No pós-parto na restauração do trabalho sistema reprodutivo complicações podem surgir. Os coágulos no útero após o parto são uma dessas complicações. Em geral, esse fenômeno é normal, mas às vezes sinaliza a presença violações graves. O que fazer quando aparecem coágulos? Que medidas devem ser tomadas para evitar que a situação se agrave? Vamos descobrir no artigo.

Após o nascimento de uma criança, uma grande ferida sangrenta se forma na membrana mucosa dos apêndices no local onde a placenta estava previamente fixada. Para que uma ferida cicatrize completamente, é necessário muito tempo. Mas antes disso, o órgão precisa se livrar dos lóquios – excesso de tecido que sustentava as funções vitais da criança durante a gravidez. A maioria deles se acumula onde a placenta estava inserida. Ao contrair e reduzir de tamanho, o trato genital elimina os lóquios.

É normal que coágulos permaneçam no útero após o parto? Ela joga fora tudo que não precisa mais. Portanto, ao longo de 6 a 8 semanas, questões sangrentas da vagina.

Os coágulos após o parto são completamente normais.

É uma espécie de sinal de que a recuperação do corpo está indo conforme o planejado. A substância secretada torna-se mais abundante durante a amamentação e aumenta a atividade física da mãe. O encurtamento ativo das vias também ocorre devido ao aumento da concentração. O processo corre bem se grandes partículas de tecido não saírem junto com a secreção durante todo o período.

Com o tempo, o volume da secreção diminui, assim como o número de caroços nela contidos. Aos poucos eles clareiam e adquirem uma consistência viscosa.

Mesmo uma ligeira violação neste processo deve alertar a nova mãe.

Os principais sintomas incluem:

• aumento no tamanho dos anexos;
• dor na parte inferior do abdômen;
• aumento da temperatura corporal;
• mal-estar geral.

Quando se preocupar

SOBRE Estado atual apêndices e sua restauração, o médico poderá responder olhando-os no ultrassom. Geralmente isso é feito de 3 a 4 dias após a autorização e, se tudo estiver bem, a mãe e o filho recebem alta para casa. É aí que começa a parte mais difícil, ou seja, controlar a sua condição. Não haverá mais especialistas por perto e equipamento médico, e a senhora terá que se examinar sozinha. Você deve consultar um médico imediatamente se:

• o corrimento parou muito cedo (talvez não tenha sobrado passagem no útero, pois uma grande formação obstruiu o colo do útero);
• são sentidos dor forte inferior do abdome;
• , e grandes partículas do que estava anteriormente no útero, sem parar, saem por várias semanas;
• a temperatura corporal aumenta;
• os coágulos após o parto são muito grandes;
• a secreção parou e depois recomeçou com uma mistura de sangue.

Prevenção

O sangue no trato não deve estagnar e ao mesmo tempo não deve fluir continuamente, por isso é muito importante que a mulher saiba o que fazer para sair e parar a tempo.

1. Para evitar a destruição dos vasos, é colocado gelo na barriga da mãe (mas apenas se a placenta for completamente removida).
2. Para estimular as contrações uterinas, para que os coágulos no útero não permaneçam por muito tempo após o parto, eles são tomados drogas hormonais, em particular .
3. Ajuda a prevenir a formação de grandes caroços e a aliviar pequenos inchaços atividade física. Você pode começar com um aquecimento diário banal. grandes formações.
4. Não levante objetos pesados ​​em nenhuma circunstância. ou uma tira apertada de tecido. Isso facilita os movimentos e também ajuda os órgãos a ocuparem seu lugar original e sustenta o estômago. Se fosse produzido cirurgia, o curativo evitará que as costuras se desfaçam.
5. Amamente seu bebê. Isso estimula a produção de hormônios necessários para as contrações uterinas. Além disso, a própria alimentação provoca compressão dos órgãos reprodutivos, fazendo com que eles se libertem rapidamente dos lóquios.
6. Esvazie frequentemente bexiga e intestinos. Evite constipação. Caso contrário, a pressão interna sobre sistema reprodutivo e os vasos dentro dele, o que pode causar estagnação do sangue.

Se for encontrada alguma anormalidade, entre em contato com um técnico de serviço qualificado. A assistência oportuna ajudará a evitar muitas complicações.

Ao examinar uma mulher, o médico consegue detectar a localização das formações. Isso acontece por palpação. Se for encontrado um caroço de muco, é realizada uma massagem com o objetivo de aumentar o tônus ​​​​dos apêndices. Ao pressionar a parte inferior do abdômen, o médico empurra os caroços em direção à “saída”. Este procedimento é realizado a cada 2-3 horas. Isso é muito doloroso e desagradável, mas, infelizmente, você não pode viver sem isso.

Como tratar

Se apesar Medidas preventivas Um coágulo ainda se forma após o parto; é proibido continuar o tratamento em casa. Sim, você terá que procurar ajuda de um médico para descobrir a causa da doença. Se a causa do atraso na recuperação for a inflamação dos apêndices, serão prescritos antibióticos, vitaminas e imunomoduladores.

Você mesmo pode detectar a inflamação: a secreção torna-se mais volumosa e aparece um odor pútrido desagradável.

Se o tônus ​​​​dos apêndices estiver reduzido, são prescritos medicamentos hormonais: “Ocitocina” ou “Pituitrina”, que estimulam a contração e, consequentemente, a retirada de tecidos desnecessários do corpo.

etnociência

Se uma mulher não amamenta seu filho, ela tem a oportunidade de recorrer ao uso decocções de ervas, mas só depois consulta preliminar com um médico. Infusões de ervas pode causar alergias no bebê, portanto, se você ainda escolher esse tratamento para si mesma, pare de amamentar durante a terapia.

