A nefroptose ou alta mobilidade renal geralmente se desenvolve na posição vertical do corpo humano. No estado normal, ao respirar ou movimentar o corpo, ambos os rins se movem dentro de seus limites normais, que não excedem o comprimento da vértebra lombar. O rim direito geralmente está localizado ligeiramente abaixo do esquerdo.

A nefroptose envolve um deslocamento vertical do órgão para baixo em 2 cm ou mais; com respiração profunda, o rim se move de 3 a 5 cm.

Grau de desenvolvimento da patologia

Existem vários graus de desenvolvimento de nefroptose, a saber:

• O 1º grau é uma descida da parte inferior do pólo renal em mais de 1,5 vértebras lombares.
• O 2º grau é uma descida da parte inferior do pólo por mais de 2 vértebras lombares.
• O 3º grau é uma descida da parte inferior do pólo por mais de 3 vértebras lombares.

A mobilidade patológica do rim pode ser caracterizada por uma posição consistentemente baixa em comparação com a norma fisiológica, ou pelo retorno do rim ao seu lugar quando a posição do corpo muda.

É importante!

A dor durante o prolapso renal geralmente aparece no final do dia devido à carga axial habitual no aparelho ligamentar. Quando essa condição se desenvolve, a dor desaparece imediatamente após a pessoa assumir uma posição horizontal de costas, se esticar e levantar levemente a pelve, pois o rim retorna rapidamente ao seu lugar nesta posição.

Causas da doença

Normalmente, o rim é mantido no lugar por ligamentos. Fáscia. Circundando o órgão e tecido adiposo. Os fatores que causam aumento da mobilidade dos rins incluem: diminuição acentuada do peso corporal, diminuição do tônus ​​​​dos músculos da parede abdominal, trauma na região lombar, levantamento frequente de peso, curso difícil da gravidez, anomalias congênitas em a estrutura do pedículo vascular renal e do leito renal.

Uma lista completa de fatores etiológicos da nefroptose inclui:

• anomalia congênita do aparelho ligamentar renal;
• patologias anteriores - doenças infecciosas que reduzem a atividade do mesênquima e provocam o desenvolvimento de alterações graves nas formações do tecido conjuntivo;
• lesão do aparelho ligamentar renal por lesão com ruptura completa ou incompleta ou separação dos ligamentos - são golpes repentinos, quedas, etc.;
• perda de peso forte e repentina, acompanhada de diminuição do volume da fibra perinéfrica;
• tônus ​​​​fraco e flacidez dos músculos da parede abdominal anterior com diminuição simultânea da pressão intra-abdominal após perda repentina de peso, por gestações múltiplas ou por trabalho de parto prolongado.

Normalmente, o prolapso renal, alta mobilidade do rim direito ou esquerdo, se desenvolve ao longo da vida de uma pessoa e é diagnosticado principalmente em mulheres jovens com físico esbelto.

Sintomas de patologia

Com o desenvolvimento do prolapso ou deslocamento do rim, não é apenas o seu movimento descendente, pois posteriormente se formam alguns processos patológicos, como rotação do rim em torno de seu eixo, tensão dos vasos renais, deterioração do suprimento sanguíneo para o rim, torção do ureter, que provoca o aparecimento de inflamação na pelve renal e a formação de cálculos.

O prolapso pode se manifestar com diversos sintomas, tudo depende do estágio de desenvolvimento da nefroptose. Existem três etapas:

1. Na primeira fase, não há sintomas clínicos da doença ou o paciente queixa-se de alterações gerais no estado de saúde e diminuição da capacidade para o trabalho, mas quase sempre ausente.
2. Na segunda fase da formação do prolapso renal, surgem dores na região lombar, que se intensificam na posição vertical. Às vezes, a dor é paroxística e uma alta concentração de glóbulos vermelhos e proteínas é detectada na urina.
3. No terceiro estágio do prolapso renal, a dor aumenta acentuadamente e se somam a ela graves distúrbios no funcionamento do órgão.

É importante!

Normalmente, a pessoa vai ao médico para atendimento apenas no segundo estágio da doença, que se caracteriza pelo movimento do rim para baixo por uma distância de até 5 cm, e uma mudança na posição do corpo de horizontal para vertical é complementada por dor em o lado e o abdômen. Além disso, a dor pode aparecer na parte inferior do abdômen e ser acompanhada de calafrios e náuseas.

Menos comumente, um rim flutuante se manifesta por meio de dores como cólica renal - é uma forte dor paroxística explosiva, além de sangue na urina, alta concentração de proteínas na urina e aumento da pressão arterial.

Muitas vezes, os pacientes com prolapso renal, cuja patologia é acompanhada de sintomas clínicos, são mulheres jovens e de constituição esbelta, nas quais a dor crônica na região lombar na posição vertical torna-se o único sinal de prolapso renal.

Dor crônica e periódica na região lombar e nas laterais, sensação de peso e desconforto no abdômen geralmente aparecem simultaneamente. As principais complicações da nefroptose incluem aumento da pressão arterial, danos infecciosos a órgãos, formação de cálculos e cólica renal.

A hipertensão se manifesta pela torção dos vasos responsáveis ​​​​pela alimentação do órgão e, geralmente, essa condição provoca o desenvolvimento de crise arterial ou aumento persistente da pressão arterial.

Devido à interrupção do fluxo normal de urina dos ureteres e da pelve renal e quando o rim é deslocado e os ureteres dobrados, pode ocorrer infecção local dos canais urinários. A urina retida no trato urinário permite que as bactérias cresçam e se espalhem, e os sintomas de uma infecção do trato urinário incluem dor ao urinar, febre e calafrios, além de dor lombar e abdominal. Nesse caso, a urina fica turva e tem um odor especial.

Os cálculos urinários são formados a partir de substâncias encontradas na urina, como oxalatos ou cálcio. A estagnação da urina e a diminuição da taxa de saída do corpo são consideradas fatores etiológicos na formação de cálculos urinários. A presença de metabolismo anormal de purinas ou urato aumenta significativamente o risco de cálculos no trato urinário ou nos rins. Assim, desenvolvem-se fortes dores nas laterais, costas e região pélvica, presença de sangue na urina, febre, calafrios, náusea com vômito e sensação de queimação ao urinar.

É importante!

O prolapso renal aumenta significativamente o risco de lesão renal devido a trauma contuso na pelve ou no abdômen. Se um rim deslocado estiver localizado muito baixo no abdômen ou na pelve, é mais suscetível a traumatismos contusos.

A complicação mais comum da nefroptose é a cólica renal. Na cólica que ocorre por prolapso renal, a dor é localizada nas laterais e na região lombar, acompanhada de náuseas com vômitos, palpitações, calafrios intensos, diminuição do volume de urina, aparecimento de sangue na urina e aparecimento de proteínas em a urina. Se você descobrir as menores manifestações de patologia, é melhor consultar um médico o mais rápido possível para receber ajuda altamente qualificada.

