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Este grupo de medicamentos é utilizado para aliviar ou prevenir convulsões de diversas origens. Os medicamentos para convulsões incluem uma lista de medicamentos geralmente usados ​​quando uma pessoa tem epilepsia e são chamados de medicamentos antiepilépticos.

Efeito dos anticonvulsivantes

Durante um ataque, uma pessoa sente não apenas espasmos musculares, mas também dores causadas por eles. A ação dos anticonvulsivantes visa eliminar essas manifestações, interrompendo o ataque para que não progrida da dor para fenômenos epilépticos e convulsivos. Um impulso nervoso é ativado junto com um grupo específico de neurônios, da mesma forma que acontece quando transmitido a partir de neurônios motores no córtex cerebral.

As pílulas anticonvulsivantes devem aliviar a dor e os espasmos musculares sem suprimir o sistema nervoso central. Tais medicamentos são selecionados individualmente, levando em consideração o grau de complexidade da patologia. Dependendo disso, os medicamentos podem ser usados ​​por um determinado período ou ao longo da vida caso seja diagnosticada uma forma genética ou crônica da doença.

Grupos de anticonvulsivantes

Para prevenir crises epilépticas e convulsões, os médicos desenvolveram vários meios que diferem no princípio de ação. O médico deve prescrever anticonvulsivantes específicos com base na natureza das convulsões. Os seguintes grupos de anticonvulsivantes são diferenciados:

Anticonvulsivantes para epilepsia

Alguns produtos estão disponíveis sem receita médica, outros apenas com uma. Quaisquer comprimidos para epilepsia só devem ser prescritos por um médico para evitar efeitos colaterais e não provocar complicações. É importante ir ao hospital em tempo hábil, pois o diagnóstico rápido aumentará as chances de remissão e o tempo de uso da medicação. Os medicamentos anticonvulsivantes populares para epilepsia estão listados abaixo:

1. Feniton. Os comprimidos pertencem ao grupo da hidantoína e são usados ​​para retardar ligeiramente a reação das terminações nervosas. Isso ajuda a estabilizar as membranas neurais. Geralmente é prescrito para pacientes que sofrem de convulsões frequentes.
2. Fenobarbital. Incluído na lista dos barbitúricos, é usado ativamente na terapia nos primeiros estágios, para manter a remissão. O medicamento tem um efeito calmante e leve, que nem sempre é suficiente durante a epilepsia, por isso é frequentemente prescrito junto com outros medicamentos.
3. Lamotrigina. É considerada uma das drogas antiepilépticas mais poderosas. Um tratamento devidamente prescrito pode estabilizar completamente o funcionamento do sistema nervoso sem interromper a liberação de aminoácidos.
4. Benzobamil. Este medicamento tem baixa toxicidade e efeito leve, por isso pode ser prescrito para crianças que sofrem convulsões. O medicamento é contra-indicado para pessoas com patologias cardíacas, renais e hepáticas.
5. Valproato de sódio. Este é um medicamento antiepiléptico, também prescrito para distúrbios comportamentais. Tem vários efeitos colaterais graves: aparecimento de erupções cutâneas, deterioração da clareza de consciência, diminuição da coagulação sanguínea, obesidade e deterioração da circulação sanguínea.
6. Primidon. Este medicamento antiepiléptico é usado para ataques graves de epilepsia. O medicamento tem um poderoso efeito inibitório sobre os neurônios danificados, o que ajuda a interromper os ataques. Você pode tomar este anticonvulsivante somente após consultar seu médico.

Anticonvulsivantes para neuralgia

Recomenda-se iniciar o tratamento o mais cedo possível, para isso é necessário consultar um especialista após os primeiros sintomas da doença. A terapia é baseada em uma ampla gama de medicamentos para eliminar as causas e sinais de danos nos nervos. Os anticonvulsivantes desempenham um papel importante no tratamento. Eles são necessários para prevenir ataques e convulsões de epilepsia. Os seguintes anticonvulsivantes são usados ​​​​para neuralgia:

1. Clonazepam. É um derivado da benzodiazepina e difere por apresentar efeitos ansiolíticos, anticonvulsivantes e sedativos. O mecanismo de ação da substância ativa ajuda a melhorar o sono e a relaxar os músculos. Não é recomendado o uso sem receita médica, mesmo seguindo as instruções.
2. Carbamazepina. Segundo a classificação, o medicamento pertence aos iminostilbenos. Tem um efeito anticonvulsivante pronunciado, antidepressivo moderado e normaliza o contexto emocional. Ajuda a reduzir significativamente a dor devido à neuralgia. O antiepiléptico age rapidamente, mas o curso será sempre longo, pois se parar de tomar o medicamento prematuramente a dor pode voltar.
3. Fenobarbital. Pertence ao grupo dos barbitúricos, que atuam como sedativo e hipnótico no tratamento da nevralgia. Este anticonvulsivante não é prescrito em grandes doses, devendo ser tomado estritamente conforme prescrição médica, pois os efeitos colaterais dos anticonvulsivantes são contra-indicados em diversas outras doenças.

Anticonvulsivantes para crianças

A escolha, neste caso, recai sobre medicamentos que devem reduzir significativamente a excitabilidade do sistema nervoso central. Muitos medicamentos desse tipo podem ser perigosos para o bebê porque deprimem a respiração. Os anticonvulsivantes para crianças são divididos em dois grupos de acordo com o grau de perigo para a criança:

• Medicamentos que têm pouco efeito na respiração: lidocaína, benzodiazepínicos, hidroxibutiratos, fentanil, droperidol.
• Substâncias mais perigosas com efeito inibitório: barbitúricos, hidrato de cloral, sulfato de magnésio.

Na hora de escolher um medicamento para crianças, a farmacologia do medicamento é muito importante, pois os adultos são menos suscetíveis aos efeitos colaterais do que uma criança. A lista dos principais medicamentos utilizados no tratamento de crianças inclui os seguintes medicamentos:

1. Droperidol, Fentanil– tem efeito efetivo no hipocampo, de onde vem o sinal para convulsões, mas não contém morfina, que pode causar problemas respiratórios em bebês menores de 1 ano. Este problema pode ser eliminado com nalorfina.
2. Benzodiazepínicos– Geralmente é usado Sibazon, que pode ser chamado de diazepam ou seduxen. A administração intravenosa do medicamento interrompe as convulsões em 5 minutos; depressão respiratória pode ser observada com grandes doses do medicamento. A situação pode ser corrigida com a administração de fisostigmina por via intramuscular.
3. Lidocaína. A droga pode suprimir quase imediatamente qualquer tipo de convulsão em crianças, se administrada por via intravenosa. Na terapia, via de regra, administra-se primeiro uma dose saturante e depois usam-se conta-gotas.
4. Fenobarbital. Usado para prevenção e tratamento. É prescrito, via de regra, para crises leves, pois o resultado do uso se desenvolve em 4 a 6 horas. A principal vantagem do medicamento é que o efeito em crianças pode durar até 2 dias. Bons resultados são observados quando tomado simultaneamente com Sibazon.
5. Hexenal. Uma droga forte, mas que tem efeito depressor da respiração, o que limita muito seu uso em crianças.

Anticonvulsivantes de nova geração

Ao escolher um medicamento, o médico deve levar em consideração a origem da patologia. Os anticonvulsivantes de nova geração visam resolver uma gama mais ampla de causas e causar um número mínimo de efeitos colaterais. Os desenvolvimentos estão em andamento, então, com o tempo, aparecem cada vez mais produtos modernos que não podem ser comprados em uma loja online ou encomendados em casa. Entre as opções modernas, destacam-se os seguintes medicamentos antiepilépticos eficazes de nova geração:

1. Difenina– indicado para convulsões graves, neuralgia do trigêmeo.
2. Zarontin (também conhecido como Suxilep). Um remédio que provou ser altamente eficaz deve ser tratado continuamente.
3. Keppra contém a substância Levetiracetam, o mecanismo do seu efeito no organismo não é totalmente compreendido. Especialistas sugerem que a droga atua nos receptores de glicina e ácido gama-aminobutírico. Foi confirmado um efeito positivo no tratamento de crises generalizadas de epilepsia e crises parciais com Keppra.
4. Ospolot– um anticonvulsivante de nova geração, o efeito da substância ativa não foi totalmente estudado. Justifica-se o uso do medicamento para crises epilépticas parciais. O médico prescreve uma dose diária, que deve ser dividida em 2 a 3 doses.
5. Petnidano– o princípio ativo chama-se etossuximida, altamente eficaz no tratamento de crises de ausência. É imperativo coordenar sua consulta com seu médico.

