O medicamento Sinokrom ajudará pessoas que foram diagnosticadas com uma forma avançada de osteoartrite. A doença se desenvolve como resultado da violação da homeostase da cartilagem articular. À medida que a doença progride, o tecido cartilaginoso é parcial ou totalmente destruído. Tais alterações levam à diminuição da atividade motora da articulação e até à sua completa imobilização. Os processos degenerativos são acompanhados por uma reação inflamatória, que causa dor intensa.

A taxa de progressão da doença e o grau de dano ao tecido cartilaginoso dependem diretamente da viscosidade e elasticidade do líquido sinovial, que o Synocrom pode substituir.

O que é Sinokrom

O medicamento Sinokrom é considerado um fluido protético articular (sinovial). Seu ingrediente ativo é o ácido hialurônico (hialuronato de sódio), que é um polissacarídeo de grande peso molecular. É caracterizado por alta viscosidade e elasticidade. O ácido hialurônico é o principal componente do líquido sinovial. O líquido sinovial fornece ácido hialurônico à cartilagem articular, permitindo-lhe manter a elasticidade e evitando que resseque. Graças ao ácido hialurónico, a cartilagem desliza quase sem atrito sobre as superfícies dos ossos articulares, sem impedir o movimento humano e sem causar dor.

O líquido sinovial também desempenha um papel de absorção de choque nas articulações. Com a falta de ácido hialurônico no líquido sinovial, o atrito entre os elementos da articulação aumenta. Portanto, durante os movimentos, a cartilagem fica danificada e afinada.

O medicamento Sinokrom é produzido por biofermentação. Este método de fabricação elimina a presença de proteínas animais no medicamento. Portanto, a probabilidade de desenvolver reações alérgicas após sua administração é mínima. O ácido hialurônico sintetizado é caracterizado por 100% de biocompatibilidade com os tecidos humanos e não causa rejeição pelo organismo.

O medicamento é injetado diretamente na cavidade articular e substitui o fluido articular. Uma solução de ácido hialurônico lubrifica a superfície da cartilagem articular e facilita seu deslizamento ao longo das superfícies articulares. O medicamento penetra profundamente no tecido cartilaginoso e confere-lhe elasticidade. Também desempenha funções de absorção de choque, assumindo parte da carga durante o movimento.

Uma solução de ácido hialurônico protege o tecido cartilaginoso e evita que ele resseque e fique mais fino. A droga melhora a condição da cartilagem articular e ajuda a restaurar a síntese do seu próprio ácido hialurônico.

Formulário de liberação e custo

O medicamento Sinokrom contém uma solução de ácido hialurônico a 1% ou 2%, cujo peso molecular é de cerca de 1,6 milhão de daltons. A composição do medicamento inclui:

• Cloreto de Sódio;
• monohidrogenofosfato de sódio;
• ácido cítrico;
• água para injeção como componentes auxiliares.

A solução de hialuronato de sódio é estéril, apirogênica (não contém substâncias que possam causar reações indesejadas quando administrada), isotônica e viscoelástica.

A solução de ácido hialurônico está contida em uma seringa descartável especial, pronta para administração intra-articular. Está em embalagem estéril hermeticamente fechada. Não vem com agulha de injeção. A seringa pode ter volume de 2 ou 1 ml. Para grandes articulações (joelho ou quadril), é preferível usar um volume de 2 ml. Seringas com 1 ml de solução são mais convenientes para o tratamento de pequenas articulações (cotovelo, metatarso, faceta).

O medicamento é fabricado pela Kroma Pharma GmbH da Áustria. O fabricante garante a preservação das propriedades medicinais do medicamento por 3 anos, sujeitas às condições de armazenamento. O medicamento não deve ser congelado. Deve ser conservado fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a +25°C.

O custo de um medicamento contendo uma solução de ácido hialurônico a 1% varia de 4.100 a 4.700 rublos. O preço de um produto com solução a 2% pode variar de 6.160 a 8.270 rublos.

Como usar o medicamento

As injeções do medicamento Synocrom só podem ser feitas por médicos experientes em condições assépticas de uma instituição médica.

As regras de uso do medicamento estão contidas nas instruções que o acompanham. Abra a embalagem, retire a seringa e retire a tampa de borracha do encaixe Luer, girando-a levemente. Uma agulha de injeção estéril é então colocada na seringa. Ele está firmemente preso ao dispositivo após uma leve torção.

A pele no local da injeção é tratada com desinfetantes contendo álcool e, em seguida, uma agulha é inserida na cavidade articular. Para administrar adequadamente a solução, deve-se seguir a técnica de injeção intra-articular para uma articulação específica. Ao inserir a agulha, o orifício de bloqueio da seringa deve estar na parte inferior (voltado para a palma da mão do profissional de saúde). Se o paciente sentir dor intensa durante o procedimento, a medicação deve ser interrompida e a agulha removida.

As injeções de solução de ácido hialurônico são prescritas uma vez por semana. As injeções podem ser aplicadas em várias articulações ao mesmo tempo, se necessitarem de tratamento. O curso da terapia consiste em 3–5 injeções.

Não utilize o produto se as condições de armazenamento tiverem sido violadas ou se sua embalagem estiver danificada. Não injete a solução na articulação com uma seringa cuja tampa esteja aberta ou danificada.

Como funciona o produto?

A dor diminui após a primeira administração do medicamento Sinokrom, as avaliações das pessoas indicam isso. Embora o medicamento ácido hialurônico seja um produto com lento desenvolvimento de efeito sintomático, já a partir da segunda semana de uso do medicamento a mobilidade articular melhora sensivelmente.

Alterações clinicamente significativas na articulação aparecem na 4ª a 5ª semana de tratamento. O efeito sintomático máximo é observado na 8ª semana de terapia. O resultado terapêutico alcançado dura cerca de seis meses. Alguns pacientes não sentem dor nas articulações durante 9–12 meses após o tratamento com Sinocrom.

Indicações e contra-indicações de uso

O medicamento Sinokrom pode ser utilizado em qualquer fase da osteoartrite, além de tratar lesões pós-traumáticas da articulação. Ajudará a melhorar a qualidade de vida dos pacientes com osteoartrite grave que aguardam cirurgia de substituição articular.

A droga é bem tolerada e raramente causa efeitos colaterais que não tenham significado clínico significativo. Alguns pacientes apresentam dor moderada, queimação e inchaço na articulação afetada. Se tais reações colaterais forem observadas, será necessário aplicar uma bolsa de gelo na articulação. Após a injeção, às vezes aparece uma erupção cutânea ou coceira na pele. Foram registrados casos isolados de reações anafiláticas.