Aqui estão algumas receitas de decocções:

1. Decocção de urtiga. Meio litro de água fervente requer 4 colheres de sopa de ervas secas. Despeje, deixe esfriar completamente, coe. A decocção está pronta para uso. Tomar 100 ml três vezes ao dia.
2. Bolsa do pastor. Despeje 4 colheres de sopa de ervas picadas em 2 xícaras de água fervente e deixe esfriar completamente. Nós filtramos. Durante o dia, é necessário beber todo o caldo em várias doses.
3. Gerânio vermelho sangue. É melhor cozinhar à noite. Duas colheres de chá de gerânio são colocadas em 400 mililitros água fria e deixado em infusão durante a noite. De manhã tudo é filtrado e bebido ao longo do dia.

Os medicamentos fitoterápicos tonificam o músculo uterino de maneira muito eficaz.

Limpeza

Na maioria dos casos o problema é resolvido cirurgicamente: . Muitas pessoas têm medo desta operação. As mulheres têm medo não tanto da dor, mas dos instrumentos com os quais o procedimento é realizado, porque a falta de esterilidade às vezes faz com que outra infecção entre.

Não tenha medo da dor. A operação é realizada sob anestesia geral, então você não sentirá nada. Após a cirurgia, geralmente também não há dor. Tudo depende mais caracteristicas individuais senhoras. Quanto à possível entrada de bactérias nocivas no trato genital, a recusa em se submeter à cirurgia representa um risco muito maior para a saúde.

O mais perigoso e... O endométrio pode tornar-se órgãos vizinhos, inflamando ali e causando consequências ainda mais graves.

Se os coágulos permanecerem no útero, apenas um médico poderá determinar a causa.

Nunca ignore os alarmes do corpo. Qualquer doença pode servir como sintoma de uma doença perigosa. Lembre-se de que o futuro do seu bebê depende da sua atitude em relação a si mesmo.

Muitas mulheres que deram à luz ficam assustadas quando surgem coágulos sanguíneos após o parto, e o corrimento lembra muito a menstruação. Isso dura mais de um dia, e as novas mães perguntam aos médicos se isso é normal ou se deveriam soar o alarme.

Coágulos sanguíneos após o parto: por que aparecem

Chegou o tão esperado momento de encontro entre mãe e bebê. Parece que o período de gestação é difícil - toxicose, fadiga rápida, constipação, excesso de peso, deixado para trás. Mas mesmo após o parto, a mulher pode encontrar certas complicações no funcionamento do seu corpo.

O útero de uma mulher grávida sofre um enorme estresse: a princípio fica muito esticado sob a influência do crescimento do feto, depois, durante o parto, espreme o bebê e a placenta.

Os coágulos sanguíneos após o parto são uma ocorrência bastante comum que duram os primeiros dias. O corrimento é muito semelhante à menstruação tanto na cor quanto no volume. Isso significa que o útero é limpo de todos os restos desnecessários da gravidez e gradualmente restaura seu estado original. A secreção pode ocasionalmente ser acompanhada de sensações desagradáveis sensações dolorosas durante as contrações uterinas. Se a mulher não teve patologias e o parto ocorreu sem complicações, a alta dura de 5 a 7 dias.

Depois disso, o corrimento, que os ginecologistas chamam de lóquios, torna-se marrom e episódico. A secreção torna-se mais intensa após alimentar o bebê ou após ficar muito tempo deitado. Como regra, os lóquios param completamente 5 a 6 semanas após o nascimento.

Para que o útero se contraia mais rapidamente e os coágulos sanguíneos saiam, os médicos recomendam fazer um exercício simples de bicicleta - na posição deitada, levante as pernas, dobre os joelhos e imite andar de bicicleta.

Por que você precisa de um ultrassom após o parto?

Independentemente do curso da gravidez, da complexidade do parto e do seu tipo, a mulher deve passar ultrassonografiaórgãos do sistema reprodutor feminino.

Depois parto normal Um ultrassom é agendado no máximo 5 dias após o nascimento do bebê. A ultrassonografia intravaginal é realizada conforme as indicações - caso o ginecologista precise examinar o colo do útero.

Usando um ultrassom, um especialista determina a condição do útero após o parto. Nesta fase, o útero ainda está ligeiramente dilatado, observa-se uma pequena quantidade de sangue em seu interior e pode haver restos de placenta. Após um parto sem complicações, o conteúdo do útero deve sair após 5 a 7 dias.

A contração mais ativa do útero ocorre um dia após o nascimento. Se o bebê nasceu por cesariana, o processo de contração ocorre mais lentamente. Para acelerar, os médicos podem prescrever uma administração intravenosa com o medicamento Oxitocina.

Graças a diagnóstico de ultrassom complicações que possam ter ocorrido durante o parto possam ser identificadas. No parto problemático e suspeita de ruptura uterina, o obstetra responsável deve encaminhar a parturiente para exame algumas horas após o nascimento da criança. O exame de uma mulher revelará problemas - rachaduras e rupturas na cavidade uterina.

