1 limpa o fígado, os rins, limpa o sangue.

2 remove substâncias nocivas do corpo.

3 remove o vírus do plasma.

4 remove impurezas do sangue.

Plasmaférese: indicações e contra-indicações.

PERGUNTAS FREQUENTES.

rua. Ordzhonikidze, 2 (distrito de Dzerzhinsky)

Números de telefone para consultas: 407-17-17, 440-06-01,

Plasmaférese

Plasmaférese (do plasma - plasma sanguíneo e afarese - remoção ou remoção) é um dos principais métodos de terapia eferente, que consiste em retirar mecanicamente parte do plasma sanguíneo do paciente e substituir seu volume por solução salina ou soluções de substitutos sanguíneos ou plasma de doador.

A plasmaférese, como procedimento, é dividida em doador E terapêutico(medicinal). A plasmaférese do doador é realizada para coletar plasma de um doador para posterior uso para fins médicos. A plasmaférese terapêutica é realizada para fins terapêuticos no tratamento de diversas doenças, das quais existem hoje mais de 200.

O sangue, como você sabe, consiste em elementos formados (células sanguíneas) - eritrócitos (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos), plaquetas (células envolvidas no processo de coagulação do sangue) e o fluido no qual essas células estão suspensas. Este fluido, denominado plasma sanguíneo, é uma solução complexa e multicomponente de proteínas e eletrólitos. Durante o procedimento de plasmaférese, independentemente do método, ocorre a separação do plasma e das células sanguíneas. O plasma resultante, contendo substâncias nocivas e benéficas, é removido, e a massa celular condensada do sangue é diluída com solução isotônica de cloreto de sódio ou outro substituto do plasma e devolvida ao paciente. Em uma sessão são retirados de 500 a 900 ml de plasma, o que parece bastante seguro e só pode ser reposto com soluções cristaloides. Nas primeiras horas após uma sessão de plasmaférese, observa-se uma diminuição significativa na concentração de produtos patológicos. No entanto, em resposta à remoção de parte do plasma, ocorre uma saída de fluido tecidual para a corrente sanguínea no corpo e os tecidos são liberados das substâncias tóxicas nocivas ali localizadas, e após algumas horas seu conteúdo no sangue se aproxima do original nível. As sessões subsequentes de plasmaférese auxiliam na remoção dessas substâncias, o que leva a uma higienização mais completa de todo o ambiente interno, visto que a maior parte dos produtos nocivos está localizada nos espaços extravasculares. Em princípio, este é o objetivo principal da terapia eferente - a remoção de autoanticorpos de órgãos-alvo.

Após a retirada de parte do plasma, o sistema de regulação da composição do ambiente interno do corpo aciona imediatamente um mecanismo de reposição dos ingredientes retirados, mas principalmente são descartados componentes normais, que em um “refreshed9raquo; ambiente retêm suas propriedades por mais tempo. Além disso, a viscosidade do sangue diminui e, consequentemente, melhora a microcirculação - nutrição e respiração das células.

O plasma obtido durante o procedimento é descartado ou submetido a filtração adicional para posterior retorno ao paciente (por exemplo, é realizada sorção de plasma). Antes de retornar à corrente sanguínea, a massa celular também pode ser submetida a processamento adicional, por exemplo, irradiação ultravioleta.

Os principais fatores que determinam o efeito terapêutico da plasmaférese são:

• Juntamente com o plasma, são retiradas as substâncias nele contidas que causaram ou podem causar a doença ou agravar o seu curso. São substâncias como colesterol, imunoglobulinas patológicas, complexos imunes circulantes (CIC), ácido úrico, toxinas, produtos finais do metabolismo das proteínas (creatinina, uréia), etc.
• A substituição de parte do plasma por solução salina e substitutos do sangue melhora as propriedades reológicas (fluidez) do sangue
• A retirada de parte do plasma provoca uma resposta do organismo, com ativação de mecanismos naturais de defesa

A plasmaférese é realizada por dois métodos principais - gravitacional E filtração (membrana). A primeira é realizada centrifugando o sangue em bolsas especiais em centrífugas, durante as quais as células sanguíneas se depositam, se separam em massa celular e plasma, seguida da espremedura do plasma.

O segundo método baseia-se na divisão do sangue em frações por meio de um filtro de plasma. Um filtro de plasma é um dispositivo descartável e estéril que consiste em múltiplas membranas porosas. Os poros (buracos) na membrana permitem a passagem do plasma sanguíneo, mas impedem os elementos formados. Assim, durante a passagem do sangue pelo filtro de plasma, os elementos formados são retidos e devolvidos à veia, e o plasma contendo substâncias nocivas e de lastro é removido. O procedimento de plasmaférese por membrana consiste na alternância contínua de duas fases: coleta com separação simultânea do plasma e retorno do sangue, durante a qual é administrada uma solução de reposição plasmática. Em um ciclo, 5-10 ml de sangue são retirados de uma veia e apenas 50 ml de sangue estão fora do corpo. Tecnicamente, as opções são possíveis com um procedimento de agulha única e agulha dupla, quando o sangue é coletado e devolvido, respectivamente, através de uma veia periférica ou separadamente, com punção de duas veias As veias na área do cotovelo são geralmente usadas. As agulhas usadas para retirar e devolver o sangue durante a plasmaférese são do mesmo tamanho daquelas usadas para transfusão de sangue. O procedimento, que não dura mais de uma hora e meia, é indolor e bastante confortável. Muitos pacientes preferem tirar uma soneca.

