Médico francês Jean-Baptiste Denis famoso por ser médico pessoal Rei Luís XIV, e com sua descoberta - foi ele quem, em 15 de junho de 1667, realizou a primeira transfusão de sangue documentada em uma pessoa. Denis transfundiu pouco mais de 300 ml de sangue de ovelha em um menino de 15 anos, que posteriormente sobreviveu. Posteriormente, o cientista realizou outra transfusão e o paciente também sobreviveu. Mais tarde, Denis recebeu uma transfusão de sangue Barão Sueco Gustav Bond, mas ele morreu. Segundo uma versão, os primeiros pacientes sobreviveram graças a uma pequena quantidade de transfusão de sangue. Após a morte de outro paciente, Denis foi acusado de homicídio, mas mesmo após receber a absolvição, o médico abandonou o consultório médico.

Hoje praticamente não se transfunde sangue total, mas apenas seus componentes, por exemplo apenas massa de glóbulos vermelhos(suspensão de hemácias), plasma fresco congelado, concentrado de plaquetas e massa leucocitária.

O procedimento em si é chamado de transfusão de sangue.

Indicações

A indicação mais comum para transfusão é a perda de sangue. Perda aguda Considera-se que o paciente perdeu mais de 30% de seu volume sanguíneo em algumas horas. Além disso, entre as indicações absolutas para transfusão de sangue estão: Estado de choque, sangramento incessante, anemia grave, intervenções cirúrgicas.

As indicações frequentes para transfusão de hemocomponentes são anemia, doenças hematológicas, doenças sépticas purulentas, toxicose grave, intoxicação aguda.

Contra-indicações

A transfusão de sangue foi e continua sendo um procedimento extremamente arriscado. A transfusão de sangue pode causar violações graves processos vitais, portanto, mesmo que haja indicações para esse procedimento, os médicos sempre consideram a presença ou ausência de contraindicações, incluindo insuficiência cardíaca por defeitos, miocardite, cardiosclerose, inflamação purulenta revestimento interno do coração, hipertensão de terceiro estágio, fluxo sanguíneo prejudicado para o cérebro, desordem geral metabolismo de proteínas, condição alérgica e outras doenças.

Existe algo chamado “doping sanguíneo”, também conhecido como autohemotransfusão. Neste procedimento, o receptor recebe uma transfusão de seu próprio sangue. Esta é uma técnica bastante comum nos esportes, mas as estruturas oficiais a equiparam ao uso de doping. O “doping sanguíneo” acelera o fornecimento de oxigênio aos músculos, aumentando seu desempenho.

As informações sobre transfusões anteriores, se houver, desempenham um papel importante. Também estão em risco mulheres que tiveram partos difíceis, abortos espontâneos ou nascimento de crianças com icterícia, e pacientes com tumores cancerígenos, patologias sanguíneas, processos sépticos prolongados.

Muitas vezes, quando há indicações absolutas para transfusão de sangue, o procedimento é realizado apesar das contraindicações, mas ao mesmo tempo é organizado ações preventivas, por exemplo, para alertar reação alérgica. Às vezes, quando operações cirúrgicas O sangue do próprio paciente é previamente coletado.

Tecnologia

Antes de uma transfusão de sangue, o paciente deve ser verificado quanto a contra-indicações, o tipo sanguíneo e o fator Rh são verificados novamente e o sangue do doador é testado quanto à compatibilidade individual. Depois disso, é realizado um teste biológico - o paciente recebe 25-30 ml de sangue do doador e a condição do paciente é monitorada. Se o paciente se sentir bem, o sangue é considerado compatível e a transfusão de sangue é realizada a uma taxa de 40-60 gotas por minuto.

Após a transfusão de sangue incompatível, podem surgir complicações, quase todos os sistemas do corpo falham. Por exemplo, a função renal e hepática pode estar prejudicada, processos metabólicos, Atividades trato gastrointestinal, cardiovascular e central sistemas nervosos, respiração, hematopoiese.

A transfusão direta de sangue, diretamente de um doador para um paciente, é atualmente praticamente proibida devido ao perigo de contrair AIDS e hepatite e é realizada apenas em situações particularmente extremas.

