A necessidade do paciente de funções fisiológicas. Auxílio no atendimento das necessidades fisiológicas de pacientes de diversas idades e pacientes com quadros graves. Técnica de alimentação do vaso, seu tratamento após o uso Assistência ao paciente durante a fisioterapia

Uma necessidade é uma deficiência psicológica e fisiológica do que é essencial para a saúde e o bem-estar de uma pessoa.

Existem várias classificações de necessidades. Segundo a classificação do psicólogo americano A. Maslow, cada pessoa tem 14 necessidades vitais:

· DESTAQUE

· MOVER

· SEJA SAUDÁVEL (MANTENHA SUA CONDIÇÃO)

· MANTER A TEMPERATURA CORPORAL

· DORMIR E DESCANSAR

· VESTIDO E DESPIRADO

· SEJA CLARO

· EVITE PERIGOS

· COMUNICAR

· TENHA VALORES DE VIDA

· TRABALHAR, BRINCAR E APRENDER

Qualquer doença, isto é, a presença no corpo processo patológico, é acompanhada por disfunções de vários órgãos e sistemas. A enfermeira, por seus conhecimentos e habilidades, consegue determinar não a doença em si, mas suas manifestações externas. A disfunção se manifesta externamente como uma violação da satisfação de certas necessidades. Por exemplo, a pneumonia leva à disfunção do sistema respiratório e à interrupção da satisfação da necessidade de RESPIRAR. O paciente sente uma violação da satisfação de necessidades como desconforto, o que serve de motivo para procurar ajuda médica.

Porque o O objetivo final do trabalho do enfermeiro é o conforto do seu paciente, portanto, para eliminar o desconforto surgido, ela é obrigada a descobrir suas causas - o que se reflete no histórico de enfermagem da doença, na eficácia do atendimento ao precisa.

O exame de enfermagem é independente, específico e não pode substituir o exame médico.

Uso 14 etapas consecutivas Hierarquia de Maslow permite realizar um exame de enfermagem sistemático, torna-o abrangente e completo, constituindo, por assim dizer, um quadro organizacional para o exame de enfermagem.

Precisa RESPIRAR:

Conceito de necessidade:

Precisar RESPIRAR garante trocas gasosas constantes entre o corpo e o meio ambiente.

A enfermeira fica sabendo da violação da necessidade realizando um exame objetivo e subjetivo do paciente.

1. Exame subjetivo: realizada no processo de conversa com o paciente, identificando suas queixas.

Quando uma necessidade é violada RESPIRAR o paciente pode ter RECLAMAÇÕES no:

· falta de ar,

· tosse,

· dor no peito.

Em conversa com o paciente, o enfermeiro também identifica FATORES DE RISCO, afetando a necessidade RESPIRAR:

· fumar;

· trabalhar, viver numa atmosfera poluída ou empoeirada.

2. Exame objetivo:A enfermeira realiza um exame geral do paciente.

Um exame objetivo pode revelar:

· mudança na cor da pele - cianose(cianose);

Dificuldade em respirar pelo nariz;

· mudança na frequência, ritmo ou profundidade da respiração;

· febre.

1) falta de ar;

2) tosse;

3) dor torácica associada à respiração;

4) asfixia;

5) risco de problemas respiratórios devido ao tabagismo;

6) alto risco de asfixia.

1) a enfermeira fornecerá um fluxo de ar fresco para a sala onde o paciente está;

2) o enfermeiro dará ao paciente uma posição forçada que facilite a respiração do paciente (se necessário, drenagem);

3) a enfermeira fornecerá ao paciente oxigenoterapia ;

4) a enfermeira realizará medidas de limpeza do trato respiratório;

5) o enfermeiro realizará procedimentos físicos simples na ausência de contraindicações.

A NECESSIDADE É:

Conceito de necessidade:

Satisfazendo uma necessidade COMER, uma pessoa fornece alimento ao corpo - a principal fonte de energia e nutrientes necessários para uma vida normal. A alimentação é um dos principais recursos para a saúde.

Alguns sinais característicos durante o exame de enfermagem:

1. Exame subjetivo:

RECLAMAÇÕES:

· perda de apetite;

· arrotos;

· náusea;

· dor de estômago.

FATORES DE RISCO, afetando a necessidade COMER:

· erro na dieta;

· violação da dieta alimentar;

· compulsão alimentar;

abuso de álcool;

· falta de dentes, dentes cariados.

2. Exame objetivo:

· cheiro da boca;

presença de dentes cariados;

Vômito durante o exame.

1) dor abdominal;

2) náusea;

4) perda de apetite;

5) nutrição excessiva, excedendo as necessidades do organismo;

6) obesidade.

Alguns exemplos de possível envolvimento do enfermeiro na satisfação de uma necessidade:

1) o enfermeiro garantirá o cumprimento da dieta prescrita;

2) o enfermeiro criará uma posição forçada para o paciente;

3) a enfermeira atenderá o paciente com vômito;

4) o enfermeiro ensinará ao paciente técnicas para combater náuseas e arrotos;

5) o enfermeiro conversará com o paciente e seus familiares sobre a natureza da dieta que lhe foi prescrita e a necessidade de cumpri-la.

Precisa BEBER:

Conceito de necessidade:

Usando a necessidade BEBIDA, uma pessoa fornece água ao corpo. A vida é impossível sem água, uma vez que todas as reações químicas vitais nas células ocorrem apenas em soluções aquosas.

1. Exame subjetivo:

RECLAMAÇÕES:

· boca seca.

FATORES DE RISCO, influenciando a necessidade BEBIDA:

· consumo de água de má qualidade;

Consumo de quantidades insuficientes ou excessivas de água.

2. Exame objetivo:

· pele e mucosas secas.

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos de enfermagem:

2) boca seca;

3) desidratação.

Alguns exemplos de possível envolvimento do enfermeiro na satisfação de uma necessidade:

1) a enfermeira proporcionará ao paciente um regime de consumo racional;

2) a enfermeira conversará com o paciente sobre a necessidade de beber água de boa qualidade.

Precisa destacar:

Conceito de necessidade:

Satisfazendo uma necessidade DESTAQUE, uma pessoa remove do corpo substâncias nocivas que se formam no processo da vida, desperdiçando resíduos alimentares.

Essa necessidade é atendida pelo funcionamento dos sistemas urinário e digestivo, pele e órgãos respiratórios.

1. Exame subjetivo:

RECLAMAÇÕES:

· inchaço;

· perturbação da micção e formação de urina;

· falta de urina;

· pequena quantidade de urina;

aumento da quantidade de urina;

Micção dolorosa frequente;

FATORES DE RISCO, afetando a necessidade DESTAQUE:

· violação da dieta alimentar;

· estilo de vida sedentário;

· hipotermia.

2. Exame objetivo:

· inchaço óbvio;

· edema oculto;

· mudança no caráter das fezes;

· pele seca, diminuição da firmeza e elasticidade da pele, coloração da pele;

· alteração na quantidade de urina;

alteração visual na urina.

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos de enfermagem:

4) retenção urinária aguda;

5) o risco de assaduras na região das dobras entrepernas.

Alguns exemplos de possível envolvimento do enfermeiro na satisfação de uma necessidade:

1) a enfermeira fornecerá ao paciente a dieta e o regime de bebidas prescritos;

2) a enfermeira fornecerá ao paciente uma comadre individual e um saco de urinol;

3) a enfermeira treinará o paciente e, se necessário, realizará ela mesma as medidas de higiene após as funções fisiológicas;

4) a enfermeira vai ensinar o paciente habilidades de fisioterapia e automassagem da região abdominal;

5) o enfermeiro conversará com o paciente e familiares sobre a natureza da dieta prescrita e a necessidade de cumpri-la.

