Quase todas as mulheres que estão prestes a ser mães, pelo menos uma vez, encontraram uma condição como o aumento do tônus ​​​​uterino. A hipertonia do útero durante a gravidez não é um diagnóstico, é apenas um sintoma que indica ameaça de aborto espontâneo. Mas este sintoma é considerado bastante grave e requer ação urgente.

Em que consiste o útero?

O útero é um órgão muscular e, portanto, é capaz de se contrair, o que é necessário para que o trabalho de parto ocorra. A parte externa do útero é coberta por uma membrana serosa chamada perimetria. A camada intermediária é a mais pronunciada e consiste em tecido muscular liso.

Durante a gestação, a camada muscular (miométrio) engrossa e cresce devido ao aumento do número e volume das fibras musculares. No final da gravidez, o útero “ocupa” quase toda a cavidade abdominal. A preparação do saco fetal para as contrações durante o parto envolve o acúmulo de cálcio, glicogênio e enzimas no miométrio, que estimulam a contração das fibras musculares.

Além disso, no final da gravidez no miométrio, a produção de uma proteína, a actiosina, aumenta (ativa as contrações). A camada interna do saco fetal é a membrana mucosa ou endométrio, na qual o óvulo fertilizado é implantado.

Tipos de tônus ​​​​uterino

O tom do útero caracteriza o estado do miométrio, sua tensão:

Além disso, é feita uma distinção entre hipertonicidade local (tensão do miométrio em determinado local) e hipertonicidade total - todo o útero “vira pedra”.

Suporta tônus ​​uterino normal

Os sinais dos receptores nervosos localizados no útero entram no sistema nervoso central e autônomo da mulher, resultando na formação de uma gravidez dominante no córtex cerebral. A função deste dominante é suprimir processos nervosos não relacionados à manutenção e desenvolvimento da gravidez.

Mas em caso de sobrecarga nervosa, outros focos de excitação são formados no cérebro, que enfraquecem o efeito da gravidez dominante, que causa aumento do tônus ​​​​do útero. Durante todo o período da gestação, a excitabilidade da medula espinhal e dos receptores uterinos é mínima, o que garante o curso normal da gravidez. Por sua vez, no momento do nascimento, forma-se um dominante genérico, responsável pela atividade contrátil do útero - contrações (ver).

Além disso, é responsável por manter o tônus ​​​​uterino normal, que é produzido primeiro (até 10 semanas) pelo corpo lúteo e, posteriormente, pela placenta. O estriol, necessário para a regulação do fluxo sanguíneo útero-placentário, também é produzido na placenta a partir de um hormônio produzido pelas glândulas supra-renais do feto e da mulher. Além de relaxar a musculatura lisa do útero, intestinos e ureteres, a progesterona inibe a excitabilidade do sistema nervoso central, como se protegesse o dominante da gravidez.

Os íons cálcio são necessários para a atividade contrátil do útero. A progesterona e o estriol mantêm a permeabilidade adequada das células do miométrio e evitam que o excesso de cálcio penetre no espaço intracelular.

O que causa a hipertonicidade uterina?

Os motivos que podem levar ao aumento do tônus ​​​​uterino são numerosos e variados. Via de regra, não um, mas vários fatores estão envolvidos no desenvolvimento da hipertonicidade uterina. Os principais culpados da hipertonicidade uterina incluem:

Infecções

Em primeiro lugar, queremos dizer infecções sexualmente transmissíveis (ureaplasmose, clamídia, herpes genital, infecção por citomegalovírus e outras). Causam inflamação dos órgãos genitais, em particular endometrite, a partir da qual começam a ser sintetizadas substâncias biologicamente ativas ou citocinas, que aumentam a atividade contrátil do miométrio. A infecção intrauterina do feto também é possível.

Distúrbios hormonais

• A falta de progesterona certamente afetará negativamente o tônus ​​​​do útero e causará seu aumento, principalmente nas primeiras 14 semanas de gestação, quando o óvulo fecundado se fixa e a placenta se forma.
• A deficiência do principal hormônio da gravidez leva ao aborto espontâneo ou descolamento do córion (futura placenta) e ao não desenvolvimento da gravidez.
• A deficiência de progesterona também é observada no hiperandrogenismo (excesso de hormônios sexuais masculinos), na hiperprolactinemia e no infantilismo sexual. O infantilismo genital é caracterizado pelo subdesenvolvimento dos órgãos genitais, em particular do útero, que, em resposta ao estiramento, começa a encolher à medida que aumenta o período de gestação, o que termina em aborto espontâneo.
• Além disso, um aumento no tônus ​​​​uterino pode ser causado por patologia da glândula tireóide (hipertireoidismo e).

Mudanças estruturais nas paredes uterinas

Via de regra, o aumento do tônus ​​​​uterino é causado por tumores e doenças semelhantes a tumores do útero (pólipos, miomas, nódulos adenomióticos), que não apenas interferem na implantação e crescimento normais do embrião, mas também impedem o estiramento do saco fetal à medida que a idade gestacional aumenta, o que causa hipertonicidade.

Além disso, essas doenças são causadas por desequilíbrios hormonais, que não podem deixar de afetar os níveis de progesterona. Várias curetagens do útero e) causam uma reação inflamatória no endométrio, que leva à formação de aderências intrauterinas e torna as paredes uterinas incapazes de se esticar.

