O colesterol pertence aos álcoois graxos naturais da classe dos esteróides. É baseado em um anel ciclopentano peridrofenantreno. A substância pertence aos esteróis mais importantes que compõem a membrana celular, muitos hormônios esteróides, ácidos biliares, vitamina D. O colesterol desempenha o papel de um poderoso antioxidante no corpo, que protege as estruturas intracelulares da destruição pelos radicais livres. E isso leva a doenças e ao envelhecimento rápido. Pela quantidade dessa gordura pode-se avaliar a condição corpo humano e detectar doenças em tempo hábil.

Tipos de colesterol

O colesterol é considerado uma substância semelhante à gordura, cuja formação ocorre nas células do fígado, e o corpo também o obtém a partir de produtos alimentares de origem animal.

A maioria das moléculas de colesterol no plasma sanguíneo está ligada por pontes éteres aos ácidos graxos. ácidos insaturados e proteínas. Apenas um terço de todo o colesterol está presente no estado livre.

No plasma sanguíneo, o colesterol existe nas seguintes formas:

• Colesterol total;
• colesterol LDL;
• Colesterol HDL.

Este esteróide na composição das lipoproteínas de baixa densidade é considerado colesterol “prejudicial”, e na composição das lipoproteínas de alta densidade é considerado colesterol “benéfico”.

Conceito de LDL

O colesterol na forma de lipoproteínas de baixa densidade (colesterol LDL) apresenta grande função de transporte colesterol, que se move através das células em vários tecidos e órgãos. Formado essa forma sob a ação da enzima lipoproteína lipase de lipoproteínas de muito baixa densidade.

O LDL compreende cerca de 70% de todo o colesterol no plasma sanguíneo. Devido ao pequeno tamanho das lipoproteínas (diâmetro 21 - 25 nm), observa-se sua livre penetração nas paredes dos vasos sanguíneos, superando o obstáculo na forma da barreira endotelial.

Comparado ao colesterol HDL, que é rapidamente liberado da parede sanguínea, o colesterol LDL (devido à sua afinidade seletiva por glicosaminoglicanos e células musculares lisas) é retido em veias de sangue. A fraca excreção desse tipo de lipídio é explicada pela presença de B-apolipoproteínas em sua estrutura, que se conectam a receptores localizados na membrana celular dos vasos sanguíneos. Devido a este mecanismo, o LDL fornece colesterol parede vascular, e quando o funcionamento é perturbado, acumula-se no sistema circulatório.

Testes para determinar LDL

A detecção de colesterol em lipoproteínas de baixa densidade pode servir como característica informativa, e um aumento em seu indicador indica alta probabilidade de desenvolvimento de depósitos ateroscleróticos e doença cardíaca músculo cardíaco.

Para a análise do colesterol LDL, o sangue é colhido com o estômago vazio; apenas água limpa. De última consulta a comida não deve durar menos que 12 e não mais que 14 horas.

O uso de vários medicamentos terá de ser adiado por várias semanas antes de doar sangue para um teste de LDL. Se a retirada do medicamento não for possível, então pré-requisito vai ter indicação de todos medicação que o paciente toma, indicando a dosagem do medicamento.

O que pode distorcer os resultados da análise

Um teste de colesterol LDL pode não ser confiável se uma pessoa consumiu alimentos gordurosos ou gordurosos durante o dia anterior à doação de sangue. comida frita, foram aceitos bebidas alcoólicas. O trabalho físico pesado também afeta os resultados da pesquisa.

Raio X, fluorografia, diagnóstico por ultrassom, exame retal ou procedimentos fisioterapêuticos não devem ser realizados no mesmo dia da doação de sangue para colesterol.

A superestimação do resultado é facilitada pelo uso de betabloqueadores, progestágenos, diuréticos, contraceptivos orais, andrógenos, glococorticóides.

Uma subestimação do resultado é facilitada pelo uso de colestiramina, lovastatina, clofibrato, neomicina, tiroxina, interferon e estrogênios.

Norma LDL

Quanto menor o nível de colesterol “prejudicial”, mais saudável é considerado o corpo humano. É por isso que o colesterol LDL apresenta valores baixos. A norma deste indicador varia dependendo categorias de idade isso é. Para corpo saudávelÉ considerado normal um teor de até 130 mg por delitro, para pessoas com doenças cardiovasculares o valor não deve ultrapassar 100 mg por delitro. Uma unidade alternativa de mudança é mmol/litro, convertida para mg/dL multiplicando o valor em mg por 0,0259.

Norma LDL para mulheres e homens

Para o colesterol LDL, a norma para as mulheres será ligeiramente diferente daquela para os homens. O nível normal de colesterol de lipoproteína de baixa densidade para os homens será de 2,02 a 4,79 mmol/litro, para as mulheres esse valor varia de 1,92 a 4,51 mmol/litro.

Níveis elevados de LDL

Os indicadores para mulheres acima de 4,52 mmol/litro e para homens acima de 4,8 mmol/litro são considerados muito elevados, o que representa risco de desenvolvimento de distúrbios no trabalho do sistema cardiovascular.

