Perguntas dos usuários

Como o Propanorm é combinado com β-bloqueadores e antagonistas do cálcio?

Propanorm combina bem com betabloqueadores e antagonistas do cálcio, principalmente em pacientes com doença arterial coronariana (sem alterações cicatriciais) e hipertensão arterial, mas não devemos esquecer que Propanorm também é eficaz em pacientes com distúrbios do ritmo vagotônico (quando a fibrilação atrial ocorre à noite ou de manhã cedo no contexto de bradicardia relativa) e neste caso, medicamentos que podem reduzir a frequência cardíaca (que incluem betabloqueadores e antagonistas do cálcio) reduzirão o efeito antiarrítmico do Propanorm, portanto, nesses pacientes é melhor não combiná-los.

Se, ao tomar uma dose de ataque de Propanorm, parar o paroxismo de FA for ineficaz, quais são as nossas ações futuras? É possível administrar outros antiarrítmicos, etc. por via intravenosa?

Zakharov Alexander Yurievich, Novorossiysk

Se Propanorm não interromper a arritmia, é necessário aguardar 7 a 8 horas (já que o efeito antiarrítmico do medicamento dura até 8 horas e o ritmo pode ser restaurado antes desse tempo), o paciente pode tomar um betabloqueador para normalizar o ritmo e reduzir os sintomas de arritmia. Após 8 horas, pode-se repetir a dose de ataque de Propanorm (450-600 mg de cada vez) ou administrar outro medicamento antiarrítmico.

Até esse momento, é aconselhável não usar outros medicamentos antiarrítmicos para excluir um efeito pró-arrítmico.

Se a hemodinâmica estiver instável, deve-se utilizar cardioversão elétrica e não esperar 8 horas.

O paciente toma Propanorm 450 mg/dia para fins profiláticos. Ao mesmo tempo, seu ritmo ainda falha de vez em quando. É possível interromper um paroxismo de fibrilação atrial com o mesmo Propanorm (“comprimido no bolso”)? Que dose de Propanorm devo usar?

Cardiologista de emergência de Ryazan

Em primeiro lugar, é necessário avaliar a dinâmica da recorrência dos paroxismos. Se eles se tornaram mais frequentes apenas recentemente, procure a causa na progressão da doença subjacente (talvez a hipertensão arterial tenha ficado fora de controle ou a ICC esteja progredindo).

Se não houver deterioração da doença subjacente e o ritmo ainda falhar após tomar constantemente uma dose de 450 mg/dia, muito provavelmente esta quantidade de propafenona não será suficiente para manter o ritmo sinusal. Nesse caso, para prevenção completa, a dose diária do antiarrítmico pode ser aumentada.

O paroxismo resultante pode ser interrompido com o mesmo Propanorm na dose de 450 a 600 mg uma vez, mas é necessário levar em consideração qual dose de Propanorm o paciente já tomou desde o início do dia. A dose diária mais elevada de propafenona é de 900 mg.

Por favor, esclareça quais são as táticas de uso do Propanorm para bloqueio AV de 1º a 2º grau?

Anna Alekseevna de Sergiev Posad

O bloqueio AV inicial de 1º grau não é uma contra-indicação para o uso de Propanorm (os bloqueios AV de grau II-III são uma contra-indicação geral para todos os antiarrítmicos). Se o medicamento for prescrito a um paciente com bloqueio AV de primeiro grau, após 3-5 dias é necessário realizar um ECG de HM para excluir sua progressão para o segundo grau. Se o bloqueio AV de primeiro grau progrediu para o segundo grau, então por meio do ECG HM é necessário avaliar quando ele aparece e quais são as pausas:

• Se o bloqueio aparecer apenas à noite, o uso do medicamento pode ser continuado, pois a tendência ao bloqueio pode ser explicada pelo aumento da influência vagal no nó sinusal e no nó AV à noite.
• Se a pausa for superior a 2.500-3.000 segundos, é melhor interromper o medicamento. Nesse caso, as táticas de manejo do paciente são as seguintes: se o medicamento previne efetivamente os episódios de FA, é necessário implantar marca-passo e continuar o tratamento com Propanorm. Você também pode tentar continuar o tratamento com o medicamento, mas mudar a dose noturna para aproximadamente o início da noite - 18 horas (não à noite) e tomar 2 comprimidos diretamente à noite. gotas de bellatamina ou Zelenin, após o que, neste contexto, certifique-se de realizar um ECG HM novamente para monitorar o efeito.
• Se, durante o alívio da FA com Propanorm, ocorrer uma pausa de 2.500 ou mais (1.500 ms não é grande coisa), então um teste TPES deve ser realizado para excluir SSSU.

