Um cisto de tireoide é uma formação oca contendo líquido coloidal (semelhante a gel) em seu interior. A formação semelhante a um cisto é pequena em tamanho e de natureza benigna.

A maioria dos especialistas envolvidos no tratamento desta glândula combina cistos, nódulos e adenomas em um grupo geral de neoplasias, apesar de sua estrutura ser diferente. Um cisto é uma formação oca preenchida com conteúdo semelhante a um gel (tamanho de até 1,5 cm), um nódulo é uma formação densa, um adenoma é uma formação semelhante a um tumor que consiste em tecido epitelial da glândula tireóide.

O código para um cisto de tireoide de acordo com a CID 10 é D34 (Neoplasia da glândula tireoide de natureza benigna).

No estágio inicial de formação, uma neoplasia de um órgão se desenvolve de forma assintomática e em casos raros degenera em um tumor maligno.

Causas de cistos na glândula tireóide

Os fatores de ocorrência são determinados pelas características estruturais do órgão. O órgão consiste em 30 milhões de folículos cheios de conteúdo coloidal. Nos casos de fluxo prejudicado de líquidos e hormônios, os folículos aumentam de tamanho, transformando-se em cistos.

As principais causas dos cistos da tireoide são:

• Esforço excessivo, consumo excessivo de energia (hormônios que contêm energia). A condição é provocada por estresse prolongado, doença grave, exposição ativa ao meio ambiente (calor extremo, frio);
• Tireoidite – inflamação da glândula tireóide;
• Deficiência de iodo;
• Fator ambiental desfavorável;
• Lesões, danos a órgãos;
• Distúrbios hormonais, instabilidade hormonal;
• Intoxicação, envenenamento;
• Patologias da glândula de natureza congênita;
• Hereditariedade.

Tipos de cistos de tireoide

As formações possuem vários tipos, cada um com características próprias.

Cisto colóide da glândula tireóide

Um cisto colóide da glândula tireóide é uma formação que é consequência de um bócio (crescimento excessivo de tecido tireoidiano). O cisto da tireoide, que surge como resultado do bócio, é uma formação benigna (em 95%). Uma pequena porcentagem de formações pode degenerar em tumores malignos, portanto a formação de colóide requer controle.

A principal causa desse tipo de formação de cisto é a falta de iodo no organismo. Em alguns casos, um fator hereditário leva à formação de um cisto. Um dos fatores que causam isso é a radiação. Um microcisto de tireoide, cujo tamanho não ultrapassa 10 mm, é assintomático, sem incomodar, sem causar desconforto ou sensações desagradáveis.

O crescimento do tumor leva à interrupção do processo de deglutição, compressão do esôfago e da traqueia.

O crescimento de um cisto colóide é acompanhado por aumento da sudorese, ondas de calor, taquicardia e irritabilidade súbita.

Este tipo de formação não requer intervenção cirúrgica (na maioria dos casos), sendo necessária observação regular e monitoramento do estado do órgão.

Cisto folicular da glândula tireóide

Um cisto folicular da glândula tireóide é uma formação que consiste em tecido glandular (adenoma). Devido ao grande número de folículos, esse tipo de cisto possui estrutura densa e representa maior perigo que os cistos colóides devido à possível degeneração em adenocarcinoma.

Os principais sintomas da formação folicular são representados pelas seguintes manifestações:

• É determinado pela palpação como uma formação densa com limites claros;
• Não há dor à palpação;
• Em alguns casos, é visualizado;
• Há violação da função respiratória (dificuldade);
• Sensação de corpo estranho e aperto;
• Sensações desagradáveis ​​​​na região do pescoço;
• Dor, tosse;
• Fadigabilidade rápida;
• Aumento da transpiração;
• Irritabilidade;
• Flutuações na pressão arterial;
• Taquicardia;
• Perda de peso;
• Febre.

Múltiplas formações

A ocorrência de múltiplos cistos pode sinalizar o desenvolvimento de diversas patologias do órgão (proliferação do estruma e aparecimento de bócio). Na maioria dos casos, as formações em cada lobo do órgão são causadas pela falta de iodo. O principal objetivo do tratamento é eliminar a deficiência de iodo e estabilizar os processos metabólicos. Os principais métodos de tratamento são a dietoterapia desenvolvida em cada caso específico, levando em consideração as características individuais do paciente (idade, presença de doenças crônicas). Conjuntos especiais de exercícios (fisioterapia, técnicas respiratórias, meditação) são recomendados para restaurar a estabilidade emocional.

Formações malignas

O perigo deste tipo de formação reside no seu difícil diagnóstico. Para diferenciar esses tumores, são necessários exames adicionais. O método ideal de tratamento é a cirurgia.

Sintomas de um cisto de tireoide

Muitas vezes, as formações de órgãos são assintomáticas e não causam desconforto, pois os microcistos não comprimem os vasos e tecidos próximos. Os sintomas ocorrem quando a formação cresce, quando suas dimensões ultrapassam os limites permitidos (10-15 mm) e são claramente visualizadas.

Caso ocorra desconforto, deve-se consultar imediatamente um médico, pois os estágios iniciais das formações são tratados com terapia conservadora. Os principais sintomas da formação cística incluem:

• Dor, tosse;
• Sensações de corpo estranho, desconforto no pescoço;
• Distúrbios do timbre da voz;
• A ocorrência de dor (em casos de inflamação purulenta);
• Calafrios, febre;
• Linfonodos aumentados.

Os sintomas podem ocorrer periodicamente, mas mesmo uma única manifestação desses sinais requer consulta imediata com um endocrinologista.

Cisto de tireoide no lobo direito

O órgão consiste em 2 partes (lóbulos), localizadas à esquerda e à direita. Um cisto de tireoide no lobo direito é uma formação benigna que consiste em uma cavidade com conteúdo colóide.

A patologia ocorre com bastante frequência, talvez seja determinada pelas características fisiológicas do lobo direito do órgão - maior em tamanho em comparação com a parte esquerda. Na maioria dos casos, a formação cística do lobo direito da glândula tireoide é benigna e raramente atinge um tamanho grande. Em casos de desenvolvimento descontrolado da formação, pode atingir o tamanho de 4-6mm.

Um grande cisto colóide do lobo direito da glândula tireóide é caracterizado pelas seguintes manifestações:

• Funções respiratórias prejudicadas (o processo de inspiração e expiração é difícil);
• O processo de deglutição é difícil;
• Sensação de aperto na região do pescoço;
• Sensação de “nó” na garganta.

Nos casos em que o tamanho da formação não ultrapassa 6 mm, o cisto é tratado com métodos conservadores e submetido a monitoramento dinâmico. Muitas vezes, uma estrutura cística não requer terapia medicamentosa; a terapia dietética é suficiente. Uma dieta especialmente elaborada visa restaurar o nível necessário de iodo no organismo, sendo recomendado o consumo de grandes quantidades de frutos do mar e pratos ricos em iodo.

Cisto do lobo esquerdo da glândula tireóide

Um cisto de tireoide no lobo esquerdo é uma formação de cavidade benigna com conteúdo semelhante a gel.

Freqüentemente, quando um cisto de tireoide se forma no lobo esquerdo, ocorre um comportamento compensatório (equilíbrio). A atividade do lobo esquerdo é equilibrada pela hipoatividade ou atividade normal do lobo direito. Em tal situação, a neoplasia não representa perigo.

Nos casos de aumento do cisto colóide do lobo esquerdo da glândula tireoide, é necessário retirar líquido da cavidade cística e preenchê-lo com um medicamento especial “Esclerosante”. O medicamento garante a fusão das paredes da cavidade, o que evita o subsequente acúmulo de líquidos e a formação de cistos. Os sintomas de uma grande formação no lobo esquerdo são semelhantes aos do direito:

• Sensação de corpo estranho;
• Dificuldade em engolir, respirar;
• Sensações desagradáveis ​​na garganta, sensação de aperto.

Cisto do istmo da tireóide

O istmo da glândula é um segmento denso em forma de rolo que conecta os lobos direito e esquerdo do órgão. A zona é particularmente perigosa porque é mais propensa à degeneração em tumor maligno. Portanto, mesmo um ligeiro aumento, espessamento, do istmo requer consulta urgente com um endocrinologista.

Uma pequena formação, cujo tamanho não excede 10 mm, não requer terapia especial. Ao diagnosticar o caráter benigno da formação (colóide), que não afeta negativamente o funcionamento do órgão, os níveis hormonais e não causa dor, são prescritos exames de ultrassom e registro em dispensário. Nenhum tratamento medicamentoso é necessário.

