"Contabilidade Orçamentária", 2008, N 3

ORGANIZAÇÃO DO REGISTRO DE MEDICAMENTOS

O contador deve registrar o recebimento dos medicamentos na instituição. Mas seu trabalho não termina aí: ele precisa organizar registros, registrar tudo o que acontecerá com os medicamentos no futuro, ou seja, quando e para que serão utilizados.

Contabilidade em instituições médicas

Pela natureza de suas atividades, as instituições médicas utilizam medicamentos, curativos, auxiliares e outros materiais (doravante denominados medicamentos) para realizar o processo de tratamento e realizar medidas preventivas.

Despacho do Ministério da Saúde da URSS de 2 de junho de 1987 N 747 aprovou as Instruções para contabilização de medicamentos, curativos e produtos médicos em instituições de saúde médica e preventiva (doravante denominadas Instrução N 747), que atualmente regulamenta o procedimento e organização da contabilização de medicamentos nas instituições de saúde. De acordo com o n.º 1 desta Instrução, as instituições de saúde têm em consideração:

Medicamentos: medicamentos, soros e vacinas, materiais vegetais medicinais, águas minerais medicinais, desinfetantes, etc.;

Curativos: gaze, ataduras, algodão, compressa de oleado e papel, alinhamento, etc.;

Materiais auxiliares: papel encerado, pergaminho e papel de filtro, caixas e sacos de papel, cápsulas e hóstias, tampas, rolhas, fios, assinaturas, rótulos, elásticos, resina, etc.;

Recipientes: frascos e potes com capacidade superior a 5.000 ml, frascos, latas, caixas e demais itens de embalagens retornáveis, cujo custo não está incluso no preço dos medicamentos adquiridos, mas consta separadamente nas faturas pagas.

Com base nesta Instrução, as instituições de saúde podem ter farmácia própria, que é uma unidade estrutural da instituição de saúde, ou adquirir medicamentos a fornecedores.

Contabilização de medicamentos na farmácia da instituição

Fornecer medicamentos, produtos médicos e itens de atendimento ao paciente a uma instituição médica é a principal tarefa da farmácia de uma instituição médica. A seção é dedicada à contabilização de medicamentos em instituições com farmácia. 2 Instruções nº 747.

A responsabilidade pela segurança dos medicamentos na farmácia cabe ao responsável da farmácia ou ao seu substituto (artigo 9.º da Instrução n.º 747). É celebrado acordo de plena responsabilidade financeira individual com os responsáveis ​​​​pela segurança dos medicamentos localizados nos departamentos (gabinetes) da instituição (artigo 8º da Instrução n.º 747).

Nas farmácias, departamentos (escritórios) de instituições, os seguintes bens materiais estão sujeitos à contabilidade quantitativa por assunto:

Drogas venenosas;

Drogas narcóticas;

Etanol;

Novos medicamentos para ensaios clínicos;

Medicamentos e curativos escassos e caros conforme lista aprovada;

O recipiente está vazio e cheio de medicamentos.

A contabilidade disciplinar quantitativa de medicamentos é mantida no livro de contabilidade disciplinar quantitativa de insumos farmacêuticos (formulário 8-МЗ), cujas páginas devem ser numeradas e certificadas pela assinatura do contador-chefe. É aberta uma página separada para cada nome, embalagem, forma farmacêutica, dosagem dos medicamentos sujeitos à contabilidade sujeito-quantitativa (artigo 15 da Instrução nº 747).

Os responsáveis ​​​​financeiros mantêm registros dos medicamentos em livro (f. 0504042) ou cartão (f. 0504043) para registrar os bens materiais por nome, classe e quantidade.

Os medicamentos são dispensados ​​na farmácia com base na exigência da fatura (f. 0315006) e na exigência de quantidade atual:

Venenoso - norma de cinco dias;

Narcóticos - norma de três dias;

Todo o resto é uma norma de dez dias.

De acordo com a cláusula 20 da Instrução nº 747, o responsável pela farmácia ou pessoa autorizada tributará cada pedido de fatura. Isso é feito para determinar o custo total dos medicamentos dispensados. O gestor da farmácia é responsável pela correta aplicação dos preços de retalho, cálculo do custo dos medicamentos nas faturas (exigências), documentos de consumo e listas de inventário.

Os materiais auxiliares recebidos com base nas faturas dos fornecedores são baixados como despesas na farmácia e no departamento de contabilidade da instituição em termos monetários à medida que são recebidos pela farmácia (artigo 24.º da Instrução n.º 747).

O custo das embalagens que não são passíveis de troca ou devolução, incluídas pelo fornecedor no preço dos medicamentos, é baixado como despesa quando esses medicamentos são baixados. Se o custo das embalagens descartáveis ​​​​não retornáveis ​​​​não estiver incluído no preço dos recursos recebidos, mas constar separadamente na fatura do fornecedor, esta embalagem, à medida que for liberada, é baixada da conta do gerente da farmácia como despesa.

Os recipientes de troca (retornáveis), à medida que são entregues ao fornecedor ou a uma organização especial de embalagem, são incluídos no relatório do gerente da farmácia, e os fundos devolvidos à instituição são incluídos na reposição de despesas em dinheiro.

Medicamentos estragados e vencidos são proibidos de serem vendidos e devem ser destruídos. Isto foi indicado na Carta de 30 de dezembro de 2005 N 01I-838/05 Roszdravnadzor. O procedimento para a destruição de medicamentos é determinado pela Ordem do Ministério da Saúde da Rússia datada de 15 de dezembro de 2002 N 382 “Sobre a aprovação das Instruções sobre o procedimento para a destruição de medicamentos”. A destruição de medicamentos é realizada em conformidade com os requisitos obrigatórios dos documentos regulamentares e técnicos de proteção ambiental e é realizada por uma comissão para a destruição de medicamentos criada pela autoridade executiva da entidade constituinte da Federação Russa na presença de o proprietário ou detentor dos medicamentos a serem destruídos. As características de destruição de medicamentos estão definidas nesta Instrução (cláusula 8ª).

Ao destruir medicamentos, a comissão elabora um relatório indicando:

Data, local de destruição;

Local de trabalho, cargo, sobrenome, nome, patronímico das pessoas que participaram da destruição;

Motivo da destruição;

Informações sobre o nome (indicando forma farmacêutica, posologia, unidade de medida, série) e quantidade do medicamento a ser destruído, bem como sobre o recipiente ou embalagem;

Nome do fabricante do medicamento;

Nome do proprietário ou titular do medicamento;

Método de destruição.

O ato de destruição de medicamentos é assinado por todos os membros da comissão de destruição de medicamentos e selado com o selo da empresa que realizou a destruição do medicamento. Também é lavrada lei de baixa de estoques (f. 0504230).

No final de cada mês, o gestor da farmácia elabora um relatório da farmácia sobre a recepção e consumo de insumos farmacêuticos em termos monetários (totais) (formulário 11-МЗ) por grupos de medicamentos.

Contabilização de medicamentos em instituições que não possuem farmácias

A seção é dedicada à contabilização de medicamentos em instituições que não possuem farmácias. 3 Instruções nº 747.

As instituições de saúde que não possuem farmácias próprias são abastecidas com medicamentos dos armazéns farmacêuticos dos fornecedores.

Os medicamentos do armazém da farmácia são recebidos pelos responsáveis ​​​​financeiros: enfermeiros seniores de departamentos (gabinetes), enfermeiros chefes (seniores) de ambulatórios por procuração (artigo 35.º da Instrução n.º 747).

O prazo de validade da procuração para recebimento de medicamentos venenosos e entorpecentes não é superior a um mês, nos demais casos a procuração é expedida no máximo para o trimestre corrente.

Os medicamentos recebidos são armazenados em departamentos (escritórios). É proibido receber e armazenar medicamentos em departamentos (gabinetes) em quantidade superior à necessidade actual, bem como prescrever medicamentos no armazém da farmácia através de factura comum a vários departamentos (gabinetes) e posteriormente embalá-los, movê-los de um recipiente para outro ou substitua os rótulos.

Contabilização de entorpecentes

Algumas palavras devem ser ditas sobre as características da contabilização de entorpecentes e substâncias psicotrópicas utilizadas em organizações médicas. Os estupefacientes e as substâncias psicotrópicas, pela sua especificidade, não podem ser vendidos livremente nas farmácias. A legislação prevê requisitos especiais para o seu registo e armazenamento.

Os estupefacientes e as substâncias psicotrópicas utilizadas na medicina como medicamentos estão sujeitos a registo estadual (artigo 1.º do artigo 19.º da Lei de 22 de junho de 1998 N 86-FZ “Sobre Medicamentos”).

Se uma instituição exercer atividades relacionadas ao tráfico de entorpecentes e substâncias psicotrópicas, então, com base no art. 39 da Lei de 8 de janeiro de 1998 N 3-FZ “Sobre Entorpecentes e Substâncias Psicotrópicas”, deve manter um registro das transações relacionadas ao tráfico de entorpecentes e substâncias psicotrópicas, e um registro das transações relacionadas ao tráfico de precursores de estupefacientes e substâncias psicotrópicas. Os formulários dessas revistas são aprovados pelo Decreto do Governo da Federação Russa de 4 de novembro de 2006 N 644 (doravante denominado Decreto N 644).

De acordo com as Normas para manutenção e armazenamento de registros especiais de transações relacionadas à circulação de entorpecentes, substâncias psicotrópicas e seus precursores, aprovadas pela Resolução nº 644, o registro das transações relacionadas à circulação desses recursos é realizado para cada nome de os fundos em uma folha ampliada separada da revista ou em um registro separado da revista. Quaisquer operações que resultem em alterações na quantidade e no estado dos entorpecentes, substâncias psicotrópicas e seus precursores deverão ser registradas no diário de registro.

Os livros de registro deverão ser encadernados, numerados e selados com a assinatura do titular da pessoa jurídica e o carimbo da pessoa jurídica. O chefe da instituição nomeia os responsáveis ​​​​pela manutenção e armazenamento dos registros cadastrais, inclusive nos departamentos. Os registos nos registos de registo são efectuados por ordem cronológica, imediatamente após cada operação, para cada nome de estupefaciente, substância psicotrópica ou seus precursores, com base em documentos que comprovem a concretização dessa operação. Cada registro da transação realizada, bem como das correções, é certificado pela assinatura do responsável pela manutenção e armazenamento do diário.

As instituições realizam um inventário mensal de estupefacientes e substâncias psicotrópicas de acordo com o procedimento estabelecido, bem como a reconciliação dos precursores comparando a sua disponibilidade real com os dados contabilísticos (saldos contabilísticos) que refletem os resultados do inventário.

O diário de registro é armazenado em armário metálico (cofre) em sala tecnicamente fortificada. As chaves são detidas pela pessoa responsável pela manutenção e armazenamento do diário.

Com base nos lançamentos no respectivo diário de registro, as pessoas jurídicas apresentam, na forma prescrita, relatórios sobre as atividades relacionadas à circulação de entorpecentes e substâncias psicotrópicas.

Os registros cadastrais são entregues ao arquivo da instituição, onde ficam armazenados por 10 anos após o último lançamento neles. Decorrido o prazo determinado, os registros cadastrais estão sujeitos à destruição conforme ato aprovado pelo gestor. Em caso de recuperação judicial ou liquidação de pessoa jurídica, são depositados registros cadastrais e documentos que comprovem a realização de transações relacionadas à circulação de entorpecentes, substâncias psicotrópicas e seus precursores:

Em caso de reorganização - para nova pessoa jurídica ou sucessor legal conforme escritura de transferência ou balanço de separação;

Em caso de liquidação - para o arquivo estadual.

Contabilidade orçamentária

A contabilização de medicamentos é realizada por funcionários de contabilidade de acordo com as Instruções sobre contabilidade orçamentária, aprovadas pela Ordem do Ministério das Finanças da Rússia de 10 de fevereiro de 2006 N 25n (doravante denominada Instrução N 25n) (cláusulas 47 a 61) .

