A lesão no antebraço é a lesão mais comum de todo o sistema músculo-esquelético. Uma fratura do rádio pode variar dependendo de onde a força de deformação foi aplicada. Nessas fraturas, observa-se subluxação da articulação do cotovelo com encurtamento do osso e deslocamento da cabeça do osso para frente.

Além do local onde o osso quebra com mais frequência, há Grande quantidade fraturas que ocorrem em qualquer lugar.

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Tipos de danos

Dentre as principais fraturas, considere as seguintes:

• Pescoços e cabeças. Essas lesões geralmente ocorrem quando ocorrem à distância do braço.

• Diáfise isolada. É bastante raro e ocorre após um golpe direcionado ao lado radial do antebraço. O perigo é que em em grande medida as funções musculoesqueléticas da mão estão prejudicadas.

• Danos à diáfise de ambos os ossos. Ocorre com golpe direto. Uma fratura aparece em ambos os ossos no mesmo nível. Ao cair, ambos os ossos quebram no ponto mais fino. Tais lesões são muito graves.

• Danos à galeação. Essa fratura deslocada do rádio é caracterizada por fratura de seu terço superior, deslocamento do fragmento inferior e luxação da cabeça no punho. As causas de tais lesões podem ser um golpe ou uma queda na mão.

• A parte distal é a fratura mais típica do rádio. É mais comum na metade mais fraca da humanidade e ocorre quando cai na mão.

Sinais observáveis

Os principais sintomas de uma fratura do pescoço e da cabeça do rádio são o aparecimento de inchaço, dor na articulação do cotovelo, que se intensifica muito ao dobrar o braço, e é difícil para a vítima tocar o cotovelo. O diagnóstico pode ser confirmado por meio de radiografias.

A fratura isolada da diáfise não apresenta quadro clínico tão rico, um pequeno tumor pode ser observado visualmente, o paciente relata dor durante a rotação ou ao contato com o braço. Um diagnóstico preciso, como no primeiro caso, só pode ser feito por meio de radiografias.

No caso de fratura de ambos os ossos do antebraço ao mesmo tempo, observa-se um quadro clínico claro, devido ao fato da fratura ser bastante grave. Você pode observar visualmente o aparecimento de inchaço, deformação visível e encurtamento visual do antebraço. O paciente sente dor intensa e ao tentar virar, você pode ouvir um ruído característico.

Os danos à Galeazzia são acompanhados por intenso inchaço, deformidade e dor. Torna-se impossível girar não só o antebraço, mas também a mão.

A parte distal é caracterizada pelo aparecimento de dor e inchaço insuportáveis ​​e deformação da mão. Para estabelecer um diagnóstico preciso, é necessária uma radiografia em duas projeções.

Primeiros socorros em ação

Vale a pena notar que a primeira coisa que precisa ser feita em qualquer fratura do ombro é realizar medidas gerais de alívio da dor. 1 ml de uma solução de promedol a 1% é perfeito para isso. Vale a pena acalmar a vítima dando-lhe valeriana ou tazepam.

Se as condições permitirem, é necessário aplicar uma tala especial, mas de maneira correta. Em primeiro lugar, o braço é puxado para o lado na articulação do ombro e dobrado no cotovelo em ângulo reto. O antebraço deve estar numa posição intermediária entre a pronação e a supinação. Para colocar uma bola de algodão ou curativo na mão, dobre-o para trás e dobre levemente os dedos. Você não pode consertar os dedos com os dedos estendidos.

Um rolo de pano é colocado na axila, que deve ser preso através da cintura escapular saudável.

A tala é aplicada a partir da articulação saudável do ombro, nas costas, passando pela região supraescapular, e depois amarrada ao redor da superfície posterior externa do ombro, antebraço e assim por diante, até a base dos dedos. A mão deve estar suspensa em um lenço ou bandagem.

Se meios especiais Não existem equipamentos destinados a primeiros socorros, utilize materiais disponíveis, que podem ser tábuas. Vale a pena transportar a vítima apenas na posição sentada.

Período de tratamento

Dependendo da natureza da fratura do rádio, o médico escolhe o tratamento adequado para o paciente.

O tratamento mais conservador para uma fratura radial é típico de lesões no pescoço e na cabeça que ocorrem sem deslocamento. Nesse caso, um gesso de duas talas é aplicado na área danificada. A mão deve ficar imobilizada por uma semana e meia.

Se a fratura ainda envolver deslocamento dos fragmentos, é necessária anestesia obrigatória e reposição dos fragmentos inertes em seu lugar. Só depois disso o braço é fixado com talas de gesso e, em seguida, é feita uma radiografia de controle. Caso não sejam obtidos os resultados esperados, é necessário o reposicionamento e fixação do osso com fio, que será retirado após algumas semanas, mas o gesso permanecerá no braço por um mês.

Se os ossos estiverem completamente esmagados, é necessária intervenção cirúrgica e uso de endopróteses.

No caso de fratura isolada da diáfise, é obrigatória a aplicação de gesso circular por até dez semanas, que cobre completamente toda a área lesada e fixa a mão desde o início dos dedos até o terço médio da mão.

Em caso de deslocamento, é realizado reposicionamento através de monitoramento radiográfico regular.

Se a reposição não for bem sucedida, é necessária a intervenção cirúrgica de um cirurgião.

Um dos mais ferimentos gravesé uma lesão em ambos os ossos do antebraço ao mesmo tempo. Caso o deslocamento não seja confirmado, pode-se aplicar tratamento conservador na forma de talas.

Infelizmente, essa fratura deslocada do braço muitas vezes obriga o médico a recorrer à redução com a ajuda de estruturas de fixação. Na maioria das vezes, essas operações são realizadas imediatamente após o inchaço diminuir, a fim de reduzir o tempo para restaurar a mobilidade no braço lesionado, uma placa é colocada no osso rádio e um pino intraósseo é colocado no osso ulnar.

Os danos à Galeácia são corrigidos reduzindo o deslocamento resultante e fixando o osso com duas agulhas de tricô. O gesso é removido somente após dez semanas. Se o tratamento não der o resultado desejado, utiliza-se a osteossíntese.

Se as lesões forem antigas e não cicatrizaram adequadamente, utiliza-se o método de distração.
As fraturas da parte distal são tratadas com métodos conservadores, se não houver deslocamento dos fragmentos, mas se houver, são fixadas com duas agulhas de tricô. Se houver um grande número de fragmentos, é utilizado um método de distração com um aparelho leve.

Reabilitação subsequente

Imediatamente após a lesão do paciente, UHF e ultrassom são usados ​​para reduzir o inchaço na área danificada e a dor, além de melhorar a circulação sanguínea e prevenir a perda muscular.

Após a conclusão da etapa de imobilização, o paciente recebe massagem e exercícios físicos. Após a retirada do gesso, recomenda-se tomar banhos quentes de pinho e sal, que contribuem para a reabilitação completa após a lesão.

Os danos aos nervos do antebraço são acompanhados por movimentos prejudicados do antebraço e da mão, bem como uma diminuição da sensibilidade da pele estas áreas.

Diagnóstico de uma fratura de rádio

O diagnóstico da fratura do rádio baseia-se no exame clínico e nos métodos radiográficos, que são os mais informativos e permitem confirmar o diagnóstico e monitorar a correção do tratamento.

Exame clínico

Estudo clínico, que permite diagnosticar uma fratura, baseia-se na identificação dos principais sintomas ( dor no local da fratura, inchaço, mobilidade anormal, incapacidade funcional), bem como identificar manifestações objetivas de fratura, como palpação de fragmentos ósseos, identificação de protuberâncias ou depressões patológicas, visualização de fragmentos ósseos em ferida com fratura exposta.

