O período pós-parto é um momento difícil na vida da mulher, ofuscado pelo corrimento vaginal prolongado. Qual corrimento é considerado fisiológico e o que indica a necessidade de consultar um médico - leia neste artigo.

Lóquios- corrimento vaginal específico após o parto, que é processo natural e consistem em sangue, muco e endométrio. Essa secreção indica o desenvolvimento reverso do útero, sua contração e retorno ao condição pré-natal.

Por que há alta após o parto?

Durante a gravidez o útero está crescendo, suas funções e aparência mudam. Quando o difícil e importante momento do parto fica para trás, sua “missão” se cumpre e esse órgão volta ao seu estado habitual, gradativamente contraindo e diminuindo. Ao mesmo tempo, durante essas contrações, os restos são expelidos da cavidade uterina. sangue, membranas e muco.

Imediatamente após o nascimento, começa um sangramento intenso

Além disso, no local onde a placenta estava previamente fixada ao útero, permanece ferida sangrando aberta que está curando gradualmente. Até que a superfície da ferida esteja completamente curada e o útero retorne ao estado pré-natal, os lóquios continuam.

Que tipo de corrimento ocorre após o parto?

Nas primeiras horas após o parto, ocorre corrimento vaginal com sangue cor vermelha brilhante, o que é explicado por um leve sangramento causado por danos fisiológicos ao útero e ao canal de parto durante o parto. Nos próximos dias, esse sangramento pode ser absolutamente inalterado, em secreção sanguinolenta pode ser observada pequenos coágulos.

Após o lapso de primeira semana a alta pós-parto pode alterar seu intensidade. Além disso, a secreção sanguinolenta está cada vez mais misturada com limo do canal cervical, por isso a tonalidade do corrimento ficará um pouco mais clara e não se assemelhará a sangramento.

Via de regra, a partida coágulos grandes nesta fase não é a norma e é melhor conversar sobre isso com um ginecologista.

No futuro, a parturiente notará que a alta passa a ser menos e menos: no início eles se parecerão com a menstruação, depois mudarão de tonalidade para marrom, vai se transformar em pique. Através duas a três semanas lóquios podem se tornar amarelado sombra (mas não purulenta!), depois branca, e logo sairá completamente da vagina muco claro, indicando a conclusão da involução uterina.

Quando termina a alta após o parto?

Duração da alta pós-parto Cada mulher é individual. Via de regra, os especialistas falam que a duração média dessas descargas é 40 dias, mas este indicador não é verdadeiro para todos.

Uma variante da norma é considerada a duração da alta, que é de 30 dias a dois meses. Existem casos conhecidos de lóquios com duração de duas semanas, mas estas são pequenas exceções à regra. A maioria das mulheres fala sobre números 30-40 dias, alegando que durante esse período qualquer corrimento vaginal havia cessado completamente.

O que significa secreção purulenta após o parto?

• É muito importante acompanhar o que cor e cheiro ter alta após o parto. Como a cavidade uterina é uma ferida e a secreção é um excelente terreno fértil bactérias e infecções, há um enorme risco de infecção
• Se isso acontecer, então a secreção certamente indicará isso com um odor desagradável e a presença impurezas purulentas
• O processo inflamatório no útero, juntamente com secreção purulenta, também será indicado aumento de temperatura. É importante não confundir com o processo de estabelecimento da lactação, quando um ligeiro aumento de temperatura é considerado fisiológico
• Se você tiver alguma suspeita sobre infecção endometrial, então você precisa procurar imediatamente a ajuda de um especialista, pois nos estágios iniciais isso pode indicar restos de membranas na cavidade uterina e necessidade de limpeza

Vídeo: Corrimento vaginal purulento

Por que ocorre corrimento amarelo após o parto?

Em cerca de 10-14 dias após o parto, o corrimento fica amarelado. Não há necessidade de ter medo disso - este é um processo normal. restauração do útero. Essas seleções indicam apenas que involução acontece naturalmente e naturalmente.

Mas se tal descarga começar na primeira semana após o parto ou na hora certa, mas parece pus, então você precisa consultar um médico. Isso pode indicar processos purulentos que podem começar da seguinte forma: razões:

• falta de higiene adequada
• restos de membranas no útero
• a presença de coágulos sanguíneos que bloqueiam parcial ou completamente a saída dos lóquios

Após o parto, é importante monitorar com muito cuidado higiene genital, que consiste no seguinte ações:

• Após cada visita ao banheiro você deve se lavar
• A almofada não deve ser usada por mais de 4 horas
• tampões e tampas não podem ser usados ​​​​para coletar secreções - os lóquios devem fluir livremente da vagina para não servirem de meio para o crescimento ativo da microflora patogênica
• Até que os lóquios estejam completamente resolvidos e o ginecologista o examine, as relações sexuais devem ser evitadas

Seguir estas regras ajudará a prevenir consequências graves: infecção e processos purulentos.

Causas do corrimento esverdeado após o parto

A ocorrência de problemas atípicos para o período de recuperação corrimento esverdeado da vagina, indica a presença de uma doença grave - endometrite. Sua causa é uma infecção bacteriana da superfície do útero, que pode ser causada por baixa contratilidade este órgão. Isso, por sua vez, leva ao fato de os lóquios se acumularem na cavidade uterina e se iniciar um processo inflamatório, fluindo para purulento.

A endometrite também é acompanhada por sintomas adicionais:

• aumento de temperatura
• dor na parte inferior do abdômen
• fraqueza e desconforto
• odor vaginal desagradável e corrimento

O tratamento da endometrite deve incluir terapia antibacteriana, e sua extemporaneidade pode levar à infertilidade ou sepse e, como consequência, resultado letal.

Alta após o parto com odor

Um dos sintomas certos da endometrite nos estágios iniciais é cheiro desagradável, que vem das secreções. Claro, o cheiro dos lóquios está longe dos aromas de baunilha, mas pútrido, fedor repulsivo não deveria vir deles.

Qualquer mulher ficará alerta se um líquido escorrer de sua vagina com cheiro de pus ou podridão. Se acontecer de você encontrar isso, não perca seu precioso tempo, mas imediatamente corra para o médico!