A nefroptose é um deslocamento anormal do rim, caracterizado por uma localização vertical no corpo humano; ao se movimentar e respirar, os rins se movem dentro de padrões fisiológicos aceitáveis. A nefroptose renal é uma condição em que a mobilidade do rim vai além do permitido, enquanto o rim desce ao nível da pelve e da cavidade abdominal (“rim errante”).

É pelas peculiaridades da estrutura e funcionamento dos rins que eles estão ligados à cavidade abdominal.

Os seguintes componentes são responsáveis ​​pela fixação do rim:

• pedículo vascular. Inclui veias e artérias renais, que tendem a se esticar, o que não proporciona fixação segura;
• cápsula gordurosa, protege o órgão contra lesões e hipotermia;
• a fáscia do rim está localizada nas costas e na frente, devido à qual o rim fica em estado suspenso;
• ligamentos abdominais. As dobras do peritônio feitas de tecido conjuntivo, formando fitas, são as âncoras dos rins na cavidade abdominal;
• leito renal.

Se pelo menos um elo desta cadeia estiver enfraquecido, o rim move-se sob o seu próprio peso.

Na maioria das vezes, as mulheres sofrem de nefroptose renal, uma vez que o tecido conjuntivo é mais extensível que o dos homens. Após a gravidez e o parto, a cavidade abdominal se estica significativamente, o que acarreta uma diminuição da pressão no peritônio. Os músculos das paredes são fracos e a estrutura da cápsula gordurosa é completamente diferente.

Via de regra, ocorre nefroptose do lado esquerdo e do lado direito. Com menos frequência, os especialistas encontram outra anomalia, como a nefroptose bilateral, que na maioria das vezes é causada por um fator hereditário. As pessoas predispostas a esta doença são atletas e aqueles que seguem uma dieta exaustiva.

Causas da nefroptose renal

O prolapso do rim é consequência da ruptura dos ligamentos e resultado da redução dos tecidos adiposos que ficam localizados ao redor do aparelho de fixação. O rim pode descer e girar em torno de seu eixo.

O deslocamento renal pode ser causado pelos seguintes motivos:

• doenças de longa duração causadas por infecções e vírus, que levam ao esgotamento do corpo (tuberculose e câncer);
• trabalho de parto e o curso da gravidez. A probabilidade de prolapso renal aumenta e depende do tamanho do abdômen durante a gravidez, após o parto os músculos ficam fracos. O risco de nefroptose aumenta significativamente durante o segundo parto e os subsequentes;
• tônus ​​​​fraco dos músculos abdominais como resultado de um estilo de vida e atividade constantemente sedentários;
• exercício excessivo, que aumenta a pressão das paredes abdominais;
• predisposição genética;
• ataques sistemáticos de tosse, característicos da tuberculose e da bronquite crônica;
• rápida perda de peso, causando esgotamento da cápsula de gordura que contém o rim. É causada por infecções virais que uma pessoa sofreu e pelas dietas exaustivas a que as mulheres recorrem;
• sobrepeso (obesidade);
• hematomas e hematomas. Ao atingir a região lombar, formam-se hematomas que podem deslocar e comprimir outros órgãos;
• vários tipos de lesões que violam a integridade dos ligamentos.

Classificação da nefroptose

Levando em consideração a labilidade do rim, esses tipos de prolapso são diferenciados como fixos e móveis (rim errante).

A formação de um tipo de rim móvel ocorre em três graus de nefroptose:

• Estágio 1 - ao inspirar, parte do rim se projeta do hipocôndrio e, ao expirar, retorna à sua posição original.
• Estágio 2 - o rim se move para a região pélvica. Este processo é doloroso (dor lombar, cólica). A presença de glóbulos vermelhos e proteínas pode ser detectada na urina, o que é causado pelo aumento da pressão nos vasos renais.
• Estágio 3 - o pedículo renal se alonga e se torce, prejudicando a excreção da urina, resultando em processos inflamatórios.

A nefroptose de 1º grau é caracterizada pela ausência de sintomas, por isso é extremamente difícil de determinar. Ao palpar a área dos rins enquanto respira fundo, o médico pode detectar facilmente a patologia. Na maioria das vezes, a dor nesta fase aparece após atividade física excessiva.

A nefroptose de 2º grau é uma continuação do primeiro estágio se não forem tomadas as ações necessárias que visam eliminar a patologia.

A nefroptose do rim direito é caracterizada por uma alteração significativa em sua localização. O rim retorna à sua posição normal assim que a pessoa se deita na cama. Se isso não acontecer, o rim pode ser curado sozinho. Essa manipulação pode nem causar dor. Para a nefroptose grau 2, será necessário realizar exercícios para fortalecer os músculos das costas e abdominais e ingerir alimentos ricos em ferro e fibras.

A nefroptose renal em estágio 3 é o estágio final da evolução da doença. A dor se torna constante e insuportável.

Sintomas de nefroptose

A extensão em que os sinais de nefroptose serão refletidos é determinada pelo grau de deslocamento. Cada estágio da doença é caracterizado por manifestações próprias. O primeiro indicador de nefroptose é a dor na região lombar, que ocorre como resultado da atividade física e desaparece quando se deita. Com o tempo, a dor torna-se mais frequente e intensificada.

Os sintomas da nefroptose em um estágio inicial da doença são dores abdominais periódicas, náuseas, palidez, dores incômodas na região lombar, suor frio; a presença de proteínas pode ser detectada na urina e no sangue durante os exames.

Quando ocorrem os próximos estágios do prolapso renal, os sintomas tornam-se sistemáticos e pronunciados. Eles consistem nos seguintes desvios do corpo:

• disfunção intestinal (prisão de ventre ou diarreia);
• falta de apetite, fraqueza, náuseas e vômitos;
• insônia e desequilíbrio emocional (neurastenia, aumento da excitabilidade);
• inchaço dos membros;
• tontura;
• fluxo sanguíneo prejudicado nos rins, o que leva à inflamação na pelve;
• tom de pele rosa pálido.

Esses sinais ocorrem quando uma pessoa não responde à primeira detecção desta patologia. O problema é que numa fase inicial os sintomas podem ser facilmente confundidos com outras doenças. Por exemplo, a nefroptose direita é confundida com um ataque de apendicite.

Diagnóstico de nefroptose

Para diagnosticar o prolapso renal, é necessário passar por uma série de medidas diagnósticas:

• a análise e coleta das queixas é uma descrição clara dos sintomas, sua natureza, quando apareceram, antes e depois de aparecerem;
• a palpação (palpação) e o exame ajudarão a determinar a labilidade e o deslocamento do rim;
• urinálise (determinação da quantidade de proteínas, sangue e leucócitos na urina);
• urografia - exame radiográfico com material de contraste. É realizado na posição deitada e em pé. Isso permitirá determinar a localização do rim e a estrutura de seus vasos;
• O exame ultrassonográfico dos rins é considerado ineficaz por ser realizado em estado supino, quando o rim retorna ao seu lugar, o que não permite determinar nefroptose graus 1 e 2;
• exame bioquímico de sangue - determinação da presença de produtos metabólicos no sangue.