Além disso, é totalmente proibida a transfusão de sangue de doadores e seus componentes que não tenham sido testados para AIDS, antígeno de superfície da hepatite B e sífilis.

E ao contrário da crença popular, ambulância nunca dá transfusões de sangue.

A transfusão de sangue refere-se à introdução ao paciente de fluido sanguíneo e seus componentes recebidos de um de seus parentes próximos ou de um doador. Na linguagem médica, isso é chamado de transfusão de sangue. E assim vamos descobrir passo a passo como é realizado o procedimento de transfusão de sangue em uma pessoa.

Mesmo nos tempos antigos, as pessoas tentavam salvar a vida de outras pessoas por meio de transfusões de sangue. Mas desde este método tem sido pouco estudado, na maioria das vezes a transfusão de sangue termina mal para o paciente. Somente no século XX começou o estudo completo desse fenômeno com a descoberta dos grupos sanguíneos (1901) e, posteriormente, a descoberta do fator Rh (1940), que permitiu evitar casos de transfusão.

Depois disso, a transfusão de sangue tornou-se tão procedimento perigoso o que era antes. Posteriormente, foi dominado o método de transfusão indireta de sangue baseado em materiais pré-preparados. Foi utilizado citrato de sódio, que impede temporariamente a coagulação do sangue.

Sobre este momento A transfusão de sangue humano tornou-se uma ciência independente - a transfusiologia, e alguns médicos a escolhem como especialidade.

Tipos de transfusões de sangue

Na medicina, existem dois tipos de transfusões de sangue: por via de administração e por métodos de transfusão de sangue.

De acordo com os métodos de transfusão, a transfusão de sangue é dividida em:

• Direto.
• Autohemotransfusão.
• Indireto.
• Intercâmbio.

Por via de administração:

• Para a aorta.
• Na artéria.
• O método mais comum é na veia.
• Na medula óssea.

EM Medicina moderna um método indireto é usado. O fato é que o sangue em si praticamente não é transfundido, mas são utilizados seus componentes: massa vermelha e leucocitária, plasma, concentrado de plaquetas ou suspensão de hemácias. Nesse caso, os médicos utilizam um kit descartável para transfusão de sangue, com um frasco de meio transfusional acoplado.

Tipo direto de transfusão de sangue

Para realizar (diretamente do doador para o paciente), é necessário ter algumas indicações:

• Se o paciente não apresentar nenhum efeito após uma transfusão de sangue indireta e apresentar um estado de choque de terceiro grau junto com perda de sangue de trinta a cinquenta por cento.
• Uma pessoa sofre de hemofilia e sua perda de sangue é enorme, e a doença não pode ser tratada.
• Foram identificadas patologias no sistema.

A transfusão direta de sangue é realizada por meio de uma seringa e um dispositivo. Um exame preliminar é realizado em qualquer estação de transfusão de sangue. Antes da operação, é feita uma análise de ambos e do fator Rh. Bioamostras também são coletadas e a compatibilidade individual é analisada. São utilizadas cerca de quarenta seringas.

Etapas da transfusão de sangue:

• a enfermeira faz isso com uma seringa e entrega ao médico, que por sua vez injeta esse biomaterial no paciente. Para evitar a coagulação do sangue, pode-se adicionar citrato de sódio às primeiras seringas.

As indicações para exsanguineotransfusão são:

• anemia hemolítica de recém-nascidos, choque transfusional, agudo insuficiência renal. Um paciente de sistema hematopoiético uma certa quantidade de sangue é removida, que é então reposta no mesmo volume.

Autohemotransfusão

Quanto à auto-hemotransfusão, durante esta operação o paciente recebe uma transfusão próprio sangue que ele toma imediatamente antes do procedimento ou um certo número de horas antes dele. A vantagem indiscutível desse método é a ausência de complicações na transfusão do próprio sangue.

Indicações para autohemotransfusão:

• paciente, não há como encontrar um doador no momento, risco de complicações com a transfusão de sangue de outra pessoa.