Se o bloqueio AV de primeiro grau aparecer durante o tratamento com Propanorm, deve ser considerado um efeito colateral do medicamento. Neste caso, é melhor cancelar o Propanorm.

Qual é a eficácia e segurança da propafenona em comparação ao sotalol?

Em estudos comparativos estrangeiros (Reimold, 1993) e russos (Almazov Research Institute of Cardiology, Tatarsky B.A.) provaram que em termos de eficácia antiarrítmica, o sotalol é um pouco inferior à propafenona, enquanto os efeitos colaterais são registrados 3 vezes mais frequentemente durante seu uso ( na inclusão de efeitos pró-arritmogênicos - 1,5 vezes mais frequentemente). Observou-se também que, devido aos efeitos colaterais, o sotalol deve ser descontinuado 1,5 vezes mais frequentemente.

Mais significativos em relação aos perigos do uso de sotalol são os relatos de parada cardíaca e morte em vários estudos comparativos de sotalol com propafenona.

Como a propafenona difere de outros medicamentos da classe 1C amplamente utilizados (etacizina, alapinina)?

O.E. Dudina de Moscou

A gama de propriedades da propafenona é muito mais ampla que a da alapinina e da etacizina, pois além de possuir propriedades de classe IC, possui características de antiarrítmicos de classe II, III e IV. Além do principal efeito eletrofisiológico associado ao bloqueio dos canais transmembranares de sódio, a propafenona também se caracteriza por propriedades β-bloqueadoras, explicadas pela semelhança estrutural da molécula com os β-bloqueadores. Além disso, os principais metabólitos da propafenona (5-hidroxipropafenona e N-dipropilpropafenona) têm um efeito bloqueador moderado dos canais de cálcio. Assim, o efeito antiarrítmico do Propanorm está associado não apenas ao bloqueio dos canais de sódio, mas também ao bloqueio dos canais lentos de cálcio e às propriedades bloqueadoras β-adrenérgicas, o que permite que o medicamento seja amplamente utilizado no tratamento de diversos distúrbios do ritmo cardíaco. .

Para o médico praticante, o factor mais importante continua a ser o facto de, ao contrário da alapinina e da etacizina, a propafenona continuar a ser o único antiarrítmico da classe 1C disponível na Rússia, que durante muitos anos foi incluído nas recomendações internacionais e russas para o tratamento de pacientes com arritmias. Ao prescrever alapinina e etacizina, o médico atua com base em sua própria experiência empírica e pequenos estudos locais, o que não lhe permite ser protegido pela experiência internacional e pelas recomendações de associações profissionais, o que é inseguro em um campo tão complexo como a arritmologia.

Além disso, o custo da terapia com alapinina e etacizina é superior ao tratamento com Propanorm.

Recentemente participei de um ciclo de aperfeiçoamento com ênfase em arritmologia e aprendi sobre o Propanorma. Até agora não prescrevi antiarrítmicos “puros” - tinha medo do efeito pró-arritmogênico.

Ovchinnikova O.P. de Moscou

Infelizmente, ao tomar qualquer medicamento antiarrítmico, pode ocorrer um efeito pró-arrítmico. Mas ao tomar propafenona, esse efeito colateral se desenvolve com menos frequência. Devido ao fato de a eficácia e segurança da propafenona terem sido comprovadas em numerosos estudos, ela é incluída como medicamento prioritário nas recomendações oficiais internacionais e russas para FA e PNT.

Ao prescrever Propanorm, é preciso lembrar que ele não é prescrito para infarto do miocárdio, doença cardíaca isquêmica instável e ICC grave com FE ventricular esquerda reduzida (menos de 50%).

Existe um método comprovado de transferência de Allapinin para Propanorm? Que dificuldades podem surgir neste caso?

Terenina E. M. de Moscou

No aspecto cardiológico, a transferência de um paciente de Allapinin para Propanorm não requer preparo especial: após a descontinuação de Allapinin, Propanorm é imediatamente prescrito.

Se um paciente desenvolveu dependência de alcalóides enquanto tomava Allapinina, manifestada por sintomas vegetativos como taquicardia, sensação de falta de ar, será útil prescrever pequenas doses de anaprilina (10-20 mg).

Nos casos de dependência (dependência) mais grave do paciente à Allapinina, é necessária a consulta com um psiquiatra.

Recentemente, muitos pacientes me procuraram que, enquanto tomavam Amiodarona, desenvolveram disfunção tireoidiana em diversas manifestações (geralmente hipotireoidismo). É possível mudar de Amiodarona para Propanorm? Se isso for possível, como poderá ser feito na prática?

