Fórmula bruta

C14H22N2O

Grupo farmacológico da substância Lidocaína

Classificação nosológica (CID-10)

Código CAS

137-58-6

Características da substância Lidocaína

Pó cristalino branco ou quase branco, pouco solúvel em água. É utilizado na forma de sal de ácido clorídrico, facilmente solúvel em água.

Farmacologia

efeito farmacológico- anestésico local, antiarrítmico.

A atividade antiarrítmica é devida à inibição da fase 4 (despolarização diastólica) nas fibras de Purkinje, à diminuição da automaticidade e à supressão dos focos ectópicos de excitação. A taxa de despolarização rápida (fase 0) não é afetada ou é ligeiramente reduzida. Aumenta a permeabilidade da membrana aos íons potássio, acelera o processo de repolarização e encurta o potencial de ação. Não altera a excitabilidade do nó sinoatrial, tem pouco efeito na condutividade e contratilidade do miocárdio. Quando administrado por via intravenosa, atua de forma rápida e breve (10-20 minutos).

O mecanismo do efeito anestésico local é estabilizar a membrana neuronal, reduzindo sua permeabilidade aos íons sódio, o que impede a ocorrência de potenciais de ação e a condução de impulsos. O antagonismo com íons cálcio é possível. Hidrolisa rapidamente em ambiente levemente alcalino dos tecidos e, após um curto período de latência, atua por 60-90 minutos. Com a inflamação (acidose tecidual), a atividade anestésica diminui. Eficaz para todos os tipos anestesia local. Dilata os vasos sanguíneos. Não fornece efeito irritante em tecido.

Com administração intravenosa, a Cmax é criada quase “na agulha” (após 45-90 s), com injeção intramuscular - após 5-15 minutos. É absorvido rapidamente pela membrana mucosa do trato respiratório superior ou da cavidade oral (a Cmax é atingida em 10-20 minutos). Após administração oral, a biodisponibilidade é de 15-35%, pois 70% do fármaco absorvido sofre biotransformação durante a “primeira passagem” pelo fígado. No plasma, está 50-80% ligado às proteínas. Uma concentração sanguínea estável é estabelecida após 3-4 horas com administração intravenosa contínua (em pacientes com infarto agudo do miocárdio - após 8-10 horas). O efeito terapêutico desenvolve-se numa concentração de 1,5-5 mcg/ml. Passa facilmente através de barreiras histohemáticas, incluindo a BBB. Primeiro, entra nos tecidos bem supridos (coração, pulmões, cérebro, fígado, baço), depois nos tecidos adiposos e tecido muscular. Penetra pela placenta, 40-55% da concentração da mãe é encontrada no corpo do recém-nascido. Excretado no leite materno. T1/2 após administração em bolus intravenoso é de 1,5-2 horas (em recém-nascidos - 3 horas), com infusões intravenosas de longo prazo - até 3 horas ou mais. Se a função hepática estiver prejudicada, o T1/2 pode aumentar 2 vezes ou mais. É rápida e quase completamente metabolizado no fígado (menos de 10% é excretado inalterado na urina). A principal via de degradação é a N-desalquilação oxidativa, que produz metabólitos ativos (monoetilglicina xilidina e glicina xilidina) com meia-vida de 2 horas e 10 horas, respectivamente. Na insuficiência renal crônica, é possível o acúmulo de metabólitos. A duração da ação é de 10 a 20 minutos com administração intravenosa e de 60 a 90 minutos com administração intramuscular.

No aplicação local na pele intacta (em forma de placas) ocorre um efeito terapêutico suficiente para aliviar a dor sem desenvolver efeito sistêmico.

Aplicação da substância Lidocaína

Extrassístoles ventriculares e taquiarritmias, incl. no ataque cardíaco agudo miocárdio, em período pós-operatório, fibrilação ventricular; todos os tipos anestesia local, incluindo. superficial, infiltração, condução, peridural, espinhal, intraligamentar durante intervenções cirúrgicas, manipulações dolorosas, endoscópicas e estudos instrumentais; na forma de pratos - síndrome da dor com lesões vertebrogênicas, miosite, neuralgia pós-herpética.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, história de convulsões epileptiformes à lidocaína, síndrome de WPW, choque cardiogênico, fraqueza do nó sinusal, bloqueio cardíaco (AV, intraventricular, sinoatrial), doença seria fígado, miastenia.

Restrições de uso

Condições acompanhadas por diminuição do fluxo sanguíneo hepático (por exemplo, insuficiência cardíaca crônica, doenças hepáticas), progressão insuficiência cardiovascular(geralmente devido ao desenvolvimento de bloqueio cardíaco e choque), pacientes debilitados, idade avançada(acima de 65 anos), violação da integridade da pele (no local de aplicação da placa), gravidez, amamentação.

Uso durante a gravidez e amamentação

Durante a gravidez e a amamentação, é possível que o efeito esperado da terapia exceda o risco potencial para o feto e a criança.

Efeitos colaterais da substância lidocaína

De fora sistema nervoso e órgãos dos sentidos: depressão ou estimulação do sistema nervoso central, nervosismo, euforia, flashes de “moscas volantes” diante dos olhos, fotofobia, sonolência, dor de cabeça, tonturas, zumbido, diplopia, diminuição da consciência, depressão ou cessação da respiração, espasmos musculares, tremores, desorientação, convulsões (o risco do seu desenvolvimento aumenta no contexto de hipercapnia e acidose).

De fora do sistema cardiovascular e sangue (hematopoiese, hemostasia): bradicardia sinusal, distúrbio de condução cardíaca, bloqueio cardíaco transverso, diminuição ou aumento da pressão arterial, colapso.

Do trato gastrointestinal: náusea, vômito.

Reações alérgicas: dermatite esfoliativa generalizada, choque anafilático, angioedema, dermatite de contato(hiperemia no local da aplicação, erupção cutânea, urticária, coceira), sensação de queimação de curta duração na área de ação do aerossol ou no local de aplicação da placa.

Outros: sensação de calor, frio ou dormência nas extremidades, hipertermia maligna, depressão sistema imunológico.

Interação

Os betabloqueadores aumentam a probabilidade de bradicardia e hipotensão. A norepinefrina e os betabloqueadores, que reduzem o fluxo sanguíneo hepático, reduzem (aumenta a toxicidade), a isoprenalina e o glucagon aumentam a depuração da lidocaína. A cimetidina aumenta as concentrações plasmáticas (desloca-a da ligação às proteínas e retarda a inativação no fígado). Os barbitúricos, causando a indução de enzimas microssomais, estimulam a degradação da lidocaína e reduzem sua atividade. Os anticonvulsivantes (derivados da hidantoína) aceleram a biotransformação no fígado (a concentração no sangue diminui); com a administração intravenosa, o efeito cardiodepressivo da lidocaína pode ser potencializado. Os antiarrítmicos (amiodarona, verapamil, quinidina, ajmalina) potencializam a cardiodepressão. A combinação com procainamida pode causar estimulação do sistema nervoso central e alucinações. Fortalece o efeito inibitório da anestesia (hexobarbital, tiopental sódico) e pílulas para dormir sobre centro respiratório, enfraquece o efeito cardiotônico da digitoxina, aprofunda o relaxamento muscular causado medicamentos semelhantes ao curare(é possível paralisia dos músculos respiratórios). Os inibidores da MAO prolongam a anestesia local.

