Um aumento ou diminuição do número de células no sangue (glóbulos vermelhos, leucócitos, plaquetas, etc.) é um indicador de certas doenças ou processos inflamatórios. As doenças são especialmente detectadas se o nível dos componentes medidos for elevado.

Neste artigo veremos por que a VHS aumenta em um exame de sangue e o que isso significa em cada caso específico em mulheres ou homens.

ESR - o que é isso?

VHS é a taxa de sedimentação de eritrócitos, glóbulos vermelhos, que, sob a influência de anticoagulantes, ao longo do tempo se depositam no fundo de um tubo de ensaio médico ou capilar.

O tempo de sedimentação é estimado a partir da altura da camada de plasma obtida como resultado da análise, estimada em milímetros por 1 hora. A VHS é altamente sensível, embora seja um indicador inespecífico.

O que isso significa? Uma alteração na velocidade de hemossedimentação pode indicar o desenvolvimento de uma determinada patologia de natureza diferente, antes mesmo do aparecimento de sintomas evidentes da doença.

Usando esta análise você pode diagnosticar:

1. A reação do corpo ao tratamento prescrito. Por exemplo, com tuberculose, lúpus eritematoso, inflamação do tecido conjuntivo (artrite reumatóide) ou linfoma de Hodgkin (linfogranulomatose).
2. Diferencie com precisão o diagnóstico: ataque cardíaco, apendicite aguda, sinais Gravidez ectópica ou osteoartrite.
3. Identifique formas ocultas da doença no corpo humano.

Se a análise for normal, exames e testes adicionais ainda serão prescritos, uma vez que um nível de VHS normal não exclui doença grave ou a presença de neoplasias malignas.

Indicadores normais

A norma para homens é de 1-10 mm/h, para mulheres em média - 3-15 mm/h. Após 50 anos, esse número pode aumentar. Durante a gravidez, a taxa às vezes pode chegar a 25 mm/h. Esses números são explicados pelo fato de a gestante estar anêmica e seu sangue ficar mais ralo. Em crianças, dependendo da idade - 0-2 mm/h (em recém-nascidos), mm/h (até 6 meses).

Taxa de sedimentação de glóbulos vermelhos aumentada e diminuída para humanos Diferentes idades e o género depende de muitos factores. Durante o curso da vida, o corpo humano está exposto a diversas doenças infecciosas e doenças virais, é por isso que há um aumento no número de leucócitos, anticorpos e glóbulos vermelhos.

Por que a VHS no sangue está acima do normal: razões

Então, por que um exame de sangue mostra uma VHS elevada e o que isso significa? A causa mais comum de VHS elevada é o desenvolvimento de processos inflamatórios em órgãos e tecidos, razão pela qual muitos consideram essa reação específica.

Em geral, podem ser distinguidos os seguintes grupos de doenças em que a taxa de sedimentação dos glóbulos vermelhos aumenta:

1. Infecções. Uma ESR elevada acompanha quase tudo Infecções bacterianas trato respiratório e sistema geniturinário, bem como outras localizações. Isso geralmente ocorre devido à leucocitose, que afeta as características de agregação. Se os leucócitos estiverem normais, outras doenças devem ser excluídas. Se houver sintomas de infecção, é provável que seja de natureza viral ou fúngica.
2. Doenças em que se observa não apenas um processo inflamatório, mas também ruptura tecidual (necrose), elementos moldados sangue e entrada de produtos de degradação de proteínas na corrente sanguínea: doenças purulentas e sépticas; Neoplasias malignas; miocárdio, pulmão, cérebro, infartos intestinais, tuberculose pulmonar, etc.
3. A VHS aumenta muito e permanece em níveis elevados por muito tempo em doenças de natureza autoimune. Estes incluem várias vasculites, púrpura trombocitopênica, lúpus eritematoso, artrite reumática e reumatóide, esclerodermia. Tal reação do indicador se deve ao fato de que todas essas doenças alteram tanto as propriedades do plasma sanguíneo que ele fica supersaturado complexos imunológicos, tornando o sangue defeituoso.
4. Doenças renais. É claro que, com um processo inflamatório que afeta o parênquima renal, o valor da VHS será superior ao normal. No entanto, muitas vezes ocorre um aumento no indicador descrito devido a uma diminuição no nível de proteína no sangue, que em altas concentrações vai para a urina devido a danos nos vasos renais.
5. Patologias metabólicas e endócrinas - tireotoxicose, hipotireoidismo, diabetes.
6. Degeneração maligna medula óssea, em que os glóbulos vermelhos entram no sangue sem estarem prontos para desempenhar suas funções.
7. Hemoblastoses (leucemia, linfogranulomatose, etc.) e hemoblastoses paraproteinêmicas (mieloma, doença de Waldenström).

Essas causas são mais comuns quando a taxa de hemossedimentação é alta. Além disso, ao fazer a prova, todas as regras da prova deverão ser seguidas. Se uma pessoa tiver um resfriado leve, o indicador aumentará.

Mulheres devido a alterações hormonais e mudanças fisiológicas no ciclo menstrual, a gravidez, o parto, a amamentação e a menopausa estão mais frequentemente sujeitos a alterações qualitativas e quantitativas no conteúdo de resíduos secos no sangue. Esses motivos podem causar aumento da VHS no sangue das mulheres (domm/h).

Como você pode ver, há muitos motivos pelos quais a ESR está acima do normal e é problemático entender o que isso significa com apenas uma análise. Portanto, a avaliação deste indicador só pode ser confiável para um especialista experiente. Você não deve fazer coisas por conta própria que não possam ser determinadas corretamente e com certeza.

