Características do desenvolvimento das meninas e o que as mães precisam lembrar e saber

Sabemos muito sobre bebês, discutimos sobre fraldas, panos e vacinas, mas nossas filhas estão crescendo, começa o período da puberdade, quando uma jovem donzela floresce de uma menina angulosa em um ano. Que tipo de puberdade é essa, qual a sua peculiaridade nas meninas e o que as mães precisam lembrar e saber?

A puberdade é um complexo de mudanças físicas no corpo de uma menina combinadas com mudanças psicológicas; elas ocorrem gradualmente e se manifestam no início da menstruação. Normalmente, esse evento ocorre entre as idades de 12 e 14 anos, mas pode ocorrer um pouco mais cedo ou mais tarde, com uma variação média de 10 a 15 anos. Cada menina tem seu ciclo menstrual, a duração da menstruação será de 3-4 a 7 dias, no primeiro ano a menstruação será irregular e não há necessidade de ter medo disso.

De que dependerá a menstruação?
A função reprodutiva de uma menina dependerá da saúde da menina e do cumprimento das regras de higiene pessoal. Em meninas saudáveis ​​e experientes que praticam esportes, a menstruação geralmente passa facilmente. Mas as meninas enfraquecidas, cansadas ou frequentemente doentes podem sentir mal-estar, dor na parte inferior do abdômen, dores de cabeça e na parte inferior das costas durante a menstruação. Uma menina saudável também pode apresentar leve fraqueza, mas isso geralmente não interfere em seu estilo de vida normal, ela só precisa diminuir o ritmo de treinos e atividades.

As meninas podem levar uma vida normal durante a menstruação; não estão contra-indicadas para ir à escola ou fazer educação física; basta parar de pular, carregar objetos pesados ​​ou andar de bicicleta. Durante a menstruação, você deve comer menos sal e temperos picantes, pois eles podem aumentar o fluxo de sangue durante a menstruação. Ensine sua filha a manter um calendário menstrual, será mais tranquilo para você e para ela - lembre-se, a atividade sexual começa na adolescência sem pedir nossa permissão e, se você menstruar, a gravidez é sempre possível. Embora, infelizmente, sua mãe tenha que pensar pela menina, as meninas têm vento na cabeça. Num calendário, deixe-o marcar a data de início e fim da menstruação, sua duração e abundância, isso também ajudará a anotar problemas de saúde caso surjam. A menstruação regular indica puberdade - isto é, a capacidade de conceber um filho, mas isso está longe de ser o amadurecimento de uma menina como pessoa.

Sobre o ciclo menstrual.
Conte à menina sobre o ciclo menstrual - esse conhecimento a ajudará a ter mais cuidado em questões de saúde e de possíveis filhos. A menstruação é o início do ciclo menstrual, e não o seu fim, como muitas pessoas pensam. O ciclo é calculado desde o início de uma menstruação até o início da próxima. Eles se sucedem continuamente devido à natureza cíclica dos processos hormonais no corpo, regulados pelo amadurecimento do cérebro da menina. Em média, o ciclo pode ser de 22 a 24 dias, menos frequentemente mais. A menstruação em si dura de 3 a 7 dias. Todo o ciclo pode ser dividido em várias fases durante as quais ocorrem mudanças especiais no corpo.

Primeira menstruação ou sangramento menstrual– este é o primeiro dia do ciclo, durante o qual o endométrio e seus vasos são rejeitados, saindo com secreção sanguinolenta. É uma mistura de sangue, muco e células da mucosa, em um ciclo perdem-se até 30-100 ml de sangue, mas se for muito mais, vá imediatamente com sua filha ao médico. Os primeiros dias da menstruação são mais abundantes, nos dias seguintes são escassos.

Segunda fase– isso é folicular; nesse período, sob a influência de hormônios, um folículo começa a amadurecer em cada ciclo em um dos ovários. Sob a influência do estrogênio, a camada interna do útero começa a crescer, o folículo atinge 20-25 mm. Os folículos são retirados de botões prontos; quando uma menina nasce, há cerca de 400 mil deles nos ovários; cerca de 500 amadurecerão durante sua vida.

Terceira fase- isto é a ovulação, é nesta altura que o óvulo é libertado e é nesta altura que a mulher engravida. É importante saber disso para que a menina compreenda a essência da proteção contra a gravidez prematura. Durante a ovulação, o folículo se rompe e o óvulo entra na trompa de Falópio e se move ao longo dela. No quarto estágio, o óvulo passa pela trompa e, se não houver gravidez, o endométrio engrossa e se solta, e o óvulo morre. Uma diminuição nos níveis hormonais e novamente uma transição para o primeiro estágio do ciclo - rejeição endometrial. Se uma menina engravidar, sua menstruação irá parar - a ausência de menstruação é o primeiro sinal de gravidez, embora possam estar ausentes por outros motivos.

De que depende a menstruação?
A correção e regularidade do ciclo de uma menina dependem de sua saúde sexual e hormonal. A principal glândula da menstruação é o hipotálamo, após igual período de tempo enviará um comando à glândula pituitária para liberar hormônios que afetam os ovários e todo o sistema reprodutor da menina. O ovário, em resposta a esses sinais, produz estrogênios e progesterona, o que permitirá ao folículo amadurecer e se preparar para uma concepção puramente teórica. Se ocorrer um mau funcionamento em qualquer um dos elos desta cadeia, isso leva a uma interrupção no desenvolvimento da função menstrual e requer a participação de um médico. Nos primeiros dois anos, a menstruação irregular é permitida, mas por volta dos 16-18 anos, todas as funções menstruais devem estar claramente estabelecidas, o ciclo deve tornar-se regular e não causar muito desconforto. Se isso não acontecer, é um motivo para entrar em contato com um ginecologista adolescente.

As adolescentes hoje têm má nutrição, muitas vezes as meninas de 15 a 18 anos são obesas ou excessivamente magras, muitas vivem em constante estresse por causa de exames, amores não correspondidos ou problemas familiares, tudo isso desequilibra os hormônios e o sistema nervoso. Esses fatores estão inextricavelmente ligados à função sexual e ao seu desenvolvimento.

A função ovariana normal é possível com um determinado peso - geralmente ocorre quando uma menina atinge um peso de 43-47 kg; em meninas que estão de dieta ou exaustas, a menstruação geralmente desaparece ou ocorre muito mais tarde. Mulheres com muito baixo peso são inférteis apenas devido ao seu peso. Mesmo que uma menina tenha peso normal e perca mais de 10-15%, isso pode levar à amenorreia. Isso acontece devido a distúrbios no funcionamento da glândula pituitária, e aí fica difícil se recuperar - então, se você quer ser avó, preste atenção na alimentação da sua filha! Mas sem diligência, o estado oposto não é menos perigoso. Pintinhos gordos começam a menstruar mais cedo do que o normal, formando a puberdade mais cedo. Isso se deve ao aumento do estrogênio devido à deposição do excesso de gordura, o que leva à maturidade mais precoce.

Não só a quantidade, mas também a qualidade dos alimentos é importante - álcool, alimentos gordurosos, salgados e condimentados com excesso de carne levam a um amadurecimento mais precoce. Se uma menina, em busca da moda, se limitar a alguns elementos da alimentação ou fizer dieta, isso afetará suas funções sexuais e, às vezes, pode ser irreversível. A deficiência de vitamina A, zinco e iodo é especialmente perigosa: é a exclusão de carne, peixe e ovos da dieta.

Outros fatores.
Existem também fatores externos que influenciam o início da puberdade - clima e geografia de residência. As meninas das latitudes montanhosas e do sul menstruam mais cedo, mas as meninas das latitudes baixas e das regiões do norte menstruam mais tarde. Em média, o momento da chegada da menstruação varia em não mais do que 6 a 12 meses. O momento do início da menstruação também depende da riqueza social da família e da qualidade de vida: em tempos estáveis ​​​​e em boas famílias, a puberdade nas meninas ocorre um pouco mais cedo.

A atividade física também influenciará o início da menstruação; as meninas na adolescência não apresentam força e resistência física muito pronunciadas. O esporte profissional é um teste difícil para eles - afeta muito a saúde da esfera sexual e a saúde geral. O estresse nos esportes ou no balé inibe o desenvolvimento da esfera sexual e está associado a atrasos no crescimento e desenvolvimento em geral. Veja as ginastas e acrobatas - são todos pequenos e infantis, com idades entre 16 e 17 anos. Além disso, atletas do sexo feminino durante a puberdade podem apresentar sinais de androgenização - a voz fica mais áspera, a secreção de sebo aumenta e a menstruação é interrompida. Isso depende do treinamento de força e do desenvolvimento muscular – isso acontece entre nadadoras e remadoras; metade das atletas medalhadas tem problemas gravíssimos como mulheres. Portanto, pense no que é mais importante para você: as conquistas esportivas e medalhas de sua filha ou a presença de netos na família.