Efeitos colaterais dos anticonvulsivantes

A maioria dos anticonvulsivantes está disponível mediante receita médica e não está disponível sem receita. Isso se deve ao grande número e ao alto risco de efeitos colaterais por overdose de drogas. O médico pode escolher o medicamento certo com base nos resultados dos exames, não é recomendado comprar medicamentos por conta própria. Os efeitos colaterais mais comuns dos anticonvulsivantes quando tomados em violação às regras são:

• falta de confiança ao caminhar;
• tontura;
• vômito, sonolência, náusea;
• visão dupla;
• depressão respiratória;
• reações alérgicas (erupção cutânea, deterioração da hematopoiese, insuficiência hepática).

Preço dos anticonvulsivantes

A maioria dos medicamentos pode ser encontrada em catálogos em sites de farmácias, mas para alguns grupos de medicamentos será necessária receita médica. O custo dos medicamentos pode variar dependendo do fabricante e local de venda. O preço estimado dos anticonvulsivantes na região de Moscou é o seguinte.

Os anticonvulsivantes são medicamentos que podem prevenir ou interromper convulsões de diversas origens. Atualmente, o termo anticonvulsivantes costuma ser aplicado a medicamentos utilizados para prevenir diversas manifestações (medicamentos antiepilépticos).

Os anticonvulsivantes incluem hexamidina (ver), difenina (ver), (ver), (ver), (ver), (ver), benzonal (ver).

Os anticonvulsivantes (com exceção do fenobarbital) suprimem seletivamente as reações convulsivas sem exercer um efeito depressor geral no sistema nervoso central e sem causar um efeito hipnótico.

Dependendo das manifestações clínicas da epilepsia, são prescritos diferentes anticonvulsivantes. Para prevenir convulsões de grande mal, são usados ​​fenobarbital, benzonal, hexamidina, difenina e cloracon. A trimetina é eficaz na prevenção de convulsões do tipo pequeno mal. Muitas vezes, para o tratamento da epilepsia, o uso combinado de vários anticonvulsivantes (simultaneamente ou sequencialmente) é racional.

O tratamento com anticonvulsivantes é realizado a longo prazo, por vários meses. Portanto, vários efeitos colaterais associados ao uso de anticonvulsivantes não são incomuns (ver artigos sobre anticonvulsivantes individuais). O tratamento com difenina, hexamidina, cloracon, trimetina é contra-indicado em casos de disfunção hepática, renal e órgãos hematopoiéticos. A trimetina também é contra-indicada em doenças do nervo óptico. Os anticonvulsivantes são usados ​​para prevenir o estado de mal epiléptico; Para aliviá-lo, use hexenal, sulfato de magnésio (por via parenteral) ou barbital sódico em enemas.

Os anticonvulsivantes (sinônimos de anticonvulsivantes) são substâncias medicinais que podem prevenir o desenvolvimento de convulsões de diversas etiologias. A rigor, o termo anticonvulsivantes deveria referir-se apenas a substâncias utilizadas no tratamento de diversas formas de epilepsia, por isso é mais correto chamar esse grupo de medicamentos de “medicamentos antiepilépticos”.

A prevenção de convulsões ou a eliminação de uma convulsão já desenvolvida também pode ser alcançada com a ajuda de outras substâncias neurotrópicas do tipo sedativo (narcóticos, barbitúricos, hidrato de cloral), porém, com anticonvulsivantes, o efeito é alcançado sem sinais concomitantes de sistema nervoso central depressão, ou seja, o efeito dos anticonvulsivantes é seletivo. Quimicamente, os anticonvulsivantes modernos são representados por barbitúricos, derivados da hidantoína, dioxohexahidropirimidina, β-cloropropionamida, oxazolidina-2,4-diona, succinimida e fenilacetilureia. A classificação dos anticonvulsivantes modernos baseia-se na sua estrutura química (Tabela 1).

Os anticonvulsivantes têm a capacidade de prevenir convulsões em experimentos com animais causadas por estimulação elétrica ou pela introdução de produtos químicos (na maioria das vezes corazol). A seletividade deste efeito em representantes individuais de anticonvulsivantes é expressa de forma diferente. Algumas substâncias são caracterizadas por aproximadamente a mesma atividade em relação a convulsões experimentais de uma origem ou de outra, por exemplo, fenobarbital (ver), hexamidina (ver), cloracona (ver), fenacon (ver), fenacemida. E na prática clínica, esses medicamentos provaram ser anticonvulsivantes de amplo espectro, eficazes em diversas formas de epilepsia, inclusive mistas. Outras drogas têm uma seletividade de efeito notável. Assim, em relação ao choque elétrico, a difenina (ver) é mais eficaz, para convulsões de corazol - trimetina (ver), epimida. Da mesma forma, esses anticonvulsivantes encontram uso predominantemente direcionado na clínica: difenina - principalmente para grandes convulsões, e trimetina e epimida, que têm ação semelhante, apenas para pequenas convulsões. Assim, a atividade em testes experimentais com choque elétrico e corazol permite prever até certo ponto a área de aplicação clínica de um novo medicamento. Uma característica importante é também o efeito sedativo, claramente expresso no fenobarbital, manifestado fracamente na cloracona, na trimetina e completamente ausente na difenina. Via de regra, se o paciente apresentar sinais de sedação (apatia, sonolência), isso indica overdose do medicamento.

O mecanismo de ação dos anticonvulsivantes não é totalmente claro. Pode-se supor que um aumento no limiar de excitabilidade do tecido nervoso, que ocorre sob a influência de certas substâncias (fenobarbital), desempenha um papel na implementação do efeito anticonvulsivante. Porém, sabe-se que a difenina não provoca aumento do limiar mencionado. Talvez o mecanismo de ação da difenina esteja associado a uma alteração no equilíbrio eletrolítico ao nível da membrana das células nervosas, o que acarreta dificuldade na propagação de descargas elétricas convulsivas por todo o cérebro. O efeito antiepiléptico da trimetina está associado ao seu efeito inibitório nas estruturas subcorticais do cérebro.

O uso de anticonvulsivantes para epilepsia é, na maioria dos casos, apenas um dos componentes de todo o complexo de medidas terapêuticas. Os anticonvulsivantes são geralmente prescritos por via oral (para estado de mal epiléptico, utiliza-se administração intravenosa ou retal).

O tratamento é de longo prazo e em cada caso requer seleção individual do medicamento e da dose. Na maioria das vezes, é realizado tratamento combinado. São utilizadas combinações de anticonvulsivantes com efeitos diversos, por exemplo, difenina e trimetina (para forma mista com convulsões maiores e menores), hexamidina e cloracona (para forma disfórica com tendência a explosões afetivas e agressividade). Em outros casos, recorrem à combinação de anticonvulsivantes com medicamentos que têm efeito benéfico, mas inespecífico, no curso da doença, por exemplo, diacarb (ver), que afeta o equilíbrio ácido-base e hídrico, bórax, sulfato de magnésio ( veja), mercúrio (veja). cm.). Os anticonvulsivantes são bem absorvidos pelo trato gastrointestinal e sofrem oxidação no fígado, perdendo gradativamente a lipidofilicidade e adquirindo propriedades hidrofílicas. Os produtos de oxidação de anticonvulsivantes (para substâncias que contêm um grupo fenil, são derivados de p-hidroxifenil) geralmente não têm efeito anticonvulsivante. Os metabólitos finais dos anticonvulsivantes são excretados do corpo pelos rins na forma de compostos emparelhados solúveis em água com ácido sulfúrico ou glucurônico.

