A pele e as membranas mucosas contêm terminações nervosas sensíveis (dor, temperatura, produtos químicos), cuja irritação causa um fluxo de impulsos para o sistema nervoso central e uma resposta reflexa. - são substâncias que estimulam terminações nervosas sensíveis e causam reações locais e reflexas que determinam o efeito farmacológico da droga.

Características farmacológicas de irritantes

ᐅ Papel mostarda (emplastros de mostarda) usado para doenças respiratórias, neuralgia, mialgia, angina de peito. O papel mostarda é utilizado da seguinte forma: as folhas deste papel devem ser umedecidas em água morna (35-40°C) e aplicadas na área correspondente do corpo.

A temperatura da água indicada é de fundamental importância, pois o mecanismo do efeito irritante da mostarda é baseado na reação enzimática de quebra do glicosídeo sinigrina contido no pó de mostarda. A sinigrina, sob a influência da enzima mirosina, que é ativada em água morna, liga uma molécula de água e se decompõe em glicose, hidrogenossulfato de potássio e isotiocianato de alila, que é irritante.

Em temperaturas mais elevadas da água, a enzima mirosina, por ser uma proteína, sofre coagulação e perde atividade. Como resultado da coagulação da mirosina, não ocorre hidrólise da sinigrina e o papel de mostarda não tem efeito irritante.

ᐅ Óleo de terebintina purificado (terebintina)é uma mistura líquida de terpenos e terpenóides obtidos a partir de resina de oleorresina. A terebintina tem lipofilicidade significativa e, portanto, penetra na epiderme e tem efeito irritante nas terminações dos nervos sensoriais. Preparações contendo óleo de terebintina (capsicam, viprosal) são usadas topicamente para esfregar para nevralgia, mialgia e dores nas articulações.

ᐅ Mentolé a principal substância biologicamente ativa do óleo essencial de hortelã-pimenta (Mentha piperita L.). O mentol tem a capacidade de excitar seletivamente os receptores do frio (anestesia leve), alterar reflexivamente o tônus ​​​​dos vasos sanguíneos, tecidos e órgãos internos. O mentol é usado para doenças inflamatórias do trato respiratório superior, angina de peito, neuralgia, mialgia, artralgia, etc. Faz parte de muitos medicamentos combinados, em particular, é o principal componente de um vasodilatador reflexo validol.

ᐅ Solução de amônia (amônia). O ingrediente ativo da amônia é o gás amônia (NH 3), que evapora facilmente da solução. Ao inalar o vapor de amônia, ele excita as terminações dos nervos sensoriais do trato respiratório superior e estimula reflexivamente o centro respiratório. Além disso, a amônia penetra facilmente no sistema nervoso central (porque é altamente lipofílica) e causa estimulação do córtex e das estruturas subcorticais do cérebro (especialmente os centros da medula oblonga). Devido a essa propriedade, a amônia é utilizada na forma de inalações para desmaios e intoxicações. Além disso, quando usada internamente, a amônia irrita os quimiorreceptores do estômago, o que pode causar vômito. Por fim, a amônia tem propriedades anti-sépticas e é utilizada para limpar as mãos do cirurgião antes da cirurgia.

Irritantes são usados ​​há muito tempo. Até hoje, eles são frequentemente chamados de distrações. Anteriormente, esse conceito incluía a ideia de que os irritantes, que causam vermelhidão na pele, desviam o sangue dos órgãos internos onde o processo patológico está localizado e, assim, contribuem para a recuperação.

O mecanismo de ação dos irritantes ainda não está totalmente claro. Não há dúvida de que o efeito terapêutico dos irritantes se deve, pelo menos em parte, a uma variedade de reflexos decorrentes da irritação de receptores na pele ou nas membranas mucosas.