Ultrassonografia do útero após o parto por cesariana

Se a mulher não conseguiu dar à luz sozinha ou há indicação de cirurgia, o parto ocorre por cesariana. Esta operação pode causar complicações, por isso um ultrassom é prescrito algumas horas após o nascimento. Durante o diagnóstico, o especialista deve examinar completamente o útero em busca de sangramento e examinar as suturas. Se forem detectadas certas patologias, o médico observador deve prescrever o tratamento - podem ser necessárias injeções ou conta-gotas.

Indicações para repetição do ultrassom:

• Sangramento contínuo;
• Saiu grande coágulo sangue uma semana (ou mais tarde) após o nascimento;
• Febre acompanhada de temperatura elevada;
• Dor no útero;
• Inflamação da sutura pós-operatória;
• Odor desagradável de corrimento;
• O aparecimento de sangue ou líquido devido a uma pontada no abdômen.

A ultrassonografia da cavidade uterina após cesariana pode prevenir muitos processos infecciosos e inflamatórios e detectar a ameaça de divergência das suturas uterinas e endometrite incipiente. Se o médico notar pedaços de placenta durante o exame de ultrassom e a secreção for abundante, pode ser necessária limpeza mecânica.

Conta-gotas para contração do útero após o parto: o medicamento Oxitocina

A oxitocina não é apenas um medicamento administrado às mulheres após o parto. Na verdade, isso é hormônio feminino, que é produzido pelo hipotálamo e se acumula na glândula pituitária.

Qual é o seu papel importante:

1. Contração do útero. A ocitocina afeta diretamente a contração do útero e seu retorno ao estado anterior. Se o útero não se contrair, pode ocorrer inflamação ou prolapso subsequente, que no futuro pode levar ao prolapso.
2. Início da lactação. Embora o colostro apareça nas primeiras horas após o nascimento, a ocitocina é necessária para o funcionamento normal das glândulas mamárias.
3. Antidepressivo. Parte integrante da alimentação normal e da ausência de interrupções na lactação é a calma psicológica. Segundo as avaliações, o medicamento aumenta a resistência da mãe aos irritantes, aumenta a sensação de confiança, confiança e segurança.

Se a produção natural desse hormônio pela mãe não for suficiente, os médicos introduzem seu análogo. Isso ajuda a mulher a evitar problemas futuros com a função reprodutiva e também ajuda a estabelecer o processo de amamentação.

O medicamento é administrado conforme prescrito por um médico e sob a supervisão da equipe médica por via intramuscular como injeção ou por via intravenosa como conta-gotas.

A oxitocina também é usada para induzir o parto se a mulher estiver grávida ou se atividade laboral parou de repente. A ocitocina não é prescrita se o medicamento for intolerante, se o bebê estiver deitado incorretamente ou se a mãe tiver colo do útero imaturo.

O que causa coágulos no útero após o parto (vídeo)

O parto é um processo complexo que pode levar a complicações. Para prevenir inflamações e outras doenças, os médicos recomendam fortemente fazer um ultrassom após o parto. Durante o exame, você pode ver como o útero se contrai e se permanecem coágulos sanguíneos dentro dele.

O período pós-parto é uma espécie de transição, durante a qual ocorre a adaptação primária corpo feminino depois que a gravidez for resolvida. Caracteriza-se por profundas alterações no aparelho reprodutor, garantindo o seu retorno ao estado original. Mas este processo nem sempre decorre sem problemas, o que não é acompanhado de suficiente recuperação rápidaórgãos e tecidos.

O fenômeno mais comum observado são coágulos sanguíneos persistentes no útero, que em si não são estruturas patológicas. Tais formações são normalmente observadas nos primeiros dias do pós-parto, indicando um processo normal de cicatrização. superfície interiorórgão. A situação é diferente se forem grandes ou permanecerem na cavidade uterina por muito tempo.

Neste caso, são esclarecidos os motivos mais comuns de sua persistência, após o que o diagnóstico padrão e medidas terapêuticas. Atualmente em maternidades tal sintoma pode ser detecção oportuna, o que ajuda a prevenir possíveis complicações. Assim, graças a uma abordagem tão séria, agora é possível combater eficazmente as doenças infecciosas pós-parto.

Razões para educação

Para que todas as mulheres não pensem que o aparecimento de coágulos sanguíneos no útero após o parto é processo patológico, o curso fisiológico deste período deve ser considerado. Isso permitirá que um sintoma seja dividido em duas metades - pode ser de origem normal ou patológica. E a qual deles será atribuído depende do fator tempo:

1. Imediatamente após o nascimento da criança, ocorre um processo semelhante nas membranas e na placenta, que são separadas das paredes do útero.
2. Nesse caso, a superfície interna, coberta por um endométrio modificado (tecido decidual), inevitavelmente começa a sangrar. Isto é devido grande quantia vasos que se desenvolvem durante a gravidez para Boa nutrição feto
3. Encolhendo músculo proporciona um efeito mecânico nessas artérias, impedindo a liberação de sangue da maioria delas. Nesse caso, muitos coágulos se formam na superfície interna do útero, fechando os lúmens dos vasos sangrantes.
4. A regeneração do revestimento interno do órgão ocorre no contexto da rejeição gradual de coágulos sanguíneos junto com os restos de tecido decidual. Neste caso, durante os primeiros dias do pós-parto, sangrento e depois secreção sanguinolenta do trato genital - lóquios.
5. Portanto, normalmente, todos os coágulos são removidos da cavidade uterina em até 6 dias, passando gradativamente do fundo para o colo do útero. Sintoma semelhante facilmente detectado por ultrassom.