Pequenas formações da tireóide

Normalmente, os microcistos não estão sujeitos a tratamento especial, pois são folículos aumentados. O diagnóstico dessas formações é difícil devido ao seu pequeno tamanho. Freqüentemente, os microcistos desaparecem por conta própria quando o nível necessário de iodo no corpo é restaurado. A dietoterapia é utilizada com o consumo de grandes quantidades de produtos contendo iodo, eliminando o impacto negativo no contexto psicoemocional.

Neoplasias múltiplas

A doença policística da tireoide é o estágio inicial do desenvolvimento de diversas patologias do órgão. O fator dominante de ocorrência é a deficiência de iodo, portanto a terapia visa corrigir o nível de iodo no organismo. Uma dieta especial é usada para repor o iodo.

A doença policística da tireoide requer monitoramento constante de seu desenvolvimento, crescimento e avaliação do funcionamento do órgão.

Diagnóstico de cisto de tireoide

Um conjunto de medidas de diagnóstico para cistos de tireoide inclui:

• Exame do paciente, incluindo exame visual, palpação do órgão, gânglios linfáticos;
• Exame de ultrassom. O método é o mais informativo, pois permite identificar quaisquer formações: pequenos cistos, nódulos, adenomas e avaliar o estado do órgão. Um cisto de paratireoide é determinado qualitativamente por ultrassonografia, com avaliação de suas alterações estruturais e impacto nos tecidos próximos;
• São prescritos exames de sangue para TSH, T4, T3;
• Uma biópsia do cisto tireoidiano é realizada para determinar a natureza da formação: congênita, simples, purulenta, benigna ou maligna. Para obtenção de material para biópsia, é realizada aspiração com agulha fina (punção);
• Exame da glândula tireoide por meio de tomógrafo (tomografia computadorizada);
• Angiografia, pneumografia (prescrito para suspeita de metástases);
• Laringoscopia para avaliar a extensão do dano à laringe;
• A broncoscopia permite avaliar o nível de dano traqueal.

As indicações para exame de ultrassom são:

• Deformação da região do pescoço, contornos atípicos;
• Período pré-operatório;
• Linfonodos aumentados;
• Registro de gravidez;
• Infertilidade;
• Distúrbios hormonais, distúrbios do ciclo menstrual;
• Monitoramento da condição da glândula tireóide;
• Terapia hormonal de longo prazo;
• Distúrbios de deglutição;
• Ansiedade excessiva, irritabilidade;
• Patologias hereditárias do sistema endócrino;
• Exames preventivos;
• Clímax.

As medidas de diagnóstico permitem diferenciar com precisão o tipo de formação e determinar seu nível de perigo:

1. Formações colóides da glândula tireóide, cistos de paratireóide com conteúdo líquido. É realizada uma biópsia para determinar a natureza da neoplasia, pois as formações nodulares podem mudar ao longo da vida do paciente (aumentar, diminuir). Na maioria dos casos, são benignos;
2. O ultrassom pode identificar formações que não contêm fluido (sólido). Essas formações podem atingir 10cm de tamanho. Na maioria dos casos são malignos;
3. Uma formação sólida cística da glândula tireóide é uma formação com uma composição mista de conteúdo interno (líquido e massa tecidual). Pode ser benigno ou maligno.

Cisto de tireoide em criança

Os cistos da tireoide em crianças não são incomuns, mas representam um perigo particular devido ao risco bastante elevado de degeneração em formação maligna. Isso acontece devido a diferenças na estrutura das glândulas tireoides de adultos e crianças. Um cisto de tireoide em uma criança pode ser causado pela atividade excessiva de um órgão envolvido na síntese do hormônio do crescimento, na produção de proteínas e no funcionamento do sistema cardiovascular.

As principais causas da formação de cistos na infância incluem:

• Lesão na glândula como resultado de golpe ou queda;
• Inflamação crônica da glândula tireóide (tireoidite);
• Distúrbios alimentares;
• Deficiência de iodo;
• Fator ambiental negativo;
• Hereditariedade;
• Desequilíbrios hormonais.

A formação na glândula tireoide da criança se desenvolve rapidamente, em alguns casos o crescimento é tão pronunciado que a criança perde a voz. A natureza purulenta do cisto é perigosa e pode levar à intoxicação grave.

O problema da formação de cistos é especialmente relevante na adolescência.

Um cisto de tireoide em um adolescente é provocado por rápidas alterações hormonais, crescimento ativo e desenvolvimento do corpo.

A suspeita de formação na glândula tireoide em uma criança ou adolescente requer consulta e exame imediato com um endocrinologista para diagnóstico preciso e prescrição do complexo de tratamento ideal.

Cisto de tireoide durante a gravidez

Os fatores no desenvolvimento de formações da tireoide durante a gravidez são:

1. Mudanças fisiológicas que ocorrem no corpo feminino durante a gravidez. As transformações hormonais e a instabilidade emocional podem provocar a formação de cistos;
2. Deficiência de iodo;
3. Fator hereditário;
4. Tireoidite, um processo inflamatório na glândula tireóide;
5. Em casos raros, lesão de órgãos.

Pequenos cistos colóides benignos que aparecem durante a gravidez não têm um efeito negativo no curso da gravidez. Este tipo de cisto é propenso à autorreabsorção.

As manifestações clínicas podem variar devido ao aumento da sensibilidade das gestantes. O desconforto é observado nos estágios iniciais da formação do cisto. Os sintomas associados incluem: alteração do timbre da voz (rouquidão), cócegas e tosse, dificuldade em engolir.

O perigo é representado por formações purulentas que podem se desenvolver no contexto de doenças inflamatórias e redução da imunidade.

Medidas diagnósticas para identificar formações em gestantes são realizadas como padrão. A porcentagem de detecção de formações císticas em estágio inicial é maior, o que se deve à sensibilidade das gestantes que percebem os menores sinais de formações precoces. Além disso, os cistos são detectados durante o monitoramento obrigatório da gestante.

Um cisto na glândula tireóide não afeta negativamente o curso da gravidez e, portanto, não é um indicador de sua interrupção artificial. Grandes formações que podem afetar o funcionamento da glândula tireoide são removidas após o parto.

A educação em gestantes é observada, são prescritos medicamentos contendo iodo aprovados e repouso adequado.

Tratamento do cisto da tireoide

O tratamento dos cistos da tireoide é determinado por um especialista com base no exame. Em alguns casos, seguir uma dieta alimentar é suficiente quando a formação é pequena, assintomática e não afeta o funcionamento da glândula tireoide.

A normalização da atividade dos órgãos é garantida pela terapia medicamentosa. Principais medicamentos:

• Iodtirox, Tiroxina, Triiodotironina são prescritos para produção insuficiente de hormônios;
• Tirosol, Propicil são usados ​​​​para aumentar a secreção;
• Acelerar a remoção de iodo do órgão com aumento do teor de iodo Mercazolil, Propiltiouracil;
• Medicamentos que repõem a deficiência de T3, T4 - Tireotom, Levotiroxina;
• Medicamentos combinados que aumentam a deficiência de iodo - Iodtirox.

Remoção de um cisto de tireoide

O endocrinologista prescreve a retirada da massa tireoidiana de acordo com indicações estritas, nos casos em que outro tratamento seja ineficaz. Os principais métodos de remoção de formações incluem:

• Biópsia aspirativa com agulha fina (PAAF);
• Esclerose;
• Exposição a laser;
• Punção;
• Excisão cirúrgica da formação.

Antes de eliminar uma formação cística, é necessário passar por uma série de exames:

1. Análise geral de sangue;
2. Exames de sangue para determinar HIV, hepatite, doenças sexualmente transmissíveis;
3. Biópsia;
4. Exame de sangue para hormônio estimulador da tireoide (TSH);
5. Exame ultrassonográfico da glândula tireóide.

A operação pode envolver a remoção parcial ou completa do órgão. O tratamento do cisto colóide da glândula tireoide não requer eliminação, esse tipo de formação é observado de forma dinâmica.

Escleroterapia para formação de tireoide

Uma das melhores maneiras de influenciar uma pequena formação cística. A remoção do cisto é realizada por meio da esclerotização, que consiste na introdução de uma substância especial (esclerosante) na cápsula cística. A substância funde as paredes da cavidade do cisto. Na maioria dos casos, o álcool é utilizado para essa “colagem” das paredes. Simultaneamente à colagem, cauteriza os vasos, após o que as paredes se unem e cicatrizam.

