Gardnerella vaginalis em mulheres (Gardnerella vaginalis) é um dos tipos de microrganismos encontrados no trato genital, mesmo em pessoas saudáveis. Quando vivem na vagina em pequeno número, nenhum sintoma desagradável aparece. No entanto, vários factores podem levar ao aumento da proliferação da bactéria vaginal Gardnerella. Neste contexto, após exames, a mulher é diagnosticada com gardnerelose.

Avisamos desde já que normalmente estas bactérias, Gardnerella vaginalis, estão sempre presentes em pequenas quantidades na microflora feminina, mas quando surgem certas condições inicia-se a sua reprodução activa, o que conduz aos primeiros sintomas de gardnerelose.

Esta doença é considerada uma doença sexualmente transmissível, mas não na sua forma clássica. Muitas pessoas estão preocupadas sobre onde a bactéria Gardnerella aparece em excesso nas mulheres, se é transmitida sexualmente por um homem, durante relações sexuais desprotegidas. Além de responder a essas perguntas, é muito importante conhecer todas as opções de aparecimento da gardnerella, bem como os sintomas do aparecimento do desenvolvimento da gardnerella vaginal na mulher e iniciar prontamente o tratamento medicamentoso com comprimidos, supositórios, pomadas, remédios populares para o tratamento da Gardnerella com decocções e infusões de ervas, flores, duchas higiênicas e administração interna. Em geral, a gardnerelose não é considerada perigosa, pois não leva à infertilidade, mas ainda é necessário tratar os desvios da norma em tempo hábil.

Gardnerella em mulheres é um microrganismo encontrado no trato genital feminino.

Patógeno

Essas bactérias são representadas por uma única espécie – Gardnerella vaginalis. Estes são anaeróbios facultativos capazes de viver e se desenvolver em um ambiente sem ar. Geralmente estão presentes em pequenas quantidades na microflora feminina, mas quando surgem certas condições, inicia-se sua reprodução ativa.

O principal efeito patológico deste microrganismo bacteriano é a supressão e destruição gradual das bactérias do ácido láctico. Eles também são chamados de lactobacilos ou bacilos de Doderlein. No seu estado normal, formam um ambiente ácido saudável no qual o desenvolvimento de vários agentes patogénicos bacterianos e fungos vaginais é inibido.

Observação. Os bacilos da bactéria Gardnerella sintetizam peróxido de hidrogênio, que desinfeta a microflora.

Quando o número de bactérias lácticas cai abaixo do normal, ou seja, tornam-se menos de 95% de todos os microrganismos presentes, desenvolve-se a flora patogênica. Geralmente eles são suprimidos não apenas pela Gardnerella, mas também por anaeróbios obrigatórios e micoplasmas, ou seja, microrganismos como fusobactérias e peptostreptococos. Ureaplasma e gardnerella são frequentemente combinados. Por esse motivo, tais patologias são chamadas de infecções mistas.

Esta situação é perigosa principalmente porque uma mudança na acidez permite que outros patógenos se desenvolvam silenciosamente na microflora. Em casos simples, a vaginose bacteriana aparece no contexto da gardnerelose, mas a proteção reduzida dos órgãos genitais permite que vírus mais graves os alcancem.

Gardnerella vaginalis é o agente bacteriano causador da Gardnerella em mulheres.

Por que a Gardnerella se desenvolve e de onde ela vem?

Existem duas razões principais subjacentes para o aparecimento de um número aumentado de bactérias Gardnerella vaginal em mulheres.

A primeira razão para o aparecimento é a infecção por Gardnerella de outra pessoa.. Para a questão de como esse patógeno é transmitido, há uma resposta comprovada - a Gardnerella é transmitida sexualmente. É assim que a maioria das mulheres saudáveis ​​que não apresentam problemas de infecção são infectadas.

A segunda razão para o aparecimento é uma falha no sistema imunológico da mulher.. Em outros casos, o desenvolvimento da doença está associado à ativação da flora patogênica de um determinado representante do belo sexo. Isso se deve a problemas no sistema imunológico ou a um efeito negativo na microflora. Isso acontece sob a influência dos seguintes fatores:

• Uso de medicamentos, principalmente antibióticos;
• Realização de duchas higiênicas com antissépticos locais;
• Uso de anticoncepcionais (exceto preservativos) sem consulta e prescrição médica (contracepção intrauterina, espermicidas);
• Menopausa ou puberdade;
• Alterações nos níveis hormonais que afetam a quantidade de sangue produzido durante a menstruação;
• Desequilíbrios hormonais causando prolongamento do ciclo menstrual;
• Processos inflamatórios do útero, anexos e outros órgãos genitais;
• Condições de imunodeficiência que se desenvolvem no contexto do uso de citostáticos e imunossupressores, bem como;
• Corpos estranhos no útero ou vagina;
• Defeitos de desenvolvimento.