O medicamento Sinokrom não afeta todo o corpo, mas atua apenas na região da articulação do joelho. Portanto, pode ser utilizado no tratamento de pacientes de todas as faixas etárias, mesmo que tenham diversas doenças crônicas.

Até o momento, não há dados sobre a compatibilidade do medicamento Sinokrom com outros medicamentos destinados à administração intra-articular. Antes de administrar a solução, composições desinfetantes contendo sais de amônio quaternário não devem ser utilizadas para tratar a pele. O hialuronato de sódio tende a precipitar ao entrar em contato com eles.

Embora a droga seja facilmente tolerada, tem contra-indicações.

• não pode ser utilizado se a natureza inflamatória da articulação for de origem infecciosa;
• se houver focos de infecção bacteriana ou fúngica na área articular.

Como não existem dados convincentes sobre a segurança do medicamento para crianças menores de 18 anos, bem como para mulheres grávidas e lactantes, seu uso não é recomendado para essas categorias de pacientes.

Um ácido é um polímero especial que consiste em unidades repetidas de dissacarídeos interligadas por resíduos de ácido D-glucurônico, DN-acetilglucosamina.

Ao formar um gel, esse ácido consegue se ligar a um volume de água 10 mil vezes maior que o seu próprio peso. Esta possibilidade determina a função biológica especial da substância – a formação de gel.

O hialuron está amplamente presente em vários tecidos e órgãos do corpo humano. Esta substância faz parte do tecido:

Existe uma grande quantidade de ácido hialurônico nos tendões, na córnea, no fluido articular, no corpo vítreo dos olhos e em todos os fluidos biológicos das estruturas mucosas.

Qual é a importância para o corpo?

O hialuron para articulações é simplesmente insubstituível. Quando a molécula de ácido hialurônico está em estado livre, ela é caracterizada por uma rede volumosa. Quando exposto a uma força de cisalhamento, é imediatamente convertido para uma posição linear.

Esse recurso garante o deslizamento da superfície da cartilagem com atrito mínimo. Também melhora a absorção das mudanças de pressão interna durante o exercício.

Como a superfície articular da cartilagem se desgasta, ela precisa ser reparada. O delicado equilíbrio da homeostase dentro da articulação, por diversos motivos, pode ser perturbado e provocar alterações:

• funcional;
• estrutural.

Se por algum motivo o ácido hialurônico do próprio corpo não for suficiente, ele deverá ser introduzido externamente. Para isso, são utilizados medicamentos especiais, chamados de próteses de líquido sinovial ou próteses líquidas.

A substância é obtida por vários métodos:

1. síntese biotecnológica;
2. extração de matéria-prima animal (utilizam-se os pentes das galinhas, o corpo vítreo dos olhos do gado).

O ácido hialurônico é caracterizado por atividade cicatrizante, bactericida e regeneradora. Nota-se sua total compatibilidade com os tecidos, independente da fonte de produção.

A prótese de líquido sinovial mais famosa foi a Fermatron. As características deste medicamento e seus análogos serão discutidas a seguir.

Características do efeito terapêutico

À medida que o corpo envelhece, o número de moléculas de hialuron recém-sintetizadas aumenta. Tais moléculas são caracterizadas por menor peso e concentração reduzida no tecido cartilaginoso. Portanto, todos os medicamentos para articulações visam especificamente manter o nível normal de moléculas longas e completas.

Normalmente, os medicamentos deste grupo, e especialmente o Fermatron, envolvem administração intra-articular. O curso do tratamento dura 14 dias e consiste em 5 injeções. É ideal voltar a tratar após um ano.

Após a administração do medicamento, observa-se o seguinte:

1. reposição do volume necessário da substância;
2. máxima conformidade com o ácido natural que cobre a cartilagem.

Graças a isso, durante a atividade física, o desconforto que ocorre quando a cartilagem é friccionada sem lubrificação é reduzido.

Efeito da prótese, indicações e contra-indicações

Além de reduzir a dor, melhorar a mobilidade e reduzir a dosagem dos analgésicos, o paciente notará uma desaceleração significativa na progressão da osteoartrite.

A administração de preparações de ácido hialurônico para articulações proporciona:

• entrega da quantidade necessária de ácido no local certo;
• estimulação do corpo para secretar independentemente esta substância.

O crescimento dos condrócitos é estimulado e a expressão de enzimas condrodegenerativas é inibida. Em outras palavras, há proteção externa da cartilagem e restauração da própria cartilagem.

Essas injeções são indicadas para alterações do envelhecimento nas articulações, incluindo a articulação do joelho. Por exemplo, Fermathron é importante na redução do nível de ácido no fluido articular na artrite e artrose.

A administração de medicamentos à base de hialuron sódico também é necessária para alterações patológicas degenerativas nas articulações, osteoartrite, destruição do corpo vítreo e outros distúrbios da retina.

A prótese de líquido sinovial apresenta contra-indicações claras de uso. Assim, medicamentos, por exemplo, Fermatron, são proibidos para pacientes:

1. com patologias hepáticas;
2. doenças infecciosas de pele no local onde o ácido deve ser injetado;
3. com problemas de coagulação sanguínea;
4. fraturas ósseas;
5. deformação óbvia de uma articulação, por exemplo, o joelho.

Quando há suspeita de processo infeccioso-inflamatório nas articulações, o tratamento com próteses de líquido sinovial é indesejável. Se durante a terapia não for possível obter o resultado esperado, o tratamento deve ser interrompido.

Além disso, você precisará passar por um diagnóstico completo do corpo para identificar a causa da ineficácia.

Os médicos não prescrevem o medicamento para mulheres grávidas e lactantes, ou para pacientes que tomam anticoagulantes.

Quanto às reações indesejadas do corpo, às vezes são observados os seguintes:

• reação alérgica;
• hiperemia local (vermelhidão);
• síndrome de dor temporária;
• inchaço.

Se esses sintomas durarem mais de 24 horas, você deve procurar imediatamente a ajuda de um médico.

Ele reduzirá a dosagem do medicamento, prescreverá um análogo ou reconsiderará completamente as táticas de tratamento.

Preparações que contêm hialuron

Próteses de líquido sinovial feitas à base de ácido hialurônico são produzidas em nosso país e no exterior. O medicamento doméstico Fermatron e os produtos listados abaixo tornaram-se muito procurados hoje.

Um agente viscoelástico que vem em uma seringa. Contém 25 mg de hialuron sódico, requer o uso de agulhaG. Antes da administração, o medicamento deve ser aquecido à temperatura ambiente. Este medicamento é o mais acessível da sua classe. O produto foi fabricado no Japão.

Disponível em seringa luer lock descartável. O produto é injetado na cavidade do joelho afetado ou outra articulação de 4 a 6 vezes com frequência obrigatória de 7 dias. Às vezes, é possível a injeção intra-articular em várias articulações ao mesmo tempo. País de origem: Áustria.

