Muitas mulheres experimentam de vez em quando questões sangrentas após a menstruação. Em alguns casos, isso não indica anormalidades no corpo ou o desenvolvimento de quaisquer doenças. No entanto, se este fenómeno se repetir regularmente e for acompanhado por sensações dolorosas, é importante consultar um ginecologista em tempo hábil.

O que prestar atenção

Se for detectada mancha imediatamente após a menstruação, é necessário focar na cor, na presença de odor desagradável, bem como na presença ou ausência de outros sintomas. Existe a seguinte classificação desses desvios:

1. Corrimento rosa.
2. Sangramento profuso.
3. Manchas vermelhas escuras após a menstruação.

Pequenos hematomas próximos ao meio do ciclo são considerados normais e geralmente são desencadeados por alterações hormonais. As mulheres costumam notar manchas durante a ovulação. Ao mesmo tempo, a secreção é escassa e não dura mais do que dois a três dias. Este desvio não requer terapia.

Às vezes, os pacientes queixam-se de sangramento intermenstrual, que aparece 2 semanas após a menstruação. A norma é considerada corrimento, que é muco com sangue, no qual são observadas veias. Eles não representam nenhum risco à saúde, mas o exame ainda é recomendado.

O corrimento acastanhado que aparece após a menstruação geralmente indica a proliferação de células endometriais do útero. O aparecimento de sangue escarlate abundante após a menstruação pode ser um sintoma de hemorragia interna.

Pequenos hematomas 3 dias após o término dos dias críticos, via de regra, não são sinal de doença ginecológica. Este fenômeno é frequentemente observado em mulheres saudáveis. Neste momento, o útero está simplesmente livre de sangue residual. Este sintoma também pode indicar gravidez. Portanto, se você começar a sangrar alguns dias após o término da menstruação, é melhor consultar um ginecologista.

Atenção! Quando mesmo um pequeno sangramento é acompanhado de dor, irritação, ressecamento vaginal, alterações na temperatura corporal, podemos falar da presença de alguma patologia.

As principais causas de alta

Existem muitas razões pelas quais ocorrem manchas após a menstruação. Em um caso, é um fenômeno natural e normal, em outro, é sinal de doença e requer tratamento imediato.

Entre os principais motivos estão os seguintes:

1. Várias lesões nos órgãos genitais, devido a exame médico incorreto, contato sexual violento, etc. Tudo isso pode levar à violação da integridade das paredes vaginais, o que inevitavelmente resulta em corrimento sanguinolento, independentemente do dia do ciclo menstrual.
2. Infecções do sistema reprodutivo. O principal perigo neste caso, podemos chamar o desenvolvimento assintomático ao longo do tempo da maioria das doenças sexualmente transmissíveis.
3. Pólipos. Eles podem se formar como resultado de desequilíbrios hormonais, doenças sexualmente transmissíveis ou instalação de espirais protetoras. Nesse caso, uma secreção abundante de muco ou sangue aparece uma a duas semanas após o término da menstruação.
4. Miomas uterinos. Um sintoma característico é dor de cólica na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas. A descarga com sangue é observada no máximo 2 semanas depois.
5. Endometriose. Desenvolve-se como resultado de doenças infecciosas e venéreas. Durante os dias críticos, os pacientes sentem dor na parte inferior do abdômen. Spotting aparece 2 dias após a menstruação. O tratamento tardio da patologia pode provocar a formação de pólipos.
6. Danos às paredes vaginais. Nesse caso, pode aparecer sangue após a menstruação em uma semana. A principal razão sua aparência é a incapacidade do corpo de secretar quantidade suficiente lubrificação natural durante a relação sexual.
7. Neoplasias malignas dos órgãos genitais. Hematomas podem ocorrer em qualquer fase do ciclo e secreção mucosa é observada em grandes quantidades tendo cor branca. Além disso, há aumento ou diminuição da temperatura, inchaço das extremidades, dores nas costas ou na parte inferior do abdômen, distúrbios no funcionamento do estômago ou intestinos.
8. Gravidez ectópica. Os seguintes sinais podem ser identificados: sangramento alguns dias após a menstruação, diminuição da pressão arterial, dor de cabeça. Se você suspeitar de gravidez ectópica, deve entrar em contato com a clínica, pois esta patologia pode levar a consequências graves, incluindo a morte.
9. Ovulação. Devido a mudanças de nível hormônio feminino(estrogênio) durante a ovulação, o endométrio enfraquece. Isso leva ao aparecimento de manchas uma semana após a menstruação. Se o sangramento não durou mais do que alguns dias e ocorreu pela primeira vez, não há motivo para pânico. Isso é considerado a norma. Você deve consultar um especialista se o sintoma reaparecer.
10. Anovulação. Os sinais característicos são falta de ovulação, instabilidade ciclo mensal(neste caso, o sangramento ocorre a qualquer momento).
11. Disfunção do ciclo menstrual. Condição em que, após um atraso na menstruação, aparece corrimento intenso, evoluindo para sangramento. Para evitar grandes perdas de sangue, você deve consultar um ginecologista.
12. Ectopia (erosão do colo do útero). Pequenos sangramentos ocorrem como resultado do contato da vagina, por exemplo, com o pênis ou espéculo.
13. Implantação de embriões. A mancha aparece uma semana após a ovulação e é uma consequência da fixação da célula germinativa fertilizada à parede do útero.
14. Hiperplasia endometrial. Um dos principais fatores do sangramento pós-menstrual. Corrimento abundante com listras de sangue é observado aproximadamente 10 dias após o final do ciclo menstrual.
15. Aborto espontâneo. O corrimento sanguinolento após a menstruação é acompanhado de dores na parte inferior do abdômen, podendo ser observadas estrias amareladas em sua composição.
16. Disfunção da tireoide. A secreção misturada com sangue é causada pela falta de hormônios glândula tireóide no organismo. Nesse caso, o paciente apresenta fadiga e irritabilidade rápidas.

Muitas vezes, o sangramento após o final da menstruação é consequência do uso medicação, que influencia ciclo menstrual(especialmente medicamentos contendo estrogênio). Menor secreção sanguinolenta também pode causar sofrimento emocional, estresse, Estado de choque, mudança de local de residência ou clima.

Diagnóstico

Se o sangramento uma semana após a menstruação persistir regularmente por um longo período, você precisará entrar em contato com um ginecologista para identificar a causa de sua ocorrência. Para configuração correta O médico faz um diagnóstico exame ginecológico, coleta anamnese, examina cuidadosamente sintomas e queixas. E dependendo dos resultados obtidos, ele prescreve os seguintes procedimentos:

1. Exame de ultrassom (ultrassom). Permite detectar a presença de patologias dos órgãos pélvicos.
2. Exame microbiológico de um esfregaço. Permite identificar doenças infecciosas, inclusive as sexualmente transmissíveis.
3. Histeroscopia. Uma técnica de endoscopia que permite examinar a cavidade uterina para detectar tumores ou endometriose.
4. Histologia. É realizado para detectar câncer cervical, rejeição fetal e endometriose.
5. Colposcopia. Permite um exame detalhado do colo do útero. Realizado em conjunto com o teste de Schiller.
6. Análise hormonal. Permite determinar o conteúdo de hormônios no sangue e identificar patologia endócrina. Antes disso, é preciso esclarecer se é possível doar sangue nesse período.

É importante lembrar que somente um especialista pode identificar a causa do sangramento após a menstruação.

Métodos de terapia

Tratamento secreção sanguinolenta após a menstruação depende principalmente dos motivos que a causaram. Hoje, existem métodos conservadores e cirúrgicos de terapia. Nos casos em que há muito sangramento, antes de tudo é necessário estancá-lo completamente e depois aplicar a terapia por gotejamento para restaurar o corpo. Em seguida, são realizados diagnósticos.

Se a causa do desvio for uma doença infecciosa, o ginecologista prescreve locais e ação sistêmica, bem como medicamentos antiinflamatórios e imunoestimulantes. A duração do tratamento é de cerca de cinco semanas.