Quando agentes irritantes são aplicados em qualquer área da pele, além de reações locais (ardor, vermelhidão e outros fenômenos), observa-se excitação reflexa dos centros respiratório e vasomotor da medula oblonga. Além disso, surgem vários reflexos que alteram o estado e a função de outros órgãos internos. Existem inúmeras observações que indicam que certas áreas da pele estão associadas a certos órgãos internos. Quando um determinado órgão está doente, pontos dolorosos aparecem na pele em determinados locais (zonas Zakharyin-Ged). A irritação das áreas da pele correspondentes às zonas Zakharyin-Ged afeta a condição dos órgãos a elas associados. No entanto, deve-se ter em mente que irritações graves causam efeitos reflexos em muitos órgãos e sistemas. Tais irritações, criando fluxos de impulsos nervosos em certos troncos nervosos, podem extinguir impulsos nervosos patológicos que viajam ao longo desses mesmos troncos vindos dos órgãos internos e mantendo seu estado doloroso. Além disso, fortes efeitos irritantes (prejudiciais) causam uma resposta dos órgãos de secreção interna, principalmente da glândula pituitária e da glândula adrenal, expressa na liberação de uma série de hormônios que têm um efeito poderoso no curso dos processos patológicos (ver o seção sobre hormônios - síndrome de adaptação geral).

Os irritantes são geralmente divididos em agentes causadores de vermelhidão (rubifacientia) e vesicantes (vesicantia). Essa divisão é um tanto arbitrária, pois a exposição prolongada a agentes causadores de vermelhidão pode levar à formação de bolhas.

O grupo dos chamados agentes esclerosantes também pode ser classificado como irritante.

O grupo de irritantes que causam vermelhidão inclui mostarda, pimenta, terebintina, amônia, cânfora, bem como álcool, éter, tintura de iodo (estes últimos são discutidos nas seções relevantes). A aplicação dessas substâncias na pele provoca vermelhidão, sensação de calor, queimação e reação dolorosa, que posteriormente se transforma em efeito anestésico. O efeito se deve ao fato de substâncias irritantes, penetrando na pele, afetarem as terminações sensíveis. Um certo papel é atribuído à liberação de histamina que ocorre na pele. Com a exposição prolongada a irritantes, além da vermelhidão, formam-se inchaço e bolhas na pele, o que é indesejável. Portanto, o uso de irritantes em pessoas inconscientes requer monitoramento cuidadoso.

As indicações para o uso de irritantes deste grupo são doenças dos músculos e nervos (neuralgia, miosite, lombalgia, ciática), processos inflamatórios do trato respiratório, etc.

Preparações contendo óleos essenciais são frequentemente utilizadas como irritantes. Os óleos essenciais são quimicamente muito diversos. De acordo com isso, as propriedades farmacológicas dos óleos essenciais são diferentes. Entre eles estão expectorantes, diuréticos, coleréticos, socogônicos, carminativos, diaforéticos, irritantes, antiinflamatórios, anti-sépticos, inseticidas e outros agentes. A ação de muitos desses medicamentos está associada ao seu efeito irritante em certas células e tecidos.

Dos irritantes que contêm óleos essenciais, as preparações de mostarda são as mais utilizadas. O glicosídeo sinegrina presente nas sementes de mostarda é hidrolisado sob a influência da enzima mirosina na presença de água para formar óleo essencial de mostarda (isotiocianato de alila), sulfato ácido de potássio e glicose. O efeito irritante do bastão depende do óleo essencial de mostarda formado durante a hidrólise. A farinha de mostarda seca não tem efeito irritante. Ao molhá-lo com água morna, o processo enzimático inicia-se rapidamente, levando à formação do óleo essencial de mostarda, e a mostarda torna-se ativa. Não é recomendado preparar farinha de mostarda com água muito quente, pois isso pode causar a destruição da enzima mirosina. A mostarda é usada na forma de emplastros de mostarda, banhos locais de mostarda e wraps de mostarda.

A terebintina é amplamente utilizada como irritante. A terebintina é um óleo essencial que contém terpenos, sendo o principal deles o pineno. A terebintina é usada para esfregar a pele na sua forma pura, em pomadas e linimentos.

O princípio ativo do óleo Darmin, usado para esfregar a pele, também são os terpenos, que têm efeito irritante.

