento inquieto.
2. Quando você tem certeza de que não há danos causados ​​​​por compostos químicos de origem agressiva, o estômago é lavado.

Os médicos levarão a criança ao hospital, onde será realizada nova terapia.

Diagnóstico

Após a chegada do paciente ao pronto-socorro, os médicos prestam os primeiros socorros e ao mesmo tempo realizam um exame. Essa abordagem permite ajustar o programa de tratamento, usar medicamentos ideais e evitar complicações.

O esquema inclui:

1. Raio-x do tórax. Mostra danos ao sistema respiratório.
2. Análise geral de amostras de urina e sangue para determinar a composição e identificar toxinas.
3. ECG para estudar o ritmo cardíaco.
4. A ultrassonografia dos órgãos internos avalia o grau de dano causado por compostos químicos.

É aconselhável que os familiares da vítima forneçam ao laboratório clínico uma pequena quantidade do medicamento, produto ou medicamento de uso doméstico que causou a intoxicação.

Primeiro socorro

Quando uma equipe chega de plantão, se o quadro do paciente for grave, ela fornece medidas terapêuticas:

1. Respiração artificial.
2. Intubação.
3. Lavagem gástrica com sonda.
4. Injeções intravenosas de medicamentos que normalizam a função pulmonar e a frequência cardíaca.

Se uma pessoa estiver em estado grave, ela será imediatamente internada na unidade de terapia intensiva mais próxima.

Tratamento

A terapia inclui 4 áreas principais:

1. Prevenção de maior absorção e disseminação do produto químico para tecidos distantes.
2. Removendo toxinas acumuladas pelo corpo.
3. Normalização de sistemas internos.
4. Administração do antídoto.

As 3 primeiras etapas são utilizadas para qualquer tipo de envenenamento. Este último é recomendado para danos se a própria toxina for conhecida. Infelizmente, não existem antígenos específicos para a maioria dos venenos.

Com inchaço grave das vias aéreas, é possível uma traqueotomia. Em caso de intoxicação grave, o tratamento será com purificação do sangue e diálise.

Prevenção

Adultos e crianças correm risco de envenenamento. Uma situação de emergência em uma fábrica, o uso de substituto do álcool ou o desrespeito às regras de segurança em casa podem servir como provocadores de intoxicação.

Para reduzir os riscos, é aconselhável não descurar as seguintes recomendações:

1. Em casa, guarde detergentes e desinfetantes, soluções ácidas e medicamentos em locais fora do alcance das crianças.
2. Estude cuidadosamente a composição dos ingredientes alimentares.
3. Use equipamento de proteção durante o trabalho agrícola.
4. Durante a gravidez, a mulher não deve realizar trabalhos perigosos.

Deve ser desenvolvido um hábito de prevenção que reduzirá o risco de envenenamento químico a um nível insignificante.

Raramente surgem situações que exijam resposta imediata. Isto não diminui de forma alguma a responsabilidade de uma pessoa e o conhecimento que ela deve ter para ajudar a vítima ou salvar a sua vida.

Durante a prestação de assistência, existem ações obrigatórias que devem ser realizadas imediatamente e primeiro. É necessário que uma pessoa esteja calma para evitar o pânico e realizar as medidas de resgate da forma mais eficiente possível.

Este gás mata silenciosamente. Não pode ser sentido, não é cáustico, incolor e inodoro. Aparece durante a combustão de gás, derivados de petróleo, querosene, lenha e carvão. Quando você inspira, o gás entra nos pulmões, depois no sangue e substitui o oxigênio.

Além disso, a ligação do monóxido de carbono com a hemoglobina ocorre mais rapidamente e 240 vezes mais forte do que com o oxigênio. A hemoglobina é bloqueada, órgãos e tecidos do corpo humano param de “respirar”.

As células morrem, os órgãos falham porque não conseguem cumprir as suas funções. O cérebro é afetado principalmente pela falta de oxigênio.

Quando 10% da hemoglobina está bloqueada, os primeiros sinais de intoxicação são perceptíveis, o limiar crítico ocorre em 50%, o quadro é grave, o coma é inevitável. Sem ajuda, uma pessoa morre.

Os primeiros sinais de envenenamento por monóxido de carbono:

1. Dor de cabeça.
2. Tontura.
3. Náusea.

À medida que o monóxido de carbono se acumula no sangue, os sintomas pioram e incluem:

• confusão de consciência;
• sonolência;
• respiração rápida;
• taquicardia;
• alucinações.

Se sentir sintomas semelhantes, você deve sair imediatamente da zona de perigo e ir ao hospital. Quando outra pessoa se machucar e perder a consciência, você deverá prestar os primeiros socorros.

