Ferramentas que possuem ponta afiada e gume têm um efeito complexo, ou seja, tais ferramentas não apenas perfuram, mas também cortam tecidos quando imersas nelas.

As ferramentas de perfuração e corte combinam as propriedades das ferramentas de perfuração e corte. Conseqüentemente, os danos causados ​​por eles combinarão sinais de perfurações e feridas incisas.

Uma facada tem os seguintes elementos:

1) orifício de entrada na pele;

2) canal da ferida em tecidos ou órgãos;

3) às vezes um orifício de saída (em caso de dano direto).

As facadas têm características próprias que as distinguem das facadas e das feridas cortadas:

1) facadas fusiformes e em fenda são mais comuns. O formato das feridas também pode ser arqueado, angular, etc. Nos casos em que o instrumento gira em torno de seu eixo ao ser retirado da ferida, além da principal, aparece também uma incisão adicional;

2) as bordas das facadas costumam ser lisas, sem hematomas ou com hematomas leves de acordo com a área de impacto da coronha;

3) o formato das pontas da ferida, no caso de lâmina de dois gumes - em forma de ângulo agudo. Ao afiar uma arma de um lado, uma extremidade do ferimento é afiada e a outra extremidade da coronha é arredondada ou em forma de U, M, L;

4) o canal da ferida em tecidos mais ou menos densos tem caráter de fenda, suas paredes são uniformes, lisas e lóbulos gordurosos do tecido subcutâneo podem se projetar para o lúmen do canal da ferida. A profundidade do canal da ferida nem sempre corresponderá ao comprimento da lâmina da arma: a lâmina pode não estar completamente imersa no corpo, então a profundidade do canal da ferida será menor que o comprimento da lâmina da arma. Quando uma parte flexível do corpo como o estômago é ferida, a lâmina da arma pode ficar completamente imersa na ferida e, quando pressionada, a parede abdominal anterior pode se mover para trás. Nesses casos, após a remoção do instrumento da ferida, pode acontecer que a profundidade do canal da ferida seja maior que o comprimento da cunha do instrumento lesionado. A profundidade do canal da ferida também pode mudar quando a posição do corpo muda com uma mudança na posição relativa dos órgãos lesados.

A maioria das facadas fatais está localizada no lado esquerdo do peito. Uma explicação para esse fato é que a maioria das pessoas é destra e, quando fica cara a cara com a vítima, terá maior probabilidade de golpear no lado esquerdo do peito. Além disso, se houver intenção de matar, o golpe é aplicado no lado esquerdo, pois é onde fica o coração.

Na maioria dos casos, facadas fatais no peito envolvem o coração ou a aorta. A morte devido apenas a lesão pulmonar é menos comum.

A maioria das mortes por facadas são homicídios. Nesses casos, geralmente há muitas feridas espalhadas pelo corpo. A maioria deles costuma ser superficial e, portanto, não representa uma ameaça à vida. A morte geralmente ocorre rapidamente, devido à grande perda de sangue.

Esfaquear por suicídio é raro. Quando uma pessoa decide se esfaquear, geralmente desabotoa ou vira a roupa para expor a parte do corpo onde pretende esfaquear. Na maioria desses casos, as facadas são encontradas na parte média e esquerda do tórax e são muitas, a maioria causando danos mínimos à pele. Estas são as chamadas feridas “indecisas”. As facadas no suicídio variam em tamanho e profundidade, geralmente as últimas uma ou duas são bastante profundas, penetrando através da parede da cavidade torácica até os órgãos internos. Às vezes a faca penetra no corpo sem qualquer sinal de hesitação.

Foi observado um método específico de suicídio associado às tradições do samurai japonês, que consiste em infligir uma facada no abdômen (harakiri), ou seja, quando um grande ferimento é infligido. A evisceração repentina dos órgãos internos leva a uma queda imediata da pressão intra-abdominal e do fluxo cardíaco e, como resultado, ao colapso repentino. O hara-kiri executado corretamente envolve cortar bruscamente com uma espada curta no lado esquerdo do abdômen, passando a lâmina pelo lado direito do abdômen e girando para baixo para criar um corte em forma de L.

Ferramentas afiadas são um conceito coletivo; inclui todas as ferramentas (objetos, armas) que possuem uma ponta afiada, chamada lâmina, e uma ponta afiada.

De acordo com as características do dispositivo e mecanismo de ação, existem 5 tipos de ferramentas cortantes: cortar, perfurar, perfurar, cortar, serrar.
Todas as ferramentas cortantes têm apenas uma característica em comum: o dano é causado pelo impacto direto desses objetos no corpo humano, e ocorre a dissecção do tecido; em todos os outros sinais, as ações de cada uma dessas ferramentas diferem umas das outras na mecanogênese e morfologia.

Danos causados ​​por ferramentas de corte

As ferramentas de corte têm um gume afiado - uma lâmina que tem um efeito prejudicial (lâminas de barbear, lâminas de barbear, facas de mesa, etc.). O mecanismo de ação de um instrumento cortante é o seguinte: sua lâmina, ao pressionar a pele e os tecidos subjacentes ao mesmo tempo que puxa, separa (corta) os tecidos moles, formando uma ferida incisada.

Os sinais de feridas cortadas são os seguintes:
1. Bordas lisas e contínuas.
2. Extremidades afiadas das feridas. Nos casos em que, ao ser retirado da ferida, o instrumento lesionado muda de direção, forma-se uma incisão adicional e uma das extremidades da ferida assume o aspecto de “cauda de andorinha”.
3. O comprimento das feridas incisas quase sempre prevalece sobre a profundidade e a largura. A profundidade dos cortes é determinada pela nitidez da lâmina, pela força da pressão e pela natureza do tecido danificado. O osso é uma barreira quase intransponível para uma ferramenta de corte.
4. As feridas incisadas caracterizam-se pela abertura devido à elasticidade da pele e à ação contrátil dos músculos.
5. O formato das feridas incisadas é fusiforme, semilunar, mas sempre linear (quando as bordas são unidas).
6. As feridas incisadas são acompanhadas por sangramento externo significativo, cuja magnitude é determinada pelo calibre dos vasos cortados. Com feridas incisas profundas, como no pescoço, o sangramento de grandes vasos leva à perda aguda de sangue massivo, terminando em morte rápida.
Pode ocorrer aspiração de sangue e embolia gasosa.

Danos causados ​​por armas perfurantes

As ferramentas de perfuração têm uma lâmina mais ou menos longa terminando em ponta. Dependendo do formato da seção transversal da lâmina, a arma pode ser cônica, cilíndrica (com ponta afiada), piramidal com gumes, na maioria das vezes com três ou quatro. Representantes típicos de armas perfurantes são: agulha, furador, prego, forcado, “afiar”, armas - baioneta, estilete, florete, espada.

O mecanismo de ação dos instrumentos perfurantes: a ponta afiada do instrumento, sob pressão, corta ou rasga a pele, e a lâmina do instrumento, quando imersa, separa ou rasga o tecido, forma-se um ferimento perfurante, os elementos de que são: o orifício de entrada, o canal da ferida e, às vezes, o orifício de saída da ferida (para feridas passantes).

Morfológico sinais de feridas perfurantes a seguir.
1. A presença de uma entrada e de um canal de ferida e, às vezes, de uma saída.
2. As dimensões externas do ferimento de entrada na pele são geralmente menores que a seção transversal da lâmina da arma no nível de sua imersão.
3. A forma da abertura da ferida de entrada depende em grande parte da forma da seção transversal da lâmina da arma, não a repete, mas retém rupturas na pele de acordo com as costelas e seu número (mas não mais que 6, se o número de costelas for superior a 6, então elas não serão mais exibidas). As ferramentas de perfuração cilíndricas e cônicas têm um formato oval em vez de redondo no orifício de entrada.
4. As bordas da ferida podem apresentar afundamento em forma de faixa estreita de até 0,1 cm.
5. As paredes da ferida são uniformes e lisas. O canal da ferida na parte inicial pode ser fechado com lóbulos de tecido adiposo.
6. Ao contrário das ferramentas de corte, as ferramentas de perfuração com um golpe forte podem causar danos aos ossos chatos na forma de fraturas perfuradas e, do lado da placa externa, o formato da fratura pode refletir o formato da seção transversal da ferramenta de lesão .
7. As feridas por punção são caracterizadas por sangramento externo leve e, muitas vezes, sangramento interno maciço (no caso de lesões no coração, fígado, grandes vasos).