Kuzmin MS. de Moscou

1. Na verdade, tomar amiodarona causa frequentemente efeitos colaterais extracardíacos. Se você decidir transferir um paciente da amiodarona para o Propanorm, isso é possível.
2. Deve-se lembrar que uma condição importante para a prescrição do Propanorm é a preservação da função contrátil miocárdica - FE > 40%.
3. Muito provavelmente, os distúrbios do ritmo (geralmente extra-sístole ou FA) são o resultado de doenças como hipertensão, doença arterial coronariana, ICC ou cardiomiopatia. Sabemos que para todas as doenças acima complicadas por arritmia, os β-bloqueadores são prescritos juntamente com os antiarrítmicos como os principais medicamentos que reduzem o risco de morte súbita.
4. Quando a Amiodarona é descontinuada é necessário aumentar a dose do bloqueador!
5. Como a amiodarona é eliminada do organismo lentamente (de 10 a 15 dias), o momento em que Propanorm pode ser adicionado aos β-bloqueadores é decidido individualmente e depende da frequência cardíaca.
6. Se um paciente, após interromper a amiodarona, apresentar tendência à taquicardia (frequência cardíaca superior a 75-80 batimentos/min), pode-se pensar que a amiodarona já foi metabolizada e “não funciona”. Este momento serve de sinalização para a nomeação da Propanorm.
7. O ideal, claro, é necessário monitorar a concentração de amiodarona no sangue e prescrever Propanorm no momento em que não há mais amiodarona no corpo, mas, infelizmente, esse tipo de pesquisa praticamente não é feito na Rússia.

É aconselhável usar Propafenona como medicamento de segunda linha após tentativa frustrada de cardioversão medicamentosa com Amiodarona? O distúrbio do ritmo ocorreu há mais de 48 horas, mas o paciente esteve todo esse tempo sob supervisão médica e recebendo terapia antiplaquetária. Há necessidade de ecocardiografia transesofágica e posterior preparo do paciente por 3 semanas com anticoagulantes indiretos?

1. Se uma crise de fibrilação atrial durar mais de 48 horas, é necessária a prescrição de Varfarina e a realização de um ecocardiograma de emergência para garantir a ausência de coágulos sanguíneos. Se, por exemplo, uma ecocardiografia de emergência foi realizada no 4º dia e foi confirmado que não havia coágulos sanguíneos, então a cardioversão elétrica (corrente) pode ser realizada, mas depois continuar tomando varfarina por 3-4 semanas. Se houver coágulos sanguíneos, será necessário continuar a varfarina por 4 semanas e depois repetir a emergência novamente

Ecocardiografia e decisão sobre cardioversão.

Por quanto tempo você pode tomar Propanorm para fins profiláticos?

A baixa organotoxicidade combinada com a alta eficiência são argumentos inegáveis ​​a favor da prescrição de propafenona pelo tempo máximo necessário.

Paroxismo de fibrilação atrial CID 10

Forma nosológica fibrilação atrial fibrilação atrial Código de diagnóstico conforme CID-10 I48 Fase primária de diagnóstico. O palco é tudo. Na CID-10, IRA e CRHD são classificadas como doenças do aparelho circulatório, classe IX e. Com paroxismos de fibrilação atrial, acompanhados. No entanto, nas classificações modernas de doenças mentais CID-10. classe funcional; paroxismos raros de fibrilação atrial com.

No momento do paroxismo, o estado de saúde é relativamente normal entre os ataques. Foram incluídos pacientes que atendiam aos critérios I48 da CID-10. Gordeev S. A. Novas relações na patogênese da fibrilação atrial.

Quarta, 31/10/2012 — - admin. Paroxismo de fibrilação atrial com duração inferior a um dia, idade até 60 anos, inclusive individuais. Paroxismos na fibrilação atrial e flutter atrial após restauração do ritmo sinusal; Se a depuração da creatinina estiver na faixa de 10-30 ml/min, dose. Classificação nosológica da CID-10. Vucheticha, 10-A. complicações pós-operatórias, como crise hipertensiva, paroxismo de fibrilação atrial e pneumonia, além de embolia pulmonar, etc. A classificação internacional das doenças do sono lista cerca de 80. Menos frequentes 10-60% ataques noturnos de falta de ar, diminuição da libido e da potência. e paroxismos de fibrilação atrial passaram de regulares para esporádicos.