Overdose

Sintomas: agitação psicomotora, tontura, fraqueza geral, diminuição da pressão arterial, tremor, convulsões tônico-clônicas, coma, colapso, possível bloqueio AV, depressão do sistema nervoso central, parada respiratória.

Tratamento: parando de tomar ventilação pulmonar, oxigenoterapia, anticonvulsivantes, vasoconstritores (norepinefrina, mesaton), para bradicardia - anticolinérgicos (atropina). São possíveis medidas de intubação, ventilação mecânica e reanimação. A diálise é ineficaz.

Rotas de administração

IV, IM, localmente (na forma de aerossol, gel, spray, placa).

Precauções com a substância Lidocaína

Deve-se ter cautela em caso de doenças hepáticas e renais, hipovolemia, insuficiência cardíaca grave com contratilidade prejudicada, predisposição genéticaà hipertermia maligna. Em crianças, pacientes debilitados e pacientes idosos, é necessário ajuste de dose de acordo com a idade e o estado físico. Ao injetar em tecidos vascularizados, recomenda-se um teste de aspiração.

Quando aplicado topicamente, usar com cautela em caso de infecção ou lesão no local da aplicação.

Se durante o uso da placa ocorrer sensação de queimação ou vermelhidão na pele, ela deve ser retirada e não utilizada até que a vermelhidão desapareça. Os pratos usados ​​não devem ser acessíveis a crianças ou animais de estimação. A placa deve ser destruída imediatamente após o uso.

Forma de liberação: Líquido formas de dosagem. Injeção.

Características gerais. Composto:

Substância ativa: cloridrato de lidocaína;

1 ml de solução contém cloridrato de lidocaína calculado como substância anidra de 20 mg;

excipientes: cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.

Propriedades farmacológicas:

Farmacodinâmica. Anestésico local para todos os tipos: terminal, infiltração, condução. A toxicidade relativa do cloridrato de lidocaína depende da concentração das soluções. Em baixas concentrações (0,5%), não difere significativamente na toxicidade da novocaína; com o aumento da concentração (1% e 2%), a toxicidade aumenta (em

Farmacocinética. Quando aplicada topicamente nas membranas mucosas, a lidocaína é absorvida graus variantes, dependendo da dose e local de aplicação ( concentração máxima alcançado através

10-20 minutos); a absorção é influenciada pela taxa de perfusão através da mucosa. Quando administrado por via intramuscular, a concentração máxima é alcançada após 5-15 minutos. A ligação às proteínas do plasma sanguíneo é de 60-80% (dependendo da dose). Penetra facilmente nas barreiras histohemáticas, incluindo a barreira hematoencefálica. Primeiro, entra nos tecidos com bom suprimento sanguíneo (coração, pulmões, cérebro, fígado, baço) e depois no tecido adiposo e muscular. Penetra pela placenta, 40-55% da concentração da droga é determinada no corpo do recém-nascido, em relação à mãe em trabalho de parto.

Metabolizado em 90% no fígado por N-desalquilação oxidativa para formar metabólitos ativos: monoetilglicina xilidina e glicina xilidina, que têm meia-vida de 2 e 10 horas, respectivamente. Há um efeito de “primeira passagem”.

Se a função hepática estiver prejudicada, a meia-vida pode aumentar mais de 2 vezes. 5-20% é excretado inalterado na urina.

Propriedades físicas e químicas básicas: líquido transparente, incolor ou levemente colorido.

Incompatibilidade.

O medicamento não deve ser misturado com outros medicação em um recipiente. A lidocaína precipita quando misturada com anfotericina, metohexitona ou sulfatiazina. Dependendo do pH da solução, a lidocaína pode ser incompatível com a ampicilina.

Indicações de uso:

Anestesia local (terminal, infiltrativa, condução) em cirurgia, oftalmologia, odontologia, otorrinolaringologia; bloqueio nervos periféricos E plexos nervosos para várias síndromes de dor.

Modo de uso e dosagem:

Antes de utilizar o cloridrato de lidocaína, é necessário realizar teste cutâneo para aumento da sensibilidade individual ao medicamento, evidenciado por inchaço e vermelhidão no local da injeção.

Para anestesia local, é utilizado por injeção (subcutânea, intramuscular) e localmente nas mucosas. A administração intravascular do medicamento deve ser evitada.

Para anestesia de condução(inclusive para anestesia dos plexos braquial e sacral), a dose usual para adultos é de 5 a 10 ml de solução (100 a 200 mg de lidocaína).

Para anestesiar os dedos, nariz e orelhas, são injetados 2-3 ml de solução (40-60 mg de cloridrato de lidocaína). Dose máxima Solução de cloridrato de lidocaína para adultos quando usada para anestesia regional - 10 ml (200 mg de cloridrato de lidocaína).

Para todos os tipos de anestesia injetável, é possível uma combinação de lidocaína com epinefrina (1: 50.000-1: 100.000), exceto nos casos em que ação sistêmica, que realiza

epinefrina (adrenalina), indesejável - hipersensibilidade à epinefrina, hipertensão arterial, diabetes, glaucoma ou requer tratamento de curto prazo efeito anestésico. A adrenalina ajuda a retardar a absorção da lidocaína e prolonga sua ação.

Para anestesia em oftalmologia, 2 gotas de solução são instiladas em saco conjuntival 2 a 3 vezes com intervalo de 30 a 60 segundos imediatamente antes do exame ou cirurgia.

Para anestesia terminal, as mucosas são lubrificadas com solução de lidocaína em volume não superior a 20 ml para adultos na dose de até 2 mg/kg de peso corporal, a duração da anestesia é de 15 a 30 minutos. A dose máxima de solução para adultos é de 20 ml.

Para crianças com todos os tipos de anestesia periférica, a dose total de cloridrato de lidocaína não deve exceder 3 mg/kg de peso corporal.

Recursos do aplicativo:

Antes de usar a lidocaína, é necessário realizar um teste cutâneo para determinar a sensibilidade individual ao medicamento, que é indicada pelo inchaço e vermelhidão no local da injeção. Ao injetar em tecidos vascularizados, recomenda-se realizar um teste de aspiração e administrar com cuidado para evitar que a lidocaína entre na corrente sanguínea. Antes de administrar cloridrato de lidocaína em altas doses, recomenda-se a prescrição de barbitúricos.

Ao tratar o local da injeção soluções desinfetantes contendo metais pesados, o risco de desenvolver reação local na forma de dor e inchaço.