Precisa dormir:

Conceito de necessidade:

O fardo das preocupações e assuntos cotidianos pesa sobre a pessoa, causando preocupação, ansiedade e estresse ao longo do dia. Isso leva ao esgotamento do sistema nervoso e, portanto, à interrupção das funções de vários órgãos.

Satisfazendo uma necessidade DORMIR, a pessoa supera esses efeitos nocivos e restaura a força do corpo.

Os sinais mais característicos durante um exame de enfermagem:

1. Exame subjetivo:

RECLAMAÇÕES:

· insônia;

· distúrbios de sono;

Sono intermitente

· sonolência;

· adormecer pela manhã.

FATORES DE RISCO, afetando a necessidade DORMIR E DESCANSAR:

· falta de descanso;

· carga de trabalho excessiva;

· sem férias ou folgas.

2. Exame objetivo:

· expressão facial (fadiga, cansaço, olhar sem graça, má expressão facial);

· bocejando.

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos:

1) falta de sono;

2) distúrbios do sono.

Alguns exemplos de possível envolvimento do enfermeiro na satisfação de uma necessidade:

1) a enfermeira fornecerá ao paciente o regime prescrito;

2) a enfermeira ensinará ao paciente habilidades que ajudam a regular o sono;

Por exemplo: um copo de leite morno com uma colher de mel à noite, uma caminhada ao ar livre antes de dormir, habilidades autotreinamento .

3) o enfermeiro conversará com o paciente sobre a necessidade de descanso diário;

4) o enfermeiro ensinará o paciente a criar uma rotina diária: mudanças frequentes de atividades e descanso.

A necessidade de MANTER UMA TEMPERATURA CORPORAL CONSTANTE:

Conceito de necessidade:

O funcionamento normal dos órgãos e tecidos é impossível sem a constância da temperatura do ambiente interno humano. Isto é garantido:

1) através da regulação complexa da produção e transferência de calor do corpo;

2) roupas da estação;

3) manutenção do microclima do local onde a pessoa se encontra.

Os sinais mais característicos durante um exame de enfermagem:

1. Exame subjetivo:

RECLAMAÇÕES:

· sudorese;

· sensação de calor;

· dor de cabeça;

· dores no corpo, articulações;

· boca seca.

2. Exame objetivo:

· aparecimento de “arrepios”;

· pele quente ao toque;

· pele e mucosas secas;

· rachaduras nos lábios;

· mudança na temperatura corporal

Aumento da frequência cardíaca e respiratória;

· pele úmida;

· desvio nas condições de temperatura ambiente.

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos:

· violação da integridade;

· odor desagradável;

· mal hálito;

· roupa suja;

· unhas mal cuidadas;

· cabelos oleosos.

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos:

1) falta de conhecimento sobre higiene pessoal;

2) alto risco de infecção associado à violação da integridade da pele e mucosas;

3) falta de auto-higiene;

4) violação da integridade da pele na região das dobras naturais.

Alguns exemplos de possível envolvimento do enfermeiro na satisfação de uma necessidade:

1) realizar um conjunto de medidas de higiene do paciente;

2) a enfermeira ensinará ao paciente habilidades de higiene pessoal;

3) o enfermeiro conversará com o paciente sobre a necessidade de higiene pessoal;

4) a enfermeira monitorará diariamente as habilidades de higiene do paciente.

Precisa se MOVER:

Conceito de necessidade:

Movimento é vida! O movimento fortalece os músculos, melhora a circulação sanguínea, a nutrição das células e tecidos e a liberação de substâncias nocivas do corpo.

Melhora o funcionamento dos órgãos internos e mantém o humor.

Os sinais mais característicos durante um exame de enfermagem:

1. Exame subjetivo:

RECLAMAÇÕES:

· incapacidade ou limitação de atividade física devido a:

Fraqueza;

Ausência de membro;

A presença de paralisia;

· distúrbio mental.

FATORES DE RISCO, afetando a necessidade MOVER:

· trabalho sedentário;

· uso constante de transporte público.

2. Exame objetivo:

· dor ao se movimentar;

· alterações na área conjunta;

· hiperemia;

· aumento local da temperatura;

· alteração de configuração;

· posição passiva na cama;

· ausência de um membro.

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos:

1) limitação da atividade física;

2) falta de atividade física;

3) o risco de escaras;

Alguns exemplos de possível envolvimento do enfermeiro na satisfação de uma necessidade:

1) na ausência de movimento ou sua limitação acentuada, o enfermeiro realizará um conjunto de medidas para cuidar do paciente;

2) a enfermeira realizará os mais simples complexos de terapia por exercícios e massagens conforme prescrito;

3) a enfermeira ensinará ao paciente o complexo simples necessário de terapia por exercícios e automassagem e monitorará sua implementação;

4) o enfermeiro conversará com o paciente sobre a inatividade física e suas consequências.

A necessidade de se vestir ou se despir:

Conceito de necessidade:

Para garantir uma temperatura corporal constante, não basta apenas regular a produção e a transferência de calor pelo próprio corpo. A pessoa também deve regular a temperatura corporal com roupas, dependendo das condições climáticas. Roupas selecionadas de acordo com idade, sexo, estação do ano e ambiente proporcionam satisfação moral ao paciente.

Os sinais mais característicos durante um exame de enfermagem:

1. Exame subjetivo:

RECLAMAÇÕES:

· incapacidade de se despir e vestir de forma independente;

· dor ao se movimentar;

· paralisia de membros;

· fraqueza severa;

· Transtornos Mentais, Desordem Mental.

2. Exame objetivo:

O paciente não pode independentemente VESTIR-SE E DESPIR;

· a roupa do paciente não combina com o tamanho (pequeno ou grande), o que dificulta a movimentação;

· as roupas não correspondem à estação (falta de agasalhos no inverno).

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos:

1) incapacidade de vestir e despir-se de forma independente;

2) alto risco de hipotermia;

3) alto risco de superaquecimento;

4) violação do estado de conforto devido a roupas selecionadas incorretamente.

Alguns exemplos de possível envolvimento do enfermeiro na satisfação de uma necessidade:

1) a enfermeira ajudará o paciente a se despir e vestir;

2) a enfermeira vestirá o paciente com roupas adequadas ao paciente;

3) a enfermeira conversará com o paciente sobre a necessidade de se vestir de acordo com a estação do ano.

PRECISA SER SAUDÁVEL:

Conceito de necessidade:

Essa necessidade reflete O desejo de saúde de cada pessoa reflete a independência do paciente no atendimento de suas necessidades vitais básicas. Violação da satisfação da necessidade SER SAUDÁVEL ocorre quando uma pessoa perde independência no cuidado. Por exemplo, o paciente tem atividade física limitada (repouso no leito ou repouso absoluto). Nesse estado, ele não consegue satisfazer suas necessidades de forma independente, o que leva a uma violação da necessidade de ser saudável. Outro exemplo: o paciente está em estado de emergência (sangramento volumoso, coma, etc.). Ao mesmo tempo, também é impossível satisfazer as necessidades de forma independente.

Os sinais mais característicos durante um exame de enfermagem:

1. Exame subjetivo:

No primeiro caso, o enfermeiro determina quais necessidades o paciente pode satisfazer de forma independente, ou seja, independentemente de qualquer pessoa, e para atender quais necessidades ele precisa de ajuda e em que medida.

