Como resultado de uma lesão por punção, ocorre uma fístula corneana devido à entrada de um objeto estranho no olho. Com tratamento insuficiente ou inoportuno, tal patologia pode causar a formação de uma cicatriz que impedirá a penetração da luz solar na retina. Catarata e glaucoma também podem ocorrer. Uma complicação grave e frequente da exposição mecânica é o descolamento de retina.

O olho se recupera melhor após uma lesão se forem usados ​​​​antiinflamatórios na forma de colírios.

Razões para o desenvolvimento

Danos à córnea do olho podem ser causados ​​pela exposição a fatores como:

• secura excessiva da membrana mucosa;
• violação das regras de uso de lentes de contato;
• radiação radioativa;
• longo trabalho no monitor;
• falta de vitaminas e minerais;
• violação da distância entre livro ou caderno e os olhos;
• infecção do globo ocular por uma bactéria;
• trauma contuso;
• queimar;
• efeitos tóxicos de certas substâncias.

Como reconhecer: sintomas

Quando a concha do olho é perfurada, a pessoa vê tudo embaçado.

Após uma lesão ocular que resulta em perfuração ou ruptura da córnea, o paciente apresenta os seguintes sintomas característicos que indicam o curso da patologia:

• vermelhidão dos olhos;
• dor forte;
• lacrimejamento;
• fotofobia;
• dor de cabeça;
• espasmo das pálpebras;
• inchaço da face;
• imagem borrada e pouco clara.

Em caso de lesão, podem ocorrer uma série de complicações graves que provocam perda de visão. O impacto mecânico no globo ocular geralmente resulta em perda de vítreo. As consequências a longo prazo manifestam-se no glaucoma secundário, na catarata e no aparecimento de uma cicatriz, que tem aspecto branco e é chamada de catarata. Se a lesão for grave, pode ocorrer descolamento de retina e perda total de visão. A perfuração de um olho pode provocar o desenvolvimento de iridociclite fibroplástica. Consiste na produção de complexos autoagressivos pelo sistema imunológico humano, o que causa danos ao olho saudável. Esta complicação pode ser evitada se o analisador visual doente for removido a tempo.

Primeiro socorro

É importante prestar a assistência necessária à vítima após a ocorrência de uma lesão. As medidas de emergência ajudarão a restaurar a visão no futuro. Se houver objetos estranhos na forma de poeira ou areia no olho, é necessário enxaguar o órgão da visão. Depois disso, recomenda-se instilar um agente antiinflamatório, por exemplo, Sulfacil de Sódio. A aplicação de pomada de tetraciclina sob a pálpebra inferior ajudará a prevenir infecções bacterianas do globo ocular.

Se possível, o corpo estranho deve ser retirado do olho, evitando quebrá-lo em partículas. Não esfregue ou pressione as pálpebras. Uma ferida incisada requer necessariamente assistência qualificada, por isso o olho é coberto com um pano úmido e o paciente é transportado para o hospital. Em caso de queimadura por diversos produtos químicos, é necessário enxaguar os olhos com água corrente. Se houver perda maciça de sangue, recomenda-se remover o corpo estranho e estancar o sangramento com curativos apertados.

Métodos de diagnóstico

Você pode suspeitar que a córnea do paciente estourou como resultado de um dano se ele reclamar de problemas de visão. Para confirmar o diagnóstico, recomenda-se oftalmoscopia e medição da visão. Recomenda-se também a realização de diagnósticos ultrassonográficos do olho, ressonância magnética e tomografia computadorizada. É importante fazer um exame de sangue geral e bioquímico.

Qualquer dano grave à córnea do olho pode levar a consequências negativas. Portanto, é muito importante procurar ajuda oportuna de um especialista qualificado que possa fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento competente.

Os sintomas de danos são:

Observação! "Antes de começar a ler o artigo, descubra como Albina Guryeva conseguiu superar problemas de visão usando...

• lacrimejamento intenso;
• sensação de peso nos olhos, desconforto;
• o aparecimento de dor;
• vermelhidão dos olhos;
• um véu diante dos olhos;
• dor de cabeça (ocasionalmente);
• manchas podem aparecer na córnea.

