Danos acompanhados de obstrução do trato respiratório superior;

Extração prolongada + lesões graves de 2 ou mais localizações;

Suspeita de ferimento penetrante com lesão de 1 ou mais cavidades (crânio, tórax, abdômen);

A amputação é uma separação traumática de um segmento de um membro maior que a mão ou o pé;

Sangramento agudo com pressão arterial sistólica inferior a 90 mm Hg. st – choque traumático de grau II – IV;

Queima mais de 15% do tronco e membros;

Queimaduras na cabeça, face, pescoço, vias respiratórias de 2º grau ou mais;

Lesão medular, déficit neurológico devido a traumatismo cranioencefálico;

Lesão instável da coluna cervical ou lesão acompanhada de obstrução do trato respiratório superior;

Pontuação do Índice de Gravidade de Lesões 8 ou inferior;

FR menor que 10 ou maior que 30 por minuto;

Frequência cardíaca inferior a 60 ou superior a 120 por minuto;

Idade inferior a 5 anos com politrauma combinado.

II. Critérios para chamar um helicóptero para um paciente:

Parar de respirar nas últimas 12 horas;

Parada cardíaca nas últimas 12 horas;

Doença mental aguda sem resposta ao tratamento;

Inchaço cerebral;

Realização de terapia vasoativa intravenosa;

Marcapasso;

Realização de terapia antiarrítmica intravenosa;

Chiado de desenvolvimento de obstrução das vias aéreas;

Desidratação aguda com comprometimento da consciência;

Métodos invasivos de combate à hipotermia;

Balão intraoarticular – bomba;

Cateterismo arterial;

Uso de cateter de artéria pulmonar;

Monitorização invasiva da pressão intracraniana;

BH menor que 10 ou maior que 30;

Frequência cardíaca inferior a 50 ou superior a 150;

Pressão arterial sistólica inferior a 90 ou superior a 200;

Acidose com pH inferior a 7,2;

Transporte (entrega) de material doado;

Infarto agudo do miocárdio, exigindo procedimentos diagnósticos e terapêuticos impossíveis no centro médico enviado;

Cérebro – distúrbios vasculares que exigem procedimentos diagnósticos e terapêuticos impossíveis no serviço médico emissor;

Convulsões intratáveis;

Gravidez de alto risco.

III. Critérios para evacuação inter-hospitalar de crianças:

Distúrbios do sistema cardiovascular com risco de vida que ocorreram ou podem ocorrer e que não podem ser interrompidos na instituição médica remetente;

Distúrbios respiratórios potencialmente fatais que ocorreram ou podem ocorrer e que não podem ser controlados na instituição médica remetente;

A necessidade de ventilação mecânica;

FR menor que 10 ou maior que 60 por minuto;

A pressão sistólica em um recém-nascido é inferior a 60 mmHg;

A pressão sistólica em uma criança menor de 2 anos é inferior a 65 mmHg;

A pressão sistólica em uma criança de 2 a 5 anos é inferior a 70 mmHg;

A pressão sistólica em uma criança de 6 a 12 anos é inferior a 80 mmHg;

Afogamento com sintomas de hipóxia e comprometimento da consciência;

Estado de mal epiléptico;

Meningite bacteriana aguda;

Insuficiência renal aguda;

Síndrome tóxica;

Síndrome de Reye;

Hipotermia;

Trauma múltiplo combinado.
4. Indicações para internação em centro de trauma

Depois de examinar as funções vitais e o nível de consciência:

1. Fisiologia:

Coma escala de Glasgow menor que 13 ou

Pressão sistólica inferior a 90 ou

RR menor que 10 ou maior que 29 ou

Escala de trauma menor que 11;

Escala de Trauma Infantil menor que 9.

1. 
   Anatomia:

Peito flutuante;

Combinação de trauma e mais de 10% de queimaduras profundas ou queimaduras do trato respiratório superior;

Duas ou mais fraturas de ossos longos;

Fratura dos ossos pélvicos;

Paralisia;

Amputação acima do pé ou da mão.

3. Mecanismo de lesão – acidentes rodoviários acompanhados das lesões especificadas no n.º 2 (Anatomia).

1. 
   Fatores agravantes relacionados:

Doenças cardíacas e pulmonares conhecidas;

Tomar drogas psicóticas;

Diabetes;

Gravidez com mais de 12 semanas;

Cirrose hepática;

Doença oncológica;

Coagulopatias.

Apêndice 21

ao Procedimento para fornecer

aviso de emergência

cuidados médicos e

realizando medicina

modo de evacuação

atividades diárias

REGULAMENTOS TÉCNICOS ESPECIAIS

“O uso da aviação de helicóptero para prestar assistência médica às vítimas de acidentes de trânsito”
1. O presente Regulamento é aplicado para proteger a vida e a saúde dos cidadãos, garantir a operação segura e a gestão dos riscos na utilização da aviação de helicóptero na prestação de cuidados médicos às vítimas de acidentes rodoviários.

2. De acordo com os requisitos do Regulamento Europeu da Aviação JAR-OPS 3, consistente com as regras internacionais da ICAO, e do Regulamento Federal da Aviação AP-29, o presente Regulamento estabelece os requisitos para helicópteros utilizados na evacuação médica de vítimas de acidentes rodoviários. acidentes de trânsito e os requisitos para locais de decolagem e pouso utilizados para apoio médico e de evacuação de vítimas de acidentes de trânsito.

3. Os conceitos utilizados neste Regulamento significam o seguinte:

Acidente de trânsito (RTA) é o evento ocorrido durante a movimentação de um veículo na via e com sua participação, no qual pessoas morreram ou ficaram feridas, veículos, estruturas, cargas foram danificadas ou outros danos materiais foram causados. (Resolução do Governo da Federação Russa de 24 de janeiro de 2001 nº 67);

vítimas de acidente de trânsito - pessoas que se envolveram em acidente de trânsito como motorista ou passageiro de veículo, pedestre e que, em decorrência da exposição direta ou indireta a fatores danosos, desenvolveram problemas de saúde;

instituições médicas e preventivas (HCI) - instituições em
que prestam assistência médica às vítimas em relação
lesões causadas pelo trânsito;

aeródromo - um pedaço de terra ou superfície de água localizado
nele edifícios, estruturas e equipamentos destinados a
descolagem, aterragem, rolagem e estacionamento de aeronaves (artigo 40.º do Código Aéreo
Código da Federação Russa, Coleção de Legislação da Federação Russa
Federação, 1997, nº 12, art. 1383);

heliporto - um pedaço de terreno ou uma determinada área da superfície de uma estrutura destinada total ou parcialmente à decolagem, pouso, taxiamento e estacionamento de helicópteros (artigo 40 do Código Aéreo da Federação Russa);

helicóptero - uma aeronave mantida na atmosfera devido à interação com o ar refletido na superfície da terra ou da água, com peso máximo de decolagem inferior a 3.100 kg (artigo 32 do Código Aéreo da Federação Russa);

heliporto - terreno adequado para decolagem e pouso de helicópteros;

centro de controle - unidade estrutural de aeroportos (heliportos) que presta serviços de tráfego aéreo (controle) a fim de evitar colisões entre aeronaves e outros objetos materiais no ar, colisões com obstáculos, inclusive na área de manobra do aeródromo, também como controle de tráfego aéreo e apoiar sua eficiência (Artigo 11 do Decreto do Governo da Federação Russa de 22 de setembro de 1999 No. 1084 “Sobre a aprovação das Regras Federais para o Uso do Espaço Aéreo da Federação Russa”).

4. Os objetos do regulamento técnico são os helicópteros colocados em circulação no território da Federação Russa.

5. Os helicópteros civis dividem-se em duas categorias:

6. De acordo com os requisitos de segurança de voo, os helicópteros utilizados para apoio médico e de evacuação de vítimas de acidentes rodoviários devem ser certificados como helicópteros de categoria A e cumprir a primeira ou segunda classe de segurança de voo (Classe de Desempenho 1, 2,).

7. Os helicópteros utilizados para apoio médico e de evacuação de vítimas de acidentes rodoviários estão sujeitos a requisitos técnicos básicos de acordo com o Anexo n.º 1.

8. Os objetos do regulamento técnico são pistas de pouso de helicópteros com centros de controle utilizados para apoio médico e de evacuação de vítimas de acidentes de trânsito.

9. Os requisitos para helipontos localizados no solo próximos a instituições médicas e para helipontos baseados no telhado de uma instituição médica são estabelecidos separadamente (Anexos nº 2, 3).

10. Os centros de controle equipados devem estar localizados nas proximidades do local de decolagem e pouso e garantir o controle de segurança das decolagens e aterrissagens dos helicópteros, controle de voo, emissão de condições de aproximação e pouso para a tripulação do helicóptero e fornecimento de comunicações rádio e telefônicas.

Anexo 1

Requisitos para helicópteros utilizados no apoio médico e de evacuação de vítimas de acidentes de trânsito
1. Requisitos para garantir a segurança dos voos sobre áreas povoadas na evacuação de vítimas do local de acidentes rodoviários.

1.1. Os helicópteros utilizados para apoio médico e de evacuação de vítimas de acidentes de trânsito devem:

1). ser certificado como helicóptero de categoria A (helicópteros com dois motores, garantindo continuidade de voo, descolagem e aterragem em caso de falha de um dos motores)

2). Cumprir a classe de segurança de voo 1 (Classe de Desempenho 1), ou seja, garantir que o helicóptero decole, continue o voo e pouse normalmente em caso de falha do motor em qualquer momento do voo, ou classe de segurança de voo 2 (Classe de Desempenho 2 ), o que significa uma possibilidade de ocorrência de uma situação de emergência a curto prazo durante o voo.

1.2. Os helicópteros utilizados para evacuar vítimas do local de um acidente de trânsito e os helicópteros que realizam voos (decolagens e pousos) sobre áreas densamente povoadas devem atender à classe de segurança de voo 1 (Classe de desempenho 1).

1.3. Os helicópteros utilizados no transporte inter-hospitalar de vítimas de acidentes de trânsito deverão atender à classe de segurança de vôo 1 ou 2 (Classe de desempenho 1, 2).

2. Requisitos relativos à capacidade dos helicópteros utilizados na evacuação de vítimas do local de acidentes rodoviários.

Os helicópteros utilizados para evacuar vítimas do local de acidentes rodoviários devem ter capacidade para acomodar pelo menos 5 passageiros a bordo - 2 trabalhadores médicos e 3 vítimas, enquanto duas em cada três vítimas devem ser colocadas em macas médicas.

3. Requisitos para o peso da carga útil dos helicópteros utilizados na evacuação de vítimas do local de acidentes rodoviários.

O peso mínimo da carga útil dos helicópteros utilizados para evacuar as vítimas do local de um acidente de trânsito deve ser de no mínimo 650 kg, o que permite transportar pelo menos 5 passageiros e os equipamentos e instrumentos médicos necessários.

4. Requisitos que determinam o acostamento de evacuação e a velocidade de entrega das vítimas de acidentes rodoviários às instituições médicas.

Os helicópteros utilizados para evacuar vítimas do local de um acidente de trânsito devem ter uma distância máxima de evacuação de pelo menos 100 km e uma distância efetiva de evacuação de pelo menos 50 km.

A velocidade de cruzeiro dos helicópteros utilizados para evacuar as vítimas do local dos acidentes rodoviários deve ser de pelo menos 200 km/h.

5. Requisitos que determinam a limitação da influência de influências externas sobre o estado da vítima durante a evacuação por helicóptero do local de um acidente de trânsito:

Os helicópteros utilizados para evacuar vítimas do local de um acidente de trânsito devem ter uma vedação confiável da cabine do helicóptero e o máximo isolamento acústico possível da cabine e sua proteção contra vibrações;

O helicóptero deve ter cabine aquecida.