O estilo de vida da mulher ocupa um lugar especial na questão de onde vem a gardnerelose. Por exemplo, uma diminuição é frequentemente observada. Isto também é facilitado por uma variedade de infecções crônicas, cujo tratamento não recebe atenção suficiente. A promiscuidade é outro fator significativo na ocorrência de doenças sexualmente transmissíveis.

Para evitar a Gardnerella em mulheres durante a gravidez e gestação, as gestantes devem ser submetidas a exames e testes regulares para identificar a microflora bacteriana ou fúngica patogênica. Se a gardnerelose for diagnosticada a tempo durante a gravidez, será mais fácil curá-la e a probabilidade de complicações perigosas será muito menor.

Testes regulares para identificar a microflora patogênica ajudarão a evitar a Gardnerella em mulheres durante a gravidez.

Diagnóstico

Para diagnosticar a gardnerelose vaginal feminina, o médico coleta secreções da própria vagina. Muitas vezes, um esfregaço é suficiente para identificar a Gardnerella. A acidez do meio é determinada pela reação da secreção, sendo também utilizada uma reação de amina, com a qual é detectado um odor característico de peixe. É realizada uma análise de isonitrila, através da qual se estuda o número de células bacterianas.

Um papel importante no diagnóstico de Gardnerella vaginalis é desempenhado por:

• Células descamadas que revestem a mucosa;
• Desaparecimento de lactobacilos;
• Células epiteliais às quais o patógeno se fixa;
• A presença de outros microrganismos que levam a uma doença como a vaginose bacteriana;
• Processo inflamatório leve, pequeno número de leucócitos.

Várias técnicas, como PIF e PIF, não são usadas para detectar o patógeno; esses métodos são considerados impraticáveis. A Gardnerella está sempre presente no corpo da mulher, por isso a análise deve não apenas identificá-la, mas determinar uma quantidade específica.

Para identificar a Gardnerella, basta fazer um esfregaço para identificar desvios da norma.

Tratamento medicamentoso, supositórios

O tratamento da Gardnerella em mulheres inclui a eliminação da causa da doença e a supressão do patógeno. É preciso melhorar o sistema imunológico, colocar em ordem o estilo de vida e seguir uma dieta alimentar. O tratamento da Gardnerella vaginalis em mulheres com antibióticos só deve ser feito sob supervisão de um médico. Os medicamentos mais comumente prescritos são:

• Ampicilina.

Em alguns casos é necessário, e só então a gardnerelose. Durante a gravidez, cremes vaginais, como Dalatsin, bem como supositórios Gino-pevaril, etc., são utilizados para tratamento. O fórum da Internet não pode dizer com segurança a nenhuma mulher como tratar a gardnerelose vaginal feminina. Também é impossível determinar seus sintomas a partir de fotos na Internet.

Receitas tradicionais para tratar Gardnerella em mulheres com ervas

Como medida adicional, e somente sob a supervisão de um especialista, você pode usar remédios populares para o tratamento da Gardnerella vaginalis em mulheres - ducha com ervas, para as quais se toma camomila, calêndula, babosa ou carvalho.

• Ducha com ervas. Camomila, erva de São João e flores de sálvia são misturadas em partes iguais. Em seguida, duas colheres grandes da matéria-prima são despejadas em água fervente na quantidade de 250 ml, infundidas até aquecer e filtradas.
• Infusão de botões de pinheiro. É considerado um bom agente antimicrobiano entre as pessoas. Receita: despeje uma colher grande de botões de pinheiro esmagados em uma garrafa térmica, despeje 500 ml de água fervente e deixe durante a noite. De manhã, a tintura é filtrada e depois bebida quente quatro vezes ao dia antes das refeições. O volume de uma dose única é de ½ copo. Depois de tomar a tintura, não é recomendável comer por meia hora. A duração da terapia é de duas semanas.
• Óleo essencial derivado da árvore do chá. Adicione uma gota de manteiga a uma colher grande de leite. O produto deve ser tomado de manhã e à noite. A duração dessa terapia é de 21 dias.
• Tampões com óleo. O óleo vegetal também pode ser usado para preparar tampões curativos. Você deve ferver 10 gramas de óleo magro, de linhaça ou qualquer outro óleo vegetal, adicionar 5 gotas de óleo essencial e misturar bem. Um tampão estéril deve ser umedecido com óleo preparado e inserido na vagina durante a noite. Os procedimentos devem ser realizados em intervalos de 24 horas, devendo ser dez no total.
• Tintura de flores para administração oral e duchas higiênicas. Misture uma colher e meia de trevo com duas colheres pequenas de flores de nenúfar branco, a mesma quantidade de pétalas de rosa de jardim e peônia branca e adicione três colheres pequenas de flores de camomila à mistura. Após mexer, prepare uma colher grande da mistura em 500 ml de água fervente e deixe por 40 minutos, depois filtre e beba ½ xícara de manhã e à noite. O mesmo remédio é recomendado para duchas higiênicas. A duração do tratamento é de 10 dias.