Se endometriose, miomas ou pólipos uterinos forem detectados em uma paciente, cirurgia. O tratamento dos distúrbios do sistema endócrino é realizado em conjunto por um ginecologista e um endocrinologista. Nesse caso, são prescritos medicamentos hormonais para normalizar a menstruação.

O corrimento sanguinolento uma semana após a menstruação, que ocorre em decorrência de estresse e distúrbios psicológicos, é tratado com sedativos e psicotrópicos. Também neste caso, eles são atribuídos medicamentos restauradores.

Se você suspeitar de um tumor ou câncer cervical, entre em contato com um oncologista. Em risco estão:

• pacientes que abortavam com frequência;
• meninas que começaram a ser sexualmente ativas precocemente;
• mulheres nulíparas;
• pacientes com mais de 40 anos de idade.

Quando o sangramento aumenta, são utilizados medicamentos hemostáticos. Complexos vitamínicos e medicamentos contendo ferro são prescritos para anemia grave. Nesse caso, você também precisa reconsiderar sua dieta alimentar. Deve-se dar preferência a frutas e vegetais frescos, legumes, fígado e carne bovina.

Se as causas foram identificadas corretamente e o tratamento foi realizado em tempo hábil, consequências sérias esta doença não irá embora. Em hipótese alguma você deve se automedicar, pois isso apenas prolongará o curso da doença e complicará significativamente a situação.

Conclusão

Para evitar sangramento após a menstruação, você precisa monitorar cuidadosamente sua saúde. Recomenda-se fazer exame de ginecologista duas vezes ao ano, evitar aborto, sexo casual, seguir as normas higiene íntima, use anticoncepcionais, monitore os níveis hormonais, alimente-se bem e imagem saudável vida.

Como distinguir menstruação de sangramento Quando o corrimento vaginal com sangue é normal e quando é patológico e requer atenção médica, talvez com urgência?

Para entender isso, seria correto considerar as situações mais comuns que geram tais questões.

As principais diferenças entre sangramento uterino:

• período muito curto desde o início da última menstruação, inferior a 21 dias, quando não houve manipulações, cirurgias ou consultas ginecológicas drogas hormonais;
• períodos intensos que duram mais de 7 dias e com perda de sangue superior a 120 gramas (você precisa trocar os absorventes mais de uma vez a cada 2-3 horas, eles ficam molhados), começando na hora certa ou com atraso - isso deve ser considerado como sangramento. É aqui que reside a diferença.

Exatamente os mesmos sinais distinguem manchas cíclicas de sangramento em mulheres durante a menopausa. Após o início da menopausa (é a ausência de menstruação por 12 meses), não pode haver menstruação. Os ovários desapareceram. E todas as manchas são sangramento uterino, mais frequentemente associado a doenças pré-cancerosas ou cancerígenas.

A alta após um aborto ou aborto espontâneo pode ser considerada menstruação e um novo ciclo pode ser contado a partir deste dia. Os próximos dias críticos ocorrerão em cerca de 1 a 1,5 meses.

Sangue durante a gravidez

Uma mulher grávida não pode menstruar. Lembre-se disso! Se você tiver certeza de que está grávida e começar a sangrar ou apresentar manchas, considere isso uma patologia.

Opções possíveis.

1. Ameaça de aborto espontâneo. Nos estágios iniciais, os abortos ocorrem com muita frequência. Pelo menos uma em cada oito mulheres grávidas perde um filho no primeiro trimestre. Isto nem sempre pode ser evitado. Às vezes, os medicamentos com progesterona ajudam. Mas se o embrião apresentar defeitos graves de desenvolvimento, ocorrerá um aborto espontâneo em qualquer caso. Foi assim que a natureza o programou para que os mais fortes sobrevivessem.
2. Gravidez ectópica. Além do sangue, a mulher nota dor em um dos ovários. Mortal condição perigosa, se você não fizer uma cirurgia e remover o óvulo fertilizado. Possível ruptura da trompa de Falópio (o local mais comum óvulo).
3. Gravidez congelada. Se o embrião morrer, mais cedo ou mais tarde, o óvulo fertilizado será rejeitado e ocorrerá sangramento. Mas espere, por pelo menos na Rússia, não haverá aborto espontâneo. A mulher será encaminhada para curetagem para evitar processo infeccioso e para conforto psicológico.

Alta após o parto

Normalmente, a alta pós-parto dura de 4 a 6 semanas. Imediatamente após o nascimento são muito abundantes. Mas depois de 3-5 dias eles se tornam semelhantes aos menstruais moderados. Depois disso, eles normalmente declinam.

É ruim que o corrimento pare após um curto período de tempo, mas é perceptível que o útero ainda não voltou ao tamanho original (a barriga permanece). Isso significa que ainda tem lóquios no útero, é só “preguiçoso”, não quer se contrair, ou talvez canal cervical tem espasmos e não os libera. Um ultrassom ajudará a descobrir isso. Muitas vezes nessa situação ainda aparece sangue, mas está muito escuro (como ficou muito tempo no útero, conseguiu oxidar - escurecer), pode haver coágulos grandes. Isso não é menstruação e não é a norma. Se houver subinvolução do útero (desaceleração do desenvolvimento reverso do útero), injeções intramusculares de ocitocina por três dias costumam ser suficientes, mesmo que tenham sido previamente administradas na maternidade. Se um processo inflamatório, endometrite, for diagnosticado, serão necessários antibióticos.

Outra situação é quando o útero parece ter se contraído, os lóquios quase pararam, mas de repente começa a derramar. Além disso, menos de 5 semanas se passaram desde o nascimento. Isso é um sangramento real. E provavelmente é causado por um pólipo placentário - um pedaço de placenta que permanece no útero. O diagnóstico é feito através exame de ultrassom, e é confirmado por material histológico. É feito durante histeroscopia ou curetagem. Infelizmente, não podemos viver sem eles.

O primeiro momento em que a menstruação real pode começar após o parto é de 6 semanas. Além disso, independentemente de ter havido cesárea ou de a mulher ter dado à luz naturalmente. No amamentação(HB) a menstruação geralmente começa mais tarde do que com a menstruação artificial ou mista. Mas não sempre.

Após 6 a 8 semanas, você pode esperar a menstruação para quem amamenta seus bebês de acordo com o cronograma, uma vez a cada 3 a 4 horas e com longos intervalos noturnos. Aqueles que se alimentam com muita frequência, sob demanda, devem esperar seus dias críticos alguns meses após a introdução dos alimentos complementares. Às vezes, eles não estão presentes até o final da lactação, mesmo que dure 2 anos ou mais. Isto é devido aos níveis hormonais.

Sangue após manipulações e operações obstétricas

Com qualquer procedimento ginecológico invasivo associado à penetração no tecido do colo do útero ou corpo do útero, vagina, haverá sangramento devido à formação de uma superfície da ferida. Mas de maneiras diferentes.

Biópsia cervical

Após este procedimento, ocorre secreção com sangue ou sangue por 2 a 5 dias, mas em volume não superior ao da menstruação. É realizado em ambiente hospitalar e a mulher fica em observação por várias horas. Se de repente abrir sangramento intenso, isso acontece se for tocado navio grande, é coagulado (“cauterizado”) ou a mulher recebe uma esponja hemostática (para estancar o sangramento). Não há necessidade de removê-lo; ele se dissolve na vagina. Mas em cima da esponja, para que fique melhor fixada, coloque um cotonete. Você precisa obtê-lo sozinho depois de algumas horas.

Normalmente, uma biópsia cervical é realizada no meio do ciclo menstrual. Depois disso, ocorre sangramento que não está relacionado ao trabalho órgãos reprodutores e níveis hormonais. E a menstruação, essencialmente um novo ciclo, começa aproximadamente duas semanas a partir do dia do procedimento.

Cauterização da erosão

Deve ser feito imediatamente após a menstruação para que a ferida tenha tempo de cicatrizar antes da próxima menstruação. O corrimento após a cauterização costuma ser sanguíneo - ou seja, como sangue diluído em água. No entanto, às vezes ocorre sangramento grave e os médicos usam esponjas hemostáticas para estancá-lo e coagular os vasos hemorrágicos.