As propriedades irritantes da amônia são usadas para afetar a pele (esfregar com vários linimentos contendo amônia) e as membranas mucosas. A irritação das membranas mucosas do trato respiratório superior ou das partes superiores do trato digestivo causa reflexos poderosos que levam à excitação dos centros respiratório e vasomotor. Cheirar amônia é um dos métodos mais simples e ao mesmo tempo eficazes para ajudar no desmaio. Pessoas gravemente intoxicadas recebem algumas gotas de amônia diluídas em meio copo de água para beber.

Pimentão(frutos maduros da planta Capsicum annuum) contém capsaicina, que tem efeito irritante. Uma tintura alcoólica de pimenta é usada externamente como irritante e internamente como melhorador do apetite.

Substâncias irritantes que causam bolhas (substâncias vesicatórias) incluem moscas espanholas. São insetos especiais (Litta vesicatoria) que contêm cantaridina, que tem a capacidade de causar a formação de bolhas. As moscas espanholas são usadas como adesivo especial. Quando absorvida pelo sangue, a cantaridina pode causar intoxicação geral, acompanhada de danos renais. Recentemente, o pedkalen (uma tintura alcoólica de besouros Pederus caligatus) encontrou aplicação prática. As substâncias vesicatórias têm efeito terapêutico na neurite (inflamação dos nervos) e na neuralgia, bem como em alguns processos inflamatórios de baixo grau.

Esclerosantes causar a formação de tecido conjuntivo fibroso no local da injeção. Eles são usados ​​para injeção em veias varicosas. Para estes fins, são utilizados sais de alguns ácidos graxos insaturados de alto peso molecular.

Drogas

Mostarda - sementes(Semina Sinapis), FVIII. É utilizado na forma de emplastros de mostarda, que são folhas retangulares de papel revestidas com pó desnatado de sementes de mostarda (charta sinapisata). Os emplastros de mostarda podem ser preparados ex tempore a partir da mostarda. Também é usado para banhos locais (por exemplo, pedilúvios). O pó de mostarda seca é colocado nas meias para causar um efeito reflexo na pele dos pés.

Óleo essencial de mostarda(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Líquido transparente, incolor ou amarelo claro, de odor pungente, altamente irritante para as mucosas e causador de lacrimejamento, solúvel em álcool e outros solventes orgânicos. É usado para fazer álcool de mostarda.

Álcool mostarda(Spiritus Sinapis) - solução a 2% de óleo essencial de mostarda em álcool, utilizada para esfregar a pele.

Terebintina purificada(Oleum Terebinthinae retificatum), FVIII. Líquido transparente, incolor e com odor peculiar, insolúvel em água, solúvel em solventes orgânicos. É utilizado em pomadas e linimentos, bem como para inalações.

Óleo de darmshhy, darminol(Oleum Cinae, Darminolum). O óleo essencial obtido do absinto de cipreste é um líquido com odor aromático. Darminol é usado para esfregar a pele em caso de reumatismo, neurite, neuralgia, mialgia, etc.

Fruta Capsicum, pimenta vermelha(Fructus Capsici), FVIII. Usado para fazer tintura.

Tintura de capsicum(Tintura Capsici). Líquido vermelho transparente com sabor ardente. É utilizado internamente em gotas e externamente para esfregar propriamente dito, em pomadas e linimentos.

Amônia(Ammonium causticum solutum), FVIII - solução de amônia a 10%. É usado em linimentos para esfregar, bem como para inalação durante o declínio da circulação sanguínea e da respiração, em cirurgia - como anti-séptico para lavar as mãos.

Pomada voadora(Linimentum amoniatum, Linimentum volátil), FVIII. Mistura de amônia com óleo de girassol, com adição de uma pequena quantidade de ácido oleico; líquido espesso e homogêneo de cor branco-amarelada com cheiro de amônia. Usado para esfregar a pele.

Patch de mosca espanhola(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Massa gordurosa macia e homogênea ao toque. Usado como irritante que causa bolhas.

Tintura de mosca espanhola(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Líquido transparente de cor amarelo esverdeado. É usado externamente como irritante na forma de adição a linimentos e faz parte de líquidos que melhoram o crescimento dos cabelos. A tintura atualmente não é usada internamente.