A plasmaférese pode ser realizada tanto em ambiente hospitalar quanto ambulatorial. Durante a plasmaférese ambulatorial, 15-20% do plasma circulante é removido e o volume de sangue circulante é restaurado por transfusão de solução salina. O procedimento leva de 40 a 90 minutos, após os quais o paciente é observado por um médico por até 2 horas. São realizadas 2 a 4 sessões com intervalo de 1 a 3 dias, dependendo da doença. Cursos repetidos são recomendados após 6 a 12 meses.

O uso da plasmaférese nas fases iniciais da doença permite prevenir distúrbios irreversíveis dos órgãos e, nas fases posteriores, prevenir crises de complicações graves e aumentar a sensibilidade do organismo aos medicamentos prescritos. O método de plasmaférese por si só, via de regra, não resolve o problema do tratamento dos pacientes, é eficaz com terapia medicamentosa racional. A introdução da plasmaférese na terapia complexa de doenças crônicas pode melhorar rapidamente a condição dos pacientes, reduzir a duração do tratamento e da medicação e prolongar a remissão. O fator mais importante do qual depende a duração do efeito após um curso de plasmaférese é a terapia medicamentosa básica corretamente selecionada para a doença de base.

Plasmaférese de membrana no centro médico Likon Plus

No centro médico Likon Plus, os procedimentos de plasmaférese por membrana são realizados no aparelho Hemos-PF. Vantagens deste dispositivo:

• Funciona de acordo com o esquema de agulha única suave e seguro para conectar uma única veia periférica. Uma conexão de duas agulhas também é possível.
• Possui circuito extracorpóreo fechado de uso único que mantém a estanqueidade durante o procedimento, o que elimina a possibilidade de infecção do paciente e do médico.
• Adapta-se de forma adaptativa ao fluxo sanguíneo venoso do paciente.
• Define de forma independente os parâmetros ideais para garantir um procedimento seguro e de alta qualidade.

O dispositivo Hemos-PF permite implementar uma ampla gama de métodos de tratamento - plasmaférese terapêutica, plasmaférese autodoadora, plasmaférese, hemossorção, plasmasorção, linfossorção, lavagem de células sanguíneas, infusão ativa, etc.

Para fazer um curso de plasmaférese no centro médico Likon Plus, é necessário marcar uma consulta com um transfusiologista. Independentemente da doença existente, devem ser realizados os seguintes exames laboratoriais:

• Exame clínico de sangue, plaquetas, tempo de coagulação do sangue
• Análise geral de urina
• HBsAg, SR, HIV, HCV
• Tipo sanguíneo e afiliação Rhesus

Indicações para plasmaférese

• oftalmoplegia autoimune;
• diabetes mellitus tipo I, retinopatia autoimune em diabetes mellitus;
• tireoidite autoimune;
• asma brônquica, alveolite fibrosante, sarcoidose;
• hepatites virais B e C;
• artrite reumatóide, poliartrite, dermatomiosite, lúpus eritematoso sistêmico, vasculite;
• esclerose múltipla, miastenia gravis, síndrome de Guillain-Barré;
• doença de Raynaud (endarite);
• infertilidade autoimune.

Os ataques de anticorpos causam progressão constante das doenças e seu tratamento se reduz principalmente à terapia sintomática. A “remoção” de autoanticorpos durante a plasmaférese leva a uma melhora a longo prazo na natureza da doença. Os autoanticorpos se formam muito lentamente. Em baixas concentrações, eles não têm efeitos prejudiciais ao corpo. Para fazer isso, você precisa atingir um certo nível “limiar” de conteúdo no sangue. A realização de 3 a 4 procedimentos de plasmaférese garante a ausência de sinais de exacerbação do processo por 1 ano ou mais.

• condições de imunodeficiência: resfriados frequentes; furunculose, herpes e outras infecções bacterianas e virais crónicas;
• em oftalmologia - ceratouveíte recorrente, endoftalmite infecciosa;
• doenças inflamatórias crônicas dos órgãos otorrinolaringológicos, trato gastrointestinal e urogenital;
• vários tipos de alergias (medicamentosas e alimentares), febre dos fenos, dermatite atópica, neurodermatite, psoríase.

Quando o plasma é removido, os sinais do sistema imunológico também são removidos. Além disso, aqueles cuja concentração é muito elevada são removidos em maiores quantidades. Se for falta de imunidade, então existem sinais que inibem a resposta imunológica; se houver excesso de imunidade, então, respectivamente, existem sinais que ativam a resposta imunológica. Assim, é eliminado o “desvio” no estado de ativação e inibição da imunidade, que pode ser observado após a ocorrência de diversas condições de estresse.

3. Doenças de “armazenamento” - principalmente gota e aterosclerose em toda a diversidade de suas manifestações:

• isquemia cardíaca;
• aterosclerose dos vasos sanguíneos das extremidades inferiores;
• aterosclerose dos vasos cerebrais, incluindo a retina do olho.

A remoção do colesterol encontrado no plasma leva ao seguinte efeito: o colesterol fresco depositado nas paredes dos vasos sanguíneos, devido à diferença nas concentrações, passará para o sangue, onde sua concentração é drasticamente reduzida. Durante o próximo procedimento de plasmaférese, o colesterol é removido novamente. Além disso, separa-se das paredes dos vasos sanguíneos e passa para o sangue. Assim, em algumas sessões você pode limpar os vasos sanguíneos dos depósitos recentes de colesterol. Com base no estado do fluxo sanguíneo, na saúde geral e na aparência, você pode voltar vários anos.

4. Doenças causadas por distúrbios hormonais:

• diabetes mellitus - melhora a circulação sanguínea através dos vasos afetados, restaura a sensibilidade aos hipoglicemiantes;
• tireotoxicose - o efeito tóxico dos hormônios tireoidianos é removido;

distúrbios da menopausa - são removidos hormônios sexuais defeituosos, que se formam em altas concentrações durante esse período e causam diversos distúrbios de saúde;

5. Doenças causadas por distúrbios crônicos ou agudos da microcirculação.

Na oftalmologia, são lesões tróficas e tóxicas do nervo óptico, trombose aguda da artéria e veia da retina.