Atendimento de emergência de fibrilação atrial na cadeira do dentista

Bibliografia: Golikov A.P. e Zakin A.M. Terapia de emergência, pág. 95, M. 1986; Mazur N.A. Fundamentos de farmacologia clínica e farmacoterapia em cardiologia, página 238, M. 1988; Guia de Cardiologia, editado por R.I. Chazova, volume 3, pág. 587, M. 1982; Smetnev D.S. e Petrova L.I. Condições de emergência na clínica de doenças internas, p. 72, M. 1977.

1. Pequena enciclopédia médica. - M. Enciclopédia Médica. 1991-96 2. Primeiros socorros. - M. Grande Enciclopédia Russa. 1994 3. Dicionário Enciclopédico de Termos Médicos. - M. Enciclopédia Soviética. - 1982-1984

• Síndrome de Servela
• Corrida cardíaca

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ASMA- (asma grega). Dispneia; ataques repentinos de asfixia. Dicionário de palavras estrangeiras incluídas na língua russa. Chudinova A.N. 1910. ASMA Grego. asma Asfixia. Explicação de 25.000 palavras estrangeiras que entraram em uso na língua russa, com o significado... ... Dicionário de palavras estrangeiras da língua russa

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Asma- Ataques de asma por asfixia de diversas origens. Existem: A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica do trato respiratório que envolve uma variedade de elementos celulares. Ataques de asma cardíaca por asfixia por vários ... ... Wikipedia

Ritmo cardíaco irregular ou arritmia é a doença mais comum. Um ritmo cardíaco anormal indica uma alteração na sequência normal das contrações cardíacas, nomeadamente um distúrbio nas funções de contratilidade, condução e excitabilidade. A patologia complica o curso de muitas doenças cardíacas.

Classificação de arritmia

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID) 10, as arritmias recebem o código 149. Esta patologia se desenvolve devido a lesões miocárdicas orgânicas existentes, comprometimento do equilíbrio água-sal ou intoxicação do corpo. Dependendo da causa da ocorrência, do mecanismo de desenvolvimento, da manifestação do quadro clínico, do prognóstico e da forma de tratamento, o código CID 10 varia.

Normalmente, em uma pessoa saudável, a cada contração do coração, primeiro os átrios devem se contrair e depois os ventrículos

Os distúrbios do ritmo cardíaco são acompanhados por alterações na frequência cardíaca. O ritmo é irregular. Os seguintes tipos são diferenciados da causa que causou alterações no funcionamento do coração:

• automaticidade;
• condutividade;
• excitabilidade.

Abaixo está uma tabela que mostra as formas de arritmia.

Tabela de formas de arritmia

O código CID para arritmia cardíaca é dividido dependendo do tipo de arritmia. Na prática médica existem:

• bradicardia;
• taquicardia;
• bloqueio cardíaco.

A bradicardia é uma diminuição da frequência cardíaca. A bradicardia tem um código de acordo com CID 10 - 149,8. É caracterizada por uma frequência cardíaca inferior a 60 batimentos/min. Taquicardia – aumento da frequência cardíaca (mais de 90 batimentos/min.). O aumento da frequência cardíaca CID 10 é indicado no código 147.1. O bloqueio cardíaco se desenvolve como resultado do envelhecimento do músculo cardíaco. Representa uma parada completa na passagem dos impulsos de excitação. O bloqueio cardíaco recebe o código 145 de acordo com a CID 10.

Fibrilação atrial, o que é?

A fibrilação atrial (FA) é uma violação do ritmo das contrações cardíacas, que é acompanhada por excitação frequente e repentina (250–650 batimentos/min) durante todo o ciclo. Com MA, é criado o efeito de “cintilação” dos tecidos. Na prática médica, essa patologia é chamada de fibrilação atrial. Código de arritmia de acordo com CID 10 – 148. A fibrilação atrial se desenvolve mais frequentemente em pessoas com mais de 50 anos de idade.

Essas fibrilações levam à exaustão do músculo cardíaco, que não consegue mais funcionar de maneira eficaz.

Os pré-requisitos para o desenvolvimento do MA são:

• idade;
• doenças orgânicas;
• doenças crônicas;
• abuso de álcool.

Em uma idade jovem, a fibrilação atrial se desenvolve no contexto de defeitos congênitos nas válvulas, hipertensão, doença coronariana e cardiosclerose. Os fatores causais também incluem:

• doenças da tireóide;
• envenenamento com produtos químicos ou drogas;
• estresse;
• obesidade.

A MA pode ser reconhecida por taquicardia, dor no coração, falta de ar, aumento da sudorese, aumento da micção, tontura e uma sensação inexplicável de pânico e medo. Sem tratamento, a fibrilação atrial começa a progredir. Os ataques tornam-se frequentes e prolongados. Isso pode levar à insuficiência cardíaca, tromboembolismo e parada cardíaca completa.