Razões fisiológicas para aumento da VHS

Muitas pessoas sabem que um aumento neste indicador, via de regra, indica algum tipo de reação inflamatória. Mas não é regra de ouro. Se achado aumento da VHS no sangue, as causas podem ser completamente seguras e não requerem nenhum tratamento:

• faça uma refeição farta antes de fazer o teste;
• jejum, dieta rigorosa;
• menstruação, gravidez e período pós-parto entre as mulheres;
• reações alérgicas nas quais flutuações na taxa de hemossedimentação inicialmente aumentada
• permitem-nos avaliar a terapia antialérgica correta - se o medicamento funcionar, o indicador diminuirá gradualmente.

Sem dúvida, apenas pelo desvio de um indicador da norma é muito difícil determinar o que isso significa. Um médico experiente e exames adicionais irão ajudá-lo a descobrir isso.

Aumento acima de 100 mm/h

O indicador ultrapassa o nível de 100 m/h em processos infecciosos agudos:

Um aumento significativo na norma não ocorre durante a noite; a VHS aumenta durante 2–3 dias antes de atingir um nível de 100 mm/h.

Falso aumento na ESR

Em algumas situações, as alterações nos indicadores não indicam processo patológico, para algumas condições crônicas. O nível de VHS pode aumentar com obesidade e processo inflamatório agudo. Além disso, são observadas falsas alterações nos indicadores ESR:

1. Com níveis elevados de colesterol no sangue.
2. Devido ao uso de anticoncepcionais orais.
3. Posteriormente, a vacinação contra a hepatite B.
4. Com ingestão prolongada de vitaminas que contêm grandes quantidades de vitamina A.

A pesquisa médica mostra que a VHS muitas vezes pode aumentar nas mulheres sem motivo. Os médicos explicam essas mudanças pelos desequilíbrios hormonais.

Aumento da VHS em uma criança: causas

O aumento dos níveis de soja no sangue de uma criança é mais frequentemente causado por causas inflamatórias. Você também pode identificar os seguintes fatores que levam a um aumento na taxa de hemossedimentação em crianças:

• doença metabólica;
• se machucar;
• intoxicação aguda;
• doenças autoimunes;
• estado estressante;
• Reações alérgicas;
• a presença de helmintos ou doenças infecciosas lentas.

Em uma criança, pode-se observar aumento da velocidade de hemossedimentação em caso de dentição, alimentação desequilibrada ou falta de vitaminas. Se as crianças reclamarem de mal-estar, você deve consultar um médico e realizar um exame completo, o médico determinará por que o teste de VHS está elevado, após o qual será prescrito o único tratamento correto.

O que fazer

A prescrição de tratamento para aumento da velocidade de hemossedimentação no sangue é inadequada, pois esse indicador não é uma doença.

Portanto, para ter certeza de que não existem patologias no corpo humano (ou, pelo contrário, elas existem), é necessário agendar um exame completo, que responderá a esta questão.

VHS normal no sangue de homens, mulheres e crianças: tabela

4 comentários

Homônimo, então por que o indicador ainda aumentou? Você já pensou sobre isso e descobriu o motivo? Ou, como o meu, todos os exames estão normais, exceto a VHS dos últimos 2 anos?

E minha VHS tem sido constantemente elevada há vários anos, todas as leituras estão normais. A VHS está elevada

Eu também mais de um ano O indicador VHS está acima do normal e permanece em 24, todos os outros indicadores estão normais, embora às vezes o exame de urina não seja muito bom, o que devo fazer, tenho 66 anos, talvez seja mesmo um desequilíbrio hormonal, não' Não menstruei há 20 anos, por que não menstruei antes? taxa aumentada? Bom, não fiquei sem prescrição de um remédio caro, a terapeuta imediatamente me receitou para cistite

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Aumento da VHS no sangue: o que isso significa?

A abreviatura “ESR” significa “taxa de hemossedimentação”. Este é um indicador laboratorial inespecífico determinado pelo exame do sangue do paciente.

A VHS é um dos métodos diagnósticos iniciais. A interpretação correta permite determinar o algoritmo para futuras ações do médico.

História e essência do método

Em 1918, descobriu-se que a VHS das mulheres muda durante a gravidez. Mais tarde descobriu-se que alterações no indicador são observadas em doenças inflamatórias. Um dos métodos de determinação do indicador, ainda amplamente utilizado em prática clínica, foi desenvolvido por Westergren em 1928.

A densidade dos glóbulos vermelhos é superior à densidade do plasma e, se o sangue não coagular, os glóbulos vermelhos afundam gradualmente no fundo do tubo de laboratório sob o seu próprio peso.

Observe: para evitar a coagulação do sangue, uma substância anticoagulante, o citrato de sódio (solução a 5% ou 3,8%), é adicionada ao recipiente antes do teste.

O principal fator que afeta a taxa de sedimentação é a agregação de eritrócitos (ou seja, sua colagem). As partículas indivisíveis formadas conhecidas como “colunas de moeda” possuem uma relação área/volume menor, por isso superam mais facilmente a resistência do líquido (plasma) e sedimentam mais rapidamente. Como tamanhos maiores e o número de agregados, maior será a ESR.

A agregação é influenciada pela composição proteica do plasma e pelo potencial de superfície dos eritrócitos. Com o desenvolvimento da patologia de gênese infeccioso-inflamatória, a composição eletroquímica do sangue muda. A principal razão para o aumento da agregação é a presença no sangue dos chamados. “proteínas de fase aguda” - imunoglobulinas, fibrinogênio, ceruloplasmina e proteína C reativa. A aglutinação é normalmente dificultada pela carga negativa dos glóbulos vermelhos, mas tende a mudar com a adição de anticorpos e fibrinogênio de fase aguda.

Observação: carga elétrica alterada e maior tendência à agregação são características de formas atípicas glóbulos vermelhos

Pequenas diminuições no conteúdo de albumina praticamente não têm efeito na taxa de sedimentação, mas uma diminuição significativa na concentração causa uma diminuição na viscosidade sérica e um aumento na taxa.

