Para determinar os sinais da puberdade precoce em meninas, é necessário familiarizar-se com os indicadores normais e somente após detectar desvios, se houver, começar a se preocupar seriamente e fazer ajustes no desenvolvimento da criança. Vale levar em consideração a predisposição genética e informações sobre o amadurecimento da mãe e do pai da criança. Esses fatores podem explicar muita coisa e aliviar os pais da menina de preocupações excessivas.

Causas da puberdade precoce em meninas

A puberdade na menina implica sua prontidão física para ser mãe e dar continuidade à linhagem familiar, ou seja, maturidade no relacionamento íntimo. Além da hereditariedade e dos fatores geográficos, costuma-se aderir a determinados enquadramentos sociais, uma vez que a prontidão física nem sempre é um indicador de prontidão psicológica para a maternidade e, posteriormente, a criança pode ter graves problemas não só de saúde, mas também de si mesmo. -determinação e psique.

Existem duas causas para a puberdade prematura:

central - doenças infecciosas anteriores do cérebro, traumas, tumores, hiperplasia, distúrbios hormonais, isquemia, hipotireoidismo, radiação;
periférico - alta liberação de testosterona e estrogênio no sangue.

Acontece também que os médicos não conseguem determinar a causa exata das violações.

Sinais de puberdade precoce

Quase metade das meninas começa a amadurecer ao mesmo tempo que as mães. Se houver desvios da norma, as informações sobre a puberdade das avós da menina também são levadas em consideração pelos médicos. Se a linhagem feminina na família da criança é caracterizada por indicadores semelhantes em relação à puberdade, então costuma-se considerar as características dos desvios da norma como individuais.

Os sinais são:

crescimento acelerado;
dor de cabeça;
tendência à gula;
aumento de peso;
mudança no odor corporal;
o aparecimento de pelos no púbis e nas axilas;
fadiga rápida;
presença de acne;
desenvolvimento precoce de características sexuais secundárias;
presença de fluxo menstrual;
aumento das glândulas mamárias.

Os sinais podem aparecer seletivamente ou todos juntos. A presença de sinais parciais não é um indicador de violações, sendo necessários testes e diagnósticos na direção de vários especialistas.

Problemas da puberdade precoce

O motivo de preocupação dos pais pode ser o crescimento dos seios da filha antes dos oito ou nove anos. O perigo deste indicador é que a criança pode posteriormente enfrentar diagnósticos decepcionantes:

síndrome dos ovários policísticos;
distúrbios hormonais;
dismenorreia;
risco de câncer de mama;
distúrbio de crescimento;
obesidade (na idade adulta).

Psicologicamente, a criança também sofre, ela definitivamente precisa da ajuda não só de entes queridos, mas também de psicólogos qualificados e talvez até de um psiquiatra. As diferenças externas muitas vezes tornam-se motivo de ridículo entre os pares, daí, no mínimo, o desenvolvimento de dúvidas, complexos e baixa autoestima. Algumas crianças desenvolvem agressividade e raiva em relação ao mundo inteiro, o que não pode deixar de afetar a sua saúde e o surgimento de novas doenças.

Por que a puberdade precoce é perigosa nas meninas?

Ao considerar os problemas psicológicos, a ênfase está nos fatores comportamentais, devido à dissonância do desenvolvimento físico e mental da menina. Como resultado, há desejo precoce de relações sexuais, álcool, tabagismo e consumo de alimentos gordurosos em grandes quantidades. Não menos perigoso é o fato do assédio precoce de uma menina por homens adultos.

Para evitar o isolamento, os pais de crianças com esses problemas precisam encontrar contato com o filho, estabelecer uma relação de confiança e ajudar a superar todas as dificuldades ao longo do caminho.

Quais são as consequências da puberdade precoce?

Na Federação Russa, a norma puberal é considerada o período para adolescentes de 9 a 15 anos. A puberdade refere-se ao momento em que as glândulas mamárias começam a crescer, e não à primeira menstruação. Depois de dois anos, aparecem os primeiros pelos pubianos da menina e a menstruação deve começar; a idade média da puberdade no país é de 12 a 13 anos. Nos primeiros anos, o ciclo menstrual pode não ser regular, se este tipo de corrimento não aparecer aos 16 anos, deve consultar um médico com urgência. A puberdade de uma menina é caracterizada por uma pélvis em crescimento, cintura estreita e depósitos de gordura nos quadris, tórax, nádegas e região pubiana.

