A coluna vertebral humana consiste em 32-34 vértebras. Entre eles estão os discos intervertebrais elásticos. Eles reduzem a carga na coluna, conferindo-lhe força e flexibilidade ao mesmo tempo. O disco intervertebral consiste em um anel fibroso denso, dentro do qual existe um núcleo pulposo semifluido.

Osteocondrose, distúrbios metabólicos e aumento da atividade física têm um efeito negativo na condição dos discos intervertebrais. A altura e a elasticidade dos discos intervertebrais diminuem. As fibras internas do anel fibroso são destruídas, o núcleo pulposo perde umidade e seca. Rachaduras aparecem no anel fibroso, para dentro do qual o núcleo começa a se deslocar. Como resultado, o disco se projeta para dentro do canal espinhal, formando uma protrusão do disco intervertebral.

A protrusão do disco pode ocorrer na coluna cervical ou lombar, menos comumente na coluna torácica.

Sintomas de protrusão do disco intervertebral

O principal sintoma da protrusão do disco espinhal é a dor na área do disco afetado. Um disco protuberante causa compressão das raízes nervosas e dor ao longo do nervo comprimido. Vasos, ligamentos e músculos próximos ao disco afetado doem. A protrusão do disco intervertebral é acompanhada por tonturas, dores de cabeça e aumento da pressão arterial.

Outros sintomas de protrusão do disco intervertebral dependem da parte da coluna onde o disco afetado está localizado.

As saliências discais na coluna cervical causam dor no pescoço e na nuca, que se irradia para os braços e ombros. A pessoa sente formigamento, dormência e fraqueza nas mãos.

Com protrusão na região torácica, ocorrem dores no meio ou na parte interna das costas, rigidez e dormência na região torácica. Uma pessoa sente formigamento no peito, dor no espaço intercostal, dor abdominal e fraqueza dos músculos abdominais.

A protrusão dos discos na coluna lombar causa dor na região lombar, que se irradia para a perna. A pessoa sente rigidez na região lombar, fraqueza nas pernas, formigamento nos pés, dormência nos dedos dos pés e problemas para urinar.

Qual é o perigo da protrusão do disco intervertebral?

Protrusão dos discos intervertebrais: causas de ocorrência

A protrusão do disco intervertebral é causada por vários motivos:

• Lesões na coluna, incluindo lesões de nascimento.
• A osteocondrose é uma lesão do tecido cartilaginoso da coluna vertebral.
• Distúrbios posturais: escoliose, cifose, lordose. Se duas vértebras adjacentes estiverem inclinadas uma em relação à outra, o disco intervertebral entre elas sofrerá pressão assimétrica. Como resultado, parte do disco começa a inchar.
• Doença metabólica.
• Falta de movimento e atividade física.
• Velhice com osteoporose.
• O consumo de álcool e o fumo destroem o tecido cartilaginoso e provocam o aparecimento de protuberâncias.

Uma pessoa corre o risco de desenvolver protrusão do disco intervertebral se trabalhar em pé, se curvar ao caminhar e diante do computador, virar-se e curvar-se bruscamente e salgar muito os alimentos. O desenvolvimento da doença é provocado por trabalho pesado, treinamento intenso e salto alto.

Tipos de saliência

As saliências do disco espinhal são divididas em 4 tipos:

1. Central. Uma saliência aparece próxima ao canal espinhal. Essas saliências ocorrem sem sintomas e raramente requerem tratamento.
2. Lateral. A saliência está localizada no lado direito ou esquerdo da coluna vertebral e frequentemente comprime as raízes da medula espinhal. Esse tipo de protrusão ocorre em 10% dos casos da doença.
3. Posterolateral. O tipo mais comum de saliência. Ele está localizado atrás e ao lado em relação à coluna vertebral. Muitas vezes comprime as raízes nervosas e outras estruturas da medula espinhal.
4. Traseira. Com esse tipo de protrusão, o disco se projeta para trás na direção do abdômen para as costas. Causa dor e perturba o funcionamento dos órgãos pélvicos.

A protrusão é uma patologia do disco intervertebral associada à protrusão ou protrusão de seu conteúdo 5 mm além do corpo vertebral. Neste caso, o anel fibroso do disco permanece intacto.

O disco intervertebral consiste em tecido cartilaginoso, formado por substância intercelular, células condrócitos, colágeno e elastina. Sua parte central é preenchida pelo núcleo pulposo - uma pequena bola de consistência gelatinosa e solta. Ao longo das bordas desta bola existem fibras de colágeno, formando uma concha densa - o anel fibroso. Este design proporciona mobilidade, flexibilidade e força à coluna.

Com a idade ou com o aumento da atividade física, seja ela qual for - dinâmica, quando a pessoa se movimenta muito, ou estática, quando é forçada a ficar constantemente na mesma posição - a cartilagem do disco perde umidade, resseca, torna-se mais plana e perde o choque -propriedades absorventes.

Em seguida, as vértebras se aproximam umas das outras, comprimindo os vasos e as terminações nervosas da medula espinhal. Nesse caso, a pessoa sente uma dor intensa e aguda. Essa condição geralmente ocorre com exacerbação da osteocondrose.

O processo de formação de saliências

Com o desenvolvimento da osteocondrose, a substância central aumenta de tamanho, perdendo a absorção de choque (a pressão começa a ser distribuída de forma desigual). O anel fibroso localizado ao longo das bordas do disco torna-se mais fino e coberto de rachaduras. O núcleo pulposo vaza através deles, formando uma saliência.

Este problema é uma das complicações da osteocondrose avançada. O sedentarismo e o excesso de peso contribuem para que a condrose seja encontrada hoje mesmo em pessoas de trinta anos. Sentar-se em uma cadeira de escritório conta, mas isso é apenas à primeira vista. Na verdade, esta posição do corpo cria uma enorme carga na coluna e o excesso de peso aumenta significativamente.