Tipos de danos

A córnea do olho pode ser danificada das seguintes maneiras:

Ferimento

Com ferimentos leves, a concha do olho não é danificada. No entanto, existe a possibilidade de causar feridas bastante graves, que são acompanhadas por derramamento de umidade da câmara anterior e, às vezes, deslocamento do cristalino.

Há um artigo separado em nosso site sobre, e o texto abaixo é dedicado a danos mais sérios.

Quando a córnea é lesada, podem ocorrer as seguintes consequências negativas:

• luxação da lente;
• desenvolvimento de catarata;
• o aparecimento de glaucoma;
• descolamento da retina;
• a endoftalmite é um processo inflamatório que pode levar à diminuição da visão ou à sua perda total;
• a panoftalmite é um processo inflamatório purulento, cuja progressão pode levar à perda de um olho;
• hemoftalmia é uma doença do órgão ocular em que os vasos sanguíneos se rompem e o sangue entra no corpo de vidro.

Queimar

Existem vários tipos de queimaduras:

• térmico (ocorre quando o tecido é aquecido);
• químico (quando exposto a substâncias como ácidos, álcalis);
• queimaduras resultantes do contato com radiação (ultravioleta, laser, infravermelho).

As consequências negativas das queimaduras incluem o seguinte:

• formação de mancha opaca;
• desenvolvimento de glaucoma;
• catarata;
• dano retinal;
• danos à coróide (coróide do olho).

As queimaduras nos olhos são divididas em vários graus. As mais leves são as queimaduras de 1º e 2º graus.

1. Os sintomas das queimaduras de 1º grau são: vermelhidão e inchaço das pálpebras, ligeira turvação da córnea e sua erosão.
2. As queimaduras de segundo grau são caracterizadas por inchaço da conjuntiva, aparecimento de bolhas nas pálpebras, turvação da córnea e erosão.
3. Queimaduras de 3º grau são consideradas moderadas. É diagnosticada necrose da conjuntiva e da pele das pálpebras, surge turvação da córnea, surge necrose (processo irreversível de morte celular).
4. O grau 4 (grave) é caracterizado por necrose da pele das pálpebras, músculos, cartilagens, necrose e ressecamento da córnea.

Outras razões

Entrada de um objeto estranho. Com o contato direto da córnea com o mundo exterior, são possíveis danos devido à entrada de objetos estranhos na córnea (por exemplo, pequenas partículas de poeira, aparas de metal, lascas de madeira). Os danos podem ser superficiais ou profundos.

Olhos secos também podem causar danos à córnea.

Tratamento para danos na córnea do olho

Se o órgão ocular estiver ferido, devem ser prestados primeiros socorros primários. Para fazer isso, você precisa aplicar colírios antibacterianos. Em ambiente hospitalar, o tratamento primário da ferida já será realizado. Via de regra, medicamentos com efeito curativo são prescritos para tratamento. Se necessário, podem ser colocados pontos na ferida (e para lesões complexas, pode até ser necessário um transplante de córnea). A duração do tratamento, bem como a lista de medicamentos utilizados, dependerá da ferida infligida (tamanho, profundidade da ferida).

Ajuda com queimaduras

Se ocorrer dano à córnea como resultado de uma queimadura, as seguintes medidas primárias devem ser tomadas:

• enxágue abundantemente os olhos com água limpa;
• tentar eliminar a substância que causou a queimadura ao entrar em contato;
• use medicamentos antibacterianos para os olhos.

O tratamento médico dependerá da gravidade da queimadura:

1. se a vítima apresentar necrose primária, será utilizado para tratamento o enxágue e o uso de antibacterianos;
2. em caso de inflamação aguda, serão realizados trabalhos de estimulação da circulação sanguínea, uso de vitaminas, antiinflamatórios e outros medicamentos;
3. em caso de complicações, é possível utilizar terapia de reabsorção, uso de glicocorticosteróides (substâncias que inibem o processo inflamatório no organismo);
4. em caso de complicações graves, é possível a intervenção cirúrgica (por exemplo, ceratoplastia - cirurgia na córnea realizada para restaurá-la).

