SEÇÃO ENCICLOPÉDIA DE MEDICINA

ATLAS ANATÔMICO

Fossa pterigopalatina

A fossa pterigopalatina (ou pterigopalatina) é o espaço em forma de fenda entre os ossos do crânio. Contém nervos e vasos sanguíneos importantes,

olhos nutritivos, boca, nariz e rosto.

A fossa pterigopalatina é uma área anatômica difícil de encontrar mesmo em um crânio inteiro e, quando os ossos do crânio são separados, ela desaparece completamente. A maneira mais fácil de detectá-lo é através da fissura pterigomaxilar, que é um espaço estreito entre o processo pterigóide do osso esfenóide e a parte posterior da maxila. Ele leva à parte lateral da fossa pterigopalatina.

LOCALIZAÇÃO

A fossa é um espaço em forma de fenda que se estreita para baixo e fica sob a parte posterior da órbita. Está localizado atrás da mandíbula superior e sua parede posterior é formada pelo processo pterigóideo e pela asa maior do osso esfenóide. O osso palatino forma sua linha média e base. A fossa é um elemento anatômico muito importante, pois se comunica com todas as principais áreas da cabeça, incluindo as cavidades oral e nasal, olhos, face, fossa infratemporal e cavidade cerebral.

As principais estruturas localizadas na fossa pterigopalatina fazem parte da artéria maxilar, do nervo maxilar (um ramo do nervo trigêmeo) e do gânglio pterigopalatino. Eles entram na fossa de diferentes maneiras e saem pelo forame pterigopalatino (esfenopalatino).

Artéria maxilar

A artéria maxilar é um dos ramos terminais da artéria carótida externa. Na fossa infratemporal, a artéria é dividida em três partes, sendo seu ramo pterigopalatino tradicionalmente considerado a terceira delas.

RAMOS DO MAXILAR

ARTÉRIAS_

A artéria maxilar entra na fossa pterigopalatina através da fissura pterigomaxilar. Na fossa, a artéria emite um grande número de ramos, que em última análise fornecem sangue rico em oxigênio a todos os dentes da mandíbula superior, palato duro e mole, cavidade nasal, seios paranasais, pele da pálpebra inferior , o nariz e o lábio superior.

Artéria palatina descendente

Esta área (V\) pode ser facilmente sentida sob a pele.

Canal auditivo externo

Canal que conecta o ouvido externo e médio.

Osso esfenóide -

A fossa pterigopalatina está localizada na frente do processo pterigóide do osso esfenóide.

Cavidade ocular -

A cavidade onde o globo ocular está localizado.

Arco zigomático (parcialmente removido)

Um arco ósseo localizado sob o olho; forma a maçã do rosto.

Osso maxilar

Um de um par de ossos que formam a mandíbula superior.

Processo pterigóide

Parte do osso esfenóide é uma pequena “asa” apontando para baixo.

Fossa pterigopalatina

O espaço atrás da mandíbula superior onde estão localizados a artéria maxilar com o nervo e o gânglio pterigopalatino.

Forame pterigopalatino (esfenopalatino)

A artéria maxilar e o nervo passam por esse forame.

Grandes artérias palatinas esquerda e direita -

Septo nasal (mucosa removida)

Artéria infraorbital

Profundo

artérias temporais

Artéria pterigopalatina

Ossos do cérebro e parte facial do crânio, características de sua estrutura.

Fossa pterigopalatina: estrutura, sua conexão

A fossa pterigopalatina, fossa pterigopalatina, é formada por seções da mandíbula superior, ossos esfenóide e palatino. Está conectado à fossa infratemporal pela fissura pterigomaxilar, larga acima e estreita abaixo, fissura pterigomaxilar. As paredes da fossa pterigopalatina são: na frente - a superfície infratemporal da mandíbula superior, fácies infratemporalis maxillae, na qual está localizado o tubérculo da mandíbula superior, atrás - o processo pterigóide do osso esfenóide, medialmente - a superfície externa de a parede perpendicular do osso palatino, acima - a superfície maxilar da grande asa do osso esfenóide.

Na parte superior, a fossa pterigopalatina se comunica com a órbita através da fissura orbital inferior, com a cavidade nasal - através do forame esfenopalatino, com a cavidade craniana - através do forame redondo, forame rotundo, e através do canal pterigóide, canalis pterygoideus - com a superfície externa da base do crânio e de fora passa para a fossa infratemporal.