No início da operação, o fluido coloidal é aspirado por meio de uma agulha. Após a retirada do colóide da cápsula, é introduzido nele um esclerosante, que permanece na cavidade por no máximo 2 minutos e depois é retirado. A operação é realizada sob orientação de ultrassom e é praticamente indolor.

Tratamento de cistos de tireoide com remédios populares

O uso da medicina tradicional deve ocorrer após consulta ao médico assistente. As principais receitas folclóricas são:

1. Uma infusão de folhas de nogueira, que contém grande quantidade de iodo. Folhas no valor de 100 unid. despeje 0,5 água fervente, deixe por meia hora. A decocção coada deve ser tomada por via oral diariamente durante um mês;
2. Compressas de sal. O sal iodado é envolto em tecido natural (algodão, linho) e aplicado na área afetada;
3. Compressa de mel. É necessário misturar mel e pão de centeio, aplicar a mistura no local do cisto e por cima aplicar gaze dobrada em várias camadas. A aplicação é deixada durante a noite;
4. Aplicação feita a partir de beterraba crua, que contém quantidade suficiente de iodo. As beterrabas são esfregadas, enroladas em um pano ou curativo e aplicadas no pescoço;
5. Óleo de linhaça, tomado 1 colher de chá, 2 vezes ao dia, antes das refeições.

Medidas preventivas

Para prevenir a ocorrência de processos patológicos e o desenvolvimento de formações, é necessário seguir uma série de regras:

• Você precisa consumir a dose diária recomendada de sais de iodo;
• No processo de cozinhar e comer é necessário o uso de sal iodado;
• É necessário reduzir o tempo de exposição ao sol, proteger a pele dos efeitos negativos da luz solar direta e minimizar as idas ao solário;
• Uso dosado de métodos de cosmetologia de hardware (direção fisioterapêutica). A fisioterapia deve ser prescrita por um médico;
• É necessário evitar lesões, superaquecimento, hipotermia do pescoço;
• O ideal é consumir vitaminas que não se acumulam no corpo;
• Você precisa tentar estabilizar seu estado emocional, responder adequadamente a qualquer situação, evitando estresse e colapsos nervosos. Recomenda-se a utilização de exercícios de relaxamento, práticas meditativas e respiração diafragmática;
• São necessárias visitas regulares ao endocrinologista (uma vez a cada seis meses).

Consequências de um cisto de tireoide

O desenvolvimento descontrolado de formações na glândula tireóide pode provocar processos inflamatórios e supuração do tecido da garganta. Em tal situação, os sintomas são temperatura elevada, sintomas de intoxicação (calafrios, fraqueza, dores de cabeça) e gânglios linfáticos inchados.

Grandes neoplasias comprimem os tecidos próximos, o que causa disfunção na produção da voz: rouquidão, rouquidão.

A complicação mais grave das formações císticas (nódulos) da glândula tireoide é a degeneração em tumor maligno.

As glândulas paratireóides (nome sinônimo é paratireóide) são formações glandulares emparelhadas, cuja localização é a superfície posterior da glândula tireóide. No corpo da grande maioria dos pacientes, existem dois pares dessas glândulas.

Em casos muito raros, pode haver mais de cinco glândulas paratireoides - localizadas nos tecidos da glândula tireoide, no espaço retroesofágico (retroesofágico), no mediastino e próximo ao feixe vascular.

O principal objetivo das glândulas paratireóides é produzir o hormônio da paratireóide (hormônio da paratireóide), que desempenha um papel importante no metabolismo do cálcio-fósforo.

O adenoma da paratireoide faz seus próprios ajustes nesse processo. Esta doença raramente afeta pacientes jovens (com menos de 20 anos de idade). Sua faixa etária favorita é de quarenta a sessenta anos. As mulheres sofrem com isso duas a três vezes mais que os homens.

Conceito de doença

O adenoma da paratireóide é um tumor benigno, de natureza única ou múltipla, e tem a capacidade de produzir o hormônio da paratireóide em quantidades que afetam as características bioquímicas do sangue.

Segundo estatísticas médicas, em quase 90% dos casos, o hiperparatireoidismo primário é consequência do adenoma da paratireoide.

O adenoma da glândula paratireoide na maioria das vezes tem tamanho pequeno (não maior que uma cereja), porém, na prática médica, foram descritos casos de detecção de neoplasias do tamanho de um ovo de galinha. Assim, a massa de neoplasias benignas na glândula paratireoide pode variar de 30 mg a 90 g.

A maioria dos paratireoidomas (via de regra, as glândulas paratireoides inferiores estão envolvidas no processo tumoral), encerrados em uma cápsula bem definida, apresentam superfície lisa, estrutura lobular e consistência macia e elástica.

Um corte de tecido tumoral revela superfície fosca, pintada em tons marrom-avermelhados, áreas de necrose com hemorragias e pequenas cavidades císticas preenchidas com líquido.

O exame microscópico dos adenomas da paratireóide revela a presença de alvéolos separados por septos de tecido conjuntivo e um sistema ramificado de vasos sanguíneos.

Quatro tipos de células participam da formação dos alvéolos:

principal; sincicial; luz; oxifílico.

Dependendo do tipo de células que predominam nos tecidos das neoplasias benignas, os adenomas da paratireóide podem ser:

alveolar; oxifílico; célula clara; célula principal.

Considerando a alta probabilidade de mitoses patológicas (divisão celular direta que ocorre com alguns desvios do processo normal) e o fenômeno generalizado do polimorfismo celular (caracterizado pela presença de células de diferentes tamanhos e formas nos tecidos tumorais), os especialistas chegaram à conclusão que os sinais morfológicos por si só são insuficientes para determinar se o tumor é benigno ou maligno.

Na Classificação Internacional de Doenças versão 10 (CID 10), os adenomas da paratireoide são combinados em um grupo com nódulos e cistos da tireoide, ao qual é atribuído o código D34.

Causas da patologia

Os endocrinologistas modernos acreditam que o adenoma da paratireoide ocorre devido a:

Mutações de controle mitótico, levando a uma alteração em um dos genes envolvidos na codificação de proteínas que transportam cálcio para o tecido das glândulas paratireoides. Uma célula com um gene mutado adquire a capacidade de aumentar a secreção do hormônio da paratireóide. É isso que dá origem a um grande número de células clonadas, cuja divisão descontrolada causa a formação de um adenoma, que também é dotado da capacidade de produzir esse hormônio. Quantidade insuficiente de cálcio no corpo de uma pessoa doente. Este fator dá impulso à divisão aleatória das células das glândulas paratireoides.

Outro fator que pode desencadear o aparecimento de uma mutação genética ou da falta de íons cálcio pode ser a lesão da própria glândula paratireoide e dos tecidos adjacentes, bem como a exposição à radiação na cabeça e pescoço.

Os casos de malignidade do adenoma da paratireóide são bastante raros (são observados em apenas 1-2 pacientes em cem casos).

Sintomas de adenoma de paratireóide

O diagnóstico da doença é significativamente complicado pela imprecisão do curso clínico e pela completa ausência de sintomas específicos.

No entanto, os primeiros sinais que indicam mau funcionamento das glândulas paratireoides não podem escapar ao olhar de um especialista experiente que monitora cuidadosamente o paciente.

O paciente deve estar alerta se:

transpiração intensa; aumento da umidade da pele, observado mesmo em baixas temperaturas ambientes e em pessoa em repouso; aumento da sonolência e fadiga; diminuição do tom de todos os sistemas; batimento cardíaco acelerado; aumento hipertrófico da glândula tireóide.

O hiperparatireoidismo, que se desenvolve como resultado de adenoma das glândulas paratireoides, é acompanhado por:

fraqueza geral; náuseas e vômitos frequentes; constipação regular; perda persistente de apetite; dor nas articulações que é transitória; comprometimento significativo da memória; constantes colapsos psicoemocionais; tendência à depressão; convulsões; todos os tipos de transtornos mentais.

Uma pessoa que sofre de hiperparatireoidismo pode entrar em coma repentinamente.

A forma óssea do hiperparatireoidismo leva a distúrbios no funcionamento do sistema músculo-esquelético e ao aparecimento de:

osteoporose; fraturas repentinas de costelas e ossos tubulares das extremidades; afrouxamento dos dentes.

A forma renal da doença é acompanhada por urolitíase e nefrocalcinose (acúmulo de sais de cálcio nos tecidos renais). O adenoma da paratireoide também afeta o funcionamento do sistema cardiovascular, provocando calcificação das artérias coronárias e das válvulas cardíacas, levando ao desenvolvimento de hipertensão arterial.

