Patela é um deslocamento da rótula em cães. Luxação patelar em cães

Acontece que de repente você percebe que seu animal de estimação manca. No início, pode desaparecer depois de uma hora ou um dia, e o cão corre como antes. Mas com o tempo, a claudicação do cão torna-se permanente e impede-o de se movimentar livremente.

É quando o dono vai veterinário para encontrar a causa da doença.

Causas de claudicação em cães

Depois de receber uma descrição do problema do proprietário, os veterinários primeiro suspeitam da presença de uma luxação medial rótula para o cachorro.

Este tipo de luxação é uma doença genética herdada em cães. raças pequenas. A patologia é um deslocamento da rótula em relação à sua posição natural. Se o deslocamento ocorrer para dentro, então é um deslocamento medial; se para fora, é lateral. Além disso, os veterinários diagnosticam deslocamento medial em quase 80% dos casos.

Outras causas de luxação medial da patela em cães incluem trauma e curvatura em forma de O ou X. membros posteriores. A luxação lateral é mais frequentemente observada em animais de grande porte, uma vez que a posição em forma de X das patas traseiras é mais típica para eles.

Além dos motivos acima, a luxação é causada por fraqueza do sistema ligamento-muscular e alterações degenerativas na articulação que aparecem com a idade.

Graus da doença

A luxação medial é dividida em quatro graus, e o principal parâmetro desta gradação é a possibilidade ou impossibilidade de retorno da patela ao posição normal:

No primeiro grau da patologia, a rótula se desloca durante a carga na pata ou, inversamente, durante o relaxamento e pode retornar facilmente à sua posição natural. O cão muitas vezes se acostuma com isso e “endireita” o joelho sozinho, estendendo a pata. A doença de primeiro grau não acarreta alterações irreversíveis na articulação e às vezes pode desaparecer sem tratamento, pois com a idade os ligamentos e músculos da pata se fortalecem e mantêm a rótula no lugar.
No segundo grau, o joelho deslocado não se recupera mais sozinho; a luxação só pode ser corrigida manualmente. Devido a episódios repetidos de deslocamento da rótula, o tecido cartilaginoso do joelho se desgasta e ocorre inflamação.
O terceiro grau é caracterizado por uma posição em que a patela está constantemente deslocada e só algumas vezes é possível restaurar sua posição anatômica. Esta fase da doença obriga o cão a manter a pata dobrada e a tentar não se apoiar nela.
No quarto grau, a luxação é permanente e a rótula não pode mais retornar ao seu lugar sem cirurgia; a pata do animal não está mais envolvida no processo de andar.

Sintomas

Como já observamos, o principal sintoma que acompanha a luxação medial da patela em cães é a claudicação. Neste caso, a frequência e as condições para a ocorrência de claudicação podem ser diferentes:

em uma caminhada, o cachorro pode começar a cair repentinamente sobre a pata, mas isso logo passa;
durante o sono ou em estado de relaxamento, a rótula sai do lugar e o animal não consegue apoiar-se na pata;
se a doença já estiver estágios finais, então uma ou duas patas são dobradas, enquanto o cão se move saltando;
a amplitude de movimento da articulação diminui;
ao dirigir sensações dolorosas e uma crise no joelho.

Os primeiros episódios de claudicação que aparecem sem razões especiais, deve forçá-lo a levar seu animal ao veterinário, pois esta patologia mais fácil de tratar nos primeiros estágios.

Métodos de diagnóstico

Para fazer um diagnóstico correto você precisará através de exame veterinário, palpação da articulação doente e sua radiografia.

Durante o exame, o médico avaliará a posição das patas do cão e a natureza da claudicação. Como a claudicação ocorre periodicamente nos estágios iniciais, é importante realizar pesquisas adicionais.

Ao palpar a articulação, o veterinário ortopédico determinará onde a rótula está deslocada em relação à sua posição anatômica (para fora ou para dentro) e se é possível retornar à sua posição normal.

As radiografias são realizadas em duas projeções - lateral e direta. Na foto, na posição lateral, a rótula estará no lugar, mas na posição reta será visível seu deslocamento em uma direção ou outra. Simultaneamente à radiografia da articulação doente, é necessário realizar um exame das articulações do quadril para detectar a doença de Legg-Calvé-Perthes, uma vez que essas doenças muitas vezes se acompanham.

Além disso, a luxação medial pode ocorrer com uma lesão que resulta em ruptura do ligamento cruzado anterior, situação que deve ser levada em consideração para fazer o diagnóstico correto e determinar as táticas de tratamento.

Como você entende, o diagnóstico deve ser realizado por um veterinário ortopédico competente para tratamento adicional foi adequado e levou à recuperação do cão.

Tratamento da luxação medial

O principal tratamento para luxação medial em cães é a cirurgia. Pode ser usado apenas no primeiro grau da doença métodos terapêuticos, que visa reduzir a inflamação nas articulações e fortalecer ligamentos e músculos. Porém, mesmo neste caso, é necessário fazer radiografias constantes da articulação para não perder o aparecimento de alterações degenerativas.

O segundo ou terceiro grau da doença requer cirurgia. A forma como é realizada depende da causa da luxação patelar medial, da idade do cão e condição geral a saúde dela. Assim, no quarto estágio, mesmo a cirurgia não ajudará a restaurar completamente as funções do joelho lesionado.

As operações mais comumente utilizadas são:

A osteotomia é uma fratura artificial para melhorar o funcionamento de um membro. É usado se a doença for hereditária.
A sutura do ligamento articular auxilia na sua ruptura após a luxação.
Um pequeno sulco congênito no joelho em cães pode fazer com que a articulação salte continuamente, causando luxação medial. Nessa situação, o cirurgião realiza a cirurgia plástica em cunha desse sulco.

É extremamente importante para um bom resultado pós-operatório período de recuperação. Neste momento, o cão precisa de cuidados cuidadosos, nutrição apropriada e realização de um complexo de procedimentos fisioterapêuticos. A combinação de todos esses fatores ajuda a manter a mobilidade articular, eliminar a reluxação e evitar a atrofia muscular.

É possível ajudar seu animal de estimação com luxação medial da patela, bastando ter tempo para “pegar” a doença no segundo ou terceiro estágio e escolher uma clínica veterinária onde atuam cirurgiões profissionais.

Na clínica Belanta teremos o maior prazer em devolver ao seu cão a alegria do movimento e uma vida plena!

Luxação medial da rótula - deslocamento da rótula de sua posição normal no sulco da tróclea fêmur.

Etiopatogenia

A causa exata da luxação medial não foi estabelecida; acredita-se que seja uma doença hereditária. Com luxação medial da rótula, nota-se coxavara(diminuição do ângulo de inclinação) e diminuição da anteversão (inclinação para frente) do colo femoral. Estas alterações causam deslocamento medial do músculo quadríceps femoral, o que acaba por causar uma cascata de alterações na biomecânica normal dos membros posteriores, nomeadamente rotação lateral do fémur distal; flexão lateral (inclinação) do terço distal da coxa; displasia da epífise femoral; redução da profundidade do sulco do bloco do fêmur; instabilidade rotacional da articulação do joelho; deformação tíbia.