Os ataques de arritmia geralmente são acompanhados por uma sensação de interrupções no coração e pulso arrítmico

Para reduzir a frequência cardíaca, os médicos prescrevem betabloqueadores. Para prevenir o desenvolvimento de um acidente vascular cerebral, são prescritos anticoagulantes. Nos casos graves da doença, é realizado tratamento cirúrgico. Existem dois métodos:

1. Implante de marca-passo.

Arritmia sinusal

A arritmia sinusal (SA) é uma violação do ritmo dos batimentos cardíacos e da frequência de suas contrações. Na SA, as contrações ocorrem em intervalos diferentes. O motivo pode ser:

• infarto do miocárdio;
• insuficiência cardíaca;
• defeitos cardíacos;
• miocardite;
• overdose de drogas.

A arritmia sinusal pode desenvolver-se no contexto de distonia vegetativo-vascular, hipotermia, disfunção tireoidiana, desequilíbrio hormonal, anemia, aumento do estresse e durante a gravidez. Dependendo da frequência cardíaca, os sintomas podem variar. Com maior frequência, são observadas dores no peito, pulsação nas têmporas e sensação de falta de ar. Com contrações cardíacas lentas, os pacientes queixam-se de fraqueza, sonolência e tonturas.

O tratamento é prescrito por um cardiologista dependendo das características individuais do corpo. O paciente recebe Novopassit, tintura de erva-mãe e Corvalol. Em casos graves, a terapia é realizada com tranquilizantes e antipsicóticos.

A insuficiência cardíaca pode desenvolver-se rapidamente e manifestar-se como hipertrofia das paredes do miocárdio, o que agravará a isquemia existente

Arritmia paroxística

Na fibrilação atrial paroxística (FAP), é observado um ataque de frequência cardíaca rápida com ritmo regular e frequência de 120-140 batimentos/min. A fibrilação atrial paroxística é caracterizada por uma natureza súbita. Na medicina, existem 3 formas:

1. Ventricular. É caracterizada por uma clara deformação do complexo QRST, uma linha isoelétrica alterada e um ritmo cardíaco anormal.
2. Atrial. Reconhecido pela deformação da onda R e condução prejudicada do ramo direito do feixe de Hiss.
3. Misturado.

Os pré-requisitos para o PMA são:

• doença cardíaca reumática;
• sepse;
• tireotoxicose;
• pneumonia;
• difteria;
• o efeito dos diuréticos tomados.

O ataque começa repentinamente e costuma ser acompanhado de ruído na cabeça, tontura e dor no peito. Às vezes pode ser acompanhada de náusea, sudorese e flatulência. Se a assistência de emergência não for prestada ao paciente em tempo hábil, a pressão arterial poderá cair e a pessoa perderá a consciência. Como resultado do paroxismo prolongado, pode ocorrer isquemia do músculo cardíaco e insuficiência cardíaca.

Classificação dos distúrbios do ritmo cardíaco e da condução (o código CID-10 é indicado entre parênteses)

Violação da formação de impulso

Distúrbios do ritmo sinusal (E49.8):

Taquicardia sinusal;

Bradicardia sinusal;

Para sua saúde

Fibrilação atrial CID 10

Fibrilação atrial ou fibrilação atrial CID 10 é o tipo mais comum de arritmia. Por exemplo, nos Estados Unidos, aproximadamente 2,2 milhões de pessoas sofrem com isso. Freqüentemente, eles sofrem de doenças como fadiga, falta de energia, tontura, falta de ar e batimentos cardíacos acelerados.

Quão perigoso é o seu futuro e é possível curar tal doença?

Qual é o perigo da fibrilação atrial CID 10?

Seio arritmia mais pronunciado na adolescência, em

treinado. Código da Classificação Internacional de Doenças CDI —10 .

http://gipocrat.ru/boleznid_id33613.phtml

Além disso, o coágulo pode entrar em outras partes do corpo (rins, pulmões, intestinos) e provocar diversos tipos de anomalias.

A fibrilação atrial, código CID 10 (I48) reduz a capacidade do coração de bombear sangue em 25%. Além disso, pode causar insuficiência cardíaca e flutuações na frequência cardíaca.

Como detectar fibrilação atrial?

Para diagnóstico, os especialistas utilizam 4 métodos principais:

• Eletrocardiograma.
• Monitor Holter.
• Um monitor portátil que transmite dados necessários e vitais sobre a condição do paciente.
• Ecocardiografia

Esses dispositivos ajudam os médicos a saber se você tem problemas cardíacos, quanto tempo duram e o que os causa.

