A papaverina é um medicamento do grupo dos antiespasmódicos. Efeito terapêutico tem seu efeito melhorando a produção de monofosfato de adenosina e reduzindo a concentração de íons de cálcio intracelulares. Por isso, ajuda a relaxar as fibras musculares lisas, aliviar espasmos e reduzir a dor. Quando a dose é aumentada, pode ter efeito inibitório no sistema de condução do coração, reduzindo a frequência cardíaca. Indicado para uso na maioria das doenças trato gastrointestinal ocorrendo com o desenvolvimento de espasmo músculos lisos e síndrome de dor intensa.

1. Ação farmacológica

A substância ativa do medicamento tem um efeito relaxante sobre músculos lisos embarcações e órgãos internos. O efeito analgésico da Papaverina se deve ao alívio do espasmo. Além disso, a droga reduz a pressão arterial e melhora significativamente o fluxo sanguíneo nos vasos. A papaverina é absorvida rapidamente e liga-se quase completamente às proteínas plasmáticas, garantindo sua distribuição por todos os órgãos e tecidos. Penetra bem em tudo barreiras protetoras corpo. A droga é neutralizada no fígado e excretada pelos rins na forma de produtos de decomposição.

2. indicações de uso

• Espasmos dos músculos lisos dos órgãos internos;
• Espasmos dos músculos lisos vasculares;
• Dor na região do coração;
• Uso auxiliar na preparação de medicamentos.

3. Método de aplicação

Papaverina em comprimido: A dosagem do medicamento é de 40-60 mg até 5 vezes ao dia. A frequência de uso e dosagem podem ser alteradas pelo médico assistente dependendo do estado do paciente. Papaverina na forma de supositórios retais: A dosagem do medicamento é de 20-40 mg até 3 vezes ao dia. A frequência de uso e dosagem podem ser alteradas pelo médico dependendo do estado do paciente. Papaverina em forma injetável: O medicamento pode ser usado na forma infusões intravenosas, injeções intramusculares e intravenoso administração de gotejamento. A dosagem única depende da idade do paciente:

• Idade 1-12 anos - 200-300 mg por kg de peso corporal;
• Pacientes de meia idade - 10-20 mg com intervalo entre as doses de pelo menos 4 horas;
• Pacientes velhice- não mais que 10 mg com intervalo entre as doses de pelo menos 4 horas.

A posologia do medicamento e a frequência de uso podem ser alteradas pelo médico assistente, de acordo com indicações médicas. Recursos do aplicativo:

• O medicamento na forma de infusões intravenosas deve ser administrado de forma suficientemente lenta, sob a supervisão de um médico;
• A papaverina é bem removida por purificação mecânica do sangue (diálise), o que deve ser levado em consideração no caso de quadros graves associados a efeitos colaterais;
• Durante todo o tratamento, é inaceitável ingerir álcool sob qualquer forma;

A papaverina é usada com cautela em seguintes casos:

• Sofreu lesão cerebral traumática;
• Violações frequência cardíaca;
• Insuficiência renal funcional de forma crônica;
• Insuficiência adrenal funcional;
• Aumento da próstata.

4. Efeitos colaterais

• Violações sistema digestivo(náuseas, vômitos, distúrbios fecais, aumento da atividade das enzimas hepáticas);
• Violações processos metabólicos(sudorese);
• Violações do sistema cardiovascular(distúrbios do ritmo cardíaco, pressão arterial baixa, bloqueio das vias cardíacas).

5. Contra-indicações

6. Durante a gravidez e lactação

Até o momento, não há dados sobre efeitos indesejáveis ​​no corpo da mãe e do filho. O uso do medicamento durante a gravidez e lactação é indesejável e só é possível em casos de necessidade urgente conforme indicação do médico assistente, com recusa obrigatória amamentação durante todo o tratamento.

7. Interação com outras drogas

• O uso simultâneo com medicamentos que têm efeito bloqueador nos receptores de acetilcolina leva a um aumento significativo de efeito terapêutico esta última;
• O uso simultâneo com medicamentos Levodopa leva à diminuição do efeito terapêutico deste último;
• O uso simultâneo com Metildopa leva à diminuição do efeito terapêutico desta associada à diminuição da pressão arterial;
• O uso simultâneo com Alprostadil em homens leva a uma ereção persistente e duradoura.

8. Overdose

Não foram fornecidos dados sobre sobredosagem de Papaverina. São esperados efeitos colaterais aumentados.

9. Formulário de liberação

Comprimidos de 40 mg - 10, 20, 30 ou 6.000 unidades. Solução injetável, 40 mg/2 ml - amp. 10 ou 20 unidades; 20 mg/1 ml - amp. 2ml 10 unid; 2% (40 mg/2 ml) - amp. 10 peças; 40 mg/2 ml - amp. 5, 10 ou 20 unidades; 20 mg/1 ml - 2 ml amp. 10 peças. Supositórios retais, 20 mg - 10 unid.

10. Condições de armazenamento

A papaverina deve ser armazenada em local seco e com temperatura de cerca de 25 graus.

11. Composição

1 ml de solução:

• cloridrato de papaverina - 20 mg.

1 supositório:

• cloridrato de papaverina - 20 mg.

1 comprimido:

• cloridrato de papaverina - 40 mg.

12. Condições de dispensa nas farmácias

O medicamento é dispensado conforme prescrição do médico assistente.