Para o tratamento de crises graves de epilepsia, são usados ​​​​fenobarbital (muitas vezes em combinação com cafeína para aliviar o efeito sedativo), benzonal (ver), difenina e triantoína, hexamidina, cloracon. A difenina é mais eficaz em pacientes com convulsões graves, mentalmente intactos ou com defeitos mentais menores. Também é usado para tratar convulsões psicomotoras. A triantoína, de estrutura semelhante, é indicada nos mesmos casos da difenina, mas, diferentemente desta, tem efeito sedativo moderado. Ao prescrever hexamidina, principalmente a pacientes que já receberam fenobarbital, deve-se levar em consideração a ausência do efeito sedativo-hipnótico inerente aos barbitúricos. Isso permite aumentar a dose diária, mas muitas vezes é necessário adicionar fenobarbital antes de dormir. A hexamidina é indicada principalmente para formas convulsivas de epilepsia, e o maior efeito terapêutico é alcançado em casos com convulsões frequentes. A atividade mental e o humor dos pacientes melhoram e a atividade aumenta. Na maioria dos casos, a hexamidina é usada em combinação com outros anticonvulsivantes.

A cloracona é mais eficaz para vários tipos de crises convulsivas atípicas, e a fenacona provou ser um dos poucos remédios que ajudam nos paroxismos mentais graves, manifestados por um estado crepuscular com agressividade, medos e transtornos de humor. Nesses casos, mas com grandes restrições devido à altíssima toxicidade, também é utilizada a fenacemida (Fenuron). Para convulsões menores, poucos anticonvulsivantes são eficazes, principalmente trimetina e epimida. Ambas as substâncias são utilizadas principalmente em crianças.

Na escolha de um ou outro medicamento, é necessário orientar-se não apenas pela seletividade de sua ação em determinada forma de epilepsia, mas também pelo conhecimento das doses equivalentes desse medicamento em relação às doses eficazes de outros anticonvulsivantes. Para os anticonvulsivantes mais comuns, as proporções correspondentes são descritas por E. S. Remezova (Tabela 2).

O correto entendimento das doses equieficazes de anticonvulsivantes permite evitar exacerbações graves da doença que ocorrem quando a dose de uma substância é descontinuada ou reduzida para substituí-la por outra.

A maioria dos anticonvulsivantes não é adequada para o tratamento do estado de mal epiléptico devido à baixa solubilidade em água e à impossibilidade de administração parenteral. Neste caso, recomenda-se o uso de hexenal (ver). Como agentes adicionais, utilizar uma combinação de hidrato de cloral (15-20 ml de solução a 6%) com barbital sódico (0,5-0,7 g em 30-40 ml de água destilada); as soluções são preparadas antes do uso e administradas por via retal após um enema de limpeza. Às vezes, o sulfato de magnésio (10 ml de uma solução a 25%) é prescrito por via intravenosa junto com brometo de sódio (10-15 ml de uma solução a 10%).

Os anticonvulsivantes são amplamente utilizados no tratamento da epilepsia na prática pediátrica, com doses prescritas dependendo da idade da criança (Tabela 3).

Os efeitos colaterais durante o tratamento com anticonvulsivantes são relativamente comuns, o que está associado ao uso prolongado dessas substâncias. Tonturas, dores de cabeça, letargia, sonolência, náuseas - via de regra, sinais de overdose de medicamentos e desaparecem com a diminuição da dose. Os efeitos colaterais mais graves são erupções cutâneas, distúrbios dos órgãos parenquimatosos, danos à função hematopoiética (leucopenia, agranulocitose, anemia aplástica fatal). Os mais perigosos nesse aspecto são a trimetina e a fenacamida. Alguns anticonvulsivantes são caracterizados por efeitos colaterais peculiares como fotofobia (trimetina), gengivite hiperplásica (derivados da hidantoína).

Contrações involuntárias paroxísticas dos músculos esqueléticos. Podem ser sintomas de uma série de doenças (meningite, encefalite, traumatismo crânio-encefálico, epilepsia, edema cerebral e outras) ou resultado de alterações secundárias no sistema nervoso central que ocorrem após infecções e envenenamentos gerais, distúrbios metabólicos, em particular, deficiência de vitaminas Em 6, deficiência de cálcio e assim por diante. Freqüentemente, as cãibras estão associadas à fadiga muscular sistemática, por exemplo, em atletas, digitadores, violinistas. Às vezes, cãibras ocorrem em pessoas saudáveis ​​ao nadar em água fria ou durante o sono noturno.

2. Bloqueio dos receptores de glutamato ou redução de sua liberação dos terminais pré-sinápticos ( lamotrigina). Como o glutamato é um transmissor excitatório, o bloqueio de seus receptores ou a diminuição da quantidade leva à diminuição da excitabilidade dos neurônios.

3. Bloqueio dos canais iônicos (sódio, potássio) nas células nervosas, o que impede a transmissão do sinal sináptico e limita a propagação da atividade convulsiva ( fenitoína , carbamazepina, ácido valpróico e valproato de sódio).

Ressalta-se que um mesmo medicamento pode ter diversos mecanismos de ação.

A abundância de medicamentos para o tratamento da epilepsia é explicada pela variedade de manifestações desta doença. Afinal, mesmo as crises epilépticas podem ser de vários tipos e os mecanismos de sua ocorrência também são diferentes. Contudo, a criação de um medicamento antiepiléptico ideal ainda está longe. Aqui está uma pequena lista dos requisitos que deve atender: alta atividade e longa duração de ação para prevenir convulsões por muito tempo, eficácia em vários tipos de epilepsia, já que muitas vezes são encontradas formas mistas da doença, ausência de sedativos, hipnóticos , propriedades alérgicas e outras (essas substâncias são ingeridas por vários meses e até anos), incapacidade de acumulação, causam dependência e dependência de drogas. E, por exemplo, o fenobarbital, mesmo em pequenas doses, pode causar sonolência, letargia, pode se acumular no corpo e causar dependência. A fenitoína, por ser uma substância ativa mais seletiva, prevenindo o desenvolvimento de convulsões, não tem efeito inibitório geral no sistema nervoso central, mas, infelizmente, quando tomada, tonturas, tremores do corpo ou de suas partes, movimentos involuntários dos olhos, duplo visão, náusea, vômito e outros efeitos colaterais. A carbamazepina, amplamente utilizada no tratamento de diversas formas de epilepsia, como a fenitoína, bloqueia os canais de sódio na célula. A sua vantagem é o efeito positivo no psiquismo: melhora o humor, aumenta a atividade e a sociabilidade dos pacientes, o que facilita a sua reabilitação social e profissional. Mas esta droga também tem desvantagens. No início do tratamento, a carbamazepina pode atrapalhar a digestão, causar dor de cabeça, tontura, sonolência e inibir reações psicomotoras. Nesse sentido, não é recomendado para uso por motoristas, operadores de máquinas e pessoas de profissões similares. Ao tomar o medicamento, são necessários exames de sangue regulares, pois o número de glóbulos brancos ou plaquetas no sangue pode diminuir. Mesmo o ácido valpróico, cujos efeitos colaterais são poucos e leves, potencializa as propriedades indesejáveis ​​de outras drogas antiepilépticas.

Os efeitos negativos dos medicamentos antiepilépticos estão geralmente associados a uma inibição geral da transmissão dos impulsos interneuronais no sistema nervoso central e periférico, devido à seletividade insuficiente dos medicamentos.

O papel do médico no tratamento da epilepsia é especialmente crescente, pois só um especialista pode prescrever o remédio necessário, levando em consideração todos os fatores: espectro de ação, efeitos colaterais, forma da doença e tipo de convulsão.

Os principais medicamentos antiepilépticos e suas áreas de aplicação são apresentados na Tabela 3.1.1.

