Apêndice 3 Protocolo clínico para o manejo de recém-nascidos com idade gestacional de 35 semanas ou mais que sofreram asfixia grave combinada e intraparto usando hipotermia passiva sistêmica para proteger o cérebro de recém-nascidos com hipotermia hipóxico-isquêmica

Nos primeiros dias após o nascimento, ocorrem processos graves no corpo dos recém-nascidos. Eles se adaptam à vida fora do útero materno e passam por alterações, inclusive nos níveis hormonais, que resultam em sinais de crise sexual.

Uma de suas manifestações é o inchaço das glândulas mamárias, que pode ocorrer tanto em meninas quanto em meninos. Além disso, a cor da pele das crianças pode mudar, podem aparecer espinhas e manchas brancas, o que causa preocupação aos pais, levando às vezes a ações injustificadas e ao tratamento do que não precisa ser tratado.

O que é uma crise sexual?

A crise sexual em recém-nascidos é o estado fisiológico típico de uma criança, que caracteriza suas capacidades adaptativas para a vida após sair do útero materno. Durante a gravidez, os hormônios sexuais femininos e os estrogênios entram no corpo da criança através da placenta, o que permite que a gravidez continue e a criança se desenvolva. Depois que o bebê nasce, os níveis de estrogênio do bebê caem drasticamente, esse processo ocorre durante as primeiras três a quatro semanas. Ao nascer, há muito estrogênio no corpo da criança, mas sua quantidade diminui de forma muito acentuada e rápida, o que contribui para alterações no nível de outros hormônios. Como resultado, uma explosão hormonal se forma no corpo do bebê - uma espécie de “idade de transição” em miniatura. A principal razão para as alterações na glândula mamária são as alterações hormonais.

As alterações na glândula mamária aumentam gradualmente e depois desaparecem gradualmente sem qualquer terapia dentro de duas a quatro semanas. Em média, até 70 bebês em cada cem apresentam alterações na mama e ingurgitamento. Principalmente o ingurgitamento ocorre em meninas e aproximadamente a cada dois meninos.

Sinais de ingurgitamento e crise sexual aparecem em crianças nascidas a termo, mas bebês prematuros, crianças com retardo de crescimento intrauterino ou crianças imaturas têm menos probabilidade de apresentar sinais de crise sexual. Às vezes, os médicos acreditam que a falta de sinais de uma crise sexual é mais provavelmente uma patologia do que um fenômeno normal.

Basicamente, a crise sexual manifesta-se em crianças saudáveis, bem adaptadas à vida extrauterina e cuja gravidez decorreu sem quaisquer anomalias ou patologias. Além disso, acredita-se que a crise sexual tenha uma função importante no desenvolvimento do hipotálamo e na formação da diferenciação sexual. Observou-se que crianças com crise puberal bastante pronunciada muito raramente apresentam icterícia fisiológica do recém-nascido. Assim, uma crise sexual é uma reação fisiológica normal do corpo da criança à separação dos hormônios sexuais do corpo da mãe. Não requer nenhum tratamento, terapia ou ações especiais. Só é importante cuidar da criança conforme exigido pelas regras.

Os sinais de crise sexual em um recém-nascido podem ser considerados:

• aumento, ingurgitamento (inchaço) na área das glândulas mamárias,
• muco ou secreção com sangue da vagina,
• erupção cutânea milia no rosto.

Características do inchaço mamário

A mastopatia fisiológica ou ingurgitamento das glândulas mamárias é a condição fisiológica das mamas de uma criança, na qual elas aumentam de tamanho. Normalmente as glândulas mamárias aumentam uniformemente, ocasionalmente há aumento unilateral. Um aumento de até 3 cm de diâmetro é considerado normal se não houver vermelhidão ou alterações sob a pele ou em sua superfície.

Às vezes, conteúdos acinzentados ou branco-leitosos podem ser liberados dos ductos da glândula mamária; sua composição é comparável à do colostro.