Aproximadamente 10-14 dias após a cauterização da erosão, pode ocorrer novamente secreção com sangue ou manchas. Mas eles param dentro de 1-2 dias (se não forem o início da menstruação). Ocorrem devido à remoção de uma crosta (crosta de uma ferida).

Às vezes, pequenas manchas persistem por mais de 1 a 2 semanas. É explicável. Por exemplo, após diatermocoagulação (cauterização choque elétrico) o colo do útero cicatriza em 6 a 8 semanas. A mesma quantidade de secreção pode ser observada se não houver outro motivo para seu aparecimento.

Conização do colo do útero

Esta é a remoção da parte afetada do colo do útero em forma de cone. A intensidade e a duração do sangramento dependem da área da superfície da ferida. Geralmente há corrimento vermelho claro por algumas semanas.

A conização geralmente é realizada imediatamente após a menstruação, na primeira metade do ciclo menstrual. Ou seja, você precisa aguardar a menstruação nos dias normais do seu ciclo. Se a secreção da conização persistir no momento de seu início, você notará um aumento nela. Não se assuste, está tudo normal.

Curetagem ou histeroscopia

São feitas no último dia do ciclo menstrual, mas antes do início do sangramento menstrual, para não atrapalhar o ciclo. O dia em que o procedimento foi realizado geralmente pode ser considerado o primeiro dia de um novo ciclo. O corrimento é sanguinolento, tão abundante quanto a menstruação normal, durando até 7 dias.

Se o procedimento foi realizado com urgência, por exemplo, no 10º ao 14º dia do ciclo, a mulher primeiro esperará sangramento pós-operatório (de natureza semelhante à menstruação) e depois, 2 a 3 semanas depois, novamente, mas agora menstruação de acordo com o calendário.

Alta ao tomar pílulas anticoncepcionais

Nos primeiros meses de uso de um anticoncepcional (ou seja, contracepção regular, regular com pílulas), as mulheres podem apresentar sangramento leve antes que os comprimidos da embalagem acabem, ou seja, antes do intervalo. Dessa forma, o corpo “se acostuma” com a droga. Mas se isso continuar por mais de 3-4 meses, faz sentido trocar o anticoncepcional por outro de composição diferente.

Normalmente, em mulheres que tomam anticoncepcionais orais segundo um regime que não omite os comprimidos, a alta começa no intervalo entre as cartelas do medicamento. Isto nem sequer é menstruação real, mas sim a chamada abstinência ou sangramento semelhante ao menstrual. No entanto, apesar do nome formidável - “sangramento”, a perda de sangue durante ele é menor do que com menstruação normal. Tudo obrigado ação hormonal pílulas que bloqueiam a ovulação e evitam que o endométrio cresça muito.

Se uma mulher parar de tomar os comprimidos sem terminar a cartela, ela apresentará manchas dentro de 7 dias. Isto também é sangramento de privação, que deve ser considerado como menstruação. Mesmo que tenha começado 2 semanas depois da anterior. É provocado por suas ações - interrupção prematura do uso dos comprimidos. Mas geralmente não dura mais do que 5 a 7 dias, não muito.

Uma leitora nos contatou com o seguinte problema: “Comecei a ficar com manchas enquanto tomava medicamentos hormonais. Achei que era minha menstruação. Parei de tomar comprimidos. Dois dias depois o sangramento começou. O que fazer?"

A resposta do ginecologista: “Inicialmente era uma alta associada ao “acostumamento” ao medicamento. Mas desde que a mulher parou de tomar os comprimidos, ela teve sangramento de privação (começou a menstruação). Assim, o ciclo é quebrado. Mas não importa se isso não acontecer novamente no futuro. Se não se passaram mais de 5 dias desde o início do sangramento, você pode começar a tomar os comprimidos. Mas não deixe de tomá-los até o final do pacote, mesmo que apareça uma mancha.”

Se você tomar o medicamento contracepção de emergência(por exemplo, “Escapelle” ou “Postinor”), muitas mulheres apresentam sangramento semelhante ao menstrual após 1-3 dias, o que os ginecologistas consideram ser um novo ciclo menstrual. Mesmo que tenha começado 2 semanas após a menstruação. Consulte um médico se durar mais de 7 dias e for incomumente intenso. Devido a tais perturbações do ciclo, a contracepção de emergência deve ser usada o menos possível.

Sangramento de implantação, ovulação ou menstruação

Por volta do meio do ciclo menstrual nas mulheres idade reprodutiva A ovulação ocorre - o folículo se rompe no ovário e libera um óvulo maduro, pronto para a fertilização. Isto é acompanhado por uma queda de curto prazo nos níveis de progesterona, que em algumas mulheres causa manchas de curto prazo.

Cerca de uma semana após a ovulação ou 3 semanas a partir do primeiro dia da sua última menstruação, você poderá começar a sangrar um pouco novamente. Isso acontece com o sangramento de implantação, ou seja, quando um óvulo já fecundado tenta penetrar nos tecidos da mãe para desenvolvimento adicional.

No ovulação tardia O sangramento de implantação pode começar nos dias em que a próxima menstruação era esperada ou até mesmo ocorrer quando já há um pequeno atraso. Isso acontece com a ovulação tardia, com ciclo irregular.

Como distinguir a secreção durante a implantação da menstruação normal? O volume de descarga difere significativamente. Quando a gravidez começa, são literalmente algumas gotas. A mulher pensa que está começando a ter dias vermelhos, mas o corrimento para repentinamente e não volta. E mais 3 dias depois você pode fazer um teste de gravidez, pois o hormônio hCG já estará produzido. Nesse caso, o exame feito mais cedo, no primeiro dia de atraso, conforme recomendação dos ginecologistas, pode dar negativo.

Como parar de sangrar

Por levar à anemia ferropriva, além dos enormes transtornos vividos por uma mulher que é obrigada a trocar constantemente tampões e absorventes, são necessárias medidas urgentes.

O método para estancar o sangramento será escolhido dependendo da causa. No início do artigo, nós os revisamos brevemente, bem como as medidas que os médicos tomam.

Vamos resumir tudo ponto por ponto e adicionar informações adicionais.

• Manchas em uma mulher saudável não requerem tratamento, pois na maioria das vezes são uma reação aos hormônios hormonais. medicamento contraceptivo(se tomado), ovulação ou implantação do óvulo fertilizado.
• Se houver uma patologia de acordo com o ultrassom, por exemplo, pólipo placentário ou pólipo endometrial, hiperplasia endometrial - a curetagem é realizada com coleta simultânea de material histológico. Assim, o sangramento cessa e a causa exata do ocorrido é esclarecida.
• Se o sangramento estiver associado à endometriose (ademiose), serão prescritos medicamentos hormonais.
• Se o colo do útero sangrar, é realizado um exame e tratamento completos. Por sua vez, o tratamento na forma de cauterização, conização ou mesmo amputação do colo do útero leva novamente ao sangramento. Mas isso é absolutamente normal e não dura muito.
• Forte hemorragia pós-parto geralmente associada à contratilidade uterina deficiente. Tratamento - injeções intramusculares"Oxitocina."
• Sangrar durante a gravidez é um sinal de ameaça de aborto espontâneo. Requer internação hospitalar, prescrição de progesterona e medicamentos hemostáticos.

Um bom artigo sobre o tema - os mais modernos medicamentos hemostáticos, remédios populares e regimes posológicos. .

O sangramento que ocorre repentinamente após o final da menstruação após 2 semanas geralmente causa não apenas sangramento em massa desconforto e desconforto, mas também muito preocupante para as mulheres. Seu aparecimento não pode ser previsto, por isso esse fenômeno na área da ginecologia sempre preocupa médicos e pacientes. Por que sangra quando não deveria?

As características da metrorragia são as seguintes:

• O sangramento nas mulheres ocorre exclusivamente após o término da menstruação ou não tem relação alguma com elas;
• Intensidade – desde descarga pesada até elementos mínimos de manchas.

Corrimento sanguinolento após o fim da menstruação– esta é uma das queixas mais comuns sobre distúrbios sistema reprodutivo, necessitando de consulta médica precoce para diagnóstico e tratamento.