O mecanismo extensor da articulação do joelho consiste no músculo quadríceps, no tendão patelar, na patela, no ligamento patelar e na aspereza tibial. Este mecanismo normalmente localizado em uma linha reta de parte proximal quadris até a articulação do joelho. O desvio medial do músculo quadríceps provoca uma distribuição desigual da pressão no fêmur distal; o aumento da pressão na porção medial retarda seu crescimento e desenvolvimento; a diminuição da pressão na porção lateral, ao contrário, acelera seu crescimento, o que acaba por causar flexão lateral (inclinação) do terço distal do fêmur. A gravidade da flexão lateral do terço distal do fêmur depende da gravidade da luxação patelar durante o desenvolvimento do animal. Uma mudança na pressão no bloqueio femoral distal também pode causar uma violação da formação do sulco do bloqueio femoral distal - uma diminuição em sua profundidade (até ausência completa calhas).

Além disso, a exposição a forças anormais na tíbia durante o desenvolvimento do animal pode causar deslocamento medial da rugosidade tibial, flexão medial (varo) da tíbia proximal e rotação lateral da tíbia distal.

Sinais clínicos

Morbidade

Existe uma predisposição pronunciada para a doença em cães de raças pequenas e miniaturas (ex. Yorkshire Terrier, poodles miniatura e toy, pomeranos, pequineses, chihuahuas), mas a luxação patelar medial pode se desenvolver em qualquer raça. A doença não é típica de gatos, mas isso pode ser devido ao fato da luxação permanecer sem diagnóstico, pois a maioria dos gatos não apresenta claudicação.

Histórico médico

Cães com luxação patelar medial podem ser divididos em quatro grupos, dependendo da idade e das manifestações clínicas.

1. Filhotes jovem(desde o nascimento) com graus III e IV da doença - manifestação de claudicação em estágios iniciais vida.

2. Animais jovens e maduros com graus II e III da doença geralmente apresentam claudicação intermitente.

3. Animais idosos com graus I e II da doença podem apresentar aumento repentino de claudicação devido a alterações degenerativas secundárias na articulação do joelho ou ruptura do ligamento cruzado anterior.

4. Animais assintomáticos

Achados do exame físico

Ao palpar a articulação do joelho, determina-se a presença de uma luxação propriamente dita e também determina-se seu grau.

Eu me formei. À palpação, a patela move-se medialmente, mas retorna imediatamente à sua posição normal. O deslocamento espontâneo da patela durante o movimento é extremamente raro.

II grau. À palpação, a rótula se desloca facilmente e permanece deslocada até que o animal endireite o membro. Possível deslocamento espontâneo da patela durante o movimento e manifestação de claudicação periódica.

III grau. A patela permanece luxada na maior parte do tempo, mas é provável o deslocamento manual quando o membro é estendido. O movimento subsequente da articulação leva à reluxação.

IVgrau. A patela está constantemente luxada e não pode retornar à sua posição normal por palpação.

Além de determinar a instabilidade da rótula e o grau de luxação, ao palpar a articulação do joelho, deve-se atentar para os seguintes pontos:
presença de crepitação
grau de rotação da rugosidade tibial
torção ou torção de um membro
presença de contratura articular
presença de ruptura do ligamento cruzado anterior (gaveta)

Exame radiográfico

O exame radiográfico está indicado em todos os animais com luxação patelar graus III e IV, para identificar possíveis alterações patológicas (ex. curvatura e rotação da tíbia, lesões degenerativas da articulação, etc.). Além disso, é realizado um exame de raios X para excluir doenças da lista de diagnósticos diferenciais.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base nos dados do exame físico.

Diagnóstico diferencial

Doença de Legg Perthes
Luxação a articulação do quadril
(frequentemente acompanhada de luxação patelar medial)
Fraturas por avulsão rugosidade do osso tibial
Ruptura do tendão patelar.

Tratamento

A escolha do método de tratamento depende do grau de luxação da rótula e da idade do animal. No primeiro grau de luxação e em animais assintomáticos, apenas o proprietário é informado sobre o provável desenvolvimento de claudicação no futuro. O tratamento está indicado em quase todos os animais que apresentam sintomas de claudicação, devido à probabilidade de desenvolver mudanças irreversíveis a rótula e a própria articulação do joelho. Em animais em crescimento com sinais de claudicação, correção cirúrgica, devido à probabilidade de desenvolver deformações esqueléticas significativas.

Para manter a rótula em sua posição fisiológica, existem muitos técnicos cirúrgicos, são os principais: – transposição da rugosidade da tíbia, enfraquecimento do retináculo medial e fortalecimento da cápsula na face lateral, aprofundamento do sulco do bloco femoral, osteotomia do fêmur e da tíbia, anti- suturas de rotação. Deve-se lembrar que o problema primário é o desvio medial do músculo quadríceps e técnicas limitadas ao aprofundamento do sulco da tróclea femoral e correção da cápsula articular têm maior probabilidade de causar recorrência da luxação do que técnicas destinadas a corrigir o mecanismo de extensão do joelho articulação.

Nenhuma das técnicas cirúrgicas por si só pode levar à resolução da luxação. Na maioria dos animais, o sulco da tróclea femoral é aprofundado, o retináculo medial é relaxado, a cápsula articular é fortalecida na face lateral e a rugosidade tibial é transposta. A osteotomia femoral é utilizada em animais com deformidade esquelética grave e impossibilidade de redução da patela pelos métodos descritos acima.

Previsões

O prognóstico depende do grau de luxação. Para luxações graus I e III após correção cirúrgica adequada, o prognóstico é favorável. Com luxação grau IV, o prognóstico é mais próximo de desfavorável.

Valery Shubin, veterinário, Balakovo.

EM prática veterinária Uma luxação articular em um cão é entendida como um deslocamento anatômico das estruturas ósseas com dano à integridade dos tecidos. A lesão é acompanhada pela destruição de estruturas cartilaginosas, veias de sangue. EM processo patológico tendões e ligamentos da articulação estão envolvidos.

De acordo com sua etiologia, a doença pode ser congênita, por exemplo, devido ao desenvolvimento inadequado do feto no útero. Durante o desenvolvimento processos atróficos V tecido muscular O cão desenvolve luxação paralítica. COM aparência patológica O proprietário geralmente encontra lesões no contexto do desenvolvimento de doenças musculoesqueléticas no animal de estimação (raquitismo, osteomalácia).

A luxação traumática ocorre devido a trauma de nascimento, assistência analfabeta do dono durante a obstetrícia, quando o animal cai de altura. Muitas vezes esse tipo de patologia é consequência de impactos. Muitas vezes, na prática veterinária, são diagnosticadas as chamadas luxações habituais - a lesão ocorre regularmente na mesma articulação.