Se um exame ultrassonográfico detectar a ausência de movimento normal dos coágulos, ou sua persistência na área inferior, é feita uma busca pelos motivos subjacentes a esse processo.

Hipotonia do útero

A condição mais comum acompanhada de atraso na involução uterina é o tônus ​​​​reduzido ou sua ausência - hipotensão ou atonia, respectivamente. Em que patologia semelhante não é homogêneo – emergente mecanismos patológicos também são de origem secundária. Portanto, a condição deve ser considerada de forma abrangente:

• Pode predispor ao desenvolvimento de hipotensão no período pós-parto o máximo de patologia obstétrica. Nesse caso, o tônus ​​​​do miométrio pode ser perturbado tanto como resultado de alongamento direto (feto grande, polidrâmnio) quanto como resultado de complexo distúrbios hormonais– por exemplo, no contexto da pré-eclâmpsia.
• Somático doenças acompanhantes também aumentam o risco de hipotensão uterina pós-parto - especialmente qualquer patologia endócrina.
• Mas o fator implementador ainda são as peculiaridades do curso e da gestão do trabalho. De particular importância neste caso é o seu curso prolongado, fadiga da mulher em trabalho de parto, uso frequente ou excessivo de medicamentos e atraso na placenta.
• A combinação de vários motivos leva à desaceleração dos processos de involução uterina, causada pela contração lenta e diminuição do tamanho do órgão.
• O resultado é que os coágulos após o parto não são removidos ativamente durante o primeiro dia, mas permanecem nas paredes esticadas do útero por até 7 dias ou mais.

A hipotensão ou atonia não apenas cria condições para a evacuação prejudicada dos lóquios, mas também contribui para sua rápida infecção. O lúmen do colo do útero também fecha lentamente, o que leva à penetração de bactérias patogênicas através dele.

Retenção de partes da placenta

Esta situação é rara hoje em dia, devido uso muito difundido ativo manipulações obstétricas. Isto fornece cobertura dupla de situações semelhantes– o exame manual da cavidade uterina é possível imediatamente após o nascimento e nos três dias seguintes. Mas ainda assim, esta situação não está excluída pelos supostos motivos:

• Imediatamente após o nascimento da placenta, ela é cuidadosamente inspecionada visualmente em busca de possíveis defeitos. Mesmo à menor suspeita, é realizado um exame manual para remover os restos das membranas ou da placenta.
• Caso contrário, mesmo um pequeno pedaço deles, fixado na superfície interna da cavidade uterina, impedirá fluxo normal involução.
• Ele se tornará a fonte primeiro Hemorragia crónica, e então processo inflamatório.
• Coágulos sanguíneos se formarão continuamente ao redor do tecido alterado, o que retardará simultaneamente a contração e o encolhimento do útero.

Atualmente, a retenção de partes da placenta pode ser detectada em tempo hábil ou confirmada por ultrassom. Depois disso, são realizadas intervenções invasivas para remover rapidamente a área preservada do tecido.

Distúrbios no sistema de coagulação

Este motivo é o mais raro, embora em termos de correção possa ser considerado o mais problemático. Neste caso, para eliminar totalmente as alterações, é necessário influenciar o causa primária. Caso contrário (remoção de coágulos) pode ser provocado sangramento uterino:

• A involução tardia pode ser causada por: lesões sistêmicas sistema de coagulação (na maioria das vezes adquirido), bem como distúrbios secundários nele. Este último pode ser devido à perda excessiva de sangue durante o parto, massiva terapia de infusão, uso irracional de anticoagulantes.
• Isso cria uma deficiência absoluta ou relativa de fatores de coagulação, como resultado da qual a parada completa do sangramento não é garantida.
• Portanto, os coágulos permanecem na cavidade uterina por muito tempo - eles fecham mais os lúmens grandes embarcações. Ao mesmo tempo, há muitos deles remoção antecipada pode promover a retomada do sangramento.

Mas esta natureza das violações não cria indicações para uma observação conservadora. Os coágulos devem ser removidos o mais rápido possível, mas apenas durante a terapia de manutenção.

Sintomas

As manifestações da doença são quase sempre específicas, o que simplifica diagnóstico diferencial. Embora seja possível um curso assintomático da patologia, que já se manifesta complicações infecciosas. Para excluir tais situações, é realizado um acompanhamento completo das mulheres no puerpério:

• Em primeiro lugar, a taxa de involução do órgão após o parto é controlada com base na diminuição do seu tamanho. Para isso, durante um exame diário, é determinada a altura do fundo uterino. Se os indicadores diminuírem lentamente o suficiente, então, em combinação com próximo sintoma, isso indica com precisão a retenção de coágulos sanguíneos em sua cavidade.
• Além disso, durante exames e questionamentos diários, a natureza dos lóquios é determinada. Se a mancha persistir por mais de 3 dias, é necessário um exame ultrassonográfico da cavidade uterina.
• O aparecimento ou persistência persistente de coágulos sanguíneos nos lóquios fala a favor da retenção de partes da placenta.

A ultrassonografia não é realizada em todas as mulheres no período pós-parto, por isso requer indicações claras com base nos dados do exame clínico.