Principais consequências desagradáveis:

distúrbio de crescimento;
problemas com os ovários;
distúrbios hormonais na vida adulta da menina.

Tratamento da puberdade precoce

O primeiro médico recomendado para visitar para identificar distúrbios e escolher um método para sua eliminação e tratamento é um endocrinologista. Depois de examinar a criança, estudar a história e orientar uma série de exames, o médico poderá identificar a extensão dos distúrbios. Para determinar o desenvolvimento normal do crescimento ósseo, você precisará fazer radiografias dos pulsos e das palmas das mãos da criança. Após fazer o diagnóstico inicial, o médico pode solicitar uma ressonância magnética para identificar anormalidades. Em algumas situações, também é necessária uma ultrassonografia.

Não existe um método único de tratamento, a partir dos resultados de exames e diagnósticos, identificando as causas dos distúrbios, o médico elabora um plano para estabilizar a saúde da menina. Os desequilíbrios hormonais podem ser causados por vários fatores; se a causa for um tumor operável, será necessária intervenção cirúrgica. Em alguns casos, é possível alcançar o resultado desejado com o auxílio da intervenção medicamentosa. Além de medidas radicais, os pais precisam moderar o apetite da criança e acrescentar atividades físicas saudáveis – por exemplo, natação.

A maioria dos pais acredita que o desenvolvimento sexual de uma menina começa no início da adolescência, por volta dos 12-14 anos de idade; este é um equívoco generalizado. Na realidade, o desenvolvimento sexual começa muito mais cedo. Numa idade precoce, o conceito de desenvolvimento sexual necessita, em primeiro lugar, de incluir a identificação do género da criança, o que inclui questões de natureza psicológica e não fisiológica.

A puberdade nas meninas começa aproximadamente aos 8-9 anos de idade. A puberdade inclui várias fases e dura de 9 a 10 anos. Aos 17-18 anos, o processo de puberdade deve estar completamente concluído.

O primeiro estágio é pré-púbere. É caracterizada por um surto de crescimento, desenvolvimento de características sexuais secundárias e maior desenvolvimento dos órgãos genitais. A primeira fase da puberdade termina com o aparecimento da primeira menstruação (menarca).

A segunda fase começa com o início da menarca. Durante o segundo estágio, o desenvolvimento das características sexuais secundárias é concluído, o crescimento desacelera e aparecem os ciclos ovulatórios. Com a conclusão desta etapa, termina o desenvolvimento sexual e somático e o corpo torna-se capaz de procriar.

Vejamos os principais sinais da puberdade nas meninas.

Altura

O crescimento durante o início da puberdade acelera significativamente e dá um salto acentuado no início da primeira menstruação. A primeira menstruação ocorre quando o crescimento já desacelerou. A maior parte do crescimento é determinada por fatores genéticos, mas de acordo com pesquisas modernas, cada geração subsequente é, em média, vários centímetros mais alta que a anterior.

O aumento acentuado da altura é a razão da desproporção e da estranheza das adolescentes. Isto se deve ao fato de que os ossos não crescem de forma sincronizada; ossos diferentes têm taxas de crescimento diferentes. Devido ao aumento dos ossos, a pele estica e, para evitar fissuras, são ativados óleos sebáceos, com isso a pele e os cabelos ficam mais oleosos e surge a acne.

Desenvolvimento de características sexuais secundárias

Simultaneamente à aceleração do crescimento nas meninas, inicia-se a fase de crescimento e maturação das glândulas mamárias.

Primeiro, o tamanho do mamilo e dos halos aumenta e então a glândula mamária como um todo começa a crescer. O crescimento dos seios continua por muito tempo. As mamas atingem o tamanho final somente após a alimentação da criança, e a penúltima fase de crescimento se completa aproximadamente aos 16 anos.

Junto com o crescimento dos seios, os pelos pubianos começam a crescer. Às vezes, os pelos pubianos podem aparecer antes dos 10 anos. A partir dos 13 anos, as meninas começam a desenvolver pelos nas pernas e nas axilas.

Devido à deposição de tecido adiposo subcutâneo e expansão da pelve, a figura muda e a menina adquire uma silhueta feminina característica.

