A doença do cálculo biliar é uma doença somática geral causada pela formação de formações semelhantes a pedras (cálculos) na vesícula biliar e nos ductos, como resultado da interrupção dos biomecanismos de certas reações metabólicas. A incidência da doença varia de 10% para a população adulta a 30% para idosos e senis.

A doença se desenvolve ao longo de um longo período de tempo - ao longo de vários anos, durante os quais se observa um quadro sintomático polimórfico. Para a remoção de cálculos, são utilizados métodos conservadores (dissolução de medicamentos, esmagamento por ondas de choque ou exposição a laser). Em casos avançados, as pedras são removidas através de cirurgia.

Causas da formação de cálculos na vesícula biliar

Os principais fatores que causam a ocorrência e o desenvolvimento da patologia são a produção de bile supersaturada com colesterol, uma mudança no equilíbrio entre a atividade dos biocomponentes antinucleantes e pró-nucleantes no contexto da deterioração da contratilidade da vesícula biliar.

Este problema pode ser consequência de diversas doenças autoimunes (diabetes mellitus, anemia hemolítica, colite granulomatosa, diversas formas de alergias, cirrose hepática e outras). No entanto, as razões mais prováveis ​​para a formação de pedras são as seguintes:

  • A presença de fenômenos inflamatórios nas vias biliares e na bexiga.
  • Predisposição genética.
  • Hemicolectomia (total ou subtotal).
  • Obesidade.
  • Operações cirúrgicas anteriores no trato digestivo.
  • Discinesia (distúrbios funcionais da motilidade) do trato biliar.
  • Períodos de gravidez.
  • Uma dieta nutricional desequilibrada baseada em alimentos contendo colesterol e pobres em fibras vegetais.
  • Lesões do parênquima hepático, caracterizadas por etiologia tóxica infecciosa.
  • Colesterose.
  • Perda repentina de peso, jejum.
  • Presença de síndrome de má absorção.
  • Tomar certos medicamentos (incluindo contraceptivos orais).
  • Colecistite (formas xantogranulomatosas, crônicas).
  • Mudanças relacionadas à idade.
  • Distúrbios do sistema endócrino.
  • Estilo de vida sedentário, inatividade física.

A formação de cálculos na cavidade vesical e nas vias biliares pode ser provocada por motivos mecânicos: presença de neoplasias tumorais, aderências, edema, estreitamento e dobras dos ductos. Além disso, não se pode excluir a presença de anomalias congênitas - cistos do ducto biliar principal, divertículo duodenal.

Sintomas de cálculos biliares


A doença do cálculo biliar é inicialmente (nos primeiros 4 a 8 anos) caracterizada por um curso assintomático. O tempo de início dos sintomas e sua intensidade dependem do tamanho das pedras, do seu tipo, quantidade e localização.

O principal sintoma que indica a presença de estruturas semelhantes a cálculos é a cólica hepática - uma síndrome dolorosa sentida no hipocôndrio direito e frequentemente irradiando para a omoplata direita, ombro, região lombar e tórax. Eles aparecem devido ao consumo de bebidas alcoólicas e alimentos ricos em gordura. Freqüentemente observado como resultado de estresse psicoemocional ou físico. A duração de um ataque doloroso é de 4 a 6 horas. A presença de formações pétreas também é indicada pelos sintomas:

  • Vômito contendo bile.
  • Distúrbios intestinais (constipação, diarréia, flatulência).
  • A temperatura sobe para níveis baixos (37,1 – 37,8 graus).
  • Descoloração das fezes.
  • Aumento da fadiga, fraqueza geral.
  • Diminuição do apetite.
  • Icterícia obstrutiva.
  • Presença de gosto amargo na boca.
  • O aparecimento de uma saburra branca ou marrom na superfície da língua.
  • Manifestação de sensações dolorosas durante a palpação de pontos císticos.
  • Detecção de leucocitose neutrofílica, eosinofilia.
  • A manifestação de dor ao dirigir em estradas irregulares.
  • Intolerância individual a certos alimentos.

Os casos avançados são caracterizados pela síndrome colecistocárdica, que se manifesta na forma de dor paroxística ou dolorida localizada na região do ápice do coração. Podem ocorrer dores nas articulações e síndrome neurastênica. Quando os dutos estão completamente bloqueados, são observados febre, espasmos convulsivos e aumento da sudorese.

Diagnóstico de colelitíase


Para identificar a doença, são utilizados 2 tipos de métodos - laboratoriais e instrumentais. Os exames laboratoriais incluem exames de sangue bioquímicos e gerais. Na presença de cálculos, observa-se aumento da atividade das aminotransferases, aumento do nível de leucócitos, dos níveis de bilirrubina e da velocidade de hemossedimentação.

O principal método instrumental é o ultrassom, que permite estabelecer o estado dos órgãos do sistema biliar, a presença de processos inflamatórios nos mesmos, bem como a localização exata dos cálculos, seu tamanho e número. Diagnósticos adicionais são possíveis das seguintes maneiras:

  • A colangiografia trans-hepática percutânea é um exame anterógrado contrastado das vias biliares por meio de punção percutânea às cegas do fígado.
  • A ultrassonografia endoscópica é um exame ultrassonográfico de patologia usando um endoscópio médico inserido através do esôfago. Prescrito na presença de obesidade e flatulência.
  • A colecistocolangiografia é a criação de uma imagem de raio X que mostra os ductos e a bexiga. Requer administração oral ou intravenosa de compostos radiopacos contendo iodo no corpo. Usado antes da laparoscopia.
  • Radiografia – obtenção de imagem de levantamento da cavidade abdominal superior para detectar calcificações.
  • A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica é um método que requer a introdução de substâncias radiopacas nos ductos por meio de um endoscópio e permite um exame mais aprofundado das vias biliares e da bexiga por meio de uma máquina de raios X.