6. Outros requisitos para helicópteros utilizados na evacuação de vítimas do local de um acidente de trânsito:

O helicóptero deverá possuir sistema de montagem para instalação de equipamentos médicos removíveis;

A rede elétrica de bordo do helicóptero deverá fornecer conexão para equipamentos eletromédicos;

O helicóptero deverá possuir sistema de fornecimento de oxigênio às vítimas;

O helicóptero deve possuir cabine espaçosa para acomodação racional dos evacuados e acompanhantes, para garantir o acesso do pessoal médico às vítimas, prestando-lhes assistência médica e monitorando seu estado.

Apêndice 2

REQUISITOS

para um heliporto equipado com centro de controle,

organização médica terrestre
1. Requisitos básicos para um heliporto

1.1. Os objetos da regulamentação técnica são:

Instalações principais: um heliporto equipado (VP) e um centro de controle (DP), localizado no terreno de uma organização médica de uma entidade constituinte da Federação Russa;

Instalações adicionais de apoio: rota aérea para aproximação de helicóptero médico ao aeródromo para pouso e decolagem, equipado com os equipamentos necessários; vias de acesso ao VP; estacionamento; redes de engenharia e comunicações, etc.

1.2. O espaço aéreo equipado e o DP devem fornecer base temporária (serviço), decolagem e pouso de helicópteros leves e médios.

1.3. O heliponto deve ser projetado para suportar pousos de rotina e de emergência de helicópteros.

1.3.1. O heliporto deve garantir que os helicópteros possam pousar normalmente - de forma helicoidal, sem a influência de uma almofada de ar.

1.3.2. O heliporto deve prever o pouso de emergência de helicópteros e a implementação de medidas urgentes para eliminar as consequências desse pouso: extinção de incêndio do helicóptero e objetos próximos, operações de resgate, evacuação de emergência dos feridos do helicóptero e fornecimento de assistência médica de emergência cuidado com eles.

1.4. Os seguintes equipamentos terrestres de aviação devem ser fornecidos e operados como parte do espaço aéreo:

Equipamento de radiocomunicação;

Equipamento de controle de tráfego aéreo (ATC);

Farol de luz neon codificado com controles;

Luzes de sinalização: pouso, restrições do local e barreiras com controles para estes equipamentos;

Spots para iluminação do VP;

Iluminação do DP, edifícios e estruturas mais próximas do VP;

Iluminação do aeródromo, edifícios e estruturas ao longo da rota aérea de aproximação do helicóptero para pouso no aeródromo e decolagem do aeródromo;

Equipamento meteorológico em modo automático;

Indicador mecânico de direção do vento com equipamento de iluminação para sua iluminação;

Dispositivos de amarração para helicópteros;

Equipamentos de manutenção de helicópteros.

1.5. VP e DP e instalações complementares devem estar equipadas com equipamentos de combate a incêndio: hidrantes (monitores hidráulicos) em pelo menos dois lados, caixa metálica com areia, extintores, etc.

1.6. As instalações devem estar equipadas com proteção contra raios e aterramento de acordo com as normas.

1.7. O VP deve incluir instalações, sistemas técnicos e equipamentos que garantam segurança, alarme, proteção e anticonvulsão.

1.8. VP e DP devem garantir o serviço 24 horas e a utilização de helicópteros durante o dia e no escuro, em condições climáticas normais e adversas, em qualquer época do ano e em quaisquer condições climáticas.

Em um VP equipado;

Em pontos especiais de reabastecimento.

1.10. Os pontos especiais de reabastecimento de helicópteros devem estar localizados fora do território do heliporto, aeródromo e instituição médica, na área de responsabilidade do helicóptero, a uma pequena distância em relação ao heliporto, aeródromo do aeródromo equipado da instituição médica.

1.10.1. É possível equipar e utilizar um depósito especial de combustível de aviação para reabastecer um helicóptero em uma área segura e protegida de uma instituição médica.

1.10.2. A instalação de armazenamento deve estar localizada em uma área protegida e atender aos requisitos de segurança.

1.10.3. Os pontos especiais de reabastecimento de helicópteros equipados com armazenamento devem possuir equipamentos especiais para reabastecimento do helicóptero e monitoramento da qualidade do combustível.

1.11. O território do VP deverá ter disposição vertical e cerca perimetral.

2. Requisitos para um heliporto equipado baseado no solo em uma instituição médica

2.1. Um VP equipado localizado em uma instituição médica deve atender aos seguintes requisitos de acordo com os padrões da ICAO:

2.1.1. O VP deve ter um tamanho em comprimento e largura que deve acomodar um círculo com diâmetro não inferior ao diâmetro do rotor principal (RO) de um helicóptero que tenha o maior diâmetro de RO daqueles que chegam a este local, mas não inferior a os padrões estipulados.

2.1.2. A área total do espaço aéreo não deve ser inferior aos padrões estabelecidos:

2.1.3. A área de trabalho do VP não deve ser inferior aos padrões estabelecidos:

2.1.4. O espaço aéreo deve ter uma faixa de segurança de pelo menos 3 metros na parte externa (círculo, retângulo ou polígono) em todo o perímetro.

2.1.5. O setor livre para um helicóptero se aproximar do local para pouso e decolagem do mesmo deve ser de no mínimo 210º.

2.1.6. A altura dos obstáculos dentro das zonas laterais de segurança do espaço aéreo não deverá ter uma proporção superior a 1:2, respectivamente.

2.1.7. A distância lateral dos obstáculos do aeródromo ao longo da trajetória de decolagem (pouso) do helicóptero deve estar na proporção não superior a 1:1, respectivamente.

2.2. A pista e as faixas de segurança da pista devem suportar a carga específica, levando em consideração: o peso máximo de decolagem e a carga específica máxima na pista do helicóptero mais pesado utilizado; carga específica máxima no espaço aéreo durante um pouso de emergência de um helicóptero.

2.3. A área de trabalho e as faixas de segurança do aeródromo devem ter as inclinações necessárias para garantir o escoamento da precipitação atmosférica para os poços de águas pluviais e, posteriormente, através do coletor de drenagem para a rede de esgoto pluvial da cidade. Para drenar a água sob o revestimento, deve-se prever uma camada de drenagem da base e um dreno de borda na parte inferior, fluindo para o coletor.

2.4. A superfície do espaço aéreo deve ter rugosidade (nervuras) para evitar que o helicóptero deslize.

2.5. Os portões do heliporto devem ser metálicos, articulados e trancáveis.

2.6. Quando o helicóptero estiver estacionado no aeródromo, uma fonte de alimentação com as classificações e capacidades exigidas deve ser fornecida para fornecer energia:

As laterais do helicóptero durante sua manutenção;

Instalações de treinamento terrestre para helicópteros;

Aquecedores terrestres portáteis (ou móveis) com ventilador de ar projetados para aquecer cabines de helicópteros quando em serviço no inverno.

3. Requisitos para um centro de controle de heliponto baseado em solo em uma organização médica

3.1. DP destina-se aos seguintes fins:

Controle de voo de helicóptero;

Revisão do local de pouso e pistas de aproximação aérea;

Emitir condições de aproximação e pouso no espaço aéreo à tripulação de voo;

Controle de sistemas de navegação e pouso;

Controle de equipamentos especiais de iluminação do VP, farol luminoso e luzes de marcação;

Fornecimento de comunicações por rádio e telefone;

Colocação de equipamentos especiais;

Garantir o dever constante de um despachante de turno;

Alojamento temporário e descanso dos tripulantes em serviço;

Acomodação temporária de médicos especialistas que recebem vítimas evacuadas.

3.2. Nas dependências do DP deverão ser previstas as condições para o exercício do serviço:

Constantemente - um despachante de turno e um despachante assistente de turno;

Temporário - tripulação de substituição de voo de 2 pessoas.

3.3. A tripulação de voo deve estar em constante prontidão para a partida.

3.4. O PD deverá incluir as seguintes premissas:

Sala de controle com área mínima de 18-20 m², com quadro elétrico adjacente de pelo menos 6 m² e vaso sanitário com lavatório - 6 m²;

Sala de descanso para a tripulação do helicóptero de plantão com área mínima de 15 m².

3.5. Na planta da cobertura do edifício DP é necessário prever cercas e instalação de antenas para estação de rádio, farol de pulso, indicador de direção do vento e sensor de velocidade e direção do vento.

INSTRUÇÕES PARA ORGANIZAÇÃO E OPERAÇÃO DE VOOS DE AERONAVES
AVIAÇÃO CIVIL PRESTA ASSISTÊNCIA MÉDICA À POPULAÇÃO

I. DISPOSIÇÕES GERAIS

1. São atendidos postos e departamentos de atendimento médico consultivo de emergência e planejado, organizados como parte de hospitais regionais (republicanos, regionais, distritais) para aproximar atendimento médico altamente qualificado da população de cidades, distritos, regiões, repúblicas autônomas, territórios. pela aviação civil (GA) numa base contratual.
As partidas de aeronaves sob instruções de estações ou departamentos de emergência e assessoria planejada são realizadas se necessário:
transporte de médicos especialistas e outros profissionais da área médica para prestar atendimento médico emergencial e consultivo aos pacientes no local;
evacuação de pacientes que necessitem de cuidados médicos especializados, que não podem ser prestados localmente, bem como evacuação de pacientes para instituições médicas do seu local de residência;
realização de exames diagnósticos e laboratoriais de emergência no local, exigindo a utilização de equipamentos médicos e laboratoriais especiais (máquinas portáteis de raios X, fluorógrafos, etc.);
cumprimento de tarefas de prestação de assessoria planejada e assistência organizacional e metodológica a instituições médicas e preventivas de cidades e regiões da região (república, território, distrito);
entrega urgente a instituições médicas e preventivas de medicamentos, sangue, substitutos do sangue e outros suprimentos médicos necessários para salvar a vida do paciente;
transporte de trabalhadores médicos e suprimentos médicos necessários (medicamentos, desinfetantes, etc.) para o local de medidas antiepidêmicas urgentes.
2. Os postos de controlo dos hospitais distritais centrais são considerados equiparados aos postos e departamentos de atendimento médico consultivo de emergência e planeado, aos quais as autoridades de saúde, com base nas condições locais (afastamento, terreno difícil, etc.), podem conceder o direito de emitir um sanitário tarefa.
3. A utilização de aeronaves por postos de atendimento médico emergencial e planejado e departamentos de hospitais regionais (republicanos, regionais, distritais) deve atender às “Condições básicas para a realização de trabalhos de aviação em determinados setores da economia nacional por aeronaves da aviação civil da URSS.”
4. Para a execução dos trabalhos previstos no n.º 1, a empresa de aviação civil atribui aeronaves que cumpram os requisitos sanitários e higiénicos e estejam adaptadas ao transporte de macas de pacientes e pessoal médico.
5. O número de aeronaves alocadas pelas companhias aéreas para prestar assistência médica à população, os tipos de aeronaves, a área de atuação, sua localização, o procedimento de liquidação mútua são determinados por acordos celebrados por estações ou departamentos de emergência e planejados assistência médica consultiva de hospitais regionais (republicanos, regionais, distritais) com empresas GA. As aeronaves alocadas em estação ou departamento de emergência e atendimento médico consultivo planejado não podem ser utilizadas para outros trabalhos sem a autorização do chefe do departamento.
Nos casos em que haja pouco trabalho para a execução de tarefas sanitárias, os voos são realizados com base na autorização escrita das partes para serviços de aviação periódicos ou, em alguns casos, a pedido pontual de hospitais. As solicitações únicas são executadas dentro do prazo acordado entre as partes.
6. Caso não existam aeronaves na base do empreendimento de aviação para a realização de tarefa sanitária de emergência relacionada com o salvamento de vidas de pessoas, o comandante do empreendimento de aviação (esquadrão) pode retirá-las de qualquer tipo de voo.
7. Os voos para prestação de assistência médica à população de uma empresa de aviação civil são realizados com base na atribuição sanitária da estação ou serviço de emergência e na assistência médica consultiva programada de um hospital regional (republicano, regional, distrital). A manutenção de aeronaves que realizam voos urgentes para prestação de assistência médica em todos os aeroportos (aeródromos) deve ser realizada previamente.
8. Quando as tarefas sanitárias das autoridades de saúde não puderem ser cumpridas devido ao curto alcance das aeronaves alocadas, e também quando for possível agilizar a prestação de cuidados médicos em aeronaves regulares, as empresas de aviação civil organizam o transporte de produtos médicos pessoal e macas de pacientes em aeronaves regulares. Nestes casos, mediante apresentação do pedido de tarefa sanitária à bilheteria da Aeroflot, os profissionais de saúde e os pacientes têm assentos prioritários nas aeronaves regulares.
As Empresas de Aviação Civil também realizam o transporte em aeronaves regulares de pequenos lotes de sangue enlatado (2 a 3 ampolas), pele enlatada e outros transplantes e medicamentos, acondicionados em contêineres especiais, atendendo às exigências dos documentos normativos do MCA para transporte de cargas, acompanhados por um profissional médico. O pagamento destes transportes é cobrado de acordo com as tarifas existentes de forma geral.
Os pacientes que viajam em aeronaves regulares com autorização das instituições de saúde recebem assentos primeiro, mediante apresentação de relatório de um profissional médico no centro de saúde do aeroporto.