O LDL (colesterol) está elevado - o que isso significa para o corpo? Sua deposição gradual em paredes de sangue e a formação de “placas de colesterol”. Tal formações de gordura reduzir o diâmetro do lúmen dos vasos, e isso leva a uma desaceleração do fluxo sanguíneo na área afetada e ameaça uma deposição ainda maior de moléculas de colesterol “ruim”. Há um estreitamento crescente da embarcação, e o lançamento de “ círculo vicioso", uma saída cada vez mais difícil para o corpo encontrar.

Os primeiros a sofrer são os vasos do coração (resultando em infarto do miocárdio) e os vasos do cérebro, o que causa dor de cabeça, tontura, diminuição da acuidade visual e, em seguida, acidente vascular cerebral.

O colesterol alto começa sem sintomas, a maioria das pessoas não tem consciência disso. alto nível lipídios. É por isso que toda pessoa, a partir dos vinte anos, deve verificar o nível de colesterol LDL no corpo a cada 5 anos.

Para muitas mulheres, à medida que envelhecem, existe o risco de desenvolver uma doença terrível na forma de doença arterial coronariana. miocárdio cardíaco. Quando o suprimento de sangue ao revestimento muscular do coração é interrompido, há falta de nutrição para suas células, o que ameaça o aparecimento de doenças crônicas do sistema cardiovascular. E papel principal Níveis elevados de colesterol LDL desempenham um papel no desenvolvimento de doenças coronárias.

Um aumento no nível de colesterol “ruim” é observado quando diabetes mellitus, hipotireoidismo, síndrome de Cushing, isso já está em português. Quando há excesso de ácidos graxos e colesterol na dieta, o conteúdo lipídico no corpo aumenta proporcionalmente.

Colesterol LDL elevado é normal para pessoas especiais estado fisiológico durante a gravidez, quando as moléculas de colesterol são gastas no aumento da síntese dos hormônios sexuais femininos necessários para desenvolvimento normal feto

Baixo teor de LDL

Existem várias doenças nas quais o colesterol LDL está baixo. Esse fenômeno é geralmente observado na hipobetaproteinemia, abetaproteinemia, hipertireoidismo, deficiência de alfa-lipoproteínas, enzima lecitina colesterol aciltransferase e coenzima lipoproteica lipase.

Sinais da síndrome de Raynaud, anemia crônica, estresse agudo, artrite, doença crônica nos tecidos pulmonares, o mieloma múltiplo indica um conteúdo reduzido de colesterol de lipoproteína de baixa densidade.

A razão para um nível subestimado de LDL é o consumo de alimentos com baixo teor de colesterol e saturados. ácido graxo, que contém ácidos graxos poliinsaturados.

Causas do aumento do colesterol

Quando o colesterol LDL está elevado, as razões residem na perturbação das reações metabólicas associadas ao processo de absorção de vários compostos pelas células dos órgãos humanos. Os tecidos do corpo sentem falta de colesterol, ele não é entregue na quantidade necessária.

As células do fígado continuam a potencializar a síntese desta substância para atender às necessidades dos tecidos. Observa-se um quadro quando o colesterol está presente no organismo, mas chegando a os órgãos necessários não pode e se acumula no plasma sanguíneo. Uma causa tão grave só pode ser combatida com uma dieta rigorosa e regulamentada, que inclua alimentos ricos em pectina e fibras, além de alto teorácidos graxos poliinsaturados.

Os pacientes perguntam o que fazer se o colesterol LDL estiver elevado, qual deveria ser o seu nível normal. A abreviatura LDL significa lipoproteína de baixa densidade. Lipoproteína (ou lipoproteína) é um conglomerado de proteínas e lipídios.

Como o colesterol LDL é determinado no corpo?

Com base na sua densidade, as lipoproteínas são divididas nos seguintes tipos:

• lipoproteínas de alta densidade, que desempenham a função de transportar o colesterol dos tecidos periféricos para o fígado;
• lipoproteínas de baixa densidade, responsáveis ​​pelo transporte de colesterol e outras substâncias do fígado para os tecidos periféricos.

Existem também lipoproteínas de média e muito baixa densidade que transportam substâncias do fígado para os tecidos.

As lipoproteínas de baixa densidade, abreviadas como LDL, são as formações mais aterogênicas, ou seja, substâncias que provocam o desenvolvimento da aterosclerose. Este tipo de lipoproteína carrega o chamado colesterol “ruim”. Quando o colesterol LDL, ou colesterol “ruim”, está elevado, significa que o paciente tem maior chance de desenvolver aterosclerose.

A aterosclerose é doença crônica artérias, nas quais ficam obstruídas devido à deposição de colesterol resultante de uma violação do metabolismo proteína-gordura no corpo. Causas morte prematura de doenças cardiovasculares, nomeadamente enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, envolvem frequentemente alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos.

Doenças caracterizadas por níveis aumentados de lipoproteínas de baixa densidade também podem ser hereditárias. Esses casos incluem hereditários. Este é o caso quando o colesterol LDL no sangue está elevado devido a um histórico familiar da doença.