Na forma gastrointestinal de hiperparatireoidismo, ocorre o desenvolvimento de:

frequentemente exacerbando úlceras duodenais ou estomacais; pancreatite, acompanhada de fortes dores, crises de vômito e liberação excessiva de gorduras junto com fezes (esteatorreia).

O adenoma das glândulas paratireoides está repleto de desenvolvimento de hipercalcemia, que pode levar a:

condrocalcinose (lesão nas articulações); calcificação das orelhas; ceratite reborda (deposição de calcificações no tecido da córnea ocular); secura excessiva e coceira na pele; infarto agudo do miocárdio; insuficiência renal aguda (o precursor desta condição é a necrose tubular aguda).

Se o nível de cálcio no sangue do paciente exceder 3,7 mmol/l, isto pode causar o desenvolvimento de uma crise hipercalcémica - uma condição grave acompanhada por:

dor intensa na região epigástrica; ataques de vômito incontrolável; diminuição da produção de urina (oligúria) até a cessação completa de seu fluxo para a bexiga (anúria); confusão; insuficiência cardiovascular; o sangramento gastrointestinal mais perigoso; trombose vascular.

Diagnóstico da doença

Para fazer o diagnóstico correto do hiperparatireoidismo primário causado por adenoma de paratireoide, é necessário um conjunto de estudos, exigindo a participação de toda uma equipe de especialistas, que deve incluir endocrinologista, nefrologista, gastroenterologista, cardiologista e neurologista.

Imagem fotográfica de ressonância magnética - adenomas de paratireóide

O algoritmo de pesquisa diagnóstica inclui:

Compilação do histórico médico (anamnese), realizada durante a entrevista do paciente. Exame físico do paciente com palpação obrigatória da região do pescoço. Análise do cartão ambulatorial do paciente, visando estudar doenças prévias para identificar prováveis ​​formas de adenoma de paratireoide. Exame ultrassonográfico da glândula tireóide e das glândulas paratireoides. Coleta e análise da urina diária (realizada para determinar a quantidade de cálcio excretado do corpo do paciente). Um exame de sangue geral e bioquímico realizado para identificar marcadores bioquímicos do adenoma da paratireóide (é dada especial atenção ao conteúdo de fósforo e cálcio, em cujo metabolismo participa a glândula paratireóide). Ultrassonografia dos órgãos abdominais (realizada para excluir patologias do trato gastrointestinal, urolitíase e nefrocalcinose). O procedimento de cintilografia binuclídeo, que consiste na administração intravenosa de dois radioisótopos de uma só vez e na obtenção de fotos (cintigramas) que permitem diferenciar um adenoma de outras doenças da glândula tireoide. Realização de radiografias dos ossos do crânio, extremidades superiores e inferiores (para avaliar o grau de envolvimento do sistema esquelético no processo tumoral). O procedimento de fibrogastroduodenoscopia é necessário para excluir possíveis distúrbios ulcerativos e erosivos. Realização de ECG, ecocardiograma e monitorização diária da pressão arterial e ECG (realizada na presença de sintomas cardiovasculares alarmantes). Realização de biópsia com agulha fina seguida de exame histológico da amostra da biópsia (este estudo é necessário para confirmar o diagnóstico e determinar a forma do adenoma de paratireoide).

Opções de tratamento para adenoma de paratireoide

O tratamento do adenoma de paratireoide só pode dar resultado eficaz se for realizada operação cirúrgica, porém, durante o período de preparo pré-operatório, o paciente é submetido a um curso obrigatório de tratamento conservador que visa eliminar as consequências da hipercalcemia.

É prescrita ao paciente uma dieta que inclui alimentos com baixos níveis de cálcio. Difosfonatos ou solução salina de cloreto de sódio são infundidos nele por via intravenosa (através de gotejamento). A infusão gota a gota de diuréticos visa forçar a diurese. Na presença de crise hipercalcêmica, o quadro do paciente melhora com infusão intravenosa de corticosteróide cardíaco, solução de glicose e bicarbonato de sódio.

Operação

A condição do paciente (indicações de pressão, características de pulso) durante a operação, realizada sob anestesia geral, é monitorada por um anestesista.

A duração da operação, dependendo da quantidade de trabalho realizado, varia de sessenta minutos a várias horas.

As operações mais complexas e, portanto, mais longas são aquelas que visam eliminar a patologia dos gânglios linfáticos cervicais.

A remoção cirúrgica do adenoma da paratireóide é realizada por:

tireoidectomia (ressecção completa da glândula tireoide); hemitireoidectomia (remoção de um lobo da glândula afetada); ressecção subtotal, após a qual permanece apenas uma pequena parte da glândula tireoide, pesando vários gramas; remoção do istmo afetado da glândula tireóide.

Ao realizar uma operação, o cirurgião deve avaliar o estado de todas as glândulas endócrinas, excluindo a possibilidade de recorrência do adenoma de paratireoide no futuro.

Se o tumor afetou ambos os pares de glândulas, é realizada uma operação de paratireoidectomia subtotal, que envolve a remoção de três glândulas afetadas de uma só vez e a remoção parcial da quarta. Mesmo um pequeno pedaço, cuja massa não exceda cem miligramas, é capaz de manter os níveis normais do hormônio da paratireóide.

Consequências da exclusão

A remoção de um adenoma de paratireoide pertence à categoria de intervenções cirúrgicas complexas associadas aos seguintes riscos:

sangramento (de vários graus de intensidade); introdução de infecção; formação de cicatriz; o aparecimento de rouquidão; dificuldades que ocorrem durante a fala e a respiração.

A utilização de tecnologia médica moderna permite reduzir a maioria destes riscos a quase zero (isto diz respeito especialmente à segurança do nervo laríngeo, cujos danos podem levar a uma alteração da voz).

Outro fator que reduz o risco de complicações é o preparo pré-operatório cuidadoso dos pacientes, incluindo o uso de métodos terapêuticos modernos e toda uma gama de estudos diagnósticos abrangentes.

Pacientes que foram submetidos a cirurgia para remoção das glândulas paratireoides precisarão tomar suplementos de cálcio para prevenir a hipocalcemia.

Avaliações

Gostaria de aconselhar qualquer pessoa que esteja pensando em remover um adenoma de paratireoide que o faça imediatamente. Certa vez, também adiei a operação, temendo suas consequências e aceitando todas as manifestações da doença. Senti uma mudança dramática em minha condição no dia seguinte à cirurgia: acordar após a cirurgia equivalia a um segundo nascimento.

A dor que me atormentou durante muitos anos desapareceu e, o mais importante, meu trato respiratório superior foi limpo de acúmulos de muco, graças ao qual parei de sufocar durante o sono. 48 horas após a operação eu estava correndo como na minha juventude (agora tenho 62 anos).

Quer recuperar a saúde e o bom humor? Decida fazer uma operação para remover o adenoma e esqueça todos os problemas associados a ela.

Há um mês fiz uma cirurgia para remover um adenoma de paratireoide. A operação foi gratuita, apresentei apenas um seguro saúde geral: meu estado de saúde não me permitia contar com cota. Todas as informações necessárias sobre o centro. Recebi N. I. Pirogov, onde fiz a operação, sem problemas no site desta instituição médica.

Apesar dos meus medos, tudo correu bem. Fiquei no hospital por apenas dois dias. Agora apenas uma pequena cicatriz, semelhante a um arranhão, me lembra da operação. O mais marcante foi que a melhora ocorreu no dia seguinte à cirurgia.

Previsão de vida

A cirurgia oportuna para adenoma de paratireoide garante um prognóstico positivo para a vida do paciente.

Ao longo de todo o período de reabilitação, que é bastante curto, o médico assistente monitora o funcionamento do músculo cardíaco e o nível de cálcio no organismo do paciente.

Via de regra, a normalização desse indicador no plasma sanguíneo ocorre ao final do segundo dia após a cirurgia. A falta de procura de ajuda médica em tempo hábil pode causar malignidade do adenoma e piora do prognóstico de vida.

O risco de recaída pós-operatória ocorre em um caso em cada vinte.

Vídeo sobre adenoma de paratireóide:

O adenoma da paratireoide é uma patologia formada na parede posterior da glândula tireoide, de natureza endócrina.

Uma pessoa tem mais dois pares de glândulas localizadas perto da tireóide, estes são o par superior e o inferior. As glândulas paratireoides produzem um hormônio que participa do metabolismo.