Tratamento da nefroptose

A nefroptose, cujo tratamento visa fixar e devolver o rim ao leito renal, consiste em terapia cirúrgica e conservadora. O tratamento conservador envolve exercícios terapêuticos, uso de curativos e alimentação balanceada. O principal objetivo da ginástica é fortalecer a região lombar e os músculos abdominais, além de estabilizar a pressão na cavidade abdominal.

No caso de nefroptose, o curativo fixa a posição necessária dos rins. É importante usá-lo o dia todo e tirá-lo somente na hora de fazer exercícios e ir para a cama. As bandagens são muito úteis para nefroptose graus 1 e 2. Seu uso deve ser combinado com a ginástica.

Existem estes tipos de espartilhos:

• curativo renal multifuncional;
• bandagens quentes;
• pré e pós-parto;
• pós-operatório.

O tratamento cirúrgico envolve retornar o rim à sua posição original e fixá-lo. As operações para nefroptose são muito raras, apenas para indicações especiais. São complicações que não podem ser tratadas com medicamentos: dores intensas, sangramento e cálculos renais. Existem também algumas contra-indicações - idade do paciente, deslocamento de todos os órgãos da cavidade peritoneal e doenças que aumentam o risco da cirurgia.

Após a cirurgia, o paciente deve permanecer acamado por 14 dias.

Nefroptose e gravidez

As mulheres são mais propensas a esta doença do que os homens devido às suas características fisiológicas, por isso é necessário assumir responsabilidade pela sua saúde.

Se a nefroptose foi detectada durante a gravidez, devem ser tomadas medidas apropriadas. Isso inclui usar curativo pré e pós-parto, fazer ginástica e atividade física mínima.

A dor pode aparecer em qualquer fase e a qualquer momento, por isso a tarefa da mulher é prevenir e aliviar a dor. Para fazer isso, você precisa posicionar o cotovelo no joelho, o que reduzirá a sensação de dor.

Previsão e prevenção da nefroptose

Ignorar os sintomas, não seguir as instruções do médico e o tratamento tardio e improdutivo podem levar a complicações e consequências como:

• insuficiência renal crônica;
• hipertensão - causada por torção das artérias renais;
• inflamação dos rins (pielonefrite);
• urolitíase (pedras nos rins);
• danos à saída de urina, o que leva à formação de urina residual. A razão para isso será a torção do ureter;
• hidronefrose (morte do tecido renal);
• cólica renal, que ocorre como resultado de danos ao fluxo sanguíneo no rim e leva ao seu inchaço.

Para excluir a ocorrência de nefroptose, é necessário aderir a diversas medidas preventivas. Se não houver problemas renais, não é necessário seguir dieta alimentar. A alimentação deve ser nutritiva e variada, rica em minerais e vitaminas. Você também pode usar uma bandagem de apoio durante a gravidez e fazer exercícios físicos.

Você deve tomar cuidado com fatores como lesões na região lombar e abdômen, hipotermia, perda repentina de peso e dietas, trabalho associado a uma posição vertical constante.

Pessoas que já foram diagnosticadas com nefroptose à direita devem consultar anualmente um nefrologista, fazer ultrassonografia e fazer exames. Isso permitirá que alterações sejam feitas no tratamento e evitará a progressão da doença.

Normalmente, ao inspirar, o rim pode cair uma distância de 3 a 4 cm e, ao respirar profundamente, 5 a 6 cm, o que é uma reação normal ao movimento e ao movimento do corpo, o que garante o processo normal de micção.

Sob a influência de certos fatores, o sistema ligamentar não consegue segurar o rim, e o órgão começa a se mover incontrolavelmente por todo o corpo, movendo-se para cima e para baixo, girando em torno de um eixo, etc. a norma, é diagnosticada nefroptose renal.

A mobilidade renal patológica é considerada uma patologia bastante comum, principalmente em pessoas de meia idade.

A patologia é caracterizada pela mobilidade excessiva do rim, que é observada nas mudanças de posição do corpo. A atividade motora é especialmente perceptível quando o paciente está na posição vertical. Mais tarde, o rim retorna à sua posição normal, mas logo continua a se mover novamente. Se o rim permanecer por muito tempo em alguma posição incorreta, então, quando o processo adesivo se desenvolve, isso pode levar à sua fixação nesta posição.

O que causa a nefroptose

A mobilidade renal patológica pode ser adquirida ou congênita. Uma patologia semelhante ocorre no contexto de distúrbios do aparelho conjuntivo renal, distúrbios na posição vascular e adelgaçamento da cápsula gordurosa. Os especialistas identificam várias causas de nefroptose:

• Tônus patologicamente diminuído dos músculos abdominais - tal desvio causa prolapso dos rins e de outros órgãos internos;
• Várias lesões na região lombar ou abdômen, quedas de algo alto, pancadas nos rins causando danos nos ligamentos;
• Raquiocampsis;
• Várias infecções que causam danos ao tecido conjuntivo, aos tecidos ligamentares e musculares;
• Trabalho físico pesado, por exemplo, ao trabalhar como carregador, cabeleireiro, vendedor ou instalador, bem como para atletas durante treinos pesados;
• Excesso de peso ou perda repentina de peso - contribui para o adelgaçamento da cápsula do tecido adiposo, o que leva ao prolapso;
• Fator hereditário e distúrbios estruturais congênitos.

O desvio do rim à direita é diagnosticado com muito mais frequência (mais de 70%) do que a nefroptose do lado esquerdo (≈10%), uma vez que o rim à direita, de acordo com as normas fisiológicas, é um pouco mais baixo que o órgão à esquerda e seu aparelho ligamentar é muito mais fraco. Uma forma bilateral de patologia é diagnosticada em 15% dos pacientes.

Quadro clínico

A nefroptose renal se manifesta com sintomas muito diversos. No estágio inicial, os pacientes em pé sentem dor na região lombar e peso no abdômen. Mas quando o paciente se deita, os sintomas dolorosos desaparecem. Para muitos, o estágio inicial da doença é totalmente assintomático. A princípio, a síndrome dolorosa incomoda o paciente somente após uma determinada atividade física, como arrastar um peso ou treinar esportes pesados, etc. A natureza da síndrome dolorosa pode ser de natureza diferente - de leve a intensa, como acontece com a cólica. A dor pode tornar-se repentina após uma mudança de posição ou tensão e variar em duração (de vários minutos a horas) com intensidade variável (a dor aumenta, diminui e depois aumenta novamente). A dor pode irradiar para a região genital e virilha. Em alguns pacientes, um ataque doloroso é acompanhado por sintomas de náusea e vômito, suor frio, febre e palidez.

Atenção! Se forem detectados sintomas suspeitos, o autodiagnóstico e a automedicação são inaceitáveis. Isso pode ser perigoso e repleto de complicações irreversíveis da doença. Portanto, apenas um médico deve selecionar os métodos de tratamento.