Fórmula de Friedwald. A determinação dos níveis de colesterol LDL desempenha um papel importante no diagnóstico do estado de saúde do paciente e no seu tratamento subsequente. Para fazer isso, use a fórmula de Friedwald. Baseia-se na proporção quantitativa de lipoproteínas de baixa densidade, colesterol total (bom e ruim) e triglicerídeos (gorduras).

De acordo com o algoritmo de Friedwald, as lipoproteínas de baixa densidade (compostos de lipídios e proteínas) são iguais à diferença entre o colesterol total e a soma de HDL e triglicerídeos dividida por 5.

LDL = colesterol total - (HDL + TG/5).

Além da fórmula de Friedwald, existem vários outros algoritmos de cálculo Nível de LDL.

Qual é o nível de LDL?

Qual é o nível normal de LDL? A American Heart and Vascular Association desenvolveu recomendações baseadas em níveis de LDL cuidadosamente calibrados. Níveis de colesterol LDL:

Os dados fornecidos são indicadores condicionais desenvolvidos com base em dados estatísticos sobre doenças e mortalidade por doenças cardiovasculares resultantes do aumento dos níveis de colesterol de baixa densidade no sangue.

Deve-se notar que vários grupos de pessoas que têm muito alta performance O LDL não sofre de doenças cardiovasculares causadas por bloqueios nos vasos sanguíneos.

Como você pode reduzir o colesterol?

Como diminuir o colesterol? A estratégia de tratamento que visa reduzir os níveis de LDL é um conglomerado de opções medicamentosas e não medicamentosas.

Métodos não medicamentosos

Essas formas estão diretamente relacionadas à alimentação e ao estilo de vida do paciente e podem ser utilizadas de forma independente não só por quem se preocupa em como diminuir o colesterol, mas também por pessoas interessadas na prevenção.

• reduzir a ingestão calórica;
• mude para uma dieta com baixo conteúdo gorduras animais;
• consumir carboidratos de menor digestão ();
• recusar alimentos fritos;
• livrar-se de maus hábitos como fumar e beber álcool;
• incluir na dieta ácidos graxos poliinsaturados (), contidos em peixe oleoso, óleo de linhaça;
• comer Vegetais frescos, leguminosas, verduras, frutas, bagas;
• aumentar o nível de atividade física;
• proteja-se do estresse.

O que fazer se o colesterol de baixa densidade estiver elevado? Em alguns casos, é prescrita aos pacientes uma dieta equilibrada em termos de quantidade de gordura e carboidratos rápidos. Em alguns casos, não particularmente avançados e não sobrecarregados de complicações, seguir uma dieta hipocolesterolêmica é suficiente para eliminar o problema.

Se meios não farmacológicos não funciona dentro de 3 meses, o paciente recebe medicação prescrita.

Métodos medicinais

Para os distúrbios descritos, os pacientes recebem medicamentos hipolipemiantes.

Tomar os remédios descritos abaixo só pode surtir efeito se você seguir as regras e a dieta acima.

Os medicamentos hipolipemiantes são agentes terapêuticos, usado para diminuir os níveis de LDL. Com base na natureza de seu efeito no corpo, eles são divididos em vários grupos, abaixo estão apenas os principais.

O nível de LDL no corpo é restaurado com a ajuda de estatinas. Esses incluem:

• Sinvastatina;
• Fluvastina;
• Rosuvastin, etc.

Os fibratos reduzem o colesterol prejudicial no sangue e diminuem os níveis de triglicerídeos. Os triglicerídeos são gorduras que fornecem energia às células, mas concentração aumentada eles aumentam o risco de doenças cardiovasculares e pancreatite. Os fibratos incluem:

• Clofibrato;
• Bezafibrato;
• Fenofibrato;
• Ciprofibrato.

Tomar esses medicamentos aumenta o risco de cálculos biliares.

Existem medicamentos que potencializam a excreção, ou seja, a liberação dos ácidos biliares que estão envolvidos no processamento do colesterol. Devido a esta ação, o nível de colesterol no sangue é reduzido. Este tipo de medicamentos inclui:

• Colestiramina;
• Colextrano;
• Kolesevelam.

É preciso lembrar que todos os medicamentos listados só podem ser utilizados conforme prescrição do médico assistente. Todos os métodos de tratamento acima são apresentados de forma esquemática e simplificada e oferecem apenas informações aproximadas para a redução do LDL e, portanto, não podem ser tomados como um guia para a automedicação.

É muito importante para a saúde humana compreender o mecanismo de absorção nutrientes no corpo, papel Alimentação saudável, a imagem certa vida em geral. Contente colesterol ruim no sangue, em muitos casos, é uma patologia provocada por violações do regime.

A redução do nível de colesterol ruim é realizada principalmente por meio de uma alimentação balanceada e imagem saudável vida.

O colesterol proveniente dos alimentos é transportado no corpo como parte de moléculas especiais - lipoproteínas. O dano ou benefício que isso trará para uma pessoa dependerá do tipo de gordura que uma determinada partícula forma. Há muito que está provado que o colesterol “ruim” é um fator direto no desenvolvimento placas ateroscleróticas nas artérias e, como resultado, leva a doenças coronárias, derrames e ataques cardíacos. É especialmente difícil reduzir esse colesterol no diabetes mellitus.