Causas da metrorragia

Na maioria das vezes, ao visitar um médico, são determinados os seguintes fatores etiológicos:

Os médicos classificam o sangramento associado à disfunção dos apêndices e pode ser de dois tipos. Juvenil, ocorrendo em meninas e mulheres em idade fértil e sangramento durante o intervalo menstrual.

Leia mais sobre sangramento durante a idade reprodutiva

A descarga de uma pequena quantidade de sangue ainda não é sangramento uterino, através certo tempo após o término da menstruação, é frequentemente diagnosticado em mulheres e meninas que não sofrem de certas patologias da região genital.

Quando ocorre sangramento:

Causa fenômeno semelhante bastante simples e completamente fisiológico. Normalmente, esse tipo de sangramento não é intenso ou prolongado. Mas há muitas razões quando, no fundo saúde geral Durante vários períodos do ciclo pós-menstrual, aparecem sangramentos bastante graves.

Contracepção e seu impacto

Dispositivos mecânicos - tampas, espirais e seus análogos podem ser um dos motivos que levam a uma descarga sanguínea com coágulos bastante grave, que não para e pode aparecer a qualquer momento após o término da menstruação.

O uso indevido de tais medicamentos leva à lesão da integridade dos vasos sanguíneos e ao sangramento, caso em que é necessário consultar um médico.

Se por algum motivo não for possível substituir um contracetivo, deverá obter aconselhamento sobre a sua utilização.

Muitas vezes, sangramento intenso e coágulos ocorrem como resultado do uso de um dispositivo intrauterino por uma mulher; quando a descarga começa após o término do período de uso, os elementos do dispositivo lesionam o endométrio.

Pode ocorrer sangramento como consequência do uso de contraceptivos orais hormonais.

Em algumas situações, surge novamente a necessidade de contracepção urgente. O uso do medicamento "Postinor" leva a complicações significativas, entre as quais as mais comuns são o sangramento doloroso.

Clímax

O sangramento entre as menstruações é típico durante a menopausa. Categoria de idade na faixa dos cinquenta anos está sujeito a desequilíbrios hormonais e a uma grande variedade de alterações nas funções fisiológicas. No contexto de um declínio significativo na atividade ovariana, surgem e se desenvolvem miomas - um tumor benigno que leva a sangramento intenso e doloroso.

Sangramento devido a patologias

Com o desenvolvimento da endometriose, endometrite crônica, pólipos endometriais, há proliferação de camadas da membrana mucosa e dos músculos do útero, o que leva a sangramento repentino e intenso com grande número de coágulos sanguíneos.

1. Processos oncológicos da área genital levam a deterioração geral saúde, fraqueza, declínio vitalidade. Quando as mulheres vão ao médico, queixam-se de dores intensas e constantes na parte inferior do abdômen e na região lombar, inchaço nas pernas e distúrbios repentinos no sistema digestivo.
2. Doença da glândula tireóide com diminuição significativa de sua atividade leva a corrimento frequente e intenso. Além do sangramento, a mulher sente apatia, cansaço e perda de interesse pela vida. O tratamento, neste caso, deve ser abrangente - por um ginecologista e um endocrinologista ao mesmo tempo.
3. O sangramento da uretra é caracterizado por secreção insignificante, o sangue é mais cor brilhante e de consistência mais líquida, colore a urina de forma avermelhada ou cores marrons. O aparecimento de sangue na urina indica condição patológica sistema urinário. As razões para este fenômeno são doenças inflamatórias uretra– uretrite, presença de cálculos renais, desenvolvimento de glomerulonefrite.

Gravidez ectópica

Perturbação na movimentação de um óvulo fertilizado ao longo de vias fisiológicas, quando a impossibilidade de entrar na cavidade abdominal leva à sua fixação em diversos locais. Na maioria das vezes, tendo se fixado fora do útero, o embrião começa a crescer e se desenvolver. Este processo continua até que o embrião em crescimento rompa a trompa de Falópio ou ovário, onde se fixa principalmente.

Tal ruptura leva a sangramento em grande escala, acompanhado por dores de punhal e perda de consciência.

Gravidez ectópica

A gravidez ectópica de acordo com a frequência de manifestação é distribuída da seguinte forma.

p/p	Nome do tipo de base naval	Sinais e características
1	Cano	O óvulo fertilizado fixa-se à parede da trompa de Falópio.
2	Ovário	O embrião escolhe o ovário como habitat.
3	Abdominal	O ovo para em cavidade abdominal, onde está mais frequentemente ligado ao peritônio.
4	Gravidez de chifre vestigial	Opção mais rara, neste tipo o embrião se instala em um chifre rudimentar.

Nos estágios iniciais, a gravidez ectópica não causa nenhum desconforto à paciente. Na maioria das vezes, os primeiros sinais - mal-estar e dores nas laterais - simulam manifestações de apendicite. Uma ultrassonografia sob a supervisão de um ginecologista permite diagnosticar com precisão um VMB. EM obrigatório requer intervenção cirúrgica.

Tratamento e prevenção

A terapia para tais distúrbios é exclusivamente sintomática, primeiro é necessário fazer um exame para determinar as causas. Afinal, as táticas de tratamento são escolhidas pelo ginecologista exames necessários.

Além de um conjunto de medicamentos que visa eliminar a etiologia, o médico prescreve medicamentos e vitaminas que melhoram a saúde geral. No descarga pesadaé indicada internação.

Comando Gravidez ectópica praticamente impossível de prever. Mas visitas regulares ao ginecologista, exame e tratamento de doenças sintomáticas que causam o desenvolvimento de gestações intrauterinas.

Vídeo: sangramento em mulheres

Um motivo frequente para um representante da metade justa da humanidade visitar um ginecologista é o sangramento após a menstruação. Se o sangramento se assemelhar a um sangramento escasso que ocorre aproximadamente no meio do ciclo e termina em no máximo 3 dias, pode ser sangramento ovulatório, que não é um fenômeno patológico e não requer tratamento. Escasso corrimento acastanhado 2-3 dias após a menstruação também consulte fenômeno normal e não deve causar preocupação.

Se aparecerem algumas gotas de sangue após o 17º dia do ciclo menstrual, isso pode ser devido à implantação do embrião. O sangue aparece devido a danos em pequenos vasos durante a implantação do embrião no epitélio uterino. Nesse caso, corrimento avermelhado, rosado ou acastanhado indica gravidez.

Em todos os outros casos, se o sangue começar a fluir após a menstruação, isso indica alterações patológicas no organismo. Por que depois a menstruação está chegando sangue? O sangramento após a menstruação pode ter causas muito diferentes.

O sangue nem sempre é um sinal de patologia do aparelho reprodutor. Se o sangramento não for causado dano orgânico genitais, então se refere a sangramento uterino disfuncional. O sangramento desse tipo é diagnosticado com mais frequência em mulheres com idade entre 40 e 50 anos. Um traço característico sangramento uterino disfuncional é a sua indolor. Na maioria dos casos, eles são desencadeados por um salto repentino nos níveis de estrogênio no corpo da mulher. Existem muitos fatores para as flutuações nos níveis hormonais no corpo feminino. Tomar medicamentos contendo estrogênio (contraceptivos orais, contraceptivos de emergência) geralmente causa sangramento alguns dias após a menstruação.

você grupo separado o sangue das mulheres após a menstruação pode fluir após o mais forte tensão nervosa. Às vezes, manchas não associadas ao ciclo menstrual aparecem com inflamação grave dos rins ou da garganta. Uma diminuição patológica na coagulação sanguínea leva ao fato de que o sangramento pode ocorrer vários dias após o término da menstruação. Este fenômeno é frequentemente observado na doença de von Willebrand. Formas graves A cirrose hepática geralmente causa complicações como sangramento interno, incluindo uterino. Acontece que com essa patologia o fígado não consegue metabolizar o excesso de estrogênio. Como resultado, ocorre hiperplasia endometrial e, como consequência, sangramento uterino intenso. Sangra após a menstruação e com falta de hormônios tireoidianos. Quando o nível do hormônio tireoidiano é normalizado, o sangramento intermenstrual cessa.