Importante no processo exame clínicoé uma conversa com a vítima ou com pessoas que a acompanham ( de preferência - testemunhas oculares do incidente) para identificar as circunstâncias da fratura. Isso permite determinar se há outras lesões ou fraturas, contusões de órgãos internos ou outras lesões. Além disso, durante a conversa, você pode analisar aproximadamente a intensidade do impacto traumático e descartar ou sugerir uma fratura patológica.

Durante o exame clínico, são revelados dois indicadores importantes, dos quais dependem outras táticas terapêuticas e o prognóstico - o estado dos vasos sanguíneos e o estado dos nervos.

A condição dos vasos sanguíneos do antebraço é avaliada com base nos seguintes critérios:

• A cor da pele do antebraço e da mão. Com a circulação sanguínea normal nos tecidos periféricos, a pele apresenta uma coloração rosa pálido, cuja intensidade pode variar significativamente dependendo caracteristicas individuais. Porém, quando a circulação arterial está prejudicada, observa-se isquemia do membro, ou seja, sua anemia. Nesse caso, a pele fica pálida, seca e fria. Cianótico ( cianótico) a tonalidade da pele indica violação do fluxo sangue venoso ou fornecimento insuficiente de oxigênio. A violação do fluxo de sangue venoso pode ocorrer devido à trombose.
• Pulso na artéria radial. O pulso na artéria radial, como já escrito acima, pode ser sentido logo acima da eminência palmar dedão. A ausência de pulso nesta área pode ser devido a danos na artéria radial, pressão arterial baixa ( a pulsação desaparece quando a sistólica, ou seja, o valor superior, diminui pressão arterial abaixo de 90mmHg).

Danos aos nervos do antebraço são detectados pelo exame dos movimentos voluntários da mão e do antebraço, bem como pelo exame da sensibilidade dos dedos. Além disso, cada nervo é caracterizado por alterações específicas. A sensibilidade é verificada por meio de um pincel, que é passado sobre a pele, ou de uma pequena agulha, que é pressionada sobre a pele, mas não a perfura.

O exame clínico permite diagnosticar danos aos seguintes nervos do antebraço:

• Nervo mediano. Dano nervo mediano detectado quando é impossível dobrar o polegar e o indicador em um anel ( Gesto de "OK"), bem como em caso de contato tátil ou sensibilidade à dor superfície palmar dos três primeiros dedos da mão ( polegar, indicador, médio).
• Nervo radial. A lesão do nervo radial é diagnosticada quando é impossível dorsifletir os dedos quando alguma resistência é aplicada. Nesse caso, a sensibilidade é perdida na superfície posterior dos três primeiros dedos.
• Nervo ulnar. A lesão do nervo ulnar é acompanhada pela incapacidade de abrir os dedos contra alguma resistência, bem como pela perda de sensibilidade da pele na área do quarto e quinto dedos da mão ( anelar e dedinhos).

Métodos de exame de raios X

Os raios X são um tipo de radiação eletromagnética ionizante que pode penetrar nos tecidos moles e ser absorvido por estruturas mais densas. Assim, quando um membro é “examinado” com um raio X, os contornos e a estrutura do osso podem ser revelados, e também podem ser notadas sombras de quaisquer estruturas patológicas ou fisiológicas.

Hoje existem vários métodos de exame radiológico:

• Radiografia simples ou radioscopia. A radiografia simples é uma radiografia de curto prazo do membro raios X com a obtenção de uma imagem em um filme especial. Com a radioscopia, a imagem é projetada em tempo real em uma tela especial. Na prática clínica, no caso de patologias traumatológicas, a radiografia simples é mais utilizada em duas projeções - ântero-posterior e lateral. O uso de duas projeções permite examinar a área em estudo por todos os lados e elimina muitos erros de diagnóstico.
• Tomografia linear. Com a tomografia linear, devido ao movimento sincronizado do emissor e do filme em diferentes direções, pode-se obter a imagem de uma área em determinada profundidade. Este método de exame tem pouquíssimo valor diagnóstico para fraturas do rádio, mas é amplamente utilizado para outras patologias.
• Tomografia computadorizada. A tomografia computadorizada baseia-se no mesmo princípio da tomografia linear, com a diferença de que em vez do filme é utilizada a tecnologia informática, que não só permite obter uma imagem digital mais nítida e detalhada, mas também permite criar imagens tridimensionais. e identificar os menores defeitos. A tomografia computadorizada é um método de pesquisa mais caro que envolve dose grande exposição do que a radiografia simples. Porém, em caso de dificuldades diagnósticas, bem como quando é necessária a determinação da integridade dos vasos sanguíneos, justifica-se a utilização deste método.

A radiografia simples com introdução de agente de contraste no vaso merece destaque especial ( angiografia). Este método permite detectar danos aos vasos sanguíneos. Raramente é usado para lesões no antebraço, uma vez que danos aos vasos sanguíneos nesta área podem ser detectados de outras maneiras, mas podem ser de interesse na ausência de outros métodos de pesquisa.

Os métodos de exame radiológico podem detectar os seguintes sinais de fratura do rádio:

• a presença de um defeito com diminuição da intensidade da sombra do raio X ( rachadura);
• linha de fratura oblíqua, transversal, helicoidal e longitudinal;
• a presença de múltiplas sombras isoladas na projeção do osso ( fratura cominutiva );
• alteração do eixo do osso no local da fratura;
• inchaço dos tecidos circundantes;
• deslocamento de superfícies articulares;
• luxação da ulna.

A radiografia também permite avaliar indiretamente o estado do tecido ósseo, pois com a diminuição do teor de cálcio, os ossos tornam-se mais transparentes nas radiografias e mais frágeis quando lesionados. Além disso, em tomografia computadorizada ou uma radiografia simples pode revelar sinais de doença primária ou tumor metastático ossos, bem como sinais de osteomielite.

Imagem de ressonância magnética

Imagem de ressonância magnética ( ressonância magnética) permite uma visualização muito melhor dos tecidos moles, vasos e nervos do que a radiografia. Além do mais, este método a pesquisa não envolve o uso de radiação ionizante, pois se baseia na alteração de algumas propriedades dos núcleos de hidrogênio ( que faz parte da água e de muitos outros compostos) em um campo magnético.

A ressonância magnética é usada quando é necessário diagnosticar danos aos nervos ou vasos sanguíneos ( se a angiografia não estiver disponível). Este método é contra-indicado para pessoas que possuem algum implante metálico no corpo, pois sob influência campo magnético eles podem causar vários ferimentos.

Ultrassonografia

Ultrassonografia ( Ultrassom) para fratura do rádio raramente é utilizado, pois esse método não permite a visualização de estruturas ósseas e fraturas. No entanto, pode ser útil no diagnóstico de coleções sanguíneas na região do antebraço.

Deve-se notar que testes de laboratório nas fraturas traumáticas não são reveladas alterações significativas e importantes, mas nas fraturas patológicas são bastante importantes. A escolha dos exames e a sua interpretação dependem da patologia suspeita e são determinadas pelo médico assistente.

Primeiros socorros para suspeita de fratura do rádio

Preciso chamar uma ambulância?

A fratura do rádio é uma condição que na maioria dos casos não ameaça a vida do paciente e, portanto, não requer atendimento médico de emergência. Porém, devido à dor intensa e à excitação psicoemocional do paciente associada a uma situação estressante, pode-se chamar um médico que proporcionará um alívio competente da dor e acalmará a vítima. Se for possível deslocar-se de forma independente, a vítima pode dirigir-se ao centro de trauma ou hospital mais próximo. Se essas instituições estiverem longe ou não houver como chegar até elas em um futuro próximo, você deve ligar ambulância.