Ajuda na penetração de corpo estranho

Quando o dano está associado à entrada de um objeto estranho, primeiro deve-se tentar remover o objeto estranho (no caso de dano superficial).

Sob nenhuma circunstância você deve fazer isso com as mãos sujas. É melhor usar um cotonete úmido.

A remoção de objetos que caíram profundamente é melhor realizada em ambiente hospitalar. Porque só um especialista poderá determinar o grau de dano à córnea e determinar o método de tratamento (afinal, situações de intervenção cirúrgica não estão excluídas).

Depois de remover um objeto estranho do olho, são prescritos medicamentos antiinflamatórios.

Prevenção

Apesar de nenhuma pessoa estar segurada contra tais danos, é possível identificar categorias de pessoas que correm o risco de sofrer tais danos. Esses grupos incluem:

1. Crianças, porque na maioria das vezes entram em contato com vários objetos pequenos (por exemplo, brincar na areia pode causar danos aos olhos ao colocar grãos de areia na córnea). É claro que será difícil proibir uma criança de brincar (já que é em parte assim que uma criança aprende sobre o mundo). Portanto, para evitar possíveis complicações, os pais devem monitorar de perto a condição do filho.
2. Pessoas cujo trabalho envolve a possibilidade de queimaduras ou de levar pequenas partículas aos olhos (por exemplo, trabalhar em fábricas, em oficinas de produção de móveis). Para evitar lesões, deve-se usar todo tipo de equipamento de proteção (máscaras, óculos de proteção).
3. Pessoas cujo trabalho envolve computadores. Ao passar muito tempo em frente a um monitor, os olhos de uma pessoa ficam sob tensão constante (por isso a pessoa pisca com menos frequência), o que leva ao ressecamento da membrana mucosa e à sua vermelhidão. Nesses casos, é melhor usar colírios que ajudem a hidratar os olhos.

A córnea pode estar danificada devido à penetração de corpo estranho, queimadura, reação alérgica ou erosão. A membrana lesada é caracterizada por lacrimejamento, fotofobia, contração reflexa das pálpebras e vermelhidão.

Erosão

O dano à primeira camada epitelial da região da córnea é chamado de erosão, que pode ser causado por:

• dano mecânico;
• exposição a corpo estranho;
• cuidado inadequado com lentes de contato;
• queimaduras de diversas naturezas;
• crescimento impróprio dos cílios.

Além disso, a erosão causa distrofia corneana, levando à interrupção dos processos metabólicos.

A erosão também ocorre:

• com conjuntivite alérgica;
• com ceratoconjuntivite;
• para síndrome do olho seco;
• com blefarite estafilocócica.

Erosão caracterizado por uma série de características:

• Dor. Aparece como resultado de efeitos nos receptores nervosos.
• Rasgando. Quanto maior a área danificada da córnea, mais forte será a produção de lágrimas. Se ocorrer infecção secundária, será liberado pus em vez de lágrimas.
• Vermelhidão intensa da conjuntiva com grande área de erosão.
• Sensação de areia nos olhos e ardor. O desenvolvimento de conjuntivite secundária é possível.

Atenção! Se ocorrer erosão nas regiões centrais da córnea, então Possível diminuição da acuidade visual.

Destaque de especialistas 2 tipos de erosão:

1. Traumático- consequência do impacto de corpos estranhos no órgão da visão.
2. Recorrente- ocorrem devido a doenças oculares ou após erosão traumática.

Se o problema for detectado a tempo, a doença responde bem ao tratamento medicamentoso.

Ferida

Quando o olho é ferido, todos os seus componentes são afetados: esclera, córnea, retina, trato vascular, cristalino, nervo óptico, canal lacrimal.

Via de regra, com um hematoma, o estroma incha, a estrutura da córnea é destruída e, às vezes, ocorre erosão.

Contusão do olho e, como resultado, hematoma, acompanhado por uma série de sintomas:

• Rasgando. Devido ao forte efeito mecânico nos canais lacrimais.
• Hemorragia. O acúmulo de sangue nas dobras oculares causa inchaço.
• Formação de massas de ar. O ar se acumula sob a pele na área danificada.
• Perda de visão para fraturas das órbitas ósseas.