Levando em consideração a complexidade anatômica da estrutura do órgão, os veterinários distinguem entre luxações redutíveis, complicadas e irredutíveis. Lesão complicada geralmente é acompanhada de deslocamento estrutura óssea na articulação, danos aos vasos sanguíneos.

Na prática veterinária, as luxações são diferenciadas entre completas e incompletas, abertas e fechadas. Com base na idade, os especialistas dividem as lesões articulares em recentes (até 3 dias), obsoletas, quando a luxação é detectada dentro de 2 semanas, e antigas, quando já se passaram mais de 14 dias desde a ocorrência da lesão.

A luxação pode ser congênita ou adquirida. O congênito pode ser detectado imediatamente após o nascimento do filhote, com um exame cuidadoso. Mas geralmente só é diagnosticado por um especialista após os 4 meses, quando o cão começa a ser levado regularmente às consultas.

A forma congênita é um desenvolvimento anormal das articulações, pelo que os músculos da coxa e da rótula com ligamentos também não se desenvolvem normalmente. A subluxação é comum, na qual a rótula não se desloca totalmente da proeminência troclear. A claudicação de um cão é quase imperceptível até ele crescer, mas com o tempo torna-se mais evidente devido ao desgaste da cartilagem e do cálice.

A claudicação com luxação congênita pode não ser constante, aparecendo periodicamente, o cão parece vomitar o membro afetado, mas os movimentos não causam muita dor. Se o deslocamento for estável, a perna fica constantemente meio dobrada e, com o deslocamento bilateral, o cão cai sobre os dois membros, dobrando-os como um coelho. A luxação adquirida ocorre mais frequentemente devido a uma predisposição - o bloqueio é subdesenvolvido e, após uma lesão leve, ocorre deslocamento nele.

Causas de lesões em animais

A deformidade dos membros pode ocorrer durante crescimento ativo bicho de estimação. A curvatura afeta os ligamentos da rótula.

A luxação medial da patela pode ser causada por: vários ferimentos recebido durante uma luta. Às vezes, os ligamentos não conseguem suportar a carga durante um salto. A situação está piorando várias doenças fornecendo Influência negativa sobre a condição das articulações.

Criadores de cães experientes e cirurgiões veterinários observam duas razões principais para o desenvolvimento da doença em animais de estimação de quatro patas– congênita e traumática. Luxações congênitas mais típico para representantes de raças anãs devido à genética predisposição hereditária, casamento genético. Em alguns casos, a patologia é detectada aos 6-8 meses de idade.

Os cirurgiões veterinários frequentemente diagnosticam luxação congênita da patela em cães de raças pequenas e luxação incompleta da articulação do quadril. Ao mesmo tempo, essas pessoas têm uma predisposição genética para patologias. raças em miniatura, como toy terriers, chihuahuas, cachorros de colo.

A doença traumática ocorre, via de regra, em decorrência de acidente de trânsito, colisão com animal por bicicleta ou maquinário pesado. Cães móveis e ativos, especialmente raças de caça, muitas vezes sofrem lesões nas articulações como resultado de uma colisão com um obstáculo em alta velocidade (por exemplo, enquanto perseguem uma presa).

Um inquieto peludo também pode deslocar uma articulação se sua pata ficar presa em algum obstáculo, cair de uma altura, não conseguir pular ou forte impacto na área articular.

Quadro clínico

Via de regra, os donos de cães inicialmente predispostos à doença percebem rapidamente que algo está errado com seus animais de estimação, já que os sintomas são bastante característicos. O animal começa a mancar de vez em quando sem qualquer razões visíveis, sua marcha torna-se instável, “vacilante”. O cachorro cai de vez em quando na pata dolorida, tenta sentar menos, preferindo deitar com mais frequência, levanta-se com dificuldade, com muito cuidado.

Os casos crônicos podem levar à erosão da cartilagem do fêmur (devido à constante pressão mecânica) e, finalmente, à osteoartrite. É fácil descobrir isso - se o animal simplesmente tem algum tipo de “erro” na rótula, ele não sente dor. Se a osteoartrite estiver envolvida no processo, tudo ficará muito pior.

EM em casos raros a luxação da rótula leva a uma consequência muito grave - a ruptura do ligamento cruzado. Porém, na literatura veterinária, muitos autores concordam que esse fenômeno não é muito raro - no curso crônico da patologia, foi registrado em 15-20% dos animais doentes. Existem dois principais fatores predisponentes que levam ao agravamento da doença:

Como resultado de luxações constantes e distribuição inadequada de peso, a carga na área da rótula aumenta dramaticamente.

Se a osteoporose se desenvolver como resultado de pressão mecânica constante, existe um alto risco de que processo inflamatório mudará para ligamento cruzado. Como resultado, o risco de sua ruptura também aumenta significativamente.

Com o diagnóstico tudo é bastante simples, já que a patologia é facilmente determinada pela simples palpação. A doença é dividida em quatro tipos. No caso do primeiro tipo, o copo deslocado volta facilmente ao lugar. Na quarta etapa, não é mais possível colocá-lo no lugar. Independentemente do estágio da patologia, ultrassonografia e Exame de raios X. É importante que o seu veterinário verifique sinais de osteoartrite e danos no ligamento cruzado.

Tipos de luxações

A articulação se move para o interior do membro lesionado. Neste caso, a posição da tíbia do animal muda. Ele se mistura internamente e leva à osteocondite. A marcha de um animal doente é perturbada. O animal perde mobilidade e não consegue correr rapidamente. Isso afeta muito seu estilo de vida.

Dependendo da natureza do dano, vários grupos de luxações são diferenciados:

Em cachorros jovens, é detectado o estágio III ou IV da doença.
Os cães desenvolvem sintomas de claudicação intermitente, classificada como graus II e III.
Em animais mais velhos, a claudicação aumenta devido a mudanças relacionadas à idade. Eles afetam a condição das articulações do animal. Em casos particularmente difíceis, os ligamentos cruzados se rompem.

