O índice RDW está diretamente relacionado à anisocitose. A disposição do tamanho dos glóbulos vermelhos em um exame de sangue atua como um indicador do nível desse processo químico complexo, ou seja, a heterogeneidade do diâmetro dos glóbulos vermelhos. Este teste detecta a presença de glóbulos vermelhos maiores que o tamanho padrão. Existem diferentes razões pelas quais o rdw pode estar elevado em um exame de sangue. Para melhor entendimento Esta questão requer uma compreensão completa do que é RDW.

Definição de RDW

A base do sangue são glóbulos vermelhos em forma de disco e biconvexos, ou seja, eritrócitos. A eles é confiada uma missão vital: fornecer oxigênio aos sistemas, órgãos e tecidos corpo humano. E transporte o dióxido de carbono gasto de volta aos pulmões para eliminação. O conceito de heterogeneidade eritrocitária determina a gama de flutuações no volume dos glóbulos vermelhos ou a largura de sua distribuição no volume.

Existem dois tipos de indicador RDW:

1. rdw cv é a largura relativa da distribuição dos eritrócitos por volume, o que demonstra o coeficiente de heterogeneidade dos tamanhos dos eritrócitos. O indicador rdw cv em um exame de sangue é necessário para determinar a diferença entre as células sanguíneas.
2. rdw sd - identifica o desvio padrão da norma dos glóbulos vermelhos, os dados detectam diferenças na distância entre o volume mínimo e máximo dos glóbulos vermelhos.

EM corpo saudável os glóbulos vermelhos têm cor, volume e forma uniformes. Quando a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos aumenta, isso serve um sinal claro o início do desenvolvimento da patologia. O correto funcionamento dos glóbulos vermelhos também é evidenciado por indicador normal MCV, indicando o volume médio de glóbulos vermelhos ou sua diferença dentro de limites pequenos e aceitáveis. O coeficiente MCV só é relevante para uma determinação completa das leituras de RDW CV. Se os níveis de MCV diminuírem, o RDW pode aumentar, indicando a presença de uma das anormalidades, como anemia, anisotropia ou talassemia.

Por que o tamanho dos glóbulos vermelhos muda?

A fonte mais comum do problema de transformação das células sanguíneas é dieta desequilibrada. Se a alteração na qualidade do sangue não for crítica, então provavelmente o problema é a falta de certos microelementos, principalmente como A, B9, B12, bem como ferro e ácido fólico. Quando a causa é a má nutrição, muitas vezes é suficiente corrigir a situação consumindo alimentos ricos em nutrientes essenciais.

Se o indicador estiver acima do normal em em grande medida, ou seja, motivo de preocupação e exame minucioso.

Os culpados mais sérios pelas alterações no volume dos glóbulos vermelhos incluem os seguintes motivos:

• Beber água de baixa qualidade, não tratada ou clorada.
• Perturbação do sistema respiratório ou cardiovascular.
• Crescendo e chegando à velhice.
• Predisposição genética.
• Desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro.
• Complicações após resfriados, gripes, ARVI.
• Infecções crônicas.
• O aparecimento de algumas doenças ( Tumores malignos, oncologia e outras patologias).

O processo de alteração do volume dos glóbulos vermelhos é denominado anisocitose. Para obter um indicador de anisocitose eritrocitária, é necessário retirar sangue de uma veia ou dedo e teste de laboratório no RDV. Graças aos modernos dispositivos analisadores, é possível examinar o sangue de forma rápida e com alto percentual de confiabilidade.

Graus de anisocitose

A anisocitose eritrocitária é dividida em quatro estágios:

• Eu me formei. Diagnosticado quando 27% ou 50% dos glóbulos vermelhos apresentam volume diferente.
• II grau. Ocorre quando 55% ou 70% dos glóbulos vermelhos apresentam alteração de tamanho.
• III grau. Mais de 75% das células sanguíneas são modificadas e possuem dimensões diferentes.
• Grau IV. Quase tudo 100% células sanguíneas diferem da norma.