Tabela 3.1.1. Uso de medicamentos antiepilépticos

É importante que o paciente que toma medicamentos antiepilépticos saiba que o medicamento não deve ser interrompido imediatamente, pois pode ocorrer síndrome de abstinência, o que levará a convulsões mais frequentes e graves. Isto é especialmente verdadeiro para barbitúricos e benzodiazepínicos, que levam semanas ou meses para serem interrompidos. Alguns anticonvulsivantes estão listados abaixo. Você encontrará informações detalhadas sobre eles no site.

[Nome comercial(composição ou características) efeito farmacológico formas de dosagem empresa]

Comprimidos de Benzonal 0,05 g(benzobarbital) anticonvulsivante mesa para crianças Asfarma(Rússia)

Comprimidos de Benzonal 0,1 g(benzobarbital) anticonvulsivante mesa Asfarma(Rússia)

Gabitril(tiagabina) mesa Sanofi-Synthelabo(França)

Depakin(valproato de sódio) antiepiléptico pore.liof.d/in.; xarope para crianças Sanofi-Synthelabo(França)

Depakine crono(valproato de sódio + ácido valpróico) antiepiléptico tabela podel.; tabela p.o.caso de prolongamento. Sanofi-Synthelabo(França)

Depakine entérico 300(valproato de sódio) antiepiléptico solução oral para comprimidos/intestinal Sanofi-Synthelabo(França)

Carbamazepina-Acri(carbamazepina) antiepiléptico, antidepressivo mesa Akrikhin(Rússia)

Clonazepam(clonazepam) anticonvulsivante, antiepiléptico, relaxante muscular, ansiolítico, sedativo mesa Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Polônia)

Convulex(ácido valpróico) antiepiléptico gotas para administração oral; cápsulas solução/intestinal; xarope para crianças Gerot Farmacêutica(Áustria)

Convulsofina(valproato de cálcio) antiepiléptico, anticonvulsivante mesa Pliva(Croácia), fabricado por: AWD.pharma (Alemanha)

Lamictal(lamotrigina) anticonvulsivante mesa; mastigar mesa GlaxoSmithKline(Grã Bretanha)

Mazepin(carbamazepina) anticonvulsivante, analgésico, sedativo mesa ICN Farmacêutica(EUA), fabricado por: ICN Marbiopharm (Rússia)

Propósito anticonvulsivantes claro pelo nome deles. O objetivo desses medicamentos é reduzir ou eliminar completamente as cãibras musculares e os ataques epilépticos. Muitos medicamentos são tomados em combinação para melhorar o efeito.

Este método de tratamento foi utilizado pela primeira vez na fronteira dos séculos XIX e XX. No começo eles usaram para isso brometo de potássio, começou a ser utilizado um pouco mais tarde e, a partir de 1938, ganhou popularidade Fenitoína.

Os médicos modernos usam mais de três dúzias anticonvulsivantes. Não importa o quão assustador possa parecer, o fato é que, em nossa época, cerca de setenta por cento da população mundial sofre de uma forma leve de epilepsia.

Mas se em alguns casos o problema for resolvido com sucesso anticonvulsivantes, então as formas complexas de uma doença tão antiga como a epilepsia não são tão fáceis de curar.

Nesse caso tarefa principal O medicamento tem como objetivo eliminar espasmos sem perturbar o funcionamento do sistema nervoso central.

Ele foi projetado para ter:

• propriedades antialérgicas;
• eliminar completamente o vício;
• evite a depressão e o desânimo.

Grupos de anticonvulsivantes

Na prática médica moderna anticonvulsivantes ou anticonvulsivantes divididos em diferentes grupos dependendo do ingrediente ativo principal.

Estes hoje são:

1. Barbitúricos;
2. Hidantoína;
3. Grupo oxazolidionona;
4. Succinamida;
5. Iminostilbenos;
6. Benzodiazepínico;
7. Ácido valpróico;

Anticonvulsivantes

Os principais medicamentos deste tipo:

• Fenitoína. Indicado se as convulsões do paciente forem de natureza epiléptica pronunciada. A droga inibe a ação dos receptores nervosos e estabiliza as membranas no nível celular.

Tem efeitos colaterais, incluindo:

1. vômito, náusea;
2. tontura;
3. movimento ocular espontâneo.

• Carbamazepina. Usado para ataques prolongados. Na fase ativa da doença, o medicamento é capaz de interromper as crises. Melhora o humor e o bem-estar do paciente.

Os principais efeitos colaterais serão:

1. tontura e sonolência.

Contra-indicado mulheres grávidas.

• Possível uso em combinação com outras drogas. Este medicamento acalma perfeitamente o sistema nervoso central. Via de regra, é prescrito por muito tempo. Também deve ser retirado gradualmente.

Efeitos colaterais:

1. alterações na pressão arterial;
2. problemas respiratórios.

Contraindicado para:

1. fase inicial da gravidez;
2. insuficiência renal;
3. dependência de álcool;
4. e fraqueza muscular.

• Usado no tratamento da epilepsia mioclônica. Combate cólicas involuntárias. Sob a influência do medicamento, os nervos se acalmam e os músculos relaxam.

Também entre os efeitos associados:

1. aumento da irritabilidade e estado apático;
2. desconforto do sistema músculo-esquelético.

Durante o uso é contra-indicado o seguinte:

• Lamotrigina. Combate com sucesso convulsões leves e convulsões epilépticas graves. A ação da droga leva à estabilização dos neurônios cerebrais, o que, por sua vez, leva ao aumento do tempo entre as crises. Se for bem sucedido, as convulsões desaparecem completamente.

Os efeitos colaterais podem aparecer como:

1. diarréia;
2. náusea;
3. erupção cutânea.

• Valproato de sódio. Prescrito para o tratamento de convulsões graves e epilepsia mioclônica. A droga interrompe a produção de impulsos elétricos no cérebro, garantindo um estado somático estável do paciente. Os efeitos colaterais geralmente incluem distúrbios estomacais e intestinais.

É proibido levar:

1. mulheres grávidas;
2. para hepatite e doenças pancreáticas.

• Utilizado para convulsões psicomotoras, bem como no tratamento da epilepsia mioclônica. Retarda a atividade dos neurônios na área danificada e reduz os espasmos. O medicamento pode intensificar a excitação, por isso é contra-indicado em crianças e idosos da geração mais velha.

As ações relacionadas incluem:

1. dor de cabeça;
2. desenvolvimento de anemia;
3. apatia;
4. náusea;
5. reações alérgicas e dependência.

Contra-indicações:

1. gravidez;
2. doenças hepáticas e renais.

• Beclamida. Elimina convulsões parciais e generalizadas. A droga reduz a excitabilidade e elimina espasmos.

Possíveis efeitos colaterais:

1. tontura;
2. irritação intestinal;
3. alergia.

• Benzabamil. Geralmente é prescrito para crianças com epilepsia, por ser o menos tóxico do gênero. Tem um efeito moderado no sistema nervoso central.

Os efeitos colaterais são:

1. letargia;
2. náusea;
3. fraqueza;
4. movimento involuntário dos olhos.

Contraindicado para:

1. doença cardíaca;
2. doenças renais e hepáticas.

Lista de medicamentos sem receita

Infelizmente ou felizmente, a composição destes medicamentos é tal que eles proibido dispensado sem receita médica no território da Federação Russa.

Se um farmacêutico lhe oferecer a compra de algum anticonvulsivante, dizendo que não é necessária receita, saiba que isso é ilegal e ele o faz por sua própria conta e risco!

A maneira mais fácil de conseguir drogas hoje em cima do balcão— faça o pedido pela Internet. Formalmente, o mensageiro, claro, será obrigado a pedir-lhe uma receita, mas muito provavelmente isso não acontecerá.

Lista de medicamentos para crianças

Substâncias que podem reduzir significativamente a excitabilidade do sistema nervoso central são utilizadas como anticonvulsivantes em crianças. Infelizmente, muitos medicamentos desse tipo têm efeito depressor na respiração e podem ser perigosos para o bebê.