Normalmente, os seios começam a aumentar no segundo dia após o nascimento e diminuem gradualmente a partir do final da primeira semana, mas desaparecem completamente a cada mês. Essa mastopatia não requer nenhum tratamento, não se deve pressionar as mamas, tentando tirar o leite delas, aplicar compressas com pomadas, principalmente como pomada Vishnevsky, cânfora e outras, amplamente recomendadas na internet.

Os seios inchados não causam desconforto à criança, não são tratados de forma especial, somente com forte ampliação pode-se aplicar um curativo limpo, seco e estéril. É necessário proteger os seios do atrito com as roupas.

Porém, muitos pais se preocupam com o aumento dos seios e passam a usar curativos, espremer leite, secreções e mexer nos seios inchados, introduzindo involuntariamente micróbios nas fissuras das papilas. Eles penetram profundamente no tórax e causam o desenvolvimento de uma complicação grave - a mastite neonatal. Se o seu início for negligenciado, o curso da doença pode ser grave e até fatal. Como distinguir o início da mastite da fisiologia?

Mastite neonatal

A mastite é uma inflamação aguda ou crônica da glândula mamária. Costuma-se falar em mastite na mulher que amamenta, mas as crianças também têm mastite, principalmente no período neonatal, quando o bebê passa por uma crise sexual com inchaço das glândulas e os pais tentam “tratar” essa crise com vários aquecimentos, pomadas, tinturas e espremer leite de pedaços de ferro. Normalmente, todas essas tentativas levam a criança e seus pais ao cirurgião, na melhor das hipóteses para uma consulta, na pior das hipóteses - para a mesa de operação com abscesso purulento.

A mastite também pode se desenvolver por defeitos no cuidado, quando surge na pele brotoeja com pústulas, o bebê raramente é lavado ou sua imunidade é reduzida e a infecção penetra pela região do mamilo quando eles são feridos.

Manifestações de mastite em bebês

A mastite geralmente começa a aparecer nas primeiras semanas de vida da criança, afetando igualmente meninos e meninas. Geralmente na segunda ou terceira semana isso coincide com o momento do ingurgitamento, ou melhor, com o início de sua subsidência. Mas na mastite, em vez de reduzir as manifestações, elas crescem muito rapidamente e se transformam em um processo purulento, muitas vezes unilateral.

As principais manifestações da mastite incluem sintomas de intoxicação com alterações no tamanho da glândula e sua dor.

A intoxicação se manifestará como aumento da temperatura, de números baixos para muito altos e convulsões num contexto de febre, a criança ficará letárgica ou letárgica, inquieta e chorosa. Seu apetite diminui drasticamente, ele tem dificuldade para pegar o peito ou a mamadeira e se recusa a comer. O sono e o funcionamento do sistema digestivo podem ser perturbados, podendo ocorrer regurgitação, vómitos ou diarreia. No início da doença, a glândula mamária permanece praticamente inalterada, mas à medida que progride aparece vermelhidão na pele, aumenta de tamanho, engrossa e fica muito dolorida e quente. A progressão do processo leva à supuração na área do processo patológico, pode-se observar movimento de fluido sob a pele na área do abscesso e o estado geral é bastante perturbado. Se o problema não for tratado a tempo e o pus não for removido, o tórax pode ser afetado e pode aparecer flegmão e até sepse.

Nas meninas, a mastite purulenta é muito desfavorável: parte da glândula pode morrer, alguns ductos da glândula podem ficar obstruídos (entupidos), o que afetará negativamente a lactação no futuro. Com tratamento inadequado ou sua ausência, a doença se torna crônica e grandes focos de pus podem se formar e romper para fora.

Como esse tipo de mastite é tratado?