Doenças crônicas

Muitas vezes, o aumento do tônus ​​​​do útero durante a gravidez é causado por doenças crônicas da mãe (hipertensão arterial, diabetes, excesso de peso e outras).

Malformações uterinas

Várias anomalias na estrutura do útero causam inferioridade das paredes uterinas, o que leva ao aumento do tônus ​​​​uterino. Esta patologia inclui útero duplo ou útero com corno adicional, septo intrauterino, bem como cicatriz existente no útero após cirurgia (cesariana, miomectomia).

Fatores socioeconômicos

Este grupo de fatores é o maior e mais numeroso. Estes incluem: a idade da mulher (menos de 18 e mais de 35 anos), baixa renda, trabalho físico pesado, estresse constante, riscos ocupacionais, estado civil (divorciada ou solteira), má nutrição, negligência do regime, falta crônica de sono , maus hábitos, etc.

Complicações da gravidez real

A posição e apresentação incorretas do feto geralmente causam hipertonicidade do útero devido ao seu estiramento excessivo (por exemplo, posição transversal). Polidrâmnio e gestações múltiplas também contribuem para o estiramento excessivo do útero. A violação do fluxo sanguíneo fetoplacentário durante a pré-eclâmpsia ou placenta prévia também causa hipertonicidade uterina.

Como identificar a hipertonicidade uterina

O aumento do tônus ​​​​uterino, como já mencionado, não é uma doença independente, mas apenas um dos sinais de aborto espontâneo. Os sintomas que acompanham a hipertonicidade uterina podem aparecer em qualquer fase da gestação (ver):

• À medida que o tônus ​​​​do útero aumenta nas primeiras 14 semanas, a mulher percebe o aparecimento de dores na parte inferior do abdômen, ou nas regiões lombar e sacral, principalmente após algum esforço físico.
• A dor pode irradiar para o períneo. A natureza da dor varia. Pode ser uma dor tipo puxão ou dolorida, semelhante ao desconforto durante a menstruação.
• A mulher deve ser alertada para o aparecimento de corrimento sanguinolento, acastanhado, rosado ou com estrias de sangue, o que indica um aborto espontâneo incipiente.

Nos trimestres subsequentes, a gestante determina de forma independente a tensão do útero, que pode ocorrer localmente ou afetar todo o útero. Nesse caso, uma mulher compara a hipertonicidade uterina à “pedregosidade”.

• Durante um exame ginecológico No primeiro trimestre, o médico pode diagnosticar facilmente a hipertonicidade uterina, pois pode determinar sua contração e tensão durante a palpação. Posteriormente, o aumento do tônus ​​​​é determinado pela palpação de partes do feto.
• Ultrassom – O ultrassom também não tem pouca importância no diagnóstico de hipertonicidade. Nesse caso, o ultrassonografista observa espessamento local ou total do miométrio.

Deve-se observar que a hipertonicidade local do útero pode surgir em resposta a quaisquer ações realizadas no momento. Por exemplo, movimento fetal, bexiga cheia, etc. Ou seja, cada caso de aumento do tônus ​​​​registrado é individual, e a decisão sobre a necessidade de tratamento é tomada após levar em consideração todos os fatores causais, avaliando o grau de risco de aborto espontâneo, complicações existentes na gravidez e doenças extragenitais.

Hipertonicidade uterina: o que fazer?

O tratamento da hipertonicidade uterina é prescrito apenas quando, além da tensão uterina durante a palpação ou ultrassonografia, há sinais adicionais que indicam ameaça de aborto espontâneo (síndrome dolorosa: dor abdominal e/ou lombar, secreção misturada com sangue, formação de ístmico-cervical insuficiência). Caso os sintomas especificados estejam presentes, a gestante deve consultar o mais rápido possível um médico, que decidirá pela internação. É possível prescrever tratamento ambulatorial para hipertonia moderada, quando a tensão ou “petrificação” do útero é sentida apenas em algumas situações, periodicamente.

Para reduzir com sucesso a hipertensão durante a gravidez, a causa que causou o aumento do tônus ​​​​uterino é determinada, se possível. A terapia para aumentar o tônus ​​​​uterino visa proporcionar paz psicoemocional e física, relaxar o útero e normalizar a circulação sanguínea fetoplacentária:

• Sedativos— em um hospital, é prescrito à gestante repouso psicoemocional, geralmente repouso no leito e sedativos (erva-mãe, valeriana, peônia em comprimidos ou tinturas). A consulta é obrigatória, pois as preocupações com a criança agravam a situação.
• Tranquilizantes- em caso de ineficácia dos sedativos fitoterápicos, são prescritos (diazepam, fenazepam, calcionina).
• Progesterona - em caso de deficiência de progesterona, medicamentos com progesterona sintética (duphaston ou utrozhestan por via retal ou oral) são prescritos até o 14º ao 16º estágio da gravidez.
• Antiespasmódicos - os antiespasmódicos são obrigatórios, interrompem as contrações e melhoram o suprimento sanguíneo no sistema útero-placentário-fetal (, driverin). Eles são prescritos por via intramuscular ou em comprimidos ou supositórios retais.
• Tocolíticos - após 16 semanas é possível prescrever tocolíticos - medicamentos especiais que aliviam os espasmos uterinos (ginipral, partusisten) por via intravenosa, gota a gota, e depois em comprimidos.
• Inibidores dos canais de cálcio, impedem a penetração do cálcio nas células musculares: Nifedipina, Corinfar.
• Magne B6 ou magnésia- também são utilizadas infusões intravenosas ou injeções intramusculares de sulfato de magnésio - alivia o tônus ​​​​uterino, causa efeito sedativo, reduz a pressão arterial. Uma alternativa à solução de sulfato de magnésio são os comprimidos Magne-B6, que também podem ser tomados no primeiro trimestre (a vitamina B6 serve como condutor do magnésio para a célula).
• Melhorando o fluxo sanguíneo uteroplacentário— a terapia é realizada em paralelo, cuja tarefa é melhorar o fluxo sanguíneo (chimes, aminofilina, trental).
• Agentes reguladores metabólicos( , riboxina)
• Hepatoprotetores(chofitol, essencial), veja.