Menstruação

A primeira menstruação geralmente aparece aos 12-15 anos de idade. O aparecimento da primeira menstruação antes dos 10 anos, assim como a ausência de menstruação antes dos 16 anos, é um desvio da norma, neste caso deve-se consultar um médico.

Um ciclo menstrual regular é estabelecido em algum momento dentro de um ano, mas mesmo com períodos irregulares uma menina pode engravidar. Deve-se notar que um ciclo recentemente estabelecido pode ser facilmente interrompido sob a influência de fatores como estresse, mudanças climáticas, excesso de trabalho, etc.

Puberdade precoce (prematura)- esta é uma manifestação de sinais puberdade(desenvolvimento de pêlos mamários, testiculares, púbicos e axilares; odor corporal; sangramento menstrual e aumento do crescimento) mais cedo do que o habitual. A puberdade precoce (prematura) é a puberdade que começa antes dos 7-8 anos de idade (versus 9-16 anos) nas meninas ou antes dos 9 anos (versus 9-15 anos) nos meninos. O fim da puberdade precoce - puberdade, quando a criança está física, hormonal e sexualmente pronta para reproduzir. O período desde o início da puberdade até a puberdade é chamado de puberdade.

Se uma criança apresenta apenas alguns dos primeiros sinais de puberdade, diz-se que tem puberdade precoce “parcial”. Por exemplo, o desenvolvimento das mamas em meninas menores de 3 anos, que posteriormente cessa ou persiste sem o aparecimento de outras alterações físicas características da puberdade. Da mesma forma, algumas meninas e meninos podem apresentar crescimento precoce de pelos pubianos e/ou axilares que não está associado a outras alterações no desenvolvimento sexual. Crianças com puberdade precoce “parcial” geralmente não necessitam de tratamento; outros sinais de puberdade aparecerão na idade normal.

Como a puberdade prematura afeta uma criança?

Após o término da puberdade, o crescimento em altura para. Como o crescimento ósseo pára mais cedo do que o normal durante a puberdade, as crianças com puberdade precoce normalmente não atingem todo o seu potencial adulto. Seu surto de crescimento inicial os torna inicialmente altos em comparação com seus pares, mas eles param de crescer muito cedo e acabam mais baixos do que deveriam.

A puberdade precoce cria dificuldades emocionais e sociais para a criança. Por exemplo, meninas com puberdade precoce ficam envergonhadas com suas mudanças físicas, como menstruação e seios grandes, que surgiram muito antes de qualquer uma de suas pares. Mas o mais difícil é que a garota está sendo provocada.

Até as emoções e o comportamento das crianças com puberdade precoce diferem dos seus pares. As meninas podem ficar mal-humoradas e irritadas. Os meninos podem se tornar mais agressivos e ter um desejo sexual inadequado para sua idade.

As meninas que amadurecem cedo podem conhecer homens cedo e ser sexualmente ativas, podendo até se casar mais cedo do que seus colegas de classe. As meninas que amadurecem precocemente têm mais problemas comportamentais e correm maior risco de dependência de drogas e suicídio.

Se você estiver preocupado com o comportamento de seu filho, converse com um médico ou com a equipe da escola e procure aconselhamento profissional para ajudar seu filho em um momento difícil.

Causas da puberdade precoce

O início da puberdade é iniciado pelo hipotálamo (a área do cérebro que controla a glândula pituitária). O hipotálamo coleta e decifra sinais provenientes dos tecidos do corpo e do exterior e secreta hormônios apropriados para a glândula pituitária anterior. A glândula pituitária (uma glândula do tamanho de uma ervilha na base do cérebro) responde liberando hormônios que estimulam os ovários (nas meninas) ou os testículos (nos meninos) a sintetizar hormônios sexuais.

Sinais de puberdade precoce podem ocorrer devido a problemas na função adrenal, ovariana ou testicular. O médico do seu filho pode solicitar uma série de exames para determinar a condição subjacente.

Às vezes, a puberdade precoce ocorre devido a um problema estrutural no cérebro (por exemplo, tumor), lesão cerebral traumática, infecção (por exemplo, meningite), problemas nos ovários ou na glândula tireoide.

Para a maioria das meninas, não há nenhum problema médico subjacente – elas simplesmente entram na puberdade precoce sem motivo aparente.