Pesquisa usando o método Panchenkov

Para avaliar a ESR usando este método, um navio de laboratório- assim chamado Capilar de Panchenkov. Primeiro, o citrato de sódio é colocado até a marca “P” e o anticoagulante é transferido para o copo. Em seguida, o sangue teste é coletado duas vezes sucessivamente até a marca “K” e combinado com citrato. O sangue citrato é novamente aspirado para o capilar, que é fixado na posição vertical. A ESR é determinada após 60 minutos. ou após 24 horas; o indicador é expresso em milímetros. Esse método, no qual os médicos de nosso país mais confiam, oferece alta precisão em estudos únicos. Dele principal desvantagem O problema é que a análise leva um tempo relativamente longo.

Estudo usando o método Westergren

O método europeu é ligeiramente mais sensível a um aumento na VHS. Para realizar a análise são utilizados tubos Westergren com diâmetro de 2,5 mm e graduação de 200 mm. O material para pesquisa é sangue venoso misturado com citrato de sódio (3,8%) na proporção de 4:1. Um reagente como o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) pode ser adicionado ao sangue. O indicador é expresso em mm/hora.

Importante: os estudos de Panchenkov e Westergren podem dar valores diferentes, e quanto maior a VHS, maior será a diferença possível. Portanto, a transcrição da análise deve indicar por qual método a análise foi feita. Se você recebeu os resultados de um laboratório que determina a VHS por padrões internacionais– certifique-se de esclarecer se os resultados foram ajustados aos padrões dos indicadores de Panchenkov.

Interpretação dos resultados: valores normais de VHS em adultos e crianças

Os valores normais de VHS variam dependendo do sexo, idade e algumas características individuais do sujeito.

Limites normais para adultos:

Importante: com a idade, o indicador aumenta, ultrapassando significativamente os limites normais. Em idosos, a taxa de mm/hora pode ser determinada, e isso nem sempre é sinal de infecção, inflamação ou outra patologia. Para mulheres com mais de 60 anos, são considerados normais valores na faixa de 2 a 30 mm/hora, e para homens da mesma idade, mm/hora.

Limites normais para crianças de diferentes idades (em mm/hora):

• recém-nascidos – até 2;
• de 2 a 12 meses – 2 a 7;
• de 2 a 5 anos – 5 a 11;
• de 5 a 12 anos – 4 a 17;
• meninos maiores de 12 anos de 2 a 15 anos;
• meninas com mais de 12 anos – 2-12.

Os desvios mais comuns são na direção de números crescentes. A imprecisão da análise pode ser devida à violação das regras de conduta. O sangue deve ser doado para VHS com o estômago vazio. horas da manhã. Se o sujeito estava com fome no dia anterior ou, ao contrário, jantou demais, os resultados são distorcidos. EM situações semelhantes Recomenda-se refazer o teste após 1-2 dias. O resultado da VHS é influenciado pelas condições de armazenamento do material biológico antes do estudo.

O que indica um aumento na ESR?

A análise ESR é famosa pela sua simplicidade e baixo custo, mas a interpretação dos resultados apresenta frequentemente certas dificuldades. Valores dentro da normalidade nem sempre indicam ausência de processo patológico ativo.

Foi estabelecido que em vários pacientes com diagnóstico doenças malignas este valor é inferior a 20 mm/hora. Quanto aos pacientes com câncer, um aumento significativo na taxa de sedimentação de glóbulos vermelhos é mais típico em indivíduos com tumores solitários do que em pacientes com doenças malignas do sangue.

Em alguns casos, nenhuma doença é detectada em indivíduos com VHS de 100 mm/hora ou superior.

As principais razões para o aumento da ESR:

• infecções bacterianas agudas e crônicas (doenças infecciosas dos aparelhos respiratório e urinário, bem como tuberculose);
• infecções virais (incluindo hepatite);
• infecções fúngicas (candidíase sistêmica);
• doenças malignas ( neoplasias tumorais, leucemia, linfoma e mieloma);
• doenças reumatológicas;
• doenças renais.

Um aumento na VHS também é típico de algumas outras doenças e condições, incluindo:

Importante: um aumento na taxa de hemossedimentação acima de 100 mm/hora é mais frequentemente detectado durante um processo infeccioso ativo (incluindo sepse), tumores malignos, doenças oncohematológicas, lesões sistêmicas tecido conjuntivo e doenças renais.

Uma VHS aumentada não indica necessariamente a presença de patologia. Dentro de mm/hora, aumenta em mulheres grávidas, durante a menstruação e também ao tomar certos medicamentos farmacológicos - em particular salicilatos ( Ácido acetilsalicílico, Aspirina), complexos contendo vitamina A e anticoncepcionais orais. Uma taxa elevada de hemossedimentação pode ser devida à administração recente da vacina contra hepatite.

Observação: Um aumento nos números é frequentemente observado na obesidade, na ausência de processos agudos, bem como no contexto de níveis elevados de colesterol no sangue.

Nas primeiras horas e dias da doença, o indicador pode permanecer normal, pois é necessário certo tempo(24 a 48 horas) para que as proteínas séricas sofram alterações. No começo processo infeccioso A leucocitose, ou seja, um aumento no número de leucócitos, aparece muito mais cedo. Também leva tempo para normalizar o indicador. Após a recuperação completa, a VHS elevada pode persistir por várias semanas ou até meses. EM nesse caso o indicador reflete simplesmente o período de convalescença (recuperação).

Um aumento na ESR é a base para pesquisa adicional. Em particular, para diagnosticar a inflamação, é necessário um exame bioquímico de sangue para avaliar as proteínas C reativas, que são marcadores de inflamação.