Outro problema significativo são os maus hábitos entre as meninas. Nossa subcultura e festas de adolescentes incutem neles estilos errados de comportamento - eles tentam fumar já aos 12-14 anos de idade, experimentam álcool secretamente de suas mães e até começam a atividade sexual muito antes da idade adulta. Isso leva a consequências negativas - não apenas a saúde em geral sofre, mas a formação da função menstrual também é perturbada. Essas meninas com maus hábitos têm maior probabilidade de desenvolver acne e pele pálida, e sua voz fica mais áspera - isso se deve aos hormônios andrógenos. Eles também afetam o ciclo menstrual - torna-se irregular e doloroso.

E os maus hábitos também prejudicam tanto os ovos que muitos anos depois, quando uma menina, depois de brincar o suficiente, parar de beber e fumar, terá grande probabilidade de dar à luz um bebê doente devido a um ovo danificado pela nicotina e pelo álcool.

Naturalmente, a adolescência é uma prova difícil para uma menina, mas ela tem sua principal assistente - a mãe. Queridas mães, ajudem sua filha a ter sucesso como mulher, e em alguns anos ela ajudará vocês a ter sucesso como avó!

Leia também:

Visto

Compras infantis: necessidade ou vício?

Tudo sobre educação

Visto

Os prós e contras de criar um filho por um dos pais

Conselhos para os pais, isso é interessante!

Visto

Erros dos pais que geralmente são silenciados, mas que podem ser corrigidos

O período de puberdade nas meninas é bastante longo - cerca de dez anos. É caracterizada pela presença de vários estágios no desenvolvimento da puberdade de uma menina.

O início da puberdade ocorre entre os oito e os nove anos de idade, caracterizada pelo crescimento acelerado nas meninas.

O aparecimento de outros sinais de puberdade - aumento das glândulas mamárias, crescimento dos pelos pubianos - começa aproximadamente aos dez a doze anos de idade.

Em média, dois anos após as transformações externas acima, surge a primeira menstruação.

O estágio final da puberdade nas meninas é considerado a idade que ocorre quatro a seis anos após o início do primeiro sangramento menstrual. Normalmente, isso ocorre entre as idades de dezessete e dezoito anos.

Porém, existem grupos de meninas que, devido às suas características de desenvolvimento, podem iniciar a puberdade aos nove anos de idade. Isso significa não apenas o crescimento acelerado do corpo e de seus membros, mas também a formação de características sexuais secundárias - o desenvolvimento das glândulas mamárias e assim por diante. Acontece que meninas absolutamente saudáveis ​​​​começam a entrar na puberdade aos sete ou oito anos, o que está associado às características genéticas do seu desenvolvimento.

Além disso, o início da puberdade em algumas categorias de meninas pode demorar até os treze ou quinze anos de idade. Ao mesmo tempo, as meninas são saudáveis ​​e se desenvolvem normalmente, e esses atrasos na maturação são causados ​​por fatores hereditários.

Início da puberdade em meninas

O início da puberdade ocorre aos oito a nove anos de idade. Essa fase é caracterizada por um forte salto no crescimento das meninas, que pode chegar a cerca de dez centímetros por ano. Acontece que as meninas nesta época estão à frente dos colegas do sexo masculino em altura.

Durante este período da puberdade, o sistema esquelético, o sistema muscular e as terminações nervosas crescem em taxas diferentes. Portanto, externamente, as meninas que entraram na puberdade podem parecer desajeitadas e desajeitadas, um tanto angulosas.

Muitas vezes, essas mudanças na figura causam sofrimento às meninas e medo de permanecerem para sempre como gafanhotos engraçados. Os pais precisam tranquilizar as meninas, dizendo-lhes que em breve a sua figura sofrerá transformações positivas.

Mais tarde, por volta dos onze ou treze anos, as características sexuais secundárias começam a mudar rapidamente - as glândulas mamárias crescem, a cintura diminui, as formas do corpo tornam-se arredondadas e assim por diante.

Idade da puberdade em meninas

A idade da puberdade nas meninas é a seguinte:

1. O início da puberdade ocorre por volta dos onze a treze anos de idade.
2. O fim da puberdade ocorre entre dezessete e dezoito anos.

Existem diversas categorias de adolescentes que não amadurecem no mesmo ritmo. Algumas meninas começam a entrar na puberdade mais cedo e, conseqüentemente, terminam a puberdade mais cedo. Esses adolescentes são chamados de aceleradores. Neles, o início da puberdade na forma de glândulas mamárias aumentadas é observado aos nove – dez a onze anos. E o surto de crescimento ocorre aproximadamente um ano antes. Assim, o aparecimento da primeira menstruação nas meninas acima ocorre entre dez e onze anos.

Em outra categoria de adolescentes, o início da puberdade é adiado até os treze, quatorze e quinze anos. Isso se manifesta no retardo do crescimento e na formação de características sexuais secundárias. A primeira menstruação aparece nessas categorias de meninas aos treze, quatorze ou quinze anos. Conseqüentemente, a puberdade termina mais tarde, aos dezoito anos. Esses adolescentes são chamados de retardadores, ou seja, apresentam desenvolvimento lento, o que é absolutamente normal e determinado geneticamente.

No entanto, certas anomalias de desenvolvimento e distúrbios hormonais ocorrem em meninas, que causam atraso na puberdade e aparecimento da menstruação. Portanto, se não houver sinais de puberdade aos quatorze a quinze anos e a menstruação não tiver começado aos quinze anos, é recomendável mostrar a menina a um ginecologista e endocrinologista.

Sinais de puberdade em meninas

Os sinais de puberdade em meninas incluem o seguinte:

• Um forte surto de crescimento - uma menina pode crescer até dez centímetros por ano. Ao mesmo tempo, as meninas crescem mais rápido que os homens. As diferenças de altura são equalizadas na idade de dezessete a dezoito anos, ou seja, no final da puberdade nas meninas. Neste momento, as meninas param de crescer, enquanto os meninos continuam a crescer.
• Mudanças na figura de uma adolescente na fase inicial da puberdade - aumento do comprimento dos membros em relação ao comprimento do corpo. Com isso, ocorre uma mudança nas proporções do corpo, o que leva a uma impressão visual de sua estranheza.
• Posteriormente, as características sexuais femininas secundárias começam a se formar. Em primeiro lugar, as glândulas mamárias começam a aumentar. Então, depois de algum tempo, aparecem pelos pubianos lisos na região pubiana. Depois de um curto período de tempo, os pelos pubianos começam a mudar de estrutura - tornam-se ondulados. As próximas mudanças no corpo da menina dizem respeito ao aparecimento dos pelos axilares.
• Os pequenos lábios e os grandes lábios aumentam de tamanho.
• Logo ocorre a primeira menstruação - menarca.
• As mudanças na aparência da menina continuam - o volume dos quadris aumenta, a cintura fica mais fina, os ombros mais estreitos e sua figura adquire contornos arredondados e suaves característicos do corpo feminino.
• A quantidade de pelos nos braços e pernas da menina aumenta e eles ficam mais escuros.
• Mudanças hormonais ocorrem no corpo da menina, como resultado das mudanças na aparência de sua pele e cabelo. Inicia-se a ativação das glândulas sebáceas localizadas na pele. Por isso, a pele e os cabelos ficam com aspecto mais oleoso; O rosto, o pescoço e as costas da menina começam a ficar cobertos de espinhas vermelhas e cravos pretos.
• A porcentagem geral de gordura corporal em uma menina aumenta e os depósitos de gordura são notados principalmente na região pélvica, no abdômen e nas coxas.

Estágios da puberdade em meninas

Os estágios da puberdade nas meninas estão correlacionados com o aparecimento de cada sinal de puberdade.

• Um salto acentuado no crescimento - em uma menina com desenvolvimento normal, esse aumento na altura ocorre aproximadamente aos onze anos de idade. Se antes desse período, aproximadamente entre sete e oito anos, as meninas ganham de cinco a seis centímetros de altura por ano, então a entrada na puberdade é marcada por um crescimento de oito a dez centímetros por ano. Nesse momento, a criança perde as roupas e os sapatos recém-comprados tão rapidamente que surpreende não só os pais, mas também a própria menina.

Nessa época, o ganho de peso anual chega a quatro a nove quilos, embora antes desse período o ganho de peso normal fosse em média de dois quilos e meio a três quilos e meio.

O aumento do crescimento afeta o apetite da criança e a quantidade de alimentos ingeridos, pois tais transformações exigem um maior fluxo de energia e materiais de construção.