Características da patologia

No início do desenvolvimento da doença, a protrusão ocorre apenas quando a pessoa está em pé e, se ela ficar na posição horizontal, o anel fibroso retorna aos seus limites. Isso ocorre devido às diferentes cargas na coluna e à manutenção da integridade do núcleo pulposo. Depois que aparecem rachaduras na casca, o núcleo se quebra em fragmentos. Agora o disco permanece permanentemente abaulado.

Se a concha do disco se romper sob a pressão do núcleo, o corpo pulposo cairá e uma hérnia se formará. Esta é a diferença entre protrusão e hérnia de disco intervertebral.

Devido à protrusão, as vértebras ficam menos conectadas entre si e a distância entre elas diminui.

O estreitamento do canal pode causar compressão de vasos sanguíneos, raízes nervosas e várias deformidades da coluna vertebral.

Quando a doença está avançada, fica difícil para a pessoa se movimentar, ela sente fortes dores na área onde está localizada a área problemática.

Material de vídeo sobre protrusão de discos intervertebrais:

Tipos de saliências

Dorsal é o tipo de protrusão mais comum, o nome vem da palavra latina para “costas” - dorso. Este formulário também é chamado de formulário traseiro. O prolapso ocorre para trás em direção ao canal intervertebral, onde está localizado o forame espinhal. Normalmente, as saliências posteriores são direcionadas para as costas e afetam a estrutura da medula espinhal, o que causa dor, comprometimento da coordenação motora e sensibilidade. Funcionalidade dos membros e órgãos pélvicos.

Tipos de doença dorsal:

• difuso, em que o prolapso do disco com o núcleo pulposo ocorre de forma desigual em todas as direções. Aparecem numerosas saliências de diferentes tamanhos e formas;
• circular ocorre quando o disco vertebral se projeta ao longo de todo o perímetro e uma parte específica da vértebra se expande;
• a protrusão foraminal é direcionada ao canal intervertebral e à raiz da medula espinhal;
• A mediana vai para o centro do canal medular, enquanto o pinçamento das raízes pode levar à paralisia e deve ser tratado corretamente. A protrusão paramediana tem a mesma característica, mas a protrusão é deslocada para um lado ou outro.

Todas essas formas são o primeiro estágio da formação de uma hérnia espinhal e requerem tratamento cirúrgico para não se transformarem em um problema grave.

Protrusão dos discos da coluna lombar

A região lombossacra se move com grande amplitude e está sujeita a cargas significativas, sendo responsável pelo principal centro de gravidade. Portanto, os discos lombares são mais suscetíveis a danos na forma de saliências.

As causas dos distúrbios distróficos podem ser lesões, metabolismo inadequado e comportamento prejudicial. Mudanças relacionadas à idade aumentam a deformação do disco.

Por que a protrusão lombar é perigosa? Inicialmente, desenvolve-se sem sintomas visíveis até que as raízes nervosas sejam comprimidas. À medida que a protuberância aumenta, é criada pressão na coluna e a degeneração termina em hérnia. O núcleo pulposo irrompe quando o anel fibroso se rompe.

Os sintomas aparecem dependendo da localização e do grau de protrusão do disco, entre eles estão:

• dor periódica na região lombar, espalhando-se pela perna ou nádega;
• sensação de rigidez;
• enfraquecimento dos músculos da panturrilha e coxa, diminuição da mobilidade e elasticidade;
• cãibras, dormência nos pés, dedos dos pés;
• às vezes disfunção urinária.

Quanto mais pronunciados os sintomas, mais óbvia se torna a presença de uma patologia grave.

Resposta em vídeo de um médico a uma pergunta sobre protrusão de disco lombar:

O tratamento da doença é simples, a cirurgia não é necessária e nem mesmo recomendada. O anel fibroso ainda não se rompeu e sua remoção levará inevitavelmente à destruição e à recaída garantida. Métodos conservadores destinados a reduzir a dor, aliviar espasmos, inflamações e fortalecer o espartilho muscular da coluna vertebral serão suficientes.

Esses incluem:

• o exercício físico é o principal método de tratamento e prevenção do desenvolvimento de protrusões, a ginástica é utilizada principalmente para a prevenção de hérnias;
• exercícios matinais regulares ajudam a fortalecer o espartilho muscular, os músculos tonificados sustentam a coluna e ela começa a funcionar normalmente, a dor passa;
• A massagem ajuda a eliminar problemas de disco; o procedimento pode ser usado para corrigir muitos defeitos da coluna vertebral. A ação mecânica elimina a protrusão, estimula o fluxo sanguíneo e acelera os processos metabólicos dentro dos tecidos. A cartilagem do disco começa a receber nutrientes suficientes para se reparar.
• um complexo de fisioterapia é necessário para treinar o tecido muscular, fortalecer a coluna e melhorar seu funcionamento. Selecionado e aprovado pelo médico assistente. Cada exercício é repetido 5 a 10 vezes.
• a ioga ajuda a tornar a coluna mais flexível, fortalecer ligamentos, músculos, restaurar o fluxo sanguíneo para melhorar a nutrição dos tecidos, remover inflamações, aumentar a imunidade e a resistência ao estresse, estimulando processos metabólicos;
• praticar esportes deve ser benéfico, por isso é aconselhável substituir a corrida pela caminhada atlética para reduzir a carga na coluna; corridas leves podem ser feitas, mas na ausência de dor. Esquiar, caminhar ou andar de bicicleta serão úteis. A natação e a hidroginástica ajudam muito, pois ajudam a relaxar os músculos e a aliviar o estresse na cartilagem vertebral.
• as injeções podem reduzir a inflamação, aumentar a imunidade e aliviar a dor;
• a eletroforese envolve a introdução de substâncias medicinais através da pele sob a influência de uma corrente elétrica, partículas da droga na forma de íons são rapidamente entregues diretamente à fonte da dor;
• acupuntura - o procedimento causa muita polêmica quanto à sua eficácia, mas é utilizado com frequência e, via de regra, com sucesso. O procedimento proporciona principalmente alívio da dor.
• o método de tração espinhal (tração) é utilizado na protrusão de um disco para aumentar sua altura, ampliando o espaço para maior liberdade das raízes nervosas. O método de influência é escolhido estritamente individualmente. No caso de prolapso de disco, seu uso pode levar ao aparecimento de fissuras ao longo do perímetro do anel fibroso, o que aumentará a dor e provocará a formação de hérnia.