Um cheiro semelhante também pode indicar doenças desagradáveis ​​como clamídia ou sobre outras doenças infecciosas dos órgãos genitais, então você não deve esperar que o problema desapareça por si só - ele extremamente perigoso para a sua saúde.

Por que há pouca secreção após o parto?

Durante a primeira semana deve haver lóquios intenso. Isso indica que o útero se contrai bem e a secreção não se acumula em sua cavidade, mas sai. Descarga escassa neste momento ou sua cessação completa deve ser muito alarmante - algo está impedindo os lóquios de saírem do útero.

Se no pós-parto o útero foi mal examinado pelo obstetra, existe o risco de alguma parte permanecer em sua cavidade membrana. Mesmo que seu tamanho seja pequeno e não interfira no fluxo dos lóquios, sua presença no útero pode causar processos purulentos.

Também poderia bloquear a saída dos lóquios coágulo sanguíneo, que se formou durante o processo de sangramento. Se o problema da secreção escassa após o parto estiver nisso, então, no ultrassom, o médico certamente detectará um coágulo e o útero será sujeito a limpeza.

Pode haver secreção mamária após o parto?

Durante a gravidez, a mulher experimenta a primeira secreção fisiológica da mama, chamada colostro. É este produto natural incrivelmente útil que o bebê comerá nas primeiras 24 horas antes do início da produção. leite. Mas qualquer um pode ser a norma? outras secreções do peito?

Além do colostro e do leite, nenhuma secreção da mama não é considerado normal. Se eles tiverem esverdeado colorido ou claramente visível mistura de sangue, então você deve informar urgentemente o seu médico sobre isso, pois a causa desse fenômeno pode ser tumor de mama, distúrbios hormonais e até Câncer.

Se houver secreção da mama fluido purulento tem um odor desagradável, e isso ocorre no contexto do aumento da temperatura, isso pode indicar o desenvolvimento mastite- processo inflamatório na glândula mamária.

Como prevenir complicações graves durante a alta pós-parto?

- um processo natural e que não deve ofuscar as alegrias da maternidade. Além disso, este também é um indicador de quão corretamente o corpo e, em particular, órgãos genitais retornar ao estado anterior à gravidez. Portanto, é extremamente importante monitorar seu bem-estar e assista a alta, e se notar algum desvio da norma, deve informar o seu ginecologista.

Você deve consultar se:

• A intensidade da descarga é tal que a necessidade surge com mais frequência do que uma vez a cada 1,5 horas troque a junta projetada para 4-6 gotas
• uma semana depois a secreção ainda continua abundante e vermelho-sangue
• afiado a descarga parou sem passar por todas as etapas descritas de mudança de cor e intensidade
• presente na alta coágulos grandes
• cheiro e cor lóquios não é normal
• sobe temperatura
• a alta é acompanhada dor e desconforto em um estômago

Cuide da sua saúde após o parto, pois Sua tarefa- recuperar mais rápido para dar o máximo de atenção e cuidado possível para uma pessoa minúscula, que acabou de surgir.

Vídeo: Lochia após o parto. O que dizem os médicos?

Toda jovem mãe está sempre preocupada com o que deveria ser alta após o parto, esse processo está acontecendo normalmente para ela? Os médicos que observam os pacientes após o nascimento dos bebês também prestam atenção especial à natureza da secreção. No contexto do desenvolvimento normal do processo pós-parto, uma questão muito importante é quanto tempo dura essa alta. Não menos importante é controlar seu cheiro, quantidade e outras características. Depois de quantos dias o sangue sangra? e outras características de tais descargas serão discutidas neste artigo.

Como vai o pós-parto?

Assim, o período pós-parto começa no momento em que ocorre o nascimento placenta . Na medicina, costuma-se distinguir duas fases após o parto:

• estágio inicial com duração de duas horas;
• estágio final , com duração de 6 a 8 semanas.

No período pós-parto, a placenta, que se separou da parede do útero, é liberada. No local de separação, forma-se na mucosa do útero uma superfície de ferida com vasos abertos, de onde sai o sangue.

Quanto tempo leva para o útero se contrair após o parto? Esse processo começa imediatamente e, à medida que o útero se contrai, suas paredes ficam tensas e os vasos rompidos são comprimidos. Durante as primeiras 2 horas após o nascimento, aparece secreção moderada, vermelha brilhante e com sangue. A taxa normal de descarga após o parto na primeira fase não passa de 0,4 litros.

Se a perda de sangue aumentar, é imperativo excluir sangramento hipotensivo . Em seguida, o médico deve certificar-se de que não há ruptura não detectada no períneo, colo do útero ou paredes vaginais da mulher em trabalho de parto.

Após a ocorrência do trabalho de parto e da expulsão da placenta, o peso do útero é de cerca de 1 kg. Mas depois de um certo número de dias, quando termina o pós-parto, ele volta ao tamanho considerado normal, pesando aproximadamente 70 G. Para atingir esse estado, o útero se contrai, mas essas seduções não são tão intensas e dolorosas como contrações . O tempo de contração do útero após o parto também depende das características do corpo. Nesse caso, a mulher sente apenas espasmos leves, que se manifestam principalmente quando o recém-nascido suga o seio. O fato é que quando os mamilos são estimulados, é ativada a produção de um hormônio que estimula as contrações uterinas.

Involução uterina pós-parto – um processo que ocorre gradualmente, 6-8 semanas. após o parto. Durante esse período, a superfície da ferida cicatriza e o tamanho do útero retorna ao seu tamanho original. No primeiro dia após o nascimento do bebê, a borda do útero da mulher é palpada aproximadamente na altura do umbigo. Já no quarto dia, seu fundo fica localizado no meio, entre o umbigo e o útero. No 9º dia, o fundo do útero localiza-se 1 a 2 cm acima do útero, ou seja, a cada dia após o nascimento da criança, o útero diminui cerca de 1 cm.

O médico lhe contará detalhadamente como ocorre o sangramento após o parto e quanto tempo dura esse processo antes que a mulher receba alta da maternidade. Dependendo da quantidade de sangramento após o parto, do cheiro, da quantidade e da cor do corrimento, o médico pode determinar se o pós-parto está normal.

