O nome da doença caxumba tem vários sinônimos - caxumba ou atrás das orelhas. Essas palavras estão associadas a manifestações externas de patologia que acompanham o desenvolvimento da doença. Os sinais característicos são inflamação e aumento do volume das glândulas salivares, bem como dos tecidos ao seu redor; estado febril - indica a introdução no organismo de um vírus pertencente ao grupo dos paramixovírus. A caxumba é transmitida de uma pessoa infectada para uma pessoa saudável, afetando mais frequentemente crianças. Após a recuperação, o paciente adquire imunidade estável ao patógeno e não adoece novamente. A doença em si não representa uma ameaça grave para o paciente, suas consequências são perigosas. Em cada caso clínico existe um risco aumentado de complicações.

A doença ocorre quando o vírus da caxumba entra no corpo humano. Este patógeno não possui resistência pronunciada às condições ambientais, portanto a infecção só é possível por meio de contato próximo e prolongado com uma pessoa infectada. As principais formas de propagação da infecção:

1. Aerotransportado. O vírus é encontrado nos fluidos biológicos de seu portador - saliva ou muco produzido na nasofaringe. O risco de sua propagação aumenta se a pessoa infectada estiver presente nas proximidades, falar, tossir, espirrar ou praticar alguma ação ativa, como beijar.
2. Doméstico. A infecção ocorre ao compartilhar coisas ou objetos ao mesmo tempo ou após um portador do vírus. A caxumba é frequentemente adquirida desta forma por crianças pequenas que lambem prontamente as mãos ou mastigam brinquedos, lápis ou canetas.

As pessoas podem se tornar fontes de infecção em vários estágios da doença:

• durante o período de incubação;
• durante o período de manifestações ativas da doença, a capacidade de infectar outras pessoas permanece por 1,5 semanas após o aparecimento dos primeiros sintomas de caxumba.

Depois de entrar no corpo, o vírus começa a agir ativamente. É capaz de se instalar nas células e destruí-las, entrar nos vasos sanguíneos e depois se espalhar para as glândulas (salivares e outras), tecido nervoso, causando alguns sintomas.

A caxumba pode não ser epidêmica. A caxumba não infecciosa (falsa) é formada devido à penetração de bactérias da cavidade oral na glândula salivar com surgimento e progressão de um processo inflamatório crônico.

Sintomas característicos

Durante o período de incubação, não são observados sinais de caxumba. A doença pode ter vários graus de manifestações características. A sua gravidade depende das características do corpo da pessoa infectada e da resistência do seu sistema imunitário. A caxumba pode ocorrer de forma leve e seus sintomas são semelhantes aos de um resfriado ou infecção viral respiratória aguda. Na maioria dos casos, os sintomas da caxumba estão associados a uma mudança significativa no bem-estar do paciente. Ele sente fortes dores de cabeça e um aumento significativo na temperatura corporal. Uma pessoa infectada pelo vírus reclama de desconforto na região do pescoço, atrás das orelhas. Inchaço visível, inflamação das glândulas salivares e vermelhidão dos tecidos ao seu redor também indicam doença. O paciente nota a presença de dores de garganta, língua, náuseas, que são acompanhadas de vômitos.

Manifestações da doença em crianças

Se um bebê estiver infectado com caxumba, os primeiros dias após a entrada do vírus em seu corpo serão normais. Mudanças nas condições ocorrem no final do período de incubação. A propagação da infecção é indicada por:

• aumento da temperatura corporal para 38,0–38,5 °C;
• o aparecimento de dor de garganta;
• nariz escorrendo;
• tosse leve.

Então, depois de alguns dias, as crianças desenvolvem um inchaço perceptível (geralmente em um lado do pescoço) na área da glândula salivar parótida. A área fica dolorida e a criança sente desconforto. A salivação torna-se difícil, o que leva ao ressecamento excessivo da boca. Aparece um odor desagradável e são possíveis alterações na membrana mucosa. As glândulas salivares submandibulares e sublinguais podem estar envolvidas no processo de inflamação. Ao mesmo tempo, o rosto da criança muda significativamente e fica inchado. As deformações características associadas à caxumba são visíveis na foto.

O quadro é agravado pelo aparecimento de problemas no funcionamento do estômago e intestinos: náuseas, vômitos, dores, diarreia, distensão abdominal. Esses sintomas são típicos quando o vírus infecta o tecido pancreático. Se a doença afetar outras glândulas, crianças de sexos diferentes apresentam:

• nos meninos, observa-se dano testicular, acompanhado de inchaço unilateral do escroto, vermelhidão e dor intensa;
• nas meninas, o vírus pode atacar os ovários; os sinais característicos do processo patológico são aumento de náuseas, dor na parte inferior do abdômen e aumento da fraqueza.

Manifestações da doença em adultos

Os sintomas da patologia em adultos são semelhantes aos das crianças. O efeito do vírus na categoria de pacientes mais idosos é potencializado pelo desenvolvimento do processo inflamatório nas glândulas salivares, conforme indicado por:

• a ocorrência de dor intensa ao palpar áreas problemáticas do tecido;
• cessação difícil ou completa da salivação;
• inchaço grave do pescoço e partes inferiores da face;
• a pele fica significativamente esticada, brilhante, mas não muda de cor.

A caxumba em adultos, na maioria dos casos, afeta as glândulas salivares de ambos os lados. Um paciente nesta faixa etária pode observar:

• dor significativa ao falar, comer, beber;
• incapacidade de assumir uma posição confortável para dormir;
• o aparecimento de sensação de ruído nos ouvidos, dor neles;
• dor intensa que ocorre ao pressionar a área atrás do lóbulo da orelha;
• aumento da boca seca, incapacidade de mastigar alimentos;
• a presença de erupções cutâneas na forma de manchas vermelhas brilhantes no rosto, tronco, braços, pernas.