Exercícios físicos simples ajudam a aliviar a hipertonicidade uterina em casa.

• Primeiro, você deve relaxar ao máximo os músculos faciais e cervicais, o que leva à diminuição da tensão do útero.
• Em segundo lugar, o exercício do “gato” é eficaz. Você precisa ficar de quatro, levantar cuidadosamente a cabeça, arqueando a parte inferior das costas. Você deve respirar profunda e calmamente. Mantenha esta posição por 5 segundos.

Por que a hipertensão é perigosa?

As consequências da hipertonicidade uterina podem ser muito desastrosas. Se você ignorar o “primeiro sino” - tensão periódica do útero, a gravidez terminará em aborto espontâneo ou aborto espontâneo precoce, ou em parto prematuro no segundo ou terceiro trimestre.

Além disso, um aumento constante do tônus ​​​​uterino leva ao desenvolvimento de insuficiência fetoplacentária, o que prejudica a nutrição do feto e seu fornecimento de oxigênio. Isso provoca o desenvolvimento de hipóxia intrauterina e, posteriormente, atraso no desenvolvimento fetal.

O prognóstico da hipertonicidade uterina depende das complicações existentes na gravidez e doenças extragenitais, da condição do colo do útero, da idade gestacional e da condição da criança e, claro, de cuidados médicos oportunos. Um papel igualmente importante é desempenhado pela atitude da mulher em relação a um resultado favorável.

O tônus ​​​​uterino durante a gravidez não é uma doença, mas um sintoma que pode indicar uma ameaça de aborto espontâneo. A condição requer tratamento especial.

Para prevenir complicações, é importante que a mulher conheça as manifestações da hipertensão, a terapia e os métodos de prevenção.

O útero é um órgão oco de 3 camadas:

• O endométrio é a membrana mucosa que reveste o interior do útero.
• O miométrio é tecido muscular liso, que é a camada intermediária da parede do órgão.
• Perimetria – membrana mucosa externa.

O miométrio normalmente está relaxado, o que é considerado o tônus ​​​​normal do órgão reprodutor.

Algumas mulheres apresentam contrações uterinas durante a gravidez, mas antes do início do trabalho de parto. Nesse caso, falam sobre hipertonicidade ou aumento do tônus.

Se o processo é natural ou patológico depende de vários fatores. Uma contração uterina de curta duração em uma mulher grávida, que não causa nenhum desconforto, pode ser uma condição natural.

O problema surge se o aumento do tom for observado por muito tempo. O tom constante é perigoso para o feto e requer a continuação da gravidez.

Tônus uterino durante a gravidez: sintomas

Os sintomas da hipertensão dependem da fase da gravidez:

• Primeiro trimestre. Dor incômoda na parte inferior do abdômen, períneo e parte inferior das costas. A dor pode ser constante ou enfraquecer e intensificar periodicamente. Podem ocorrer náuseas e tonturas.
• Segundo e terceiro trimestres. Todos os sintomas acima, aos quais se soma a chamada “fossilização” do abdômen. O tônus ​​​​e a tensão do útero podem ser sentidos de fora se você colocar a palma da mão na barriga.

Outro sinal de tônus ​​​​em qualquer estágio é o corrimento vaginal com sangue. Neste caso, você precisa entrar em contato imediatamente com a clínica.

A condição nos estágios posteriores, quando a criança fica com cãibras no útero, deve ser diferenciada do tônus ​​​​patologicamente aumentado. É como se ele estivesse se espreguiçando, o útero fica tenso. A mulher pode sentir não só a fossilização do abdômen, mas também uma mudança em seu formato de um lado, onde o bebê se destaca. Esta condição, semelhante às contrações leves, dura vários segundos e não é perigosa nem para a criança nem para a futura mãe.

Causas

A hipertonicidade do útero durante a gravidez ocorre por vários motivos e pode ocorrer mesmo que a mulher estivesse completamente saudável antes da concepção.

Os fatores de risco são os seguintes:

• Vivenciou situações estressantes.
• Trabalhe o dia todo sentado ou em pé.
• Toxicose grave no 1º trimestre.
• Falta de progesterona.
• Fator Rh negativo - o corpo pode rejeitar o embrião.
• Gravidez múltipla - há carga excessiva nas paredes uterinas.
• Polidrâmnio.
• Patologias na estrutura do órgão.
• A presença de doenças sexualmente transmissíveis - clamídia, ureaplasmose, toxoplasmose, etc.
• Muitos abortos realizados antes da gravidez.
• Presença de maus hábitos - tabagismo, bebidas alcoólicas.
• Doenças do trato gastrointestinal - a forte formação de gases provoca aumento do tônus ​​​​do útero.