Medicamentos, componentes, endopróteses, preparações bacterianas, soros, vacinas, sangue e curativos, etc. (doravante designados por medicamentos), independentemente do tipo de instituições orçamentais em cujo balanço estejam inscritos esses inventários, nos termos do n.º 61 da Instrução n.º 25n, são contabilizados na conta 0 105 01 000 “Medicamentos e curativos”.

Os medicamentos nas instituições de saúde podem ser adquiridos em três fontes:

À custa do orçamento;

À custa de fundos provenientes de atividades empresariais;

À custa do seguro de saúde obrigatório.

Consideremos o reflexo das principais transações de recebimento e baixa de medicamentos na contabilidade.

Atividades orçamentárias

Débito 1.206 22.560

“Aumento do contas a receber por adiantamentos emitidos para compra de estoques”

Crédito 1 304 05 340

Foi feito um adiantamento para medicamentos adquiridos sob um contrato;

Débito 1 105 01 340

Empréstimo 1.302 22.730

“Aumento do contas a pagar pela aquisição de estoques”

Os medicamentos chegaram ao centro médico;

Débito 1.302 22.830

Empréstimo 1.206 22.660

“Redução do contas a receber por adiantamentos emitidos para compra de estoques”

Compensação do adiantamento transferido;

Débito 1.302 22.830

“Redução de contas a pagar pela aquisição de estoques”

Crédito 1 304 05 340

“Cálculos de pagamentos do orçamento junto aos órgãos organizadores da execução do orçamento para aquisição de estoques”

Pagamento final de medicamentos;

Débito 1 105 01 340

“Aumento do custo de medicamentos e curativos”

Crédito 1 105 01 340

“Aumento do custo de medicamentos e curativos”

Os medicamentos foram emitidos do almoxarifado para a instituição médica mediante solicitação-fatura (f. 0315006) (movimentação interna);

Débito 1 401 01 272

“Consumo de estoques”

Crédito 1 105 01440

Os medicamentos utilizados foram baixados com base nos documentos primários recebidos da instituição médica;

Débito 1 501 03 340

“Limites às obrigações orçamentárias dos destinatários de recursos orçamentários para aquisição de estoques”

Crédito 1 502 01 340

“Obrigações orçamentárias aceitas do ano em curso devido à aquisição de estoques”

Os compromissos orçamentais foram aceites.

As embalagens retornáveis ​​​​não incluídas no custo dos medicamentos, nos termos do artigo 66.º da Instrução n.º 25n, são registadas na conta 0 105 06 000 “Outros inventários”.

Atividade empreendedora

Os registros de compra de medicamentos com recursos provenientes de atividades empresariais são semelhantes aos apresentados acima. Somente em vez da conta 1 304 05 340 “Liquidação de pagamentos do orçamento com órgãos que organizam a execução orçamentária para aquisição de estoques” é utilizada a conta 2 201 01 610.

Os medicamentos podem ser dispensados ​​a uma instituição médica para fins comerciais e também podem ser vendidos na farmácia de uma instituição médica.

O fornecimento de medicamentos para a atividade empresarial está refletido no débito da conta 2 401 01 130 “Rendimentos de vendas no mercado de bens, obras, serviços”.

Detenhamo-nos mais detalhadamente na venda de medicamentos na farmácia de uma instituição médica.

Débito 2 205 03 560

“Aumento do contas a receber por receitas de vendas no mercado de produtos acabados, obras, serviços”

Crédito 2 401 01 130

Receitas acumuladas com a venda de medicamentos;

Débito 2 401 01 130

“Rendimentos de vendas no mercado de bens, obras, serviços”

Crédito 2 105 01 440

“Reduzindo o custo de medicamentos e curativos”

Redução da receita pelo valor do custo real dos medicamentos;

Débito 2 201 04 510

"Recibos no caixa"

Crédito 2 205 03 660

Recebimento de recursos na caixa registradora pelos medicamentos vendidos;

Débito 2 210 03 560

“Aumento do contas a receber por transações em dinheiro do destinatário de recursos orçamentários”

Crédito 2 201 04 610

“Dispensas da caixa registradora”

Dinheiro recebido da caixa registradora pelos medicamentos vendidos;

Débito 2 201 01 510

Crédito 2 210 03 660

“Redução de contas a receber por transações em dinheiro do destinatário de recursos orçamentários”

Os fundos foram creditados na conta;

Débito 2 401 01 130

“Rendimentos de vendas no mercado de bens, obras, serviços”

Crédito 2 303 03 730, 2 303 04 730

“Aumento das contas a pagar pelo imposto sobre o rendimento”, “Aumento das contas a pagar pelo imposto sobre o valor acrescentado”

O imposto sobre o lucro e o IVA foram calculados;

Débito 2 303 03 830, 2 303 04 830

“Redução de contas a pagar para imposto de renda”, “Redução de contas a pagar para imposto sobre valor agregado”

Crédito 2 201 01 610

“Retirada de fundos institucionais de contas bancárias”

O imposto de renda e o IVA foram transferidos.

Se as receitas das atividades empresariais de acordo com a lei (decisão) sobre o orçamento se refletirem nas receitas do orçamento correspondente, os fundos recebidos são transferidos para as receitas orçamentais com as seguintes entradas:

Débito 2 401 01 130

“Rendimentos de vendas no mercado de bens, obras, serviços”

Crédito 2 303 05 730

“Aumento das contas a pagar para outros pagamentos ao orçamento”

Foi provisionado o valor das receitas provenientes da venda de medicamentos, passíveis de transferência para o orçamento, deduzido do imposto sobre o rendimento e do IVA;

Débito 2 303 05 830

“Redução de contas a pagar para outros pagamentos ao orçamento”

Crédito 2 201 01 610

“Retirada de fundos institucionais de contas bancárias”

O valor da receita da venda de medicamentos remanescente após o pagamento dos impostos foi transferido para o orçamento;

Débito 1 210 02 440

“Acordos com órgãos que organizam a execução dos orçamentos de receitas para o orçamento provenientes da venda de estoques”

Crédito 1 401 01 130

“Rendimentos de vendas no mercado de bens, obras, serviços”

O administrador da receita reflete os valores das receitas da venda de medicamentos transferidos para o orçamento que sobraram após o pagamento dos impostos.

As farmácias podem não só vender medicamentos, mas também distribuí-los com receitas preferenciais. As operações de registo de medicamentos dispensados ​​na contabilidade orçamental são semelhantes às operações de venda de medicamentos (com exceção dos impostos). Adicionalmente, é efetuado o seguinte lançamento contábil:

Débito 2 201 01 510

“Recebimento de recursos da instituição para contas bancárias”

Crédito 2 205 03 660

“Redução de contas a receber de receitas de vendas no mercado de produtos acabados, obras, serviços”

Recebimento na conta do valor da indenização pela parcela preferencial dos medicamentos dispensados.

Fundos do MHIF

Os fundos do Fundo de Seguro Médico Obrigatório (doravante denominado Fundo de Seguro Médico Obrigatório) são uma fonte adicional de financiamento para as atividades das instituições médicas.

O custo dos medicamentos dispensados ​​​​por uma instituição médica aos segurados no âmbito da implementação do Programa de Seguro Médico Obrigatório é determinado com base em registos de medicamentos efetivamente vendidos, aprovados por esta instituição e pela entidade seguradora médica. Consideremos o reflexo dessas operações na contabilidade orçamentária:

Débito 2 205 03 560

“Aumento do contas a receber por receitas de vendas no mercado de produtos acabados, obras e serviços”

Crédito 2 401 01 130

“Receitas provenientes de vendas no mercado de produtos acabados, obras, serviços”

Foi aprovado o registo dos medicamentos comercializados pelas instituições médicas no âmbito do Programa de Seguro Médico Obrigatório;

Débito 2 201 01 510

“Recebimentos de recursos da instituição para contas bancárias”

Crédito 2 205 03 660

“Redução de contas a receber de receitas de vendas no mercado de produtos acabados, obras e serviços”

Recebimento de recursos do Fundo de Seguro Médico Obrigatório.

Contabilidade em instituições de ensino

De acordo com o parágrafo 4º do art. 51 da Lei de 10 de julho de 1992 N 3266-1 “Da Educação”, compete à instituição de ensino criar condições que garantam a proteção e promoção da saúde dos alunos e alunos. Tais condições, em particular, incluem a organização de cuidados médicos para estudantes e alunos de uma instituição de ensino.

Este artigo atribui às autoridades de saúde a responsabilidade pela assistência médica aos alunos e alunos de uma instituição de ensino.

Baseado em parágrafos. 19 cláusula 2 art. 32 da Lei de 10 de julho de 1992 N 3266-1 “Sobre a Educação”, as instituições de ensino de todas as modalidades só são obrigadas a fornecer instalações com condições adequadas ao trabalho dos trabalhadores médicos. No entanto, de acordo com SanPiN 2.4.2.1178-02, aprovado pela Resolução do Ministério da Saúde da Rússia de 28 de novembro de 2002 N 44, todas as instituições de ensino devem contar com trabalhadores paramédicos e pediatras qualificados. Assim, a responsabilidade pela assistência médica aos alunos e alunos é parcialmente atribuída às instituições de ensino geral. As responsabilidades das instituições de ensino no atendimento médico aos alunos também incluem a organização de cuidados de saúde abrangentes para crianças com problemas de saúde, garantia de exames médicos, etc.

O Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia emitiu Recomendações Metodológicas datadas de 15 de janeiro de 2008 N 207, que se destinam a organizadores de cuidados de saúde e pessoal médico e de enfermagem que prestam cuidados médicos a estudantes em instituições de ensino.

Em regra, os serviços médicos prestados pelo consultório médico de uma instituição de ensino incluem cuidados médicos pré-hospitalares, medidas médicas preventivas, etc.

Para organizar o trabalho de um consultório médico, uma instituição de ensino recorre aos serviços de instituições de saúde que possuam a licença adequada, através da celebração de um contrato de prestação de serviços. Os custos de apetrechamento do consultório médico com equipamentos são suportados pela instituição de ensino, sendo o fornecimento de medicamentos ao consultório médico da responsabilidade da instituição médica cujos funcionários prestam cuidados médicos na instituição de ensino.

A lista de equipamentos para equipar o consultório médico de uma instituição de ensino é estabelecida pelas Resoluções do Ministério da Saúde da Rússia: de 28 de novembro de 2002 N 44 - para instituições de ensino geral, de 26 de março de 2003 N 24 - para instituições pré-escolares. A lista de equipamentos constantes destes documentos é aproximada e as instituições equipam as salas médicas tendo em conta as suas especificidades.

Refira-se que, para melhorar a prestação de cuidados médicos aos alunos das escolas de ensino geral especial para crianças e adolescentes que necessitam de condições educativas especiais, é aplicável o Regulamento do centro de saúde de uma escola de ensino geral especial para crianças e adolescentes que necessitam de condições educativas especiais. foram aprovadas condições educacionais (Despacho conjunto do Ministério da Educação da URSS e do Ministério da Saúde da URSS de 6 de junho de 1986 N 124/791).

Com base nesta Portaria, o centro de saúde proporciona: prestação de cuidados médicos ambulatoriais às crianças doentes, o seu isolamento atempado, toma medidas imediatas durante o dia e a noite para prestar cuidados de urgência. Se necessário, realiza a internação de alunos em instituições territoriais de saúde, organiza o tratamento de crianças doentes em enfermaria de isolamento médico; realiza exames preventivos e exames clínicos de alunos, educação higiénica de crianças, monitoriza o estado sanitário do refeitório, instalações e território da escola, realiza propaganda de saúde junto de alunos e funcionários e desempenha outras funções previstas no Regulamento de regime especial escola e as instruções dos órgãos sociais da saúde e da educação.

A contabilidade orçamental dos medicamentos é semelhante à contabilidade orçamental dos medicamentos nas instituições médicas (exceto para a venda de medicamentos, dispensa de receitas preferenciais e a expensas do Fundo de Seguro Médico Obrigatório).