A puberdade precoce é menos comum em meninos e está mais frequentemente associada a um problema médico subjacente do que em meninas. Em cerca de 5% dos meninos, a puberdade precoce é herdada. A puberdade precoce em meninos é transmitida do avô materno através da mãe. Nas meninas, a herança da puberdade precoce ocorre em 1% dos casos.

A seguir estão as causas comuns da puberdade precoce:

Obesidade: O peso crítico para a menarca (primeira menstruação) é de 48 kg. Acredita-se que o tecido adiposo, produtor do hormônio leptina , promove a puberdade precoce (comprovada em animais). Esta hipótese deixa em aberto a questão de por que a obesidade se desenvolve e quais fatores determinam sua formação.
Fatores sociais: As meninas que crescem em famílias disfuncionais atingem a puberdade mais cedo.
A ausência do pai ou a presença na família de um homem adulto que não seja o pai da menina contribui para a puberdade precoce.
Poderíamos especular que uma sexualidade mais aberta na mídia popular pode estimular o desenvolvimento puberal precoce.
Fatores Ambientais

O desenvolvimento sexual das crianças é em grande parte determinado por fatores ambientais. Um papel importante no início da puberdade precoce é desempenhado pelas chamadas toxinas ambientais às quais as mulheres foram expostas durante a gravidez.

Entre eles

Metabólitos do DDT
PBBs (bifenóis polibromados)
Ftalatos
Bisfenol A
Diclorobenzeno

Numa criança, a puberdade precoce pode ser iniciada por:

produtos de higiene pessoal, produtos domésticos e detergentes;
Comida.

Análise de dados da literatura com base em resultados de pesquisas,conduzidos em animais e humanos, permitem-nos concluir que os distúrbios endócrinos desempenham um papel importante na mudança do momento da puberdade.

Tratamento para puberdade precoce eficaz!

Existem dois medicamentos no mercado farmacêutico que retardam a puberdade precoce. Esse nafarelina e leuprolide. Somente um endocrinologista pediátrico prescreve e realiza o tratamento.

Pais, não percam o contato com seu filho, valorizem sua confiança.

Tranquilize seu filho de que todas as crianças passarão pelas mesmas mudanças corporais, mas isso acontecerá mais cedo do que outras. Incentive seu filho a participar de aulas de educação física e serviços comunitários; dê-lhe tempo para discutir com você todas as questões que o preocupam.

Em termos médicos, a puberdade precoce é a puberdade que ocorre muito cedo na vida. Na maioria dos casos, esse processo é normal em todos os aspectos, exceto pelo fato de ocorrer em idade muito precoce, representando um caso especial de desenvolvimento normal. Num pequeno número de crianças, o desenvolvimento inicial é causado por doenças como tumor ou lesão cerebral. Mesmo quando não há doença, a puberdade invulgarmente precoce pode ter efeitos secundários no comportamento social e no desenvolvimento psicológico, pode reduzir o potencial de crescimento e pode aumentar alguns riscos para a saúde ao longo da vida. A puberdade precoce central pode ser tratada com a supressão dos hormônios hipofisários que estimulam a produção de hormônios sexuais. O conceito é usado com vários significados ligeiramente diferentes, que geralmente dependem do contexto. No seu sentido mais amplo, muitas vezes usado de forma simplificada como o conceito de "puberdade precoce", a puberdade precoce é por vezes referida como qualquer efeito físico dos hormônios sexuais que ocorre antes da idade normal, especialmente quando é percebido como um problema médico. Definições mais rigorosas de “puberdade precoce” podem referir-se apenas à puberdade central que começa antes de uma idade estatisticamente estabelecida com base no percentil populacional (por exemplo, 2,5 desvios padrão abaixo dos dados populacionais), com base em recomendações de especialistas para idades em que a melhor chance de detectar uma anormalidade também se baseia em opiniões sobre a idade em que a puberdade precoce pode ter efeitos colaterais. A definição geral utilizada na medicina refere-se a meninas menores de 8 anos e meninos menores de 9 anos.

Tipos e motivos

Pubertas praecox é um termo latino usado pelos médicos no século XIX. Pêlos pubianos precoces, pêlos no peito ou desenvolvimento genital podem ser causados pela maturação precoce ou por outros motivos.