Por que é perigoso?

Por que o aumento do tônus ​​​​uterino é perigoso? Isto é, antes de mais, um risco para a criança que cresce no útero. Se não for tratada, as consequências podem ser as seguintes.

No 1º trimestre:

• aborto espontâneo ou descolamento do óvulo;
• morte fetal por falta de oxigênio e nutrientes.

No 1º e 3º trimestres– descarga de líquido amniótico e parto prematuro devido à dilatação cervical.

A criança sobrevive, neste caso, a partir das 36 semanas de gravidez.

Diagnóstico

O médico pode determinar se o tônus ​​​​do útero aumenta durante a gravidez das seguintes maneiras:

• Palpação ou sensação do útero com os dedos.
• Ultrassonografia.

O médico pode palpar o útero no 2º trimestre através da parede anterior do abdômen. Durante o exame, a mulher é colocada de costas e solicitada a dobrar os joelhos. Esta posição permite relaxar completamente os músculos abdominais e sentir o útero confortavelmente.

O ultrassom é mais um método auxiliar de diagnóstico. Permite determinar o grau de ameaça, aumento do tônus ​​​​da parede anterior ou posterior do útero e necessidade de internação da gestante.

Vídeo sobre hipertonia uterina durante a gravidez

Como remover?

O que fazer com o tônus ​​​​uterino? O tratamento é prescrito pelo médico dependendo do grau de hipertensão e das causas de sua ocorrência. Se o risco não for grave, a terapia é realizada em regime ambulatorial. Caso contrário, a mulher é internada em repouso no leito, onde é tratada sob supervisão de médicos.

• Mais descanso;
• recusa total da atividade sexual;
• tomando medicamentos.

O que é prescrito para o tônus ​​​​uterino:

• Antiespasmódicos – , Drotaverina, .
• Gestagens – .
• Sedativos – valeriana, erva-mãe.
• Magno B6;
• complexos vitamínicos e minerais.

Os motivos do desenvolvimento da hipertensão são levados em consideração, por exemplo, em caso de problemas intestinais, são prescritos medicamentos para reduzir a formação de gases. Para secreção com sangue, é prescrito Tranexam ou Dicinon.

Em caso de tônus ​​​​forte e suspeita de falta de oxigênio e nutrientes para o feto, Trental ou.

Como avisar?

As medidas para prevenir o aumento do tônus ​​​​uterino são as seguintes:

• Testes para infecções sexualmente transmissíveis ao planejar a gravidez.
• Abandonar o cigarro e o álcool na fase de planejamento.
• Registro oportuno com um ginecologista após a concepção.
• Durma o suficiente – pelo menos 8 horas por dia.
• Caminhadas diárias ao ar livre.
• Atividade física leve.
• Evite levantar substâncias pesadas, especialmente no terceiro trimestre.
• Evitando o estresse.

A nutrição adequada é importante para uma mulher grávida.

É necessária uma dieta balanceada, que deve conter alimentos que contenham magnésio:

• Produtos lácteos – iogurtes naturais, queijos.
• Cereais – trigo sarraceno, trigo, cevada.
• Verduras e vegetais frescos - espinafre, manjericão, repolho.

O magnésio, quando fornecido ao corpo em quantidades suficientes, relaxa o tecido muscular liso e tem um efeito positivo no sistema nervoso central.

O tônus ​​​​uterino durante a gravidez é um diagnóstico ouvido por mais da metade das gestantes. As manifestações da patologia são dor abdominal, sua fossilização e secreção sanguinolenta da vagina. A condição é perigosa para o feto e requer contato imediato com um ginecologista e tratamento ambulatorial ou hospitalar.

O útero é um órgão muscular feminino que reage com sensibilidade não só ao alongamento físico (cresce junto com o feto), mas também aos impulsos nervosos: excitação, alegria, medo. Qualquer motivo pode causar dor, mas não deve ser ignorado. Assim que sentir dores na região inferior do abdômen, deve-se consultar imediatamente um médico que, após descobrir a causa, prescreverá o tratamento adequado.

O útero da mulher, como qualquer outro músculo, tem a capacidade de se contrair e, conseqüentemente, tonificar. O tom pode ser diminuído, normal ou aumentado. Se estamos falando sobre o tônus ​​​​do útero, isso significa tensão nos músculos do útero - aumento do tônus. Um aumento no tônus ​​​​uterino durante a gravidez sinaliza à mulher que pode ocorrer um aborto espontâneo ou que o trabalho de parto prematuro pode começar. Portanto, você não deve encarar esse problema levianamente. O tônus ​​​​uterino é uma das principais causas do parto prematuro. Mas não tenha medo! Se você consultar um médico em tempo hábil e seguir todas as suas recomendações, a probabilidade de levar a gravidez até o fim sem medo é muito alta.

Não é à toa que os médicos agem com cautela, porque o tônus ​​​​do útero é realmente uma coisa muito desagradável e extremamente perigosa. As complicações do aumento do tônus ​​​​uterino incluem interrupção da gravidez (possivelmente em qualquer estágio), falta de oxigênio (hipóxia) do feto e descolamento prematuro da placenta.