Ao usar lidocaína, o monitoramento do ECG é obrigatório. Em caso de ruptura do nó sinusal, continuação Intervalo P-Q, expansão do QRS ou se ocorrer um novo, a dose deve ser reduzida ou o medicamento descontinuado.

Utilizar com cautela e em doses menores em pacientes com insuficiência cardíaca, hipertensão arterial, bloqueio atrioventricular incompleto, condução intraventricular prejudicada, função hepática e renal prejudicada, epilepsia, após, com tendência genética à hipertermia, pacientes debilitados. Use com cautela em pacientes velhice, bem como pessoas com histórico de arritmia.

Ao realizar anestesia subaracnóidea planejada, é necessário descontinuar os inibidores da MAO pelo menos 10 dias antes da anestesia.

A capacidade de influenciar a taxa de reação ao dirigir um veículo ou trabalhar com outros mecanismos.

Após o uso do cloridrato de lidocaína, não é recomendado o envolvimento em atividades que exijam rapidez nas reações psicomotoras.

Efeitos colaterais:

Do sistema nervoso central e periférico: tonturas, fraqueza, inquietação motora, perda de consciência, sonolência, distúrbios visuais (diplopia, fotofobia) e auditivos (o risco de seu desenvolvimento aumenta com acidose), músculos respiratórios, bloqueio motor, distúrbios sensoriais, paralisia respiratória (desenvolve-se mais frequentemente com anestesia subaracnóidea), dormência da língua e lábios (quando usado em odontologia).

Do sistema cardiovascular: quando usado em altas doses - diminui pressão arterial, quando administrado com vasoconstritor - desaceleração da condução cardíaca, bloqueio cardíaco transverso, vasodilatação periférica, dor em peito, arritmias, bloqueio cardíaco, parada cardíaca.

Do sistema respiratório: depressão respiratória, parada respiratória.

Do trato gastrointestinal: náusea.

Reações alérgicas: erupções cutâneas, prurido cutâneo, angioedema, esfoliação generalizada, reações anafilactóides, conjuntivite, rinite.

Reações locais: sensação leve sensação de queimação, que desaparece com o desenvolvimento do efeito anestésico.

Outros: hipotermia, sensações de calor, frio ou dormência nas extremidades. Quando usado em altas doses - um estado de excitação.

Interação com outras drogas:

A lidocaína potencializa o efeito inibitório no centro respiratório de anestésicos (hexobarbital, tiopental sódico por via intravenosa), hipnóticos e sedativos.

Quando usado simultaneamente com hipnóticos e sedativosé possível aumentar o efeito inibitório no sistema nervoso central. O etanol aumenta o efeito inibitório da lidocaína na função respiratória.

No uso simultâneo com β-bloqueadores, é necessária redução da dose de lidocaína. Quando utilizado simultaneamente com polimixina B, é necessária a monitorização da função respiratória. Durante o tratamento com inibidores da MAO, a lidocaína não deve ser usada por via parenteral, pois aumenta o risco de desenvolver hipotensão arterial. Quando usado simultaneamente com procainamida, são possíveis alucinações. A lidocaína pode potencializar o efeito de medicamentos que bloqueiam a transmissão neuromuscular, uma vez que estes reduzem a condutividade impulsos nervosos. Em caso de intoxicação por glicosídeos cardíacos, a lidocaína pode aumentar a gravidade do bloqueio AV. A lidocaína enfraquece o efeito cardiotônico dos glicosídeos cardíacos.

Prescrever com cautela em combinação com:

- bloqueadores β-adrenérgicos - o metabolismo da lidocaína no fígado fica mais lento, os efeitos da lidocaína aumentam (inclusive os tóxicos) e aumenta o risco de desenvolver bradicardia e hipotensão arterial;

Medicamentos semelhantes ao curare podem aumentar o relaxamento muscular (até paralisia dos músculos respiratórios);

Norepinefrina, mexiletina - aumenta a toxicidade da lidocaína (diminui a depuração da lidocaína);

Isadrina, glucagon - aumenta a depuração da lidocaína;

Midazolam - aumenta a concentração de lidocaína no plasma sanguíneo;

Anticonvulsivantes, barbitúricos (inclusive fenobarbital) - é possível acelerar o metabolismo da lidocaína no fígado, reduzindo a concentração no sangue;

Medicamentos antiarrítmicos (amiodarona, verapamil, quinidina, ajmalina, disopiramida, propafenona), anticonvulsivantes (derivados da hidantoína) - potencializam o efeito cardiodepressivo; o uso simultâneo com amiodarona pode levar ao desenvolvimento de convulsões;

Novocaína, novocainamida - possível estimulação do sistema nervoso central e ocorrência de alucinações;

Morfina - o efeito analgésico da morfina é potencializado;

Prenilamina - aumenta o risco de desenvolver arritmia ventricular tipo "pirueta";

Rifampicina - é possível uma diminuição na concentração de lidocaína no sangue;

Fenitoína - potencializa o efeito cardiodepressivo da lidocaína.

Vasoconstritores (epinefrina, metoxamina, fenilefrina) - ajudam a retardar a absorção da lidocaína e prolongam sua ação.insuficiência hepática; administração retrobulbar a pacientes com glaucoma; gravidez, período de amamentação; infância até 12 anos.

Use durante a gravidez ou amamentação.

O uso do medicamento durante a gravidez é contraindicado. Caso seja necessário o uso do medicamento, a amamentação deve ser interrompida.

Crianças.Não use em crianças menores de 12 anos de idade.

Overdose:

Os principais sintomas estão associados à depressão do sistema nervoso central e do sistema cardiovascular: fraqueza geral, desorientação, convulsões tônico-clônicas, coma, tremor, deficiência visual, bloqueio atrioventricular, vômitos, euforia, astenia, apnéia, bradicardia, diminuição da pressão arterial, colapso. Os primeiros sintomas de uma overdose em pessoas saudáveis ocorrem quando a concentração de cloridrato de lidocaína no sangue é superior a 0,006 mg/kg; convulsões - a 0,01 mg/kg.

Tratamento: cessação da administração de medicamentos, oxigenoterapia, vasoconstritores (norepinefrina, mezaton), anticonvulsivantes, anticolinérgicos. O paciente deve estar em Posição horizontal; o acesso deve ser fornecido ar fresco, fornecimento e/ou condução de oxigênio respiração artificial. Os sintomas do SNC são corrigidos pelo uso de benzodiazepínicos ou barbitúricos de ação curta. Se ocorrer sobredosagem durante a anestesia, deve ser utilizado um relaxante muscular Curta atuação. Para corrigir bradicardia e distúrbios de condução, utiliza-se atropina (0,5-1,0 mg por via intramuscular); para hipotensão arterial, utilizam-se simpaticomiméticos em combinação com agonistas dos receptores β-adrenérgicos. Em caso de parada cardíaca, são indicadas medidas de reanimação urgentes. A intubação é possível. EM fase aguda Overdose de lidocaína, a diálise não é eficaz. Não há antídoto específico.