II. PROCEDIMENTO PARA EMISSÃO DE PEDIDOS DE VOO

9. As candidaturas a voos para a realização dos trabalhos especificados na cláusula 1 são apresentadas:
- nos aeroportos de base ao serviço PAH, e onde não existe - ao serviço de organização de transporte (SOP),
- nos aeroportos internacionais - ao chefe do aeroporto ou ao controlador de tráfego aéreo sênior (ADP);
10. Nos casos relacionados com o salvamento de vidas de pessoas, a fim de agilizar a liberação de aeronaves para voo com tarefa sanitária urgente, as instituições médicas e preventivas podem apresentar requerimento de aeronaves por telefone, rádio, telégrafo e comandantes de civis as empresas (unidades) de aviação estão autorizadas a liberar aeronaves sem requerimento por escrito, seguido de preparação de documentação.
11. Os profissionais médicos que emitam pedidos de voos para prestação de cuidados médicos de emergência deverão escrever ou carimbar o pedido “Ambulância”. Na realização de tarefas sanitárias urgentes à noite, o grau de urgência é indicado por uma pessoa determinada pelas instruções de prestação de cuidados médicos num determinado aeroporto.
O grau de urgência nos dois sentidos é indicado na atribuição do voo pelo comandante da unidade de aviação civil (comandante de plantão) a partir de solicitações dos órgãos de saúde, aos quais cabe a responsabilidade pela sua validade.
12. Os pedidos urgentes de cuidados médicos de urgência com a inscrição “Ambulância” deverão ser processados ​​no dia da sua recepção.
13. As solicitações de voos não relacionados à prestação de atendimento emergencial deverão ser acordadas na véspera do dia da saída com a unidade de aviação civil.
14. Todas as solicitações são registradas pelo trabalhador médico que emite a atribuição sanitária em diários especiais com indicação do horário de recebimento da chamada e do envio do pedido.
O recebimento do pedido de voo para unidade de aviação civil deve ser registrado e confirmado pela assinatura do comandante do esquadrão aéreo, unidade aérea, independentemente da possibilidade de sua implementação (Anexo 1).

III. ENTREGA DE EQUIPE MÉDICA, PACIENTES E CARGA MÉDICA

15. O cliente é obrigado a assegurar junto dos Seguros do Estado os seus trabalhadores médicos participantes no voo ou transportados sem aquisição de bilhetes para a aeronave atribuída no contrato.
16. O pessoal médico deverá chegar e a carga deverá ser entregue no aeródromo no prazo máximo de 30 minutos. antes da partida. Caso contrário, a unidade de aviação civil não é responsável pela execução tempestiva da solicitação de voo.
17. A entrega, o carregamento de pacientes e cargas nos aeródromos de partida e nos pontos de escala, bem como o seu descarregamento, são efectuados pelas forças e meios das instituições de saúde sob a supervisão de pessoal médico, na presença de um dos o tripulantes ou técnicos de aeronaves.
A carga e descarga de passageiros doentes através de vouchers gratuitos de forma independente ou com autorização das instituições de saúde, e a sua entrega no centro médico do terminal aeroportuário é efectuada pelos carregadores do departamento de transportes aeroportuários.
18. O transporte de pacientes em aeronave é acompanhado por médico. Na ausência de acompanhantes, o comandante da unidade ou piloto tem o direito de recusar a realização desse voo.
19. O estado de transportabilidade do paciente em aeronave regular é determinado nas instituições médicas e preventivas que encaminham o paciente. As empresas de aviação civil não assumem qualquer responsabilidade pela condição do paciente no solo (aeródromo) ou no ar.
20. Os voos para entrega de carga médica em áreas com pouso em aeródromos onde não haja pessoal da aviação civil, ou em locais retirados do ar, são realizados com trabalhador médico que acompanha e garante a entrega da carga médica ao seu destino.
Se for garantido o encontro da aeronave que transporta carga médica no destino, é permitida a realização da missão sanitária sem acompanhantes.
Ampolas com sangue e outros medicamentos são aceitas para transporte desacompanhado de pessoal médico somente quando acondicionadas em recipientes especiais. Ampolas com sangue em embalagens flexíveis não são aceitas para transporte aéreo sem acompanhamento de médico.
21. A estação e o departamento de atendimento médico consultivo de emergência e planejado do hospital regional (republicano, regional, distrital) proporcionam o atendimento e a rápida evacuação dos pacientes em macas entregues por aeronaves ao aeródromo base.
Quando quatro ou mais aeronaves são utilizadas simultaneamente, a estação e o departamento de emergência e atendimento médico consultivo planejado do hospital regional (republicano, regional, distrital) recebem pessoal médico de plantão, localizado diretamente na unidade de aviação civil (no aeródromo) e supervisionar a recepção e evacuação de pacientes, pessoal médico e carga até seu destino.
Se, após a chegada da aeronave ao aeródromo base, os pacientes tiverem que esperar mais de 30 minutos pelos veículos de entrega. ou fica claro que não há meio de entrega, o chefe do aeroporto toma providências para entregar o paciente ao seu destino, cobrando despesas do posto ou pronto-socorro e atendimento médico consultivo planejado do regional (republicano, regional, distrital ) hospital.
O pagamento do transporte do paciente é cobrado do posto ou pronto-socorro e atendimento médico consultivo planejado do hospital regional (republicano, regional, distrital) às taxas vigentes com anexação de certificado do comandante da unidade de aviação civil, que indica o horário de chegada da aeronave com o paciente, o tempo de espera das instituições de tratamento e transporte preventivo e o horário de chamada de outro transporte para entregar o paciente ao seu destino.
22. Todas as pessoas que chegarem ao aeródromo (local de pouso) para participar de um voo de aeronave para prestar assistência médica deverão usar roupas adequadas às condições do voo. Os pacientes com estiramento devem receber roupas de cama: cobertores, travesseiros, etc., e no inverno, sacos de dormir necessários para a duração do voo e para o transporte terrestre.
Caso haja informação sobre a impossibilidade de realização de missão médica com a aeronave pousando no destino, o pessoal médico e a carga poderão ser lançados de paraquedas de acordo com os requisitos do “Manual de Treinamento de Resgate de Paraquedas”, que deve ser determinado preliminarmente pelo a atribuição do comandante do esquadrão e o consentimento por escrito da instituição médica e preventiva solicitante do voo. Neste caso, a tripulação da aeronave deverá ter treinamento adequado.
Os pára-quedas para pessoal médico e carga, nos casos previstos no n.º 22, são fornecidos por empresas de engenharia civil a pedido dos departamentos de emergência e aconselhamento planeado de hospitais regionais (republicanos, regionais, distritais).

4. OPERAÇÕES DE VOO

23. Os voos para atender organizações de saúde são realizados em rotas aéreas, rotas internacionais e em rotas mais curtas estabelecidas em acordo com as autoridades de controle de tráfego aéreo.
24. Os voos que atendem organizações de saúde são realizados dia e noite em VFR, OPVP e IFR em condições que cumpram as regras especificadas.
Em caso de emergência, o comandante de uma empresa (unidade) de aviação civil, com o consentimento do comandante da aeronave, tem o direito, sob sua responsabilidade pessoal, de organizar um voo que se desvie do procedimento e das regras de voo estabelecidas na Aviação Civil. Regulamentos - 85 e padrões de voo e tempo de trabalho.
Esses funcionários informam imediatamente o Centro de Controle da Aviação Civil sobre suas ações.
25. Os pilotos mais experientes, treinados para realizar voos de acordo com os documentos regulamentares da Autoridade de Aviação Civil de Moscou, são nomeados para realizar missões sanitárias.
O comando das unidades de aviação civil é obrigado a prestar especial atenção à qualidade do treinamento e admissão dos comandantes de aeronaves (pilotos) aos voos para prestação de assistência médica.
26. Ao trabalhar para manter as medidas antiepidêmicas e de quarentena, as tripulações das aeronaves seguem todas as instruções e instruções das autoridades de saúde em relação à proteção e prevenção pessoal (vacinações, etc.).
O tratamento sanitário da parte material é efectuado pelas forças e meios das instituições de saúde sob a supervisão de quadros técnicos e departamentos de engenharia civil.
27. Para a realização oportuna de voos de assistência médica, o comandante da unidade de aviação civil organiza o plantão da tripulação (de acordo com o número de aeronaves designadas) em constante prontidão para atender às solicitações da aviação médica.
Nos casos em que os voos sejam realizados mediante solicitação única, a unidade de aviação civil poderá envolver a tripulação designada para serviço de resgate de emergência no voo.
28. Para agilizar a decolagem, a tripulação da aeronave, ao entrar em serviço, deve estudar cuidadosamente o clima real e previsto da área de serviço.
Com base nas informações previamente recebidas sobre o ponto de chamada da aeronave, antes de receber o pedido de conclusão da tarefa, a tripulação preenche a documentação de voo no ADP para saída até o ponto especificado.
A tripulação pode receber permissão de voo para prestar atendimento médico de emergência pessoalmente por meio de comunicações terrestres, sem recadastramento de documentos no centro de controle de tráfego aéreo.
Durante os voos urgentes, a saída das aeronaves pode ser realizada de acordo com previsões aproximadas, sem dados sobre as condições meteorológicas reais ao longo da rota e no local de pouso. Neste caso, a tripulação está autorizada a realizar cálculos de navegação até o primeiro ponto de pouso com cálculos subsequentes ao longo da rota posterior.
A autorização para decolar novamente em missão sanitária de emergência pode ser obtida pelo comandante da aeronave por meio dos canais de comunicação ou por telefone do despachante do serviço de tráfego (ADP, MDP) em acordo com o comandante do esquadrão de voo de plantão ou com o comandante do esquadrão ou voo, seguido pela conclusão da documentação.
Neste caso, o comandante da aeronave recebe aconselhamento meteorológico por telefone do serviço meteorológico do aeródromo (AMSS) ou no ar através dos canais de comunicação.
Um procedimento mais detalhado e específico, a data do atendimento médico de emergência, deverá ser desenvolvido para cada aeroporto, atendendo aos requisitos da documentação regulamentar da MGA e constante das Instruções de Operações de Voo de um determinado aeródromo.
Para tanto, estandes de aeronaves são instalados próximos aos edifícios dos terminais aeroportuários ou em locais convenientes para carga e descarga mais rápida de pacientes e reabastecimento.
29. Os voos para consultas programadas e outros voos não urgentes são realizados nos horários indicados no pedido de voo recebido na véspera.
A saída para atendimento médico de emergência deve ser realizada no verão no máximo 30 minutos, no inverno - no máximo 1 hora a partir do recebimento do pedido.
Em todos os casos, ao preparar uma aeronave para um voo de atendimento médico de emergência, a cabine deve ser limpa com água.
30. Caso a aeronave se atrase no destino por tempo superior ao prazo de validade da previsão meteorológica, o comandante da tripulação é obrigado a tomar providências para obter uma nova previsão meteorológica. Na impossibilidade de obtê-lo e persistir a urgência da tarefa sanitária, é permitida a saída e o voo visual em condições meteorológicas reais até o aeródromo de destino. Ao final da urgência da missão sanitária diurna, são permitidas saídas com tempo real e voo visual com recebimento de tempo a bordo para o aeródromo de origem ou alternativo.
31. A liberação e aceitação de aeronaves para prestação de atendimento médico de emergência são realizadas de acordo com as exigências do Regulamento da Aviação Civil e as condições meteorológicas mínimas do piloto.
32. Deverão ser realizadas previamente a liberação, manutenção e recepção de aeronaves que realizem voos de assistência médica em todos os aeroportos da Aviação Civil e aeródromos de outros departamentos.
Nos aeroportos intermediários, as aeronaves que realizam voos urgentes para prestação de assistência médica são liberadas caso haja condições meteorológicas de voo e adequação do aeródromo para este tipo de aeronave.
33. A fim de garantir a recepção urgente de aeronaves em aeródromos de outros departamentos, o serviço de controle de tráfego aéreo dos aeroportos de aviação civil é obrigado a manter comunicação estreita com a gestão dos aeródromos de aviação departamentais sobre a questão da aceitação e liberação de aeronaves realizando um missão sanitária.
34. O comandante do destacamento de aviação civil e o PDSP têm total responsabilidade pela partida atempada da aeronave e pela manutenção atempada dos voos mediante pedidos marcados como “Ambulância”.

