O ergocalciferol é uma vitamina D2 solúvel em gordura do grupo dos reguladores do metabolismo das vitaminas e do cálcio-fósforo.

Substância ativa

Ergocalciferol.

Forma de liberação e composição

Disponível na forma de drageias esféricas brancas.

Indicações de uso

• deficiência de vitamina D2 em pacientes com osteoporose, pacientes com retardo na consolidação de fraturas, bem como em gestantes;
• osteopatia de diversas origens;
• tratamento e prevenção do raquitismo e doenças semelhantes ao raquitismo em crianças.

Contra-indicações

• hipercalcemia;
• hipervitaminose D2;
• osteodistrofia renal e hiperfosfatemia;
• sensibilidade aumentada.

É prescrito com extrema cautela nas seguintes condições:

• aterosclerose;
• idade avançada;
• forma ativa de tuberculose pulmonar;
• sarcoidose ou outra granulomatose;
• falha crônica do coração;
• hiperfosfatemia;
• nefrourolitíase por fosfato;
• insuficiência renal crônica;
• período de lactação;
• infância.

Instruções de uso Ergocalciferol (método e dosagem)

Tome 1 comprimido por via oral.

• Durante a gravidez, são prescritas 400-500 UI por dia a partir do 3º trimestre (30-32 semanas). O curso do tratamento continua até o parto. Em casos excepcionais, a critério do médico, a posologia pode ser aumentada para 1 mil UI por dia.
• Para prevenir o raquitismo em bebês nascidos a termo, são prescritas 400-500 UI a partir da 3ª semana de vida. O curso do tratamento é até 1 ano de idade com pausa no verão.

A dosagem para bebês prematuros é de 1.000 UI por dia. O curso do tratamento começa no 10º dia de vida e dura um ano. A dosagem total para todo o período é de 200-250 mil UI.

Para o tratamento do raquitismo, são prescritas as seguintes dosagens:

• Para raquitismo grau I, são prescritas 2.500-3.000 UI por dia. A duração do tratamento é de 1,5 a 2 meses.
• Para o tratamento do raquitismo em estágio II-III, são prescritas 5 a 10 mil UI por dia durante 45 a 60 dias.
• Se a doença recorrer, recomenda-se um segundo ciclo de tratamento após 2 meses.

Para o tratamento de doenças semelhantes à rechita, a escolha da posologia é prescrita individualmente para cada paciente.

Recomenda-se que pacientes com osteoporose e patologia ortopédica usem de 3 a 5 mil UI por dia durante um mês. Se necessário, um curso repetido é realizado após 3 meses.

Efeitos colaterais

Às vezes, o ergocalciferol causa efeitos colaterais na forma de reações alérgicas.

Overdose

Em caso de sobredosagem de Ergocalciferol, são observados os seguintes sintomas:

• secura e gosto metálico na boca;
• sede;
• dor de cabeça;
• constipação, diarréia;
• vômito, náusea;
• astenia;
• fadiga.

Os sinais posteriores de overdose são:

• urina turva;
• dor no osso;
• coceira na pele;
• pressão alta;
• mialgia;
• gastralgia;
• sonolência;
• mudanças no humor e na psique (em casos raros).

Nenhum tratamento especial é necessário. A vitamina D2 é descontinuada, o paciente recebe prescrição de vitaminas A, C e B e a ingestão de cálcio é limitada.

Análogos

Análogos pelo código ATC: Ergocalciferol (Vitamina D2), Solução de Ergocalciferol (Vitamina D2) em óleo.

Medicamentos com mecanismo de ação semelhante (código ATC de nível 4 correspondente): Aquadetrim.

Não decida mudar o medicamento por conta própria; consulte o seu médico.

efeito farmacológico

A vitamina Ergocalciferol regula o metabolismo do cálcio e do fósforo no organismo, melhorando a sua absorção no intestino. O efeito farmacológico do medicamento na forma de aumento do cálcio no sangue se manifesta 12–24 horas após a administração. O efeito terapêutico do uso deste medicamento é observado após 10–14 dias e dura 6 meses.

Instruções Especiais

A vitamina D2 pode acumular-se no corpo, por isso, em caso de terapia prolongada, recomenda-se monitorar a concentração de cálcio na urina e no sangue.

Se forem utilizadas grandes doses de ergocalciferol, as vitaminas A, B e C devem ser tomadas em paralelo.

Durante a gravidez e amamentação

É prescrito com especial cautela a mulheres grávidas com mais de 35 anos.

Contra-indicado durante a amamentação devido ao alto risco de desenvolver hipercalcemia na criança.

Na infância

Na velhice

É prescrito com extrema cautela para pacientes idosos.

Para função renal prejudicada

Contra-indicado em doenças renais agudas e crônicas.

Para disfunção hepática

Contra-indicado em doenças hepáticas agudas e crônicas.