A detecção de pedras grandes é possível através da palpação. O diagnóstico e a prescrição da terapia adequada são realizados por um gastroenterologista. Havendo indicação de tratamento cirúrgico, é necessária consulta presencial com cirurgião.

Tipos de cálculos biliares


Os cálculos que se formam no sistema biliar são divididos em primários e secundários. O primeiro tipo é formado na cavidade da bexiga durante um longo período de tempo devido a alterações na composição estrutural da bile. A doença, neste caso, não apresenta sintomas evidentes.

Cálculos secundários ocorrem quando há violação do fluxo de bile: na colestase, hipertensão biliar, em decorrência do bloqueio dos ductos por cálculos primários previamente formados. Eles podem estar localizados na bexiga e nos dutos. Além disso, as pedras são classificadas nos seguintes tipos:

  • Calcário. Aparecem durante fenômenos inflamatórios que afetam as paredes da vesícula biliar. O núcleo deste tipo de pedras são cristais de colesterol, bactérias patogênicas ou escamas de epitélio descamado.
  • Colesterol. São representados por estruturas arredondadas e homogêneas que atingem 1,8 cm de diâmetro. Eles surgem como resultado de distúrbios metabólicos e são encontrados na cavidade vesical de pessoas obesas.
  • Bilirrubina ou pigmento. Como as espécies anteriores, eles são de natureza não infecciosa. Eles são formados como resultado de alterações nas proteínas do sangue ou na presença de patologias congênitas que aceleram a destruição dos glóbulos vermelhos. Essas pedras estão localizadas na cavidade da bexiga, nos ductos e são pequenas em tamanho.
  • Concreções de composição mista. Eles são formados com base em pedras de pigmento ou colesterol devido à camada de calcificações no núcleo principal. Esses processos ocorrem no contexto do desenvolvimento de fenômenos inflamatórios.

O tamanho das pedras pode variar amplamente - de 2 - 3 mm a 4 - 5 cm, consistência - de ceroso a duro, configuração - de formato esférico a irregular. O peso de uma pedra é de 0,5 ga 80 g.

Tratamento de cálculos biliares sem cirurgia


Os métodos conservadores são eficazes na identificação dos estágios iniciais da doença, na presença de pequenas formações rochosas (menos de 1 cm de diâmetro). Tais métodos eliminam a necessidade de intervenção cirúrgica e permitem preservar os ductos e o próprio órgão.

O que fazer se você encontrar cálculos biliares? É possível eliminar cálculos por meio de terapia medicamentosa, destruição ultrassônica de núcleos de cálculos ou métodos de medicina alternativa. No entanto, qualquer método de tratamento escolhido deve ser realizado sob estrita supervisão médica.

Dissolvendo cálculos biliares

Para dissolver os cálculos formados, utiliza-se a terapia litolítica oral, que envolve a administração de medicamentos à base de ácidos quenodesoxicólico e ursodesoxicólico. Esses medicamentos ajudam a alterar a composição estrutural da bile: reduzindo os níveis de colesterol e aumentando o nível de ácidos biliares. O tratamento medicamentoso é recomendado nas seguintes condições:

  • Preservação da contratilidade normal da vesícula biliar em combinação com boa patência das vias biliares.
  • Predominância de pedras de colesterol.
  • O tamanho das pedras não ultrapassa 1,5 cm, desde que preencham apenas metade do volume da cavidade vesical.
  • Possibilidade de tomar medicamentos por um longo período.

A duração da terapia é de seis meses a 2 anos. O tratamento deve ser acompanhado da abstinência do uso de medicamentos que promovam a formação de cálculos (antiácidos, colestiramina, estrogênios). O método é contraindicado para pessoas com doenças do aparelho digestivo e urinário. A eficácia da eliminação de cálculos por este método é de 45–78%, a probabilidade de recaída neste caso chega a 72%.

Esmagando cálculos biliares

A destruição mecânica das pedras é realizada por meio de litotripsia extracorpórea por ondas de choque. É frequentemente usado antes de prescrever a dissolução medicinal de formações rochosas. O princípio do método baseia-se na utilização de uma onda ultrassônica, sob a influência da qual as pedras se desintegram em pequenas pedras. Um laser pode ser usado para a mesma finalidade. Indicações para o procedimento:

  • Sem obstrução dos ductos biliares.
  • O diâmetro das pedras é inferior a 3 cm.
  • Presença de pedras de origem colesterol sem mistura de calcificações (até 5 peças).

A trituração é realizada em várias etapas: dependendo do número e tamanho das pedras, são necessárias de 1 a 7 sessões, após as quais as pedras britadas são removidas naturalmente através do sistema biliar. O procedimento é proibido para pacientes com distúrbios hemorrágicos e pessoas que sofrem de doenças crônicas do aparelho digestivo. Isso está associado ao risco de obstrução dos ductos e possíveis danos à integridade das paredes do principal órgão do sistema biliar, o que pode causar inflamação e formação de aderências.