Em alguns casos, a colocação incorreta do dispositivo intrauterino pode fazer com que o ciclo menstrual seja significativamente mais longo. Normalmente, a menstruação dura até 7 dias. Uma espiral selecionada ou instalada incorretamente pode resultar em no máximo 10 dias limpos por mês. Pequenas intervenções ginecológicas, como cirurgia para eliminar a erosão (cauterização) e remover uma área em forma de cone do colo do útero e parte do canal cervical, também são causas comuns de sangramento pós-menstrual.

Em 10% das meninas, o sangramento juvenil é diagnosticado nos primeiros anos após o início do ciclo menstrual. Podem ser irregulares, ter intensidades diferentes e ocorrer em qualquer dia após o término da menstruação. Isso é frequentemente observado com um ciclo menstrual irregular. Às vezes, o sangramento do útero pode durar vários meses, o que leva a uma condição grave para a menina. O sangramento prolongado leva inevitavelmente ao desenvolvimento de anemia. Isso requer hospitalização do paciente.

A secreção sanguinolenta após a menstruação em mulheres na pré-menopausa também é explicada por uma violação níveis hormonais. Na idade de 45-55 anos, ocorre frequentemente uma violação da regularidade da menstruação ou sua cessação completa. As alterações hormonais durante este período afetam todos os sistemas corpo feminino. Portanto, qualquer mau funcionamento do sistema reprodutivo durante a menopausa é um fenômeno bastante natural. Sangramento intenso após a menstruação nesta idade pode ocorrer com miomas e pólipos uterinos. Deve ser lembrado que qualquer sangramento patológico durante a pré-menopausa e a menopausa é motivo para apelo imediato consulte um ginecologista, pois pode ser um sintoma doença seria, representando uma ameaça vida. O sangramento que ocorre após a cessação completa da menstruação é especialmente perigoso.

As causas do sangramento após a menstruação geralmente residem em várias violações no funcionamento dos ovários. Esses órgãos produzem hormônios sexuais que regulam o ciclo menstrual. Portanto, qualquer disfunção ovariana é acompanhada por distúrbios no funcionamento do sistema reprodutor.

O sangramento em mulheres em idade reprodutiva que começa uma semana após a menstruação é considerado perigoso. Para a maioria das mulheres, estes dias coincidem com os dias da ovulação. Se a sua menstruação foi escassa e de curta duração, o aparecimento de um coágulo sanguíneo e sangue uma semana após o seu término pode indicar interrupção espontânea da gravidez (aborto espontâneo) nos estágios iniciais. Existem outras razões para o aparecimento de sangue após a menstruação, uma semana depois. A causa desse fenômeno pode ser o sexo muito violento, o que leva a lesões nos órgãos genitais femininos. Se o sangramento for acompanhado de dor aguda, palidez e fraqueza, isso pode ser um sinal de gravidez ectópica, que também se manifesta nessa época. Neste caso, você deve ligar imediatamente ambulância, uma vez que esta condição é muito fatal.

Um leve sangramento é observado com erosão profunda do colo do útero. Eles são especialmente perceptíveis após sexo ativo, trabalho pesado e esforço repentino.

Sangramento no meio do ciclo é um sintoma característico inflamação grave mucosa uterina - endometrite. Esta doença ocorre quando a membrana mucosa está infectada com estafilococos, estreptococos e algumas doenças sexualmente transmissíveis. A endometrite crônica geralmente leva à infertilidade.

A endometriose, na qual células características do revestimento do útero crescem no colo do útero ou na vagina, também pode causar o aparecimento de sangue após a menstruação. Nesse caso, a secreção costuma ser marrom.

Para pegar tratamento adequado, é necessário determinar a causa do sangramento após a menstruação. Para isso, o ginecologista elabora um histórico médico detalhado da paciente, indicando doenças concomitantes.

Em seguida, é realizado um exame ginecológico visual. Durante o exame, podem ser detectadas doenças do colo do útero (erosão, pólipos, tumores), inflamação ou trauma na vagina. O ultrassom é usado para examinar a condição e o tamanho do útero, trato urinário para a presença de divertículos ou cálculos. Um ginecologista pode identificar inflamação do revestimento do útero ou dos ovários e determinar os sinais doenças venéreas, gravidez patológica. Pesquisa laboratorial os exames de sangue fornecem informações sobre a quantidade de hemoglobina, bilirrubina e enzimas hepáticas, o nível de hormônios sexuais e a taxa de coagulação do sangue. Se houver suspeita de neoplasia nos órgãos genitais femininos, exames adicionais: biópsia, ressonância magnética.

O tratamento é prescrito dependendo da causa do sangramento. A composição dos medicamentos é determinada pela presença ou ausência de patologias orgânicas dos ovários e do útero. A escolha dos medicamentos também é influenciada estado geral e a idade do paciente.

As principais tarefas no tratamento de substâncias não naturais sangramento nas mulheres estão parando o sangramento, restaurando o nível necessário de líquido no corpo do paciente, eliminando as causas do sangramento e medidas preventivas.

O sangramento intenso é interrompido com tampões. Para neoplasias malignas e miomas uterinos, a cirurgia é realizada para remover o bloqueio intravascular artérias uterinas. Em casos graves, uma histerectomia pode ser indicada. Se necessário, é realizada transfusão de sangue e prescritos medicamentos contendo ferro (Ferroplex, NovaFerrum).

Se o sangramento for causado Desequilíbrio hormonal, para normalizar os níveis hormonais, é realizada terapia de reposição hormonal ou hormonal. Se for observado sangramento uterino disfuncional no contexto de patologia de outros órgãos que não o sistema reprodutivo, pode ser necessária uma consulta com um endocrinologista, gastroenterologista ou urologista. Neste caso, a doença subjacente é tratada.

Se ocorrer sangramento após estresse, serão necessários sedativos. Em qualquer caso, você não pode ignorar o aparecimento de sangramento mesmo escasso após a menstruação.

Tratamento tradicional

A medicina tradicional é altamente eficaz para sangramento uterino. É claro que as infusões e decocções de ervas são apenas meios auxiliares no tratamento desta patologia. Porém, seu uso só é possível com autorização do médico assistente.

Entre as ervas, as mais eficazes para a secreção sanguinolenta do útero são as decocções de urtiga, bolsa de pastor, mil-folhas, erva de São João, cavalinha. Algumas ervas aumentam o tônus ​​​​do útero, o que leva à diminuição do sangramento, enquanto outras aumentam a coagulação do sangue. Muitas ervas têm efeito antiinflamatório. Além disso, decocções e infusões estão saturadas de vitaminas e microelementos, o que potencializa a sua própria propriedades protetoras corpo.

O tratamento prescrito em tempo hábil ajudará a evitar consequências graves, incluindo infertilidade, histerectomia e morte. Você precisa estar atento própria saúde, ouça seu corpo.

Sangramento uterinoé a liberação de sangue de útero. Ao contrário da menstruação, com o sangramento uterino, a duração da secreção e o volume de sangue liberado mudam ou sua regularidade é perturbada.

Causas de sangramento uterino

Causas do útero sangramento pode ser diferente. Freqüentemente, são causados ​​​​por doenças do útero e anexos, como miomas, endometriose, adenomiose), tumores benignos e malignos. O sangramento também pode ocorrer como complicação da gravidez e do parto. Além disso, há sangramento uterino disfuncional - quando, sem patologia visível dos órgãos genitais, sua função é perturbada. Eles estão associados a uma violação da produção de hormônios que afetam os órgãos genitais (distúrbios no sistema hipotálamo-hipófise-ovariano).

Muito menos frequentemente, a causa desta patologia pode ser as chamadas doenças extragenitais (não relacionadas aos órgãos genitais). O sangramento uterino pode ocorrer com danos no fígado, com doenças associadas a distúrbios de coagulação sanguínea (por exemplo, doença de von Willebrand). Nesse caso, além do uterino, as pacientes também ficam preocupadas com sangramentos nasais, sangramento nas gengivas, hematomas por pequenos hematomas, sangramento prolongado por cortes e outros. sintomas.