Características do LDL e a via de conversão do colesterol no corpo

Em média, uma pessoa recebe 500 mg de colesterol todos os dias a partir de alimentos de origem animal. Em sua forma original, passa livremente pela cavidade oral e estômago, passando a ser digerido em intestino delgado para posterior transporte.

As principais classes de partículas transportadoras de colesterol são:

1. Quilomícrons.
2. Lipoproteínas de baixa densidade (beta).
3. Lipoproteínas de densidade muito baixa.
4. Lipoproteínas de alta densidade (alfa).

Alimentos gordurosos contêm ácidos graxos que se ligam à albumina para serem transportados pelo sangue como triglicerídeos. Os lipídios restantes formam partículas - lipoproteínas, superfície interior que é representado por ésteres de colesterol, triglicerídeos, o externo - fosfolipídios, colesterol livre e proteínas de transporte apolipoproteínas.

Os ácidos graxos livres são a principal fonte de energia, e os lipídios restantes, em particular o colesterol, atuam como materiais de construção para outras substâncias vitais. As principais vias de conversão do colesterol no organismo são apresentadas a seguir:

Como resultado da ação da enzima sobre o colesterol de baixa densidade, a quantidade de ácidos graxos no sangue aumenta e isso leva à reestimulação das células do fígado para formar triglicerídeos e depois VLDL para absorver gordura.

Formação de placa aterosclerótica

Quanto mais gordura animal uma pessoa consome com os alimentos, menos colesterol endógeno é formado e mais LDL circula no sangue. Assim, a troca dessa substância no organismo ocorre segundo a regra do feedback negativo. O colesterol endógeno é gasto na formação de ácidos biliares, hormônios sexuais esteróides e cortisol.

O colesterol LDL e VLDL não possui atividade aterogênica. Adquire a capacidade de danificar a parede vascular somente após ter sofrido peroxidação. Durante o processo de peroxidação, substâncias agressivas (peróxidos, aldeídos) são formadas nas lipoproteínas. O LDL então se combina com uma molécula de proteína chamada apolipoproteína. Como resultado, formam-se lipoproteínas modificadas, que têm efeito aterogênico.

Feedback da nossa leitora - Olga Ostapova

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O colesterol LDL alterado começa a ser absorvido pelos macrófagos da parede arterial. Além disso, tais formas modificadas de lipoproteínas são consideradas sistema imunológico como agente estranho e logo são produzidos anticorpos contra eles, resultando na formação de complexos “anticorpos LDL”, que também são intensamente capturados pelos macrófagos.

Os macrófagos vasculares estão cheios de lipoproteínas. Eles são chamados de "células espumosas". Estes últimos são destruídos e todo o colesterol acaba flutuando livremente pelas artérias. A parede do vaso reage a isso com formação intensiva tecido conjuntivo, para isolar o processo. É assim que se forma uma placa aterosclerótica fibrosa.

Efeito antiaterogênico do HDL e o que é?

O HDL tem o efeito oposto na aterosclerose vascular. Eles transportam o colesterol liberado para o fígado, onde é transformado em ácidos biliares. E também, o colesterol “bom” evita a oxidação do LDL.

O HDL é formado no fígado e nos intestinos. Contém grande número de moléculas de proteínas e baixo colesterol, por isso é chamado de “bom”. Devido a grande quantidade a densidade da proteína aumenta. Sua síntese requer proteínas apolipoproteínas A1 e A2, fosfolipídios. Na corrente sanguínea, o HDL captura o colesterol livre formado após a quebra dos quilomícrons, reduzindo consequentemente os níveis de gordura.

Para que o HDL seja sintetizado, o corpo deve ter fosfolipídios suficientes. Para sua formação são consumidos gordura neutra, ácidos graxos, fósforo inorgânico, glicerol e compostos nitrogenados. A fonte das bases nitrogenadas necessárias é a colina, que deve vir dos alimentos.

Alguns aminoácidos, como a metionina, também são fonte de bases nitrogenadas.

As substâncias que promovem a formação de fosfolipídios são chamadas de lipotrópicas. Se forem insuficientemente supridos pelos alimentos, a gordura neutra não é gasta na formação de fosfolipídios e se deposita no fígado, levando à sua degeneração gordurosa.

Níveis de LDL e métodos para reduzir níveis elevados

Para identificar o colesterol “ruim”, eles examinam sangue venoso. EM Ultimamente amplamente utilizado " perfil lipídico" Esta análise inclui a determinação do nível de todas as formas de transporte e do colesterol total, sendo tomada estritamente com o estômago vazio.

Perfil lipídico e seus indicadores:

Se o colesterol LDL ou LDL e o indicador total estiverem elevados, isso requer correção dietética e/ou medicamentosa. O objetivo dos métodos para reduzi-lo é:

1. Suprimir o excesso de síntese no corpo (conseguido com medicamentos).
2. Reduzir a ingestão de alimentos (dieta).
3. Aumentar a excreção biliar (dieta laxante e colerética).