Muitos pacientes com motilidade renal patológica perdem o apetite, sofrem de distúrbios intestinais (diarréia ou prisão de ventre) e sentem um peso na boca do estômago. Com o desenvolvimento do quadro patológico, surgem distúrbios funcionais do sistema nervoso, manifestando-se na forma de neurastenia ou aumento da excitabilidade. Esses pacientes desenvolvem irritabilidade, desconfiança e desconfiança nos médicos. Os pacientes estão preocupados com insônia, palpitações e tonturas, aumento da fadiga. Alguns pacientes notam o aparecimento de impurezas com sangue na urina. À medida que a doença progride, a dor na região abdominal torna-se constante, afetando fortemente o sistema nervoso do paciente. No contexto da nefroptose, surge o edema, devido a torções vasculares, surgem problemas de pressão e ocorre hipertensão e desenvolve-se pielonefrite. Sensações dolorosas de natureza nevrálgica ocorrem nos nervos femoral, ciático e outros. Com o desenvolvimento da patologia, o suprimento sanguíneo renal se deteriora, causando formação de cálculos e processos inflamatórios na pelve.

Curso de nefroptose

Dor e desconforto de natureza incômoda a princípio não aparecem tão intensamente e diminuem rapidamente, mas à medida que a patologia progride, sua intensidade aumenta muito e tornam-se constantes, o que esgota o paciente. Os especialistas distinguem 3 estágios no desenvolvimento da doença:

Estágio 1

Caracteriza-se pela capacidade de palpar o rim deslocado no momento da inspiração e, ao expirar, o rim se desloca para a região do hipocôndrio, enquanto a palpação do rim normalmente só é possível em pessoas excessivamente magras;

Estágio 2

Se o paciente estiver posicionado verticalmente, nesse estágio da nefroptose o rim vagal emerge completamente da área do hipocôndrio. Na posição supina, pode ser facilmente ajustado sozinho ou com a ajuda das mãos. Esta fase é caracterizada por dores que pioram com a atividade física. Nos exames laboratoriais, a urina contém glóbulos vermelhos e proteínas. O segundo grau de nefroptose é frequentemente confundido com apendicite, pois seus sintomas são semelhantes. Na forma esquerda, a patologia é frequentemente confundida com colite ou colecistite.

Etapa 3

Nessa fase, o rim, independente da postura do paciente, vagando pelo corpo, pode sair completamente do hipocôndrio, deslocando-se até mesmo para a região pélvica. Essa fase é considerada a mais grave, pois os sintomas de dor na região lombar tornam-se permanentes e a ela se somam sinais como hipertensão, perda de apetite, distúrbios intestinais ou do sistema nervoso.

Possíveis complicações

A motilidade renal patológica é perigosa devido a distúrbios do fluxo urinário, que muitas vezes se desenvolvem como resultado de patologia, resultando em várias infecções geniturinárias. A urina fica estagnada no trato urinário, o que provoca a proliferação de microrganismos patogênicos, o que leva a micção dolorosa e frequente, febre, calafrios e dor abdominal. A estagnação da urina causa alterações patológicas no suprimento sanguíneo renal e contribui para o aumento da pressão intracraniana.

O rim possui uma gama bastante ampla de capacidades compensatórias, de modo que o deslocamento renal pode passar despercebido por muito tempo, o que é repleto de desenvolvimento de processos irreversíveis no parênquima renal com subsequente transformação hidronefrótica. As consequências perigosas da nefroptose incluem a pielonefrite, que se desenvolve no contexto de uma saída urinária prejudicada devido à localização incorreta do rim. Tal complicação é indicada pela presença de sinais como dor abdominal, crises periódicas de febre, fadiga ou dor de cabeça. Às vezes, a pielonefrite desenvolvida tem um curso agudo, conforme evidenciado por cólica renal pronunciada. Quando tal condição ocorre, o paciente precisa urgentemente de atenção médica.

Atenção! Distúrbios permanentes ou periódicos do fluxo urinário são um fator provocador para o desenvolvimento de muitas infecções renais (pielonefrite, cistite, etc.).

A mobilidade renal patológica muitas vezes causa torção das artérias que fornecem sangue ao rim, o que leva à hipertensão, que se manifesta como um aumento pronunciado e difícil de tratar da pressão arterial. A mobilidade renal excessiva na cavidade retroperitoneal leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório asséptico no tecido perinéfrico. Como resultado, a cápsula renal, a camada de gordura mais fina e os órgãos próximos são envolvidos no processo de aderências, resultando na formação de aderências cicatriciais, que fixam o rim na posição errada e limitam seus movimentos posteriores. Como resultado, desenvolve-se nefroptose fixa, que é uma forma atípica de atividade renal patológica.

Tratamento da doença

A terapia é baseada em técnicas conservadoras e cirúrgicas. Na ausência de complicações e dores constantes, são utilizados métodos conservadores. Na maioria das vezes, trata-se de terapia ortopédica, que envolve o uso de um curativo especial. Deve ser colocado pela manhã (deitado e expirando profundamente), usado ao longo do dia e retirado somente ao dormir à noite. As farmácias oferecem diversos espartilhos, bandagens e cintos, mas o ideal é que esse atributo do tratamento seja feito individualmente para o paciente. Esta técnica é contraindicada apenas em casos de nefroptose fixa. Procedimentos de massagem, terapia por exercícios e tratamento em sanatório têm considerável eficácia terapêutica.

O tratamento cirúrgico envolve a fixação cirúrgica do rim em sua posição normal. Essa operação é chamada de nefropexia laparoscópica e é realizada por meio de diversas punções no peritônio.

É impossível devolver o rim ao seu lugar e limitar sua mobilidade com a ajuda de medicamentos. Faz sentido recorrer a medicamentos no tratamento da nefroptose apenas quando ocorrem complicações e patologias concomitantes, como hipertensão ou pielonefrite. São prescritos AINEs, antiespasmódicos e analgésicos. Se a causa da divagação renal for uma perda acentuada de peso, o tratamento será baseado em uma dieta especializada destinada a restaurar o peso perdido.

Nem todo mundo sabe o que é nefroptose renal, mas ocorre frequentemente mobilidade patológica do órgão. Na maioria dos casos, a doença é congênita. Ocorre com mais frequência em mulheres do que em homens.

Em sua posição normal, os rins são mantidos no lugar por uma fáscia especial, mas devido a uma série de fatores provocadores, os órgãos podem ser deslocados. Distúrbios no funcionamento do fígado, acompanhados de alterações no seu tamanho, contribuem para a ocorrência da patologia. A pelve larga nas mulheres também é um fator predisponente.

A nefroptose do lado esquerdo é menos comum que a patologia do lado direito. Os rins são cercados por tecido adiposo que forma uma bolsa. Se ocorrer uma perda intensa de peso, essa estrutura torna-se mais fina, e como resultado o órgão se torna móvel e não fica mais tão firmemente fixado em uma posição.