Remédios populares para remover pedras da vesícula biliar

A utilização de receitas da medicina tradicional exige consulta médica obrigatória e só é realizada após a identificação do tamanho das pedras, seu número e localização por meio de exame ultrassonográfico ou radiográfico. Os seguintes produtos são merecidamente populares:

  • Suco de chucrute. Use três vezes ao dia durante 2 meses. Uma dose única da bebida é de 100 – 180 ml por dose.
  • Frutas de sorveira. Você deve comer 250–300 g de frutas frescas diariamente. O produto pode ser consumido em combinação com mel, pão, açúcar. Duração do tratamento – 1,5 meses.
  • Infusão de folhas de mirtilo. 1 Colher de Sopa. eu. folhas, prepare 180 - 200 ml de água fervente, deixe por meia hora e filtre. A decocção é usada até 5 vezes ao dia na dose de 2 colheres de sopa. eu. para a recepção.
  • Azeite. Tomado por via oral com o estômago vazio, 0,5 colher de chá. Gradualmente, a dose única deve ser aumentada para 100 ml. Duração do curso – 3 semanas.
  • Xarope de beterraba. Legumes frescos (3 - 5 pedaços) são descascados e fervidos por muito tempo até formar um xarope. O líquido resultante é consumido três vezes ao dia, 70–100 ml.
  • Uma decocção de folhas de bétula. 1 Colher de Sopa. eu. material vegetal seco é derramado com 200 ml de água fervente e cozido por 20 minutos em fogo moderado. O extrato resultante é embrulhado e infundido por 1 hora, depois filtrado em um pedaço de gaze. O medicamento é tomado com o estômago vazio na dose de 200 ml.

Um pré-requisito para o uso da medicina alternativa é a ausência de reações alérgicas aos componentes incluídos nas formulações. Ao fazer um tratamento, você precisa estar atento ao seu bem-estar. Se o quadro piorar, a medicação deve ser descontinuada.

Tratamento cirúrgico da colelitíase


O tratamento com métodos cirúrgicos é recomendado quando são detectados cálculos grandes, recidivas frequentes da doença são acompanhadas de aumento da temperatura corporal, manifestações intensas de dor e ocorrência de diversas complicações. A operação é realizada por laparoscopia ou abertamente.

A remoção da vesícula biliar acarreta a ocorrência de diversas doenças do aparelho digestivo, que estão associadas à deterioração da digestibilidade dos alimentos. Portanto, recorre-se a métodos cirúrgicos nos casos em que o tratamento conservador se mostrou ineficaz. Opções de tratamento cirúrgico:

  • A colecistectomia clássica é a remoção de uma bexiga com cálculos por meio de cirurgia abdominal. As principais desvantagens da técnica são a lesão de grande área de tecido saudável ao fazer uma incisão (o comprimento varia de 15 a 20 cm) e o alto risco de desenvolver complicações de gravidade variável.
  • A colecistectomia laparoscópica é a remoção de um órgão por meio de um aparelho laparoscópico especializado, realizada por meio de pequenas incisões (cerca de 1 a 1,5 cm de comprimento). Este método é considerado suave porque evita a formação de cicatrizes visíveis e encurta significativamente o período de reabilitação.
  • A colecistolitotomia laparoscópica é um procedimento cirúrgico de preservação de órgãos que envolve a remoção de cálculos formados.

O tratamento cirúrgico exige preparo prévio do paciente: passar nos exames adequados, considerar possíveis riscos, avaliar os resultados esperados para minimizar possíveis complicações. Em caso de desvios dos testes dos valores normais, é necessário um tratamento preliminar para melhorar o estado geral.

Dieta e nutrição adequada para cálculos biliares


A dieta em caso de colelitíase é de fundamental importância. Nesse caso, são recomendadas refeições fracionadas, que incluem comer pelo menos 5 vezes ao dia, o que estimula o escoamento da bile produzida e evita sua estagnação.

Os alimentos consumidos devem conter a quantidade de proteínas animais, gorduras vegetais e microelementos vitais (principalmente magnésio) exigidos pelo organismo. Os seguintes produtos têm um efeito benéfico no sistema biliar:

  • Legumes: cenoura, couve-flor, abóbora, abobrinha.
  • Carnes magras e peixes: vaca, coelho, vitela, frango, peixes de rio.
  • Laticínios com baixo teor de gordura: leite, coalhada, queijo, manteiga (como aditivo em mingaus).
  • Cereais: trigo sarraceno, aveia, arroz, milho, semolina.
  • Frutas e frutas secas: melancia, maçã, uva, ameixa.
  • Sucos, sucos de fruta, compotas: marmelo, romã, cereja de passarinho, mirtilo.
  • Ovos de galinha (se tolerados).

A dieta não deve incluir alimentos gordurosos e subprodutos (carne, peixe), alimentos enlatados, alimentos condimentados, azedos, salgados, fritos, assados, bebidas que contenham cafeína e bebidas alcoólicas. Se você tem pedras, deve limitar estritamente ou excluir de sua dieta vegetais ricos em óleos essenciais (nabos, alho, rabanetes, cebolas, rabanetes) e ácido oxálico (espinafre, azeda).

Possíveis complicações da doença do cálculo biliar


A falta de diagnóstico oportuno e tratamento adequado da colelitíase pode causar o desenvolvimento de várias complicações (incluindo doenças graves e sua transição para a forma crônica):

  • Flegmão da parede da bexiga.
  • Colecistite.
  • Pancreatite (forma biliar).
  • Hidropisia.
  • Colangite.
  • Empiema da vesícula biliar e, consequentemente, sua gangrena.
  • Obstrução intestinal.
  • Doenças oncológicas do sistema biliar.
  • Perfuração da bexiga.
  • Formação de fístulas biliares.
  • O surgimento da síndrome de Mirizzi.
  • Ruptura das paredes da bexiga com posterior desenvolvimento de peritonite.
  • Hepatite tóxica.