Dependendo da gravidade da doença, distinguem-se quatro graus:

Sobre Estado inicial O cão geralmente se move normalmente, mancando apenas periodicamente após exercícios intensos. A rótula se move periodicamente, principalmente quando o membro relaxa. Ele também se encaixa facilmente, sem amassar, pois não há atrito com a coxa. A tíbia está minimamente desviada e apenas uma ligeira rotação do fêmur pode ser observada. Em estado de relaxamento perna estendidaÉ perceptível que as articulações do joelho e do quadril estão localizadas no mesmo nível.
Esta fase é típica luxações frequentes, sob carga, quase sempre ocorre deslocamento, às vezes torna-se permanente. O copo se move facilmente e também é facilmente colocado no lugar. O animal não depende do membro afetado somente após uma carga forte. Nesta fase, a rotação da tíbia é mínima (não mais que 30), seu ápice está voltado para dentro. Nesta fase, o problema do deslocamento é resolvido girando manualmente a tíbia para fora, em direção fora quadril, que é realizado por um especialista sob anestesia. O perigoso é que o deslocamento constante da rótula provoca atrito contra a saliência do fêmur, a superfície da articulação atrofia e ocorre um estalido ao realinhar ou ao caminhar. Se a articulação não for tratada nesta condição, ela ficará irreversivelmente deformada.
Nesta fase a luxação é quase permanente. O osso da articulação do fêmur gira em relação à linha vertical do membro em 30-50; o animal não consegue confiar totalmente no membro e o mantém suspenso. A redução é impossível porque o sulco onde a rótula está localizada torna-se estreito e quase plano. A articulação abaixo do joelho não é fixa e fica pendurada para a esquerda e para a direita.
Esta é a fase com luxação permanente, pesado para o animal. O osso da coxa está voltado para dentro, desviando-se da linha vertical em 50 a 90. Ao se movimentar, o membro afetado não é utilizado e é impossível endireitar o copo com as mãos. À palpação, pode-se sentir claramente na parte interna da coxa, e o sulco está vazio ou saliente, pois está preenchido com tecido ósseo.
Como ajudar um animal

Sinais de luxação

Durante o exame, o especialista apalpa articulação do joelho e tira conclusões sobre a gravidade da lesão.

eu me formei

A patela da perna se move para dentro durante a palpação. Depois que a pressão cessa, ela retorna imediatamente à posição anterior. Um cão com este grau de dano pode andar normalmente. Mas de vez em quando ela dobra o membro machucado porque não consegue pisar nele devido à dor. Este é o primeiro sinal de que

definitivamente existe.

II grau

A mudança da posição do copo ocorre com mínimo esforço por parte do médico. Devolva-a para posição correta ocorre apenas quando a perna está estendida. Para corrigir a luxação medial da patela em cães, é necessário girar a tíbia para a posição correta.

O procedimento é realizado sob anestesia.

Os cães podem conviver com esse deslocamento por muitos anos sem sentir grande dificuldade de movimentação. No entanto, a falta de tratamento pode causar trituração.

O atraso no tratamento pode levar a consequências sérias. No desenvolvimento adicional Doenças e processos negativos podem tornar-se irreversíveis. O cachorro pode permanecer manco para sempre.

III grau

A patela do animal está deslocada quase constantemente. Quando pressionada, a articulação pode retornar à sua posição normal. O cão não consegue apoiar-se na perna dolorida e tenta não pisar nela. Maioria Enquanto o animal segura o membro ferido dobrado.

Grau IV

As patelas de um animal doente não podem retornar à posição correta. Muitos animais têm membros deformados. O animal para de usar a perna machucada.

As tentativas de endireitar o membro são infrutíferas. Esta fase da doença é considerada a mais grave. A rótula está suspensa.

Sintomas dependendo da gravidade da luxação

O proprietário pode suspeitar de um processo patológico na articulação prestando atenção ao seguinte quadro clínico do animal:

Recusa em pisar no membro afetado. O cachorro começa a mancar, assume uma posição não natural e pula sobre três patas.
Quando um membro anterior é deslocado, a lesão é caracterizada pelo animal puxar a pata para baixo. Se o cachorro tiver luxação do quadril, então a dona observa que tem dificuldade para se levantar após dormir ou descansar.
O órgão musculoesquelético lesado altera sua configuração anatômica devido ao desenvolvimento de edema tecidual. O proprietário frequentemente observa inchaço na área das articulações.
A mobilidade do membro lesionado é limitada. O cão tenta segurar o membro, apontando-o para dentro.
Qualquer toque, muito menos a palpação, faz com que o animal dor forte. Uma reação dolorosa pode ser acompanhada de agressão por parte do animal. O cachorro choraminga, grita, rosna, tenta se afastar do dono e até tenta morder.

Em alguns casos, os sintomas de luxação em cães podem incluir sons de fricção de ossos contra a superfície da articulação, cliques e até mesmo rangidos.

Patelas em raças pequenas

Proprietários de cães Yorkies, toy terriers e Spitz costumam entrar em contato com um veterinário para tratar de claudicação em seus animais de estimação. A maioria dessas ligações é para luxação patelar medial em cães. A patologia é caracterizada por um deslocamento da estrutura da articulação do joelho para dentro do órgão. O deslocamento lateral (para fora) representa apenas 20-25% das chamadas.

Os veterinários distinguem 4 graus de luxação da patela em cães. Maioria caso difícil– este é o 4º grau, em que a rótula não pode ser reduzida sem assistência.

Clinicamente, a doença é caracterizada por claudicação periódica. O método diagnóstico mais informativo é o exame radiográfico da articulação, realizado em projeções diretas e laterais.

Quadril

Uma das lesões mais comuns em cães é a luxação da articulação do quadril, acompanhada pelo deslocamento da cabeça do fêmur de seu local anatômico - o acetábulo. A patologia é frequentemente complicada pela ruptura do ligamento redondo.

Clinicamente, a luxação do quadril em um cão é caracterizada por claudicação grave. Ela não pisa na pata dolorida e a segura constantemente. O membro é direcionado para dentro. A dor intensa leva à perda de apetite, acompanhada de letargia e apatia do animal.

Patas traseiras e dianteiras

Quando a pata dianteira de um cão é deslocada, o dono se depara com uma situação em que a marcha do animal muda drasticamente. O animal parece cair e às vezes é difícil determinar em qual membro está o problema. Um quadro semelhante pode ser observado com entorses, artrite e mau desenvolvimento dos músculos esqueléticos. Nesse sentido, caso seja detectada claudicação, o animal deve ser imediatamente encaminhado ao veterinário.

Luxação pata traseira em um cão, como outras lesões semelhantes, é acompanhada de fortes dores. O animal não pisa no membro afetado e tem dificuldade para se levantar. A patologia deve ser diferenciada da displasia da anca, comum em raças grandes.

mandíbulas

Com um ferimento na cabeça ou abertura excessiva da boca, o dono frequentemente observa um deslocamento da mandíbula do cão. Caça e cães de serviço ao capturar presas, praticando o comando “Fas”. Luxação maxilar inferior acompanhada de salivação intensa e incapacidade de fechar a boca. Se a lesão for unilateral, o proprietário poderá apresentar um desalinhamento da mandíbula.

Dedo

Uma lesão igualmente comum, segundo especialistas veterinários, é a luxação de um dedo em um cachorro. Clinicamente, a doença se manifesta pelo fato do animal tentar não se apoiar no membro lesionado, mantendo-o suspenso. Antes de visitar a clínica, o proprietário deve aplicar frio no miolo da pata e enfaixá-lo frouxamente.

Métodos de diagnóstico

O médico examina cuidadosamente o cão e avalia a posição do membro. A claudicação pode ser temporária ou permanente. Tudo depende da gravidade da doença.

Neste caso, a junta se move para dentro em relação à sua posição correta. Um sintoma característico a luxação da rótula é uma claudicação.