Forma de liberação: seringa descartável com solução de ácido hialurônico a 1%. Para garantir a preservação do efeito terapêutico, o remédio para a articulação do joelho é armazenado em local fresco e seco.

1. o medicamento é verificado quanto ao aperto da embalagem;
2. o local da injeção é desinfetado;
3. certifique-se de que o ar seja liberado da seringa.

O medicamento é fabricado na Suíça.

O medicamento Fermatron requer atenção especial. É um tratamento articular não patenteado. Até agora, a farmacocinética do medicamento Fermatron não foi estudada. Os efeitos tóxicos no feto durante a gravidez e a amamentação não foram estabelecidos.

Além disso, não existem dados sobre como o Fermatron interage com outros medicamentos.

Fermatron pode ser adquirido em seringas de vidro seladas. Cada um contém 2 mg de ingrediente ativo.

O hidrogel é produzido na Rússia em seringas estéreis hermeticamente fechadas de 20 mg. Durante o tratamento da articulação é recomendado:

• tirar uma radiografia da área afetada;
• exames gerais de sangue e urina.

Isso esclarecerá a conveniência de terapia adicional. Se o medicamento tiver um efeito benéfico sobre a condição da articulação do joelho, o curso poderá ser repetido um ano depois.

Outro excelente remédio para dores nas articulações é a prótese de líquido sinovial Go On. Ele faz um excelente trabalho atuando como lubrificante nas articulações.

O vídeo deste artigo oferece características comparativas de preparações de líquido sinovial.

Prótese de fluido sinovial: medicamentos para mobilidade articular

O ácido hialurônico (AH) é um componente essencial do fluido articular, responsável pela sua nutrição, viscosidade e elasticidade. Talvez todos saibam o quanto o líquido sinovial é valioso para as articulações. É claro que, em primeiro lugar, é o principal alimento da cartilagem hialina, que reveste as superfícies dos ossos interagindo entre si. Ao mesmo tempo, a sinóvia, preenchendo a cavidade articular, atua como material lubrificante e hidratante para trabalhar as superfícies ósseas, evitando seu atrito excessivo, promovendo deslizamento suave e boa absorção de choques.

Na artrite e na artrose, há uma concentração excessivamente baixa e uma estrutura distorcida de moléculas de HA no conteúdo líquido da articulação problemática, razão pela qual suas propriedades viscoelásticas são prejudicadas. É fácil compreender que a disfunção patológica da articulação no contexto de uma doença distrófica degenerativa, complicada ainda por uma violação aguda da consistência da sinóvia (o nível de viscosidade é reduzido), é criticamente agravada a cada dia, o que leva a destruição acelerada da cartilagem. Para interromper a patogênese destrutiva, os médicos geralmente recomendam um enxerto de líquido sinovial aos seus pacientes.

Informações gerais sobre medicamentos

Uma prótese é uma preparação líquida cuja substância biologicamente ativa é o ácido hialurônico. É amplamente utilizado em diversas áreas da medicina, inclusive na ortopedia. Uma solução estéril do componente correspondente é injetada na cápsula articular (intra-articularmente), devido à qual as propriedades reológicas do fluido natural são ativamente restauradas e os critérios fisiológicos das partes estruturais da articulação afetada pela artrose são melhorados. O efeito terapêutico é alcançado através de:

• normalização da viscosidade e elasticidade do lubrificante natural;
• restauração do metabolismo tecidual e hidrodinâmica na articulação;
• melhorar a nutrição dos tecidos das formações osteocondrais;
• reduzindo o impacto mecânico na articulação;
• manutenção e proteção a longo prazo da cartilagem.

A fonte de obtenção de uma substância única, via de regra, são os animais: o HA é sintetizado a partir da crista do galo, da substância vítrea dos olhos do gado, do cordão umbilical e da traqueia dos mamíferos. Ou seja, a prótese de líquido sinovial é feita a partir de produtos naturais. As biocomposições produzidas apresentam boa compatibilidade com o corpo humano, mas às vezes podem causar reações alérgicas e algumas outras complicações, das quais informaremos um pouco mais tarde. O produto está disponível em seringas descartáveis ​​de uso único.

O efeito da injeção intra-articular da prótese de líquido sinovial é temporário, mas bastante duradouro. A duração da ação após a conclusão de um curso é em média de 6 a 12 meses, após os quais é necessário o reimplante. Para completar totalmente 1 curso, você precisará fazer 3-5 injeções de hialuronato de sódio em uma determinada sequência. A duração do efeito terapêutico e as especificidades do curso dependem do peso molecular do ingrediente utilizado.

A saturação direta da articulação com AH ajuda a reduzir significativamente a dor e aumentar a amplitude de movimento na área problemática. Essa terapia é mais benéfica nos sinais iniciais de alterações distróficas degenerativas, uma vez que nos estágios iniciais pode ser alcançada a restauração quase completa do tecido cartilaginoso. Nas patologias moderadas e graves, a prótese repõe o volume e a viscosidade do líquido sinovial, o que ameniza os sintomas e evita a progressão da destruição. Portanto, às vezes seu uso é aconselhável, por exemplo, caso seja necessário postergar uma cirurgia de substituição total da articulação.

Atenção! Substituição do líquido sinovial, preparações contendo hialuronato de sódio produzem um efeito sintomático positivo. Foi comprovado que eles reduzem a gravidade dos sintomas, reduzindo a dor e melhorando as habilidades funcionais da parte locomotora afetada, mas não restauram estruturas danificadas e deformidades na osteoartrite avançada e na artrite reumatóide. Portanto, os especialistas não consideram a injeção intra-articular de próteses de líquido sinovial como alternativa à intervenção cirúrgica indicada.

Indicações e contra-indicações

Enxertos de líquido sinovial em preparações injetáveis ​​podem ser oferecidos a pacientes que apresentam desconforto doloroso e rigidez devido a doenças degenerativas e pós-traumáticas. Via de regra, essa técnica é utilizada quando os métodos conservadores tradicionais não trazem alívio da artrose deformante. Também é utilizado para fins preventivos para inibir a progressão de processos destrutivos na cartilagem articular. Essas injeções beneficiarão pessoas que, devido à idade, produzem lubrificação natural, ou sinóvia, em quantidades inaceitavelmente baixas.

De acordo com as observações, as próteses de líquido sinovial da articulação do joelho são agora mais procuradas, o que não é de todo surpreendente. Vamos explicar o porquê. Nos últimos anos, houve um aumento acentuado nas lesões e um salto na incidência de gonartrose da articulação óssea do joelho. Se antes a região do sistema musculoesquelético do quadril ocupava posição dominante na frequência das lesões, hoje tudo mudou radicalmente. Infelizmente, esta é a estatística e mostra claramente um aumento constante na percentagem de pacientes com lesões graves na articulação do joelho.