O forame esfenopalatino, forame esfenopalatino, em um crânio não macerado é fechado pela membrana mucosa da cavidade nasal (vários nervos e artérias passam pela abertura para a cavidade nasal). Na parte inferior, a fossa pterigopalatina passa por um canal estreito, na formação da parte superior da qual participam os grandes sulcos palatinos da mandíbula superior, o osso palatino e o processo pterigóide do osso esfenóide, e a parte inferior consiste apenas em a mandíbula superior e o osso palatino.

O canal é chamado de grande canal palatino, canal palatino maior, e se abre no palato duro com as aberturas palatinas grande e pequena, forame palatino maior e forame palatina menor (nervos e vasos passam pelo canal).

Cavidade nasal: estrutura, suas mensagens

A cavidade nasal, cavum nasi, é a seção inicial do trato respiratório e contém o órgão do olfato. A abertura piriformis nasi leva até ele na frente; atrás, aberturas emparelhadas, coanas, conectam-no com a nasofaringe. Por meio do septo nasal ósseo, septum nasi osseum, a cavidade nasal é dividida em duas metades não inteiramente simétricas, distinguindo-se o septo nasal: a parte membranosa, pars membranacea, e a parte óssea, pars ossea. A parte membranosa do septo é formada pelas cartilagens do nariz, cartilagem nasi: cartilagem do septo nasal, cartilagem septi nasi, cartilagem lateral do nariz, cartilagem nasi lateral, cartilagem da asa maior, cartilagem alaris maior, na cavidade nasal , cavum nasi, o vestibulum nasi, vestibulum nasi e a cavidade própria do nariz são diferenciados Em humanos, existem quatro grupos de seios, nomeados de acordo com sua localização: 1) seio maxilar (maxilar) (pareado) - o maior dos seios paranasais, localizado na mandíbula superior. 2) seio frontal (pareado) - localizado no osso frontal. 3) labirinto etmoidal (pareado) - formado por células do osso etmóide. 4) seio esfenoidal (principal) - localizado no corpo do osso esfenóide. Cada metade da cavidade nasal possui cinco paredes: superior, inferior, posterior, medial e lateral. A parede superior da cavidade nasal é formada por uma pequena parte osso frontal... A parede inferior da cavidade nasal, ou assoalho, inclui o processo palatino da mandíbula superior e a placa horizontal do osso palatino

órbita ocular: estrutura, suas mensagens

A órbita, orbita, é um osso pareado, em forma de pirâmide facetada, com a base direcionada anteriormente e o ápice posterior e medialmente. A base da pirâmide é representada pela entrada da órbita, aditus orbitae. O canalis óptico corre no ápice da órbita.

A órbita contém o globo ocular, seus músculos, a glândula lacrimal e outros dispositivos auxiliares do órgão da visão. Existem quatro paredes da órbita:

a parede superior, paries superior, é lisa, ligeiramente côncava, quase horizontal. Na parte lateral da parede superior da órbita existe uma fossa rasa da glândula lacrimal, fossa glandulae lacrimalis. na borda medial da parede superior, perto da incisura frontal, há uma depressão imperceptível - a fossa troclear, fóvea troclear, próxima à qual às vezes se projeta uma pequena espinha - a espinha troclear, espinha troclear. O bloco cartilaginoso, tróclea, do tendão do músculo oblíquo superior do olho está fixado aqui. Na margem orbital, ligeiramente lateral a ela, existe uma incisura supraorbital, incisura supraorbitalis, que ocasionalmente se transforma em abertura de mesmo nome para passagem de vasos sanguíneos e nervos.

A parede medial, paries medialis, está localizada sagitalmente. Na seção anterior dessa parede existe uma fossa do saco lacrimal, fossa sacci lacrimalis, que é limitada pelas cristas lacrimais anterior e posterior. Para baixo, a fossa passa para o canal nasolacrimal, canalis nasolacrimalis, que se abre na cavidade nasal, na passagem nasal inferior. Na sutura entre a placa orbital do osso etmóide e o osso frontal existem duas aberturas etmoidais, forame etmoidal anterior e forame etmoidal posterior. Através dessas aberturas, vasos e nervos saem da órbita e penetram nas células do labirinto ósseo etmóide.

A parede inferior, paries inferior, é formada pela superfície orbital do corpo da mandíbula superior. O processo orbital une-se a ele na parte posterior e ao osso zigomático na frente. Na parede inferior da órbita existe um sulco infraorbital, que continua no canal infraorbital, canalis infraorbitalis. Este último se abre na superfície anterior da mandíbula superior com um orifício de mesmo nome, forame infraorbital.