Os homens podem apresentar sinais de inflamação testicular (orquite), em alguns casos o processo patológico é diagnosticado em ambos os lados. Se o resultado for desfavorável, pode ocorrer atrofia testicular. Nas mulheres, a doença costuma ser acompanhada de irregularidades menstruais.

O período agudo da caxumba em adultos geralmente dura até 4 dias, depois os sintomas diminuem.

Testes de diagnóstico

A caxumba é uma doença acompanhada de manifestações clínicas características e marcantes. Para fazer o diagnóstico, na maioria dos casos basta entrevistar detalhadamente o paciente sobre seu estado e avaliar os sintomas externos que aparecem quando infectado pelo vírus. Antes do tratamento, o diagnosticador pode realizar estudos adicionais. Os procedimentos são prescritos:

• se houver sintomas de caxumba em pessoa vacinada contra ela;
• quando a doença é grave.

Os seguintes testes podem confirmar a presença do vírus da caxumba em um paciente:

• PCR de sangue;
• exame de sangue laboratorial para níveis de anticorpos.

Se houver suspeita de mau funcionamento dos órgãos ou sistemas internos do paciente, os especialistas realizam outros estudos que refletem o estado de saúde do paciente.

Tratamentos eficazes

Assim que o diagnóstico de caxumba for confirmado, o tratamento começa. Deve-se lembrar que a doença apresenta complicações perigosas, portanto é proibida a escolha independente do método terapêutico, bem como medicamentos para adultos ou crianças.

Ao prescrever o tratamento, os médicos chamam a atenção dos pacientes para o fato de que não existem meios especiais para combater a caxumba. A lista de medicamentos necessários para cada paciente é compilada individualmente e depende da gravidade dos sintomas da caxumba. Na maioria dos casos, o combate à doença é feito em casa. Pacientes com complicações significativas estão sujeitos à hospitalização.

Ao realizar medidas terapêuticas, os especialistas recomendam:

• adesão estrita ao repouso na cama; requer um longo período - desde o início dos sintomas pronunciados da caxumba até a sua completa cessação;
• seguir uma dieta especial que envolve a exclusão de alimentos condimentados, gordurosos e fritos da dieta, passando para laticínios e componentes vegetais da dieta;
• aplicação de compressas (calor seco) na área problemática;
• uso de um regime de consumo aumentado;
• enxágue frequente da boca com soluções especiais;
• exclusão do consumo de álcool e do fumo.

Terapia tradicional

• antibióticos ou antivirais;
• medicamentos com efeito antipirético;
• medicamentos anti-histamínicos;
• complexos de vitaminas e microelementos;
• composições para fortalecer a defesa imunológica do corpo.

Nos casos em que o processo inflamatório é acompanhado de supuração da área problemática, são necessárias internação do paciente e procedimentos cirúrgicos. Durante a cirurgia, os cálculos formados nas glândulas salivares são retirados do paciente e, se necessário, é instalado um sistema de drenagem.

O processo terapêutico é acompanhado pelo uso de fisioterapia: eletroforese, irradiação ultravioleta ou infravermelha.

Tratamento com ervas e outros remédios populares

As recomendações de tratamento de um médico podem conter métodos não convencionais, muitos dos quais foram utilizados com sucesso para combater a doença. A escolha de cada receita é justificada pelas propriedades excepcionais dos materiais vegetais utilizados.

Muitas ervas, frutas, inflorescências e raízes têm efeito antiinflamatório. Decocções ou infusões deles podem ser usadas para enxaguatórios bucais regulares ou tomadas por via oral como um reforço imunológico.

Uma das receitas sugere o uso de flor de tília triturada como componente principal. 2 colheres de sopa de matéria-prima devem ser despejadas em um copo de água fervente. O produto é infundido sob a tampa por meia hora, filtrado. A infusão é bebida 3 vezes ao dia, a dosagem única é de 100 gramas.

Uma infusão de sálvia é preparada da mesma forma, utilizando 1 colher de sopa de erva seca. A solução coada é usada para enxaguar a boca, o procedimento é repetido após cada refeição.

As funções protetoras do corpo quando infectado com caxumba são reforçadas por uma decocção de roseira brava. Para prepará-lo, é necessário um recipiente no qual é colocado um litro de água. Adicione 5 colheres de sopa de frutas secas à tigela, leve a mistura para ferver e deixe em fogo baixo por 10 minutos. A decocção deve ser infundida e depois usada para beber. O mel natural em pequenas quantidades pode melhorar o sabor e as propriedades curativas do produto.

Como compressa para caxumba, recomenda-se o uso de mingaus de linhaça com adição de mel. Você vai precisar de 100 gramas de matéria-prima, despeje meio copo de água fervente sobre ela e cozinhe até obter uma massa de consistência espessa. Esfrie a mistura, acrescente um pouco de mel (não mais que uma colher de sopa), mexa e forme bolos. Eles devem ser aplicados em áreas de glândulas salivares inflamadas.

Possíveis complicações

A caxumba pode ser acompanhada por condições perigosas; neste contexto, é possível o desenvolvimento de certas doenças:

• processo inflamatório nos testículos em homens (orquite);
• disfunção da próstata;
• dano cerebral - meningoencefalite ou meningite serosa;
• perda auditiva devido à presença de processos patológicos na orelha interna;
• alterações no tecido cartilaginoso das articulações (artrite);
• deterioração da função tireoidiana (tireoidite);
• inflamação dos ovários nas mulheres;
• mastite (ocorre mais frequentemente em mulheres, às vezes acompanha homens).

A presença desses processos inflamatórios dificulta a recuperação do paciente e aumenta a duração do tratamento. Algumas dessas doenças aumentam o risco de efeitos residuais após a caxumba. Esses incluem:

• infertilidade;
• perda auditiva completa;
• desenvolvimento .

Prevenção

O principal e eficaz método para prevenir a possibilidade de contrair caxumba é a vacinação, obrigatória para as crianças. A vacinação é realizada duas vezes - ao completar doze meses de idade e antes de iniciar a escola. Caso a pessoa não tenha sido vacinada, o procedimento pode ser indicado pelos seguintes motivos:

• estar em situação epidemiológica perigosa;
• desejos do paciente.