Se você suspeitar de mastite purulenta em uma criança, entre em contato imediatamente com um cirurgião pediátrico ou cirurgião clínico. A mastite neonatal é tratada exclusivamente em ambiente hospitalar. Em primeiro lugar, os médicos farão culturas da secreção para determinar a sensibilidade do micróbio aos antibióticos. Então será possível escolher um remédio ativo e benéfico. O tratamento é o seguinte:

• na fase de infiltração, quando não há pus, são utilizadas compressas, antibióticos e agentes que previnem a inflamação.
• durante a fase purulenta, é necessário abrir e retirar o pus preservando cuidadosamente o tecido glandular. Uma incisão é feita sob anestesia perto do círculo do mamilo e, em seguida, são prescritos curativos absorvíveis e especiais. A prescrição de antibióticos e fisioterapia é obrigatória.

Mastite é um assunto sério. Pode ser evitado se, quando ocorre ingurgitamento mamário em um recém-nascido, você não seguir os “conselhos da avó” e a medicina tradicional. Basta não tocar na área da glândula e você não terá complicações.

Icterícia fisiológica

Estamos falando do amarelecimento da pele da criança nos primeiros dias de vida. Geralmente desaparece entre 8 e 10 dias de vida e está associado

com peculiaridades metabólicas e imaturidade de órgãos internos. Se a pele da criança não clarear por mais de duas semanas, você deve levar isso ao conhecimento do médico, e ele prescreverá os exames necessários e determinará o tratamento adicional.

Crise sexual do recém-nascido

E depois, alterações no equilíbrio hormonal na maioria dos recém-nascidos. Uma das manifestações da crise sexual é ingurgitamento das glândulas mamárias ( tanto em meninas quanto em meninos) com aumento máximo aos 7-8 dias, que geralmente desaparece no final do primeiro mês de vida.

De glândulas mamárias endurecidas não faça isso tente espremer o segredo, porque... isso leva à infecção e ao desenvolvimento de mastite.

Nos primeiros 2 dias de vida, a mucosa vaginal pode ficar inflamada. Da fenda genital

aparece corrimento abundante de cor esbranquiçada acinzentada, que no terceiro dia

permanganato de potássio (permanganato de potássio), garantindo ao mesmo tempo que não

cristais que podem causar queimaduras graves na pele e nas mucosas. Você também pode usar decocções de camomila, erva de São João e barbante para os mesmos fins. Estas ervas têm propriedades desinfetantes.

As manifestações mais raras de uma crise hormonal são o inchaço da genitália externa.

órgãos (lábios, pênis, escroto), que pode durar de 1 a 2 semanas e

mais e escurecimento da pele ao redor dos mamilos e da pele do escroto. Hidrocele dos testículos é

acúmulo de líquido entre suas conchas. A hidropisia às vezes desaparece apenas no final

durante o primeiro mês de vida por conta própria e não requer tratamento.

Eritema fisiológico e dermatite do recém-nascido

O eritema fisiológico é a vermelhidão da pele, como reação à remoção da lubrificação do vérnix, que cobria a criança no útero. Manifesta-se como vermelhidão da pele do rosto, pescoço, tórax e abdômen. É mais comum em bebês pós-termo.

A pele pode descascar e ficar seca. O eritema se intensifica no 3º dia de vida e desaparece sem deixar vestígios ao final da primeira semana.

A dermatite fisiológica não requer tratamento específico. Essa condição desaparece por si só e não deixa marcas na pele da criança. No entanto, se a pele estiver muito descamada, você pode lubrificá-la com creme para bebês.

Ferida umbilical

É formado após a ligadura do cordão umbilical, que liga o corpo do feto ao corpo da mãe até o momento do nascimento.

A ferida umbilical dura cerca de três semanas e requer alguns cuidados, pois quando inflama, os micróbios podem entrar diretamente no corpo do recém-nascido.

O tratamento da ferida umbilical é realizado em três etapas:

Solução de peróxido de hidrogênio a 3%;

Álcool etílico 70%;

Verduras brilhantes ou solução a 5% de permanganato de potássio (permanganato de potássio).

É necessário tratar o cordão umbilical duas vezes ao dia - de manhã após dormir e à noite após o banho. Se detectar alguma alteração incomum (vermelhidão, inchaço, sangramento, corrimento incomum, etc.) na área da ferida umbilical, você deve entrar em contato com o seu pediatra e cirurgião pediátrico.