Danos causados ​​por armas perfurantes e cortantes

As ferramentas de perfuração e corte combinam as propriedades de perfuração e corte, e os danos causados ​​por elas combinam algumas das características de feridas perfurantes e cortantes.
Um ferimento por faca consiste nos seguintes elementos: um orifício de entrada na pele, um canal de ferimento que se estende a partir dele e, às vezes, se o ferimento for atravessado, e um orifício de saída na pele.

Sinais de facadas a seguir.
1. Forma arqueada, em forma de fenda e fusiforme. Se uma arma perfurocortante tivesse uma afiação unilateral da lâmina, então a maior divergência das bordas estará na borda onde a coronha da arma atuou. Os ferimentos causados ​​​​por armas com coronha com espessura superior a 2 mm terão uma extremidade afiada e a outra em forma de U. Nos casos em que a ferramenta é girada em torno de seu eixo ao retirá-la da ferida, além da principal, surge uma incisão adicional, e uma das pontas da ferida terá o formato de “cauda de andorinha”.
2. As bordas das facadas costumam ser lisas, sem hematomas, às vezes com leves hematomas conforme a ação do abrasivo.
3. O canal da ferida em tecidos mais ou menos densos (por exemplo, no fígado) tem formato de fenda, suas paredes são uniformes e lisas e lóbulos gordurosos do tecido subcutâneo podem se projetar para o lúmen do canal da ferida em seu parte inicial. O comprimento do canal da ferida não corresponderá necessariamente ao comprimento da lâmina do instrumento, uma vez que a lâmina pode não estar completamente imersa na ferida, e se estiver completamente imersa em uma parte flexível do corpo (estômago), o comprimento do o canal da ferida pode ser maior que o comprimento do instrumento lesionado.
Um golpe forte em um osso chato com um instrumento perfurocortante pode causar uma fratura perfurada.

Danos causados ​​por armas cortantes

As ferramentas de corte (machados, cutelos, cortadores, etc.) têm lâmina mais ou menos afiada e massa relativamente grande. O mecanismo para causar danos às ferramentas cortantes é baseado em um golpe, no qual a lâmina corta o tecido e as partes laterais da ferramenta separam as bordas e paredes da ferida cortada resultante. A natureza e as características morfológicas dos ferimentos cortados dependem da força do golpe, da massa da arma, do fio da lâmina e das características da parte danificada do corpo.

Sinais de feridas cortadas a seguir.
1. As bordas das feridas cortadas na pele ficarão lisas, sem hematomas, se a lâmina da arma estiver afiada. Se a lâmina da arma estiver cega, as bordas do ferimento ficarão irregulares, às vezes finamente recortadas e esburacadas.
2. As paredes do canal da ferida cortada são lisas e uniformes. Ao se aproximar do fundo da ferida cortada, você pode detectar sinais de esmagamento do tecido, o que é especialmente evidente ao examinar ossos danificados. Com base nesta característica, é possível determinar a direção do golpe nos casos em que um membro ou partes dele são completamente decepados.
3. As extremidades das feridas cortadas têm características que dependem de qual parte do machado foi atingida. Se o golpe foi desferido apenas na parte central da lâmina, o ferimento será semelhante a uma fenda e suas pontas serão afiadas. Quando um golpe é desferido com a ponta ou calcanhar de um machado, uma das pontas do ferimento será afiada e a outra em forma de U. Quando toda a lâmina da repulsão estiver imersa na ferida, ambas as extremidades da ferida ficarão em forma de U.
4. Um ferimento cortado em sua seção transversal apresenta o formato de uma arma, que é uma cunha. Se o ferimento foi infligido em um ângulo próximo a uma linha reta, o ferimento será reto (em forma de fenda, oval); se o ângulo estiver mais próximo do agudo, a ferida será arqueada e quanto mais agudo for o ângulo, mais acentuado será o arco.
5. Uma característica das feridas cortadas é o dano ósseo. Se as lesões estiverem localizadas na cabeça, podem ser em fenda ou lascadas, com golpes leves formam-se entalhes, sem danificar a placa interna da mão. Com impactos fortes, não apenas os ossos do crânio são danificados, mas também as membranas e a própria substância do cérebro.

As características da mecanogênese e da morfologia dos danos causados ​​​​por fatores mecânicos discutidas neste capítulo permitem ao traumatologista responsável diagnosticar corretamente a lesão, o que é de certa importância na escolha e implementação do método de tratamento mais racional.

"Cirurgia de danos"
V.V. Klyuchevsky

Zakirov Tahir Ravilievich. Características de facadas que ocorrem quando uma pessoa cai livremente sobre uma lâmina de faca fixa: dissertação... Candidato em Ciências Médicas: 14.00.24 / Zakirov Tahir Ravilevich; [Local de defesa: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou]. - Moscou, 2008. - 116 p.: il.

Características de facadas que ocorrem quando uma pessoa cai livremente sobre uma lâmina de faca fixa / T.R. Zakirov. — 2008.

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ZAKIROV Tahir Ravilievich

CARACTERÍSTICAS DE FERIDAS ESTÁVEIS QUE OCORREM QUANDO UMA PESSOA CAI LIVRE SOBRE UMA LÂMINA DE FACA FIXA

Moscou - 2008

O trabalho foi realizado no Departamento de Medicina Legal da Instituição Estadual de Ensino de Ensino Superior Profissional “Izhevsk State Medical Academy of Roszdrav”.
Supervisor científico: Doutor em Ciências Médicas, Professor Viter Vladislav Ivanovich
Oponentes oficiais: Doutor em Ciências Médicas, Professor Abramov Sergey Sergeevich; Doutor em Ciências Médicas, Professor Associado Nagornov Mikhail Nikolaevich
Organização líder: Instituição estatal de saúde “Bureau of Forensic Medicine” do Departamento de Saúde de Moscou
A defesa ocorrerá “___” 2008 às _horas em reunião do conselho de dissertação DM 208.041.04 na Instituição Educacional Estadual de Educação Profissional Superior “Universidade Médica e Odontológica Estadual de Moscou de Roszdrav” no endereço: Moscou, st. Dolgorukovskaya, 4, edifício 7, (instalações do Departamento de História da Medicina). Endereço postal: 127493, Moscou, st. Delegacia, 20/1
A dissertação pode ser encontrada na biblioteca da Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (127206, Moscou, Rua Vucheticha, 10a).
Resumo enviado "_ »_ __ _2008.
Secretário científico do conselho de dissertação, candidato em ciências médicas, professor associado T.Yu. KHOKHLOVA

Relevância do problema

Lesões fatais causadas por instrumentos perfurantes ocupam o terceiro lugar entre as lesões mecânicas e são responsáveis ​​por cerca de 18% dos exames médicos forenses. Além da inflição deliberada de danos com objetos pontiagudos (Syrkov S.M., 1976; Khokhlov V.V., Kuznetsov L.E., 1998), acidentes são frequentemente observados como resultado do uso de objetos perfurantes e cortantes na vida cotidiana (Ignatenko A.P., Lysyy V.I., 1973; Baldaeva V.G., 1970; Savostin G.A., 1971, etc.). Dados da literatura médica indicam que entre as lesões por objetos cortantes que resultam em morte, a proporção de acidentes é de cerca de 2 a 4% (Ivanov I.N., 2000), o que está associado, entre outras coisas, a quedas sobre eles. Uma análise da literatura forense permitiu constatar que praticamente não existem estudos dedicados ao estudo das características das lesões resultantes da queda de uma pessoa sobre a lâmina de uma faca (Ivanov I.N., 2002-2004).
Nos casos de crimes que envolvem o uso de objetos cortantes e a inflição de facadas únicas por pessoas suspeitas de cometer um crime, muitas vezes é usada a explicação de que houve um acidente, por exemplo, uma queda sobre uma faca, especialmente quando não há testemunhas oculares do incidente (Ivanov I.N., 2004) . Nesse sentido, na prática da medicina legal, surgem dificuldades objetivas na resolução de questões sobre a possibilidade de formação de um ferimento em decorrência de impacto ou queda sobre a lâmina de uma faca.
Atualmente, diversas abordagens metodológicas são propostas para resolver a questão de um possível ferimento por arma branca resultante de golpe de faca ou de queda sobre lâmina fixa de faca, mas não há critérios forenses objetivos. Na maioria das vezes, é recomendado realizar exames situacionais (Gedygushev I.A., 1999) ou realizar um experimento especializado (Ivanov I.N., 2004).