A parede lateral, paris lateralis, é formada pelas superfícies orbitais da asa maior do osso esfenóide e pelo processo frontal do osso zigomático, fica obliquamente e é separada das paredes superior e inferior da órbita por fendas. No ponto de transição da parede lateral para a inferior, localiza-se a fissura orbital inferior, fissura orbital inferior. Esta fissura se comunica com a cavidade orbital a partir da fossa infratemporal e pterigopalatina. Na parede lateral da órbita há um pequeno forame zigomáticoorbital, forame zigomáticoorbital, na superfície facial do osso zigomático, e um forame zigomáticotemporal, forame zigomáticotemporal em sua superfície temporal.

Tipos de conexões ósseas, características

Existem dois tipos de conexões ósseas: contínua (sinartrose), sinartrose e descontínua (diartrose), diartrose. As articulações contínuas nos ossos são caracterizadas por tuberosidades, cristas, linhas, depressões e rugosidade, enquanto as articulações descontínuas são caracterizadas por superfícies articulares de vários formatos.

Três grupos de conexões contínuas:

compostos fibrosos - sindesmoses. Estes incluem ligamentos, membranas, fontanelas, suturas e impactações.

Ligamentos, ligamentos, são conexões feitas por tecido conjuntivo que se parecem com feixes de colágeno e fibras elásticas. As conexões executam:

Manter ou fixar função

O papel do esqueleto mole, sendo o local de origem e inserção dos músculos

Papel formativo quando, juntamente com os ossos, formam abóbadas ou aberturas para passagem de vasos sanguíneos e nervos.

As membranas, membranae, são ligações feitas com tecido conjuntivo, tendo o aspecto de uma membrana interóssea que, ao contrário dos ligamentos, preenche os vastos espaços entre os ossos. Eles também mantêm os ossos em relação uns aos outros, servem como ponto de partida para os músculos e formam aberturas para a passagem de vasos sanguíneos e nervos.

Fontana, fonticuli, são formações de tecido conjuntivo com grande quantidade de substância intermediária e fibras de colágeno esparsamente localizadas. Eles criam condições para o deslocamento dos ossos do crânio durante o parto e promovem o crescimento ósseo intensivo após o nascimento.

Suturas, suturas, são finas camadas de tecido conjuntivo contendo um grande número de fibras de colágeno, localizadas entre os ossos do crânio. Eles servem como zona de crescimento para os ossos do crânio e têm um efeito de absorção de choque durante o movimento, protegendo o cérebro, os órgãos da visão, os órgãos da audição e o equilíbrio contra danos.

Impactações, gonfose - conexões dos dentes com as células dos processos alveolares dos maxilares por meio de tecido conjuntivo denso, que tem um nome especial - periodonto. Embora esta seja uma conexão muito forte, ela ainda possui propriedades pronunciadas de absorção de choque quando o dente é carregado.

As articulações cartilaginosas são sincondroses. Esses compostos são representados por cartilagem hialina ou fibrosa. Com a ajuda da cartilagem hialina, as metáfises e epífises dos ossos tubulares e partes individuais do osso pélvico são conectadas. A cartilagem fibrosa consiste principalmente em fibras de colágeno, portanto é mais durável e menos elástica. O principal objetivo da sincondrose é suavizar choques e tensões sob cargas pesadas sobre o osso e garantir uma forte conexão entre os ossos.

As conexões com o tecido ósseo são sinostoses. Estas são as ligações mais fortes do grupo das contínuas, mas perderam completamente a elasticidade e as propriedades de absorção de choques. Em condições normais, as sincondroses temporárias sofrem sinostose. Em algumas doenças, a ossificação pode ocorrer não apenas em todas as sincondroses, mas também em todas as sindesmoses.

Articulações descontínuas são articulações ou articulações sinoviais.

Uma articulação, articulação, é uma conexão de cavidade descontínua formada por superfícies articulares articuladas cobertas por cartilagem, encerradas em uma cápsula articular, que contém líquido sinovial. O papel da cartilagem articular, cartilagem articularis, é suavizar as irregularidades e rugosidades da superfície articular do osso, conferindo-lhe maior congruência. Devido à sua elasticidade, ameniza choques e choques, portanto, nas articulações que suportam grande carga, a cartilagem articular é mais espessa.

O líquido sinovial desempenha as seguintes funções:

Lubrifica superfícies articulares

Conecta superfícies articulares e as mantém em relação umas às outras.

Suaviza a carga

Nutre a cartilagem articular

Participa do metabolismo

Juntas, elementos estruturais principais e auxiliares. Classificação das articulações.