Por exemplo:

· o paciente pode realizar medidas de higiene pessoal de forma independente;

· ele precisa de ajuda externa nas funções fisiológicas (leve-o ao banheiro, traga-lhe uma comadre);

O paciente pode vestir-se e despir-se de forma independente?

· se o paciente consegue se movimentar sem assistência;

· O paciente pode comer e beber de forma independente?

No segundo caso, a enfermeira monitora constantemente o estado do paciente e, caso piore, chamará um médico e fará atendimento pré-médico de emergência antes de sua chegada.

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos:

1) déficit de autocuidado.

Alguns exemplos de possível envolvimento do enfermeiro na satisfação de uma necessidade:

1) o enfermeiro prestará assistência direta ao paciente nas atividades de vida diária:

· lavagens,

· alimenta,

· entrega o navio,

· veste, despe;

2) levando em consideração que o principal para uma pessoa é a independência e a liberdade, o enfermeiro, na menor oportunidade, criará condições para que o paciente satisfaça de forma independente suas necessidades violadas. Por exemplo: à medida que o regime de atividade física se amplia, a enfermeira não o lava ela mesma, mas dá-lhe material para lavar na cama;

3) a enfermeira ensinará ao paciente habilidades de vida diária em condições de sua deficiência.

É necessário EVITAR PERIGOS:

Conceito de necessidade:

Esta necessidade de adaptação a condições de vida com fatores de risco que afetam negativamente o conforto físico, psicossocial e espiritual de uma pessoa. Violação da satisfação da necessidade EVITE O PERIGO ocorre quando a adaptação de uma pessoa às condições de vida com fatores de risco é baixa. Por exemplo, o paciente está acima do peso, come mal, fuma e se movimenta pouco. Todos estes são fatores de risco para os quais ele não está adaptado. Portanto, a satisfação da necessidade de evitar o perigo fica prejudicada.

Os sinais mais característicos durante um exame de enfermagem:

1. Exame subjetivo:

1. A enfermeira, em conversa com o paciente, descobre:

presença em seu estilo de vida FATORES DE RISCO e a atitude em relação a eles, o grau de adaptação do paciente às condições de vida com fatores de risco;

O paciente sabe como essas FATORES afetar sua saúde;

Ele deseja melhorar seu estilo de vida?

2. O enfermeiro, ao conversar com um paciente sobre seu estado de saúde, chama a atenção para sentimentos de medo, tensão e receios por sua saúde.

3. O enfermeiro determina se o cliente percebe apoio familiar para sua condição.

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos:

1) indiferença ao estado de saúde;

2) preocupação com sua saúde;

3) medo de cirurgia ou exame próximo;

4) falta de adaptação ao estresse;

5) desconhecimento sobre estilo de vida saudável;

6) ameaça à saúde devido a fatores de risco.

Alguns exemplos de possível envolvimento do enfermeiro na satisfação de uma necessidade:

1) o enfermeiro, ao lidar com o paciente, irá auxiliá-lo psicologicamente, utilizando palavras, entonação, expressões faciais e técnicas de distração;

2) o enfermeiro fornecerá ao paciente suporte adequado de seu ambiente;

3) o enfermeiro conversa com o paciente sobre a necessidade de melhorar seu estilo de vida;

4) o enfermeiro, em conjunto com o paciente, traça um plano de melhoria da saúde. Por exemplo: um plano nutricional racional ou rotina diária do paciente;

5) a enfermeira ensinará ao paciente as habilidades para eliminar ou reduzir significativamente o impacto dos fatores de risco na saúde do paciente. Por exemplo: existe um fator de risco “estresse”. Obrigatório:

· atividade física;

· alocação diária de tempo e sua reserva;

· abrir “enviar” para emoções;

· planejar a rotina diária;

· autotreinamento, relaxamento;

6) a enfermeira apresentará ao paciente outro paciente que leva um estilo de vida saudável;

7) a enfermeira selecionará a literatura necessária ao paciente sobre a promoção de um estilo de vida saudável.

Precisa COMUNICAR:

Conceito de necessidade:

O homem é um ser social; para a vida normal ele precisa COMUNICAÇÃO. Ele precisa receber constantemente informações sobre o meio ambiente e sobre si mesmo. A troca de informações é realizada por meio dos sentidos (audição, visão, olfato, tato, etc.).

Tipos de comunicação:

· falar;

· leitura;

· música;

· TELEVISÃO;

· religião.

Os sinais mais característicos durante um exame de enfermagem:

1. Exame subjetivo:

Em uma conversa com o paciente, a enfermeira descobre o desejo ou a relutância do paciente COMUNICAR com o mundo exterior:

· parentes;

· Equipe médica;

· companheiros de quarto;

· meios de comunicação de massa;

2. Exame objetivo:

A enfermeira descobre a capacidade do paciente COMUNICAR:

· deficiência auditiva;

· deficiência visual;

· distúrbio de movimento;

· deficiência intelectual.

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos:

1) falta de comunicação com a família;

2) desconfiança do trabalhador médico;

3) déficits de comunicação associados a deficiências físicas;

4) desejo de auto-isolamento.

Alguns exemplos de possível envolvimento do enfermeiro na satisfação de uma necessidade:

1) a enfermeira organiza uma comunicação acessível ao paciente.

A necessidade de TER VALORES DE VIDA:

Conceito de necessidade:

Em sua vida, cada pessoa concentra-se em certos ideais (valores). É uma crença, uma crença no que é bom ou ruim na vida. VALORES são formados em uma pessoa sob a influência de seu ambiente sociocultural, educação e experiência pessoal. Eles são diferentes para todos, os seus.

A enfermeira precisa determinar VALORES DE VIDA paciente, pois podem afetar positiva ou negativamente sua saúde. Por exemplo: o paciente acredita que o mais importante é comer bem (saboroso, farto), o que prejudica sua saúde. Ou o principal na vida do paciente é a saúde e ele se esforça para fazer de tudo para preservá-la. Conhecimento VALORES DE VIDA O paciente ajudará a enfermeira a encontrar argumentos para motivá-lo a melhorar seu estilo de vida. Por exemplo: para um paciente, cuidar de sua família pode ser uma motivação para ficar saudável. Ele se esforçará para melhorar para poder cuidar de sua família.

Os sinais mais característicos durante um exame de enfermagem:

1. Exame subjetivo:

Uma enfermeira, em conversa com um paciente, identifica seus valores de vida e seu impacto na saúde.

São feitas um mínimo de perguntas que a enfermeira deve descobrir ao se comunicar com o paciente:

1. Como é o paciente, sua saúde física e mental?

2. O que ele possui (social-produção, sócio-doméstica, situação familiar)?

3. O que uma pessoa diz sobre si mesma, sobre sua saúde?

4. O que uma pessoa faz para manter ou fortalecer a saúde (ou, inversamente, para deteriorá-la)? Além disso, descubra se existem discrepâncias entre palavras e ações.

5. O que o paciente dá às pessoas, quão valioso ele é para a família e a sociedade?

6. O que uma pessoa tira da sociedade, do que ela precisa?

7. O que uma pessoa busca, ela está satisfeita com a vida em geral, consigo mesma, com as pessoas ao seu redor?

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos:

1) indiferença:

· Para a vida;

· para sua saúde;

2) a necessidade de participação espiritual e simpatia.