• Tais alterações podem aparecer mais cedo, por volta dos nove anos de idade, em meninas que se desenvolvem mais cedo do que os seus pares.
• Posteriormente, o tamanho da pelve e dos quadris aumenta, o que se refere à formação de características sexuais secundárias. Acontece que tais mudanças ocorrem aos nove anos de idade.
• Outras mudanças no corpo da menina se manifestam no aumento das glândulas mamárias. Em primeiro lugar, o mamilo e a aréola ao redor do mamilo aumentam de tamanho. Depois de seis meses a um ano, as glândulas mamárias tornam-se como pequenos cones. Nesse momento, não é recomendado o uso de sutiã, que pode impedir a formação das glândulas mamárias.
• Aproximadamente, por volta do início da primeira menstruação, toda a glândula mamária aumenta de tamanho e adquire formato redondo, como as glândulas mamárias de mulheres adultas. Isso geralmente ocorre durante o primeiro período. É nessa hora que vale colocar os primeiros sutiãs, que vão facilitar a movimentação da menina.
• Dos doze aos treze anos, a formação das características sexuais secundárias continua: crescem os pelos na região pubiana e forma-se uma cintura, característica da estrutura do corpo feminino. As características sexuais primárias também se desenvolvem - ocorre um aumento na genitália externa (pequenos e grandes lábios).
• Várias alterações na pele ocorrem devido à ativação da secreção de sebo. Tais “inovações” se devem ao processo de mudanças hormonais e físicas no corpo da menina. O aumento da quantidade de sebo provoca o aparecimento de espinhas vermelhas na pele e cravos pretos da menina, além de causar aumento da oleosidade nos cabelos.

Essas mudanças não agradam em nada as meninas mais velhas, que estão muito preocupadas com a deterioração da aparência ocorrida. Os pais precisam consultar cabeleireiros e cosmetologistas sobre a compra de xampus e cosméticos especiais para a pele, com os quais possam manter o bom estado da pele do corpo e dos cabelos, além de manter a atratividade externa da menina. Seria uma boa ideia submeter-se a procedimentos cosméticos especiais de limpeza da pele no consultório de um cosmetologista. Além disso, a menina mais velha deve aprender as regras de higiene pessoal cuidadosa, para não provocar a deterioração do estado da pele e dos cabelos.

• O aparecimento da primeira menstruação, chamada menarca. Esse fato significa que a menina já está sexualmente madura, ou seja, capaz de exercer função reprodutiva. No início - durante dois anos - o ciclo menstrual costuma ser instável. Isso se manifesta em um ritmo desconhecido de sangramento, bem como em sua força e duração. Depois que a menstruação se torna cíclica, podemos dizer que a menina está pronta para conceber e dar à luz um filho (mas apenas do ponto de vista fisiológico, e não psicológico e social).

Conforme observado acima, nos primeiros dois anos a menstruação nas meninas tem um ciclo indefinido, ou seja, aparecem desvios de natureza diferente. Essas características não constituem uma violação do desenvolvimento normal da menina, mas são consideradas flutuações que não vão além dos estágios fisiológicos normais da puberdade. Em primeiro lugar, trata-se de irregularidades na regularidade do ciclo menstrual, que tem duas fases. Durante o período em que o sangramento menstrual apenas começou, os óvulos primários podem não amadurecer até o fim e, portanto, não ocorre a separação dos óvulos maduros dos ovários. Nesse caso, a formação do corpo lúteo não ocorre ou é subdesenvolvida, o que não estimula a produção de níveis aumentados de progesterona no sangue da menina.

A primeira fase do ciclo menstrual leva ao aumento do crescimento da mucosa uterina (endométrio), que ocorre sob a influência dos estrogênios. Isso provoca o aparecimento de sangramento uterino incômodo e prolongado, denominado sangramento juvenil. Aproximadamente cinco a dez por cento das meninas apresentam manifestações semelhantes.

Às vezes, a menstruação pode não ocorrer todos os meses, mas em intervalos de dois a três meses. Outros distúrbios na ciclicidade da menstruação também podem ocorrer, mas tais desvios, como já mencionado, desaparecem após alguns anos.

É muito importante preparar a menina para sangramentos periódicos antes do início da menstruação. É preciso contar à menina sobre as mudanças hormonais em seu corpo, que seu corpo já está pronto para as funções reprodutivas. Essa conversa pode ser conduzida pela mãe e/ou ginecologista da menina. Vale a pena preparar a menina para aceitar o fato de que a menstruação é algo comum na vida da mulher. Mas se o sangramento for acompanhado de dores e outras sensações desagradáveis ​​​​que possam incomodar a menina e causar-lhe transtornos, com certeza você deve consultar um ginecologista.

Também é necessário conversar com a menina sobre os perigos da atividade sexual precoce e da possível gravidez neste caso, o que leva a consequências trágicas nesta idade.

• Desde o início da menstruação, a altura da menina não aumenta em ritmo acelerado. Nessa idade, em média, aos treze anos, a taxa de crescimento cai para um centímetro e meio a dois centímetros e meio por ano.
• Dos quatorze aos dezesseis anos, a figura da menina começa a ganhar contornos femininos - além dos seios já crescidos e da cintura afinada, os quadris começam a arredondar, a pélvis começa a crescer, o formato das pernas muda, e assim sobre. O cabelo aparece na região das axilas. A menstruação se torna rítmica. O desenvolvimento do sistema esquelético e o crescimento ósseo são interrompidos.

Para manter a higiene de uma menina, é necessário ensiná-la a usar uma navalha feminina para raspar os pelos da região das axilas. Os pelos pubianos não devem ser removidos, pois nessa idade não é necessário.

Puberdade precoce em meninas

O desenvolvimento sexual precoce é considerado o aparecimento de características sexuais secundárias e o aparecimento da menstruação (em alguns casos) em meninas por volta dos dez anos de idade. Tais manifestações no desenvolvimento, ligeiramente à frente da norma, não são consideradas desvio ou violação. Portanto, podemos dizer que para algumas meninas um ligeiro avanço no desenvolvimento é uma variante da norma. Tais características de desenvolvimento são observadas em meninas aceleradas, que diferem de seus pares no desenvolvimento físico, sexual, psicológico e emocional inicial.

A puberdade precoce nas meninas não deve preocupar os pais. Mas, nesses casos, é recomendável realizar conversas especiais que possam explicar à menina as mudanças em seu próprio corpo e ensinar-lhe habilidades de higiene pessoal.

Puberdade prematura em meninas

A puberdade precoce é caracterizada pelo aparecimento de um conjunto completo de características sexuais secundárias (ou algumas delas) em meninas com menos de oito anos de idade. Às vezes, nessa idade, observa-se o aparecimento da menarca - a primeira menstruação. Existem várias formas de puberdade prematura em meninas:

1. Verdadeiro desenvolvimento sexual prematuro. Essa forma de desenvolvimento prematuro é considerada cerebral, ou seja, decorrente de processos que ocorrem no cérebro. O início precoce da puberdade é causado pelo início precoce da atividade do hipotálamo ou adenohipófise, responsáveis ​​pelas funções reprodutivas. A atividade dessas glândulas estimula a produção do hormônio luteinizante (LH) e do hormônio folículo-estimulante (FSH).

A ativação do LH leva à produção de estrogênio no corpo da menina, o que leva a mudanças em seu corpo devido à puberdade. A atividade do FSH leva ao início do crescimento e maturação dos folículos nos ovários.

A verdadeira puberdade prematura tem vários recursos:

• natureza isossexual, ou seja, correlacionada geneticamente com o sexo feminino e por características gonadais;
• completo em suas manifestações, ou seja, é caracterizado pela presença de telarca (crescimento das glândulas mamárias), adrenarca (aparecimento de pelos pubianos e axilares) e aceleração no ritmo de crescimento corporal.
• concluída, ou seja, caracterizada pelo aparecimento prematuro da menarca.

As causas da forma cerebral da verdadeira puberdade precoce podem ser infecções sofridas por uma menina com menos de um ano de idade. Tais manifestações também são causadas por danos orgânicos ao cérebro, que pressionam o hipotálamo, bem como por alguns problemas que surgiram durante a gravidez materna.

Não existe apenas uma forma cerebral de verdadeira puberdade precoce, mas também uma forma constitucional. A última forma de desvio na puberdade é mais rara e é hereditária.

Falsa puberdade precoce

Este tipo de maturação prematura ocorre devido ao aumento da secreção de estrogênio nas glândulas supra-renais ou nos ovários. O uso de medicamentos contendo estrogênios ou hormônios gonadotrópicos no tratamento de meninas também provoca o aparecimento de falsa puberdade.

O falso tipo de desenvolvimento prematuro é caracterizado, como o verdadeiro, pelo ritmo acelerado de crescimento da menina. Mas o falso desenvolvimento é sempre incompleto, o que se manifesta na ausência de menarca prematura. Além disso, o falso desenvolvimento pode ocorrer tanto nos tipos isossexuais quanto nos heterossexuais.

Características do tipo de desenvolvimento falso isossexual (tipo feminino):

• taxa de crescimento rápida;
• as glândulas mamárias aumentam;
• o crescimento dos pelos ocorre no púbis, na região da virilha e nas axilas.

Características do tipo de desenvolvimento falso heterossexual (tipo masculino):

• até os oito anos, o clitóris aumenta, começando a ter o formato de um pênis;
• fios de cabelo aparecem na região do lábio superior e do queixo;
• os ossos crescem mais rápido do que nas meninas que se desenvolvem de acordo com o tipo isossexual;
• a camada de gordura é distribuída de acordo com o tipo masculino.