O aumento do teor de açúcar nos alimentos aumenta a formação endógena de colesterol, por isso, mesmo na prescrição de medicamentos, é necessário seguir os princípios de uma nutrição antiaterogênica adequada e reduzir o valor energético geral da dieta preferida.

Princípios de nutrição e tratamento medicamentoso

Os pontos-chave na organização de uma dieta alimentar são considerados a redução acentuada (mas não a eliminação) das gorduras saturadas, o aumento das gorduras poliinsaturadas, a redução do consumo de açúcar e do teor calórico total dos pratos. Fato igualmente importante é o consumo de alimentos enriquecidos com fatores lipotrópicos, sem os quais é impossível a síntese de HDL e a redução de gorduras ruins. Portanto, se o sangue de uma pessoa tem colesterol “ruim” elevado e não colesterol “bom”, todos os esforços devem ser direcionados para aumentar o nível deste último.

É necessário limitar:

1. Carne de porco, vaca, banha de cordeiro.
2. Gemas de ovo.
3. Carne gordurosa de pato, ganso, porco.
4. Carnes fumadas, enchidos, presunto.
5. Manteiga e outros laticínios gordurosos (sorvete, creme de leite, creme).
6. Caviar.
7. Massa doce.
8. Alimentos enlatados, marinadas.
9. Sopas com caldo de carne.

Em tenra idade, o colesterol não pode ser completamente eliminado. No corpo humano é convertido em uma série de substâncias vitais:

1. Ácidos biliares, cuja função é emulsionar as gorduras para sua digestão e absorção.
2. Hormônios sexuais.
3. Hormônios do córtex adrenal.
4. Vitamina D3 (sob a influência dos raios ultravioleta na pele).

Os alimentos vegetais não contêm esse lipídio. As células vegetais contêm um componente estruturalmente semelhante - o ergosterol, a partir do qual também se forma sob a influência da luz solar a vitamina D. Os hormônios e os ácidos biliares não são formados a partir do ergosterol, portanto, as gorduras animais devem ser incluídas na dieta de todas as pessoas. O aumento do colesterol “ruim” em alguns casos requer medicação:

1. Com histórico familiar desfavorável.
2. Síndrome coronariana.
3. Presença de ataque cardíaco.
4. Diabetes.
5. A presença de placas em várias artérias (rins, cérebro, membros).

Os medicamentos tradicionais que reduzem o nível deste lípido no sangue são as estatinas (Pravastatina, Sinvastatina, Rosuvastatina, Atorvastatina, etc.). As drogas suprimem a síntese endógena de gordura no fígado.

A opinião dos especialistas quanto ao uso de estatinas é ambígua. Os medicamentos causam uma série de efeitos colaterais indesejados (por exemplo, catarata) e reduzem não apenas o colesterol LDL, mas também os níveis de algumas substâncias importantes que o corpo necessita para outros fins (por exemplo, mevalonato). Um nível muito baixo deste lipídio pode afetar negativamente o funcionamento de alguns órgãos (fígado, sistema hematopoiético, etc.). Portanto, a dieta continua sendo o principal método na luta contra a aterosclerose.

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Você sofre há muito tempo com dores de cabeça constantes, enxaquecas, falta de ar intensa ao menor esforço e, além de tudo isso, HIPERTENSÃO pronunciada? Você sabia que todos esses sintomas indicam AUMENTO dos níveis de COLESTEROL no seu corpo? E tudo o que é necessário é normalizar o colesterol.

A julgar pelo fato de você estar lendo estas linhas agora, a luta contra a patologia não está do seu lado. Agora responda à pergunta: você está satisfeito com isso? Todos esses sintomas podem ser tolerados? Quanto dinheiro e tempo você já “desperdiçou” no tratamento ineficaz dos SINTOMAS, e não da doença em si? Afinal, é mais correto tratar não os sintomas da doença, mas a própria doença! Você concorda?

Sabe-se que são necessários níveis suficientes de HDL para a função cardiovascular normal. Há circunstâncias em que o colesterol “bom” aumenta no contexto de doenças perigosas.

O tratamento de quase todas as condições patológicas cardiovasculares não está completo sem a avaliação das concentrações de várias frações do colesterol. Às vezes, uma análise dos parâmetros lipídicos do sangue mostra: . O que isso significa?

É um fato bem fundamentado que as lipoproteínas de alta densidade previnem o desenvolvimento da aterosclerose. Mas a predominância aumenta a probabilidade de ataques cardíacos, derrames e perturba o funcionamento do sistema nervoso. Ao mesmo tempo, alterações nos níveis de HDL acima do normal podem indicar sérios problemas de saúde.

O colesterol é conhecido por desempenhar vários papéis importantes no corpo. Sem esta substância, a função de qualquer célula viva é impossível. O colesterol está envolvido na síntese de certos hormônios (testosterona, progesterona, estrogênio, cortisol), ergocalciferol (vitamina D) e ácidos biliares. Ao mesmo tempo, há muitas evidências sobre os efeitos negativos do colesterol no corpo.