Contabilidade em instituições esportivas

Nesta seção, consideraremos o procedimento para registro de medicamentos, aditivos biologicamente ativos (doravante denominados suplementos dietéticos) e produtos médicos para o treinamento de atletas das seleções russas.

O principal documento que regulamenta o procedimento contábil é a Instrução sobre o procedimento de preparação de documentação para recebimento e uso de medicamentos, suplementos dietéticos e produtos médicos para a formação de atletas de seleções russas, aprovada por Despacho da Agência Federal de Cultura Física e Esportes de 12 de agosto de 2005 N 490 (doravante denominada Instrução nº 490). Esta Instrução foi desenvolvida com o objetivo de melhorar o sistema de fornecimento de medicamentos, suplementos dietéticos e produtos médicos durante a preparação e atuação de atletas das seleções russas.

MINISTÉRIO DA SAÚDE DA URSS

APÓS A APROVAÇÃO DAS "INSTRUÇÕES PARA REGISTRO DE MEDICAMENTOS,
CURATIVOS E PRODUTOS MÉDICOS
NAS INSTITUIÇÕES DE TRATAMENTO E SAÚDE PREVENTIVA,
CONSISTE NO ORÇAMENTO DO ESTADO DA URSS"

Com o objetivo de fortalecer ainda mais o controle sobre a garantia da segurança e do uso racional de medicamentos, curativos e produtos médicos nas instituições de saúde, afirmo:
Acordado com o Ministério das Finanças da URSS em 25 de março de 1987 N 41-31:
“Instruções para contabilização de medicamentos, curativos e produtos médicos em instituições de saúde médica e preventiva financiadas pelo Orçamento do Estado da URSS”;
Formulário nº 1-MZ - “Demonstração de amostra de medicamentos consumidos sujeitos a contabilização sujeito-quantitativa”;
formulário N 2-MZ - “Relatório de movimentação de medicamentos sujeitos à contabilidade sujeito-quantitativa”;
Formulário N 6-MZ – “Livro de registo das faturas recebidas pela farmácia.”

Eu ordeno:

1. Aos Ministros da Saúde das Repúblicas da União:
1.1. No prazo de um mês, reproduzir e distribuir as instruções aprovadas por este despacho às instituições de saúde médica e preventiva.
1.2. Organizar o estudo das instruções pelos funcionários competentes que recebem, armazenam, consomem e contabilizam medicamentos, curativos e produtos médicos em instituições de saúde médica e preventiva.
1.3. Assegure um controle rigoroso sobre o cumprimento destas instruções.
2. Ao Presidente da Academia de Ciências Médicas da URSS, chefes dos III, IV principais departamentos do Ministério da Saúde da URSS:
2.1. Levar as instruções aprovadas por este despacho às instituições de saúde médica e preventiva e assegurar a implementação das medidas previstas nos parágrafos. 1.2, 1.3.
3. Os dirigentes das instituições de subordinação sindical acatam as instruções de execução e exercem as atividades previstas nos números. 1.2, 1.3.
4. Considerar inválido:
4.1. Despacho do Ministério da Saúde da URSS de 23 de abril de 1976 N 411 “Sobre a aprovação das instruções para contabilização de medicamentos, curativos e produtos médicos em instituições de saúde médica e preventiva financiadas pelo Orçamento do Estado da URSS”.
4.2. Carta do Ministério da Saúde da URSS datada de 19 de janeiro de 1977 N 25-5/5.
4.3. Ordem do Ministério da Saúde da URSS de 18 de março de 1985 N 312 “Sobre o fortalecimento do controle sobre a implementação de prescrições médicas em instituições médicas e preventivas e outras instituições do sistema do Ministério da Saúde da URSS”.
4.4. Formulários NN: 1-МЗ, 2-МЗ, 6-МЗ, aprovados por despacho do Ministério da Saúde da URSS de 25 de março de 1974 N 241 “Sobre a aprovação de formulários especializados (intradepartamentais) de contabilidade primária para instituições incluídas no Orçamento do Estado da URSS.”
4.5. Cláusula 1.6. Despacho do Ministério da Saúde da URSS de 9 de janeiro de 1987 N 55 “Sobre o procedimento de dispensação de álcool etílico e medicamentos que contêm álcool em farmácias” relativo ao registro de álcool no diário no formulário N 10-AP em instituições médicas.
5. Confiar o controle sobre a implementação desta ordem ao Departamento de Contabilidade e Relatórios do Ministério da Saúde da URSS (camarada L.N. Zaporozhtsev).

Primeiro Vice-Ministro
cuidados de saúde da URSS
G.A.SERGEEV

Que os medicamentos listados no parágrafo 1º das Instruções (medicamentos - medicamentos, soros e vacinas, materiais vegetais medicinais, águas minerais medicinais, desinfetantes, etc.; curativos - gaze, curativos, algodão, compressa de oleado e papel, alinhamento, etc. ; materiais auxiliares - papel encerado, pergaminho e papel de filtro, caixas e sacos de papel, cápsulas e wafers, tampas, rolhas, fios, assinaturas, rótulos, borrachas, resina, etc.; recipientes - garrafas e potes com capacidade para mais de 5.000 ml, frascos, latas, caixas e demais itens de embalagens retornáveis, cujo custo não está incluso no preço dos medicamentos adquiridos, mas consta separadamente nas faturas pagas) e cláusula 3ª das Instruções (medicamentos recebidos gratuitamente para uso clínico ensaios e pesquisas, estão sujeitos a capitalização na farmácia e no departamento de contabilidade da instituição com base nos documentos de acompanhamento), são contabilizados tanto no departamento de contabilidade como na farmácia a preços de retalho em termos totais (monetários).

Isso significa que todos os medicamentos e produtos médicos listados acima devem ser entregues na farmácia de uma instituição orçamentária do Estado e não é permitido aceitar medicamentos de fornecedores diretamente no departamento de uma organização médica?

A Instrução sobre a contabilização de medicamentos, curativos e produtos médicos em instituições de saúde médica e preventiva financiadas pelo orçamento do Estado da URSS (aprovada por despacho do Ministério da Saúde da URSS de 2 de junho de 1987 nº 747) é obrigatória para uso em instituições orçamentárias de saúde do estado?

É legal nomear um responsável financeiro da equipe de enfermagem para aceitar medicamentos do fornecedor diretamente para o departamento da organização médica, contornando a farmácia (por exemplo, desinfetantes para o departamento de desinfecção, preparados imunobiológicos (vacinas) para o departamento epidemiológico ) por ordem do chefe da organização médica?

Se for permitido aceitar medicamentos de fornecedores diretamente no setor, quais documentos são utilizados para fornecer medicamentos do setor receptor para outros departamentos da instituição médica? Nesse caso, é necessário cumprir a exigência de fornecimento de medicamentos ao serviço no valor da necessidade atual por 10 dias, com exceção de entorpecentes e venenosos?

Tendo considerado a questão, chegamos à seguinte conclusão:

Na organização da contabilidade dos medicamentos, as instituições orçamentais de saúde aplicam o disposto na Instrução n.º 747, na medida em que não contrarie regulamentos posteriores.

A organização da contabilidade de armazém de medicamentos e produtos médicos, prevista no disposto na Instrução n.º 747, não perdeu força e está actualmente sujeita a aplicação pelas instituições de saúde.

JUSTIFICATIVA DA CONCLUSÃO:

Em primeiro lugar, notamos que a Instrução nº 747 não perdeu força. Paralelamente, o disposto na Instrução n.º 747 continua a ser aplicado pelas autoridades judiciárias, incl. na tomada de decisões relativas às instituições orçamentais. Com base no disposto na Instrução nº 747, especialistas da área financeira constroem seus esclarecimentos a respeito da contabilização de medicamentos, curativos e produtos médicos nas instituições orçamentárias de saúde.

Assim, as instituições orçamentais de saúde, ao organizarem a contabilização dos medicamentos, aplicam o disposto na Instrução n.º 747 na medida em que não contrarie atos normativos posteriores.

Características específicas do setor de contabilidade orçamentária no sistema de saúde da Federação Russa, aprovadas. O Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia em 2007 (doravante denominado Características da Indústria), em termos do Procedimento para registro de medicamentos e curativos (cláusula 20 das Características da Indústria), foi construído com base nas disposições da Instrução No. 747. No período de 2007 a 2017, não foi emitida qualquer regulamentação que suprimisse ou alterasse o disposto na Instrução n.º 747 relativa à organização do registo de medicamentos em caso de presença ou ausência de unidade estrutural em instituição de saúde - farmácia.

Na falta de farmácia como unidade estrutural de uma instituição de saúde, os medicamentos deverão ser fornecidos à instituição (departamentos, consultórios) apenas no valor da necessidade atual dos mesmos, igual a: para medicamentos venenosos - 5 dias, estupefacientes - 3 dias, todos os demais - 10 dias diariamente (cláusulas 19, 31 da Instrução nº 747). Caso não exista farmácia na instituição, não é permitido prescrever medicamentos em farmácia autossustentável de acordo com faturas gerais (exigências) de vários departamentos (escritórios) e efetuar posterior acondicionamento, passagem de um recipiente para outro, substituição de rótulos , etc. (cláusula 38 da Instrução nº 747) .

A utilização de uma abordagem diferente na organização da contabilidade do armazém de medicamentos numa instituição orçamental de saúde, em nossa opinião, pode dar origem a reclamações por parte das autoridades reguladoras.

Perito do Serviço de Consultoria Jurídica GARANT
ValentinaSuldiaykina

“Instituições orçamentárias de saúde: contabilidade e tributação”, 2006, N 4

As atividades das instituições de saúde médica e preventiva estão associadas ao uso de medicamentos, materiais auxiliares, curativos e outros materiais utilizados no tratamento de pacientes (doravante denominados medicamentos). Utilizam medicamentos para tratar pacientes, realizar medidas preventivas e também para fins científicos. A lista desses medicamentos é bastante extensa e obtê-los em embalagens diferenciadas torna a contabilidade trabalhosa. Neste artigo veremos os principais pontos da contabilidade de medicamentos.

Organização da contabilidade

O principal documento que regulamenta a organização e o procedimento de registro de medicamentos nas instituições de saúde é a Instrução N 747<1>. De acordo com esta Instrução, nas instituições de saúde, os bens materiais são considerados nos seguintes grupos (cláusula 1ª, inciso 1 da Instrução nº 747):

• medicamentos: medicamentos, soros e vacinas, materiais vegetais medicinais, águas minerais medicinais, desinfetantes, etc.;
• curativos: gaze, ataduras, algodão, compressa de oleado e papel, alinhamento, etc.;
• materiais auxiliares: papel encerado, pergaminho e papel de filtro, caixas e sacos de papel, cápsulas e hóstias, tampas, rolhas, fios, assinaturas, rótulos, elásticos, resina, etc.;
• recipientes: frascos e potes com capacidade superior a 5.000 ml, frascos, latas, caixas e demais itens de embalagens retornáveis, cujo custo não está incluso no preço dos medicamentos adquiridos, mas consta separadamente nas faturas pagas.

O responsável pela instituição é responsável pelo uso racional e contabilização dos medicamentos, pela criação de condições adequadas ao seu armazenamento e pela disponibilização de recipientes medidores aos responsáveis ​​​​financeiros.

O fornecimento de medicamentos às instituições de saúde pode ser organizado de duas formas:

• diretamente nas farmácias, que são divisões estruturais da instituição;
• por meio de bases de fornecedores (armazéns de farmácias de fornecedores).

Contabilização de medicamentos em instituições com farmácia Recebimento de medicamentos

Na maioria das vezes, o fornecimento de medicamentos às instituições médicas é organizado através de armazéns farmacêuticos (farmácias). As instalações onde a farmácia está localizada devem reunir condições adequadas para o armazenamento de medicamentos de acordo com as regras aprovadas pelas atuais ordens do Ministério da Saúde da Rússia.