Central

Se a causa estiver no hipotálamo ou na glândula pituitária, essa causa será percebida como central. Outros nomes para esse tipo são puberdade completa ou precoce. As causas da puberdade precoce central podem ser:

danos ao sistema inibitório do cérebro (devido a infecção, trauma ou radiação);

o hamartoma hipotalâmico produz hormônio liberador de gonadotrofina pulsátil (GnRH);

Histiocitose de células de Langerhans;

Síndrome de Martin-Albright.

A puberdade precoce central pode ser causada por neoplasias intracranianas, infecções (geralmente tuberculose do sistema nervoso central, especialmente em países em desenvolvimento), trauma, hidrocefalia e síndrome de Angelman. A puberdade precoce está associada ao avanço do envelhecimento ósseo, o que leva à fusão precoce das epífises, que por sua vez leva à diminuição da altura final e possível baixa estatura. A puberdade precoce pode interferir na fertilidade da criança; a mãe mais nova é Lina, que deu à luz aos 5 anos, 7 meses e 21 dias. “A puberdade precoce central (PPPC) foi identificada em alguns pacientes com cisto aracnóide suprasselar (CAS) e epifisiólise da cabeça femoral (FE), que ocorre em pacientes com PPCP devido ao rápido crescimento e alterações no aumento da secreção hormonal”. Se a causa não for identificada, a doença é considerada idiopática ou constitucional.

Periférico

O desenvolvimento sexual secundário causado por esteróides sexuais de outras fontes anormais é denominado puberdade precoce periférica ou pseudopuberdade prematura. Geralmente se apresenta como uma forma grave da doença em crianças. Os sintomas geralmente são complicações causadas por insuficiência adrenal (devido à deficiência de 21-hidroxilase ou 17-hidroxilase, geralmente a primeira), que inclui, mas não está limitada a, hipertensão, hipotensão, anormalidades eletrolíticas, genitália externa intermediária e sinais de virilização em mulheres. Os exames de sangue geralmente mostram níveis elevados de andrógenos com níveis baixos de cortisol. As causas podem incluir: Fontes endógenas

tumores gonadais (por exemplo, arrenoblastoma);

tumores adrenais;

tumores de células germinativas;

hiperplasia congênita do córtex adrenal;

Síndrome de Martin-Albright.

Hormônios exógenos

Hormônios exógenos causados por condições externas;

Como tratamento para outra condição.

Isossexuais e heterossexuais

Normalmente, os pacientes com puberdade precoce desenvolvem características secundárias fenotipicamente correspondentes. Isso é chamado de maturação isossexual. Às vezes, os processos do paciente podem progredir na direção oposta. Por exemplo, um homem pode começar a desenvolver seios e exibir outras características femininas, enquanto uma mulher pode experimentar um aprofundamento da voz e crescimento de pelos faciais. Isso é chamado de maturação heterossexual. É um fenômeno extremamente raro em comparação com a maturação isossexual, geralmente desenvolvendo-se apenas em circunstâncias incomuns. Por exemplo, crianças com uma doença genética muito rara chamada hiperestrogenismo familiar apresentam níveis extremamente elevados de estrogênio circulante, o que leva à puberdade precoce. Tanto homens quanto mulheres tornam-se hiperfeminizados devido à síndrome e, portanto, a maturação precoce é classificada como heterossexual nos homens.