As razões para os efeitos negativos do colesterol residem na sua estrutura e concentração no sangue. A substância não tem composição homogênea, mas inclui lipoproteínas de alta densidade, lipoproteínas de baixa e muito baixa densidade. Além disso, triglicerídeos e produtos da oxidação do colesterol – oxisteróis – podem circular no sangue. Foi estabelecido que LDL, oxisteróis e triglicerídeos são participantes ativos na formação de placas de ateroma.

Colesterol “bom” e “ruim”

As lipoproteínas de alta densidade transportam o colesterol para o fígado para posterior processamento e eliminação do corpo. Quanto maior o nível de HDL, mais eficazmente eles desempenham sua função, evitando a deposição de placas de ateroma no interior dos vasos. Isso significa que o colesterol “bom” previne o desenvolvimento da aterosclerose.

A situação é diferente com as lipoproteínas de baixa densidade. Suas estruturas transportam o colesterol para as células e vasos sanguíneos. O LDL também é a matéria-prima para a síntese dos hormônios, a vitamina D. Se o nível de lipoproteínas de baixa densidade ficar acima do normal, o excesso de partículas de colesterol começa a penetrar nas paredes arteriais, formando placas ateroscleróticas. Esta circunstância leva à diminuição da luz dos vasos sanguíneos e ao desenvolvimento de patologias isquêmicas (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral).

O colesterol “bom” e “ruim” estão intimamente relacionados no corpo. As lipoproteínas de alto peso molecular capturam e removem o colesterol derivado do LDL. Se o nível de colesterol “ruim” no sangue ficar abaixo do normal e não for mais fornecido com alimentos, o fígado começa a sintetizá-lo ativamente. Uma redução na concentração de HDL em tal situação leva ao desenvolvimento de aterosclerose.

O papel dos triglicerídeos

Os triglicerídeos, por serem fonte de energia no organismo, juntamente com as lipoproteínas de baixa densidade podem influenciar o processo de formação de placas ateroscleróticas. Essa circunstância ocorre quando a concentração de gorduras no sangue é superior ao normal, e o colesterol “bom”, por seu baixo teor, deixa de desempenhar a função de transportar o LDL.

O aumento na quantidade de trigcerídeos ocorre com o consumo excessivo de alimentos ricos em gorduras animais. O uso de medicamentos contendo agentes hormonais, além de grandes quantidades de ácido ascórbico, aumenta o nível de triglicerídeos no sangue, provocando o desenvolvimento de trombose e aterosclerose.

Os perigos dos oxisteróis

Os oxisteróis pertencem a estruturas intermediárias formadas durante a síntese de ácidos biliares e hormônios esteróides. No entanto, os oxisteróis que entram no corpo com os alimentos representam um perigo particular para os vasos sanguíneos. Estes compostos são capazes de desencadear a formação de placas ateroscleróticas. Os oxisteróis estão presentes em grandes quantidades nas gemas dos ovos, carnes congeladas, peixes, bem como no leite em pó e na manteiga derretida.

Procedimento para conduzir o estudo

Normalmente, um exame de sangue para frações de colesterol e triglicerídeos é prescrito por um médico para determinar a causa da hipertensão, em caso de patologias cardiovasculares, endócrinas ou durante o uso de medicamentos hormonais. Um teste de colesterol seria útil para homens com mais de 35 anos e para mulheres com mais de 40 anos.

Antes do estudo, não é recomendado comer alimentos ricos em gordura por vários dias. A análise é realizada com o estômago vazio. A atividade física, o estresse e o tabagismo antes da coleta de sangue para o colesterol distorcem os resultados do estudo.

Estimativa da concentração da substância

Para determinar o quanto os níveis de colesterol afetam negativamente a saúde de uma pessoa, é necessário analisar vários parâmetros. Este é o nível de colesterol total, triglicerídeos, bem como a concentração de HDL e LDL no sangue. Para homens e mulheres de diferentes faixas etárias, as normas dos indicadores serão diferentes.

A descodificação e avaliação dos dados obtidos nas análises sanguíneas para as diversas frações lipídicas são realizadas pelo médico, tendo em conta a idade e o sexo da pessoa. Existem certos padrões para colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos para mulheres e homens. Além disso, a transcrição da análise deve incluir um índice de aterogenicidade. Este indicador significa qual é a relação entre lipoproteínas de alta e baixa densidade. Em outras palavras, quanto o colesterol “bom” supera o colesterol “ruim”.

Às vezes, os indicadores do perfil lipídico (exames de sangue para várias frações de gordura) mudam para pior sob a influência de fatores fisiológicos. Nos homens, os níveis de colesterol e triglicerídeos são mais afetados pela idade. Nas mulheres, os níveis de colesterol e lipídios “ruins” aumentam durante a gravidez e após a menopausa. As lipoproteínas de baixa densidade e os triglicerídeos são mais elevados do que o normal em situações estressantes e aumento da atividade física.

Colesterol total

A análise lipídica do sangue deve incluir informações sobre o colesterol total. As normas para este indicador variam dependendo da idade e sexo da pessoa. geralmente elevada em pessoas idosas e pode atingir 6,5-7 mmol/litro. Os níveis de colesterol das mulheres tendem a ser mais elevados do que os do sexo oposto. Observa-se diminuição acentuada da concentração de colesterol no pós-operatório, com infarto do miocárdio e infecções bacterianas graves.