Contra-indicações:

• processo inflamatório no corpo, doenças renais e hepáticas graves, Tumores malignos na última fase do seu desenvolvimento.

Indicações para transfusão

PARA indicações absolutas as transfusões de sangue incluem:

• Se um paciente apresentar perda significativa de sangue, trinta por cento de todo o sangue do corpo será perdido em duas horas.
• O sangramento por motivo desconhecido não para.
• Uma operação foi realizada.
• O paciente tem formas graves anemia.
• A pessoa está em estado de choque.

As indicações específicas para transfusão de sangue são as seguintes:

• Toxicose grave.
• Alguns casos de anemia.
• Doenças hemolíticas.
• Intoxicação com substâncias tóxicas.

Contra-indicações

Como resultado de muitos experimentos, ficou comprovado que a operação de transfusão de sangue para uma pessoa é extremamente difícil, pois são possíveis complicações e rejeição de tecidos. Se ocorrer uma transfusão de sangue no corpo do paciente, então o processos críticos no corpo, portanto esta técnica não é recomendada para todos. O médico, juntamente com os benefícios, deve considerar possível dano operações.

As transfusões de sangue não são prescritas pelos seguintes motivos:

• Se o paciente tiver miocardite ou cardiosclerose, que causou insuficiência cardíaca.
• Todos os tipos de alergias.
• Hipertensão de terceiro grau.
• Violado metabolismo proteico no organismo.
• Em escudo interno foram detectadas doenças pioinflamatórias do coração.

Se houver indicações absolutas para transfusão de sangue, mas uma das contra-indicações estiver presente, então a operação será realizada, mas primeiro o paciente será preparado para isso com o auxílio de medidas preventivas que visam fortalecer sua saúde.

Grupo de risco

Grupos de risco para os quais o procedimento transfusional pode resultar em complicações:

• Existe um tumor maligno no último estágio de desenvolvimento.
• Mulheres que tiveram partos difíceis, abortos espontâneos e que tiveram recém-nascidos com icterícia.
• Processo inflamatório purulento no corpo.
• Pessoas que já tiveram uma transfusão de sangue ruim.

Onde o sangue é coletado?

Existem vários tipos de fontes de onde os médicos coletam sangue para transfusão:

Doador de sangue -é a principal fonte de sangue para transfusão de sangue. Torna-se o amor de um adulto que sabe doar sangue e leva imagem saudável vida. Antes do procedimento de coleta de sangue, o doador obrigatório examinados para hepatite, sífilis e HIV.

Desperdício de sangue. Ele está localizado na placenta e é retirado de mulheres em trabalho de parto imediatamente após o nascimento da criança. O sangue residual é coletado em vasos separados, aos quais é imediatamente adicionado um concentrado que interfere na sua coagulação. Certos medicamentos são preparados a partir desse sangue - fibrinogênio, trombina, proteínas e assim por diante. A própria placenta, segundo os médicos, pode produzir cerca de duzentos mililitros de biomaterial.

Sangue de cadáver.É retirado de pessoas que, embora saudáveis, morreram em consequência de um acidente. Hemorragias cerebrais, lesões, derrames são permitidos como causas de morte choque elétrico e assim por diante. O mais tardar seis horas após a morte, o sangue é coletado para transfusão de sangue. Se o sangue cadavérico flui independentemente das feridas resultantes de uma lesão, ele é coletado em recipientes separados para a fabricação de certas preparações a partir dele. Nos postos de transfusão, ela é verificada para doenças, grupo e fator Rh.

Destinatário. Poucas horas antes da operação, é retirado sangue de um paciente que vai ser operado, que é preservado e depois transfundido para ele. Se o sangue foi derramado na pleura ou cavidade abdominal, então é permitido seu uso para transfusão de sangue. No caso dessa transfusão, o paciente não apresenta complicações e não precisa verificar novamente o grupo sanguíneo.