Dedo

Informações sobre tratamento

Observe que nem sempre a cirurgia é utilizada para tratar esta patologia (especialmente em cães de raças pequenas). Assim, no primeiro e segundo estágios da doença (quando o deslocamento do cálice ocorre raramente e pode ser facilmente recolocado no lugar), os cães vivem anos, recebendo medicamentos necessários. Pelo contrário, o terceiro e quarto estágios da luxação patelar só podem ser curados intervenção cirúrgica. Em última análise, a decisão sobre o método de terapia deve ser tomada pelo veterinário.

Durante a operação (se foi tomada a decisão de realizá-la), os côndilos são restaurados e aparelho ligamentar. A intervenção cirúrgica mais difícil é quando é necessário eliminar simultaneamente as consequências de uma ruptura do ligamento cruzado.

Quando se decide que a operação não é aconselhável por algum motivo, é prescrita ao animal uma dieta especial. Deve conter um complexo das seguintes vitaminas:

Ácido ascórbico(Vitamina C) é um poderoso antioxidante que interrompe processos inflamatórios e degenerativos nas células da cartilagem.

Tocoferol (vitamina E). Estimula processos regenerativos, acelera a deposição de proteoglicanos no tecido cartilaginoso e previne o desenvolvimento de osteoartrite.

As vitaminas B1 e B6 são necessárias para a síntese de colágeno.

Na prática veterinária, conservadores e métodos cirúrgicos. O arsenal da terapia não cirúrgica inclui manipulações como a reposição de órgãos. O retorno da articulação à sua posição anatômica é realizado após anestesia preliminar do paciente quadrúpede.

Após a reposição, a articulação é fixada por 3 semanas com bandagens imobilizadoras. Em alguns casos, um veterinário recomenda limitar a mobilidade do animal por vários dias, colocando-o em um pequeno cômodo, caixa ou gaiola.

Para acelerar a regeneração dos tecidos danificados, são prescritos ao animal antiinflamatórios, condroprotetores e vitaminas. Os procedimentos fisioterapêuticos na prática veterinária incluem massagem e terapia térmica. Durante o período de reabilitação, são prescritos cargas moderadas, nadando em um lago quente.

O tratamento de luxações em cães costuma ser complicado por recaídas. A luxação repetida geralmente ocorre 14 dias após a primeira lesão. Nessa situação, o veterinário recomenda a cirurgia.

Dependendo do tipo de lesão, o cirurgião realiza a restauração do ligamento redondo (em caso de luxação da articulação do quadril), reparo da cápsula articular se estiver danificada e fixação interarticular. Alta tecnologia permitir que especialistas veterinários substituam a cápsula articular por uma prótese biossintética.

O pós-operatório inclui imobilização membro lesionado, o uso de antiinflamatórios, por exemplo Prednisolona, Dexametasona. Condroprotetores, suplementos de vitamina D e cálcio aceleram a recuperação. Natação, exercícios especiais, longas caminhadas contribuem para o rápido retorno do animal ao trabalho.

Entorses em animais de estimação de quatro patas são comuns. problema cirúrgico. A principal causa da doença são patologias congênitas e fatores traumáticos. Um sintoma característico da lesão é a claudicação, a relutância do animal em apoiar-se no membro afetado.

Um veterinário deve confirmar o diagnóstico e prescrever o tratamento. Ele realiza exame e palpação para excluir alterações secundárias na articulação, e é prescrita uma radiografia em duas projeções. Também é necessário rastrear a presença de outras doenças que levam à claudicação.

Na primeira fase ou na segunda fase que ainda não foi iniciada, o tratamento conservador é possível. Nomeado comida dietética, condroprotetores, vitaminas, suplementos nutricionais, o movimento ativo é limitado, é necessário monitorar o peso do animal.

Na terceira e quarta etapas o tratamento conservador não é aconselhável devido às alterações articulares, musculares e ligamentares. Alvo intervenção cirúrgica- aprofundando a rótula, fortalecendo o ligamento reto. O prognóstico costuma ser favorável e os movimentos do animal voltam ao normal.

Existem vários métodos de tratamento cirúrgico:

Fortalecimento do retináculo extensor lateral através da aplicação de uma cápsula.
Eliminação do retináculo extensor medial.
Aprofundar a cabeça articular do osso removendo uma seção de osso esponjoso.

Se a doença for detectada em um filhote com menos de 6 meses de idade, é possível realizar uma cirurgia de aprofundamento para aprofundar a área subcondral da articulação sob o tecido cartilaginoso descolado.

Após a cirurgia, a articulação do joelho deve ser protegida: usar bandagem de suporte, limitar as cargas e após o período de reabilitação aumentá-las gradativamente. Se o deslocamento for bilateral, o intervalo entre as operações deve durar pelo menos dois meses.

O prognóstico da intervenção cirúrgica para esta patologia costuma ser favorável. Com a direita período de reabilitação Por 3 meses funções normais retorno da articulação do joelho. Fator importante– idade do animal, gravidade e duração da doença. As complicações após a cirurgia podem incluir luxações repetidas e falta de amplitude total de movimento na articulação do joelho. Como esta patologia é na maioria das vezes congênita, não é recomendado obter descendentes de animais que sofrem desta doença.

Com que rapidez um cão se recupera de uma cirurgia na rótula?

Pós-operatório imediato

Após a operação, retiramos seu animal da anestesia, que geralmente leva cerca de três horas, durante as quais ele fica em uma câmara de oxigênio sobre uma almofada térmica para manter a temperatura corporal, são realizadas IVs para manter órgãos internos. Você precisará administrar soro fisiológico duas vezes ao dia para acelerar a eliminação dos resíduos do anestésico, administrar antibióticos e limpar as suturas.

Recuperação total

Após a operação, o membro fica totalmente apoiado, mas recomendamos limitar os movimentos ativos do animal por dois meses, durante os quais está cheia fusão da zona de corte. O cão começa a apoiar-se na perna já do terceiro ao quinto dia e a sua capacidade de apoio melhora gradualmente.

Como eliminar uma luxação com medicamentos

O tratamento medicamentoso é eficaz no tratamento das luxações graus I e II.

Fortalecer efeito de cura você precisa administrar simultaneamente medicamentos que estimulem a produção de colágeno. Regeneração articulações danificadas acontecerá muito mais rápido.

Prevenção de luxações

Cães sofrem com a doença tamanhos pequenos. Eles não podem ser superalimentados, como excesso de peso pode causar danos aos membros.

Um animal também pode ficar deslocado devido ao aumento da atividade física. Tente limitar a interação do seu animal de estimação com outros cães para evitar lesões.

Aos primeiros sinais de doença, você deve levar seu animal ao veterinário. O tratamento oportuno ajudará a evitar complicações.