VOOS DIÁRIOS

35. Os voos diurnos de aeronaves em missões sanitárias são realizados tanto em rotas aéreas como em rotas off-air, dependendo da área de voo, das condições meteorológicas e dos tipos de aeronaves. Ao realizar esses voos, as aeronaves podem pousar em locais selecionados no ar.
36. São permitidos pousos de aeronaves que realizem missões sanitárias urgentes em áreas planas e acidentadas em locais selecionados do ar, de acordo com o Regulamento da Aviação Civil.
37. Os voos diurnos para prestação de cuidados médicos de emergência podem ser realizados em aviões de 4ª classe e helicópteros de 1ª, 2ª e 3ª classes em áreas planas e montanhosas com uma altura de nuvens de pelo menos 100 m (a verdadeira altitude segura deve ser de pelo menos 50 m) e visibilidade de pelo menos 1.000 m. Ao voar em áreas montanhosas, a altitude segura deve ser de pelo menos 300 m e a visibilidade de pelo menos 2.000 m.
38. Os voos urgentes provenientes de aeródromos não equipados para voos nocturnos podem começar em zonas planas e acidentadas ao amanhecer, em zonas montanhosas - ao nascer do sol.

Os voos devem ser concluídos:

Em áreas planas e montanhosas - em 30 minutos. antes de escurecer;

Em áreas montanhosas - o mais tardar ao pôr do sol;

Nas áreas 60c. c. e ao norte - em 30 minutos. antes de escurecer.

Os voos para atendimento médico de emergência, pousos em aeródromos equipados para voos noturnos e equipados com equipamentos de comunicação não devem ser limitados por horário.

39. No transporte de pacientes, os pilotos de aeronaves estão proibidos de fazer subidas e descidas bruscas, bem como curvas com inclinação superior a 15.
40. Uma aeronave só poderá ser retida por um médico no seu destino por um período superior ao prazo de validade da previsão meteorológica recebida pelo piloto no momento da partida se existirem indicações médicas que justifiquem a necessidade de tal atraso. Nos demais casos, ao voar de avião a uma distância de até 200 km (e de helicóptero - até 100 km), a tripulação tem o direito de retornar à base e voar para buscar um paciente ou médico em outro voo.
41. Em casos excepcionais, é permitida a liberação de aeronaves para prestação de atendimento médico emergencial em condições climáticas instáveis. Neste caso, o pedido é confirmado pela repetição da inscrição “Ambulância” e, na impossibilidade de conclusão da tarefa, é elaborada a documentação nos termos do n.º 60.
42. Os profissionais de saúde são obrigados a auxiliar o piloto no esclarecimento da nova previsão meteorológica para o voo de regresso, incluindo a ordenação de comunicação urgente por rádio, telefone, telégrafo ou outros meios disponíveis.
43. Se, ao pousar no ponto de chamada, não for garantido o encontro oportuno da aeronave, o comandante da aeronave tem o direito de esperar 1 hora pelo encontro das pessoas no inverno, 2 horas no verão, sujeito ao retorno oportuno da aeronave ao aeródromo base dentro do prazo estabelecido.
44. As estações e departamentos de atendimento médico consultivo de emergência e planejado de hospitais regionais (republicanos, regionais, distritais) podem combinar a execução de várias chamadas sanitárias em um único voo.
45. Se houver aeródromos de companhias aéreas locais ou outros departamentos próximos ao ponto de chamada a uma distância não superior a 6 km e houver um bom caminho para o centro médico, as aeronaves deverão pousar apenas nesses aeródromos. Na falta de tais aeródromos, o piloto tem o direito, em consulta com o representante de saúde a bordo, de decidir sobre o local de pouso ou retorno ao ponto de partida.
Os helicópteros pousam perto de áreas povoadas, o mais próximo possível dos centros de saúde.
46. ​​​​Durante os voos com pernoite ou durante o estacionamento de longa duração fora do aeródromo, se necessário, poderá haver um técnico a bordo da aeronave, que fica registrado na missão do voo.
47. A realização de tarefa sanitária com pernoite no destino é permitida nos seguintes casos:
ao entregar pessoal médico ou carga para prestar atendimento médico de emergência a um paciente;
em caso de evacuação urgente de paciente, se não houver horário de verão suficiente para o voo de retorno e o campo de pouso não estiver equipado com lançamento noturno;
ao entregar médicos para consultas de rotina a uma distância tal que o voo de retorno excedesse as horas sanitárias diárias de voo do piloto.

Notas:
1. A aeronave decola com pernoite até o ponto de chamada, desde que seja possível fornecer à tripulação informações meteorológicas para o dia seguinte na rota do voo de retorno.
2. Em caso de atraso da aeronave no ponto de chamada, deverá ser equipado um estacionamento com fixação confiável.
3. O responsável da instituição médica e preventiva competente toma medidas para proporcionar alojamento durante a noite ao paciente, acompanhante e tripulação, bem como para proteger a aeronave.
4. Caso as condições previstas nas notas 1, 2 e 3 não sejam asseguradas no ponto de chamada, o piloto voa para pernoitar até ao aeródromo mais próximo, onde poderão ser fornecidas previsões meteorológicas, segurança da aeronave e alojamento da tripulação. Nesse caso, o pessoal médico que utiliza a aeronave anota na ordem sanitária o motivo do voo.

48. Ao voar para uma área povoada com a qual não haja conexão, a fim de atrair a atenção das pessoas que chamaram a aeronave, é permitido sobrevoar este ponto a uma altitude não inferior àquela que é segura para o determinado área e permitindo, em caso de falha do motor, planar para além da área povoada.

VOOS NOTURNOS E CREPÚSCULOS

49. Os voos noturnos e ao entardecer são realizados apenas em voos e rotas internacionais quando a comunicação com a aeronave é assegurada em toda a autonomia do voo e o piloto tem a oportunidade de exercer o controlo necessário sobre o seu voo.
50. Os voos noturnos para atendimento médico de emergência podem ser realizados em aviões de 4ª classe e helicópteros de 1ª, 2ª e 3ª classes, tanto em rotas como em rotas mais curtas estabelecidas e acordadas com as autoridades de controle de tráfego aéreo.
51. Antes da partida, o piloto é obrigado a estudar cuidadosamente a próxima rota de voo, os marcos de navegação luminosa e de rádio, as elevações do terreno ao longo da rota, a localização dos locais de pouso e os obstáculos nas abordagens a eles.
52. Os voos em aviões de 4ª classe e helicópteros de 2ª e 3ª classes são realizados com visibilidade de pelo menos 4 km. A altitude segura de voo deve ser de no mínimo 250 M. O pouso de aeronaves durante esses voos é permitido apenas em aeródromos e locais de pouso que possuam equipamentos para voos noturnos ou sinalização luminosa (fogueiras, braseiros, etc.). Os helicópteros Classe 1 operam nas condições climáticas mínimas estabelecidas pelo Manual de Operações de Voo.
53. Quando uma aeronave pousa durante o dia em local escolhido no ar, a saída dele à noite só é permitida em caso de emergência relacionada à prestação de atendimento médico de emergência. Neste caso, o comandante da tripulação é obrigado a tomar medidas para dotar o local de marcações luminosas e prepará-lo para uma decolagem segura.
54. É proibida a seleção de locais de pouso aéreo à noite em todos os tipos de aeronaves.
55. Os voos de aeronaves de 4ª classe e helicópteros de 1ª, 2ª e 3ª classes são realizados durante o crepúsculo prolongado em áreas de 60 s. c. e ao norte, são realizados da mesma forma que durante o dia. É permitido iniciá-los após 30 minutos. depois do amanhecer e terminar 30 minutos antes. antes de escurecer em áreas planas, 1 hora em áreas montanhosas. Durante o resto do período crepuscular, a tarefa sanitária é realizada da mesma forma que à noite.
56. Na impossibilidade de realização de uma tarefa urgente à noite, esta é efectuada no dia seguinte de madrugada, mediante confirmação da necessidade de saída.

V. AERÓDROMOS TEMPORÁRIOS E LOCAIS DE ATERRAGEM

57. O procedimento para a realização de voos em missões sanitárias a partir de aeródromos temporários e locais de pouso, fornecendo combustíveis e lubrificantes às aeronaves é determinado pelas “Condições básicas para a realização de trabalhos de aviação em determinados setores da economia nacional por aeronaves da aviação civil da URSS ” e o “Acordo padrão para realização de voos e prestação de assistência médica” à população”.
58. Em cada empresa de aviação civil, são mantidos registros de todos os aeródromos temporários (locais de pouso) utilizados para pouso de aeronaves-ambulância. Todos os aeródromos temporários (locais de pouso) devem ser marcados no mapa e devem ser elaboradas instruções de voo e instruções de voo para cada um deles.
O cliente é obrigado a manter os locais de pouso de aeronaves em condições operacionais e também, envolvendo as autoridades administrativas locais, a realizar trabalhos de levantamento e equipamento de aeródromos e locais de pouso em funcionamento, em consulta com as empresas de aviação civil.