Quanto às contra-indicações, notamos inicialmente que é inútil tratar a articulação do joelho e outros segmentos com próteses de líquido sinovial na presença de inflamação local. Acontece que o ácido que faz parte do implante líquido é destruído quando há focos inflamatórios pronunciados no local da zona de implantação pretendida e não terá utilidade. Portanto, primeiro, a doença articular, acompanhada de inflamação, entra em remissão e só então é utilizada a terapia com ácido hialurônico. Este método é contraindicado para gestantes e mulheres durante a lactação. Não há confirmação oficial de que seja seguro para o feto e o recém-nascido.

Importante! É indesejável injetar hialuronato para quaisquer patologias autoimunes, pois não se sabe como o corpo com sistema imunológico comprometido reagirá e quais consequências para a saúde tal tratamento resultará. Se você é intolerante ao líquido sinovial biossintetizado ou animal, é estritamente proibido o uso dos medicamentos! Foram relatados casos de choque anafilático. Antes de usar próteses intra-articulares, todos devem passar por um teste de tolerância a um análogo do líquido sinovial.

Possíveis efeitos colaterais

Esta invenção inovadora, apesar da sua natureza minimamente invasiva e elevado grau de segurança, não é isenta de efeitos secundários. Próteses análogas de líquido sinovial, frequentemente prescritas para artrose da articulação do joelho, raramente causam reações negativas. Mas não podem ser considerados totalmente inofensivos, até porque a principal categoria de produtos vendidos pelas empresas farmacêuticas não foi submetida a ensaios clínicos.

Com base no banco de dados clínico experimental mínimo e na experiência pessoal de pacientes que encontraram problemas após o uso intra-articular de ácido hialurônico, foram tiradas conclusões sobre a possível probabilidade de desenvolver as seguintes consequências:

• sensação de calor, coceira no local da injeção;
• queimação e irritação da pele;
• febre da urtiga;
• inchaço e vermelhidão dos tecidos moles supra-articulares;
• sinais dolorosos nos músculos próximos;
• reação infecciosa e inflamatória local;
• dormência, formigamento, sensação de “alfinetes e agulhas” nos membros;
• choque anafilático.

Como vemos, com todas as suas qualidades positivas, os medicamentos inovadores produzidos como “líquido sinovial” também podem prejudicar a saúde. A eficiência também não é 100% garantida. Não se esqueça que cada organismo possui características individuais próprias, portanto não há garantia absoluta de um resultado bem-sucedido. Além disso, é improvável que tais medidas terapêuticas produzam resultados em alterações fisiopatológicas nos elementos articulares em estágios terminais. Daí a conclusão: longe de ser um tratamento barato, pode muito bem ser ineficaz.

Implantes líquidos: preço e país de produção

Antes de listarmos os agentes de AH mais utilizados para administração intra-articular, chamamos a atenção para um ponto importante: todas as manipulações terapêuticas devem ser realizadas por um médico altamente competente do serviço de reumatologia, obedecendo a todas as normas assépticas. Além disso, em termos técnicos, este procedimento é completamente diferente das injeções intramusculares, pelo que apenas um profissional médico pode garantir a inserção correta, não traumática e segura da agulha na cápsula articular. A sessão é realizada sob controle ultrassonográfico.

Preparações de próteses de líquido sinovial da articulação do joelho

Pacientes com doenças articulares frequentemente encontram conceitos como “líquido sinovial” e “prótese de líquido sinovial”. Estes termos são desconhecidos para muitos e, consequentemente, nem todos percebem a importância destes elementos. Sem líquido sinovial suficiente, as articulações não recebem a nutrição e lubrificação necessárias e deixam de funcionar normalmente.

Sobre o líquido sinovial

O líquido sinovial, ou sinóvia, é uma substância espessa, semelhante a um gel, que preenche a cavidade articular. Suas tarefas incluem a lubrificação das superfícies formadoras das articulações para reduzir o atrito e o subsequente adelgaçamento, garantindo a congruência e mobilidade das articulações, nutrindo a cartilagem e proporcionando absorção adicional de choque ao joelho. O fluido é produzido pela membrana sinovial (revestimento) que forma a estrutura da articulação.

Synovia consiste em componentes líquidos e proteicos-polissacarídeos e, na verdade, é um exsudato. Sua elasticidade e viscosidade se devem à presença de hialuronano (um polissacarídeo do grupo dos glicosaminoglicanos). Ao interagir com os proteoglicanos, o hialuronano promove a formação de um sistema molecular complexo que forma as fibras colágenas da cartilagem, conferindo-lhe elasticidade e flexibilidade.

O papel do ácido hialurônico

As propriedades especiais do ácido são a sua capacidade de se transformar em gel e, neste estado, ligar volumes de líquido muito maiores que o seu. A presença de hialuron foi observada em alguns tipos de tecidos e órgãos humanos. São tecidos conjuntivos, epiteliais e nervosos; tendões, vítreo ocular e córnea, estruturas mucosas e articulares.

Estando em estado livre, as moléculas de hialuron têm a aparência de uma malha tridimensional. Sob a força de cisalhamento, ele é comprimido e esticado em uma linha. Graças a isso, a cartilagem tem efeito deslizante e suaviza a pressão durante o exercício.

O tecido cartilaginoso se desgasta com o tempo por vários motivos e, portanto, precisa ser regularmente restaurado à homeostase. Se o corpo não consegue produzir a quantidade necessária de hialuron, torna-se necessário fornecê-lo de fora. Para esses casos, existem próteses de líquido sinovial da articulação do joelho - preparações específicas obtidas a partir de matérias-primas animais por meio de síntese biológica.

Como a prótese é usada?

A necessidade de fornecimento adicional de ácido hialurônico é determinada pelos seguintes fatores:

• doenças degenerativas-distróficas e inflamatórias das articulações - artrite, artrose, osteocondrite, doença de Hoffa;
• lesões traumáticas das articulações;
• defeitos hereditários ou congênitos.

Todas essas causas apresentam manifestações clínicas semelhantes:

1. sensações dolorosas de intensidade variável ao realizar movimentos;
2. rigidez no joelho após dormir, que desaparece rapidamente;
3. síndrome de dor progressiva que não desaparece em repouso;
4. dor intensa à palpação;
5. limitação da função motora

Efeito do uso

Sob a influência das mudanças relacionadas à idade, a produção de moléculas de hialuron ocorre de forma intensificada. No entanto, estes não são exactamente os mesmos elementos produzidos em tenra idade - têm menos massa, razão pela qual o seu nível de concentração na cartilagem diminui. As preparações utilizadas como próteses de líquido sinovial contêm moléculas de massa apropriada. Sua introdução normaliza o volume do hialurônico e da sinóvia em geral.