6. Como procedimento de cura geral.

No exterior, a plasmaférese é realizada até mesmo em pessoas saudáveis ​​para prolongar a longevidade ativa. A amplitude das indicações para plasmaférese abrange diversas áreas da medicina - desde o tratamento de recém-nascidos até o tratamento de pacientes idosos, desde unidades de terapia intensiva até procedimentos ambulatoriais preventivos.

Contra-indicações para plasmaférese:

1. Presença de fontes de sangramento, inclusive potenciais (úlceras, erosões, tumores do trato gastrointestinal, pulmões);
2. Estágio agudo de processos infecciosos e inflamatórios purulentos (abscesso, flebite), focos de infecção não drenados;
3. Graus extremos de insuficiência circulatória;
4. Hipoproteinemia, anemia moderada e grave, diminuição da coagulação sanguínea;
5. Hipotensão arterial abaixo de 90/60 mm Hg. Arte.;
6. Alta miopia;
7. Período menstrual em mulheres.

Determinação da densidade mineral óssea na TC

Esta semana em nossa nova sala de cirurgia.

- um problema complexo. Para codificar efetivamente uma pessoa, você deve primeiro trazê-la ao estado normal e livrar-se dos sintomas de intoxicação alcoólica. Dentre todos os métodos de desintoxicação, a plasmaférese é considerada um dos mais eficazes. Vamos tentar descobrir o porquê.

O álcool é um veneno para o corpo

Quando ocorre o abuso de álcool, muitos produtos tóxicos de sua degradação se acumulam no corpo: as enzimas hepáticas às vezes simplesmente não têm tempo para processá-los, especialmente em pacientes com alcoolismo crônico e durante o consumo excessivo de álcool. A plasmaférese para alcoolismo pode aliviar o fígado e aliviar o estado geral do paciente.
Reduzir a carga no fígado permite ao corpo acelerar os processos de recuperação.

Quando a plasmaférese é usada em narcologia?

No alcoolismo, existem dois pontos principais de aplicação da plasmaférese:

1. Tratamento da intoxicação aguda. Depois de beber muito, a principal tarefa do médico é limpar o corpo das toxinas o mais rápido possível, a fim de evitar danos críticos ao sistema nervoso central e a outros órgãos causados ​​pelo álcool etílico e seus produtos de degradação. Além disso, quanto mais cedo o procedimento for iniciado, mais eficaz ele será.
2. Tratamento da síndrome de abstinência. Neste momento, praticamente não há álcool no organismo, mas as consequências de sua influência na forma de disfunções do fígado, rins e pâncreas são muito pronunciadas. A plasmaférese, ao remover toxinas e produtos de degradação do corpo, normaliza o funcionamento desses órgãos e reduz o grau dos sintomas de abstinência.

Contra-indicações para plasmaférese

O procedimento não pode ser realizado em todos os pacientes, sem exceção. É proibido nos seguintes casos:

– infarto agudo do miocárdio ou angina progressiva;
- sangramento gastrointestinal;
– disproteinemia – doenças em que a quantidade de proteínas no sangue é reduzida;
– patologia do sistema de coagulação sanguínea.

O que determina o preço da plasmaférese?

O custo da plasmaférese em Moscou, como em qualquer outra cidade, é determinado principalmente pelo número de procedimentos. O curso médio consiste em 3 a 4 sessões, mas, dependendo das características do curso da doença, pode aumentar para 7 a 8 procedimentos. Outro fator que determina o preço da plasmaférese é o local do procedimento - a plasmaférese ambulatorial é muito mais barata do que os procedimentos realizados em um hospital.

A plasmaférese é um procedimento para limpar o sangue de resíduos e toxinas. A saúde de uma pessoa como um todo depende do estado do sangue: ele fornece oxigênio e nutrientes ao corpo. No entanto, devido à má ecologia, dieta pouco saudável ou mudanças relacionadas com a idade, a sua composição muda drasticamente, o que afeta negativamente o bem-estar.

O que é “plasmaférese”, que doenças trata, qual o custo? Examinaremos essas e outras questões que preocupam os pacientes com mais detalhes, porque o método atualmente popular de purificação do sangue tem muitas contradições.

Plasmaférese: a essência do método, a história de sua origem

O plasma é o componente líquido do sangue que contém elementos figurados. Em condições de laboratório, sua composição é utilizada para avaliar danos a determinados órgãos internos. O próprio nome “plasmaférese” revela a essência do método: traduzido do latim significa “remoção de plasma”.

A simples sangria foi a primeira tentativa dos antigos curandeiros de livrar o corpo de substâncias nocivas e limpar o sangue. Durante muitos anos esta técnica “desumana” foi esquecida, e só na segunda metade do século XX é que inventores da área da medicina tentaram criar um dispositivo capaz de separar o sangue em fases e substituir a sua parte líquida para fins terapêuticos.

Desde a década de 70, a plasmaférese ganhou um nicho especial na medicina. Desde então, a técnica de livrar o corpo do plasma “sujo” no nível celular usando equipamento especial tornou-se muito popular.

Onde a plasmaférese pode ser realizada?

Graças aos desenvolvimentos modernos, o procedimento é realizado não só em instituições médicas públicas e privadas, mas também em casa.

As indicações para o uso da plasmaférese são diferentes: em alguns casos é um procedimento preventivo, em outros é a única forma de resistir a uma patologia fatal.