A principal tarefa de uma farmácia é fornecer a uma instituição médica medicamentos prontos e prontos, produtos médicos, itens de atendimento ao paciente e assim por diante.

Para o desempenho das suas funções principais, a farmácia está obrigada a:

• cumprir as regras de produção e dispensação de medicamentos em farmácia estabelecidas pelos documentos normativos vigentes (de acordo com a faixa permitida);
• manter sortimento de medicamentos de acordo com o perfil e especialização da instituição;
• dispensar medicamentos e produtos médicos gratuitamente ou com desconto a determinados grupos da população e categorias de cidadãos nos termos da legislação em vigor;
• estudar a oferta e a procura no mercado farmacêutico de acordo com a gama e os preços dos medicamentos e produtos médicos;
• cumprir o procedimento de certificação e controle de qualidade de medicamentos e preparação de documentação pertinente.

A responsabilidade pela segurança dos medicamentos na farmácia cabe ao responsável da farmácia ou ao seu substituto, com quem são celebrados acordos de plena responsabilidade financeira individual.

Os medicamentos recebidos na farmácia são contabilizados a preços de retalho em termos totais. Além disso, são mantidos registros quantitativos de assuntos dos seguintes medicamentos (cláusula 6ª do inciso 1 da Instrução nº 747):

• medicamentos venenosos de acordo com as normas aprovadas pela Portaria do Ministério da Saúde da URSS de 3 de julho de 1968 N 523;
• medicamentos entorpecentes de acordo com as normas aprovadas pela Portaria do Ministério da Saúde da URSS de 30 de dezembro de 1982 N 1311;
• Álcool etílico;
• novos medicamentos para ensaios clínicos e pesquisas de acordo com as instruções atuais do Ministério da Saúde da URSS;
• medicamentos e curativos escassos e caros de acordo com lista aprovada pelo Ministério da Saúde da URSS;
• recipientes, vazios e cheios de medicamentos.

A contabilidade disciplinar quantitativa de medicamentos é realizada no Livro de contabilidade disciplinar quantitativa de insumos farmacêuticos (formulário 8-MZ), cujas páginas devem ser numeradas e certificadas pela assinatura do contador-chefe. É aberta uma página separada para cada nome, embalagem, forma farmacêutica, dosagem dos medicamentos sujeitos à contabilidade sujeito-quantitativa (artigo 15 da Instrução nº 747).

No recebimento de medicamentos na farmácia, o gerente da farmácia ou pessoa autorizada a fazê-lo verifica a conformidade de sua quantidade e qualidade com os dados especificados nos documentos, a exatidão dos preços por unidade dos bens materiais especificados (de acordo com o tabelas de preços atuais), após o que escreve na conta do fornecedor a inscrição “Preços verificados, aceitei bens materiais (assinatura)” (cláusula 6ª da Instrução nº 747).

Ao tomar medicamentos, o controle é feito para evitar o recebimento de medicamentos de baixa qualidade na farmácia. Nesse caso, segundo o autor, é necessário verificar:

• conformidade dos medicamentos recebidos com os requisitos dos indicadores “Descrição”, “Embalagem”, “Rotulagem”;
• correta execução dos documentos de liquidação (faturas);
• Disponibilidade de certificados de qualidade (passaportes) do fabricante e outros documentos que comprovem a qualidade dos medicamentos.

É elaborado relatório para medicamentos (medicamentos) em embalagens danificadas que não possuam certificados e (ou) documentação de acompanhamento necessária, que tenham sido rejeitados na aceitação, que não correspondam ao pedido ou que tenham expirado. Esses medicamentos são então devolvidos ao fornecedor.

Em caso de detecção de escassez, sobras e danos aos bens materiais, uma comissão criada em nome do chefe da instituição aceita os bens materiais recebidos de acordo com as instruções sobre o procedimento de recebimento de produtos e mercadorias em termos de quantidade e qualidade. Pessoas materialmente responsáveis ​​​​(gerente de armazém, departamentos M.O.L., escritórios, etc.) de acordo com a cláusula 57 da Instrução nº 70n<2>manter registros de medicamentos por nome, dosagem e quantidade no Livro (Cartão) de contabilidade de bens materiais (f. 0504042, 0504043), cujo formulário é aprovado por Ordem do Ministério das Finanças da Rússia datada de 23 de setembro de 2005 N 123n. Uma página separada (cartão) é criada para cada nome de medicamento e sua dosagem.

<2>Instruções para contabilidade orçamentária, aprovadas. Por despacho do Ministério das Finanças da Rússia de 26 de agosto de 2004 N 70n.

O gestor da farmácia regista as faturas recebidas e verificadas e as faturas de fornecedores no Livro de Registo de Faturas Recebidas na Farmácia (formulário 6-MZ), após o que as transfere para a contabilidade da instituição para pagamento.

Além disso, o custo dos medicamentos por peso, ou seja, secos e líquidos, que requerem determinado processamento na farmácia (mistura, embalagem, etc.) antes de serem liberados para os departamentos (escritórios) de uma instituição, deve ser refletido na coluna 6 do livro f. 6-MZ (cláusula 17 da Instrução nº 747).

Dispensando medicamentos em uma farmácia

Os medicamentos são dispensados ​​​​na farmácia em quantidade determinada pela necessidade atual dos mesmos:

• venenoso - com base na norma de 5 dias;
• narcótico - 3 dias;
• o resto são 10 dias.

Dependendo da dimensão da instituição, a dispensa de medicamentos pode ser efectuada quer através do enfermeiro-chefe da instituição, quer através dos enfermeiros-chefes dos departamentos, com os quais também são celebrados acordos de responsabilidade financeira. Se a instituição não for suficientemente grande, o enfermeiro-chefe da instituição, com base em requerimentos elaborados pelos enfermeiros-chefes dos departamentos, preenche as faturas de requisitos (f. 0315006) para cada departamento para os medicamentos de que necessitam. A base para a elaboração dos pedidos nos serviços é a folha de prescrição do prontuário dos pacientes, segundo a qual são determinados o nome dos medicamentos necessários ao tratamento, a dosagem e seu volume. Os medicamentos recebidos pela enfermeira-chefe são então distribuídos aos departamentos.

Se a instituição for grande, os requisitos de fatura serão elaborados em nível de agência. São assinados em 3 vias pelos chefes de departamento e apostos com a assinatura de autorização do chefe da instituição. A Nota Fiscal de Solicitação deverá indicar o nome completo dos medicamentos, seus tamanhos, embalagens, forma farmacêutica, posologia, embalagem e quantidade necessária para determinação de seu preço e custo de varejo.

Caso a Nota Fiscal de Solicitação não contenha dados completos sobre os medicamentos prescritos, o gestor da farmácia fica obrigado, ao finalizar o pedido, a acrescentar os dados necessários em todas as vias ou fazer as devidas correções, porém, corrigindo a quantidade, embalagem e dosagem dos medicamentos em a direção de aumentá-los é estritamente proibida.

São impostos requisitos especiais à elaboração de Notas Fiscais de Requisitos para medicamentos sujeitos a contabilidade sujeito-quantitativa, que devem ser solicitadas à farmácia em Notas Fiscais de Requisitos separadas com carimbo, selo da instituição, devem indicar os números dos médicos registros, sobrenomes, nomes e patronímicos dos pacientes aos quais foram prescritos medicamentos.

Com base na Solicitação-fatura de medicamentos dispensados ​​​​sujeitos à contabilidade quantitativa por assunto, é compilada uma Lista de Amostragem de Medicamentos Consumidos Sujeitos à Contabilidade Quantitativa por Assuntos (f. 1-MZ). Nele são mantidos registros para cada item separadamente. A declaração é assinada pelo responsável da farmácia ou pelo seu substituto. A quantidade total dos medicamentos especificados dispensados ​​​​por dia de acordo com a amostra diária é transferida para o livro (formulário 8-MZ) (artigo 15 da Instrução nº 747).

De acordo com a Nota Fiscal-Requisito, o gerente da farmácia emite os medicamentos aos responsáveis ​​​​financeiros dos departamentos, que assinam o seu recebimento na farmácia, e o gerente da farmácia ou seu substituto - para a sua emissão. Uma via da Solicitação-Fatura é devolvida ao responsável financeiro do departamento.

O responsável do armazém ou pessoa autorizada a fazê-lo avalia cada Solicitação-fatura para determinar o custo total dos materiais fornecidos. Os medicamentos são baixados de acordo com o custo médio real de cada medicamento, formado no momento de sua dispensação.

Observação: por despacho do Ministério das Finanças da Rússia datado de 10 de fevereiro de 2006 N 25n, foram feitas alterações na Instrução N 70n (o despacho no momento da publicação da revista não havia sido registrado no Ministério da Justiça da Rússia) . De acordo com o Despacho nº 25n, os medicamentos podem ser amortizados não só pelo custo real médio, mas também pelo custo real de cada unidade.

As faturas de sinistros tributados são registadas diariamente por ordem numérica no Livro de Contabilidade de Faturas de Sinistros Tributados (formulário 7-MZ), cujas páginas devem ser numeradas e certificadas pela assinatura do contabilista-chefe na última página. Neste caso, estão sublinhados os números das Notas Fiscais de Requisitos de medicamentos sujeitos à contabilidade quantitativa por assunto. Ao final do mês, o Livro Contábil calcula o valor total de cada grupo de medicamentos, bem como o valor total do mês, que é digitado em números e palavras.

Uma abordagem diferente para baixas de uma farmácia é aplicada a materiais auxiliares e recipientes. Assim, por exemplo, os materiais auxiliares são amortizados como despesas na farmácia, bem como no departamento de contabilidade da instituição em termos monetários à medida que são recebidos pela farmácia (artigo 24.º da Instrução n.º 747). O custo das embalagens não passíveis de troca ou devolução, incluído pelo fornecedor no preço dos medicamentos, é contabilizado no momento da baixa. Se o custo das embalagens descartáveis ​​​​não retornáveis ​​​​não estiver incluído no preço dos recursos recebidos, mas constar separadamente na fatura do fornecedor, esta embalagem, à medida que os medicamentos nela acondicionados são liberados, é debitada da conta do gerente da farmácia como uma despesa. O custo da troca (devolução) da embalagem ao fornecedor ou organização da embalagem está incluído no relatório do gerente da farmácia, e o dinheiro devolvido à instituição por isso está incluído na reposição das despesas em dinheiro.

Atenção: na dispensação de água mineral medicinal para troca de vasilhames em departamentos (escritórios) de uma instituição, o custo da água mineral está indicado na exigência da nota fiscal sem o custo dos vasilhames.

Quando são constatadas perdas por deterioração de medicamentos, é lavrada Lei de baixa de estoques (f. 0504230) armazenados na farmácia e que se tornaram inutilizáveis. O ato é lavrado em duas vias por comissão designada pelo chefe da instituição com a participação do contador-chefe da instituição, do chefe da farmácia e de um representante do público, enquanto os motivos dos danos aos valores são esclarecidos e identificados os responsáveis ​​por isso. A primeira via do ato é transferida para o departamento de contabilidade da instituição, a segunda fica na farmácia. Para escassez e perdas por deterioração de medicamentos resultantes de abuso, os materiais relevantes devem ser transferidos para as autoridades investigativas no prazo de 5 dias após a identificação da escassez e perdas, e uma ação civil é movida contra o valor das faltas e perdas identificadas. Os medicamentos inutilizáveis ​​são destruídos na presença da comissão que elaborou o relatório, obedecendo às regras estabelecidas para o efeito. Neste caso, é feita uma inscrição no ato indicando a data e o método de destruição, assinado por todos os membros da comissão. A destruição de drogas venenosas e entorpecentes é realizada na forma estabelecida pelas Portarias do Ministério da Saúde da URSS de 3 de julho de 1968 N 523 e de 30 de dezembro de 1982 N 1311.