A ameaça de complicações da caxumba aumenta significativamente para uma mulher grávida. Portanto, a vacinação contra a doença deve ser realizada na fase preparatória durante um período importante.

Se a caxumba viral for diagnosticada em um membro da família, é necessária a adesão estrita às seguintes medidas:

• a quarentena do paciente é indicada por pelo menos 9 dias após o início dos sintomas da doença;
• limpeza completa das instalações e áreas comuns;
• fortalecimento da higiene pessoal de cada membro da família.

A prevenção da caxumba é especialmente importante para instituições infantis. As medidas conjuntas necessárias são tomadas por trabalhadores médicos e funcionários de jardins de infância ou escolas.

Parotidite (ou porquinho ) é uma doença viral aguda que se desenvolve como resultado da exposição ao corpo humano paramixovírus . Quando a doença ocorre, aparecem sintomas graves de intoxicação geral do corpo, uma ou mais glândulas salivares aumentam de tamanho. Freqüentemente, na caxumba, outros órgãos são afetados e também são possíveis danos ao sistema nervoso central. Esta doença foi descrita pela primeira vez por Hipócrates.

Causas da caxumba

Os sintomas da caxumba aparecem em humanos devido à exposição a um vírus do grupo dos paramixovírus. Você só pode ser infectado por uma pessoa que está doente manifesto ou inaparente forma de caxumba. Uma pessoa se torna infecciosa para outras pessoas 1-2 dias antes do aparecimento dos primeiros sintomas clínicos da caxumba, bem como nos primeiros cinco dias da doença. Após o desaparecimento dos sintomas da doença, a pessoa torna-se não infecciosa. A transmissão do vírus em adultos e crianças ocorre através de gotículas transportadas pelo ar. Porém, até hoje, os especialistas não excluem a possibilidade de transmissão do vírus por meio de objetos contaminados. As pessoas são altamente suscetíveis à infecção. O vírus entra no corpo através da membrana mucosa do trato respiratório superior.

Na maioria das vezes, a doença afeta crianças, e os homens sofrem de caxumba cerca de uma vez e meia mais frequentemente. A caxumba se desenvolve mais frequentemente em crianças entre 3 e 7 anos de idade. Em geral, cerca de 90% dos casos da doença são diagnosticados em crianças e adolescentes com menos de 15 anos. Na maioria das vezes, o vírus afeta as pessoas na primavera – em março e abril. O menor número de casos da doença é observado nos meses de agosto e setembro. A doença pode ser esporádica ou manifestar-se como surtos epidêmicos. A taxa de incidência geral foi reduzida depois que a prática de imunização em massa da população com vacina viva se tornou comum. Depois que uma pessoa contrai caxumba, ela desenvolve uma doença para o resto da vida.

Sintomas

Quando infectado com caxumba, a duração varia de 11 a 23 dias, mas na maioria das vezes dura de 15 a 19 dias. Alguns pacientes observam que aproximadamente 1-2 dias antes do início dos primeiros sintomas experimentaram fenômenos prodrômicos: leves calafrios, dor de cabeça, dores musculares, boca seca e desconforto nas glândulas salivares.

Via de regra, a caxumba em crianças e adultos começa de forma aguda. Inicialmente, a pessoa fica preocupada com calafrios, sua temperatura aumenta significativamente. À medida que a doença progride, a febre pode persistir por cerca de 1 semana. Neste caso, o paciente sofre de dor de cabeça, fraqueza,... Para reduzir tais manifestações, é praticado tratamento sintomático. Mas às vezes os sintomas da caxumba em crianças e pacientes adultos aparecem à temperatura corporal normal. Os principais sintomas da caxumba são a inflamação das glândulas salivares. Via de regra, as glândulas parótidas são afetadas, porém, às vezes, as glândulas salivares submandibulares e sublinguais ficam inflamadas. Eles são dolorosos à palpação, além de inchaço.

Na presença de um aumento pronunciado da glândula salivar parótida, os contornos da face mudam: torna-se em formato de pêra. No lado afetado, o lóbulo da orelha sobe, a pele do inchaço fica esticada e brilhante, mas sua cor não muda. Mais frequentemente observado bilateral derrota, mas também acontece unilateral derrotas.

O paciente experimenta uma sensação de desconforto. Há tensão e dor na região próxima à orelha, que piora à noite. Se o tumor comprimir a trompa de Eustáquio, podem aparecer ruído e dor nos ouvidos. O assim chamado Sintoma de Filatov – dor intensa ao pressionar atrás do lóbulo da orelha. Este sintoma é considerado um dos primeiros e mais importantes sinais de caxumba.

Às vezes, a dor impede o paciente de mastigar os alimentos. Podem ocorrer perda auditiva e boca seca. A dor diminui no final da primeira semana da doença. Também neste momento, o inchaço das glândulas salivares desaparece gradualmente.

A caxumba em pacientes adultos se manifesta com sintomas mais pronunciados. Às vezes, os pacientes são incomodados por sintomas catarrais e dispépticos, e o período agudo da doença é mais grave do que em crianças. O inchaço pode se espalhar para o pescoço e durar mais tempo – cerca de duas semanas. Esses sinais são fáceis de identificar visualmente e por fotografias.

Diagnóstico

O diagnóstico de caxumba quando aparecem sintomas típicos não é difícil para um especialista. Em outras doenças infecciosas, o dano às glândulas salivares parótidas é secundário e também purulento. Mas após um exame cuidadoso do paciente, o médico pode facilmente diferenciar outras doenças.

Métodos laboratoriais são usados ​​para determinar a presença do vírus no corpo. O mais informativo é o isolamento do vírus da caxumba do sangue. Também é encontrado em outros líquidos - esfregaços faríngeos, secreções da glândula salivar parótida e urina.