Interações medicamentosas

• O efeito tóxico dos medicamentos é reduzido pelas seguintes substâncias: vitamina A, tocoferol, ácido ascórbico, ácido pantotênico, tiamina, riboflavina, piridoxina.
• O uso combinado com medicamentos contendo cálcio ou diuréticos tiazídicos aumenta o risco de desenvolver hipercalcemia.
• Sob a influência de primidona, fenitoína e barbitúricos, a necessidade de vitamina D2 do organismo aumenta.
• O uso simultâneo de ergocalciferol com antiácidos contendo magnésio e alumínio aumenta seu efeito tóxico e aumenta o risco de intoxicação.
• Colestiramina, colestipol e óleos minerais reduzem a absorção da vitamina, sendo necessário aumentar sua dosagem.
• O uso concomitante do medicamento com outros medicamentos contendo vitamina D é contraindicado devido ao alto risco de desenvolver hipervitaminose.

O ergocalciferol (vitamina D2) é um medicamento que controla o metabolismo cálcio-fósforo e é utilizado no tratamento e prevenção do raquitismo, bem como no tratamento complexo da osteoporose. Os metabólitos ativos da droga (principalmente calcitriol) contornam facilmente a barreira na forma de membranas celulares e se ligam a receptores específicos nas células dos órgãos-alvo, ativando assim o processo de formação de proteínas de ligação ao cálcio, facilitando a absorção de cálcio e fósforo no intestino delgado, potencializando a reabsorção desses microelementos nos túbulos renais proximais. Sob a influência do ergocalciferol, o tecido ósseo recebe uma poderosa “recarga” adicional de cálcio-fósforo, que o protege da destruição (reabsorção). A concentração de cálcio começa a aumentar claramente 12-24 horas após a ingestão de uma dose única do medicamento. Um efeito terapêutico pronunciado é alcançado nos dias 10 a 14 e dura até seis meses. O ergocalciferol é rapidamente absorvido no intestino delgado (na presença de ácidos biliares, a absorção completa varia de 60 a 69%, e com hipovitaminose D2 - 95-100%). Com um fluxo reduzido de bile no intestino delgado, a intensidade e a integridade da absorção caem drasticamente. O ergocalciferol acumula-se predominantemente nos ossos e, em menor extensão, nos músculos, fígado, sangue e intestino delgado. A droga dura mais tempo no tecido adiposo.

O ergocalciferol está disponível em três formas farmacêuticas: comprimidos, gotas e solução oleosa para administração oral. Para prevenir o raquitismo em bebês a termo, é prescrito no primeiro ano de vida, a partir das 3 semanas de idade (com exceção do período de verão, quando pode ser feita uma breve “trégua” farmacológica). A dose total do curso de ergocalciferol durante um ano não deve exceder 150-300 mil UI. Para bebês prematuros e crianças de risco (más condições de vida e clima desfavorável), o medicamento é prescrito já a partir da 2ª semana de vida.

Para eles, a dose total do curso de ergocalciferol deve ser de cerca de 300-400 mil UI. A dose diária para o tratamento do raquitismo estágio I varia de 10 a 15 mil UI, a duração do tratamento é de 30 a 45 dias, a dose total por curso é de 500 a 600 mil UI. O estágio II do raquitismo requer grandes quantidades de ergocalciferol: 600-800 mil ME por curso com duração dos mesmos 30-45 dias. Em caso de recorrência da doença, é realizado um ciclo repetido de dez dias de medicação com base em uma dose total do medicamento de 400 mil UI. O intervalo de tempo entre os cursos deve ser de pelo menos 2 meses.

Uma característica especial do armazenamento do ergocalciferol é a exclusão completa da exposição à luz solar (a luz converte a vitamina D2 em toxina tóxica) e ao ar (o oxigênio oxida a vitamina D2). Dado que o ergocalciferol possui propriedades cumulativas, durante a terapia medicamentosa é necessário monitorar o nível de cálcio no sangue e na urina. A sensibilidade à vitamina D2 não é constante e em alguns pacientes mesmo a ingestão de pequenas doses pode provocar hipervitaminose. Nesses casos, é necessário interromper o uso do medicamento e limitar a ingestão de cálcio no organismo (fazer ajustes na dieta alimentar). Se grandes doses do medicamento forem indicadas ao paciente, são prescritos retinol, vitaminas B e ácido ascórbico junto com o ergocalciferol, e fosfatos são prescritos para bebês prematuros. Na prevenção da hipovitaminose D2, recomenda-se focar, antes de tudo, em uma alimentação balanceada e só depois na farmacoterapia. Em pacientes idosos, a necessidade de ergocalciferol pode aumentar. Isto é explicado por uma diminuição na absorção de vitamina D2 no intestino, uma perda parcial da capacidade da pele de reproduzir a pró-vitamina D2, uma redução no tempo que a pele fica exposta à luz solar e uma função renal prejudicada.

Farmacologia

Vitamina D 2, reguladora do metabolismo do cálcio e do fósforo. Aumenta a permeabilidade do epitélio intestinal ao cálcio e ao fósforo, garantindo as concentrações necessárias no sangue. Regula a mineralização do tecido ósseo, bem como o processo de mobilização do cálcio do tecido ósseo. Promove a reabsorção de fosfatos nos túbulos renais. Possui propriedades cumulativas.