Betsik Yulia, colunista médica

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Valores normais de VHS

A taxa de hemossedimentação no sangue depende diretamente do sexo e da idade da pessoa cujo sangue está sendo testado. Assim, a maior taxa de VHS costuma ser observada em bebês: varia de 12 a 17 milímetros por hora. Indicador normal A VHS para mulheres é de 3-15 mm/hora, para homens mm/hora, para recém-nascidos mm/hora. Nas pessoas idosas, a taxa de VHS é geralmente mais elevada: pode ser até 38 mm/hora e até 53 mm/hora nas mulheres. Portanto, se os resultados obtidos como resultado da análise diferirem significativamente desses números, você deve consultar um médico para descobrir qual é a causa do nível elevado de VHS.

Aumento dos níveis de ESR

Você pode tirar conclusões preliminares de forma independente sobre os problemas que um nível elevado de VHS no sangue pode indicar. Assim, um desvio do resultado da norma em várias unidades é na maioria das vezes devido às características específicas do seu corpo e pode não ser um sinal da presença de qualquer disfunção grave. Porém, para ter certeza de que o resultado é normal para você, é recomendável consultar um médico para aconselhamento.

Aumento da VHS

Um exame de sangue para VHS - taxa de hemossedimentação - é necessário durante o diagnóstico inicial.

Este estudo apenas ajuda a determinar o curso futuro das ações médicas. Afinal, sejam quais forem os resultados da análise, eles não são um sinal confiável de patologia. Um desvio da VHS da norma indica apenas indiretamente que um processo inflamatório pode estar ocorrendo no corpo ou que uma infecção pode estar se desenvolvendo.

A importância dos testes ESR

Os resultados da análise são muito individuais. Seu desvio ascendente se deve a vários motivos. Doença específica, em que a ESR aumenta, não.

Este indicador é considerado geral, inespecífico, pois não responde à questão de saber se uma pessoa está saudável ou doente.

Mas estudando os resultados do estudo:

• promove a implementação acelerada e oportuna de testes adicionais;
• em combinação com dados de outros testes, permite avaliar objetivamente o estado do corpo;
• permite fazer previsões para o curto prazo;
• na dinâmica indica o curso da doença e o quão corretamente os métodos terapêuticos foram escolhidos. A aproximação da VHS ao normal confirma que os medicamentos e procedimentos prescritos pelo médico foram bem-sucedidos e que o paciente está se recuperando.

Os valores padrão de ESR dependem da idade e do sexo da pessoa.

A média para os homens varia de 8 a 12 unidades (milímetros por hora), para as mulheres - de 3 a 20.

Com a idade, a VHS aumenta e nos anos avançados chega a 50 unidades.

ESR elevado: graus de crescimento

Para um diagnóstico correto, importa o quanto o valor da VHS excede a norma. Dependendo disso, quatro graus de desvio podem ser distinguidos:

• A primeira, caracterizada por um ligeiro aumento da VHS. Outras contagens sanguíneas permanecem normais.
• Em segundo lugar, os resultados da análise registaram um excesso de VHS em 15–29 unidades. Isso sinaliza que existe um processo infeccioso no corpo, que até agora tem pouco efeito sobre ele. estado geral. Esta situação é típica de resfriados. Se forem tratados, a VHS voltará ao normal em algumas semanas.
• Terceiro – o aumento da ESR é superior a 30 unidades. Este aumento do indicador é considerado significativo e grave. Via de regra, o tamanho da VHS indica o desenvolvimento de processos inflamatórios ou necróticos perigosos. Pode levar vários meses para tratar a doença.
• Quarto – a ESR aumenta em 60 unidades ou mais. Esta situação reflete uma condição do corpo extremamente difícil e com risco de vida. É necessário tratamento imediato e completo.

Causas de VHS elevada

Um aumento na VHS pode ser resultado do desenvolvimento de uma ou mesmo várias doenças ao mesmo tempo. Eles podem ser classificados da seguinte forma:

• As infecções são virais, bacterianas e fúngicas. Podem ser relativamente leves, como infecções virais respiratórias agudas ou infecções respiratórias agudas. Mas muitas vezes se desenvolve uma doença grave, na qual a VHS excede a norma várias vezes e atinge 100 mm/hora. Por exemplo:
  • hepatite viral;
  • gripe;
  • pielonefrite;
  • pneumonia;
  • bronquite.
• Neoplasias, tanto benignas quanto malignas. A VHS aumenta significativamente, mas o nível de leucócitos pode permanecer normal.

  Um aumento no indicador é mais típico na presença de formações periféricas únicas. Menos comumente, ocorre quando há presença de tumores de tecido linfóide e hematopoiético.

• Doenças reumatológicas:
  • verdadeiro reumatismo;
  • artrite e artrose;
  • espondilite anquilosante (espondilite anquilosante);
  • todas as vasculites sistêmicas;
  • transformação do tecido conjuntivo natureza difusa: doença de Sjögren, síndrome de Sharp, esclerodermia sistêmica e lúpus eritematoso, polimiosite.
• Doença renal e disfunção do trato urinário:
  • hidronefrose;
  • doença de urolitíase;
  • nefroptose (prolapso renal);
  • pielonefrite (mais comum em mulheres);
  • glomerulonefrite.
• Doenças do sangue:
  • hemoglobinopatia, nomeadamente talassemia e anemia falciforme;
  • anisocitose.
• Condições graves acompanhadas por um aumento na viscosidade do sangue:
  • obstrução intestinal;
  • diarréia e vômito;
  • intoxicação alimentar.

Em quase 20% dos casos, a causa do crescimento excessivo da VHS é o envenenamento do corpo e doenças reumatológicas. Essas patologias fazem com que o sangue se torne mais espesso e viscoso e os glóbulos vermelhos comecem a se depositar mais rapidamente.