Alguns exemplos de possível envolvimento do enfermeiro na satisfação de uma necessidade:

1) com o auxílio de conversas, exemplos ilustrativos, literatura, o enfermeiro reorienta o paciente para o principal valor da vida - a saúde;

2) muitos pacientes se fecham em si mesmos, tentando não sobrecarregar os outros com seus problemas, o que afeta negativamente seu bem-estar. A enfermeira deve desafiar o paciente com tato a falar e deixá-lo falar. Por exemplo: uma jovem com dois filhos está gravemente doente. Ela fica em silêncio o dia todo, olhando para o teto, sozinha com seus problemas. Ela precisa ter a oportunidade de liberar suas emoções (abrir o “portão” para as emoções) para que ela encontre o equilíbrio espiritual.

Precisa BRINCAR, TRABALHAR e APRENDER:

Conceito de necessidade:

Essa necessidade constitui o topo da pirâmide de Maslow. É necessário para a autoexpressão e autorrealização de uma pessoa.

Um adulto se realiza principalmente em TRABALHAR. Para isso ele precisa ESTUDAR, a autoeducação e o autoaperfeiçoamento são necessários. Além disso, cada pessoa em sua vida, sob a influência do meio ambiente, desempenha algum tipo de papel social: mãe, líder (gerente), subordinada. Cada pessoa preenche a necessidade de algum tipo de hobby (hobby). Por exemplo: pescar, caçar, colecionar, etc.

Os sinais mais característicos durante um exame de enfermagem:

1. Exame subjetivo:

A enfermeira precisa determinar, em uma conversa com o paciente, quão pronunciada é essa necessidade no paciente:

· como ele se sente em relação ao seu trabalho, que lugar ele ocupa na sua vida;

Ele deseja auto-educação e estudo?

Qual o papel social que ele desempenha na vida?

Como ele passa seu tempo livre, quais são seus hobbies.

Alguns exemplos de possíveis diagnósticos:

1) ansiedade pela incapacidade de se realizar devido à doença:

· No trabalho;

· em família;

2) menosprezar a autoestima;

3) escassez de lazer organizado.

Apesar de todas as pessoas terem as mesmas necessidades, nós as satisfazemos de maneiras diferentes. Portanto, o estado de saúde de cada pessoa é diferente.

Com base no conhecimento das necessidades humanas, o enfermeiro deve ser capaz de identificar as necessidades não atendidas do paciente, estabelecer a necessidade dominante para satisfazê-la em ordem de prioridade, utilizando o processo de enfermagem.

As necessidades não atendidas do paciente são aquelas condições que requerem intervenção. São estados de dependência forçada do paciente devido a alguns problemas.

TAREFAS enfermeiros é:

Avalie a situação, identifique os motivos das mudanças no estado psicológico e no comportamento do paciente.
Formule o problema de um paciente ou conduza um diagnóstico de enfermagem.
Planeje os cuidados necessários ao paciente:

formular metas (curto prazo, longo prazo) para o problema prioritário do paciente relacionado às necessidades não atendidas;
criar um plano de intervenção de enfermagem para cada problema de enfermagem.

Bloco de aluguel

Uso de vasos e mictórios (Fig. 4.37).

Para pacientes gravemente enfermos que controlam suas funções fisiológicas, sob estrito repouso, recebem uma arrastadeira para esvaziar os intestinos e um mictório para urinar (as mulheres costumam usar uma arrastadeira para urinar). O recipiente pode ser de metal com revestimento de esmalte ou borracha.

Recentemente surgiram recipientes de aço inoxidável e plástico, mais confiáveis no funcionamento: o esmalte não quebra e sua desinfecção é melhor.

Ao prestar assistência a um paciente com funções fisiológicas, você deve seguir os princípios básicos de atendimento:

fornecer privacidade durante a micção e evacuações;
não tenha pressa, mas também não deixe uma pessoa sozinha no navio por muito tempo - isso não é seguro;
encorajar a ser o mais independente possível durante as funções fisiológicas;
dar-lhe a oportunidade de lavar as mãos e, se necessário, o períneo (se o paciente não puder fazer isso, faça por ele).

Lembrar! Ao começar a movimentar o paciente para entregar a comadre, é necessário movimentar a cama para a posição horizontal, pois mover o paciente que está na posição de Fowler para o lado não é seguro para a coluna.

Auxiliar o paciente no uso de comadre ou bolsa de urina (realizado por duas enfermeiras).

Equipamento: 3 pares de luvas, vasilhame, oleado, papel higiênico, biombo, bandeja.

I. Preparação para o procedimento.

Explique o procedimento de transferência ao paciente (se o tempo permitir).
Avaliar a capacidade do paciente em prestar assistência.

Observação. Caso o paciente não apresente escaras no sacro ou outras feridas, pode-se borrifar talco na parte da comadre em contato com a pele.

Separe o paciente com uma tela (se necessário)

II. Realizando o procedimento (Fig. 4.38)

Use luvas.
Abaixe a cabeceira da cama até um nível horizontal.
Fique em ambos os lados da cama: uma enfermeira ajuda o paciente a virar levemente para o lado, de frente para ela, segurando seus ombros e pelve com a mão; o segundo coloca e endireita o oleado sob as nádegas do paciente.
Coloque uma arrastadeira sob as nádegas do paciente e ajude-o a virar-se de costas para que o períneo fique sobre a colcha.

Observação. Para um paciente do sexo masculino, você precisa simultaneamente colocar um saco de urina entre as pernas e abaixar o pênis nele (se o paciente não puder fazer isso sozinho).

Colocar o paciente em posição de Fowler elevada, pois na posição “supina” muitos apresentam dificuldades nas funções fisiológicas.
Retire as luvas e coloque-as na bandeja de resíduos.
Ajuste os travesseiros e cubra o paciente com um cobertor.

Observação. A cada 5 minutos é necessário verificar se está tudo bem com o paciente.

III. Conclusão do procedimento.

Após receber o “sinal” do paciente, calce luvas.
Abaixe a cabeceira da cama. Uma enfermeira vira o paciente de lado e o segura pelos ombros e pela pelve; o segundo remove a embarcação e cobre suas costas.
Uma enfermeira continua segurando o paciente em posição lateral, enquanto a segunda enfermeira limpa a região anal com papel higiênico (se o paciente não puder fazer isso sozinho).
Coloque o paciente de costas. Lave ele/ela. Seque bem o períneo
Remova o oleado.
Retire as luvas e descarte-as na bandeja.
Dê ao paciente a oportunidade de lavar as mãos.
Cubra-o com um cobertor. Dê uma posição confortável.
Lave as mãos.

Arroz. 4,37. Entrega de um vaso a um paciente gravemente enfermo.

Arroz. 4,38. Banheiro após funções fisiológicas.

No caso em que o paciente consegue (é permitido) colocar de forma independente uma arrastadeira embaixo de si, é necessário proceder da seguinte forma (Fig. 4.39).

I. Preparação para o procedimento.

Abaixe a cabeceira da cama.
Dobre a borda do cobertor para que seja conveniente para o paciente colocar a arrastadeira.
Use luvas.
Coloque um oleado (fralda absorvente) sob a pélvis do paciente.
Enxágue o recipiente e deixe um pouco de água morna nele.
Certifique-se de que a superfície do vaso em contato com a pele esteja seca.
Polvilhe pó de talco na parte do vaso que entra em contato com a pele (se não houver feridas abertas no sacro).

II. Execução do procedimento.

Ajude o paciente a colocar uma comadre embaixo dele: para isso, peça-lhe que dobre os joelhos e levante a pélvis, apoiando os pés na cama.