Meio de transfusão

Para preparar o ambiente onde o sangue será armazenado para doação, utiliza-se um estabilizador (na maioria das vezes citrato de sódio) - necessário para evitar a coagulação do sangue, um conservante (dextrose, sacarose ou outras substâncias) e um antibiótico . Esta solução e o sangue estão em um recipiente separado em uma proporção de aproximadamente um para quatro. Dependendo do conservante utilizado, o sangue preservado pode ser armazenado por trinta e seis dias.

Citrato fresco

Citrato de sódio, tendo uma solução de seis por cento, é adicionado ao fluido sanguíneo. A proporção para a massa principal é de um para dez. Sangue recentemente citratado deve ser usado algumas horas após a preparação.

Heparinizado

O plasma sanguíneo heparinizado não deve ser armazenado por mais de um dia, pois é utilizado principalmente em máquinas com circulação sanguínea artificial. Se falamos de estabilizador, é a heparina sódica e a dextrose é usada como conservante.

Atualmente usando cheio de sangue não é bem-vinda porque causa todo tipo de complicações durante transfusões de sangue. Portanto, na maioria das vezes, apenas seus componentes são utilizados para transfusão de sangue. Por exemplo, glóbulos vermelhos são transfundidos para anemia e sangramento grave, leucócitos para leucopenia e imunidade insuficiente, plaquetas para trombocitopenia, plasma, proteínas e albumina para hemostasia prejudicada.

Os seguintes componentes sanguíneos são comumente usados ​​para transfusão:

• A suspensão de eritrócitos é uma solução com glóbulos vermelhos, que é diluída num volume de um para um.
• Massa de glóbulos vermelhos - é criada centrifugando e removendo sessenta e cinco por cento do plasma do sangue.
• Glóbulos vermelhos congelados - plaquetas, leucócitos e proteínas plasmáticas são removidos do sangue por lavagem com soluções.
• Massa leucocitária, obtida por sedimentação e centrifugação e representa glóbulos brancos com mistura de plaquetas, plasma e eritrócitos.
• Massa plaquetária, que geralmente é feita de sangue recém-conservado, preparada há não mais de um dia.
• O plasma líquido é obtido por descongelamento e centrifugação e contém proteínas e componentes bioativos que são utilizados no máximo duas ou três horas após sua produção.
• O plasma seco é obtido a partir de plasma congelado como resultado do processamento a vácuo.
• Albumina - é liberada do plasma e apresenta-se em soluções de diferentes concentrações.
• A proteína é uma substância composta por albumina e alfa e beta globulina.

Como o sangue é transfundido?

Algoritmo para transfusão de sangue:

• Em primeiro lugar, o especialista determina as indicações para este procedimento e determina a presença de contra-indicações. Antes da transfusão de sangue, pergunta-se às mulheres se houve complicações durante a gravidez ou conflito Rhesus.
• O fluido sanguíneo é coletado para determinar o fator Rh e o grupo de pacientes.
• Avaliação macroscópica de glóbulos vermelhos, plasma e glóbulos brancos.
• Posteriormente, o sangue do doador do frasco é verificado.
• É necessária uma verificação de compatibilidade individual.
• Se os grupos forem compatíveis, a compatibilidade é determinada pelo fator Rh. Na maioria das vezes, o teste é realizado com uma solução de poliglucina a trinta e três por cento. A centrifugação é realizada durante cinco minutos sem aquecimento da substância. O sangue do paciente ou doador é pingado no fundo desta mistura e então é adicionada poliglucina. Distribua a substância em uma camada uniforme nas paredes, para isso incline o tubo de ensaio. Gire o tubo de ensaio por cinco minutos, adicione solução salina e misture sem agitar. Se os glóbulos vermelhos estiverem grudados, a transfusão de sangue não poderá ser realizada.
• Um teste biológico preliminar é realizado. O paciente recebe uma injeção intravenosa de uma certa quantidade de sangue de um doador e a reação do corpo é observada por três minutos. Este procedimento é feito três vezes. Se o paciente se sentir normal, a operação continua. Mas, se ele apresentar sintomas como taquicardia, falta de ar, dores abdominais ou lombares, calafrios, isso significa que o sangue é incompatível. Há também um teste de hemólise, quando quarenta e cinco mililitros de sangue de um doador são injetados no paciente e depois retirados de uma veia. Ele é deixado em um tubo de ensaio, centrifugado e depois analisado quanto à cor. Se o sangue tiver a cor normal, a transfusão é possível; se o sangue for vermelho ou rosa, não.
• Às vezes, a transfusão é realizada pelo método de gotejamento. Nesse caso, é colocado um conta-gotas onde pinga a uma velocidade de quarenta ou sessenta gotas por segundo e o estado do paciente é monitorado.
• O médico deve completar o histórico médico do paciente. Para isso, insira o tipo sanguíneo, o fator Rh, os mesmos dados do doador e seu sobrenome, o resultado dos testes de compatibilidade e, a seguir, a data da transfusão de sangue e a assinatura de um especialista.
• Dentro de três horas equipe médica monitora a saúde do paciente, anotando todas as suas queixas. Em seguida, ele avalia a cor da urina, a quantidade de urina excretada e a cor da pele do paciente. No dia seguinte ele deve apresentar análise geral sangue e urina.