Sintomas de sangramento uterino

O principal sintoma desta patologia é o sangramento vaginal.

Diferente menstruação normal, o sangramento uterino é caracterizado pelas seguintes características:
1. Aumento do volume sanguíneo. Normalmente, durante a menstruação, são liberados de 40 a 80 ml de sangue. Com o sangramento uterino, o volume de sangue perdido aumenta, chegando a mais de 80 ml. Isso pode ser determinado se houver necessidade de trocar os produtos de higiene com muita frequência (a cada 0,5 - 2 horas).
2. Aumento da duração do sangramento. Normalmente, durante a menstruação, o corrimento dura de 3 a 7 dias. Em caso de sangramento uterino, a duração do sangramento ultrapassa 7 dias.
3. Corrimento irregular - em média, o ciclo menstrual é de 21 a 35 dias. Um aumento ou diminuição neste intervalo indica sangramento.
4. Sangramento após relação sexual.
5. Sangramento na pós-menopausa - numa idade em que a menstruação já parou.

Assim, podemos distinguir seguintes sintomas sangramento uterino:

• Menorragia (hipermenorreia)- excessivo (mais de 80 ml) e longos períodos(mais de 7 dias), a sua regularidade permanece a mesma (ocorre após 21-35 dias).
• Metrorragia– sangramento irregular. Ocorrem com mais frequência no meio do ciclo e não são muito intensos.
• Menometrorragia– sangramento prolongado e irregular.
• Polimenorreia– menstruação ocorrendo com mais frequência do que a cada 21 dias.

Além disso, devido à perda de grandes volumes de sangue, muito sintoma comum Esta patologia é a anemia por deficiência de ferro (diminuição da quantidade de hemoglobina no sangue). Muitas vezes é acompanhada de fraqueza, falta de ar, tontura e pele pálida.

Tipos de sangramento uterino

Dependendo do momento de ocorrência, o sangramento uterino pode ser dividido nos seguintes tipos:
1. O sangramento uterino durante o período neonatal é uma secreção sanguinolenta escassa da vagina, ocorrendo mais frequentemente na primeira semana de vida. Eles estão conectados com o que acontece nesse período mudança abrupta fundo hormonal. Eles desaparecem por conta própria e não necessitam de tratamento.
2. O sangramento uterino na primeira década (antes do início da puberdade) é raro e está associado a tumores ovarianos que podem secretar quantidades aumentadas de hormônios sexuais (tumores com hormônios ativos). Assim ocorre a chamada falsa puberdade.
3. Sangramento uterino juvenil - ocorre entre 12 e 18 anos (puberdade).
4. Sangrando período reprodutivo(idades de 18 a 45 anos) - pode ser disfuncional, orgânico ou associado à gravidez e ao parto.
5. Sangramento uterino em menopausa– causada por produção hormonal prejudicada ou doenças dos órgãos genitais.

Dependendo da causa da ocorrência, o sangramento uterino é dividido em:

• Sangramento disfuncional(pode ser ovulatório ou anovulatório).
• Sangramento orgânico- associado à patologia dos órgãos genitais ou doenças sistêmicas(por exemplo, doenças do sangue, fígado, etc.).
• Sangramento iatrogênico– surgem em decorrência do uso de anticoncepcionais não hormonais e hormonais, anticoagulantes, devido à instalação de dispositivos intrauterinos.

Sangramento uterino juvenil

O sangramento uterino juvenil se desenvolve durante a puberdade (12 a 18 anos). Na maioria das vezes, a causa do sangramento neste período é a disfunção ovariana - a produção adequada de hormônios é afetada negativamente por infecções crônicas, infecções virais respiratórias agudas frequentes, traumas psicológicos, atividade física e má nutrição. Sua ocorrência é caracterizada pela sazonalidade - meses de inverno e primavera. O sangramento na maioria dos casos é anovulatório – ou seja, devido à interrupção da produção hormonal, a ovulação não ocorre. Às vezes, a causa do sangramento pode ser distúrbios hemorrágicos, tumores nos ovários, corpo e colo do útero, lesão tuberculosaórgãos genitais.
A duração e a intensidade do sangramento juvenil podem variar. O sangramento intenso e prolongado leva à anemia, que se manifesta por fraqueza, falta de ar, palidez e outros sintomas. Em qualquer caso de sangramento em adolescência o tratamento e a observação devem ocorrer em ambiente hospitalar. Se ocorrer sangramento em casa, você pode descansar e repouso na cama, dê 1-2 comprimidos de Vikasol, coloque uma almofada térmica fria na parte inferior do abdômen e chame uma ambulância.

O tratamento, dependendo da condição, pode ser sintomático - são utilizados os seguintes remédios:

• drogas hemostáticas: dicinona, vikasol, ácido aminocapróico;
• contratantes uterinos (oxitocina);
• suplementos de ferro;
• procedimentos fisioterapêuticos.

Se o tratamento sintomático for insuficiente, o sangramento é interrompido com a ajuda de medicamentos hormonais. A curetagem é realizada apenas em casos de sangramento grave e com risco de vida.

Para prevenir sangramentos recorrentes, são prescritos cursos de vitaminas, fisioterapia e acupuntura. Após a interrupção do sangramento, são prescritos agentes estrogênio-progestágenos para restaurar o ciclo menstrual normal. Grande valor em período de recuperação tem endurecimento e exercício físico, Boa nutrição, tratamento de infecções crônicas.

Sangramento uterino durante o período reprodutivo

Durante o período reprodutivo, existem vários motivos que causam sangramento uterino. Esses são principalmente fatores disfuncionais - quando ocorre uma violação da produção correta de hormônios após o aborto, no contexto de doenças endócrinas, infecciosas, estresse, intoxicação e uso de certos medicamentos.

Durante a gravidez, nos estágios iniciais, o sangramento uterino pode ser uma manifestação de aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Sobre mais tarde sangramento devido à placenta prévia, mola hidatiforme. Durante o parto, o sangramento uterino é especialmente perigoso; a quantidade de sangue perdido pode ser grande. Uma causa comum de sangramento durante o parto é descolamento prematuro da placenta, atonia ou hipotensão do útero. No período pós-parto, o sangramento ocorre devido à permanência de partes das membranas no útero, hipotensão uterina ou distúrbios hemorrágicos.

Freqüentemente, várias doenças do útero podem ser as causas do sangramento uterino durante o período reprodutivo:

• mioma;
• endometriose do corpo uterino;
• tumores benignos e malignos do corpo e do colo do útero;
• endometrite crônica (inflamação do útero);
• tumores ovarianos hormonalmente ativos.

Sangramento associado à gravidez e ao parto

Na primeira metade da gravidez, o sangramento uterino ocorre quando há ameaça de interrupção de uma gravidez normal ou ectópica. Essas condições são caracterizadas por dor na parte inferior do abdômen, atraso na menstruação e sinais subjetivos gravidez. De qualquer forma, se houver sangramento após o estabelecimento da gravidez, é necessário procurar atendimento médico com urgência. cuidados médicos. Nas fases iniciais do aborto espontâneo, quando iniciado a tempo e tratamento ativo a gravidez pode ser mantida. Nas fases posteriores surge a necessidade de curetagem.

Uma gravidez ectópica pode se desenvolver nas trompas de falópio e no colo do útero. Ao primeiro sinal de sangramento acompanhado de sintomas subjetivos gravidez mesmo tendo como pano de fundo um ligeiro atraso na menstruação, é necessário procurar ajuda médica com urgência.

Na segunda metade da gravidez, o sangramento representa um grande perigo para a vida da mãe e do feto, por isso requer atenção médica urgente. O sangramento ocorre com a placenta prévia (quando a placenta não é formada de acordo com parede de trásútero e bloqueia parcial ou completamente a entrada do útero), descolamento de uma placenta normalmente localizada ou ruptura do útero. Nesses casos, o sangramento pode ser interno ou externo e requer uma cesariana de emergência. As mulheres em risco de tais condições devem estar sob rigorosa supervisão médica.