Sintomas de tônus ​​​​uterino durante a gravidez

Como durante a gravidez a própria mulher pode determinar se o útero está em boa forma

Freqüentemente, uma mulher grávida pode sentir isso sozinha. O tônus ​​​​do útero durante a gravidez apresenta manifestações como dores incômodas na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas, como antes da menstruação. Além disso, às vezes a dor assume o caráter de contrações ou o útero parece uma “pedra”.

Você pode determinar com tato se o útero está em boa forma da seguinte maneira. Deite-se de costas e relaxe completamente. Sinta suavemente sua barriga; o ideal é que ela esteja macia. Se houver um tônus ​​​​do útero durante a gravidez, o estômago se assemelhará aproximadamente à elasticidade da coxa.

Ao examinar o abdômen e o exame vaginal, o tônus ​​​​do útero é facilmente determinado e as fibras musculares tensas são visíveis na ultrassonografia. Existe também um dispositivo especial para medir a força da contração do miométrio durante a gravidez, embora não seja amplamente utilizado - os sintomas da doença já são muito perceptíveis.

Causas do aumento do tônus ​​​​uterino durante a gravidez

O tônus ​​​​do útero é especialmente perigoso no primeiro trimestre da gravidez e, muitas vezes, nos primeiros estágios da gravidez, a causa do aumento do tônus ​​​​pode ser um distúrbio hormonal - produção reduzida de progesterona. Nesse caso, será prescrito um curso de duphaston ou utrozhestan. Além disso, a causa do tônus ​​​​pode ser contrações do útero em resposta ao alongamento devido ao crescimento fetal, intoxicação, dilatação prematura do colo do útero, distúrbio funcional da glândula tireóide, conflitos Rh, relações sexuais. Ao sentir o abdômen, o tônus ​​​​também pode aumentar, pois o útero é um órgão muscular e reage a irritações físicas.

As causas externas que levam à tensão nos músculos do útero incluem inalação de vapores químicos nocivos, doenças virais agudas e atividade física intensa.

O estresse e a tensão nervosa podem provocar aumento do tônus ​​​​uterino. Se a dor ocorre raramente, durante movimentos bruscos ou ao mudar de postura, então estamos falando de tensão muscular natural e não há necessidade de se preocupar. Muitas vezes o estômago fica duro após um procedimento de ultrassom, e se nada incomoda antes e depois do ultrassom, então está tudo bem, é apenas uma reação ao procedimento. Depois do ultrassom, sempre me disseram sobre o aumento do tônus, embora sempre me sentisse bem e não sentisse nenhum desconforto. Os médicos gostam de jogar pelo seguro e podem encaminhá-lo para um hospital; você não deve negligenciar seus conselhos e é melhor ouvi-los.

Se você costuma ser acompanhado por estados de tensão, isso requer monitoramento constante, exame e tratamento oportunos.

Tônus uterino no primeiro trimestre de gravidez

O aumento do tônus ​​​​uterino no início da gravidez quase sempre requer observação e tratamento, pois antes da 12ª semana o tônus ​​​​é especialmente perigoso - pode causar aborto espontâneo. É ideal quando a gestante não sente nenhum desconforto entre 4 e 12 semanas de gravidez. Qualquer sensação de dor, tônus ​​ou puxão indica que é necessário discuti-los com um médico.

Se o médico não vir nada de sério na sua situação, ele irá prescrever que você não faça spa. Se você tiver problemas hormonais (níveis baixos de progesterona), faça um curso de duphaston e utrozhestan. Casos mais graves exigirão hospitalização.

Tônus uterino no segundo trimestre de gravidez

Quanto mais próximo do parto, mais o corpo se prepara para isso: ocorrem alterações hormonais, o tônus ​​​​do útero torna-se uma ocorrência bastante comum. A partir das 20 semanas o corpo começa a treinar. A partir deste momento, períodos de tensão e relaxamento podem ser sentidos, mas de forma pouco frequente e indolor.

Se estamos falando de tônus ​​​​uterino grave, que pode causar hipóxia fetal, também é necessária supervisão médica. A medicação é geralmente recomendada para manter o estado normal do Magne B6

Tônus uterino no terceiro trimestre de gravidez

A partir da 38ª semana, a tensão muscular pode ser bastante prolongada. Além disso, o tônus ​​​​do útero é provocado pelo próprio bebê, que empurra a mãe com os braços e as pernas na barriga já contraída.

No final da gravidez, pode ser difícil diagnosticar hipertonicidade e distingui-la do tônus ​​normal - contrações preparatórias. Os médicos conscientemente agem com cautela ao enviar mulheres grávidas para CTG sempre que possível.

Na Europa, o aumento do tônus ​​​​não causa uma reação tão violenta por parte dos médicos como na Rússia. Lá, na maioria dos casos, o aumento do tônus ​​​​uterino é considerado um estado fisiológico normal de uma mulher grávida. O tratamento médico em um hospital só começa quando o aumento do tônus ​​​​preocupa seriamente a própria mãe ou há sintomas de patologia da gravidez.