Quantas vezes por dia você pode colocar supositórios de Papaverina?

As instruções de uso do medicamento Papaverina fornecem apenas recomendações para o uso do medicamento, a quantidade exata é prescrita pelo médico.

Um supositório de Papaverina contém 20 mg do principal substância ativa. Os adultos podem inserir 20-40 mg por via retal até 2-3 vezes ao dia. Neste caso, intervalos de tempo iguais devem ser observados. Máximo dosagem diáriaé 120mg.

Não é aconselhável usar supositórios mais de 3 vezes ao dia, caso contrário pode provocar uma overdose do medicamento. Afinal, é preciso lembrar que a absorção mais ativa das substâncias medicinais geralmente ocorre no intestino.

Dibazol com Papaverina para pressão arterial

Muitas vezes em alta pressão arterial combinar o uso de Dibazol com Papaverina. Nesse caso, os medicamentos potencializam as ações uns dos outros e o efeito ocorre muito mais rápido. Esta combinação é administrada por via intramuscular. Como resultado, a dor e o espasmo são eliminados, os vasos sanguíneos se dilatam e, conseqüentemente, a pressão diminui e uma crise hipertensiva é evitada.

A vantagem desta combinação é risco mínimo ocorrência de efeitos colaterais. Em que dosagem exata prescrito pelo médico dependendo do tamanho da artéria e pressão de pulso, idade e caracteristicas individuais pessoa. Em média, é prescrita uma combinação de 4 ml de Dibazol e 2 ml de Papaverina, mas essa dosagem é apenas aproximada. No condições críticas Analgin pode ser adicionado a esta combinação, o que potencializa o efeito analgésico.

Quanto tempo leva para a Papaverina fazer efeito?

Ao usar um medicamento, é importante que a pessoa saiba quanto tempo levará para que o efeito terapêutico ocorra.

Um medicamento chamado Papaverina tem um efeito antiespasmódico e efeito vasodilatador. Como resultado, o espasmo é eliminado e a pressão arterial diminui.

Independentemente da via de administração, o medicamento é absorvido rápida e quase completamente. Portanto, o início do efeito terapêutico ocorre em poucos minutos. Em média, o alívio ocorre após 20 a 30 minutos. Depois disso, o efeito da droga continua por mais 4-6 horas.

Papaverina e Difenidramina

Para garantir um alto efeito terapêutico, a papaverina é combinada com outros medicamentos, por exemplo, a difenidramina. Quando Analgin é adicionado a esta combinação, obtém-se uma mistura lítica.

A combinação destes 3 medicamentos quando administrados por via intramuscular proporciona o seguinte efeito:

• Reduz alta temperatura
• Alivia cólicas que aparecem num contexto de alta temperatura;
• Alivia a dor e elimina espasmos.

Papaverina elimina espasmo muscular, relaxando e dilatando os vasos sanguíneos. A difenidramina tem efeito anti-histamínico, aliviando os sintomas alérgicos, e também tem efeito calmante. Adicionar Analgin a esta combinação proporciona um efeito analgésico e antipirético.

Esta mistura é frequentemente utilizada para algumas patologias cirúrgicas, ginecológicas, urológicas e é utilizada em em caso de emergência Para redução eficaz temperatura. Essa combinação também pode ser usada para eliminar uma crise hipertensiva.

Papaverina para dores de cabeça

A papaverina é usada principalmente várias doenças, mas ajudará a eliminar fortes dores de cabeça?

Para responder a esta pergunta, você deve descobrir quais são as causas dor de cabeça. Muitas vezes esta doença aparece como resultado de problemas circulatórios no cérebro, causados ​​por vasoespasmo e aumento da pressão arterial.

Se a dor de cabeça foi provocada por esses motivos, a Papaverina ajudará. Afinal, olhando as instruções da Papaverina, você percebe que o medicamento tem efeito vasodilatador e antiespasmódico. Além do mais, medicamento ajuda você a relaxar e adormecer em paz.

A dosagem é calculada individualmente. Em média, para espasmo dos vasos cerebrais, são prescritos 40-60 mg da forma de comprimido de Papaverina até 3-4 vezes ao dia. Além disso, para eliminar dores de cabeça, o médico pode prescrever o medicamento na forma de injeções.

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*Instruções para uso médico para o medicamento Papaverina foi publicado em tradução livre. EXISTEM CONTRA-INDICAÇÕES. ANTES DE USAR, DEVE CONSULTAR UM ESPECIALISTA

Papaverina, que combina anti-hipertensivo e medicamento antiespasmódico? O medicamento também tem efeito analgésico. As instruções de uso explicam que a Papaverina ajuda no tratamento de espasmos e cólicas e ajuda a reduzir a pressão alta.

Forma de liberação e composição

Papaverina em comprimidos de 0,01 g ou 0,04 g, dependendo público-alvo pacientes (os primeiros são usados ​​em prática pediátrica após 6 meses), que são acondicionados em blisters celulares de contorno de 10 peças. Forma oral Tem sabor ligeiramente amargo, é de cor branca e não apresenta odor algum.

Solução injetável 2% em ampolas de 2 ml. Uma embalagem de papelão geralmente contém 10 peças e instruções de uso do medicamento. Supositórios retais ou supositórios para inserção no reto, 0,02 g cada; acondicionados em blisters de PVC ou papel alumínio, 10 peças cada. EM caixa de papelão são colocados um prato com um medicamento e uma anotação.