O desenvolvimento futuro dos eventos depende de suas ações. Fique calmo e aja rapidamente.

A primeira coisa a fazer em caso de envenenamento por monóxido de carbono é:

1. Evite mais intoxicações, para isso leve a vítima para a rua ou varanda e chame uma ambulância.
2. Afrouxe os cintos o máximo possível e desabotoe golas e punhos.
3. Quando uma pessoa perde a consciência, são realizadas medidas de reanimação até a chegada da ambulância.
4. Se estiver frio, aqueça a vítima (cubra com roupa, cobertor).
5. Beba (dê chá forte, água mineral).

Para atendimento imediato, os médicos usam máscaras de oxigênio. Após o teste, sua concentração no corpo é determinada e o tratamento e a reabilitação adicionais são selecionados.

A causa da intoxicação do corpo costuma ser uma infecção bacteriana. Staphylococcus aureus e Escherichia coli são os principais culpados de intoxicação alimentar. Os pacientes muitas vezes se expõem ao perigo por ignorância; isso acontece quando consomem cogumelos venenosos, frutos silvestres e plantas.

Depois de cerca de meia hora você se sente pior. A pessoa sente fraqueza, calafrios, transpira profusamente e reclama de dor abdominal. Vômitos, diarréia e pele pálida sinalizam que algo está errado no corpo.

Se aparecerem sintomas de envenenamento, você deve:

1. Enxágue o estômago.

Remova todo o conteúdo do estômago. Isso é feito por meio de vômito artificial. Uma solução rosa claro de manganês, soluções alcalinas (1 colher de chá de bicarbonato de sódio por 1 litro de água) ou soluções salinas (1 colher de sopa por 2 litros de água) são usadas como líquido de lavagem.

Todos os líquidos são usados ​​mornos para evitar cólicas. Você precisa beber vários copos da solução de cada vez e depois induzir o vômito. O procedimento é repetido várias vezes até “água limpa”.

2. Neutralizar toxinas.

Você pode ligar e remover substâncias tóxicas tomando Enterosorbent. Dentro de uma hora, a cada 15 minutos, tome uma dose do medicamento com água.

3. Aquecimento.

A vítima certamente sentirá calafrios e haverá fraqueza no corpo. Portanto, deite o paciente, envolva-o e certifique-se de que ele esteja bebendo.

4. Dieta de fome.

No primeiro dia, recusa total em comer. No segundo, são permitidos caldos leves e desnatados e biscoitos.

Durante vários dias, uma pessoa irá “recuar” dos efeitos das toxinas no corpo. A condição e o bem-estar estão gradualmente se normalizando.

Se os sintomas incluírem febre, dor no hipocôndrio direito (fígado), vômitos e diarreia, consulte um médico.

Assistência médica é necessária se uma criança pequena ou um idoso tiver sofrido de toxinas. Em caso de intoxicação, mantenha a situação sob controle para prestar imediatamente os primeiros socorros.

Primeiros socorros para envenenamento químico

Produtos químicos tóxicos envenenam uma pessoa quando entram em contato com a pele e o estômago durante a inalação. A reação do corpo se manifestará localmente e como um mal-estar geral: fraqueza, vômito, taquicardia, palidez, etc.

Para lesões de pele

Se um produto químico entrar em contato com a pele, deve ser lavado para reduzir o tempo que permanece no corpo e o grau de dano ao corpo. Assim que você descobrir que uma pessoa sofreu com produtos químicos, chame uma ambulância.

Os primeiros socorros devem ser administrados com cautela para que o veneno não entre em contato com você. É bom se você tiver luvas de borracha à mão. Remova roupas que contenham partículas químicas.

É necessário lavar a toxina da pele com água corrente, para que, ao escorrer, não caia sobre a pele não afetada. Monitore constantemente a consciência, a respiração e o pulso da pessoa. Em alguns casos, procedimentos de ressuscitação podem ser necessários.

Para danos pulmonares

Chame uma ambulância imediatamente e avise que precisará de oxigênio. A vítima recebe um fluxo de ar limpo e as roupas que restringem a respiração são afrouxadas.

Para evitar complicações, a pessoa não deve beber nem comer. Monitore a condição da vítima. Se ele perder a consciência, coloque-o de lado para evitar que engasgue se vomitar. Se houver perda de pulso ou respiração, são realizadas respiração artificial e massagem cardíaca.

Se venenos entrarem no estômago

Chame um médico ou ambulância se aparecerem sintomas de envenenamento. Prepare você mesmo uma solução para enxaguar o estômago. Água morna com sal (1 colher de sopa de sal por 1 litro de água) deve ser bebida e, em seguida, induzir o vômito à força. A manipulação é realizada várias vezes.