Métodos de imunofluorescência são usados ​​para detectar vírus em cultura de células após 2-3 dias. Ao mesmo tempo, os métodos padrão determinam a presença do vírus somente após 6 dias.

Tratamento

O tratamento para caxumba pode ser feito em casa. Somente os pacientes com evolução grave da doença estão sujeitos a internação. Se uma criança ou adulto desenvolver caxumba, eles ficam isolados em casa por 10 dias. A prevenção da doença envolve quarentena de 21 dias nas instituições infantis onde foi registrado um caso da doença. O vírus da caxumba não pode ser eliminado com um medicamento específico. Tanto a caxumba quanto a caxumba são tratadas aliviando os principais sintomas da doença. Para caxumba em crianças e adultos, são usados ​​analgésicos e antipiréticos. A terapia UHF e a irradiação ultravioleta ajudam a aliviar os sintomas da caxumba. O calor seco é indicado na região das glândulas salivares. Depois de comer, o paciente deve sempre enxaguar a boca. Você pode usar água morna ou solução de refrigerante. Você também pode enxaguar a boca periodicamente com uma decocção de camomila e sálvia.

Pela falta de tratamento especial, deve-se entender que a vacinação é o principal método para evitar a doença. Portanto, as crianças devem ser vacinadas de acordo com o calendário geral de vacinação.

Deve-se lembrar que as causas das complicações após a caxumba são, antes de tudo, o não cumprimento das regras de repouso no leito. Deve ser seguido independentemente da gravidade dos sintomas da doença.

Via de regra, ao mastigar, os pacientes com caxumba sentem dor e desconforto. Portanto, nos dias de doença é necessário ingerir alimentos moídos ou semilíquidos. A dieta deve incluir alimentos leves, principalmente de origem vegetal, além de laticínios. Não se deve comer frutas ácidas, pois irritam as glândulas salivares.

Se o paciente desenvolver complicações, será necessária hospitalização. As complicações mais perigosas são meningite E inflamação testicular . A caxumba complicada em meninos é especialmente perigosa, pois as consequências podem ser muito graves.

Se se desenvolver como uma complicação orquite , então, aos primeiros sinais, outros corticosteróides são prescritos por 5 a 7 dias. O tratamento com corticosteróides também é praticado para meningite. Na pancreatite aguda, é importante seguir uma dieta rigorosa. Prescritos também como medicamentos que inibem enzimas.

Os doutores

Medicação

Prevenção

Para prevenir a caxumba em crianças e adultos, o único método eficaz de prevenção é a vacinação. A vacinação contra caxumba é aplicada em crianças de 12 a 15 meses (de acordo com o calendário de vacinação). Aos 6 anos é realizada a revacinação. É inserido na superfície externa do ombro ou por via subcutânea sob a omoplata. Se uma criança que não teve caxumba anteriormente teve contato com alguém que apresenta sintomas de caxumba, ela pode ser vacinada imediatamente com a vacina contra caxumba. A caxumba, assim como o sarampo e a rubéola, são prevenidas pela vacinação obrigatória devido à alta probabilidade de complicações. Não há contra-indicações diretas à vacinação com a vacina contra caxumba.

Uma criança que recebeu a vacina contra caxumba de acordo com o calendário de vacinação pode contrair esta doença. No entanto, a caxumba após a vacinação ocorre apenas de forma leve. Além disso, o vírus dessa pessoa não é liberado no meio ambiente, portanto, esse paciente não é infeccioso para outras pessoas.

Para prevenir a infecção pelo vírus durante a gravidez, a mulher deve ser testada para caxumba na fase de planejamento. Se houver anticorpos no corpo, isso indica que uma mulher que planeja ser mãe tem imunidade à caxumba. Na ausência de tais anticorpos, é necessário vacinar contra a caxumba antes da gravidez.

Complicações

Outra complicação da caxumba é orquite . É mais frequentemente observado em pacientes adultos. Os sintomas de orquite aparecem no 5º ao 7º dia da caxumba: são observadas febre repetida, dor intensa nos testículos e escroto e testículos aumentados. É necessário tratamento imediato desta condição, caso contrário pode desenvolver atrofia testicular . A doença infantil da caxumba pode causar não apenas a orquite da caxumba em adultos, mas também suas complicações adicionais - priapismo (ereção prolongada do pênis, não associada à excitação).

Mas a situação é especialmente perigosa quando a caxumba se desenvolve em meninos durante a adolescência. Os sinais da caxumba às vezes se manifestam pelo desenvolvimento de inflamação do testículo ou ovário. Como resultado, aproximadamente cada décimo menino que sofreu de caxumba na infância a desenvolve na idade adulta.

Além dessas complicações, a caxumba pode desenvolver apimentado , cujos sinais são observados no 4º ao 7º dia de doença. Também aparece em alguns casos. Uma complicação grave da doença pode ser a surdez completa. A caxumba em mulheres grávidas pode causar anomalias fetais. Via de regra, essas crianças apresentam danos cardíacos. Se a doença se desenvolver em uma mulher ou menina, podem ocorrer danos aos ovários e às glândulas mamárias como complicações.

Dieta, nutrição para caxumba

Lista de fontes

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Por que a caxumba é perigosa em adultos? Tratamento da doença e suas consequências

A caxumba (ou caxumba) em adultos não é tão comum quanto em pacientes pediátricos. No entanto, esta doença infecciosa afeta cada vez mais os adultos devido à diminuição das funções protetoras do corpo em pacientes idosos. O ritmo de vida acelerou significativamente nos últimos anos, os padrões de alimentação e sono das pessoas foram perturbados, o que levou a população a uma deterioração das propriedades protetoras do sistema imunológico.

A caxumba é muito menos comum em adultos do que em crianças, mas pode ter consequências graves.

Para os médicos, tratar a caxumba em adultos, via de regra, torna-se uma tarefa mais difícil do que tratar a mesma doença em crianças. Afinal, é nos adultos que a doença ocorre frequentemente de várias formas e traz complicações perigosas.