A nefroptose renal é uma mobilidade patológica causada pelo enfraquecimento do aparelho ligamentar. Normalmente, o órgão pode se mover vários centímetros durante a inspiração e outras ações. Lesões unilaterais são mais comuns.

Por que a nefroptose se desenvolve?

Um rim móvel ocorre mais frequentemente como resultado de infecções anteriores que afetam o tecido conjuntivo. Dietas exaustivas são um fator predisponente à patologia. A nefroptose do rim esquerdo pode ocorrer com quedas e pancadas.

Uma causa adicional é o levantamento de peso, bem como a atividade física intensa. A patologia pode acompanhar mulheres que gostam de levantamento de peso. O parto frequente enfraquece os músculos abdominais, o que pode causar mobilidade dos órgãos. Outro provocador da doença é a velhice. À medida que o corpo envelhece, o aparelho ligamentar enfraquece. Um estilo de vida sedentário pode acelerar o processo.

As anomalias congênitas do desenvolvimento das estruturas renais são a causa mais comum da doença. A mobilidade patológica é frequentemente encontrada em pessoas que permanecem na mesma posição por muito tempo.

Pessoas que trabalham em condições de vibração constante ou em posição vertical prolongada são mais suscetíveis à nefroptose. A mobilidade patológica é frequentemente encontrada entre carregadores. Pessoas com hipermobilidade articular estão em risco. Um feto grande durante a gravidez pode provocar o desenvolvimento de nefroptose. Outro fator predisponente é uma anomalia esquelética congênita.

Características do prolapso renal na infância

Em crianças, a doença é especialmente comum e está associada a distúrbios intrauterinos do desenvolvimento do aparelho ligamentar. Músculos fracos, que muitas vezes são características individuais do corpo ou ocorrem devido a doenças graves, podem provocar mobilidade renal em crianças.

As curvaturas da coluna vertebral podem contribuir para o aparecimento da patologia em idade precoce. A doença progride à medida que cresce e se desenvolve. O grau de nefroptose torna-se mais grave. O tônus ​​​​muscular prejudicado pode ocorrer após patologias como enterocolite, tosse convulsa, bronquite, etc. O raquitismo é o fator predisponente mais comum no desenvolvimento da mobilidade renal em crianças, por isso é importante prevenir esta doença.

Sintomas

Nos estágios iniciais de desenvolvimento da patologia, não há sinais clínicos. À medida que progride, aparecem sintomas de dor característicos, localizados dependendo da área afetada - à direita ou à esquerda.

Os sinais de patologia se intensificam quando expostos a uma série de fatores. A dor pode tornar-se mais intensa após a atividade física e durante a tosse. A nefroptose de 3º grau é caracterizada pela disseminação dos sintomas para abdômen, virilha e costelas. Muitas vezes a dor se assemelha à cólica renal e pode ser acompanhada de náuseas e vômitos.

Com a progressão da doença, o apetite piora, o trato gastrointestinal é perturbado, aparecem insônia, depressão e aumento da irritabilidade. A mobilidade patológica contribui para a ocorrência de inflamação renal. A pressão arterial muda frequentemente e, se a saída da urina for perturbada, surge um terreno fértil para a formação de cálculos.

A mobilidade dos rins pode causar compressão dos troncos nervosos, o que provoca perda de sensibilidade nos órgãos pélvicos e dores nas nádegas e na virilha. Nas crianças, os sintomas costumam desaparecer. Eles costumam reclamar de dores abdominais ou nas costas durante corridas e jogos ao ar livre.

Durante a gravidez, a doença é grave e é provocada por um aumento acentuado de peso e compressão dos rins pelo útero em crescimento. Nesse caso, ocorre uma dor surda na região lombar e a micção torna-se difícil. Um estágio avançado do processo patológico pode complicar o curso da intoxicação.

Como a gravidade da doença difere?

Estágios da nefroptose e manifestações clínicas:

1. No primeiro estágio, o rim cai abaixo do nível da borda normal. Os sintomas geralmente estão ausentes; a palpação pode detectar pequenas alterações. Durante a inspiração, o rim se move para o hipocôndrio.
2. Na segunda fase, o órgão é deslocado por 2 vértebras. A síndrome da dor aparece. Na posição ortostática, a mobilidade do rim e seu deslocamento em relação à projeção normal são fáceis de detectar por palpação. Ao deitar, o órgão volta ao seu lugar. Os exames de urina podem detectar as primeiras alterações patológicas. A urina fica turva e aparecem proteínas nela.
3. No terceiro estágio, o rim desce 3 vértebras. Nesse caso, o órgão pode estar localizado na pelve. Há dores intensas, náuseas, vômitos e alterações de humor. Muitas vezes há dobras no ureter, o que causa estagnação da urina, o que provoca a formação de cálculos, além de processos inflamatórios.

Se não for tratado, no terceiro estágio o aparelho glomerular é afetado, resultando em insuficiência renal, caracterizada por deformação e encolhimento do órgão.

Micrólitos nos rins - o que são? Além de pedras (urólitos), areia e formações muito pequenas podem ser encontradas no sistema urinário humano. Eles são pequenos demais para serem chamados de urólitos e já grandes demais para serem considerados areia. Potencialmente, estes pequenos compostos podem transformar-se em pedras completas. Geralmente não preocupam o paciente e só começam a incomodar a pessoa com o tempo, aumentando de tamanho devido à camada de sais sobre eles. Por que os micrólitos se desenvolvem nos rins, como lidar com eles?

O aparecimento de micrólitos nos rins - o que é e o que o causa? A microlitíase é uma doença caracterizada pelo aparecimento de cálculos renais de pequeno diâmetro. Além desses órgãos, pequenas pedras podem aparecer na bexiga e nos canais de saída da urina. Microlite renal - o que é isso?

Essas formações aparecem como resultado de distúrbios metabólicos de certas substâncias no corpo. Os micrólitos não são típicos de um rim saudável. Assim, ao falar sobre o que é o micrólito nos rins, deve-se entender que se trata de produtos metabólicos não resolvidos que formaram um nódulo sólido.

Um sistema urinário saudável é capaz de excretar os sais destas substâncias sem problemas ou atrasos. Com diversas disfunções do sistema, os sais permanecem no corpo, precipitando-se gradualmente e formando micrólitos nos rins.

Este processo é causado por vários motivos:

• falta de água no corpo (desidratação ou ingestão insuficiente);
• má alimentação (tendência ao consumo excessivo de álcool, alimentos condimentados, excesso de carne e picles);
• distúrbios endócrinos;
• patologias metabólicas congênitas;
• anomalias e defeitos dos órgãos geniturinários, levando à estagnação da urina e à formação de cristais de sal;
• processos inflamatórios;
• tumores dos órgãos urinários e suas lesões.

É importante compreender que a microlitíase é o primeiro estágio da urolitíase; às vezes ocorrem micrólitos de ambos os rins. As microformações ocorrem com mais frequência no rim direito do que no outro lado.

Os micrólitos nos rins são de tamanho muito pequeno, por isso não perturbam o hospedeiro até certo ponto. Formações únicas com diâmetro de até 3 milímetros também não causam muito desconforto à pessoa.