Conexão da coluna vertebral.

Articulações dos membros superiores.

A articulação do ombro, articulatio humeri, é formada pela cabeça do úmero e pelas cavitas glenoidalis escápulas. A cavidade glenóide tem formato oval, ligeiramente côncava e ocupa apenas um quarto da superfície da cabeça. Complementa o labrum, labrum glenoidale. A cápsula articular está fixada na escápula ao longo da borda do lábio articular e no úmero ao longo do collum anatomicum. A membrana sinovial também forma uma segunda eversão permanente - a bolsa subtendinosa do músculo subescapular, bursa subtendinea musculus subscapularis. A cápsula da articulação do ombro é fina, acima e atrás é reforçada pelos ligamentos coracobraquial e articular-braquial: ligamento coracoumeral (ligamento coracoumeral), ligamentos articular-braquiais (ligamento glenoumeral). A articulação do ombro tem formato esférico, multiaxial, a mais móvel de todas as articulações descontínuas dos ossos do corpo humano. Seus movimentos: flexão e extensão, abdução e adução, rotação do ombro para dentro e para fora, movimento circular.

Três ossos participam da formação da articulação do cotovelo, articulação cubital: o úmero, a ulna e o rádio. Três articulações são formadas entre eles: a articulação umeroulnar, articulatio humeroulnaris, é formada pela articulação da tróclea do úmero e da incisura trochlearis ulnae. A junta tem formato helicoidal, uniaxial. A articulação umeroradial, articulatio humeroradialis, é a articulação da cabeça do côndilo do úmero com a fossa glenóide da cabeça do rádio. A junta é esférica. A articulação radioulnar proximal, articulatio radioulnaris proximalis, é uma articulação cilíndrica e é formada pela articulação da circunferentia articularis radii e da incisura radial ulnae. Todas as três articulações são cobertas por uma cápsula articular comum. Seus movimentos: flexão e extensão.

A articulação do punho, articulatio radiocarpea, é formada por: a superfície articular do carpo, fácies articularis carpea radii, complementada por um disco articular, discus articularis; superfícies articulares proximais à fileira de ossos do carpo, ossa scaphoideum, lunatum et triquetrym. O disco articular separa a cabeça da ulna da fileira proximal dos ossos do carpo. Na face lateral está o ligamento colateral radial do punho, ligamentum colaterale carpi radiale, que começa no processus styloideus radiai até o os trapézio. No lado medial está o ligamento colateral ulnar do punho, ligamento colateral ulnar do carpo ao os trapézio e ao os pisiforme. Nas superfícies palmar e dorsal existem ligamentos, ligamentum radiocarpeum dorsale e ligamentum radiocarpeum palmare.

Articulaçõesmais baixomembros.

Músculos mímicos e mastigatórios da cabeça: suas funções e características estruturais.

Os músculos faciais são finos e pequenos feixes musculares que se agrupam em torno de aberturas naturais: boca, nariz, fissura palpebral e orelha, participando de uma forma ou de outra no fechamento ou, inversamente, na expansão dessas aberturas. Músculos da circunferência do olho: 1 M. procerus, músculo prócero, começa no dorso ósseo do nariz e na aponeurose m. nasalis e termina na pele da região da glabela, conectando-se com o músculo frontal. 2 M. orbicularis oculi, músculo circular do olho, circunda a fissura palpebral, localizada com sua parte periférica, pars orbitalis, na borda óssea da órbita, e sua parte interna, pars palpebralis, nas pálpebras. Há também uma terceira pequena parte, a pars lacrimals, que surge da parede do saco lacrimal e, expandindo-o, afeta a absorção da lágrima através dos canalículos lacrimais. Pars palpebralis fecha as pálpebras. A parte orbital, pars orbitalis, com forte contração produz estrabismo. Músculos da circunferência da boca: 4. M. levantador do lábio superior, músculo que levanta o lábio superior, começa na borda infraorbital da mandíbula superior e termina principalmente na pele do sulco nasolabial. 5. M. zigomático menor, zigomático menor, começa no osso zigomático, é tecido no sulco nasolabial, que se aprofunda durante a contração. 6. M. zigomático maior, o músculo zigomático maior, vai da face lateral do osso zigomático até o canto da boca e parcialmente até o lábio superior. m. O zigomático é principalmente o músculo do riso. 7. M. risorius, músculo do riso, pequeno fascículo transversal indo até o canto da boca, muitas vezes ausente. 8. M. depressor anguli oris, o músculo depressor anguli oris, começa na borda inferior da mandíbula lateral ao tubérculo mental e está preso à pele do ângulo da boca e do lábio superior. 9. M. levantador do ângulo da boca, o músculo levantador do ângulo da boca, fica abaixo do m. levantador do lábio superior, etc. zigomático maior - origina-se da fossa canina (razão pela qual era anteriormente chamado de m. canfnus) abaixo do forame infraorbital e está fixado no canto da boca. 10. M. depressor labii inferioris, músculo que abaixa o lábio inferior. Começa na borda da mandíbula e se fixa à pele de todo o lábio inferior. 11. M. mentalis, músculo mentual, estende-se da juga alveolária dos incisivos e caninos inferiores, fixa-se à pele do queixo 12. M. bucinador, músculo bucal, forma a parede lateral da cavidade oral.. Sua origem é o processo alveolar da mandíbula superior, crista bucal e parte alveolar mandíbula inferior, sutura pterigomandibular. Fixação - à pele e membrana mucosa do canto da boca, onde passa para o músculo orbicular da boca. 13. M. orbicularis oris, músculo orbicular da boca, localizado na espessura dos lábios ao redor da fissura oral. Músculos da circunferência nasal: 14. M. nasalis, o próprio músculo nasal, é pouco desenvolvido, parcialmente coberto pelo músculo levantador do lábio superior, comprime a parte cartilaginosa do nariz