No caso de desenvolvimento de uma ou outra complicação, é necessário tratamento adequado, que é realizado paralelamente ao tratamento da colelitíase. Em casos graves, na ausência de terapia adequada, a morte não pode ser descartada.

Prevenir a formação de cálculos biliares


A forma mais simples e eficaz de prevenir a formação de cálculos é seguir medidas preventivas. As principais medidas neste caso são manter um estilo de vida saudável e criar uma dieta ideal. Além disso, a tubulação, que pode ser feita em casa, é útil.

Para prevenir a recidiva da doença (reformação de cálculos), recomenda-se continuar a terapia litolítica oral por um longo período (até 1 ano). Além disso, as seguintes medidas são eficazes:

  • Recusa de alimentos caracterizados por alto teor de colesterol, gorduras animais ou limitação severa do consumo de tais produtos.
  • Na presença de obesidade, recomenda-se a redução gradual do peso corporal até parâmetros ideais, o que é possível seguindo uma dieta hipocalórica e exercícios regulares.
  • Evitar longos períodos de jejum.
  • Pare de tomar vários medicamentos que promovam a formação de cálculos (se houver).
  • Prescrição de medicamentos (Liobil, Zixorin), que reduzem a produção de colesterol pelo organismo e estimulam a síntese de ácidos biliares.

A nutrição fracionada, que envolve a ingestão de pequenas porções a cada 3 a 4 horas, bem como o consumo diário de gorduras vegetais (cerca de 2 colheres de chá de óleo vegetal por dia) reduz significativamente a probabilidade de cálculos no sistema biliar e o desenvolvimento de doenças concomitantes.

A doença do cálculo biliar é uma doença bastante comum associada a alterações na composição da bile, que provoca o aparecimento de cálculos na vesícula biliar.

A doença do cálculo biliar geralmente afeta adultos, principalmente os mais velhos. Cada décimo paciente sofre com a presença de patologia. Os casos da doença em crianças são extremamente raros, leva tempo para que o corpo estranho se forme no corpo.

Medicamentos para ajudar a prevenir um ataque:

  • Para reduzir a dor causada pelas pedras, os especialistas prescrevem antiespasmódicos: atropina, no-spa.
  • Os antibióticos aliviarão as náuseas e a intoxicação.

O paciente deve compreender claramente que só é possível se livrar completamente das pedras por meio de cirurgia. À medida que o tamanho aumenta, a eficácia do tratamento conservador começa a tender a zero.

Como é realizada a cirurgia de remoção de cálculos?

A operação é realizada por meio de aparelhos endoscópicos. Em alguns casos surgem complicações graves, como empiema vesical e peritonite. Às vezes, as fístulas se formam entre o ducto biliar e os intestinos.

Durante a operação, a vesícula biliar é frequentemente removida junto com as pedras. Existem vários métodos conhecidos de intervenção cirúrgica:

  • pelo método clássico, a bolha é removida;
  • colecistolitotomia laparoscópica, o órgão permanece, apenas as pedras são removidas.

É possível tratar a doença sem cirurgia?

O tratamento sem cirurgia da colelitíase é possível, numa primeira fase, e se resume ao uso de medicamentos contendo ácidos biliares.

O tratamento da colelitíase é prescrito com a ajuda de medicamentos que podem dissolver os sais biliares. O método é prescrito caso o paciente recuse a cirurgia.

Dissolução local de pedras - litólise

O procedimento envolve a injeção de um solvente especial nos ductos biliares ou na bexiga, que finalmente remove os cálculos de colesterol.

Litotripsia extracorpórea

Uma técnica baseada em esmagar pedras no corpo. O procedimento é prescrito em caso de permeabilidade das vias biliares. O tamanho das pedras não ultrapassa três centímetros.

Como evitar recaídas com formação de cálculos

Para evitar recaídas, você precisará seguir as instruções do seu médico por vários meses e evitar tomar medicamentos proibidos pelo seu médico. Durante o tratamento, você terá que reduzir o peso corporal, evitando alimentos que contenham excesso de colesterol. Nessa condição, é extremamente importante evitar dietas de fome e limpar o corpo.

Você pode se proteger do aparecimento de cálculos biliares com café. Uma pessoa que bebe mais de quatro xícaras de bebida por dia tem menor risco de desenvolver cálculos biliares.

A cafeína tem um bom efeito no funcionamento da vesícula biliar, estimulando a contração. Mas o café só vai ajudar se não houver pedras. Se houver formações, é melhor mudar para o chá de ervas.

Foi descrito um certo “grupo de risco”, incluindo pacientes mais suscetíveis à formação de cálculos: pessoas com sobrepeso, puérperas e pacientes idosos.

Uma patologia semelhante pode aparecer em jovens que levam uma vida sedentária. O sistema alimentar moderno, composto por alimentos carregados de colesterol, agrava as estatísticas. Como resultado do metabolismo inadequado, o excesso de substância permanece no órgão, formando pedras de colesterol.

As causas da doença são diferentes. Todos eles, independentemente da origem, afetam negativamente o estado da vesícula biliar e de outros órgãos. A doença não poupa as pessoas. O paciente deve saber que prevenir uma doença é mais fácil do que livrar-se dela, é recomendável cuidar da saúde.