Pesquisar

Muitas causas da puberdade precoce não são claras, embora deva ser observado que as meninas cujas dietas são ricas em gordura e que não são fisicamente ativas ou são obesas têm maior probabilidade de experimentar a puberdade precoce. “Além disso, as meninas com pelo menos 10 quilos de excesso de peso corporal têm 80% de chance de desenvolver seios antes dos nove anos e menstruar antes dos 12 anos – a idade média ocidental para menstruar é de 12,7 anos.” A exposição a produtos químicos que imitam (conhecidos como xenoestrogênios) pode ser uma possível causa da puberdade precoce em meninas. Foi demonstrado que o bisfenol A, um xenoestrogênio encontrado em plásticos duros, afeta a puberdade. “Outros fatores além do excesso de peso corporal, entretanto, podem ser fatores genéticos e/ou ambientais; eles precisam ser estudados para explicar a maior prevalência da puberdade precoce em meninas da raça negra do que em meninas caucasianas.” Embora mais meninas estejam entrando na puberdade mais cedo, novas pesquisas mostram que alguns meninos estão iniciando a puberdade mais tarde. “O aumento da prevalência de crianças obesas e com excesso de peso nos Estados Unidos pode ser responsável pelo atraso na puberdade nos rapazes; isso foi relatado por pesquisadores do Sistema de Saúde da Universidade de Michigan." Altos níveis de beta-hCG no soro e no líquido cefalorraquidiano foram detectados em um menino de 9 anos que foi diagnosticado com tumor na glândula pineal. O tumor é denominado tumor pineal secretor de gonadotrofina coriônica humana. A radioterapia e a quimioterapia ajudaram a reduzir o tamanho do tumor e normalizar os níveis de beta-hCG. Num estudo utilizando melatonina neonatal em ratos, os resultados sugeriram que níveis elevados de melatonina podem ser responsáveis por alguns casos de puberdade precoce. Foram identificados casos familiares de puberdade precoce idiopática (IPPS), levando os cientistas a acreditar que existem moduladores genéticos específicos da IPPS. Mutações em genes como LIN28, LEP e LEPS, que codificam a leptina e o receptor de leptina, estão associadas à puberdade precoce. Uma associação entre LIN28 e o momento da puberdade foi identificada através de experimentos in vivo, onde camundongos superexpressando LIN28 ectopicamente mostraram um período prolongado de crescimento pré-púbere, bem como um atraso significativo no início da puberdade. Mutações na fração de proteína branca (KISS1) e seu receptor KISS1R (também conhecido como GPR54), envolvido na secreção de GnRH e no início da puberdade, também são considerados causadores de ISTs. No entanto, existem inconsistências na investigação e alguns investigadores não encontraram qualquer ligação entre mutações nos genes LIN28, KISS1/KISSR e as causas da IPPS.

Relevância clínica e social

Às vezes, é necessária uma avaliação médica para identificar crianças com distúrbios graves que estão passando por uma puberdade precoce que é clinicamente normal. O início precoce da puberdade pode:

causar maturação precoce do tecido ósseo, reduzindo ainda mais o crescimento humano;

indicar a presença de tumor ou outros problemas graves;

causar aumento do interesse sexual por parte dos adultos por uma criança, especialmente por uma mulher.

Pensa-se que a puberdade precoce coloca as raparigas em maior risco de abuso sexual não pedófilo, uma vez que a criança já desenvolveu características sexuais secundárias; no entanto, esta relação causal não é convincente. A puberdade precoce coloca as meninas em alto risco de serem ridicularizadas ou intimidadas, de problemas de saúde mental e de baixa estatura na idade adulta. Recomenda-se ajudar as crianças a controlar o peso para retardar a puberdade. A puberdade precoce aumenta o risco de as meninas desenvolverem câncer de mama. As meninas que começam a menstruar aos 8 anos de idade desenvolvem seios, pelos pubianos e pelos axilares; essas mudanças geralmente ocorrem aos 13 anos ou mais. As mulheres negras são especialmente propensas à puberdade precoce. Existem teorias debatidas sobre esta tendência, mas as razões exatas não foram identificadas. Embora os rapazes enfrentem menos problemas do que as raparigas com puberdade precoce, isso nem sempre é positivo; A puberdade precoce em meninos pode ser acompanhada por aumento da agressividade devido a um aumento nos hormônios. Por parecerem mais velhos do que os seus pares, os rapazes maduros podem enfrentar uma pressão social crescente para se conformarem às normas adultas; a sociedade pode considerá-los mais desenvolvidos emocionalmente, apesar do facto de o seu desenvolvimento cognitivo e social poder ficar aquém do seu desenvolvimento externo. A pesquisa mostrou que os meninos com puberdade precoce são mais sexualmente ativos e mais propensos a se envolverem em comportamentos de risco.

Critério de diagnóstico

A pesquisa mostrou que o desenvolvimento dos seios nas meninas e o crescimento dos pelos pubianos em meninos e meninas começa mais cedo do que nas gerações anteriores. Como resultado, o “desenvolvimento puberal precoce” em crianças, especialmente em meninas de 9 e 10 anos, não é mais considerado anormal, embora este fato possa ser frustrante para os pais e também prejudicial para as crianças, pois elas amadurecem fisicamente sem amadurecer. tempo mentalmente. No momento, a idade que pode separar com precisão o desenvolvimento sexual normal e anormal em crianças não foi estabelecida, mas os seguintes indicadores podem ajudar a minimizar o risco de perder um problema médico:

Desenvolvimento das mamas em meninos antes do aparecimento de pelos pubianos ou aumento testicular;

Crescimento de pêlos pubianos ou aumento dos órgãos genitais (gonadarca) em meninos com menos de 9,5 anos de idade;

Crescimento dos pelos pubianos (pubarca) antes dos 8 anos ou desenvolvimento das mamas (telarca) em meninas antes dos 7 anos;

Menstruação (menarca) em meninas menores de 10 anos.