De acordo com o nível de perigo, as drogas são divididas em dois grupos:

• O primeiro inclui: benzodiazepínicos, lidocaína, droperidol com fentanil e hidroxibutirato de sódio. Essas drogas têm pouco efeito na respiração.
• O segundo grupo inclui: hidrato de cloral, barbitúricos, sulfato de magnésio. Substâncias mais perigosas para respirar. Eles têm um forte efeito depressor.

Os principais medicamentos utilizados no tratamento de convulsões em crianças:

1. Benzodiazepínicos. O medicamento mais utilizado desta série é o sibazon, também conhecido como seduxen ou diazepam. Uma injeção na veia pode interromper as convulsões em cinco minutos. Em grandes quantidades, a depressão respiratória ainda é possível. Nesses casos, é necessária a injeção de fisostigmina por via intramuscular, pois pode eliminar o sistema nervoso e facilitar a respiração.
2. Feitanil e droperidol. Esses medicamentos atuam efetivamente no hipocampo (área que desencadeia as convulsões), mas devido à presença da morfina, bebês menores de um ano podem ter problemas respiratórios. O problema é eliminado com a ajuda da nalorfina.
3. Lidocaína. Suprime quase instantaneamente convulsões de qualquer origem em crianças quando administrado na veia. Durante o tratamento, geralmente é administrada primeiro uma dose saturante, após a qual passam para os conta-gotas.
4. Hexenal.É um anticonvulsivante forte, mas tem efeito depressor do trato respiratório e, portanto, seu uso em crianças é um tanto limitado.
5. Usado para tratamento e prevenção. É prescrito principalmente para crises leves, pois o efeito se desenvolve lentamente de quatro a seis horas. O principal valor da droga é a duração da ação. Em crianças pequenas, o efeito pode durar até dois dias. A administração paralela de fenobarbital e sibazon dá excelentes resultados.

Lista de medicamentos para epilepsia

Nem todos os anticonvulsivantes são necessariamente usados ​​para tratar a epilepsia. Para combater esta doença na Rússia, cerca de trinta medicamentos.

Aqui estão apenas alguns deles:

1. Carbamazepina;
2. Valproato;
3. Etossuximida;
4. Topiramato;
5. Oxcarbazepina;
6. Fenitoína;
7. Lamotrigina;
8. Levetiracetam.

No final do artigo gostaria de avisar. Os anticonvulsivantes são medicamentos bastante graves, com propriedades e consequências especiais para o corpo humano. Seu uso impensado pode levar a consequências muito tristes. Esses remédios só podem ser usados ​​após consulta ao seu médico.

Não estude a automedicação não é o caso. Seja saudável!

MEDICAMENTOS ANTICONVULSATIVOS (ANTIEPILÉPTICOS)

De acordo com a classificação moderna, os anticonvulsivantes são divididos em barbitúricos anticonvulsivantes (benzobamil, benzonal, hexamidina, fenobarbital), derivados de hidantoína (difenina), derivados de oxazolidinediona (trimetina), succinimidas (pufemida, suxilep), iminostilbenos (carbamazepina), derivados de benzodiazepínicos ( clonazepam), valproatos (acediprole), vários anticonvulsivantes (metindiona, mydocalm, cloracon)

ACEDIPROL (acediprolum)

Sinônimos: Valproato de sódio, Apilepsina, Depakin, Konvulex, Konvulsovin, Diplexil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron, etc.

Efeito farmacológico.É um medicamento antiepiléptico de amplo espectro.

O acediprol não tem apenas um efeito anticonvulsivante (antiepiléptico). Melhora o estado mental e o humor dos pacientes. Foi demonstrado que o acediprol tem um componente tranquilizante (alívio da ansiedade) e, ao contrário de outros tranquilizantes, ao mesmo tempo que reduz o estado de medo, não tem efeito sonolento (causando aumento da sonolência), sedativo (efeito calmante no sistema nervoso central) e muscular. efeito relaxante (relaxante muscular).

Indicações de uso. Utilizado em adultos e crianças para diversos tipos de epilepsia: para diversas formas de crises generalizadas - pequenas (ausências), grandes (convulsivas) e polimórficas; com crises focais (motoras, psicomotoras, etc.). A droga é mais eficaz para crises de ausência (perda de consciência de curto prazo com perda completa de memória) e pseudo-ausências (perda de consciência de curto prazo sem perda de memória).

Modo de administração e dose. Tome acediprole por via oral durante ou imediatamente após as refeições. Comece tomando pequenas doses, aumentando-as gradualmente ao longo de 1-2 semanas. até que um efeito terapêutico seja alcançado; então uma dose de manutenção individual é selecionada.

A dose diária para adultos no início do tratamento é de 0,3-0,6 g (1-2 comprimidos), depois é aumentada gradualmente para 0,9-1,5 g. Dose única - 0,3-0,45 g. Dose diária mais alta - 2,4 g.

A dose para crianças é selecionada individualmente dependendo da idade, gravidade da doença e efeito terapêutico. Normalmente, a dose diária para crianças é de 20-50 mg por 1 kg de peso corporal, a dose diária mais elevada é de 60 mg/kg. O tratamento é iniciado com 15 mg/kg, depois a dose é aumentada semanalmente em 5-10 mg/kg até que o efeito desejado seja alcançado. A dose diária é dividida em 2-3 doses. É conveniente que as crianças prescrevam o medicamento na forma farmacêutica líquida - xarope de acediprol.

O acediprol pode ser usado sozinho ou em combinação com outros medicamentos antiepilépticos.

Para formas menores de epilepsia, geralmente limitam-se ao uso apenas de acediprole.

Efeito colateral. Possíveis efeitos colaterais: náuseas, vômitos, diarreia (diarréia), dor de estômago, anorexia (falta de apetite), sonolência, reações alérgicas na pele. Via de regra, esses fenômenos são temporários.

Com o uso prolongado de grandes doses de acediprole, é possível a queda temporária de cabelo.

As reações raras, mas mais graves, ao acediprol são disfunção do fígado, pâncreas e deterioração da coagulação sanguínea.

Contra-indicações. O medicamento é contraindicado em casos de disfunção hepática e pancreática, diátese hemorrágica (aumento de sangramento). O medicamento não deve ser prescrito nos primeiros 3 meses. gravidez (mais tarde, é prescrito em doses reduzidas apenas se outros medicamentos antiepilépticos forem ineficazes). A literatura fornece dados sobre casos de efeito teratogênico (prejudicial ao feto) ao usar acediprole durante a gravidez. Deve-se também levar em consideração que nas mulheres que amamentam o medicamento é excretado no leite.

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,3 g em embalagens de 50 e 100 peças; Xarope a 5% em frascos de vidro de 120 ml com colher doseadora acoplada.

Condições de armazenamento. Lista B. Em um local fresco e escuro.

BENZOBAMIL (Benzobamilo)

Sinônimos: Benzamil, Benzoilbarbamil.

Efeito farmacológico. Possui propriedades anticonvulsivantes, sedativas (calmantes), hipnóticas e hipotensoras (redução da pressão arterial). Menos tóxico que benzonal e fenobarbital.

Indicações de uso. Epilepsia, principalmente com localização subcortical do foco de excitação, forma “diencefálica” de epilepsia, estado de mal epiléptico em crianças.

Modo de administração e dose. Dentro depois das refeições. As doses para adultos são de 0,05-0,2 g (até 0,3 g) 2 a 3 vezes ao dia, para crianças, dependendo da idade, de 0,05 a 0,1 g 3 vezes ao dia. O benzobamil pode ser usado em combinação com terapia de desidratação (desidratação), anti-inflamatória e dessensibilizante (prevenção ou inibição de reações alérgicas). Em caso de dependência (enfraquecimento ou falta de efeito com uso repetido prolongado), o benzobamil pode ser combinado temporariamente com doses equivalentes de fenobarbital e benzonal, seguido de sua nova substituição por benzobamil.

A proporção equivalente de benzobamil e fenobarbital é 2-2,5:1.