Mas às vezes, já nesta fase, uma pessoa pode se sentir mal:

• flatulência;
• aquecer;
• dor incômoda na parte inferior do abdômen, no lado esquerdo, oposto ou ambos ao mesmo tempo;
• alta pressão;
• inchaço.

A cor da urina pode mudar, torna-se rosada e turva: a razão para isso são os danos traumáticos à membrana mucosa dos órgãos do complexo geniturinário sob a influência de partículas sólidas.

Quando os micrólitos nos rins cresceram (seu diâmetro ultrapassou 3 milímetros) e começaram a sair dos rins, a natureza da dor mudou, tornando-se aguda, penetrante e cortante. A dor é sentida na região da cintura, irradiando para a parte interna da coxa e genitais. O paciente também sente uma necessidade frequente de se aliviar.

Com o tempo, a micronefrolitíase renal progride, há mais nódulos e podem atrapalhar a excreção de urina do corpo. Os sintomas são semelhantes aos dos pacientes com secreção de urólito.

Os sintomas da microlitíase dependem em grande parte da localização das pedras nos rins. Se houver micrólito no rim direito, a dor pode ser confundida com sinais de apendicite, pois afeta a parte inferior do abdômen. Os sintomas neste caso são semelhantes aos de doenças do fígado e da vesícula biliar.

O micrólito do rim esquerdo se manifesta claramente somente após atingir um determinado tamanho de partícula (a partir de 3 milímetros). Os sintomas são semelhantes aos das doenças intestinais e musculares. A microlitíase de ambos os rins é acompanhada por todos os sintomas descritos.

Separadamente, vale mencionar a nefromicrolitíase em crianças: é uma patologia frequentemente registrada em idade precoce.

Razões para isso:

1. Hereditariedade ruim.
2. Erros na preparação da dieta infantil.
3. Inatividade.

O bebê está preocupado com apatia e fraqueza, sente dores na região lombar e uma vontade frequente de esvaziar a bexiga.

Para diagnosticar um paciente com microlitíase renal, é necessária uma série de análises e testes.

Entre eles:

• análise geral de uma amostra de urina. Com sua ajuda, é determinada a possível presença de microflora patogênica, sais e partículas de sangue na urina;
• análise de sangue. É realizado para identificar possíveis processos inflamatórios. A análise bioquímica é realizada para documentar alterações e anormalidades no metabolismo. Por exemplo, se o nível de creatinina e uréia estiver excepcionalmente alto, isso indica intoxicação devido à diminuição da produção de urina;
• Ultrassonografia dos rins e órgãos pélvicos. O método é considerado “padrão ouro” para o diagnóstico de microlitíase e é utilizado em quase todos os casos;
• urografia excretora. Esta técnica de exame envolve a administração intravenosa de uma dose de agente de contraste, que permite identificar com precisão a localização dos micrólitos, seu número (único, múltiplo) e tamanho;

cintilografia com radioisótopos. Hoje esse método raramente é usado.Para micrólitos nos rins, o tratamento é principalmente conservador, já que a maioria dos casos pode ser corrigida sem cirurgia. A principal forma de tratar a doença é mudar a alimentação. O paciente precisa ajustar o cardápio no sentido de evitar produtos perigosos e nocivos que provocam o aparecimento e crescimento de cálculos renais.

Para determinar quais produtos são aceitáveis, é importante descobrir o tipo de micrólitos, o que é feito na fase de diagnóstico.

Se a micronefrolitíase renal for de origem oxalato, tudo que contenha ácido oxálico ou cítrico é excluído da lista de produtos:

• leguminosas;
• citrino.

Se o sedimento urinário tiver composição fosfatada, o médico proíbe o paciente de consumir ovos e laticínios. Microlitos de origem urato sugerem evitar café e quaisquer produtos que contenham cacau.

Além dessa dieta, o paciente deverá manter um regime de consumo bastante rígido, consumindo pelo menos 2,5 litros de água limpa por dia. É necessário limitar a ingestão de sal pelo corpo - não mais que 3 gramas por dia. É importante saber que no processo de tratamento de micrólitos renais, sejam eles urato, fosfato ou de outra natureza, o álcool é estritamente proibido.

A microlitíase costuma ser acompanhada de processos inflamatórios, para combater os quais são prescritos comprimidos antiinflamatórios. Paralelamente a eles, antibióticos também podem ser usados ​​para prevenir uma possível infecção ou interromper uma que já tenha começado. Para aliviar a dor, o paciente recebe antiespasmódicos e analgésicos.

Meios especializados são usados ​​diretamente para remover microconcreções, por exemplo, Urolesan e similares. Os medicamentos removem suavemente a areia dos órgãos geniturinários e têm efeito antiinflamatório.

A melhor forma de tratar qualquer doença é a sua prevenção.

Para prevenir a microlitíase, você deve:

1. Leve um estilo de vida saudável.
2. Monitore sua dieta.
3. Realizar exames médicos regulares para reconhecer prontamente o início da deposição de sal nos rins, dilatação da pelve renal e outras patologias potencialmente perigosas e iniciar o tratamento oportuno, se estiverem presentes.

Se a doença não for detectada precocemente e iniciada, ocorrerão insuficiência renal, hidronefrose renal e outras consequências desagradáveis ​​​​- que podem provocar microlitíase e complicações mais graves.

Se o médico assistente não der recomendações negativas, de acordo com ele, pode-se recorrer ao tratamento com remédios populares.

No arsenal da medicina tradicional existem muitos remédios comprovados na luta contra as formações renais:

• Decocção de erva de São João;
• fruta rosa canina;
• mirtilo

Você pode combinar ervas misturando, por exemplo, uma colher de chá de cada e infundindo-as em um litro de água quente. Meio copo dessa infusão, tomado uma hora antes das refeições, ajuda a remover a areia e tem efeito diurético. É sabido que a melancia e o melão têm isso: também ajudam a eliminar o sal úrico do corpo.

Para microlitos de urato, você pode usar uma infusão de estigmas de milho: é necessário um copo de água fervente por colher de sopa. A bebida resultante é tomada uma hora antes das refeições, cinco vezes ao dia.

Uma mistura das sedas de milho e folhas de bétula mencionadas acima ajuda bem no combate às pedras de fosfato. Duas colheres de sopa de cada componente são misturadas e colocadas em um copo de água fervente, a infusão é bebida em um copo três vezes ao dia.

O milho comum promove a remoção de microformações.

Por esta:

1. Pegue um litro e meio de milho (para meio pote de três litros).
2. Encha com água fervida.
3. É infundido por várias horas e filtrado.
4. A infusão filtrada resultante é consumida ao longo do dia. O tratamento com milho é um tratamento até que o aparecimento de areia na urina cesse completamente.

O caldo resultante é consumido em duas etapas: meio copo antes do café da manhã e o segundo antes do jantar.