O que é caxumba

Doença infecciosa aguda causada por paramixovírus e caracterizada por danos predominantes a diversas glândulas (salivares, genitais e pâncreas), bem como ao sistema nervoso - é a caxumba, também chamada de “caxumba” e “caxumba”.

A caxumba é transmitida de pessoa para pessoa por gotículas transportadas pelo ar.

O reservatório e distribuidor do agente infeccioso pode ser uma pessoa infectada, que se torna perigosa antes mesmo do aparecimento dos sintomas iniciais e assim permanece por mais 9 dias.

Importante! O futuro paciente torna-se portador da infecção aproximadamente dois dias antes do aparecimento dos primeiros sinais da doença.

Na maioria das vezes, a doença se desenvolve de acordo com o seguinte esquema:

• O agente viral, uma vez na mucosa do nariz e da orofaringe, começa a se espalhar pela corrente sanguínea por todo o corpo humano. As glândulas salivares, genitais e pâncreas, bem como a pia-máter, são principalmente afetadas.
• O período de incubação da caxumba pode durar de dez dias a um mês. O principal sintoma da caxumba é inchaço e dor nas glândulas salivares, principalmente nas glândulas parótidas, enquanto o lóbulo da orelha pode subir ligeiramente e a própria orelha pode ficar saliente.

Importante! O inchaço das glândulas salivares é o principal sintoma da doença em todas as formas de caxumba.

• A temperatura corporal sobe para números elevados, até 40°C, e neste nível permanece por vários dias; pode ser muito difícil “derrubá-la” com a caxumba. Perda de apetite, os pacientes apresentam dores de cabeça intensas e frequentes, possíveis náuseas com vômitos, dor na língua, dor ao engolir e mastigar, fadiga, fraqueza geral, perda auditiva, mialgia (dor muscular), diminuição da salivação, dor na região do queixo e orelhas quando tentando tocá-los.

Observação! Se a caxumba se desenvolver em um paciente adulto durante o pós-operatório, seus sintomas tornar-se-ão perceptíveis no quinto dia após a operação.

Se a doença do paciente ocorrer com sintomas clássicos, nenhum método de exame especial será necessário. Nos casos atípicos de caxumba, podem ser realizados diagnósticos laboratoriais: exames de urina e sangue, lavados de orofaringe, teste de saliva e punção para retirada de líquido cefalorraquidiano para análise. Com base nos dados obtidos, o especialista diagnostica o paciente e prescreve o tratamento.

• Via de regra, após cerca de uma semana do início dos sintomas da doença, a temperatura cai, o inchaço diminui e as dores de cabeça diminuem. Em cerca de dez dias, na ausência de complicações, todos os sinais de caxumba desaparecem completamente.

Tipos de doença

A caxumba ocorre em adultos de diversas formas. Portanto, para diagnosticá-la será muito importante determinar o seu tipo, pois disso dependerá a tática de tratamento da doença.

Os sintomas da caxumba em adultos possuem características próprias para cada forma da doença, portanto, diagnosticá-los geralmente não é difícil:

1. A parotidite epidêmica é uma doença que se desenvolve com mais frequência em crianças, mas também afeta adultos. Com esse tipo de caxumba, a inflamação se desenvolve principalmente em uma glândula parótida (mas às vezes se espalha para ambas). O inchaço na região da orelha e do queixo é um sintoma manifesto desta doença. Os sintomas restantes já foram descritos acima.
2. A caxumba não epidêmica é uma forma muito mais perigosa da doença. Pode desenvolver-se pela presença de cálculos salivares no paciente, bem como por lesões na glândula salivar, ou no caso de penetração de um componente bacteriano da mucosa da boca, nariz ou faringe. Esse tipo de caxumba em pacientes adultos geralmente se manifesta como uma complicação de várias doenças infecciosas. (Na foto abaixo - doença do cálculo salivar):

Por sua vez, esta forma de caxumba é dividida nas seguintes variedades:

• Catarral– se expressa na esfoliação dos tecidos dos ductos glandulares e no acúmulo de conteúdo líquido espesso na glândula.
• Purulento– desenvolvimento de fusão purulenta de áreas individuais da glândula salivar afetada. Os sintomas da doença com o desenvolvimento de uma forma purulenta de caxumba aparecem mais tarde do que com o curso clássico da caxumba.
• Gangrenoso- morte parcial ou completa do tecido das glândulas salivares.

Complicações

Foi mencionado anteriormente que a caxumba, que se desenvolve em um paciente em idade mais avançada, pode provocar complicações graves:

1. Meningite;
2. Meningoencefalite;
3. Encefalomielite;
4. Pancreatite com posterior desenvolvimento de diabetes mellitus;
5. Surdez;
6. Ooforite em mulheres;
7. Orquite em homens, levando à infertilidade sem tratamento.

Se um paciente desenvolver sintomas de orquite e/ou meningite, será prescrito um tratamento com corticosteróides - mais frequentemente prednisolona. A duração do curso é em média uma semana.

Importante! É estritamente proibido automedicar caxumba em pacientes adultos, pois esta doença é perigosa devido a uma variedade de complicações graves.

Somente um especialista poderá monitorar a progressão desta doença e prevenir consequências adversas.

Tratamento

Pelo menos dez dias de repouso no leito no tratamento da caxumba é uma medida obrigatória.

Os antibióticos não são prescritos na ausência de complicações bacterianas, uma vez que são ineficazes contra vírus.

Também é importante manter um regime de bebida e também é necessário proporcionar descanso ao paciente.

Não existe um tratamento específico que vise diretamente eliminar o paramixovírus do corpo.

Se o médico não insistir na hospitalização e não houver complicações, a caxumba poderá ser tratada em casa. Deve ter como objetivo principal prevenir o desenvolvimento de complicações.