O tratamento é realizado ao longo de duas semanas, durante as quais o paciente recebe cinco injeções intra-articulares. Já após a primeira dose, a quantidade necessária da substância que envolve a cartilagem é reposta. O fluido protético não é rejeitado, pois seu equilíbrio ácido corresponde totalmente ao natural.

O tratamento tem um efeito benéfico no funcionamento da articulação: o desconforto e a dor desaparecem ao se movimentar e a progressão da artrose cessa. Além de aumentar a proteção externa, ocorre um aumento dos condrócitos, dos quais depende o estado interno da cartilagem.

As injeções são indicadas para idosos para manter o tecido articular. Artrite e artrose são as doenças mais comuns na categoria de pacientes com idade superior a 50 anos. Além de outros medicamentos, Fermatron é prescrito para aumentar o nível de ácido no líquido sinovial e hialuronato de sódio para interromper e eliminar a destruição das articulações, problemas de retina e distúrbios do corpo vítreo.

Contra-indicações para injeção intra-articular

A reposição de fluidos intra-articulares pode não ser usada em todos os casos. Os medicamentos apresentam uma série de limitações que devem ser levadas em consideração antes de recorrer ao procedimento de introdução de prótese:

• doenças hepáticas;
• doenças infecciosas da pele;
• parâmetros de coagulação baixos (coagulação sanguínea);
• lesões existentes;
• deformidades articulares em fase ativa;
• gravidez e amamentação.

Antes de usar uma prótese líquida, o médico examina o paciente. Se durante o procedimento forem detectados processos infecciosos ou inflamatórios nos tecidos articulares, a administração do medicamento torna-se impossível.

A falta de resultados positivos durante o tratamento também serve de base para o seu cancelamento. Nesse caso, são realizados diagnósticos para descobrir os motivos da ineficácia das próteses.

Que complicações podem haver?

Os medicamentos não excluem a ocorrência de reações adversas. Isto também se aplica às próteses de líquido sinovial. Raramente, mas ainda pode acontecer:

1. reação alérgica;
2. manifestação de inchaço;
3. hiperemia no local da injeção;
4. dor local.

Se os sintomas durarem 24 horas ou mais, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista. Ele revisará a dosagem do medicamento ou alterará para outro semelhante. Em algumas situações, este método de terapia pode ser totalmente descontinuado.

Drogas

É impossível destacar qualquer um dos medicamentos, bem como reconhecê-lo como o melhor. A seleção é realizada em função da natureza da doença e das características individuais do organismo. No entanto, o mais comum é o Fermatron.

• Fermatron, apesar de sua popularidade, pertence a um grupo de medicamentos não patenteados. Não causa efeitos tóxicos, pode ser usado por gestantes e lactantes, mas está marcado como “não recomendado”. Sua farmacocinética e interações com outros medicamentos também são desconhecidas. Forma de liberação: seringa de vidro hermeticamente fechada de 2 mg.

• Adant é produzido por uma empresa farmacêutica japonesa. É um produto viscoso e elástico disponível em seringas para injeção única de 25 mg. Deve ser aquecido antes do uso. É considerado o mais acessível.

• Ostenil é um medicamento suíço que contém solução de ácido hialurônico a 1%, acondicionado em seringas descartáveis. Para preservar suas propriedades, deve ser armazenado em local fresco e seco. Antes da injeção, a área da punção é tratada com álcool e o ar é liberado da seringa.

• Sinokrom está disponível em seringas descartáveis ​​​​com Luer lock. O curso é planejado para seis doses com intervalo de 5 a 7 dias. Existe a possibilidade de injeções em várias articulações ao mesmo tempo. Fabricado na Áustria.

• Giastat é uma substância líquida semelhante a um gel numa seringa selada de 20 mg. Antes de prosseguir com a manipulação, é necessário realizar uma série de medidas diagnósticas, nomeadamente radiografias e exames laboratoriais para evitar inflamação. O medicamento é fabricado por uma empresa farmacêutica russa.

• Gou É representado por uma solução de hialuronato de sódio a 1% na dosagem de 25 mg. Ao utilizá-lo, há uma dinâmica positiva de tratamento e ao mesmo tempo praticamente não há efeitos colaterais.

A terapia com introdução de prótese de líquido sinovial terá mais sucesso se o procedimento for monitorado por ultrassom e raios-X. As injeções com monitoramento ultrassonográfico podem ser realizadas em vista lateral, deitado de lado, e em vista medial, em posição supina.

Depois das próteses

Quando ocorre a remissão, o médico seleciona um programa de reabilitação com base nos resultados do tratamento e na condição do paciente. Via de regra, há uma divisão em grupos:

1. O primeiro grupo apresenta massagens, exercícios terapêuticos, fisioterapia, terapia sintomática e uso de órteses.
2. Para o segundo grupo são recomendadas órteses, alguns tipos de exercícios físicos, terapia sintomática, massagem e fisioterapia.
3. O terceiro grupo inclui medicamentos, exercícios isométricos, analgesia e órteses.
4. O quarto grupo são medicamentos, analgesia e uso de órteses.

Revisões e instruções para a prótese de líquido sinovial Synvisc

Uma doença que muitos sofrem é a osteoartrite.

Para o seu tratamento, o medicamento Synvisc foi desenvolvido na Alemanha. Esta substância é um condroprotetor.

Este medicamento pode repor ou substituir o líquido sinovial encontrado no interior da articulação.

Não será possível tratar-se com esse medicamento, pois se trata de um líquido que se injeta na articulação por meio de uma injeção, e só o médico pode fazer isso.

Farmacocinética da droga

Synvisc contém hilanos. Estes são derivados do ácido hialurônico. O medicamento é um gel hidratado.

Este medicamento pode substituir e repor o fluido intra-articular em qualquer patologia articular.

O produto inclui:

• gilan - substância ativa 8 mg em 1 ml;
• cloreto de sódio – 8,5 mg – aux. dentro;
• hidrogenofosfato de sódio - 0,16 mg - auxiliar. dentro;
• dihidrogenofosfato de sódio - 0,04 mg - auxiliar. dentro;
• água para injeções – 1 ml.

Mecanismo de ação

Restaurar a viscosidade ajuda a restaurar as propriedades fisiológicas do tecido articular afetado pela artrite. Isso ajuda a reduzir a dor e o desconforto.

Permite aumentar a amplitude de movimento e protege as células da cartilagem contra danos por fatores químicos e mecânicos.

Finalidade do uso do medicamento

O principal objetivo do uso do medicamento Synvisc é ajudar as articulações com osteoartrite e osteoartrite do joelho, quadril, ombro e tornozelo.