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Os cálculos biliares são pedras cristalizadas, geralmente de tamanho pequeno, que se formam na vesícula biliar. Normalmente, eles consistem em depósitos de colesterol e cálcio. Embora na maioria das vezes inofensivos, os cálculos biliares podem bloquear os ductos biliares e causar dor, inflamação e infecções graves. Atualmente não existe uma maneira infalível de prevenir cálculos biliares, mas você pode tomar algumas medidas para reduzir o risco de cálculos biliares.

Passos

Dieta

    Evite alimentos ricos em gordura saturada. Os cálculos biliares são compostos por 80% de colesterol. A saturação da bile com colesterol leva ao seu endurecimento, o que pode desencadear a formação de cálculos. Uma dieta rica em gordura saturada está associada ao aumento dos níveis de colesterol. Portanto, você deve reduzir a ingestão de gordura saturada para reduzir o risco de formação de cálculos. Aqui está uma lista de alguns alimentos cujo consumo deve ser reduzido ao mínimo:

    • Carne vermelha (como carne bovina)
    • Salsichas, bacon
    • Laticínios integrais
    • pizza
    • Manteiga e banha
    • Comidas fritas
  1. Adicione gorduras insaturadas à sua dieta. Embora as gorduras saturadas promovam a formação de cálculos, as gorduras poli e monoinsaturadas ajudam a preveni-las. Muitas vezes são chamadas de “gorduras boas”. Eles ajudam a vesícula biliar a permanecer vazia, o que reduz o risco de formação de cálculos. Inclua alimentos ricos em gorduras saudáveis ​​em sua dieta para prevenir a formação de cálculos biliares.

    Adicione fibras à sua dieta. A pesquisa mostra que as pessoas que comem bastante fibra têm menos probabilidade de desenvolver cálculos biliares. A fibra também é boa para a saúde geral, pois ajuda os alimentos a se moverem mais facilmente pelo trato gastrointestinal, bem como a rápida remoção de toxinas do corpo. Adicione os seguintes alimentos à sua dieta para melhorar sua saúde digestiva.

    • Frutas frescas. Coma frutas com casca, pois contém mais fibras. Bagas com sementes (framboesas, amoras, morangos) também contêm muita fibra.
    • Vegetais. Vegetais folhosos e crocantes tendem a ser ricos em fibras. Deixe as cascas das batatas e você obterá fibras saudáveis!
    • Grãos integrais. Alimentos brancos ou “enriquecidos” foram branqueados e privados de muitos dos nutrientes encontrados nos grãos integrais. Comece a comer macarrão integral, pão, cereais e aveia e você poderá aumentar facilmente a ingestão de fibras. Cevada, aveia crua e todas as massas de trigo são boas escolhas. Assim como as fibras, os grãos integrais ajudam a reduzir os níveis de colesterol no corpo.
    • Legumes. É fácil adicionar legumes a uma sopa ou salada, mas aumentará significativamente a quantidade de fibras do prato. Ervilhas, lentilhas e feijão preto são ricos em fibras.
    • arroz castanho Assim como o pão branco, o arroz branco não contém muitos nutrientes. Tente comer arroz integral em vez de arroz branco para adicionar fibras à sua dieta.
    • Sementes e nozes. Além de sementes e nozes que contêm gorduras boas, sementes de girassol, amêndoas, pistache e nozes podem ser boas fontes de fibra.
  2. Beba muita água. A água é um nutriente essencial que hidrata o corpo e ajuda a livrar o corpo de toxinas. Existem muitas recomendações sobre quanta água consumir por dia, mas a regra dos 8 copos de água por dia continua sendo a mais popular. A ingestão de líquidos deve ser tal que a cor da urina seja amarelo claro ou quase transparente.

    Mantenha um peso saudável. A pesquisa mostra que o excesso de peso aumenta o risco de desenvolver cálculos biliares. Consulte seu médico para ajudá-lo a determinar o melhor peso para você. Através de nutrição adequada e exercícios, tente estar o mais próximo possível do seu peso ideal.

    Não passe fome. Embora um peso saudável seja importante para prevenir pedras, não perca peso muito rapidamente. As dietas radicais, caracterizadas pelo consumo de pouquíssimas calorias, assim como as cirurgias para perda de peso, apenas aumentam o risco de formação de cálculos - com dietas radicais, esse risco aumenta para 40% -60%. Se você está tentando perder peso, faça isso gradualmente. Procure uma perda de peso de 0,5 a 1 kg por semana – isso será melhor para sua saúde geral.

    Coma regularmente. Pular refeições pode causar vazamentos esporádicos de bile, o que pode aumentar o risco de cálculos biliares. É bom para a saúde comer em intervalos regulares e evitar pular refeições. Siga sua programação alimentar regular o máximo possível para reduzir o risco de cálculos biliares.

Cuidados médicos para colelitíase

    Conheça os sintomas. Mesmo uma nutrição e um estilo de vida adequados não garantem totalmente que você não desenvolverá cálculos biliares. É por isso que você precisa saber quais sinais observar. Apesar de nem todas as pedras se fazerem sentir e algumas delas não representarem uma ameaça, existem vários sinais importantes da doença. Se sentir os seguintes sintomas, você deve consultar seu médico para avaliar sua condição.