Grande fontanela

As mães muitas vezes ficam assustadas quando descobrem um local na cabeça da criança onde não há osso sob a pele e há pulsação. Este local é uma fontanela grande, e sua presença é natural para um recém-nascido. Os ossos do crânio fetal são muito móveis. Esta característica anatômica e fisiológica do corpo da criança é necessária para que durante o processo de nascimento a cabeça relativamente grande do bebê passe livremente pelo canal relativamente estreito do parto. Os ossos do crânio estão frouxamente conectados entre si por meio de suturas. O espaço aberto entre esses ossos é chamado de fontanelas. Existe uma fontanela grande, uma fontanela pequena e duas fontanelas laterais.

As fontanelas são recobertas por tecido elástico e muito denso, e por cima - pele. De todas as fontanelas disponíveis na cabeça de um recém-nascido, a fontanela maior é a de maior interesse prático.

A fontanela grande tem formato de diamante e está localizada entre as bordas dos ossos frontal e parietal. Este parâmetro em um recém-nascido é em média de 2,5 a 3,2 cm. O aumento das fontanelas ao nascimento pode ser consequência de prematuridade ou violação da ossificação, bem como sintoma de hidrocefalia congênita (aumento do conteúdo de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos laterais do cérebro).

A partir de cerca de 1 mês, o tamanho da fontanela grande começa a diminuir e aos 3 meses é de 2,4-2,2 cm, dos 3 aos 6 meses - 2,1-1,8 cm, dos 6 aos 9 meses - 1,6-1,4 cm. o tamanho da fontanela grande em crianças de 9 a 10 meses é de 1,4 a 1,2 cm.No final do ano ou um pouco mais tarde, a fontanela grande fecha na maioria dos casos. Às vezes, é observado um fechamento rápido da fontanela (por volta dos 8-10 meses ou até antes) em crianças com desenvolvimento normal.
A velocidade de fechamento da fontanela depende das características do metabolismo fósforo-cálcio no corpo da criança, que é em grande parte determinada pela forma como a mãe se alimentava durante a gravidez. Se ela gosta muito de multivitaminas e laticínios ricos em cálcio, ou toma suplementos de cálcio em excesso, a fontanela da criança é pequena, bastante densa e fecha rapidamente. Por isso, as gestantes precisam seguir os padrões nutricionais, monitorar a alimentação e tomar vitaminas nos horários recomendados pelo médico e em doses que dependem da duração da gravidez.

Fechar a fontanela muito cedo afeta o desenvolvimento do cérebro, limitando o seu crescimento. Além disso, a fontanela grande atua como válvula de segurança no caso de aumento repentino e acentuado da pressão intracraniana. Isso pode acontecer com aumento da temperatura corporal, dor, gritos agudos, etc. Com a fontanela aberta, vemos um abaulamento da pele sobre ela, mas não ocorre compressão das estruturas intracranianas. Quando a fontanela está fechada, a pressão no espaço fechado tem um efeito negativo completo no cérebro. Isso pode causar uma variedade de reações no corpo, incluindo o desenvolvimento da síndrome convulsiva.

O fechamento tardio da fontanela grande está mais frequentemente associado a baixos níveis de cálcio no organismo e fornecimento insuficiente de vitamina D3. Geralmente esta condição ocorre paralelamente ao desenvolvimento do raquitismo.

Se uma fontanela grande e sintomas de raquitismo forem detectados em uma criança, é necessário passar por um exame médico completo e fazer exames para verificar os níveis de cálcio e fósforo no sangue (exame bioquímico de sangue) e na urina (exame de urina de acordo com Sulkovich). O fato é que o raquitismo costuma ser acompanhado por perturbações do sistema nervoso autônomo, tônus ​​​​muscular fraco e deformidades ósseas. Um sinal de fraqueza muscular pode ser constipação. Se necessário, é prescrito um exame de raios X para excluir a possibilidade de osteoporose (amolecimento do tecido ósseo).
Obrigatória nessa situação é a observação de pediatra, neurologista, oftalmologista e ortopedista. A tarefa do pediatra é avaliar o desenvolvimento físico e neuropsíquico da criança (para que a criança não fique atrás de seus pares no desenvolvimento). Todas as medidas antropométricas (dimensões da cabeça, fontanelas, crânio e tórax, altura e peso) são registradas no prontuário ao longo do tempo. Com o desenvolvimento normal, já aos 4 meses o tamanho da cabeça e do tórax são comparáveis ​​em uma criança, e aos 6 meses o tamanho do tórax excede o tamanho da cabeça.