Um adenoma de paratireóide é uma neoplasia com nódulos que produzem muito hormônio da paratireóide, aumentando assim o cálcio no sangue.

Os endocrinologistas afirmam que esta patologia pode provocar hiperparatireoidismo primário. Esta doença afeta mais frequentemente mulheres entre vinte e cinquenta anos de idade. O tamanho e o peso da neoplasia variam de um centímetro e meio a dez centímetros e de vinte e cinco gramas a noventa gramas, respectivamente.

Razões para o aparecimento do tumor

Há sugestões de que o adenoma da paratireóide apareça devido a:

Mudanças na estrutura da molécula de proteína. As células começam a se dividir caoticamente, nesse contexto as células da paratireoide aumentam, o que leva ao aparecimento de patologia. Vários genes responsáveis ​​pelo funcionamento da glândula tireóide podem sofrer mutação. A falta de cálcio no corpo pode provocar divisão celular descontrolada e posteriormente levar à patologia.

Em qualquer um destes casos, o gene que codifica as proteínas é afetado.

Deve-se observar que podem ocorrer alterações após radiação no pescoço ou na cabeça, ou lesão.

O adenoma benigno das glândulas paratireóides é:

Células principais de luz. Células escuras. Células acidófilas. Adenolipoma.

O adenoma canceroso é uma ocorrência rara e pode ocorrer em apenas 2% de todos os casos.

O adenoma da glândula paratireóide parece um nódulo macio, marrom-amarelado, com limites claros. Os cistos são freqüentemente encontrados nesse tipo de tumor.

Quase sempre, um dos pares inferiores de glândulas sofre com isso, mas em casos raros, são diagnosticados danos a dois ou mais. Esta doença é sempre diagnosticada de diferentes maneiras para confirmar ou refutar o diagnóstico.

Sintomas da doença

O adenoma da paratireoide apresenta vários sintomas. Seus sintomas podem se manifestar em diversos órgãos e sistemas do corpo. Por exemplo: nos rins, tecido ósseo, coração, estômago e intestinos.

Assim, os sinais da doença podem ser chamados:

Muito suor. Desejo constante de dormir. Cardiopalmo. Fadiga rápida. Aumento visual da glândula tireóide (este sintoma aparece depois de algum tempo).

Os sintomas comuns desta doença incluem:

Mau estado geral do corpo. Pouco apetite. Perda repentina de peso. Náusea. Vomitar. Constipação. Dor no osso. Fraqueza muscular.

Além disso, o paciente apresenta comprometimento da memória, depressão constante e convulsões.

Em muitos pacientes, começa a forma óssea da doença. Os ossos são afetados, então surge a osteoporose, os dentes começam a cair e os ossos começam a quebrar.

Na forma renal aparecem cálculos renais e nefrocalcinose difusa. Se você tiver uma doença do estômago ou intestinos, desenvolverão úlceras, pancreatite e vômitos. Na forma cardíaca da doença surge a hipertensão. Uma grande quantidade de cálcio no adenoma afeta as articulações dos membros, a córnea do olho e causa coceira e ressecamento.

Muito cálcio no coração provoca infarto do miocárdio e nos rins – insuficiência aguda.

Diagnóstico da doença

O diagnóstico de um paciente com níveis patologicamente elevados do hormônio ocorrerá paralelamente à consulta de vários especialistas.

O aumento do desempenho da fosfatase alcalina é frequentemente diagnosticado.

Como é realizado o exame?

Na consulta médica, o médico pergunta ao paciente sobre os sintomas da doença e faz um histórico médico. É realizada uma inspeção visual e palpação da área afetada (pescoço). Estudar o cartão ambulatorial do paciente para apresentar um quadro das doenças que ele sofreu. Ultrassom. Análise da urina coletada diariamente para entender quanto cálcio é excretado pelo organismo por dia. Análise de sangue. Exame ultrassonográfico da cavidade abdominal para identificar diversas patologias. Administração intravenosa de um agente de contraste, que ajudará a distinguir o adenoma de outras patologias. Radiografia da cabeça, braços e pernas para determinar a porcentagem de tecido ósseo afetado. É realizado um exame para detectar a presença de patologias erosivas e ulcerativas. Um ECG é realizado (se a função cardíaca estiver prejudicada). A biópsia é realizada com agulha fina e, em seguida, o exame histológico do material retirado. Assim, o diagnóstico é confirmado ou refutado e a forma da doença é determinada.

Terapia necessária

O tratamento do adenoma da paratireoide é realizado principalmente por meio de cirurgia. Mas antes disso é necessário realizar um tratamento medicamentoso que ajude a reduzir os níveis de cálcio.

Também é prescrita ao paciente uma dieta especial que não contém alimentos com cálcio.

Depois que o paciente completa todo o curso da terapia medicamentosa, a patologia é removida. Pode ser uma operação aberta, uma miniintervenção ou excisão por endoscopia. Durante a remoção, é necessário examinar cuidadosamente todas as glândulas. Após a remoção, deve ser realizado um monitoramento regular da condição da pessoa. Verifique a quantidade de cálcio no sangue, monitore o funcionamento do coração, da voz e dos nervos relacionados à idade.

Diagnosticado com adenoma múltiplo da glândula paratireoide, seu tratamento é realizado apenas com auxílio de remoção total.

Como a operação é realizada

Ao realizar a remoção cirúrgica da patologia, é necessário estar atento às doenças crônicas, ou seja, como elas se comportam. Portanto, é prescrito um exame completo do paciente antes da cirurgia.

A excisão é realizada sob anestesia geral; a duração do procedimento dependerá da área da lesão. A operação pode durar de uma a seis horas.

Após a retirada, é preciso lembrar das consequências da anestesia, pois ela tem efeito negativo no sistema nervoso. Alguns pacientes podem sentir irritação constante, insônia e dores de cabeça. Essa condição pode acompanhar uma pessoa por seis meses. Pessoas que foram diagnosticadas com varizes devem estar mais atentas à sua saúde. Nesse caso, podem surgir complicações no pós-operatório imediato.

A remoção pode ser feita de várias maneiras:

Remoção completa da glândula tireóide. Remoção de um lobo da glândula. Remoção apenas da área afetada. Excisão do istmo.

Em cada caso específico, o método de remoção é selecionado individualmente.

Consequências após a cirurgia

A operação para extirpar a glândula paratireoide é considerada um processo complexo. Depois disso, surgem algumas complicações:

Sangramento. Infecção. Aparecimento de cicatrizes. Rouquidão. Dificuldade em falar e respirar.

Graças aos modernos equipamentos utilizados durante as operações, o risco de complicações é praticamente reduzido a zero. Isto se refere principalmente ao nervo laríngeo, que pode posteriormente afetar a mudança na voz.

A terapia medicamentosa pré-operatória também pode reduzir o risco de complicações.

Após a remoção do adenoma, a pessoa precisará tomar medicamentos que contenham cálcio. Eles ajudarão a prevenir a hipocalcemia.

Previsão

Após a excisão da patologia, a pessoa deve realizar regularmente um ECG e doar sangue para determinar a quantidade de cálcio. A normalização do cálcio após a excisão ocorre dentro de dois dias.

O médico prescreve procedimentos de ginástica, massagem nas pernas e coluna. Se a operação foi realizada em uma mulher na menopausa, recomenda-se que ela tome estrogênios.

Se a doença afetou os órgãos internos, o prognóstico, infelizmente, é triste.

Prevenção necessária

Esta doença desagradável pode ser evitada se seguir as regras de prevenção. O principal é reconsiderar sua dieta. O nível de fósforo “chegado” deve ser reduzido e a quantidade de cálcio aumentada.

Os produtos também vão ajudar na prevenção da doença, por exemplo, deve-se consumir: leite, verduras e frutas em qualquer forma (frescas, assadas, cozidas). Além disso, a dieta deve conter peixes gordurosos, frutos do mar, algas marinhas e cogumelos da floresta.

É necessário retirar a manteiga e os queijos gordurosos do cardápio diário.

Se você tiver alguns sintomas, não precisa ter medo de ir à clínica. A medicina atual dispõe de equipamentos modernos, portanto o tratamento da doença será relativamente simples.

O corpo ficará minimamente ferido durante a terapia. O principal é consultar um especialista durante e não no estado avançado da doença. Porque inicialmente apenas parte do órgão pode ser removida, mas se você perder o momento, quase toda a glândula tireoide terá que ser extirpada.