Freqüentemente, os donos de animais reclamam de claudicação em seus animais de estimação. Em particular, falaremos sobre proprietários de raças de cães decorativos (Yorks, Chihuahuas, toy terriers, Spitz, etc.). Os proprietários chegam à clínica com as palavras “Doutor, nosso cachorro manca”. Ao conversar com os proprietários, ao coletar a anamnese, fica claro que essa claudicação não apareceu repentinamente, mas foi observada ainda mais cedo, mas na forma de claudicação periódica, que pode desaparecer em uma hora ou um dia. Este artigo discutirá patologias do sistema musculoesquelético em cães como luxação medial da patela e doença de Perthes. Esses são os problemas aos quais os veterinários prestam atenção, em primeiro lugar, quando um paciente assim entra na clínica com claudicação.

Então, em ordem:

O que é luxação patelar medial em raças toy? É herdado geneticamente patologia bilateral cães de raças anãs, que é um deslocamento da patela em relação à sua posição habitual (normal) para fora (lateral) ou para dentro (medialmente), enquanto o deslocamento medial é responsável por 78% do deslocamento total. Além do fator hereditariedade, a luxação pode ocorrer devido a lesões ou deformações axiais dos membros pélvicos em forma de curvatura em X ou O (coxa valga e coxa vara, respectivamente).

A forma lateral de luxação é mais típica de cães de raças grandes e gigantes e ocorre, via de regra, devido a uma curvatura em forma de X.

Qual é o diagnóstico?

Para diagnosticar uma luxação de patela em um cão cirurgião ortopédico veterinário deve examinar o animal e avaliar a natureza da claudicação, posição do membro, etc. É importante compreender que a claudicação com luxação medial pode ser periódica, ou seja, aparecem de repente e passam de repente. Nos estágios graves de luxação medial e lateral, a claudicação geralmente é permanente e crônica. O principal método diagnóstico é a palpação da articulação do joelho e a radiografia. A palpação determina o deslocamento da patela em posição medial ou lateral com ou sem possibilidade de movimento reverso. A radiografia é feita na posição lateral e ereta. É necessária uma radiografia da articulação do quadril para verificar a presença da doença de Legg-Calvé-Perthes (discutiremos isso mais tarde), pois pode ocorrer uma combinação de patologias. Na posição lateral não há sombra da rótula, na posição reta fica medial ou lateral. Em alguns casos, a luxação patelar medial está presente com ruptura do ligamento cruzado anterior e isso deve ser claramente diferenciado.

Classificação da luxação da patela

Eu - grau. Após a luxação forçada, a rótula retorna à sua posição normal.

II - grau. O braço se desloca quando dobrado e às vezes retorna à posição correta.

III - grau. A patela está deslocada, a redução é possível.

IV – grau. A rótula está constantemente em posição deslocada e não se endireita.

Qual é o tratamento?

A terapia conservadora com medicamentos antiinflamatórios pode proporcionar um efeito temporário. O tratamento cirúrgico é o principal. Existem diversas técnicas: sutura da cápsula, fixação do ligamento de retenção com fixação ao osso sesamóide, trocleoplastia, aprofundamento do bloco em V, transposição da tuberosidade da tíbia, reconstrução em cunha do fêmur e da tíbia com transposição da tuberosidade ou uma combinação de técnicas. Algumas técnicas não são recomendadas para uso antes dos 7-8 meses, por exemplo a transposição da tuberosidade. Cada caso de luxação é, via de regra, individual e exige a escolha de uma técnica específica dependendo da experiência do especialista. Na maioria das vezes, em nossa prática cirúrgica, usamos certas técnicas combinadas para prevenir luxações recorrentes.

Doença de Perthes(osteocondropatia da cabeça femoral) - necrose asséptica da cabeça femoral com posterior formação de coxartrose deformante.

Como doença independente foi descrita pela primeira vez pelos cirurgiões: inglês Legg, francês Calvet e alemão Perthes e desde então tem sido chamada pelos nomes desses autores, ou seja, doença de Legg-Calvé-Perthes.

A doença afeta a cabeça do fêmur, que se encaixa no acetábulo da pelve para formar a articulação do quadril. Em idade precoce aparecem alterações estruturais isoladas, como osteonecrose não infecciosa da cabeça e colo do fêmur. A lesão se estende da cabeça do osso até a fossa articular. A cabeça do osso é destruída tão severamente que a articulação articular se desintegra e quadro geral as lesões começam a se assemelhar à displasia do quadril.

Na maioria das vezes, um membro é afetado e apenas em 12-16% a doença se torna um processo bilateral.

A doença de Perthes ocorre principalmente em cães de raças pequenas. Na maioria das vezes em poodles miniatura, pequinês, Buldogues franceses, pequenos terriers, schnauzers, spitz. O sexo do cachorro não importa.

Normalmente, a doença de Perthes em cães se desenvolve em filhotes de seis a sete anos de idade. um mês de idade, e manifesta-se clinicamente ativamente após oito meses.

Os sinais clínicos da doença são específicos e caracterizam-se por manifestações de claudicação em cães. A claudicação em cães pode ser crônica e forma aguda. Fadigabilidade rápida, claudicação após repouso e exercício, diminuição da massa muscular pélvica - tudo isso pode se manifestar como resultado de patologia da articulação do quadril (doença de Perthes).

Manifestações dor na articulação do quadril na casa do cachorrinho cachorro anão– isso é bastante razão séria para preocupações e diagnósticos mais detalhados.

A verdadeira causa da doença de Perthes em cães não é clara. A maioria dos pesquisadores considera tais danos articulares Doença hereditária. EM Ultimamente foi comprovada uma certa influência dos hormônios sexuais na ocorrência e desenvolvimento da doença.

Entre não os mais causas raras são chamados de estresse excessivo na superfície da articulação, que ocorre devido à fraqueza dos músculos e ligamentos dos filhotes.

Muitas vezes, ao examinar cães afetados pela doença de Perthes, são encontrados sinais de função insuficiente glândula tireóide, variante hipofisária do nanismo (nanismo hipofisário), bem como acondroplasia (uma alteração hereditária no processo de ossificação do esqueleto dos membros, que pode causar pernas curtas). Tudo isso indica endógeno, ou seja, encontrando-se no ambiente interno do corpo, as causas da doença de Perthes.

Existem cinco estágios no desenvolvimento da doença de Perthes:

I – estágio latente.

Alterações microscópicas no tecido ósseo da cabeça femoral, transformando-se gradativamente em necrose completa (morte) substância esponjosa ossos e medula óssea. Neste caso, a cartilagem que cobre a cabeça permanece completamente intacta. Manifestações externas- dor que desaparece com o repouso, leve claudicação em cachorro.

II – fratura de impressão. A cabeça femoral necrótica é incapaz de suportar a carga e ocorre uma fratura subcondral, seguida de achatamento e depressão. O cão geralmente se apoia levemente no membro afetado ao se mover.

III – reabsorção (reabsorção). A reabsorção lenta de áreas necróticas ocorre devido aos elementos celulares dos tecidos saudáveis circundantes. O tecido fibrocartilaginoso começa a penetrar profundamente nas áreas necróticas. As manifestações externas são caracterizadas pelo fato de o cão praticamente deixar de apoiar-se no membro afetado.