Deve-se lembrar que a ingestão descontrolada de vitamina D3 em caso de overdose não é menos prejudicial do que sua deficiência. Os pais de crianças alimentadas com fórmulas precisam saber que as fórmulas adaptadas modernas já contêm vitamina D3 nas doses necessárias para o desenvolvimento normal. Nesta situação, tomar vitamina D só é possível mediante prescrição médica.

Peito afundado

Isso também não é uma anomalia, mas uma consequência do fato de o sistema esquelético da criança ainda estar em desenvolvimento. À medida que a criança cresce, os músculos do peito e do abdômen irão gradualmente nivelar essa depressão.

Fezes moles e aquosas após cada alimentação

Quando amamentados, os recém-nascidos defecam após cada mamada. O leite materno é absorvido muito rapidamente (com alimentação artificial, os bebês defecam com menos frequência). E a consistência aquosa das fezes é explicada pela nutrição líquida dos recém-nascidos.

Pequenas erupções cutâneas no rosto (sem pústulas)

Aparece devido aos hormônios maternos que ainda estão no corpo do bebê. Aparece entre 2 semanas e 2 meses de vida. Esta erupção é totalmente inofensiva e não requer nenhum tratamento além dos procedimentos de higiene mais comuns.

O bebê espirra com frequência

Esta é uma reação natural de uma criança cujas fossas nasais ainda são muito estreitas. Se o seu espirro não for acompanhado de muco espesso e amarelado, o que indica uma infecção viral ou aumento da temperatura corporal, não se preocupe. Os procedimentos de higiene incluem limpar o nariz com algodão. Se se formarem crostas, o flagelo pode ser umedecido com qualquer solução salina.

Você pode usar um bulbo de borracha para sugar o muco.

A crise sexual em recém-nascidos é um sintoma de alterações na pele, nas glândulas da pele, nos órgãos genitais e em alguns outros sistemas que são causadas pela ação dos hormônios sexuais maternos. Tais alterações são típicas de crianças nos primeiros vinte e oito dias de vida e são condições transitórias em recém-nascidos. Antes de mais nada, as mães precisam conhecer os principais sinais para prevenir complicações a tempo.

Causas da crise sexual em recém-nascidos

O próprio termo “crise” denota qualquer mudança repentina no corpo, cuja causa não é tão importante, mas as manifestações podem ser muito diversas. Da mesma forma, no corpo de um recém-nascido, em relação ao seu nascimento, ocorrem muitas mudanças para adaptação ao ambiente externo. As alterações hormonais, que dependem diretamente do corpo da mãe, desempenham um papel importante nisso.

Durante a gravidez, para o desenvolvimento normal do feto, é necessário que haja quantidade suficiente de estrogênio e progesterona, independente do sexo da criança. Isto é necessário para o desenvolvimento dos órgãos genitais, mas também para a formação de muitas glândulas e seu funcionamento normal. Portanto, durante a gravidez, o nível dos hormônios maternos aumenta para suprir tanto a mãe quanto o feto. A ação e a quantidade desses hormônios podem ser insuficientes e, então, pode haver ameaças por parte do feto. O excesso de hormônios sexuais também pode apresentar manifestações clínicas na forma de crise sexual.