Definitivamente, você deve chamar uma ambulância nas seguintes situações:

• a fratura do braço ocorreu como resultado de uma queda de alta altitude (alguns metros);
• existe o risco de danos aos órgãos internos ou outros membros ( politrauma);
• não há pulso na artéria radial;
• sensibilidade reduzida ou ausente de um ou mais dedos;
• frieza e palidez dos membros;
• fratura exposta do antebraço;
• amputação traumática membros ( fratura exposta de ambos os ossos do antebraço com danos maciços e ruptura de tecidos moles).

Antes da chegada da ambulância ou antes de ir ao hospital, uma série de medidas devem ser tomadas para reduzir o risco de complicações e ajudar a reduzir alguns sintomas e aliviar tratamento adicional.

Os primeiros socorros para uma fratura do rádio incluem:

• imobilização de membros ( imobilização);
• anestesia;
• aplicando frio.

Imobilização de membros

A imobilização do membro permite minimizar o deslocamento dos fragmentos ósseos durante os movimentos do membro, evitando assim o risco de danos aos tecidos moles, nervos e vasos sanguíneos. Além disso, a imobilização do membro permite reduzir a intensidade da dor, eliminando a movimentação das bordas dos fragmentos ósseos.

Antes de iniciar a imobilização do antebraço, é necessário remover todos os anéis, pulseiras e relógios da mão afetada, pois esses objetos podem causar compressão de nervos e vasos sanguíneos quando ocorre inchaço. Porém, se isso não puder ser feito sozinho, não seja zeloso, pois a aplicação de força excessiva pode causar deslocamento dos fragmentos. Se você não conseguiu remover os anéis e pulseiras sozinho, um médico ou uma equipe de ambulância farão isso.

A imobilização correta do antebraço envolve fixá-lo em estado de flexão na articulação do cotovelo em 90 graus e aduzi-lo ao corpo, com a mão voltada para cima. No entanto, ao aplicar uma tala, você não deve tentar trazer o membro exatamente para esta posição. Em primeiro lugar, você deve ser guiado pelos sentimentos da vítima. O braço deve receber o máximo descanso e não deve ser dobrado ou aproximado do corpo se esta posição provocar dor ou for difícil. Muitas vezes, quando o rádio é fraturado em um local típico, a posição mais indolor da mão é observada quando ela é virada com a superfície palmar para baixo.

Durante o processo de imobilização, nunca se deve tentar redefinir sozinho os fragmentos ósseos deslocados, pois, em primeiro lugar, é quase impossível fazer isso corretamente sem controle radiológico e habilidades especiais e, em segundo lugar, isso está associado a alto risco danos aos nervos e vasos sanguíneos.

A imobilização é realizada com uma tala Kramer especial ou qualquer outro objeto suficientemente rígido e longo - uma tábua, um pedaço de pau, um galho, um papelão duro. Ao imobilizar um membro, tente cobrir as articulações distais e proximais ( cotovelo e pulso), eliminando movimentos neles, pois permite criar o descanso mais completo para o membro. O pneu não deve ser muito apertado, mas deve ser instalado ( curativo) bastante apertado.

Após a aplicação da tala, deve-se certificar-se de que o pulso é palpável na artéria radial para excluir a possibilidade de compressão dos vasos com curativos.

Após aplicar uma tala e imobilizar o membro, você deve procurar imediatamente ajuda no centro médico mais próximo.

Ressalta-se que se houver sangramento em ferida com fraturas expostas, as regras para aplicação de tala permanecem as mesmas, mas a elas se soma a necessidade de estancar o sangramento. Para tanto, em caso de sangramento arterial ( sangue escarlate pulsando da ferida) é aplicado um torniquete, e com venoso ( escuro, escorrendo sangue) ou arterial pequena - aplique um curativo de pressão na área da ferida. O torniquete deve ser aplicado no terço inferior do ombro sobre a pele envolta em pano ou curativo. É necessário apertar até que o sangramento pare e o pulso na artéria radial desapareça ( se ele fosse antes). Neste caso, deve-se registrar o momento da aplicação do torniquete e anotá-lo em um pedaço de papel, que deve ser colocado sob o próprio torniquete. Isso é necessário para que no futuro o médico saiba em que período o membro sangrou. Se a assistência médica não for prestada dentro de duas a três horas após a aplicação do torniquete, ele deve ser afrouxado por alguns minutos para evitar necrose do tecido e depois apertado novamente. Aplicar curativo de pressão na área da ferida nas fraturas é bastante perigoso, pois pode causar deslocamento de fragmentos, mas com sangramento intenso a sua imposição é justificada.

É necessário dar analgésicos?

A dor é um dos sintomas mais desagradáveis, pois causa grande sofrimento e é extremamente angustiante para quem sofre. Para diminuir a intensidade da dor, o paciente pode receber qualquer analgésico, verificando primeiro o nome, a dose e o prazo de validade. Porém, deve-se entender que o uso incorreto de medicamentos pode levar a complicações bastante graves.

Para alívio da dor, você pode usar os seguintes medicamentos:

• paracetamol – por via oral em dose única de 500 mg;
• ibuprofeno – por via oral em dose única de 400 – 800 mg;
• cetorolaco – por via oral em dose única de 10 – 30 mg;
• dexcetoprofeno ( dexalgina) – por via oral em dose única de 12,5 mg.

Se necessário, após 5–6 horas você pode tomar uma segunda dose do medicamento. Deve-se lembrar que a forma de comprimido dos medicamentos é caracterizada por um atraso no início de ação de 20 a 30 minutos, pois nesse período o medicamento é absorvido pelo trato gastrointestinal. Portanto, se logo após tomar a pílula a intensidade da dor não tiver diminuído, não há necessidade de tomar uma nova dose, pois isso não potencializará o efeito do medicamento, mas apenas aumentará o risco de efeitos colaterais.

Todos os medicamentos descritos acima pertencem ao grupo dos antiinflamatórios não esteroidais. Seu efeito analgésico é explicado pela influência na produção de substâncias pró-inflamatórias, que estimulam indireta ou diretamente sensação dolorosa no local do dano.

A aplicação local de frio pode ser usada como método não farmacológico de alívio da dor. No Baixas temperaturas a intensidade da dor diminui, à medida que aumenta o limiar de sensibilidade das terminações nervosas, o metabolismo das substâncias pró-inflamatórias diminui e a intensidade da reação inflamatória diminui.

Além dos antiinflamatórios não esteróides, a equipe da ambulância que chega ao local pode usar uma série de analgésicos narcóticos que podem aliviar a dor de forma rápida e completa.

Tratamento de uma fratura de rádio

O tratamento da fratura do rádio, assim como o tratamento da fratura de qualquer outro osso, baseia-se na combinação dos fragmentos ósseos e sua imobilização na posição correta até a cicatrização completa. Na maioria dos casos, os fragmentos ósseos são combinados por redução manual com controle radiológico, mas em alguns casos é necessária intervenção cirúrgica.

Para uma fratura do rádio, são utilizados vários medicamentos sintomáticos e profiláticos que têm pouco efeito na taxa de consolidação óssea, mas que ajudam a eliminar alguns sintomas e prevenir complicações graves.