Na forma aguda de protrusão, o médico prescreve analgésicos - analgésicos, além de antiinflamatórios não esteroidais que reduzem a compressão das terminações nervosas.

Protrusão dos discos da coluna cervical

Existem 7 vértebras na região cervical, é a mais móvel e também sustenta a cabeça.
A protrusão das vértebras cervicais aparece à medida que os discos se desgastam e há ameaça de compressão da medula espinhal ou de suas raízes.

Quando a protrusão está localizada na região cervical, muitas atividades habituais (trabalhar no computador, ler, assistir TV) estão associadas ao desconforto.

Sintomas da doença:

• dor no pescoço que piora ao ficar sentado por muito tempo ou está constantemente presente;
• enfraquecimento dos músculos do ombro e braço;
• dormência nas mãos com leve formigamento;
• dor de cabeça;
• propagação da dor por todo o braço.

Quanto antes começar o tratamento, melhor. É importante evitar que evolua para uma hérnia.

Os métodos mais populares:

1. A terapia por exercícios é obrigatória: os exercícios corretamente selecionados pelo médico restauram a postura, fortalecem os músculos, fazendo com que se contraiam normalmente, aumentam o fluxo sanguíneo para a coluna e aliviam os espasmos musculares. Os exercícios terapêuticos melhoram o bem-estar geral do paciente e melhoram o humor, o que é muito importante para o sucesso do tratamento;
2. a massagem é indicada na ausência de dores intensas, bem como de doenças mentais, cardíacas e de pele. Qualquer técnica pode ser usada. Como resultado, os músculos são fortalecidos e a parte saliente do disco se encaixa.
3. a ioga pode ajudar a corrigir a postura, aumentar a elasticidade muscular, a mobilidade articular e ter um efeito benéfico no suprimento de sangue ao tecido cartilaginoso dos discos.

Tratamento em casa

Existem muitos remédios populares para o tratamento da protrusão. Você precisa entender que esta técnica é utilizada como um tratamento adicional ao tratamento principal:

• Uma infusão de erva de São João em álcool é curativa, a vodca pode ser usada para o mesmo propósito. 150 g da planta são despejados em 0,5 litro de solução alcoólica e deixados por uma semana. Esfregue o produto preparado na ferida por um mês;
• alguns usam uma tintura de flores lilases, que esfregam nas costas todas as noites antes de dormir. Elimina a dor, a pessoa começa a se sentir melhor;
• As folhas de bétula também são infundidas em milho ou qualquer óleo vegetal por duas semanas, mexendo a solução de vez em quando. Coe a mistura resultante e aplique na área afetada antes de dormir;
• Uma decocção de absinto também pode ser um bom agente curativo, a planta é preparada com água fervente, depois de 3-4 horas a solução está pronta, passam nas costas à noite;
• o alho é usado para tratar muitas doenças, aqui também é útil, pegue 3 cabeças, descasque, pique, despeje o álcool e coloque em local escuro por uma semana. As compressas são feitas a partir da polpa.

Contra-indicações para protrusão da coluna cervical

• É proibido beber bebidas carbonatadas, que contribuem para a excreção do cálcio necessário aos ossos;
• É indesejável comer muitos alimentos salgados para que não se formem depósitos no interior das articulações;
• é impossível permanecer em uma posição fixa por muito tempo, caso contrário a coluna ficará muito carregada;
• durante a condução, não há necessidade de fazer curvas fechadas, curvas ou solavancos;
• É melhor adiar os saltos e as corridas para tempos melhores, será relevante caminhar sem pressa;
• o paciente não deve ser obrigado a manter constantemente as costas retas, isso é uma verdadeira tortura para ele, para isso pode-se usar um espartilho para acostumar gradativamente a coluna à posição correta;
• comer demais e maus hábitos devem ser deixados no passado: as pessoas que bebem álcool muitas vezes se envolvem na gula, seu limiar de sensibilidade é reduzido e podem causar lesões na coluna despercebidas.

conclusões

Você precisa prestar atenção à sua saúde. Não se preocupe com tarefas domésticas durante a saliência, não levante objetos do chão, não carregue sacolas pesadas da loja.

Quando a saliência piorar, tome cuidado com as costas, faça movimentos lentamente e mantenha a amplitude pequena. Se você provocar um novo ataque com suas ações precipitadas, todos os esforços terapêuticos anteriores serão em vão. Seja saudável!

A protrusão é uma alteração patológica no disco intervertebral, caracterizada por sua protrusão além dos limites dos corpos vertebrais. Quando ocorre uma protrusão, o anel fibroso do disco mantém sua integridade. Freqüentemente, esta doença precede o desenvolvimento de uma hérnia intervertebral, portanto, o diagnóstico oportuno melhorará a eficácia do tratamento e evitará consequências graves para a saúde.

A estrutura dos discos intervertebrais ajuda a distribuir uniformemente a carga na coluna e garante sua mobilidade. O disco consiste em um anel fibroso fibroso, no meio do qual existe um núcleo pulposo pulposo. Sob a influência de fatores desfavoráveis, ocorre uma destruição gradual do disco intervertebral, formando-se uma saliência, cujo tamanho aumenta com o tempo.

1. 1-2 mm (pequena saliência). Formam-se fissuras internas no tecido conjuntivo do anel fibroso e a elasticidade e a altura do disco diminuem. O núcleo desidratado se desloca na direção de menor resistência. Via de regra, não há síndrome de dor pronunciada. A doença é frequentemente interpretada como o estágio inicial da osteocondrose.
2. 3-5 mm (saliência média). Desenvolvem-se processos inflamatórios, a distância entre as vértebras adjacentes diminui e existe o risco de compressão das raízes nervosas da medula espinhal (neste caso, ocorre dor aguda intermitente).
3. 6-8 mm (grande saliência). Existe a ameaça de ruptura do anel fibroso e ocorre extrusão do disco. Se não for tratada, a doença se transformará em uma hérnia intervertebral completa.