Durante o parto, o sangramento também está associado à placenta prévia ou ao descolamento prematuro da placenta. No período pós-parto, as causas comuns de sangramento são:

• diminuição do tônus ​​​​uterino e da capacidade de contração;
• partes da placenta que permanecem no útero;
• distúrbios hemorrágicos.

Nos casos em que ocorre sangramento após a alta hospitalar maternidade, você precisa chamar uma ambulância para internação urgente.

Sangramento uterino durante a menopausa

Durante a menopausa ocorre alterações hormonais corpo, e o sangramento uterino ocorre com bastante frequência. Apesar disso, podem se tornar manifestação de doenças mais graves, como neoplasias benignas (miomas, pólipos) ou malignas. Você deve ter especial cuidado com o aparecimento de sangramento na pós-menopausa, quando a menstruação já parou completamente. É extremamente importante consultar um médico ao primeiro sinal de sangramento porque... nos estágios iniciais processos tumorais responder melhor ao tratamento. Para fins de diagnóstico, separe curetagem diagnóstica canal do colo do útero e corpo do útero. Então realize exame histológico raspagem para determinar a causa do sangramento. Em caso de sangramento uterino disfuncional, é necessário selecionar a terapia hormonal ideal.

Sangramento uterino disfuncional

O sangramento disfuncional é um dos mais variedades comuns sangramento uterino. Eles podem ocorrer em qualquer idade – desde a puberdade até a menopausa. A causa de sua ocorrência é uma violação da produção hormonal sistema endócrino– mau funcionamento do hipotálamo, glândula pituitária, ovários ou glândulas supra-renais. Esse um sistema complexo regula a produção de hormônios que determinam a regularidade e a duração do sangramento menstrual. A disfunção deste sistema pode ser causada pelas seguintes patologias:

• picante e inflamação crônicaórgãos genitais (ovários, apêndices, útero);
• doenças endócrinas (disfunção tireoidiana, diabetes, obesidade);
• estresse;
• fadiga física e mental;
• das Alterações Climáticas.

Muitas vezes, o sangramento disfuncional é consequência de um aborto artificial ou espontâneo.

O sangramento uterino disfuncional pode ser:
1. Ovulatório – associado à menstruação.
2. Anovulatório – ocorre entre a menstruação.

Com o sangramento ovulatório, ocorrem desvios na duração e no volume de sangue liberado durante a menstruação. O sangramento anovulatório não está associado ao ciclo menstrual e ocorre mais frequentemente após a falta de menstruação ou menos de 21 dias após a última menstruação.

A disfunção ovariana pode causar infertilidade e aborto espontâneo, por isso é extremamente importante consultar um médico imediatamente se ocorrer alguma irregularidade menstrual.

Sangramento uterino inovador

O sangramento uterino que ocorre durante o uso de anticoncepcionais hormonais é chamado de sangramento de escape. Esse sangramento pode ser leve, o que é sinal de um período de adaptação ao medicamento.

Nesses casos, deve-se consultar um médico para rever a dose do medicamento utilizado. Na maioria das vezes, se ocorrer sangramento de escape, é recomendado aumentar temporariamente a dose do medicamento tomado. Se o sangramento não parar ou se tornar mais abundante, exames complementares devem ser realizados, pois a causa pode ser diversas doenças do aparelho reprodutor. O sangramento também pode ocorrer se as paredes do útero estiverem danificadas. dispositivo intrauterino. Neste caso, é necessário retirar a espiral o mais rápido possível.

Qual médico devo contatar se tiver sangramento uterino?

Se ocorrer sangramento uterino, independentemente da idade da mulher ou menina, você deve entrar em contato ginecologista (marcar consulta). Se o sangramento uterino começar em uma menina ou jovem, é aconselhável entrar em contato ginecologista pediátrico. Mas se por algum motivo for impossível chegar a um, você deve entrar em contato para um ginecologista regular clínica pré-natal ou uma clínica particular.

Infelizmente, o sangramento uterino pode ser um sinal não apenas de problemas de longo prazo. doença crônicaórgãos genitais internos de uma mulher, que requerem exame e tratamento de rotina, mas também sintomas emergência. Condições de emergência significam doenças agudas nas quais uma mulher necessita de cuidados médicos urgentes e qualificados para salvar sua vida. E se essa assistência em caso de sangramento de emergência não for prestada, a mulher morrerá.

Assim, você precisa entrar em contato com um ginecologista da clínica para sangramento uterino quando não houver sinais de emergência. Se o sangramento uterino for combinado com sinais de uma condição de emergência, você deve chamar imediatamente uma ambulância ou usar seu próprio transporte para O mais breve possível chegar ao hospital mais próximo com departamento ginecológico. Consideremos em que casos o sangramento uterino deve ser considerado uma emergência.

Em primeiro lugar, todas as mulheres devem saber que o sangramento uterino em qualquer fase da gravidez (mesmo que a gravidez não seja confirmada, mas haja um atraso de pelo menos uma semana) deve ser considerado uma condição de emergência, uma vez que a liberação de sangue, como via de regra, é provocada por ameaças à vida do feto e das futuras mães com condições como descolamento prematuro da placenta, aborto espontâneo, etc. E nessas condições, uma mulher deve receber assistência qualificada para salvar sua vida e, se possível, preservar a vida do feto em gestação.

Em segundo lugar, o sangramento uterino que começa durante ou algum tempo após a relação sexual deve ser considerado um sinal de emergência. Esse sangramento pode ser devido a patologia da gravidez ou ferimentos graves genitais durante relações sexuais anteriores. Nessa situação, a ajuda da mulher é vital, pois na sua ausência o sangramento não para e a mulher morre por perda de sangue incompatível com a vida. Para parar de sangrar situação similar, é necessário suturar todas as rupturas e lesões dos órgãos genitais internos ou interromper a gravidez.

Em terceiro lugar, o sangramento uterino, que é abundante, não diminui com o tempo e é combinado com dor forte na parte inferior do abdômen ou na parte inferior das costas, causa uma forte deterioração da saúde, palidez, diminuição da pressão arterial, palpitações, aumento da sudorese e possivelmente desmaios. Características gerais condição de emergência por sangramento uterino é fato deterioração acentuada o bem-estar de uma mulher quando ela não consegue realizar ações domésticas e cotidianas simples (ela não consegue se levantar, virar a cabeça, tem dificuldade para falar, se tenta sentar na cama, cai imediatamente, etc.), mas literalmente fica deitado ou até inconsciente.

Que testes e exames um médico pode prescrever para sangramento uterino?

Embora o sangramento uterino possa ser causado por várias doenças, quando aparecem, são utilizados os mesmos métodos de exame (testes e diagnóstico instrumental). Isto é porque processo patológico com sangramento uterino, está localizado nos mesmos órgãos - o útero ou os ovários.

Além disso, numa primeira fase, vários exames, permitindo avaliar o estado do útero, uma vez que na maioria das vezes o sangramento uterino é causado pela patologia deste órgão específico. E somente se, após o exame, não for detectada a patologia do útero, são utilizados métodos de exame do funcionamento dos ovários, pois nessa situação o sangramento é causado por um distúrbio da função reguladora dos ovários. Ou seja, os ovários não produzem a quantidade necessária de hormônios em períodos diferentes ciclo menstrual, causando sangramento em resposta ao desequilíbrio hormonal.

Então, em caso de sangramento uterino, antes de tudo o médico prescreve os seguintes testes e exames:

• Análise geral de sangue;
• Coagulograma (indicadores do sistema de coagulação sanguínea) (inscreva-se);
• Exame ginecológico (marcar consulta) e inspeção em espelhos;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos (inscreva-se).

É necessário um hemograma completo para avaliar a extensão da perda de sangue e se a mulher desenvolveu anemia. Também análise geral sangue permite determinar se existem no corpo processos inflamatórios, pode causar sangramento uterino disfuncional.

Um coagulograma permite avaliar o funcionamento do sistema de coagulação sanguínea. E se os parâmetros do coagulograma não estiverem normais, a mulher deve consultar e fazer o tratamento necessário com hematologista (marcar consulta).