Possíveis consequências

Os principais resultados adversos são divididos em dois grupos - de acordo com o mecanismo de seu desenvolvimento e curso. Além disso, cada um deles pode ameaçar a vida de uma mulher, bem como levar a violações permanentes função reprodutiva. Portanto, para prevenir o seu desenvolvimento, é necessário detectar e remover prontamente coágulos maciços ou múltiplos no útero após o parto:

• O principal risco é atônico ou sangramento hipotensivo decorrentes de qualquer problema interno ou razões externas. Neste caso, o coágulo sanguíneo é apenas uma barreira instável que pode se separar a qualquer momento. Neste caso, o lúmen do vaso é novamente limpo, o que leva a sangramento intenso na cavidade uterina.
• Outro grupo de complicações que ocorre com muito mais frequência é patologia inflamatória. Geralmente é representado por aguda endometrite pós-parto, afetando difusamente escudo internoútero. Nesse caso, sem tratamento, a infecção se caracteriza por uma rápida capacidade de progredir rapidamente, com a formação de uma resposta inflamatória sistêmica - desenvolvimento de sepse.

Portanto, se os coágulos permanecerem retidos na cavidade do órgão por mais de 3 dias, as táticas de esperar para ver são inadequadas. E sua remoção ativa apenas acelerará os processos de recuperação do sistema reprodutivo.

Diagnóstico

Para detecção eficaz O exame ultrassonográfico é atualmente usado para coágulos retidos. Ele fornece uma descrição completa da ecoestrutura da superfície interna do útero e permite que você veja, pelo menos indiretamente, quaisquer alterações nela. Portanto, sua implementação é indicada para todas as parturientes que apresentem indícios de atraso nos processos de involução:

• Para o diagnóstico, são utilizados um sensor abdominal convencional e um sensor transvaginal adicional. Com sua ajuda, a cavidade uterina é examinada diretamente através da abóbada vaginal, o que distorce muito menos a imagem resultante.
• Os coágulos parecem formações no ultrassom aumento da ecogenicidade redondo ou forma irregular, localizado na região das paredes uterinas. Sangue líquido, pelo contrário, parece uma estrutura escura - tem uma densidade muito menor.
• Nesse caso, normalmente, em até 3 dias, a maior parte dos coágulos e restos de tecido decidual se deslocam para a região do orifício interno do colo do útero. Lá eles são rapidamente destruídos e removidos como parte dos lóquios.
• Na patologia há preservação de partes fixas ou livres coágulos grandes na região inferior e corpo do órgão.

O ultrassom determina com precisão a localização e o tamanho das formações detectadas, o que simplifica sua remoção posterior.

Tratamento

Como a detecção de coágulos geralmente ocorre em tempo hábil, na maioria das situações são utilizadas táticas de assistência complexas. Inclui a eliminação direta de formações e a prevenção paralela de possíveis complicações:

1. O padrão de atendimento é um exame manual da cavidade uterina, que permite a remoção mecânica de coágulos e restos de tecido. Nesse caso, o médico insere os dedos de uma das mãos no canal cervical e, com a ajuda deles, detecta e remove estruturas retidas.
2. Paralelamente às manipulações, é realizada terapia hemostática, que visa prevenir o sangramento uterino, bem como a re-formação de coágulos.
3. Imediatamente após a conclusão das manipulações, agentes uterotônicos (geralmente ocitocina) são administrados por via intravenosa ou intramuscular. Promovem a contração rápida do útero, o que também visa prevenir complicações.
4. Por fim, deve ser prescrita à mulher terapia antibacteriana com o objetivo de prevenir o desenvolvimento de endometrite. Em primeiro lugar, permite “encobrir” uma possível infecção da cavidade uterina durante a manipulação.

Mesmo que no início do tratamento já existam sinais de inflamação, as primeiras etapas do atendimento são de natureza semelhante. As alterações dizem respeito apenas terapia antibacteriana– é nomeado por um período mais longo.

Coágulos na cavidade uterina após o parto são um problema que quase todas as mulheres enfrentam. Durante a gravidez órgãos reprodutores As mulheres passam por enormes mudanças, isso é necessário para o nascimento normal de um filho. Mas o que acontece após o parto? O nascimento de um bebê começa um longo processo de recuperação, voltou para funcionamento normal todo o corpo e o sistema reprodutivo, inclusive. Formação de coágulos - processo natural que acompanha período de recuperação.

Causas da formação de coágulos, sintomas, tratamento e prevenção

O aparecimento de coágulos é natural. Os coágulos nada mais são do que áreas da membrana mucosa da superfície interna do útero, a membrana mucosa deve ser completamente renovada após o parto. Outra coisa é que os coágulos devem sair do útero durante o parto ou nos primeiros dias após o parto. Acontece que isso não acontece, o muco pode permanecer na cavidade uterina. Por que isso está acontecendo?

Os seguintes motivos são os culpados por isso:

• atividade laboral fraca;
• o primeiro nascimento de uma mulher;
• nascimento tardio;
• produção excessiva de muco;
• ferida canal cervical durante o parto.

As razões mais comuns para a retenção de coágulos sanguíneos no útero estão listadas acima, mas os médicos também confirmam o fato de que nem uma única mulher em trabalho de parto está imune a tais problemas.

Freqüentemente, esses problemas desagradáveis ​​​​são observados em mulheres jovens após partos totalmente bem-sucedidos.

O nome científico da alta após o parto é lóquios. Eles podem durar até oito semanas após o nascimento fisiológico. No entanto, são mais intensos nos primeiros 5 a 7 dias após o parto. Nesse período devem sair as principais quantidades de lóquios. Eles são de natureza mucosa e podem incluir coágulos sangrentos bastante grandes. Então o corrimento torna-se menos abundante, como a menstruação normal, e torna-se cor marrom, então - um personagem manchado e então pare completamente.