Ferimento

Os oftalmologistas dividem as feridas da córnea em penetrante e não penetrante. Neste último caso, não ocorrem alterações nas camadas da casca. Com uma ferida penetrante, as camadas da córnea caem e aparece umidade. Substâncias estranhas começam a entrar no olho e surgem complicações na forma de endoftalmite e panoftalmite.

A lesão na região da córnea é acompanhada por fortes dores no globo ocular e diminuição da visão quase 100% e vazamento de umidade e sangue do olho.

A causa de feridas não penetrantes na córnea é mais frequentemente ferimento causado por galho, espinho ou objeto pontiagudo.

Entre as causas de feridas penetrantes- danos causados ​​​​por objetos cortantes ou perfurantes, hematomas, golpes de bastão, lascas entrando nos olhos.

Queimar

A lesão mais comum na córnea. Queimaduras acontecem:

1. Térmico. Ocorre devido à influência de altas temperaturas.
2. Radiação. O olho é ferido por um feixe de luz.
3. Químico. Uma queimadura é causada pela entrada de ácido ou álcali nos órgãos da visão.

As causas de tais danos são:

• salpicos de metal quente e vapor, líquidos quentes e chamas;
• raios solares, trabalhando com máquina de solda;
• detergentes e desinfetantes.

A data Existem 4 graus de queimaduras:

• No primeiro grau as camadas superficiais do epitélio estão danificadas. Há vermelhidão e leve inchaço da pele das pálpebras. Essa queimadura é tratada ambulatorialmente, desaparece sem deixar vestígios e não afeta as funções oculares.

• Segundo grau caracterizada por danos a todas as camadas do epitélio, erosões profundas e bolhas aparecem nas pálpebras.
• Para o terceiro grau a turvação da córnea é comum.
• Na quarta etapa a córnea adquire uma tonalidade cinza opaca e todas as camadas são danificadas. Freqüentemente, o cristalino turvo cai.

Uma queimadura passa por 4 estágios:

1. Necrose primária e secundária - 2-3 semanas depois de ser ferido.
2. Às vezes, ocorrem processos parcialmente reversíveis no corpo.
3. Resposta inflamatória protetora ( seis meses).
4. Cicatrizes e distrofia.

Sintomas para uma queimadura da córnea:

• fotofobia;
• lacrimejamento;
• dor de cabeça;
• Dor nos olhos;
• blefaroespasmo.

Importante! Aparecem os primeiros sintomas de queimadura por raios UV em 8 a 10 horas.

Você também pode estar interessado em:

Presença de corpo estranho

Um corpo estranho é um objeto que entra no olho e causa lesões.

Quando corpos estranhos (cacos de vidro, metal, pedra, carvão) entram no órgão de visão, eles penetram em profundidades variadas. Eles danificam a camada epitelial da córnea, contribuir para o desenvolvimento de infecção e ceratite.

Técnicas de primeiros socorros

Se você sofrer uma lesão ocular, consulte um médico. Até este momento Você deve seguir algumas regras simples para preservar sua visão:

1. Lave as mãos antes de ajudar.
2. Pisque com força.
3. Não toque no olho dolorido com as mãos.
4. Aplique gotas antibacterianas.
5. Cubra o órgão de visão danificado com um pano estéril.
6. No caso de uma ferida penetrante, o primeiro passo é estancar o sangramento.
7. Não remova corpos estranhos do olho, pois isso pode causar danos mais graves.

Diagnóstico de lesão

Para o diagnóstico, o oftalmologista instila um agente especial - fluoresceína. Essa substância colore a área do dano e permite entender a gravidade do dano.

Durante o exame o fundo é verificado usando equipamento de ultrassom ou espelho especial. Em alguns casos pode ser prescrito Raio X.

Tratamento

Terapia depende da natureza do dano.

Depois de remover o corpo estranho São prescritos colírios antiinflamatórios, colírios cicatrizantes e pomadas. Para reduzir a inflamação, são prescritos colírios que dilatam a pupila. Se a lesão não causar complicações, então em 1 semana Tudo vai passar.