Portanto, o principal motivo de qualquer manifestação de crise sexual na criança pode ser considerado justamente a influência dos hormônios sexuais da mãe durante a gravidez. Eles são sintetizados pelas glândulas supra-renais, ovários e placenta e afetam muitos órgãos da criança. Portanto, após o nascimento, o bebê pode apresentar algumas manifestações nos órgãos genitais, na pele e nas glândulas mamárias. Isto é considerado um fenômeno completamente normal e não requer quaisquer medidas terapêuticas.

Mas a crise sexual não ocorre em todas as crianças e apenas 76% de todos os recém-nascidos apresentam tais alterações. Portanto, é necessário identificar grupos de risco para esta patologia, a fim de estar ciente da possibilidade de tais manifestações e tranquilizar prontamente a mãe.

Se a gravidez foi planejada com antecedência, é realizada a triagem hormonal e, caso sejam identificados problemas, os níveis hormonais são ajustados. Nesses casos, durante uma gravidez planejada, geralmente não surgem problemas. O grupo de risco inclui mulheres que sofreram aborto espontâneo ou ameaça de aborto espontâneo que requer intervenção externa. A razão para esta condição na maioria dos casos é a falta de hormônios sexuais da mãe para a implantação do embrião e a circulação sanguínea normal. Portanto, se houver ameaça, é realizada terapia de reposição hormonal adicional. Se a quantidade dessa terapia exceder o normal, os hormônios agem sobre o bebê e causam sintomas. Mulheres com patologias concomitantes também pertencem ao grupo de risco. Se houver gestose tardia, também pode causar sintomas de crise sexual.

Em qualquer caso, este fenômeno fisiológico e complicações só podem ocorrer com infecções secundárias concomitantes. Portanto, você precisa conhecer as manifestações não apenas dos sintomas normais, mas também das possíveis complicações.

Sintomas de crise sexual em recém-nascidos

Os sintomas de uma crise puberal podem aparecer imediatamente após o nascimento ou algum tempo após o nascimento. Se a quantidade de hormônios for grande, as manifestações ainda podem ocorrer no útero e aparecem imediatamente após o nascimento. Os primeiros sinais podem aparecer já na primeira semana de vida da criança e devem desaparecer no final do primeiro mês.

Os sintomas podem ser muito diferentes e dependem dos órgãos afetados.

Uma das manifestações de uma crise sexual é um aumento ou ingurgitamento mamário. A peculiaridade da influência dos estrogênios no útero sobre o feto é que os dutos de leite e o número de fibras musculares aumentam sob sua influência. Isto é acompanhado por um aumento no tamanho da glândula e seu ingurgitamento. Este processo é considerado ingurgitamento fisiológico das glândulas mamárias e não requer nenhuma ação. Ao mesmo tempo, o apetite da criança é preservado, o sono não é perturbado, ela está ganhando peso suficiente, as fezes estão normais e não há sinais de intoxicação. O aumento das glândulas mamárias em recém-nascidos e seu ingurgitamento ocorrem gradativamente, geralmente em ambos os lados. Ao mesmo tempo, os seios aumentam uniformemente até três centímetros. Esse inchaço da glândula mamária não vem acompanhado de vermelhidão da pele e não incomoda a criança. Se você tentar com as mãos da sua mãe, essa compactação do seio da criança não é densa, uniforme, e a criança não grita nem reage à palpação. Descarga das glândulas mamárias em recém-nascidos pode aparecer na forma de um líquido seroso transparente ou levemente esbranquiçado. Tais sintomas não são característicos da doença, mas sim do processo normal de crise sexual na criança, que pode se desenvolver em todas as crianças. Esse processo não dura mais de duas semanas e, ao final do primeiro mês de vida, todos esses sintomas desaparecem gradativamente.

Milia– este é um dos sintomas de uma crise sexual, que ocorre quando há um aumento do efeito dos hormônios sexuais no feto. Isto é acompanhado pelo bloqueio das glândulas do ducto sebáceo e pela interrupção do fluxo de secreções. Este fenômeno começa na primeira semana de vida da criança e durante a segunda ou terceira semana tudo deve desaparecer. Isso se manifesta pelo aparecimento de pontos branco-amarelados no rosto, mais frequentemente localizados nas bochechas e na testa. Tais pontos não coçam, não doem e não perturbam o estado geral da criança. Também não há aumento de temperatura, o que indica o curso fisiológico do processo.