Em forma de comprimido existe:

• cloridrato de papaverina - 10 mg em 1 comprimido;
• açúcar refinado;
• fécula de batata;
• ácido esteárico;
• talco.

A solução injetável contém:

• cloridrato de papaverina - 20 mg por 1 ml de líquido medicinal;
• D,L-metionina;
• edetato dissódico;
• água para injeções.

Os supositórios retais incluem:

• cloridrato de papaverina - 0,02 g em 1 supositório pesando 1,25 g;
• emulsionante nº 1;
• estearina cosmética;
• gordura dura.

Efeito terapêutico

A papaverina, que ajuda no broncoespasmo, é antiespasmódica (alivia espasmos dos músculos lisos e vasos periféricos), analgésico local moderado, bem como hipotensor fraco (reduz ligeiramente pressão arterial) e efeitos sedativos (calmantes). A papaverina inibe a atividade da enzima fosfodiesterase, o que leva ao acúmulo celular de um nucleotídeo chamado adenosina monofosfato cíclico (cAMP) e à diminuição dos níveis de cálcio, o que por sua vez causa diminuição da contratilidade dos músculos lisos e promove seu relaxamento. A papaverina alivia espasmos através de sua ação na musculatura lisa do intestino e de outros órgãos trato digestivo, fel e Bexiga, brônquios, rins, útero, vasos sanguíneos, embora ocorra apenas um efeito relaxante (não paralisante), os próprios movimentos dos músculos são completamente preservados.

Medicina Papaverina: o que ajuda

As indicações de uso incluem seguintes estados e patologias:

• espasmo dos músculos lisos dos órgãos cavidade abdominal(especialmente frequentemente com colecistite, colite espástica ou piloroespasmo);
• crise de hipertensão(em combinado terapia conservadora);
• cólica renal;
• endarterite;
• espasmo do leito vascular periférico;
• diminuição do lúmen dos vasos sanguíneos do cérebro devido à contração da camada muscular das artérias;
• angina de peito;
• broncoespasmo;
• redução do influxo arterial renal de origem vascular;
• retenção urinária devido a espasmo do trato urinário.

As indicações de uso também incluem a etapa de pré-medicação antes da cirurgia intervenções cirúrgicas V cavidade abdominal, proctológico e manipulações urológicas. Para que é utilizado - relaxamento dos elementos musculares lisos (para mais detalhes, consulte o parágrafo “ efeito farmacológico»).

Contra-indicações

Para evitar reações alérgicas, a Papaverina não deve ser usada se você tiver hipersensibilidade aos seus componentes. Se aparecerem sinais de alergia durante o uso do medicamento, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente. De acordo com as instruções, a Papaverina também é contraindicada:

• crianças menores de 6 meses (segundo algumas fontes até 1 ano);
• idosos (pelo risco de aumento significativo da temperatura corporal);
• pessoas com hipotensão arterial (pressão arterial baixa);
• pacientes que sofrem de doença aguda insuficiência renal;
• pacientes com glaucoma;
• pessoas com condução atrioventricular prejudicada (encurtada ou difícil);
• pacientes em coma.

As instruções da Papaverina proíbem administração simultânea com drogas de grupo farmacológico"Inibidores da monoamina oxidase."

Papaverina: instruções de uso

Segundo as indicações, a Papaverina em comprimidos é administrada por via oral até quatro vezes ao dia. Adulto Dose únicaé 40-60 mg do medicamento. Uma dose única para crianças depende da idade:

• De 6 meses a 2 anos – 5 mg;
• 3-4 anos - de 5 a 10 mg;
• 5-6 anos - 10 mg;
• 7 a 9 anos - de 10 a 15 mg;
• 10-14 anos - de 15 a 20 mg.

Solução injetável Papaverina, que ajuda a remover mais rapidamente sintomas dolorosos, administrado por via subcutânea e intramuscular não mais que 4 vezes ao dia, 1-2 ml. A administração intravenosa só é possível lentamente e sob supervisão médica, enquanto 20 mg de Papaverina são pré-diluídos em 10-20 ml de solução de NaCl a 0,9%. O uso de Papaverina na forma de supositórios é permitido apenas para adultos, 20-40 mg até três vezes ao dia. A dosagem e a duração do uso da Papaverina durante a gravidez são determinadas individualmente pelo médico.

Efeito colateral

A papaverina é um medicamento com efeitos colaterais ligeiramente pronunciados. Em alguns casos, durante o tratamento, são observados distúrbios moderados. sistema nervoso(dor de cabeça, tontura, sudorese, sonolência, fraqueza), do trato gastrointestinal (náuseas, constipação ou diarréia, boca seca). O uso de Papaverina é ocasionalmente acompanhado de distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular, incluindo vários distúrbios frequência cardíaca, taquicardia, hipotensão arterial.

Em casos isolados, ao usar Papaverina, ocorrem distúrbios dermatológicos (hiperemia da pele, prurido, erupção cutânea) e hematogênicos (eosinofilia), distúrbios do fígado e dos órgãos sensoriais, além de reações locais e alérgicas.

Em caso de sobredosagem, a Papaverina de acordo com as instruções pode causar sonolência, diminuição da pressão arterial, fraqueza e diplopia. Os efeitos anticolinérgicos podem ser potencializados por uso simultâneo Papaverina com medicamentos anticolinérgicos.