As indicações absolutas para plasmaférese são doenças do sangue, incluindo aquelas de natureza hereditária:

• Síndromes de Goodpasture, Gasser, Guillain-Barré;
• síndrome DIC;
• doença de Rufus;
• Polineuropatia crônica;
• Miastenia;
• Trombocitose;
• Leucocitose;
• Doença porfirina;
• Mioglobinemia;
• Eritroleucemia;
• Hipercolesterolemia hereditária;
• Síndrome de hiperviscose;
• Trombocitopenia tardia;
• Hemólise intravascular;
• Anemia falciforme;
• Acroangiotrombose trombocitopênica;
• Envenenamento com substâncias tóxicas e venenos.

Um bom efeito terapêutico é observado ao usar plasmaférese para:

A plasmaférese também será útil durante a gravidez, quando a paciente sofre de intoxicação grave. Também pode ajudar em outras situações, por exemplo, com conflito Rh ou insuficiência fetoplacentária.

Quem está proibido de usar plasmaférese?

As contra-indicações para plasmaférese são as seguintes:

• Distúrbios patológicos irreversíveis dos órgãos internos;
• Sangramento que não pode ser estancado;
• Coagulação sanguínea problemática;
• Úlceras estomacais;
• Violação de batimentos cardíacos e ritmo;
• Pressão arterial instável;
• Veias afetadas pelo processo patológico;
• Condições de choque;
• Doenças hepáticas;
• Anemia em pacientes idosos;
• Viscosidade sanguínea reduzida.

Vale a pena fazer uma limpeza de sangue durante a menstruação?

Danos da plasmaférese

Os benefícios e malefícios de qualquer método terapêutico, inclusive a plasmaférese, dependem diretamente da atuação do médico, de seu profissionalismo e experiência, bem como das condições de implementação. Por que a plasmaférese é perigosa?

Os efeitos colaterais mais comuns após a plasmaférese são:

Efeitos negativos menores em pacientes após plasmaférese:

• Ataques de náusea;
• Pressão arterial reduzida;
• Dor de cabeça.

Efeito terapêutico da plasmaférese

A plasmaférese pode eliminar várias categorias de substâncias nocivas, incluindo:

• Produtos metabólicos: ácido úrico, uréia, creatinina;
• Anticorpos;
• Antígenos;
• Hormônios;
• Mediadores inflamatórios;
• Lipídios de alto peso molecular.

A limpeza do corpo, realizada com a retirada do plasma, inclui as seguintes alterações fisiológicas:

• Ocorre hipovolemia artificial, que catalisa a atividade das propriedades protetoras do corpo.
• O fluido do tecido corre para os vasos, reabastecendo assim o volume que falta de sangue circulante. Isto leva a uma redução do inchaço e à diminuição da concentração de substâncias nocivas na corrente sanguínea durante várias horas.

Quantos procedimentos são necessários para ver um resultado positivo?

O efeito da plasmaférese é de curta duração: após 24 horas a quantidade de substâncias tóxicas no sangue será a mesma. Portanto, os especialistas não recomendam a realização de plasmaférese uma vez. Os especialistas aconselham fazer um curso de tratamento composto por 4 sessões.

A cada visita, o hemograma melhorará: o sangue ficará menos viscoso e, portanto, fornecerá oxigênio aos órgãos mais rapidamente. Várias estruturas do corpo são limpas gradualmente: tudo começa nos vasos sanguíneos e tecidos e termina nas células.

Que tipos de plasmaférese existem?

Na medicina, costuma-se distinguir vários tipos de plasmaférese:

1. Por propósito:

• Doador. Esta forma de plasmaférese envolve a coleta de plasma de uma pessoa saudável, ou seja, um doador, para posteriormente utilizá-lo em outros pacientes para fins terapêuticos.

1. De acordo com a opção de implementação:

• Discreto ou manual. Uma quantidade significativa de sangue é retirada do paciente. O material é colocado em uma caixa especial com conservantes, onde a parte líquida do sangue é separada dos elementos figurados. O método de sedimentação ou centrifugação auxilia nessa questão. O paciente é injetado por via intravenosa com sua própria massa celular, mas já purificada e diluída em solução fisiológica.
• Automático ou hardware. O sangue é filtrado em pequenas porções usando equipamento de separação. A purificação do sangue ocorre de forma móvel e sem pausas. Este método não danifica os elementos celulares, ao contrário do método discreto.

1. De acordo com o método de processamento de material:

Estágios da plasmaférese e suas características

A plasmaférese, assim como a linfoforese, tem várias etapas obrigatórias:

Às vezes, a purificação é realizada não apenas no plasma, mas também nas células. Este ponto é discutido com o paciente individualmente.

Como ocorre a plasmaférese e como é feita?

É feito tanto na enfermaria geral quanto na sala de manipulação. O paciente é solicitado a se deitar em uma marquesa especial. Um cateter é instalado em uma ou ambas as mãos (tudo depende do método escolhido pelo médico).

Os locais de injeção mais comuns são uma veia no cotovelo ou na região subclávia. Para prevenir a coagulação e coágulos sanguíneos, os médicos administram adicionalmente heparina.

A plasmaférese não leva mais de 2 horas. Durante as manipulações, a condição do paciente fica sob a supervisão atenta da equipe médica. Assim, o pulso e a pressão arterial do paciente são monitorados e a respiração é verificada.

A plasmaférese envolve o uso de vários dispositivos:

• Portátil. Eles são adequados para transporte. Não são colhidos mais de 40 ml de sangue por vez, ele é processado, devolvido à corrente sanguínea e o sangue é colhido novamente.
• Estacionário. Alguns modelos têm a função de introdução de anticoagulantes.

Custo da plasmaférese

A plasmaférese pode ser realizada em quase todas as clínicas públicas ou privadas. Quanto custa isso? O preço do procedimento é de 4.000 a 6.000 rublos (1.800 – 2.600 hryvnia).