Efeito colateral. Grandes doses do medicamento podem causar sonolência, letargia, pressão arterial baixa, ataxia (coordenação prejudicada dos movimentos), nistagmo (movimentos rítmicos involuntários do globo ocular), dificuldade para falar.

Contra-indicações. Danos aos rins e fígado com comprometimento de suas funções, descompensação da atividade cardíaca.

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,1 g em embalagem de 100 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em um recipiente bem fechado.

BENZONAL (Benzonalum)

Sinônimos: Benzobarbital.

Efeito farmacológico. Tem um efeito anticonvulsivante pronunciado; ao contrário do fenobarbital, não tem efeito hipnótico.

Indicações de uso. Formas convulsivas de epilepsia, incluindo epilepsia de Kozhevnikov, convulsões focais e jacksonianas.

Modo de administração e dose. Dentro. Dose única para adultos - 0,1-0,2 g, diariamente - 0,8 g, para crianças, dependendo da idade - dose única 0,025-0,1 g, diariamente - 0,1-0,4 g A dose mais eficaz e tolerável do medicamento. Pode ser usado em combinação com outros anticonvulsivantes.

Efeito colateral. Sonolência, ataxia (coordenação prejudicada dos movimentos), nistagmo (movimentos rítmicos involuntários dos globos oculares), disartria (distúrbio da fala).

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,05 e 0,1 g em embalagem de 50 peças.

Condições de armazenamento.

GEXAMIDINA (Gexamidina)

Sinônimos: Primidona, Mizolin, Primaclon, Sertan, Deoxifenobarbitona, Lepimidina, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsina, Primolin, Prizolin, Sedilen, etc.

Efeito farmacológico. Tem um efeito anticonvulsivante pronunciado, sua atividade farmacológica é próxima da do fenobarbital, mas não tem efeito hipnótico pronunciado.

Indicações de uso. Epilepsia de várias gêneses (origens), principalmente convulsões do tipo grande mal. No tratamento de pacientes com sintomas epilépticos polimórficos (vários), é utilizado em combinação com outros anticonvulsivantes.

Modo de administração e dose. Por via oral 0,125 g em 1-2 doses, depois a dose diária é aumentada para 0,5-1,5 g Doses mais altas para adultos: única - 0,75 g, diariamente - 2 g.

Efeito colateral. Comichão, erupções cutâneas, sonolência ligeira, tonturas, dor de cabeça, ataxia (coordenação prejudicada dos movimentos), náuseas; com tratamento prolongado, anemia (diminuição do número de glóbulos vermelhos no sangue), leucopenia (diminuição do nível de leucócitos no sangue), linfocitose (aumento do número de linfócitos no sangue).

Contra-indicações. Doenças do fígado, rins e sistema hematopoiético.

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,125 e 0,25 g em embalagem de 50 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local fresco e seco.

DIFENINA (Difenina)

Sinônimos: Fenitoína, Difentoína, Epanutina, Hidantoinal, Sodanton, Alepsina, Digidantoína, Dilantin sódica, Difedan, Eptoína, Hydantal, Fengidon, Solantoína, Solantil, Zentropil, etc.

Efeito farmacológico. Tem um efeito anticonvulsivante pronunciado; Quase não há efeito hipnótico.

Indicações de uso. Epilepsia, principalmente convulsões do tipo grande mal. A difenina é eficaz em algumas formas de arritmias cardíacas, especialmente nas arritmias causadas por overdose de glicosídeos cardíacos.

Modo de administração e dose. Por via oral após as refeições, "/2 comprimidos 2-3 vezes ao dia. Se necessário, a dose diária é aumentada para 3-4 comprimidos. A dose diária mais elevada para adultos é de 8 comprimidos.

Efeito colateral. Tremor (tremor das mãos), ataxia (coordenação prejudicada dos movimentos), disartria (distúrbio da fala), nistagmo (movimentos involuntários dos globos oculares), dor ocular, aumento da irritabilidade, erupções cutâneas, às vezes febre, distúrbios gastrointestinais, leucocitose (aumento do número leucócitos no sangue), anemia megaloblástica

Contra-indicações. Doenças hepáticas e renais, descompensação cardíaca, gravidez, caquexia (exaustão extrema).

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,117 g em embalagem de 10 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local protegido da luz.

CARBAMAZEPINA (Carbamazepina)

Sinônimos: Stazepin, Tegretol, Finlepsina, Amizepina, Carbagretil, Carbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol, etc.

Efeito farmacológico. A carbamazepina tem um efeito anticonvulsivante (antiepiléptico) pronunciado e antidepressivo moderado e efeito normotímico (melhora do humor).

Indicações de uso. A carbamazepina é usada para epilepsia psicomotora, convulsões de grande mal, formas mistas (principalmente com uma combinação de convulsões de grande mal com manifestações psicomotoras), formas locais (origem pós-traumática e pós-encefalítica). Não é suficientemente eficaz para convulsões menores.

Modo de administração e dose. Prescrito por via oral (durante as refeições) para adultos, começando com 0,1 g ("/2 comprimidos) 2-3 vezes ao dia, aumentando gradualmente a dose para 0,8-1,2 g (4-6 comprimidos) por dia.

A dose diária média para crianças é de 20 mg por 1 kg de peso corporal, ou seja, em média, menores de 1 ano - de 0,1 a 0,2 g por dia; de 1 ano a 5 anos - 0,2-0,4 g; de 5 a 10 anos -0,4-0,6 g; dos 10 aos 15 anos -0,6-1 g por dia.

A carbamazepina pode ser prescrita em combinação com outros medicamentos antiepilépticos.

Tal como acontece com o uso de outros antiepilépticos, a transição para o tratamento com carbamazepina deve ser gradual, com redução da dose do medicamento anterior. O tratamento com carbamazepina também deve ser interrompido gradualmente.

Há evidências da eficácia do medicamento em vários casos em pacientes com diversas hipercinesias (movimentos automáticos violentos devido a contrações musculares involuntárias). A dose inicial de 0,1 g foi gradualmente aumentada (após 4-5 dias) para 0,4-1,2 g por dia. Após 3-4 semanas. a dose foi reduzida para 0,1-0,2 g por dia, depois as mesmas doses foram prescritas diariamente ou em dias alternados durante 1-2 semanas.

A carbamazepina tem efeito analgésico (alívio da dor) na neuralgia do trigêmeo (inflamação do nervo facial).

A carbamazepina é prescrita para neuralgia do trigêmeo, começando com 0,1 g 2 vezes ao dia, depois a dose é aumentada em 0,1 g por dia, se necessário para 0,6-0,8 g (em 3-4 doses). O efeito geralmente ocorre 1-3 dias após o início do tratamento. Após o desaparecimento da dor, a dose é reduzida gradualmente (para 0,1-0,2 g por dia). O medicamento é prescrito por muito tempo; Se o medicamento for interrompido prematuramente, a dor pode reaparecer. Atualmente, a carbamazepina é considerada um dos medicamentos mais eficazes para esta doença.

Efeito colateral. A droga geralmente é bem tolerada. Em alguns casos, são possíveis perda de apetite, náuseas e, raramente, vômitos, dor de cabeça, sonolência, ataxia (coordenação prejudicada dos movimentos), acomodação prejudicada (percepção visual). Uma diminuição ou desaparecimento dos efeitos colaterais ocorre quando o medicamento é interrompido temporariamente ou a dose é reduzida. Há também evidências de reações alérgicas, leucopenia (diminuição acentuada do nível de leucócitos no sangue), trombocitopenia (diminuição do número de plaquetas no sangue), agranulocitose (diminuição acentuada de granulócitos no sangue), hepatite (inflamação do fígado tecido), reações cutâneas, dermatite esfoliativa (inflamação da pele). Se estas reações ocorrerem, pare de tomar o medicamento.

Deve-se levar em consideração a possibilidade de ocorrência de transtornos mentais em pacientes com epilepsia tratados com carbamazepina.