Análogos e preço

Um medicamento farmacêutico com o nome internacional não proprietário Cloridrato de Drotaverina, conhecido por um grande público sob o nome No-shpa, tem um efeito antiespasmódico semelhante. Também pode ser utilizado em gestantes, em pacientes de hospitais de proctologia ou urologia, em crianças em consultório pediátrico e no tratamento de dores de cabeça em casa. Você pode comprar o medicamento pelo seguinte preço:

• comprimidos - 16 rublos;
• injeções para 1 curso (embalagem de solução injetável com 10 ampolas) - 45 rublos;
• o preço dos supositórios com Papaverina é de 70 rublos.

Papaverina é uma combinação medicamento anti-hipertensivo, que tem efeitos antiespasmódicos e analgésicos. Pessoas que sofrem de angina de peito e cólicas intestinais estão bem familiarizadas com seus efeitos. Para quem recebeu Papaverina pela primeira vez, iremos informá-lo sobre seu uso, composição e contra-indicações, bem como os casos em que este medicamento não deve ser tomado.

Composição e forma de liberação

Este medicamento vem em várias formas. Substância ativa O medicamento contém o componente cloridrato de papaverina. A papaverina está disponível na forma:

• comprimidos regulares contendo 40 mg de substância ativa;
• comprimidos para crianças – 10 mg componente ativo em um comprimido;
• solução para administração intravenosa ou intramuscular, da qual 1 ml contém 20 mg da substância ativa;
• supositórios retais (supositórios), cada um contendo 20 mg de cloridrato de papaverina.

efeito farmacológico

Este medicamento pertence ao grupo dos antiespasmódicos miotrópicos. A papaverina tem efeitos analgésicos, anti-hipertensivos e antiespasmódicos. Reduz efetivamente o tônus ​​​​dos músculos lisos dos sistemas respiratório, reprodutivo, urinário, estômago e vasos sanguíneos, aliviando espasmos e cólicas. Uma vez no corpo, o produto dilata as artérias e aumenta o fluxo sanguíneo, inclusive cerebral. Além disso, a Papaverina em altas doses tem efeito sedativo, pode reduzir a excitabilidade miocárdica e desacelerar a condução intracardíaca.

A segurança do medicamento durante a gravidez não foi estudada.

Indicações de uso

A papaverina é geralmente classificada em duas categorias - vasodilatadores(vasodilatadores) e antiespasmos (antiespasmódicos). Este medicamento pode ser prescrito para uma variedade de espasmos dos músculos lisos dos órgãos internos do trato gastrointestinal, urinário e sistemas circulatórios. Esses incluem:

• intestinos;
• estômago;
• rins;
• útero;
• bexiga;
• vesícula biliar;
• coração;
• sistema respiratório.

A papaverina também alivia espasmos dos vasos periféricos e cerebrais.

O medicamento é utilizado em diversas áreas da medicina:

• urologia;
• terapia geral;
• ginecologia;
• cirurgia;
• traumatologia;
• gastroenterologia.

As principais doenças para as quais a Papaverina é utilizada:

• colecistite (inflamação da vesícula biliar);
• colite (inflamação do intestino grosso);
• colangite (inflamação dos ductos biliares);
• inchaço (flatulência);
• constipação;
• cólicas estomacais e intestinais;
• dor durante a menstruação;
• hipertonicidade do útero;
• uretrite (inflamação da uretra);
• cistite (inflamação da bexiga);
• doença de urolitíase;
• cólica renal;
• pielite;
• espasmos do trato biliar;
• espasmo do ureter, levando à retenção urinária;
• espasmos dos vasos cerebrais e dores de cabeça;
• piloroespasmo (espasmo dos músculos do piloro);
• endoarterite (danos aos vasos sanguíneos - principalmente aos vasos das pernas);
• angina de peito;
• broncoespasmo;
• hipertensão;
• hemorróidas.

Como ajuda A papaverina pode ser usada em caso de pré-medicação, ou seja, quando preparação de medicamentos para cirurgia.

Regime de dosagem

Comprimidos de papaverina:

• os adultos devem tomar o medicamento até 4 vezes ao dia, 1 comprimido (40 mg);
• uma dose única para crianças menores de 2 anos é de 5 mg;
• para crianças menores de 6 anos – 10 mg;
• até 9 anos – 15 mg;
• para adolescentes menores de 14 anos – 20 mg.

As crianças também precisam tomar o produto até 4 vezes ao dia.

Supositórios retais

Os supositórios são prescritos exclusivamente para adultos, sendo tomado um supositório (20 mg do medicamento) 3 vezes ao dia.

Características do uso de supositórios

Supositórios retais com papaverina são usados ​​para tratar hemorróidas. As velas têm os seguintes efeitos:

• facilitar o processo de evacuação;
• aliviar a dor;
• reduzir a intensidade do sangramento.

Para doenças aparelho geniturinário A papaverina também é preferível para uso na forma de supositórios. EM casos semelhantes supositórios são mais eficazes que comprimidos.

Injeção

Por via subcutânea, intravenosa ou intramuscular, a Papaverina é administrada em dose única de 20–40 mg até 4 vezes ao dia. Antes da administração intravenosa, o medicamento é diluído em 20 ml de solução de cloreto de sódio. Devem decorrer pelo menos 4 horas entre as administrações. Realizado por via intravenosa, bem como injeção intramuscular, deve estar sob supervisão de um especialista e sempre aos poucos.