A análise clínica revela o nível de sangue rdw, variando de um grau leve a um grau pronunciado, quando o mais alta porcentagem desvios dos padrões de composição do fluxo sanguíneo. Em condições ideais, o tamanho dos glóbulos vermelhos deve variar entre 7 e 9 micrômetros. De acordo com o grau de alteração no tamanho dos glóbulos vermelhos em uma direção ou outra, a anisocitose é classificada em:

• Macroanacitose - grande quantidade aumento do volume de glóbulos vermelhos.
• Microanacitose é o número predominante de glóbulos vermelhos de pequeno diâmetro.
• Tipo misto, combinando macrócitos e micrócitos.

Existem também os megalócitos, que possuem o tamanho máximo possível de células sanguíneas de mais de 12 mícrons. Os macrócitos são glóbulos vermelhos cujo tamanho é superior a 8 mícrons. Deles quantidade normal deve estar na faixa de 12 a 15%. Os micrócitos incluem células sanguíneas menores que 6,9 ​​mícrons. A anisocitose mista é caracterizada pela presença de células sanguíneas reduzidas e aumentadas na corrente sanguínea. Pesquisar tipo combinado realizado pelo método de cálculo pela curva Price-Jones.

Sintomas de aumento de RDW

Numa situação em que desvios no funcionamento sistema circulatório ultrapassarem grau menor, o corpo começa a fornecer alarmes jeitos diferentes.

Elimine deficiências alimentares ou inicie o tratamento para a doença estágio inicialÉ sempre mais fácil do que levar a situação a um limite crítico.

Os seguintes sinais podem indicar que o rdw está elevado:

• Aumento forte e sistemático da temperatura.
• Transpiração intensa.
• Fadiga geral, perda de atividade, sonolência.
• Uma mudança brusca, sem mudança fundamental de humor.
• O amarelecimento ocorre ocasionalmente pele.

Se você notar os sintomas acima, não deve se automedicar ou esperar que “desapareça por conta própria”. Afinal, passe análise geral sangue na clínica ou no laboratório mais próximo e entrar em contato com um terapeuta para obter uma transcrição não será difícil. Especialmente em comparação com possíveis consequências, se a anisocitose se desenvolver até os graus II, III, IV.

É importante entender que a importância dos exames de sangue é muito grande. Quando o rdw no exame de sangue está elevado, apenas médico qualificado poderá fazer o diagnóstico correto com base nos dados obtidos. Além disso, acrescentando-lhes possíveis sintomas adicionais que possa preocupar o paciente. E, como você sabe, a doença é mais fácil de prevenir ou eliminar na fase inicial.

Em contato com

O exame de sangue RDW é mais conhecido em laboratórios médicos como forma de determinar a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos por volume. Este estudo permite determinar a heterogeneidade dos glóbulos vermelhos e a faixa entre pequenos e grandes. Os indicadores de volume mudam apenas com a idade da pessoa, pois em média são do mesmo tamanho. Se mudanças características foram definidos em mais Em uma idade jovem, então a causa disso pode ser tumores malignos.

Também há muitos casos em que os glóbulos vermelhos mudam não apenas de tamanho, mas também de forma. Para determinar a presença de determinadas causas, é necessário fazer um exame de sangue para RDW-CV e RDW-SD. Isso ajudará a determinar se o desequilíbrio do sistema circulatório de uma pessoa aumenta ou diminui ou não. Para isso, bastará fazer um exame de sangue geral, no qual existe uma certa norma de indicadores.

Norma de indicadores RDW (CV e SD) em exame de sangue: exame e interpretação

Uma análise geral simples, bem conhecida de todos, verifica vários indicadores diferentes, para que você possa identificar facilmente um indicador aumentado ou diminuído. Todos os componentes do sangue têm seus próprios importante Para operação normal sistema circulatório, por isso devem ser monitorados o tempo todo.

É importante que exista uma norma para o conteúdo dos indicadores RDW. O que significa cada conteúdo de um exame de sangue, o médico deve decifrar e determinar se este ou aquele indicador está aumentado ou diminuído. Caso contrário, é necessário iniciar o tratamento com urgência, pois o menor distúrbio pode indicar sinais da doença.

Independentemente da idade da pessoa, o exame de sangue para RDW deve ser aproximadamente o mesmo. Existe um certo padrão, portanto apenas pequenos desvios são permitidos. Quanto aos resultados diretos, essa norma varia de 11% a 15%. Se o resultado aumentar ligeiramente ou mesmo significativamente, você deve consultar imediatamente um médico para exame adicional e submeter-se ao tratamento necessário.