Durante a permanência na maternidade, a equipe médica monitora a natureza e a quantidade de corrimento uterino. Quando uma mulher volta para casa, ela não deve estar menos atenta à sua saúde.

Em primeiro lugar, os seguintes sintomas devem alertá-lo:

• dor aguda na parte inferior do abdômen;
• aumento da temperatura corporal;
• aumento repentino de sangramento;
• odor desagradável de corrimento;
• cessação repentina da descarga;
• coceira, irritação dos órgãos genitais devido ao aparecimento de lóquios.

Se estes sintomas aparecerem, você deve entrar em contato cuidados médicos.

Um processo totalmente natural e benéfico para mãe e filho - a amamentação - ajudará a evitar a retenção de coágulos sanguíneos no útero. A lactação estimula a liberação de ocitocina, um hormônio que desencadeia as contrações do parto. Após o parto, você também deve permanecer fraco contrações uterinas, são necessários para devolver o útero ao tamanho original, bem como para expulsar muco, coágulos sangrentos e restos de placenta.

Este é um mecanismo de preservação natural da saúde da mulher, concebido pela natureza, e outra vantagem indiscutível. amamentação. É por isso que as mães jovens costumam reclamar de cólicas durante a alimentação do bebê.

Se por algum motivo uma mulher não puder amamentar, ela receberá injeções de ocitocina sintética para acelerar a recuperação após o parto. Dependendo da condição do paciente, a ocitocina é usada de acordo com vários esquemas. Este medicamento causa contrações do útero e sua rápida liberação de coágulos sanguíneos.

Desvios de processo normal, ou seja, a retenção de coágulos no útero, pode ser percebida pelo médico durante o exame pós-parto da mulher, que é realizado antes da alta da maternidade. EM Ultimamente Para tanto, é realizada uma ultrassonografia pós-parto.

O que você deve fazer para evitar a retenção de coágulos no útero? E o que fazer em período pós-parto quando os lóquios saem intensamente do útero para manter a saúde? Os médicos recomendam seguir alguns regras simples:

Muitas pessoas acreditam erroneamente que o período de recuperação após cesariana consiste apenas em uma cura rápida suturas pós-operatórias. No entanto, a normalização do corrimento uterino não é menos importante para as mulheres que foram submetidas a cirurgia do que para aquelas que deram à luz. naturalmente. Infelizmente, depois risco de cesariana as complicações são bastante altas.

Isto se deve a vários motivos:

• baixa contratilidade do útero;
• fechamento cervical precoce;
• erro do cirurgião durante a cirurgia.

Afinal, a mulher operada não passou por todas as fases naturais do parto, quando durante as contrações o útero se contrai, expulsando o bebê e outros conteúdos.

Assim, durante intervenção cirúrgica o médico remove o bebê e a placenta, e a secreção mucosa permanece no útero. A limpeza mecânica da superfície interna do útero é considerada um procedimento traumático, é melhor que os lóquios saiam voluntariamente. Por esse motivo, a mulher após a cirurgia deve ter um cuidado especial com o corrimento vaginal.

Normalmente, eles devem ter o seguinte caráter:

• os primeiros 2-3 dias aparecem lóquios profusos cor vermelha brilhante;
• Os coágulos são considerados normais, formam-se principalmente após a cirurgia, pois a mulher se movimenta pouco;
• 5-6 dias após a operação, o corrimento adquire tonalidade acastanhada;
• depois de um mês, o corrimento torna-se transparente e mucoso e depois cessa.

A mulher deve ser alertada sobre a interrupção repentina e prematura da secreção uterina. Isso acontece se um grande coágulo obstruir o lúmen do útero e impedir a saída de secreções. Às vezes, tal situação requer intervenção médica urgente.

Outro " alarme": o corrimento não para dois meses após o parto ou cesárea, não muda de cor e permanece com sangue. Este curso do período pós-parto é perigoso do ponto de vista do desenvolvimento de anemia na mulher.

Os restos do endométrio e da placenta são um terreno fértil para a proliferação de todos os tipos de microrganismos patogênicos; portanto, no contexto de coágulos retardados, pode ocorrer inflamação grave do útero e seus anexos. Isto é perigoso não só para a saúde da mulher, mas também para a sua vida.

Se o grau de atraso for insignificante, utiliza-se ocitocina. Se ocorrer um processo inflamatório, o único tratamento é a curetagem da cavidade uterina seguida de tratamento com antibióticos.

Tendo descoberto sintomas perigosos, apresse-se e procure ajuda médica, porque saúde feminina durante o período pós-parto, é extremamente vulnerável a diversos fatores patogênicos. Lembre-se de que nenhum artigo na Internet pode servir de base para a automedicação.

O útero é oco órgão muscular, em que ocorre um crescimento mensal da camada mucosa e sua rejeição com a menstruação, caso não ocorra gravidez. Se a fertilização ocorreu com sucesso e o embrião foi implantado no útero, então camada de limo não rejeitado. A placenta é fixada nela e, assim, o feto é nutrido, e o útero se estica e aumenta à medida que o embrião cresce.

Como resultado do parto ou interrupção da gravidez, a placenta e a camada mucosa do útero são rejeitadas e ocorre sangramento. Nesse momento, o útero se contrai, expelindo pedaços do endométrio, restos do óvulo fertilizado ou placenta, junto com o sangue. Normalmente, desta forma o útero é limpo, contrai-se completamente e a mulher recupera com sucesso.