Quaisquer remédios para adenoma são prescritos e tomados conforme orientação de um médico. Caso contrário, você poderá causar danos à sua saúde.

Usando dieta e tratamento com remédios populares

Além do uso de vários remédios, o tratamento com remédios populares envolve seguir uma dieta alimentar. Seus princípios principais incluem:

adicionar à dieta alimentos que contenham fósforo e cálcio (frutas e vegetais frescos, frango e carne vermelha, peixes, laticínios, sementes de gergelim, nozes); exclusão de maus hábitos, bebidas alcoólicas, alimentos com conservantes e sal; beber chás feitos de ervas diuréticas (folhas de bétula, groselha preta, cavalinha, barbante, uva-ursina, grama de trigo rasteira, etc.).

O tratamento da glândula paratireoide com excesso de hormônios pode ser auxiliar. É necessário usar os recursos com cautela em situações avançadas, quando o corpo pode apresentar ossos quebradiços, pedras nos rins, danos aos sistemas cardiovascular e digestivo.

Existem diversas receitas que podem ser utilizadas no tratamento da glândula paratireoide:

uso de erva cicuta. Despeje 1 colher de sopa de ervas frescas picadas em uma garrafa de vidro escuro de 0,5 litro, encha com aguardente ou água e deixe em local escuro a uma temperatura de 20 graus por 14 dias. O conteúdo do recipiente deve ser agitado de vez em quando. Depois disso, é necessário limpar simultaneamente a área da glândula paratireoide com um algodão umedecido; Despeje 300 gramas de raízes descascadas de azeda de 2 a 3 anos em 3 litros de água fria e ferva e deixe em fogo baixo por 3 horas. O caldo deve ser bebido 0,5 xícara 3 vezes ao dia; Ferva 30 gramas de aveia com casca em 1 litro de água e cozinhe em fogo baixo por 3 horas. Adicione 1 litro de leite à mistura e após ferver deixe durante a noite. Pela manhã o caldo é filtrado e você pode beber em qualquer volume ao longo do dia. Ao mesmo tempo, tome ½ colher de sobremesa pela manhã e antes de dormir, uma tintura alcoólica de partições de nozes. Para preparar a composição, despeje 300 gramas de partições com 0,5 litro de álcool (50%) ou aguardente, deixe a mistura por 10 dias em local escuro e fresco. O conteúdo é agitado e infundido por mais 8 dias; ferva 0,5 litro em 50 litros de leite até engrossar, coe a base de leite e coloque o sedimento em um guardanapo de linho na região do pescoço; despeje flores de castanha-da-índia e lilases em quantidades iguais em uma jarra de 3 litros e encha-as com álcool 50%. Durante 14 dias, a mistura deve ser infundida em local escuro e agitada periodicamente. Em seguida, aplique compressas e envolva o pescoço com um guardanapo umedecido. A duração dos procedimentos é de 7 dias com intervalo; Misture 250 gramas de farinha de trigo sarraceno, mel de trigo sarraceno e nozes moídas. É aconselhável guardar a composição na prateleira inferior da geladeira, sob a tampa de um recipiente de vidro. Você deve comer esta mistura e beber qualquer bebida 1 dia por semana.

As doenças da glândula paratireoide são assintomáticas há muito tempo, mas ainda são doenças graves com diversas complicações. Para evitar complicações, você precisa entrar em contato com um especialista uma vez por ano para exame.

Previsão de vida e recuperação

Com esta doença, geralmente é dado um prognóstico positivo para a vida. Após a cirurgia, o período de reabilitação é curto, durante o qual é monitorado o volume de cálcio no sangue. O médico também verifica o funcionamento do sistema cardiovascular.

As medidas preventivas incluem ajuste nutricional, adição de laticínios, vegetais assados, cozidos e crus, frutas e peixes gordurosos. A doença pode ser prevenida com a ajuda do ergocalciferol, encontrado em alguns cogumelos da floresta, especialmente nos chanterelles.

Cogumelos cultivados artificialmente não produzirão o mesmo efeito. Mas você deve reduzir a quantidade de queijo, leite integral e manteiga que consome.

A glândula tireóide é um dos maiores e mais importantes órgãos do sistema endócrino. O desenvolvimento de várias condições patológicas leva ao desequilíbrio hormonal e, posteriormente, ao mau funcionamento de todo o organismo. Uma das formações que podem se desenvolver na glândula é um cisto. Este é um tumor de cavidade benigno com uma casca fina contendo líquido em seu interior.

Na prática médica, os cistos incluem neoplasias medindo 1,5 cm ou mais. Tumores menores que esse valor são folículos dilatados. Cerca de 3-5% de todos os casos de neoplasias da tireoide são cistos. 90% dos cistos não apresentam risco de degenerar em tumor maligno. As causas básicas dos xingamentos (tireoidite, hiperplasia da tireoide) são mais perigosas.

Mecanismo e razões para o desenvolvimento

O processo de desenvolvimento de neoplasias nos tecidos da glândula tireoide pode ser desencadeado pela influência de diversos fatores. As razões para a formação de um cisto são devidas às características estruturais do tecido do órgão. Consiste em vários milhões de folículos cheios de colóide - uma substância protéica semelhante a um gel. Ele contém protohormônios que reproduzem as células foliculares. Quando a saída de colóide e hormônios é interrompida, os folículos aumentam de tamanho e os cistos começam a se formar.

A formação de cistos pode ocorrer sob a influência de fatores negativos:

• falta de iodo no corpo;
• Desequilíbrio hormonal;
• inflamação da glândula tireóide;
• más condições ambientais;
• lesão na glândula;
• envenenamento por substâncias tóxicas;
• exposição à radiação;
• anomalias congênitas da glândula tireóide.

Com forte estresse psicoemocional, após doenças graves, ocorre um consumo excessivo de tiroxina e triiodotironina - hormônios responsáveis ​​​​pelo metabolismo energético. A atividade da glândula tireóide aumenta, a liberação de hormônios aumenta. Isso leva a uma perda de densidade e elasticidade do tecido do órgão. Algumas áreas são transformadas e formam-se cavidades cheias de líquido.

Quadro clínico

Se o cisto não tiver mais de 3 mm de tamanho, o paciente não apresenta sinais de sua presença e a pessoa se sente saudável. À medida que a formação cresce, surge um quadro clínico mais pronunciado. Há uma sensação de caroço e dor de garganta. A presença de um cisto pode ser presumida quando aparece um caroço no pescoço, que pode ser facilmente sentido.

Outros sinais de neoplasia:

• mudando os contornos do pescoço;
• mudança na voz, rouquidão;
• a dor é possível se um processo purulento se desenvolver no cisto;
• dor ao engolir;
• febre baixa;
• arrepios;
• dor de cabeça;
• linfonodos aumentados;
• dificuldade em respirar devido à compressão da traqueia pelo tumor.

Se o cisto for complicado pelo desenvolvimento da microflora bacteriana, aparece inchaço do tecido tireoidiano, o pus se acumula dentro da formação, a dor no pescoço aumenta e a temperatura sobe para 39 o e acima.

Estágios de desenvolvimento

Um cisto se forma em vários estágios:

• Formação- não há sintomas visuais, a formação geralmente é detectada aleatoriamente.
• Altura- o tamanho da formação começa a aumentar sob a influência do acúmulo de fluido coloidal. Este processo causa sintomas característicos; o cisto pode ser detectado por exame visual.
• Reabsorção- se o sistema imunológico funcionar bem, o cisto pode resolver sozinho, deixa cicatrizes sem causar consequências graves ao organismo.

Observação! Se um cisto se transforma em uma formação cancerosa, observa-se seu rápido crescimento e a voz do paciente muda frequentemente. Aparecem fadiga crônica, perda repentina de peso e imunidade enfraquecida.

Tipos e formas de cistos de tireoide

Existem 2 tipos de cistos de tireoide:

• coloidal;
• folicular.

Coloidal

Um cisto colóide da glândula tireoide é detectado em 40% dos pacientes; ele se desenvolve a partir de um bócio não tóxico e é um nódulo colóide. A principal razão é a deficiência aguda de iodo. Em alguns casos, um papel decisivo no desenvolvimento do processo patológico é desempenhado por um fator genético, bem como pela exposição à radiação.

95% das neoplasias colóides são benignas e requerem apenas observação clínica. Em outros casos, existe o risco de o cisto degenerar em tumor cancerígeno.

Cistos de até 1 cm não são perigosos para o paciente e não causam desconforto. À medida que as formações crescem, elas começam a pressionar a traqueia e a interferir no processo de deglutição dos alimentos. São observadas ondas de calor, distúrbios do ritmo cardíaco e irritabilidade devido ao aumento da síntese hormonal.