Ao mudar o formato dos buracos e mover a pele para formar diferentes dobras, os músculos faciais conferem ao rosto uma certa expressão correspondente a uma experiência particular.

Músculos do pescoço, suas funções.

Os músculos do pescoço mantêm a cabeça em equilíbrio e estão envolvidos nos movimentos da cabeça e do pescoço, bem como nos processos de deglutição e pronúncia de sons. Os músculos do pescoço são divididos em: 1) músculos superficiais ou derivados dos arcos branquiais: Músculo subcutâneo do pescoço, platisma,.. Músculo esternocleidomastóideo, m. esternocleidomastóideo, localizado atrás (abaixo) do platisma. O músculo começa com duas cabeças (pernas): lateral - da extremidade esternal da clavícula e medial - da superfície anterior do manúbrio 2) músculos do osso hióide: 1. M. mylohyoideus, músculo milo-hióideo, começando na linha. mylohyoidea da mandíbula inferior, termina na sutura do tendão, rafe. . 2. M. dig"astricus, músculo digástrico, consiste em dois ventres, 3. M. stylohyoideus, músculo estilo-hióideo, desce do processus styloideus 4. M. geniohyoideus, músculo genio-hióideo, situa-se acima de m. mylohyoideus no lado da rafe, Função Todos os quatro músculos descritos levantam o osso hióide 1. M. sternohyoideus, o músculo esterno-hióideo, começa na superfície posterior do manúbrio do esterno, sobe e se fixa à borda inferior do osso hióide. Função: Puxa o hióide osso para baixo. 2. M. sternothyroldeus, músculo esternotireóideo, fica abaixo do anterior. Função: Puxa a laringe para baixo. 3. M. thyrohyoideus, músculo tireo-hióideo. Função. Com um osso hióide fixo, puxa a laringe para cima. 4. M . omohydideus, músculo omo-hióideo, consiste em dois ventres Função: M. omohyoideus encontra-se na espessura da fáscia cervical, que ele aperta durante sua contração,

3) Músculos profundos do pescoço: 1. M. escaleno anterior, músculo escaleno anterior, começando nos tubérculos anteriores e anexado ao tubérculo m. escaleno anterior. 2. M. escaleno m"edius, músculo escaleno médio, origina-se dos tubérculos anteriores e se fixa à primeira costela. 3. M. escaleno posterior, músculo escaleno posterior, origina-se dos tubérculos posteriores das três vértebras cervicais inferiores e se fixa a a superfície externa Função: Mm .scaleni eleva as costelas superiores, atuando como músculos inspiratórios. Triângulos de pescoço. Ambos mm. sternocleidomastoidei são divididos em três triângulos: um anterior e dois laterais. Cada metade do pescoço nas laterais da linha média é dividida pelo músculo esternocleidomastóideo em dois triângulos: medial e lateral. O triângulo medial do pescoço é delimitado pela borda inferior da mandíbula, pela linha média do pescoço e pela borda anterior do músculo esternocleidomastóideo. O triângulo carotídeo, trigonum caroticum, é limitado por: o ventre posterior do músculo digástrico, Fáscia do pescoço:. A primeira fáscia, ou fáscia superficial do pescoço, fascia colli superficialis, faz parte da fáscia superficial geral (subcutânea) do corpo e passa sem interrupção do pescoço para áreas vizinhas. fáscia do pescoço, lâmina superficial fasciae colli propriae. cobre todo o pescoço, como um colar, e cobre os músculos acima e abaixo do osso hióide, glândulas salivares, vasos sanguíneos e nervos.A terceira fáscia, ou camada profunda da própria fáscia do pescoço, lâmina profunda fasciae colli propriae, é expressa apenas na parte média do pescoço.A quarta fáscia, ou interna A fáscia do pescoço, fáscia endocervical, se ajusta ao interior cervical (laringe, traquéia, glândula tireóide, faringe, esôfago e grandes vasos). Consiste em duas camadas - visceral e parietal, que cobre todos esses órgãos juntos e forma uma vagina para vasos importantes.A quinta fáscia, pré-vertebral, fáscia pré-vertebral, cobre os músculos pré-vertebrais e escalenos na frente da coluna vertebral.