    • Dor súbita e crescente no abdome superior direito. Geralmente aparece no lado direito, onde terminam as costelas e se localiza a vesícula biliar.
    • A dor também pode ocorrer no meio do abdômen, sob o esterno ou nas costas, entre as omoplatas.
    • Nausea e vomito.
    • Desconforto intestinal, como inchaço, gases e indigestão.
    • Os sintomas mais graves podem incluir icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos), dor intensa e febre. Se sentir estes sintomas, consulte o seu médico imediatamente.
  1. Consulte um médico e faça o teste. Se você tiver sintomas de cálculos biliares, consulte seu médico. Se, após o exame, o médico suspeitar que você tem cálculos biliares, ele o encaminhará para uma série de exames para confirmar o diagnóstico. Geralmente são prescritos exames de sangue, ultrassonografia, tomografia computadorizada e/ou endoscopia. Se esses testes confirmarem a presença de cálculos, o médico prescreverá o tratamento adequado que será mais eficaz no seu caso.

    Discuta as opções de tratamento com seu médico. Se o seu médico descobrir que você tem cálculos biliares, ele provavelmente oferecerá três opções para ações futuras.

Pessoas diferentes apresentam sintomas diferentes. O tratamento sem cirurgia é possível para um pequeno número de pequenas calcificações. Depois que os ataques começam, há menos chances de sucesso no tratamento não cirúrgico. Você pode identificar pedras, descobrir seu tamanho e origem usando. Se o resultado for positivo, o médico prescreve medicamentos com base nas características das pedras. Se necessário, é prescrito o esmagamento de pedras com ferragens.

Por que aparecem pedras na vesícula biliar?

Dois fatores contribuem para a formação de calcificações:

  • inflamação das paredes da bexiga ();
  • distúrbio metabólico no fígado.

A bile é necessária para digerir os alimentos. A secreção hepática deixa de cumprir sua finalidade assim que sua composição bioquímica muda. Alimentos gordurosos, uso prolongado de medicamentos, álcool e outros fatores perturbam o metabolismo hepático. O segredo se torna. Eles são formados nos ductos biliares e na bexiga. Com o tempo, eles se transformam em pedras, obstruindo o fluxo da bile para o duodeno, o que provoca colecistite e distúrbios intestinais.

Sintomas característicos de colelitíase com e sem inflamação

Rábano

Encha uma jarra de litro até a metade com folhas de raiz-forte picadas. 0,5 litros de vodka também são servidos aqui. Após 14 dias, filtre. Para pedras na bexiga, beba 20 ml de tintura de álcool todas as manhãs antes das refeições.

Estômagos de frango

Existe uma maneira de remover pedras da vesícula biliar usando a película interna do estômago do frango:

  • Enxágue os estômagos (40 unid.), separados do filme.
  • Seque bem o filme e triture.
  • Tome o pó com o estômago vazio todas as manhãs, 1 colher de chá. dentro de 1-2 meses.

O tratamento para cálculos biliares dura 21 dias. Se necessário, é repetido após 3 semanas.

Aveia

Como remover cálculos biliares da vesícula biliar sem cirurgia usando caldo de aveia:

  1. Enxágue bem o copo de grãos não refinados.
  2. Despeje 1 litro de água fervente e cozinhe em fogo baixo por 1 hora.
  3. Após esfriar, coe o caldo e beba tudo em um dia.

Todas as manhãs você precisa preparar uma nova decocção. O curso do tratamento é de 50 dias.

Mel

O mel ajudará a eliminar as formações de colesterol se for misturado 1:1 com óleo vegetal. O medicamento é tomado uma colher de sobremesa com o estômago vazio durante 10 dias seguidos. Depois fazem uma pausa de três dias e repetem o fitoterápico. Você precisa fazer 4 desses cursos.

Morangos, mirtilos

O tratamento de cálculos na bexiga sem cirurgia é feito com suco de mirtilo e morango. O suco é extraído de frutas puras. Tomar 100 ml 3 vezes ao dia antes das refeições.

Sementes de cânhamo

Despeje um copo de sementes em um litro de leite fresco. Reduza três vezes em fogo baixo. Coe o caldo resfriado. Beba 100 ml com o estômago vazio durante 5 dias. Em seguida, faça uma pausa de duas semanas e repita o tratamento com fitoterapia.

Chucrute

Durante dois meses, beba 100-200 ml de salmoura de repolho três vezes ao dia. Você pode incluir chucrute em seu cardápio diário. O produto elimina pedras na bexiga, remove o colesterol prejudicial do sangue e fortalece o músculo cardíaco.

Girassol

Uma decocção de raízes de plantas puras e trituradas é preparada da seguinte forma:

  • Despeje um copo de lascas de madeira em 3 litros de água fervente.
  • Cozinhe em fogo baixo por 10 minutos.
  • Coe o caldo resfriado e leve à geladeira.

Beba 1 litro de líquido por dia a qualquer hora. Os medicamentos fitoterápicos duram até a urina ficar clara.

Uva

Uma receita para eliminar rapidamente pedras na bexiga com óleo de semente de uva: tome 20 ml de óleo vegetal pela manhã com o estômago vazio. Regue com suco de maçã fresco, que irá acelerar o processo de absorção do óleo pelo organismo. A duração do tratamento é de um mês.

Rosa Mosqueta

Quando a secreção do fígado fica estagnada na bile, uma infusão de roseira brava ajuda. Meio copo de frutas vermelhas é colocado em uma garrafa térmica e 1 litro de água fervente é derramado. A infusão é bebida quente com canudo (meio copo três vezes ao dia) para evitar a destruição do esmalte dos dentes. A duração da fitoterapia é de 2 a 3 semanas.

Como se livrar de cálculos biliares sem cirurgia usando medicamentos

É possível prescindir da cirurgia para a doença do cálculo biliar se o tamanho dos cálculos não for superior a 11 mm.

A ingestão regular de ácido ursodesoxicólico ajudará a dissolver calcificações:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Livodex.