Farmacocinética

Absorvido no intestino delgado na presença de bile em 60-90% (com hipovitaminose - quase completamente); no intestino delgado sofrem absorção parcial (circulação entero-hepática). Com uma diminuição no fluxo da bile para o intestino, a intensidade e a integridade da absorção diminuem drasticamente. Circula no plasma e no sistema linfático na forma de quilomícrons e lipoproteínas. É metabolizado, transformando-se em metabólitos ativos: no fígado - em calcidol, nos rins - de calcidol em calcitriol. Acumula-se em grandes quantidades nos ossos, em quantidades menores - no fígado, músculos, sangue, intestino delgado e é armazenado especialmente por muito tempo no tecido adiposo. O ergocalciferol e seus metabólitos são excretados na bile e uma pequena quantidade é excretada nos rins.

Formulário de liberação

10 peças. - embalagem celular de contorno.
10 peças. - embalagens de células de contorno (5) - embalagens de papelão.
100 pedaços. - latas de polímero (1).
100 pedaços. - potes de polímero (1) - embalagens de papelão.

Dosagem

Para administração oral ou intramuscular, a dose diária varia de 10 mcg a 5 mg; O regime de tratamento depende das indicações. Para uso externo, a dose é determinada individualmente.

Interação

A eficácia do ergocalciferol pode ser reduzida durante o tratamento com barbitúricos ou anticonvulsivantes. Pode ser usado em combinação com retinol.

O efeito tóxico é enfraquecido pela vitamina A, tocoferol, ácido ascórbico, ácido pantotênico, tiamina, riboflavina, piridoxina.

Os diuréticos tiazídicos aumentam o risco de hipercalcemia.

Na hipervitaminose causada pelo ergocalciferol, o efeito dos glicosídeos cardíacos pode ser potencializado devido ao desenvolvimento de hipercalcemia (é aconselhável ajuste da dose do glicosídeo cardíaco).

Efeitos colaterais

Possível: náusea, vômito, dor de cabeça, fraqueza, irritabilidade, perda de peso, aumento da micção, calcificação dos tecidos.

Raramente: distúrbios do ritmo cardíaco.

Indicações

Para uso sistêmico: prevenção e tratamento do raquitismo; distúrbios do metabolismo do cálcio (incluindo hipoparatireoidismo, pseudo-hipoparatireoidismo), acompanhados de tetania, osteopatia, espasmofilia; osteoporose, osteomalácia.

Para uso externo: queimaduras de primeiro e segundo graus (incluindo queimaduras solares), dermatites acompanhadas de ressecamento e descamação da pele; assaduras em bebês, assaduras; prevenção e tratamento de fissuras mamilares (no terceiro trimestre de gravidez e lactação); para melhorar a cicatrização de abrasões, arranhões e pequenas feridas.

Contra-indicações

Hipercalcemia, forma activa de tuberculose pulmonar, úlcera péptica do estômago e duodeno, doenças agudas e crónicas do fígado e/ou rins, lesões cardíacas orgânicas.

Recursos do aplicativo

Uso durante a gravidez e amamentação

Ao prescrever ergocalciferol para fins terapêuticos a mães que amamentam, a amamentação não é recomendada (para evitar o desenvolvimento de hipercalcemia na criança).

Para prevenir o raquitismo em recém-nascidos e lactentes, é possível prescrever ergocalciferol durante a gravidez e lactação (amamentação). O regime de dosagem é definido individualmente. Use com cautela em mulheres grávidas com mais de 35 anos de idade.

Use para disfunção hepática

Contra-indicado em doenças hepáticas agudas e crônicas.

Uso para insuficiência renal

Contra-indicado em doenças renais agudas e crônicas.

Instruções Especiais

Utilizar com cautela, sob supervisão médica, em pacientes com doenças cardíacas e em pacientes idosos. Com o uso prolongado, especialmente em altas doses, devem ser realizados testes regulares dos níveis de cálcio no sangue e na urina.

Ergocalciferol- (vitamina D2) regula o metabolismo do fósforo e do cálcio no organismo, promove a sua absorção no intestino aumentando a permeabilidade da sua membrana mucosa e a deposição adequada no tecido ósseo. O efeito do ergocalciferol é potencializado pela ingestão simultânea de compostos de cálcio e fósforo.
A vitamina D2 pertence ao grupo das vitaminas solúveis em óleo e é um dos reguladores do metabolismo do fósforo e do cálcio. Promove a absorção deste último pelo intestino, distribuição e deposição nos ossos durante o seu crescimento. O efeito específico da vitamina é especialmente evidente no raquitismo (vitamina anti-raquítica).

Farmacocinética

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A vitamina D administrada por via oral é absorvida pelo sangue no intestino delgado, especialmente na sua seção proximal. Com o sangue, a vitamina entra nas células do fígado, onde é hidroxilada com a participação da 25-hidroxilase para formar sua forma de transporte, que é entregue pelo sangue às mitocôndrias dos rins. Nos rins, sofre nova hidroxilação com o auxílio da 1α-hidroxilase, resultando na formação da forma hormonal da vitamina. Esta forma de vitamina D já é transportada pelo sangue para tecidos-alvo, por exemplo, para a mucosa intestinal, onde inicia a absorção de Ca++.