Observação. Se o paciente não conseguir realizar essas etapas, vire-o de lado, pressione a comadre firmemente contra suas nádegas e, em seguida, vire cuidadosamente o paciente de costas.

Dê-lhe a posição de Fowler.
Remova as luvas.
Cubra o paciente.
Combine com o paciente os métodos de comunicação e deixe-o em paz.

III. Conclusão do procedimento.

Lave as mãos.

Todas as manipulações com o mictório, assim como com a arrastadeira, devem ser feitas com luvas. Antes de apresentar a bolsa de urina, ela deve ser enxaguada com água morna e colocado um oleado sob a pelve do paciente. A posição da bolsa de urina para homens e mulheres é mostrada na Figura 4.40. Apresentado o mictório, é necessário cobrir o paciente e colocar um meio de comunicação próximo a ele. Após urinar, o conteúdo da bolsa de urina é despejado e enxaguado novamente com água morna. Para remover o forte odor de amônia da urina, use uma solução fraca de ácido clorídrico ou o agente de limpeza Sanitary-2. Após urinar, em alguns casos, é necessária a lavagem. Após a conclusão do procedimento, o oleado deve ser retirado de baixo do paciente.

Freqüentemente, o paciente usa a bolsa de urina de forma independente. Neste caso, é necessário fornecer-lhe um saco de urina limpo, deixá-lo em privacidade e depois dar-lhe a oportunidade de lavar as mãos (Fig. 4.41). Se um homem consegue ficar de pé e pode se levantar, você precisa ajudá-lo a fazer isso, colocar um oleado na cama e colocar um mictório sobre ele.

Muitas vezes há situações em que um paciente consegue ir ao banheiro com ajuda externa, mas tem certas dificuldades ao sentar e levantar do banheiro. Também não é seguro para esse paciente lavar as mãos na pia. Para tornar a ida do paciente (e da enfermeira) segura ao banheiro, use um cinto largo de fixação que é colocado em volta da cintura do paciente no quarto.

Antes de acompanhar o paciente, é necessário ajudá-lo a vestir roupas e sapatos e certificar-se de que os sapatos não estejam pisoteados e antiderrapantes e que os cadarços (se houver) estejam amarrados.

Arroz. 4h40. Tipos e uso de mictórios.

Arroz. 4.41. Uso independente de saco de mictório pelo paciente.

Enquanto estiver no banheiro, ajude o paciente a levantar as roupas, tirar a roupa íntima e sentar-se no vaso sanitário. Em um banheiro apertado, você precisa proteger o paciente de quedas. Seu desejo de desempenhar funções fisiológicas no banheiro deve ser incentivado de todas as maneiras possíveis (Fig. 4.42). Para fazer isso você deve:

Certifique-se de que haja papel higiênico no vaso sanitário.
Ajude o paciente a ir ao banheiro usando técnicas adequadas de sustentação da marcha.
Ajude o paciente a virar as costas para o banheiro.
Fique de frente para o paciente: pernas afastadas 30 cm, uma perna recuada.
Levante o roupão e a cueca por trás (ajude o homem a tirar as calças e a cueca).
Pegue o cinto que o paciente está usando, transfira o peso do corpo para a perna colocada para trás e ajude o paciente a sentar-se no vaso sanitário.
Saia do banheiro, mas fique por perto.

Arroz. 4.42. Ajudar o paciente a ir ao banheiro.

Volte ao banheiro quando o paciente der o sinal.
Ajude-o a sair do banheiro usando a alça.
Ajude-o a chegar até a pia e segure-o pelo cinto enquanto lava as mãos.

Se um homem quiser urinar no banheiro em pé, antes de deixá-lo sozinho, você precisa ter certeza de que ele se sente bem. Ao sair do banheiro, feche a porta para dar privacidade ao paciente. Fique perto da porta até que o paciente tenha completado completamente as funções fisiológicas.

Você pode entrar no banheiro quando o paciente ligar. E ao mesmo tempo é necessário verificar o bem-estar do paciente a cada 5 minutos.

Ao entrar no banheiro, use luvas se precisar ajudar o paciente a usar papel higiênico. Depois, tirando as luvas, ajude-o a se levantar, se vestir, lavar as mãos, voltar para o quarto, tirar a roupa e ir para a cama. A irmã também deve lavar as mãos com sabão.

Atendimento a pacientes com incontinência urinária e/ou fecal.

Em algumas doenças, o paciente não controla a vontade de urinar e/ou defecar, o que leva à incontinência. Às vezes, a incontinência se deve ao fato de o paciente não ter tempo de ir ao banheiro, não conseguir encontrá-lo ou a enfermeira não responder a tempo ao pedido do paciente. Para incontinência, o paciente pode usar “calcinhas para adultos” especiais (por exemplo, fraldas). Alguns modelos de “calcinhas” absorvem até 3 litros de líquido e se ajustam bem ao corpo, eliminando o vazamento de urina. Além das fraldas, existem protetores que absorvem as fraldas, e alguns deles são fixados na cama com fita adesiva e não se movem quando o paciente se movimenta. Esses absorventes e fraldas não causam sudorese nem irritação na pele, o que evita a formação de escaras.

Para homens com incontinência urinária, pode-se usar um cateter externo (autoadesivo ou não autoadesivo) e uma bolsa (de pé ou de cabeceira) para coleta de urina (por exemplo, ProSys ConvaTek).

Em caso de incontinência urinária e fecal, é necessário um cuidado especial com o períneo para evitar maceração da pele e infecções do trato urinário.

Para as mulheres que sofrem de incontinência urinária, a empresa inglesa ConvaTek criou a válvula uretral feminina Avina, que só é utilizada conforme prescrição médica.

Uso de cateter urinário externo para homens (Fig. 4.43).

Equipamento: cateter urinário externo e bolsa de drenagem (por exemplo, ProSys "KonvaTek"), fita adesiva de papel, tesoura, luvas, oleado (fralda absorvente).

I. Preparação para o procedimento.

Explique o curso do próximo procedimento e esclareça o consentimento do paciente para realizá-lo (se possível).
Lave as mãos. Use luvas.
Abaixe a cabeceira da cama, coloque o paciente de lado, coloque um oleado (fralda absorvente), coloque-o de costas, levante a cabeceira da cama.
Lave com sabão e seque o pênis.

II. Execução do procedimento.

Coloque a cabeça do pênis no cateter e role-o até a base (deixe um pequeno espaço na cabeça do pênis). Fixe o cateter não autoadesivo na base com fita adesiva de papel (especial). Pressione autoadesivo no pênis por alguns segundos para fixar. Certifique-se de que o cateter esteja completamente desenrolado.

Arroz. 4.43. Uso de cateter pelo paciente.

Conecte o cateter à bolsa de drenagem. Certifique-se de que a bolsa esteja abaixo do nível da bexiga do paciente e fixe-a firmemente na cama (ou na parte inferior da perna do paciente, se ele estiver andando).
Fixe o tubo que conecta o cateter à bolsa de drenagem na coxa do paciente com uma fita adesiva, sem colocar muita tensão no tubo.

III. Conclusão do procedimento.

Abaixe a cabeceira da cama, vire o paciente de lado, retire o oleado (fralda), jogue-o em um saco de lixo, vire o paciente de costas, levante a cabeceira da cama.
Tire as luvas e jogue-as em uma bolsa.
Cubra o paciente. Ajude-o a encontrar uma posição confortável na cama.
Lave as mãos.