IV – restauração (reparação). As áreas necróticas são substituídas por tecido ósseo. Mas o formato da cabeça está deformado e não pode ser restaurado. Determine a dor nas articulações em um cão com movimentos limitados.

V-final. A estrutura óssea da cabeça foi quase completamente restaurada, mas a forma mudou significativamente. Muito raramente, o formato da cabeça permanece quase esférico, na maioria das vezes assume a forma de um cogumelo ou rolo. Além disso, o colo femoral encurta e engrossa e às vezes desaparece completamente. Manifestações clínicas- o membro afetado está encurtado e atrófico. O cão quase não sente dor nas articulações, mas os movimentos são severamente limitados.

O diagnóstico da doença de Perthes em cães envolve exame clínico e instrumental.

Avalia clinicamente o tipo de claudicação em cães, massa muscularárea da articulação do quadril, mobilidade da articulação do quadril.

Os métodos instrumentais são: Radiografia da articulação do quadril, artroscopia, tomografia computadorizada.

O tratamento da doença de Perthes é conservador e cirúrgico. Conservador envolve o uso de terapia antiinflamatória e condroprotetora. Infelizmente, terapia conservadora A doença de Perthes é ineficaz. O principal método é o tratamento cirúrgico, que envolve a retirada da parte alterada do fêmur. O tratamento cirúrgico hoje dá bons resultados.

A luxação da patela é muito problema comum em raças pequenas de cães, que podem causar claudicação grave imediatamente ou ao longo do tempo e requerem atenção imediata de um veterinário. Na maioria das vezes, as raças que têm predisposição a luxar a rótula são: Toy Terrier, Yorkshire Terrier, Chihuahua, poodle miniatura e suas cruzes. Em cães de raças grandes, a luxação da patela também ocorre, mas com muito menos frequência. Independentemente da raça, a luxação patelar pode ocorrer com uma variedade de lesões no joelho.

Luxação de patela em cães (normal e patológica)

Causas da Luxação da Patela em Cães

As causas da luxação da rótula variam, mas é estritamente um problema mecânico. Em cães, as causas da luxação da patela podem ser:

1. Congênita, é uma predisposição genética para esta doença. Via de regra, raças de cães anões, mas também são encontrados cães grandes. O mecanismo de ocorrência da luxação da patela com predisposição congênita:

deformação da coxa e perna (curvatura).
As deformidades do quadril ou da perna se desenvolvem durante o período de crescimento ativo do cão e, portanto, é importante procurar ajuda o mais cedo possível, antes que o crescimento do cão pare. A deformação pode ser diferente, por exemplo, hálux valgo quadril - esta patologia está associada a uma violação da zona de crescimento do quadril, o que leva à curvatura em valgo. Essa curvatura altera a configuração da articulação do joelho e a colocação do ligamento patelar, o que contribui para a luxação permanente. A deformidade em hálux valgo e varo da tíbia é bastante comum, o que pode contribuir para o deslocamento da patela. Ambos os tipos de deformidade também podem alterar a configuração da articulação do joelho e a localização do ligamento patelar, o que contribuirá para a luxação.
fixação inadequada da tuberosidade tibial.
A luxação da patela devido ao desalinhamento da tuberosidade não é um problema incomum. EM nesse caso, devido a um ligamento mal posicionado, a patela se desloca em direção à fixação incorreta, geralmente para o lado medial, o que leva ao deslocamento medial da patela. Este problema pode desenvolver-se ao longo do tempo ou estar presente desde o nascimento.
sulco ausente ou raso com borda medial pouco desenvolvida.
O sulco intercondilar do fêmur contém a própria patela e seu ligamento. Na ausência de um sulco no sulco, a patela fica livre para se mover medial e lateralmente e se desloca de acordo, o que leva à luxação permanente ou habitual da patela.
Rotação excessiva da perna.
O movimento excessivo da canela em relação à coxa também pode contribuir para a luxação da rótula. Como o ligamento patelar se liga à tuberosidade da tíbia, a rotação excessiva da tíbia contribui para a luxação.

Com uma luxação da rótula geneticamente determinada, as causas da luxação podem ser combinadas. Freqüentemente ocorre uma combinação de problemas que levam à luxação.

2. Adquiridas, são lesões diversas da articulação do joelho com fraturas dos pontos de fixação do ligamento patelar ou ruptura da cápsula articular, o que leva ao deslocamento da patela. Uma das causas adquiridas é também a ruptura do ligamento cruzado anterior, pois em decorrência da instabilidade da articulação do joelho a rótula pode se deslocar.

Como uma das causas da luxação da patela é uma predisposição genética, os criadores devem tentar não criar cães com esta patologia.

Sintomas e quadro clínico

Os sintomas e o quadro clínico da luxação da patela, via de regra, se expressam na forma de claudicação e na capacidade de sustentar o membro afetado, e também dependem da causa que a causa. Além disso, o quadro clínico e os sintomas dependem do grau de luxação da patela.

Clinicamente, podemos dividir a luxação da patela em graus:

Na luxação da patela de primeiro grau, a patela pode deslocar-se extremamente raramente e voltar ao lugar quando a articulação do joelho é estendida ou, consequentemente, espontaneamente quando o cão se move. Clinicamente, um cão com luxação de primeiro grau da patela anda normalmente e se move ativamente, mas às vezes dobra a perna dolorida durante o episódio da luxação em si, que por si só desaparece quando o cão endireita a articulação do joelho e a patela se rompe facilmente no lugar.

Com uma luxação da patela de segundo grau, o cão ainda anda normalmente, mas a flexão do membro afetado como resultado da luxação torna-se mais frequente. A rótula frequentemente se desloca e também volta ao lugar quando a articulação do joelho é estendida.

No terceiro grau de luxação da rótula, o cão apresenta problemas na capacidade de apoiar o membro afetado. O cão praticamente não pisa na pata dolorida, ao tentar colocar a rótula imediatamente fica na posição errada.

No quarto grau de luxação da rótula, o cão não utiliza a pata afetada, via de regra a pata fica constantemente flexionada. As tentativas de endireitar a xícara não trazem resultados.

Não menos importante em quadro clínico presença de outros patologias congênitas articulações ou uma combinação de vários problemas articulares. Por exemplo, não é incomum que raças de cães de brinquedo com doença de Perthes tenham uma combinação de luxação da patela ou dois problemas na articulação, como ruptura do ligamento cruzado e luxação da patela.

Diagnóstico de luxação de patela em cães

Ter uma luxação da patela diagnosticada por um veterinário experiente médico ortopedista não é difícil, e também estabelecer a causa que levou ao deslocamento. Na recepção em clínica veterinária O veterinário irá coletar uma anamnese da doença, examinar o membro afetado, realizar os exames necessários para determinar o problema na articulação e realizar diagnósticos especiais, como exame de raios X nas projeções necessárias ou tomografia computadorizada da articulação (TC ).