Todas as indicações para transfusão de sangue e seus componentes podem ser divididas em absolutas e relativas.

Leituras absolutas

As indicações absolutas incluem casos em que a transfusão de sangue é obrigatória e a recusa em fazê-lo pode levar a deterioração acentuada a condição do paciente ou morte.

As indicações absolutas incluem o seguinte:

Perda sanguínea aguda (mais de 21% do Cco);

Choque traumático grau II-III.

Operações extensas com grande perda sanguínea intraoperatória.

Leituras relativas

Todas as demais indicações de transfusão sanguínea, quando a transfusão sanguínea desempenha apenas um papel auxiliar entre outras medidas terapêuticas, são consideradas relativas.

Principais indicações relativas para transfusão de sangue:

Doenças inflamatórias com intoxicação grave;

Sangramento contínuo;

Distúrbios do sistema de coagulação sanguínea;

Declínio estado imunológico corpo;

Processos inflamatórios crônicos de longa duração com diminuição da regeneração e reatividade;

Algumas intoxicações.

Considerando a prevalência de medicamentos substitutos sanguíneos que desempenham a maior parte das funções do sangue, a anemia é atualmente considerada a principal indicação relativa para transfusão sanguínea. Acredita-se que a transfusão sanguínea passa a ser o método de escolha quando o nível de hemoglobina cai abaixo de 80 g/le o hematócrito cai abaixo de 30%.

Contra-indicações para transfusão de sangue

A transfusão de sangue está associada à introdução no corpo de uma quantidade significativa de produtos de degradação de proteínas, o que leva a um aumento da carga funcional nos órgãos de desintoxicação e excreção. A introdução de um volume adicional de líquido no leito vascular aumenta significativamente a carga no sistema cardiovascular. A transfusão de sangue leva à ativação de todos os tipos de metabolismo do organismo, o que pode levar à exacerbação e estimulação de processos patológicos (doenças inflamatórias crônicas, tumores, etc.).

Existem contra-indicações absolutas e relativas à transfusão de sangue.

Contra-indicação absolutaà transfusão de sangue - insuficiência cardiopulmonar aguda, acompanhada de edema pulmonar.

Porém, com perda sanguínea maciça e choque traumático grau III, não há contraindicações absolutas para transfusão, e o sangue deve ser sempre transfundido.

Contra-indicações relativas: trombose e embolia recentes, distúrbios graves circulação cerebral, doença coronariana, endocardite séptica, defeitos cardíacos, miocardite com insuficiência circulatória estágio III, doença hipertônica Estágio III, distúrbios funcionais graves do fígado e dos rins, doenças alérgicas graves (asma brônquica, alergia polivalente), tuberculose aguda e disseminada, reumatismo, especialmente com púrpura reumática. Para essas doenças, as transfusões de sangue devem ser utilizadas com extrema cautela.