VI. PROCEDIMENTO PARA PREENCHIMENTO DE PEDIDOS NÃO CUMPRIDOS.

59. O comandante de uma unidade de aviação civil é obrigado a informar o oficial de serviço da estação ou departamento de emergência e atendimento médico consultivo planejado do hospital regional (republicano, regional, distrital) sobre todas as circunstâncias que possam ser um obstáculo à partida da aeronave (estado da pista, condições meteorológicas adversas, falta ou mau funcionamento da parte material, etc.) para cumprir a tarefa sanitária.
60. Se o pedido não puder ser atendido, a Unidade de Aviação Civil devolve imediatamente o pedido ao posto ou departamento de emergência e atendimento médico consultivo planejado do hospital regional (republicano, regional, distrital) com uma explicação por escrito dos motivos do não cumprimento complete a tarefa.
61. Se o pedido não for atendido por mau funcionamento do equipamento, ausência de aeronave ou ausência de tripulação (piloto), a estação ou departamento de emergência e atendimento médico consultivo planejado de uma regional (republicana, regional, hospital distrital) elabora ato em 3 vias: uma via é enviada ao departamento de aviação civil, a segunda e a terceira permanecem na estação ou no serviço de emergência e atendimento médico consultivo planejado da regional (republicana, regional, distrital) hospital para impor sanções ao esquadrão aéreo por interromper o voo para completar uma missão sanitária.
62. Caso o piloto retorne sem cumprir a tarefa sanitária, por não ter esperado o encontro no ponto de chamada no prazo previsto no parágrafo 45 ou não ter levado o paciente por ausência de acompanhante, o comandante da unidade de aviação civil devolve a solicitação ao posto ou departamento de emergência e atendimento médico consultivo planejado do hospital regional (republicano, regional, distrital), indicando que o voo foi realizado, mas por esse motivo o objetivo não foi alcançou.
A empresa não se responsabiliza pelo incumprimento das obrigações contratuais aceites por motivos alheios à sua vontade (condições meteorológicas, obstáculos aos voos, proibições de voos, inadequação temporária de aeródromos ou locais de aterragem).
63. No caso de voo para atendimento médico de emergência em condições climáticas instáveis ​​​​e a aeronave retornar de missão por previsão meteorológica não cumprida, o comandante da unidade de aviação civil devolve o requerimento à estação ou ao departamento de emergência e atendimento médico consultivo planejado do hospital regional (republicano, regional, distrital) com indicação dos motivos do não cumprimento da tarefa, com anexo de formulário de previsão do tempo e relatório escrito do piloto sobre o tempo real ao longo do percurso ou em o ponto de pouso.
64. Os comandantes das unidades de aviação civil são pessoalmente responsáveis ​​​​pela justeza da recusa de realização de um voo a pedido do serviço de assistência médica consultiva de emergência e planeada de um hospital regional (republicano, regional, distrital) por razões técnicas ou meteorológicas.
65. Trimestralmente, unidades de aviação civil, estações e departamentos de emergência e atendimento médico consultivo planejado de um hospital regional (republicano, regional, distrital) são obrigados a analisar a qualidade do trabalho na execução e organização de voos para prestar atendimento médico ao população com a elaboração de protocolos sobre as violações e deficiências constatadas.

VII. REGULAMENTOS DE SEGURANÇA

66. O chefe da estação e departamento de emergência e atendimento médico consultivo planejado de um hospital regional (republicano, regional, distrital), antes de designar pessoal médico para um voo, é obrigado a familiarizá-los com estas instruções mediante assinatura e fazer um anote isso na solicitação do voo ou na ficha do consultor. Pessoas que não estejam familiarizadas com as regras não poderão participar do voo.
67. A responsabilidade pela familiarização do pessoal técnico de voo com esta instrução cabe ao comandante da unidade de aviação civil.
68. O pessoal médico participante de voo em aeroportos qualificados dirige-se ao estacionamento, acompanhado por funcionário da empresa de aviação civil designado para o efeito; nos aeródromos e locais de aterragem temporários - acompanhado pelo comandante da aeronave ou outro tripulante.
69. A aproximação, saída, parada de veículos que transportam pessoal médico, pacientes e cargas para o estacionamento de aeronaves são realizadas de acordo com as “Diretrizes para organização da movimentação de aeronaves, veículos especiais e mecanização em aeródromos de aviação civil”.
70. Nos aeródromos e locais de aterragem temporários, os veículos aproximam-se da área de estacionamento de aeronaves a uma velocidade não superior a 15 km/h; Antes de atingir os 10 m da aeronave, o motorista é obrigado a parar o veículo. A aproximação adicional à aeronave é realizada sob a orientação do comandante (piloto) ou de outro tripulante, a velocidade de movimento não deve exceder 5 km/h.
71. A parada de veículos ao se aproximar de uma aeronave, para evitar danos à mesma, deve ser feita a uma distância de pelo menos 5 m dos pontos extremos da aeronave ou da superfície varrida pelo rotor principal do helicóptero. É proibido aproximar-se ou aproximar-se da aeronave enquanto as hélices estiverem funcionando.
72. Os passageiros que embarcam na aeronave, pacientes e carga são embarcados com os motores desligados e a rotação das hélices totalmente interrompida.
73. A colocação de pessoal médico, pacientes e carga é realizada conforme orientação do comandante, levando em consideração o alinhamento normal e a prestação de assistência médica aos pacientes em voo.
74. Antes de ligar o motor ao comando do comandante ou outro tripulante, todas as pessoas próximas devem afastar-se da aeronave a uma distância de pelo menos 50 m.
75. Todos os objetos leves e cargas que possam ser içados por jato de ar deverão ser retirados do estacionamento a uma distância de pelo menos 50 m da aeronave e a pelo menos dois diâmetros de rotor do helicóptero.
76. Desde o momento em que o motor arranca no ponto de partida até à paragem total no ponto de destino, todas as pessoas que participam no voo estão subordinadas ao comandante da aeronave e seguem inquestionavelmente as suas instruções.
77. A saída da aeronave só é permitida ao comando do comandante ou de outro tripulante após parada completa.
78. As pessoas que se aproximam da aeronave aproximam-se dela somente após a parada total das hélices, acompanhadas por um responsável ou ao comando de um tripulante.
79. O desembarque e aterrissagem de helicóptero em voo pairado só são permitidos se for impossível pousar o helicóptero no solo.
80. Ao pousar e desembarcar em voo pairado, não mais do que duas pessoas devem estar presentes perto da porta do helicóptero e na escada de descida ao mesmo tempo.
81. Quando um helicóptero está pairando, o pouso e o desembarque do pessoal médico são controlados por:
comandante de helicóptero (se houver intercomunicador de aeronave) - em helicóptero com um piloto;
mecânico de vôo - em helicópteros, onde faz parte da tripulação. O pessoal médico que passou por treinamento especial e está equipado com cintos de segurança está autorizado a pousar ou desembarcar em modo pairado usando uma escada de descida, dispositivo de descida ou guincho elétrico disponível a bordo deste helicóptero.
82. É proibido aproximar-se do helicóptero e afastar-se dele em direção à cauda.

ANEXO 1

Federação Russa.

Administração da Aviação Federal

REGISTRO DE INSCRIÇÃO

solicitações de voos recebidos

em _______________________ esquadrão aéreo (unidade de aviação)

Escritório da FAS

de _______________________ pronto-socorro e hospital para atendimento médico planejado e consultivo da região (republicana, regional, distrital)

Ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 30 de junho de 2016 nº 440n “Sobre a aprovação de um programa aproximado de desenvolvimento profissional adicional para médicos e trabalhadores médicos com ensino médio profissionalizante trabalhando como parte de equipes aeromédicas visitantes, com um período de 72 horas acadêmicas sobre o tema: “Evacuação sanitária da aviação"

De acordo com a Parte 3 do Artigo 82 da Lei Federal de 29 de dezembro de 2012 No. 273-FZ “Sobre Educação na Federação Russa” (Legislação Coletada da Federação Russa, 2012, No. 53, Art. 7598; 2016, Nº 1, Art. 9) Ordeno:

Aprovar um programa aproximado de desenvolvimento profissional adicional para médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional que exerçam funções em equipas aeromédicas visitantes, com uma carga horária de 72 horas letivas sobre o tema: “Evacuação aérea sanitária” de acordo com.

1.2 A implementação do Programa visa atender às necessidades educacionais e profissionais, garantindo a conformidade das qualificações dos médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional que trabalham em equipes aeromédicas móveis com as mudanças nas condições da atividade profissional e do ambiente social, melhorando o competências necessárias à actividade profissional, e aumento do nível profissional no âmbito das qualificações existentes.

1.3 A complexidade de domínio do Programa é de 72 horas acadêmicas (0,5 meses).

1.4 Os principais componentes do Programa são:

1. Disposições Gerais;

2) resultados de aprendizagem planeados;

3) currículo do Programa;

4) calendário de treinamento;

5) programa de trabalho: “Evacuação aérea sanitária”;

6) condições organizacionais e pedagógicas para a implementação do Programa;

7) formulários de certificação;

8) materiais de avaliação;

9) formas de implementação do Programa.

1.6 O conteúdo do Programa é um módulo de treinamento sobre o tema: “Evacuação sanitária e aérea”. As unidades estruturais de um módulo são seções. Cada seção é dividida em tópicos, cada tópico em elementos, cada elemento em subelementos. Para facilitar a utilização do Programa no processo educacional, cada unidade estrutural de conteúdo é codificada. Em primeiro lugar está o código da seção da disciplina (por exemplo, 1), em segundo lugar está o código do tópico (por exemplo, 1.1), depois o código do elemento (por exemplo, 1.1.1), depois o código do subelemento (para exemplo, 1.1.1.1). A codificação introduz uma certa ordem na lista de questões, o que por sua vez permite codificar materiais de controle e medição no complexo educacional e metodológico.

1.7 O Programa fornece uma lista de conhecimentos, competências e aptidões necessárias aos médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional que integram equipas aeromédicas visitantes, que constituem a base das competências profissionais gerais e profissionais especiais.

1.8 Para desenvolver as competências profissionais necessárias aos alunos, o programa atribui horas para um curso de simulação de formação (doravante - OSK).

O OSK consiste em dois componentes:

1) OSK, visando consolidar as competências profissionais gerais existentes;

2) OSK, visando o desenvolvimento de competências profissionais especiais.

1.9 Os resultados de aprendizagem previstos no Programa visam a obtenção de novas competências necessárias ao desempenho de atividades profissionais nas condições específicas de utilização de diversos tipos de aeronaves.

1.10 O currículo do Programa determina a composição das disciplinas cursadas, indicando sua intensidade de mão de obra, volume, sequência e horário de estudo, estabelece as formas de organização do processo educacional e sua relação (palestras, seminários e aulas práticas, curso de simulação de treinamento ), especifica as formas de acompanhamento dos conhecimentos e habilidades dos alunos. Se necessário, tendo em conta o nível de conhecimentos básicos, a relevância das tarefas de formação de médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional que integram equipas aeromédicas móveis, podem ser introduzidas alterações na distribuição do tempo de formação previsto no Programa currículo, dentro de 15% do número total de horas de treinamento.

1.11 O programa de trabalho “Evacuação sanitária e aérea” estabelece a relação entre a formação teórica e prática de médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional, atuando em equipas aeromédicas visitantes, com modernas condições específicas para as próximas atividades profissionais associadas à utilização de vários tipos de aeronaves.