Se a norma ultrapassar os valores permitidos e o indicador cair, isso também não é nada bom. É melhor consultar um médico e fazer um exame. Mas não há necessidade de se preocupar prematuramente, porque há muitas pessoas que vivem felizes para sempre com esses resultados. Isso só pode ser explicado caracteristicas individuais cada pessoa.

O índice de distribuição de glóbulos vermelhos está aumentado ou diminuído: diagnóstico e tratamento

Se o seu exame de sangue para RDW revelar algumas anormalidades, este é o primeiro sinal de anisocitose. Não é doença fatal, mas sim descrição característica que o exame de sangue revelou glóbulos vermelhos, designados pela abreviatura RDW.

No laboratório de análise precisa a normalidade do sangue só pode ser determinada após o cálculo da largura da distribuição dos eritrócitos e do volume médio dos eritrócitos. Esses cálculos detalhados ajudarão a identificar a origem exata do problema e a determinar exatamente quão alto é o RDW. Via de regra, os cálculos são realizados com equipamentos especiais na verificação de um exame de sangue.

A taxa mais precisa só pode ser obtida por cálculo manual, mas, infelizmente, hoje é muito raramente utilizada, pois é muito meticulosa e longo trabalho. Então os pacientes teriam que esperar mais de uma semana pelos resultados, visto que esse exame de sangue para RDW-SD e RDW-CV é simples em comparação com muitos outros.

Se você receber uma análise e o resultado for elevado, não fique chateado imediatamente. EM nesse caso pode haver vários motivos pelos quais a norma desejada não está presente. O resultado desse teste pode ser aumentado imediatamente após uma transfusão de sangue, o que na maioria das vezes se torna o principal motivo para a detecção de anormalidades.

Além disso, tal desvio pode ser observado após a cirurgia, quando o nível dos indicadores aumenta e o plasma humano “experimenta” um período de adaptação. Em outros casos, pode ser um sinal de desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro ou distúrbios crônicos função do fígado. Em alguns casos, se o nível estiver elevado, podemos falar de deficiência de vitamina B-12 e outros derivados do ácido fólico.

Além disso, para fazer um diagnóstico final e correto, é necessário atribuir ao paciente um exame do histograma da distribuição das hemácias em caso repetido, porque sua modificação e distribuição podem mudar com bastante frequência e rapidez.

Em que casos é necessária uma reanálise?

Os laboratórios modernos utilizam analisadores de contagem mais avançados. Neste caso, a verificação é realizada de acordo com diversos parâmetros. Esta é exatamente a determinação de RDW-SD e RDW-CV em um exame de sangue.

Se os resultados do seu teste forem normais, o reexame não será necessário. Caso contrário, se o nível estiver elevado, o teste deverá ser repetido para que o médico possa determinar o verdadeiro motivo tal aumento.

Para determinar se o indicador RDW aumentou ou diminuiu, você deve passar sangue venoso em pequenas quantidades. Muitas vezes, o sangue é retirado de um dedo, por exemplo, de crianças.

Todos os materiais são coletados com tubo especial e colocados em recipiente isolado até o momento do exame detalhado. Se o sangue for transportado para o laboratório, serão utilizados tubos a vácuo. O procedimento de pesquisa não causa dor forte, mas depois de algum tempo pequeno hematoma. Isso ocorre com mais frequência em pessoas com níveis elevados de hemoglobina ou açúcar no sangue. Não há necessidade de se preocupar com isso, pois é algo comum e mais frequente em período de reabilitação não causa complicações.

Possível sensações dolorosas pode ser removido se você esfregar a ponta do dedo enquanto pega o material, aplicando um pouco de pressão. Na maioria das vezes, isso é feito em crianças pequenas, caso elas tenham que fazer um exame de sangue em uma veia. Para identificar um mapa de exame preciso, todos os resultados são enviados ao médico e somente ele determina e prescreve o tratamento, se necessário. É claro que, em primeiro lugar, a atenção é dada diretamente ao motivo do aumento do nível dos indicadores e, em seguida, às reações que ocorreram diante de tais resultados.