Eles tomam sorventes para ligar as toxinas e removê-las do corpo. Monitore a respiração e o pulso da vítima.

Os cogumelos são alimentos pesados ​​para o estômago e demoram muito para serem digeridos. Em caso de intoxicação, o mal-estar é sentido uma hora depois de comer. Os primeiros sintomas: náuseas, fraqueza intensa, diarréia, vômitos.

Um pouco mais tarde, a temperatura sobe, aparecem cólicas no abdômen, palidez e calafrios.

A vítima precisa de atenção médica - chame imediatamente uma ambulância.

Antes da chegada da brigada você precisa:

• enxágue o estômago, para isso beba uma solução levemente rosada de permanganato de potássio ou água salgada;
• causar vômito;
• Os sorventes ajudarão a reduzir a intoxicação: Enterosgel, carvão ativado, etc.;
• se não houver diarreia, tome um laxante;
• aquecer a vítima, colocá-la na cama;
• beba água ou chá quente e fraco.

Outras atividades são realizadas no hospital.

Exceder a dose ou álcool de baixa qualidade deprime o sistema cardiovascular e prejudica a respiração. Existe uma grande probabilidade de coma alcoólico. Uma pessoa é incapaz de avaliar adequadamente sua condição, controlar a fala e a coordenação dos movimentos.

Os primeiros socorros visam reduzir a intoxicação do corpo. Peça à vítima para beber vários copos de água seguidos e depois induza o vômito. O procedimento é realizado até que as águas fiquem “limpas”.

Deite a vítima e dê-lhe um chá doce ou um copo de leite.

Para diminuir os calafrios, a pessoa é coberta com um cobertor e uma almofada térmica é aplicada nas pernas.

Se a vítima perder a consciência, não hesite em chamar uma ambulância. Deite a pessoa de lado, forneça fluxo de ar e monitore o pulso e a respiração. Se o coração parar, comece a ressuscitação.

Em qualquer envenenamento, as consequências e a velocidade de recuperação dependem da correta execução das medidas pré-médicas. Não perca a compostura ou entre em pânico. Concentre-se em tomar as medidas necessárias e salvar a pessoa.

O envenenamento químico é uma doença grave que ameaça a vida. Pode ser causada pela entrada de uma substância tóxica no corpo através do trato digestivo, respiração, pele ou mucosas. Este artigo discute detalhadamente as substâncias que podem causar intoxicações químicas, os principais sintomas, manifestações clínicas e componentes de primeiros socorros para intoxicações químicas.

Razões para o desenvolvimento de envenenamento químico

O envenenamento químico pode ser causado por um grande número de substâncias. Podem ser medicamentos, produtos de limpeza, cosméticos, produtos químicos industriais, armas químicas.

As principais razões para a entrada dessas substâncias no corpo humano incluem:

• Ingestão acidental ou intencional de produtos químicos. Os adultos podem tentar o suicídio desta forma e as crianças podem acidentalmente beber ou comer produtos de limpeza com cheiro forte.
• A liberação de produtos químicos no ar devido a acidentes industriais ou ao uso de armas químicas em massa.
• Desatenção oficial, ou descuido, em que soluções com produtos químicos entraram em contato com a pele ou mucosas.

Possíveis consequências do envenenamento

Que complicações e consequências podem ocorrer como resultado do envenenamento químico? Vários produtos químicos podem levar ao desenvolvimento de distúrbios graves de todos os órgãos e sistemas e à morte. O tipo de complicação depende do produto químico.

As possíveis consequências do envenenamento químico incluem:

• Insuficiência respiratória aguda, queimadura do trato respiratório superior e inferior.
• Queimadura química na boca, faringe, esôfago e intestinos.
• Insuficiência renal e hepática aguda.
• Sangramento gastrointestinal.
• Choque tóxico ou anafilático.
• Parada cardíaca.
• Queimaduras na pele de vários graus.
• Pancreatite aguda.
• Danos ao sistema nervoso, comprometimento da consciência ao ponto do coma.
• Reação alérgica aguda.
• Síndrome DVZ.
• Hemólise (degradação) dos glóbulos vermelhos, com subsequente desenvolvimento de anemia.

Principais manifestações clínicas da intoxicação química

A intoxicação por produtos químicos pode se manifestar com diversos sintomas. Dependem da substância que entrou no corpo e dos mecanismos de sua ação. No caso de envenenamento químico, os sintomas podem aparecer imediatamente ou em poucas horas. Eles podem danificar vários órgãos e sistemas.

A tabela abaixo mostra os primeiros sinais de intoxicação química, dependendo da via de entrada no corpo humano:

Os acima são os sintomas que aparecem nos estágios iniciais do envenenamento químico. Então, na ausência de atendimento médico de emergência, evoluem para complicações, que foram listadas na última parte do artigo.