Essas seleções são chamadas de “ lóquios " Em sua essência, os lóquios são a secreção de uma ferida de nascimento, que contém células sangrentas, muco, decídua, plasma e linfa. É muito importante que as gestantes saibam exatamente quanto tempo duram os lóquios após o parto. O que são e como são os lóquios geralmente é explicado pelo médico antes da alta hospitalar. As mulheres devem observar quanto tempo duram os lóquios após o parto, porque isso é um indicador de se o processo de recuperação do corpo está se desenvolvendo normalmente em uma jovem mãe.

A natureza da descarga em diferentes momentos é a seguinte:

• Quando se completam as primeiras duas horas após o nascimento, ocorre corrimento avermelhado ou acastanhado, seu caráter é moderado. A duração dessa alta é de 5 a 7 dias.
• Nos primeiros 3 dias, o volume de secreção é de aproximadamente 300 ml, portanto a fralda acolchoada deve ser trocada aproximadamente a cada 2 horas. É provável que apareçam coágulos sanguíneos nos lóquios, o que é normal.
• A partir de cerca de 6 a 7 dias, a cor dos lóquios muda - tornam-se amarelados ou apresentam uma tonalidade esbranquiçada. Sua cor depende da quantidade envolvida na cicatrização das feridas pós-parto.
• Aos 9 a 10 dias, começam a aparecer lóquios aquosos, nos quais pode ser observado muito muco. Eles têm uma tonalidade clara, tornam-se gradualmente cada vez mais escassos e por volta de 3-4 semanas. desaparecer completamente. Ou seja, depois de um mês, os lóquios geralmente param.

Apesar de a resposta exata sobre quanto tempo dura o sangramento após o parto ser sempre individual, normalmente dura em média de 6 a 8 semanas. Independentemente de quantos dias após o nascimento ocorra o corrimento, é importante que com o tempo ele se torne cada vez mais escasso.

Quanto tempo dura a alta após o parto depende de muitas coisas, por isso nem todos têm o mesmo tempo. A duração da secreção depende da fisiologia do corpo, da intensidade das contrações uterinas, das características do parto e de vários outros pontos. Além disso, quanto tempo dura a alta pós-parto depende se a mulher pratica. Ao mesmo tempo, quanto tempo dura o corrimento com manchas de sangue após o parto é um indicador de se o corpo da jovem mãe está se recuperando normalmente.

A verdadeira questão é quanto tempo dura a descarga. Deve-se entender que se trata de uma operação cirúrgica e que a recuperação do corpo depois dela leva mais tempo. Conseqüentemente, a duração dos lóquios após a cesariana pode ser maior. No entanto, quanto tempo dura a alta após uma cesariana depende muito do sucesso da operação e do desenvolvimento de complicações após ela. Via de regra, essa alta deve durar cerca de 8 semanas.

A mulher deve ter cuidado com corrimento fedorento após uma cesariana, pois isso pode indicar o desenvolvimento de um processo inflamatório. Você também precisa acompanhar quanto tempo dura a secreção para não perder os sintomas da patologia. Se você tiver alguma suspeita, é melhor consultar um médico.

Subinvolução do útero após o parto

O modo exato como ocorre o período após o parto, do ponto de vista fisiológico, é determinado pelo processo de contração uterina. O processo correto de separação da membrana mucosa e liberação de coágulos sanguíneos da cavidade uterina é importante.

A involução do útero, ou seja, seu desenvolvimento reverso, é um processo fisiológico muito importante para a mulher, pois suas funções reprodutivas e menstruais são restauradas. Se o útero se contrair mal, existe o risco de desenvolver complicações sépticas-purulentas.

Portanto, a mulher deve consultar o médico 10 dias após a alta da maternidade. O especialista realiza um exame geral, bem como um exame ginecológico.

Às vezes pode ser diagnosticado subinvolução do útero , quando o retorno aos parâmetros anteriores ocorre de forma muito lenta. O médico faz esse diagnóstico se durante esse período for palpado um útero muito mole e solto, de grande tamanho, e sua contração não ocorrer sob o controle.

Para confirmar a subinvolução pós-parto, o especialista deve prescrever um exame ultrassonográfico da pelve. Tal estudo permitirá encontrar a causa que impede a contração uterina. Via de regra, estamos falando de restos de membranas fetais ou de placenta.

Fatores que predispõem à manifestação da subinvolução uterina:

• gravidez múltipla ;
• polidrâmnio ;
• trabalho de parto rápido ou prolongado ;

O médico decide individualmente se há necessidade de internar uma mulher. Se a jovem mãe não reclama de sua saúde, seu estado geralmente é satisfatório e não há restos de membranas ou placenta no útero, o médico prescreve o uso de medicamentos uterotônicos. Normalmente isso é oxitocina , tintura de pimenta-d'água, metilergometrina .

Se forem detectados conteúdos estranhos no útero, eles serão removidos por sucção a vácuo. Às vezes também é praticada a lavagem difusa do útero, para a qual são utilizadas soluções ou anti-sépticos.

Para profilaxia, também é prescrita ao paciente uma dose de curto prazo - devem ser usadas por 2 a 3 dias.

Loquiometra

Esta condição também é uma complicação após o parto. Durante o desenvolvimento lociômetros lóquios permanecem no útero. Na maioria dos casos, essa condição aparece 7 a 9 dias após o nascimento do bebê. Essa complicação pode ser causada pelos seguintes motivos:

• bloqueio do canal cervical de natureza mecânica;
• contração uterina insuficientemente ativa;
• a presença de obstrução mecânica no canal cervical (coágulos sanguíneos, restos de membranas, decídua);
• o útero está muito inclinado para a frente.

Se durante a gravidez houver distensão excessiva do saco fetal, e isso acontece com gravidez múltipla, tamanho fetal grande, polidrâmnio, a capacidade de contração do útero enfraquece. Isso também acontece com trabalho de parto prolongado ou rápido, incoordenação do trabalho de parto, espasmos cervicais e cesariana.