Para preparar uma bebida para uso interno em casa, é preciso levar as ervas erva de São João, camomila e sálvia em quantidades iguais e misturar bem.

Em seguida, 2 colheres de sopa da mistura resultante são colocadas em 1 litro de água fervente e deixadas por 8 a 10 horas. Durante o dia, a infusão é consumida 3 vezes, ½ xícara, 15 minutos antes das refeições. Se infusões forem usadas para lavar a vagina, você deve pegar uma quantidade igual de ervas bem trituradas e misturar. 1 colher de sopa da mistura é colocada em 1 litro de água fervente e também deixada por 8 a 10 horas. O procedimento é realizado 2 a 3 vezes ao dia, colocando 1 copo de líquido em uma seringa.

Para que o processo de cicatrização seja mais eficaz, os especialistas recomendam combinar duchas higiênicas com medicamentos orais.

No entanto, tais medidas podem atrasar o processo de recuperação; consulte o seu médico.

O tratamento da Gardnerella em mulheres inclui a eliminação da causa da doença e a supressão do patógeno.

No Vídeo, o representante do KVD (Dispensário Dermatovenerológico) Sergey Gennadievich Lenkin fala detalhadamente sobre a gardnerelose em mulheres, seus sintomas, diagnóstico e tratamento.

A Gardnerelose é uma doença bastante comum que afeta mulheres e homens. Por isso, muitos estão interessados ​​​​em questões sobre como a Gardnerella entra no corpo humano, o que é e a que problemas pode causar. Existe um tratamento eficaz para a infecção?

Gardnerella: o que é isso?

Gardnerella vaginalis é uma bactéria anaeróbica que vive em humanos. Até recentemente, acreditava-se que a causa mais comum de vaginite inespecífica era a atividade das causas, que, claro, pode estar associada ao crescimento e reprodução desses microrganismos. Mas actualmente, tal bactéria é considerada oportunista.

A infecção nem sempre leva ao aparecimento de processos inflamatórios - os microrganismos podem viver no aparelho geniturinário por muitos meses sem causar quaisquer sinais externos. Aliás, o transporte latente é mais comum entre os homens.

Estudos recentes mostraram que a atividade da Gardnerella em mulheres leva a alterações na acidez e perturbação da microflora normal da vagina. No contexto de tais distúrbios, observa-se crescimento e reprodução intensivos de outros.Portanto, a gardnerelose está mais frequentemente associada a outras doenças infecciosas - a causa do processo inflamatório pode ser vários tipos de bactérias patogênicas.

Gardnerella: o que é e como entra no corpo?

Na maioria das vezes, uma pessoa é infectada durante relações sexuais desprotegidas. Além disso, não apenas os contatos vaginais, mas também os orais e anais representam um perigo. A transmissão domiciliar também é possível, mas apenas nos casos em que são compartilhados itens puramente pessoais, por exemplo, roupas íntimas, produtos de higiene íntima, etc. A transmissão da infecção da mãe para o feto ou para o parto é possível.

Gardnerella: o que é e a que doenças conduz a sua atividade?

Como já mencionado, uma infecção pode existir no corpo sem se manifestar de forma alguma. O aparecimento de um processo inflamatório geralmente está associado a imunidade enfraquecida, desequilíbrio hormonal, hipotermia, estresse e quaisquer outros fatores que enfraquecem o sistema imunológico.

Nas mulheres, a atividade da Gardnerella muitas vezes leva ao desenvolvimento de vaginose inespecífica. Os pacientes queixam-se de aparência atípica com odor desagradável, coceira na genitália externa, dor durante a relação sexual ou mesmo em repouso.

Nos homens, essa infecção pode causar inflamação das paredes da uretra. Como você sabe, a uretrite é acompanhada por fortes dores ao urinar, aumento da vontade de esvaziar a bexiga, bem como vermelhidão e inchaço da cabeça do pênis.

Como tratar a Gardnerela?