Durante o tratamento com carbamazepina, é necessário monitorar sistematicamente o hemograma. Não é recomendado prescrever o medicamento nos primeiros 3 meses. gravidez. A carbamazepina não deve ser prescrita simultaneamente com inibidores irreversíveis da monoamina oxidase (nialamida, etc., furazolidona) devido à possibilidade de aumento dos efeitos colaterais. O fenobarbital e a hexamidina enfraquecem a atividade antiepiléptica da carbamazepina.

Contra-indicações. O medicamento é contra-indicado em distúrbios de condução cardíaca e lesões hepáticas.

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,2 g em embalagens de 30 e 100 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local protegido da luz.

CLONAZEPAM (clonazepam)

Sinônimos: Antelepsina, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril, etc.

Efeito farmacológico. O clonazepam tem efeito sedativo, relaxante muscular, ansiolítico (antiansiedade) e anticonvulsivante. O efeito anticonvulsivante do clonazepam é mais forte que o de outros medicamentos desse grupo e, portanto, é utilizado principalmente no tratamento de quadros convulsivos. Em pacientes com epilepsia em uso de clonazepam, as convulsões ocorrem com menos frequência e sua intensidade diminui.

Indicações de uso. O clonazepam é usado em crianças e adultos para formas menores e maiores de epilepsia com convulsões mioclônicas (espasmos de feixes musculares individuais), crises psicomotoras e aumento do tônus ​​​​muscular. Também é usado como hipnótico, especialmente em pacientes com danos cerebrais orgânicos.

Modo de administração e dose. O tratamento com clonazepam inicia-se com pequenas doses, aumentando-as gradativamente até obter o efeito ideal. A dosagem é individual dependendo da condição do paciente e de sua resposta ao medicamento. O medicamento é prescrito na dose de 1,5 mg por dia, dividida em 3 doses. Aumente gradualmente a dose em 0,5-1 mg a cada 3 dias até obter o efeito ideal. Geralmente prescrito 4-8 mg por dia. Não é recomendado exceder a dose de 20 mg por dia.

Para crianças, o clonazepam é prescrito nas seguintes doses: recém-nascidos e crianças menores de 1 ano - 0,1-1 mg por dia, de 1 ano a 5 anos - 1,5-3 mg por dia, de 6 a 16 anos - 3-6 mg por dia. A dose diária é dividida em 3 doses.

Efeito colateral. Ao tomar o medicamento, são possíveis distúrbios de coordenação motora, irritabilidade, estados depressivos (estado de depressão), aumento da fadiga e náuseas. Para reduzir os efeitos colaterais, é necessário selecionar individualmente a dose ideal, começando com doses menores e aumentando-as gradativamente.

Contra-indicações. Doenças hepáticas e renais agudas, miastenia gravis (fraqueza muscular), gravidez. Não tome simultaneamente com inibidores da MAO e derivados de fenotiazina. O medicamento não deve ser tomado na véspera ou durante o trabalho por motoristas de transporte e pessoas cujo trabalho exija reações físicas e mentais rápidas. Durante o tratamento com a droga, você deve evitar o consumo de álcool.

A droga penetra na barreira placentária e chega ao leite materno. Não deve ser prescrito a mulheres grávidas ou durante a amamentação.

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,001 g (1 mg) em embalagens de 30 ou 50 unidades.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local protegido da luz.

METINDIONA (Metindiona)

Sinônimos: Indometacina, Inteban.

Efeito farmacológico. Anticonvulsivante que não deprime o sistema nervoso central, reduz o estresse afetivo (emocional) e melhora o humor.

Indicações de uso. Epilepsia, especialmente na forma temporal e epilepsia de origem traumática (origem).

Modo de administração e dose. Por via oral (após as refeições) para adultos, 0,25 g por dose. Para epilepsia com convulsões frequentes, 6 vezes ao dia em intervalos de 1 "/2-2 horas (dose diária de 1,5 g). Para convulsões raras, a mesma dose única 4-5 vezes ao dia (1-1,25 g por dia ). Para convulsões noturnas ou matinais, é prescrita uma dose adicional de 0,05-0,1 g de fenobarbital ou 0,1-0,2 g de benzonal. Para distúrbios psicopatológicos em pacientes com epilepsia, 0,25 g 4 vezes ao dia Se necessário, tratamento com methidiona é combinada com fenobarbital, seduxeno, eunoctina.

Efeito colateral. Tonturas, náuseas, tremores (tremores) dos dedos.

Contra-indicações. Ansiedade severa, tensão.

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,25 g em embalagem de 100 peças.

Condições de armazenamento.

MYDOCALM

Sinônimos: Cloridrato de tolperison, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanona.

Efeito farmacológico. Suprime os reflexos espinhais polissinápticos e reduz o aumento do tônus ​​muscular esquelético.

Indicações de uso. Doenças acompanhadas de aumento do tônus ​​muscular, incluindo paralisia (ausência completa de movimentos voluntários), paresia (diminuição da força e/ou amplitude de movimentos), paraplegia (paralisia bilateral das extremidades superiores ou inferiores), distúrbios extrapiramidais (coordenação prejudicada dos movimentos com um diminuição do volume e tremor).

Modo de administração e dose. Por via oral 0,05 g 3 vezes ao dia com aumento gradual da dose para 0,3-0,45 g por dia; por via intramuscular, 1 ml de solução a 10% 2 vezes ao dia; por via intravenosa (lentamente) 1 ml em 10 ml de solução salina 1 vez por dia.

Efeito colateral.Às vezes, uma sensação de leve intoxicação, dor de cabeça, aumento da irritabilidade, distúrbios do sono.

Contra-indicações. Não identificado.

Formulário de liberação. Drageia 0,05 g em embalagem de 30 peças; ampolas de 1 ml de solução a 10% em embalagem de 5 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local fresco e seco.

PUFEMIDA (Puphemidum)

Efeito farmacológico. Ação anticonvulsivante.

Indicações de uso. Para várias formas de epilepsia, como petit mal (convulsões leves), bem como para epilepsia do lobo temporal.

Modo de administração e dose. Por via oral antes das refeições para adultos, começando com 0,25 g 3 vezes ao dia, aumentando gradativamente a dose se necessário até 1,5 g por dia; crianças menores de 7 anos - 0,125 g, maiores de 7 anos - 0,25 g 3 vezes ao dia.

Efeito colateral. Náusea, insônia. Para náuseas, recomenda-se prescrever o medicamento 1 a 1/2 horas após as refeições, para insônia 3 a 4 horas antes de deitar.

Contra-indicações. Doenças hepáticas e renais agudas, disfunção hematopoiética, aterosclerose pronunciada, hipercinesia (movimentos automáticos violentos devido a contrações musculares involuntárias).

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,25 g em embalagem de 50 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em potes de vidro escuro.

SUXILEP

Sinônimos: Etossuximida, Azamida, Picolepsina, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Sucimal, etc.

Efeito farmacológico. Ação anticonvulsivante.

Indicações de uso. Formas menores de epilepsia, convulsões mioclônicas (espasmos convulsivos de grupos musculares individuais).

Modo de administração e dose. Por via oral (tomado às refeições) 0,25-0,5 g por dia com um aumento gradual da dose para 0,75-1,0 g por dia (em 3-4 doses divididas).

Efeito colateral. Distúrbios dispépticos (distúrbios digestivos); em alguns casos, dor de cabeça, tontura, erupções cutâneas, leucopenia (diminuição do nível de leucócitos no sangue) e agranulocitose (diminuição acentuada do número de granulócitos no sangue).

Contra-indicações. Gravidez, amamentação.

Formulário de liberação. Cápsulas de 0,25 g em embalagem de 100 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local fresco e seco.

TRIMETIN (Trimetino)

Sinônimos: Trimetadiona, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absenthol, Edion, Epidion, Petidion, Trepal, Troxidon.

Efeito farmacológico. Tem efeito anticonvulsivante.

Indicações de uso. Epilepsia, principalmente pequeno mal (convulsões leves).

Modo de administração e dose. Por via oral durante ou após as refeições, 0,25 g 2 a 3 vezes ao dia, para crianças, dependendo da idade - de 0,05 a 0,2 g 2 a 3 vezes ao dia.