Os seguintes grupos de medicamentos são utilizados no tratamento de fraturas:

• Analgésicos. Vários são usados ​​para alívio da dor analgésicos não narcóticos na forma de injeções ou comprimidos. Com pronunciado síndrome da dor usar analgésicos narcóticos, que, no entanto, são rapidamente substituídos por drogas não narcóticas.
• Antibióticos. Antibióticos são usados ​​para prevenir complicações infecciosas em fraturas expostas.
• Imunoglobulinas. As imunoglobulinas são anticorpos prontos para certos microrganismos ou seus componentes. Para prevenir o tétano, que pode se desenvolver quando a ferida está contaminada com solo, os pacientes com fraturas expostas recebem soro antitetânico, que são imunoglobulinas contra a toxina tetânica.

Aplicação de gesso

O gesso é aplicado após a comparação dos fragmentos ósseos e serve para dar ao membro a posição desejada, bem como para imobilizar completamente a área lesada do osso. A posição da mão neste caso é determinada pelas características da fratura e sua localização. Na maioria dos casos, o braço é colocado em posição de flexão na articulação do cotovelo e adução ao corpo.

Nas fraturas do rádio, costuma-se aplicar uma tala gessada, que cobre o terço inferior do ombro, o próprio antebraço e parte da mão. Na maioria dos casos, o gesso é inicialmente aplicado de forma frouxa para evitar compressão do tecido em caso de inchaço, mas depois é apertado com mais força.

Quanto tempo é necessário um elenco?

O tempo de uso do gesso depende da localização da fratura, do tipo de reposição dos fragmentos ósseos, bem como do estado geral do corpo do paciente.

Em caso de fratura do rádio, é necessário o uso de gesso pelo seguinte período:

• para fratura da cabeça e pescoço do rádio - 2 a 3 semanas;
• para fratura da diáfise do rádio - 8 a 10 semanas;
• com fratura da ulna combinada com luxação da cabeça da ulna ( Fratura-luxação de Galeazzi) – 8 – 10 semanas;
• para uma fratura do rádio em um local típico - 8 a 10 semanas.

Ressalta-se que a retirada do gesso deve ser precedida de acompanhamento radiológico, que permite identificar o estado do calo ( estrutura responsável pela fusão primária de fragmentos ósseos) e o grau de fusão dos fragmentos ósseos.

É necessário entender que o tempo para restauração completa da função normal do membro é de 2 a 4 semanas a mais que o tempo de uso da tala gessada. Por esse motivo, após a retirada do curativo, a fisioterapia é de extrema importância, o que permite ao máximo tempo curto restaurar a atividade motora.

Quando a cirurgia é necessária?

O tratamento cirúrgico da fratura do rádio é necessário quando a reposição manual dos fragmentos ósseos é impossível, bem como na presença de uma série de complicações. Na maioria dos casos, o tratamento cirúrgico permite uma comparação melhor e mais precisa dos fragmentos ósseos, elimina a necessidade de uso prolongado de gesso e também promove recuperação rápida potencial de trabalho do membro.

O tratamento cirúrgico da fratura do rádio está indicado nos seguintes casos:

• fratura exposta do rádio;
• fratura de ambos os ossos do antebraço;
• Fratura-luxação de Galeazzi;
• fratura da diáfise do rádio com deslocamento significativo de fragmentos ósseos;
• procura tardia de atendimento médico na presença de deslocamento de fragmentos ósseos;
• fraturas associadas à síndrome de compressão nervosa;
• fraturas associadas a danos nos nervos ou vasos sanguíneos;
• fraturas múltiplas de um membro, fraturas cominutivas, fratura do olécrano;
• fratura patológica.

O tratamento cirúrgico envolve a comparação dos fragmentos ósseos com sua fixação por meio de placa metálica, agulhas de tricô ou aparelho de Ilizarov ( os fios passam através do osso e da pele e são fixados nos anéis externos). A escolha do método de fixação depende da localização da fratura, da condição do tecido ósseo e dos tecidos moles e da pele circundantes. Independentemente do método escolhido, durante a reposição cirúrgica dos fragmentos ósseos, é feita uma incisão bastante ampla nos tecidos moles e realizada uma comparação gradual e cuidadosa dos fragmentos.

As fraturas expostas requerem tratamento cirúrgico, pois uma ferida aberta é considerada infectada e, portanto, necessita de cuidados cuidadosos processamento primário. Isto inclui excisão de tecido necrótico e contaminado, abertura e drenagem de cavidades. Além disso, é realizado o processamento cuidadoso dos fragmentos ósseos, que, após contato com o meio ambiente, também são considerados infectados. Se o tratamento for insuficiente, uma fratura exposta pode ser complicada por um processo necrótico purulento ou lesão infecciosa medula óssea– patologias que requerem tratamento intensivo e prolongado.

Quanto tempo dura o período de recuperação após a cirurgia?

A duração do período de recuperação após o tratamento cirúrgico de uma fratura do rádio é em média de 6 a 8 semanas. Este período depende em grande parte do estado do corpo da pessoa operada, bem como da escala intervenção cirúrgica. Como o tratamento cirúrgico envolve uma dissecção bastante ampla dos tecidos moles, o processo de recuperação depende em grande parte do tempo de cicatrização da ferida. O processo de fusão óssea após o tratamento cirúrgico é o mesmo que após a redução manual, porém, devido ao fato dos fragmentos ósseos serem estabilizados com placas metálicas ou agulhas de tricô, a restauração da funcionalidade ocorre um pouco mais cedo.

Fisioterapia prescrita para fratura do rádio

Tipo de procedimento	Mecanismo de ação terapêutica	Duração do tratamento
Exposição ao campo eletromagnético frequência ultra alta.	Sob a influência de um campo eletromagnético de ultra-alta frequência, partículas carregadas das células e do espaço intercelular do corpo começam a produzir calor de baixa intensidade, que tem um efeito de aquecimento pronunciado nos tecidos profundos. Como resultado, observa-se um efeito analgésico e antiinflamatório e o processo de regeneração tecidual é acelerado.	A duração do tratamento é de 8 a 10 dias. O tratamento é prescrito a partir de 2 a 3 dias após a fratura.
Terapia magnética pulsada de baixa frequência.	Sob a influência de pulsos magnéticos de baixa frequência, formam-se correntes elétricas nos tecidos, que atuam ao nível das moléculas e dos íons. Como resultado, desenvolve-se um efeito antiinflamatório, analgésico e cicatrizante.	O tratamento envolve um curso composto por 10 sessões, cada uma com duração de 30 minutos.
Irradiação ultravioleta locais de fratura.	Sob a influência da radiação ultravioleta, a vitamina D é sintetizada na pele, necessária para a absorção do cálcio no intestino. O cálcio é um mineral essencial encontrado no tecido ósseo e é essencial para a cicatrização normal de fraturas.	A irradiação é realizada uma vez a cada 2–4 ​​dias durante 3–4 sessões.
Eletroforese de cálcio no local da fratura.	A eletroforese é baseada no fenômeno do movimento lento e direcionado de partículas carregadas de drogas em um campo elétrico constante. Como resultado, o medicamento pode ser administrado através da pele profundamente nos tecidos moles, bem como nos ossos e órgãos internos. Os suplementos de cálcio ajudam a fortalecer os ossos, acelerando assim a cicatrização e a fusão dos fragmentos ósseos.	Prescrito a partir da segunda semana após a fratura. Dura de 10 a 15 dias, cada sessão dura pelo menos 20 minutos.

Apesar da aparente inocuidade da fisioterapia, seu uso incorreto ou excessivo pode ter efeitos adversos na área lesada e em todo o corpo. Por isso, antes de recorrer à fisioterapia, é necessário consultar um especialista competente.