É claro que pacientes com esse problema precisam de ajuda médica. Na verdade, se não for tratada, a infecção pode se espalhar pelo trato geniturinário, levando à inflamação de outros órgãos.

A terapia envolve principalmente o uso de medicamentos antibacterianos. Como Gardnerella é resistente à maioria dos antibióticos, os pacientes recebem metronidazol. Além disso, é apropriado utilizar alguns produtos externos, nomeadamente supositórios ou géis vaginais, por exemplo, Metrogyl ou Flagin. Claro, é necessário tomar medicamentos contendo culturas vivas de bactérias benéficas, pois é extremamente importante restaurar a microflora vaginal normal. Às vezes, a imunoterapia é realizada adicionalmente.

Gardnerella vaginalis é a única espécie do gênero bacteriano Gardnerella. Este microrganismo é oportunista e normalmente é encontrado na vagina das mulheres em pequenas quantidades. A bactéria pertence a anaeróbios facultativos e é capaz de se multiplicar rapidamente e destruir a flora normal da vagina. O microrganismo é resistente a diversos tipos de antibióticos, o que dificulta a terapia quando a doença ocorre.

Gardnerella causa uma patologia chamada gardnerelose. A doença é pouco estudada, por isso é classificada tanto como uma infecção sexualmente transmissível. O quadro clínico da doença se desenvolve quando a Gardnerella predomina em quantidade sobre outros microrganismos vaginais.

A ocorrência da doença em homens naturalmente é impossível, uma vez que a bactéria não vive no corpo masculino. No entanto, existe a possibilidade de infecção através da relação sexual. A doença só ocorrerá em homens se eles tiverem problemas com a defesa imunológica do corpo.

Causas da Gardnerella em mulheres:

• infecções crônicas que levam a distúrbios no equilíbrio bacteriano do corpo;
• Desequilíbrio hormonal;
• estresse mental excessivo e fadiga;
• atividade física intensa;
• imunodeficiências primárias e secundárias;
• ecologia ambiental;
• uso de linho sintético;
• vida sexual promíscua;
• sexo sem uso de anticoncepcionais que protejam contra IST;
• consumo insuficiente de alimentos que aumentam o teor de lactobacilos;
• patologias do aparelho geniturinário (especialmente transmitidas sexualmente);
• uso prolongado de medicamentos antibacterianos;
• higiene pessoal excessiva (abuso de duchas higiênicas);
• contraceptivos hormonais.

Sintomas em mulheres

Metade dos pacientes com diagnóstico de gardnerelose não apresenta quadro clínico da doença. Porém, por serem portadores, tornam-se fontes de infecção para os homens e também representam um perigo para seus próprios filhos recém-nascidos.

Principais sintomas da doença:

• abundante (tem cor branca ou amarelada);
• cheiro desagradável de corrimento e na vagina (lembra peixe podre);
• sensações subjetivas na vagina ();
• queima durante ou imediatamente;

1. Fenômenos inflamatórios (inchaço e hiperemia).
2. Descarga da uretra.
3. Comichão e queimação na uretra.

Esses sinais são fracos e manifestam-se totalmente apenas na presença de patologias concomitantes.

Em alguns casos, os homens desenvolvem (inflamação da próstata) ou (inflamação da glande e de ambas as camadas do prepúcio). No entanto, mesmo essas variantes da patologia são caracterizadas por sintomas escassos e lentos.

Doença em mulheres grávidas

Em mulheres grávidas, a gardnerelose é mais frequentemente diagnosticada acidentalmente durante um exame de rotina. Esses microrganismos não conseguem penetrar nas membranas amnióticas e na placenta, infectando o feto. No entanto, ainda existe um perigo para a criança.

O efeito da Gardnerella no feto durante a gravidez é que pode ocorrer parto prematuro devido a processos inflamatórios nos órgãos genitais da mulher. Durante o trabalho de parto, existe a possibilidade de infecção da criança, o que leva, por exemplo, às causadas pela Gardnerella. No entanto, tais situações perigosas surgem apenas com infecções avançadas.

Complicações

A Gardnerelose é mais frequentemente complicada por processos inflamatórios em vários órgãos do sistema geniturinário. Isto acontece com menos frequência nos homens do que nas mulheres, mas é possível.

Complicações específicas apenas para mulheres:

• sangramento uterino espontâneo;
• nascimento prematuro e aborto espontâneo;
• processos inflamatórios nos órgãos do aparelho reprodutor após o parto;
• com danos ao útero.

É justamente pelo perigo de desenvolver complicações que, caso apareça algum sinal de gardnerelose, deve-se consultar imediatamente um médico.