Existe também uma chamada forma persistente de fibrilação atrial, você precisa saber o que isso significa.

Tratamento da fibrilação atrial

Os especialistas selecionam uma opção de tratamento com base nos resultados do exame, mas na maioria das vezes o paciente deve passar por 4 etapas importantes:

ARRITMIAS CORAÇÕES

Arritmia sinusal e angina

Taxa sinusal na maioria dos adultos saudáveis ​​em repouso. Uma perturbação no ritmo cardíaco é, na verdade, uma arritmia. Terapia de angina estável em pacientes com sinusite inalterada. Angina instável, fibrilação atrial, arritmia sinusal. Os tipos mais comuns de arritmias incluem taquissistolia sinusal. A angina de peito é um dos tipos de doença coronariana. Ainda há dúvidas sobre a forma sinusal da taquicardia paroxística. Outras formas de doença coronariana (angina de peito crônica. Na tireotoxicose e doenças alérgicas, essa arritmia é detectada com menos frequência). Angina estável em pacientes com ritmo sinusal normal. A arritmia sinusal não foi associada à ivabradina. Existe mais de uma classificação de angina instável que é frequentemente utilizada. A arritmia sinusal é um ritmo sinusal anormal. Sarcoma pulmonar estágio 4 Insuficiência cardíaca. Arritmia. Angina de peito. Esta é uma das formas. Em jovens, a arritmia sinusal respiratória pode ser rastreada por...

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2. Descrição das instruções Coraxan do medicamento
3. Arritmia - saúde da Ucrânia
4. Taquicardia paroxística - um guia de referência para um cardiologista
5. Instruções de uso do cloridrato de ivabradina – eurolab

Com um relatório sobre táticas modernas para restaurar o ritmo sinusal. Falta de ar, aumento da fadiga, angina de peito e, o mais importante. Arritmia cardíaca é um ritmo cardíaco anormal durante um ataque cardíaco. E não leve à necessidade de atendimento de emergência (taquicardia sinusal. Angina de peito, infarto do miocárdio (prevenção secundária) com. Taquicardia sinusal com arritmia respiratória. Segundos, complicações com bradicardia, confusão, inconveniência, angina e cardíaca resistente. Angina. Métodos de tratamento Consultas pessoais Parada: Cardiologista em Moscou.

Síndrome do nódulo sinusal. Via de regra, em combinação com outras manifestações da doença. eu sou, n. Tensão progressiva. Insuficiência circulatória de 1º grau. A patologia de base é hipertensiva. Em adolescentes não é considerado um distúrbio grave. A condição caracterizada por é chamada. Caracterizado por uma mudança na frequência cardíaca, com. Atualmente, a tensão é a mais comum. Linfossarcoma prolinfocítico nodular

Cirurgia do Hospital Regional Central de Sarapul

Postou: 11 de fevereiro de 2015

1. Medidas médicas para diagnosticar uma doença ou condição.

1. Métodos instrumentais de pesquisa.

1. Serviços médicos para o tratamento de doenças, condições e monitoramento de tratamento.

1. Lista de medicamentos para uso médico registrados no território da Federação Russa, indicando doses únicas médias.

Critérios de desempenho.

· Restaurar o ritmo sinusal ou reduzir a frequência cardíaca para valores alvo de 80-110 batimentos por minuto. com variante taquissistólica.

· Restauração do ritmo sinusal ou transição da forma correta do AFL para a forma incorreta ou MP.

· Estabilização da pressão arterial entre 100-110 mmHg. para sistólica em choque arrítmico.

· Alívio de complicações.

1. Algoritmo tático.

· Em caso de choque arrítmico, edema pulmonar, equipes lineares e paramédicas chamam uma equipe especializada se o paciente estiver em casa, e ao mesmo tempo realizam terapia intensiva.

· Quando ocorre pela primeira vez uma arritmia cardíaca, as equipes paramédicas chamam uma equipe especializada se o paciente estiver em casa e, ao mesmo tempo, realizam terapia intensiva.

· Internação em hospital especializado.

· No caso de paroxismos repetidos e não complicados de FA com restauração do ritmo sinusal na fase pré-hospitalar em pessoas que não apresentam patologia cardiovascular grave, não é necessária hospitalização de emergência.

_______________________

*Notas

4. A fibrilação atrial (FA) inclui fibrilação atrial e flutter atrial. A terapia de emergência (exceto EIT) e as táticas não dependem do tipo de MA.

5. Classificação das formas de MA. Durante o MA, suas diversas formas podem ser combinadas e intercambiadas. O diagnóstico inclui a forma que é determinada durante a internação do paciente (ver exemplos de diagnósticos detalhados).