Para erosão usar analgésicos ( Lidocaína), pomadas curativas ( Solcoseril e Actovegin), pomadas antibióticas, ácido hialurônico. O tratamento prossegue rapidamente e sem complicações.

Foto 1. Embalagem e bisnaga do medicamento Solcoseryl em forma de pasta para uso tópico, peso do medicamento 5 g.

Queimaduras estão sendo tratados cirurgicamente. São prescritos medicamentos curativos, antibacterianos e antiinflamatórios.

Corpos estrangeiros removido com um cotonete. Para uma penetração mais profunda, use uma ferramenta especial. Atribuir Emoxipina, Taurina, ácido hialurônico e, se necessário, agentes antibacterianos.

Feridas penetrantes atendidos em clínicas especializadas através de operações. Paralelamente, é prescrita terapia antibacteriana.

Possíveis consequências

Com primeiros socorros e tratamento adequados, a cura gradual ocorre sem complicações. De outra forma É possível desenvolver uma série de doenças e condições patológicas:

• sepse;
• inflamação simpática;
• abscesso cerebral;
• deformações dos tecidos moles da face, etc.

Possível desenvolvimento panoftalmite- inflamação purulenta, causando derretimento de todas as membranas da córnea do olho, e endoftalmite- acúmulo de pus na cavidade vítrea.

Foto de olhos danificados

Foto 2. Erosão grave da córnea. Com esta doença, a função visual pode deteriorar-se.

Foto 3. Contusão grave na córnea do olho. Há hemorragia na parte branca e na região da córnea.

Foto 4. Lesão penetrante na córnea. Neste caso, é necessária intervenção cirúrgica urgente.

Vídeo útil

Assista a um videoclipe do Living Well que fala sobre várias lesões na córnea.

Conclusão

Trauma na córnea do olho é danos bastante graves e perigosos. Pode ocorrer devido a infecções, hematomas, queimaduras ou feridas. Os primeiros socorros prestados corretamente, o parto no hospital e a terapia adequada curarão o olho em pouco tempo.

Danos à córnea do olho são um fenômeno bastante comum. A córnea é um daqueles órgãos que apresenta baixo limiar de dor, por isso o paciente não sente nenhuma sensação. É facilmente removido e o problema é esquecido. Uma córnea danificada cicatriza muito rapidamente, mas há casos em que, após uma lesão no olho, surge uma úlcera ou outras doenças.

Este grupo de lesões inclui queimaduras, traumas e corpos estranhos.

Os oftalmologistas identificam as seguintes possíveis causas de danos à córnea e desvios da visão normal:

• ressecamento excessivo da camada externa do olho (isso pode ocorrer devido ao trabalho prolongado no monitor, trabalho visual intenso em condições de pouca luz, etc.);
• radiação ultravioleta e radioativa em doses que podem danificar a córnea do olho;
• infecções da visão, por exemplo, conjuntivite, quando há ameaça de complicações na forma de ruptura do tecido da córnea;
• trauma (mesmo um pequeno grão ou poeira pode ferir a membrana mucosa), cujas consequências são alterações irreversíveis na córnea.

O trauma na córnea do olho pode ser leve, mas geralmente leva ao descolamento de retina. Nesse caso, a assistência qualificada de um oftalmologista e o tratamento oportuno são muito importantes. Deslocamento do cristalino, pequenas hemorragias e outras complicações de lesões oculares podem causar danos à córnea.

Com traumas extensos, existe a possibilidade de danos a outros componentes do órgão da visão: retina, corpo vítreo, cristalino, vasos sanguíneos, etc. Um diagnóstico preciso é feito por meio de raios X, tomografia computadorizada e ultrassom.

Sintomas e sinais

A córnea é o componente mais vulnerável do órgão de visão, porque mesmo uma pequena irritação pode causar uma sensação de desconforto significativo.

Os principais sintomas que indicam danos na córnea podem incluir o seguinte:

• aumento do lacrimejamento;
• vermelhidão dos olhos;
• imagens borradas;
• sensação de areia fina nos olhos;
• dor de cabeça localizada na área dos olhos,
• aumento da sensibilidade do olho à luz;
• blefaroespasmo, condição que se manifesta na contração descontrolada dos músculos circulares da pálpebra em resposta à dor;
• com defeito na camada epitelial da córnea;
• na deficiência visual;
• na dilatação dos vasos sanguíneos dentro do olho.