Diagnóstico

Nos homens, o patógeno raramente é identificado durante exames de rotina, quando surge um quadro clínico (o que acontece em casos isolados) ou com recidivas frequentes na parceira.

Nas mulheres, os diagnósticos são realizados com maior frequência e visam identificar quantidades excessivas do microrganismo.

Métodos de diagnóstico:

• definição;
• encontrar inclusões especiais sob microscopia;
• teste de amina;
• métodos sorológicos (RIF).

Se houver quadro clínico e pelo menos dois resultados positivos nos estudos acima, é feito o diagnóstico de gardnerelose. Ou o diagnóstico é estabelecido se houver quaisquer três resultados positivos se não houver sintomas da doença.

Como a doença é frequentemente acompanhada de patologia concomitante, também é realizada inflamação bacteriana do aparelho geniturinário.

Tratamento

Para que a terapia seja eficaz e o risco de recaída seja reduzido, o tratamento é dividido em duas etapas.

• Combatendo microorganismos.

Em primeiro lugar, o tratamento da Gardnerella visa destruir a bactéria e suprimir a sua reprodução. Como o microrganismo é resistente a muitos medicamentos, utiliza-se o mais eficaz - o Metronidazol. O regime de tratamento para mulheres com Gardnerella difere apenas nas opções de uso do medicamento. Para o corpo feminino, utilizam-se principalmente supositórios ou pomadas especiais. Em forma de comprimido, o medicamento é utilizado no tratamento da Gardnerella em homens ou em situações avançadas. O tratamento com medicamentos antibacterianos dura de uma semana até 10 dias.

• Restaurando a flora normal

A segunda etapa do tratamento da Gardnerella em mulheres é mais complexa, mas sua ausência acarretará novas recidivas da doença. Para povoar a vagina com organismos benéficos, são utilizadas preparações locais especiais, por exemplo, Lactobacterina.

O tratamento da Gardnerella vaginalis em mulheres grávidas é realizado exclusivamente por um médico e não de forma independente. Nas fases iniciais, a terapia com Metronidazol é contraindicada. O tratamento começa posteriormente e é realizado apenas na presença de uma exacerbação.

Além disso, no tratamento da gardnerelose, deve-se seguir uma dieta alimentar, excluindo da dieta alimentos condimentados, álcool, frituras, doces e temperos. Recomenda-se consumir quaisquer produtos lácteos (especialmente kefir e iogurte clássico).

Além disso, para eliminar os sintomas e tratar a Gardnerella em homens e mulheres, é necessária a correção da imunidade. Para aumentar a resistência do organismo, são prescritos imunomoduladores. Esses medicamentos são contraindicados para gestantes.

Se um dos parceiros estiver infectado, ambos os parceiros serão diagnosticados e tratados. É necessária a abstinência de qualquer relação sexual até o final do tratamento.

Para acompanhar a recuperação, uma semana após o término do tratamento, são realizados exames para identificação do patógeno. Diagnósticos repetidos são realizados um mês após a recuperação para finalmente garantir que não há risco de recaída.

Prevenção

Para prevenir a doença, basta que o homem mantenha um alto nível de imunidade e use preservativo nas relações sexuais.

As mulheres devem evitar duchas excessivas e tomar antibióticos, medicamentos hormonais, etc. com cautela. Você deve seguir as regras de higiene pessoal, mas não exagere. Se aparecer algum corrimento vaginal, você deve consultar imediatamente um ginecologista.

Todas as cavidades corporais que se comunicam com o ambiente externo normalmente não são estéreis. Isto aplica-se tanto à vagina da mulher como à uretra do homem, que normalmente albergam colónias inteiras de bactérias. Mas, apesar disso, sua composição quantitativa e espécies estão dentro de limites claros; se violadas, pode ocorrer disbiose (vaginose bacteriana).

Com a vaginose, as bactérias que normalmente predominam tornam-se menores. E os micróbios, normalmente raros, começam a predominar. Nesse caso, na vaginose bacteriana, o número de lactobacilos diminui e o número de Gardnerella aumenta. Portanto, a doença é frequentemente chamada de gardnerelose.

O que causa a gardnerelose?

Os principais fatores no desenvolvimento da vaginose bacteriana são:

• tomar antibióticos;
• ducha longa;
• estresse crônico;
• Nutrição pobre;
• tomar pílulas anticoncepcionais;
• uso contínuo de protetores diários;
• uso de géis de higiene íntima com antissépticos agressivos;
• mudança de parceiro sexual;
• gravidez e menopausa.