Células vermelhas

Os glóbulos vermelhos são células sanguíneas que lhe conferem uma cor característica. você pessoas saudáveis Eles são iguais em volume e forma. Os glóbulos vermelhos realizam as seguintes tarefas:

• garantir um ambiente ácido-base normal;
• saturação de oxigênio;
• suporte isotônico;
• remoção de tecidos dióxido de carbono.

O bom funcionamento dos glóbulos vermelhos depende do seu volume no sangue.

Uma perturbação no nível de glóbulos vermelhos é causada pelo desenvolvimento de alguma patologia no corpo.

O principal componente dos glóbulos vermelhos é a hemoglobina.

Teste de sangue

Quando é determinado um aumento na largura da distribuição dos glóbulos vermelhos, então, em primeiro lugar, os especialistas julgam a patologia chamada “ anemia por deficiência de ferro" Esta doença é a mais comum. Sobre estágios diferentes o nível de largura é aumentado de diferentes maneiras. Sobre Estado inicial curso patológico, o coeficiente de densidade pode corresponder à norma e o conteúdo de hemoglobina pode ser reduzido.

À medida que a doença progride, a largura da distribuição celular aumenta, ou seja, alguns glóbulos vermelhos tornam-se maiores em parâmetros. Pelo contrário, o nível de hemoglobina nas células cai, às vezes até para um nível crítico. O tratamento deste tipo de patologia está associado à normalização do seu nível. A terapia envolve principalmente o uso de medicamentos contendo grandes quantidades de ferro.

Um aumento no RDW em adultos, crianças e gravidez pode ocorrer quando ocorre anemia, falta de vitaminas no corpo ou há patologias hepáticas.

Se houver um aumento na largura de distribuição celular, é frequentemente observada heterogeneidade dos glóbulos vermelhos. Existem corpos no sangue que diferem significativamente em tamanho. Além disso, os fatores deste curso patológico podem ser vários doenças crônicas fígado, deficiência de vitamina B12, quaisquer neoplasias, tumores cancerígenos E assim por diante.

Em um adulto, uma amostra de sangue é retirada de uma veia horário da manhã com o estômago vazio. Uma amostra geralmente é retirada do dedo de uma criança.

Sintomas

Quando a largura relativa de distribuição dos glóbulos vermelhos aumenta, vários sintomas podem aparecer.

Por exemplo, observa-se amarelecimento da pele, pois neste caso há um grave impacto no funcionamento do fígado e do baço e um aumento da temperatura. Tal como acontece com muitas outras doenças, a sudorese do paciente aumenta, a pessoa fica sonolenta, cansada rapidamente e fraca. Devido ao impacto sistema nervoso, o paciente experimenta mudança frequente humor: a excitação muda abruptamente para comportamento renunciado. Em cada situação, os sintomas não podem ser descritos com precisão, uma vez que alterações nos glóbulos vermelhos afetam muitos órgãos humanos.

Conclui-se que uma mudança na largura da distribuição dos corpos às vezes se torna a causa de patologias de diversas naturezas e gravidades de desenvolvimento, uma vez que o corpo é bastante um sistema complexo com uma régua órgãos inter-relacionados entre eles mesmos. Defeituoso qualquer um deles pode causar mau funcionamento de todo o corpo.

Como você sabe, o sangue é formado não apenas por líquido (plasma), mas também por diversos elementos celulares, como glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Eles são todos para funcionamento normal deve ter determinado tamanho, volume (cv) e formato.

Qualquer alteração nesses parâmetros afeta a utilidade e a atividade funcional das células, o que pode levar a diversos distúrbios da homeostase. É para poder avaliar essas células que foi criado um índice especial - largura de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW).

O que o indicador significa?

Este termo é entendido como um índice que permite ter uma ideia da distribuição de células de diversos volumes ou formas no sangue. Simplificando, a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos fornece informações sobre qual porcentagem do sangue é composta por glóbulos vermelhos cujo tamanho ou volume é reduzido ou, inversamente, maior que o necessário. Normalmente é utilizado para avaliação de forma, porém também existe uma versão para avaliação por volume - RDW-CV.

Como você sabe, para fornecer oxigênio a todas as células do corpo, os glóbulos vermelhos devem passar até mesmo pelos menores vasos. É por isso que, fisiologicamente, o tamanho e o tamanho das células devem corresponder à luz dos vasos sanguíneos. Se células muito grandes ou, pelo contrário, muito pequenas aparecerem no sangue, isso leva ao desenvolvimento várias violações nos níveis celular e subcelular. Como resultado, há a necessidade de determinar composição celular sangue usando o indicador RDW-CV.