Deve-se notar que o tipo de desenvolvimento heterossexual é bastante raro e é causado por distúrbios hormonais no corpo de meninas que receberam medicamentos hormonais andrógenos. Se ocorrer uma visita oportuna a especialistas, os desvios no desenvolvimento da menina podem ser revertidos para uma direção feminina. A utilização do método de tratamento correto, realizado por um longo período de tempo, pode restaurar completamente o correto desenvolvimento sexual da menina. As glândulas mamárias se formarão no devido tempo, o ciclo menstrual será estabelecido na hora certa. No futuro, as funções reprodutivas da menina curada serão preservadas, ela poderá conceber e ter um filho bem, além de dar à luz normalmente. Se o tratamento for negligenciado, o desenvolvimento do tipo feminino nessas meninas não ocorrerá.

Desenvolvimento sexual precoce incompleto

Esse tipo de puberdade prematura é causado pelo aparecimento de excesso de hormônios gonadotrópicos no corpo da menina. Um forte aumento no estrogênio também pode levar a desvios semelhantes no desenvolvimento sexual.

Características da puberdade precoce incompleta:

• não acompanhado por taxas de crescimento aceleradas;
• formam-se apenas as glândulas mamárias, sem o aparecimento de outras características sexuais secundárias;
• Apenas o crescimento de pelos aparece na virilha, púbis e axilas, sem a formação de outras características sexuais secundárias.

Doenças de vários tipos que provocam o aparecimento de desenvolvimento sexual prematuro. Essas doenças incluem:

• a ocorrência de cistos ovarianos foliculares,
• presença de tumores ovarianos,
• o aparecimento de hipotireoidismo primário,
• Síndrome de McCune-Albright,
• Síndrome de Russell-Silver.

Tais doenças são caracterizadas pelo aparecimento de secreção sanguinolenta que se assemelha ao sangramento menstrual. Mas as características sexuais secundárias não se desenvolvem.

Filmes sobre a puberdade feminina

Recomenda-se assistir a filmes sobre a puberdade das meninas junto com a mãe ou outra mulher adulta que possa explicar à menina quaisquer momentos incompreensíveis ou confusos. Recomenda-se que os próprios pais assistam ao filme antes de assisti-lo junto com o filho, para ter certeza de que é benéfico e não contém filmagens ou informações que, na opinião da mãe ou do pai, sejam prematuras para a filha. Você deve começar a assistir esses filmes na idade em que aparecem os primeiros sinais de puberdade na menina, bem como quando ela desenvolve interesse por tais questões.

Os filmes sobre a puberdade feminina são representados pelos seguintes documentários e desenhos animados:

• Filme sobre a formação e proteção das funções reprodutivas das meninas “Quando uma menina cresce...”, que ganhou o prêmio principal na categoria “Animação Aplicada” no Open Suzdal Festival na cidade de Suzdal em 2003. O filme foi criado com o apoio do Ministério da Saúde da Rússia e da empresa farmacêutica Gedeon-Richter.
• Documentário "Girl Power" do Discovery Channel.
• Documentário produzido na Grã-Bretanha em 1998 “The Human Body. Puberdade."
• Filme documentário criado em 2008, “Sobre Sexo - Puberdade”.

A puberdade é um complexo de alterações biológicas e fisiológicas associadas às funções somáticas. Acredita-se que a puberdade nos meninos começa por volta dos doze anos e termina aos dezessete. Sob a influência dos hormônios, os adolescentes se transformam em homens. As mudanças afetam não só o lado fisiológico, mas também o psicológico. As áreas emocional e intelectual geralmente continuam a se desenvolver até os vinte e dois anos.

Sinais fisiológicos da puberdade em meninos

A puberdade está associada ao aumento do crescimento e ao aumento do peso corporal. Muitas vezes acontece que um menino cresce três centímetros em poucos meses. O rápido crescimento geralmente continua até os dezoito anos. Quando a puberdade começa nos meninos, as gônadas e os órgãos genitais aumentam de tamanho. A próstata e as vesículas seminais também aumentam de tamanho e começam a funcionar. Seu trabalho ativo se manifesta em ereções e emissões. Este último inclui a ejaculação involuntária. Este fenômeno é um processo fisiológico normal e indica que o funcionamento dos órgãos genitais já começou.

Características sexuais externas

O período de transição da puberdade em meninos se manifesta no aumento do crescimento de pelos na região da virilha (tipo cunha), nas axilas e na face. Se o adolescente tiver crescimento feminino, é necessário consultar um endocrinologista. As mudanças também afetam a voz dos adolescentes. Gradualmente ele se torna rude e baixo. Isso se deve ao aumento do tamanho da laringe e à ossificação de algumas de suas áreas. Sob a influência dos hormônios, o cheiro do suor dos meninos fica mais pungente, a pele fica oleosa, com tendência a acne. Nesse período, é preciso prestar atenção especial à higiene pessoal.

Sistema musculo-esquelético

O período da puberdade nos meninos afeta mudanças na figura - a pélvis se estica ligeiramente, permanece estreita e os ombros ficam mais largos. Os adolescentes muitas vezes parecem estranhos porque diferentes tecidos crescem de forma desigual. Os ossos aumentam primeiro de tamanho, depois os músculos e depois as fibras nervosas e os vasos sanguíneos. Paralelamente ao crescimento do esqueleto e dos músculos, aumenta a força física, que inicialmente fica aquém do desenvolvimento muscular. Partes do corpo desenvolvem-se de forma desarmônica, primeiro os pés e as mãos são esticados, depois os membros e, por último, o formato do rosto e do tronco muda. O corpo encurta, a mandíbula aumenta de tamanho. O formato da cabeça é menos suscetível a alterações, pois o desenvolvimento do crânio e do cérebro precede o restante da maturação.

Os principais problemas nos meninos estão associados a distúrbios temporários na coordenação motora. O fenômeno pode ser explicado por uma superestimação das próprias habilidades motoras, que se baseia no tamanho incomumente grande do corpo, e a rigidez é característica. A coordenação é afetada pelo aumento gradual da força muscular. Esta sequência garante o trabalho coordenado de diferentes grupos musculares.

Características psicológicas dos adolescentes

A puberdade não é fácil para os meninos. Muitas pessoas não querem mostrar fotos neste momento. O adolescente parece desajeitado, com membros excessivamente longos, desproporcionais. Freqüentemente, os caras começam a se curvar para evitar atenção para si mesmos. Adolescentes mais confiantes passam a buscar seu próprio estilo para agradar o sexo oposto. Muitas vezes, nesta época, o adolescente se torna sexualmente ativo. Até este ponto, seria útil discutir conjuntamente todas as consequências da promiscuidade.

O período mais difícil no caminho para a idade adulta é a puberdade para os meninos. A psicologia descreve o sistema nervoso extremamente instável dos adolescentes. Um adolescente é acompanhado por mudanças de humor frequentes: ele pode cair em depressão por causa de uma ninharia ou pode reagir agressivamente a uma piada aparentemente inofensiva. Os adolescentes são categóricos em suas opiniões, tendem a agir impensadamente, seguindo a vontade das emoções. As doenças físicas e mentais se expressam em caprichos e combatividade frequentes. Os meninos podem simultaneamente sentir ódio pelo mundo ao seu redor e por si mesmos. Somada ao estado contraditório está a atração por ações proibidas. A puberdade nos meninos é acompanhada por sentimentos de solidão e incompreensão. Os pais precisam seguir uma linha especial de comportamento em tempos de crise, pois uma palavra descuidada pode levar a consequências desagradáveis.

O desenvolvimento intelectual dos meninos na puberdade visa ativamente encontrar seu lugar na sociedade. O adolescente busca independência e critica muitos assuntos. Nesse período ocorre a formação do caráter, da percepção do mundo ao seu redor, da imagem e da linha de comportamento. O adolescente já é capaz de abstrair operações mentais de objetos; o pensamento atinge a fase de operações formais, de modo que muitas vezes ele começa a buscar fórmulas e teorias gerais. O adolescente pensa sobre suas próprias teorias de felicidade, política e filosofia. Durante a puberdade, o menino começa a perceber o mundo do ponto de vista das formas de mudá-lo. Ele está tentando formular seu programa de vida, dependendo do objetivo escolhido no futuro. Com ela, o adolescente ingressa no mundo adulto, encontrando obstáculos pelo caminho, e aos poucos se socializa.

A puberdade nos meninos inclui o desenvolvimento ativo da imaginação. Os adolescentes guardam cuidadosamente suas fantasias. Há um desenvolvimento da autoconsciência. O menino começa a buscar os motivos de seu comportamento e analisa o desenvolvimento de suas ações. Essa neoplasia promove a compreensão não só de si mesmo, mas também das outras pessoas durante a puberdade nos meninos.