Antes de falar diretamente sobre a doença do rim direito, é preciso entender o que é nefroptose. A nefroptose é uma doença na qual se observa mobilidade patológica de um ou ambos os rins. Nesse caso, o rim é deslocado para baixo (geralmente para a região abdominal, em casos mais raros para a região pélvica). Há nefroptose do rim direito e do rim esquerdo. Curiosamente, esta doença é típica em 4 em cada 5 casos, especificamente no rim localizado à direita.

Quais são as causas da nefroptose?

Não existem muitos motivos para o aparecimento desta doença, mas são condicionais. Ou seja, esta doença pode ocorrer em uma pessoa “sem motivo” (o significado desta palavra neste caso se resume ao fato de que a medicina não consegue encontrar a causa desta doença).

Nesse caso, a razão é dada como a predisposição genética de um determinado organismo para uma determinada doença. As causas da doença são:

1. Pressão intra-abdominal baixa. Isso geralmente está associado à diminuição do tônus ​​​​dos músculos abdominais.
2. Patologia do aparelho ligamentar do rim. Muitas vezes ocorre devido a lesão.
3. Uma redução acentuada na espessura da cápsula gordurosa do rim. Geralmente observado devido a uma doença infecciosa ou após uma rápida perda de peso corporal.

Sintomas de nefroptose

Curiosamente, não há sintomas de nefroptose propriamente dita. A região lombar dói, principalmente ao caminhar por muito tempo? Esses são sintomas de osteocondrose espinhal, especialmente porque a dor desaparece quando você fica deitado. Sua pressão arterial aumentou? Isso é uma mudança nas condições climáticas, ou estresse, ou hereditariedade. Pielonefrite ou inflamação renal? Isso é um resfriado desses órgãos. Uma pessoa nessa situação tem medo de longas caminhadas, de hipotermia leve e nem pensa em praticar esportes.

Além disso, a nefroptose à direita apresenta vários outros sinais. Por exemplo, você deve pensar nisso se sentir uma dor incômoda e incômoda no lado direito, que desaparece com o tempo. Quando esta doença se inicia, tais sensações aparecem na região inferior das costelas e tornam-se mais intensas e permanentes.

Muitas vezes, na nefroptose, os sintomas incluem diarreia ou prisão de ventre. Preocupação com aumento de temperatura com falta de apetite, além de apatia, insônia e taquicardia. Todos esses sinais de nefroptose podem ser inerentes a outras doenças, por isso é necessário estar atento ao seu corpo para identificar esta doença precocemente.

Identificar a nefroptose renal também não é totalmente fácil. Por exemplo, durante um ultrassom, pede-se que uma pessoa se deite para que o rim errante retorne à sua posição normal. Nesse sentido, é feito um diagnóstico incorreto e a pessoa não trata o problema, simplesmente se livra das sensações dolorosas. Portanto, para detectar nefroptose ou prolapso renal, a ultrassonografia deve ser realizada com o paciente em pé. Além disso, o diagnóstico desta doença inclui vários exames de sangue (gerais e bioquímicos) e um exame geral de urina.

Mas o diagnóstico final desta doença consiste no chamado exame e urografia excretora (trata-se de uma radiografia especial). Envolve a introdução de uma substância que é excretada do corpo pelos rins. Este estudo permite identificar as características funcionais dos rins e obter imagens deles em diferentes posições.

A nefroptose é classificada dependendo do grau de negligência:

1. No 1º grau da doença, o rim móvel só pode ser palpado com os dedos quando o paciente inspira, pois ao sair fica escondido sob as costelas. Nesta fase é extremamente raro fazer o diagnóstico desta doença.
2. No estágio 2, o rim errante é sentido pelos dedos apenas quando a pessoa assume uma posição vertical. Se uma pessoa se levanta, o órgão afetado fica escondido sob as costelas. Geralmente o diagnóstico é feito nesta fase da doença.
3. A nefroptose no estágio 3 é a mais grave, com o rim projetando-se sob as costelas em qualquer posição.

Tratamento, prevenção e consequências da nefroptose

O aumento da mobilidade renal tem consequências graves e promete as seguintes complicações ou doenças: urolitíase, hipertensão arterial, abortos espontâneos, febre, aumento da fadiga, dores de cabeça. Além disso, a mobilidade do rim direito pode levar a um fluxo urinário deficiente, o que leva ao aparecimento de cálculos neste órgão e à pielonefrite aguda.

O tratamento da nefroptose inclui métodos conservadores e cirúrgicos. Os primeiros são utilizados para os estágios iniciais da doença e os segundos para os mais graves. Além disso, esses métodos são usados ​​​​para nefroptose tanto à direita quanto à esquerda. Um método conservador seria usar um curativo especial. O curativo deve ser colocado deitado na cama pela manhã e removido à noite ou antes de dormir.

O curativo é colocado enquanto a pessoa expira, caso contrário o produto não fará efeito.

Em nenhum caso este tratamento deve ser utilizado sem a prescrição de um especialista, pois, além de existir atualmente um grande número de aparelhos ortopédicos completamente diferentes, o uso do curativo tem suas contra-indicações.

A intervenção cirúrgica ocorre quando a doença já é grave e o curativo não dá o resultado desejado. O objetivo da cirurgia é fixar o rim ao nível da região lombar, ou seja, ao nível normal para este órgão. Atualmente, essas operações são realizadas por laparoscopia.

Além desses métodos, os especialistas geralmente prescrevem uma dieta alimentar. A dieta, neste caso, ajudará a eliminar toxinas do corpo, acelerar o metabolismo e proporcionar um efeito antiinflamatório.

A prevenção da nefroptose consiste em massagem abdominal, exercícios terapêuticos e tratamento de spa. Essas medidas ajudam a fortalecer os músculos abdominais e evitam que o corpo fique em um estado em que seria mais propenso ao desenvolvimento de nefroptose.

A nefroptose (prolapso do rim) é uma condição patológica caracterizada pelo deslocamento do rim do seu leito. Sua localização não corresponde à norma: o rim está localizado abaixo. Além disso, no processo de movimentação do corpo, a mobilidade do rim torna-se maior do que o esperado pelas normas fisiológicas.

A mobilidade do rim é especialmente pronunciada quando o corpo está na posição vertical. Como resultado, o segundo nome desta doença é mobilidade patológica do rim. No estado normal dos órgãos internos, os rins movem-se apenas 2–4 cm durante a respiração, o que é uma norma aceitável.

Na maioria das vezes, as mulheres são suscetíveis à nefroptose. A razão é considerada certas diferenças fisiológicas: um leito anatômico mais largo e raso, uma cápsula de gordura mais solta e músculos abdominais mais fracos. O processo de gerar e dar à luz filhos também se torna um sério estresse para o corpo.

Causas

Por que ocorre a nefroptose e o que é? A nefroptose é o prolapso do rim à direita e à esquerda. A doença ocorre devido às características anatômicas ou patológicas da estrutura do órgão. O movimento excessivo do rim surge devido à perda de peso, quando a posição normal é perturbada. Na maioria dos casos, a nefroptose ocorre quando uma mulher perde peso repentinamente ao fazer dieta.