Condições de armazenamento:

Prazo de validade 3 anos. Conservar em local protegido da luz e com temperatura não superior a 25°C. Em local inacessível às crianças.

Condições de férias:

Com receita

Pacote:

10 ampolas de 2 ml por caixa.

10 ampolas em blister, incluídas em embalagem.

Cloridrato de lidocaína- anestésico local destinado à anestesia terminal, infiltrativa e de condução.
Ao aplicar a solução topicamente, o grau de absorção depende da dose de lidocaína e do local de aplicação (quando aplicada em mucosas, a absorção é maior do que quando aplicada em cobertura de pele). Quando administrada por via intramuscular, a concentração plasmática máxima de lidocaína é observada 5-15 minutos após a injeção. Dependendo da dose, cerca de 60-80% da lidocaína liga-se às proteínas plasmáticas.
Lidocaína penetra na barreira hematoencefálica e hematoplacentária.
O cloridrato de lidocaína é metabolizado no fígado e excretado principalmente na forma de metabólitos pelos rins. Alguns metabólitos da lidocaína apresentam atividade farmacológica. A meia-vida média da lidocaína e de seus componentes ativos é de 4 a 5 horas.

Indicações de uso

Solução Lidocaína 2% é utilizado para anestesia local na prática oftalmológica, odontológica, cirúrgica e otorrinolaringológica.
Além disso, uma solução de lidocaína a 2% pode ser usada para bloquear nervos periféricos e plexos nervosos em pacientes com dor.
Solução Lidocaína 10% é usado para anestesia tópica de membranas mucosas em várias áreas medicina (incluindo ginecologia, odontologia, gastroenterologia, pneumologia, prática otorrinolaringológica) ao realizar procedimentos de diagnóstico e intervenções cirúrgicas.
Uma solução de cloridrato de lidocaína a 10% também é usada como agente antiarrítmico.

Modo de aplicação

Antes de usar o cloridrato de lidocaína, um teste cutâneo deve ser realizado para identificar possível hipersensibilidade ao componente ativo(em pacientes com hipersensibilidade, ao realizar um teste cutâneo, nota-se o desenvolvimento de edema e hiperemia no local da injeção). Ao administrar a solução por via intramuscular, antes de iniciar a injeção do medicamento no músculo, o êmbolo da seringa deve ser ligeiramente puxado para trás para evitar injeção intravascular acidental de lidocaína.
Solução de cloridrato de lidocaína 2%:
O medicamento destina-se a administração intramuscular, administração subcutânea, bem como para anestesia de condução, instilação no saco conjuntival e tratamento de mucosas. O modo de uso e a dose do cloridrato de lidocaína são determinados individualmente pelo médico assistente.
Para anestesia local, via de regra, é prescrita aplicação subcutânea, intramuscular ou local (para mucosas) de solução de lidocaína.
Para anestesia de condução, via de regra, são prescritos 100-200 mg de cloridrato de lidocaína.
Para alívio da dor nos dedos, orelha e nariz, geralmente são prescritos 40-60 mg de cloridrato de lidocaína.
Máximo recomendado dose diária lidocaína para adultos (com anestesia regional) é de 200 mg.
Ao injetar uma solução para aumentar o tempo efeito terapêutico lidocaína pode ser administrada em combinação com epinefrina (1:50.000-1:100.000) se os pacientes não tiverem contraindicações ao uso de epinefrina.
Na prática oftalmológica, geralmente são prescritas 2 gotas de solução de cloridrato de lidocaína no saco conjuntival até 3 vezes com intervalo de 30-60 segundos. Via de regra, 4-6 gotas em um olho são suficientes para anestesia suficiente durante procedimentos diagnósticos e intervenções cirúrgicas.
Para anestesia terminal, as membranas mucosas são lubrificadas com 2 a 20 ml de solução de cloridrato de lidocaína. A duração da anestesia terminal é de 15 a 30 minutos.
A dose diária máxima de solução de cloridrato de lidocaína para anestesia terminal é de 20 ml.
Crianças com qualquer tipo de anestesia periférica dose total a lidocaína não deve exceder 3 mg/kg de peso corporal.
Solução de cloridrato de lidocaína 10%:
O medicamento destina-se à administração intramuscular, bem como à anestesia tópica. O modo de uso e a dose do cloridrato de lidocaína são determinados individualmente pelo médico assistente.
Para anestesia tópica, o volume máximo recomendado de solução de lidocaína a 10% é de 2 ml. Se for necessária anestesia de longo prazo, uma solução de lidocaína é usada em combinação com uma solução de cloridrato de adrenalina a 0,1% (1 gota de solução de adrenalina por 5-10 ml de solução de lidocaína).
Para aliviar um ataque de arritmia, o medicamento é administrado por via intramuscular na dose de 200-400 mg. Se necessário, a administração é repetida após 3 horas.
Para arritmia, também é possível administrar solução de cloridrato de lidocaína a 1% ou 2% por via intravenosa em jato na dose de 50-100 mg, após o qual passam para injeção intramuscular Solução de cloridrato de lidocaína a 10% de acordo com o esquema padrão.
Ao usar o medicamento Cloridrato de Lidocaína 2% e Cloridrato de Lidocaína 10%, recomenda-se monitorar o ECG.
Soluções contendo metais pesados ​​não devem ser utilizadas para desinfetar o local da injeção.
Ao usar altas doses do medicamento, são recomendados barbitúricos antes da injeção de lidocaína.

Efeitos colaterais

Efeitos indesejáveis ​​ao usar a solução Lidocaína são raros, mas o desenvolvimento de tais efeitos colaterais não pode ser excluído:
Dos órgãos sensoriais, sistema nervoso central e periférico: fraqueza, aumento da fadiga, dor de cabeça, nistagmo, euforia, sonolência, fotofobia, diplopia, deficiência auditiva, pesadelos, dormência de lábios e língua.

Além disso, é possível o desenvolvimento de tremores nos membros, convulsões, parestesia, bloqueio motor, paralisia dos músculos respiratórios e distúrbios sensoriais.
Do coração e dos vasos sanguíneos: distúrbios frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial, bloqueio cardíaco transverso, distúrbios de condução cardíaca, dor no peito, vasodilatação periférica. Além disso, principalmente com o uso de altas doses de lidocaína, é possível o desenvolvimento de colapso, bloqueio cardíaco e parada cardíaca.
De fora sistema respiratório: dispneia, apneia, falta de ar.
Reações alérgicas: comichão na pele, rinite alérgica ou conjuntivite, dermatite esfoliativa, edema de Quincke, urticária, choque anafilático. Outros: vômitos, náuseas, dor no local da injeção, diminuição da temperatura corporal, sensação de calor e dormência nas extremidades, calafrios.