Indicações de uso

Ergocalciferol utilizado para a prevenção e tratamento de hipovitaminose D, raquitismo, bem como para doenças ósseas causadas por distúrbios do metabolismo do cálcio (várias formas de osteoporose, osteomalácia), disfunção das glândulas paratireóides (tetania), tuberculose da pele e ossos, psoríase, lúpus eritematoso sistêmico (LES), pele e membranas mucosas.

Modo de aplicação

Ergocalciferol deve ser tomado por via oral durante as refeições. 1 ml do medicamento contém 50.000 UI. O medicamento é utilizado na forma de colírio, 1 gota de conta-gotas contém cerca de 1.400 UI.
Para o tratamento do raquitismo, tendo em conta o grau da sua gravidade e a natureza do curso clínico, o Ergocalciferol (Vitamina D2) é prescrito na dose de 1400-5600 UI por dia durante 30-45 dias. Depois de atingir um efeito terapêutico dentro do prazo especificado, eles passam para a administração profilática de vitamina D em uma dose
500 UI* por dia até a criança completar 3 anos de idade. Nos meses de verão, faça uma pausa no uso do medicamento.
Para prevenir o raquitismo (em recém-nascidos e bebês), o Ergocalciferol é prescrito para mulheres grávidas e lactantes. Durante a gravidez de 30 a 32 semanas, o medicamento deve ser tomado na dose de 1.400 UI por dia durante 6 a 8 semanas. As mães que amamentam devem tomar Ergocalciferol na dose diária de 500-1000 UI* desde os primeiros dias de alimentação até o início da administração de Ergocalciferol à criança.
Para efeito de prevenção, o medicamento é prescrito para crianças nascidas a termo a partir da terceira semana de vida. Bebês prematuros e crianças alimentadas com mamadeira, gêmeos e crianças em condições ambientais (inclusive domésticas) desfavoráveis, o medicamento é prescrito a partir da segunda semana de vida.
Para prevenir o raquitismo, o Ergocalciferol pode ser prescrito de diferentes maneiras:
método fisiológico - diariamente para crianças a termo durante 3 anos, com exceção dos 3 meses de verão, Ergocalciferol é prescrito 500 UI * por dia (dose do curso por ano - 180.000 UI);
método do curso - prescrever diariamente Ergocalciferol 1400 UI à criança para
30 dias aos 2-6-10 meses de vida, posteriormente até os 3 anos de idade, 2-3 cursos por ano com intervalos de 3 meses entre eles (dose do curso por ano - 180.000 UI).
Para bebés prematuros, a dose profilática diária de vitamina D pode ser aumentada para 1000 UI*, que é prescrita diariamente durante os primeiros seis meses de vida. No futuro - de acordo com
1400-2800 UI por dia durante um mês, 2-3 vezes por ano, com intervalos entre cursos de 3-4 meses.
Em regiões com invernos longos, a prevenção é feita até a criança completar 3 a 5 anos. O tratamento com o medicamento é realizado sob controle do nível de Ca++ na urina.
Para doenças semelhantes ao raquitismo, processos patológicos do tecido ósseo causados ​​​​por comprometimento do metabolismo do cálcio no organismo, para algumas formas de tuberculose, psoríase, o medicamento é prescrito de acordo com regimes de tratamento complexos para essas doenças.
A dose diária para tratamento do lúpus tuberculoso em adultos é de 100.000 UI. Para esta doença, crianças menores de 16 anos, dependendo da idade, o Ergocalciferol é prescrito após as refeições em doses diárias de 25.000 a 75.000 UI (a dose diária é tomada em 2 doses). O curso do tratamento é de 5 a 6 meses.
* - se tal dosagem for possível.

Efeitos colaterais

Com uso prolongado de altas doses Ergocalciferol As seguintes manifestações de reações adversas são possíveis:
- do sistema imunitário: reacções de hipersensibilidade, incluindo erupção cutânea, urticária, comichão;
- do sistema nervoso central: dor de cabeça, vertigem, distúrbios do sono, irritabilidade, depressão;
- distúrbios metabólicos: hiperfosfatemia, aumento dos níveis de cálcio na urina (possível calcificação de órgãos internos);
- do trato digestivo: anorexia, perda de apetite, diarréia, náusea, vômito;
- do sistema músculo-esquelético: dores ósseas;
- do sistema urinário: proteinúria, cilindrúria, leucocitúria;
- distúrbios gerais: fraqueza geral, febre.
Quando ocorrem os efeitos descritos, o medicamento é descontinuado e a introdução de cálcio no organismo é limitada ao máximo, incluindo sua ingestão através dos alimentos.

Contra-indicações

Contra-indicações ao uso do medicamento Ergocalciferol são: hipersensibilidade aos componentes do medicamento; hipervitaminose D; forma ativa de tuberculose pulmonar; úlcera péptica do estômago e duodeno; doenças agudas e crônicas do fígado e dos rins; doenças orgânicas do coração e dos vasos sanguíneos em fase de descompensação; aumento dos níveis de cálcio e fósforo no sangue e na urina; sarcoidose; doença de urolitíase.