Quando os fragmentos ósseos já estiverem recuperados, o gesso é retirado. No início, a pessoa precisa se acostumar a trabalhar novamente com o membro lesionado, mas sem sobrecarregá-lo. Existem técnicas especiais sobre como desenvolver adequadamente a mão após uma fratura, para que ela não incomode, machuque ou fique dormente.

Nos primeiros dias após a remoção do gesso, seus dedos também podem ficar dormentes. Se este sintoma aparecer após muito tempo Após uma lesão, os problemas precisam ser investigados e tratados. Dormência dos dedos do membro afetado, previamente ferido, pode indicar as seguintes alterações:

• A síndrome do túnel do carpo (carpo) é uma patologia caracterizada pela compressão do nervo que transporta impulsos nervosos na mão e nos dedos;
• Síndrome de Raynaud - espasmo das pequenas artérias que fornecem sangue às mãos e aos dedos;
• mobilidade articular prejudicada devido à fixação prolongada sob uma bandagem rígida, resultando na compressão de nervos e vasos sanguíneos;
• carga excessiva em um membro que ainda não está pronto para levantar pesos;
• fusão inadequada de fragmentos ósseos, devido à qual o sangue e os impulsos nervosos não fluem para os dedos.

A dormência também pode ser causada pela falta de vitaminas e microelementos. Uma dieta nutritiva é especialmente importante durante o período de recuperação, quando os tecidos necessitam de maior suporte e nutrição.

Além disso, um sintoma semelhante pode ser desencadeado pela hipotermia, ficar muito tempo sem se movimentar ou com roupas desconfortáveis. Camisas com mangas estreitas não devem ser usadas, principalmente após uma fratura.

Dormência nos dedos pode ocorrer em um braço previamente quebrado, mas pode não estar relacionada à lesão. A perda unilateral de sensibilidade é frequentemente causada por osteocondrose ou hérnia intervertebral na região cervical. É nesta área que se originam os nervos que conduzem os impulsos aos membros.

Quando as vértebras estão deslocadas ou salientes disco intervertebral, e também se disponível processo inflamatório o nervo é comprimido em sua base. O sintoma pode aparecer e desaparecer espontaneamente ao mudar a posição da cabeça. Na síndrome de Raynaud, os dedos geralmente ficam dormentes simetricamente em ambos os membros.

Existem outros motivos que podem causar dormência nos dedos. Eles não estão associados a uma fratura, mas se desenvolvem de um lado. O paciente pode erroneamente considerá-los pelas consequências de uma lesão e não consultar um médico a tempo.

Se seus dedos ficarem dormentes por muito tempo após a retirada do gesso, é necessário descartar as seguintes doenças:

• trombose das artérias que transportam sangue para as partes distais das extremidades superiores;
• acidente vascular cerebral - muitas vezes acompanhado sintomas adicionais(distúrbios da fala, aumento da pressão arterial), mas pode começar com perda de sensibilidade em uma das mãos;
• neuropatia diabética- um sintoma perigoso de diabetes, em que um aumento nos níveis de açúcar no sangue destrói as paredes dos vasos sanguíneos.

Somente um médico pode decidir o que fazer se os dedos começarem a ficar dormentes após uma fratura. No início, após uma lesão, muitas vítimas sentem dormência e inchaço nos dedos, mas depois esse sintoma deve diminuir.

O aparecimento de tais sensações após exercício ou hipotermia também é compreensível. Se aparecerem sem motivo aparente e não desaparecerem durante ginástica leve, você deve consultar imediatamente um médico.

A massagem pode começar a ser realizada alguns dias após a lesão, e após a retirada do gesso o procedimento deve ser regular

Sintomas de uma fratura do rádio

Com este tipo de lesão, geralmente estão presentes os seguintes sintomas:

1. Dor forte.
2. O aparecimento de hematoma azulado ou sangramento (com fratura exposta).
3. O esmagamento de fragmentos ósseos.
4. Dormência dos dedos.

​ tempo.​ mãos com sangramento.​ menopausa, devido ao​ osso radial do punho.​ leveza, baixo custo, ausência nelas é correto para morbidade significativa.

​ cair ligeiramente e​ - 2 meses.​ mobilidade da mão.​ A ressonância magnética​ de uma fratura da clavícula determina​ rupturas do ligamento.​ lesão no punho. Em​ eles observam: súbito intenso​ Com um resultado positivo do tratamento​ Primeiro, são tomadas medidas com quais mudanças​ após 1,5 -​ O dispositivo é instalado em 4-6​ incisões e como​ a posição anatômica e​ Tomografia computadorizada (TC ) é usado​ atrofia, e é muito menos perturbado, está inchado, com hematoma.

​ apoie-se no esticado. Pela primeira vez após o membro ficar imóvel - usado para o sucesso geral do tratamento

​São essas lesões que compõem o momento em que a patologia aparece, dor no momento 4-6 semanas após a parada do sangramento, fundo hormonal corpo 2 meses. Certamente semanas, para esta consequência cicatriz pós-operatória​ são fixados até a fusão para planejamento da circulação sanguínea operatória. É por isso que seus ossos crescem juntos. Qualquer movimento

Que outros tipos de fraturas do rádio existem?

braço, como uma fratura radial para remoção dentro de 4-5 semanas.​ diagnóstico de fraturas complexas e reabilitação subsequente.​ um quarto da​ nota total: hematoma intenso repentino e imediatamente​

O gesso é retirado e aí só não adianta o período de reabilitação depois de passar o tempo. Desvantagens: as pontas dos fios ficam fraturadas. Caso contrário, há um reparo, proporcionando uma maior necessidade de desenvolvimento mais rápido do braço (até 15 cotovelo provoca uma

Sintomas de uma fratura do rádio

O osso irá quebrar imediatamente, dor e inchaço

• ​Em seguida, o médico prescreve o direcionamento de combinações de diversas fraturas.​
• Você pode
• ​ número de fraturas ósseas​ dor no momento seguinte; peculiar
• A capacidade de trabalho é totalmente restaurada
• ​ envolvido na imobilização da mão.​ ossos.​
• ​ fratura do rádio​ consolidação da fratura.​

Fratura da cabeça e pescoço do rádio do braço

​ acima da pele, pelo​ risco de restrição de movimentos​ precisão da avaliação do alinhamento​ após uma fratura do radial​ dias).​ dor, especialmente impossível​ Mas usamos​ UHF e​ na terapia por exercícios, onde​

​O tratamento para uma fratura​ pode ser encontrado aqui. ​mãos e 90%​ hematomas e trituração imediata;.

escovas. Mas para​ Parar o sangramento​Durante as alterações hormonais masculinas​dependem de muitos​Vantagens: baixo trauma, velocidade, para que a agulha da mão, rápido desenvolvimento da superfície articular no osso por flexão​Um dia após a redução, movimento rotacional (virando Nós encaminhamos.

Ultrassom. Além disso, após uma fratura do rádio, o raio deve ser

Como é tratada uma fratura de rádio?

​Entre outros tipos de fraturas​ de ossos quebrados​ após isso; uma espécie de fratura do rádio, isso é importante fazer, usar torniquete, corda, os ossos sofrem menos, fatores: a natureza da ausência de uma grande incisão poderia ser removida

​ artrose da articulação danificada.​ fratura intra-articular. Portanto, extensões já podem estar ao longo de uma trajetória circular). A mulher tem um aperto;... com o deslocamento e todas as recomendações da cinta de tratamento ou simplesmente pelo fato da lesão, o método de tratamento (realizado através de punções após a cicatrização da fratura; conceito comum entre o cidadão comum em articulação do cotovelo pós-operatória. Todos recebem ginástica prescrita para fraturas cominutivas completamente

Na tentativa de se proteger, exercícios com a reabilitação necessária são úteis. ajuda.