Dose máxima o medicamento para uma injeção subcutânea ou intramuscular é de 100 mg e, para administração intravenosa, a dose máxima por dia é de 120 mg.

Idosos, bem como pacientes com insuficiência cardíaca descompensada e taquicardia supraventricular, doenças endócrinas, em estado de choque, passam a administrar o medicamento com 10 mg (dose única).

Crianças de 1 ano a 12 anos podem receber o medicamento com base no peso corporal na proporção de 0,7 mg por kg, 2 vezes/dia.

Papaverina durante a gravidez

Apesar de não existirem dados sobre a segurança da Papaverina durante a gravidez, no entanto, é bastante utilizada em ginecologia para hipertonicidade uterina, o que pode levar a nascimento prematuro. Na maioria das vezes, o medicamento é prescrito nos primeiros estágios da gravidez, mas geralmente é usado em combinação com medicamentos hormonais.

Sobre mais tarde carregando um filho, para preparar o útero para o parto, a Papaverina é prescrita em combinação com a Drotaverina.

O tratamento de patologias em gestantes com o uso de Papaverina é realizado apenas em ambiente hospitalar, e a posologia deve ser selecionada com extremo cuidado e a automedicação não é aceitável. Todas as formas do medicamento são utilizadas para terapia: comprimidos, injeções e supositórios. No primeiro trimestre, os supositórios com Papaverina são os mais utilizados; atuam com mais alta velocidade e mais eficaz que os comprimidos.

Contra-indicações da droga

A papaverina não é prescrita para:

• velhice (risco de hipertermia);
• presença de glaucoma;
• idade da criança até 6 meses;
• glaucoma;
• insuficiência hepática grave;
• Bloqueio AV;
• hipersensibilidade aos componentes do produto.

A papaverina deve ser usada com cautela quando:

• hipotireoidismo (diminuição da função tireoidiana);
• insuficiência adrenal;
• insuficiência renal crônica;
• hiperplasia da próstata (adenoma),
• Taquicardia supraventricular,
• estados de choque,
• lesões cerebrais traumáticas.

Para pessoas com mais de 65 anos, o medicamento é utilizado sob estrita supervisão médica.

Alguns medicamentos são incompatíveis com a Papaverina, por isso é melhor consultar o seu médico antes de começar a tomar o medicamento.

Considerando que a segurança do medicamento durante a lactação e durante a gravidez não foi estabelecida, é proibido tomar o medicamento nesses períodos.

Efeitos colaterais

Em alguns casos, tomar Papaverina pode causar:

• hipotensão arterial;
• sonolência;
• nausea e vomito;
• extra-sístole ventricular;
• Reações alérgicas;
• aumento da sudorese;
• constipação;
• eosinofilia;
• Bloqueio AV.

Algumas reações alérgicas também são possíveis - comichão na pele, edema de Quincke, urticária e, em casos excepcionais, até choque anafilático.

Os médicos observam que quando o medicamento é administrado rapidamente, bem como quando administrado em altas doses, existe o risco de distúrbios do ritmo cardíaco. Em caso de sobredosagem, pode aparecer fraqueza muscular, diplopia e diminuição da pressão arterial.

Interação

Em combinação com barbitúricos, o efeito antiespasmódico da droga é potencializado, e com antidepressivos tricíclicos, procainamida, reserpina, quinidina, aumenta efeito hipotensor Papaverina.

Análogos da droga

Os medicamentos que são análogos estruturais do medicamento descrito incluem: Cloridrato de Papaverina, Cloridrato de Papaverina MS e Bufus de Papaverina.

Atualização: outubro de 2018

A papaverina é um medicamento antiespasmódico usado ativamente para reduzir a função contrátil das fibras musculares lisas e reduzir tônus ​​muscular, o que leva ao rápido relaxamento dos músculos lisos. É um derivado de alcalóides opióides e é produzido por síntese.

Prescrito para eliminar espasmos das vias biliares, ureteres, trato gastrointestinal e diminuir o tônus ​​​​do útero. Usado como vasodilatador para o sistema circulatório coronário com hemorragias subaracnóideas e cirurgia de revascularização miocárdica, bem como em vários outros casos.

Grupo Farmacêutico: antiespasmódicos miotrópicos.

Composição, propriedades físicas e químicas, preço

Disponível em três formatos: supositórios retais(supositórios), comprimidos, solução injetável.

	Comprimidos	Solução 2% (Papaverina em ampolas)	Supositórios
Substância principal	10 ou 40 mg de cloridrato de papaverina em 1 comprimido.	20 mg de cloridrato de papaverina em 1 ml de solução - 2 ml de solução em 1 ampola	20 mg de cloridrato de papaverina
Excipientes	Açúcar, amido, ácido esteárico, talco	Edetato dissódico, L-metionina, água para	Glicerídeos semissintéticos até 2 g
Características físico-químicas	Comprimidos brancos com duas marcas localizadas perpendicularmente dividindo o comprimido em 4 partes iguais	Solução límpida, incolor ou ligeiramente amarelada	Supositórios em forma de torpedo, sólidos. Branco. Sem cheiro.
Pacote	10 PCS. em bolhas de células de contorno. Em embalagens de papelão de 1-3 blisters	5 ou 10 ampolas em embalagens de papelão	5 supositórios em blisters de polietileno. 2 blisters por embalagem de papelão
Preço	40 mg nº 10 – 10-40 fricção.	Nº 10 – 35-50 esfregar.	Nº 10 – 35-70 esfregar.

efeito farmacológico

O cloridrato de papaverina é um inibidor (inibidor) da enzima fosfodiesterase e leva ao acúmulo de 3,5-adenosina monofosfato cíclico, uma diminuição nos níveis de cálcio no interior das células, o que causa contratilidade prejudicada das fibras musculares e relaxamento das estruturas musculares lisas internas órgãos e vasos sanguíneos. No meio doses terapêuticas não afeta o sistema nervoso central. Em altas doses leva a uma diminuição da excitabilidade tecido muscular coração e diminui a velocidade da condução intracardíaca. Uma característica especial da droga é a ausência de efeito paralítico - os músculos apenas relaxam, enquanto seus movimentos e funções são completamente preservados.