É importante notar que os tamanhos médios das saliências são apresentados acima. Por exemplo, a protrusão do disco na região cervical geralmente não ultrapassa 5 mm, enquanto na região lombar seu tamanho pode chegar até 8 mm. Mesmo uma pequena protrusão de 2 mm na região cervical pode causar desconforto e dor perceptível, enquanto um defeito semelhante na região lombar às vezes não apresenta sinais de sua presença.

A ressonância magnética (MRI) é usada com mais eficácia para diagnosticar o estágio do dano ao disco e a direção da protrusão. A tomografia computadorizada (TC) e as radiografias são menos informativas e precisas, mas ao mesmo tempo permitem determinar o início do processo degenerativo.

As principais causas da doença

A protrusão do disco intervertebral é uma doença comum, mais frequentemente característica da faixa etária acima de 30 anos. A razão para o seu desenvolvimento pode ser uma predisposição hereditária ou numerosos fatores que prejudicam o suprimento sanguíneo e reduzem o fornecimento de nutrientes aos discos intervertebrais. Esses fatores incluem principalmente:

• Estilo de vida sedentário, permanência prolongada em posição desconfortável.
• Atividade física excessiva, movimentos bruscos.
• Várias lesões na coluna vertebral.
• Excesso de peso, metabolismo prejudicado.
• Patologias vertebrais (escoliose, osteocondrose, hipercifose e outras).

Sintomas gerais e locais de protrusão de disco

Os sintomas de protrusão dependem da localização da lesão, das causas da deformação do disco e das características individuais do paciente. Nos estágios iniciais da doença, quaisquer sinais da doença podem estar completamente ausentes. Dos sintomas mais comuns de protrusão do disco intervertebral, vale destacar:

• Dor crônica, irradiada ou migratória, sensação de queimação.
• Sensações de dormência e formigamento nas extremidades superiores ou inferiores.
• Rigidez de movimento, radiculopatia.
• Dores de cabeça periódicas.

A doença ocorre mais frequentemente nas regiões lombar e cervical, na junção dos segmentos móveis da coluna vertebral. Menos comumente, a protrusão aparece na região torácica. A manifestação da doença em diversas partes da coluna vertebral, além dos sintomas principais, pode ser acompanhada de sintomas únicos de cada parte.

1. Região cervical. Como esta seção é particularmente móvel, existe o risco de desgaste mais rápido dos discos que conectam as sete vértebras cervicais. Quando aparece uma protrusão, são sentidas dores crônicas ou locais na lateral e na nuca, dores de cabeça, dificuldade de virar a cabeça, dormência parcial das extremidades superiores, fraqueza muscular e irritabilidade.
2. Departamento torácico. Na maior parte, os segmentos desta parte da coluna vertebral são caracterizados por baixa mobilidade. A maior parte das cargas dinâmicas recai sobre os discos intervertebrais da região torácica inferior. Na presença de protrusão, observa-se dor na região do coração e entre as omoplatas, sente-se “aperto” nas costas, fraqueza dos músculos abdominais, neuralgia intercostal e ocorre dor aguda ao respirar fundo .
3. Região lombar. Um dos locais mais prováveis ​​​​para a localização da protrusão é a região lombar, principalmente devido à sua localização próxima ao centro de gravidade do corpo, o que indica grandes cargas na região lombar. Um fator negativo adicional são as alterações degenerativas da coluna relacionadas à idade. A doença causa dor crônica, lombalgia e rigidez na região lombar, possível perturbação do sistema geniturinário, dormência parcial ou formigamento nas extremidades inferiores e dor no nervo ciático.

Classificação de saliências

Os seguintes tipos de protrusão do disco intervertebral são diferenciados:

1. Mediana (central). É caracterizada por uma deformação na qual o disco se projeta no lúmen do canal espinhal e afeta as membranas da medula espinhal, exercendo um efeito de pressão e causando irritação.
2. Lateral (lateral). Este tipo de saliência não ocorre com frequência. A direção da saliência é à direita ou à esquerda da parte central da coluna. As sensações dolorosas, via de regra, ocorrem apenas quando as raízes da medula espinhal são comprimidas.
3. Posterolateral. Nesse caso, o disco se projeta para um lado e para trás (ou seja, na direção da medula espinhal). A pressão é exercida sobre os nervos espinhais, causando dor intensa.
4. Dorsal (posterior). A protrusão ocorre na direção “do abdômen para trás” (em direção à medula espinhal). Essa protrusão geralmente causa dor aguda devido à compressão das raízes nervosas.
5. Ventral (anterior). É extremamente raro na prática médica. A saliência do disco é formada “de costas para o abdômen”, no sentido oposto à saliência posterior. As manifestações clínicas da doença estão ausentes na maioria dos casos.
6. Foraminal. O disco intervertebral se projeta em direção ao forame da vértebra. Isso pode ser perigoso, pois os processos nervosos da medula espinhal, assim como os pequenos vasos, emergem desses orifícios.
7. (circular). Protrusão uniforme do disco em todos os lados. Tipo de doença muito comum que, em estágio avançado, pode causar compressão dos nervos espinhais.
8. Difuso. Protrusão irregular e repetida do disco intervertebral. Forma de protrusão extremamente desfavorável, indicando múltiplos danos ao disco, o que às vezes leva a complicações graves.

Esta classificação lista os principais tipos de saliências existentes, existindo também outras formas combinadas da doença, por exemplo dorsal difusa, circular-dorsal e outras saliências.