1.12 As condições organizacionais e pedagógicas para a implementação do Programa incluem:

a) documentação pedagógica e metodológica para todas as seções;

b) bases materiais, técnicas e formativas que garantam a organização de todos os tipos de formação disciplinar:

Salas de aula equipadas com materiais e equipamentos para condução do processo educativo;

Um conjunto de manequins para praticar as habilidades práticas dos alunos;

Um campo de treinamento equipado com um simulador de aeronave modelo, equipado com equipamentos médicos portáteis em funcionamento, câmeras de documentos e um monitor para interrogatório contínuo;

Módulo médico para aeronaves e helicópteros.

c) corpo docente, constituído por especialistas com pelo menos 5 anos de experiência como médicos em equipa aeromédica e experiência profissional em cargos relevantes do corpo docente.

1.13 O programa poderá ser implementado parcialmente na forma de estágio. O estágio é realizado com o objetivo de estudar as melhores práticas, bem como consolidar os conhecimentos teóricos adquiridos durante o desenvolvimento do programa de formação avançada, e adquirir competências e habilidades práticas para a sua utilização eficaz no desempenho das suas funções oficiais. A natureza do estágio e os tipos de atividades previstas no estágio são determinados tendo em conta as propostas das organizações que enviam para estágios médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional, que integram equipas aeromédicas visitantes.

1.14 Na implementação do Programa poderão ser utilizadas diversas tecnologias educacionais, incluindo tecnologias de educação a distância e e-learning.

1.15 Formulários de atestado. O controle atual é realizado na forma de testes. A certificação final é realizada através de uma prova e revela o nível de formação teórica e prática dos alunos de acordo com os objetivos do Programa e os resultados previstos para o seu desenvolvimento.

II. Resultados de aprendizagem planejados

2.1 Os resultados de aprendizagem do Programa visam melhorar as competências adquiridas no âmbito da formação profissional anteriormente recebida, e obter (melhorar) as competências necessárias ao desempenho das atividades profissionais - evacuação por ambulância aérea.

2.2 Características das competências profissionais de médicos e trabalhadores médicos com formação profissional secundária que integram equipes aeromédicas visitantes, passíveis de aprimoramento em decorrência do domínio do Programa

O aluno melhora as seguintes competências universais (doravante - CM):

A capacidade de analisar problemas e processos socialmente significativos, de utilizar na prática os métodos das humanidades, ciências naturais, ciências médicas e biológicas nas suas atividades profissionais (UK-1);

Capacidade de realizar análises lógicas e fundamentadas, conduzir discussões, realizar atividades educativas e pedagógicas, cooperação e resolução de conflitos, tolerância na comunicação com colegas, pacientes e seus familiares (UK-2);

Disponibilidade para encontrar e tomar decisões de gestão responsáveis ​​face a opiniões diferentes e no âmbito da sua competência profissional (UK-3);

A capacidade de exercer a sua atividade profissional tendo em conta as normas morais e legais aceites na sociedade, de cumprir as regras de ética médica e de sigilo médico (UK-4).

O aluno melhora as seguintes competências profissionais gerais (doravante - GPC):

Utilizar as competências existentes na organização e prestação de cuidados médicos de emergência aos pacientes dentro dos limites dos conhecimentos adquiridos como resultado da formação em programas de ensino profissional superior, secundário e profissional complementar na especialidade principal (OPK-1);

Prestar os cuidados médicos necessários de acordo com os procedimentos de prestação de cuidados médicos e com base nas normas de cuidados médicos (GPC-2);

Determinar a necessidade de utilização e execução de métodos especiais de pesquisa, levando em consideração a urgência, volume, conteúdo e sequência das medidas diagnósticas, terapêuticas e de reanimação (GPC-3).

2.3 Características das novas competências profissionais de médicos e trabalhadores médicos com ensino médio profissionalizante que integram equipes aeromédicas visitantes formadas em decorrência da implantação do Programa

O aluno desenvolve as seguintes competências profissionais (doravante designadas por PC):

Utilizar conhecimentos sobre organização e condução de evacuação aérea sanitária de pacientes, inclusive crianças, utilizando diversos tipos de aeronaves médicas e aeronaves adaptadas, inclusive aeronaves que operam voos regulares (PC-1);

Realizar a evacuação da aviação sanitária por meio de helicóptero, observando as normas de transporte, localização e operação de equipamentos médicos a bordo do helicóptero (PC-2);

Realizar a evacuação da aviação sanitária realizada em aeronave, levando em consideração o conhecimento dos princípios de condução da evacuação da aviação sanitária de longa duração, observando as regras de transporte, localização e operação de equipamentos médicos a bordo da aeronave (PC-3);

Implementação de evacuação médica em vários estágios usando vários tipos de aeronaves médicas e aeronaves adaptadas, incluindo aeronaves que operam voos regulares e veículos de ambulância, incluindo evacuação de ambulância aérea de países estrangeiros (PC-4);

Organização do trabalho de uma equipa aeromédica móvel em situações de emergência, em condições de conflito armado (PC-5);

Organizar o trabalho de uma equipa aeromédica móvel caso um paciente seja suspeito de ter uma infecção particularmente perigosa, utilizando no seu trabalho vestuário de protecção especial e cápsula protectora (PC-6);

A utilização de modernas tecnologias de telemedicina no trabalho de médicos e trabalhadores médicos com formação profissional secundária que integram equipas aeromédicas móveis para prestar cuidados médicos de emergência a pacientes e realizar evacuações médicas (PC-7);

Prestar atendimento médico de emergência a crianças e realizar evacuação aérea sanitária de crianças de diversas idades, levando em consideração características específicas (PC-8).

2.4 Lista de conhecimentos, competências e habilidades de médicos e trabalhadores médicos com ensino médio profissionalizante que integram equipes aeromédicas visitantes que garantem o desenvolvimento de competências profissionais

Após a conclusão da formação, os médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional que integram equipas aeromédicas móveis deverão saber:

I. Conhecimentos gerais:

Noções básicas de organização de emergências, incluindo atendimento médico de emergência especializado para adultos e crianças, e condução de evacuação sanitária e aérea.

II. Conhecimento especial:

Disposição geral de aeronaves médicas e aeronaves adaptadas, incluindo aeronaves que realizam voos regulares (doravante designadas por vários tipos de aeronaves), necessárias à evacuação da aviação sanitária;

Organização do transporte em maca de um paciente, incluindo uma criança, para vários tipos de aeronaves com envolvimento de pessoas não autorizadas, transporte de um paciente, incluindo uma criança, para vários tipos de aeronaves utilizando outros veículos;

Organização de uma zona de segurança em torno de vários tipos de aeronaves;

Questões de alterações no estado fisiológico de uma pessoa durante voos em várias altitudes, normalmente e em patologia;

Normas para utilização de equipamentos portáteis de diagnóstico e terapêuticos equipados por equipa aeromédica visitante;

Projeto de helicóptero médico e módulo de aeronave, regras de operação;

Precauções e táticas de segurança ao trabalhar com infecções particularmente perigosas;

Princípios da triagem médica;

Regras de segurança ocupacional no trabalho com equipamentos médicos e gases medicinais a bordo de diversos tipos de aeronaves;

Conceitos como: horário de recebimento da chamada, horário de decolagem, tempo de permanência acima do local do incidente, pouso no local do incidente, decolagem de local, pouso próximo a organização médica, pouso no local base;

Diferenças entre sites básicos, adaptados e selecionados;

Determinar a localização de um objeto (obstáculo) em relação ao helicóptero em escala de relógio;

Parâmetros da zona de segurança ao redor do helicóptero, zonas de perigo na aproximação e saída do helicóptero, levando em consideração a inclinação, a natureza do solo no local de pouso, a presença de outros fatores perigosos;

Indicativos de chamada rádio do despachante do departamento de ambulância e evacuação médica, controlador de tráfego aéreo, equipe aeromédica visitante;

Regras para comunicação via comunicações internas de diversos tipos de aeronaves;

Sinais de controle de decolagem e pouso de helicóptero;

Precauções de segurança ao trabalhar com cabo e cesta de guincho de helicóptero;

Regras para a realização de evacuação aérea sanitária de longo prazo por avião;

Regras operacionais para diversos tipos de aeronaves;

Critérios e condições ótimas de transportabilidade de pacientes, incluindo crianças, com patologias diversas;

Regras para transporte, localização e operação de equipamentos médicos a bordo de diversos tipos de aeronaves;

Princípios de interação com funcionários de fronteiras, alfândegas, serviços de segurança e postos médicos aeroportuários;

Normas para elaboração de documentação para transporte de equipamentos médicos e medicamentos;

Regras para evacuação de pacientes em vários estágios, incluindo crianças;

Ética Médica; psicologia da comunicação profissional, princípio do trabalho em equipe.

III. Conhecimento de disciplinas afins e afins:

Prevenção, quadro clínico, diagnóstico diferencial, táticas de manejo de pacientes com doenças somáticas;

Prevenção, quadro clínico, diagnóstico diferencial, táticas de manejo de pacientes com doenças mentais;

Quadro clínico, diagnóstico diferencial, táticas de manejo de pacientes em condições agudas e de emergência na fase pré-hospitalar.

2.5 Após a conclusão da formação, os médicos e trabalhadores médicos com formação profissional secundária que trabalhem em equipas aeromédicas visitantes devem ser capazes de:

Organizar a saída oportuna da equipe aeromédica visitante após o recebimento de uma designação do chefe (oficial de plantão responsável) do departamento de ambulância de atendimento de emergência;

Relate prontamente suas ações e decisões ao chefe (oficial de serviço responsável) do departamento de ambulância de aconselhamento de emergência;

Tomar decisões sobre a transportabilidade de pacientes, inclusive crianças, em veículos ambulância ou em diversos tipos de aeronaves;

Organizar o transporte em maca de um paciente, incluindo uma criança, para vários tipos de aeronaves com o envolvimento de pessoas não autorizadas, transporte do paciente para vários tipos de aeronaves utilizando outros veículos, organizar uma zona de segurança perto de vários tipos de aeronaves;

Coordenar o trabalho das unidades médicas e não médicas de resgate no local do incidente;

Realizar triagem médica;

Estabelecer diagnóstico preliminar, plano e táticas para o manejo do paciente, inclusive criança, no preparo e condução da evacuação da aviação sanitária;

Monitorar e manter as funções vitais do corpo durante a evacuação da aviação sanitária, levando em consideração o conhecimento das questões de alterações nos indicadores fisiológicos durante voos em diversas altitudes;

É racional utilizar equipamentos portáteis de diagnóstico e tratamento em seu trabalho;

Use um módulo de helicóptero médico, um módulo de avião ou uma cápsula protetora em seu trabalho;

Cumprir as normas de segurança do trabalho ao trabalhar com equipamentos médicos e gases medicinais a bordo de diversos tipos de aeronaves;

Comunicar via intercomunicador vários tipos de aeronaves utilizando um intercomunicador especial;

Organizar e preparar um paciente, incluindo uma criança, para evacuação inter-hospitalar, incluindo coleta de suprimentos médicos, kits e equipamentos médicos portáteis, preparando a documentação que o acompanha;

Prestar a assistência médica necessária, dentro dos limites da sua especialidade e qualificação, durante o processo de evacuação da aviação sanitária;

Interaja com a equipe médica de fronteira, alfândega, segurança e aeroporto.