Se a loquiometra for diagnosticada a tempo, o estado geral de saúde da mulher não terá tempo de piorar, o pulso e a temperatura corporal não mudam. Nesse caso, o único sinal de quadro patológico é o corrimento muito escasso durante um período em que deveria ser abundante ou cessa completamente.

Nesse caso, o tratamento da loquiometra é realizado após o parto e o quadro da mulher melhora gradativamente.

Se faltar o loquiômetro, se o médico apalpar o útero, nota-se dor e também nota que o tamanho do útero aumentou em relação ao dia anterior. Se o loquiômetro for perdido, a mulher poderá desenvolver posteriormente.

Portanto, é importante saber qual deve ser a taxa normal de alta após o parto e consultar um médico em tempo hábil se ocorrerem certas violações. A terapia consiste, em primeiro lugar, em garantir a saída dos lóquios do útero. Inicialmente, o médico prescreve tratamento conservador:

• uso parenteral ou ;
• uterotônicos ( oxitocina ), aplicando frio na parte inferior do abdômen.

Se uma mulher for diagnosticada com flexão uterina, o especialista realiza a palpação bimanual para retorná-la à posição normal.

Se o canal cervical estiver bloqueado, o especialista o alarga cuidadosamente com um dedo. Às vezes, dispositivos especiais são usados ​​para esse propósito – dilatadores de Hegar.

Desde que todas as medidas descritas acima não levem à eliminação do quadro patológico em 2 a 3 dias, é realizada curetagem - esvaziamento da cavidade uterina com instrumentos. A aspiração a vácuo também pode ser usada. Para prevenir processos inflamatórios, as mulheres recebem antibióticos.

A duração dos lóquios após a curetagem depende do período em que o procedimento foi realizado.

Endometrite pós-parto

Outra complicação mais perigosa para a saúde em comparação com um loquiômetro é a endometrite ou inflamação do útero. Em uma mulher grávida enfraquecido, pois é necessário para evitar a rejeição do óvulo fecundado, que o organismo considera um corpo estranho. A restauração da proteção imunológica ocorre aproximadamente 5-6 dias após o nascimento da criança ou 10 dias após sua ocorrência parto abdominal . É por isso que todas as mães jovens têm um risco aumentado de desenvolver doenças inflamatórias dos órgãos reprodutivos.

Atualmente, são identificados alguns fatores que predispõem ao desenvolvimento de endometrite após o parto. Eles estão indicados na tabela abaixo.

Sinais de endometrite aguda

• O início da endometrite é agudo, desenvolve-se 3-4 dias após o nascimento.
• A secreção fica marrom e turva.
• Um pouco mais tarde, nota-se secreção purulenta com tonalidade esverdeada.
• Um sintoma característico é o aparecimento de corrimento com odor após o parto, enquanto o odor desagradável do corrimento pós-parto geralmente lembra carne podre.
• O estado geral piora - a temperatura sobe para 38-39 graus, são observados fraqueza, aumento dos batimentos cardíacos e mal-estar.
• Os resultados dos exames de sangue periférico indicam um processo inflamatório (aumento de leucócitos, ).

Sinais de endometrite na forma subaguda

Essa condição geralmente se manifesta após a alta da maternidade da mulher.

• Nesse caso, é importante observar quanto sangramento após o parto - o sangramento dura até 10-12 dias.
• A temperatura sobe - às vezes para níveis febris, às vezes ligeiramente.
• Se a mulher ignorar os sinais de alerta, o corrimento torna-se purulento e adquire mau cheiro.

Qualquer forma de pós-parto é motivo de internação. Em ambiente hospitalar, o paciente é submetido a uma histeroscopia para excluir a presença de restos de membranas, placenta e coágulos sanguíneos ou para detectar sua presença. Se algum for encontrado, ele será removido por aspiração a vácuo ou curetagem.

Também é realizada lavagem difusa da cavidade uterina, para a qual são utilizados antibióticos e anti-sépticos. Pelo menos três desses procedimentos são realizados.

Em que você deve prestar atenção?

Assim, é importante ficar atento a como é o sangramento após o parto e quanto tempo dura esse fenômeno. Se falarmos sobre as normas de quanto tempo ocorre o sangramento após o parto, os lóquios devem parar após cerca de 3-4 semanas.

Se a mulher não pratica alimentação natural, seu ciclo mensal é restaurado - isso se torna perceptível pela natureza do corrimento. Se em cerca de 1-2 meses. após o parto, a leucorreia torna-se abundante, lembrando a clara de um ovo, isso significa que o que está acontecendo ovulação . Às vezes, uma mulher percebe que, após o parto, sua menstruação dura um pouco mais do que antes. A duração da menstruação depende das características do corpo, mas essas mudanças são normais.

Neste momento é muito importante cuidar contracepção pós-parto , sobre o qual você definitivamente deve conversar com seu médico. Nesse caso, o guia de ação não deve ser o conselho de amigos ou de um fórum - um especialista o ajudará a fazer a escolha ideal dos anticoncepcionais.

Se a amamentação for praticada, quando o bebê tiver um mês de vida, o corrimento torna-se mucoso por natureza e não apresenta odor desagradável. E durante todo o período de alimentação natural, eles não mudam de caráter.

No entanto, a mulher deve ser cautelosa se o corrimento amarelo aparecer repentinamente 2 meses após o parto, quando os lóquios já estiverem concluídos. Atenção especial deve ser dada se a leucorreia apresentar mau cheiro e se sentir desconforto e coceira nos órgãos genitais. Neste caso, você deve consultar imediatamente um médico.

O médico irá ajudá-lo a descobrir por que aparece o corrimento patológico, para o qual ele fará um esfregaço para determinar microflora vaginal , após o qual ele prescreverá o tratamento.

Se não houver febre, isso provavelmente significa que o corrimento é um sinal. Mas se uma mulher também está preocupada com temperatura, dor na parte inferior do abdômen, isso pode ser um sinal de inflamação nos apêndices ou no útero. Portanto, neste caso, não hesite em contactar um especialista.