Ao tratar a caxumba, o seguinte esquema é usado:

• Uma dieta que exclui alimentos gordurosos, fritos e condimentados, bem como picles e alimentos em conserva. Além disso, você deve limitar o consumo de pães e massas de farinha branca. A alimentação do paciente deve ser moída em moedor de carne ou liquidificador, de preferência até a consistência de creme de leite;
• Regime de bebida. Recomenda-se que o paciente beba bastante líquido - sucos de frutas vermelhas e frutas, chá fraco, decocção de rosa mosqueta;
• Após cada refeição, recomenda-se enxaguar com uma solução aquecida de bicarbonato de sódio em água (uma colher de chá de refrigerante por copo de água), bem como decocções de ervas - sálvia ou camomila.

Quanto aos medicamentos, eles são prescritos principalmente sintomaticamente:

• Anti-histamínicos, como Claritin e Suprastin.
• Medicamentos antiinflamatórios e antipiréticos - Paracetamol, Nise, Panadol.
• Complexos vitamínicos – “Revit”, “Complivit”.
• Compressas de álcool e óleo aplicadas na pele na projeção das glândulas inflamadas.
• Fisioterapia – UHF, KUF.

Importante! É estritamente proibido aquecer a área afetada com almofada térmica ou loções úmidas!

Se você seguir todas as instruções do seu médico, quase certamente conseguirá evitar complicações ou suportá-las de forma leve.

Prevenção

Para proteger os familiares do doente, é introduzido no apartamento o chamado “regime de máscara”. Quando estiver no quarto de um paciente, deve-se usar máscara médica e, ao sair do quarto, jogá-la no lixo (o vírus é instável no ambiente externo, portanto não são necessários cuidados especiais no descarte de máscaras).

Eles não são necessários no processamento da louça do paciente - basta lavá-los com sabão.

• Desde meados da década de 60 do século passado até hoje, a única medida de prevenção direta da caxumba é a vacinação.

No entanto, existe uma forte opinião de que a vacinação “não funciona” em adultos, por isso é necessário começar a se vacinar contra a caxumba desde a infância.

A caxumba (caxumba) é uma doença viral generalizada que ocorre com danos aos órgãos glandulares (geralmente as glândulas salivares, especialmente as glândulas parótidas, menos frequentemente o pâncreas, genitais, glândulas mamárias, etc.), bem como o sistema nervoso (meningite , meningoencefalite).

Causas da caxumba

A fonte da caxumba é uma pessoa doente que é contagiosa durante os 9 dias de doença. A via de transmissão da infecção são as gotículas transportadas pelo ar. A população mais afetada são as crianças em idade escolar. Com a idade, o número de casos de caxumba cai devido ao aumento do número de indivíduos imunes. Os casos da doença em crianças do primeiro ano de vida são extremamente raros. A doença raramente ocorre em pacientes com mais de 40 anos de idade.

O período de incubação é de 11 a 21 dias.

Sintomas de caxumba

Em alguns pacientes, 1-2 dias antes do desenvolvimento de um quadro típico de caxumba, são observados sintomas pré-mórbidos na forma de fadiga, mal-estar, dores musculares, dor de cabeça, calafrios, distúrbios do sono e apetite.

Com o desenvolvimento de alterações inflamatórias na glândula salivar, esses fenômenos tornam-se mais pronunciados, notando-se sinais associados a danos nas glândulas salivares - boca seca, dor na região dos ouvidos, agravada pela mastigação e fala.

Em casos típicos, a febre atinge sua gravidade máxima no 1º ao 2º dia de doença e dura de 4 a 7 dias.

Um sinal característico da caxumba é o dano às glândulas salivares (na maioria dos pacientes, as glândulas parótidas). A área da glândula aumentada dói quando tocada. A dor é especialmente pronunciada em certos pontos: na frente do lóbulo da orelha, atrás do lóbulo da orelha e na região mastoidea.

Com uma glândula salivar aumentada, também são observados danos à pele acima dela (dependendo do grau de aumento). A pele fica tensa, brilhante e o inchaço pode se espalhar para o pescoço. O aumento da glândula salivar aumenta rapidamente e atinge seu máximo em 3 dias. Nesse nível, o inchaço dura 2 a 3 dias e depois diminui gradualmente (ao longo de 7 a 10 dias).

Complicações da caxumba

Na caxumba, as complicações geralmente se manifestam em danos aos órgãos glandulares e ao sistema nervoso central. Em crianças com doenças, uma das complicações comuns é a inflamação das meninges (meningite). A incidência desta complicação ultrapassa 10%. A meningite se desenvolve 3 vezes mais frequentemente em homens do que em mulheres. Via de regra, sinais de danos ao sistema nervoso aparecem após a inflamação das glândulas salivares, mas também são possíveis danos simultâneos às glândulas salivares e ao sistema nervoso (em 25-30% dos pacientes). A meningite geralmente começa de forma violenta (geralmente no 4-7º dia de doença): aparecem calafrios, a temperatura corporal aumenta novamente (até 39 ° C e acima), forte dor de cabeça, vômitos.

A orquite (inflamação dos testículos) é mais comum em adultos. Os sinais de orquite são observados no 5-7º dia do início da caxumba e são caracterizados por uma nova onda de febre (até 39-40 ° C), aparecimento de fortes dores no escroto e testículo, às vezes espalhando-se para o inferior do abdome. O testículo aumenta, atingindo o tamanho de um ovo de ganso. A febre dura de 3 a 7 dias, o aumento testicular dura de 5 a 8 dias. Então a dor passa e o testículo diminui gradualmente de tamanho. Mais tarde (após 1-2 meses) podem aparecer sinais de atrofia testicular, que são observados em 50% dos pacientes que tiveram orquite (se os hormônios corticosteróides não foram prescritos no início do desenvolvimento da complicação).

A inflamação do pâncreas se desenvolve no 4º ao 7º dia de doença. Aparecem dores agudas na região epigástrica, náuseas, vômitos repetidos e febre.