Os principais fatores provocadores no desenvolvimento desta patologia são:

• uma diminuição acentuada do peso corporal;
• danos ao aparelho ligamentar;
• gravidez e parto;
• paixão por esportes pesados;
• rápido crescimento em crianças;
• predisposição hereditária;
• fraqueza do tecido conjuntivo.

Por que o deslocamento renal é perigoso? Uma artéria e uma veia renais aproximam-se de cada rim e um ureter surge do rim. Os vasos renais são bastante curtos e largos. Quando o rim é deslocado de seu leito, esses vasos precisam se esticar e estreitar. Como resultado, o suprimento de sangue ao tecido renal se deteriora. Além disso, o desvio do rim da sua posição normal pode levar à torção do ureter, o que causará retenção de urina no rim. Assim, todas as condições são criadas para (inflamação do tecido renal).

Nefroptose 1º grau

Nesta fase do desenvolvimento da doença, o rim esquerdo ou direito é palpado apenas durante a inspiração, pois durante a expiração desaparece na região do hipocôndrio direito. Na fase inicial da doença é extremamente difícil estabelecer o diagnóstico, principalmente se se tratar de um adulto sem baixo peso.

Nefroptose 2º grau

Na maioria das vezes, o prolapso do rim direito é diagnosticado nesta fase. Nesse caso, o rim sai do hipocôndrio somente quando a pessoa está na posição vertical. Se a paciente se levanta, ela se esconde. Às vezes você precisa corrigi-lo manualmente para fazer isso.

Nefroptose 3º grau

Nessa fase, sai da região subcostal em qualquer posição do corpo e pode descer até a pequena pelve. Devido a uma violação da posição normal dos rins, o ureter pode ficar torcido e a estagnação da urina pode começar. O fornecimento de sangue a esses órgãos também pode ser interrompido.

O segundo e terceiro graus de nefroptose podem levar a consequências graves: pielonefrite, hidronefrose, hipertensão arterial renal e algumas outras.

Sintomas de nefroptose

É interessante que o rim direito seja mais suscetível à doença - fisiologicamente está localizado um pouco mais abaixo e possui uma artéria menor, que, portanto, se estende mais. Os sintomas da nefroptose do rim direito são semelhantes à manifestação simétrica da doença, apenas o deslocamento das sensações dolorosas pode diferir.

Em geral, os sinais de nefroptose renal podem ser resumidos da seguinte forma:

• No estágio 1, os sintomas podem não ser expressos. Alguns pacientes sentem dores incômodas nas costas, que se intensificam com a atividade física. Para detectar o prolapso renal, é necessário fazer exames laboratoriais e realizar radiografias dos rins;
• No estágio 2 da doença, o apetite está prejudicado. Possível dor intensa na região lombar, sinal de Pasternatsky positivo. Ao determiná-lo, o médico atinge a região lombar com a ponta da palma da mão. Se ao mesmo tempo aumentar a dor na região lombar, é óbvio que há doença renal (nefroptose, urolitíase);
• No estágio 3 da doença, ocorre um aumento da pressão arterial devido à liberação de angiotensina no sangue (formada devido a contrações espasmódicas dos vasos sanguíneos).

Os dois últimos sintomas ocorrem em caso de consulta médica tardia e são complicações da nefroptose. Nos estágios iniciais, a doença é de difícil diagnóstico e muitas vezes confundida com outras doenças. A nefroptose de 2º grau à direita pode ser confundida com apendicite devido à semelhança dos sintomas. Às vezes, a doença é confundida com colecistite ou colite; isso geralmente ocorre com nefroptose do rim esquerdo.

Complicações

Na ausência de cuidados médicos oportunos, a progressão da nefroptose pode levar ao desenvolvimento de consequências graves:

1. Hidronefrose - desenvolve-se como resultado de uma violação do fluxo de urina devido à torção do ureter ou à sua torção.
2. Hipertensão arterial secundária– desenvolve-se como resultado de uma violação da circulação sanguínea fisiológica nos rins.
3. Pielonefrite – desenvolve-se num contexto de congestão renal, o que cria um ambiente favorável para a proliferação da microflora patogênica, que por sua vez causa um processo inflamatório no sistema pélvico renal.

Tratamento da nefroptose

Dois métodos são utilizados para tratar a nefroptose do rim direito - conservador e cirúrgico. O médico decide qual método utilizar em cada caso específico com base no histórico médico, resultados de exames e exames. O tratamento medicamentoso da nefroptose é eficaz na redução da dor e na prevenção de complicações, mas não pode afetar a posição anormal do rim.

Nos estágios iniciais, por exemplo, com nefroptose do lado direito de 1º grau e nefroptose do lado esquerdo de 1º grau, o tratamento conservador é possível antes do desenvolvimento de complicações:

• utilização de curativo confeccionado individualmente, exceto nos casos de fixação do rim em novo local devido ao processo adesivo;
  massagem abdominal;
• exercícios terapêuticos, terapia por exercícios especiais para nefroptose, que ajuda a fortalecer os músculos das costas e abdominais;
• restauração da nutrição adequada durante o desenvolvimento da doença em caso de perda excessiva de peso;
• limitar o excesso de atividade física;
• tratamento de spa, incluindo hidroterapia.

Para tratar a nefroptose grau 2, o médico utiliza uma abordagem individualizada do paciente: alguns pacientes se beneficiam do tratamento conservador, enquanto outros necessitam de cirurgia. Se a situação só piorar e ocorrer nefroptose grau 3 (prolapso do rim abaixo de três vértebras lombares), a cirurgia é a principal opção de tratamento.

Operação

Nos casos em que os métodos conservadores não surtem o efeito desejado, os médicos são obrigados a recorrer à cirurgia. O objetivo da cirurgia é a fixação do rim a longo prazo (ou nefropexia). É realizado exclusivamente por um cirurgião urologista. Durante a operação, o rim é fixado no leito renal localizado ao nível lombar (localização anatômica normal deste órgão).

Atualmente, a maioria dos pacientes é submetida a cirurgia laparoscópica. Este método de intervenção cirúrgica é o mais suave para o paciente, pois o acesso ao campo cirúrgico é feito através de diversas pequenas incisões na parede abdominal anterior.

Isso reduz o risco de complicações pós-operatórias e encurta o período de recuperação. Se necessário, o cirurgião também pode realizar uma cirurgia abdominal. Normalmente, após a cirurgia, o fluxo de urina é restaurado e a pressão arterial normaliza.

Prevenção

A prevenção da nefroptose envolve a formação de postura correta nas crianças, fortalecimento da musculatura abdominal, prevenção de lesões, eliminação do impacto constante de fatores adversos (atividade física intensa, vibração, posição vertical forçada do corpo, perda repentina de peso). Recomenda-se que as mulheres grávidas usem um curativo pré-natal.

Se sentir uma dor incômoda na região lombar enquanto estiver em pé, entre em contato imediatamente com um urologista (nefrologista).