Propósito do estudo:

Melhorar a qualidade do diagnóstico diferencial entre um ferimento por arma branca causado por impacto com um objeto cortante e um ferimento resultante de uma queda livre de uma pessoa sobre
lâmina de faca fixa com base em um conjunto de características morfológicas objetivas.

Objetivos de pesquisa:

1. Desenvolver uma metodologia para modelar ferimentos por faca no peito quando uma pessoa cai sobre uma lâmina de faca fixa;
2. Investigar sinais de facadas utilizando material pericial e experimental;
3. Estabelecer alterações morfológicas objetivas nas lesões por arma branca, permitindo diferenciar feridas causadas por impacto de feridas causadas por queda sobre lâmina fixa de faca;
4. Oferecer recomendações práticas para o exame de facadas únicas e penetrantes no tórax para peritos forenses.

Novidade científica

A novidade científica do estudo reside no fato de que, pela primeira vez na medicina legal, foi realizado um estudo abrangente de facadas no tórax causadas por vários métodos, e foram obtidos novos sinais de diagnóstico diferencial que permitem determinar o mecanismo de lesão.

Significado prático

O significado prático do trabalho reside no fato de que, com base no estudo das características morfológicas das facadas no tórax em comparação com as características de design da lâmina, foram obtidos critérios diagnósticos periciais adicionais, uma fórmula foi desenvolvida, o uso dos quais nos permite objetivar o mecanismo de causar danos com um objeto pontiagudo (patente RF para uma invenção
nº 2308887 de 27 de outubro de 2007).
Foi desenvolvida uma técnica que permite obter ferimentos experimentais por facada no tórax em consequência de uma queda livre sobre uma lâmina fixa de faca.
Ao estudar as facadas no tórax causadas pela queda de uma pessoa sobre a lâmina de uma faca, foram obtidos sinais diagnósticos que confirmam esse mecanismo de lesão.

As seguintes disposições são submetidas à defesa:

1. As facadas resultantes de golpes com instrumentos cortantes apresentam certas características morfológicas, cuja formação é causada pelas características do objeto traumático.
2. As lesões experimentais resultantes da queda de uma pessoa sobre a lâmina fixa de uma faca apresentam características morfológicas que diferem das facadas causadas por golpes de objetos pontiagudos, o que está associado a um mecanismo diferente de sua formação.
3. Um estudo abrangente de uma facada no tórax e das características de design do instrumento de lesão nos permite julgar com mais precisão as características do mecanismo de ocorrência da lesão.
4. Com base na análise estatística, foi desenvolvida uma fórmula matemática que permite determinar com alto grau de confiabilidade o mecanismo de lesão no peito por arma afiada.

Aprovação da dissertação

Os principais resultados do trabalho foram relatados e discutidos nos ciclos de certificação realizados em 2007 na Faculdade de Treinamento Avançado da Academia Médica do Estado de Izhevsk, na conferência científica e prática “Problemas atuais de melhoria das atividades dos órgãos de investigação preliminar do Ministério Russo do sistema de Assuntos Internos” na filial de Izhevsk da Academia de Nizhny Novgorod do Ministério de Assuntos Internos da Federação Russa em 2007; na conferência científica e prática “Problemas atuais de criminologia e exames forenses” na filial de Izhevsk da Academia de Nizhny Novgorod do Ministério de Assuntos Internos da Federação Russa em 2007; nas reuniões da Sociedade de Médicos Forenses da República Udmurt (2005-2007)

Todo o material apresentado na dissertação foi recebido, processado e analisado pessoalmente pelo autor.

Implementação

As disposições científicas e teóricas do trabalho de dissertação foram introduzidas no processo educacional do Departamento de Medicina Legal da Instituição Educacional Estadual de Educação Profissional Superior "Academia Médica do Estado de Izhevsk de Roszdrav". Recomendações práticas e principais disposições do estudo são colocadas em prática
Instituição Estadual "Escritório de Medicina Forense" da República Udmurt, Instituição Estadual
"Escritório Regional de Medicina Forense de Kurgan", OGUZ
"Escritório Regional de Exames Médicos Forenses de Chelyabinsk" e a Instituição Estatal da República de Komi "Escritório de Exames Médicos Forenses".

Publicações

Âmbito e estrutura da dissertação

A tese é apresentada em 142 páginas. Consiste em uma introdução, uma revisão da literatura, um capítulo sobre materiais e métodos de pesquisa, quatro capítulos de pesquisas próprias, conclusões, recomendações práticas, uma lista de referências, incluindo 112 fontes, incluindo 13 estrangeiras, e um apêndice. A dissertação contém 57 figuras e 7 tabelas. O aplicativo é desenhado na forma de tabelas. O tema da dissertação tem registro estadual
№ 01.2.006.12417.

Material de pesquisa

Os estudos foram realizados com base na instituição estadual de saúde “Bureau of Forensic Medicine” da República Udmurt.

Para estudar a frequência e as características dos ferimentos por arma branca, foram analisados ​​dados de estudos médicos e forenses de 632 relatórios de 2005. Destes, foram selecionados 53 estudos, realizados em casos de ferimentos por arma branca no tórax e instrumentos de lesão conhecidos.

• comprimento corporal da vítima (contido no extrato do laudo do exame médico forense);
• sinais morfológicos de ferimento por arma branca (natureza das bordas e extremidades da ferida, presença de abrasão nas bordas, extremidades agudas e opostas das feridas);
• localização da facada;
• comprimento da ferida na pele;
• profundidade da facada;
• a presença de danos ao esqueleto ósseo do tórax na área da facada;
• direção do canal da ferida;
• comprimento e largura da lâmina da faca submetida ao exame;
• a presença de calcanhar e barba na lâmina da faca examinada;
• a diferença (em cm) entre a profundidade do canal da ferida e o comprimento da lâmina.

As informações dos relatórios de pesquisas médicas e forenses foram processadas usando métodos de pesquisa estatística.
Foram realizados experimentos em biomanequins (cadáveres de homens de 32 a 60 anos e de uma mulher de 59 anos de pessoas sem residência fixa e sem parentes próximos que chegaram ao necrotério judicial de Izhevsk).
A simulação da penetração de uma lâmina de faca fixa no tórax em decorrência de queda livre foi realizada utilizando a instalação criada, que é uma maca metálica com comprimento
212 cm, pesando 8,5 kg para transportar pessoas. O biomanken foi colocado e preso na maca. Para padronizar as condições experimentais, a extremidade inferior da maca foi fixada à estrutura metálica por meio de um mecanismo de dobradiça. Uma cadeira de metal com encosto estava rigidamente fixada à mesma estrutura horizontal do lado oposto, sobre a qual havia uma pequena plataforma móvel com ângulo de inclinação variável em altura
82 cm do chão, onde foi fixada a lâmina da faca. A cadeira poderia ser deslocada em relação à plataforma para ajustar a área de inserção da lâmina no peito. Nos experimentos, foram utilizadas três facas mais utilizadas no dia a dia: uma faca de fábrica finlandesa, um canivete e uma faca de cozinha.

Faca nº 1. Faca de caça de fábrica com comprimento total de 24,4 cm. Comprimento da lâmina 13,4 cm, espessura da lombada na base 0,22 cm. Entre o cabo e a lâmina há um batente de metal 4x1,8 cm. A lâmina é afiada em ambos os lados, termina com uma barba de 1,3 cm de comprimento, que se projeta 0,2 cm acima da lâmina. A largura da lâmina na base é de 2,6 cm.