Contra-indicações

:
Solução Lidocaína não utilizar no tratamento de pacientes com intolerância individual aos componentes do medicamento, bem como outros anestésicos locais do tipo amida (incluindo história de convulsões que se desenvolveram em resposta à administração de cloridrato de lidocaína).
O cloridrato de lidocaína está contraindicado em pacientes que sofrem de bloqueio atrioventricular graus II e III, insuficiência cardíaca graus II e III, síndrome do nó sinusal, síndrome de Wolff-Parkinson-White e síndrome de Adams-Stokes.
Não é recomendado o uso de lidocaína em pacientes com bradicardia grave. hipotensão arterial(pressão arterial sistólica inferior a 90 mm Hg), choque cardiogênico e bloqueio cardíaco transverso completo.
Não use solução de cloridrato de lidocaína para miastenia gravis, porfiria, hipovolemia, bem como disfunção grave do fígado e dos rins.
Gestantes e lactantes, bem como crianças menores de 12 anos, não é recomendado o uso de cloridrato de lidocaína.
Para pacientes que sofrem de glaucoma, a solução de cloridrato de lidocaína não é administrada por via retrobulbar.
Recomenda-se cautela ao prescrever solução de cloridrato de lidocaína a pacientes com insuficiência cardíaca, bloqueio atrioventricular incompleto, epilepsia, arritmia (história).
Somente após um estudo aprofundado da relação risco/benefício a lidocaína é utilizada durante a cirurgia cardíaca, sendo também prescrita para pacientes com predisposição genética para hipertermia e pacientes idosos.
Você não deve dirigir um carro ou realizar trabalhos que exijam maior atenção, durante o uso da solução de cloridrato de lidocaína.

Gravidez

:
LidocaínaÉ proibido prescrever para mulheres grávidas. Na impossibilidade de evitar o uso de lidocaína durante a lactação, a questão da interrupção temporária deve ser resolvida. amamentação. A amamentação pode ser retomada após consulta a um médico.

Interação com outras drogas

Lidocaína o cloridrato pode ser misturado em uma seringa apenas com medicação, cuja descrição indica especificamente a possibilidade de mistura com lidocaína. Se o medicamento estiver disponível na forma de pó, a solução de lidocaína não poderá ser usada para diluição inicial.
É estritamente proibido misturar uma solução de cloridrato de lidocaína com anfotericina, sulfatiazina e metoexitona (ao misturar essas soluções, a lidocaína precipita).
Lidocaína pode ser incompatível com a ampicilina (dependendo do pH da solução).
A administração parenteral de lidocaína é contraindicada em pacientes recebendo terapia com inibidores da monoamina oxidase. O cloridrato de lidocaína potencializa o efeito no sistema nervoso central, incluindo o centro respiratório, de hipnóticos e sedativos, bem como da anestesia, e também potencializa os efeitos de medicamentos que bloqueiam a transmissão neuromuscular. Etanol aumenta a gravidade do efeito da lidocaína em função respiratória. A dose de cloridrato de lidocaína deve ser ajustada quando utilizado em associação com bloqueadores beta-adrenérgicos, clorpromazina, propanolol, cimetidina, quinidina, amiodarona, verapamil, fenitoína, petidina e disopiramida. Recomenda-se monitorar cuidadosamente a função respiratória ao usar lidocaína em combinação com polimixina B. A lidocaína reduz a gravidade do efeito cardiotônico dos glicosídeos cardíacos e, com uma overdose de glicosídeos cardíacos, aumenta a gravidade do bloqueio atrioventricular. É possível desenvolver alucinações com o uso simultâneo de procainamida e cloridrato de lidocaína. Deve-se ter cautela ao combinar cloridrato de lidocaína com medicamentos semelhantes ao curare, mexiletina, noradrenalina, isadrina, midazolam, glucagon, barbitúricos, anticonvulsivantes e antiarrítmicos, morfina, novocaína e procainamida, bem como rifampicina, prenilamina, fenitoína e medicamentos vasoconstritores. Tais combinações podem levar a alterações nos parâmetros farmacocinéticos da lidocaína e aumentar o risco de desenvolver efeitos indesejáveis.

Overdose

:
Em caso de overdose Lidocaína os pacientes apresentam o desenvolvimento de sintomas de depressão dos sistemas cardiovascular e nervoso central, incluindo fraqueza geral, convulsões tônico-clônicas, tontura, perda de consciência, tremor dos membros, asfixia, bradicardia, hipotensão arterial. No aumentar ainda mais dose, podem ocorrer perda de consciência, bloqueio atrioventricular, colapso, parada respiratória e coma. Além disso, doses excessivas de lidocaína podem causar diminuição temporária da acuidade visual, desenvolvimento de vômitos, agitação psicomotora e euforia.
Não há antídoto específico. Se surgirem sintomas de sobredosagem, interrompa a administração de cloridrato de lidocaína, coloque o paciente de costas e forneça ar fresco. Em caso de sobredosagem grave, é realizada oxigenoterapia, vasoconstritor e anticonvulsivantes, bem como medicamentos anticolinérgicos.
Os distúrbios do sistema nervoso central causados ​​pela overdose de lidocaína podem ser tratados com barbitúricos de ação curta ou benzodiazepínicos.
Em caso de sobredosagem durante a anestesia, recomenda-se a prescrição de relaxantes musculares de curta ação. Com o desenvolvimento de bradicardia e distúrbios de condução atrioventricular, os pacientes recebem atropina intravenosa na dose de 0,5-1 mg.
Em caso de hipotensão arterial, estão indicados agentes simpaticomiméticos em combinação com beta-agonistas.
Em caso de intoxicação grave, realizar medidas de reanimação. A hemodiálise para reduzir a concentração plasmática de lidocaína em caso de sobredosagem é ineficaz.

Condições de armazenamento

Solução injetável de cloridrato de lidocaína 2% deve ser armazenado por 3 anos em ambientes com temperatura não superior a 25 graus Celsius.
Solução injetável Cloridrato de lidocaína 10% deve ser armazenado por 2 anos em ambientes com temperatura não superior a 25 graus Celsius.

Formulário de liberação

Solução de cloridrato de lidocaína 2%
Solução de cloridrato de lidocaína 10% 2 ml em ampolas de vidro, 10 ampolas em embalagem de contorno, 1 embalagem de contorno incluída em caixa de papelão.

Composto

:
1ml de solução injetável Cloridrato de lidocaína 2% contém:
Cloridrato de lidocaína em matéria seca - 20 mg; ingredientes adicionais.

1ml de solução injetável Cloridrato de lidocaína 10% contém:
Cloridrato de lidocaína em matéria seca - 100 mg; ingredientes adicionais.

CLORIDRATO DE LIDOCAÍNA Cloridrato de lidocaína

Substância ativa

›› Lidocaína*

Nome latino

Cloridrato de lidocaína

›› S01HA07 Lidocaína

Grupos farmacológicos: Anestésicos locais
›› Medicamentos antiarrítmicos

Classificação nosológica (CID-10)

›› Z100* CLASSE XXII Prática cirúrgica

Composição e forma de liberação

1 ml colírio contém cloridrato de lidocaína 20 ou 40 mg; em tubo conta-gotas de 1,5 ml.

efeito farmacológico

efeito farmacológico- anestesia local. Reduz ou suprime completamente a excitabilidade de sensíveis terminações nervosas e inibe a condução da excitação ao longo das fibras nervosas.