Tratamento

Uma possível opção de tratamento é o uso de anastrozol. Acetato de histrelina (supprelina LA), triptorelina ou leuprolida e agonistas de GnRH também podem ser usados. O uso a curto prazo de agonistas do GnRH estimula a glândula pituitária a liberar o hormônio folículo-estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH). No entanto, quando usados regularmente, os agonistas do GnRH podem causar diminuição da liberação de FSH e LH. O uso a longo prazo está associado a um risco aumentado de osteoporose. Após a interrupção do uso de agonistas do GnRH, as alterações puberais recomeçam dentro de 3 a 12 meses.

:Tag

Lista de literatura usada:

David Gardner, Dolores Shoback. Endocrinologia Básica e Clínica. McGraw-Hill Médica; 2011. 9ª Edição. Pág. 550

Dickerman, RD; Stevens, QE; Steide, JA; Schneider, SJ (2004). “Puberdade precoce associada a cisto pineal: é desinibição do eixo hipotálamo-hipófise?”. Cartas de neuro endocrinologia 25(3):173–175. PMID 15349080. editar

Kumar, Manoj; Mukhopadhyay, Satinath; Dutta, Profundo (15/01/2015). "Desafios e controvérsias no diagnóstico e tratamento da puberdade precoce dependente de gonadotrofinas: uma perspectiva indiana." Jornal Indiano de Endocrinologia e Metabolismo 19(2):228–235. doi:10.4103/2230-8210.149316. Recuperado em 16 de janeiro de 2015.

A passagem do tempo não pode ser interrompida; o seu movimento inexorável é especialmente perceptível quando as crianças começam a crescer. Até recentemente, o filho ficava feliz com os abraços da mãe e respondia com entusiasmo aos seus beijos, mas agora tornou-se rude e contido. Chegou o período mais importante - a puberdade nos meninos, que aparece um pouco mais tarde do que nas meninas, mas é igualmente inevitável. O corpo de um adolescente passa por uma carga colossal, pois junto com as mudanças físicas ocorrem mudanças psicológicas colossais.

O que é puberdade

A puberdade é caracterizada pelo aparecimento de características sexuais secundárias. Durante o desenvolvimento normal, o corpo atinge a fase da puberdade biológica. Os sinais da puberdade se manifestam externamente como um rápido crescimento corporal, o púbis e as axilas ficam cobertos de pelos, mas depois meninos e meninas continuam a crescer cada um à sua maneira, transformando-se em homens e mulheres. Os hormônios se fazem sentir e, portanto, além da norma estatística média, ocorre um desenvolvimento precoce, tardio e um atraso significativo na puberdade.

Quando começa a adolescência e quanto tempo dura para os meninos?

As mudanças que estão ocorrendo podem confundir ou até assustar o adolescente, pois o processo de puberdade começa aos 10 anos ou um pouco mais tarde. Por enquanto, todas as coisas mais importantes foram colocadas ao nível da glândula pituitária, preparando o corpo do menino para as mudanças que acabariam por transformá-lo em homem. Mas com voz quebradiça, aumento do trabalho das glândulas sudoríparas, aumento dos testículos, pênis, massa muscular e o aparecimento de uma série de outros sinais, chega o período da puberdade, que dura até 18 e às vezes 20 anos.

Período pré-púbere

O desenvolvimento de uma criança nesta fase não difere muito do amadurecimento de seus pares. Desde o nascimento até o dia em que o filho vai para a escola, os pais quase não têm problemas com a educação, e os problemas de saúde costumam estar associados a resfriados. Após um crescimento suave, a massa muscular também pode aparecer gradualmente, mas aos 10 anos o corpo já estabeleceu mudanças futuras. Se não houver atraso, o período pré-puberal será substituído pelo próximo estágio de desenvolvimento.