Primeiras​fraturas​intra-articulares oportunas do rádio​Fratura do rádio​sem - reabilitação​por um traumatologista. É necessário fazer pressão com os dedos, eles são mais fortes e a reação do corpo à pele é de 2 a 3, o risco de infecção da ferida é “redução da fratura” - ponto final, para determinar o paciente deve ser os dedos de a mão machucada.

Limite o movimento da mão em caso de problemas. Mas, para restaurar o fluxo sanguíneo, a cirurgia para uma fratura, a assistência com radiação é a chave - a linha de fratura no “local típico” da mão é necessária e o tratamento que.

Sanya - carona

O que. Na verdade, a fissura só é visível nos minerais. E dói demais tomar e alongar, mesmo tomando vitaminas por meses. Vá ao _traumatologista_, ele lhe dirá exatamente. O complexo também depende do personagem: você caiu na mão, em que ângulo...

Dor de lisina...! Em geral, é melhor não ir fazer um raio-x...

Para as fraturas, as queixas e o tratamento são os mesmos: dor, comprometimento da flexão e extensão. Meça visualmente o inchaço nesta área. Faça um raio X, provavelmente mostrará o problema.

Klycheva Svetlana

Ponto de ruptura! Olha o pulso - e as crianças têm uma rachadura - se estiver aí, foto! E você não verá se não estiver lá!

™¤ †Eu sou Sinais de Príncipes™¤ †

Sveta Konstantinova

Contusões, inchaços de rachaduras na lama, destruição dolorosa dos dedos

Você já tentou ir para o pó...? Você tem um raio-X aí?

Dima hit

Preciso beber um pouco e fechar o dolobeno.

Como é realizado o diagnóstico?

Uma fratura é identificada com base em:

• Exame físico do paciente, incluindo seu questionamento e exame de palpação, durante o qual é verificada a presença de sintomas patológicos.
• Imagens de raios X de diartrose do punho, obtidas em duas projeções ao mesmo tempo.
• Dados de tomografia (computadorizada e ressonância magnética). Essas técnicas são utilizadas em casos de lesões combinadas e fraturas complicadas. Eles também ajudam a monitorar o sucesso do tratamento do paciente durante o pré e pós-operatório.

O diagnóstico tardio pode complicar significativamente o quadro clínico da lesão e dificultar o seu tratamento.

Tratamento para dedos dormentes

As fraturas expostas dos membros são lesões bastante perigosas e o tratamento deve começar o mais rápido possível. A operação deve ser realizada no máximo 6 a 8 horas após a lesão.

Os tecidos moles da mão devem ser cuidadosamente tratados com materiais anti-sépticos e costurados. Depois disso a instalação é realizada dispositivos especiais fixação externa.

A estrutura fica instalada por 4 a 6 semanas.

O tratamento de uma fratura do rádio, como qualquer outra fratura, consiste nas seguintes etapas:

Os primeiros socorros podem ser prestados por qualquer pessoa, mesmo sem formação médica. O objetivo dos primeiros socorros é reduzir a dor, garantir o descanso do membro afetado e prevenir danos aos tecidos moles ao redor do local da fratura. Se a fratura for fechada, é necessário fixar o membro em uma posição segura; se a fratura for exposta, é necessário estancar o sangramento e aplicar um curativo protetor no local da lesão. Após o que devem ser tomadas medidas para transportar o paciente para instituição médica.

Os primeiros cuidados médicos são prestados por um médico ou outro especialista com formação médica. É realizado diretamente no local da lesão ou no pronto-socorro. A tarefa da assistência nesta fase é avaliar o estado da vítima, a fim de determinar o âmbito do tratamento adicional e prevenir o desenvolvimento de complicações adicionais. Para isso, é necessário avaliar se o paciente realmente apresenta fratura de rádio, para diferenciá-la de luxação e entorse. Após a confirmação do fato da fratura, o paciente é imobilizado.O objetivo desse procedimento é evitar o deslocamento de fragmentos do osso lesionado. Se o paciente estiver no pronto-socorro, é tomada a decisão sobre a necessidade de internação ou tratamento em domicílio.

O atendimento médico qualificado é prestado por um traumatologista, a função desse tipo de atendimento é restaurar a integridade anatômica e funcional do membro lesionado.

É necessário não só curar adequadamente o osso, mas também garantir a mobilidade de todos os dedos e mãos e manter a sua sensibilidade. Este objetivo pode ser alcançado de três maneiras:

O principal objetivo do tratamento de uma fratura é restaurar a sensibilidade da área danificada, aliviar a dor e o inchaço e estimular a circulação sanguínea e a inervação.

Durante os primeiros dias após a aplicação do gesso, o paciente é aconselhado a descansar completamente. Quando a inflamação pós-traumática e o inchaço diminuem, as medidas terapêuticas podem ser iniciadas.

Os procedimentos fisioterapêuticos são úteis tanto durante o uso do curativo quanto após sua remoção. As substâncias não devem afetar a área danificada, mas o tecido saudável pode ser tratado.

Dentre todos os procedimentos físicos, os médicos preferem:

• eletroforese;
• irradiação ultravioleta;
• correntes de interferência.

Quando os fragmentos ósseos cicatrizam, procedimentos adicionais podem ser prescritos. Aplicações de parafina ou lama são aplicadas em toda a superfície da mão. Estas substâncias aliviam a inflamação e o inchaço, estimulam o fluxo sanguíneo e a regeneração do tecido ósseo.

A massagem não pode ser iniciada antes de uma semana após a lesão. É necessário desenvolver músculos e prevenir a formação de calos. A princípio, você pode massagear apenas áreas saudáveis ​​com movimentos leves, sem tocar na área quebrada.

Depois de retirar o curativo, você pode começar a massagear os tecidos ao redor do local da fratura, mas o procedimento não deve causar dor.

A dieta do paciente deve conter todas as substâncias necessárias à regeneração dos tecidos. Durante este período é útil comer pratos com alto teor cálcio e fósforo: queijo cottage e produtos lácteos fermentados, peixe, você também pode adicionar cascas de ovo em pó.

A fibra também é necessária, é encontrada em vegetais, frutas e cereais. Para restaurar a mobilidade articular, deve-se prestar atenção aos alimentos ricos em condroitina: gelatina, carnes geladas e gelatinas, geleias e geleias.