Farmacologia clínica

Bloqueia todos os tipos de receptores e condutores (mas principalmente a dor). Atua mais rápido, mais forte e por mais tempo que a novocaína.

Indicações

Para anestesia terminal de membranas mucosas, bem como para vários operações cirúrgicas e procedimentos.

Contra-indicações

Hipersensibilidade.

Efeitos colaterais

Quando instilado no saco conjuntival, é possível um fraco efeito irritante local e deficiência visual.

Interação

A adrenalina e outros alfa-agonistas prolongam o efeito.

Overdose

Em caso de sobredosagem, suspender a administração de lidocaína. Em caso de tremor ou convulsões, diazepam parenteral ou solução de hexenal ou tiopental sódico a 1%. Quando diminuição pronunciada pressão arterial - agonistas adrenérgicos intravenosos. Para bradicardia - iv 0,5-1 mg (0,5-1 ml de solução a 0,1%) de atropina ou metacina

Modo de uso e doses

Instile 2 gotas no saco conjuntival 2-3 vezes com intervalo de 30-60 s imediatamente antes do estudo ou cirurgia.

Melhor antes da data

Condições de armazenamento

Lista B: Em local protegido da luz, com temperatura não superior a 15 °C.

* * *

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HIDROCLORETO DE LIDOCAÍNA (Lidocaini hydrochloridum). Cloridrato de 2-dietilamino-2",6"-acetoxilida ou cloridrato de a-dietilamino-2,6-dimetilacetanilida, monohidratado. Sinônimos: Xicaína, Xilocaína, Lidestin, Acetoxilina, Alocaína, Anestacon, Anestecaína, Astracaína, Dolicaína, Dulcicaína, Esracaína, Fastocaína, Leostesina, Lidestin, Lidocaína, Lidocard, Lidocaton, Lignocaína, Maricaína, Nulicaína, Octocaína, Remicaína, Solcaína, Estericaína, Xicaína, Xilesina, Xilocaína, Xylocard, Xilocitina, Xyloton, Xilotox, etc. Pó cristalino branco ou quase branco. Muito solúvel em água, solúvel em álcool. Por estrutura química a xilocaína é um derivado da acetanilida. Ao contrário da novocaína, não é um éster, é metabolizado mais lentamente no corpo e atua por mais tempo que a novocaína. Devido ao fato de durante seu metabolismo no organismo não haver formação de ácido para-aminobenzóico, não possui efeito antisulfonamida e pode ser utilizado em pacientes que recebem drogas sulfa. A trimecaína pertence ao mesmo grupo de anestésicos locais. A piromecaína tem estrutura próxima a eles. Juntamente com a atividade anestésica local, a lidocaína possui propriedades antiarrítmicas pronunciadas. A lidocaína é um anestésico local forte que causa todos os tipos de anestesia local: terminal, infiltração, condução. Comparado à novocaína, atua mais rápido, mais forte e por mais tempo. A toxicidade relativa da lidocaína depende da concentração da solução. Em baixas concentrações (0,5%) não difere significativamente na toxicidade da novocaína; com o aumento da concentração (1% e 2%), a toxicidade aumenta (em 40 - 50%). Para anestesia infiltrativa utilizar soluções de 0,125%, 0,25% e 0,5%; para anestesia de nervos periféricos - soluções a 1% e 2%; para anestesia peridural - soluções de 1% - 2%; Para raquianestesia- soluções a 2%. A quantidade de solução e a dose total de lidocaína dependem do tipo de anestesia e da natureza da intervenção cirúrgica. À medida que a concentração aumenta, a dose total de lidocaína é reduzida. Ao usar uma solução de 0,125% Quantia máxima a solução é de 1.600 ml e a dose total de cloridrato de lidocaína é de 2.000 mg (2 g); ao usar solução 0,25% - 800 ml e 20OO mg (2 g), respectivamente; Solução 0,5% - quantidade total 80 ml e dose total 400 mg; Soluções a 1% e 2% - a quantidade total é de 40 e 20 ml, respectivamente, e a dose total é de 400 mg (0,4 g). Para lubrificação de membranas mucosas (durante intubação traqueal, broncoesofagoscopia, remoção de pólipos, punções seio maxilar etc.) use soluções de 1 a 2%, com menos frequência - solução de 5% em um volume não superior a 20 ml. As soluções de lidocaína são compatíveis com adrenalina; adicionar ex tempore solução de cloridrato de adrenalina a 1%, 1 gota por 10 ml de solução de xicaína, mas não mais que 5 gotas para toda a quantidade de solução. O uso da lidocaína como agente antiarrítmico se deve principalmente ao seu efeito estabilizador nas membranas celulares do miocárdio (efeito característico de alguns outros anestésicos locais, bloqueadores adrenérgicos e outras drogas com efeito antiarrítmico). Bloqueia o fluxo lento de íons sódio nas células miocárdicas e, portanto, é capaz de suprimir a automaticidade dos focos ectópicos de formação de impulso. Neste caso, a função de condutividade não é inibida. Como outros anestésicos locais, promove a liberação de íons potássio das células miocárdicas e acelera o processo de repolarização membranas celulares, encurta a duração do potencial de ação e o período refratário efetivo. De acordo com o mecanismo de ação, a lidocaína (como outros anestésicos locais) difere das substâncias antiarrítmicas semelhantes à quinidina (ver Medicamentos antiarrítmicos). As indicações para o uso de lidocaína como agente antiarrítmico são extra-sístole ventricular E taquicardia ventricular, principalmente na fase aguda do infarto do miocárdio; prevenção da fibrilação ventricular no infarto agudo do miocárdio. Nas arritmias supraventriculares, a lidocaína não é prescrita (devido à ineficácia e ao risco de aumento das contrações ventriculares - com flutter atrial e fibrilação). A lidocaína é administrada por via intravenosa como medicamento antiarrítmico, primeiro em jato (durante 3 a 4 minutos) em uma dose média de 80 mg (50 a 100 mg), após o que continua a ser administrada gota a gota a uma média de 2 mg por minuto . A duração da infusão depende do estado do paciente e dos resultados do uso do medicamento. Para infusão, diluir uma solução de lidocaína a 2% (ampola) em solução isotônica cloreto de sódio (para obter uma solução contendo 2 mg em 1 ml, diluir 6 ml de solução de lidocaína a 2% em 60 ml de solução isotônica de cloreto de sódio). A quantidade total de solução administrada por dia é de cerca de 1200 ml. Também administram inicialmente 80 mg por via intravenosa e simultaneamente 400 mg por via intramuscular (4 ml de solução a 10%); depois, a cada 3 horas - por via intramuscular 200 - 400 mg (2 - 4 ml de solução a 10%). Há evidências do uso peridural de lidocaína para aliviar a dor e reduzir arritmias em período agudo infarto do miocárdio. A lidocaína é geralmente bem tolerada e não causa irritação local. Com a rápida entrada do medicamento na corrente sanguínea, pode-se observar diminuição da pressão arterial e colapso; a redução do efeito hipotensor é alcançada pela administração de efedrina ou outros vasoconstritores. A lidocaína é contra-indicada em caso de fraqueza do nó sinusal em pacientes idosos, bloqueio atrioventricular de 2º a 3º grau (exceto quando é inserida uma sonda para estimular os ventrículos), bradicardia grave, choque cardiogênico, disfunção hepática grave, aumento da sensibilidade individual à lidocaína. Forma de liberação: solução a 1% em ampolas de 10 ml; Solução a 2% em ampolas de 2 e 10 ml; Solução a 10% em ampolas de 2 ml. Armazenamento: lista B. Em local protegido da luz: No exterior, a lidocaína (Lidestin) também é produzida na forma de aerossol para anestesia local (superficial) em odontologia, otorrinolaringologia, em cirurgia - na troca de curativos, abertura de abscessos, etc. A lata de aerossol contém 750 doses de 10 mg de lidocaína. A quantidade de medicamento pulverizado depende da superfície a ser anestesiada. Em adultos, a dose não deve exceder 200 mg, ou seja, 20 pulverizações; em crianças - correspondentemente menos. O aerossol não deve entrar em contacto com os olhos.