Higiene no pós-parto

Para que o útero se contraia ativamente e volte ao tamanho normal, a higiene no pós-parto é muito importante:

• Recomenda-se dormir de bruços para que a pressão sobre o útero promova sua contração ativa e estimule a saída dos lóquios.
• Você deve ir ao banheiro imediatamente assim que a mulher sentir a primeira vontade, pois a bexiga cheia e o reto cheio pioram as contrações uterinas.
• É importante trocar o absorvente a cada duas horas, pois os lóquios são um ambiente adequado para a proliferação de bactérias patogênicas, que posteriormente levam à infecção.
• Você absolutamente não deve usar absorventes internos neste momento.
• Todos os dias você precisa se lavar pelo menos duas vezes, usando água fervida ou uma solução fraca. permanganato de potássio .
• Vale praticar a alimentação livre, colocar o bebê no peito quando quiser, pois quando os mamilos são estimulados ocorre a síntese oxitocina .

Eles aparecem independentemente de como a mulher deu à luz o filho - de forma independente ou por cesariana. A descarga começa após a liberação da placenta, que estava firmemente fixada no útero pelos vasos sanguíneos. Os vasos comuns que conectam a placenta e a superfície do útero formam uma superfície de ferida da qual escorre sangue. As contrações uterinas comprimem os vasos rompidos e a ruptura fecha com o tempo. Mas isso não acontece imediatamente e às vezes surgem problemas durante a cicatrização de feridas. É por isso que você deve ouvir seus sentimentos e consultar um médico a tempo.

Para determinar o estado da mulher em trabalho de parto após o parto, o principal critério diagnóstico do médico assistente é o cheiro e a duração da alta pós-parto. Sua consistência e densidade, caráter e momento em que se tornam escassos e transparentes também são avaliados.

O período pós-parto não começa após o nascimento da criança, mas após a separação da placenta. Na obstetrícia, existe um pós-parto precoce, com duração de 2 horas, e um pós-parto tardio, de caráter individual, cuja duração pode ser de 6 a 8 semanas.

Quanto tempo durará o período pós-parto tardio depende de vários fatores que interagem, e o tempo necessário só pode ser previsto aproximadamente. A norma na medicina é um conceito relativo, derivado de indicadores estatísticos médios, e cada paciente pode vivenciar isso de forma diferente, e não apenas em relação aos demais. Mesmo para uma mulher, após cada gravidez e parto, a alta pós-parto pode ocorrer de forma diferente.

Recuperação pós-parto do corpo

Nas primeiras duas horas, no período pós-parto precoce, que começa imediatamente após a separação da placenta, será liberada uma substância escarlate brilhante e moderadamente abundante. Normalmente, isso pode durar cerca de 2 horas, e a natureza sanguinolenta da secreção é explicada pela saída de sangue dos vasos uterinos nos quais a superfície da ferida se formou. O útero, cujos vasos são danificados pela separação da placenta, começa a se contrair naturalmente para que os vasos parem de sangrar.

Acredita-se que o nível normal de perda de sangue seja meio por cento do peso total da puérpera. Em algumas escolas obstétricas, um valor não superior a um quarto de litro será considerado normal.

A diferença na duração do pós-parto tardio se deve a vários fatores, sendo os principais:

• contração uterina e sua velocidade;
• sem complicações;
• estado normal do sistema de coagulação sanguínea;
• processo fisiológico de nascimento;
• restauração pós-parto natural do sistema reprodutor feminino.

Se todas essas condições forem atendidas, a alta pós-parto geralmente tende a terminar um mês e meio (6 semanas) após o nascimento do bebê. Se continuarem por muito mais tempo do que o esperado ou pararem mais cedo, você precisa consultar o seu ginecologista local e ir vê-lo, mesmo que não haja sinais externos de complicações. A liberação a longo prazo de uma substância aparentemente inofensiva e de natureza aquosa pode indicar um processo incompleto de restauração do útero; sangrento - leva ao desenvolvimento de anemia, especialmente prejudicial para uma mulher durante a amamentação; purulento - sinaliza o início de uma inflamação processo.

Corrimento normal após o parto

Na maternidade, a paciente está sob constante atenção dos médicos. Em circunstâncias favoráveis, ela recebe alta para casa já no 5º ao 6º dia. Um fluxo abundante de secreção normalmente pode durar de 2 a 3 dias, e durante todo esse tempo a condição do corpo é monitorada de perto. A supervisão adequada se deve ao enorme fardo que a mulher suporta durante o parto.

O processo, que dura os primeiros 2 a 3 dias, se deve à presença de uma superfície de ferida nas paredes do útero, e sua intensidade pode aumentar ou diminuir sob a influência da atividade física ou da amamentação. Os fluidos liberados neste momento são chamados de lóquios pelos ginecologistas, e sua liberação normal é considerada:

• cor sangrenta nos primeiros 2-3 dias;
• menos intensidade e cor marrom ou carnuda, não tão brilhante no dia 5-6;
• a partir de 6-7 dias - uma tonalidade branca ou amarela, normalmente bastante clara;
• de 9 a 10 dias devem parecer um substrato quase transparente, de natureza escassa.

Normalmente, os indicadores, intensidade e cor do corrimento podem assumir aspecto líquido, mas é possível que fiquem levemente elásticos. O aparecimento de coágulos sanguíneos, dor e um período mais longo de contração uterina é aceitável. Estes são os principais indicadores diagnósticos pelos quais se pode avaliar o sucesso do processo de involução ou desenvolvimento reverso do útero. A restauração do estado fisiológico da mulher em trabalho de parto demora mais se a contratilidade desse órgão estiver enfraquecida, mas pode passar muito rapidamente se o corpo da mulher estiver saudável e o parto ocorrer sem complicações.

Alta pós-parto patológica

A subinvolução, ou atraso no retorno do útero ao seu estado normal, é um indicador que ocorre sob a influência de certos fatores, nem sempre patológicos. É perigoso se o processo de contração uterina durar mais que o normal. Normalmente, o útero é de pequeno volume e sua não contração pode levar ao desenvolvimento de processos inflamatórios purulentos.

Primeiro, o médico apalpa e apalpa o útero e avalia a taxa de sua contração. Se seu tamanho mudou pouco, embora já deva ser pequeno, ele insistirá em exames de hardware e laboratório. Caso contrário, a recuperação retardada pode levar a consequências patológicas.