O índice para um adulto é de 11 a 14,5%.

É com esta proporção de células “atípicas” que o suprimento sanguíneo adequado ainda é alcançado órgãos internos e tecidos. Reduzi-lo abaixo do normal tem um efeito negativo na condição das células. Nas crianças, a norma para esse indicador é um pouco maior e pode chegar a 20%.

Além da determinação do seu volume, também é mostrado o cálculo do desvio padrão (DP). Ele permite quantificar a diferença entre o maior e o mais célula pequena na análise (normalmente aparece nas análises como RDW SD).

Dada toda a variabilidade e possíveis violações subsequentes, é necessário compreender em que casos ocorre um aumento do RDW e quando este índice é inferior ao necessário.

Razões para aumentar a largura de distribuição

A largura da distribuição dos glóbulos vermelhos aumenta quando o percentagem entre glóbulos vermelhos pequenos e grandes em direção a células de maior volume. Devido à redistribuição da hemoglobina, principal molécula das hemácias, uma quantidade menor é sintetizada no organismo, o que leva ao desenvolvimento de anemia, além de anisocitose, condição em que o máximo de os glóbulos vermelhos são diferentes uns dos outros.

Uma característica de tais células, como mencionado acima, é o excesso tamanhos grandes, bem como uma expectativa de vida abaixo da fisiologicamente programada. Como resultado, durante a sua morte em massa (apoptose no baço), um grande número de bilirrubina, que afeta negativamente a condição do fígado e de outros órgãos internos.

A distribuição dos glóbulos vermelhos por volume pode ser superior ao normal como resultado de:

• falta de ferro, ácido fólico e algumas vitaminas B. É bastante comum, o que leva a um aumento na largura de distribuição dos glóbulos vermelhos.
• doenças oncológicas. Maioria razão comum formação no sangue de glóbulos vermelhos que diferem em tamanho e volume. Geralmente afeta outros germes da hematopoiese.
• envenenamento por metais pesados. Na maioria das vezes, a largura da distribuição dos eritrócitos muda durante a intoxicação corporal por chumbo.

Todos os motivos acima requerem tratamento competente e qualificado. Caso contrário, todos eles podem causar danos significativos ao corpo, até mesmo a morte.

Razões para o declínio

Se o RDW-CV de um paciente estiver abaixo do normal, então todas as células sanguíneas são do mesmo tamanho (ou seja, não há diferença significativa no volume celular).

Se a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos por volume for reduzida, o diagnóstico mais provável é microcitose, na qual todos os glóbulos vermelhos formados são de tamanho pequeno e não podem fornecer oxigênio adequadamente aos tecidos.

Uma das doenças mais comuns acompanhada pela síntese de pequenos eritrócitos e, consequentemente, diminuição da norma RDW, é a talassemia. Esta doença é hereditária e manifesta-se sob a forma de violação da síntese das cadeias normais de hemoglobina, cuja atividade em relação ao oxigénio é menor. Ao mesmo tempo, o sangue perde a capacidade de troca normal e adequada de gases (a proporção de oxigênio e dióxido de carbono é reduzida), o que, como resultado, leva à interrupção das funções dos órgãos internos.

A característica desta doença é uma mudança propriedades morfológicas eritrócitos com diminuição do seu tamanho, bem como aparecimento de eritrócitos “em forma de alvo”, cuja atividade é reduzida. Clinicamente, a doença é caracterizada por deformação do crânio, aumento de órgãos internos (principalmente fígado e baço), bem como aparecimento de cor de pele ictérica.

Outra doença não menos comum, em que o RDW fica abaixo do normal, é o desenvolvimento de microesferocitose. Esta doença é hereditária e sua frequência relativa de ocorrência não excede um décimo de por cento.

À medida que se desenvolve, observa-se um aumento no número de pequenos e esféricos no sangue do paciente, e o índice RDW é menor devido à sua curta vida útil. Ao mesmo tempo, devido à inferioridade de sua membrana, o fluxo de íons sódio para dentro da célula aumenta, o que leva à morte intravascular dos glóbulos vermelhos e ao desenvolvimento de hemólise. Clinicamente, isso se manifesta pelo desenvolvimento de sensação de fraqueza, anemia, icterícia e perturbação do funcionamento dos órgãos internos.