2.6 Após a conclusão da formação, os médicos e trabalhadores médicos com formação profissional secundária que trabalhem em equipas aeromédicas visitantes devem ter competências para:

Preparar um paciente, inclusive uma criança, para evacuação da aviação sanitária;

Realizar ventilação pulmonar artificial (doravante denominada ventilação mecânica), inclusive de longa duração, utilizando equipamentos portáteis no processo de evacuação da aviação sanitária;

Troca de informações operacionais com membros da equipe aeromédica visitante, comandante da aeronave, despachante e sua gestão no processo de atendimento médico especializado de emergência e realização de evacuação de ambulância aérea;

Exame clínico do paciente em caso de suspeita de infecção particularmente perigosa;

Organizar a atuação de médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional que integram equipas aeromédicas móveis quando trabalham no local de um incidente com pacientes suspeitos de terem uma infecção particularmente perigosa;

Organizar a atuação de médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional que integram equipas aeromédicas móveis quando atendem um grande número de pacientes, incluindo crianças;

Preparação de documentação médica;

A utilização de tecnologias de telemedicina no trabalho de médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional que integram equipas aeromédicas itinerantes;

Organização de um local de trabalho para médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional que integram equipas aeromédicas itinerantes a bordo de diversos tipos de aeronaves;

Colocar um paciente, inclusive uma criança, a bordo de diversos tipos de aeronaves;

Organizar o trabalho de uma equipe aeromédica visitante na realização de evacuações aéreas sanitárias de países estrangeiros;

Organização e condução de evacuações sanitárias e aéreas inter-hospitalares;

Prestar atendimento médico de emergência às crianças e realizar a evacuação aérea sanitária de crianças de diferentes idades, tendo em conta as características específicas;

Trabalho em equipe coordenado.

III. Currículo do Programa

*Aula prática

** Aula de seminário

4. Agenda de treinamento do calendário

V. Programa de trabalho: “Evacuação sanitária e aérea”

Seção 1

5.1 Objetivos e organização das atividades do Serviço Russo de Medicina de Desastres - um subsistema funcional do Sistema Estadual Unificado para Prevenção e Resposta a Situações de Emergência

Seção 2

5.2 Ambulância aérea: aspectos históricos, tendências atuais

Seção 3

5.3 Base organizacional para a prestação de cuidados médicos de emergência, incluindo cuidados médicos especializados de emergência e evacuação sanitária da aviação

Seção 4

5.4 Diferentes tipos de aeronaves de evacuação de ambulância aérea

Seção 5

5.5 Organização e condução da evacuação da aviação sanitária

VI. Condições organizacionais e pedagógicas para a implementação do Programa

6.1 Na organização e realização de sessões de formação, é necessária documentação e materiais pedagógicos e metodológicos para todas as secções (módulos) da especialidade, materiais e bases técnicas adequadas que garantam a organização de todos os tipos de formação disciplinar.

6.2 O programa deve cumprir os requisitos de pessoal do Departamento de Medicina de Desastres. O foco principal deve ser o treinamento prático. Deve ser dada prioridade à análise e discussão das táticas escolhidas e das ações tomadas na assistência a um paciente, inclusive uma criança, em uma situação específica. Deve ser dada preferência a métodos de ensino ativos (análise de situações de emergência, discussão, jogos de role-playing). Para melhorar a integração de conhecimentos e competências profissionais, a aprendizagem contextual deve ser incentivada.

6.3 Durante o processo de treinamento, é necessário abordar questões específicas de utilização de diversos tipos de aeronaves para atendimento médico de emergência e realização de evacuação por ambulância aérea. As questões éticas e psicológicas devem ser integradas em todas as secções do Programa. Devem ser utilizadas diversas técnicas para avaliar o conhecimento, tais como testes de múltipla escolha, perguntas diretas e exemplos clínicos, bem como questionários de atitudes e habilidades.

6.4 Tópicos aproximados de aulas expositivas

7.1 O controle atual é realizado na forma de testes.

7.2 A certificação final do Programa de formação é realizada sob a forma de prova e deverá identificar a formação teórica e prática dos médicos e trabalhadores médicos com ensino secundário profissional que integram equipas aeromédicas visitantes.

7.3 Os alunos são admitidos à certificação final após cursarem o Programa na medida prevista no currículo.

7.4 Os alunos que concluíram o Programa e obtiveram aprovação na certificação final recebem um documento de formação profissional complementar - um certificado de formação avançada.

VIII. Formas de implementação do Programa

8.2 O programa pode ser implementado na forma de treinamento em tempo integral no Centro de Treinamento do Centro Russo de Medicina de Desastres (doravante denominado VTsMK “Zashchita”); ciclos de formação presencial com base em centros de formação de centros territoriais de medicina de catástrofes (doravante - TCMC) das entidades constituintes da Federação Russa; Formação a tempo parcial e parcial recorrendo à autoformação pré-ciclo (tecnologias à distância) seguida de estágio.

8.3 Tópicos aproximados de ensino a distância

1. Objetivos e organização do Sistema Estadual Unificado para a Prevenção e Eliminação de Situações de Emergência, o Serviço Russo de Medicina de Desastres. O papel e o lugar da ambulância aérea no sistema de serviços de medicina de desastres.

2. Tarefas e procedimento de funcionamento dos departamentos de atendimento médico de emergência e evacuação médica na estrutura do SGQ do Ministério da Saúde da Rússia.

3. História do desenvolvimento da ambulância aérea na Rússia.

4. Experiência internacional e nacional na utilização de vários tipos de aeronaves para fornecer ambulâncias, incluindo cuidados médicos especializados de emergência, e para realizar a evacuação de pacientes por via aérea sanitária, incluindo crianças.

5. Tendências atuais no desenvolvimento da evacuação aérea sanitária na Rússia e em países estrangeiros.

6. Apoio jurídico regulamentar moderno para emergências, incluindo cuidados médicos especializados de emergência e evacuação sanitária da aviação.

7. Organização do trabalho dos departamentos de ambulância de emergência e centros territoriais de medicina de desastres e outras organizações médicas.

8. O uso de tecnologias de telemedicina na organização de atendimento de emergência, incluindo atendimento médico especializado de emergência, e na condução de evacuação aérea sanitária.

8.4 O programa poderá ser implementado parcial ou totalmente na forma de estágio.

8.5 O estágio é realizado com o objetivo de estudar as melhores práticas, bem como consolidar conhecimentos teóricos e adquirir competências e habilidades práticas na utilização de diversos tipos de aeronaves para atendimento de emergência, incluindo atendimento médico especializado de emergência, e realização de evacuação de ambulância aérea. O estágio é de natureza individual ou em grupo e pode incluir atividades como:

Trabalho independente com publicações educacionais;

Aquisição de competências profissionais;

Estudo da organização e métodos de trabalho;

Participação em reuniões, reuniões de negócios.

8.8 O domínio do Programa em regime de estágio termina com a certificação final dos alunos, cujo procedimento é determinado pela organização educativa que implementa programas de formação profissional complementar de forma autónoma.

______________________________

*(1) Parte 4 do Artigo 76 da Lei Federal de 29 de dezembro de 2012 No. 273-FZ “Sobre Educação na Federação Russa” (Legislação Coletada da Federação Russa 2012, No. 53, Art. 7598; 2016, Nº 1, Art. 24, 72) (doravante denominada Lei Federal nº 273-F3)

*(2) Partes 1, 4 do Artigo 76 da Lei Federal nº 273-FZ

*(3) Cláusula 9 do Procedimento para organização e implementação de atividades educacionais em programas profissionais adicionais, aprovado por despacho do Ministério da Educação e Ciência da Federação Russa datado de 1º de julho de 2013 nº 499 (registrado pelo Ministério da Justiça de Federação Russa datada de 20 de agosto de 2013, registro nº 29444) conforme alterado por despacho do Ministério da Educação e Ciência da Federação Russa datado de 15 de novembro de 2013 nº 1244 (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em janeiro 14, 2014 nº 31014)

*(4) Aviões e helicópteros

*(5) Ordem do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa datada de 11 de janeiro de 2011 No. 1n “Sobre a aprovação do Diretório Unificado de Qualificação de cargos de gestores, especialistas e funcionários, seção “Características de qualificação de cargos de gestores e especialistas de educação profissional superior e profissional complementar” (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 23/03/2011, registro nº 20237)

*(6) Parte 12 do Artigo 76 da Lei Federal No. 273-F3 (Legislação Coletada da Federação Russa, 2012, No. 53, Art. 7598; 2016, No. 1, Art. 24, 72)

*(7) Parte 3 do Artigo 13 da Lei Federal nº 273-FZ (Coleção de Legislação da Federação Russa, 2012, nº 53)

*(8) Artigo 37 da Lei Federal de 21 de novembro de 2011 No. 323-FZ “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos” (Legislação Coletada da Federação Russa 2011, No. 48, Art. 6724; 2015, Nº 10, Art. 1425)

*(9) Parte 10 do Artigo 60 da Lei Federal nº 273-FZ

Visão geral do documento

Foi aprovado um programa aproximado de formação profissional complementar para médicos e pessoal de enfermagem com duração de 72 horas letivas sobre o tema “Evacuação da aviação sanitária”.

O programa pode ser implementado parcialmente na forma de ensino a distância e estágio.

O controle atual é realizado na forma de testes, a certificação final é realizada por meio de testes.

Aplicativo

aprovado por encomenda

Ministério da Saúde

Federação Russa
datado de "__" _________ 2012 nº ___

REGRAS PARA ORGANIZAR EVACUAÇÃO MÉDICA NA PRESTAÇÃO DE CUIDADOS MÉDICOS DE EMERGÊNCIA

1. Disposições Gerais

1.1. A evacuação médica é o transporte de um paciente para salvar vidas e preservar a saúde (incluindo pessoas em tratamento em organizações médicas que não têm a capacidade de fornecer os cuidados médicos necessários em condições de risco de vida, mulheres durante a gravidez, parto, pós-parto período menstrual e recém-nascidos, pessoas afetadas por emergências e desastres naturais). A evacuação médica é realizada por equipes médicas móveis de emergência, realizando medidas de assistência médica durante o transporte, incluindo a utilização de equipamentos médicos.

1.2. A evacuação médica pode ser realizada fora de uma organização médica - transporte do local de um acidente ou permanência do paciente até uma organização médica para atendimento ambulatorial ou hospitalar, bem como de uma organização médica - transporte de um paciente de um organização médica que não tem capacidade para fornecer os cuidados médicos necessários a uma organização médica com capacidade para fornecer os cuidados médicos necessários.

1.3. A lista de organizações médicas de uma entidade constituinte da Federação Russa que participam na organização e condução da evacuação médica ao fornecer cuidados médicos de emergência é determinada por uma decisão do órgão executivo do poder estatal da entidade constituinte da Federação Russa no campo de cuidados de saúde.

1.4. A organização do apoio informativo à evacuação médica é assegurada pelos serviços de despacho operacional dos serviços médicos de emergência e dos centros territoriais de medicina de catástrofes.

1.5. A decisão sobre a necessidade de evacuação médica do paciente é tomada, de fora da organização médica - pelo sênior (médico, paramédico) da equipe móvel da ambulância que chegou ao local da chamada, da organização médica - pelo médico-chefe (seu substituto para o trabalho médico) da organização médica que presta cuidados médicos em regime de ambulatório e internamento, por recomendação do médico assistente e do chefe do serviço ou do funcionário superior (responsável) do turno.

1.6. A evacuação médica fora de uma organização médica é realizada por equipes de ambulâncias móveis (gerais, especializadas (incluindo aconselhamento de emergência), transporte).

1.7. A evacuação médica de uma organização médica é realizada por equipes de ambulâncias móveis (gerais, especializadas (incluindo aconselhamento de emergência), transporte) de departamentos de emergência de organizações médicas que prestam cuidados médicos em condições de internamento (Anexos nº 24 e nº 39 do Procedimento ). A seleção de uma organização médica para o parto de um paciente durante a evacuação médica é realizada levando em consideração a afiliação territorial da organização médica de emergência, a gravidade da condição do paciente, o perfil e a capacidade de diagnóstico e tratamento da organização médica, seu transporte ideal acessibilidade, de acordo com os atos jurídicos regulamentares dos órgãos executivos do poder estatal da entidade constituinte Federação Russa no domínio da saúde.