Faca nº 2. O canivete é feito de metal branco com comprimento total de 17,4 cm. O cabo tem 9,9 cm de comprimento. A parte final do cabo na lâmina termina com um limitador de 0,7 cm de altura na parte superior e 0,7 cm em o fundo. Uma lâmina de 7,5 cm de comprimento é fixada ao cabo por um mecanismo de dobradiça. A lâmina é reta, o dorso em forma de U tem 0,25 cm de espessura no cabo. A lâmina é afiada em ambos os lados, no cabo ela se transforma em salto com 0,1 cm de altura e 1 cm de comprimento.A lâmina é fixada com uma trava em forma de placa de metal com mola. A largura da lâmina da faca é de até 1,15 cm.

Faca nº 3. Uma faca de cozinha, tipo artesanal, com comprimento total de 25,8 cm, é composta por uma placa de metal, uma das quais tem a forma de uma lâmina de 15,6 cm de comprimento, e duas placas de revestimento de plástico são fixadas na outro usando rebites. A extremidade do cabo adjacente à lâmina é chanfrada em um ligeiro ângulo de cima para baixo. A lâmina da faca é reta, tem lombada em forma de U, com 0,2 cm de espessura e a lâmina é afiada em ambos os lados. A largura da lâmina no cabo é de 2,9 cm.

As lâminas da faca foram fixadas de forma que a lâmina da faca e parte do cabo se projetassem completamente acima do plano de queda em um comprimento de 4 a 5 cm.

Para fixação dos retalhos cutâneos retirados foi utilizado o método proposto por G.L. Servatinsky (1988): solução de formaldeído a 2% preparada em solução salina. As 22 facadas obtidas como resultado dos experimentos foram examinadas visualmente no cadáver antes da remoção do retalho cutâneo, após a remoção visual do retalho cutâneo e usando um microscópio binocular estereoscópico MBS-10 em várias ampliações antes da fixação e após a fixação dos retalhos cutâneos .

Os seguintes dados foram registrados e estudados:

• - comprimento corporal do biomanequim;
• - peso corporal do biomanequim;
• - localização da facada;
• - comprimento da ferida na pele;
• - sinais morfológicos de ferimento por arma branca (natureza das bordas e extremidades da ferida, presença de sedimentação nas extremidades agudas e opostas das feridas);
• - profundidade da facada;
• - presença de lesão no esqueleto ósseo do tórax na área do ferimento por arma branca;
• - comprimento da lâmina da faca utilizada;
• - diferença (em cm) entre a profundidade do canal da ferida e o comprimento da lâmina.

Para avaliar os sinais detectados foi utilizado um sistema binário; caso o sinal teste estivesse refletido na ferida, era codificado “1”; caso contrário, “0”.

Além disso, além dos danos decorrentes da queda livre do biomanequim sobre a lâmina da faca, foram recebidos ferimentos de faca nos biomanequins decorrentes de golpes com as facas em estudo. O dano resultante foi examinado visualmente sob um estereomicroscópio MBS-10 em várias ampliações.

A fotografia dos danos experimentais também foi realizada com câmera digital Konica Minolta Z 10; gravação de vídeo de danos experimentais usando uma câmera de vídeo; análise de fotogramas e dados de vídeo com processamento de imagens de computador, permitindo a visualização lenta quadro a quadro do mecanismo do dano.

Para o grupo de comparação, foram coletados dados de 53 estudos médicos e forenses realizados em casos de facadas únicas e instrumentos de lesão conhecidos.

Para análise dos resultados obtidos foram utilizados métodos estatísticos fornecidos com o programa Microsoft Excel e análise discriminante realizada através do programa informático SPSS for Windows (Statistical Package for the Social Science).

Principais resultados do estudo

Nos departamentos médicos e forenses, os exames médicos forenses são mais frequentemente realizados em relação a danos no vestuário e no corpo causados ​​​​por instrumentos perfurantes e cortantes, entre os quais predominam vários tipos de facas domésticas e armas perfurantes e cortantes. Um dos aspectos importantes do estudo foi a comparação dos sinais de facadas conhecidos na literatura médica forense e a frequência de sua ocorrência com aqueles a partir do exemplo dos exames médicos e forenses na Instituição Estadual “Bureau de Medicina Legal” de a República Udmurt. Para um estudo comparativo foram selecionados casos com um ou dois ferimentos por arma branca no tórax de diferentes localizações anatômicas, quando uma das principais questões nesses exames era a identificação da arma apresentada. Uma análise de relatórios de pesquisas médicas e forenses mostrou que os estudos realizados sobre a morte de homens totalizaram 60,9%, mulheres – 39,1%. Todas as facadas examinadas no departamento médico-legal foram por nós analisadas para comparar os tamanhos dos instrumentos de lesão e seus detalhes formadores de traços com as características dos danos causados ​​pelas facas apresentadas para pesquisa. Foram obtidos os seguintes dados: todos os ferimentos por arma branca tinham bordas lisas; em um único caso, uma extremidade da ferida era em forma de M, a extremidade oposta era em forma de U, nos demais, uma extremidade era em ângulo agudo; o oposto - em forma de U (34 feridas), arredondado (12 feridas), em forma de M (5) ou pontiagudo (2), devido às peculiaridades do efeito traumático de um objeto perfurocortante. No total, foram apresentadas no MKI 50 facas para diversos fins, cujas lâminas tinham comprimento de 7,1 cm a 22,9 cm, o comprimento médio era de 13,5 ± 0,98 cm e a largura das lâminas estudadas era de 1,3 cm a 3. 5 cm, a largura média da lâmina foi de 2,2 ± 0,1 cm, dados esses que foram levados em consideração na escolha das lâminas das facas utilizadas como ferramentas durante os experimentos. O comprimento dos canais da ferida variou de 4 cm a 17,5 cm e teve média de 9,2 ± 0,9 cm. Em 7 casos a profundidade dos canais da ferida excedeu o comprimento da lâmina em uma distância de 0,5 cm a 3,3 cm, nos demais o a profundidade do canal da ferida foi menor que o comprimento da lâmina, a diferença entre eles foi em média 4,4 ± 1,02 cm.Das 50 facas apresentadas no MKI, foi registrada a presença de calcanhar em 5, e barba em 11 facas . Não foi observada deposição da extremidade em ângulo agudo nas feridas estudadas, mas a extremidade oposta foi detectada em 20 feridas (37,7%). A marca do fio da faca foi descrita em dois estudos forenses. Assim, a ação do calcanhar ou farpa não se refletiu nas bordas e pontas das feridas estudadas devido à imersão incompleta da lâmina, ou a imersão do calcanhar (farpa) não alterou o formato da ponta da lâmina.
Dos 53 estudos, apenas em um caso a possibilidade de causar um ferimento por arma branca no peito com um objeto perfurante apresentado para pesquisa foi considerada improvável; em todos os outros casos, a possibilidade de causar um ferimento por arma branca com uma faca,
submetidos para exame não foram excluídos.

Um estudo de extratos de relatórios de exame de cadáveres refletidos na parte de pesquisa de estudos médicos e forenses mostrou que em nenhum caso na área de um ferimento por arma branca houve qualquer dano ao esqueleto ósseo na área de ​na ferida de entrada ou a alguma distância dela.

A próxima etapa de nossa pesquisa foi infligir feridas experimentais como resultado da queda livre de um biomanequim sobre as lâminas das facas mais utilizadas nas atividades humanas cotidianas.

Causando dano experimental com faca de caça (nº 1). Os dados antropométricos dos biomanequins, altura das feridas experimentais, profundidade do canal da ferida e localização das feridas são apresentados na Tabela 1.

tabela 1

Características das observações em casos de danos experimentais causados ​​​​pela faca nº 1

Como resultado da queda livre de um biomanequim sobre uma faca de caça (nº 1)
sempre houve uma imersão completa da lâmina no peito, a entrada
as feridas na pele apresentavam sinais característicos desse tipo de lesão (bordas lisas, extremidade pontiaguda e oposta em forma de U). Além disso, nas bordas da facada de entrada, foram apresentadas características características da imersão completa da lâmina na forma de escoriações decorrentes da ação da barba da lâmina da faca e da parte final do cabo; a profundidade do canal da ferida nos casos em que não há estruturas ósseas ao longo de seu trajeto, via de regra, ultrapassava o comprimento da lâmina em 2,0-8,5 cm; Às vezes, na área de entrada das facadas, formavam-se fraturas diretas (extensoras) de uma ou mais costelas, características da ação de um objeto contundente. As características das bordas e extremidades de algumas feridas, a presença e a forma dos depósitos são mostradas na Fig. 1a, 1b.