Mas, infelizmente, isso nem sempre acontece: muitas mulheres apresentam coágulos sanguíneos no útero após o parto e o aborto. Vejamos por que os coágulos sanguíneos permanecem, por que são perigosos e como tratá-los.

Normalmente, após um aborto cirúrgico e após o parto, a mulher começa a sangrar. Sua intensidade, claro, depende da duração da gravidez e do método de aborto.

Depois Parto natural Uma mulher experimenta lóquios que duram pelo menos uma semana. Neste momento, o aparecimento de coágulos sanguíneos na secreção é uma norma absoluta.

Aproximadamente 3-4 dias após o parto, a mulher é examinada por um ginecologista em uma cadeira, que avalia o quão bem o útero se contraiu e se ainda há coágulos sanguíneos nele. Se o útero se contrair bem, não deverá mais haver coágulos grandes. Se existirem, pode haver dois motivos principais:

• o útero contrai mal por algum motivo;
• Partes da placenta permanecem no útero.

A primeira complicação do parto é bastante comum. O útero pode não se contrair devido a vários fatores:

• gravidez múltipla;
• polidrâmnio;
• má coagulação do sangue;
• lesões canal de nascimento, colo do útero durante o parto;
• anomalias congênitas, por exemplo, curvatura, bifurcação;
• tumores no útero, como miomas.

A segunda complicação, ou seja, a presença de restos placentários, é agora menos comum. Durante o parto, o obstetra deve examinar cuidadosamente a placenta para garantir a manutenção de sua integridade. Se o médico perceber que a placenta está lesionada e faltando parte dela, ele deverá remover os pedaços restantes do útero.

Depois de um aborto

Coágulos no útero após um aborto também podem ocorrer devido à má contratilidade do útero, o que não é tão comum. O fato é que o aborto é realizado em estágios iniciais, o útero neste momento ainda não está muito esticado, por isso se contrai com sucesso.

Na maioria das vezes, os coágulos após um aborto permanecem devido a um procedimento mal executado. Se a aspiração a vácuo foi realizada, é bem possível que óvulo Não saiu completamente, sobraram pedaços.

Ao realizar a limpeza ginecológica com curetas, não só o óvulo fertilizado é retirado do útero, mas também todo o endométrio. Se o médico não realizou a curetagem suficientemente bem, podem permanecer coágulos sanguíneos no útero.

A razão para a retenção de sangue e coágulos no útero pode ser o espasmo do órgão. Nesse caso, o colo do útero se contrai fortemente após um aborto, o útero se contrai rapidamente e os restos do endométrio e do sangue permanecem no interior. Quanto melhor for feita a limpeza, melhor menos provável tais complicações.

Complicações

Os coágulos sanguíneos no útero são bastante complicações graves após um aborto ou parto. Após o término da gravidez, às vezes os coágulos aparecem por conta própria durante a próxima menstruação; portanto, se não houver sinais de inflamação e houver apenas um pequeno número de coágulos, os médicos aguardam.

O fato é que a inflamação pode não ocorrer, principalmente se a mulher tomar antibióticos. Mas limpezas repetidas desnecessárias podem causar ainda mais complicações, por exemplo, aparecimento de aderências e infertilidade. Portanto, após um aborto, a mulher é observada por um médico por algum tempo e passa por tratamento conservador.

Depois do parto as coisas são diferentes. O útero é muito grande e há uma grande ferida dentro dele após a rejeição da placenta. Se os coágulos no útero não forem tratados imediatamente, a doença pode causar inflamação. O risco é muito elevado, pois não é aconselhável que as mulheres em trabalho de parto recebam prescrição de antibióticos para profilaxia, como durante um aborto, porque estão amamentando um recém-nascido.

Fonte: abortforum.ru

Diagnóstico

Sozinha, uma mulher provavelmente não será capaz de entender que tem um coágulo no útero após um aborto. Pode-se suspeitar de um distúrbio pela natureza do sangramento. Assim, com a aspiração a vácuo, pode haver pouco sangue nos primeiros dias, pois apenas o óvulo fecundado é retirado e o ferimento na mucosa é pequeno.

Mas depois de alguns dias o endométrio deve começar a se desprender e então o sangramento se intensifica. Se depois de uma semana o sangramento não retornar, é possível que tenha ocorrido um espasmo no útero e sangue com coágulos esteja se acumulando em seu interior.

Após a curetagem, o sangramento dura pelo menos 3-4 dias, às vezes até 7 dias. Durante esse procedimento, toda a camada mucosa do útero é removida, deixando uma ferida com sangramento contínuo. Se a secreção parar imediatamente, você deve consultar um médico.

Após o parto, os lóquios são abundantes e prolongados com coágulos, durando pelo menos uma semana. Se a secreção desaparecer após um dia, então há definitivamente um acúmulo de sangue e coágulos no útero.

Via de regra, a mulher é observada por pelo menos 3 dias após o parto. Portanto, o médico notará imediatamente o desvio e prescreverá um medicamento para contrair o útero. Se uma mulher sair repentinamente do hospital no dia do nascimento e perceber que os lóquios desapareceram, ela deverá retornar imediatamente ao hospital. As complicações podem ser muito graves, desde infertilidade até morte.

Os coágulos sanguíneos após um aborto não são tão graves como após o parto. Mas em qualquer caso, independentemente de como ela se sinta, a mulher deve fazer uma ultrassonografia e um exame com um ginecologista uma semana após o aborto. Se permanecer um coágulo, ele será detectado e o tratamento será prescrito.