As causas da subinvolução podem ser chamadas de processos naturais, intervenção cirúrgica ou complicações patológicas:

• nascimentos múltiplos;
• trabalho de parto rápido;
• neoplasias oncológicas (miomas uterinos);
• polidrâmnio;
• gestose;
• trabalho longo;
• restos de membranas ou placenta.

Uma condição patológica pode ser indicada por um cheiro podre de corrimento que dura mais de uma semana além do período prescrito. O corrimento com sangue ou branco, em que o útero continua a doer, bem como o corrimento de aparência normal que dura um mês ou mais, também devem causar preocupação. Os principais indicadores a serem encaminhados imediatamente para exame são a palpação e a natureza da secreção.

Quanto à cesariana, o útero se contrai mais lenta e fracamente depois dela. O método cesáreo envolve uma cicatrização mais longa e os lóquios são observados por mais tempo e com mais intensidade do que após o parto fisiológico.

Causas de corrimento patológico

Se os desvios da norma relativa forem acompanhados de sintomas alarmantes (febre, mal-estar geral, parada prolongada ou precoce dos lóquios, dor aguda ou surda), há um motivo para consultar imediatamente um médico.

Muco, coágulos de queijo e cheiro azedo indicam sapinhos desenvolvidos.

Sangramento intenso e coágulos semelhantes a carne, um odor desagradável, uma transição gradual do estágio de cor de carne para uma secreção semelhante a resíduos podem indicar endometrite aguda. Trata-se de uma inflamação causada por restos de membranas ou coágulos sanguíneos, em que é necessário raspar a mucosa, retirar detritos patológicos e desinfetá-la. Caso contrário, as consequências mais imprevisíveis são possíveis.

O que lembrar após o parto

Não existe um padrão absoluto na medicina, e quantas mulheres tiveram que ver isso pelo seu próprio exemplo quando deram à luz pela segunda e terceira vez. Afinal, cada período de recuperação segue seu próprio caminho, com durações e abundâncias diferentes. Portanto, vale a pena focar na faixa normal aproximada.

A natureza mucosa da secreção pode ocorrer com alterações normais e patológicas no processo de restauração do útero ao seu estado anterior. Substância branca - aparece após a amamentação ou como resultado de falta de higiene. Os lóquios normais podem ser mais curtos ou mais longos, dependendo da condição do corpo, do curso do trabalho de parto e da contratilidade uterina.

Quaisquer ações devem ser iniciadas somente após exame médico, consulta com especialista, exames laboratoriais e quaisquer medicamentos devem ser tomados com o conhecimento e aprovação do médico. Isso ajudará você a se recuperar rapidamente após o parto.

Durante os nove meses de gravidez, a mulher não menstrua. E após o parto, o corpo feminino inicia um período de recuperação, durante o qual surge um forte sangramento. O que é isso: uma manifestação da menstruação ou uma consequência do processo de nascimento?

Alta pós-parto: descrição, duração, composição

Imediatamente após o parto, o corpo da mulher inicia o processo de recuperação, do qual é parte integrante a liberação dos lóquios.

O que é lóquios

Lochia é uma secreção sanguinolenta da vagina da mulher que começa imediatamente após o parto e continua até que o tecido uterino danificado seja completamente restaurado.

Após o parto, a placenta, necessária ao desenvolvimento intrauterino da criança, não é mais necessária no corpo feminino e começa a se desprender. Como resultado desse processo, forma-se uma ferida na superfície do útero. É nesse período que começa a liberação dos lóquios, ajudando a limpar o útero do excesso de substâncias acumuladas durante a gravidez.

Duração da alta

A duração da alta pós-parto depende dos seguintes fatores:

• o peso da criança (crianças grandes contribuem para um estiramento excessivo do órgão);
• quantidade de líquido amniótico;
• número de nascimentos;
• coagulação sanguínea (coagulação baixa significa um processo de recuperação mais longo);
• a presença de complicações na forma de focos crônicos de infecção;
• método de entrega;
• amamentação (o período de recuperação é mais rápido durante a amamentação).

Antes de dar alta à parturiente, o obstetra deve informá-la sobre a duração dos lóquios, pois é esse fator que mostra como ocorre o período de recuperação. A norma é considerada a cessação da alta 6–8 semanas após o nascimento. Um intervalo de cessação da alta de 40 a 62 dias é considerado um pequeno desvio da norma. Nesse caso, a jovem mãe deve monitorar a natureza da alta.

Lóquios com duração inferior a 5 semanas ou mais são considerados sintoma perigoso... Se a secreção parar mais cedo do que o normal, a mulher requer um exame médico obrigatório para excluir ou confirmar o acúmulo de secreção no corpo. Os lóquios de longo prazo representam um perigo ainda maior. Esse fenômeno muitas vezes representa sangramento uterino ou deiscência de suturas pós-parto.

Vídeo: quanto tempo normalmente devem durar os lóquios?

Composição e caráter dos lóquios

Assim como uma mãe e uma esposa carinhosas monitoram a composição dos alimentos da família, a mulher também deve monitorar a composição dos lóquios.

A natureza dos lóquios varia dependendo de sua duração. O seguinte cenário é considerado normal:

Se uma jovem mãe notar uma mistura de pus na secreção, ela deverá ir imediatamente ao hospital. Corrimento purulento indica a presença de inflamação endometrial. Via de regra, esse processo é acompanhado de febre, dores agudas na região lombar e no útero, e os lóquios apresentam odor desagradável e tonalidade amarelo-esverdeada.

A patologia são lóquios transparentes e aquosos. Nessa forma, o líquido sai dos vasos sanguíneos e linfáticos, que escoa pela mucosa vaginal. Quando a superfície da ferida cicatriza, parte do plasma e da linfa entra na cavidade uterina - esta situação requer consulta imediata com um médico.

Características de Lóquia

Além de sua composição, a alta pós-parto possui outras características que podem ser utilizadas para determinar como está o período de recuperação da mulher e se há alguma complicação. Essas características incluem cor, cheiro e quantidade de secreção.