Topografia do pescoço.

Músculos torácicos: estruturas, funções.

Músculos superficiais e profundos.

Músculos abdominais e suas funções.

O canal inguinal, sua estrutura, o conteúdo do canal em homens e mulheres.

Bainha do músculo reto abdominal.

Músculos da cintura escapular e ombro, suas funções.

Músculos do antebraço, grupos anterior e posterior, suas funções.

Topografia do membro superior.

Com a órbita - através da fissura orbital inferior, fissura orbital inferior.

Com a cavidade nasal - através do forame esfenopalatino, forame esfenopalatino.

Com a cavidade oral - através do canal palatino maior, canalis palatino principal.

Com a fossa craniana média - através do forame redondo, forame rotundo.

Com a superfície externa da base do crânio - através do canal pterigóideo , canalis pterigóideo.

Perguntas de controle

1. Quais ossos constituem a abóbada e a base do crânio?

2. Quais ossos são respiráveis?

3. Partes e estruturas do osso frontal.

4. Cite as estruturas do corpo, asas e processos pterigóides do osso esfenóide.

5. Cite as bordas e ângulos do osso parietal.

6. Partes e elementos do osso temporal.

7. A estrutura da pirâmide do osso temporal.

8. Liste e indique o início e o fim dos canalículos do osso temporal.

9. Com o que as células do osso etmóide se comunicam?

10. Mostre e nomeie as estruturas anatômicas de cada seção da mandíbula superior.

11. Em que partes consiste o maxilar inferior?

12. Descreva os limites das fossas cranianas. Por quais ossos eles são formados?

13. A fronteira entre a abóbada e a base do crânio.

14. Base externa do crânio: principais estruturas, aberturas e canais.

15. Anatomia da fossa temporal (que ossos se formam, a que se limita, com quais cavidades se comunica).

16. Anatomia da fossa infratemporal.

17. Fossa pterigopalatina e suas comunicações.

18. Quais ossos formam a parede lateral da cavidade nasal?

19. Que aberturas se abrem nas fossas nasais?

20. Quais ossos formam as paredes inferior e medial da órbita?

Tarefas situacionais

1. Como resultado de um traumatismo cranioencefálico, a integridade da pirâmide do osso temporal da vítima foi danificada. A linha de fratura corria perpendicularmente ao eixo da pirâmide, lateral ao forame auditivo interno. Qual canal do osso temporal foi rompido? (Canal do nervo facial).

2. Em um acidente de carro, a vítima sofreu um ferimento na lateral da cabeça. Neste caso, a parte escamosa do osso temporal foi separada da pirâmide. Qual canal do osso temporal será afetado nessas condições? (Canal músculo-tubário).

3. Durante a operação, o cirurgião manipula a superfície inferior da pirâmide do osso temporal anterior à fossa jugular. Qual canal pode ser destruído devido a ações descuidadas do operador? (Canal Sonolento).

4. Como resultado do processo inflamatório, apareceu um abscesso na região da parede inferior da órbita. O médico assistente espera que a inflamação se espalhe para a área da fossa pterigopalatina. Por qual abertura é possível que o processo inflamatório se espalhe da órbita para a fossa pterigopalatina? (Através da fissura orbital inferior).

5. O forame jugular está localizado na superfície inferior do crânio. Nervos e um grande vaso venoso passam por ele. Para qual cavidade do crânio a hemorragia se espalhará se esse vaso venoso for destruído na área do forame jugular? (Na fossa craniana posterior).