Normalmente, com diferentes tipos de danos na córnea, o conjunto descrito de sinais e sintomas permanece inalterado, mas há casos em que, por exemplo, a dor de cabeça pode estar ausente.

Tipos de danos e possíveis complicações

As lesões da córnea são divididas em penetrantes e não penetrantes. No primeiro caso, a integridade das membranas do olho não é violada, mas no segundo caso, a umidade da câmara anterior é drenada. Em casos especialmente graves, o cristalino e as membranas internas caem.

Na maioria dos casos, ao prestar assistência ao paciente, a córnea é restaurada e não apresenta consequências. Mas há casos em que surgem algumas consequências:

• desenvolvimento de glaucoma secundário;
• prolapso vítreo;
• desenvolvimento de enoftalmia, hemoftalmia, panoftalmia;
• a ocorrência de catarata;
• descolamento da retina;
• o aparecimento de catarata (mancha opaca na córnea).

Além disso, se as partículas metálicas permanecerem não removidas na córnea, pode ocorrer metalose, o que leva à neurorretinopatia.

A complicação mais grave dos danos à córnea, os oftalmologistas observam a iridociclite fibroplástica, que leva a uma acentuada deterioração na visibilidade do olho saudável. Para evitar isso, o olho lesionado é removido.

Um lugar especial na oftalmologia é ocupado pelas queimaduras, que não são lesões menos perigosas e geralmente levam ao desenvolvimento de uma reação inflamatória em todas as partes do olho: esclera, conjuntiva, vasos sanguíneos. Tais situações estão repletas de complicações graves e resultados desfavoráveis.

As queimaduras são divididas em:

• radiação (quando exposta a laser e infravermelho, radiação ultravioleta);
• térmico (quando exposto a altas temperaturas, quando não só o olho é afetado, mas também a área ao seu redor);
• químico (alcalino e ácido, causando necrose tecidual e penetrando profundamente nas estruturas internas).

Existem 4 graus de queimaduras dependendo da profundidade e extensão da lesão. O primeiro e o segundo graus são considerados leves, o terceiro - moderado e o quarto - grave.

Quando ocorrem vários ferimentos, geralmente não há especialistas por perto, por isso cada pessoa precisa saber como prestar os primeiros socorros à vítima. Em casos de lesão ocular, recomenda-se fazer o seguinte:

• avaliar o grau de lesão ocular, condição e formas de melhorá-la;
• se entrar poeira (areia), você pode enxaguar cuidadosamente os olhos com água ou piscar frequentemente para lavar a córnea com lágrimas;
• se você tiver um kit de primeiros socorros, coloque algum antiinflamatório no olho, o kit de primeiros socorros do carro geralmente contém uma solução de sulfacil de sódio;
• aplique pomada de tetraciclina atrás da pálpebra inferior;
• se entrar corpo estranho, puxe levemente a pálpebra e tente retirar você mesmo o corpo, mas deve agir com o máximo de cuidado possível para evitar a quebra da partícula;
• Não é recomendado esfregar as pálpebras.

• Se você sofrer um corte, cubra o olho e a pálpebra com um guardanapo limpo, prendendo-o como um curativo. Se possível, cubra o outro olho para evitar o movimento simultâneo de ambos os globos oculares. Leve o paciente ao oftalmologista ou traumatologista o mais rápido possível.
• Ao receber um golpe contundente, também é usado um curativo, mas antes do uso um guardanapo de pano é umedecido em água fria ou um objeto resfriado é colocado por cima.
• Quando exposto a produtos químicos, é necessário enxaguar o máximo possível com água fria corrente para minimizar os efeitos destrutivos dos produtos químicos na membrana mucosa do olho. É preciso derramar bastante água, enquanto joga a cabeça para trás para que seja conveniente lavar os olhos. As pálpebras são abertas com os dedos e, após a lavagem, o olho é coberto com um pano limpo e o paciente é encaminhado ao médico.
• Se entrar um objeto estranho, não é recomendável removê-lo, principalmente se estiver localizado no globo ocular. Você também não deve remover aparas de metal sozinho. Nesses casos, o olho lesionado é coberto com um pano e o paciente é encaminhado ao oftalmologista. Em alguns casos, você mesmo pode remover o objeto se for uma mancha ou um cílio se movendo pela pálpebra. Para fazer isso, pegue um cotonete e tente remover cuidadosamente o corpo estranho. É melhor que haja um auxiliar e ele possa puxar as pálpebras inferiores e superiores e, quando for detectado um corpo no campo de visão, alcançá-lo.
• No caso de uma ferida penetrante, o principal objetivo dos primeiros socorros é minimizar a perda de sangue. Se o objeto que causou a lesão permanecer no olho, remova-o com cuidado e aplique imediatamente pressão na ferida com um material limpo ou curativo. Contate seu médico.