Restrições e contra-indicações de uso

• estagnação da linfa ou do suprimento de sangue venoso no lado afetado;
• inflamação ou infecção no local da futura injeção;
• não pode ser usado para administração intravascular;
• não pode ser injetado nos tecidos e na cápsula articular;
• não pode ser administrado após desinfecção da pele com preparações especiais, pois o hialuronano pode precipitar;
• não utilizar em gestantes, crianças e adolescentes menores de 18 anos;
• Em nenhuma hipótese deve ser administrado a pacientes alérgicos à proteína de frango;
• não administre para derrame intra-articular grave.

Após a administração do medicamento, é necessário um regime suave sem atividade física por vários dias.

Instruções de uso

A droga é injetada na articulação à temperatura ambiente.

Para melhor digestibilidade, é melhor bombear o líquido sinovial e o exsudato. Certifique-se de selecionar a agulha necessária para cada junta.

A droga é injetada em apenas uma articulação. Synvisc é injetado apenas na cavidade intra-articular. Um raio-x pode ser feito para garantir a administração adequada do medicamento na articulação do quadril ou ombro.

Seleção de dosagem

Para o joelho, são necessárias 3 injeções com intervalo de 1 semana entre elas. A dosagem máxima será de 6 injeções durante 6 meses.

Para osteoartrite de quadril, ombro e tornozelo, recomenda-se 1 injeção. Para maior efeito, pode ser repetido após 1-3 meses. Synvisc não tem efeito no corpo como um todo.

Funciona apenas para restaurar a articulação afetada.

Overdose e instruções adicionais

Quando o medicamento é administrado, os pacientes notam inchaço, dor de curta duração e exsudato no interior da articulação. Às vezes, devido a um longo atraso no exsudato, ocorre uma síndrome de dor prolongada.

Também pode haver:

• síndrome de dor significativa;
• tontura e dor de cabeça;
• irritação na pele;
• urticária;
• coceira e náusea;
• além disso, existe a possibilidade de cãibras musculares e parestesia;
• edema periférico no local da injeção;
• vermelhidão da pele;
• fraqueza e dificuldade em respirar;
• como a probabilidade de choque anafilático.

De qualquer forma, o álcool deve ser evitado se você tiver doenças nas articulações. A exceção seria uma taça de vinho.

Se houver comprometimento da função hepática e renal, o medicamento pode ser usado, pois não tem efeito no organismo e atua apenas na articulação afetada.

O medicamento é contraindicado em pacientes alérgicos ao hialuronato de sódio.

O produto é contraindicado para gestantes e lactantes. Não deve ser administrado a crianças; é utilizado em adultos com mais de 18 anos de idade.

O líquido sinovial tem propriedades de amortecedor e lubrificante natural. Essas propriedades são fornecidas pelo ácido hialurônico, que pode alterar seu estado molecular sob estresse. Os protetores do líquido sinovial à base deste ácido repõem a deficiência de lubrificação natural das articulações. Seu uso permite que milhões de pacientes em todo o mundo esqueçam a dor e a mobilidade limitada nas articulações.

O ácido hialurônico é o principal componente do líquido sinovial. Este fluido é sintetizado pela membrana sinovial das articulações. Na aparência é um gel espesso e viscoso, transparente e incolor. A substância fica retida dentro da articulação devido à pressão negativa intra-articular.

Ácido hialurônico universal

Está presente em todo o corpo - nos tecidos nervoso, conjuntivo e epitelial. Se você examinar a membrana mucosa de qualquer órgão, encontrará ali sua presença. É encontrada na córnea do olho, no corpo vítreo e em todos os tendões e articulações. A elasticidade e juventude da pele também é mérito dela. Uma molécula de ácido pode ligar-se e reter 10.000 vezes o seu próprio peso em água.

O corpo adulto contém cerca de 15 g de ácido hialurônico.

O ácido hialurônico é tão necessário para todos os órgãos porque é capaz de formar um gel. O ácido consiste em longas cadeias de dissacarídeos conectadas entre si por moléculas de ácido glicurônico e acetilglucosamina. Sob um microscópio eletrônico, parece uma malha tridimensional. As propriedades biológicas do ácido hialurônico proporcionam à cartilagem um deslizamento suave durante os movimentos.

Funções do líquido sinovial

Normalmente, as articulações grandes contêm até 4 ml de líquido, as pequenas - menos. As funções do líquido sinovial são fornecer absorção de choque e nutrição à articulação. A cartilagem não tem suprimento sanguíneo, então tudo o que é necessário está dissolvido no líquido sinovial.

O movimento constante do fluido, seu movimento e mistura garantem o fluxo de todos os nutrientes para a cartilagem.

As alterações distróficas degenerativas na articulação começam com uma diminuição do peso molecular e da concentração de ácido hialurônico. Quando estes dois indicadores atingem valores criticamente baixos, as condições de deslizamento pioram e começa a destruição da cartilagem.

O lúmen do espaço articular diminui. As epífises dos ossos formam protuberâncias ósseas ou osteófitos. Isso leva a uma redução ainda maior nas capacidades de movimento. Quanto menos movimento, pior será a circulação do líquido sinovial. O círculo vicioso resultante não pode parar sozinho.

A saída da situação patológica é óbvia: é preciso devolver o ácido hialurônico à articulação.

É o que fazem quando usam drogas de origem natural ou sintética.

O líquido sinovial artificial está disponível em seringas estéreis com agulha fina. A introdução do ácido hialurônico exógeno estimula o lançamento da sua própria síntese. A cartilagem nutrida apresenta condições favoráveis ​​de recuperação.

O líquido sinovial artificial é produzido a partir de matérias-primas naturais ou através do uso de biotecnologia. As matérias-primas naturais são favos de galinha ou corpos vítreos de olhos de gado.

Líquido sinovial artificial: medicamentos, preços, aplicação

Eles são divididos de acordo com o peso molecular do ácido hialurônico, que é medido em daltons.

Existem medicamentos de baixo e alto peso molecular. Uma massa de 500.000-730.000 daltons é considerada baixa, acima de 1.000.000 é considerada alta.

Medicamentos de baixo peso molecular:

• Gialgan Fidia, Itália, 4.630 rublos;
• Suplazin, Bioniche Pharma, RUB 3.015;
• Intragel, Itália, 4.500 rublos.

Preparações com massa de 1.000.000 daltons:

• Duralan, solução para pequenas articulações, Bioventus, 15.400 rublos;
• Duralan, Implante 3 ml, 21.470 rublos;
• Viskosil 10 ml, Hemedica, 5.000 rublos;
• Ostenil mini 1 ml, Hemedica, RUB 2.160;
• Fermatron plus, Rússia, 5.000 rublos.