Cor

A mulher precisa monitorar não só a composição dos lóquios, mas também sua cor. A cor do corrimento três dias após o nascimento é escarlate brilhante, pois o sangue ainda não coagulou. Então, ao longo de duas semanas, aparecem lóquios marrom-avermelhados; posteriormente, tornam-se mais claros e transparentes. Ao final da descarga, os lóquios podem apresentar-se ligeiramente turvos com tonalidade amarela. Uma cor diferente dos lóquios indica um claro desvio da norma e pode ser um sintoma de complicações e doenças pós-parto.

Gradualmente, a cor dos lóquios desaparece - de vermelho brilhante nos primeiros dias após o nascimento a rosado e quase transparente na 6ª semana

A alta pós-parto pode ter as seguintes cores:

• amarelo - dependendo da tonalidade, caracteriza diferentes processos no corpo feminino:
  • lóquios amarelos claros e pouco abundantes, que começaram no final da segunda semana após o nascimento, são normais e não devem preocupar uma jovem mãe;
  • corrimento amarelo brilhante misturado com verde e odor pútrido que aparece no 4º ou 5º dia após o nascimento do bebê pode indicar inflamação da mucosa uterina (endometrite);
  • corrimento amarelo brilhante com muco que começou 2 semanas após o nascimento geralmente é um sintoma de endometrite latente;
• verde - sempre indica a presença de uma infecção bacteriana no organismo. Particularmente comuns são doenças como gardnerelose, gonorréia e clamídia. A lesão pode ser a vagina, o útero ou as trompas de falópio. Além disso, o corrimento verde às vezes indica endometrite avançada. Lóquios verdes, acompanhados dequeimação e irritação na vagina indicam tricomoníase. Para evitar a propagação da infecção, caso apareça corrimento verde pós-parto, o tratamento deve ser iniciado imediatamente;
• branco - indica a presença de infecções geniturinárias, aftas ou colpite, se o corrimento tiver consistência de queijo, odor azedo desagradável e for acompanhado de coceira no períneo ou vermelhidão na genitália externa. Neste caso, é necessário consultar um médico;
• preto é normal se o corrimento não apresentar odor forte e desagradável e não for acompanhado de dor. As alterações hormonais no corpo após o parto às vezes podem se manifestar nesta cor dos lóquios.

Cheiro

Lochia contém muito tecido epitelial e flora microbiana, por isso normalmente apresentam cheiro de mofo. Se processos patogênicos estiverem presentes no corpo, o cheiro dos lóquios muda. O cheiro purulento de secreção indica a presença de uma infecção ou o início da decomposição do tecido na cavidade uterina.

Número de alocações

A abundância de corrimento também é um critério importante, refletindo a norma ou a patologia na recuperação do corpo da mulher após o parto.

A norma é corrimento intenso na primeira semana após o nascimento. Este processo indica que o corpo está limpo de tudo o que é desnecessário: vasos sanguíneos, células endometriais obsoletas, restos de placenta, resíduos fetais. A partir da 2ª-3ª semana, deve haver cada vez menos corrimento.

Com base na abundância e duração da alta pós-parto, é possível identificar desvios da norma a tempo e consultar um médico para evitar complicações desagradáveis.

Se lóquios abundantes forem liberados por mais tempo do que o esperado, a mulher deve ser examinada por um ginecologista. O processo de cicatrização fica mais lento e é necessário descobrir a causa dessa condição.

Uma redução acentuada na abundância de lóquios indica a possível formação de loquiometra, que é uma complicação pós-parto precoce.

Características do processo seletivo

Durante o período de recuperação após o parto, a mulher pode encontrar interrupção na secreção, sua natureza instável após uma cesariana, bem como dificuldades em distinguir os lóquios da menstruação.

Interrupção na alta

No devido tempo, após o parto, os lóquios param e a jovem mãe volta a levar seu estilo de vida normal. Mas de repente a descarga recomeça. Por que? Existem várias explicações para isso:

• lóquios escarlates após estresse emocional e físico podem ser consequência de ruptura de sutura;
• a secreção pode ser uma manifestação de rápida restauração do ciclo menstrual;
• lóquios mucosos de cor escura com coágulos indicam liberação de restos de placenta e endométrio, que antes eram impedidos de sair.

Via de regra, tais situações não requerem intervenção médica. Porém, o corpo feminino após o parto fica vulnerável, portanto, se a natureza do corrimento preocupa ou assusta de alguma forma, é necessário procurar ajuda de especialistas.

Lochia após cesariana

A recuperação de uma cesariana pode ser dolorosa e demorada. Nesse caso, a alta pós-parto dura um pouco mais que o normal. Há várias razões para isso:

• o útero se contrai mais lentamente após a cirurgia;
• não apenas a cavidade uterina é limpa e a camada mucosa é restaurada, mas também a ferida pós-operatória é curada;
• A lactação após a cesariana geralmente está ausente.

Após uma cesariana, é necessária correção médica com medicamentos como Ocitocina e Metilergometrina. Se o parto cirúrgico ocorreu sem complicações e todas as manipulações necessárias foram realizadas no pós-operatório, então os lóquios em composição, cor e cheiro não devem diferir dos lóquios após o parto natural.

Como distinguir lóquios da menstruação

A principal diferença entre menstruação e lóquios é a hora do aparecimento. Lochia é apenas corrimento pós-parto, e a menstruação começa quando o nível do hormônio prolactina, responsável pela amamentação, cai no sangue.

A duração da menstruação é de aproximadamente 6–7 dias, mas os lóquios podem ser secretados por até 9 semanas. A cor dessas secreções também é diferente. Os primeiros lóquios após o parto são escarlates, mas gradualmente tornam-se marrons e depois começam a ficar rosados ​​​​e brancos. Sua menstruação é sempre vermelha ou marrom.

Após o parto, a mulher precisa ter cuidados especiais com sua saúde. Em particular, isso se aplica à alta pós-parto. É necessário monitorar sua duração, cor, cheiro e abundância. Cada indicador é importante para diagnosticar possíveis desvios da norma e identificar patologias.

Muitas vezes, após o parto, a mulher fica tão cativada pelo filho que não percebe nenhuma mudança grave em seu próprio corpo.

No entanto, a natureza patológica da secreção pode ter consequências muito desfavoráveis ​​a longo prazo.