Os primeiros socorros para danos na córnea devem ser prestados em tempo hábil para reduzir a zero a ocorrência de complicações.

Tratamento

Restaurar a córnea do olho se estiver danificada é um processo muito complexo e demorado. A decisão sobre o método de tratamento é do oftalmologista e depende da complexidade do dano. Além disso, manipulações especiais são realizadas individualmente e medicamentos são prescritos. Consideremos vários desses casos.

• Se um corpo estranho entrar e ocorrer um processo inflamatório, é prescrita a instilação de colírios com efeito analgésico (Dicaína, Lidocaína, etc.). Após a retirada do corpo estranho, são utilizados os géis Actovegin e Solcoseryl para cicatrização rápida da ferida, sendo importante restaurar a integridade do tecido, pois a córnea é composta por epitélio e colágeno.
• Em caso de dano complexo, é realizada cirurgia, após a qual é iniciada antibioticoterapia para prevenir complicações.

O tratamento da córnea promove a restauração de tecidos e estruturas em 7 a 14 dias, o resultado depende de tratamento de qualidade e atendimento oportuno.

Grupos de risco, prevenção

Na maioria das vezes, a córnea afetada ocorre em crianças, porque brincam com areia e vários objetos pequenos. Se a inflamação passar despercebida por algum tempo ou os pais considerarem que o problema não é sério, a visão da criança pode piorar posteriormente.

O grupo de risco também inclui aquelas pessoas cujas atividades profissionais envolvem a possibilidade de queimaduras na córnea ou de areia e poeira nos olhos. Para tal, recomenda-se a utilização de equipamentos de proteção individual - óculos, máscaras, etc.

Vídeo

Uma contusão ocular, ou contusão ocular (segundo nome), é o tipo mais comum de lesão no órgão da visão resultante de um golpe direto ou explosão. Apesar de este ser o tipo de dano mais leve, 33% das vítimas perdem completamente a visão. Daí a atenção redobrada a esta patologia.

Tipos de lesões oculares

A principal classificação clínica divide as contusões oculares de acordo com a gravidade:

• luz;
• meio-pesado;
• pesado;
• especialmente pesado.

Grau leve a lesão ocular é acompanhada por hemorragias sob a pele da região periorbital e conjuntiva, ferimento igual e/ou machucado na pele das pálpebras e conjuntiva, leve inchaço e erosão da córnea, espasmo dos músculos do cristalino, turvação reversível do retina (“de Berlim”).

Concussão moderada caracterizada por ferimento contínuo da córnea, seu inchaço, além de ruptura da borda pupilar da íris e paresia dos músculos de acomodação.

Lesão ocular grave– diminuição da visão em mais de 50%, ruptura ou separação das pálpebras, esclera, íris, turvação ou deslocamento (às vezes subluxação) do cristalino, aparecimento de sangue no corpo vítreo, possível ruptura ou descolamento da retina, danos à óptica nervo e a parede óssea da órbita.

Em caso de concussão particularmente grave não há visão, o globo ocular é esmagado, o nervo óptico no canal ósseo é rompido, arrancado ou comprimido.

Existe outra classificação simples baseada no mecanismo de lesão:

• contusão direta ocorre como resultado da exposição a um fator prejudicial diretamente no olho e seus anexos;
• com contusão indireta o golpe é aplicado nas estruturas ósseas que circundam o órgão da visão; neste caso, não há danos às membranas dos olhos e da pele, mas são possíveis lesões internas.