Tratamento

Se uma mulher tiver coágulos sanguíneos no útero após o parto, ela primeiro receberá injeções de ocitocina e exercícios terapêuticos. A oxitocina é um hormônio que causa contrações ativas do útero. A ginástica também visa contrair o útero e remover resíduos de sangue e coágulos.

Após um aborto, não faz sentido prescrever ocitocina, porque o útero é pequeno e encolherá rapidamente de qualquer maneira. Nesse caso, é necessário aliviar o espasmo para que o útero libere sangue e coágulos. Para isso, são prescritos No-shpa e Papaverina.

Para estimular a contratilidade do útero, tanto após o parto quanto após o aborto, é prescrita uma tintura de pimenta d'água. Se não houver melhora dentro de 3-5 dias de terapia conservadora, o tratamento cirúrgico pode ser recomendado.

Após um aborto, seu médico pode recomendar esperar até o início da menstruação. Nesse período, é necessário monitorar seu quadro para não perder o desenvolvimento do processo inflamatório. E para evitar tal complicação, é proibido levantar pesos, hipotermia ou fazer sexo. Você precisa levar um estilo de vida saudável e comedido, comer mais vitaminas, têm menos contato com as pessoas, principalmente na estação fria.

Cirúrgico

Se os coágulos não saírem do útero por conta própria, não poderão ser deixados lá. Eles logo começarão a apodrecer e causar inflamação no útero. Portanto, se não houver efeito terapia conservadoraé indicada limpeza ginecológica.

Existem dois métodos de limpeza - curetagem clássica e aspiração a vácuo. Atualmente, dá-se preferência à aspiração a vácuo, por ser menos traumática, simples e com menos complicações.

A aspiração a vácuo é um procedimento realizado sob anestesia geral. O médico insere um tubo no útero, ao qual é conectado um dispositivo de vácuo. Quando ativado ele cria pressão negativa e suga coágulos sanguíneos do útero. O procedimento dura 5 minutos. A desvantagem deste método é que o endométrio não é removido e podem surgir novamente problemas.

Curetagem ou curetagem é uma operação em que o colo do útero é dilatado e nele é inserida uma cureta de metal semelhante a uma colher. O médico move esta cureta sobre a membrana mucosa do útero, raspando-a e removendo todos os coágulos e partículas de muco do útero.

Este método é mais drástico: o médico limpa todo o útero. Mas também é muito traumático. Além disso, se o médico acidentalmente se mover de maneira desajeitada, a membrana mucosa pode ser ferida, resultando em cicatrizes. Isso está repleto de infertilidade, uma vez que o embrião não será capaz de se fixar no útero irregular e com cicatrizes.

O médico geralmente decide qual método de intervenção cirúrgica é necessário. Se uma mulher tiver medo de fazer curetagem, ela pode perguntar ao médico sobre a aspiração a vácuo. É bem possível que o especialista se encontre e mude as táticas de tratamento. Em alguns hospitais, esse método de tratamento é realizado apenas mediante pagamento, por isso o seguro prescreve a curetagem por padrão, independentemente das indicações.

Folclórico

Se uma mulher não tiver coágulos sanguíneos após um aborto, você pode tentar beber ervas que causam contrações uterinas e início da menstruação. Mas aqui é preciso ter cuidado: você não pode beber essas ervas se o médico já receitou um medicamento para contrair o útero. Você pode provocar sangramento uterino grave.

Também é proibido se automedicar se houver coágulos no útero. Antes de usar decocções, você definitivamente deve consultar um ginecologista e discutir táticas de tratamento com ele.

As seguintes ervas ajudam a eliminar coágulos:

• Bolsa do pastor;
• grama de jasmim;
• tintura de pimenta-d'água.

A tintura de pimenta-d'água deve ser adquirida na farmácia e tomada de acordo com as instruções. Uma decocção é feita de urtiga e outras ervas na seguinte proporção: uma colher de sopa de ervas por copo de água fervente. Em seguida, filtre e beba 1/3 xícara três vezes ao dia.

Prevenção

É muito difícil prevenir o aparecimento de coágulos no útero após um aborto e parto, porque esta condição pode surgir sob a influência de fatores que a própria mulher não pode influenciar. Mas você pode reduzir a probabilidade de complicações se seguir as seguintes recomendações:

• Após o parto e o aborto, você precisa permanecer no hospital pelo tempo que o médico indicar. Claro, ninguém gosta de ficar no hospital, principalmente com um bebê recém-nascido. Mas é melhor esperar alguns dias para que o estado da mulher seja monitorado e mandado para casa saudável. Caso contrário, existe um alto risco de complicações graves.
• Depois do aborto você não pode ir trabalhar, precisa pegar um táxi para casa, ir para a cama e descansar alguns dias.
• Imediatamente após o parto e o aborto, é melhor deitar-se de bruços, para que o útero se contraia mais rapidamente.
• Após um aborto, você não deve levantar pesos ou praticar esportes por 2 semanas.
• Entrada vida sexual 2 meses após o parto e um mês após o aborto.
• 10 dias após o aborto é necessário fazer uma ultrassonografia e exame por um ginecologista.
• Recomenda-se manter imagem saudável vida, faça uma dieta balanceada.
• Você deve tomar os medicamentos prescritos pelo seu médico. Se após um aborto o médico prescrever um antibiótico, é melhor bebê-lo.

Seguir estas regras simples ajudará a evitar a formação de coágulos sanguíneos após o aborto e o parto, bem como fenômenos inflamatórios no útero.