Com que frequência a plasmaférese deve ser feita? A purificação do sangue deve ser realizada de acordo com as indicações, e a frequência do curso é selecionada individualmente com base no diagnóstico e doenças concomitantes.

A plasmaférese é um método terapêutico moderno de purificação mecânica do sangue por meio de filtração repetida com um aparelho especial. Esta técnica é amplamente utilizada para tratar muitas doenças. A plasmaférese permite limpar o plasma antigo em nível celular de substâncias tóxicas, hormônios sexuais defeituosos, gorduras, colesterol e anticorpos.

Como é realizada a plasmaférese?

A técnica de plasmaférese envolve a centrifugação do sangue dentro de um filtro de plasma, onde é separado em plasma e glóbulos vermelhos. O processo de plasmaférese ocorre da seguinte forma:

• Primeiro, o paciente é colocado em uma cadeira. Um cateter estéril conectado a um tubo de filtro de plasma é inserido em uma de suas veias periféricas;
• O dispositivo inicia a execução de um programa que determina o volume necessário de líquido a ser retirado. O sangue é automaticamente retirado de uma veia para uma máquina onde o sangue é dividido em frações;
• ao final do procedimento (o tempo da plasmaférese depende da finalidade terapêutica pretendida), o sangue cujo plasma foi substituído por uma substância substituta do plasma ou plasma do doador é devolvido.

A plasmaférese é considerada o método mais seguro de purificação do sangue entre outros métodos semelhantes. Além disso, sua vantagem óbvia é a indolor, uma vez que o próprio procedimento de purificação do sangue é realizado extracorpórea. A plasmaférese é sempre monitorada por um médico ou enfermeiro que está apto a prestar assistência oportuna ao paciente, se necessário. O Hospital Yusupov, em Moscou, oferece serviços médicos dos melhores médicos da capital, cujo profissionalismo foi repetidamente confirmado por numerosos certificados mundiais.

Indicações para plasmaférese

Existem várias doenças para certas formas das quais a plasmaférese é usada como método de tratamento abrangente. Essas doenças incluem:

• hepatite B e C;
• infertilidade autoimune;
• gravidez com conflito Rh;
• otosclerose;
• psoríase, dermatite, neurodermatite;
• doenças autoimunes do corpo: lúpus eritematoso sistêmico, miastenia gravis, anemia hemolítica, diabetes mellitus tipo 1, etc.;
• endarterite (doença de Raynaud);
• endoftalmite;
• alveolite, asma brônquica, sarcoidose;
• processos inflamatórios crônicos do trato gastrointestinal e órgãos otorrinolaringológicos;
• herpes;
• ceratouveíte;
• gota;
• isquemia cardíaca;
• artrite, poliartrite;
• tireoidite;
• resfriados frequentes;
• dano tóxico ao nervo óptico;
• reações alérgicas de vários tipos;
• doença hipertônica;
• furunculose;
• infecções virais e bacterianas crônicas;
• aterosclerose dos vasos das extremidades superiores e inferiores, vasos cerebrais, retina do olho;
• oftalmoplegia autoimune.

O curso da plasmaférese é prescrito exclusivamente por um médico e varia de 3 a 5 procedimentos. Um método de tratamento corretamente selecionado é um fator decisivo na recuperação do paciente. Os médicos do Hospital Yusupov, graças à sua alta qualificação e muitos anos de experiência profissional, selecionarão um tratamento individual para cada paciente, de acordo com suas necessidades e características de seu corpo.

Contra-indicações

Apesar da ampla gama de efeitos da plasmaférese, há uma série de indicadores que requerem uma consideração cuidadosa separada por parte do médico ou excluem completamente este procedimento. Esses fatores incluem:

• miopia;
• período menstrual;
• hipotensão arterial;
• diminuição da concentração de proteínas no sangue;
• insuficiência circulatória ou coagulação sanguínea prejudicada;
• processos inflamatórios purulentos nas formas agudas (flebite, abscesso);
• anemia moderada ou grave;
• hipoproteinemia;
• período pós-infarto;
• o paciente apresenta fontes de possíveis sangramentos (úlceras).

O que fazer após a plasmaférese?

A plasmaférese é um procedimento seguro, mas depois de realizada a pessoa pode sentir-se um tanto letárgica e cansada. Para restaurar rapidamente a vitalidade, você deve seguir as seguintes regras:

• A plasmaférese pode ser facilmente tolerada por uma pessoa, mas difícil por outras. Isso depende tanto da qualidade do procedimento quanto das características individuais do próprio paciente. É importante, mesmo que você não se sinta bem, não entrar em pânico, mas simplesmente relaxar sem se sobrecarregar naquele dia. Se os sintomas (dor de cabeça, pressão alta ou temperatura) não desaparecerem algumas horas após a plasmaférese, você deve consultar um médico. A equipe médica do Hospital Yusupov garantirá que a recuperação do paciente após o procedimento de plasmaférese seja oportuna e sem complicações;
• No dia do procedimento, não se deve superaquecer ou tomar sol na praia, tomar banhos quentes, ir à sauna ou balneário, pois temperaturas elevadas podem causar vasodilatação e, consequentemente, dores de cabeça e tonturas;
• Alimentos e bebidas quentes devem ser evitados durante várias horas após o procedimento;
• uma dieta protéica após a plasmaférese é um fator importante na recuperação, uma vez que as proteínas, principais componentes das células que sustentam a atividade de todo o organismo, são eliminadas do corpo junto com o plasma;
• Se o paciente se sentir bem após o procedimento, ele poderá retornar às atividades diárias com segurança.