Indicadores LDL

O próximo indicador integral, que inclui a decifração do perfil lipídico, são as lipoproteínas de baixa densidade. Com o aumento da concentração de LDL, aumenta o risco de desenvolver patologias vasculares graves, isquemia e aterosclerose.

Nos homens, as normas para os níveis de lipoproteínas de baixa densidade até os trinta anos são mais baixas em comparação com os pares do sexo oposto. Este valor varia de 1,6 mmol/litro em meninos de 5 a 10 anos de idade a 4,27 mmol/litro em homens de trinta anos de idade. Nas mulheres, os níveis de LDL aumentam gradualmente de 1,8 mmol/litro aos cinco anos de idade para 4,25 mmol/litro aos 30 anos.

Depois, até aos cinquenta anos, os níveis de LDL são ligeiramente mais elevados nos homens do que nas mulheres do mesmo período de vida e atingem 5,2 mmol/litro. As concentrações máximas de “ruim” são consideradas dentro da faixa normal de até 5,7 mmol/litro aos setenta anos de idade.

Concentração de HDL

Um exame de sangue para colesterol deve refletir o nível de lipoproteína de alta densidade. Via de regra, a concentração de HDL é relativamente baixa e deve estar na faixa de 0,7–1,94 mmol/litro para homens ou mulheres de diferentes idades. Um baixo nível de lipoproteínas quase sempre significa que existe um risco aumentado de desenvolver patologias do coração e dos vasos sanguíneos.

Acredita-se que quanto maior o nível de lipoproteína de alta densidade, melhor afetará a saúde da pessoa. Na verdade, níveis elevados de HDL previnem a formação de placas ateroscleróticas. No entanto, níveis elevados de lipoproteínas de alta densidade podem indicar doença grave.

Sabe-se que hepatite crônica, cirrose biliar, intoxicação prolongada e ingestão prolongada de álcool podem aumentar a concentração de lipoproteínas de alta densidade. Por isso, ao decifrar um perfil lipídico, é importante estar atento aos valores limites do HDL.

Coeficiente aterogênico

Com base nos dados de aterogenicidade, os riscos reais da aterosclerose podem ser avaliados. O coeficiente aterogênico é definido como a diferença entre a concentração de colesterol total e HDL dividida pela quantidade de lipoproteína de alta densidade. Quanto maior a aterogenicidade, maior a probabilidade de uma pessoa desenvolver danos vasculares, ataques cardíacos, derrames e hipertensão.

Os limites permitidos de aterogenicidade para jovens variam de 3. Após trinta anos, a aterogenicidade pode chegar a 3,5, e em idades mais avançadas – 7,0.

Triglicerídeos

Os vasos correm sério risco de desenvolver aterosclerose se o nível de concentração de triglicerídeos no sangue estiver elevado. Nas mulheres, este valor normalmente varia de 0,4 a 1,6 mmol/litro, e nos homens deve estar na faixa de 0,5-2,8 mmol/litro. O nível de triglicerídeos é reduzido em casos de disfunção hepática, doenças pulmonares e má nutrição. As causas do aumento das concentrações de triglicerídeos podem estar associadas ao diabetes mellitus, danos hepáticos virais ou alcoólicos.

Como melhorar seu perfil lipídico

A avaliação dos indicadores de várias frações do colesterol permite ao médico prevenir o desenvolvimento de aterosclerose, hipertensão e prevenir a ocorrência de ataques cardíacos e derrames. Existem várias maneiras de melhorar os dados do perfil lipídico. Em primeiro lugar, você deve abandonar o vício da nicotina, não abusar de bebidas alcoólicas e adotar uma abordagem razoável em relação à atividade física. É importante consumir grandes quantidades de pectina, um mínimo de gorduras e carboidratos.

Para reduzir a aterogenicidade, o seu médico pode prescrever medicamentos especiais: estatinas, fibratos, antioxidantes, bem como medicamentos para normalizar a função hepática. Às vezes, para reduzir o nível de colesterol “ruim”, é necessário interromper o uso de medicamentos que contenham hormônios. A normalização do estado psicoemocional também ajuda a melhorar os indicadores do perfil lipídico. É importante assumir a responsabilidade pela sua saúde e avaliar periodicamente a sua concentração com o seu médico.

No corpo humano, o colesterol (também conhecido como colesterol) desempenha um papel importante no metabolismo e faz parte da estrutura de muitas células do corpo. No entanto, existem frações “boas” e “ruins” deste elemento, que têm efeitos diferentes na saúde humana. Com o aumento da quantidade de colesterol no sangue, aumenta o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.

O que são lipoproteínas de alta densidade

A maior parte da substância é produzida pelo organismo no fígado (cerca de 80%), o restante provém da sua ingestão com alimentos. O colesterol participa da formação de hormônios, ácidos biliares e membranas celulares. O elemento em si é pouco solúvel em líquido, portanto, para o transporte, forma-se uma casca protéica ao seu redor, que consiste em apolipoproteínas (uma proteína especial).