O cateter deve ser retirado lentamente, girando-o em direção à cabeça do pênis (Fig. 4.44).

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Fundamentos de Enfermagem

Guia prático da disciplina “Fundamentos de Enfermagem”. Livro didático Recomendado pelo Departamento de Instituições Médicas Científicas e Educacionais do Ministério da Saúde da Rússia como livro didático sobre o tema “Fundamentos de Enfermagem” para estudantes de escolas e faculdades de medicina.

Este material inclui seções:

Controle de infecção

O problema da infecção nosocomial

Prevenção de infecção nosocomial nosocomial

Uso de roupas de proteção

Manuseio de roupa de cama

Regime de lavagem de louça no departamento médico

Lavando utensílios de cozinha

Descontaminação de instalações e equipamentos

Métodos de limpeza

Desinfetantes

Todos os meios de proteção.

Precauções ao trabalhar com desinfetantes

Esterilização

Limpeza pré-esterilização, esterilização.

Métodos, meios e modos de esterilização

Controle de qualidade de esterilização

Controle de infecção

Estresse de exercício

Prevenção da osteocondrose ao levantar pesos

Prevenção da osteocondrose ao levantar e mover um paciente

Preparando-se para levantar (mover) o paciente

Auxiliares de elevação e dispositivos de elevação

Uso de vasos e mictórios (Fig. 4.37).

Recentemente surgiram recipientes de aço inoxidável e plástico - são mais confiáveis no funcionamento: o esmalte não quebra e sua desinfecção é melhor.

Ao prestar assistência a um paciente com funções fisiológicas, você deve seguir os princípios básicos de atendimento:

Fornecer privacidade durante a micção e evacuações;

Não tenha pressa, mas também não deixe uma pessoa sozinha no navio por muito tempo - não é seguro;

Incentivar a ser o mais independente possível durante as funções fisiológicas;

Dê-lhe a oportunidade de lavar as mãos e, se necessário, o períneo (se o paciente não puder fazer isso, faça por ele).

Lembrar! Ao começar a movimentar o paciente para entregar a comadre, é necessário movimentar a cama para a posição horizontal, pois mover o paciente que está na posição de Fowler para o lado não é seguro para a coluna.

Auxiliar o paciente no uso de comadre ou bolsa de urina (realizado por duas enfermeiras).

Equipamento: 3 pares de luvas, vaso, oleado, papel higiênico, tela, bandeja.

I. Preparação para o procedimento.

1. Explique o procedimento de transferência ao paciente (se o tempo permitir).

2. Avalie a capacidade do paciente em prestar assistência.

3. Enxágue o recipiente e deixe um pouco de água morna nele.

4. Certifique-se de que a superfície do vaso em contato com a pele esteja seca.

Observação. Caso o paciente não apresente escaras no sacro ou outras feridas, pode-se borrifar talco na parte da comadre em contato com a pele.

5. Separe o paciente com uma tela (se necessário)

II. Realizando o procedimento (Fig. 4.38)

6. Use luvas.

7. Abaixe a cabeceira da cama até um nível horizontal.

8. Fique em ambos os lados da cama: uma enfermeira ajuda o paciente a virar levemente para o lado, de frente para ela, segurando seus ombros e pelve com a mão; a segunda - coloca e endireita o oleado sob as nádegas do paciente.

9. Coloque uma arrastadeira sob as nádegas do paciente e ajude-o a virar-se de costas para que o períneo fique sobre a colcha.

Observação. Para um paciente do sexo masculino, você precisa simultaneamente colocar um saco de urina entre as pernas e abaixar o pênis nele (se o paciente não puder fazer isso sozinho).

10. Colocar o paciente em posição de Fowler elevada, pois na posição “supina” muitos apresentam dificuldades nas funções fisiológicas.

11. Retire as luvas e coloque-as na bandeja de resíduos.

12. Ajuste os travesseiros e cubra o paciente com um cobertor.

13.

Observação. A cada 5 minutos é necessário verificar se está tudo bem com o paciente.

III. Conclusão do procedimento.

14. Após receber o “sinal” do paciente, calce luvas.

15. Abaixe a cabeceira da cama. Uma enfermeira vira o paciente de lado e o segura pelos ombros e pela pelve; o segundo - remove a embarcação e cobre suas costas.

16. Uma enfermeira continua segurando o paciente em posição lateral, a segunda limpa a região anal com papel higiênico (caso o paciente não consiga fazer isso sozinho).

17. Coloque o paciente de costas. Lave ele/ela. Seque bem o períneo

18. Remova o oleado.

19. Retire as luvas e jogue-as na bandeja.

20. Dê ao paciente a oportunidade de lavar as mãos.

21. Cubra-o com um cobertor. Dê uma posição confortável.

22. Lave as mãos.

Arroz. 4,37. Entrega de um vaso a um paciente gravemente enfermo.

Arroz. 4,38. Banheiro após funções fisiológicas.

No caso em que o paciente pode (ele tem permissão) coloque a embarcação de forma independente sob você, você precisa fazer o seguinte (Fig. 4.39).

I. Preparação para o procedimento.

1. Abaixe a cabeceira da cama.

2. Vire a borda do cobertor para que seja conveniente para o paciente colocar uma arrastadeira.

3. Use luvas.

4. Coloque um oleado (fralda absorvente) sob a pélvis do paciente.

5. Enxágue o recipiente e deixe um pouco de água morna nele.

6. Certifique-se de que a superfície do vaso em contato com a pele esteja seca.

7. Polvilhe pó de talco na parte do vaso que entra em contato com a pele (se não houver feridas abertas no sacro).

II. Execução do procedimento.

8. Ajude o paciente a colocar uma arrastadeira embaixo dele: para isso, peça-lhe que dobre os joelhos e levante a pélvis, apoiando os pés na cama.

Observação. Se o paciente não conseguir realizar essas etapas, vire-o de lado, pressione a comadre firmemente contra suas nádegas e, em seguida, vire cuidadosamente o paciente de costas.

9. Dê a ele a posição de Fowler.

10. Remova as luvas.

11. Cubra o paciente.

12. Combine com o paciente os métodos de comunicação e deixe-o em paz.

III. Conclusão do procedimento.

13. Lave as mãos.

Arroz. 4h40. Tipos e uso de mictórios.

Arroz. 4.41. Uso independente de saco de mictório pelo paciente.

Enquanto estiver no banheiro, ajude o paciente a levantar as roupas, tirar a roupa íntima e sentar-se no vaso sanitário. Em um banheiro apertado, você precisa proteger o paciente de quedas. Seu desejo de implementar deve ser encorajado de todas as maneiras possíveis resíduos fisiológicos no banheiro(Fig. 4.42). Para fazer isso você deve:

1. Certifique-se de que haja papel higiênico no vaso sanitário.

2. Ajude o paciente a ir ao banheiro usando técnicas adequadas de sustentação da marcha.

3. Ajude o paciente a virar as costas para o banheiro.

4. Fique de frente para o paciente: pernas afastadas 30 cm, uma perna recuada.

5. Levante o roupão e a cueca por trás (ajude o homem a tirar as calças e a cueca).

6. Segure o cinto que o paciente está usando, transfira o peso do corpo para a perna colocada para trás e ajude o paciente a sentar-se no vaso sanitário.

7. Saia do banheiro, mas fique por perto.

Arroz. 4.42. Ajudar o paciente a ir ao banheiro.