O que fazer em caso de intoxicação química

Em caso de intoxicação, deve-se chamar imediatamente uma ambulância, descrevendo detalhadamente a situação ao despachante e informando a localização exata do paciente. Durante a viagem dos médicos, preste os primeiros socorros à vítima, descritos detalhadamente a seguir:

Envenenamento por via oral

Observe que se um paciente foi envenenado por álcalis ou ácidos, é estritamente proibido enxaguar o estômago e induzir o vômito. Isso pode causar danos químicos repetidos à membrana mucosa do esôfago e da cavidade oral, causando choque doloroso e hemorragia interna, além de morte rápida.

Se uma pessoa estiver inconsciente, coloque-a no chão e vire a cabeça para o lado. Isso o protegerá de engasgar com o próprio vômito e de enfiar a língua.

Se a vítima estiver consciente, você deve descobrir com o que exatamente ela foi envenenada. Abaixo está o algoritmo básico de suas ações:

1. Se a intoxicação ocorreu por uso de medicamentos, deixe-o beber um litro de água de um só gole e provoque o vômito. Se ele não lhe disser a substância química, ou se for um ácido ou um álcali, a lavagem gástrica é proibida.
2. Dê à pessoa para beber água pura (200-300 ml). O líquido diluirá a concentração do produto químico e reduzirá seu impacto negativo no canal alimentar.

Isso é tudo que você pode fazer antes da chegada dos médicos. É proibido dar qualquer medicamento a uma pessoa, pois você não saberá como ela reagirá com o conteúdo do estômago.

Envenenamento respiratório

Lembre-se que antes de prestar os primeiros socorros à vítima, você deve primeiro cuidar da sua própria segurança. Se o ar estiver contaminado com produtos químicos, use uma atadura de gaze ou respirador.

Em caso de intoxicação respiratória (através do trato respiratório), antes de mais nada é necessário retirar a vítima para ar puro. Se você estiver em perigo e não puder colocar máscara, aguarde a chegada do socorro e não coloque sua vida em perigo.

Quando você estiver em um ambiente interno (ou externo) com ar não poluído, siga estas recomendações:

1. Desabotoe a gravata ou camisa da pessoa e certifique-se de que nada esteja bloqueando sua respiração.
2. Se o paciente estiver consciente, sente-o; se estiver inconsciente, coloque-o sobre uma superfície dura e plana e vire a cabeça para o lado.
3. Você pode dar a ele um pouco de água para beber.

Contato da pele com produtos químicos

Se o produto químico entrar em contato com sua pele, enxágue-a em água fria corrente por 15 a 20 minutos. Isso ajudará a limpar a pele de quaisquer substâncias remanescentes que ainda não foram absorvidas pelo sangue. Além disso, a água fria aliviará um pouco a dor.

Primeiro socorro

Informe aos membros da equipe médica de emergência o que causou o envenenamento da pessoa, quais foram seus primeiros sintomas e como você lhe prestou os primeiros socorros. Após uma rápida avaliação do estado do paciente, os médicos prestarão os primeiros socorros, necessários para que o paciente sobreviva até a internação.

Dependendo dos sintomas e da condição do paciente, a seguinte assistência pode ser fornecida:

• Conectando o paciente ao oxigênio.
• Intubação e início de respiração artificial.
• Lavagem gástrica através de sonda.
• Administração intravenosa de soluções e medicamentos para normalizar o funcionamento dos sistemas cardiovascular e respiratório.

A hospitalização é realizada o mais rápido possível. O paciente é transportado para o departamento de toxicologia ou para a unidade de terapia intensiva.

Tratamento

A duração do tratamento e o prognóstico dependem da condição do paciente. No hospital, ele pode receber antídotos para a substância química que bebeu (se existirem).

Para determinar os órgãos e sistemas afetados, é realizado um exame detalhado do paciente (em paralelo com a prestação de cuidados médicos).

O exame pode consistir em:

• exame de sangue geral;
• urinálise geral;
• exame bioquímico de sangue;
• eletrocardiogramas;
• Radiografias dos pulmões;
• exames de sangue para toxinas;
• exame ultrassonográfico de órgãos internos.

Em estado grave, o paciente é internado na unidade de terapia intensiva. Ele pode ser submetido a hemodiálise (purificação do sangue). Você pode descobrir o prognóstico para sua vida com o médico assistente.

O envenenamento químico é uma das lesões mais perigosas para o corpo. Eles podem ser fatais. A automedicação é estritamente proibida. Quanto mais cedo uma ambulância for chamada, maiores serão as chances de sobrevivência e recuperação da pessoa. Um paciente envenenado precisa de observação médica diária e cuidados médicos qualificados.