Por isso, é necessário identificar a patologia o mais precocemente possível, fazer o diagnóstico e prescrever o tratamento necessário. Neste material falaremos sobre quando geralmente termina a alta.

A natureza dos lóquios e seu volume mudam ao longo do período pós-parto:

• O volume máximo de lóquios ocorre nos primeiros 3-4 dias após o nascimento do bebê: aproximadamente 300-350 ml.

A secreção é sanguinolenta e pode conter coágulos. Isto se deve principalmente ao fato de que a área placentária é uma grande área da superfície da ferida no revestimento interno do útero. À medida que a membrana mucosa cicatriza (epiteliza), o caráter dos lóquios muda.

• Do 4º ao 10º dia, o corrimento torna-se mais leve, é chamado de sanguíneo, pois contém glóbulos vermelhos e elementos mucosos.
• No período de 10 a 21 dias, os lóquios tornam-se mucosos, praticamente não contêm hemácias (com exceção de algumas), o corrimento é de cor clara, com leves estrias marrom-avermelhadas.
• 3 semanas após o nascimento, o corrimento deve ser apenas mucoso, leve, transparente e inodoro.

Quanto tempo esperar ou quanto tempo dura a alta após o parto?

Em média, os lóquios não devem durar mais do que o período pós-parto. Segundo ideias obstétricas, os lóquios devem cessar no máximo 42 dias após a data do nascimento, o que corresponde à duração do período pós-parto.

Se após esse período a mulher continuar tendo alta pós-parto, ela deve consultar um médico.

A alta após o parto natural geralmente termina um pouco antes. Isso geralmente ocorre porque a contração é um pouco pior, então os lóquios podem demorar um pouco mais para durar.

Quando é necessário consultar um médico?

Todas as mulheres precisam monitorar de perto o corrimento vaginal após o parto para reconhecer a tempo o perigo iminente.

Parou de sangrar rapidamente

Muitas pessoas assumem erroneamente que quanto mais cedo os lóquios terminam, mais rápido o corpo se recupera do parto. No entanto, a interrupção da descarga durante a primeira semana pode indicar oclusão (fechamento) do canal cervical. Esta condição é possível se o colo do útero fechar rapidamente após o parto.

Esta condição é muito perigosa porque os lóquios acumulados na cavidade uterina podem causar inflamação na pelve.

Além disso, se essa condição não for reconhecida a tempo, é possível a descarga através das trompas de falópio na cavidade abdominal, o que acarreta as seguintes consequências:

• pelvioperitonite (inflamação do peritônio e dos órgãos pélvicos);
• endometriose (disseminação de tecido endometrial fora da cavidade uterina);
• desenvolvimento do processo adesivo;
• infertilidade tubo-peritoneal.

Se a secreção parar muito rapidamente, você deve consultar um médico para se certificar de que não há coágulos sangrentos na cavidade uterina e que a saída dos lóquios não está prejudicada.

Sangramento prolongado ou contínuo

Após o parto, nem sempre tudo corre bem. Acontece que as manchas após o parto continuam por muito tempo. Esta condição patológica pode ser causada pelos seguintes motivos:

• O tecido placentário permanece na cavidade uterina.

Se, após o parto, mesmo pequenas áreas da placenta e das membranas fetais permanecerem retidas no útero, isso pode causar perturbação da contratilidade do útero.

Como resultado, os lóquios sangrentos continuam por muito tempo. Essa condição geralmente é diagnosticada na maternidade, já que a ultrassonografia é realizada 3 a 4 dias após o nascimento. Se a cavidade uterina estiver dilatada e houver restos de tecido placentário, a mulher precisará de curetagem da cavidade uterina. Após esse procedimento, o útero costuma se contrair bem, o que tem um efeito benéfico no decorrer do pós-parto.

• Perturbação do sistema de coagulação sanguínea.

Algumas doenças reduzem a capacidade de coagulação do sangue, por exemplo, hemofilia, púrpura trombocitopênica, trombocitopatia e algumas doenças malignas do sangue com síndrome hemorrágica (leucemia).

• Capacidade reduzida de contração do útero.

O estiramento excessivo das fibras musculares do útero pode levar a uma diminuição na sua atividade contrátil. Isso geralmente está associado durante a gravidez. Nessa situação, injeções de medicamentos que contraem o útero (Oxitocina, Metilergobrevina), além de tomar tintura de pimenta-d'água, vão ajudar.

Descarga com odor desagradável

Corrimento abundante com coágulos e odor desagradável pode indicar doenças inflamatórias do útero (endometrite, metroendometrite). Geralmente uma mulher desenvolve calafrios e febre.

Para distinguir a endometrite do fluxo de leite materno, é necessário medir a temperatura não só na axila, mas também no cotovelo.

Se em ambos os casos a temperatura estiver elevada, isso indica a natureza sistêmica da inflamação.

Nesta situação, os antibióticos de amplo espectro (Amoxiclav, Flemoclav, Cefotaxima, Ceftriaxona, Moxifloxacina) costumam ser muito eficazes. Em caso de inflamação do útero que causou sepse, com microflora resistente, medicamentos de reserva (Tienam, Meronem, Cilastatina) podem ser usados ​​em conjunto com vários antibióticos.

Como deve ser a higiene no pós-parto?

Para evitar complicações inflamatórias, você deve seguir as seguintes regras:

• Troque os absorventes sempre que possível, especialmente dentro de 7 dias após o nascimento (a cada 3 horas).
• Na primeira semana você precisa se lavar pelo menos 2 a 3 vezes ao dia.
• Use sabonete sem fragrâncias ou corantes. Os géis para higiene íntima são ideais, pois possuem um ambiente de pH ideal para a genitália externa.
• Se houver pontos na região perineal, é necessário tratá-los pelo menos duas vezes ao dia com soluções antissépticas.
• No pós-parto você só pode tomar banho, banho é estritamente proibido.

As peculiaridades da alta pós-parto precisam receber atenção redobrada. Quaisquer violações durante este período podem levar a complicações graves. Portanto, em caso de algum desvio da norma, você deve definitivamente consultar um médico para iniciar o tratamento o mais cedo possível.