8. Retorne ao banheiro quando o paciente der o sinal.

9. Ajude-o a sair do banheiro usando um cinto.

10. Ajude-o a chegar até a pia e segure-o pelo cinto enquanto lava as mãos.

Você pode entrar no banheiro quando o paciente ligar. E ao mesmo tempo é necessário verificar o bem-estar do paciente a cada 5 minutos.

Uso de vasos e mictórios (Fig. 4-37)

Recentemente surgiram recipientes de aço inoxidável e plástico - são mais confiáveis no funcionamento: o esmalte não quebra e sua desinfecção é melhor.

Ao prestar assistência a um paciente com funções fisiológicas, você deve seguir os princípios básicos de atendimento:

Fornecer privacidade durante a micção e defecação;

Arroz. 4-37. Fornecendo um recipiente para um paciente gravemente doente

Não tenha pressa, mas também não deixe uma pessoa sozinha no navio por muito tempo - não é seguro;

Encorajar o paciente a ser o mais independente possível com as funções fisiológicas;

Dê-lhe a oportunidade de lavar as mãos e, se necessário, o períneo (se o paciente não puder fazer isso, faça por ele).

Atenção! Ao começar a movimentar o paciente para entregar a comadre, é necessário movimentar a cama para a posição horizontal, pois mover uma pessoa na posição de Fowler para o lado não é seguro para a coluna.

Auxiliar o paciente no uso de comadre ou bolsa de urina (realizado por duas enfermeiras)

Equipamento: três pares de luvas, vasilhame, oleado, papel higiênico, biombo, bandeja.

I. Preparação para o procedimento

Explique o procedimento de transferência ao paciente (se o tempo permitir).

Avalie sua capacidade de fornecer assistência.

Atenção! Caso o paciente não apresente escaras no sacro ou outras feridas, pode-se borrifar talco na parte da comadre que entra em contato com a pele.

Separe o paciente com uma tela (se necessário). II. Realizando o procedimento (Figura 4-38)

Arroz. 4-38. Banheiro após excrementos fisiológicos

Use luvas.

Abaixe a cabeceira da cama até um nível horizontal.

Fique em ambos os lados da cama: uma enfermeira ajuda o paciente a virar levemente para o lado, de frente para ela, segurando seus ombros e pelve com a mão; a segunda - coloca e endireita o oleado sob as nádegas do paciente.

Coloque uma arrastadeira sob as nádegas do paciente e ajude-o a virar-se de costas para que o períneo fique sobre a colcha.

Atenção! Para um paciente do sexo masculino, você precisa simultaneamente colocar um mictório entre as pernas e abaixar o pênis nele (se o paciente não puder fazer isso sozinho).

Colocar o paciente em posição de Fowler elevada, pois na posição “supina” muitos apresentam dificuldades nas funções fisiológicas.

Retire as luvas e coloque-as na bandeja de resíduos.

Ajuste os travesseiros e cubra o paciente com um cobertor.

Atenção! A cada 5 minutos é necessário verificar se está tudo bem com o paciente.

III. Concluindo o procedimento

Após receber o “sinal” do paciente, calce luvas.

Abaixe a cabeceira da cama. Uma enfermeira vira o paciente de lado e o segura pelos ombros e pela pelve; o segundo - remove a embarcação e cobre suas costas.

Uma enfermeira continua segurando o paciente em posição lateral, a segunda limpa a região anal com papel higiênico (caso o paciente não consiga fazer isso sozinho).

Coloque o paciente de costas. Lave ele/ela. Seque bem o períneo.

Remova o oleado.

Retire as luvas e descarte-as na bandeja.

Dê ao paciente a oportunidade de lavar as mãos.

Cubra-o com um cobertor. Dê uma posição confortável.

Lave as mãos.

No caso em que o paciente consegue (é permitido) colocar uma arrastadeira embaixo de si mesmo, é necessário proceder da seguinte forma (Fig. 4-39). I. Preparação para o procedimento

Abaixe a cabeceira da cama.

Dobre a borda do cobertor para que seja conveniente para o paciente colocar a arrastadeira.

Use luvas.

Coloque um oleado (fralda absorvente) sob a pélvis do paciente.

Enxágue o recipiente e deixe um pouco de água morna nele.

Certifique-se de que a superfície do vaso em contato com a pele esteja seca.

Arroz. 4-39. Uso independente da arrastadeira pelo paciente

Polvilhe pó de talco na parte do vaso que entra em contato com a pele (se não houver feridas abertas no sacro).

II. Executando o procedimento

Ajude o paciente a colocar uma comadre embaixo dele: para isso, peça-lhe que dobre os joelhos e levante a pélvis, apoiando os pés na cama.

Atenção! Se o paciente não conseguir realizar essas etapas, vire-o de lado, pressione a comadre firmemente contra suas nádegas e, em seguida, vire cuidadosamente o paciente de costas.

Dê-lhe a posição de Fowler.

Remova as luvas.

Cubra o paciente.

Combine com ele os métodos de comunicação e deixe-o em paz.

III. Concluindo o procedimento

Lave as mãos.

Arroz. 4-40. Tipos e usos de mictórios

Após apresentar a bolsa de urina, é necessário cobrir o paciente e colocar um meio de comunicação próximo a ele. Após urinar, o conteúdo do mictório é despejado e enxaguado novamente com água morna. Para remover o forte odor de amônia da urina, use uma solução fraca de ácido clorídrico ou o agente de limpeza Sanitary-2. Após urinar, em alguns casos, é necessária a lavagem. Após a conclusão do procedimento, o oleado deve ser retirado de baixo do paciente.

Muitas vezes o paciente usa o mictório de forma independente. Neste caso, é necessário fornecer-lhe um recipiente limpo, deixá-lo em privacidade e depois dar-lhe a oportunidade de lavar as mãos (Fig. 4-41). Se um homem consegue ficar de pé e pode se levantar, você precisa ajudá-lo a fazer isso, colocar um oleado na cama e colocar um mictório sobre ele.

Muitas vezes há situações em que um paciente consegue ir ao banheiro com ajuda externa, mas tem certas dificuldades ao sentar e levantar do banheiro. Também não é seguro para essa pessoa lavar as mãos na pia. Para tornar a ida ao banheiro segura para o paciente (e para a enfermeira), use um cinto largo de fixação, que é usado na cintura enquanto ele ainda está no quarto.

Antes de acompanhar o paciente, é necessário ajudá-lo a vestir roupas e sapatos. Certifique-se de que os sapatos não estejam pisoteados ou escorregadios e que os cadarços (se houver) estejam amarrados.

Arroz. 4-41. Uso independente de saco de mictório pelo paciente

No banheiro, ajude o paciente a levantar a roupa, tirar a cueca e sentar no vaso sanitário. Em um banheiro apertado, você precisa proteger uma pessoa de quedas. Seu desejo de desempenhar funções fisiológicas no banheiro deve ser incentivado de todas as maneiras possíveis (Fig. 4-42). Para fazer isso você deve:

Arroz. 4-42. Ajudando um paciente a ir ao banheiro

Certifique-se de que haja papel higiênico no vaso sanitário.

Ajude o paciente a ir ao banheiro usando técnicas de sustentação adequadas enquanto caminha.

Ajude-o a virar as costas para o banheiro.

Fique de frente para o paciente: pernas afastadas 30 cm, uma perna recuada.

Levante o roupão e a cueca por trás (ajude o homem a tirar as calças e a cueca).

Segure o cinto usado pelo paciente, transfira o peso do corpo para a perna colocada para trás e ajude-o a sentar-se no vaso sanitário.