Dicionário de medicamentos. 2005 .

substância em pó; saco de polietileno de duas camadas (bolsa) 10 kg;
substância em pó; saco de polietileno de duas camadas (saco) 15 kg;
substância em pó; saco de polietileno de duas camadas (saco) 20 kg;
substância em pó; saco de polietileno de duas camadas (bolsa) 25 kg;
substância em pó; saco de polietileno de duas camadas (bolsa) 30 kg;
substância em pó; saco de polietileno de duas camadas (saco) 50 kg;
substância em pó; saco de polietileno de dupla camada (saco) tambor de papelão de 1 kg 1;
substância em pó; saco de polietileno de dupla camada (saco) tambor de papelão de 5 kg 1;
substância em pó; saco de polietileno de duas camadas (saco) tambor de papelão de 25 kg 1;
substância em pó; saco de polietileno de duas camadas (saco) tambor de papelão de 50 kg 1;
substância em pó; saco de polietileno de camada dupla (saco) Saco de papel multicamadas de 1 kg (saco) 1;
substância em pó; saco de polietileno de dupla camada (saco) Saco de papel multicamadas de 5 kg (saco) 1;
substância em pó; saco de polietileno de dupla camada (saco) Saco de papel multicamadas de 25 kg (saco) 1;
substância em pó; saco de polietileno de dupla camada (saco) Saco de papel multicamadas de 50 kg (saco) 1;
substância em pó; recipiente de polietileno saco de papel multicamadas de 1 kg (saco) 1;
substância em pó; recipiente de polietileno saco de papel multicamadas de 5 kg (saco) 1;
substância em pó; recipiente de polietileno saco de papel multicamadas de 25 kg (saco) 1;
substância em pó; recipiente de polietileno saco de papel multicamadas de 50 kg (saco) 1;
substância em pó; recipiente de polietileno tambor de papelão de 1 kg 1;
substância em pó; recipiente de polietileno tambor de papelão de 1 kg 5;
substância em pó; recipiente de polietileno tambor de papelão de 25 kg 5;
substância em pó; recipiente de polietileno tambor de papelão de 50 kg 5;

Farmacodinâmica do medicamento Cloridrato de lidocaína

A atividade antiarrítmica é devida à inibição da fase 4 (despolarização diastólica) nas fibras de Purkinje, à diminuição da automaticidade e à supressão dos focos ectópicos de excitação. A taxa de despolarização rápida (fase 0) não é afetada ou é ligeiramente reduzida. Aumenta a permeabilidade da membrana aos íons potássio, acelera o processo de repolarização e encurta o potencial de ação. Não altera a excitabilidade do nó sinoatrial, tem pouco efeito na condutividade e contratilidade do miocárdio. Quando administrado por via intravenosa, atua de forma rápida e breve (10–20 minutos).
O mecanismo do efeito anestésico local é estabilizar a membrana neuronal, reduzindo sua permeabilidade aos íons sódio, o que impede a ocorrência de potenciais de ação e a condução de impulsos. O antagonismo com íons cálcio é possível. Hidrolisa rapidamente em ambiente tecidual levemente alcalino e, após um curto período de latência, atua por 60 a 90 minutos. Com a inflamação (acidose tecidual), a atividade anestésica diminui. Eficaz para todos os tipos de anestesia local. Dilata os vasos sanguíneos. Não irrita os tecidos.

Ao usar o medicamento em cirurgia faríngea ou nasofaríngea, o reflexo faríngeo é suprimido. Atingindo a laringe e a traqueia, o medicamento retarda efetivamente o reflexo da tosse, que pode levar à broncopneumonia.
A ação da lidocaína na forma de aerossol desenvolve-se em 1 minuto e dura de 5 a 6 minutos. A redução alcançada na sensibilidade desaparece lentamente em 15 minutos.
Distribuído uniformemente no corpo. Penetra através da barreira placentária.

Uso do medicamento Cloridrato de Lidocaína durante a gravidez

O uso de lidocaína durante a gravidez deve ser evitado, pois Após administração intravenosa, em poucos minutos o medicamento passa pela placenta.
O aerossol de lidocaína pode ser usado durante a gravidez, porque... nas doses recomendadas não representa perigo.
Não se sabe se a lidocaína é excretada leite materno. Deve-se ter cautela ao prescrever o medicamento a uma mãe que amamenta.
Durante a lactação, o uso do medicamento é possível após uma avaliação preliminar cuidadosa dos benefícios esperados da terapia para a mãe e do risco potencial para o bebê.

Contra-indicações ao uso do medicamento Cloridrato de Lidocaína

Síndrome do nódulo sinusal.
- Bradicardia grave.
- Bloqueio antrioventricular de 2º e 3º graus (exceto quando é inserida sonda para simular os ventrículos).
- Choque cardiogênico.
- Miastenia.
- Aumento da sensibilidade individual à lidocaína.
- História de crises epileptiformes causadas por lidocaína.
- Disfunção hepática grave.

Ao utilizar gesso como material de moldagem em odontologia, o aerossol é contraindicado devido ao risco de aspiração.

Efeitos colaterais do medicamento Cloridrato de lidocaína

Do lado do sistema nervoso central: possíveis dores de cabeça, tonturas, sonolência, ansiedade, euforia, zumbido, dormência da língua e mucosa oral, distúrbios da fala e da visão.
Do sistema cardiovascular: em doses mais altas, são possíveis hipotensão arterial, colapso, bradicardia e distúrbios de condução.
Reações alérgicas: raramente - erupção cutânea, coceira, dermatite esfoliativa, choque anafilático, hipertermia.
Reações locais: leve sensação de queimação, que desaparece à medida que o efeito anestésico se desenvolve (dentro de 1 minuto).