Relatórios de medicamentos

No final de cada mês, o gerente da farmácia elabora um relatório da farmácia sobre o recebimento e consumo de medicamentos em termos monetários (valor) f. 11-MZ para grupos de medicamentos (artigo 28 da Instrução nº 747). O relatório inclui ainda o valor da diferença entre o custo dos ingredientes, avaliado a preços de retalho, e o custo dos produtos fabricados pela farmácia durante os trabalhos de laboratório, calculado aos mesmos preços. Para registar estes trabalhos, a farmácia mantém um Livro de Contabilidade dos Trabalhos Laboratoriais (formulário AP-11), cujas páginas devem ser numeradas e certificadas pela assinatura do contabilista-chefe na última página.

Nos casos em que a farmácia recebe e dispensa medicamentos destinados a ensaios clínicos, pesquisas e fins científicos (especiais), o custo desses bens materiais é indicado no relatório f. 11-MZ para receitas e despesas separadamente em colunas adicionais inseridas para esse fim.

Elaboração de relatório f. 11-МЗ começa indicando o custo restante dos medicamentos para cada grupo no início do mês de referência. Esses saldos são transferidos do laudo aprovado f. 11-MZ do mês anterior. A freguesia regista o custo dos medicamentos recebidos pela farmácia no mês de acordo com as faturas dos fornecedores registadas no livro f. 6-MZ. A despesa regista o custo dos medicamentos dispensados ​​pela farmácia aos departamentos (gabinetes) conforme faturas (exigências) registadas no livro f. 7-MZ. Com base nos atos e demais documentos que servem de base à baixa, também são contabilizados como despesas os custos com medicamentos estragados, embalagens de troca devolvidas (vendidas) e o total de diferenças de trabalhos laboratoriais e de embalagem.

No final do relatório é apresentado o custo restante dos medicamentos e anexados os documentos originais, exceto as faturas tributadas (reclamações), que ficam guardadas na farmácia.

O relatório da farmácia é elaborado em duas vias. A primeira via do relatório é assinada pelo responsável da farmácia e submetida ao departamento de contabilidade da instituição até ao dia 5 do mês seguinte ao mês de reporte, nas condições de contabilidade mecanizada nos prazos aprovados no cronograma de fluxo documental ; a segunda fica com o gerente da farmácia. Após o relatório ser verificado pela contabilidade e aprovado pelo responsável da instituição, ele serve de base para a contabilidade da instituição dar baixa nos medicamentos consumidos.

Observação: a equipe de contabilidade verifica a exatidão dos livros contábeis pelo menos uma vez por trimestre. 7-MZ, f. 8-MZ, declarações f. 1-MZ e calcular os totais nas Notas Fiscais de Requisitos e certificar os documentos verificados com a sua assinatura (artigo 21.º da Instrução n.º 747).

Mensalmente, os enfermeiros seniores das instituições ou os enfermeiros dos departamentos elaboram um Relatório sobre a movimentação de medicamentos sujeitos à contabilidade sujeito-quantitativa (formulário 2-MZ), e submetem-no ao departamento de contabilidade juntamente com:

• requisitos de fatura com base nos quais os medicamentos foram recebidos da farmácia;
• faturas de necessidades, com base nas quais foram liberadas para departamentos ou escritórios.

Contabilização de medicamentos em instituições que não possuem farmácias

As instituições de saúde que não possuem farmácias próprias são abastecidas com medicamentos diretamente dos armazéns das farmácias dos fornecedores que abastecem as instituições médicas com medicamentos e produtos médicos.

As instituições (departamentos, consultórios) recebem medicamentos do almoxarifado da farmácia dos fornecedores apenas na quantidade determinada pela necessidade atual dos mesmos e nos prazos estabelecidos em cronograma aprovado pelo responsável da instituição e pelo chefe do almoxarifado da farmácia. Os medicamentos são fornecidos às instituições a partir do armazém da farmácia através de faturas. As faturas de medicamentos tóxicos e entorpecentes, bem como de álcool etílico, são emitidas separadamente.

Os medicamentos do almoxarifado da farmácia são recebidos por responsáveis ​​​​financeiros: enfermeiros seniores de departamentos (escritórios), enfermeiros chefes (sêniores) de ambulatórios por meio de procurações f.: M-2, M-2a, expedidas na forma prescrita pelo Instruções do Ministério das Finanças da URSS em acordo com o Escritório Central de Estatística da URSS datada de 14 de janeiro de 1967 N 17. O prazo de validade da procuração é estabelecido para não mais do que o trimestre atual, e para o recebimento de substâncias venenosas e medicamentos entorpecentes a procuração é emitida por um período de até um mês.

O recebimento de medicamentos no almoxarifado da farmácia do fornecedor é confirmado pelos responsáveis ​​​​financeiros da instituição com recibo em todas as vias das faturas, recebendo uma via tributada por cada medicamento no valor integral, e pelo funcionário da farmácia do fornecedor sinalização de armazém para sua emissão e regularidade da tributação em todas as vias das notas fiscais (cláusula 37 da Instrução nº 747).

Os medicamentos recebidos no armazém da farmácia são armazenados em departamentos (escritórios).

Atenção: é proibido receber e armazenar medicamentos em departamentos (gabinetes) que excedam a necessidade atual, e também não é possível encomendá-los no armazém da farmácia através de faturas comuns para vários departamentos (gabinetes) e efetuar posterior acondicionamento, passando de um recipiente para outro, substituindo rótulos, etc.

Nos ambulatórios, o fornecimento de medicamentos sujeitos à contabilidade quantitativa por assunto é assegurado pelo enfermeiro-chefe (sênior) por meio de faturas separadas. Ela os recebe do armazém da farmácia e os entrega aos departamentos (escritórios) para as necessidades atuais.

A contabilização do recebimento e consumo de medicamentos, bem como o reporte nas instituições onde não existem farmácias, é organizada da mesma forma que nas instituições que dispõem de farmácias (artigo 40.º da Instrução n.º 747).

O armazém da farmácia do fornecedor, com base nas faturas emitidas para um determinado período (semana, década, meio mês), apresenta uma fatura à instituição.

Estas faturas do armazém da farmácia de medicamentos recebidos pelos departamentos (gabinetes) são verificadas pelo departamento de contabilidade da instituição de acordo com as faturas a elas anexas, assinadas pelos responsáveis ​​​​financeiros dos departamentos (gabinetes), e servem de base para a redação desconto de medicamentos consumidos para cada departamento (gabinete) e para a instituição como um todo.

Contabilização de medicamentos Atividades orçamentárias

A contabilização dos medicamentos é realizada pelo pessoal de contabilidade de acordo com a Instrução nº 70n.

As responsabilidades da equipe de contabilidade incluem:

• assegurar a correta organização da contabilidade dos medicamentos;
• exercer controle sobre a execução tempestiva e correta dos documentos e a legalidade das transações;
• controle sobre o uso correto, econômico e pretendido dos recursos destinados à aquisição de medicamentos, sobre sua segurança e movimentação;
• controle constante sobre a correta manutenção dos registros quantitativos de medicamentos nos departamentos (gabinetes) da instituição;
• participação no inventário de medicamentos, apuração oportuna e correta dos resultados do inventário e seu reflexo na contabilidade.

A contabilização dos medicamentos é efectuada na conta analítica 0 105 01 000 “Medicamentos e pensos”. A quantidade de medicamentos recebidos é registrada no débito da conta, e a quantidade de medicamentos emitidos para uso é registrada no crédito da conta.

De acordo com o parágrafo 57 da Instrução nº 70n, a contabilidade analítica dos medicamentos é realizada em Cartões de contabilidade quantitativa e total de bens materiais (f. 0504041).

A contabilização das transações de consumo de medicamentos, sua eliminação do serviço e movimentação dentro da instituição é realizada no Diário de transações de alienação e movimentação de ativos não financeiros.

Consideremos o reflexo das principais transações de recebimento e baixa de medicamentos na contabilidade.

Exemplo 1. No prazo de um mês, a instituição recebeu e pagou aos fornecedores:

• medicamentos no valor de RUB 280.000;
• curativos - 100.000 rublos;
• materiais auxiliares - 50.000 rublos.

Um total de 430.000 rublos.

Esses medicamentos foram registrados e registrados pelo responsável pela farmácia m.o.l. Nazarova N.I.

Os M.O.L. foram emitidos pela farmácia para serem comunicados à enfermeira-chefe. Pavlova I.A.:

• medicamentos no valor de RUB 150.000;
• curativos - 60.000 rublos.

Um total de 210.000 rublos.

A instituição é financiada pelo orçamento do Estado e não desenvolve atividades empresariais. A conta pessoal é mantida no OFK.

Com base nesses documentos primários, serão feitos os seguintes lançamentos contábeis.

Atividade empreendedora

Muitas instituições médicas, juntamente com as orçamentárias, realizam atividades empreendedoras. A atividade empresarial das instituições de saúde consiste na prestação de serviços médicos a particulares de forma remunerada.

Neste caso, é necessária a organização da contabilização separada dos medicamentos por tipo de atividade, uma vez que não é permitido o pagamento de medicamentos que serão utilizados na atividade empresarial à custa de recursos orçamentários e, portanto, serão considerados pelas autoridades fiscalizadoras como uso indevido de fundos orçamentais. As Notas Fiscais de Solicitação deverão indicar separadamente a emissão de medicamentos adquiridos com recursos oriundos de atividades empresariais e orçamentárias.

Exemplo 2. De acordo com a Nota Fiscal de Solicitação emitida, o setor cirúrgico necessita dos seguintes medicamentos:

• para atividades orçamentárias - no valor de 10.000 rublos;
• para atividades empresariais - 4.000 rublos.

Portanto, ao contabilizar separadamente os medicamentos adquiridos em farmácia por meio de atividades orçamentárias e empresariais, essas transações serão refletidas nos seguintes lançamentos contábeis.

Este é um exemplo ideal, uma vez que tais registos só podem ser mantidos através de tecnologia informática em todas as fases da contabilidade; também é necessário ter informações precisas: quanto e que tipo de medicamentos serão necessários para tratar os pacientes à custa dos fundos orçamentais, e quanto à custa de recursos provenientes de atividades empresariais.

O que fazer se surgirem dificuldades na obtenção dessas informações? Neste caso, podemos aconselhar o seguinte: primeiro determinar a participação da atividade empreendedora no volume total de trabalho da instituição, e depois calcular a quantidade de medicamentos consumidos por mês atribuíveis à atividade empreendedora.

Vejamos isso com um exemplo.

Exemplo 3. A farmácia forneceu ao departamento cirúrgico medicamentos no valor de 10.000 rublos, que foram utilizados, entre outras coisas, em atividades empresariais. Os medicamentos foram adquiridos com fundos orçamentários. Os limites de alocação orçamentária mensal são de 200.000 rublos, a receita das atividades comerciais é de 50.000 rublos. Total - 250.000 rublos.

Vamos determinar a participação que recai sobre a atividade empreendedora no volume total da instituição - 20% (50.000/250.000) rublos. x 100).

Determinamos a quantidade de medicamentos consumidos atribuíveis às atividades empresariais - 2.000 rublos. (10.000 rublos x 20/100). A quantidade de medicamentos gastos em atividades orçamentárias é de 8.000 rublos. (10.000 - 2.000).

Vamos refletir essas transações nos lançamentos contábeis.

O resultado é um pagamento indevido de medicamentos recebidos através de actividades orçamentais e um pagamento insuficiente devido a actividades empresariais. Assim, na posterior aquisição de medicamentos, propomos pagá-los tendo em conta o custo dos medicamentos adquiridos com fundos orçamentais, mas gastos em atividades geradoras de rendimentos.