Métodos de transfusão de sangue

Com base no método de administração de sangue, as transfusões de sangue são divididas em intravenosas e intra-arterial (atualmente não são utilizadas transfusões intraósseas). Na grande maioria dos casos, o sangue é introduzido no corpo do paciente por via intravenosa. Somente com perda maciça de sangue, com enfraquecimento acentuado da atividade cardíaca e pressão arterial extremamente baixa, recorrem à injeção intra-arterial de sangue.

Com base no tipo de sangue utilizado, os métodos de transfusão podem ser divididos em dois grupos fundamentalmente diferentes:

Transfusão do próprio sangue (autohemotransfusão);

Transfusão de sangue de doador.

Às vezes, pacientes com câncer necessitam de transfusões de sangue. Se o médico disse que pretende prescrever uma transfusão de sangue, o paciente costuma ter muitas dúvidas. Por que o procedimento é necessário? Aconteceu alguma coisa terrível? Quão segura é a transfusão de sangue?É possível ser infectado pelo HIV e outros de um doador? infecções perigosas? Como o corpo reagirá ao sangue de outra pessoa? Haverá alguma complicação? É possível recusar o procedimento ou substituí-lo por outro?

Abaixo você encontrará respostas para muitas perguntas.

O que você precisa saber sobre sangue?

Médicos e cientistas costumam chamar o sangue ambiente interno corpo. Lava todos os órgãos. O sangue faz muito funções importantes: transporta oxigênio, nutrientes e hormônios, remove resíduos de produtos metabólicos, fornece proteção imunológica e ajuda a regular a temperatura corporal.

O sangue consiste em duas partes principais:

• A parte líquida é o plasma. É uma solução de sais, íons, proteínas e outras substâncias.
• Células sanguíneas. Os eritrócitos (glóbulos vermelhos) contêm hemoglobina e transportam oxigênio. Os leucócitos (glóbulos brancos) fornecem proteção imunológica e inespecífica. Plaquetas ( plaquetas sanguíneas) formar um coágulo sanguíneo quando precisar parar o sangramento.

Em que casos os pacientes com câncer necessitam de transfusões de sangue?

A causa pode ser o próprio tumor maligno ou efeitos colaterais tratamento antitumoral.

Alguns tipos de câncer, principalmente (vaginal, cervical, uterino), podem causar hemorragia interna.

Por um longo período de tempo Câncer surgem no corpo vários distúrbios, que causam a chamada anemia das doenças crônicas.

Alguns tumores malignos afetam a medula óssea vermelha ( Corpo Principal hematopoiese), ou órgãos que são necessários para manter quantidade normal células sanguíneas(baço, rins). Esses tipos de câncer também podem exigir transfusões de sangue.

O sangue doado é necessário para os pacientes após operações complexas acompanhadas de grande perda de sangue.

A quimioterapia e a radioterapia afetam não apenas as células tumorais, mas também outras células que se dividem rapidamente no corpo. Às vezes, eles causam muitos danos à medula óssea vermelha. Interrompe a produção de células sanguíneas, o que ameaça anemia, sangramento e infecções graves num contexto de diminuição da imunidade. A transfusão de sangue ajuda a normalizar a condição do paciente e prevenir complicações.

Quais são os tipos de transfusão de sangue?

O sangue é retirado de doadores “integrais” (às vezes apenas plasma), geralmente em uma quantidade de 450 ml. Mas paciente com cancer Talvez você não precise de tudo de uma vez. Dependendo da situação, são prescritas transfusões de componentes sanguíneos individuais.

Transfusão de glóbulos vermelhos

A principal função dos eritrócitos (glóbulos vermelhos) é o fornecimento de oxigênio aos tecidos e o transporte de retorno dióxido de carbono para os pulmões. Uma condição na qual o número de glóbulos vermelhos no sangue diminui é chamada anemia. Na verdade, esta é uma indicação para transfusão de glóbulos vermelhos. O médico toma uma decisão dependendo da rapidez com que a anemia aumenta:

• No anemia crônica, que aumenta gradativamente, não há necessidade de pressa. O médico monitora a condição do paciente, controla o nível de glóbulos vermelhos e hemoglobina. Se esses indicadores diminuírem significativamente ou a condição do paciente piorar, os glóbulos vermelhos serão transfundidos. Para doenças cardíacas e pulmonares que impedem o fornecimento de oxigénio aos tecidos, podem ser necessárias transfusões mesmo que haja uma diminuição relativamente pequena nos níveis de hemoglobina.
• A perda aguda de sangue requer ação imediata. Isso geralmente acontece durante a cirurgia. Se o médico planeja operação complexa, durante o qual o paciente perderá muito sangue, a transfusão de sangue pode ser realizada com antecedência.