Fossa pterigopalatina, fossa pterigopalatina, localizado na região anteromedial. É limitado posteriormente pelo processo pterigóideo, anteriormente pelo tubérculo da mandíbula superior e internamente pela placa perpendicular do osso palatino. Da fossa craniana média através da abertura redonda do crânio, forame redondo, o nervo maxilar entra nela, n. maxilar (II ramo do nervo trigêmeo). Sua continuação direta é o n. infraorbitalis, que entra no canal infraorbital (na parede inferior da órbita formada pelo osso maxilar) e, antes de sua saída para a região infraorbital, emite os ramos alveolares superiores e gengivais que inervam o canal superior. dentes e gengivas.

O processo homônimo da camada de gordura do pescoço sobe na fossa pterigopalatina da região bucal.

A parte mais profunda da região é a faringe com o seu entorno espaço perifaríngeo, espaço perifaríngeo.

Isso consiste de espaço retrofaríngeo, espaço retrofaríngeo, e dois laterais, spatium lateropharyngeum.

Espaço retrofaríngeo localizado entre a faringe (com sua fáscia) e a fáscia pré-vertebral e se estende da base do crânio até o nível da VI vértebra cervical, onde passa para o spatium retroviscerale do pescoço.

26. Fossa pterigopalatina, suas paredes, mensagens e conteúdos.

Fossa pterigopalatina (pterigopalatina), fossa pterigopa- Iatina, possui quatro paredes: anterior, superior, posterior e medial. A parede anterior da fossa é o tubérculo da maxila, a parede superior é a superfície ínfero-lateral do corpo e a base da asa maior do osso esfenóide, a parede posterior é a base do processo pterigóide do osso esfenóide, a parede medial é a placa perpendicular do osso palatino. Na face lateral, a fossa pterigopalatina não possui parede óssea e se comunica com a fossa infratemporal. A fossa pterigopalatina estreita-se gradualmente para baixo e passa para o canal palatino maior, canalis palatino principal, que na parte superior possui as mesmas paredes da fossa, e na parte inferior é delimitada pela mandíbula superior (lateralmente) e pelo osso palatino (medialmente). Cinco aberturas entram na fossa pterigopalatina. Na face medial, essa fossa se comunica com a cavidade nasal através do forame esfenopalatino, superior e posteriormente com a fossa craniana média através do forame redondo, posteriormente com a região do forame lacerum através do canal pterigóideo, e inferiormente com a cavidade oral através o canal palatino maior.

A fossa pterigopalatina está conectada à órbita através da fissura orbital inferior.

27. Estrutura e classificação dos músculos.

Distinguem-se as seguintes áreas do pescoço: anterior, esternocleidomastóideo - direita e esquerda, lateral - direita e esquerda e posterior.

Área anterior do pescoço(triângulo anterior do pescoço), região cervical anterior, tem a forma de um triângulo, cuja base está voltada para cima. Esta área é limitada acima pela base da mandíbula, abaixo pela incisura jugular do esterno e nas laterais pelas bordas anteriores dos músculos esternocleidomastóideos direito e esquerdo. A linha média anterior divide esta área do pescoço nos triângulos mediais do pescoço direito e esquerdo.

Região esternocleidomastóidea,região esternocleido- mastoidea, a sauna a vapor corresponde à localização do músculo de mesmo nome e se estende em forma de faixa desde o processo mastóide acima e atrás até a extremidade esternal da clavícula abaixo e na frente.

Área lateral do pescoço(triângulo posterior do pescoço), região cer­ vicalis lateral, sala de vapor, tem a forma de um triângulo com o vértice voltado para cima; a região está localizada entre a borda posterior do músculo esternocleidomastóideo na frente e a borda lateral do músculo trapézio atrás. Delimitado abaixo pela clavícula.

Região posterior do pescoço (região nucal),região cervical postar­ rio, nas laterais (direita e esquerda) é delimitado pelas bordas laterais dos músculos trapézios correspondentes, de cima - pela linha nucal superior, de baixo - por uma linha transversal conectando os acrômios direito e esquerdo e traçada através do processo espinhoso VII vértebra cervical. A linha média posterior divide esta área do pescoço em partes direita e esquerda.

EM área anterior do pescoço de cada lado existem três triângulos: carotídeo, muscular (escapular-traqueal) e submandibular.

1. Triângulo sonolento, trigono carótico, posteriormente é limitado pela borda anterior do músculo esternocleidomastóideo, anteriormente e inferiormente pelo ventre superior do músculo omo-hióideo e superiormente pelo ventre posterior do músculo digástrico.