O que fazer se o útero estiver tonificado

Se os sintomas aparecerem pela primeira vez durante a gravidez, você pode tomar um antiespasmódico, como “no-shpu”, por conta própria. E durante a consulta agendada com o médico, conte a ele sobre seus sentimentos. Se, antes de consultar o médico, houver repetição do tônus ​​​​uterino, você definitivamente deve consultar um médico não programado o mais rápido possível. Via de regra, os preparados de vitamina B-6 são prescritos junto com sedativos - Magne-B-6, erva-mãe e, às vezes, bloqueadores de cálcio e antiinflamatórios - neste caso, seu efeito na liberação de prostaglandinas é importante. Mas devido ao grande número de efeitos colaterais de medicamentos como a indometacina, o Corinfar só pode ser prescrito por um médico. Ele também pode prescrever supositórios de papaverina. A automedicação e a dor persistente durante a gravidez são EXTREMAMENTE indesejáveis.

Se você sentir que o útero está um pouco tenso, tente relaxar, feche os olhos, respire fundo e expire algumas vezes. Imagine algo que faça você se sentir bem.

Quando o útero é tonificado durante a gravidez, é muito importante estabelecer um horário normal de trabalho e descanso, sono adequado, exposição suficiente ao ar fresco e atividade física viável. Se o tratamento ambulatorial para aumento do tônus ​​​​uterino for ineficaz, será oferecida à mulher internação “para conservação” - ali, sob supervisão de médicos, será possível estudar mais profundamente as causas do tônus ​​​​e começar a eliminá-las. Se os níveis de progesterona estiverem baixos, ela é tomada na forma de medicamentos; se os andrógenos estiverem elevados, são administrados seus antagonistas - metipred, dexametasona. Nesse caso, cada dia adicional de gravidez é importante para a mulher.

Um feto é considerado uma “criança plena” a partir das 28 semanas; após esse período, a sobrevivência é bastante comum, mas isso não significa que tal bebê seja absolutamente saudável; afinal, é aconselhável que ele amadureça no seio da mãe. corpo, e não na incubadora mais “sofisticada”. A partir de sua prática, os médicos concluem que os bebês nascidos com 33 semanas são melhores e mais saudáveis ​​​​do que os nascidos com 35 semanas - a natureza tem seus próprios mistérios, por isso os médicos, com tônus ​​​​uterino constante, lutam literalmente todos os dias da gravidez. Se ocorrer trabalho de parto prematuro, é realizada terapia tocolítica, ou seja, relaxamento do útero - existem esses esquemas e esses medicamentos. Portanto, quando o útero está em bom estado, é estúpido recusar o tratamento para preservar a gravidez - em casa é impossível monitorar de perto o estado do feto e do útero grávido e tomar as medidas necessárias em tempo hábil.

Consequências do tônus ​​​​uterino durante a gravidez

• A consequência mais negativa é o aborto espontâneo. Isso não acontecerá se a mulher procurar ajuda médica a tempo;
• A hipertonicidade do útero também pode ter consequências negativas para o feto. Durante a doença, o suprimento de sangue aos órgãos pélvicos é interrompido, o que pode levar à falta de oxigênio no feto e afetar negativamente sua saúde.

Como prevenir o tônus ​​​​uterino

Prevenir o tônus ​​​​durante a gravidez - antes de mais nada, garantir um estado de tranquilidade do sistema nervoso da gestante, evitar o uso de cigarro e álcool, manter um horário de trabalho tranquilo e um sono saudável. Porém, notamos que a gestante precisa de tudo isso, independente do diagnóstico médico.

Quanto à prevenção do tônus ​​​​uterino durante a gravidez, inclui todas as medidas para garantir paz, descanso e um estilo de vida normal à mulher grávida, detecção e tratamento atempado de disfunções hormonais, doenças inflamatórias da área genital feminina e infecções urogenitais. Para prevenir o tônus ​​​​uterino, é importante seguir todas as recomendações médicas durante uma gravidez existente, incluindo medicação, dieta e regime. O estado emocional de uma mulher também é muito importante. Foi revelada uma conexão: as mulheres que não estão felizes com a gravidez têm problemas muito mais frequentemente do que as gestantes absolutamente calmas e satisfeitas.

Quanto mais a gestante se preocupa, maior a probabilidade de aumento do tônus. Durante a gravidez, procure pensar apenas no belo e no bom, pense naquele momento de felicidade ao conhecer seu bebê. Cuide-se, ouça músicas agradáveis ​​e relaxantes, fique de bom humor. Todas essas dicas aparentemente “estúpidas” podem ajudar, acredite! Claro, se o problema da gestante estiver apenas no seu estado emocional. Mas mesmo no caso de medicação ou tratamento hospitalar, acrescentando relaxamento e calma à sua ansiosa expectativa do futuro bebê, você dá um grande passo em frente em relação à sua doença.

A hipertonicidade do útero durante a gravidez não é incomum. Um diagnóstico comum é a hipertonicidade uterina nos estágios iniciais, que representa um perigo para a gravidez e também é motivo de preocupação para a gestante.

A hipertonicidade é uma condição do útero em que ele se contrai e seus músculos ficam tensos. Em repouso, quando esse órgão está em estado normal, o sangue circula livremente pelos vasos sanguíneos, transportando nutrientes e oxigênio por todo o útero, tão necessários para o feto. Em estado de tensão arterial, é muito difícil movimentar-se pelo órgão, portanto, o feto recebe tudo o que precisa de forma intermitente, todas as necessidades do bebê não são atendidas, o que pode levar a consequências adversas, pois a falta de oxigênio é prejudicial ao feto . Pode ser:

• Nascimento prematuro.
• Aborto espontâneo.
• Gravidez desaparecendo.