Se o paciente apresentar algum dos sintomas acima, é necessário realizar o tratamento o mais rápido possível. exame abrangente O corpo inteiro.

O índice RDW reflete a heterogeneidade dos glóbulos vermelhos, é uma medida da dissimilaridade da população de glóbulos vermelhos por volume e indica variações no volume dos glóbulos vermelhos. O coeficiente é utilizado como critério auxiliar no diagnóstico de anemia.

RDW SD e RDW CV: decodificação, norma, diferenças

Com a decodificação do RDW no exame de sangue, a situação ficou um pouco mais clara, mas isso é apenas a ponta do iceberg. Existem duas medidas RDW. Estes são RDW-CV e RDW-SD - ambos determinam a variabilidade de tamanho dos glóbulos vermelhos.

O primeiro índice é decifrado como a largura relativa da distribuição dos glóbulos vermelhos por volume (coeficiente de variação). O RDW-CV no exame de sangue é influenciado pelo MCV, com flutuações nas quais haverá tendência de aumento do indicador descrito. Para ficar mais claro, veja a fórmula de cálculo:

RDW-CV=DP/MCV×100

Aqui o SD atua como o desvio quadrático médio padrão do volume de eritrócitos em relação ao número médio. Índice RDW-CV indica quanto o volume dos glóbulos vermelhos varia em relação à média. É medido como uma porcentagem, normalmente equivale a 11,5%-14,5% , o que indica a existência de uma população homogênea de células (normo, micro ou macrócitos).

O coeficiente eritrocitário RDW-SD em um exame de sangue é decifrado como a largura relativa da distribuição dos eritrócitos por volume (desvio padrão). Mostra quão diferentes essas células são em tamanho e volume, ou seja, qual é a diferença entre um glóbulo vermelho minúsculo e um glóbulo muito grande. Este indicador calculado não está sujeito ao MCV, é medido em femtolitros (fl). Sua norma é 42±5 fl.

Se considerarmos as diferenças entre essas duas versões do RDW, então deve-se dizer que o RDW-SD é considerado um índice mais preciso na presença de uma pequena população de macrócitos (glóbulos vermelhos com diâmetro superior a 7,9 mícrons) ou micrócitos (diâmetro< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает mudanças gerais no tamanho dos glóbulos vermelhos, embora a sua sensibilidade seja menor.

RDW no exame de sangue está aumentado

Um aumento no RDW em mais de 15% indica a presença de células de volume heterogêneo (micro, normo, macro e esquizócitos). Quanto maior a pontuação, maior a discrepância no tamanho das hemácias. Este fenômeno é denominado anisocitose. A largura da distribuição dos glóbulos vermelhos acima do normal pode ser o resultado de vários motivos, que incluem:

• anemia microcítica;
• Transfusões de sangue;
• Anemia por deficiência de ferro;
• oncopatologias com metástases na medula óssea;
• deficiência de ácido fólico;
• alcoolismo;
• síndrome mielodisplásica.

Um aumento da largura de distribuição dos eritrócitos também é observado em lesões hepáticas crônicas (no contexto do MCV normal), envenenamento por chumbo, doença de Alzheimer, microesferocitose, hemoglobinopatias, metaplasia da medula óssea, bem como em doenças cardiovasculares.

RDW no exame de sangue é reduzido

Se na análise a largura de distribuição das hemácias estiver abaixo do normal, esse fato indica a necessidade de refazer os exames. Porque o analisador mostra um indicador superestimado ou valor normal. Em princípio, a largura da distribuição dos glóbulos vermelhos não pode ser reduzida e tal resultado não tem valor diagnóstico.

Espero que meu artigo tenha ajudado você a entender um pouco sobre esse assunto bastante difícil, e agora você sabe algo sobre decodificação RDW em um exame de sangue. Ao longo do caminho, você pode atualizar as informações sobre os glóbulos vermelhos em sua memória. Se você estiver interessado na norma deles, entre. Também seria uma boa ideia ler sobre os glóbulos vermelhos.