Folicular

É formado por um grande número de células foliculares e possui uma estrutura densa sem cavidade em seu interior. Tais formações são classificadas como adenomas. A probabilidade de degeneração em câncer (adenocarcinoma) é muito alta. Eles crescem rapidamente e são fáceis de visualizar. Não há dor ao apalpá-los.

O desconforto é causado por:

• nó na garganta;
• respiração difícil;
• tosse seca.

Os cistos da tireoide podem ser do lado esquerdo ou direito. Às vezes há cistos bilobares. Na maioria dos casos, é diagnosticado um cisto do lado direito. O lobo direito da glândula tireóide é maior que o esquerdo e, portanto, está mais frequentemente sujeito a várias alterações.

Diagnóstico

O melhor método para detectar um cisto na glândula tireoide é o ultrassom. O estudo permite determinar o tamanho da formação, sua estrutura e a condição dos tecidos próximos. A ultrassonografia permite diferenciar um cisto de bócio nodular, adenoma e outras patologias.

Para descobrir a natureza do cisto, é realizada uma biópsia. O biomaterial é retirado com agulha fina sob anestesia local, o processo é controlado por ultrassom. Durante a punção, a cavidade do cisto pode ser completamente esvaziada de líquido. Nele são introduzidas substâncias esclerosantes, o que permite curar patologias em estágio inicial de seu desenvolvimento e evitar cirurgias. O exame do material quanto à presença de células atípicas permite excluir o desenvolvimento de um tumor cancerígeno.

Métodos de diagnóstico adicionais:

• angiografia;
• laringoscopia;
• broncoscopia;
• exame de sangue para hormônios.

Opções de tratamento eficazes

Os métodos de tratamento para cistos de tireoide são selecionados com base no tamanho, na natureza da formação e na presença de sintomas acompanhantes. A terapia pode ser conservadora ou cirúrgica.

O cisto requer monitoramento constante para monitorar a dinâmica de seu desenvolvimento. Pequenas formações que não afetam a funcionalidade da glândula são controladas com a ajuda dos hormônios tireoidianos. Na maioria dos casos, os especialistas tentam evitar a prescrição de esteróides. Portanto, o cisto é mais frequentemente controlado com a ajuda de preparações de iodo e uma dieta especial. Com o desenvolvimento de um processo purulento, são prescritos antibióticos e antiinflamatórios.

Regras de dieta e nutrição

O cardápio do paciente deve incluir um grande número de produtos que contenham iodo:

• frutos do mar;
• Fígado de bacalhau;
• caqui;
• ameixas;
• trigo sarraceno;
• painço;
• nozes.

Você deve reduzir o consumo de:

• repolho de todos os tipos;
• rabanete, rabanete;
• pêssegos

Evite alimentos defumados, fritos, gordurosos e enlatados. Recomenda-se temperar os alimentos com sal iodado durante o cozimento.

Intervenção cirúrgica

As cirurgias são recomendadas se o tamanho do cisto atingir 10 mm ou mais. Durante a cirurgia, pode-se retirar 1 lobo da glândula, grande parte dele (no caso de tumor bilateral) ou realizar a retirada total do órgão.

Indicações para cirurgia:

• formação que pressiona órgãos próximos;
• deformidade do pescoço;
• desequilíbrio hormonal causado por um cisto;
• supuração no cisto;
• desenvolvimento de um processo maligno.

Para cistos menores que 1 cm, eles são ressecados. A remoção completa da glândula tireóide é utilizada em casos extremos. A medicina moderna oferece métodos de intervenção minimamente invasivos. Um dos mais eficazes é a escleroterapia. É usado para pequenos cistos. Os esclerosantes são introduzidos na cavidade da formação, cuja tarefa é colar as paredes da cavidade. Sob a influência do medicamento, eles caem e ficam com cicatrizes. O procedimento é realizado sob controle ultrassonográfico. Todo o conteúdo coloidal do cisto é sugado com uma agulha especial e, em vez disso, 30-50% de esclerosante é injetado. Após 2 minutos é removido com uma agulha.

Outras maneiras de remover um cisto:

• coagulação a laser;
• enucleação de nódulos;
• hemitireoidectomia;
• ressecção subtotal da glândula;
• tireoidectomia.

Na página, leia sobre as causas da tireotoxicose em mulheres, bem como as opções de tratamento para a doença.

Remédios e receitas populares

Em algumas formas de cistos, seu crescimento pode ser interrompido usando métodos da medicina tradicional. Necessariamente antes de usar qualquer remédio popular, você deve consultar um endocrinologista, para evitar consequências indesejáveis ​​do tratamento.

Receitas comprovadas:

• Aplique uma compressa de decocção de casca de carvalho na área onde o cisto está localizado.
• Infundir um copo de folhas jovens de nogueira em 0,5 litro de álcool por 14 dias. Beba tintura 5 gotas 3 vezes ao dia. Você pode preparar uma decocção com as folhas (despeje 100 folhas em 0,5 litro de água fervente). Beba 100 ml de decocção duas vezes ao dia.
• Aplique uma compressa de sal iodado no pescoço.
• Beba 1 colher de chá de óleo de linhaça 2 vezes ao dia.

Prevenção e prognóstico

Para reduzir o risco de tumores na glândula tireóide, recomenda-se seguir regularmente as seguintes recomendações úteis:

• Certifique-se de que seu corpo receba iodo suficiente todos os dias.
• Passe menos tempo ao sol, especialmente no verão.
• Evite lesões no pescoço, hipotermia repentina ou superaquecimento.
• Tome vitaminas que o corpo não acumula por conta própria.
• Evite situações estressantes;
• Passe em um exame médico 2 vezes por ano.

A prevenção de cistos depende de muitos fatores, mas o resultado da terapia depende de medidas preventivas. Com evolução benigna do processo e abordagem terapêutica competente, o prognóstico é favorável. Principal: monitorar regularmente a dinâmica do desenvolvimento do tumor.

Um prognóstico mais pessimista para a degeneração de um cisto em formação oncológica. Se um cisto for detectado em uma criança, o risco de sua degeneração é de 14 a 40%, em adultos apenas 5%. Nos estágios iniciais do tratamento de um tumor maligno, um prognóstico favorável é de cerca de 80% dos casos, se não forem detectadas metástases nos órgãos circundantes.

Embora o cisto da tireoide seja uma formação benigna, requer monitoramento constante por especialistas. O diagnóstico oportuno e uma abordagem competente ao tratamento permitem garantir que o paciente mantenha a saúde e evite complicações.

Um endocrinologista lhe dará informações mais úteis sobre cistos de tireoide no vídeo a seguir:

As glândulas paratireóides são responsáveis ​​​​por normalizar o nível de fósforo e cálcio no corpo humano e participam ativamente na produção do hormônio da paratireóide. Um cisto de paratireoide perturba o funcionamento dos sistemas nervoso, renal e esquelético do corpo, que se manifesta por sintomas vívidos. Se se formarem cáries neste órgão, surgirão vários distúrbios que precisam ser eliminados.

Cisto de paratireoide: o que é?

Muitos tumores têm um efeito significativo na produção de hormônios, mas alguns deles não apresentam tal atividade. Quando um cisto se forma, forma-se uma cavidade profunda preenchida com conteúdo semilíquido. Uma membrana perceptível é formada ao longo das bordas, separando os tecidos patologicamente alterados dos saudáveis. Na maioria dos casos, quando se forma um cisto da paratireóide, esse distúrbio não afeta os níveis hormonais.

A patologia é diagnosticada durante um exame abrangente do paciente. Na maioria dos casos, o paciente queixa-se de hiperfunção da glândula. Com base nas estatísticas de visitas a instituições médicas, as mulheres são mais suscetíveis a esta patologia do que os homens.

Quando um diagnóstico apropriado é feito, nenhum aumento na atividade hormonal é detectado. As glândulas paratireoides contêm líquido claro. Se o cisto ficar inflamado, ficará mais escuro. Em casos raros, a formação cística afeta o estado hormonal. Normalmente, esta doença é diagnosticada em homens que atingiram a velhice.

Causas

Um cisto de paratireoide se desenvolve como resultado dos seguintes distúrbios:

1. Predisposição hereditária.
2. Recebendo radiação significativa na área do pescoço. Freqüentemente, esse desvio afeta negativamente as glândulas paratireoides na infância.
3. Lesões traumáticas.
4. Aumento da secreção de hormônios.
5. Infarto em que o tecido glandular não recebeu nutrientes e oxigênio suficientes, o que provocou sua morte.
6. Hemorragia na região da glândula paratireóide.
7. Aumento do tamanho do órgão.