Ao fazer a anamnese, o dono do cão precisará responder com clareza às perguntas do veterinário, a saber, há quanto tempo surge a claudicação? Seu cachorro manca constantemente? Houve alguma lesão no membro onde o cão está mancando? Uma história completa é extremamente importante para fazer o diagnóstico correto.

Em seguida, o veterinário examinará o membro dolorido do cão e avaliará a condição das articulações por meio de palpação, etc. Mesmo com uma luxação evidente da patela, é muito importante examinar todas as articulações do membro afetado, pois uma luxação habitual pode não causar dor na articulação do joelho, mas a dor, por exemplo, pode ser devida a um problema em outro articulação (uma combinação de luxação da patela e doença de Perthes).

Se for detectada uma luxação da patela, para tratamento posterior é necessário determinar o grau da luxação da patela e o motivo que a causa. Para determinar a extensão da luxação, o veterinário realizará o teste de luxação da patela necessário, tentará mover a patela primeiro para a medial e depois para as laterais da articulação do joelho. Normalmente, a rótula não deve se mover. No primeiro e segundo graus, a rótula se desloca facilmente e volta à posição normal, via de regra, sem causar muita dor. No terceiro grau de luxação da rótula, ela fica constantemente em estado de luxação, mas pode ser trazida de volta à sua posição normal. Com o quarto grau de luxação da rótula, não é mais possível endireitá-la à posição normal.

Para determinar a causa da luxação da rótula, além do exame, será necessário realizar um exame especial do membro afetado, como uma radiografia. Um exame de raios X irá diagnosticar a localização da tuberosidade da tíbia (local onde a rótula está fixada), a presença da profundidade do sulco, várias deformações das superfícies articulares da articulação do joelho e deformações do fêmur e da canela. . Determinar o problema de luxação da patela é extremamente importante para o tratamento posterior do cão. De métodos especiais Os estudos para esta patologia às vezes utilizam tomografia computadorizada da articulação do joelho. Este método O estudo revela a presença de todas as deformidades da articulação do joelho que levam à luxação da patela. Esse método de pesquisa é mais caro que o exame radiográfico, por isso o utilizamos com menos frequência que o raio X, mas em casos controversos a tomografia computadorizada é indispensável para um diagnóstico preciso.

Métodos de tratamento conservador

Existe um método terapêutico para o tratamento da luxação da patela, mas com um pequeno grau de luxação da patela (geralmente de primeiro ou segundo grau) e sem doenças articulares associadas no membro afetado, por exemplo, a doença de Perthes. Às vezes, o tratamento terapêutico para luxação da patela é utilizado em cães que apresentam contra-indicações para o procedimento. anestesia geral e é usado como terapia de manutenção para alívio da dor.

Metodologia tratamento conservador a luxação da rótula inclui medicamentos para aliviar a inflamação da articulação do joelho e eliminar síndrome da dor. Na prática veterinária, são utilizados antiinflamatórios não esteroidais, como Previcox, Loxicom, Trocoxil, cetofeno, etc. Esses medicamentos são administrados pelo menos sete dias antes das refeições. Porque medicamentos não esteróides pode causar problemas com trato gastrointestinal, é muito importante ficar de olho no seu cão. Se surgirem problemas na forma de diarreia ou vômito, pare de administrar o medicamento e consulte o seu médico. Durante períodos de dores na articulação do joelho, podem-se usar compressas, por exemplo, com dimexide diluído em água.

Em qualquer caso, a luxação da rótula é um problema mecânico, pelo que a utilização de tratamento terapêutico faz sentido quando a mecânica da articulação do joelho não está gravemente prejudicada e apenas como terapia de suporte para aliviar a inflamação e a dor.

Métodos de tratamento cirúrgico da luxação da patela em cães

Como a luxação da patela é um problema mecânico, a opção de tratamento preferida é a estabilização cirúrgica da patela. O método de estabilização da patela depende das alterações patológicas na articulação do joelho que a causam.

Em caso de origem traumática da luxação da rótula, cirurgia para eliminar a causa da luxação, por exemplo, em caso de fratura da tuberosidade da tíbia, é realizada osteossíntese (a tuberosidade é fixada com agulhas de tricô), em caso de ruptura da cápsula articular, a cápsula articular é suturada, etc.

No caso de luxação da patela geneticamente determinada, a estabilização é realizada:

Em caso de deformação do fêmur e da tíbia, é realizada osteotomia corretiva dos ossos do fêmur ou da tíbia. Esta operação realizado após o cão terminar de crescer para evitar deformações posteriores.
Se a tuberosidade tibial estiver localizada incorretamente, a tuberosidade é transferida para a posição anatomicamente correta. A tuberosidade é fixada com agulha de tricô ou parafuso.
Se não houver calha ou calha rasa, a calha é aprofundada usando vários métodos cirúrgicos, por exemplo, calha de plástico em cunha.
Se houver rotação excessiva da tíbia, é realizada uma operação como sutura lateral.

Às vezes, ao realizar tratamento cirúrgico para estabilização da patela, é necessária uma combinação de várias técnicas, pois podem haver diversos motivos para a luxação da patela.

Em qualquer tipo de tratamento, o diagnóstico precoce da luxação da patela é antes de tudo necessário para evitar consequências irreparáveis da luxação e ajudar a manter a atividade e imagem saudável vida para seu animal de estimação.

Caso clínico de tratamento de luxação de patela em cão

Um chihuahua chamado Ebi (6 anos) foi internado no Centro Educacional Estadual “Orgulho” do veterinário ortopedista E.S. Maslova. com claudicação direita membro pélvico. Na consulta, por meio de exames especiais e exame radiográfico, foram diagnosticadas luxação patelar medial e ruptura do ligamento cruzado anterior. Esta patologia é extremamente raramente de natureza traumática e é sempre tratada cirurgicamente.

Antes da operação foram feitos exames de sangue de Ebi e ultrassonografia corações. Os exames de sangue revelaram problemas no fígado, e inicialmente foram prescritos medicamentos para tratar o fígado, uma vez que apenas animais clinicamente saudáveis deveriam ser submetidos a cirurgias eletivas. Após o tratamento do fígado de Ebi, foi realizada uma cirurgia. Como Ebi tem um peso corporal pequeno, eles decidiram fixar a articulação do joelho com uma sutura fabelotibial (lateral) para eliminar a rotação excessiva da tíbia. Também teve a tuberosidade tibial deslocada para a posição anatomicamente correta e foi submetida à cirurgia plástica em cunha da calha devido à sua quase total ausência.

Ebi sobreviveu bem à operação e depois de se recuperar da anestesia no hospital foi para casa.

Cirurgiã veterinária, especialista em traumatologia, ortopedia e neurologia Maslova E.S.
A anestesiologista veterinária Smirnova O.V.
Terapeuta veterinário V. O. Kolmychek