O exame ginecológico permite ao médico apalpar com as mãos diversas neoplasias do útero e dos ovários, e determinar a presença de processo inflamatório por meio de alterações na consistência dos órgãos. E o exame nos espelhos permite ver o colo do útero e a vagina, identificar neoplasias no canal cervical ou suspeitar de câncer cervical.

A ultrassonografia é um método altamente informativo que permite identificar processos inflamatórios, tumores, cistos, pólipos no útero e ovários, hiperplasia endometrial, além de endometriose. Ou seja, o ultrassom permite identificar quase todas as doenças que podem causar sangramento uterino. Mas, infelizmente, o conteúdo informativo do ultrassom não é suficiente para diagnóstico final, já que esse método apenas orienta no diagnóstico - por exemplo, a ultrassonografia pode identificar miomas uterinos ou endometriose, mas é impossível estabelecer a localização exata do tumor ou focos ectópicos, determinar seu tipo e avaliar o estado do órgão e arredores tecidos. Assim, a ultrassonografia permite determinar o tipo de patologia existente, mas esclarecer seus diversos parâmetros e determinar as causas desta doençaé necessário usar outros métodos de exame.

Quando será realizado exame ginecológico, exame com espéculo, ultrassonografia, exame de sangue geral e coagulograma, depende de qual processo patológico foi identificado nos órgãos genitais. Com base nesses exames, o médico pode prescrever os seguintes procedimentos diagnósticos:

• Curetagem diagnóstica separada (inscreva-se);
• Histeroscopia (inscreva-se);
• Ressonância magnética (inscreva-se).

Assim, se forem detectadas hiperplasia endometrial, pólipos do canal cervical ou endométrio ou endometrite, o médico geralmente prescreve curetagem diagnóstica separada seguida de exame histológico do material. A histologia nos permite entender se há tumor maligno ou malignidade do tecido normal no útero. Além da curetagem, o médico pode prescrever histeroscopia, durante a qual o útero e o canal cervical são examinados por dentro dispositivo especial– histeroscópio. Nesse caso, geralmente é realizada primeiro a histeroscopia e depois a curetagem.

Se forem detectados miomas ou outros tumores uterinos, o médico prescreve histeroscopia para examinar a cavidade do órgão e ver o tumor com o olho.

Se for identificada endometriose, o médico pode prescrever ressonância magnética para esclarecer a localização dos focos ectópicos. Além disso, se for detectada endometriose, o médico pode prescrever um exame de sangue para verificar o conteúdo de hormônios folículo-estimulantes, luteinizantes e testosterona, a fim de esclarecer as causas da doença.

Caso sejam identificados cistos, tumores ou inflamações nos ovários, exames complementares não são realizados, pois não são necessários. A única coisa que o médico pode prescrever neste caso é cirurgia laparoscópica(inscrever-se) para remoção de tumores e tratamento conservador do processo inflamatório.

No caso em que, de acordo com os resultados Ultrassonografia (inscreva-se), exame ginecológico e o exame nos espelhos não revelou nenhuma patologia do útero ou ovários, presume-se sangramento disfuncional devido a uma violação equilíbrio hormonal no organismo. Nessa situação, o médico prescreve os seguintes exames para determinar a concentração de hormônios que podem afetar o ciclo menstrual e o aparecimento de sangramento uterino:

• Exame de sangue para níveis de cortisol (hidrocortisona);
• Teste de nível sanguíneo hormônio estimulador da tireoide(TSH, tireotropina);
• Exame de sangue para nível de triiodotironina (T3);
• Exame de sangue para nível de tiroxina (T4);
• Exame de sangue para presença de anticorpos contra peroxidase tireoidiana (AT-TPO);
• Exame de sangue para presença de anticorpos para tireoglobulina (AT-TG);
• Exame de sangue para níveis de hormônio folículo estimulante (FSH);
• Exame de sangue para níveis de hormônio luteinizante (LH);
• Exame de sangue para nível de prolactina (inscreva-se);
• Exame de sangue para níveis de estradiol;
• Exame de sangue para sulfato de desidroepiandrosterona (DEA-S04);
• Exame de sangue para níveis de testosterona;
• Exame de sangue para níveis de globulina de ligação aos hormônios sexuais (SHBG);
• Exame de sangue para nível de progesterona 17-OH (17-OP) (inscreva-se).

Tratamento do sangramento uterino

O tratamento do sangramento uterino visa principalmente estancar o sangramento, repor a perda de sangue, bem como eliminar a causa e preveni-la. Todo sangramento é tratado em ambiente hospitalar, porque antes de tudo é necessário realizar medidas de diagnóstico para descobrir sua causa.

Os métodos para parar o sangramento dependem da idade, da causa e da gravidade da doença. Um dos principais métodos para interromper cirurgicamente o sangramento é a curetagem diagnóstica separada - que também ajuda a identificar a causa desse sintoma. Para isso, uma raspagem do endométrio (membrana mucosa) é enviada para exame histológico. A curetagem não é realizada para sangramento juvenil (somente se o sangramento grave não parar sob a influência de hormônios e for fatal). Outra forma de estancar o sangramento é a hemostasia hormonal (usar grandes doses hormônios) - estrogênio ou contraceptivos orais combinados Mirena). Se for detectada patologia intrauterina, são tratados endometrite crônica, pólipos endometriais, miomas uterinos, adenomiose e hiperplasia endometrial.

Agentes hemostáticos usados ​​para
sangramento

Os agentes hemostáticos são usados ​​para sangramento uterino como parte do tratamento sintomático. Mais frequentemente prescrito:

• dicinona;
• etamsilato;
• vikasol;
• preparações de cálcio;
• ácido aminocapróico.

Além disso, os medicamentos que contraem o útero - ocitocina, pituitrina, hifotocina - têm efeito hemostático durante o sangramento uterino. Todos esses medicamentos são mais frequentemente prescritos em adição aos medicamentos cirúrgicos ou métodos hormonais parar o sangramento.

Dicinona para sangramento uterino

Dicinona (etamsilato) é um dos medicamentos mais comuns usados ​​para sangramento uterino. Pertence ao grupo dos medicamentos hemostáticos (hemostáticos). A dicinona atua diretamente nas paredes dos capilares (os menores vasos), reduz sua permeabilidade e fragilidade, melhora a microcirculação (fluxo sanguíneo nos capilares) e também melhora a coagulação sanguínea em locais onde os pequenos vasos estão danificados. No entanto, não causa hipercoagulação (aumento da formação de coágulos sanguíneos) e não contrai os vasos sanguíneos.

A droga começa a agir dentro de 5 a 15 minutos após administração intravenosa. Seu efeito dura de 4 a 6 horas.

A dicinona está contra-indicada nos seguintes casos:

• trombose e tromboembolismo;
• doenças malignas do sangue;
• hipersensibilidade à droga.

O modo de administração e a dose são determinados pelo médico em cada caso específico de sangramento. Para menorragia, recomenda-se tomar comprimidos de dicinona, começando no 5º dia da menstruação prevista e terminando no quinto dia do ciclo seguinte.

O que fazer com sangramento uterino prolongado?

Com sangramento uterino prolongado, é importante procurar ajuda médica o mais rápido possível. Caso apareçam sinais de anemia grave, é necessário chamar uma ambulância para estancar o sangramento e posterior observação no hospital.

Principais sinais de anemia:

• fraqueza severa;
• tontura;
• diminuição da pressão arterial;
• aumento da frequência cardíaca;
• pele pálida;

Remédios populares

Como remédios populares para o tratamento do sangramento uterino, utilizam-se decocções e extratos de mil-folhas, pimenta-d'água, bolsa de pastor, urtiga, folhas de framboesa, queimadura e outros. plantas medicinais. Aqui estão algumas receitas simples:
1. Infusão de erva mil-folhas: 2 colheres de chá de erva seca são despejadas em um copo de água fervente, deixadas por 1 hora e filtradas. Tome 4 vezes ao dia, 1/4 xícara de infusão antes das refeições.
2. Infusão de erva bolsa de pastor: 1 colher de sopa de erva seca é despejada em um copo de água fervente, deixada por 1 hora, pré-embrulhada e depois filtrada. Tomar 1 colher de sopa, 3-4 vezes ao dia antes das refeições.
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