I.Zernova

Deputado editor chefe

revista "Instituições educacionais financiadas pelo orçamento:

contabilidade e fiscalidade"

MINISTÉRIO DA SAÚDE DA URSS

Após a aprovação das “Instruções para registro de medicamentos,
curativos e produtos médicos em
instituições de saúde médica e preventiva,
sobre o Orçamento do Estado da URSS"

Documento com alterações feitas:
por despacho do Ministério da Saúde da URSS de 30 de dezembro de 1987 N 1337.
____________________________________________________________________

A fim de fortalecer ainda mais o controle sobre a garantia da segurança e do uso racional de medicamentos, curativos e produtos médicos nas instituições de saúde

EU CONFIRMO:

“Instruções para contabilização de medicamentos, curativos e produtos médicos em instituições de saúde médica e preventiva financiadas pelo Orçamento do Estado da URSS”;

Formulário nº 1-MZ - “Demonstração de amostra de medicamentos consumidos sujeitos a contabilização sujeito-quantitativa”;

formulário N 2-MZ - “Relatório de movimentação de medicamentos sujeitos à contabilidade sujeito-quantitativa”;

Formulário nº 6-MZ “Livro de registro de faturas recebidas pela farmácia”.

EU ORDENO:

1. Aos Ministros da Saúde das Repúblicas da União:

1.1. No prazo de um mês, reproduzir e distribuir as instruções aprovadas por este despacho às instituições de saúde médica e preventiva.

1.2. Organizar o estudo das instruções pelos funcionários competentes que recebem, armazenam, consomem e contabilizam medicamentos, curativos e produtos médicos em instituições de saúde médica e preventiva.

1.3. Assegure um controle rigoroso sobre o cumprimento destas instruções.

2. Ao Presidente da Academia de Ciências Médicas da URSS, chefes dos III, IV principais departamentos do Ministério da Saúde da URSS:

2.1. Levar as instruções aprovadas por este despacho às instituições de saúde médica e preventiva e assegurar a implementação das medidas previstas nos parágrafos 1.2, 1.3.

3. Os dirigentes das instituições de subordinação sindical aceitam as instruções de execução e realizam as atividades previstas nos n.os 1.2, 1.3.

4.1. Despacho do Ministério da Saúde da URSS de 23 de abril de 1976 N 411 “Sobre a aprovação das instruções para contabilização de medicamentos, curativos e produtos médicos em instituições de saúde médica e preventiva financiadas pelo Orçamento do Estado da URSS”.

4.3. Ordem do Ministério da Saúde da URSS de 18 de março de 1985 N 312 “Sobre o fortalecimento do controle sobre a implementação de prescrições médicas em instituições médicas e preventivas e outras instituições do sistema do Ministério da Saúde da URSS”.

4.4. Formulários NN: 1-МЗ, 2-МЗ, 6-МЗ, aprovados por despacho do Ministério da Saúde da URSS de 25 de março de 1974 N 241 “Sobre a aprovação de formulários especializados (intradepartamentais) de contabilidade primária para instituições incluídas no Orçamento do Estado da URSS.”

4.5. Cláusula 1.6. Despacho do Ministério da Saúde da URSS de 9 de janeiro de 1987 N 55 “Sobre o procedimento de dispensação de álcool etílico e medicamentos que contêm álcool em farmácias” relativo ao registro de álcool no diário no formulário N 10-AP em instituições médicas.

5. Confiar o controle sobre a implementação desta ordem ao Departamento de Contabilidade e Relatórios do Ministério da Saúde da URSS (Camarada L.N. Zaporozhtsev).

Primeiro Vice-Ministro
G.A.Sergeev

INSTRUÇÕES para contabilização de medicamentos, curativos e produtos médicos em instituições de saúde médica e preventiva financiadas pelo Orçamento do Estado da URSS

INSTRUÇÕES
para contabilização de medicamentos, curativos e produtos
fins médicos em instituições médicas
cuidados de saúde, financiados pelo Orçamento do Estado da URSS

1. Disposições Gerais

1. De acordo com esta instrução, nas instituições de saúde terapêutica e preventiva* financiadas pelo Orçamento do Estado da URSS, são tidos em conta:
________________
* No futuro, as instituições de tratamento e cuidados de saúde preventivos serão referidas como “instituições”.

medicamentos - medicamentos, soros e vacinas, materiais vegetais medicinais, águas minerais medicinais, desinfetantes, etc.;

curativos - gaze, curativos, algodão, compressa de oleado e papel, alinhamento, etc.;

materiais auxiliares - papel encerado, pergaminho e papel de filtro, caixas e sacos de papel, cápsulas e wafers, tampas, rolhas, fios, assinaturas, rótulos, elásticos, resina, etc.;

recipientes - frascos e potes com capacidade superior a 5.000 ml, frascos, latas, caixas e outros itens de embalagens retornáveis, cujo custo não está incluído no preço dos medicamentos adquiridos, mas é apresentado separadamente nas faturas pagas*.
________________
* Futuramente, os bens materiais (medicamentos, curativos, materiais auxiliares, recipientes) listados no parágrafo 1 destas instruções serão denominados “medicamentos”.

2. Os radiofármacos utilizados para fins terapêuticos e de diagnóstico estão sujeitos a contabilização na contabilidade centralizada e na contabilidade da instituição* em termos totais (monetários). O procedimento para obtenção, armazenamento e utilização é determinado pelas instruções atuais do Ministério da Saúde da URSS**.
________________
* Para efeitos de abreviatura, os departamentos de contabilidade centralizados e os departamentos de contabilidade de instituições médicas serão chamados de “departamentos de contabilidade institucional”.

** “Regras para trabalhar com substâncias radioativas em instituições do Ministério da Saúde da URSS”, aprovadas pelo Presidium do Comitê Central do Sindicato dos Trabalhadores Médicos e do Ministério da Saúde da URSS em 3 de agosto, 12 de setembro de 1961, Protocolo Nº 23, “Regras e normas para uso de radiofármacos abertos para fins diagnósticos”, aprovado pelo Ministério da Saúde da URSS em 25 de maio de 1983 N 2813-83.

3. Os medicamentos recebidos gratuitamente para ensaios clínicos e investigação estão sujeitos a recepção na farmácia e na contabilidade da instituição mediante documento de acompanhamento*.
________________
* Carta do Ministério da Saúde da URSS datada de 7 de dezembro de 1962 N 21-13-96 “Sobre o procedimento de registro de transações de transferência gratuita de medicamentos e equipamentos médicos para amplos ensaios clínicos, pagos pelo fundo para o desenvolvimento de novos Produtos médicos."

4. A organização e registo de medicamentos gratuitos para tratamento ambulatorial de determinadas categorias de pacientes é realizado de acordo com as instruções e ordens vigentes do Ministério da Saúde da URSS.

5. O procedimento de registo de medicamentos em instituições que dispõem de farmácia ou recebem medicamentos de farmácia autossuficiente está definido nas respetivas secções destas instruções*. Os medicamentos da farmácia são dispensados ​​​​no departamento da instituição com base no número real de pacientes neles contidos.
________________
* O sangue para transfusão é fornecido aos departamentos (gabinetes) da instituição de acordo com as faturas (exigências) do formulário 434 emitidas na forma prescrita pelo departamento de transfusão de sangue e, na sua ausência, pelo responsável financeiro, a quem é confiada a responsabilidades pelo seu recebimento, armazenamento e armazenamento por ordem da instituição, emissão para departamentos (escritórios). Faturas indicando seu nome completo. paciente, os números do histórico médico são a base para contabilizar o sangue como despesa.

As instituições são obrigadas a monitorizar a utilização integral e pretendida das dotações orçamentais atribuídas ao abrigo do artigo 10.º da classificação orçamental das despesas “Aquisição de medicamentos e pensos” de acordo com os padrões estabelecidos.

6. Nas farmácias, departamentos (escritórios) de instituições, os seguintes bens materiais estão sujeitos à contabilidade quantitativa:

medicamentos venenosos de acordo com as normas aprovadas;

entorpecentes de acordo com as normas aprovadas por despacho do Ministério da Saúde da URSS;

etanol;

Novos medicamentos para ensaios clínicos e pesquisas de acordo com as instruções atuais do Ministério da Saúde da URSS;

medicamentos e curativos escassos e caros de acordo com lista aprovada pelo Ministério da Saúde da URSS;

recipientes, vazios e cheios de medicamentos.

7. Nos departamentos (escritórios) das instituições, os registros quantitativos de bens materiais listados no parágrafo 6 destas instruções são mantidos no formulário* aprovado por despacho do Ministério da Saúde da URSS de 3 de julho de 1968 N 523, com exceção de entorpecentes, cujos registros constam do livro de registro de entorpecentes nos departamentos e repartições conforme formulário 60 - AP**, aprovado.
________________
* O formulário consta do Anexo 1 destas instruções.

** O formulário consta do Anexo 2 destas instruções.

As páginas dos livros devem ser numeradas, os livros devem ser numerados e certificados pela assinatura do responsável da instituição.

8. Com os responsáveis ​​​​pela segurança dos medicamentos localizados nos departamentos (escritórios) da instituição, celebra um acordo de plena responsabilidade financeira individual com base no acordo padrão fornecido no Apêndice 2 da resolução do Comitê Estadual do Conselho de Ministros do Trabalho e Assuntos Sociais da URSS e do Secretariado do Conselho Central de Sindicatos de toda a União, datado de 28 de dezembro de 1977 N 447/24 *.
________________
* Trazido a você por despacho do Ministério da Saúde da URSS de 14 de março de 1978 N 222.

9. Na farmácia da instituição, a total responsabilidade financeira individual pela segurança dos medicamentos cabe ao responsável da farmácia ou ao seu substituto na forma prevista no n.º 8 destas instruções. Por decisão do chefe da instituição, a responsabilidade financeira coletiva (de equipe) pode ser introduzida em uma farmácia de acordo com a resolução do Comitê Estadual da URSS sobre Questões Trabalhistas e Sociais e da Secretaria do Conselho Central de Sindicatos de Todos os Sindicatos datado 14 de setembro de 1981 N 259 16-59 “Sobre a aprovação da lista de trabalhos durante os quais a execução pode ser introduzida responsabilidade financeira coletiva (de equipe), condições para sua aplicação e um acordo padrão sobre responsabilidade financeira coletiva (de equipe)."

10. O responsável da instituição é pessoalmente responsável pela utilização racional e contabilização dos medicamentos, pela criação de condições adequadas ao seu armazenamento e pela disponibilização de recipientes medidores aos responsáveis ​​​​financeiros.

11. O chefe do departamento (escritório) é obrigado a monitorar constantemente:

justificativa para prescrição de medicamentos;

implementação rigorosa das prescrições de acordo com o histórico médico;

a quantidade real de disponibilidade de medicamentos no departamento (escritório); tomar medidas decisivas para evitar a criação de reservas que excedam as necessidades actuais.

12. De acordo com despacho* do Ministério da Saúde da URSS de 30 de dezembro de 1982 N 1311, é criada em cada instituição uma comissão permanente, nomeada por despacho do chefe da instituição, que verifica mensalmente nos departamentos (escritórios) o estado de armazenamento, contabilidade e consumo de entorpecentes. Da mesma forma, pelo menos duas vezes por ano, é realizada a disponibilidade real dos medicamentos sujeitos à contabilidade quantitativa por assunto.
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* Trazido a você por despacho do Ministério da Saúde da URSS datado de 18 de dezembro de 1981 N 1283 e por carta do Ministério da Saúde da URSS e do Comitê Central do Sindicato dos Trabalhadores da Saúde datada de 2 de outubro de 1983 N 03-14/39- 14/111-01/K.

II. Contabilização de medicamentos em instituições com farmácia

13. A farmácia da instituição deve estar localizada em instalações que proporcionem condições adequadas à segurança dos medicamentos e demais bens materiais de acordo com as normas aprovadas pelas portarias vigentes do Ministério da Saúde da URSS.

14. Os medicamentos enumerados nos n.ºs 1 e 3 são contabilizados tanto na contabilidade como na farmácia a preços de retalho em termos totais (monetários).

Além disso, a farmácia mantém um registro quantitativo por assunto dos medicamentos listados no parágrafo 6 destas instruções.