Este composto é chamado de lipoproteína. Vários tipos circulam pelos vasos humanos, que se diferenciam pelas diferentes proporções dos elementos incluídos na composição:

• VLDL – lipoproteínas de muito baixa densidade;
• LDL – lipoproteína de baixa densidade;
• HDL é uma lipoproteína de alta densidade.

Estes últimos contêm pouco colesterol e consistem quase inteiramente em proteínas. A principal função do colesterol HDL é transportar o excesso de colesterol ao fígado para processamento. Esse tipo de substância é chamada de boa, pois representa 30% do colesterol no sangue. O excesso de lipoproteínas de baixa densidade em relação às lipoproteínas de alta densidade provoca a formação de placas de colesterol que, quando acumuladas nas artérias e veias, levam ao infarto e ao acidente vascular cerebral.

Exame de sangue para colesterol

Para determinar os níveis de colesterol, é necessário fazer um exame bioquímico de sangue que determina o conteúdo de HDL e LDL. A pesquisa é prescrita como parte de um lipograma. Recomenda-se fazê-lo a todas as pessoas com mais de 20 anos pelo menos uma vez a cada 5 anos. Se for prescrita a um paciente uma dieta ou medicamentos com baixo teor de gordura, exames de sangue devem ser realizados com mais frequência para monitorar a eficácia da terapia.

Como tomar

Um exame de sangue para colesterol total requer alguma preparação antes de ser realizado. Para obter os indicadores corretos, você deve seguir estas regras:

• a amostragem deverá ser realizada no período da manhã;
• limitar alimentos gordurosos 2-3 dias antes do procedimento;
• a última refeição deverá ser 8 horas antes do exame;
• evite atividade física e estresse emocional;
• Pare de fumar pelo menos 30 minutos antes do teste.

Decodificação

Os resultados dos exames mostram a quantidade total de colesterol no sangue, o conteúdo de triglicerídeos, que afetam os processos lipídicos, e HDL, LDL. Podemos dizer que a proporção entre colesterol ruim e bom determina a probabilidade de desenvolver doenças vasculares. Este valor é chamado de índice ou coeficiente aterogênico. Caso contrário, existe uma lista específica de indicadores do nível de LDL e HDL no sangue de mulheres e homens de diferentes idades:

O coeficiente aterogênico é aumentado

Essa conclusão, quando decifrada, indica a probabilidade de desenvolver doenças cardíacas, placas de colesterol e estreitamento da luz dos vasos sanguíneos, o que leva a derrame e ataque cardíaco. Neste caso, o colesterol “ruim” prevalece sobre o colesterol “bom”. Para calcular o coeficiente aterogênico, é necessário subtrair o colesterol HDL da quantidade total de colesterol e dividir o resultado novamente pelo nível de HDL. A razão para o desenvolvimento de um indicador aumentado é:

• doença hepática grave;
• hereditariedade;
• insuficiência renal (crônica);
• diabetes mellitus não tratada;
• colestase;
• inflamação dos rins de forma crônica, que leva à síndrome nefrótica.

O coeficiente aterogênico é reduzido

Esta é uma boa notícia: neste caso, o risco de desenvolver placas de colesterol, bloqueios, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral é extremamente pequeno. Este fato não tem valor diagnóstico e significa que existe colesterol HDL elevado, o que não representa nenhum perigo para a saúde humana. Durante o tratamento, procuram sempre normalizar ou diminuir o índice aterogênico.

Norma HDL

Normal em relação ao colesterol bom não é a formulação correta. O nível aceitável desta fração varia de caso para caso e é determinado individualmente para cada pessoa. A probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares é influenciada por diversos fatores que devem ser estudados individualmente para cada paciente. O colesterol HDL baixo definitivamente aumenta o risco de aterosclerose. De acordo com as estatísticas gerais, o risco de desenvolvimento em adultos pode ser avaliado através dos seguintes indicadores:

1. Existe uma alta probabilidade de desenvolver aterosclerose em homens a 10 mmol/l, em mulheres – 1,3 mmol/l, sem levar em conta fatores associados.
2. A probabilidade média de aterosclerose será de 1,0-1,3 mmol/l em homens e de 1,3-1,5 mmol/l em mulheres.
3. Uma pessoa terá uma baixa probabilidade de aterosclerose com 1,55 mmol/l.

Como aumentar o colesterol bom se o HDL estiver baixo

Uma pessoa pode ter uma porcentagem diferente de colesterol HDL em momentos diferentes. Portanto, um único exame de sangue não é um indicador da quantidade “normal” de colesterol. Isso indica a necessidade de verificar regularmente o nível da substância caso haja medo de um aumento. As alterações podem ocorrer durante um curto período de tempo, isto é chamado de flutuações no metabolismo do colesterol. Para aumentar seu nível de HDL você deve:

• excluir corticosteróides, esteróides anabolizantes, andrógenos;
• evite situações estressantes;
• tome estatinas, fibratos, colestiramina, fenobarbital, insulina, estrogênios.

Saiba mais sobre como fazer o teste.

Vídeo sobre colesterol ruim e bom