A plasmaférese tem um excelente efeito temporário que pode retardar o desenvolvimento de autoanticorpos ou toxinas que provocam o aparecimento de muitas doenças. A melhora deve ser esperada dentro de uma semana, dependendo da gravidade da doença inicial e do estado geral da pessoa.

Dieta após plasmaférese

A dieta após a plasmaférese deve ser rica em produtos proteicos, pois são os alimentos ricos em proteínas, aminoácidos e gorduras saudáveis ​​que têm um efeito positivo no funcionamento de todo o corpo. O álcool pode ser ingerido após a plasmaférese apenas uma semana depois e em pequenas quantidades. Das bebidas possíveis, deve-se dar preferência ao vinho tinto seco. Mesmo no dia a dia, o consumo moderado (até 100 gramas por dia) de vinho tinto normaliza a atividade do músculo cardíaco, auxilia na síntese de ácidos graxos, melhora o estado dos vasos sanguíneos e também limpa os tecidos conjuntivos. Em outros casos, não é aconselhável combinar plasmaférese e álcool; principalmente, não se deve beber em quantidades excessivas. Após a plasmaférese, você deve incluir os seguintes alimentos ricos em proteínas em sua dieta:

• carnes: coelho, cordeiro, boi, frango (principalmente lombo);
• ovos;
• leguminosas: feijão, ervilha, lentilha, grão de bico e outros;
• centeio e pão branco com farelo;
• espargos de soja;
• queijo cottage, kefir, leite fermentado, queijo duro, iogurte e outros produtos lácteos fermentados;
• nozes e sementes: avelãs, amêndoas, castanha de caju, castanha do Pará e pinhão, sementes de abóbora e girassol, sementes de linho e chia;
• cogumelos secos;
• soja e produtos de soja;
• peixes e frutos do mar: bacalhau, atum, truta, esturjão, tilápia, tainha, sardinha, lula, anchova, mexilhão, camarão;
• abacate;
• manteiga de amendoim.

A plasmaférese é o método mais eficaz e eficiente de purificação do sangue, capaz de corrigir a longo prazo o estado geral do paciente e retardar o desenvolvimento de microrganismos que contribuem para o desenvolvimento de doenças. A plasmaférese em Moscou é realizada na clínica líder da capital - o Hospital Yusupov, que está equipado com os melhores aparelhos que atendem aos padrões internacionais de qualidade. Durante a consulta, os médicos do Hospital Yusupov falarão detalhadamente sobre as perspectivas deste programa de tratamento e também selecionarão o tratamento individual de acordo com as necessidades do paciente. O médico coordenador responderá a todas as suas dúvidas.

Bibliografia

• CID-10 (Classificação Internacional de Doenças)
• Hospital Yusupov
• Cherenkov V. G. Oncologia clínica. - 3ª edição. - M.: Livro Médico, 2010. - 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
• Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. O estado do atendimento oncourológico em Moscou // Oncourologia. - 2013. - Nº 4. - P. 10-13.
• Volosyanko M. I. Métodos tradicionais e naturais de prevenção e tratamento do câncer, Aquário, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Oncologia Clínica de Joel Tepper Abeloff - 5ª Edição, eMEDICAL BOOKS, 2013

Nossos especialistas

Preços dos serviços *

*As informações no site são apenas para fins informativos. Todos os materiais e preços divulgados no site não constituem oferta pública, definida pelo disposto no art. 437 Código Civil da Federação Russa. Para obter informações precisas, entre em contato com a equipe da clínica ou visite nossa clínica.

A plasmaférese é um processo de purificação do sangue realizado fora do corpo. É realizada para remover substâncias tóxicas que envenenam o corpo ou para utilizar plasma no futuro - plasmaférese de doador.

O conceito do método e seus tipos

A plasmaférese, assim como a plasmaforese e a plasmaforese, é um procedimento extracorpóreo realizado principalmente para limpar o sangue de substâncias tóxicas. A essência do procedimento é bastante simples: o sangue extraído do paciente é colocado em um hemocontainer, no qual é separado em plasma e elementos figurados - hemácias, leucócitos e plaquetas. Em seguida, as células sanguíneas são devolvidas ao corpo e o plasma é descartado ou usado para outras necessidades - transfusões, produção de hemoderivados e assim por diante.

Para devolver ao paciente um volume de sangue igual ao retirado, a falta de plasma é reposta com soro fisiológico ou outro líquido, se necessário para o tratamento da doença. Desta forma, o sangue é eliminado de todas as toxinas dissolvidas no plasma e não perde suas células funcionais.

A plasmaférese é classificada de acordo com vários critérios.

Este vídeo é dedicado ao conceito de plasmaférese:

Classificação

Por propósito

O procedimento é usado para resolver 2 problemas:

• plasmaférese terapêutica– sua finalidade é justamente limpar o sangue de substâncias tóxicas. Neste caso, o plasma é utilizado, embora aconteça que após várias filtrações adicionais o plasma retorne junto com o sangue;
• doador– neste caso, o procedimento é realizado com o objetivo de obter plasma de doador limpo. As células sanguíneas são devolvidas e o plasma é usado para transfusões ou para receber certos medicamentos.

A crioforese também se destaca. Neste caso, o plasma resultante é primeiro congelado e devolvido após o congelamento.

Por método de limpeza

Todos os métodos de purificação do sangue utilizados são divididos em 2 grupos: manual e automático.