O maior aumento na VHS ocorre quando processos infecciosos estão presentes e em desenvolvimento no corpo. O valor do indicador não aumenta imediatamente, mas apenas um ou dois dias após o início da doença. Quando o corpo se recupera, a VHS diminui lentamente. Levará um mês e meio até que o indicador volte aos limites normais.

Um aumento na VHS também ocorre após a cirurgia. Também pode acompanhar estados pós-choque.

Falso aumento na ESR

Exceder a norma VHS é possível mesmo sem a presença de doenças no corpo. Existem várias razões naturais:

• tomar medicamentos contendo hormônios;
• Reações alérgicas;
• uso excessivo complexos vitamínicos, especialmente vitamina A;
• erros na dieta;
• características individuais do corpo. As estatísticas mostram que quase 5% da população do planeta apresenta uma reação acelerada de sedimentação de glóbulos vermelhos;
• tendo um filho. Nas gestantes, a VHS pode aumentar três vezes ou mais, o que não é considerado uma patologia;
• absorção insuficiente de ferro pelo organismo, sua deficiência;
• idade de 4 a 12 anos. Nesse período, principalmente nos meninos, é possível um aumento da VHS, associado ao desenvolvimento e formação do corpo. Não há infecções ou inflamações.

Um aumento na VHS acima do normal em alguns casos acompanha certas condições crônicas. Esses incluem:

• aumento dos níveis de colesterol no sangue;
• vacinação recente contra hepatite;

Altos níveis de obesidade também fazem com que os glóbulos vermelhos sedimentem mais rápido do que deveriam.

Características do aumento da VHS em homens e mulheres

Um ligeiro aumento na VHS foi observado em aproximadamente oito por cento dos homens. E não é considerado um desvio da norma. A explicação está em caracteristicas individuais o corpo de uma determinada pessoa. O valor do indicador é influenciado pelo estilo de vida e pela presença de maus hábitos, como tabagismo e dependência de álcool.

EM corpo feminino O aumento da VHS pode ser explicado por razões relativamente seguras:

• o início de dias críticos;
• tomar medicamentos hormonais, principalmente anticoncepcionais;
• hábitos alimentares: seguir uma dieta com poucas calorias, ou comer demais, consumir comidas gordurosas pouco antes do exame de sangue;
• gravidez.

Aumento da VHS durante a gravidez

Durante a gravidez, os processos no corpo feminino ocorrem de maneira especial. A composição proteica do sangue também muda um pouco, o que se reflete na VHS.

O indicador pode saltar até 45 unidades, o que não indicará manifestação de doenças.

A VHS começa a aumentar gradativamente já na décima semana de gravidez. O valor mais alto geralmente é registrado no terceiro trimestre.

Quase um mês após o nascimento, a VHS também está elevada. A causa é a anemia, que se desenvolveu durante a gravidez. Provoca afinamento significativo do sangue e aumenta a taxa de sedimentação de glóbulos vermelhos.

O tamanho da VHS é influenciado pela constituição da mulher. Nas gestantes mais magras, o indicador aumenta mais do que nas mulheres gordinhas.

Um mês ou um mês e meio após o nascimento do bebê, a VHS volta rapidamente ao normal.

Mas mesmo esses processos objectivos não devem ser ignorados. Somente um médico pode determinar o quão normal é a gravidez e se está tudo bem com a futura mamãe.

Características do aumento da VHS em crianças

As razões para o aumento da VHS em crianças não são muito diferentes daquelas típicas dos adultos. Na maioria das vezes, esse sintoma se manifesta como resultado de:

• doenças infecciosas, incluindo doenças crónicas;
• intoxicação;
• Reações alérgicas;
• helmintíase;
• distúrbios metabólicos;
• lesões nos membros e outras partes do corpo.

Os processos infecciosos e inflamatórios em crianças não se manifestam apenas pelo aumento da VHS. Outros indicadores, que são determinados por meio de um exame de sangue geral, também mudam. O estado geral do bebê piora.

Um ligeiro aumento na ESR pode ser explicado por fatores não perigosos como:

• violação da dieta alimentar por nutriz: a dieta contém excesso de alimentos com teor significativo de gordura;
• tomar medicamentos orais;
• O bebê está nascendo;
• Há falta de vitaminas no corpo.

Para pais cujos filhos têm uma taxa mais elevada norma estabelecida, o pânico é contra-indicado. É necessário examinar cuidadosamente a criança e estabelecer as causas. Tratamento bem sucedido a doença principal ajudará a normalizar a VHS em um mês ou um mês e meio.

Tratamento de VHS elevada

Nível aumentado A VHS em si não é uma patologia, mas apenas indica o desenvolvimento de uma doença no corpo. Portanto, trazer o indicador de volta ao normal só é possível após o tratamento da doença de base.

Em alguns casos não há necessidade de baixá-lo. Por exemplo, a ESR não voltará ao normal até:

• se a ferida vai sarar ou se o osso quebrado não vai sarar;
• o curso de tomar um determinado medicamento chegará ao fim;
• uma criança nascerá no útero.

Se a VHS estiver elevada durante a gravidez, você precisa pensar em como prevenir a anemia ou reduzir suas consequências.

Mulheres em posição “interessante” precisam ter uma abordagem responsável em sua alimentação e seguir todas as recomendações prescritas pelo ginecologista. O médico pode prescrever medicamentos seguros contendo ferro ou suplementos nutricionais especiais.

Em muitos casos, é possível reduzir a VHS aos limites normais apenas eliminando o processo inflamatório. Para determinar sua causa, não basta um exame de sangue geral, é necessário um estudo mais aprofundado do estado do corpo do paciente. Um clínico geral pode prescrevê-lo. É ele quem conhece todos os protocolos de exames e táticas de tratamento.