Saia do banheiro, mas fique por perto.

Volte quando o paciente der um sinal.

Ajude-o a sair do banheiro usando a alça.

Ajude-o a chegar até a pia e segure-o pelo cinto enquanto lava as mãos.

Você pode entrar no banheiro quando o paciente ligar. E ao mesmo tempo, você precisa verificar o bem-estar dele a cada 5 minutos.

Técnica de alimentação de vasos, seu processamento após uso.

Equipamento necessário: recipiente, oleado, tela, solução desinfetante.

Se um paciente gravemente doente tiver vontade de defecar ou urinar, é necessário

o seguinte (Fig. 6-6):

1. Separe-o dos demais com uma tela e coloque um oleado sob a pélvis do paciente.

2. Enxágue a vasilha com água morna, deixando um pouco de água nela.

3. Coloque a mão esquerda sob o sacro do paciente pela lateral, ajudando-o a levantar a região pélvica

(suas pernas devem estar dobradas na altura dos joelhos).

4. Com a mão direita, coloque a arrastadeira sob as nádegas do paciente para que o períneo fique acima

buraco do navio.

5. Cubra o paciente com um cobertor e deixe-o sozinho por um tempo.

6. Despeje o conteúdo da vasilha no vaso sanitário, enxaguando a vasilha com água quente

7. Lave o paciente, seque o períneo, retire o oleado.

8. Desinfete o recipiente com uma solução desinfetante.

Transporte de pacientes. Regras para transporte de pacientes com diversas patologias. Características de transporte de pacientes de diferentes idades e pacientes gravemente enfermos.

Transporte de pacientes. Transporte – transportar e transportar pacientes até o local de atendimento e tratamento médico. Os auxiliares de locomoção (macas, macas) são fornecidos com lençóis e cobertores. Os pacientes que se movimentam de forma independente são admitidos na enfermaria vindos do pronto-socorro, acompanhados por um médico júnior.

Regras para transporte de pacientes com diversas patologias.

Termometria. Registro da temperatura corporal. Técnica para realizar manipulações, registrar resultados, preencher planilhas de temperatura. Regras e métodos para realização de termometria.

Termometria

Antes de medir a temperatura, retire o termômetro da solução desinfetante, enxágue, limpe e agite. A principal área para medir a temperatura corporal é a axila; a pele deve estar seca, pois se houver suor o termômetro pode apresentar temperatura 0,5 °C inferior à real. A duração da medição da temperatura corporal com termômetro máximo é de pelo menos 10 minutos. Após a medição, o termômetro é agitado e colocado em um copo com solução desinfetante.

Antes de dar o termômetro a outro paciente, o termômetro é enxaguado com água corrente, completamente seco e agitado até que o mercúrio caia abaixo de 35 °C.

Locais para medir a temperatura corporal.

Axilas.

Cavidade oral (o termômetro é colocado embaixo da língua).

Dobras inguinais (em crianças).

Reto (geralmente em pacientes gravemente doentes; a temperatura no reto geralmente é

0,5-1 °C maior que na axila).

Registro de resultados de termometria

A temperatura corporal medida deve ser registrada no livro de registro do posto de enfermagem, bem como na ficha de temperatura do histórico médico do paciente.

A ficha de temperatura, destinada ao monitoramento diário do estado do paciente, inclui dados de termometria, bem como os resultados da medição da frequência respiratória em formato digital, pulso e pressão arterial, peso corporal (a cada 7 a 10 dias), quantidade de líquido ingerido por dia e a quantidade de urina excretada por dia (em mililitros), bem como a presença de fezes (com sinal “+”). Na planilha de temperatura, os dias são marcados ao longo do eixo das abcissas (horizontal), cada um deles dividido em duas colunas - “y” (manhã) e “v” (noite). Existem várias escalas ao longo da ordenada (vertical) - para a curva de temperatura (“T”), curva de pulso (“P”) e pressão arterial (“PA”). Na escala “T”, cada divisão da grade ao longo do eixo das ordenadas é de 0,2 °C. A temperatura corporal é marcada com pontos (azuis ou pretos), após conectá-los com linhas retas obtém-se a chamada curva de temperatura. Seu tipo tem valor diagnóstico para diversas doenças.

Além de registrar graficamente a temperatura corporal, as curvas das alterações de pulso são plotadas na planilha de temperatura (marcadas em vermelho) e a pressão arterial é exibida em colunas verticais em vermelho.

Em uma pessoa saudável, a temperatura corporal pode variar de 36 a 37 °C, e pela manhã

geralmente é mais baixo, à noite é mais alto. As flutuações fisiológicas normais na temperatura corporal durante o dia são de 0,1-0,6 °C. Características de temperatura relacionadas à idade - em crianças é um pouco mais alta, em pessoas idosas e exaustas há uma diminuição da temperatura corporal, então às vezes até uma doença inflamatória grave (por exemplo, pneumonia) nesses pacientes pode ocorrer com temperatura corporal normal.

As situações em que é possível obter dados termométricos errados são as seguintes:

A enfermeira esqueceu de agitar o termômetro.

O paciente tem uma almofada térmica aplicada no braço, na qual é medida a temperatura corporal.

A temperatura corporal foi medida em um paciente gravemente doente e não estava suficientemente apertada

pressionou o termômetro contra seu corpo.

O reservatório de mercúrio estava localizado fora da região das axilas.

Simulação de pacientes com temperatura corporal elevada.

Termometria. Técnica para medir a temperatura na axila. Padrões de indicadores.

Termometria- medição de temperatura. Via de regra, a termometria é realizada duas vezes ao dia - de manhã com o estômago vazio (das 7h às 8h) e à noite, antes da última refeição (das 17h às 18h). De acordo com indicações especiais, a temperatura corporal pode ser medida a cada 2-3 horas.

A necessidade do paciente de funções fisiológicas. Auxílio no atendimento das necessidades fisiológicas de pacientes de diversas idades e pacientes com quadros graves. Técnica de alimentação do vaso, seu tratamento após o uso Assistência ao paciente durante a fisioterapia

Precisa RESPIRAR:

A NECESSIDADE É:

Precisa BEBER:

Precisa destacar:

Precisa dormir:

A necessidade de MANTER UMA TEMPERATURA CORPORAL CONSTANTE:

Precisa se MOVER:

A necessidade de se vestir ou se despir:

PRECISA SER SAUDÁVEL:

É necessário EVITAR PERIGOS:

Precisa COMUNICAR:

A necessidade de TER VALORES DE VIDA:

Precisa BRINCAR, TRABALHAR e APRENDER:

Fundamentos de Enfermagem

Este material inclui seções:

Controle de infecção

O problema da infecção nosocomial

Prevenção de infecção nosocomial nosocomial

Uso de roupas de proteção

Manuseio de roupa de cama

Regime de lavagem de louça no departamento médico

Lavando utensílios de cozinha

Descontaminação de instalações e equipamentos

Métodos de limpeza

Desinfetantes

Todos os meios de proteção.

Precauções ao trabalhar com desinfetantes

Esterilização

Limpeza pré-esterilização, esterilização.

Métodos, meios e modos de esterilização

Controle de qualidade de esterilização

Controle de infecção

Estresse de exercício

Prevenção da osteocondrose ao levantar pesos

Prevenção da osteocondrose ao levantar e mover um paciente

Preparando-se para levantar (mover) o paciente

Auxiliares de elevação e dispositivos de elevação

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