Além do efeito antiespasmódico, o medicamento tem efeito analgésico local moderado e é caracterizado por pequenas propriedades hipotensoras e sedativas.

Farmacocinética

Absorvido completa e rapidamente, liga-se às proteínas plasmáticas em 90%. Penetra através da barreira hematoencefálica e em todos os tecidos. Sofre biotransformação no fígado. A meia-vida varia de 0,5 a 2 horas. Excretado pelos rins na forma de metabólitos.

Indicações

• espasmos dos músculos lisos;
• espasmos do trato gastrointestinal no contexto de colite espástica;
• piloroespasmo;
• espasmos vasculares periféricos;
• espasmos dos vasos do sistema nervoso central;
• espasmos dos vasos cardíacos no contexto e (como parte de um tratamento complexo);
• retenção urinária devido a espasmo do trato urinário;
• broncoespasmo.

Prescrito como medicamento auxiliar para pré-medicação antes de intervenções cirúrgicas no trato gastrointestinal, procedimentos proctológicos e urológicos.

Contra-indicações

• Bloqueio AV
• pesado
• Velhice acima de 75 anos
• Idade das crianças até seis meses (até 12 meses - segundo outras fontes)
• Hipersensibilidade aos componentes principais ou auxiliares.

Papaverina durante a gravidez

Supositórios com Papaverina durante a gravidez são frequentemente prescritos por médicos. O principal motivo para a prescrição do medicamento é a hipertonicidade uterina, que é conhecida por ser uma das causas do aborto espontâneo (a papaverina é especialmente prescrita com frequência nos primeiros estágios da gravidez), bem como. Como o útero é órgão muscular, para relaxá-lo, prescreve-se o medicamento, muitas vezes em combinação com medicamentos hormonais.

Em combinação com No-Shpa, a Papaverina é prescrita no final da gravidez para preparar o colo do útero para atividade laboral. Porém, muitos ginecologistas-obstetras são contra esse preparo, pois leva à inibição artificial da contratilidade uterina e.

As instruções da Papaverina observam que o efeito do medicamento durante a gravidez e lactação não foi estudado, portanto não pode ser afirmado sobre sua segurança. Isto significa que a consulta só pode ser marcada por um médico, após pesagem possível benefício e riscos. Quanto e como tomar Papaverina, deve informar o médico assistente, a automedicação é inaceitável.

Papaverina para crianças

Em crianças menores de um ano, a principal indicação de tratamento são dores espásticas no trato gastrointestinal e cólicas intestinais. Para crianças maiores, é prescrito para aliviar broncoespasmo, espasmos uretrais e cólicas hepáticas.

Outra área de aplicação é o alívio de espasmos vasculares periféricos devido à hipertermia: a papaverina é administrada 20 minutos antes do antitérmico.

Efeitos colaterais

• Geral: hipertermia (especialmente em idosos).
• O sistema imunológico: fenômenos alérgicos, hiperemia e erupção cutânea, coceira.
• SNC: suor excessivo, sonolência, tontura, fraqueza, .
• Órgãos visuais: diminuição da visão, diplopia.
• Trato gastrointestinal: náusea, diarréia, prisão de ventre.
• CVS: assistolia, arritmia, extra-sístole ventricular, fibrilação ventricular, hipotensão arterial, colapso.
• Sistema respiratório: apneia.

Durante o tratamento, é provável um aumento na atividade e no desenvolvimento das transaminases hepáticas. A eosinofilia é possível.

Com administração intravenosa rápida ou quando prescrito em altas doses, pode ocorrer bloqueio AV. A trombose é possível no local da injeção.

Dosagem

A dosagem de Papaverina difere para diferentes formas de dosagem e diferentes faixas etárias.

Comprimidos:

• Adultos e crianças a partir de 15 litros: 40-60 mg três a cinco vezes ao dia.
• Crianças de 6 a 24 meses: 5 mg (meio comprimido de 10 mg) três a quatro vezes ao dia.
• Crianças de 2 a 4 anos: 5 a 10 mg três a quatro vezes ao dia.
• Crianças de 5 a 6 anos: 10 mg três a quatro vezes ao dia.
• Crianças de 7 anos: 10-15 mg três a quatro vezes ao dia.
• Crianças de 10 a 14 anos: 15 a 20 mg três a quatro vezes ao dia.

Uso de comprimidos de Papaverina para crianças mais novas grupo de idade deve ser realizado após dissolução preliminar em água.

Velas:

Entre retalmente. O supositório pode ser cortado.