Os medicamentos devem ser tomados apenas por recomendação de um médico. Medicamentos auto-selecionados provavelmente não trarão o resultado desejado, mas apenas fornecerão Influência negativa sobre órgãos internos e levará a gastos desnecessários.

Quando uma VHS elevada é acompanhada por uma temperatura leve, você pode tentar ajudar o corpo com ervas e produtos naturais.

Existem muitos na coleção da medicina tradicional receitas saudáveis. Recomenda-se cozinhar as beterrabas mais comuns em uma delas. Devidamente preparado, pode diminuir a VHS em dez dias.

É necessário selecionar três beterrabas pequenas, lavá-las bem e não retirar as caudas. Em seguida, os vegetais são cozidos por cerca de três horas. O caldo resultante é filtrado e armazenado em local fresco. Basta beber 50 gramas de líquido de beterraba por dia. Tome a decocção pela manhã com o estômago vazio.

O suco espremido de beterraba também é um bom limpador de sangue. Você precisa beber meio copo antes de dormir. Dez dias dessa ingestão ajudarão a melhorar a circulação sanguínea.

Um produto que contém suco de limão e alho é eficaz. Cem gramas deste último precisam ser esmagados. Em seguida, misture a polpa resultante com o suco de seis a sete limões. Coloque a bebida na geladeira e tome uma colher de chá à noite, diluindo em um copo de água fervida.

Sucos cítricos espremidos na hora também são benéficos. É aconselhável adicionar-lhes uma colher de chá de mel.

Acontece que o exame não revelou patologias graves, mas a ESR não diminui. Neste caso, você precisa periodicamente exames preventivos. Se aparecerem sintomas negativos, você não deve deixar as coisas ao acaso, mas procurar aconselhamento. Medidas preventivas sempre dão resultados positivos e ajudam a manter a saúde por muitos anos.

Excelente artigo, claro, compreensível e preciso. Obrigado

VHS (ROE, taxa de hemossedimentação): norma e desvios, por que aumenta e diminui

Anteriormente chamava-se ROE, embora alguns ainda usem habitualmente esta abreviatura, agora a chamam de ESR, mas na maioria dos casos aplicam-lhe o gênero neutro (ESR aumentada ou acelerada). Com autorização dos leitores, o autor utilizará a abreviatura moderna (ESR) e o gênero feminino (velocidade).

A VHS (velocidade de hemossedimentação), juntamente com outros exames laboratoriais de rotina, é considerada um dos principais indicadores diagnósticos nas primeiras etapas da pesquisa. A ESR é um indicador inespecífico que aumenta com muitos condições patológicas absolutamente de diferentes origens. Pessoas que tiveram que ir ao pronto-socorro com suspeita de algum tipo de doença inflamatória (apendicite, pancreatite, anexite) provavelmente lembram que a primeira coisa que fazem é tomar um “dois” (VHS e leucócitos), que depois de uma hora permite para esclarecermos um pequeno quadro. É verdade que novos equipamentos de laboratório podem realizar análises em menos tempo.

A taxa ESR depende do sexo e da idade

O nível normal de VHS no sangue (onde mais poderia estar?) depende principalmente do sexo e da idade, mas não é particularmente diverso:

• Em crianças menores de um mês (recém-nascidos saudáveis), a VHS é de 1 ou 2 mm/hora; outros valores são raros. Muito provavelmente, isso se deve ao alto hematócrito, baixa concentração de proteínas, em particular sua fração globulina, hipercolesterolemia e acidose. A taxa de hemossedimentação em bebês menores de seis meses de idade começa a diferir acentuadamente em mm/hora.
• Nas crianças mais velhas, a VHS estabiliza um pouco e é de 1-8 mm/h, correspondendo aproximadamente à norma da VHS de um homem adulto.
• Nos homens, a VHS não deve exceder 1-10 mm/hora.
• A norma para mulheres é de 2 a 15 mm/hora, sua faixa mais ampla de valores se deve à influência dos hormônios androgênicos. Além disso, em diferentes períodos da vida, a VHS no sexo feminino tende a mudar, por exemplo, durante a gravidez, a partir do início do 2º trimestre (4º mês), começa a crescer de forma constante e atinge o máximo no parto (até 55 mm /h, que é considerado absolutamente ocorrência normal). A taxa de hemossedimentação retorna aos valores anteriores após o parto em cerca de três semanas. Provavelmente, o aumento da VHS neste caso é explicado pelo aumento do volume plasmático durante a gravidez, aumento do conteúdo de globulinas, colesterol e diminuição do nível de Ca 2++ (cálcio).

A ESR acelerada nem sempre é uma consequência alterações patológicas, entre os motivos do aumento da velocidade de hemossedimentação, destacam-se outros fatores não relacionados à patologia:

1. Dietas de fome e ingestão limitada de líquidos provavelmente levarão à degradação das proteínas dos tecidos e, conseqüentemente, ao aumento do fibrinogênio, das frações de globulina e, consequentemente, da VHS no sangue. Porém, deve-se ressaltar que a alimentação também acelera a VHS fisiologicamente (até 25 mm/hora), por isso é melhor fazer a análise com o estômago vazio, para não se preocupar em vão e não doar sangue novamente.
2. Alguns medicamentos(dextranos de alto peso molecular, contraceptivos) podem acelerar a taxa de hemossedimentação.
3. Intensivo estresse de exercício, que aumenta todos os processos metabólicos do corpo, provavelmente aumentará a VHS.