• Manual – ou discreto. Uma quantidade bastante grande de sangue é coletada uma única vez, que é colocada em um hemocontêiner estéril e purificada. As células remanescentes após a remoção do plasma são diluídas com solução salina e injetadas no paciente. O método manual é dividido em 2 tipos:
  • sedimentação - o plasma é separado da massa celular por sedimentação, esta precipita;
  • gravitacional - ou centrífuga. O sangue do recipiente é colocado em uma centrífuga, onde é separado em elementos, pois possuem velocidades de rotação diferentes. Este método é considerado desatualizado e raramente usado.
• Hardware– processo de coleta. A limpeza e o retorno do sangue ocorrem continuamente. O sangue é coletado em pequenas porções, alimentado em um aparelho de separação e devolvido em pequenas porções. Este método é muito mais fácil de tolerar pelos pacientes, pois não sobrecarrega.

Existem vários tipos de plasmaférese de hardware - membrana, cascata e assim por diante.

De acordo com a tecnologia de execução

Existem 2 métodos de purificação do sangue em dispositivos e sistemas de hardware, portanto todos os métodos são divididos em 2 grupos principais.

• Centrifugação- usado com mais frequência. As centrífugas modernas são reguladas por programas especiais que permitem manter velocidades precisas de rotação e frenagem. Desta forma, as células sanguíneas, bem como as estruturas proteicas e de carboidratos do plasma, são preservadas. Após a centrifugação, as células sanguíneas com substituto do sangue ou plasma purificado através de filtros são devolvidas ao corpo do paciente. Hoje, esse procedimento é realizado com muito mais rapidez e não sobrecarrega o corpo humano. A purificação do sangue por centrifugação é ativamente usada em pneumologia para uma série de doenças do trato respiratório superior, em endocrinologia para o tratamento de diabetes, por exemplo, doença de Addison, e, claro, em dermatologia para dermatite e herpes causada por distúrbios no funcionamento do sistema imunológico.
• Separação através de filtros de membrana– um método indolor e totalmente seguro. O sangue entra no hemocontêiner e passa por um filtro descartável. Nesse caso, o plasma é separado junto com fragmentos de paredes celulares, toxinas, alérgenos, lipoproteínas e outras coisas.

Uma variação do método da membrana é o método em cascata. Nesse caso, o sangue passa por 2 filtros: o primeiro retém massa celular, o segundo retém grandes moléculas orgânicas. O plasma purificado desta forma pode ser reintroduzido no corpo do paciente. A plasmaférese em cascata é considerada mais eficaz em doenças autoimunes graves.

Vantagens e desvantagens

A plasmaférese permite livrar o corpo de toxinas acumuladas ou liberadas, incluindo alérgenos, antígenos, mediadores inflamatórios e assim por diante. Mas, como método de tratamento, a plasmaférese tem vantagens e desvantagens.

• Para algumas doenças, esse método é indispensável - por exemplo, envenenamento do sangue, disfunção hepática, quando o sangue simplesmente não é purificado e assim por diante.
• O procedimento melhora a composição do sangue e remove não apenas produtos metabólicos, mas também hormônios, mediadores, antígenos, anticorpos e assim por diante. Este é um dos melhores métodos para suprimir reações alérgicas graves.
• O sangue fica menos viscoso, a circulação sanguínea aumenta, fornecendo nutrição e oxigênio a todos os tecidos do corpo.
• Os efeitos colaterais são mínimos e as complicações são extremamente raras.
• Quando o sangue é coletado, o fluido dos tecidos circundantes corre para os vasos para compensar a falta de volume. Assim, o procedimento também resolve o problema de edemas de todos os tipos.

As desvantagens do procedimento estão relacionadas às características de implementação.

• O efeito de limpeza dura pouco quando se trata de doença. Em caso de envenenamento, 1 a 2 procedimentos são suficientes para remover as toxinas. Mas se continuarem a chegar, o efeito dura cerca de um dia, ou seja, a plasmaférese deve ser realizada em um curso que inclua pelo menos 10 procedimentos.
• O custo da plasmaférese é considerável. Embora seja visivelmente diferente dependendo do método de implementação: o preço do método gravitacional é visivelmente inferior ao do método em cascata.
• O procedimento tem uma série de contra-indicações, uma vez que imunoglobulinas, fibronogênio e outras proteínas são retiradas do sangue junto com as toxinas.

Indicações para testes

A plasmaférese é amplamente utilizada.

• Não há restrições de idade ou sexo: mesmo os pacientes mais jovens recebem prescrição de purificação do sangue por membrana, se a condição da criança assim o exigir.
• Na velhice, esse procedimento costuma ser um remédio muito mais eficaz no tratamento de doenças, principalmente de pele.
• A plasmaférese também é utilizada durante a gravidez, principalmente para prevenção de doenças autoimunes, principalmente conflito de fatores Rh, bem como para insuficiência fetoplacentária.

Existem indicações absolutas e relativas para o procedimento. No primeiro caso, a recusa da plasmaférese pode levar à morte. Essas nomeações incluem:

• eritroleucemia;
• anemia falciforme;
• trombo e leucocitose;
• miastenia grave;
• hipercolesterolemia hereditária;
• A doença de Rufus e assim por diante.

As indicações relativas são:

• doenças gastrointestinais;
• doenças cardiovasculares;
• reações alérgicas de vários tipos, inclusive.

Na dermatologia, a plasmaférese é prescrita para:

• rinite alérgica,
• e assim por diante.

O procedimento permite que você se livre do principal fator provocador - alérgeno, anticorpos e assim por diante - no menor tempo possível. É claro que 1 sessão não resolverá o problema: o curso médio para doenças dermatológicas é de 5 a 7 procedimentos, embora o efeito, principalmente para dermatite alérgica, apareça após 2 sessões.

A purificação do sangue tem um efeito tão positivo no estado da pele que, em alguns casos, é posicionada como um procedimento cosmético para o rejuvenescimento do corpo. Isso não é verdade.