Drogas irritantes (do latim irritantia - irritação; sii.; drogas distrativas) incluem drogas que têm efeito irritante local na pele e nas membranas mucosas, como resultado, excitam seletivamente as terminações nervosas sensíveis da pele ou membranas mucosas no local de aplicação, ou seja,

Eles realizam seus efeitos ao nível da parte aferente do sistema nervoso periférico ou, mais corretamente, da parte aferente do arco reflexo.

Os aferentes incluem as seções centrípetas do arco reflexo, que trazem ao sistema nervoso central informações sobre mudanças no ambiente externo que cerca o corpo ou sobre o estado dos mecanismos atuadores do reflexo (glândulas, músculos, receptores sensoriais, etc.) . A parte aferente do arco reflexo consiste em uma terminação nervosa e condutores nervosos.

Terminações nervosas ramificadas simples e terminações nervosas especializadas e mais complexas - receptores sensíveis - convertem sinais sonoros, mecânicos, luminosos, térmicos, químicos e outros na atividade eletrofisiológica de um impulso nervoso. Em seguida, as fibras nervosas se unem em troncos nervosos, através dos quais os impulsos nervosos são transportados para os centros correspondentes do sistema nervoso central. Com base nessas informações, são formados os sinais de “comando” correspondentes, que são enviados por meio de fibras eferentes (centrífugas) aos órgãos efetores (executivos).

A excitação de terminações nervosas sensíveis da pele e membranas mucosas por drogas irritantes tem um efeito multifatorial complexo no corpo, que se deve em grande parte ao seu reflexo (excitação reflexa dos centros respiratório e vascular, motilidade intestinal, reflexo axonal, etc.) e ação local (vasodilatação, aumento do fluxo de fluido, melhora do trofismo tecidual, sensação de calor, etc.). Porém, além disso, os medicamentos irritantes podem ter um efeito humoral geral no corpo (do latim humor - umidade, líquido - regulação da atividade do corpo por meio da liberação de substâncias biologicamente ativas pelas células no sistema circulatório), uma vez que é sabe-se que quando os receptores sensíveis da pele e das membranas mucosas irritam as membranas, compostos biologicamente ativos são liberados no sangue (por exemplo, histamina, serotonina, endorfina, bradicinina, etc.), que têm a capacidade de diminuir o limiar da dor sensibilidade, estimular processos imunológicos no corpo, influenciar a reologia do sangue, etc.

O número de medicamentos irritantes utilizados atualmente na prática clínica é bastante grande.

1. Medicamentos irritantes de origem vegetal:

a) óleo de terebintina purificado;

b) medicamentos contendo óleos essenciais de hortelã-pimenta: mentol, validol, pomada Gevkamen, aerossol Camphomen, etc.;

c) medicamentos contendo folhas de eucalipto: folha de eucalipto, pomada de efkamon, bálsamo de brônquico com óleo de eucalipto, etc.;

d) medicamentos combinados contendo hortelã-pimenta, eucalipto e outros óleos vegetais; bálsamos “Saúde”, “Estrela Dourada”, linimento “Alorom”, etc .;

e) medicamentos contendo frutos secos de pimentão: capsitrin, creme Nikoflex, pomada Espol, emplastro de pimenta, etc.;

f) medicamentos contendo semente de mostarda: emplastros de mostarda, pacote de emplastros de mostarda.

2. Medicamentos irritantes de origem animal:

a) à base de veneno de cobra: vipraxina, nayaxina, etc.:

b) à base de veneno de abelha: apizartron, apifor, etc.

3. Drogas irritantes sintéticas: solução de amônia; Pomada Finalgon; pomada "Psoriasina"; complexo de linimento de clorofórmio, etc.

Além disso, as drogas irritantes de ação reflexa incluem alguns expectorantes (ver T. 2, p. 6), eméticos (ver T. 2, p. 153), coleréticos (ver T. 2, p. 140) e drogas laxantes (ver T. 2, pág. 128).

O mecanismo de ação dos medicamentos irritantes é bastante complexo, varia entre os diferentes grupos de medicamentos e atualmente não está completamente claro.