Idade, psicologia, crise 13 anos

Este é um período de aumento da fadiga e diminuição do desempenho. Por falta de maturidade, um adolescente de treze anos não consegue entender o que está acontecendo com ele. O mal-entendido se expressa no aumento da excitabilidade e da inquietação motora. A defesa da independência, característica desta época, começa na puberdade dos meninos. A idade em que a crise termina é de quinze anos. Nesse momento de transição, muitas vezes aparecem sensibilidade aumentada, temperamento explosivo e, às vezes, comportamento demonstrativo. Sob a influência de hormônios, os meninos são caracterizados por frequentes mudanças de humor e violentas explosões de emoções. Por exemplo, há uma hora ele poderia estar chorando porque não lhe compraram um jogo, mas agora ele está gritando e xingando porque lhe disseram para limpar o quarto e não se lembra do jogo. Explosões de aumento da atividade motora são substituídas por exaustão completa, a fadiga se instala rapidamente. O aumento da fadiga está associado a reclamações frequentes dos pais sobre a “preguiça” dos filhos. Os jovens de treze anos não podem realizar trabalhos monótonos; sua atenção e paciência duram apenas dez minutos. A eficiência e a produtividade do trabalho diminuem drasticamente e o número de erros nas ações aumenta. Basicamente, o fenômeno negativo está associado à reestruturação do sistema motor. Alterações no funcionamento também são observadas na motricidade fina, o que leva à deterioração da caligrafia. O desleixo caracteriza o período da puberdade.

Nos meninos, a idade de treze anos está associada ao desenvolvimento do pensamento lógico, que se expressa no aumento das críticas. Ele não acredita nas palavras dos adultos e exige provas de que eles estão certos. Os meninos começam a prestar atenção aos seus sentimentos e experiências; não é incomum que nesta idade comecem a escrever poesia ou a manter um diário. Um dos sintomas da crise dos treze anos é o negativismo pronunciado. O fenômeno está associado ao desejo de negar as visões tradicionais; o adolescente torna-se retraído e muitas vezes pode ser visto pensativo.

Amadurecimento prematuro

Nos meninos, esta é uma ocorrência bastante rara. Normalmente, o início do processo de maturação está incluído na estrutura padrão. O primeiro período de desenvolvimento é de dez anos e o último é de quatorze. Os meninos têm ombros mais estreitos e pélvis mais larga do que seus pares. A maturação precoce é caracterizada por fortes impulsos sexuais durante a infância. Muitas vezes há casos em que, junto com esse fenômeno, a verdadeira puberdade precoce é causada por três motivos: distúrbios no funcionamento do hipotálamo, influência de doenças cerebrais anteriores e forma idiopática. O tratamento oportuno é necessário porque as crianças param de crescer prematuramente.

Desenvolvimento posterior

Os meninos com início tardio da puberdade geralmente têm pernas longas e tronco curto. Os principais sintomas são a ausência de crescimento de pelos pubianos aos quinze anos e dos genitais aos treze. A maturação tardia pode ser causada por doenças associadas a patologias na estrutura dos cromossomos, por exemplo, a síndrome de Klinefelter. A presença de diabetes mellitus, anemia, insuficiência renal ou efeito de processos tumorais no cérebro também tem impacto. Uma diminuição na estimulação hormonal afeta a oportunidade do desenvolvimento. A causa dos desvios temporários pode ser um fator hereditário. Se um dos pais atrasou a puberdade, aumenta a possibilidade de transmissão de características de desenvolvimento.

Síndrome hipotalâmica

Esta doença ocorre com bastante frequência em meninos durante a puberdade. Esta é uma reestruturação do corpo relacionada à idade com um distúrbio do hipotálamo, da glândula pituitária e de outras glândulas endócrinas. nos meninos, geralmente se desenvolve por volta dos dezesseis anos. O desenvolvimento da doença é influenciado por neuroinfecções, estresse, patologia da gravidez, traumatismo cranioencefálico, alterações no funcionamento da glândula tireóide, radiação e assim por diante. No contexto da síndrome, é perceptível a hiperprodução de corticosteróides e cortisol. Este último provoca diminuição da sensibilidade à insulina, o que pode levar ao desenvolvimento de diabetes mellitus e à formação de aterosclerose. À medida que a doença progride, aparecem estrias no corpo - listras rosa.

Os meninos que sofrem da síndrome começam a comer muito à noite e à noite, o que está associado ao início da atividade (vago), que estimula o trabalho da insulina. Com o tempo, surge a obesidade e as glândulas mamárias aumentam de tamanho. Os pacientes bebem muito, queixam-se de dores de cabeça frequentes e cansam-se rapidamente. A síndrome hipotalâmica da puberdade em meninos causa diminuição do desempenho acadêmico e aumento da manifestação de emoções negativas. Devido aos ataques cáusticos de outras pessoas sobre sua aparência, os pacientes podem ficar deprimidos.

Os pacientes geralmente têm estatura alta, membros corpulentos, pélvis larga e rosto redondo e rechonchudo. A pele é delicada e propensa a queimaduras solares. O cabelo geralmente tende a cair e é oleoso. Pacientes com síndrome hipotalâmica se distinguem por mãos macias e delicadas, com dedos longos e unhas finas. Quando a função da glândula tireóide diminui, são observadas sonolência, reação lenta e calafrios. Os meninos afetados pela síndrome sofrem de sudorese excessiva, ondas de calor, náuseas, febre e assim por diante.

Uma das formas da síndrome hipotalâmica é o basofilismo juvenil. A doença causa obesidade, aumento das glândulas mamárias e alto crescimento em comparação com seus pares. A puberdade pode ser prematura ou atrasada. No primeiro caso, os meninos são hipersexuais e propensos a relações sexuais precoces.

Sob a influência do estresse, a síndrome pode piorar e levar a diversas crises. Podem ocorrer diabetes mellitus, hipertensão, ginecomastia e aterosclerose periférica. Com tratamento oportuno, a recuperação é observada na maioria dos casos. A síndrome geralmente regride com a idade. Com a diminuição do peso corporal, as estrias ficam brancas e menos visíveis. Com a correção adequada, todos os sintomas desaparecem por volta dos 20-25 anos.

Doenças da puberdade

Uma das doenças mais comuns é a osteocondropatia. O fenômeno negativo está associado à falta de cálcio nos ossos em rápido crescimento. Devido à deficiência de um elemento importante, os adolescentes queixam-se de dores nos joelhos e tornozelos. O excesso de cálcio também traz problemas. Pode ser depositado nos rins na forma de sais, o que leva à urolitíase ou pielonefrite.

Os problemas com o funcionamento das glândulas supra-renais podem começar durante a puberdade nos meninos. As doenças associadas a esses distúrbios levam ao desenvolvimento de hipertensão e aterosclerose precoce. O trabalho das glândulas supra-renais também afeta a atividade cardíaca. Em caso de distúrbios, podem ocorrer arritmia, flutuações bruscas na pressão arterial e dores de cabeça. Durante a puberdade, podem ocorrer distúrbios no sistema endócrino. O motivo para entrar em contato com um endocrinologista é principalmente o desenvolvimento sexual prematuro ou seu atraso. Durante o exame, as violações podem não ser detectadas, então o adolescente e os pais devem ser pacientes.

Durante a puberdade, ocorrem mais duas doenças opostas - obesidade puberal e emaciação. No primeiro caso, há deposição excessiva de gordura no abdômen e nas coxas. O adolescente sofredor é caracterizado pela letargia, falta de iniciativa e prefere o sedentarismo. O desenvolvimento sexual geralmente é normal, a altura é média ou acima da média. A causa da obesidade é a atividade dos elementos basofílicos da glândula pituitária anterior. Normalmente a doença não requer tratamento especial, mas o exame e a observação são obrigatórios. Quanto à exaustão puberal, a doença também está associada a um distúrbio da glândula pituitária e é mais comum em meninas.

Finalmente

Além das doenças somáticas, distúrbios psicológicos também podem se desenvolver durante a puberdade em meninos. A idade e os sinais da doença são diferentes. Freqüentemente, o ímpeto para o desenvolvimento do transtorno é a atitude excessivamente crítica do adolescente em relação a si mesmo, sua aparência, bem como o aumento da sensibilidade ao ridículo. Por exemplo, o transtorno de despersonalização envolve ansiedade em relação a mudanças no corpo. O adolescente vivencia um sentimento de alienação e ansiedade devido, por exemplo, à mão alargada. Surgem dúvidas sobre a veracidade das sensações, às vezes sobre a realidade da própria personalidade. Os adolescentes descrevem seu estado como se todas as ações ocorressem em um sonho, os sons fossem ouvidos abafados. Isto está associado ao desenvolvimento de certos rituais para verificar a realidade da própria existência. Outro distúrbio associado a mudanças na percepção do ambiente é a desrealização. Nesse caso, as pessoas são percebidas como objetos inanimados e os tamanhos e formas dos objetos são distorcidos. A condição é caracterizada por depressão, pensamentos obsessivos, medos e comprometimento da memória.

Mudanças no corpo podem levar ao desenvolvimento de complexos e até mesmo a uma crise. Assim, a doença dismorfofobia se expressa no medo obsessivo de um defeito na aparência (aparente ou imaginário). O sofredor começa a levar um estilo de vida isolado e disfarça cuidadosamente a deficiência. O adolescente está deprimido e constantemente insatisfeito com sua aparência. O distúrbio pode causar danos deliberados ao corpo, a fim de se livrar do defeito por conta própria.