Tratamento da protrusão discal, um complexo de várias técnicas

Os discos intervertebrais têm potencial de autocura, portanto, o curso do tratamento visa ativar esse mecanismo. As técnicas modernas também podem aliviar a dor e prevenir a progressão da doença:

Prevenção de saliências

Para evitar a ocorrência de protrusão do disco intervertebral, deve-se prestar atenção a uma série de medidas preventivas, que incluem:

• Exercício moderado para fortalecer os músculos das costas.
• Manter a postura correta enquanto está sentado.
• Correção do peso corporal (o excesso de peso precisa ser retirado).
• Ter uma alimentação balanceada rica em vitaminas e microelementos.
• Recusa de cargas excessivas na coluna.

Concluindo, gostaria de observar que, como qualquer doença, a protrusão requer diagnóstico oportuno. Se você sentir problemas incipientes na coluna, não demore a ir ao médico!

A protrusão dos discos da coluna lombar é diagnosticada com mais frequência, uma vez que esta parte da coluna vertebral sofre maior estresse. Além disso, a maior mobilidade da região lombar em relação ao segmento cervical ou torácico da coluna vertebral desempenha um certo papel.

A doença ocorre em decorrência de osteocondrose, lesões e outras patologias do sistema musculoesquelético e desenvolve-se gradativamente, em várias etapas. O que todos precisam saber sobre a natureza da doença, seus sintomas e métodos de tratamento? Descubra mais sobre isso em nosso artigo.

O que é protrusão de disco lombar?

A protrusão do disco é uma condição patológica caracterizada por processos degenerativos e distróficos que afetam o tecido cartilaginoso das vértebras. Nesse caso, ocorre protrusão do tecido do disco na coluna lombar. Este processo não é acompanhado pela ruptura do anel fibroso, mas causa dor intensa devido à compressão das raízes nervosas e muitas vezes precede uma condição como hérnia de disco.

Devido a várias doenças da coluna vertebral, o tecido cartilaginoso perde elasticidade, resseca e a distância entre os discos vertebrais diminui. Como resultado, o núcleo pulposo é deslocado e provoca protrusão do disco além dos limites da vértebra.

Tal deslocamento pode ocorrer em qualquer direção, o que depende em grande parte da natureza da carga na coluna lombar. Qualquer saliência cria obstáculos ao funcionamento normal da coluna, leva à compressão das raízes nervosas, inflamação e inchaço dos tecidos circundantes e causa dor e outras sensações desagradáveis.

O paciente apresenta enfraquecimento do tônus ​​​​muscular, comprometimento da coordenação dos movimentos e outras alterações que impedem a realização do trabalho físico habitual.

Por que a patologia se desenvolve?

Foto: protrusão se desenvolve devido à osteocondrose

Na grande maioria dos casos (até 90%), a protrusão se desenvolve devido à osteocondrose, que causa alterações degenerativas nos tecidos das vértebras. Outro motivo é a alta carga na região lombar, que também possui grande amplitude de movimento. Além disso, entre os fatores provocadores que levam ao desenvolvimento da doença, destacam-se os seguintes motivos:

1. Fator hereditário e características estruturais associadas da coluna vertebral;
2. Estilo de vida passivo, trabalho sedentário;
3. Atividade física intensa;
4. Distúrbios metabólicos, doenças do sistema endócrino;
5. Doenças infecciosas e autoimunes;
6. Postura incorreta e espartilho muscular pouco desenvolvido;
7. Mudanças no corpo relacionadas à idade;
8. Trauma físico na coluna;
9. Dieta desequilibrada, excesso de peso.

A formação de protrusão na coluna lombar é em grande parte facilitada pelas lesões desportivas, razão pela qual esta doença é uma companheira frequente de atletas profissionais. O fator idade também desempenha um papel importante, pois com o número de anos vividos aumentam as alterações degenerativas, levando à destruição do tecido cartilaginoso das vértebras.

Principais sintomas e formas da doença

Nos estágios iniciais, a doença se manifesta com fadiga rápida e dores na região lombar, que se intensificam quando são forçadas a permanecer na mesma posição ou caminhar por muito tempo. Portanto, fique mais atento à sua saúde e caso surjam sinais tão alarmantes consulte um médico imediatamente.

No futuro, a gravidade dos sintomas clínicos dependerá em grande parte da forma e do grau de protrusão do disco. De acordo com isso, existem várias opções de saliências:

1. Circular. O abaulamento do disco ocorre ao longo de todo o perímetro da coluna vertebral.
2. Central. Localizado atrás do disco intervertebral e direcionado para a medula espinhal.
3. Difuso. O disco intervertebral se projeta de forma desigual.
4. Lateral. O disco incha para a direita ou para a esquerda.
5. Dorsal. A protuberância ocorre dentro do canal espinhal.
6. A protrusão dorsal da coluna lombar é considerada o curso mais desfavorável da doença, pois neste caso ocorre irritação e compressão das estruturas da coluna vertebral. Como resultado, os principais sintomas da doença incluem manifestações como fraqueza e dormência nas pernas, acompanhadas de sensação de queimação ou formigamento, e paresia e paralisia dos membros. Disfunção da bexiga e disfunção sexual são frequentemente observadas.

Em geral, a doença pode se desenvolver de forma assintomática por muito tempo, manifestando-se às vezes com dores leves, às quais poucas pessoas prestam atenção. Mais tarde, à medida que a doença progride, são observados os seguintes sintomas:

• Rigidez na região lombar;
• Dor nas costas intensa e aguda;
• Sensações desagradáveis ​​​​ao curvar-se ou permanecer na mesma posição por muito tempo;
• Fadigabilidade rápida;
• Dormência nos dedos dos pés, sensação de queimação ou formigamento;
• Fraqueza muscular das extremidades inferiores.

Se os discos da primeira à quinta vértebras sacrais forem afetados, o paciente será diagnosticado com “protrusão da coluna lombossacra l5 s1”. Este tipo de doença é diagnosticado com mais frequência (40-50%) dos casos. Além disso, existem saliências l4 s1 e l4 l5, nas quais a protrusão do disco ocorre entre a primeira e a quarta e a quarta e quinta vértebras, respectivamente. Tais manifestações da doença não causam menos desconforto e pioram significativamente a qualidade de vida do paciente.