15. A contabilidade disciplinar quantitativa de medicamentos é realizada no livro de contabilidade disciplinar quantitativa de estoques farmacêuticos f.8-MZ, cujas páginas devem ser numeradas e certificadas pela assinatura do contador-chefe.

Uma página separada é aberta para cada nome, embalagem, forma farmacêutica, dosagem de medicamentos sujeitos à contabilidade quantitativa por assunto.

A base para o registo diário dos medicamentos recebidos na farmácia são as faturas dos fornecedores, e as faturas (reclamações), atos ou outros documentos emitidos.

Com base nas faturas (exigências de medicamentos dispensados ​​​​que estão sujeitos à contabilidade quantitativa por assunto, é compilada uma lista de amostras de medicamentos consumidos que estão sujeitos à contabilidade quantitativa por assunto, Formulário 1-MZ, cujos lançamentos são mantidos para cada item separadamente A lista é assinada pelo chefe da farmácia ou seu substituto.O valor total dos bens materiais especificados liberados por dia, conforme amostra do dia, é transferido para o livro f.8-MZ.

16. Quando os medicamentos são recebidos na farmácia, o gerente da farmácia, ou pessoa autorizada a fazê-lo, verifica a consistência de sua quantidade e qualidade com os dados especificados nos documentos, a exatidão dos preços por unidade dos bens materiais especificados (de acordo com as tabelas de preços em vigor), após o que faz uma inscrição na conta do fornecedor com o seguinte conteúdo: “Os preços foram verificados, os bens materiais foram aceites por mim (assinatura)”.

Se for detectada escassez, excedente, dano ou dano a bens materiais, a comissão criada em nome do chefe da instituição aceita os bens materiais recebidos de acordo com as instruções sobre o procedimento de aceitação de produtos e mercadorias em termos de quantidade e qualidade da maneira estabelecida.

17. O gerente da farmácia registra as faturas de fornecedores recebidas e verificadas no livro de registro de faturas recebidas pela farmácia, Formulário 6-MZ, e as transfere para o departamento de contabilidade da instituição para pagamento.

Ao preencher o livro Formulário 6-MZ, a coluna 6 indica o custo dos medicamentos por peso, ou seja, o custo de medicamentos secos e líquidos que requerem determinado processamento na farmácia (mistura, embalagem, etc.) antes de serem liberados nos departamentos (escritórios) da instituição.

18. A dispensa de medicamentos aos responsáveis ​​​​financeiros dos departamentos (gabinetes) é efectuada pelo chefe da farmácia ou seu substituto conforme facturas (exigências) f.434, aprovadas pelo chefe da instituição ou por pessoa autorizada a fazê-lo. então. Os responsáveis ​​​​financeiros dos departamentos (escritórios) assinam a fatura (pedido) de recebimento de medicamentos da farmácia, e o chefe da farmácia ou seu substituto assina a sua emissão.

As faturas (reclamações) são redigidas em duas vias, a tinta ou com caneta esferográfica. A primeira via da fatura (pedido) fica na farmácia e a segunda é devolvida ao responsável financeiro do departamento (escritório) no momento da dispensa dos medicamentos.

As notas fiscais (exigências) deverão indicar o nome completo dos medicamentos, seus tamanhos, embalagens, forma farmacêutica, posologia, embalagem e quantidade necessária para determinação de seu preço e custo de varejo.

Nos casos em que a fatura (pedido) não contenha dados completos sobre os medicamentos prescritos, o gestor da farmácia obriga-se a acrescentar os dados necessários em ambas as vias ou a efetuar as devidas correções no momento da execução do pedido. É terminantemente proibido corrigir a quantidade, embalagem e dosagem dos medicamentos no sentido de aumentar.

Os medicamentos sujeitos à contabilidade quantitativa devem ser retirados da farmácia em faturas separadas (exigências) com carimbo, carimbo da instituição e aprovado pelo responsável da instituição; devem indicar os números dos prontuários, sobrenomes, nomes e patronímicos dos pacientes aos quais os medicamentos foram prescritos.

19. Os medicamentos são dispensados ​​pela farmácia aos departamentos (gabinetes) na quantidade de necessidade atual: medicamentos venenosos - 5 dias*, estupefacientes - 3 dias**, todos os restantes - 10 dias.
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* Anunciado por despacho do Ministério da Saúde da URSS de 3 de julho de 1968 N 523.

** Anunciado por despacho do Ministério da Saúde da URSS de 30 de dezembro de 1982 N 1311.

20. Cada fatura (pedido) de dispensa de medicamentos aos departamentos (gabinetes) é avaliada pelo responsável da farmácia ou por pessoa autorizada para o efeito para apuração do custo dos bens materiais dispensados. A tributação de valores é realizada a preços de varejo (de tabela) para cada forma farmacêutica até um centavo inteiro de acordo com as regras de aplicação da tabela de preços de varejo de medicamentos e produtos farmacêuticos N 0-25, e o valor total da fatura (solicitação) também é exibido. O custo de cada nome de medicamento e seu valor total estão indicados em cópia da fatura da farmácia (solicitação).

Na precificação de medicamentos líquidos dispensados ​​em gotas, deve-se orientar-se pela Farmacopeia Estadual vigente.

21. As faturas tributadas (sinistros) são registradas diariamente em ordem numérica no livro de contabilidade de faturas tributadas (sinistros) f.7-MZ, cujas páginas devem ser numeradas e na última página certificadas pela assinatura do contador-chefe , enquanto são enfatizados os números de faturas (reclamações) de medicamentos, sujeitas à contabilidade assunto-quantitativa.

No final do mês, no livro f.7-MZ, é calculado o valor total para cada grupo de bens materiais liberados listados no parágrafo 1 das instruções, e o valor total do mês, que é lançado em números e palavras.

Nas grandes instituições, se necessário, cada departamento (gabinete) do livro Formulário 7-MZ recebe uma página separada onde são registradas as faturas tributadas (exigências) de medicamentos emitidas pela farmácia para esse departamento (gabinete).

Os valores totais do livro do formulário especificado para cada grupo de medicamentos dispensados ​​​​pela farmácia no mês constam do relatório da farmácia sobre recebimento e consumo de medicamentos, curativos e produtos médicos em termos monetários (valor) f.11- MZ.

Um funcionário de contabilidade de uma instituição a cuja descrição de funções está confiada a responsabilidade de manter registros contábeis de medicamentos, pelo menos uma vez por trimestre, realiza verificações aleatórias da exatidão da manutenção do livro formulário 8-MZ, formulário de extrato 1-MZ e livro formulário 7-MZ e cálculo do resultado em faturas (exigências), o que é confirmado nos documentos verificados pela assinatura do fiscal.

22. O gestor da farmácia é responsável pela correta aplicação dos preços de venda ao público, cálculo do custo dos medicamentos nas faturas (exigências), documentos de consumo e listas de inventário.

23. As primeiras vias das faturas (exigências) assinadas pela farmácia, numeradas desde o início do ano, juntamente com o livro Formulário 7-MZ, ficam com o responsável da farmácia e ficam guardadas por um ano civil (sem contar o atual) em formato encadernado por mês.

As faturas (exigências) de dispensação de medicamentos sujeitos a contabilidade quantitativa são mantidas pelo responsável da farmácia durante três anos.

Após o término dos prazos de armazenamento especificados, as faturas (exigências) podem ser destruídas desde que o órgão controlador ou superior tenha realizado uma auditoria documental da instituição, durante a qual as questões de correta execução das faturas (exigências) formam 7-MZ e sujeito -a contabilidade quantitativa dos estoques farmacêuticos foi verificada f.8-MZ. O ato de destruição de faturas (reclamações) é elaborado e aprovado na forma prescrita.

24. Os materiais auxiliares recebidos com base nas faturas dos fornecedores são amortizados como despesas na farmácia e no departamento de contabilidade da instituição em termos monetários à medida que são recebidos pela farmácia.

25. O custo das embalagens não passíveis de troca ou devolução, incluído pelo fornecedor no preço dos medicamentos, é baixado como despesa quando os medicamentos são baixados. Se o custo das embalagens descartáveis ​​​​não retornáveis ​​​​não estiver incluído no preço dos recursos recebidos, mas constar separadamente na fatura do fornecedor, esta embalagem, à medida que os medicamentos nela acondicionados são liberados, é debitada da conta do gerente da farmácia como uma despesa.

26. Os recipientes de troca (retornáveis), à medida que são entregues ao fornecedor ou entidade de embalagem, são incluídos no relatório do gestor da farmácia, e os fundos devolvidos à instituição por eles são incluídos na reposição de despesas em dinheiro.

A água mineral medicinal é fornecida aos departamentos (escritórios) da instituição em vasilhames de troca, e nas faturas (exigências) é indicado o custo da água mineral sem o custo dos vasilhames.

27. Ao apurar perdas por deterioração de medicamentos, é lavrado ato de baixa de valores armazenados na farmácia e que se tornaram inutilizáveis, Formulário 9-MZ. O laudo é elaborado em duas vias por comissão designada pelo chefe da instituição, com a participação do contador-chefe da instituição, do chefe da farmácia e de um representante do público, enquanto os motivos dos danos aos valores são esclarecidos e os responsáveis ​​por isso são identificados.
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Em vez do formulário N 9-MZ, que não é mais válido, é utilizado o formulário N AP-20 “Ato de danos a itens de estoque” -.
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A primeira via do ato é transferida para o departamento de contabilidade da instituição, a segunda fica na farmácia. Para escassez e perdas por deterioração de medicamentos resultantes de abuso, uma ação civil é movida contra os materiais relevantes no prazo de 5 dias após a identificação da escassez e das perdas.

Os medicamentos inutilizáveis ​​são destruídos na presença da comissão que elaborou o relatório, obedecendo às regras estabelecidas para o efeito. Neste caso, é feita uma inscrição no ato indicando a data e o método de destruição, assinado por todos os membros da comissão.

A destruição de medicamentos venenosos e entorpecentes é realizada de acordo com o procedimento estabelecido em 30 de dezembro de 1982 N 1311.

28. No final de cada mês, o gestor da farmácia elabora um relatório da farmácia sobre a recepção e consumo de insumos farmacêuticos em termos monetários (valor), Formulário 11-MZ, destacando no relatório os grupos de medicamentos listados nas instruções.

O relatório inclui também o valor da diferença entre o custo dos ingredientes*, avaliado a preços de retalho, e o custo dos produtos fabricados pela farmácia durante o trabalho laboratorial, calculado aos mesmos preços. Para registar estes trabalhos, a farmácia mantém um livro de registos de trabalhos laboratoriais, Formulário 10-MZ, cujas páginas devem ser numeradas e certificadas pela assinatura do contabilista-chefe na última página.
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* Ingrediente - um componente de qualquer composto ou mistura complexa.

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Em vez do formulário N 10-MZ, que não é mais válido, é utilizado o formulário N AP-11 “Registro de trabalhos de laboratório e embalagem” - despacho do Ministério da Saúde da URSS de 30 de dezembro de 1987 N 1337.
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Nos casos em que uma farmácia recebe e dispensa medicamentos destinados a ensaios clínicos, investigação e fins científicos (especiais), o custo de tais bens materiais é indicado no relatório Formulário 11-MZ tanto para receitas como para despesas separadamente em inserido adicionalmente para este gráfico.

A elaboração do relatório do Formulário 11-MZ começa com a indicação do saldo do custo dos medicamentos para cada grupo no início do mês de referência. Esses saldos são transferidos do relatório aprovado f.11-МЗ do mês anterior. A freguesia regista o custo dos medicamentos recebidos pela farmácia no mês de acordo com as faturas dos fornecedores registadas no livro f.6-MZ. A despesa regista o custo dos medicamentos dispensados ​​pela farmácia aos departamentos (gabinetes) conforme faturas (exigências) registadas no livro Formulário 7-MZ. Com base nos atos e demais documentos que servem de base à baixa, também são contabilizados como despesas os custos com medicamentos estragados, embalagens de troca devolvidas (vendidas) e o total de diferenças de trabalhos laboratoriais e de embalagem.