Acredita-se que o efeito dos vapores da solução de amônia (sin.: amônia) esteja associado à capacidade da droga de excitar as terminações dos nervos sensoriais localizados no trato respiratório superior e, conseqüentemente, causar excitação reflexa do centro respiratório, que se manifesta por aprofundamento e aumento da respiração. No entanto, deve-se enfatizar que a inalação de altas concentrações de vapores de soluções de amônia pode causar desmaios, interrupção reflexa da respiração, lentidão e até parada cardíaca.

O mentol, usado na forma de solução alcoólica a 5% ou comprimidos (o medicamento validol) para aliviar a cardialgia em condições neuróticas e afins, também tem efeito reflexo. O mecanismo de ação da droga baseia-se na capacidade do mentol de irritar os receptores sensíveis da mucosa oral, o que acarreta uma expansão reflexa dos vasos coronários.

Além da ação reflexa, os medicamentos irritantes também têm o chamado efeito “distrativo”.

O efeito de distração das drogas irritantes é baseado na interação de dois “fluxos” de excitação que entram no sistema nervoso central através de fibras aferentes sensíveis do órgão interno “doente” patologicamente alterado e do local onde a droga irritante é aplicada na pele (Fig. 9.4). De acordo com a teoria apresentada pelo Acadêmico V. V. Zakusov, os impulsos que surgem na zona receptora da pele no local de aplicação de um medicamento irritante entram no sistema nervoso central, onde “colidiram” com impulsos vindos do campo receptor do afetado órgão, que é acompanhado pela sua interferência (neste caso - enfraquecimento por impulsos sobrepostos), o que acaba por levar à diminuição da dor. Também é possível que um certo papel na redução da dor seja desempenhado pela liberação de endorfinas (ver T. 1. p. 366) sob a influência de impulsos que entram no sistema nervoso central a partir do local de aplicação da droga irritante.

É possível que drogas irritantes tenham efeito analgésico e trófico através do reflexo cutâneo-visceral e/ou axonal.

Sabe-se que a irritação dos órgãos internos afetados é transmitida a um segmento específico da medula espinhal de cada órgão interno, o que leva a uma alteração nas propriedades dos neurônios (células nervosas) desse segmento. Fibras sensíveis (aferentes) de várias áreas da pele também se aproximam desses neurônios, ou seja, existe uma relação entre o órgão interno e uma determinada área da pele (zona Zakharyin-Ged). A presença de tal representação de órgãos internos na pele permite, em certa medida, explicar o mecanismo de ação dos medicamentos irritantes. Por exemplo, aplicar emplastro de mostarda na pele na área da projeção da omoplata esquerda (local onde a dor irradia durante uma crise de angina) permite, em alguns casos, interromper uma crise dolorosa.

Além disso, a aplicação de medicamentos irritantes na pele pode levar à melhora do trofismo por meio do reflexo axonal (do grego trophe - nutrição - conjunto de processos de clivagem

Droga irritante

Arroz. 9.4. Esquema da ação distrativa de drogas irritantes (de acordo com V.V. Zakusov):

Os impulsos nervosos 1 do órgão afetado entram ao longo das vias nervosas aferentes na medula espinhal e depois no cérebro, resultando em uma reação dolorosa e ao longo das vias nervosas eferentes 2 a excitação “retorna” ao órgão afetado. Drogas irritantes iniciam um fluxo de impulsos nervosos 3, que têm efeito inibitório em várias partes do sistema nervoso central e, assim, suprimem a reação

metabolismo preciso, que determina a preservação da estrutura e função de um tecido ou órgão) de órgãos internos.

O reflexo axônico é um reflexo realizado ao longo dos ramos do nervo sensorial (axônios), sem a participação do corpo do neurônio. Como o arco reflexo do reflexo axônico não contém sinapses ou neurônios, a excitação ao longo dele prossegue aferentemente (do local onde a droga irritante é aplicada à pele) ao longo de um ramo do axônio e atinge outro ramo do axônio e ao longo é direcionado eferentemente para o órgão efetor (Fig. 9.5). Ou seja, por meio do reflexo axônico, os medicamentos irritantes podem causar vasodilatação, melhora da microcirculação e diminuição do edema nos órgãos internos que possuem representação cutânea na área de aplicação desses medicamentos, ou seja, melhorar seu trofismo.