Danos ao órgão auditivo às vezes levam à surdez completa. O primeiro sinal é o aparecimento de ruídos e zumbidos nos ouvidos. A inflamação do ouvido interno é indicada por tonturas, vômitos e dificuldade de coordenação dos movimentos. Normalmente, a surdez é unilateral (no lado afetado da glândula salivar). Durante o período de recuperação, a audição não é restaurada.

A inflamação das articulações se desenvolve em aproximadamente 0,5% dos pacientes, mais frequentemente em adultos e mais frequentemente em homens do que em mulheres. Eles são observados nas primeiras 1-2 semanas após a lesão das glândulas salivares, embora possam aparecer antes da mudança das glândulas. As grandes articulações (punho, cotovelo, ombro, joelho e tornozelo) são as mais afetadas. As articulações incham e ficam doloridas. A duração da artrite é geralmente de 1 a 2 semanas; em alguns pacientes, o dano articular persiste por até 1 a 3 meses.

Foi agora estabelecido que o vírus da caxumba em mulheres grávidas pode causar danos ao feto. Em particular, as crianças apresentam uma alteração peculiar no coração - a chamada fibroelastose miocárdica primária. Outras complicações (prostatite, ooforite, mastite, tireoidite, bartonilite, nefrite, miocardite, púrpura trombocitopênica) são raras.

Diagnóstico de caxumba

• Isolamento de vírus: isolamento tradicional de vírus do biomaterial do muco nasofaríngeo;
• Detecção de anticorpos para antígenos virais: RSK, RTNHA (título diagnóstico 1:80 e superior). Na avaliação dos resultados do estudo, são levadas em consideração possíveis reações pós-vacinais;
• Método alergológico: estadiamento de reação alérgica intradérmica com diagnóstico de caxumba; atualmente raramente usado;
• Análise de sangue;
• Análise de urina.

Tratamento da caxumba

Não existe tratamento específico. Um objetivo importante do tratamento é prevenir complicações. O repouso na cama é necessário por pelo menos 10 dias. Nos homens que não cumprem o repouso no leito durante a primeira semana, a orquite se desenvolve aproximadamente três vezes mais frequentemente do que nas pessoas hospitalizadas nos primeiros três dias da doença.

Além disso, para prevenir a inflamação do pâncreas, é necessário seguir uma determinada dieta: evitar comer demais, reduzir a quantidade de pão branco, macarrão, gorduras, repolho. A dieta deve ser de vegetais lácteos. Para os cereais, é melhor comer arroz, sendo permitido pão integral e batatas.

Para orquite, a prednisolona é prescrita o mais cedo possível por 5-7 dias, começando com 40-60 mg e reduzindo a dose todos os dias em 5 mg, ou outros hormônios corticosteróides em doses equivalentes.

Para meningite, é utilizado o mesmo tratamento com corticosteróides. O curso da meningite por caxumba é favoravelmente influenciado pela punção raquidiana com extração de uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano.

Para inflamação do pâncreas, prescreve-se dieta líquida suave, atropina, papaverina, resfriado no estômago, para vômitos - aminazina, além de medicamentos que inibem enzimas, em particular contrical (trasilol), que é administrado por via intramuscular (lentamente) em uma solução de glicose, no primeiro dia 50.000 unidades, depois 3 dias a 25.000 unidades/dia. e mais 5 dias a 15.000 unidades/dia. Localmente - compressas de aquecimento.

Prognóstico e prevenção

O prognóstico da caxumba é favorável, as mortes são muito raras (1 em 100.000 casos); contudo, deve ser considerada a possibilidade de surdez e atrofia testicular com subsequente infertilidade.

Vacinação com vacina contra caxumba aos 12 meses de idade. Revacinação aos 6 anos: uso de medicamentos nacionais ou estrangeiros (inclusive combinados).

Há observações de casos de caxumba entre crianças previamente vacinadas. A doença nesses casos é relativamente leve, envolvendo apenas as glândulas salivares. As crianças dos primeiros 10 anos que tiveram contato com o doente são separadas no 21º dia a partir do momento do isolamento do doente.

A fonte da doença é exclusivamente uma pessoa infectada. O que é caxumba? A doença é popularmente conhecida como “caxumba”, costuma ter caráter epidêmico e, via de regra, ocorre na entressafra (março-abril, outubro-novembro). A caxumba em adultos é uma doença viral aguda causada pelo paramixovírus. As pessoas são altamente suscetíveis a esta infecção, mas a caxumba aparece com mais frequência em crianças do que em adultos. Depois que uma pessoa sofre da doença, ela adquire imunidade vitalícia.

Causas da caxumba

O vírus que causa a caxumba tem baixa resistência fora do corpo humano, mas, uma vez dentro, se espalha rapidamente para as pessoas ao redor do paciente. A infecção gruda os glóbulos vermelhos de porquinhos-da-índia, galinhas, cães, patos e outros animais. A infecção de adultos e crianças ocorre por meio de gotículas transportadas pelo ar: durante uma conversa, ao espirrar, ao estar próximo de uma pessoa infectada, através de utensílios domésticos (pratos, toalhas, etc.).

A caxumba crônica se desenvolve no contexto de distúrbios metabólicos graves. A doença é caracterizada pela proliferação de tecido conjuntivo intersticial, o que acarreta compressão do parênquima com posterior atrofia. A exacerbação da forma crônica da caxumba está associada a alterações congênitas nos ductos salivares, uma diminuição acentuada da imunidade e infecção persistente que entra na cavidade oral. Às vezes, o agente causador pode ser um resfriado comum que não é tratado em tempo hábil. Freqüentemente, a doença é de natureza ondulada.

Tipos de doença

A caxumba pode ocorrer de diversas formas, por isso para diagnosticar a doença é importante determinar a variante específica de sua forma clínica. Em adultos, determina não apenas as táticas de tratamento, mas também ajuda a prevenir a probabilidade de certas complicações. Para evitar consequências desagradáveis, é importante determinar a tempo o tipo de caxumba e iniciar o tratamento.