Medicamentos com peso molecular de 2 a 3 milhões de daltons:

• Giastat 2 ml, Rússia, 2.430 rublos;
• Hyalux 2 ml, Coreia do Sul, 4.100 rublos;
• Sinokrom forte 2 ml, Kroma Pharma GMbH, 14.050 rublos;
• Synvisc 6 ml, EUA, 19.500 rublos;
• Visco plus 2 ml, Biomedical, Alemanha, 6.800 rublos.

Medicamentos com peso molecular máximo de 6-7.000.000 daltons:

• Synvisc one 6 ml, EUA, 23.700 rublos;
• Sinvisk Gilan G-F 20, 23.600 rublos.

A escolha do medicamento é determinada pelo médico assistente em função do quadro clínico específico, tempo de doença, grau de desgaste articular, idade e ocupação do paciente. O momento e a frequência da administração do medicamento na articulação são determinados individualmente. Alguns medicamentos precisam ser administrados 3-5 vezes por mês, outros - uma vez por ano.

Os medicamentos de alta massa têm múltiplas ligações cruzadas intermoleculares. Isso permite que você os insira uma vez por ano. Eles se dissolvem por muito tempo, proporcionando efeitos analgésicos, cicatrizantes e antiinflamatórios.

Regras de introdução

Só pode ser injetado na cavidade articular. A introdução é precedida por um exame minucioso utilizando métodos instrumentais de diagnóstico. A presença de derrame não é contra-indicação, é primeiro removido.

Antes da administração, o medicamento na seringa é aquecido à temperatura ambiente. Pode haver leve dor e inchaço no local da injeção. Você precisa cuidar da articulação por uma semana, pode aplicar gelo, às vezes, conforme prescrição do médico, colocar uma tala de gesso leve ou colocar uma órtese por vários dias.

Se no primeiro dia após a administração a temperatura subir e a dor incomodar, consulte imediatamente um médico.

Depois de uma semana, deve haver alívio. Às vezes chega mais cedo, mas uma semana é considerada um período de controle. Não há reações de rejeição. Às vezes pode haver uma reação alérgica à preparação de favos de frango.

Para quais articulações os medicamentos são indicados?

É impossível dizer que este ou aquele medicamento é “melhor”, cada um tem sua finalidade.

Hyalgan Fidia é uma solução aquosa de ácido hialurônico, são necessárias 5 injeções por curso, a vantagem é a rápida distribuição na cápsula, parte do medicamento é absorvido pelos músculos e ligamentos adjacentes. Às vezes, ocorre uma reação local na forma de inchaço e vermelhidão, que desaparece em um dia. Projetado para grandes juntas.

Ostenil mini contém hialuronato e manitol nativos, que protegem contra os radicais livres. Graças a isso, a ação é prolongada. O curso requer 3-5 introduções. Imediatamente após a injeção ocorre uma sensação de calor, é aconselhável o uso de gelo. Adequado para grandes juntas.

Duralan é administrado uma vez por ano e é usado em todas as articulações. 3 ml são injetados nas articulações grandes e 1 ml nas articulações pequenas com intervalo de 6 meses. É ideal administrar durante a remissão.

Synvisc é um gel hidratado. Não administre para derrames.

Fermatron evita a destruição das articulações, o efeito dura até 6 meses. É administrado para osteoartrite moderada. Não administre a mulheres grávidas e crianças menores de 18 anos.

O líquido sinovial artificial adia a necessidade de tratamento cirúrgico ou endoprótese.

Os condroprotetores são medicamentos para o tratamento de articulações e ossos, promovendo a restauração do tecido cartilaginoso, nutrindo esse tecido e retardando sua destruição dolorosa. A sua elevada eficiência e segurança são reconhecidas pelos maiores especialistas mundiais na área do tratamento da artrose. No estágio atual, análogos de fluido articular à base de ácido hialurônico são amplamente utilizados deste grupo.

O ácido hialurônico está presente em quase todos os tecidos do corpo, incluindo a composição da cartilagem e do fluido articular, que desempenha um papel fundamental na sua nutrição e na manutenção do ambiente necessário na cavidade articular. Devido à sua estrutura especial, o ácido hialurônico (especialmente suas formas de alto peso molecular) tem uma capacidade única de se ligar e reter água, na qual se dissolvem substâncias necessárias à nutrição. Ao mesmo tempo, adquire consistência viscoelástica (ou seja, desempenha o papel de “amortecedor”). Na artrose, observam-se danos a todos os componentes do tecido cartilaginoso e alterações no fluido articular, incluindo diminuição do tamanho das moléculas do próprio ácido hialurônico, sua concentração diminui, com o que a resistência da articulação ao físico o estresse diminui.

Está comprovado que a administração intra-articular de certos produtos à base de ácido hialurônico leva à redução da dor e da inflamação e à melhora da função articular que dura até 1 ano.

Atualmente, na prática clínica, os produtos à base de ácido hialurônico diferem entre si, principalmente, no peso molecular (comprimento da molécula), que pode variar de 0,4 a 6 milhões de daltons, e na frequência de administração do produto. A duração do efeito varia de 60 dias a 12 meses, dependendo do remédio prescrito.

Há evidências convincentes de que com o aumento do peso molecular do ácido hialurônico, seus efeitos (duração do alívio da dor, proteção da cartilagem, retardo da cirurgia) tornam-se mais pronunciados. Conforme mencionado acima, os produtos à base de ácido hialurônico também diferem no número de injeções necessárias durante o tratamento: existem produtos de injeção única e de injeção múltipla.

A injeção intra-articular de ácido hialurônico pode ser recomendada por um médico se:

• artrose da articulação do joelho em todas as fases;
• contraindicações para substituição articular ou recusa do paciente em se submeter ao tratamento cirúrgico;
• intolerância a antiinflamatórios não esteróides.

É muito importante identificar a tempo a doença articular e receber a terapia mais adequada para um determinado paciente.

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Preferanskaya Nina Germanovna
Professor Associado, Departamento de Farmacologia, Faculdade de Farmácia, Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou. ELES. Sechenova, Ph.D.

PROTETORES DE LÍQUIDO SINOVIAL

As alterações distróficas degenerativas são acompanhadas de dor e mobilidade limitada nas articulações. Líquido sinovial (do grego. filho- juntos e lat. óvulo- ovo) é uma massa elástica espessa que cobre a superfície interna da cartilagem articular e a protege das influências mecânicas diárias, como um lubrificante (lat. euubrico- torná-lo liso, escorregadio) e amortecedor. O principal componente do líquido sinovial é ácido hialurônico de alto peso molecular, que fornece propriedades viscoelásticas, é um heteropolissacarídeo linear que consiste em resíduos regularmente alternados de ácido D-glucurônico e N-acetilglucosamina. Outra função importante do líquido sinovial é nutricional. Não há capilares na cartilagem articular, o sangue não flui para lá, o que significa que os nutrientes não penetram bem. O tecido cartilaginoso na osteoartrite recebe nutrição insuficiente, processos como renovação, regeneração e proteção contra destruição ficam mais lentos. Normalmente, o tecido cartilaginoso, para manter sua atividade funcional, retira todos os seus nutrientes do líquido sinovial, inclusive microelementos. Para que os nutrientes penetrem nas superfícies articulares, o líquido sinovial deve estar em constante movimento (movimento e mistura).