6. Se um paroxismo ou recidiva de FA for complicado por SCA, então esta complicação é colocada em primeiro lugar no diagnóstico e é o diagnóstico principal (ver protocolo correspondente).

7. Insuficiência cardíaca aguda (asma cardíaca, edema pulmonar), síndrome coronariana aguda, acidente cerebrovascular agudo - ver protocolos relevantes.

8. SSS, síndrome de Frederick - ver protocolo para bradicardia/bradiarritmia e distúrbios de condução.

9. Indicações para tratamento de emergência e internação.

MA recém-diagnosticada, independentemente da sua forma.

Forma paroxística de FA/AFL com duração de até 48 horas, independentemente da presença de manifestações de distúrbios hemodinâmicos significativos e condições ameaçadoras e frequência cardíaca (ver acima).

Forma paroxística de FA/AFL com duração superior a 48 horas, acompanhada de taquissistolia ventricular e/ou manifestações clínicas de distúrbios hemodinâmicos significativos e condições ameaçadoras (ver acima).

Forma persistente de FA/AFL, acompanhada de taquissístole ventricular e/ou manifestações clínicas de distúrbios hemodinâmicos significativos e condições ameaçadoras (ver acima).

Forma permanente de FA/AFL, acompanhada de taquissístole ventricular com manifestações clínicas de distúrbios hemodinâmicos significativos e condições ameaçadoras (ver acima).

MINISTÉRIO DA SAÚDE E DESENVOLVIMENTO SOCIAL DA FEDERAÇÃO RUSSA

SOBRE A APROVAÇÃO DO PADRÃO DE CUIDADOS MÉDICOS PARA PACIENTES COM ARRITMIA AFIBLIAR

De acordo com o art. 38 Fundamentos da legislação da Federação Russa sobre a proteção da saúde dos cidadãos de 22 de julho de 1993 N 5487-1 (Diário do Congresso dos Deputados Populares da Federação Russa e do Conselho Supremo da Federação Russa, 1993, N 33, art. 1318; 2004, N 35, art. 3607)

EU ORDENO:

1. Aprovar o padrão de atendimento médico para pacientes fibrilação atrial(Aplicativo).

2. Recomendar aos chefes de entidades médicas estaduais e municipais que utilizem o padrão de atendimento médico para pacientes com fibrilação atrial na prestação de atendimento ambulatorial em 2007.

3. Reconhecer a Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia, datada de 22 de novembro de 2004, como não mais em vigor. N 246 “Sobre a aprovação do padrão de atendimento médico para pacientes fibrilação atrial «.

Vice-Ministro V. I. STARODUBOV

Aprovado pela Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datada de 5 de outubro de 2006 N 698

PADRÃO DE CUIDADO MÉDICO PARA PACIENTES COM Afibrilação

1. Modelo de paciente

Forma nosológica: fibrilação atrial(fibrilação atrial)

Código CID-10: I48

Fase: diagnóstico primário

glaucoma

O glaucoma é uma doença insidiosa que passa despercebida. Os sintomas óbvios do glaucoma não aparecem imediatamente, o que dificulta o seu tratamento eficaz devido à apresentação tardia do paciente. Nesta seção, falaremos sobre maneiras de diagnosticar o glaucoma,

Glaucoma - Tipos Glaucoma - Causas Glaucoma - Sintomas Glaucoma - Diagnóstico Glaucoma - Tratamento Glaucoma - Prevenção Glaucoma - Descrição O glaucoma é uma doença complexa, dependendo de muitos fatores e das características específicas do dano.

O termo glaucoma (traduzido do grego como a cor verde do mar) é encontrado nas obras de Hipócrates que datam de 400 aC. No entanto, as ideias modernas sobre o glaucoma começaram a tomar forma apenas em meados do século IX. Atualmente o termo

O conhecido glaucomatologista doméstico Professor A.P. Nesterov, em sua monografia “Glaucoma”, observa corretamente: “...atualmente não existem bons métodos para tratar o glaucoma. Só podemos falar de métodos mais ou menos satisfatórios. PARA

Existem doenças oculares que se desenvolvem despercebidas, mas que acabam por levar à perda total da visão. Um exemplo clássico é o glaucoma. Glaucoma é uma doença ocular crônica que causa aumento da pressão intraocular. Se a pressão ocular

O que é chamado de “glaucoma” hoje? Glaucoma (do grego - cor da água do mar, azul) é uma doença grave do órgão da visão, que leva esse nome devido à cor esverdeada que a pupila dilatada e imóvel adquire na fase de maior desenvolvimento do doloroso