Tomar antibióticos, duchas higiênicas, bem como o uso tópico de lenços antissépticos ou sabonetes antissépticos levam à destruição de bactérias lácticas benéficas. Isso cria condições convenientes para a reprodução da Gardnerella. Se você usa absorventes constantemente, o acesso de oxigênio à vagina piora, razão pela qual os lactobacilos aeróbicos morrem e os anaeróbios patogênicos começam a se multiplicar.

Durante a gravidez e a menopausa, são observadas transformações hormonais significativas, o que leva à queda da imunidade e à ativação da Gardnerella. Algo semelhante acontece com a má nutrição combinada com o estresse.

Como a infecção é transmitida

Assim, a gardenelose não é uma doença sexualmente transmissível, uma vez que a Gardnerella é um membro da flora normal da vagina. Naturalmente, o agente causador da gardnerelose é transmitido sexualmente. Ou seja, a Gardnerella pode penetrar no trato genital do parceiro durante o contato íntimo sem proteção adequada. No entanto, com imunidade normal, não causam doenças. O mesmo se aplica a outras vias de transmissão (domiciliar, contato).

Se o patógeno entrar no corpo vindo de fora e causar gardenelose, o período de incubação é de 1 a 2 semanas. Mas se a doença ocorre por diminuição da imunidade, é incorreto falar em período de incubação.

O agente causador da gardenelose

Gardnerella vaginalis é polimórfica. Pode ter a forma de bastonetes ou cocos em um esfregaço. Esta bactéria também cora para Gram, às vezes positivamente, às vezes negativamente. No entanto, está provado que pertence a anaeróbios facultativos, ou seja, pode viver em um ambiente livre de oxigênio. As condições favoráveis ​​​​para o seu desenvolvimento são um ambiente alcalino.

Normalmente, o ambiente da vagina é ligeiramente ácido devido à produção de ácido láctico pelos lactobacilos. Quando as bactérias lácticas morrem, o pH do ambiente vaginal aumenta, criando condições ideais para o crescimento de colônias do agente causador da gardenelose.

A gardenelose em si não é particularmente perigosa. Mas nunca se desenvolve isoladamente. Após Gardnerella, o número de micoplasmas aumenta. E então, na primeira oportunidade conveniente (sexo casual sem camisinha), tricomonas patogênicas, clamídia e gonococos são introduzidos na vagina. E já podem causar complicações graves tanto em homens quanto em mulheres.

Como resultado, podem ocorrer doenças inflamatórias do sistema reprodutivo e até infertilidade. Portanto, é extremamente importante saber o que causa a gardnerelose e como preveni-la.

Prevenção da disbiose bacteriana

Atualmente, no tratamento de doenças comuns, os supositórios com lactobacilos são sempre prescritos paralelamente aos antibióticos. Esta é uma medida eficaz para prevenir a vaginose bacteriana. Também é melhor evitar produtos agressivos de higiene íntima. É mais correto usar produtos especializados que contenham ácido láctico, o que impedirá a multiplicação da Gardnerella.

Se possível, você também deve se livrar dos protetores de calcinha, que bloqueiam o acesso do oxigênio aos órgãos genitais. É importante cuidar de uma alimentação adequada e do descanso para evitar o declínio da imunidade e prevenir a gardnerelose.

Apesar de o patógeno poder ser transmitido sexualmente, não faz sentido introduzir restrições à atividade sexual se um dos parceiros tiver gardnerelose. É o suficiente para manter sua imunidade em alto nível.

Gardnerelose, ou vaginose bacteriana, é uma doença do trato genital caracterizada por uma violação da composição normal da microflora. Com isso, isso leva ao predomínio de microrganismos anaeróbios (não utilizam oxigênio no processo de vida), o que normalmente não é observado.

A Gardnerelose ocorre com mais frequência em mulheres, mas também pode ocorrer em homens. Sua frequência em mulheres chega a 20-30% e, segundo algumas fontes, chega a 80%.

O que é isso?

A Gardnerelose é uma doença inflamatória da região geniturinária causada por um desequilíbrio da microflora vaginal.

O agente causador da infecção é a bactéria anaeróbica Gardnerella vaginalis. A microflora vaginal é representada principalmente por lactobacilos, que produzem ácido láctico, o que evita a proliferação da microflora oportunista. Porém, mesmo em uma mulher saudável, outros microrganismos estão presentes na vagina - gardnerella, micoplasma, klebsiella e outros.

Razões para o desenvolvimento

A principal causa do desequilíbrio é a Gardnerella vaginal, daí o nome desta condição - Gardnerella. O papel negativo da Gardnerella é que ela forma um pano de fundo favorável para o desenvolvimento de um grande número de outras bactérias - fungos semelhantes a leveduras, micoplasmas, trichomonas, espécies de cocos. Nesse caso, a mucosa vaginal sofre, muitas infecções entram no corpo da mulher e desenvolvem-se doenças inflamatórias do aparelho geniturinário.