Deve-se observar que os sintomas de protrusão dependem da forma e da gravidade da doença. Assim, na forma lateral (lateral), quando o anel fibroso se projeta para a direita ou esquerda da coluna, o curso da doença pode ser praticamente assintomático, mas com o tempo leva à ruptura do anel e à formação de uma hérnia .

Em outros casos, os sintomas neurológicos são claramente expressos e, portanto, o curso do tratamento é mais complexo. De particular perigo é a protrusão posterior e central dos discos, quando eles se projetam do abdômen para as costas. Nesses casos, as estruturas da coluna vertebral estão envolvidas no processo, que é acompanhado de fortes dores e pode levar à síndrome da cauda equina.

Os médicos chamam de cauda eqüina um feixe de fibras nervosas localizado abaixo da articulação lombossacral da coluna vertebral. Se o processo patológico afeta esse feixe de plexos nervosos, os sintomas tornam-se pronunciados e se manifestam por dor intensa, limitação de movimentos, dificuldade para urinar e evacuar.

Os especialistas distinguem 3 estágios principais da doença:

1. Estágio 1 – observa-se deslocamento do núcleo pulposo dentro do anel fibroso. Mas as alterações são pequenas e ainda não levam à protrusão do disco.
2. Estágio 2 (protrusão) – o disco intervertebral se projeta entre os corpos vertebrais, mas o núcleo pulposo ainda está localizado dentro da membrana fibrosa.
3. Estágio 3 (hérnia) – a integridade do anel fibroso é rompida e o núcleo pulposo sai, forma-se uma hérnia intervertebral.

Nos 2 primeiros estágios, a doença pode ser controlada com métodos de tratamento conservadores e procedimentos fisioterapêuticos, enquanto a protrusão no 3º estágio requer intervenção cirúrgica.

Como tratar a protrusão da coluna lombar?

Nos estágios iniciais, a doença é fácil de lidar com métodos conservadores, que incluem:

• Tratamento medicamentoso
• Procedimentos fisioterapêuticos
• Terapia manual
• Exercícios de fisioterapia (fisioterapia)

A terapia medicamentosa é utilizada na fase aguda de protrusão dos discos intervertebrais da coluna lombar. O tratamento complexo inclui as seguintes medidas.

Para aliviar a dor e a inflamação, são prescritos analgésicos, antiinflamatórios ou corticosteróides na forma de comprimidos, injeções ou agentes tópicos (pomadas, cremes).

O regime de tratamento deve incluir condroprotetores e complexos vitamínicos que normalizem os processos metabólicos, melhorem a nutrição do tecido cartilaginoso e promovam a sua restauração.

Relaxantes musculares que aliviam espasmos musculares, descongestionantes e medicamentos que melhoram a circulação sanguínea são amplamente utilizados. Juntos, esses medicamentos ajudam a reduzir a compressão das raízes nervosas e a reduzir as manifestações neurológicas e a dor.

Métodos de fisioterapia

1. Eletro e fonoforese
2. Magnetoterapia
3. Terapia a laser
4. Acupuntura
5. Pacientes com protrusão se beneficiam de sessões de acupressão e terapia manual, que devem ser realizadas por especialista qualificado e experiente. Um quiroprático pode usar técnicas especiais para restaurar a posição normal dos discos intervertebrais e vértebras. Durante a massagem, todas as manipulações devem ser realizadas de maneira suave, sem a utilização de movimentos bruscos, não podendo ser exercido impacto direto na área afetada.

O procedimento de tração espinhal tem um excelente efeito terapêutico, permitindo liberar plexos nervosos comprimidos e aliviar a dor. A tração espinhal é realizada tanto seca quanto debaixo d'água. Os tratamentos regulares ajudam a reduzir a pressão dentro dos discos e a impedir o deslocamento das articulações.

Bons resultados são alcançados com o uso de espartilhos especiais, hirudoterapia (tratamento com sanguessugas), além de aulas de ioga, que podem ser utilizadas no combate às dores nas costas.

Fisioterapia

Um conjunto de exercícios para saliências da coluna lombar tem como objetivo fortalecer o tecido muscular, aumentar a atividade motora, reduzir a inflamação e a dor. Os médicos recomendam frequentar aulas especiais e realizar exercícios sob orientação de um treinador. Mas se isso não for possível, você mesmo pode realizar o complexo de ginástica prescrito, em casa. Você deve começar a treinar somente depois que seu médico tiver selecionado individualmente os procedimentos de ginástica terapêutica.

Recomenda-se tomar um banho quente antes de iniciar as aulas. Isso reduzirá o espasmo muscular e os preparará para a atividade física. Durante a realização dos exercícios, é necessário monitorar suas sensações e caso ocorra dor, o exercício deve ser interrompido. Lembre-se que resultados positivos só podem ser alcançados com treinos regulares e de longa duração, por isso não desista no meio do caminho e conclua o curso de ginástica.

O paciente se beneficiará com natação e exercícios leves. Ao mesmo tempo, não é recomendado praticar esportes ativos, corrida ou musculação.

A ginástica para protrusão da coluna lombar inclui os seguintes exercícios:

1. Deitado de costas, dobre os joelhos, mantenha os braços paralelos ao corpo no chão. Levante lentamente a pélvis, apoiando-se nos ombros, omoplatas e pés. Fixe a pélvis no ponto mais alto por alguns segundos e, em seguida, retorne lentamente à posição inicial.
2. Deitado de costas, faça o exercício da “tesoura horizontal” com os pés.
3. Exercício de apoio. Você pode usar um banquinho como apoio. Você precisa deitar-se de bruços e inclinar-se gradativamente para a frente, tentando alongar a coluna o máximo possível, enquanto tenta distribuir o peso do corpo entre o estômago e a cintura escapular. A tração lateral da coluna é feita da mesma forma. Somente neste caso você precisa deitar no banquinho primeiro com o lado direito e depois com o lado esquerdo.
4. Na posição deitada, estique os braços e as pernas. Em seguida, contraia o queixo e tente tocá-lo no peito, ao mesmo tempo que puxa os dedos dos pés em sua direção. Este exercício ajudará a alongar a coluna.
5. Andando de quatro. Você precisa ficar de quatro, mantendo as costas retas, e nesta posição caminhar várias vezes pela sala.
6. O exercício mais eficaz para saliências lombares é considerado pendurado em uma barra horizontal ou em barras de parede. Com sua ajuda, a compressão das raízes nervosas é eliminada e a dor é aliviada.
7. Nos primeiros dias, faça uma quantidade mínima de exercícios e execute-os em um tapete especial de treinamento sobre superfície dura. Aumente gradativamente o número de repetições, realizando os exercícios lentamente, e antes de cada mudança de posição faça uma pausa de 2 minutos.