Gravidez

:
Ergocalciferol pode ser usado entre 30 e 32 semanas de gravidez. É necessária cautela ao prescrever ergocalciferol a mulheres grávidas com mais de 35 anos de idade. A hipercalcemia materna (associada ao uso prolongado de vitamina D2 durante a gravidez) pode causar hipersensibilidade fetal à vitamina D, supressão da função da paratireóide, síndrome específica da aparência de elfo, retardo mental e estenose aórtica. Ao usar o medicamento em mulheres grávidas, a hipercalcemia é possível devido a uma overdose de vitamina D2, o que pode levar à diminuição da função da glândula paratireoide no feto.
Durante a gravidez, você não deve tomar vitamina D2 em altas doses (mais de
2.000 UI/dia), devido à possibilidade, em caso de superdosagem, do efeito teratogênico do medicamento.
A vitamina D2 deve ser prescrita com cautela durante a amamentação, pois o medicamento, tomado em altas doses pela mãe, pode causar sintomas de overdose na criança.

Interação com outras drogas

Quando usado simultaneamente Ergocalciferol com sais de cálcio, a toxicidade da vitamina D2 aumenta. Quando prescrito com preparações de iodo, ocorre a oxidação da vitamina. Quando usado simultaneamente com antibióticos (tetraciclina, neomicina), observa-se absorção prejudicada de ergocalciferol. A combinação da droga com ácidos minerais leva à sua destruição e inativação.
Os diuréticos tiazídicos, medicamentos que contêm Ca2+, aumentam o risco de desenvolver hipercalcemia, o que provoca diminuição da tolerância aos glicosídeos cardíacos, levando ao atraso na eliminação do medicamento e ao seu acúmulo no organismo.
Sob a influência de barbitúricos (incluindo fenobarbital), fenitoína e primidona, a necessidade de ergocalciferol pode aumentar significativamente, o que se manifesta no aumento da osteomalácia ou na gravidade do raquitismo (devido ao metabolismo acelerado do ergocalciferol em metabólitos inativos devido à indução de enzimas microssomais ).
A terapia prolongada com uso simultâneo de antiácidos contendo Al3+ e Mg2+ aumenta sua concentração no sangue e o risco de intoxicação (especialmente na presença de insuficiência renal crônica). Calcitonina, derivados dos ácidos etidrônico e pamidrônico, plicamicina, nitrato de gálio e glicocorticosteróides reduzem o efeito. Colestiramina, colestipol e óleos minerais reduzem a absorção de vitaminas lipossolúveis no trato digestivo e requerem aumento de dosagem.
Rifampicina, isoniazida, medicamentos antiepilépticos e colestiramina reduzem a eficácia do ergocalciferol.
Use com cautela com cetonazol, inibidores do citocromo P450.
Aumenta a absorção de medicamentos contendo fósforo e o risco de hiperfosfatemia.
O uso concomitante com outros análogos da vitamina D (especialmente calcifediol) aumenta o risco de desenvolver hipervitaminose (não recomendado).

Overdose

Sintomas de hipervitaminose D
Precoce (devido à hipercalcemia) - constipação ou diarréia, mucosa oral seca, dor de cabeça, sede, polaciúria, noctúria, poliúria, anorexia, gosto metálico na boca, náusea, vômito, fadiga, astenia, hipercalcemia, hipercalciúria; tardio - dor óssea, turvação da urina (aparecimento de cilindros hialinos na urina, proteinúria, leucocitúria), aumento da pressão arterial, coceira, fotossensibilidade dos olhos, hiperemia conjuntival, arritmia, sonolência, mialgia, náusea, vômito, pancreatite, gastralgia, perda de peso, raramente - mudanças de humor e psique (até o desenvolvimento de psicose).
Sintomas de intoxicação crônica por vitamina D (quando tomado por várias semanas ou meses para adultos em doses de 20.000-60.000 UI/dia, crianças - 2.000-4.000 UI/dia): calcificação de tecidos moles, rins, pulmões, vasos sanguíneos, hipertensão arterial , insuficiência renal e cardiovascular até a morte (esses efeitos ocorrem mais frequentemente quando a hiperfosfatemia é adicionada à hipercalcemia), comprometimento do crescimento em crianças (uso prolongado com dose de manutenção de 1.800 UI/dia).
Tratamento: descontinuação do medicamento, limitar ao máximo a ingestão de vitamina D2 no organismo com alimentos, induzir vômito ou enxaguar o estômago com suspensão de carvão ativado, prescrever laxantes salinos e corrigir o equilíbrio hidroeletrolítico.

Para hipercalcemia, são prescritos edetatos. A diálise hemo e peritoneal é eficaz. O efeito tóxico de grandes doses da droga é enfraquecido pela administração simultânea de vitamina A.

Condições de armazenamento

Conservar na embalagem original no frigorífico (em temperaturas de + 2 ºС a + 8 ºС). Mantenha fora do alcance das crianças.

Formulário de liberação

Ergocalciferol - solução oral de óleo.
10 ml em frascos de vidro ou polímeros. 1 frasco em embalagem de papelão.