Apesar do desejo dos adolescentes de independência, de negativismo aberto, desobediência e, às vezes, de agressão, eles permanecem crianças mesmo durante a puberdade. Nos meninos, a psicologia da idade e do comportamento estão interligadas, mas todo adolescente precisa ser ouvido e seus problemas percebidos corretamente. Ao resolver problemas em conjunto com os pais, consequências desastrosas podem ser evitadas. A família deve sempre permanecer um lugar seguro onde o adolescente possa fazer uma pausa nas adversidades e ser aceito como ele é. Deve-se lembrar que durante a puberdade a maioria das doenças, tanto somáticas quanto psicológicas, podem ser prevenidas ou curadas sem muito esforço. Para isso, é preciso estar atento ao que o menino fala sobre si mesmo e monitorar seu comportamento.

É claro para todos que o processo de crescimento é inevitável. Bebês fofos se transformam em adolescentes rebeldes e travessos. Com o tempo, isso também passa, a humanidade é reabastecida com homens e mulheres adultos. A puberdade de meninos e meninas ocorre de forma diferente, em diferentes faixas etárias. Esse processo é fisiológico, mas às vezes apresenta desvios patológicos. É útil que pais e adolescentes saibam quais processos ocorrem no corpo durante a puberdade. Hoje falaremos sobre transformar um menino em homem.

A puberdade em meninos afeta não apenas alterações nos dados antropométricos, anatomia e fisiologia dos órgãos genitais, mas também na esfera psicoemocional. O principal papel nas mudanças que ocorrem é desempenhado pelo sistema nervoso central e pelas glândulas endócrinas. Por volta dos 11-13 anos de idade, o cérebro começa a produzir substâncias chamadas gonadoliberinas na região subtálamo do cérebro. A princípio são produzidos apenas à noite, mas logo a secreção se torna constante. Os hormônios liberadores de gonadotrofinas atuam no apêndice da glândula pituitária ao cérebro e ativam a produção de hormônios hipofisários, incluindo o hormônio do crescimento (GH).

Sob a influência do HGH, o menino começa a crescer. O crescimento ocorre em surtos, primeiro de 10 cm por ano aos 10-11 anos de idade, aos 13 anos o crescimento é de outros 7-8 cm. O crescimento continua até aproximadamente 22 anos, mas em um ritmo lento. O desenvolvimento e alongamento do esqueleto ósseo ocorrem paralelamente ao aumento da massa muscular. Esses processos geralmente não são equilibrados. Externamente, o adolescente parece um tanto estranho, com braços e pernas longos, braços e pernas alargados. Os exercícios e a nutrição adequada ajudam o adolescente a se livrar rapidamente das inibições e a ganhar confiança na comunicação.

Sob a influência dos hormônios hipofisários, inicia-se a produção de andrógenos, dos quais a testosterona é o principal. A transformação de um menino em homem ocorre sob sua influência.

Os andrógenos afetam o alongamento e o engrossamento das cordas vocais e o crescimento da laringe. Por isso, aos 15 anos, a voz quebra e adquire um timbre masculino. A laringe também sofre alterações devido ao aparecimento do pomo de Adão, também chamado de “pomo de Adão”, enfatizando seu gênero masculino.

Os andrógenos aumentam a produção de sebo pelas glândulas sebáceas. Isso está relacionado ao problema da acne juvenil e da acne. Os meninos enfrentam esse problema de forma não menos dolorosa do que as meninas. As glândulas sudoríparas também começam a funcionar ativamente sob a influência de hormônios. A virilha, as axilas e os pés também se tornam uma fonte de problemas para o adolescente. Os pais devem tranquilizar a criança explicando a natureza temporária dos problemas de pele e a necessidade de medidas de higiene, e proibir espremer espinhas.

Sinais da adolescência

Muito mais atenção do adolescente é ocupada pelos sinais de maturação nos meninos associados ao aumento dos testículos, do pênis e do crescimento dos pelos masculinos. Não é por acaso que quando se fala em “dignidade masculina” todos entendem do que estamos falando.

Em uma criança de sete anos, os testículos têm um tamanho médio de 2,7 cm e o pênis tem 3-3,5 cm. Aos 13-15 anos, os testículos aumentam para 3,6-3,7 cm, o pênis - aproximadamente 2 vezes. O aumento dos testículos é acompanhado pelo início do processo de espermatogênese, as vesículas seminais produzem espermatozoides. Na idade de 12 a 14 anos, o adolescente apresenta ereção espontânea, acompanhada de ejaculação. Nessa idade, as manifestações dos sinais de maturação se expressam na forma de emissões - ejaculação noturna espontânea.

Sob a influência da testosterona, inicia-se o processo de aparecimento de pelos nos órgãos genitais e nas axilas.

Os primeiros pelos aparecem ao redor do pênis. Em seguida, o crescimento dos pelos continua no púbis e sobe mais alto ao longo da parede frontal do abdômen - até o umbigo. A próxima etapa do crescimento do cabelo são as coxas, axilas, tórax e mamilos. Uma penugem juvenil aparece pela primeira vez no rosto, no lábio superior, geralmente aos 14-15 anos de idade, e por volta dos 17-18 anos há crescimento de barba. O tamanho do pênis preocupa não apenas os meninos em crescimento. A maturidade do homem faz com que ele queira comparar o tamanho de sua dignidade com a dos outros, para acalmar o medo de ter um órgão reprodutor pequeno. Não é necessário comparar com os amigos, basta focar nos parâmetros da norma.

Como medir o pênis corretamente? O pênis deve estar ereto, inclinado paralelo ao chão, uma régua deve ser aplicada sobre ele e o tamanho deve ser medido do púbis à cabeça. A espessura do pênis é medida com uma fita métrica ao longo da circunferência no meio da haste. Existe a seguinte gradação:

• O comprimento do pênis durante a ereção é inferior a 10 cm - micropênis;
• 10–12 cm – pênis pequeno;
• 12–18 cm – pênis médio;
• mais de 18 cm – pênis grande;
• A circunferência média do pênis é de 12–13 cm.

O que influencia o tamanho do pênis de um homem? Pode parecer estranho para alguns, mas a raça determina o tamanho do pênis. O tamanho médio é para os europeus, pequeno para os chineses e o maior para os representantes da raça negróide.

O tamanho do pênis depende do nível de testosterona no sangue, mas a altura de um homem e o tamanho de sua dignidade não estão de forma alguma relacionados.

Os terapeutas sexuais dizem que o tamanho do pênis nada mais é do que números. A técnica sexual, a duração da relação sexual e a capacidade de proporcionar verdadeiro prazer à mulher não dependem do tamanho do pênis. Resumindo o que foi dito acima, notamos as principais fases da puberdade nos meninos:

• Crescimento corporal espasmódico;
• Aumento do tamanho dos testículos e do pênis;
• Crescimento gradual dos pelos corporais de acordo com o tipo masculino.

Os estágios apresentados são típicos da maioria dos meninos, mas há desvios nos dois sentidos.

Interrupção do processo de maturação

A falta de puberdade ocorre mais frequentemente com doenças hereditárias e anomalias cromossômicas. As seguintes situações servem de exemplo.

• A síndrome de Klinefelter é um excesso do cromossomo X. O cariótipo da criança é 47ХХУ. Esse indivíduo tem micropênis, é alto, mas tem constituição eunucóide, geralmente apresenta ginecomastia, pouco crescimento de pelos e inteligência reduzida;
• Anorquismo ou ausência de testículos. Não há sinais de maturação;
• XX-homem. De alguma forma, o cromossomo X feminino se transforma em um cromossomo X masculino. A constituição é masculina, estatura média, há pênis, a inteligência está preservada. A vida sexual é possível, mas existe infertilidade;
• Discinesia gonadal - na presença de pênis, o indivíduo apresenta órgãos femininos internos (útero, apêndices).

A maturação atrasada é causada por:

• Doenças crônicas;
• Lesões e cirurgias anteriores;
• Estado do estado neuroendócrino;
• Características da constituição.

Diz-se que a puberdade precoce em meninos ocorre quando sinais secundários aparecem em crianças menores de 10 anos. Pode ser verdadeiro ou falso. A diferença é que na verdadeira puberdade precoce os testículos aumentam; na falsa puberdade precoce isso não ocorre com todos os outros sinais.

E as meninas?

A puberdade de meninos e meninas difere principalmente porque nas mulheres ocorre sob a influência de outro hormônio - o estrogênio, mas com a participação de andrógenos. Os estrogênios são responsáveis ​​pelo crescimento e formação das glândulas mamárias, da pelve feminina, do aumento dos pequenos lábios, da deposição de gordura e do aparecimento da libido. Os andrógenos afetam o crescimento dos pelos pubianos e das axilas, o aumento dos grandes lábios e a produção de sebo pelas glândulas sebáceas da pele, o que causa espinhas e acne. O crescimento das meninas começa aos 8–9 anos de idade; aos 10–12 anos, ocorre o crescimento inicial do cabelo e as glândulas mamárias aumentam de tamanho. Aos 12-14 anos, a menarca aparece; aos 17-18 anos, ela é uma mulher sexualmente madura fisiologicamente e psicologicamente madura.