Transfusão de plasma

O plasma – a parte líquida do sangue – parece líquido transparente cor amarelada. Contém fatores de coagulação sanguínea - substâncias necessárias para a formação coágulo sanguíneo e parar o sangramento. O plasma também contém substâncias que protegem o corpo contra infecções.

O plasma pode ser armazenado congelado por até 12 meses. Quando necessário, ele é descongelado e o plasma fresco congelado resultante é transfundido no paciente.

A principal indicação para transfusão de plasma em pacientes com câncer é o aumento do sangramento. O procedimento também é necessário para a síndrome DIC (síndrome da coagulação intravascular disseminada) - em estado grave, em que os coágulos sanguíneos se formam em pequenos vasos, acabando por consumir todo o suprimento de plaquetas e fatores de coagulação sanguínea, e há risco de sangramento grave.

Transfusão de plaquetas

As plaquetas, ou plaquetas sanguíneas, participam da formação de um coágulo sanguíneo e param o sangramento. Seu nível pode cair devido a, radioterapia, ou se o tumor substituiu o tecido vermelho normal medula óssea. As transfusões de plaquetas são geralmente necessárias para pacientes com câncer em um dos três casos:

• se o nível de plaquetas no sangue caiu abaixo de um valor crítico;
• se houver aumento de sangramento, risco de sangramento;
• se for submetido a uma cirurgia durante a qual se espera uma perda significativa de sangue.

Transfusão de crioprecipitado

Se o plasma sanguíneo for congelado e depois armazenado na geladeira, pode-se obter uma solução concentrada de fatores de coagulação sanguínea (fator VIII, fator de von Willebrand, fibrinogênio). Às vezes, com aumento do sangramento, os pacientes com câncer podem precisar de uma transfusão desse crioprecipitado.

Transfusão de leucócitos

A massa de leucócitos pode ajudar pacientes cujos níveis sanguíneos de glóbulos brancos estão gravemente reduzidos e, como resultado, enfraquecidos defesa imunológica. Os médicos modernos raramente transfundem massa de leucócitos. Em vez disso, geralmente são usados ​​​​fatores estimuladores de colônias (LCR), medicamentos que ajudam o corpo a produzir seus próprios glóbulos brancos.

Como é realizado o procedimento de transfusão de sangue? Isso doi?

Embora a transfusão de sangue seja formalmente equiparada a intervenções cirúrgicas, este procedimento não é nada assustador e praticamente indolor. A transfusão de sangue é realizada através de uma agulha inserida na veia. Não dói mais do que o normal injeção intravenosa. Se o paciente já tiver uma central cateter venoso, sangue do doador pode ser acessado através dele.

O procedimento pode levar tempo diferente, dependendo de quais componentes sanguíneos são transfundidos: de 30 a 60 minutos (transfusão de massa de plaquetas) a 2 a 4 horas (transfusão de massa de eritrócitos).

De quem pode ser dada uma transfusão de sangue?

• Familiares ou amigos podem doar sangue para você. A principal condição é que o sangue esta pessoa era adequado para você. Esse tipo de doação é chamado de doação direcionada.
• O seu médico pode permitir que você doe seu próprio sangue com antecedência. Ele será armazenado em um banco de sangue e fornecido a você conforme necessário.
• Às vezes, os médicos podem coletar o sangue que um paciente perdeu durante a cirurgia e transfundi-lo de volta.

Como o sangue do doador é testado?

Quem doa sangue pela primeira vez deve preencher um questionário, fazer exame de terapeuta, dermatovenereologista, fazer exames de tipo sanguíneo, fator Rh e infecções: HIV, hepatite viral B e C, sífilis, citomegalovírus. Às vezes, o programa de exames pode ser expandido.