• Adultos: 20-40 mg (1-2 supositórios) duas a três vezes ao dia.
• Crianças maiores de 10 anos: 20 mg (1 supositório) 2 vezes ao dia.
• Crianças de 5 a 10 anos: 10 mg (meio supositório) 2 vezes ao dia.
• Crianças menores de 4 litros: 5 mg (um quarto de supositório) 2 vezes ao dia.

Solução (injeções de papaverina):

• Uma dose única para adultos e crianças com mais de 14 anos de idade para administração intramuscular e subcutânea (injeções) é de 10-40 mg, e a dose única máxima é de 100 mg (ou 5 ml de solução). Deve ser observado um intervalo de 4 horas entre as administrações. A dose máxima por dia é de 300 mg (15 ml de solução).
• Para administração intravenosa que é considerado o mais eficaz, 1 ml de solução a 2% (20 mg) é dissolvido em 10-20 ml Solução de NaCl 0,9%, que é uma dose única. Máximo dose diária- 120 mg (ou 6 ml de solução). A administração IV é justificada quando em estado grave paciente, após 3-4 dias é recomendado mudar para comprimidos ou supositórios.
• Para crianças de 1 a 14 anos, a dose única máxima é calculada individualmente e é de 0,7 a 1 mg por 1 kg de peso. Número de injeções: 2 r por dia.
• A dose diária máxima depende da idade e a via de administração é a mesma para todos:
  • 1-2 anos – 1 ml de solução (20 mg);
  • 3-4 anos – 1,5 ml de solução (30 mg);
  • 5-6 anos – 2 ml de solução (40 mg);
  • 7-9 anos – 3 ml de solução (60 mg);
  • 10-14 anos – 5 ml (100 mg).

Recursos de uso da solução

O medicamento pode ser administrado por via subcutânea, intravenosa e intramuscular. A administração IV é realizada lentamente, monitorando a função cardíaca, principalmente em pacientes com esclerose coronariana estenosante.

Overdose

Deficiência visual, fraqueza, vermelhidão da pele, boca seca, hipotensão arterial, prisão de ventre, ataxia, assistolia, taquicardia, vibração ventricular, colapso.

Não existe antídoto específico, por isso é organizado tratamento sintomático, e em Casos severos– hemodiálise.

Características do tratamento

Como fumar reduz a eficácia da papaverina, você deve abandonar o hábito pelo menos durante o tratamento. Além disso, você não deve beber álcool junto com Papaverina (potencializa o efeito do álcool).

Durante a terapia, você deve evitar trabalhos e atividades onde a velocidade de reação seja importante.

Para pacientes idosos, pacientes com traumatismo cranioencefálico, insuficiência renal crônica, taquicardia supraventricular, descompensada, doenças sistema endócrino, em casos de choque, a dose inicial é definida abaixo da dose terapêutica média, na maioria das vezes não superior a 10 mg (ou 0,5 ml de solução a 2%).

Interações medicamentosas

• Compatível com Dibazol sem desenvolvimento reações negativas(para aliviar crises hipertensivas).
• Combinação com medicamentos anticolinérgicos – efeito anticolinérgico potencializado;
• O uso com Alprostadil quando administrado por via intracavernosa pode desenvolver priapismo;
• O uso combinado com Levodopa leva à diminuição da eficácia desta;
• Em combinação com Metildopa, o efeito hipotensor é reduzido;
• Quando prescrito com glicosídeos cardíacos, a função contrátil do miocárdio é potencializada;
• No uso conjunto com anti-hipertensivos, Procainamida, antidepressivos tricíclicos, Reserpina, Quinidina, Novocainamida, o efeito hipotensor é potencializado;
• Existem evidências do desenvolvimento de hepatite quando combinada com Furadonina.
• Barbitúricos, Metamizol (Analgin), Difenidramina (Difenidramina), aumentam o efeito antiespasmódico da Papaverina.

Análogos

Bufus de papaverina, cloridrato de papaverina MS, Papavin.

Cloridrato de papaverina- este é um dos poucos medicação, em que os ginecologistas confiam há várias décadas para a saúde das gestantes e de seus bebês. Está incluído nos padrões de tratamento para alguns condições patológicas em mulheres grávidas.

Ação da papaverina no organismo

O cloridrato de papaverina pertence a um grupo de medicamentos com efeito antiespasmódico. Devido ao efeito na taxa de penetração de íons de cálcio através membrana celular miócitos do músculo liso, leva ao seu relaxamento. Como resultado, o efeito universal da papaverina pode ser observado em todos os órgãos, sem exceção, onde existem elementos musculares lisos. Além disso, o cálcio afeta a velocidade de passagem de um impulso elétrico através do sistema de condução do coração.

Os principais efeitos clínicos da papaverina no organismo:

1. Relaxa os músculos lisos veias de sangue. Graças a isso, o fornecimento de sangue através deles aos órgãos melhora e a pressão arterial sistólica e diastólica diminui. A droga afeta os vasos sanguíneos que estão em tônus ​​​​normal e aumentados.
2. Alivia o espasmo dos músculos lisos dos ductos excretores (bile, rim, ureteres), intestinos e estômago pilórico durante piloroespasmo, cólica intestinal ou colite espástica.
3. Relaxa os músculos dos brônquios.
4. Reduz a velocidade dos impulsos cardíacos através do sistema de condução miocárdica e reduz a frequência cardíaca. EM grandes doses aumenta a excitabilidade de focos ritmogênicos ectópicos no coração, causando taquicardia e aumentando o risco de extra-sístole.
5. Chamadas pulmão geral inibição e sonolência.