Um pouco sobre fimose

A fimose é uma condição na qual o prepúcio fica adjacente à cabeça do pênis e sua exposição é impossível. Em crianças menores de 3 anos, esta é uma condição fisiológica. Os pais devem saber que nada deve ser aberto à força. Normalmente, aos 4 anos de idade, o prepúcio começa a se mover e a glande fica facilmente exposta. Na ausência de alterações inflamatórias, você pode esperar até 7 anos até que a cabeça se abra. Neste momento, você deve consultar um médico para que o menino não tenha problemas de vida sexual e micção no futuro.

A inflamação pode ocorrer no contexto do acúmulo entre a folha do prepúcio e a cabeça de uma grande quantidade de esmegma - a secreção das glândulas sebáceas, células epiteliais descamadas, que é um bom terreno fértil para micróbios.

Um pouco sobre Sunnet

Vejamos de uma perspectiva moderna o ritual muçulmano e judaico de circuncisão do prepúcio dos meninos. A circuncisão é realizada por um cirurgião ou um clérigo especialmente treinado aos 3, 5, 7 anos de idade (em anos ímpares). A delicada membrana mucosa da cabeça torna-se mais áspera devido ao atrito com a roupa íntima. Isto não é apenas higiénico, uma vez que o esmegma não tem onde se acumular.

Uma cabeça endurecida prolonga a relação sexual e evita a ejaculação precoce.

Também foi observado que após a circuncisão, a suscetibilidade à AIDS é reduzida em 2 vezes e as doenças virais, incluindo papilomas humanos, não são transmitidas. Não é difícil transformar um menino em um homem saudável. Estar atento a todas as alterações do seu estado físico e mental, principalmente durante o período de maturação, praticar desporto, turismo em conjunto, levar um estilo de vida saudável, evitando a nicotina e o álcool e praticando uma alimentação saudável e equilibrada. É importante incutir no menino uma atitude de respeito para com as mulheres. Os problemas emergentes devem ser resolvidos em conjunto com urologista, andrologista e psicólogo.

A puberdade é o período da vida de uma pessoa durante o qual seu corpo atinge a maturidade sexual biológica. Este período é denominado puberdade e é caracterizado pelo aparecimento de características sexuais secundárias (ver), formação final dos órgãos genitais e das gônadas. O momento do início da puberdade depende de muitos fatores - nacionalidade, condições climáticas, nutrição, condições de vida, sexo, etc. Em média, nos meninos começa aos 15-16 anos, nas meninas dos 13-14 anos e termina aos 20 e 20 anos, respectivamente, 18 anos. Deve-se enfatizar que existem desvios individuais significativos no momento do início da puberdade. Fisiologicamente, esse período é caracterizado pela maturação e início do funcionamento das gônadas. No córtex adrenal, os andrógenos começam a ser produzidos intensamente (ver), a secreção de gonadotrofinas hipofisárias aumenta (ver Hormônios gonadotrópicos), o que acelera o desenvolvimento das gônadas. Nas meninas, com função aumentada dos ovários, que produzem, começam as glândulas mamárias, órgãos genitais externos e internos: útero, lábios. Na idade de 14-15 anos, às vezes antes, ocorre a formação do ciclo menstrual (ver). Um critério objetivo para a maturidade das gônadas é a menstruação nas meninas e (ver) nos meninos. A sequência mais comum de aparecimento das características sexuais é apresentada na tabela.

Freqüentemente, a puberdade normal ocorre em uma sequência ligeiramente diferente. Nestes casos, às vezes é muito difícil encontrar uma fronteira clara entre normalidade e patologia. Uma das razões para tais desvios são os distúrbios do sistema hormonal, em outros casos, as características constitucionais do adolescente durante a puberdade, bem como os fatores psicogênicos que podem causar distúrbios endócrinos pronunciados, adquirem certo significado. É extremamente importante levar em consideração esses casos, pois o uso irracional de medicamentos hormonais durante o tratamento pode causar danos significativos a diversos sistemas. Durante a puberdade, às vezes são observados pequenos desvios temporários, ou seja, variações no processo normal de desenvolvimento. Eles são considerados fenômenos fisiológicos. As meninas podem apresentar um crescimento significativo das glândulas mamárias (macromastia) e a puberdade precoce não ocorre. As variações fisiológicas da puberdade também incluem sangramento uterino juvenil, amenorreia (ver). A menstruação dolorosa é frequentemente observada, acompanhada de dores de cabeça, vômitos e fraqueza. Esses distúrbios são geralmente observados em meninas com sistema nervoso instável. Os meninos podem apresentar um ligeiro aumento das glândulas mamárias (ginecomastia puberal), que desaparece completamente.

Tarde(pubertas tardia) é considerada puberdade, observada em meninas de 18 a 20 anos, em meninos de 20 a 22 anos. Para esta patologia, as medidas terapêuticas devem ter como objetivo a melhoria das condições de vida, nutrição e introdução de hormônios sexuais masculinos e femininos e medicamentos contendo hormônios gonadotrópicos hipofisários. O atraso no desenvolvimento sexual e o crescimento atrofiado são observados no infantilismo (ver). O subdesenvolvimento do aparelho reprodutor e a ausência de características sexuais de um determinado sexo - hipogenitalismo (ver) - são causados ​​​​pela disfunção das glândulas endócrinas e, sobretudo, da glândula pituitária.

Cedo(pubertas praecox) é considerada a puberdade, que ocorre em meninas menores de 8 anos e em meninos menores de 10 anos e é caracterizada pelo aparecimento prematuro de características sexuais secundárias, rápido desenvolvimento dos órgãos genitais e crescimento acelerado. Nos meninos, isso se manifesta no crescimento acelerado e, em seguida, na cessação precoce do crescimento (que posteriormente leva à baixa estatura), no rápido crescimento dos órgãos genitais e no aparecimento de características sexuais secundárias (crescimento do cabelo, timbre de voz baixo, músculos esqueléticos pronunciados ). Sonhos molhados também são possíveis. Nas meninas, o crescimento acelera e então o crescimento para precocemente, torna-se largo e o tamanho do útero e dos ovários aumenta. Existem casos de menstruação na idade pré-escolar.

A puberdade precoce combinada com crescimento acelerado, mas uma desproporção acentuada do esqueleto, baixa estatura e retardo mental é definida como macrogenitosomia praesox.

A questão está intimamente relacionada ao problema da puberdade. Trata-se de um sistema de influências médicas e pedagógicas sobre os adolescentes com o objetivo de incutir-lhes certas normas de comportamento na vida sexual. A tarefa da educação sexual é criar uma geração fisicamente saudável, cuja vida sexual deve estar sujeita às normas morais da nossa sociedade. A educação e criação conjunta de rapazes e raparigas, o seu envolvimento precoce na vida pública, a combinação da educação com o trabalho industrial e o desenvolvimento generalizado entre os jovens criam a base para uma educação familiar razoável.

Puberdade (lat. pubertas) é o processo de crescimento e diferenciação das gônadas, órgãos genitais e características sexuais secundárias. A puberdade ocorre com mudanças complexas nos sistemas nervoso, endócrino, cardiovascular e outros sistemas do corpo, bem como no desenvolvimento físico, e termina com o início da puberdade.

A região hipotalâmica, que mantém uma relação funcional inextricável com a glândula pituitária, desempenha um papel importante na puberdade. Durante a puberdade, a atividade dos hormônios gonadotrópicos da glândula pituitária aumenta visivelmente e o conteúdo de andrógenos e estrogênios no sangue e na urina aumenta. Os estrogênios sintetizados pelos ovários causam aumento do útero, vagina, pequenos lábios, glândulas mamárias e queratinização do epitélio vaginal. Os andrógenos causam o crescimento de pelos sexuais, o crescimento do pênis e do escroto nos meninos e do clitóris e grandes lábios nas meninas. Os hormônios sexuais, especialmente os andrógenos, estimulam o crescimento e a diferenciação do tecido ósseo, promovem o fechamento das zonas de crescimento e melhoram o desenvolvimento muscular. Nesses processos, manifesta-se o efeito anabólico protéico dos hormônios sexuais. A relação entre os vários sistemas que regulam a puberdade é mostrada na Fig. 1.

A puberdade começa mais cedo nas meninas do que nos meninos. Durante este período, a excreção urinária de estrogênios e gonadotrofinas aumenta acentuadamente nas meninas e de andrógenos nos meninos. Recentemente, em todos os países, o momento do início da puberdade mudou para um período anterior. Assim, de acordo com as observações de V. S. Gruzdev datadas de 1894, a menstruação começou aos 15 anos e 8 meses; Atualmente (1965) geralmente começam aos 13-14 anos de idade. Nos meninos, a data da puberdade é determinada pelas primeiras ejaculações. O início e a duração do período puberal dependem das características familiares (constitucionais), da estrutura corporal e das condições ambientais (nutrição, clima, condições de vida, etc.). A puberdade começa nas meninas dos 8 aos 11 anos e geralmente dura até os 17 anos, nos meninos - dos 10 aos 13 e até os 19 anos.