Os sintomas de lesão ocular devem ser considerados em relação às estruturas anatômicas do órgão. É assim que os oftalmologistas os estudam.

Traumas menores podem causar pequenas hemorragias sob a conjuntiva que não requerem tratamento especial. No trauma grave, as hemorragias são significativas e aumentam no primeiro dia. O órgão de visão deve ser examinado cuidadosamente para excluir ruptura subconjuntival da esclera. Se for detectado, é necessária sutura cirúrgica.

Danos na córnea

Danos leves à córnea são acompanhados por aumento do lacrimejamento, fotofobia, dor no olho lesionado e espasmo das pálpebras. Com contusões graves, os reflexos da córnea diminuem e ocorre turvação.

Danos à esclera

Sinais indiretos indicam sua ruptura:

Esse tipo de dano geralmente leva à perda total da visão.

Danos à íris

Com um grau leve de lesão, ocorre miose (constrição persistente da pupila), que desaparece após 2-3 dias. Uma forma grave de hematoma é acompanhada por separação da íris na área de sua raiz, midríase paralítica (dilatação persistente da pupila) Às vezes, a íris pode ser completamente arrancada.

A consequência mais comum de danos ao corpo ciliar é. Em caso de lesão grave, é possível o descolamento desta parte do olho com o aparecimento de sinais característicos:

Danos à lente

Luxação, subluxação e ruptura do cristalino são possíveis. Após uma lesão, ela pode se desenvolver com o tempo.

Danos ao vítreo

O principal sintoma é a hemoftalmia, que causa diminuição da visão. Quando examinado dentro do olho, o sangue aparece como fios, flocos, gotas ou pontos.

Aqui, com uma lesão, muitos sinais aparecem durante o exame:

Paralelamente a esses sinais, também ocorrem sintomas de danos às estruturas periorbitais - hematomas (hematomas) ao redor dos olhos, inchaço das pálpebras, dor. Quanto mais pronunciados os sintomas, mais forte será o golpe e mais estruturas estarão envolvidas no processo patológico.

Diagnóstico

O diagnóstico de uma lesão ocular não deixa dúvidas se as circunstâncias da lesão forem conhecidas. Para determinar a extensão do dano, execute:

• visometria para determinar a acuidade visual;
• biomicroscopia, que detecta alterações nas estruturas do órgão da visão;
• oftalmoscopia, que permite um exame minucioso do fundo do olho;
• gonioscopia, que mostra danos na câmara anterior do olho;
• radiografia do crânio facial para detectar fraturas ósseas;
• Ultrassom, que fornece informações sobre o estado dos olhos (especialmente importante quando a transparência do meio interno está prejudicada);
• imagens de ressonância magnética e computadorizada, que fornecem dados sobre danos às estruturas intracranianas.

Os primeiros socorros para qualquer gravidade de lesão ocular consistem na aplicação de frio no olho e na instilação (instilação) de um dos antibióticos: ciprofloxacina, ofloxacina, tobramicina. Pode-se usar sulfacil sódico, lembrando que causa forte sensação de queimação (seu uso é indesejável no tratamento de crianças). Depois disso, cubra o olho afetado com uma atadura de gaze estéril.

Qualquer vítima com lesão ocular deve ser internada em serviço especializado. Após consulta com um oftalmologista, os seguintes métodos de tratamento podem ser utilizados:

1. Medicamento;

• antiinflamatórios não esteróides;
• agentes dessensibilizantes;
• tranquilizantes;
• antibióticos;
• anti-sépticos;
• midriáticos (medicamentos que dilatam a pupila);
• estimulantes de regeneração.

1. Cirúrgico, consistindo na inspeção de feridas e danos e sua eliminação.

Uma lesão ocular é uma lesão grave. Mesmo um golpe leve pode causar danos às estruturas intraoculares, que sem tratamento imediato podem levar à perda de visão. Portanto, a automedicação para concussão é totalmente inaceitável.

Bozbey Gennady Andreevich, médico de emergência