Genitais aumentados e corrimento vaginal com sangue– isto é também uma manifestação de uma crise sexual nas raparigas. Muitas vezes as mães reclamam de corrimento vaginal em uma menina, que pode acontecer já no terceiro dia após o nascimento. Eles podem ser brancos ou amarelos ou sangrentos. Os órgãos genitais também podem aumentar de tal forma que os pequenos lábios se estendem além dos grandes lábios, criando a impressão de inchaço. Mas isso não é verdade se tais mudanças não perturbarem a condição da menina. Em qualquer caso, é melhor consultar um médico. Mas se aparecer na primeira semana de vida de um recém-nascido, se todas as regras de cuidado da criança forem seguidas, a infecção pode ser descartada. Portanto, a principal causa de tais sintomas é a influência fisiológica dos hormônios sexuais.

Se o corrimento for branco, estamos falando de vulvovaginite descamativa. Essa condição ocorre quando, sob a influência de hormônios, a camada superior do epitélio da vagina de uma menina é descamada e isso é acompanhado por secreção semelhante. Geralmente há um pequeno número deles e pode parecer uma secreção branca nos próprios lábios. Eles são inodoros e de cor clara. Isso indica uma reação normal ao desequilíbrio hormonal da mãe durante a gravidez.

Complicações e consequências

As consequências de uma crise sexual passam sem deixar vestígios, a menos, é claro, que haja complicações secundárias. Dentre essas complicações, a mais comum pode ser a infecção por cuidados inadequados ou intervenção excessiva. Em seguida, pode ocorrer furunculose cutânea ou flegmão, o que pode ter consequências graves para uma criança tão pequena. Complicações do ingurgitamento das glândulas mamárias podem ocorrer quando ocorre infecção e formação de focos purulentos na forma de mastite purulenta.

O processo de crise sexual em si não é tão grave quanto as suas complicações. Portanto, é importante primeiro prevenir tais complicações. E a prevenção é muito simples - é importante não interferir no processo normal de mudanças e simplesmente cuidar dela como se fosse uma criança saudável. Neste caso, o prognóstico para o desaparecimento total dos sintomas é muito favorável e ao final do primeiro mês tudo deverá desaparecer.

Diagnóstico de crise sexual em recém-nascidos

O diagnóstico de crise sexual em recém-nascidos deve ser realizado principalmente para excluir condições patológicas. Portanto, para quaisquer problemas de saúde de um bebê recém-nascido que preocupem a mãe, você definitivamente deve consultar um médico. Se a condição for fisiológica, nenhuma pesquisa adicional será necessária. Afinal, qualquer intervenção invasiva nesta idade é indesejável.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da crise sexual deve ser realizado principalmente com aquelas condições que podem causar sintomas semelhantes, mas patológicos. O primeiro sinal diferencial é uma violação do estado geral da criança. Se a temperatura corporal de uma criança aumenta ou ela se recusa a amamentar, chora ou é caprichosa, quando os sintomas aparecem nos órgãos genitais ou nas glândulas mamárias, é preciso pensar em possíveis complicações. Se uma criança teve ingurgitamento das glândulas mamárias e estava tudo bem, mas de repente ela começou a perder peso ou a recusar o seio com um choro agudo, então é preciso pensar na doença. Freqüentemente, a doença se desenvolve no final do primeiro mês de vida de uma criança, quando o inchaço fisiológico deve diminuir, podendo ocorrer infecção e desenvolver mastite. A mastite é uma inflamação da glândula mamária em bebês, que ocorre igualmente em meninas e meninos. Portanto, o ingurgitamento fisiológico, como manifestação de crise sexual, deve antes de tudo ser diferenciado da mastite. A mastite externamente apresenta sinais distintivos - vermelhidão da pele, aumento da temperatura local e sistêmica, comprometimento agudo da condição da criança.