2. Muscular triângulo (escapular-traqueal), trigono muscular, localizado entre a borda anterior do músculo esternocleidomastóideo posterior e inferiormente, o ventre superior do músculo omo-hióideo superiormente e lateralmente e a linha média anterior medialmente.

3. Triângulo submandibular, trigoPetesubmandibular, limitado abaixo pelos ventres anterior e posterior do músculo digástrico, acima pelo corpo da mandíbula. Dentro do triângulo submandibular, distingue-se um triângulo lingual pequeno, mas muito importante para a cirurgia, ou triângulo de Pirogov. Na frente é limitado pela borda posterior do músculo milo-hióideo, atrás e abaixo pelo ventre posterior do músculo digástrico, acima pelo nervo hipoglosso.

EM área lateral do pescoço O triângulo escapuloclavicular e a fossa supraclavicular maior são diferenciados.

Triângulo escapuloclavicular, trigono omoclavicular, limitado abaixo pela clavícula, acima pelo ventre inferior do músculo omo-hióideo, na frente pela borda posterior do músculo esternocleidomastóideo.

Fossa supraclavicular menor, fossa supraclavicular menor, - É uma depressão bem definida acima da extremidade esternal da clavícula, que corresponde ao espaço entre as pernas lateral e medial do músculo esternocleidomastóideo.

EM área do pescoço também distinguir região esternocleidomastóidea, região esternocleidomastóideo.

28. Aparelho auxiliar dos músculos: fáscia, bainhas sinoviais, bursas mucosas e sinoviais, ossos sesamóides. O conceito de moldura suave. O papel de N.I. Pirogov!!! no desenvolvimento da doutrina do soft core.

Fáscia, fáscia, - Esta é a cobertura de tecido conjuntivo do músculo. Ao formar bainhas para os músculos, a fáscia limita-os uns dos outros, cria suporte para o ventre muscular quando este se contrai e elimina o atrito entre os músculos.

Há fáscia adequada, fáscias própria, e fáscia superficial, fáscias superficiais. Cada área tem sua própria fáscia (por exemplo, ombro - fáscia braquii, antebraço - fáscia antebrachii).

Às vezes, os músculos estão em várias camadas. Então, entre as camadas adjacentes há fáscia profunda, lâmina profundo.

Em locais onde os músculos surgem parcialmente da fáscia, a fáscia está bem desenvolvida e realiza muito trabalho; são densos, reforçados por fibras de tendão e na aparência lembram um tendão fino e largo (fáscia lata da coxa, fáscia da perna).

Músculos que realizam menos carga de trabalho apresentam fáscia fraca, frouxa e sem orientação definida das fibras do tecido conjuntivo. Essa fáscia fina e solta é chamada de fáscia tipo feltro.

Os canais formados entre o retináculo muscular e os ossos adjacentes, por onde passam os tendões musculares longos e finos, são chamados canais tendinosos(canais ósseos fibrosos ou fibrosos). Este canal forma a bainha do tendão, vagina tendões, que pode ser comum a vários tendões ou dividida por pontes fibrosas em diversas bainhas independentes para cada tendão.

O movimento do tendão em sua vagina ocorre com a participação bainha do tendão sinovial, vagina sinouialis tendões, o que elimina o atrito entre o tendão em movimento e as paredes estacionárias do canal. A bainha sinovial do tendão é formada pela membrana sinovial, ou camada sinovial, estrato sinovial, que possui duas partes - placas (folhas) - interna e externa.

O tendão e as partes parietais da camada sinovial passam umas para as outras nas extremidades da bainha do tendão sinovial, bem como por toda a bainha, formando o mesentério do tendão - mesotendinium, mesotendíneo. A camada sinovial pode envolver um ou vários tendões se estiverem na mesma bainha do tendão.

Em locais onde um tendão ou músculo é adjacente a uma saliência óssea, existem bursas, que desempenham as mesmas funções das bainhas dos tendões (sinoviais) - eliminam o atrito. Bolsa sinovial, bolsa sinovial, tem a forma de um saco achatado de tecido conjuntivo, dentro do qual contém uma pequena quantidade de líquido sinovial. As paredes da bolsa sinovial, por um lado, são fundidas com um órgão móvel (músculo), por outro lado, com um osso ou outro tendão.

Freqüentemente, a bursa sinovial fica entre o tendão e a saliência óssea, que possui um sulco coberto por cartilagem para o tendão. Tal saliência é chamada bloqueio muscular. Muda a direção do tendão, serve de suporte para ele e ao mesmo tempo aumenta o ângulo de fixação do tendão ao osso, aumentando assim a alavancagem da força.