Quando a papaverina é indicada durante a gravidez?

O cloridrato de papaverina é o medicamento de escolha para o tratamento tom aumentadoútero. Além disso, é eficaz em qualquer fase da gravidez. Qualidade útil o medicamento que os ginecologistas adoram é sua capacidade não apenas de relaxar os músculos do útero, mas também de aumentar a entrega a ele nutrientes e oxigênio. Portanto, a principal indicação para prescrição de papaverina é a hipertonicidade uterina.

O efeito hipotensor da droga também não foi esquecido.: papaverina está incluída no regime de tratamento hipertensão arterial e até mesmo todos os graus de gravidade.

Além disso, é prescrito um dos primeiros na terapia para tal patologia extragenital, como urolitíase e cólica renal complicando, colelitíase E cólica hepática, exacerbação colecistite crônica, cólica intestinal, endarterite, distonia vegetativo-vascular, angina de peito, obstrutiva ou bronquite asmática. Também é usado como componente mistura lítica no Temperatura alta, síndrome da dor e para pré-medicação.

Como a papaverina é usada durante a gravidez?

Uma vantagem importante do medicamento é a variedade de suas formas de liberação: solução 2% para injeção(intramuscular, subcutânea, intravenosa) e comprimidos e supositórios retais . Existem também preparações combinadas de comprimidos nas quais o cloridrato de papaverina está incluído como um dos ingredientes ativos.

Durante a gravidez, o medicamento é prescrito principalmente na forma de supositórios. Dependendo da condição da mulher, é injetado no reto, um de cada vez, 2 a 4 vezes ao dia, em intervalos de tempo aproximadamente iguais. Os comprimidos são tomados de acordo com o mesmo esquema. Você precisa bebê-los com um pouco de água. O curso do tratamento é selecionado individualmente pelo médico e pode variar de vários dias a várias semanas.

Como a papaverina é bem tolerada na maioria dos casos, ela é usada tanto no hospital quanto na autoadministração em casa. Porém, devido ao risco de redução da pressão arterial, recomenda-se que injeções intramusculares e especialmente intravenosas lentas ou gota a gota sejam feitas sob a supervisão de um médico (ou seja, em um hospital ou clínica).

Contra-indicações e efeitos colaterais da papaverina

Efeitos colaterais do cloridrato de papaverina associado ao mecanismo de sua ação, aumento da sensibilidade individual a ele, ou seleção errada doses. Devido à dilatação pronunciada dos vasos sanguíneos, pode haver:

• redução para níveis indesejáveis ​​de pressão arterial;
• dor de cabeça;
• visão dupla;
• sonolência;
• taquicardia;
• vermelhidão da pele.

O relaxamento dos músculos intestinais, em alguns casos, provoca constipação atônica. Além disso, um exame de sangue revela eosinofilia e aumento das transaminases hepáticas. Possível reação alérgica, condução prejudicada e excitabilidade do coração na forma de bloqueio AV ou extra-sístole ventricular.

As contra-indicações ao uso de papaverina são:

• glaucoma;
• Bloqueio AV e distúrbios do ritmo cardíaco manifestados por taquicardia;
• uma reação alérgica anterior ao uso deste medicamento;
• insuficiência hepática ou renal grave.

Além disso, a administração do medicamento é proibida em caso de pressão arterial baixa por hipotireoidismo, choque de qualquer origem ou insuficiência adrenal. Devido à imprevisibilidade da resposta à vasodilatação, a papaverina não está indicada em período agudo após lesão cerebral traumática e episódio violação grave circulação sanguínea no cérebro.

Nenhum estudo especial em grande escala foi realizado para estudar o efeito da papaverina no corpo de uma mulher grávida e do feto. Sua segurança é confirmada apenas pela falta de informações sobre casos de ligação comprovada entre o medicamento e a ocorrência de alguma patologia grave durante todo o longo período de uso do medicamento. Mesmo assim, apenas o ginecologista ou terapeuta que a observa deve prescrever o tratamento para a gestante.

Papaverina durante a gravidez: comentários

• Irina. Durante minha primeira gravidez, de 5 a 24 semanas, muitas vezes tive dor incômoda em um estômago. A papaverina foi um verdadeiro salva-vidas para mim: coloquei um supositório e, literalmente, depois de 15 minutos, não havia mais nenhum vestígio de dor. Se eu tomasse o remédio à noite, adormecia muito mais rápido e dormia em paz. Eu nem precisei ir ao hospital.
• Natália. Mesmo antes da gravidez, eu tinha fortes dores de cabeça quando o tempo mudava. Quando percebi que estava esperando um filho, me proibi de pensar em remédios para enxaqueca. Ela se salvou com comprimidos e supositórios de papaverina. Talvez não tão rápido, mas ele ajudou e fiquei tranquila quanto à saúde do bebê.
• Alexandra. Recebi injeções de papaverina para tratar uma ameaça de aborto espontâneo quando tive que ir ao hospital com 7 semanas. As injeções são um pouco dolorosas, mas apenas duas vezes por dia, então pude ser paciente. Após 5 dias, o médico me permitiu substituir as injeções por supositórios. Após receber alta em casa, por orientação do ginecologista, ela administrou supositórios assim que apareceram. desconforto no útero. Afinal, é melhor estar seguro do que acabar no hospital novamente. A criança nasceu a termo e saudável.