Modo de administração e dosagem do medicamento Cloridrato de lidocaína

A lidocaína é administrada por via subcutânea, intramuscular e intravenosa.
Para anestesia local, a dose habitual é de 5 ml a 10 ml de solução de lidocaína a 2%. Para anestesiar o plexo braquial e sacral, são injetados 5-10 ml de uma solução a 2%. Para anestesiar os dedos das mãos e dos pés, use 2 ml a 3 ml de uma solução a 2%. A dose máxima de solução de lidocaína a 2% é de 10 ml; esta dose não pode ser readministrada em 24 horas. Com anestesia local, o medicamento deve ser administrado em tecidos altamente vascularizados com cautela para evitar que entre na corrente sanguínea. Antes de administrar lidocaína em altas doses, recomenda-se prescrever barbitúricos.
Quando utilizado em cardiologia, é administrado por via intravenosa, em dose única é de 1-2 mg/kg de peso corporal, podendo atingir no máximo 100 mg. Esta dose pode ser repetida a cada 3-4 minutos até uma dose total de 300 mg.
Gotejamentos intravenosos são administrados na dose de 20-55 mcg/kg/min, mas não mais que 2 mg/min em solução isotônica ou solução de Ringer. Eles mudam para administração intravenosa por gotejamento somente após administração em jato. Duração de IV administração de gotejamentoé de 24 a 36 horas.
IM é administrado na dose de 2-4 mg/kg de peso corporal no músculo glúteo ou deltóide em intervalos de 4 a 6 horas. Dose única não deve exceder 200 mg.
Em caso de infarto do miocárdio, antes do transporte do paciente ao hospital, administra-se lidocaína por via intramuscular na dose de 4 mg/kg em dose única profilática (de 200 a 300 mg no máximo).

Overdose de cloridrato de lidocaína

Os sintomas estão associados a um efeito depressor na função do sistema nervoso central e do sistema cardiovascular. Fortalecimento possível efeito colateral, bem como o desenvolvimento de desorientação, convulsões, tremores, asfixia.
Tratamento: Os sintomas do SNC são corrigidos pelo uso de benzodiazepínicos ou barbitúricos de curta ação. Se ocorrer uma overdose durante a anestesia, recomenda-se o uso de um relaxante muscular de ação curta. Para tratar complicações do sistema cardiovascular, utiliza-se atropina (para corrigir bradicardia e distúrbios de condução), corticosteróides e simpaticomiméticos (para hipotensão arterial).

Interações do medicamento Cloridrato de lidocaína com outros medicamentos

Não é aconselhável combinar lidocaína com os seguintes medicamentos:
Com betabloqueadores devido ao aumento das propriedades tóxicas da lidocaína, com digitoxina - devido ao enfraquecimento do efeito cardiotônico, com medicamentos semelhantes ao curare - o relaxamento muscular aumenta.
É irracional prescrever lidocaína juntamente com ajmalina, amiodarona, verapamil ou quinidina devido ao aumento dos efeitos cardiodepressivos.
O uso combinado de lidocaína e procainamida pode causar estimulação do sistema nervoso central e alucinações.
No administração intravenosa hexenal ou tiopental sódico podem causar depressão respiratória devido à ação da lidocaína.
Sob a influência de inibidores da MAO, é provável que o efeito anestésico local da lidocaína seja aumentado. Pacientes em uso de inibidores da MAO não devem receber prescrição de lidocaína parenteral.
Com a administração simultânea de lidocaína e polimixina-B, um efeito inibitório aumentado sobre transmissão neuromuscular Portanto, neste caso é necessário monitorar a função respiratória do paciente.
Ao usar lidocaína simultaneamente com um hipnótico ou sedativosé possível aumentar seu efeito inibitório no sistema nervoso central. Quando a lidocaína é administrada por via intravenosa a pacientes que tomam cimetidina, pode ocorrer o seguinte: efeitos indesejados, como um estado de estupor, sonolência, bradicardia, parestesia, etc. Isso está associado a um aumento no nível de lidocaína no plasma sanguíneo, o que é explicado pela liberação da lidocaína da ligação às proteínas do sangue, bem como uma desaceleração na sua inativação no fígado. Se for necessária terapia combinada com esses medicamentos, a dose de lidocaína deve ser reduzida.
Interações farmacêuticas
Quando usado simultaneamente os seguintes medicamentos aumentar a concentração de lidocaína no soro sanguíneo: aminazina, cimetidina, propranolol, petidina, bupivacaína, quinidina, disopiramida, amitriptilina, imipramina, nortriptilina.

Instruções especiais ao tomar cloridrato de lidocaína

Utilizar com cautela em pacientes com insuficiência hepática, insuficiência circulatória, hipotensão arterial, insuficiência renal, epilepsia. Nestes casos, é necessária redução da dose do medicamento.
Com administração intravenosa rápida, pode ocorrer um declínio acentuado pressão arterial e o desenvolvimento de colapso.
Nestes casos utiliza-se mezaton, efedrina e outros vasoconstritores. As soluções de lidocaína devem ser injetadas com cuidado em tecidos altamente vascularizados para evitar que o medicamento entre no lúmen do vaso (por exemplo, na região do pescoço durante uma cirurgia de tireoide) (nesses casos, são indicadas doses menores de lidocaína).
O medicamento deve ser usado com extrema cautela na presença de lesões nas mucosas, retardo mental, bem como pacientes muito idosos e/ou debilitados que já estão recebendo medicamentos como a lidocaína para problemas cardíacos.
Em odontologia e ortopedia, o medicamento deve ser usado apenas com materiais de moldagem elásticos.
Evite deixar o aerossol entrar ou entrar em contato com os olhos; é importante evitar que o aerossol entre no Vias aéreas(risco de aspiração). Aplicando o medicamento em parede de trás faringe requer cuidados especiais. Deve-se lembrar que a lidocaína suprime o reflexo faríngeo e inibe o reflexo da tosse, podendo causar aspiração e broncopneumonia.
Uso em pediatria
Deve-se ter em mente que em crianças reflexo de deglutição ocorre com muito mais frequência do que em adultos.
A lidocaína em forma de aerossol não é recomendada para anestesia local antes de amigdalectomia e adenotomia em crianças menores de 8 anos de idade.
Impacto na capacidade de dirigir veículos e operar máquinas
Se efeitos colaterais após o uso do medicamento não causam desconforto ou restrições ao dirigir Veículo e não há controle sobre os mecanismos.

Condições de armazenamento do medicamento Cloridrato de lidocaína

Lista B: Em local seco, protegido da luz, com temperatura não superior a 25 °C.

Prazo de validade do cloridrato de lidocaína

O medicamento Cloridrato de Lidocaína pertence à classificação ATX:

Órgãos dos sentidos S

S01 Medicamentos para tratamento de doenças oculares

S01H Anestésicos locais

S01HA Anestésicos locais