São muitos os motivos que provocam o desenvolvimento da gardnerelose nas mulheres:

1. Incumprimento das regras de higiene íntima.
2. Tratamento a longo prazo com antibióticos.
3. Uma diminuição acentuada do sistema imunológico.
4. Substituição prematura (não frequente o suficiente) de juntas. Isto é especialmente verdadeiro durante a menstruação, quando a microflora da vagina é especialmente vulnerável e suscetível a vários microrganismos patogênicos.
5. Mudanças frequentes de parceiros sexuais (contacto sexual desprotegido, tanto em homens como em mulheres).
6. Uso diário de compressas finas, o que cria todas as condições para a propagação da infecção.
7. Um desequilíbrio hormonal acentuado (pode ocorrer durante a puberdade ou gravidez).

Além disso, a disbiose não tratada, a adesão frequente a uma dieta desequilibrada, diversas patologias opcionais do aparelho reprodutor, bem como o uso prolongado de anticoncepcionais podem contribuir para o aparecimento da doença Gardnerella vaginalis.

Sintomas

A proliferação da bactéria Gardnerella desencadeia um processo inflamatório na vagina e no colo do útero. Os principais sintomas da Gardnerelose em mulheres são os seguintes:

• aparece corrimento vaginal pegajoso e espumoso de tonalidade branca ou cinza-amarelada;
• o corrimento tem um odor muito desagradável, comparável ao cheiro de peixe podre;
• intensificam-se as sensações dolorosas no baixo ventre, o que indica aumento do processo inflamatório;
• há sensação de irritação, coceira e queimação na vagina, acompanhada de vontade frequente de urinar;
• Durante a relação sexual, o desconforto e a dor se intensificam.

O aparecimento de um odor desagradável persistente é explicado pela decomposição dos resíduos da Gardnerella. Esse sintoma causa desconforto significativo à mulher e a obriga a realizar higiene íntima com frequência. Mas ao entrar em contato com o ambiente alcalino do sabonete, a situação só piora e o período de “pureza”, ou seja, ausência de odor, fica cada vez mais curto.

A relação sexual é acompanhada de exacerbação dos sintomas dolorosos e contribui para o aumento do volume da secreção, uma vez que o ambiente alcalino dos espermatozoides faz com que os microrganismos patogênicos se multipliquem ainda mais intensamente. Posteriormente, aparecem distúrbios urinários, a urina é liberada em pequenas porções e o processo em si torna-se difícil e doloroso.

Em alguns casos, os sintomas da gardnerelose podem ser leves e persistir por muitos anos. Sem tratamento, aumenta a probabilidade de desenvolver consequências graves associadas à disfunção do aparelho geniturinário.

Diagnóstico

Basicamente, o diagnóstico é baseado na manifestação clínica da doença e em uma série de exames laboratoriais. O primeiro passo do exame é colher um esfregaço da vagina da mulher para exame microscópico, que é o método mais informativo. Sob um microscópio, é calculada a quantidade de Gardnerella vaginalis na microflora. Todos os outros métodos de pesquisa laboratorial são pouco informativos e praticamente inúteis.

O próximo método diagnóstico é determinar o valor do pH da vagina, pois com grande proliferação de Gardnerella e outras bactérias anaeróbias, o pH aumenta, ou seja, o ambiente torna-se alcalino. O método final de detecção é o teste de isonitrila, que revela a presença de grandes quantidades de Gardnerella vaginalis.

Critérios que dão direito ao estabelecimento de um diagnóstico clínico:

• encontrar células patológicas (células-chave) – bactérias anaeróbicas estão ligadas ao epitélio plano das células;
• pH vaginal alcalino;
• corrimento vaginal homogêneo com odor podre.

Somente quando todos os três critérios são detectados é que o diagnóstico pode ser feito, uma vez que a presença de apenas um deles não é um indicador preciso da doença.

Como tratar a gardnerelose em mulheres?

Antes de tratar a gardnerelose, é necessário eliminar as causas que contribuíram para o seu desenvolvimento:

1. Recusa em mudar frequentemente de parceiro sexual ou usar métodos de proteção de barreira (preservativos);
2. Utilizar antibioticoterapia racional para outras doenças inflamatórias, o que exclui o uso prolongado e descontrolado de antibióticos que suprimem os lactobacilos;
3. Restauração da microflora normal no intestino - usando probióticos orais (preparações contendo bactérias vivas da microflora intestinal normal) - Bifidumbacterina, Linex;
4. Normalização dos níveis hormonais do corpo - os anticoncepcionais hormonais bifásicos ou trifásicos são usados ​​​​somente após consulta ao ginecologista;
5. Aumentar a atividade do sistema imunológico - são utilizados imunomoduladores sintéticos (Biomax, Vitrum) ou fitoterápicos (Echinacea, Eleutherococcus, ginseng);
6. Recusa de duchas vaginais frequentes com soluções anti-sépticas e uso de supositórios vaginais antibacterianos.