As articulações do nosso corpo trabalham constantemente sob condições de deformação crítica, ou seja, esticam, torcem, achatam e estão sujeitos a sobrecargas significativas. Em pacientes que sofrem de osteoartrite, a articulação está mais frequentemente em estado sedentário, o líquido sinovial perde suas propriedades lubrificantes e protetoras devido à diminuição gradual da concentração e do peso molecular do ácido hialurônico. Para restaurar o equilíbrio sinovial, é necessária a injeção intra-articular de ácido hialurônico exógeno. A injeção intra-articular é realizada sob condições assépticas por um traumatologista ortopédico experiente exatamente na cavidade articular, levando em consideração as características anatômicas da articulação. Para realizar a injeção, é utilizada uma agulha especial de parede fina para líquidos viscosos. A injeção intra-articular de uma preparação de ácido hialurônico ajuda a normalizar a biossíntese de ácido hialurônico em uma articulação doente e estimula a regeneração da cartilagem articular.

Existem preparações de ácido hialurônico de baixo peso molecular 500.000-730.000 daltons, como Gialgan Fidia, Suplasin, Intragel, e medicamentos de alto peso molecular com peso molecular:

• 1 milhão de daltons ( Implante Duralan, Viscosil, Ostenil mini, Fermatron plus);
• 2-3 milhões de daltons ( Giastat, Gyalux, Sinokrom forte, Synvisc, Visco plus);
• 6-7 milhões de daltons ( Sinvisc Um, Sinvisc GilanG- F 20 ).

Na produção desse grupo de medicamentos são utilizadas tecnologias inovadoras que apresentam efeito analgésico mais prolongado por até 8 a 12 meses, o que aumenta sua eficácia clínica. A combinação de alto peso molecular e a presença de um número significativo de ligações cruzadas intermoleculares entre as moléculas de ácido hialurônico tornaram possível passar de 3-5 injeções para uma única injeção. A meia-vida desses medicamentos pode ser de aproximadamente 4 semanas.

O ácido hialurônico tem um efeito analgésico e antiinflamatório pronunciado e exibe um efeito desinfetante e cicatrizante. Aplicativo ácido hialurônico exógeno aumenta significativamente as propriedades de absorção de choque do líquido sinovial e a atividade funcional da cartilagem, o que melhora a qualidade de vida desses pacientes.

Gialgan Fidia- solução aquosa da fração sal de sódio de ácido hialurônico 20 mg - 2 ml para administração intra-articular (uma vez por semana, curso - 5 injeções) - viscoso, tampão, altamente purificado, estéril e isento de pirogênios. O ácido hialurônico é rapidamente distribuído na cápsula articular, no líquido sinovial, e uma quantidade menor entra nos músculos e ligamentos adjacentes. Na osteoartrite, há deficiência e alterações qualitativas do ácido hialurônico. A administração intra-articular no contexto de alterações degenerativas leva a uma melhoria no curso clínico da doença, a dor é aliviada e a mobilidade e o estado funcional da articulação melhoram.

Importante! São possíveis reações locais (dor, inchaço, vermelhidão, aumento da temperatura no local da injeção), a reação deve desaparecer após um dia. O medicamento não deve ser prescrito durante a gravidez e lactação!

Ostenil-mini, Ostenil Plus - contém uma solução transparente hialuronato de sódio altamente purificado nativo, obtidos por fermentação bacteriana, não contêm proteínas de origem animal. Ostenil Plus contém: manitol, que evita a despolimerização (destruição) do ácido hialurônico pelos radicais livres, o que ajuda a prolongar o efeito terapêutico. Disponível na forma de miniseringa cheia: Ostenil-mini com dosagem de 10 mg/ml e Ostenil Plus— 40 mg/2ml de solução para injeção intra-articular em embalagem estéril. São administradas 3-5 injeções na articulação afetada uma vez por semana. Após a injeção, você pode sentir dor, sensação de calor, vermelhidão ou sensação de plenitude. Aplicar gelo na articulação dolorida por 5 a 10 minutos. (imediatamente após a injeção) reduzirá o desconforto

Duralan é um medicamento que contém uma dose em seringa de injeção única e deve ser administrado apenas uma vez durante o tratamento. A dose recomendada é: 3 ml para a articulação do joelho, quadril ou ombro, 1-2 ml para articulações intermediárias (cotovelo, tornozelo) e para pequenas articulações sinoviais (polegar, articulação temporomandibular, articulações facetárias) - aproximadamente 1 ml. As injeções repetidas são realizadas após 6 meses. Duralan Disponível em 60 mg/3 ml, cada mililitro contém 20 mg ácido hialurônico, estabilizado com solução fisiológica de cloreto de sódio.

IMPORTANTE! O medicamento não deve ser administrado em casos de inflamação grave da articulação sinovial.

Sinvisc(Synvisc) contém Hylans - derivados de hialuronano (sal de sódio do ácido hialurônico) e consistem em unidades dissacarídicas repetidas N-acetilglicosamina E glucuronato de sódio. Substitui e reabastece temporariamente o líquido sinovial. Peso molecular médio Gilana Aé cerca de 6 milhões de daltons, Gilan V.é um gel hidratado. Synvisc contém hilano A e hilano B (8,0 mg ± 2,0 mg por 1 ml), diluídos em solução salina Cloreto de Sódio(pH 7,2 ± 0,3). O efeito aplica-se apenas à articulação afetada e não tem efeito geral.

Fermatron contém solução a 1% hialuronano em tampão fosfato, e é recomendado para prevenir a regressão articular. Prescrito por um médico para osteoartrite moderada e leve. A droga é injetada no espaço sinovial da articulação com uma seringa. A durabilidade do efeito terapêutico é bastante elevada, podendo durar até seis meses após a interrupção das injeções.

IMPORTANTE! As contra-indicações são gravidez, amamentação e idade inferior a 18 anos.

Em geral, os medicamentos do grupo Pprotetores de líquido sinovial bem tolerado pelos pacientes, não há reações alérgicas.

A injeção intra-articular de ácido hialurônico retarda a progressão da doença, o que permite aos pacientes evitar a substituição de uma articulação por uma artificial ou adiar a cirurgia para uma data posterior.