A)

b)

Arroz. 1. Representação esquemática de um ferimento experimental por arma branca.

A eclosão mostra sedimentação nas extremidades das feridas.

Danos experimentais causados ​​pelo uso de canivete (nº 2).
As condições para a realização de experimentos com canivete eram padrão. A altura de queda do biomanequim acima do nível de fixação da lâmina foi de 30 cm e 50 cm, a lâmina foi inserida em toda a sua profundidade perpendicular à superfície frontal do tórax ou em leve ângulo (até 5º), o controle foi realizado com um transferidor. Os resultados dos experimentos com a faca nº 2, dados antropométricos dos biomanequins, características dos ferimentos recebidos e sua localização são apresentados na Tabela 2.

mesa 2

Características das observações em casos de danos experimentais causados ​​​​pela faca nº 2

Como resultado da queda livre do biomanequim sobre a lâmina de um canivete, ele ficava sempre totalmente imerso no tórax, as feridas de entrada na pele apresentavam sinais característicos desse tipo de lesão (bordas lisas, ponta afiada e U- em formato oposto) ou foram modificados devido à deformação da ação do calcanhar final em ângulo agudo. A gravidade da deformação das extremidades da ferida depende não tanto da ação do objeto sobre o objeto lesionado, mas do efeito reverso do corpo sobre o objeto traumático. Isso foi constatado por meio do estudo de materiais de vídeo com processamento de imagem computacional, o que possibilitou estudar o mecanismo de formação de um ferimento por arma branca durante a reprodução em câmera lenta (quadro a quadro). Com a queda de uma pessoa, devido à elasticidade do tecido torácico, o corpo caído ricocheteia no obstáculo e cai novamente sobre ele (até 3 vezes), enquanto a amplitude dos movimentos diminui gradativamente. Nas bordas da facada de entrada, características características da imersão completa da lâmina podem aparecer na forma de escoriações pela ação da parte final do cabo. Na Fig. 2a e
A Figura 2b mostra alguns danos obtidos com canivete, o formato e localização dos depósitos (indicados pela área sombreada). Esses sinais aparecem mais claramente devido às características da faca (elementos salientes limitados do cabo ou retentor da lâmina, salto grande ou barba, etc.). A profundidade do canal da ferida nos casos em que não existem estruturas ósseas ao longo do seu trajeto, via de regra, ultrapassa o comprimento da lâmina em uma distância de 3 cm a 5,5 cm; Na área de facadas de entrada, podem ocorrer lesões na parte cartilaginosa das costelas, características da ação de um objeto pontiagudo ou contundente.

Arroz. 2. Representação esquemática de um ferimento experimental por arma branca.

A área sombreada mostra o formato dos depósitos na região das extremidades e bordas das feridas.

Danos experimentais causados ​​pelo uso de faca de cozinha (Nº 3). Para infligir danos experimentais, utilizamos uma das facas de cozinha, apreendidas no local do incidente e encaminhadas à perícia médica para estudo comparativo. A altura de queda do biomanequim foi de 30cm e 50cm, a lâmina foi inserida perpendicularmente à superfície frontal do tórax ou em leve ângulo (até 5º) em toda a sua profundidade, o controle foi realizado por meio de transferidor. Os resultados dos experimentos com a faca nº 3, dados antropométricos dos biomanequins, características dos ferimentos recebidos e sua localização são apresentados na Tabela 3.

Tabela 3

Características das observações e resultados de danos experimentais com faca nº 3

Como resultado da queda livre do biomanequim sobre a lâmina de uma faca de cozinha, ele ficava sempre totalmente imerso no tórax; as feridas de entrada na pele apresentavam sinais característicos desse tipo de lesão (bordas lisas, cortantes e em forma de U). extremidades, paredes lisas). Nas bordas e na área das pontas da facada de entrada, foram apresentadas características características da imersão completa da lâmina na forma de escoriações pela ação da parte final do cabo; a profundidade do canal da ferida nos casos em que não havia estruturas ósseas ao longo de seu trajeto, via de regra, ultrapassava o comprimento da lâmina em uma distância de 1,4 cm a 6,4 cm; Na área de facadas de entrada, podem ocorrer danos nas costelas, característicos da ação de um objeto contundente. Os sinais identificados ao usar uma faca de cozinha na área de algumas facadas de entrada e seu formato são mostrados na Fig. 3a, 3b.

Arroz. 3. Representação esquemática da ferida experimental. A área sombreada indica sedimentação.

A gravidade de sinais como escoriações, hematomas nas bordas e extremidades das lesões, deformação das extremidades das feridas decorrentes da ação da farpa, do calcanhar da lâmina, do batente ou da extremidade do cabo depende
não só da ação da arma sobre o objeto ferido, mas também do objeto sobre o instrumento, que pode se repetir devido às vibrações amortecidas da parede torácica, em decorrência da elasticidade dos tecidos do corpo humano e as habilidades de absorção de choque do esqueleto torácico. Pela mesma razão, pode ser observada ramificação da parte final do canal da ferida.
Para estabelecer as características da parte formadora de marcas das lâminas selecionadas para os experimentos, foram realizados experimentos - foram aplicados impactos na região do peito. Neste caso, foram utilizados biomanequins de homens.
Os golpes com a faca nº 1 (faca de caça) foram aplicados na superfície frontal do peito nu a partir de uma pequena altura com um golpe afiado do pulso, perpendicular ao peito em toda a profundidade da lâmina. Como resultado dos experimentos, foram obtidas feridas nos lados esquerdo e direito do tórax. As feridas eram fusiformes com bordas lisas (ver Fig. 4).

Arroz. 4. Representação esquemática de ferimento experimental, extremidade da lâmina à esquerda.

Lesões por impacto com canivete nº 2 foram infligidas sem golpe na superfície frontal do peito nu. As facadas eram de formato oval. A lâmina estava completamente imersa. Suas bordas eram lisas, uma extremidade era afiada e a outra em forma de U. Um dos cantos da extremidade traseira era mais pronunciado, não sitiado. Ao redor da ponta da lâmina houve um assentamento na pele devido à imersão da base da lâmina. As bordas das feridas não apresentam hematomas (ver Fig. 5).

Arroz. 5. Representação esquemática de um ferimento experimental causado por golpe de canivete. O sombreado mostra o assentamento da extremidade em ângulo agudo. A extremidade traseira está à direita.

Lesões experimentais com faca de cozinha nº 3 foram infligidas na superfície frontal exposta do tórax a curta distância, sem golpe, com a lâmina totalmente imersa. As aberturas de entrada da ferida tinham formato de fenda. Uma extremidade das feridas tinha formato de ângulo agudo, o oposto - em forma de U. A pele ao redor da extremidade estava ligeiramente desgastada. (Veja a Figura 6.)

Arroz. 6. Representação esquemática de um ferimento experimental causado por golpe de faca de cozinha. À direita há uma extremidade em ângulo agudo, o sombreado mostra o assentamento da extremidade final.

As facadas causadas por golpes de objetos pontiagudos são acompanhadas de certos sinais de identificação. A imersão total da lâmina no corpo, apesar da presença de características de design da faca (broca, calcanhar, configuração complexa do limitador, etc.), nem sempre cria alterações na ferida.

Análise discriminante de dois grupos de dados (experimentais, obtidos quando um biomanequim caiu sobre uma lâmina e dados de relatórios do MKI).