Lembre-se que o complexo de exercícios terapêuticos não deve incluir curvas e giros bruscos, que podem causar aumento da dor e provocar deslocamento do disco. Quando ocorre protrusão do disco lombar, quaisquer exercícios terapêuticos, aulas de ioga e outros procedimentos fisioterapêuticos de fortalecimento e restauração devem ser realizados fora da fase aguda.

Remédios populares

Usar receitas populares em casa ajudará a aliviar o sofrimento e a reduzir a dor. Como complemento ao tratamento principal, pode-se usar decocções e tinturas de ervas medicinais, fazer compressas e esfregar.

• A compressa de alho é usada para aliviar a dor aguda. Para preparar a composição medicinal, 300g de alho picado são colocados em 200ml de vodka e infundidos em local quente e escuro por 10 dias. Em caso de exacerbações, deve-se umedecer uma compressa de gaze com infusão de alho e aplicar sobre a ferida por 30 minutos. Não é recomendado manter a compressa na pele por mais tempo, caso contrário pode causar irritação ou até queimadura.
• Banho de terebintina. Água quente é colocada no banho (a temperatura deve ser de 40°C). Ralam-se 10 g de sabonete infantil e adiciona-se à água, em seguida despeje em um frasco farmacêutico de ácido salicílico, 200 ml de terebintina e adicione 50 g de sal. Este procedimento terá um poderoso efeito estimulante, restaurará a circulação sanguínea e aliviará a dor. Você não pode tomar banho por mais de 10 minutos. Os procedimentos com terebintina são contraindicados para quem tem doenças cardiovasculares.

Além disso, uma decocção de absinto e Kalanchoe é usada para compressas e fricções, e são usados ​​​​extratos de óleo de folhas de bétula e erva de São João. Esses métodos não podem eliminar a causa da doença, mas é bem possível aliviar significativamente a condição do paciente. Antes de usar remédios populares, não se esqueça de consultar o seu médico e obter sua aprovação para realizar os procedimentos em casa.

Contente

Qualquer doença da coluna vertebral é um motivo sério para pensar em saúde. Cada elemento da parte de suporte do esqueleto é importante para o funcionamento normal de todo o organismo. O aparecimento e desenvolvimento de patologia em pelo menos um segmento do canal espinhal pode levar a complicações graves. Dentre elas, uma ocorrência comum é a hérnia intervertebral, e seu precursor é a protrusão.

O que é protrusão de disco

Metade da população mundial enfrenta um ou outro problema de coluna. Nem sempre são formas graves da doença: a dor ou o desenvolvimento de processos patológicos podem causar lesões na região torácica, alterações no corpo relacionadas à idade e estresse excessivo. Em termos de prevalência, os problemas dos discos intervertebrais estão entre os três primeiros, pelo que a doença a eles associada não é incomum.

A protrusão dos discos espinhais é o estágio inicial da lesão desse elemento da coluna vertebral, que se caracteriza pelo deslocamento da substância gelatinosa do núcleo causado pela perda de elasticidade do anel fibroso. O processo degenerativo leva à formação de uma saliência, e apenas as fibras internas são danificadas sem ruptura dos tecidos externos. A formação de uma protuberância no disco intervertebral indica que ele ultrapassou os limites de sua posição anatômica natural, o que ameaça o desenvolvimento de uma doença grave.

Dorsal

O processo patológico pode ser assintomático, mas apenas no início, e seu desenvolvimento leva ao aparecimento de dor e localização pronunciada. A protrusão anatômica da estrutura esponjosa na zona posterior é chamada de protrusão dorsal dos discos intervertebrais. É muito difícil prever esta patologia, pois a direção do prolapso dos discos intervertebrais se forma espontaneamente. Se a protrusão dorsal for detectada precocemente, seu desenvolvimento pode ser interrompido graças a uma terapia complexa, reduzindo o risco de formação de hérnia.

Circular

Alterações na estrutura dos discos intervertebrais podem causar danos distróficos ou degenerativos à parte de suporte do esqueleto. Quando a protrusão ocorre uniformemente em toda a circunferência do disco, o diagnóstico é decepcionante - protrusão circular do disco intervertebral. O desenvolvimento tardio da patologia circular-dorsal leva ao aparecimento de doenças neurológicas. Se a protrusão da coluna vertebral se tornar crônica, sem tratamento adequado, o desenvolvimento da patologia leva à incapacidade.

Foraminal

A junção lombossacra suporta cargas consideráveis. Quaisquer que sejam os motivos da formação da patologia, se a dor se irradia para uma perna e é sentida na superfície externa da coxa, isso pode servir como sintoma de protrusão foraminal dos discos intervertebrais. Uma saliência se forma entre a 5ª vértebra lombar e a 1ª vértebra sacral, movendo-se em direção ao forame intervertebral.

A protrusão dos discos intervertebrais deste tipo afeta as estruturas nervosas, por isso é considerada uma das mais perigosas. O desvio, movendo-se em direção à medula espinhal, pode desviar para a direita ou para a esquerda, por isso costuma-se distinguir a protrusão foraminal do lado direito ou do lado esquerdo. O último tipo de formação patológica é mais comum, mas qualquer uma delas, evoluindo para hérnia, pode causar fortes dores, atrapalhar o funcionamento dos órgãos internos e causar paralisia.