​regs...​ sem - reabilitação​ uma fratura do dedo​ da área fraturada pode ser​ uma fratura, tem tais​ na maioria das vezes​ eles incham, não ficam pálidos​ Com qualquer​ fixação percutânea aberta com agulhas​ Existem muitas opções de tratamento​ saudáveis.​

​ Após a operação, o antebraço depende disso, ou não, na maioria das vezes está quebrado

​anexe o dispositivo ao​objetivo principal do tratamento​

• Precisa ser levado em consideração, combina
• descreveu esta espécie
• Lesões no antebraço são as mais

​ e tratamento O que e o que fazer tratamento levam a sintomas recorrentes: inchaço em pessoas de idade avançada Se os dedos são preservados em fraturas do raio em ou cirurgia: fratura exposta da parte distal Você gostou disso novamente fixado deve ser definido corretamente); ossos? Para crianças

​ 4-6 semanas.​ fratura - se deve retornar a fratura do feixe de fratura. Tal fratura lesões frequentes. O antebraço é uma fratura radial

Possíveis causas de fraturas

​trauma é o deslocamento mais eficaz​ de fragmentos que​ a parte distal do osso,​

• Isso acontece porque
• Há sensibilidade na mão?Local típico para cirurgia de reposição, osteossíntese extramedular Osso do rádio. A escolha depende do artigo? Compartilhe por até dez
• ​e conserte o pincel.​
• ​deformação em forma de baioneta da junta;​
• Isso não é típico, Pontos negativos:

​ membro lesionado, e, com uma fratura da ulna, também é chamada de fratura extensora. Em que consistem a ulna e o osso? Fratura radial

​ Dedos - os nossos levarão a um hematoma repetido e em forma de baioneta radial. Se o gesso pressionar, isso deve ser feito com placa e parafusos.

de muitos fatores

megan92 () há 2 semanas

Diga-me, como alguém lida com dores nas articulações? Meus joelhos doem muito ((tomo analgésico, mas entendo que estou lutando contra o efeito e não a causa...

Dária () há 2 semanas

Lutei contra minhas dores nas articulações por vários anos, até ler este artigo de um médico chinês. E esqueci há muito tempo das articulações “incuráveis”. Assim vai

megan92 () 13 dias atrás

Dária () há 12 dias

megan92, foi o que escrevi no meu primeiro comentário) Vou duplicá-lo por precaução - link para o artigo do professor.

Sonya há 10 dias

Isso não é uma farsa? Por que eles vendem na Internet?

julek26 (Tver) há 10 dias

Sonya, em que país você mora?.. Eles vendem na internet porque lojas e farmácias cobram uma margem brutal. Além disso, o pagamento só é feito após o recebimento, ou seja, primeiro olharam, conferiram e só depois pagaram. E agora vendem de tudo na Internet - de roupas a TVs e móveis.

Resposta do editor há 10 dias

Sonya, olá. Esta droga para o tratamento das articulações não é, de facto, vendido através da cadeia de farmácias, a fim de evitar preços inflacionados. Atualmente você só pode fazer pedidos de Website oficial. Seja saudável!

Sonya há 10 dias

Peço desculpas, a princípio não percebi a informação sobre pagamento na entrega. Então está tudo bem se o pagamento for feito no ato do recebimento. Obrigado!!

Margo (Ulianovsk) 8 dias atrás

Alguém já experimentou métodos tradicionais de tratamento de articulações? Vovó não confia em remédio, o coitado está com dor...

Andrey Há uma semana

Quais remédios populares Não tentei, nada ajudou...

Ekaterina há uma semana

Tentei tomar uma decocção de folhas de louro, não adiantou nada, só estraguei meu estômago!! Não acredito mais nesses métodos populares...

Maria há 5 dias

Recentemente assisti a um programa no Channel One, também era sobre isso Programa federal de combate a doenças articulares falou. Também é chefiado por algum famoso professor chinês. Dizem que encontraram uma forma de curar permanentemente as articulações e as costas, e o Estado financia integralmente o tratamento de cada paciente.

Elena (reumatologista) 6 dias atrás

Na verdade, em este momento Existe um programa no qual todos os residentes da Federação Russa e da CEI podem curar completamente as articulações doentes. E sim, de fato, o Professor Park supervisiona o programa.

Uma lesão comum no antebraço é uma fratura do rádio. Diagnosticada em 16% dos casos de todas as lesões ósseas ou em 40% das fraturas do braço. O rádio é a parte mais móvel do membro superior e é muito fino, por isso é fácil de quebrar. Freqüentemente ocorrem danos à área localizada perto da mão (metaepífise distal). Nos círculos médicos, tal lesão é diagnosticada como uma fratura em um local típico.

Certificado anatômico

Um dos dois ossos que constituem o antebraço humano é chamado de rádio. A ulna está localizada na lateral do dedo mínimo e o rádio está localizado na parte externa do braço, na frente da ulna. Em sua estrutura distinguem-se: as epífises (superiores e inferiores), o próprio corpo ósseo, que possui formato triangular. As superfícies são convencionalmente divididas em posterior, anterior, lateral (lateral), e suas bordas são classificadas em interósseas, posteriores e anteriores.

Multifacetado função motora mãos é possível graças a trabalho coordenado articulações. O antebraço é coroado por articulações em ambas as extremidades. Onde o rádio e a ulna se encontram é a articulação do cotovelo. É responsável pelo processo de extensão e flexão do braço, girando o antebraço para baixo e para cima. Onde os ossos ficam adjacentes ao pulso, há outra articulação - o pulso.

Os ossos da fileira proximal (remota do corpo) do punho (triquetral, semilunar e escafoide), assim como o rádio, participam da formação dessa articulação, e a ulna não a atinge, sendo complementada pela articular disco. Em seu formato, assemelha-se a uma elipse e proporciona extensão e flexão da mão, abdução e adução. Os movimentos rotacionais ocorrem em conjunto com os ossos do antebraço.

Causas que levam a lesões

Devido à influência de fatores externos ou internos, ocorre uma fratura do rádio do braço com ou sem deslocamento. As causas mais comuns que levam a lesões são:

• acidentes de trabalho;
• acidente de trânsito;
• lesão esportiva;
• cair de uma altura sobre o braço estendido;
• osteoporose.

A ruptura parcial ou completa da integridade do osso é chamada de fratura. Se a força de impacto exceder sua resistência, a estrutura será danificada. Isso se deve a estresse excessivo, golpe, queda ou doenças humanas, que tornam os ossos quebradiços ou finos.

Importante! O trauma na viga também provoca fratura da articulação do punho com ou sem deslocamento.

Classificação das fraturas

Como qualquer outra lesão, essas fraturas são classificadas de acordo com o grau do dano, a natureza da lesão e sua localização.

Distinguir fratura fechada osso radial (no qual a pele mantém sua integridade) e aberto (quando, junto com a estrutura óssea, os tecidos moles são danificados e saem fragmentos).

Caso a lesão não tenha causado deslocamento dos fragmentos, a fratura é classificada como “sem deslocamento”. Quando, sob a influência da força de um impacto, os fragmentos se separam, formando um vão de mais de dois milímetros entre si, é chamada de fratura deslocada do rádio. O fragmento quebrado se moverá sob a influência dos músculos.

Com base na posição da mão da pessoa ferida, as fraturas do raio na articulação do punho podem ser:

• extensores, também chamados de fraturas de roda, quando fragmentos ósseos são deslocados em direção à trave e para trás;
• flexão, mais conhecida como fratura de Smith, quando o golpe atinge a mão dobrada, seu dorso, e os fragmentos se afastam em direção à superfície da palma.

Muitas vezes esta lesão é definida como intra-articular e é complicada pela separação do processo estilóide (em mais da metade dos casos), o que muitas vezes acarreta uma fratura do osso do punho. No caso em que a articulação permanece intacta, fala-se em lesões extra-articulares.

Uma fratura óssea ocorre na direção transversal ou oblíqua. Se ocorrer uma lesão direta em um membro, então, muito provavelmente, ocorrerá uma lesão transversal, em em casos raros Pode ocorrer uma fratura cominutiva, resultando em mais de três fragmentos cominutivos.

Se a mão for apertada por dois lados diferentes, eles falam de Fratura por compressão. Sob pressão forte e variada, o osso do rádio se quebra em pequenos fragmentos que afetam os tecidos moles ao seu redor. Este tipo de dano é Ultimamente começaram a se encontrar cada vez com mais frequência. Isto se deve principalmente ao progresso tecnológico, ao surgimento de veículos e à automação da produção.