Para conduzir o estudo, preparamos dois quadros resumo. Um continha informações de 53 atos de pesquisa médica e forense de 2005, o outro continha os resultados de experimentos. 7 características foram submetidas a estudo comparativo. A filiação grupal dos casos foi utilizada como fator de classificação. Inicialmente, a análise levou em consideração parâmetros como comprimento do corpo, ângulos agudos e extremidades opostas das feridas, comprimento da lâmina da faca e profundidade do canal da ferida, diferença entre o comprimento da lâmina e a profundidade do canal da ferida, presença de danos ao esqueleto ósseo do tórax na área da facada de entrada. O peso corporal do biomanequim na análise comparativa não é
foi usado porque Na prática, na maioria dos casos, não é realizada a pesagem dos corpos dos mortos. Nas lesões experimentais, o predomínio da profundidade do canal da ferida sobre o comprimento da lâmina foi indicado por um número positivo, e nas lesões descritas nos relatórios do MKI, o predomínio do comprimento da lâmina sobre a profundidade da ferida canal teve um valor negativo.
O primeiro grupo incluiu dados experimentais, o segundo
– dados de estudos médicos e forenses. Para registrar os sinais, foi utilizado um sistema binário: se refletido na ferida, foi codificado como 1, se ausente - 0.
Como resultado da análise, constatou-se que o comprimento médio da lâmina nos experimentos foi de 11,89 cm; a profundidade média do canal da ferida é de 16 cm; a diferença média entre o comprimento da lâmina e a profundidade do canal da ferida é de 4,1 cm. Fraturas do esqueleto ósseo do tórax foram observadas em
45,5% dos casos. A imersão completa da lâmina da faca refletiu-se na morfologia das feridas de entrada experimentais: os depósitos provenientes da ação da farpa ou do calcanhar foram expressos na área da extremidade em ângulo agudo em 50% dos casos, o oposto - 54,6 %. O estudo dos dados obtidos e sua posterior análise discriminante mostraram que a maior correlação intragrupo entre variáveis ​​​​e funções canônicas normalizadas tem indicadores como a diferença entre o comprimento da lâmina e a profundidade do canal da ferida (0,628), a profundidade do canal da ferida (0,544), e assentamento da ponta cortante (0,445) e fratura de costela (0,406). Outras variáveis ​​apresentam valores de correlação mais baixos (ver Tabela 4).

Tabela 4

Correlações intraclasses agrupadas entre variáveis ​​discriminantes e funções discriminantes canônicas normalizadas

Com base nos coeficientes obtidos, foram compiladas equações lineares levando em consideração os seguintes indicadores:
P – altura; Ok – sedimentação da ponta afiada da ferida; Op – assentamento do extremo oposto; K – comprimento da lâmina da faca; G – profundidade do canal da ferida; P – presença de fratura de costela.
Para implementar a tarefa de classificação de casos e distribuição em grupos, compilamos equações usando específicos
coeficientes e constantes:

F1 = P x 2,083 + Ok x 3,960 - Op x 4,371 + K x 0,102 + G x1,628 + P x 8,970 - 190,894

De acordo com os resultados da análise, a adesão prevista no primeiro grupo é de 95,5% e no segundo de 98,1%. Verificou-se que 97,3% das observações originais agrupadas foram classificadas corretamente,
94,7% das observações agrupadas com validação cruzada foram classificadas corretamente.
Para verificar os dados obtidos, realizamos uma análise discriminante com a adição de dados registrados durante a aplicação de danos experimentais por impacto em comparação com estudos realizados anteriormente. As mesmas características foram levadas em consideração. Na representação geométrica, uma coleção de objetos pertencentes à mesma classe forma uma região no espaço. A classificação bem-sucedida é indicada por sinais como a concentração de casos pertencentes a uma classe em uma região do espaço e a sobreposição mínima de regiões de outras classes.

Arroz. 7. Diagrama de dispersão de características construído com base nos resultados da análise discriminante.

1 – dados experimentais; 2 – dados dos atos do MKI; 3 – dados experimentais obtidos por impacto com faca.

Esta figura mostra que os dados experimentais obtidos como resultado da queda do corpo de um biomanequim sobre a lâmina de uma faca (na Fig. 7 são apresentados na forma de marcadores com sombreamento oblíquo) estão localizados na forma de uma nuvem e são deslocados para à direita em relação à marca zero. Os dados obtidos no estudo dos eventos MC (mostrados na Fig. 7 com marcadores cinza) formam uma nuvem mais densa, principalmente deslocada para a esquerda. Os valores resultantes são praticamente indistinguíveis. Os resultados dos danos experimentais causados ​​​​pelo impacto com facas (na Fig. 7 são mostrados com marcadores pretos) estão localizados na área de dados do grupo 2, o que indica o mesmo mecanismo de sua inflição e sua diferença em relação ao grupo 1.

CONCLUSÕES

1. Uma técnica foi desenvolvida para simular facadas no peito quando o corpo de uma pessoa cai sobre uma lâmina de faca fixa usando uma configuração original.
2. As facadas estudadas formadas por impacto com instrumento cortante e dano experimental causado quando uma pessoa caiu sobre uma lâmina fixa de faca identificaram e confirmaram sinais morfológicos objetivos baseados em evidências para determinar o mecanismo de lesão com objetos cortantes.
3. Os dados apurados como resultado do estudo permitiram formar um conjunto de critérios diagnósticos diferenciais (patente de invenção nº 2308887 de 27 de outubro de 2007). As facadas obtidas em decorrência da queda de uma pessoa sobre uma faca fixa, além das características características desse tipo de lesão, apresentam características distintivas: na área do ferimento de entrada, danos característicos da imersão completa da lâmina podem forma (abrasões por ação de partes da lâmina ou cabo), profundidade do canal da ferida, se não houver estruturas ósseas ao longo de seu trajeto, ultrapassa o comprimento da lâmina do objeto traumático em 4 cm ou mais; na área da facada de entrada, costelas retas (extensoras) podem se formar em uma ou mais costelas, características da ação de um objeto contundente.
   A fórmula matemática obtida como resultado da análise estatística pode ser utilizada como prova adicional objetiva da perícia.
4. É proposto um algoritmo para a atuação do perito forense no estudo de ferimentos por arma branca em casos de ferimentos penetrantes no tórax.

Com base nos resultados obtidos durante o trabalho, para a realização de exames médicos forenses relacionados à resolução da questão das peculiaridades do mecanismo de inflição de uma única facada penetrante no tórax, foram propostas as seguintes recomendações aos peritos forenses.

1. Uma pessoa que cai sobre uma lâmina de faca fixa de uma altura de pelo menos 30 cm é sempre acompanhada de imersão completa da lâmina no corpo, podendo ocorrer danos colaterais na área de entrada das facadas no peito. Quando impactado por um objeto pontiagudo, a imersão completa da faca raramente é observada e muitas vezes não é acompanhada por quaisquer alterações nas bordas e extremidades da ferida. Portanto, ao realizar exames de cadáveres com facadas únicas no tórax, os médicos legistas, juntamente com a descrição tradicional das feridas, precisam estar atentos aos seguintes sinais de ferimento na pele: presença ou ausência de hematomas na pele ao redor a extremidade afiada (lâmina), a presença ou ausência de hematomas na pele na área da extremidade oposta (orelha). O encolhimento da pele ao redor da extremidade em ângulo agudo, resultante da ação da barba ou do calcanhar da lâmina, pode ser de vários formatos (retangular, redondo, irregularmente arredondado ou indeterminado) e tamanhos, acompanhado de deformação da extremidade da lâmina . Nos casos de ação do limitador ou da extremidade do cabo, a abrasão da pele na região da extremidade em ângulo agudo pode ter formato retangular ou indefinido, corresponder ao tamanho desta parte da faca ou ser um pouco menor . A abrasão na área da extremidade traseira pode seguir o formato e as dimensões do batente do cabo ou ser um pouco menor. Assim, depósitos na área do ângulo agudo e nas extremidades opostas da facada de entrada são sinais morfológicos que confirmam a queda de uma pessoa sobre uma lâmina de faca fixa.

2. Ao realizar um exame interno, a profundidade do canal da ferida deve ser cuidadosamente medida. Não só pode ser igual ao comprimento da lâmina da faca utilizada, mas nos casos em que o corpo cai sobre uma lâmina de faca fixa, pode exceder significativamente o seu comprimento (em 4 cm ou mais). O canal da ferida na parte final pode ramificar-se como resultado da ação traumática repetida da lâmina da faca devido à elasticidade do tórax.

3. Se houver danos no esqueleto ósseo do tórax na área da facada de entrada, é necessário examinar sua natureza para estabelecer o mecanismo de formação do dano. Na área da ferida podem ocorrer não apenas danos às costelas e cartilagens, típicos de uma punção ou corte com lâmina de faca durante o impacto. Quando uma pessoa cai sobre a lâmina fixa de uma faca, podem ocorrer rupturas da parte cartilaginosa das costelas e fraturas de uma ou mais costelas, características da ação de um objeto duro, na área da lesão de entrada.