Composto

1 ml de Ergocalciferol contém ergocalciferol 1,25 mg, o que corresponde a 50.000 UI.
Excipiente: óleo de girassol desodorizado refinado, marca “P”, congelado.

Adicionalmente

Crianças. A determinação da necessidade diária de vitamina D de uma criança e a forma de seu uso são determinadas individualmente pelo médico e ajustadas a cada vez durante os exames periódicos, principalmente nos primeiros meses de vida.
A sensibilidade dos recém-nascidos à vitamina D2 varia e alguns podem ser sensíveis até mesmo a doses muito baixas.
Ao prescrever vitamina D2 a prematuros, é aconselhável administrar simultaneamente fosfatos.
As preparações de vitamina D2 são armazenadas em condições que excluem a ação da luz e do ar, que as inativam: o oxigênio oxida a vitamina D2 e ​​a luz a transforma em toxisterol tóxico.
Deve-se levar em consideração que a vitamina D2 possui propriedades cumulativas.
Com o uso prolongado, é necessário determinar a concentração de Ca2+ no sangue e na urina.
Doses muito altas de vitamina D2 tomadas por muito tempo ou doses de choque podem causar hipervitaminose D2 crônica.
Na hipervitaminose causada pelo ergocalciferol, é possível potencializar o efeito dos glicosídeos cardíacos e aumentar o risco de arritmia devido ao desenvolvimento de hipercalcemia (é aconselhável ajuste da dose do glicosídeo cardíaco).
É prescrito com cautela a pacientes com hipotireoidismo há muito tempo e a idosos, pois, ao aumentar os depósitos de cálcio nos pulmões, rins e vasos sanguíneos, pode contribuir para o desenvolvimento e intensificação da aterosclerose.
Na velhice, a necessidade de vitamina D2 pode aumentar devido à diminuição da absorção de vitamina D, à diminuição da capacidade da pele de sintetizar pró-vitamina D3, à diminuição da exposição solar e ao aumento da incidência de insuficiência renal.
Quando usada em grandes doses, a vitamina A deve ser prescrita simultaneamente
(10.000-15.000 UI por dia), ácido ascórbico e vitaminas B, para reduzir o efeito tóxico no organismo. Você não deve combinar a ingestão de vitamina D2 com irradiação com lâmpada de quartzo.
Não use suplementos de cálcio simultaneamente com vitamina D em altas doses. Durante o tratamento, é recomendado monitorar o nível de cálcio e fósforo no sangue e na urina.
Deve ser usado com cautela em pacientes com diabetes mellitus e pacientes imobilizados.
O medicamento deve ser tomado sob supervisão médica. O atendimento individual de uma necessidade específica deve levar em consideração todas as fontes possíveis desta vitamina.
A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir um veículo ou trabalhar com outros mecanismos.
Ao dirigir um veículo ou trabalhar com outros mecanismos, recomenda-se ter cuidados especiais, dada a possibilidade de desenvolver reações indesejáveis ​​do sistema nervoso.

Configurações principais

Nome:

ERGOCALCIFEROL

Instruções de uso:

O ergocalciferol é um medicamento para prevenção e tratamento da hipovitaminose e deficiência de vitamina D.

Propriedades farmacológicas

O ergocalciferol (vitamina D2) está envolvido na regulação do metabolismo fósforo-cálcio no organismo. Sob a influência de enzimas corporais, é convertido em metabólitos ativos que podem penetrar facilmente nas células através das membranas e se ligar a receptores específicos nelas. Esta interação do Ergocalciferol com os receptores ativa a síntese da proteína ligadora de cálcio, bem como do colágeno, da enzima fosfatase alcalina, etc. sobretudo, para o tecido ósseo, é acelerado.

A vitamina D2 estimula o crescimento do tecido cartilaginoso nas zonas de crescimento dos ossos e nos rins aumenta a reabsorção de cálcio, fosfatos e aminoácidos. De acordo com o mecanismo de ação, o Ergocalciferol é um antagonista do hormônio da paratireóide da glândula paratireóide.

Do trato digestivo, o Ergocalciferol é absorvido no intestino delgado distal, o grau de absorção depende do nível de sua deficiência no organismo, chegando a 60-90%, com a bile aumentando a absorção. É convertido em metabólitos ativos no fígado e nos rins e é armazenado por mais tempo no corpo no tecido adiposo. A excreção do corpo é realizada através dos intestinos.

Formulário de liberação

O medicamento é produzido em drageias, soluções oleosas e alcoólicas para uso interno e em gotas para administração oral.

Indicações de uso de Ergocalciferol

Por via oral, o Ergocalciferol é utilizado para a prevenção e tratamento da deficiência de cálcio e fósforo no organismo em condições como raquitismo e doenças semelhantes ao raquitismo, osteoporose, amolecimento do tecido ósseo, absorção prejudicada de cálcio e fósforo no intestino, com falta de luz solar no Extremo Norte, alcoolismo, durante a gravidez e lactação, com hipoparatireoidismo, pseudo-hipoparatireoidismo, tetania.

A vitamina D2 é usada externamente para tratar dermatites com pele seca, dermatite de fraldas, queimaduras leves, pequenos ferimentos e cortes, escoriações, para prevenir a formação e tratamento de rachaduras nos mamilos em mulheres que amamentam.