Epidemia

A caxumba é uma doença comum que afeta mais frequentemente crianças do que adultos. Na caxumba, uma glândula parótida fica inflamada (menos frequentemente ambas) e um inchaço pronunciado é observado na área da orelha e do queixo. Quando a doença evolui para um estágio grave, aparece uma inflamação purulenta. Porém, com a forma epidêmica da caxumba, esse fenômeno praticamente não ocorre.

Não epidêmico

Esse tipo de infecção é considerada mais perigosa e pode ocorrer com cálculo salivar, lesão da glândula salivar ou como resultado da penetração de bactérias nocivas da mucosa oral. A caxumba não epidêmica em adultos é frequentemente uma complicação de outras doenças infecciosas (gripe, febre tifóide, pneumonia). Dependendo das patologias que se desenvolvem no corpo de um adulto, esta forma de caxumba é dividida em três subespécies:

• Gangrenoso (caracterizado pela morte de toda a glândula ou de suas seções individuais).
• Catarral (ocorre descamação dos tecidos dos ductos glandulares, nos quais se acumula líquido espesso).
• Purulento (ocorre derretimento purulento de certas áreas da glândula salivar).

Primeiros sinais e sintomas em adultos

A caxumba geralmente é caracterizada por dores de cabeça frequentes, febre, dor na língua, inchaço e inflamação da glândula parótida. Os sintomas da forma purulenta aparecem na segunda metade da doença. Se a caxumba em um adulto ocorrer devido a complicações pós-operatórias, seus sinais serão perceptíveis já 4-5 dias após a cirurgia. A caxumba geralmente ocorre sem sintomas pronunciados.

Outros sintomas comuns de caxumba em adultos:

• náusea, vômito;
• deficiência auditiva;
• dor à palpação das orelhas e queixo;
• inchaço da glândula salivar;
• redução ou cessação da salivação;
• vermelhidão e inchaço na região das glândulas salivares;
• secreção de pus na forma bacteriológica da caxumba;
• diminuição do apetite, sonolência.

Como é feito o diagnóstico?

Com o curso clássico da caxumba no adulto, não há necessidade de exame especial. Em casos atípicos e excepcionais, por exemplo, no caso de evolução grave da doença ou de pessoa previamente vacinada infectada com caxumba, é feito o diagnóstico. Inclui exame de esfregaços faríngeos, análise de sangue, urina, saliva e líquido cefalorraquidiano. Com base nos resultados, o médico faz um diagnóstico.

Tratamento da doença

Como regra, no curso normal da caxumba, um paciente adulto não recebe injeções ou medicamentos fortes. No entanto, se surgirem complicações, o médico poderá prescrever uma terapia séria. As pessoas infectadas com caxumba são aconselhadas a permanecer na cama, beber bastante líquido e enxaguar a boca regularmente. Para reduzir a dor, são prescritas compressas quentes e frias ou analgésicos. Se a caxumba for detectada em um adulto precocemente, o médico prescreve gamaglobulina para aliviar a condição.

O tratamento da caxumba geralmente é realizado em casa. Apenas pessoas gravemente doentes são hospitalizadas. No estágio inicial da doença, são utilizados métodos de terapia padrão: tomar antibióticos, seguir uma dieta alimentar e realizar procedimentos de higiene. A supuração requer cirurgia urgente, durante a qual os cálculos salivares são removidos e a fonte da inflamação é incisada e drenada. Após sofrer parotidite purulenta ou catarral, a glândula salivar restaura completamente suas funções.

Quanto tempo dura o período de incubação?

O período de incubação da caxumba dura em média de 12 a 20 dias. No entanto, uma pessoa infectada começa a espalhar a infecção antes mesmo do aparecimento dos primeiros sintomas da caxumba. Alguns adultos doentes já começam a sentir dores musculares, dores de cabeça, dores nas articulações, boca seca e calafrios característicos da “caxumba” dentro de 1-2 dias.

Possíveis complicações e consequências da caxumba

Apesar de a caxumba não ser uma doença grave, ela pode causar complicações graves. Se a condição do paciente piorar, podem ocorrer orquite (em homens), mastite (em mulheres), encefalite e, no pior dos casos, desenvolvimento de surdez irreversível e infertilidade. Uma complicação igualmente grave da caxumba é a meningite, na qual a doença é extremamente grave e a recuperação não leva muito tempo. Vários tecidos e órgãos (ovários, glândulas mamárias, pâncreas) são afetados pelo vírus.

Métodos de prevenção

A caxumba é chamada de infecção controlada. Graças às vacinas, iniciadas em meados dos anos 60, a incidência da doença diminuiu significativamente. A vacinação contra caxumba não é administrada a adultos, pois é considerada ineficaz, sendo vacinadas crianças de 1 a 2 anos. Normalmente, a vacina é administrada em combinação com a vacina contra o sarampo e a rubéola. Esta medida preventiva é muito eficaz e raramente provoca reações locais ou gerais. A maneira mais segura de evitar a infecção é evitar o contato com uma pessoa doente.

Os métodos inespecíficos para prevenir a caxumba são:

• Isolamento de pessoas infectadas durante a doença. A partir do 9º dia da fase aguda da caxumba, o paciente é considerado não infeccioso.
• Ventilação regular da casa. A troca de ar reduz a probabilidade de infecção dos colegas de quarto do paciente. Para fazer isso, ventile os quartos 3-4 vezes ao dia.
• Uso de máscaras de proteção. O paciente deve usar uma atadura de gaze especial para prevenir a infecção de outras pessoas.
• Desinfecção de utensílios domésticos. Para tratar pratos e outros itens com os quais uma pessoa entrou em contato, use álcool medicinal ou substâncias que contenham cloro.
• Fortalecimento do sistema imunológico. Manter um estilo de vida saudável, caminhadas regulares ao ar livre, banhos de contraste e exercícios reduzem o risco de contrair caxumba e outras doenças infecciosas.