4. Na realização de exames relativos a facadas únicas no tórax, onde for necessário determinar as características do mecanismo de sua aplicação nos casos de queda de uma pessoa com a superfície frontal do tórax sobre lâmina de faca fixa, um dos adicionais métodos para resolver este problema podem ser usados ​​​​as seguintes fórmulas. Para aplicação das fórmulas é necessário o exame da faca suspeita de ser a arma causadora do dano.

Neste caso, deverão ser substituídos na fórmula os seguintes dados: P – altura da pessoa falecida em cm; Ok – presença de sedimentação na ponta da lâmina da ferida; Op – presença de sedimentação na extremidade oposta; K – comprimento da lâmina da faca (em cm); D – profundidade do canal da ferida (em cm); P – presença de fratura de costela (presença de sinal – 1, ausência – 0).

F1 = P x 2,083 + Ok x 3,960 - Op x 4,371 + K x 0,102 + G x1,628 + P x 8,970 - 190,894

F2 = P x 2,119 + Ok x 4,830 - Op x 3,956 + K x 0,668 + G x 0,468 + P x 3,492 - 186,292

5. A seguir são comparados os valores obtidos de F1 e F2. Se o valor F2 obtido pela fórmula for maior que F1, então o ferimento por arma branca em estudo provavelmente foi causado por golpe de faca, e não como resultado de um acidente.

Assim, ao realizar exames médicos forenses de facadas únicas no tórax, a fórmula acima pode ser usada para resolver a questão do mecanismo da lesão. Na presença de sinais como o predomínio da profundidade do canal da ferida sobre o comprimento da lâmina utilizada como arma do crime em 4 cm ou mais, a presença de depósitos na área do ângulo agudo e extremidades opostas , presença de ruptura de cartilagem ou fratura de costela na área da ferida de entrada, característica da ação de objeto contundente (parte final do cabo ou seu limitador), podemos presumir com segurança que houve queda de um pessoa com a superfície frontal do corpo na lâmina fixa da faca.

1. Zakirov, T.R. Algumas características morfológicas que permitem julgar o método de aplicação de uma facada [Texto] / T.R. Zakirov // Problemas de especialização em medicina - Izhevsk: Expertise, 2006. - No. – P.11-13.
2. Zakirov, T.R. Sobre a possibilidade de estabelecer algumas condições de lesão em caso de arma branca [Texto] / T.R. Zakirov, V.A. Osminkin, S.A. Poilov // Possibilidades modernas de exames forenses na investigação de crimes: materiais da Conferência Pan-Russa na Internet (20 de abril a 30 de julho de 2006). – Chelyabinsk: Instituto de Direito de Chelyabinsk do Ministério de Assuntos Internos da Rússia, 2006. – 139 p.
3. Zakirov, T.R. Análise comparativa dos sinais de facadas no peito causadas por vários métodos [Texto] / T.R. Zakirov // Problemas de especialização em medicina - Izhevsk: Expertise, 2007. - Nº 2. - P.25-26.
4. Zakirov, T.R. Determinação do método de aplicação de facada no tórax com base na análise de suas características [Texto] / T.R. Zakirov // Problemas atuais de criminologia e exames forenses. - Sentado. científico artigos da conferência científica e prática interdepartamental interuniversitária regional, dedicada ao 5º aniversário da formação do Departamento de Criminalística, ao 25º aniversário da filial de Izhevsk do Ministério de Assuntos Internos da Rússia. – Izhevsk: “Expertise”, 2007. – Edição 2, pp.
5. Zakirov, T.R. Análise de sinais de facadas segundo estudos médicos e forenses [Texto] / T.R. Zakirov, V.I. Viter // Problemas de especialização em medicina - Izhevsk: Expertise, 2008. - Nº 1. - P. 10-11.
6. Zakirov, T.R. Método para determinar as características da aplicação de facada penetrante no tórax // patente de invenção nº 2308887 27.10.2007 Boi. Nº 30

As facadas são lesões associadas a danos à pele, com penetração de objetos estranhos nas camadas profundas. As características desses danos são que são causados ​​​​principalmente por objetos pontiagudos (faca, alfinete, lâmina, fragmentos com arestas vivas) e têm formato de canto ou rachadura com arestas lisas.

Pela forma e profundidade da ferida, é possível identificar a natureza do dano e determinar aproximadamente de que tipo de objeto ele foi causado. Os ferimentos infligidos por uma faca têm uma profundidade de penetração decente e um certo formato de ferimento - apontado para uma das pontas. Um golpe de punhal deixa um ferimento com pontas afiadas em ambos os lados. Lâminas e fragmentos de vidro geralmente causam feridas superficiais e deslizantes, com profundidade de penetração rasa e bordas lisas. A penetração de um furador ou prego em tecidos moles (perfuração) deixa um pequeno orifício redondo com uma profundidade de penetração que depende do comprimento do objeto. Lesões também podem ser causadas por armas antigas, como lança ou espada. A natureza dessas feridas é muito grave, muitas vezes a ferida é atravessada, com bordas muito largas.

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Leia mais sobre ferimentos na cabeça.

Características de lesão

Ferimentos perfurantes são geralmente considerados menos perigosos do que ferimentos causados ​​por objetos largos e planos com arestas cortantes. A gravidade da ferida é determinada pela sua localização, profundidade de penetração e tamanho da ferida. Além disso, um ferimento infligido ao longo das fibras elásticas é considerado menos perigoso do que a penetração através da fibra, o que leva a uma maior perda de sangue. As feridas infligidas na área do músculo cardíaco, fígado, rins e baço são consideradas especialmente graves e muitas vezes incompatíveis com a vida. A penetração em órgãos ocos (pulmões, intestinos, estômago) causa hemorragias internas graves. Mas, em comparação com ferimentos por arma de fogo e estilhaços, os ferimentos por faca têm a vantagem de não ter tecido morto ao redor do orifício de entrada. Isto reduz significativamente o risco de supuração da ferida, mas não o elimina completamente, por exemplo, em caso de danos intestinais, onde existe uma grande probabilidade de a microflora patogénica entrar na corrente sanguínea geral e a sua subsequente infecção. Em alguns casos, o próprio objeto pode ser uma fonte de infecção.

Primeiros socorros à vítima

A principal tarefa é avaliar corretamente o estado da vítima, a natureza da lesão recebida, um exame minucioso para detectar danos adicionais e tomar medidas urgentes. A avaliação da condição da vítima depende da quantidade de sangue perdida e do grau de choque doloroso recebido. As medidas necessárias incluem parar imediatamente o sangramento e prevenir uma possível infecção da ferida. Como os primeiros socorros normalmente devem ser prestados a pessoas com pouco conhecimento nesta área, é necessário tratar este assunto com toda a responsabilidade. Mas em qualquer caso, se o estado da vítima for grave, é necessário chamar o socorro de emergência.

Em caso de ferimento profundo e sangramento intenso, um torniquete é aplicado no membro acima do local da lesão. O torniquete não deve ser aplicado por mais de uma hora e meia, a cada quarenta minutos deve ser levemente afrouxado.

Depois disso, você deve desinfetar a ferida enxaguando-a primeiro com água morna limpa. As mãos devem estar perfeitamente estéreis, é melhor tratá-las com álcool ou permanganato de potássio. Somente após essas manipulações o tecido é processado. Isso pode ser feito com peróxido de hidrogênio, permanganato de potássio, álcool medicinal ou vodka.

No caso de uma ferida grave que traga dor insuportável, recomenda-se aplicar uma injeção intramuscular de analgin ou baralgin.