1.8. A evacuação médica das vítimas de acidentes de trânsito é realizada levando-se em consideração as zonas de responsabilidade das rodovias federais e de acordo com o esquema de distribuição das vítimas entre organizações médicas (centros de trauma de diversos níveis) adotado e aprovado nas entidades constituintes de A Federação Russa.

1.9. Evacuação médica de organizações médicas localizadas em instituições médicas federais, bem como por decisão das autoridades executivas de uma entidade constituinte da Federação Russa no domínio dos cuidados de saúde, evacuação médica para organizações médicas localizadas fora da entidade constituinte da Federação Russa, a evacuação médica em uma distância superior a 100 quilômetros é realizada por especialistas de organizações médicas incluídas no Serviço Russo de Medicina de Desastres, na forma e nas condições estabelecidas pelo Ministério da Saúde da Rússia.

De acordo com acordos interestaduais, especialistas de organizações médicas incluídas no Serviço Russo de Medicina de Desastres realizam a evacuação médica de cidadãos russos feridos e doentes localizados fora da Federação Russa, bem como de cidadãos estrangeiros que adoecem ou ficam feridos no território do Federação Russa.

1.10. Equipes médicas de emergência móveis de aconselhamento de emergência fornecem cuidados médicos (com exceção de cuidados médicos de alta tecnologia), inclusive de plantão de uma organização médica que não tenha trabalhadores médicos na equipe da equipe médica de emergência de aconselhamento de emergência, se for impossível fornecer os serviços necessários na organização médica especificada.

1.11. Instituições estatais federais, cuja lista é estabelecida por despacho do Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Rússia nº “Sobre a aprovação da Lista de instituições estatais federais que realizam evacuação médica” (Registrado no Ministério da Justiça da Rússia em maio 14.2012 nº 000), têm o direito de realizar a evacuação médica na forma e nas condições estabelecidas pelo Ministério da Saúde da Rússia.

1.12. A organização e prestação de cuidados médicos de emergência em situações de emergência, incluindo evacuação médica, são realizadas pelo Serviço Russo de Medicina de Desastres, na forma estabelecida pelo Ministério da Saúde da Rússia. O chefe do Serviço Russo de Medicina de Desastres tem o direito de tomar decisões sobre a evacuação médica em situações de emergência.

1.13. A evacuação médica inclui:

a) evacuação aérea sanitária realizada por transporte aéreo;

b) evacuação sanitária efectuada por via terrestre, aquática e outros meios de transporte.

1.14. Ao realizar a evacuação sanitária por transporte terrestre na prestação de cuidados médicos de emergência, são utilizados veículos-ambulância padrão. Os veículos das equipes móveis de ambulâncias são equipados de acordo com o Anexo nº 6 do Procedimento (categorias B e C).

1.15. Ao realizar a evacuação da aviação sanitária na prestação de cuidados médicos de emergência, os equipamentos de transporte aéreo não sejam inferiores à categoria C das equipas de ambulâncias móveis com um conjunto de equipamentos de diagnóstico adicionais de acordo com o Anexo n.º 39 do Procedimento. Durante a evacuação de pacientes em estado grave pela aviação sanitária, são utilizados aviões e helicópteros equipados com módulos de aeronaves médicas (MMC) e módulos de helicópteros médicos (MMM) (Anexo nº 39 do Procedimento).

1.16. Para a evacuação da aviação sanitária no atendimento médico de emergência, são utilizados helicópteros e aviões de classe leve, média e pesada. Os critérios para utilização de helicópteros durante a evacuação da aviação sanitária na prestação de atendimento médico de emergência são apresentados no Anexo nº 39 do Procedimento.

1.17. O tempo de prontidão do pessoal da equipe aeromédica especializada de ambulâncias e transporte aéreo para realizar a evacuação da aviação sanitária na prestação de atendimento médico de emergência depende do tipo de aeronave e das condições climáticas e geográficas. Helicópteros leves devem estar prontos para decolar em no máximo 30 minutos a partir do momento do recebimento da chamada, helicópteros de classe média - não mais que 1 hora, aviões - não mais que 3 horas. Os voos devem ser realizados de acordo com os Regulamentos Federais de Aviação.

1.18. Antes de realizar a evacuação da aviação sanitária na prestação de atendimento médico de emergência, o médico (paramédico) da equipe médica que realiza a evacuação médica deve obter o consentimento voluntário e informado do paciente ou de seu representante para a evacuação médica. Na ausência de consciência do paciente e de seus representantes legais, o consentimento informado voluntário não é formalizado.

1.19. O tratamento de desinfecção do interior de veículos médicos de emergência e aeronaves utilizadas para evacuação da aviação sanitária é realizado de acordo com o Anexo nº 38 do Procedimento.

2. Evacuação médica fora de uma organização médica

2.1. A evacuação médica fora de uma organização médica é realizada por equipes de ambulâncias móveis (gerais, especializadas (incluindo assessoria de emergência, aeromédica especializada), transporte). O envolvimento de equipas médicas de emergência móveis adicionais (de perfil geral, especializadas (incluindo aconselhamento de emergência, aeromédica especializada), transporte) é efectuada através dos serviços de despacho das estruturas relevantes (com base no princípio da notificação e informação mútua) com base em informações do funcionário que chegou primeiro ao destino ( ligação) e avaliou a situação operacional.

2.2. Em caso de acidente de trânsito, incêndio ou outro evento que ameace a vida e a saúde, uma equipe médica de emergência vai imediatamente ao local do incidente, que presta atendimento médico de emergência fora de uma organização médica e, se necessário, entrega o paciente a um organização médica.

2.3. Nos casos em que seja impossível realizar a evacuação sanitária por transporte terrestre, a evacuação sanitária-aviação é realizada por transporte aéreo. Nesse caso, o paciente é encaminhado a uma organização médica com capacidade para prestar os cuidados médicos necessários.

2.4. A necessidade de evacuação por aviação sanitária fora de uma organização médica surge nos seguintes casos:

a) a gravidade do estado do paciente, exigindo a sua rápida entrega a uma organização médica, se for tecnicamente possível utilizar o transporte aéreo e for impossível garantir a evacuação sanitária em tempo ideal por outro meio de transporte;

b) a presença de contra-indicações à evacuação médica da vítima por transporte terrestre;

c) o local do incidente é distante da organização médica mais próxima a uma distância que não permite que o paciente seja entregue à organização médica dentro do prazo exigido,

d) inacessibilidade do local do incidente para transporte terrestre ou falta de outros meios de transporte;

e) a dimensão do incidente não permite que as equipes médicas de emergência eliminem por conta própria suas consequências médicas e sanitárias no prazo estabelecido.

2.5. A decisão sobre a necessidade de evacuação por aviação sanitária na prestação de atendimento médico de emergência é tomada por pessoas autorizadas de uma organização médica, órgãos governamentais locais de distritos urbanos e municípios na área de saúde, o órgão executivo do poder estadual de uma entidade constituinte da Federação Russa no domínio dos cuidados de saúde, órgãos do governo federal no domínio dos cuidados de saúde.

2.6. Ao receber informação sobre decisão de pessoa autorizada sobre a necessidade de evacuação sanitária da aviação na prestação de atendimento médico de emergência, o despachante de plantão da organização médica notifica imediatamente o pessoal de plantão da equipe especializada de ambulância aeromédica e o comandante da tripulação de voo do aeronave. O chefe da equipa médica de emergência especializada aeromédica assegura a saída imediata da equipa para a aeronave (de forma autónoma ou em viatura - caso o heliponto ou aeródromo seja afastado da organização médica onde está sedeada a equipa médica de emergência especializada aeromédica). O comandante da tripulação de voo da aeronave atua de acordo com as instruções oficiais e, em conjunto com o controlador de tráfego aéreo, toma a decisão final sobre a decolagem, levando em consideração as condições meteorológicas, horário do dia e possibilidade de pouso próximo proximidade do destino. Durante a execução da missão, o chefe da equipa de ambulâncias aeromédicas especializadas e o comandante da tripulação de voo da aeronave reportam ao despachante de serviço da organização médica sobre a situação operacional (chegada/saída da tripulação, prestação de cuidados médicos, progresso de evacuação médica) e coordenar com ele as ações subsequentes. O despachante de plantão de uma organização médica informa o departamento de recepção de uma organização médica que presta cuidados médicos em regime de ambulatório ou internamento sobre a hora aproximada e o facto da chegada da aeronave e o estado dos pacientes, a fim de preparar o departamento para receber pacientes .

2.7. Durante a evacuação médica, o pessoal da equipe médica móvel de emergência monitora a condição do paciente e presta os cuidados médicos necessários. O volume dos benefícios médicos depende da gravidade do quadro do paciente, do perfil patológico, da duração prevista da evacuação e deve obedecer às normas de atendimento médico de emergência.

2.8. Após a conclusão da evacuação médica, o chefe da equipe que realiza a evacuação médica transfere o paciente para o médico do serviço de internação da organização médica e informa o despachante de plantão da organização médica sobre isso.

2.9. A evacuação médica de pacientes que necessitam de atendimento médico especializado ou de alta tecnologia deve ser realizada para os órgãos médicos apropriados, contornando as etapas intermediárias.

2.10. Em caso de acidentes de trânsito:

a) a evacuação sanitária poderá ser realizada por equipes móveis de ambulâncias dos pontos de atendimento médico de emergência do percurso;

b) a evacuação médica das vítimas é realizada para organizações médicas, levando em consideração a distribuição de áreas de responsabilidade nas rodovias federais (para centros de trauma de nível I, II e III), se indicado - para a organização médica de perfil adequado mais próxima;

c) a evacuação das vítimas pela aviação sanitária para organizações médicas especializadas é realizada por equipes aeromédicas especializadas dos serviços médicos de emergência das organizações médicas principais nas rodovias federais.

3. Evacuação médica de uma organização médica

3.1. No caso de um paciente necessitar de cuidados médicos especializados, incluindo de alta tecnologia, que não possam ser prestados na organização médica em que está a ser tratado, ele é evacuado clinicamente desta organização médica para uma organização médica com a possibilidade de fornecer o cuidados médicos necessários.

3.2. A evacuação médica de uma organização médica é realizada por equipes móveis de ambulância de organizações médicas que prestam cuidados médicos em ambientes ambulatoriais e hospitalares.

3.3. A realização da evacuação médica de uma organização médica e as condições para a sua implementação (tempo, forças e recursos envolvidos) são acordadas com o serviço de expedição médica de urgência (gabinete de internamento), que aconselha e recebe o paciente das organizações médicas.

3.4. A decisão sobre a transportabilidade do paciente é tomada em conjunto pelo chefe do serviço (médico responsável de plantão) da organização médica de onde é realizada a evacuação médica e pelo membro sênior da equipe médica de emergência que chegou para realizar o evacuação médica.

3.5. A preparação do paciente para a evacuação médica é realizada pela equipe médica da organização médica onde ele está sendo tratado. Deve incluir todas as medidas necessárias (conforme indicações) para garantir o estado estável do paciente durante o transporte de acordo com o perfil patológico, a gravidade do estado da vítima (paciente), a duração prevista do transporte de acordo com as normas de atendimento médico em a especialidade relevante.

3.6. A troca de informações sobre o estado de saúde do paciente para resolução da questão da evacuação médica pode ser realizada durante consultas presenciais com consultor que visita o ferido (paciente), bem como por meio de consultas telefônicas, consultas de telemedicina, prestação transmissão de dados por fax, e-mail, atendendo aos requisitos da Lei Federal Federação Russa datado de 1º de janeiro de 2001 nº 152-FZ “Sobre Dados Pessoais”.