Esta é aproximadamente a aparência da mudança na ESR dependendo da idade e do sexo:

A velocidade de hemossedimentação acelera, em primeiro lugar, devido ao aumento do nível de fibrinogênio e globulinas, ou seja, o principal motivo do aumento é considerado um deslocamento de proteínas no organismo, o que, no entanto, pode indicar o desenvolvimento de processos inflamatórios, mudanças destrutivas tecido conjuntivo, formação de necrose, aparecimento de neoplasias malignas, distúrbios imunológicos. Um aumento irracional de longo prazo na VHS para 40 mm/hora ou mais adquire não apenas significado diagnóstico, mas também diagnóstico diferencial, uma vez que em combinação com outros indicadores hematológicos ajuda a encontrar o verdadeiro motivo alta ESR.

Como a ESR é determinada?

Se você tirar sangue com um anticoagulante e deixá-lo repousar, depois de um certo período de tempo você notará que os glóbulos vermelhos afundaram e um líquido transparente amarelado (plasma) permanece no topo. A distância percorrida pelos glóbulos vermelhos em uma hora é a taxa de hemossedimentação (VHS). Este indicador é amplamente utilizado em diagnósticos laboratoriais, que depende do raio da hemácia, sua densidade e viscosidade plasmática. A fórmula de cálculo é um enredo totalmente distorcido que dificilmente interessará ao leitor, até porque na realidade tudo é muito mais simples e, talvez, o próprio paciente consiga reproduzir o procedimento.

O técnico de laboratório coleta o sangue de um dedo em um tubo de vidro especial chamado capilar, coloca-o em uma lâmina de vidro e, em seguida, puxa-o de volta para o capilar e o coloca em um suporte Panchenkov para registrar o resultado uma hora depois. A coluna de plasma que segue os glóbulos vermelhos sedimentados será a sua taxa de sedimentação, medida em milímetros por hora (mm/hora). Este método antigo é denominado ESR segundo Panchenkov e ainda é usado pela maioria dos laboratórios no espaço pós-soviético.

A definição deste indicador segundo Westergren é mais difundida no planeta, cuja versão original pouco diferia da nossa análise tradicional. Modificações automatizadas modernas para determinar a VHS de acordo com Westergren são consideradas mais precisas e permitem obter resultados em meia hora.

VHS elevada requer exame

O principal fator que acelera a ESR é legitimamente considerado uma mudança propriedades físicas e químicas e composição do sangue: mudança no coeficiente da proteína A/G (albumina-globulina) para uma diminuição, aumento no valor do pH, saturação ativa dos glóbulos vermelhos (eritrócitos) com hemoglobina. As proteínas plasmáticas que realizam o processo de hemossedimentação são chamadas aglomerações.

Um aumento no nível da fração globulina, fibrinogênio, colesterol e um aumento na capacidade de agregação dos glóbulos vermelhos ocorre em muitas condições patológicas, que são consideradas as causas da VHS elevada em um exame de sangue geral:

1. Processos inflamatórios agudos e crônicos de origem infecciosa (pneumonia, reumatismo, sífilis, tuberculose, sepse). Usando este teste laboratorial, pode-se avaliar o estágio da doença, o declínio do processo e a eficácia da terapia. Síntese de proteínas de “fase aguda” em período agudo e o aumento da produção de imunoglobulinas no meio de “operações de guerra” aumenta significativamente a capacidade de agregação dos eritrócitos e a formação de colunas de moedas por eles. Deve-se notar que as infecções bacterianas dão mais números altos em comparação com lesões virais.
2. Colagenose (poliartrite reumatóide).
3. Danos cardíacos (infarto do miocárdio - danos ao músculo cardíaco, inflamação, síntese de proteínas de “fase aguda”, incluindo fibrinogênio, aumento da agregação de glóbulos vermelhos, formação de colunas de moedas - aumento da VHS).
4. Doenças do fígado (hepatite), pâncreas (pancreatite destrutiva), intestinos (doença de Crohn, colite ulcerativa), rins (síndrome nefrótica).
5. Patologia endócrina (diabetes mellitus, tireotoxicose).
6. Doenças hematológicas (anemia, linfogranulomatose, mieloma).
7. Lesões em órgãos e tecidos ( operações cirúrgicas, feridas e fraturas ósseas) - qualquer dano aumenta a capacidade de agregação dos glóbulos vermelhos.
8. Envenenamento por chumbo ou arsênico.
9. Condições acompanhadas de intoxicação grave.
10. Neoplasias malignas. É claro que o teste dificilmente pode pretender ser o principal sinal de diagnóstico na oncologia, porém, seu aumento, de uma forma ou de outra, criará muitas questões que deverão ser respondidas.
11. Gamopatias monoclonais (macroglobulinemia de Waldenström, processos imunoproliferativos).
12. Níveis elevados de colesterol (hipercolesterolemia).
13. O impacto de alguns medicação(morfina, dextrana, vitamina D, metildopa).

No entanto, em diferentes períodos do mesmo processo ou sob diferentes condições patológicas, a VHS não muda da mesma forma:

• Um aumento muito acentuado na VHS domm/hora é típico de mieloma, linfossarcoma e outros tumores.
• Tuberculose em Estágios iniciais A taxa de hemossedimentação não muda, mas se não for interrompida ou ocorrer uma complicação, a taxa aumentará rapidamente.
• No período agudo de infecção, a VHS começará a aumentar apenas a partir de 2-3 dias, mas pode não diminuir por muito tempo, por exemplo, com pneumonia lobar - a crise passou, a doença regride, mas a VHS persiste .
• É improvável que este exame laboratorial possa ajudar no primeiro dia de apendicite aguda, pois estará dentro da normalidade.
• O reumatismo ativo pode durar muito tempo com aumento da VHS, mas sem números assustadores, mas sua diminuição deve alertar para o desenvolvimento de insuficiência cardíaca (espessamento do sangue, acidose).
• Geralmente, quando o processo infeccioso cede, os primeiros a voltar ao normal são total leucócitos (eosinófilos e linfócitos permanecem para completar a reação), a VHS é um pouco atrasada e diminui posteriormente.