Contra-indicações

De acordo com as instruções, o Ergocalciferol não é utilizado para intolerância à vitamina D2, excesso de cálcio e fósforo no organismo ou para osteodistrofia renal. É utilizado com cautela sob supervisão de um médico para tuberculose pulmonar ativa, sarcoidose, em idosos, durante a gravidez em mulheres com mais de 35 anos, durante a amamentação, formação de cálculos de fosfato em caso de urolitíase, doença renal crônica e cardíaca falha.

Instruções de uso de Ergocalciferol

Para uso interno, a dose é selecionada individualmente dependendo da gravidade da doença e levando em consideração a quantidade de vitamina que acompanha os alimentos. Antes de usar, é aconselhável misturar o medicamento em uma colher com um pouco de água.

Para prevenir o desenvolvimento do raquitismo em crianças, sua prevenção é feita com a prescrição de Ergocalciferol às mulheres, a partir das 30 semanas de gestação, no período outono-inverno. A dose é de 400 – 500 UI por dia, diariamente.

Em crianças nascidas a termo, para efeito de prevenção, o Ergocalciferol é administrado de acordo com as instruções no período outono-inverno, a partir das 3 - 4 semanas de idade, na dose de 400 - 500 UI / dia durante as primeiras 2 anos de vida. Durante os meses de verão o medicamento não é indicado. Para bebês prematuros, bem como em condições desfavoráveis ​​e com baixo grau de insolação, o tratamento preventivo inicia-se às 2 semanas de idade, na dose de 1000 UI/dia. Esta técnica é chamada de método de “dose fracionada”.

Para crianças alimentadas com mamadeira com fórmulas adaptadas, no cálculo da dose diária de Ergocalciferol deve-se levar em consideração seu conteúdo na fórmula e reduzir adequadamente a dosagem do medicamento.

Para prevenir o raquitismo pelo método “vitamin push”, o Ergocalciferol é administrado na dose de 20–30 mil UI 2 vezes por semana durante 6 a 8 semanas consecutivas.

Para determinadas categorias de crianças - provenientes de famílias socialmente desfavorecidas ou de instituições fechadas, nas regiões de residência do norte, na presença de fatores de risco para o desenvolvimento de raquitismo no contexto de doenças concomitantes, para a sua prevenção é mais conveniente utilizar o “ método compactado”, quando a dose diária de Ergocalciferol é de 10 a 15 mil UI por dia, 20 dias seguidos.

Para o tratamento do raquitismo, as doses de Ergocalciferol são maiores. Para o raquitismo no estágio 1, recomenda-se que bebês nascidos a termo tomem vitamina D2 de 10 a 15 mil UI/dia; para o estágio 2, a dose total do curso é de 600 a 800 mil UI; para o estágio 3, 700 a 800 mil UI por curso. . A duração da administração depende da gravidade do curso - em casos agudos, a dose do curso é distribuída por 10 a 15 dias, em casos subagudos - 30 a 45 dias de administração.

No caso de osteomalácia e osteoporose, o Ergocalciferol é tomado 3.000 UI todos os dias durante 1,5 meses; as mulheres durante a menopausa precisam tomar 400 - 800 UI/dia junto com suplementos de cálcio. Em caso de patologia das glândulas paratireoides, a dose de Ergocalciferol pode chegar a 1 milhão de UI por dia.

No tratamento com este medicamento, para prevenir sua possível ocorrência, uma vez a cada 7 dias é necessário determinar o teor de cálcio na urina pelo teste de Sulkovich.

A vitamina D2 deve ser armazenada em recipiente bem fechado e em local escuro para que suas propriedades curativas não percam sua potência. Este medicamento solúvel em gordura pode acumular-se no corpo.

Quando são necessárias grandes doses de Ergocalciferol, é ideal levar consigo um complexo de vitaminas A, B e C. Para maior efeito em bebês prematuros, é necessária a ingestão simultânea de fosfatos.

Para uso externo, o Ergocalciferol é aplicado na pele limpa 2 vezes ao dia, o tempo de uso depende da dinâmica da doença.

Efeitos colaterais do Ergocalciferol

De acordo com as instruções, o Ergocalciferol pode causar dores de cabeça, fraqueza, náuseas, aumento da irritabilidade, micção frequente, perda de peso, calcificação dos tecidos e, muito raramente, distúrbios do ritmo cardíaco.

Incluído nos preparativos

ATX:

A.11.C.C Vitamina D e seus derivados

A.11.C.C.01 Ergocalciferol

Farmacodinâmica:

Repõe a deficiência de vitamina D, regula o metabolismo cálcio-fósforo. No corpo, forma metabólitos ativos da vitamina D (em particular), penetrando facilmente nas membranas celulares e ligando-se a receptores especiais nas células dos órgãos-alvo; isso inicia a síntese protéica (proteína de ligação ao cálcio, colágeno, fosfatase alcalina e outros) e facilita a passagem do cálcio através da parede intestinal para o sangue, com subsequente transporte para os tecidos.