No final do relatório é apresentado o custo restante dos medicamentos e anexados os documentos originais, com exceção das faturas tributadas (reclamações) restantes para armazenamento na farmácia de acordo com o parágrafo 23 destas instruções.
O relatório da farmácia é elaborado em duas vias. A primeira via do relatório é assinada pelo responsável da farmácia e submetida ao departamento de contabilidade da instituição até ao dia 5 do mês seguinte ao mês de reporte, nas condições de contabilidade mecanizada nos prazos aprovados no cronograma de fluxo documental ; a segunda via fica com o gerente da farmácia. Após verificação do relatório pela contabilidade e aprovação pelo responsável da instituição, o relatório da farmácia serve de base para a contabilidade da instituição dar baixa nos medicamentos consumidos.

29. Todos os medicamentos e outros bens materiais localizados na farmácia são sujeitos a inventário anual.

Os medicamentos sujeitos à contabilidade quantitativa por assunto são inventariados por tipo, nome, embalagem, forma farmacêutica e dosagem pelo menos uma vez por ano, mas não antes de 1º de outubro do ano de referência.

De acordo com as ordens do Ministério da Saúde da URSS de 3 de julho de 1968 N 523, de 30 de dezembro de 1982 N 1311, uma comissão nomeada por despacho do chefe da instituição realiza verificações mensais na farmácia da real disponibilidade de medicamentos que estão sujeitos à contabilidade quantitativa por assunto e os verifica com os dados cadastrais da farmácia .

Por ordem do responsável da instituição, é efectuado o inventário dos medicamentos na farmácia nos casos de violação das regras de aceitação, armazenamento, dispensação de medicamentos, quando os seus preços de retalho (tabela) mudam de acordo com o procedimento estabelecido , em caso de mudança de chefe de farmácia, e em caso de responsabilidade financeira colectiva (equipa) por saída da equipa (equipa) de mais de cinquenta por cento dos seus membros, bem como a pedido de um ou mais membros da equipe (equipe).

Nas listas de inventário, os medicamentos contabilizados em termos monetários são divididos nos grupos listados no parágrafo 1 desta instrução. Os montantes de escassez identificados durante o inventário para este grupo não podem ser cobertos por excedentes gerados por outro grupo de valores.

As faltas de medicamentos identificadas durante o inventário dentro das normas estabelecidas de perda natural são baixadas com base na ordem do chefe da instituição para reduzir o financiamento.

As normas de perda natural não se aplicam a medicamentos acabados de fábrica.

Para determinar o custo de consumo de medicamentos pesados ​​​​para o período de inventário, deve-se calcular a quantidade total de medicamentos pesados ​​​​recebidos nesse período, constante da coluna 6 do livro f.6-MZ, somar a ela o valor do saldo de esses valores no início do período de inventário e do total resultante subtrai-se o custo do saldo de medicamentos ponderados medicamentos identificados pelo último inventário.

Os chefes das instituições são obrigados a revisar pessoalmente os materiais do inventário no máximo 10 dias após sua conclusão.

A Comissão de Inventário é responsável pela integridade e exatidão da inserção nas listas de inventário dos dados sobre os saldos reais dos medicamentos, preços de varejo dos mesmos, tributação e determinação da perda natural.

III. Contabilização de medicamentos em instituições,
sem farmácias

30. As instituições de saúde que não dispõem de farmácias próprias são abastecidas com medicamentos provenientes de farmácias autossustentáveis.

31. As instituições (departamentos, consultórios) recebem medicamentos de farmácias autossustentáveis ​​​​apenas na quantidade de necessidade atual dos mesmos, nos prazos estabelecidos na cláusula 19 destas instruções.

32. O recebimento de medicamentos em farmácia autossustentável deve ser realizado de acordo com cronograma aprovado pelo responsável da instituição e pelo responsável da farmácia.

33. Os medicamentos são dispensados ​​às instituições (departamentos, gabinetes) a partir de uma farmácia autossustentável de acordo com as faturas (requisitos) f.434 ou faturas f.16-AP*, aprovadas pelo responsável da instituição**.
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** Os medicamentos sujeitos a registro quantitativo por assunto são prescritos na forma estabelecida na cláusula 18 destas instruções.

As faturas (exigências) de medicamentos venenosos, entorpecentes e álcool etílico são emitidas separadamente.

34. As faturas (exigências) são emitidas pelo enfermeiro-chefe de cada departamento (gabinete) da instituição para os grupos de medicamentos listados no parágrafo 1 destas instruções.

As faturas (exigências) são emitidas em 4 vias, e para os medicamentos sujeitos à contabilidade sujeito-quantitativa em 5 vias; destas, 2 vias de faturas (exigências) são recebidas pela instituição; Ficam 2 exemplares na farmácia (e para medicamentos sujeitos a contabilidade quantitativa por assunto, 3 exemplares).

35. Os medicamentos de uma farmácia autossustentável são recebidos por pessoas financeiramente responsáveis: enfermeiros seniores de departamentos (escritórios), enfermeiros chefes (sêniores) de ambulatórios sob procurações f.f.: M-2, M-2a, emitidas na forma Instrução estabelecida do Ministério das Finanças da URSS em acordo com o Escritório Central de Estatística da URSS datada de 14 de janeiro de 1967 N 17.

36. O prazo de validade da procuração é fixado para, no máximo, o trimestre em curso, e para o recebimento de medicamentos venenosos e entorpecentes a procuração é expedida pelo prazo de até um mês.

37. O recebimento de medicamentos de farmácia autossustentável é confirmado pelos responsáveis ​​​​financeiros da instituição com recibo em todas as vias das faturas (exigências), recebendo uma via tributada para cada forma farmacêutica até o centavo inteiro, e o funcionário da farmácia assina a emissão dos medicamentos e a regularidade da tributação para todas as cópias das notas fiscais (exigências).

38. Os medicamentos recebidos de uma farmácia autossustentável são armazenados em departamentos (escritórios).

É proibido receber e armazenar medicamentos em departamentos (gabinetes) que excedam a necessidade atual, bem como prescrever medicamentos em farmácia autossustentável de acordo com faturas gerais (exigências) de vários departamentos (gabinetes) e efetuar posterior acondicionamento , passando de um recipiente para outro, substituindo rótulos e etc.

39. Nos ambulatórios, os medicamentos sujeitos à contabilidade quantitativa por assunto são prescritos pelo enfermeiro-chefe de acordo com faturas separadas (exigências) aprovadas pelo chefe da instituição, recebe-os de uma farmácia autossustentável e emite-os aos departamentos ( escritórios) para as necessidades atuais.

A contabilização dos medicamentos sujeitos à contabilidade disciplinar-quantitativa é efectuada pelo enfermeiro-chefe (sénior) na forma prescrita no n.º 7 destas instruções. Ao final de cada mês, o enfermeiro-chefe (sênior) apresenta ao departamento de contabilidade um relatório sobre a movimentação de medicamentos sujeitos à contabilidade disciplinar-quantitativa, conforme Formulário 2-MZ, que é aprovado pelo responsável da instituição.

Os medicamentos são dispensados ​​​​nos departamentos (gabinetes) do ambulatório apenas para as necessidades correntes de acordo com faturas (exigências) aprovadas pelo responsável da instituição na forma prevista no n.º 19 destas instruções.

40. Para os medicamentos dispensados ​​a uma instituição, uma farmácia autossustentável, com base em faturas (exigências) emitidas para um determinado período (semana, década, meio mês), apresenta à instituição uma fatura com faturas (exigências) anexadas a ele, que indicam a data, número, valor de cada fatura (requisito) e o valor total da fatura.

As contas de uma farmácia autossustentável para medicamentos recebidos pelos departamentos (escritórios) são verificadas pelo departamento de contabilidade da instituição de acordo com as faturas (exigências) a elas anexas, assinadas pelos responsáveis ​​​​financeiros dos departamentos (escritórios) em seu recebimento, e servem de base para a contabilização da baixa dos medicamentos consumidos de cada departamento (gabinete) e da instituição como um todo.

41. Devido ao facto de os pagamentos entre instituições e farmácias auto-suficientes serem sistemáticos, o pagamento do custo dos medicamentos recebidos pode ser feito com base em pagamentos programados. O montante dos fundos transferidos trimestralmente não deve exceder as dotações estimadas previstas para estes fins.

Para tal, a instituição ou organismo superior transfere antecipadamente para a instituição do Banco do Estado da URSS, para a conta de liquidação de uma farmácia autossustentável ou de gestão de farmácia, os montantes necessários para pagar o custo dos medicamentos por um período de não mais que um mês.

Os cálculos são atualizados mensalmente. Pelo menos uma vez por trimestre, é elaborado um relatório de reconciliação para liquidações mútuas. A instituição deverá transferir o valor pago a menor para a conta corrente da farmácia autossustentável antes do início do próximo trimestre; no mesmo prazo, os valores pagos a maior deverão ser devolvidos pela farmácia, a pedido da instituição, para sua conta corrente para a reposição das despesas em dinheiro nos termos do artigo 10.º ou imputadas à continuação da dispensa de medicamentos.

42. Caso necessário, poderá ser feita forma de pagamento de medicamentos antecipadamente.

4. Contabilização de medicamentos no departamento de contabilidade de uma instituição

43. A contabilização dos medicamentos nas instituições integrantes do Orçamento do Estado da URSS é efectuada nas subcontas previstas no plano de contas aprovado pelo Ministério das Finanças da URSS e de acordo com estas instruções.

44. As responsabilidades do departamento de contabilidade da instituição incluem:

assegurar a correta organização da contabilidade dos medicamentos;

monitorar a execução tempestiva e correta dos documentos e a legalidade das transações;

controle sobre o uso correto, econômico e pretendido dos recursos destinados à aquisição de medicamentos, sua segurança e movimentação;

monitoramento constante da correta manutenção dos registros quantitativos de medicamentos nos departamentos (gabinetes) da instituição de acordo com o parágrafo 7º destas instruções;

participação no inventário de medicamentos, apuração oportuna e correta dos resultados do inventário e seu reflexo na contabilidade.

45. A contabilização dos medicamentos é realizada na subconta 062 “Medicamentos e curativos”.

O débito da subconta 062 inclui o custo dos medicamentos recebidos do fornecedor (farmácia autossustentável, armazém da farmácia, etc.) com base em faturas, atos e outros documentos a preços correntes de varejo (de tabela), e na ausência de aprovado preços de varejo - a preços de varejo estimados com aplicação de margens estabelecidas.

No crédito da subconta 062 é contabilizado o custo dos medicamentos emitidos aos departamentos (gabinetes) da instituição e ao mesmo tempo baixado como despesa (débito da subconta 200 “Despesas orçamentárias para manutenção da instituição e outras atividades” ).

46. ​​​​A contabilidade analítica dos medicamentos é realizada em termos totais de acordo com os grupos de valores listados no parágrafo 1 destas instruções:

no departamento de contabilidade da instituição - no livro de contabilidade quantitativa e total de bens materiais f.296 sem preenchimento das colunas de contabilidade quantitativa da instituição e de cada departamento (escritório) da instituição;

na contabilidade centralizada - nos cartões f.296-a, nos quais é aberta uma conta pessoal global para todas as instituições atendidas, bem como para cada instituição, departamento (escritório) da instituição.

Ao mecanizar as operações de contabilização de medicamentos, a contabilidade analítica se reflete em diagramas de máquinas aprovados pelas respectivas decisões de projeto para a mecanização da contabilidade.

47. As embalagens permutáveis ​​(retornáveis) que não estão incluídas no custo dos medicamentos e constam separadamente na fatura do fornecedor são contabilizadas na subconta 066 “Containers”.

Chefe de departamento
contabilidade
e relatórios
Ministério da Saúde da URSS
L. N. Zaporozhtsev

Revisão do documento levando em consideração
alterações e acréscimos
preparado pelo jurídico
agência "CODEKS"