Durante a puberdade, podem ser observadas reação hipertensiva e estado hipotônico, labilidade de pulso, acrocianose, manchas de Trousseau, albuminúria ortostática, hipoglicemia espontânea e, às vezes, transtornos mentais. O grau de puberdade é avaliado pelas características sexuais secundárias - crescimento de pelos no púbis (11-13 anos) e na região axilar (12-15 anos), nas meninas, além disso, pelo momento do início da menstruação e pelo desenvolvimento das glândulas mamárias (10-15 anos), além de utilizar radiografias da mão e extremidades distais dos ossos do antebraço. O início da puberdade corresponde à ossificação do osso sesamóide, depois surge a sinostose no primeiro osso metacarpo e nas falanges terminais; No final da puberdade ocorre sinostose completa das epífises do rádio e da ulna. É necessário ter cuidado ao avaliar o grau de puberdade em meninos com base no tamanho da genitália externa, pois seu crescimento costuma ser um tanto retardado.

Puberdade precoce(pubertas praecox) pode ser verdadeiro ou falso. Quando verdadeiro, existe uma relação entre a região hipotálamo-hipófise, as gônadas e as glândulas supra-renais. Existem formas constitucionais (essenciais) e cerebrais de puberdade verdadeira.

A forma constitucional é quase sempre observada nas meninas e aparentemente se deve à predisposição familiar. As características sexuais secundárias aparecem precocemente, mesmo desde o nascimento, mas com mais frequência aos 7-8 anos, e a menstruação - aos 8-10 anos. A menstruação é ovulatória. Nos meninos, as características sexuais secundárias podem aparecer já aos 9-11 anos de idade, com menos frequência antes. Existe macrogenitossomia (aumento prematuro da genitália externa). Aos 12-13 anos, termina a puberdade.

Inicialmente, as crianças com puberdade precoce estão à frente de seus pares no desenvolvimento físico. Porém, posteriormente, devido ao fechamento das zonas de crescimento, alguns deles desenvolvem baixa estatura e desproporção - os membros inferiores são relativamente curtos em relação ao corpo (fig. 2). O desenvolvimento mental dessas crianças costuma ser consistente com a idade e, se estiver atrasado, cerca de 2 anos. Nas meninas, a excreção urinária do hormônio folículo-estimulante e do estrogênio atinge os níveis da puberdade. O conteúdo de 17-cetosteróides na urina diária excede a norma de idade. Com tumores da glândula adrenal e das gônadas, o nível de excreção hormonal é significativamente maior. Um esfregaço vaginal confirma um ciclo menstrual normal.

O prognóstico para a forma constitucional da puberdade prematura é favorável. Não há tratamento.

Na forma cerebral da puberdade verdadeira, ocorrem lesões na região hipotalâmica (tumores, hemorragias, defeitos cerebrais congênitos, encefalite) ou tumor da glândula pineal. Atualmente, a maioria dos pesquisadores acredita que mesmo nos tumores da glândula pineal, o desenvolvimento sexual prematuro é causado por alterações secundárias no hipotálamo devido à hidrocefalia interna. As crianças experimentam um desenvolvimento precoce e rápido dos órgãos genitais e das características sexuais secundárias. Os folículos de Graaf maduros e o corpo lúteo aparecem nos ovários. As células intersticiais se formam nos testículos e ocorre a espermatogênese. O conteúdo de gonadotrofinas, estrogênios e 17-cetosteróides na urina corresponde ao período puberal.

A puberdade precoce também é observada na displasia fibrosa múltipla, na qual há alterações no sistema esquelético, pigmentação da pele e aumento da atividade da glândula tireoide.

A falsa puberdade (pseudopubertas praecox) ocorre com alterações patológicas nas glândulas supra-renais, ovários ou testículos. A ovulação e a espermatogênese estão ausentes. Após a remoção do tumor, é possível o desenvolvimento de características sexuais secundárias.

Puberdade atrasada(pubertas tarda) é caracterizada pelo desenvolvimento tardio dos órgãos genitais e das glândulas, bem como pelo aparecimento de características sexuais secundárias. Nos meninos é diagnosticado aos 20-22 anos, nas meninas aos 18-20 anos. Na maioria das vezes ocorre sob a influência de um fator constitucional (familiar), menos frequentemente por condições higiênicas e nutricionais insuficientes. A puberdade tardia às vezes é observada até os 15-16 anos de idade. Ao mesmo tempo, o desenvolvimento físico e muitas vezes mental fica para trás. A diferenciação do sistema esquelético também fica atrasada, geralmente de 2 a 4 anos. Nos próximos anos, a maioria das crianças atingirá o mesmo nível de idade que os seus pares em termos de desenvolvimento sexual.

A avaliação da puberdade deve ser realizada com base em uma série de sinais e principalmente em dados radiológicos sobre a diferenciação do sistema esquelético. A correspondência dos processos de ossificação com a idade real, via de regra, exclui atrasos na puberdade.

Variações na puberdade. O desenvolvimento prematuro das glândulas mamárias (telarca prematura) em meninas pode ser o único sinal de desvio. A ausência de características sexuais secundárias, alterações estrogênicas no esfregaço vaginal e aumento da genitália interna e externa permitem distinguir esse processo da verdadeira puberdade. Acredita-se que a telarca prematura se baseie no aumento da reação do tecido da glândula mamária aos estrogênios. No futuro, esta reação poderá desaparecer. Não é necessário tratamento.

Os meninos freqüentemente apresentam ginecomastia puberal (ver), expressa mais frequentemente à esquerda e desaparecendo sem tratamento. O tratamento com hormônios sexuais masculinos é contraindicado.

O crescimento prematuro de pelos secundários (pubarca prematura) se desenvolve no púbis, nas axilas sem outros sinais de virilização e é mais frequentemente observado em meninas. Somente a partir dos 10-12 anos de idade é combinado com aumento das glândulas mamárias, órgãos genitais externos e internos. Mais tarde, as crianças se desenvolvem normalmente. A excreção urinária de 17-cetosteróides corresponde à norma de idade ou a excede ligeiramente. Crianças com puberdade precoce necessitam de acompanhamento médico e devem ser examinadas periodicamente.

Durante a puberdade, às vezes ocorre um aumento da glândula tireoide de grau II e III sem disfunção. Neste caso, nenhum tratamento é realizado. Freqüentemente, especialmente em meninos, desenvolvem-se fenômenos acromegaloides (também fisiológicos). Pode haver predominância de princípios masculinos ou femininos. O prognóstico é favorável. Durante o mesmo período, às vezes é observado o chamado tipo de obesidade pseudo-Freulich, algo semelhante em aparência à obesidade na distrofia adiposo-genital (ver). Ao mesmo tempo, a distribuição da gordura é uniforme com algum predomínio no tórax, abdômen e coxas. Braços e pernas são frequentemente encurtados. O comprimento do corpo e a diferenciação óssea correspondem à idade real. O hipogenitalismo está ausente ou ligeiramente expresso. A excreção de 17-cetosteroides e 17-hidroxicorticosteroides na urina é normal. O metabolismo basal está reduzido ou normal. A puberdade ocorre em momentos normais ou é um pouco atrasada. Nenhum tratamento medicamentoso é necessário.

Durante a puberdade, as meninas com sintomas de basofilismo (as células basofílicas da glândula pituitária funcionam intensamente) apresentam obesidade feminina e listras aparecem nos quadris, nádegas e seios. A pressão arterial costuma estar elevada. No entanto, o desenvolvimento sexual não é prejudicado ou mesmo acelerado. A menstruação ocorre na hora certa e o ciclo é preservado. O prognóstico, assim como nos tipos de obesidade descritos acima, é favorável.

A exaustão puberal é observada principalmente em meninas. Os primeiros sintomas: falta de apetite, dores abdominais, arrotos e vômitos, muitas vezes repetidos. A pele está seca e enrugada. São observados bradicardia, sons cardíacos abafados, hipotensão arterial e amenorreia. Ao contrário da caquexia hipofisária, não há atrofia das glândulas mamárias e queda de cabelo. O metabolismo basal é reduzido. A função da glândula tireóide não é prejudicada. O conteúdo de 17-cetosteróides na urina é reduzido e após a administração de ACTH atinge níveis normais. O hormônio folículo-estimulante na urina geralmente está ausente ou reduzido. O prognóstico geralmente é favorável. O tratamento requer cuidados cuidadosos, aminazina, esteróides anabolizantes proteicos. Metandrostenolona (ou Nerobol) 5 mg por dia, Nerobolil por via intramuscular 25-50 mg uma vez por semana (4-6 injeções).

O diagnóstico, a prescrição de medicamentos, principalmente hormonais, bem como o prognóstico de doenças e condições durante a puberdade devem ser abordados com cautela.

Arroz. 2. Menina de 2,5 anos: desenvolvimento sexual e físico precoce (altura 110 cm).