O método principal e obrigatório de tratamento da vaginose bacteriana é a prescrição de antibióticos.

Regime de tratamento para gardnerelose em mulheres:

1. Antibióticos sistêmicos (clindamicina - duas vezes ao dia, 300 mg; metronidazol - também duas vezes ao dia, 500 mg). Tome os comprimidos por uma semana. Ao mesmo tempo, são utilizadas formas locais desses medicamentos.
2. Após a antibioticoterapia, é necessária a restauração da microflora vaginal. Para isso, os probióticos são administrados por via oral e na forma de supositórios. Para uso interno são recomendados Lactonorm e Lactobacterina. Devem ser consumidos por 30 dias ou mais. Os supositórios Lactonorm ou Acylact são usados ​​​​por três semanas.

A terapia com medicamentos do grupo das penicilinas (Ampicilina) é possível. Gardnerella é resistente a tetraciclinas (Doxiciclina, Tetraciclina), cefalosporinas (Claforan, Ceftriaxona), sulfonamidas (Septrin, Biseptol), aminoglicosídeos (Neomicina, Canamicina).

1. Quando a doença é diagnosticada, o parceiro sexual também é tratado. Freqüentemente, a vaginose bacteriana combinada com candidíase requer terapia antifúngica simultânea. Neste caso, são prescritos supositórios para gardnerelose com composição antifúngica/antibacteriana combinada (Clomezol, Ginotran); comprimidos vaginais (Terzhinan, Mikozhinax) também são eficazes.
2. O tratamento da gardnerelose em mulheres em casa não termina com um curso de antibióticos e uma reanálise “limpa”. Para evitar a proliferação subsequente de bactérias, é necessário restaurar a microflora vaginal e, assim, fortalecer a defesa imunológica local.

Para tanto, são utilizados medicamentos como Vagilak (cápsulas vaginais) e Epigen-intim (gel). A duração média de uso é de 2 semanas.

Tratamento da gardnerelose durante a gravidez

O tratamento da gardnerelose durante a gravidez tem nuances próprias. Todo mundo sabe que durante a gravidez é contra-indicado tomar quase todos os medicamentos.

• É impossível destruir completamente a Gardnerella durante o parto, pois isso requer o uso de antibióticos, que são proibidos para a gestante. O tratamento consiste no uso de antibacterianos locais que auxiliam na redução das manifestações da doença e na diminuição da atividade patológica da Gardnerella. Uma mulher pode passar por tratamento completo após o parto.
• A principal tarefa do ginecologista durante a gravidez é monitorar o número de Gardnerella para prevenir o desenvolvimento de doenças concomitantes do aparelho geniturinário. Para controlar o estado da mucosa vaginal na gardnerelose, a mulher deve ser examinada uma vez por mês em uma cadeira ginecológica. Durante este exame, o médico coleta esfregaços para exame microscópico. Se forem detectados sintomas de infecção concomitante, procedimentos locais (duchas higiênicas, irrigação genital, banhos de assento, etc.) são prescritos com urgência. Se você tiver inflamação dos órgãos pélvicos, não poderá usar supositórios vaginais.

Assim como no tratamento da doença em mulheres não grávidas, a terapia da gardnerelose em mulheres grávidas é realizada em duas etapas: redução da quantidade de microflora patogênica e normalização de lacto e bifidobactérias na vagina. O efeito positivo do tratamento só é observado se a mulher consultar o ginecologista em tempo hábil e a doença não se tornar crônica.

Prevenção

As medidas preventivas contra a gardnerelose incluem:

• ter um parceiro sexual, combater a promiscuidade sexual;
• recusa em uso de dispositivos intrauterinos;
• prevenção de processos inflamatórios no trato genital;
• uso de antibióticos de acordo com indicações estritas com posterior correção da disbiose;
• exclusão do início muito precoce da atividade sexual.

Assim, a gardnerelose, apesar de toda a sua aparente frivolidade, é um processo patológico muito grave que deve ser tratado em tempo hábil. Os medicamentos prescritos para esse fim permitem normalizar a composição qualitativa e quantitativa da microflora do trato genital.