Mesmo que a gravidez tenha sido realizada com hipertonia, podem ser observados desvios no crescimento e desenvolvimento da criança. As consequências da falta de oxigênio e de vitaminas podem acompanhar a criança por toda a vida.

Sintomas de hipertonicidade uterina

Mulheres diferentes podem sentir a hipertonicidade da parede uterina de maneira diferente. Cada gravidez é diferente. Alguém pode sentir uma leve dor na parte inferior do abdômen, como durante a menstruação, para outros a dor pode ser forte, às vezes há uma tensão muito forte no útero que, se você tocar, vai parecer uma pedra. E alguém pode andar com hipertonicidade uterina sem sentir sintomas, e só saber disso na consulta com o ginecologista ou na ultrassonografia.

A descarga sangrenta é uma campainha de alarme. Nesta situação, é necessário chamar uma ambulância sem demora. Mas mesmo que a mulher apresente um aperto na parte inferior do abdômen e a dor não seja intensa, ainda assim é recomendável consultar um médico, pois somente um especialista poderá fazer um diagnóstico preciso e determinar a causa da dor ou corrimento. Acontece que até o médico tem dúvidas na hora de fazer o diagnóstico e, nesse caso, encaminha a gestante para fazer ultrassonografia ou tonusometria. Vamos explicar o porquê. Caso apenas parte do útero esteja em boa forma, e não todo, por exemplo, quando uma mulher tem hipertonicidade da parede posterior do útero, é difícil para o médico fazer um diagnóstico preciso de hipertonicidade uterina usando palpação. O ultrassom é um estudo muito informativo, pode mostrar aquele tom que a própria mulher não sente e o médico pode não sentir durante o exame. A tonuometria é um procedimento no qual um sensor especial é fixado na barriga da gestante.

Tipos de hipertonicidade uterina

A hipertonicidade da parede uterina pode ser diferente, porque... O útero consiste em uma parede posterior e anterior. Os tipos de hipertonicidade são chamados, respectivamente, de hipertonicidade da parede posterior e hipertonicidade da parede anterior. Na sua posição normal, os músculos estão em boa forma, mas às vezes ocorre tensão muscular excessiva e ocorre hipertonicidade, o que é perigoso para a saúde e até para a vida do feto.

A tensão dos músculos uterinos também é diferenciada pelos períodos de gravidez.

• 12 semanas de hipertonicidade uterina. As primeiras 12 semanas são as mais difíceis e perigosas para a gravidez. A hipertonicidade neste momento pode surgir praticamente do nada, pois o corpo ainda está se acostumando com seu novo estado. O motivo pode até ser que a futura mamãe foi ao banheiro na hora errada. Durante esse período, você precisa ter muito cuidado com seus sentimentos.
• Hipertonicidade do útero 2º trimestre. A peculiaridade deste período de desenvolvimento é que mesmo em mulheres que até então tiveram uma gravidez sem qualquer tipo de complicações, incl. e sem aumento do tônus, nesta fase pode surgir devido ao crescimento forte e acentuado do feto. Se isso for devido apenas ao crescimento do feto, logo passará, mas mesmo assim vale a pena consultar um médico.
• Hipertonicidade no terceiro trimestre. Às vezes, as contrações de treinamento são confundidas com isso, mas isso é um pouco diferente. Nesse período, pode ocorrer aumento do tônus ​​​​muscular devido ao grande tamanho do feto, devido à grande quantidade de água ou à gravidez múltipla.

Além disso, esta doença distingue-se pela sua gravidade.

• Hipertonicidade local do útero. Isso significa que a tensão aumenta apenas nos músculos da parede posterior ou frontal do útero durante a gravidez. As mulheres descrevem isso como uma dor incômoda na parte inferior do abdômen e micção frequente.
• Hipertonicidade total. Cobre todo o órgão. É descrito como contrações, ou seja, dormência dolorosa do abdômen.

Causas da hipertonicidade uterina

• Diminuição da produção de progesterona devido à deterioração da atividade ovariana.
• Desordem hormonal.
• Um salto na produção de hormônios sexuais masculinos - isso geralmente acontece devido a uma doença endócrina da mãe, que antes poderia ser assintomática.
• Inflamação de vários órgãos pélvicos.
• Malformações do útero podem afetá-los; também são precursoras do desenvolvimento de tumores e abortos espontâneos.
• Estresse e depressão.

Os médicos descobriram que as pessoas em risco para este diagnóstico são:

• Mulheres com mais de 30 e menos de 18 anos.
• Mulheres sistematicamente expostas a produtos químicos.
• Mulheres com maus hábitos (beber, fumar, toxicodependência).
• Mulheres que estão constantemente expostas ao estresse.
• Mulheres que fizeram aborto.
• Mulheres com imunidade fraca.