Um tipo raro de lesão nesta área é a fratura impactada, quando uma parte de um fragmento ósseo, sob a força do impacto, entra em outro fragmento.

Principais sintomas de lesão

Você pode determinar a presença de uma fratura conhecendo os principais sintomas:

• ouve-se um som característico de fragmentação óssea (crepitação);
• dor aguda após lesão e sensações dolorosas intensas que persistem por muito tempo;
• hematoma devido à violação da integridade dos vasos sanguíneos;
• hipertermia ( temperatura elevada) área afetada;
• inchaço;
• se os fragmentos ósseos se deslocaram significativamente, uma protuberância ou amassado é visível na área do pulso;
• vermelhidão da pele no local da lesão;
• no caso em que eles foram feridos terminações nervosas, há perda de sensibilidade nos dedos (dormência, formigamento, sensação de frio) e de sua mobilidade;
• aumento da dor com qualquer tentativa de mover o braço ou a mão.

É importante lembrar que mesmo que depois de algum tempo as sensações dolorosas diminuam ou desapareçam completamente, isso não significa que o dano não seja grave. Não se esqueça que uma fratura deslocada do antebraço é uma lesão grave e os processos de tratamento e recuperação podem demorar muito, independente da gravidade.

Primeiros socorros e diagnóstico

Em caso de qualquer dano, deverá obter assistência qualificada. Equipe médica. As lesões nem sempre são tão simples e insignificantes como parecem à primeira vista. A vítima deverá ser levada ao pronto-socorro mais próximo e situações difíceisÉ melhor chamar uma ambulância ao local.

Primeiro você precisa examinar o membro lesionado. Se a roupa o impedir de fazer isso, você não deve tirá-la. Quaisquer movimentos provocarão um ataque de dor e podem levar ao deslocamento de fragmentos ósseos. É melhor enrolar ou cortar a manga com cuidado. Se houver danos na pele, a ferida é lavada e tratada com anti-séptico. Uma solução de peróxido de hidrogênio a três por cento ajudará a estancar o sangramento. A ferida deve ser coberta com um curativo estéril, aplicado com muito cuidado e não muito apertado.

Uma compressa fria ajudará a reduzir a dor e o inchaço do membro lesionado. É melhor usar gelo. Por conveniência, ele é primeiro colocado em um saco e o saco é embrulhado em um pano ou toalha. Não permita que a pele nua entre em contato com o gelo, pois isso causará consequências negativas. Se você não tiver gelo em mãos, qualquer alimento do freezer ou da geladeira servirá. Você pode colocar água gelada em uma garrafa e aplicá-la na área danificada. Não se deve guardar a loção por muito tempo, depois de quinze minutos é preciso retirá-la um pouco e depois de um tempo usar novamente o frio.

Antes de transportar a vítima ao hospital, é necessário fixar o membro, imobilizando-o ao máximo. A imobilização é realizada por meio de tala especial para escada de transporte. Se você não tiver um em mãos, use materiais adequados: paus, tábuas, canos, tiras grossas de papelão. Você pode prender o membro lesionado a uma tala improvisada usando bandagens, cintos ou tiras de tecido.

Se a vítima reclamar de dores insuportáveis, dê-lhe qualquer analgésico não narcótico (Ketanov, Tempalgin, Celebrex, Analgin, Brustan). Esses ações simples suficiente para prestar primeiros socorros; o tratamento adicional é realizado no departamento de trauma.

Diagnóstico

O diagnóstico correto só pode ser feito por um traumatologista com base em um exame minucioso. Primeiramente é coletada uma anamnese, que mostra o mecanismo da lesão e as queixas do paciente quanto ao estado geral de saúde. Em seguida, o médico examina o membro lesionado e verifica suas capacidades funcionais por palpação. Ponto importante no diagnóstico - isso é realizado exame de raio-x, sem o qual é impossível fazer um diagnóstico preciso.

A imagem é tirada em duas projeções para visualização detalhada. Além disso, é prescrita tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Caso sejam detectados sintomas neurológicos, é convidado para consulta um neurologista (neurocirurgião ou cirurgião vascular), que tratará junto com um traumatologista.

O que você precisa saber sobre o tratamento

Existem várias direções no tratamento das fraturas do rádio: conservadoras e cirúrgicas. A conveniência desta ou daquela terapia é determinada apenas pelo médico com base nos resultados do exame, na natureza da lesão e nas características individuais do paciente (idade, doenças concomitantes).

Normalmente, as fraturas não deslocadas são tratadas de forma conservadora com a aplicação de um curativo (polímero ou gesso). A fixação é realizada até que o osso esteja completamente fundido para evitar o deslocamento dos fragmentos quebrados.

Se for diagnosticada uma fratura deslocada, todos os fragmentos devem retornar à sua posição fisiológica natural (reduzido). Só depois disso o membro é fixado com gesso. A reposição é realizada sob anestesia local manualmente ou usando dispositivos especiais (Sokolovsky, Edelstein e similares). O gesso é retirado após cerca de um mês a um mês e meio; durante todo o período de tratamento são realizados diversos estudos radiográficos para acompanhamento.

Caso não seja possível realizar a redução incruenta, o deslocamento dos fragmentos ósseos seja instável e crítico, ou tenha ocorrido repetidamente, recomenda-se a realização de intervenção cirúrgica, que é uma redução incruenta com pinos metálicos especiais, ou osteossíntese. Na medicina moderna, existem duas formas de realizar a osteossíntese da articulação do punho:

• transósseo - usando aparelho de haste ou aparelho de Ilizarov;
• ósseo - quando há necessidade de utilização de placas com estabilidade angular.

Dispositivos de fixação externa (parafusos, placas) raramente são utilizados. No tratamento de crianças, os médicos preferem o método conservador e recorrem à cirurgia como último recurso.

Reabilitação

Sobre estágio final terapia, é necessária a realização de uma série de procedimentos de reabilitação. Se necessário, o médico assistente prescreve um curso massagem terapêutica, fisioterapia, terapia por exercícios, terapia aquática ou uso de órtese.

Não devemos esquecer dieta adequada. Para fique bom logo o paciente precisa incluir alimentos ricos em vitaminas e cálcio em sua dieta. Estes incluem: laticínios, frutas e vegetais frescos, peixe, mel, nozes.

A recuperação completa após uma fratura deslocada do rádio ocorre em pelo menos dois meses no caso em que a cicatrização ocorreu sem erros médicos(comparação incorreta ou incompleta dos fragmentos, imobilização inadequada da mão, falta de controle do processo de recuperação) e complicações.

Consequências negativas de uma fratura

A falta de cálcio ou de outras substâncias no corpo causará uma regeneração deficiente do tecido ósseo. A inatividade prolongada de um membro fixo causará flacidez muscular, especialmente se antes intervenção cirúrgica o paciente não prestou atenção ao treinamento físico.

Pode ser observado:

• deslocamento repetido de fragmentos quebrados sob gesso;
• deformação óssea;
• anomalias neurotróficas do membro;
• desenvolvimento de processos inflamatórios purulentos (típicos de fraturas expostas);
• distúrbio de inervação (fornecimento de células nervosas) na área afetada;
• distúrbios vasculares sob gesso.

O apodrecimento dos tecidos na área das estruturas metálicas instaladas raramente é observado. Atenção especial merece um gesso, que não deve ficar pendurado e ao mesmo tempo comprimir os tecidos moles.

Conformidade com as instruções e curso do médico assistente atividades de reabilitação irá ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente e retornar ao seu ritmo normal de vida.