Efeito colateral. Fotofobia, erupções cutâneas, neutropenia (diminuição do número de neutrófilos no sangue), agranulocitose (diminuição acentuada dos granulócitos no sangue), anemia (diminuição da hemoglobina no sangue), eosinofilia (aumento do número de eosinófilos no sangue), monocitose (aumento do número de neutrófilos no sangue). número de monócitos no sangue).

Contra-indicações. Função hepática e renal prejudicada, doenças do nervo óptico e órgãos hematopoiéticos.

Formulário de liberação. Pó.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local fresco e seco.

FENOBARBITAL (Fenobarbital)

Sinônimos: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Hipnotal, Mefabarbital, Neurobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbitona, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal, etc.

Efeito farmacológico. Geralmente considerado hipnótico. No entanto, atualmente é de maior importância como medicamento antiepiléptico.

Em pequenas doses tem efeito calmante.

Indicações de uso. Tratamento da epilepsia; usado para convulsões tônico-clônicas generalizadas (grande mal), bem como para convulsões focais em adultos e crianças. Devido ao seu efeito anticonvulsivante, é prescrito para coreia (doença do sistema nervoso acompanhada de agitação motora e movimentos descoordenados), paralisia espástica e diversas reações convulsivas. Como sedativo em pequenas doses em combinação com outros medicamentos (antiespasmódicos, vasodilatadores), é utilizado para distúrbios neurovegetativos. Como um comprimido para dormir.

Modo de administração e dose. Para o tratamento da epilepsia, os adultos são prescritos começando com uma dose de 0,05 g 2 vezes ao dia e aumentando gradualmente a dose até a cessação das convulsões, mas não mais que 0,5 g por dia. Para crianças, o medicamento é prescrito em doses menores de acordo com a idade (não ultrapassando as maiores doses únicas e diárias). O tratamento é realizado por muito tempo. É necessário interromper gradativamente o uso de fenobarbital para epilepsia, pois a retirada repentina do medicamento pode causar o desenvolvimento de convulsão e até estado de mal epiléptico.

O fenobarbital é frequentemente prescrito em combinação com outros medicamentos para tratar a epilepsia. Geralmente essas combinações são selecionadas individualmente dependendo da forma e curso da epilepsia e do estado geral do paciente.

Como sedativo e antiespasmódico, o fenobarbital é prescrito na dose de 0,01-0,03-0,05 g 2 a 3 vezes ao dia.

Doses mais elevadas para adultos por via oral: dose única - 0,2 g; diariamente - 0,5 g.

O uso simultâneo de fenobarbital com outras drogas de ação sedativa (calmantes) leva ao aumento do efeito sedativo-hipnótico e pode ser acompanhado de depressão respiratória.

Efeito colateral. Supressão do sistema nervoso central, diminuição da pressão arterial, reações alérgicas (erupção cutânea, etc.), alterações na fórmula sanguínea.

Contra-indicações. O medicamento é contra-indicado em caso de lesões graves do fígado e dos rins com comprometimento de suas funções, alcoolismo, dependência de drogas, miastenia gravis (fraqueza muscular). Não deve ser prescrito nos primeiros 3 meses. gravidez (para evitar efeitos teratogénicos/efeitos prejudiciais para o feto/) e mulheres que estão a amamentar.

Extrair formulário. Pó; comprimidos de 0,005 g para crianças e 0,05 e 0,1 g para adultos.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local protegido da luz.

GLUFERAL (Gluferalum)

Um medicamento combinado contendo fenobarbital, bromizal, benzoato de cafeína sódica e gluconato de cálcio.

Indicações de uso.

Modo de administração e dose. Para adultos, após as refeições, dependendo da condição, 2 a 4 comprimidos por dose. A dose diária máxima é de 10 comprimidos. As crianças, dependendo da idade, recebem de 1/2 a 1 comprimido por dose. A dose diária máxima para crianças menores de 10 anos é de 5 comprimidos.

Efeitos colaterais e Contra-indicações.

Formulário de liberação. Comprimidos contendo: fenobarbital - 0,025 g, bromizal - 0,07 g, benzoato de cafeína sódica - 0,005 g, gluconato de cálcio - 0,2 g, 100 peças em frasco de vidro laranja.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local protegido da luz.

PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Um medicamento combinado contendo fenobarbital, bromizal, benzoato de cafeína sódica, cloridrato de papaverina, gluconato de cálcio.

A ação farmacológica se deve às propriedades dos seus componentes constituintes.

Indicações de uso. Principalmente para epilepsia com grandes convulsões tônico-clônicas.

Modo de administração e dose. Diferentes proporções de ingredientes em diferentes versões de comprimidos de paglufersht permitem selecionar doses individualmente. Comece a tomar 1-2 comprimidos 1-2 vezes ao dia.

Efeitos colaterais e Contra-indicações. O mesmo que para o fenobarbital.

Formulário de liberação. Comprimidos Pagluferal 1, 2 e 3, contendo, respectivamente: fenobarbital - 0,025; 0,035 ou 0,05 g, bromado - 0,1; 0,1 ou 0,15 g, benzoato de cafeína e sódio -0,0075; 0,0075 ou 0,01 g, cloridrato de papaverina -0,015; 0,015 ou 0,02 g, gluconato de cálcio - 0,25 g, em potes de vidro laranja de 40 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local protegido da luz.

MISTURA DE SEREYSKI (Mixtio Sereyski)

Pó complexo contendo fenobarbital, bromizal, benzoato de cafeína sódica, cloridrato de papaverina, gluconato de cálcio.

A ação farmacológica se deve às propriedades dos seus componentes constituintes.

Indicações de uso. Principalmente para epilepsia com grandes convulsões tônico-clônicas.

Modo de administração e dose. 1 pó 2 a 3 vezes ao dia (para formas leves da doença, tome um pó com menor teor de componentes em peso, para formas mais graves, tome um pó com maior teor de componentes em peso /ver Formulário de liberação./).

Efeitos colaterais e contra-indicações. O mesmo que para o fenobarbital.

Formulário de liberação. Pó contendo: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisal - 0,2-0,3 g, benzoato de cafeína de sódio - 0,015-0,02 g, cloridrato de papaverina - 0,03 -0,04 g, gluconato de cálcio -0,5-1,0 g.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local seco e protegido da luz.

FALILEPSINA (Fali-Lepsina)

Um medicamento combinado contendo fenobarbital e pseudonorefedrina.

A ação farmacológica se deve às propriedades dos seus componentes constituintes. A inclusão da pseudonorefedrina, que tem efeito estimulante moderado do sistema nervoso central, reduz um pouco o efeito inibitório (sonolência, diminuição do desempenho) do fenobarbital.

Indicações de uso. Várias formas de epilepsia.

Modo de administração e dose. Adultos e crianças com mais de 12 anos, começando com 1/2 comprimido (50 mg) por dia, aumentando gradualmente a dose para 0,3-0,45 g (em 3 doses divididas).

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,1 g, em embalagem de 100 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local protegido da luz.

CLORACONUM (Cloraconum)

Sinônimos: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzclorpropamida.

Efeito farmacológico. Tem um efeito anticonvulsivante pronunciado.

Indicações de uso. Epilepsia, principalmente com convulsões do tipo grande mal; agitação psicomotora de natureza epiléptica; com convulsões frequentes (em combinação com outros anticonvulsivantes); prescrito para pacientes com epilepsia durante a gravidez e aquelas que tiveram doença hepática.

Modo de administração e dose. Por via oral 0,5 g 3-4 vezes ao dia, se necessário, até 4 g por dia; crianças - 0,25-0,5 g 2-4 vezes ao dia (dependendo da idade).

Efeito colateral. Efeito irritante na mucosa gástrica em pacientes com doenças gastrointestinais. Com o tratamento de longo prazo, é necessário monitorar a função do fígado, dos rins e do hemograma.

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,25 g em embalagens de 50 unidades.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local fresco e seco.