Se forem encontrados sinais de uma infecção específica no sangue do doador, ele será descartado e não será utilizado no futuro.

A compatibilidade do sangue do doador e do receptor é verificada por meio de um teste especial - um teste de compatibilidade cruzada.

Existem alternativas?

Às vezes, distúrbios sanguíneos podem ser corrigidos medicação. Por exemplo, fatores estimuladores de colônias são usados ​​para aumentar o número de glóbulos brancos.

Porém, nos casos em que é necessária transfusão de sangue, não há alternativas. Não existem substitutos do sangue que possam proporcionar efeitos semelhantes. É por isso que a doação é constantemente promovida em todos os países do mundo, incluindo a Rússia, e os dias dos doadores são realizados periodicamente. É importante. Isso ajuda a salvar a vida de muitas pessoas.

Quão seguro é isso? Existem riscos?

Você pode pegar uma infecção com sangue doado? O sangue doado passa por testes rigorosos, mas ainda existem riscos, embora sejam insignificantes. Assim, a probabilidade de ser infectado pelo VIH através de doação de sangue é menor do que a probabilidade de ser atingido por um raio durante a vida de uma pessoa. O risco de contrair hepatite C é de 1 em 2.000.000. Médicos e cientistas trabalham constantemente para reduzir os riscos a zero.

Eles podem derramar? sangue incompatível? Antes da transfusão de sangue, deve-se determinar o tipo sanguíneo e o fator Rh do receptor; o médico deve certificar-se de que o sangue do doador e do receptor são compatíveis.

Mas sangue pessoas diferentes pode diferir não apenas no grupo A0 e no fator Rh. É muito difícil levar em conta todas as nuances. Portanto, existe um pequeno risco de reação alérgica. Na maioria das vezes, manifesta-se sob a forma de febre, calafrios e erupção na pele. Tais complicações raramente são fatais. Para prestar assistência ao paciente, se necessário, um profissional médico monitora constantemente seu estado durante o procedimento.

Uma reação alérgica pode ocorrer não apenas imediatamente durante a transfusão, mas também 48 horas após ela. Deve informar imediatamente o seu médico se a sua temperatura corporal subir acima dos 38°C, arrepios, erupção cutânea, comichão, vermelhidão da pele, falta de ar, dificuldade em respirar, náuseas, dor lombar, sangue na urina, fraqueza. Maioria sintoma perigoso- dor no peito, requer ação imediata. Se você estiver em casa, chame imediatamente uma ambulância.

É possível recusar uma transfusão de sangue?

O paciente sempre tem o direito de recusar o tratamento prescrito, seja quimioterapia, cirurgia ou transfusão de sangue. Mas você precisa se lembrar de alguns pontos:

• Um médico não irá prescrever um procedimento, especialmente um tão sério como uma transfusão de sangue, simplesmente assim. Se o médico decidir fazer uma transfusão de sangue, então é isso boas razões, e antes de tudo é do interesse do paciente.
• Grande perda de sangue durante a cirurgia e distúrbios sanguíneos significativos podem levar à morte ou complicações graves, pioram a eficácia do tratamento antitumoral.
• Existem alguns riscos durante a transfusão de sangue, mas são insignificantes e o procedimento muitas vezes ajuda a salvar a vida do paciente.

A clínica europeia coopera oficialmente com um dos maiores bancos de sangue do país. Operamos com base em uma licença para “transfusiologia em ambiente ambulatorial e hospitalar”, que nossa clínica recebeu do Departamento de Saúde de Moscou.

De acordo com a lei Federação Russa(Lei da Federação Russa de 9 de junho de 1993 N 5142-I “Sobre a doação de sangue e seus componentes”), a coleta de sangue, o recebimento de componentes sanguíneos e seu armazenamento são realizados exclusivamente pelo estado instituições orçamentárias. As transfusões de sangue para nossos pacientes são realizadas com base em uma licença para “transfusiologia em ambiente ambulatorial e hospitalar” emitida pelo Departamento de Saúde de Moscou.