Contra-indicações ao uso de plasmaférese

A plasmaférese tem várias contra-indicações. Alguns deles nunca devem ser violados; em outros casos, os riscos e benefícios potenciais devem ser avaliados.

As contra-indicações absolutas incluem:

• sangramento - interno ou externo. O corpo não consegue suportar tal carga;
• mudanças irreversíveis no coração e no cérebro;
• lesões graves em órgãos internos;
• a não coagulabilidade do sangue impossibilita o procedimento.

• e pressão arterial baixa, pois após a sessão a pressão diminui;
• anemia, principalmente na velhice;
• doenças infecciosas agudas;
• Estado de choque.

A má acessibilidade das veias causa grandes dificuldades. Neste caso, é recomendável encontrar uma alternativa.

Preparação para o procedimento

A plasmaférese não é o procedimento mais fácil. Tem duração mínima de uma hora e possui diversas contra-indicações, portanto, antes de tal procedimento ser prescrito, o paciente deve ser submetido a um exame. Inclui:

• exame por um terapeuta e um médico líder de outro perfil. O que é importante é o nível da pressão arterial, o estado do coração, a presença de úlceras pépticas e assim por diante;
• É necessário um teste de glicemia para descartar sífilis;
• – permite avaliar os níveis de proteína para excluir hipoproteinemia. Durante a plasmaférese, várias proteínas são removidas junto com o plasma, portanto, se sua concentração for baixa, é melhor abandonar esse método;
• – permite avaliar a coagulação sanguínea: tendência à formação de trombos – então é indicado o procedimento, ou aumento de sangramento;
• – em caso de distúrbios graves no funcionamento do coração, a plasmaférese não é permitida.

A preparação propriamente dita para o evento é muito simples. Poucos dias antes da sessão, você precisa abandonar o álcool e o café e beber mais líquidos. Antes da sessão, é necessário fazer uma refeição leve e balanceada.

Como o procedimento é executado?

A plasmaférese é um procedimento bastante demorado, mas indolor, que não cria nenhum inconveniente. A sessão é realizada em uma sala especialmente equipada.

1. O paciente é colocado em um sofá ou cadeira - em posição supina ou reclinada.
2. Uma agulha ou cateter é inserido em uma veia, através da qual o sangue é coletado. Na maioria das vezes, a cerca é retirada de uma veia na dobra do cotovelo.
3. Nos aparelhos modernos, é necessária a instalação de 2 agulhas: pela primeira é retirado o sangue, pela segunda o sangue retorna ao corpo do paciente.
4. O sangue é transferido para um hemocontêiner e depois dividido em frações. O método de separação depende do tipo de aparelho utilizado. Nesse caso, o plasma é retirado e substituído por solução salina, solução de glicose, cloreto de potássio, plasma de doador ou outros substitutos sanguíneos em volume adequado.
5. Através da segunda agulha, o sangue é devolvido ao paciente exatamente no mesmo volume em que foi retirado. É possível administrar medicamentos prescritos paralelamente ao retorno do sangue.

A duração da sessão é de 1–2 horas. A quantidade de sangue purificado é determinada pelo método de purificação e pelas recomendações médicas. O procedimento é realizado por um anestesista com treinamento especial ou por um transfusiologista. Em média, até 30% do sangue é purificado em 1 sessão.

Durante a sessão, o médico ou enfermeiro está constantemente ao lado do paciente. As condições são constantemente monitoradas: pressão arterial, frequência cardíaca, composição sanguínea e assim por diante.

Consequências e possíveis complicações

O objetivo do procedimento é a purificação do sangue. A plasmaférese permite eliminar anticorpos, antígenos, complexos imunes patológicos, produtos de degradação, mediadores inflamatórios e assim por diante. Dessa forma, é possível livrar-se rapidamente da intoxicação do corpo, restaurar a imunidade e suprimir diversas reações alérgicas.

Além disso, a plasmaférese melhora a circulação sanguínea, inclusive a periférica, e também promove a drenagem linfática, reduzindo a quantidade de edema. Durante a gravidez, a plasmaférese é frequentemente prescrita como medida preventiva. Isto é especialmente verdadeiro para mulheres que fumam.

No entanto, o procedimento também pode ter consequências negativas:

• ao administrar medicamentos que previnem a formação de coágulos sanguíneos, bem como plasma de doadores, uma reação alérgica até ;
• hipotensão – quando um grande volume de sangue é removido, é possível uma queda acentuada da pressão. Normalmente isso se aplica a métodos manuais;
• sangramento – pode ocorrer com a administração de medicamentos que reduzem a capacidade de coagulação;
• formação de coágulos sanguíneos - com dose insuficiente desses medicamentos, os coágulos sanguíneos podem se espalhar e entrar em vasos de menor diâmetro;
• a infecção é possível se o procedimento for violado. Nos métodos de hardware, tal possibilidade está praticamente excluída;
• – possível se for utilizado plasma de doador em vez de solução salina, pois existe risco de incompatibilidade.

As complicações após a plasmaférese são discutidas no vídeo abaixo:

Recuperação e cuidados após o procedimento

Apesar de a plasmaférese ser segura, ela ainda afeta a condição do paciente, portanto, para minimizar possíveis consequências, é necessário seguir algumas regras simples.

• Após a sessão, recomenda-se permanecer deitado por até 1 hora, dependendo do seu estado geral.
• No dia seguinte, não se deve tomar banho quente e também evitar o superaquecimento ao sol.
• É aconselhável excluir alimentos e bebidas quentes.
• Em alguns casos, é prescrito repouso na cama.

Preço

O custo do procedimento é de 1 sessão, variando de 4.300 a 7.000 rublos. O curso sempre consiste em vários procedimentos. Via de regra, as clínicas oferecem descontos se o número de sessões for superior a 5.