Hipertonicidade do útero, como tratar

Hipertonicidade uterina – o que fazer? Algumas mulheres começam a buscar conselhos de amigos e na internet, mas a automedicação é contraindicada. Quando é feito um diagnóstico preciso - hipertonicidade uterina, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar. Em primeiro lugar, prescreve-se à gestante repouso no leito e, via de regra, também são prescritos medicamentos que aliviam os espasmos, permitidos durante a gravidez, e sedativos. Um fator importante é um contexto emocional favorável, sem tensão, estresse e choque desnecessários. Estas consultas são gerais e costumam ser feitas a todas as gestantes com diagnóstico de hipertonicidade uterina durante a gravidez. O tratamento não termina aí.

Outras consultas dependem da causa desta condição. Por exemplo, se a causa for a falta de progesterona, serão prescritos medicamentos para ajudar a aumentar seu nível. Poderia ser Utrozhestan ou Dufoston.

Além disso, os seguintes medicamentos podem ser prescritos a uma mulher grávida:

• Magne-B6 ajuda a aliviar a hipertensão. É uma combinação de magnésio e vitamina B6. A droga bloqueia o cálcio e impede que ele penetre nos órgãos, eliminando espasmos.
• Para reduzir rapidamente a hipertensão, pode-se usar uma solução de sulfato de magnésio, administrada por via intramuscular ou intravenosa.
• Ginipral também elimina a tensão, embora tenha uma desvantagem significativa - seu uso pode causar descolamento prematuro da placenta.

A hipertonicidade do útero pode ser aliviada não apenas com medicamentos, mas você também pode realizar exercícios simples e especiais. Durante a tensão no abdômen, fique de quatro e, em seguida, arqueie lentamente as costas e levante a cabeça, depois arqueie lentamente as costas e abaixe a cabeça.
E mais um remédio para aliviar a hipertonicidade uterina. Isso pode ser feito removendo parcialmente a carga com um curativo. Essa é uma excelente forma, além disso, o curativo também ajuda o feto a ficar na posição correta (de cabeça para baixo).

Conclusão: ouça o seu corpo, deixe tudo para depois. Agora o mais importante para você é o bebê e a saúde dele.

Maria Sokolova

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Um Um

Muitas gestantes enfrentam problemas como o tônus ​​​​uterino. Sua causa pode ser colapso nervoso, excesso de trabalho, estilo de vida que não corresponde ao correto e muito mais. É importante ressaltar que o tônus ​​​​não é necessariamente um risco de aborto espontâneo, mas pelo bem da saúde do futuro bebê e da mãe, é melhor prevenir e consultar um médico aos primeiros sintomas de tônus.

Quais são os sinais do tônus ​​​​uterino?

Como o tônus ​​​​uterino se manifesta durante a gravidez?

Em primeiro lugar, o tom durante a gravidez é contrações espontâneas do útero , cuja consequência pode ser (mas não significa que haverá) um aborto espontâneo. Embora as consequências possam ser diferentes. Como e por que meios o tom é criado?

• Durante o curso natural da gravidez (sem desvios), os músculos do útero ficam relaxados e calmos. Este é um tom normal.
• Se houver estresse ou esforço físico, essas fibras musculares tendem a se contrair, aumentando a pressão no útero e, conseqüentemente, o tônus. Este fenômeno é Isso é aumento do tônus ​​​​ou hipertonicidade.

Tom uterino - características

Causas do tônus ​​​​uterino

Segundo as estatísticas, cada segunda mulher enfrenta este problema. Para algumas gestantes, esse fenômeno passa até despercebido, sem a intervenção do médico. Outros têm que confiar na conservação. As razões podem ser muitas e, na sua maioria, estão relacionadas com a saúde, nutrição e estado emocional:

• Medo e choque nervoso.
• Estresse, cansaço, excesso de emoções.
• Esforço excessivo no trabalho.
• Distúrbios na produção de progesterona (deficiência hormonal).
• Excesso de hormônios masculinos.
• Endometriose.
• Processos inflamatórios sofridos antes da gravidez.
• Peso pesado da criança.
• Polidrâmnio.
• Distúrbios no funcionamento do sistema nervoso central.
• Resfriados.
• Pielonefrite, etc.

Sinais de tônus ​​​​uterino em uma mulher grávida

Somente um especialista pode determinar com precisão a presença do tônus ​​​​uterino. É por isso à menor suspeita de “algo está errado...” e peso na parte inferior do abdômen, você deve ir ao médico . Os principais sintomas e sensações que você precisa consultar com um médico:

• Dor desagradável, desconforto na parte inferior do abdômen.
• Sensações de contração, contrações, aperto, peso na parte inferior do abdômen.
• Descarga sangrenta.
• Dor na região lombar.
• Dureza (petrificação) do abdômen quando palpado.

Diagnóstico do tônus ​​​​uterino durante a gravidez

• Abdômen duro (assim como o útero) à palpação.
• Espessamento da camada muscular do útero (ultrassom).
• Confirmação do diagnóstico por meio de dispositivo especial.

Se for detectada secreção com sangue e outros sintomas estiverem presentes, é estritamente proibido ir ao médico por conta própria. Nesta situação, a saída mais segura é chame uma ambulância e vá para o hospital . Lá, sob supervisão de especialistas e com auxílio de terapia adequada, haverá mais chances de um resultado favorável da gravidez e parto oportuno .

O site alerta: a automedicação pode prejudicar a saúde e ameaçar a vida do seu feto! Se aparecerem sintomas alarmantes, consulte um médico imediatamente!