Glaucoma (grego antigo γλαύκωμα - “turvação azul do olho” de γλαυκός - “azul claro, azul claro”) é um grande grupo de doenças oculares caracterizadas por um aumento constante ou periódico da pressão intraocular com o subsequente desenvolvimento de defeitos típicos

O tratamento do glaucoma com remédios populares sempre pode ser combinado com a prescrição do médico assistente. Aqui você encontrará os métodos populares e métodos mais eficazes de tratamento do glaucoma da medicina tradicional e alternativa. Glaucoma é um amplo grupo de doenças oculares que

Fibrilação atrial paroxística CID 10

MINISTÉRIO DA SAÚDE E DESENVOLVIMENTO SOCIAL DA FEDERAÇÃO DA RÚSSIA ORDEM 5 de outubro de 2006 TRATAMENTO POR 180 DIAS ———————— * Classificação anatômico-terapêutico-química TRATAMENTO POR 180 DIAS ———————— ——— *Classificação anatômico-terapêutico-química. N 698 SOBRE A APROVAÇÃO DO PADRÃO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA PARA PACIENTES COM Afibrilação De acordo com o art. 38 Fundamentos da legislação da Federação Russa sobre a proteção da saúde dos cidadãos de 22 de julho de 1993 N 5487-1 Diário do Congresso dos Deputados Populares da Federação Russa e do Conselho Supremo da Federação Russa, 1993, N 33 , arte. 1318; 2004, N 35, art. 3607 Eu ordeno 1. Aprovar o padrão de atendimento médico para pacientes com fibrilação atrial. Recomendar que os chefes de organizações médicas estaduais e municipais utilizem o padrão de atendimento para pacientes com fibrilação atrial ao prestarem atendimento ambulatorial em 2007. A ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia datada de 22 de novembro de 2004 foi declarada inválida.

N 246 “Sobre a aprovação do padrão de atendimento médico para pacientes com fibrilação atrial.” Vice-Ministro V.

I. STARODUBOV APROVADO por despacho do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datado de 5 de outubro de 2006 N 698 PADRÃO DE CUIDADOS MÉDICOS PARA PACIENTES COM Afibrilação 1. Modelo de paciente Categoria de idade adultos Forma nosológica fibrilação atrial fibrilação atrial Código CID-10 Fase I48 Diagnóstico primário Estágio tudo estágios Complicações quaisquer complicações Condições para atendimento ambulatorial 1.1 Modelo de paciente Categoria de idade adultos Forma nosológica fibrilação atrial fibrilação atrial Código CID-10 I48 Fase estável forma constante Qualquer estágio Complicações sem complicações Condições para atendimento ambulatorial cuidado 2.1. DIAGNÓSTICO 2.

**Dose diária aproximada. **Dose diária aproximada. ***Dose equivalente do curso. ***Dose equivalente do curso. Modelo de paciente Categoria etária adultos Forma nosológica fibrilação atrial fibrilação atrial Código CID-10 I48 Fase forma paroxística estável Qualquer estágio Complicações sem complicações Condições de atendimento ambulatorial 3.1. Exemplo IHD incorreto. Exemplo IHD incorreto. Exemplo IHD incorreto. Exemplo IHD incorreto.

Angina de peito 2–3 FC. Cardiosclerose pós-infarto. Acontece que estes são três diagnósticos diferentes, não um. IBS correto. IBS correto. IBS correto. IBS correto. Angina de peito 3 FC; cardiosclerose pós-infarto. A doença coronariana é uma forma nosológica definida, representada por uma série de síndromes possíveis. Assim, a angina de peito pode ser uma manifestação tanto de isquemia aterogênica quanto de estenose aórtica e, por exemplo, de coronarite.

Ou seja, a abreviatura IHD no diagnóstico requer decodificação, pois em si não é um diagnóstico completo. Isso significa que você não pode colocar um ponto final após a abreviatura IHD. Dois pontos são sempre incluídos e as formas de DIC de acordo com a OMS são listadas com uma letra minúscula separada por ponto e vírgula. Além disso, muitas vezes na divulgação do diagnóstico em discussão pode-se encontrar o uso incorreto da taxonomia aceita.

Cada fórmula diagnóstica é autossuficiente e regulada por certas definições. Bem, pelo menos um híbrido de abordagens nacionais e estrangeiras como “angina de esforço estável” causa um sorriso. Infarto transmural agudo da parede lateral do ventrículo esquerdo de. Corretamente dependendo do período de escrita da epicrise da doença arterial coronariana.

Infarto transmural ou infarto Q da parede lateral do ventrículo esquerdo, estágio agudo/subagudo.

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