A dosagem dos medicamentos depende da idade e peso corporal do paciente e é prescrita individualmente. A duração do tratamento para cálculos biliares é de 6 a 24 meses. Os comprimidos são tomados uma vez ao dia, à noite, antes de dormir, regados com água.

Dieta para divisão de colélitos

Os cálculos biliares de colesterol podem se dissolver se o paciente contiver produtos que diluem a bile e limpem o sangue do colesterol ruim. Dieta terapêutica por sete dias:

  • Segunda-feira. Primeiro café da manhã: trigo sarraceno com água, chá preto com limão, pão de farelo. Após 3 horas, 100 g de salada de cenoura crua com óleo vegetal. Almoço: borscht magro com adição de caldo de farelo, mingau de trigo com damascos secos, caldo de espinheiro. Lanche da tarde: 100 ml de suco de damasco. Pule o jantar. Beba chá preto antes de dormir.
  • Terça-feira. Manhã: pudim de coalhada, chá sem açúcar com limão. Após 2-3 horas, beba 100 ml de infusão de espinheiro. Almoço: aveia com leite, chá com limão. Jantar: 50 g de ameixas secas (pré-embebidas).
  • Quarta-feira. Primeiro café da manhã: salada de legumes (mas não de repolho), meio copo de chá. Algumas horas depois, 150 ml de suco de cenoura fresco, um pedaço de pão de farelo. Almoço: sopa de legumes. Salada de beterraba estufada. Carne dietética cozida. Jantar: bolinhos de trigo sarraceno, chá preto doce, 50 g de requeijão.
  • Quinta-feira. Manhã: pão de farelo, meio copo de suco de cenoura. Segundo café da manhã: mingau de trigo com leite, salada de cenoura, chá doce com limão. Almoço: sopa de legumes com aveia, costeletas de frango e repolho, um copo de infusão de espinheiro. Noite: 100 g de damascos secos embebidos, meio copo de decocção de farelo.
  • Sexta-feira. Primeiro café da manhã: maçã ralada. Após 2-3 horas: pão de farelo com chá verde meio amargo. Almoço: bolinhos de requeijão, costeletas (maçã com repolho), chá preto doce. Em vez de jantar, beba meio copo de suco de tomate preparado na hora antes de dormir.
  • Sábado. Manhã: salada de frutas (exceto frutas cítricas), decocção de espinheiro. Segundo café da manhã: meio copo de cenoura fresca, não mais que 100 g de pão de farelo. Almoço: borscht quaresmal. Jantar: mingau de arroz com damascos secos, infusão de rosa mosqueta.
  • Domingo. Primeiro café da manhã: trigo sarraceno com leite, chá doce com limão, pão de farelo. Após 2-3 horas: um pedaço de pão com suco de cenoura. Almoço: salada de beterraba com óleo vegetal, um pedaço de carne dietética cozida. Jantar: 100 g de damascos secos, meio copo de caldo de farelo.

A dieta terapêutica é prescrita por 4-5 semanas. Com base nos resultados de um exame ultrassonográfico da vesícula biliar e do fígado, ele pode ser ampliado.

Como dissolver cálculos biliares sem cirurgia usando métodos modernos

A remoção não cirúrgica de cálculos envolve os seguintes métodos:

  • Litólise de contato. Um solvente orgânico (propionato, metiltrebutil) é injetado na vesícula biliar através de um cateter, que dissolve as formações de colesterol em 15-16 horas.
  • Esmagamento ultrassônico (litotripsia). Prescrito para um pequeno número de cálculos de colesterol nos cálculos biliares (até 3 pedaços, não mais que 3 cm de diâmetro).
  • Trituração de pedras a laser. É realizado por punção da parede abdominal. As indicações são as mesmas da terapia ultrassonográfica da vesícula biliar.

Ninguém pode garantir que, após o procedimento de moagem da pedra, grandes partículas de areia não obstruirão os dutos biliares. Este desenvolvimento de eventos levará à necessidade de uma cirurgia urgente.

O que fazer com cólica biliar

Se o seu ente querido que sofre de cálculos biliares se queixa de dores agudas no lado direito, provavelmente é cólica biliar. Isso significa que a pedra saiu da bexiga e bloqueou o ducto biliar.


Antes da chegada da ambulância, você pode fornecer toda a ajuda possível. Você precisa deitar-se sobre o lado direito e puxar levemente as pernas em direção ao estômago.

Primeiros socorros para o desenvolvimento de cólica biliar:

  1. Deite o paciente sobre o lado direito, tomando cuidado para que a roupa não comprima o corpo.
  2. Coloque uma almofada térmica quente na área onde a vesícula biliar está localizada. Você pode preparar um banho quente para o paciente (tempo de consulta 15-20 minutos).
  3. Para pequenas pedras na bexiga, você pode tomar analgésicos (acetaminofeno, No-shpa). Para cálculos biliares grandes, não é recomendado tomar medicamentos sem a permissão de um médico.

Se após os procedimentos a dor não passar, surgirem novos sinais de colelitíase (náuseas, vômitos repetidos, febre), é necessário chamar uma ambulância.