Difuso

Danos à cartilagem entre as vértebras com esta forma de protrusão são observados na parte inferior da região lombar. A protrusão move-se do tórax para trás e, se o tratamento não for feito a tempo, depois de algum tempo a patologia levará à formação de espinha bífida. Esse tipo de protrusão dos discos intervertebrais não leva à ruptura da borda externa, mas é perigosa para a saúde porque aparece em vários segmentos do canal espinhal ao mesmo tempo: quanto mais formações patogênicas, mais complexa é a doença que limita a mobilidade.

Sintomas de protrusão

Uma doença da coluna vertebral que leva à compressão das raízes nervosas pode ser assintomática. Só com o tempo, à medida que aumenta a compressão do nervo, aparece um sinal característico para todos os tipos de protrusão - a dor, e sua localização será diferente. A compressão dos discos intervertebrais leva não apenas à dor, mas também a sintomas característicos como tontura, dormência dos membros e aumento acentuado da pressão arterial.

A semelhança desses sinais de problemas de saúde com outras enfermidades pode levar a um diagnóstico incorreto. Ignorando um possível problema na coluna, os pacientes recebem tratamento que não afeta a doença do disco intervertebral. Naturalmente, isso leva ao desenvolvimento de complicações da osteocondrose, quando a protrusão progressiva resulta no aparecimento de uma hérnia entre as vértebras. Além de aumentar a dor, a presença e o grau de protrusão são indicados pelos seguintes sintomas:

• fraqueza muscular das extremidades inferiores;
• radiculite lombossacra;
• sensação de formigamento nos membros;
• dor no espaço intercostal;
• problema com a micção.

Tratamento da protrusão do disco espinhal

Apesar da gravidade da doença, se não atrasar o tratamento, poderá prescindir da intervenção cirúrgica. O método mais bem-sucedido de tratamento da protrusão do disco intervertebral envolve uma abordagem integrada. O objetivo da descompressão é restaurar a estrutura anatômica dos discos intervertebrais, reduzindo a pressão do fragmento do núcleo pulposo na camada externa. Para curar a protrusão, os seguintes métodos de terapia podem ser usados ​​na prática:

1. Medicamento. Será uma ajuda rápida para dores agudas ou é utilizado para melhorar o metabolismo do tecido cartilaginoso graças aos condroprotetores. A terapia medicamentosa envolve o uso de antiinflamatórios (analgésicos) e complexos multivitamínicos. A anestesia temporária (bloqueio medicamentoso), que é uma injeção de cortisona, ajuda a reduzir a irritação nervosa na forma aguda da doença.
2. Massagem. O efeito relaxante ajuda a aliviar a dor aguda, mas o objetivo principal deste tipo de tratamento complexo é restaurar o tônus ​​muscular aumentando a circulação sanguínea.
3. Fisioterapia, terapia por exercícios. Terapia magnética, eletro ou ultrassônica, fisioterapia com programa de exercícios especiais são utilizados como métodos auxiliares durante a fase de recuperação.
4. Acupuntura. Refere-se a métodos alternativos, frequentemente utilizados na fase aguda da doença, auxiliando no alívio rápido da dor.
5. Pessoal. Preparar tinturas de álcool, tomar banhos de terebintina, fazer compressas com plantas medicinais - todos esses métodos auxiliares só podem ser utilizados com autorização de um médico.
6. Intervenção cirúrgica. A cirurgia dos discos intervertebrais é realizada em caso de tratamento malsucedido, em casos de emergência, quando uma formação patológica comprime a medula espinhal.

Lombar

Esta é a parte mais vulnerável da coluna vertebral, que suporta o centro de gravidade e cargas pesadas, por isso a região lombar sofre de várias doenças com mais frequência do que outros segmentos do canal espinhal. O aparecimento de protrusões, especialmente no contexto de processos degenerativos relacionados à idade, não é uma ocorrência tão rara. Os seguintes sintomas indicam a presença de discos danificados:

• dor constante na região lombar;
• rigidez ao mover-se, girar;
• dormência dos dedos dos pés, pés;
• fraqueza dos músculos da panturrilha;
• radiculite.

Para impedir a destruição do disco e posteriormente evitar a intervenção cirúrgica, é necessário selecionar o tratamento abrangente correto. A escolha pela cirurgia ou método conservador de tratamento da protrusão lombar dependerá da intensidade dos sintomas. Se medicamentos, massagens, fisioterapia e repouso no leito não ajudarem a melhorar sua saúde, a única alternativa ao tratamento conservador é a cirurgia para prevenir a perda de mobilidade.

Espinha cervical

Outro canal espinhal extremamente vulnerável devido à sua estrutura fina. Com a perda de elasticidade e rompimento da densidade do anel fibroso, a estrutura enfraquece, aparecem microfissuras e diagnostica-se protrusão dos discos intervertebrais, que se faz sentir por dores no pescoço, ombros, braços, tonturas e zumbidos também são observados . A protrusão dos discos da coluna cervical é perigosa porque comprime as artérias que fornecem sangue ao cérebro, de modo que o desenvolvimento da doença pode levar à paralisia ou acidente vascular cerebral.

Para restaurar o tecido afetado, o tratamento conservador é utilizado com sucesso. O método mais eficaz é a fixação prolongada do pescoço para aliviar o estresse com um colar especial. O tratamento medicamentoso inclui o uso de antiinflamatórios não esteróides e analgésicos. Entre os métodos auxiliares de tratamento: curso de exercícios terapêuticos, massagem, manual e reflexologia para restaurar o funcionamento normal da coluna.

Vídeo: protrusão dos discos intervertebrais

Atenção! As informações apresentadas no artigo são apenas para fins informativos. Os materiais do artigo não incentivam o autotratamento. Somente um médico qualificado pode fazer um diagnóstico e fazer recomendações de tratamento com base nas características individuais de um determinado paciente.