Puberdade

A partir dos dez anos de idade, essas mudanças começam a ocorrer quando o menino amadurece e começa a se transformar em um jovem. A quantidade de hormônios produzidos provoca um rápido crescimento com o desenvolvimento simultâneo das gônadas. Ganhando impulso, o processo leva inevitavelmente ao fato de o pênis do adolescente aumentar junto com o tamanho dos testículos. Aos 15 anos, ao exame, é perceptível o crescimento de pelos nas axilas e região pubiana; os sinais externos são o aparecimento de bigodes e acne, e o período da puberdade termina por volta dos 20 anos.

Características das características sexuais na adolescência em meninos

As alterações hormonais no corpo afetam o crescimento não apenas dos cabelos, mas também dos órgãos genitais. O pênis de um menino cresce até os 16 anos e aparecem emissões espontâneas ou noturnas. Um aumento nos hormônios masculinos afeta o desenvolvimento dos músculos, dos ossos esqueléticos, especialmente da articulação do ombro. A mutação da voz, a chamada quebra de voz nos meninos, é considerada um dos sinais mais evidentes do importante processo da puberdade. O desenvolvimento adequado é indicado pelo aparecimento de acne, pelos no rosto, tórax, coxas, região da virilha e axilas.

Primário

A presença desses sinais é determinada geneticamente e nada mais são do que órgãos genitais. A formação da próstata, escroto, canal deferente, pênis e testículos ocorre na fase de desenvolvimento intrauterino. A puberdade precoce pode acelerar o processo de transformação em homem jovem, mas de uma forma ou de outra, qualquer desenvolvimento ocorre sob o controle dos hormônios.

Secundário

Este grupo de recursos tem um papel igualmente importante. A natureza atribui uma missão diferente às características sexuais secundárias - determinar a maturidade sexual e atrair um parceiro, porque não participam diretamente da reprodução. O que caracteriza sua aparência? Mutação de voz em meninos, crescimento de cabelo de padrão masculino, crescimento rápido, ombros largos, ereção e pomo de Adão.

Altura dos meninos

Se o processo de puberdade nos meninos não for interrompido, um sinal claro de que a criança começou a crescer é o crescimento rápido. Uma característica desse período é que o processo não ocorre de maneira tranquila, mas sim aos saltos, o que às vezes causa problemas de saúde. Com todas as características individuais do corpo, o período de crescimento mais rápido ocorre no período de 12 a 16 anos, quando um menino pode esticar 10 cm por ano e perder muito peso. Depois de atingir a idade adulta, os jovens quase param de crescer e podem esticar no máximo mais 3 cm.

Puberdade precoce

Costuma-se falar desse fenômeno - falso ou verdadeiro - se o menino ainda não completou 10 anos. Externamente, o desenvolvimento sexual precoce pode ser avaliado pelo fato de o menino parecer mais velho que seus pares, aparecerem as primeiras espinhas e mudar o odor corporal. Se os óvulos direito e esquerdo se desenvolverem, este é o verdadeiro início do processo. Se permanecerem imaturos, isso significa que a puberdade precoce é falsa.

Psicologia de um adolescente

Junto com uma séria reestruturação fisiológica do corpo, o adolescente tem que superar problemas de natureza psicológica. O aparecimento de acne no rosto, a poluição e o aumento do trabalho das glândulas sudoríparas exigem uma abordagem mais cuidadosa na questão da higiene, que pode causar irritação no adolescente. Mudanças externas e angularidade levam tempo para se adaptar, mas é difícil para uma criança lidar com isso, especialmente se ela se tornar objeto de ridículo na escola.

Timidez, timidez, retraimento em si mesmo, exagero até mesmo de um fato insignificante, por exemplo, uma foto malsucedida - tudo isso são manifestações de sinais psicológicos de crescimento. Quando as meninas menstruam, o sistema reprodutivo dos meninos também atinge um novo nível de desenvolvimento fisiológico. Como a puberdade está associada ao desejo de obter mais liberdade nas ações, os pais precisam informar o menino sobre os métodos anticoncepcionais.

Psicologicamente, a puberdade em um adolescente pode se manifestar como agressão desmotivada, mudanças frequentes de humor, irritabilidade e depressão, e declarações ou críticas duras podem levá-lo a ações precipitadas. É preciso continuar criando um adolescente, só os adultos precisam criar um ambiente favorável, mostrar tolerância, sabedoria e ter tato, para que o período da puberdade termine para o menino com a formação de uma bela figura masculina e uma correta compreensão de comportamento digno.