Sob a influência do calcitriol, o desenvolvimento das células da cartilagem nas zonas de crescimento é normalizado nos ossos, a síntese do estroma protéico é ativada, a captura do cálcio do plasma sanguíneo e sua deposição na forma de fosfatos, as condições necessárias são criado nos rins para a reabsorção de cálcio, sódio, fosfatos, aminoácidos, citratos nos túbulos proximais, ao mesmo tempo, um nível normal de cálcio no plasma é mantido e um obstáculo é criado à atividade excessiva do hormônio da paratireóide e seu efeito fosfatúrico.

Farmacocinética:

Quando administrado por via oral, é reabsorvido na parte distal do intestino delgado em 60-90% (no caso de hipovitaminose - quase completamente), promove a absorção e, quando sua entrada no intestino diminui, a intensidade e completude da absorção diminui acentuadamente diminuir. Na linfa e no plasma sanguíneo, a vitamina circula como parte de quilomícrons e lipoproteínas, penetrando no fígado, ossos, músculos esqueléticos, rins, glândulas supra-renais, miocárdio e tecido adiposo.

Sofre biotransformação, transformando-se em metabólitos ativos: no fígado - em calcidiol (forma de transporte), nos rins - de calcidiol para. Excretado com a bile no intestino, de onde é parcialmente reabsorvido; A vitamina D e seus metabólitos são armazenados no tecido adiposo por um período especialmente longo. Meia-vidasão 19 dias. Eliminação pelo intestino.

Indicações:

• Por via oral: prevenção e tratamento de raquitismo, osteomalácia, psoríase; para tuberculose da pele e ossos, para cicatrização do tecido ósseo após fraturas.
• Externamente: queimaduras, dermatites, assaduras; para prevenção e tratamento de fissuras mamilares, melhorando a cicatrização de arranhões e escoriações.

IV.E50-E64.E55.9 Deficiência de vitamina D, não especificada

IV.E50-E64.E55 Deficiência de vitamina D

XIII.M80-M85.M81.0 Osteoporose pós-menopausa

IV.E50-E64.E55.0 Raquitismo ativo

XIII.M80-M85.M84.0 Má cicatrização da fratura

XIII.M80-M85.M84.2 Retardo na cicatrização de fraturas

XIII.M86-M90.M90* Osteopatia para doenças classificadas em outra parte

Contra-indicações:

Forma ativa de tuberculose pulmonar, doenças renais e hepáticas, úlcera péptica do estômago e duodeno, danos orgânicos ao coração e aos vasos sanguíneos, intolerância individual.

Com cuidado:

Pacientes idosos com hipotireoidismo.

Gravidez e lactação:

Hipercalcemia materna (associada a overdose prolongada de vitaminas D durante a gravidez) pode causar aumento da sensibilidade à vitamina no feto D , supressão da função da paratireoide, síndrome específica da aparência de elfo, retardo mental, estenose aórtica.

Modo de uso e dosagem:

Uso em crianças

Fracionadamente 500-1000 UI durante o 1º ano de vida, ou 50 mil UI uma vez por semana durante 8 semanas, ou um regime acelerado de 300-400 mil UI por 10-12 dias. Bebês prematuros, gêmeos e crianças alimentadas com mamadeira recebem prescrição de até 600 mil ME por curso a partir da 2ª semana de vida. Bebês a termo recebem até 300 mil UI por curso para prevenção a partir das 3 semanas de idade.

Tratamento do raquitismo:

EU grau - 10-15 mil UI por 30-40 dias, um curso de tratamento requer 500-600 mil UI;

II grau - 600-800 mil UI por curso de tratamento;

III grau - 800 mil-1 milhão de UI por curso de tratamento.

Adultos

Por via oral, 10-100 mil UI por dia, para lúpus tuberculoso: 100 mil UI por dia. O curso do tratamento é de até 6 meses.

Dose diária máxima: 100 mil UI.

Dose única máxima: 100 mil UI.

Efeitos colaterais:

Sistema nervoso central e periférico: dor de cabeça, irritabilidade.

O sistema cardiovascular: distúrbios do ritmo cardíaco.

Sistema digestivo: sede, náusea, vômito, perda de peso, diarréia.

Sistema musculo-esquelético: artralgia, ossalgia.

Reações alérgicas.

Overdose:

Sintomas overdose crônica: anorexia, desmineralização patológica dos ossos, deposição de cálcio nos vasos sanguíneos, coração, rins, intestinos.

Sintomas overdose aguda: febre, dor de cabeça, arritmia, hipercalcemia, proteinúria, leucocitúria, cilindrúria.

Tratamento: sintomático, a diálise é eficaz.

Interação:

Aumenta o efeito dos glicosídeos cardíacos.

O uso concomitante de barbitúricos e anticonvulsivantes reduz o efeito do ergocalciferol.

Retinol, tocoferol, ácido pantotênico e riboflavina enfraquecem o efeito tóxico do ergocalciferol.

Instruções Especiais:

Deve-se levar em conta que a vitamina D2 tem propriedades cumulativas.

Com o uso prolongado, é necessário monitorar a concentração de íons cálcio no plasma sanguíneo e na urina.

Instruções