Falando em corrimento vaginal com sangue, é necessário fazer um diagnóstico diferencial entre crise sexual e doença hemorrágica do recém-nascido. Aqui o papel principal é desempenhado pela quantidade de secreção, que durante uma crise é mínima, mas durante uma doença hemorrágica se manifesta por sangramento maciço, inclusive de outros órgãos.

É necessário diferenciar milia de lesões cutâneas infecciosas de diferentes etiologias. Mas nas doenças infecciosas, as erupções cutâneas são acompanhadas de alterações persistentes na pele, podendo haver formação de bolhas ou pústulas, que são claramente visíveis visualmente.

O cuidado adequado da pele do seu bebê e a prevenção de complicações são o melhor tratamento para essa condição.

Falando em medicamentos, seu uso só pode ocorrer se houver indicações estritas, por exemplo, quando ocorrem complicações purulentas. A cirurgia também é usada para mastite.

A crise sexual em recém-nascidos é detectada com muita frequência, especialmente em crianças saudáveis ​​​​nascidas na hora certa. E isso não é uma patologia e não requer tratamento se forem manifestações fisiológicas. Mas já os primeiros sintomas de violação do estado geral da criança são indicação de consulta médica, e só ele pode tranquilizar a mãe e dar recomendações sobre os cuidados com a criança.

Uma criança pequena é uma grande responsabilidade, por isso os pais devem estar extremamente atentos a qualquer aparecimento no corpo do bebê para prestar os primeiros socorros a tempo ou consultar um médico.

Para muitas mães e pais, uma manifestação como a crise sexual do recém-nascido ou a crise hormonal pode levantar muitas questões, por isso consideraremos os principais motivos de sua ocorrência e métodos de tratamento.

O que é crise sexual neonatal?

Como distinguir uma crise sexual?

• inchaço da genitália externa;
• hidrocele (vulvovaginite);
• menacre (micromenstruação);

Inchaço da genitália externaÉ muito raro (os especialistas dizem que ocorre em cerca de 10% das crianças) e, via de regra, desaparece por conta própria. Os pais são obrigados a tomar cuidado, tomar banho na hora certa e usar fraldas de boa qualidade para evitar o bumbum vermelho da criança, pois isso pode agravar a situação.

Hidrocele (vulvovaginite)é considerada uma doença de mulheres adultas, embora seus sintomas também possam aparecer em recém-nascidos, ou seja, surgirá secreção mucosa branca dos órgãos genitais. Essa secreção não requer tratamento. A única coisa necessária nesse período é dar banho no recém-nascido e lavar após cada troca de fralda. Os especialistas recomendam ter muito cuidado e se o corrimento persistir por mais de 7 dias, levar o bebê a um especialista para descartar a presença de infecções sexualmente transmissíveis.

Menarca (micromenstruação)– uma manifestação muito rara, caracterizada por secreção sanguinolenta dos órgãos genitais (em meninas). Normalmente não pode durar mais de dois dias e não requer tratamento, exceto lavá-lo com água fervida (pode-se usar tinturas de ervas). Se o sangramento continuar por mais de 3 dias, entre em contato imediatamente com o seu pediatra.

Acne em recém-nascidos- outro sintoma de crise sexual. Essas espinhas aparecem, via de regra, no rosto, bochechas e testa da criança nos primeiros dias de vida e no final da segunda semana (na ausência de complicações e bons cuidados) desaparecem por conta própria.

A crise sexual é perigosa?

Mães e pais atenciosos não devem entrar em pânico quando perceberem que os órgãos genitais do bebê estão um pouco inchados e apareceu uma leve secreção avermelhada ou clara. Tudo isso nas primeiras semanas de vida de uma criança é uma manifestação normal que desaparece por si só no início do segundo mês.

Se os sintomas de uma crise sexual persistirem por muito tempo e causarem desconforto à criança (febre, coceira, aumento da ansiedade na criança), é necessário entrar em contato com um especialista que fará um exame e prescreverá um tratamento individual.