Sintomas

Com o desenvolvimento de uma formação cística, aparecem sintomas individuais. Se o tumor for de tamanho mínimo, em muitos casos não há sinais, o que torna muito difícil o diagnóstico da doença. Para identificar a patologia nos primeiros estágios de desenvolvimento, é necessário entrar em contato com um especialista altamente qualificado.

À medida que o curso da doença piora, podem aparecer os seguintes sintomas:

1. Aumento da transpiração, especialmente à noite.
2. Aumento periódico da frequência cardíaca.
3. A sudorese pode ocorrer durante o repouso.
4. Sonolência, diminuição da atividade de trabalho.
5. Aumento da fadiga, fraqueza excessiva.
6. Disfunções no funcionamento do trato gastrointestinal, que se manifesta na formação de prisão de ventre e diarreia.
7. Dor nos ossos e articulações.

Se o alívio oportuno dos sinais da doença não for realizado, pode ocorrer hiperparatireoidismo. Se você notar os sintomas listados acima, entre em contato com um endocrinologista competente para diagnóstico e tratamento imediato da doença subjacente.

Tratamento

Se a glândula paratireoide não desempenhar uma série de funções necessárias como resultado do desenvolvimento de uma formação cística, é necessário aplicar uma série de medidas terapêuticas. Para se recuperar completamente da doença, deve-se realizar uma cirurgia eletiva. Futuramente, você deverá fazer um tratamento conservador para eliminar as principais consequências da doença, bem como prevenir o desenvolvimento de complicações.

Antes da cirurgia, é necessário livrar-se da hipercalcemia, além de resolver uma série de outros problemas. Para isso, são utilizados medicamentos modernos de acordo com as dosagens prescritas.

A diurese forçada é usada para desintoxicar o corpo. A excreção urinária é provocada artificialmente em ritmo acelerado. Para se livrar das toxinas o mais rápido possível, é necessário ingerir simultaneamente grande quantidade de líquido, combinando-o com medicamentos especializados caracterizados por atividade diurética.

Os médicos escolhem a dosagem desse medicamento, focando nas características individuais do organismo. É aconselhável tomar cerca de 25 – 50 mg por dia. Após medidas diagnósticas, os médicos podem reduzir a dose para 12,5 mg ou aumentá-la para 100 mg. O curso do tratamento é desenvolvido de acordo com o curso da doença.

Se as crianças planejam tomar o medicamento, a dosagem é calculada na proporção de 1 - 2 m por 1 kg de peso corporal. O medicamento deve ser usado apenas uma vez ao dia.

1. Insuficiência renal e hepática.
2. Diabetes mellitus e outras doenças relacionadas.
3. Quantidade insuficiente de potássio e cálcio no corpo.
4. Doença de Addison.
5. Alergia a um ou mais componentes do medicamento.
6. Idade inferior a 3 anos.
7. Idade avançada combinada com o surgimento do perigo de patologia.
8. Gravidez.
9. Período de lactação.

Preparando-se para a cirurgia

Eventos importantes:

1. Siga a dieta prescrita pelo seu médico. Os produtos relançados contêm variantes caracterizadas por níveis reduzidos de cálcio.
2. Monitore a administração oportuna de injeções intravenosas de bifosfonatos e cloreto de sódio.
3. Para acelerar o momento de cessação da diurese excessiva, vários diuréticos são administrados por via intravenosa.
4. Se for diagnosticada uma crise hipercalcêmica, o quadro do paciente pode ser melhorado com a introdução de corticosteróides, glicose e bicarbonato de sódio.

Cirurgia

O estado geral do paciente durante os procedimentos cirúrgicos é monitorado por um anestesista. A operação é realizada sob anestesia geral. Em alguns casos é possível realizar a operação simplesmente em apenas 1 hora, normalmente o tempo de execução é de 2 a 3 horas, mas às vezes esse processo leva até 6 horas. A operação, caracterizada pela maior duração, é realizada na região dos gânglios linfáticos cervicais. Visam a eliminação completa de áreas patológicas.

A remoção cirúrgica de uma formação cística é realizada pelos seguintes métodos:

1. Tireoidectomia (remoção da glândula tireóide).
2. Hemitireoidectomia (ressecção de parte do órgão onde está localizada a formação patológica).
3. A ressecção subtotal significa a remoção quase completa da glândula tireoide, mas após a operação resta uma pequena porção do órgão, que não ultrapassa alguns gramas).
4. Ressecção do istmo da glândula tireoide em caso de formação de cistos nesta área.

Ao realizar uma operação, as tarefas do médico incluem avaliar o estado geral de todas as glândulas endócrinas localizadas próximas à área patológica. Se a ressecção for realizada corretamente, a probabilidade de recorrência dos distúrbios pode ser eliminada. Se o tumor se espalhar para dois pares de glândulas, é realizada uma paratireoidectomia subtotal, na qual permanece apenas uma pequena área de uma das glândulas. Uma área cuja massa não ultrapassa 100 mg tem a capacidade de secretar uma quantidade suficiente de hormônio da paratireóide.

Consequências da cirurgia

A ressecção de um cisto de paratireóide é um dos tipos de operações mais complexos, que pode resultar nas seguintes complicações:

1. A ocorrência de sangramento de duração variável.
2. A formação de um processo infeccioso em decorrência do descumprimento de normas e normas sanitárias.
3. Formação de cicatrizes visíveis.
4. Rouquidão, outros distúrbios da fala.
5. Dificuldade em respirar ao pronunciar palavras complexas ou cantar.

Ao utilizar tecnologia médica avançada, o risco destas complicações pode ser reduzido ao mínimo. É dada especial atenção à segurança do nervo laríngeo; se danificado, existe o risco de alterações irreversíveis na voz.

Para reduzir o risco de complicações, o paciente está totalmente preparado antes da operação, para isso são utilizados não apenas métodos terapêuticos, mas também uma série de estudos diagnósticos, o que simplifica o processo da operação. Após a cirurgia, são prescritos ao paciente medicamentos contendo grandes quantidades de cálcio. Como resultado, a ocorrência de hipocalcemia é evitada.

Para curar um cisto de paratireóide, é necessário utilizar um conjunto de medidas altamente eficazes. Freqüentemente, antes ou depois da cirurgia, são usados ​​​​hormônios da paratireóide, infundidos difosfonatos e o corpo é desintoxicado. Como resultado de um tratamento conservador competente em combinação com uma intervenção cirúrgica, um efeito positivo duradouro pode ser alcançado.

O que é um cisto de paratireóide?

Uma coleção de líquido na glândula paratireoide é chamada de cisto de paratireoide.
Existem dois tipos desta doença: cistos de paratireoide hormonalmente inativos, que não são acompanhados por um aumento no nível do hormônio da paratireoide, e cistos de paratireoide hormonalmente ativos, nos quais aparecem sinais de secreção excessiva do hormônio da paratireoide. Suas manifestações e métodos de tratamento variam dependendo do tipo de doença.

Cistos das glândulas paratireoides hormonalmente inativos As glândulas paratireoides se desenvolvem a partir das bolsas branquiais do embrião, correspondentes às guelras dos peixes, migram para baixo e estão localizadas atrás da glândula tireoide. Acredita-se que, se o canal for preservado durante o processo de migração, ele pode evoluir para um cisto de paratireoide hormonalmente inativo.

Sintomas

Exame e tratamento

Testes devem ser realizados para determinar o nível de hormônio da paratireóide e cálcio no sangue para determinar se o cisto é hormonalmente inativo ou hormonalmente ativo. A localização do cisto é determinada por ultrassonografia (US), tomografia computadorizada (TC) e estudos isotópicos (cintilografia MIBI).

Cistos das glândulas paratireoides hormonalmente inativos O cisto pode ser puncionado e o líquido nele contido pode ser aspirado, mas em alguns casos é utilizado o método de injeção percutânea de etanol (PEI). Cistos de paratireoide com hormônio ativo As opções de tratamento incluem cirurgia e uma abordagem de esperar para ver. A escolha é determinada por fatores como níveis de cálcio no sangue, saúde óssea e histórico de cálculos renais. No entanto, a cirurgia geralmente é usada porque os cistos da paratireoide hormonalmente ativos podem reaparecer após a cura temporária.

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