Enquanto isso, preservação a longo prazo valores elevados de VHS (20-40, ou mesmo 75 mm/hora e acima) em doenças infecciosas e inflamatórias de qualquer tipo provavelmente levarão à ideia de complicações e, na ausência de infecções óbvias - a presença de algumas doenças ocultas e possivelmente muito graves. E, embora nem todos Pacientes com câncer a doença começa com um aumento na VHS, mas seu nível elevado (70 mm/hora e acima) na ausência processo inflamatório ocorre com mais frequência em oncologia, porque o tumor, mais cedo ou mais tarde, causará danos significativos aos tecidos, cujos danos acabarão por começar a aumentar a taxa de hemossedimentação.

O que poderia significar uma diminuição na ESR?

O leitor provavelmente concordará que atribuímos pouca importância à VHS se os números estiverem dentro da faixa normal, mas reduzir o indicador, tendo em conta a idade e o sexo, para 1-2 mm/hora ainda levantará uma série de questões para os particularmente curiosos. pacientes. Por exemplo, um exame de sangue geral de uma mulher idade reprodutiva com exames repetidos, o nível de velocidade de hemossedimentação “estraga”, o que não se enquadra nos parâmetros fisiológicos. Por que isso está acontecendo? Tal como no caso de um aumento, uma diminuição da VHS também tem as suas próprias razões, devido à diminuição ou falta da capacidade dos glóbulos vermelhos de se agregarem e formarem colunas de moedas.

quando a VHS diminui, um (ou mais) componentes da hemossedimentação correta não estão em ordem

Os fatores que levam a tais desvios incluem:

1. Aumento da viscosidade do sangue, que, com o aumento do número de glóbulos vermelhos (eritremia), geralmente pode interromper o processo de sedimentação;
2. Alterações na forma dos glóbulos vermelhos que, em princípio, devido ao seu formato irregular, não cabem em colunas de moedas (falcização, esferocitose, etc.);
3. Mudanças nos parâmetros físicos e químicos do sangue com uma mudança no pH para baixo.

Essas alterações sanguíneas são típicas de seguintes estados corpo:

• Níveis elevados de bilirrubina (hiperbilirrubinemia);
• Icterícia obstrutiva e, consequentemente, liberação de grandes quantidades de ácidos biliares;
• Eritremia e eritrocitose reativa;
• Anemia falciforme;
• Insuficiência circulatória crônica;
• Diminuição dos níveis de fibrinogênio (hipofibrinogenemia).

No entanto, os médicos não consideram uma diminuição na taxa de hemossedimentação um importante indicador de diagnóstico, por isso os dados são apresentados especificamente para pessoas particularmente curiosas. É claro que nos homens esta diminuição não é de todo perceptível.

Definitivamente não é possível determinar se sua VHS aumentou sem uma picada no dedo, mas é bem possível presumir um resultado acelerado. Aumento da frequência cardíaca (taquicardia), aumento da temperatura corporal (febre) e outros sintomas que indicam a aproximação de uma doença infecciosa-inflamatória podem ser sinais indiretos alterações em muitos parâmetros hematológicos, incluindo taxa de hemossedimentação.

Vídeo: exame clínico de sangue, VHS, Dr.

Minha VHS é de 45 mm/h, outros exames são normais, leucócitos estão levemente elevados (9,5), temperatura acima de 38 há 19 dias, tosse com expectoração espumosa e ocasionalmente pus. Fiz um ultrassom - exacerbação bronquite crônica, mas por que a temperatura não cai?! E também fortes dores nas pernas, queimação nos pés e dores nos joelhos. Como tratar se os antibióticos não ajudarem?

Olá! Antes de iniciar o tratamento, é necessário determinar o diagnóstico. Você pode ter um processo inflamatório agudo nos pulmões, para excluir o qual é necessário fazer uma radiografia de exame; se necessário, o médico pode encaminhá-lo para uma tomografia computadorizada. Definitivamente, você deve ir a um terapeuta e conversar sobre problemas nas pernas, o que pode indicar algum tipo de processo inflamatório sistêmico, possivelmente uma infecção, etc. É impossível fazer um diagnóstico com base na Internet e em alguns indicadores do seu exame de sangue geral , então vá ao médico para um exame mais aprofundado.

Me diga o que fazer? Minha mãe (ela tem 60 anos) tem VHS de 60 mm/h há muitos anos, muitíssimos anos, ela “caminha” dos 40 aos 70.

Ela simplesmente fez muitos exames: FGS, ultrassom de tudo que era possível, etc., etc. No início, simplesmente por causa dessa análise, ela não foi autorizada a ir ao sanatório, enquanto a cada dois anos ela passa por todas as rodadas de exames. Agora recusaram a operação por causa da VHS, falaram: “Resolve o problema e depois vem”. A princípio o terapeuta me deixou passar, mas o cirurgião recusou. E ela foi novamente prescrita um exame completo com FGS e vários ultrassons, andando em círculos. O que devemos fazer se todas as pesquisas forem sempre em vão? Como se livrar ou como explicar (mais precisamente, provar) que isso acontece em uma senhora de 60 anos com anemia e reumatismo por artrite.

Olá! Tendo começado a ler sua pergunta, parecia que o motivo não havia sido encontrado, mas aí você escreve sobre reumatismo e artrite, que podem muito bem ser a causa da aceleração da VHS. Não está totalmente claro, neste caso, por que fazer todos os exames em círculo todas as vezes, mas é claro que a cirurgia está sendo recusada devido a um processo inflamatório no corpo. Se o reumatismo for confirmado e o diagnóstico for estabelecido, o terapeuta entende o motivo do aumento da VHS, portanto não adianta provar nada. Sua mãe deve tentar consultar um reumatologista que poderá dizer se é possível cirurgia, internação em sanatório, etc., atuando como perito neste caso.