Tratamento de facadas

No tratamento de feridas, elas são divididas em feridas superficiais, feridas cortantes e feridas profundas que penetram profundamente no tecido muscular:

1. Feridas incisas superficiais. Feridas superficiais causadas por objetos cortantes nunca são suturadas imediatamente, pois podem permanecer infecções e é possível a abertura repetida da costura. Nesse caso, são utilizadas suturas temporárias ou a ferida não é suturada.
2. Feridas perfurantes. É necessário principalmente verificar a ferida quanto à presença de corpos estranhos, levando em consideração que uma pequena partícula pode ser expelida sozinha pelo corpo. Mas se a ferida fechar junto com ela, a supuração é possível. A punção deve ser constantemente lavada com água oxigenada e tratada com antibióticos. Se a lesão não for grave, é perfeitamente possível sobreviver com o tratamento em casa. O tratamento de um pé lesionado requer atenção especial, pois microrganismos patogênicos que podem causar gangrena entram na punção vindos do solo. A pele da sola é relativamente espessa e é difícil remover a sujeira da ferida. Portanto, antes do tratamento, é aconselhável remover a camada calosa superior da pele.
3. Feridas profundas. Durante a primeira fase da cicatrização, é necessário manter a esterilidade da ferida lavando-a constantemente com água oxigenada. As bordas não devem ser unidas muito rapidamente; o conteúdo impuro deve ser completamente expelido, caso contrário pode haver risco de infecção. O curativo não deve ser muito apertado ou grosso, caso contrário os líquidos serão reabsorvidos.

Na segunda fase, quando passa o risco de supuração e as bordas começam a encolher, é necessário auxiliar no processo de regeneração. Várias pomadas em qualquer base solúvel em água são excelentes. A medicina tradicional tem muitas receitas para tais composições.

Remédios populares

Receita antiga muito interessante

Você precisa de cem gramas de resina de pinheiro, banha e cera de abelha. Se a resina estiver endurecida, você deve primeiro triturá-la até virar pó. Coloque todos os ingredientes em um recipiente pequeno, derreta e ferva por 10-15 minutos, retirando a espuma que se formou por cima. Legal, coloque na geladeira. Antes de aplicar um curativo com essa mistura, a ferida é lavada com água e cal. Uma colher de sopa de limão é apagada em um litro de água e deixada por várias horas, após as quais pode ser utilizada.

A segunda receita não é menos eficaz.

A cal virgem é despejada até a metade no copo, cheio até a borda com água, deixado por 5 a 6 horas, após o que o líquido de cima é drenado, deixando um sedimento espesso. Você precisa pegar uma quantidade igual de óleo vegetal, aquecer por dez minutos, retirar do fogo e esfriar. Misture com o resíduo de cal resultante e trate a ferida com esta mistura uma vez ao dia, fazendo um curativo por cima.

Receitas para a fase inicial da gangrena.

Se o tecido ao redor da ferida ficar preto, a dor se intensifica, há febre por todo o corpo, fraqueza, isso é um sinal claro de gangrena. Neste caso, é necessário cobrir a área afetada com um pano umedecido em água morna. É necessário tomar antibióticos e decocções medicinais internamente, um pouco de álcool (não em combinação com antibióticos) não faz mal. Caso não seja possível internar a vítima, é necessário cauterizar a ferida.

Pós para tratamento externo:

1. Café.
2. Carvão.
3. Rizoma de cálamo triturado.
4. Quaisquer antibióticos (estreptócitos, furacilina, etc.).

Várias técnicas eficazes

É necessário manter o membro afetado diariamente em uma solução forte e muito quente de permanganato de potássio, para que apenas a perna tolere, por pelo menos uma hora, após a qual a superfície é bem seca e um curativo respirável é aplicado. Após duas semanas, deverá haver uma melhora notável.

Os antigos curandeiros aconselham pegar um pouco de pão de centeio, sal grosso e mastigar tudo bem. Aplique a migalha resultante na gangrena na forma de uma compressa. É importante notar que o efeito curativo só é alcançado em combinação com a saliva humana.

Para evitar lesões, tanto acidentais como intencionais, é necessário tomar precauções no trabalho e em casa e evitar conflitos desnecessários. Não se deve confiar muito na automedicação, porque mesmo o ferimento mais insignificante pode levar a consequências tristes, e há muitos exemplos desse tipo. A não procura de ajuda qualificada em tempo hábil pode resultar em invalidez ou até morte.

Ferida de faca. Um exemplo de descrição de canal de ferida e descobertas / Vulture - 2007.

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Ferida de faca. Um exemplo de descrição de canal de ferida e descobertas / Vulture - 2007.

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/ Abutre - 2007.

Descrição

Tecido mamário mole com suculenta hemorragia vermelho-escura correspondente à ferida descrita acima, com 2 cm de largura das bordas da ferida. O canal da ferida é direcionado de frente para trás e ligeiramente de cima para baixo. Atravessa a pele com gordura subcutânea (1 cm). Músculo peitoral maior (1 cm) músculo intercostal no terceiro espaço intercostal (1 cm). Ao longo do canal da ferida, foi encontrado um entalhe na borda inferior da terceira costela com 0,5 cm de altura e extremidade superior em forma de U. Além disso, o canal da ferida penetra e penetra na cavidade pleural esquerda. No lobo superior do pulmão esquerdo, a 0,5 cm da borda anterior, foram encontradas 2 lesões penetrantes, conectadas por um canal de 0,5 cm de comprimento, ambas as lesões eram de formato linear, com 1 cm de comprimento, com bordas lisas e pontas cortantes. Sob a pleura visceral dos pulmões, ao redor das lesões, ocorrem hemorragias vermelho-escuras em forma de anel de até 0,5 cm de largura.Não foram encontradas outras lesões na pleura parietal, exceto as descritas acima. Grandes coágulos sanguíneos vermelho-escuros também foram encontrados na área pleural esquerda; a massa total dos coágulos sanguíneos extraídos do saco cardíaco e da área pleural esquerda foi de 1.845 g. O pulmão esquerdo é pressionado contra a raiz. Em seguida, o canal da ferida penetra no saco cardíaco (0,1 cm), onde são encontrados grandes coágulos sanguíneos vermelho-escuros com uma superfície brilhante e brilhante. Da superfície interna do saco cardíaco, o dano parece um dano linear de 1 cm de comprimento com bordas lisas, extremidades inferiores afiadas e extremidades superiores em forma de “U”. Na parede anterior do ventrículo esquerdo e fora do sulco interventricular, foi encontrado um dano vertical oblíquo com bordas de formato linear de 1,3 cm de comprimento, as bordas do dano eram lisas, a extremidade inferior era pontiaguda, a extremidade superior era Em forma de U. O canal da ferida atravessa a parede anterior do ventrículo e penetra em sua cavidade. No endocárdio das paredes anterior e posterior dos ventrículos anterior e posterior ao longo do canal da ferida foi encontrado dano linear, cruzando as trabéculas, o comprimento de ambos os danos com as bordas unidas é de 1 cm. As bordas do dano são retas e afiado. A seguir, o canal da ferida atravessa a parede posterior do ventrículo esquerdo, em cuja superfície externa foi encontrada lesão em forma de ângulo obtuso, aberto para a direita, com comprimento lateral de 1 cm e 0,8 cm. os danos são suaves, as pontas são afiadas. A distância entre as duas lesões nas paredes do ventrículo (medida com paquímetro) é de 5 cm. Na parede posterior do saco cardíaco (0,1 cm) foi encontrada lesão passante em forma de ângulo obtuso aberto para a direita com comprimento lateral de 1,5 cm e 1 cm.No tecido do mediastino posterior - hemorragia vermelho-escura medindo 4x4 cm, espessura de 0,7 cm. A aorta torácica e a veia cava inferior ao longo do canal não estão danificadas. O comprimento total do canal da ferida foi, portanto, de 9,4 cm….

conclusões

1. Durante exame médico forense do cadáver de Sh..., 35 anos, foi descoberta uma lesão no peito:
   - uma ferida na superfície anterior do tórax à esquerda na projeção de 3 costelas ao longo da linha hemiclavicular, o canal da ferida é direcionado de frente para trás e um pouco de cima para baixo, penetra no mediastino anterior com danos ao coração e a cavidade pleural esquerda com danos ao pulmão, hemorragia maciça no saco cardíaco e na cavidade pleural esquerda (1845).
2. A ferida estabelecida apresenta sinais de facada: formato linear da ferida, presença de bordas lisas, uma extremidade pontiaguda e outra em U, predomínio da profundidade do canal da ferida sobre o comprimento da ferida cutânea.
3. Este ferimento foi causado pelo impacto de uma arma cortante e cortante afiada e plana, possivelmente uma lâmina de faca, cuja largura da parte imersa era de cerca de 1,5 cm, e o comprimento da parte imersa da lâmina, levando em consideração a espessura dos tecidos moles cruzados e do suéter usado no cadáver, tinha cerca de 10 cm...