Literatura

  • Cherenkov, V. G. Oncologia clínica: livro didático. manual do sistema de pós-graduação. educação de médicos / V. G. Cherenkov. –Ed. 3º, Rev. e adicional – M.: MK, 2010. – 434 p.: il., tabela.
  • Ilchenko A.A. Doenças da vesícula biliar e vias biliares: um guia para médicos. - 2ª ed., revisada. e adicional - M.: Editora "Agência de Informação Médica", 2011. - 880 p.: il.
  • Tukhtaeva N. S. Bioquímica das lamas biliares: Dissertação para o grau de candidato em ciências médicas / Instituto de Gastroenterologia da Academia de Ciências da República do Tajiquistão. Duchambé, 2005
  • Litovsky, I. A. Doença de cálculo biliar, colecistite e algumas doenças associadas a elas (questões de patogênese, diagnóstico, tratamento) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - São Petersburgo: SpetsLit, 2019. - 358 p.
  • Dietética / Ed. A. Yu Baranovsky - Ed. 5º – São Petersburgo: Pedro, 2017. - 1104 p.: il. - (Série “Companheiro do Doutor”)
  • Podymova, S.D. Doenças hepáticas: um guia para médicos / S.D. Podimova. -Ed. 5º, revisado e adicional - Moscou: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: Il.
  • Schiff, Eugene R. Introdução à Hepatologia / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; faixa do inglês editado por V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M. V. Mayevskaia. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 p. – (Série “Doenças hepáticas segundo Schiff”).
  • Radchenko, V.G. Fundamentos de hepatologia clínica. Doenças do fígado e do sistema biliar. – São Petersburgo: “Dialect Publishing House”; M.: “Editora BINOM”, – 2005. – 864 p.: il.
  • Gastroenterologia: Manual / Ed. A.Yu. Baranovsky. – São Petersburgo: Peter, 2011. – 512 p.: ll. – (Série da Biblioteca Nacional de Medicina).
  • Lutai, A. V. Diagnóstico, diagnóstico diferencial e tratamento de doenças do aparelho digestivo: Livro Didático / A.V. Lutai, I. E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutas. – Ivanovo, 2008. – 156 p.
  • Ahmedov, V.A. Gastroenterologia prática: um guia para médicos. – Moscou: Agência de Informação Médica LLC, 2011. – 416 p.
  • Doenças internas: gastroenterologia: livro didático para trabalhos em sala de aula para alunos do 6º ano da especialidade 060101 - medicina geral / comp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: tipo. KrasSMU, 2010. – 175 p.
  • Radiologia (diagnóstico de radiação e radioterapia). Ed. M. N. Tkachenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 p.
  • Illarionov, VE, Simonenko, VB. Métodos modernos de fisioterapia: um guia para clínicos gerais (médicos de família). – M.: OJSC “Editora “Medicina”, 2007. – 176 p.: Il.
  • Schiff, Eugene R. Álcool, drogas, doenças genéticas e metabólicas / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trad. do inglês editado por N.A.Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 p. – (Série “Doenças hepáticas segundo Schiff”).
  • Schiff, Eugene R. Cirrose hepática e suas complicações. Transplante de fígado / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trad. do inglês editado por V. T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaia. – M.: GEOTAR-Media, 201º. – 592 pág. – (Série “Doenças hepáticas segundo Schiff”).
  • Fisiologia patológica: livro didático para estudantes de medicina. universidades / N.N. Zaiko, Yu.V. Bytes, A.V. Ataman et al.; Ed. N.N. Zaiko e Yu.V. Bytsya. – 3ª ed., revisada. e adicional – K.: “Logos”, 1996. – 644 p.; Ill. 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Fisiologia patológica. – M.: Editora OJSC “Economia”, 1999. – 616 p.
  • Mikhailov, V.V. Fundamentos de fisiologia patológica: um guia para médicos. – M.: Medicina, 2001. – 704 p.
  • Medicina interna: Livro didático em 3 volumes - Vol.1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva e outros; Ed. prof. E.N. Amósova. – K.: Medicina, 2008. – 1064 p. + 10 seg. cor sobre
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomia funcional do sistema digestivo (estrutura, irrigação sanguínea, inervação, drenagem linfática). Tutorial. – São Petersburgo: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
  • Doenças cirúrgicas: livro didático. /Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
  • Doenças cirúrgicas. Guia para examinar um paciente: Textbook / Chernousov A.F. e outros - M.: Medicina Prática, 2016. - 288 p.
  • Alexander JF, Lischner MN, Galambos JT. História natural da hepatite alcoólica. 2. O prognóstico a longo prazo // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Hepatose colestática em mulheres grávidas: patogênese, quadro clínico, tratamento // Zh. obstetrícia. e esposas doença 2003. Nº 1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Uso de antiinflamatórios não esteróides e prevalência de cálculos biliares: um estudo de caso-controle // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Doença do cálculo biliar: a caminho do diagnóstico em estágios iniciais // Ros. revista gastroenterol., hepatol., coloproctol. – 1994. – T. IV, nº 4. – P. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. A desconjugação da bilirrubina acelera a coprecipitação de colesterol, ácidos graxos e mucina na bile humana – estudo in vitro // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Sherlock S., Dooley J. Doenças do fígado e do trato biliar: Trans. do inglês /Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: GEOTAR Medicina, 1999. – 860 p.
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Colelitíase. – M.: Editora. Casa “Vidar-M”, 2000. – 150 p.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Doenças hepáticas crônicas: diagnóstico e tratamento // Rus. mel. zhur. – 2003. – T. 11. – Nº 5. – P. 291.
  • Sadov, Alexey Limpeza do fígado e dos rins. Métodos modernos e tradicionais. – São Petersburgo: Peter, 2012. – 160 pp.: ll.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Resultados a longo prazo da terapia com interferon para hepatite aguda por HCV. //Ross. revista gastroenterologia, hepatologia, coloproctologia. – 1999, volume IX, nº 1. – p. 50-53.