Na Rússia, os emplastros de mostarda (forma farmacêutica - papel de mostarda ou embalagem de emplastro de mostarda) contendo mostarda com baixo teor de gordura são amplamente utilizados como medicamento irritante. No

Arroz. 9.5. Diagrama do reflexo do axônio:

a irritação das terminações nervosas cutâneas de um e j ramos da fibra nervosa sensorial aferente causa uma série de impulsos que se espalham ao longo dos nervos no sistema nervoso central, ou seja, ortodrômico (/). e antidromicamente (do grego antidromeo - correr na direção oposta) ao longo das vias nervosas (2) indo para os órgãos internos (3)

Quando o emplastro de mostarda é umedecido com água morna (35-40 °C, mas não superior), ocorre uma reação enzimática, resultando na formação de óleo essencial de mostarda, que na verdade tem um efeito irritante. Ressalta-se que quando a mostarda é umedecida com água fria, essa reação enzimática não ocorre, mas quando a mostarda é umedecida com água quente, cuja temperatura ultrapassa 40 ° C, a enzima que catalisa a formação do óleo essencial de mostarda é destruída. .

O escopo de aplicação de drogas irritantes é bastante amplo. São utilizados para estimulação reflexa da respiração (solução de amônia), dilatação reflexa dos vasos coronários (validol), tratamento de artrite, artrose, osteoartrose, miosite, neurite e algumas doenças ginecológicas. Além disso, são amplamente utilizados no tratamento de doenças infecciosas do aparelho respiratório.

O número de substâncias que podem causar irritação na pele é muito grande. Em contato com tecidos vivos (pele), causam sensação de dor (queimação, formigamento), vermelhidão e aumento da temperatura (local). Além disso, algumas substâncias entram em reação química com o protoplasma vivo (os álcalis dissolvem as proteínas, os halogênios oxidam). Outras substâncias quimicamente indiferentes agem de forma mais ou menos seletiva - em pequenas concentrações excitam predominantemente as terminações dos nervos sensoriais (aferentes). Essas substâncias são utilizadas para fins medicinais e formam um grupo de irritantes especiais. Estes incluem muitos óleos essenciais e algumas preparações de amônia.

Solução de amônia (amônia)

Um líquido transparente, incolor e volátil com um odor forte e característico - uma solução de amônia a 10% em água. Penetra facilmente nos tecidos, tendo um efeito estimulante no sistema nervoso central (a respiração acelera, a pressão arterial aumenta). Em altas concentrações pode causar parada respiratória. É usado para tirar o paciente do estado de desmaio, para o qual um pequeno pedaço de algodão umedecido com amônia é cuidadosamente levado até as aberturas nasais. Inalá-lo, atuando nos receptores do trato respiratório superior (terminações do nervo trigêmeo), tem efeito estimulante no centro respiratório (estimula a respiração). Use internamente (2-3 gotas) em meio copo de água para intoxicação alcoólica aguda. A solução também tem efeito antimicrobiano e limpa bem a pele.

Hortelã-pimenta

Uma planta perene cultivada, a hortelã-pimenta contém um óleo essencial que inclui mentol.

Uma infusão de folhas de hortelã-pimenta (5 g por 200 mg de água) é usada internamente contra náuseas e como agente colerético.

O óleo de hortelã-pimenta é obtido das folhas e outras partes aéreas da planta, contém 50% de mentol, cerca de 9% de éster de mentol com ácidos acético e valérico. Está incluído em enxaguantes, cremes dentais e pós como refrescante e anti-séptico. É um parte integrante do medicamento "Corvalol" "("Valocordin"). O efeito calmante e antiespasmódico está associado à presença de mentol.

Comprimidos de hortelã - usados ​​como sedativo e antiespasmódico para náuseas, vômitos, espasmos musculares lisos, 1-2 comprimidos por dose debaixo da língua.

Gotas de hortelã - consistem em uma tintura alcoólica de folhas de hortelã e óleo de menta. Usado por via oral, 10-15 gotas por dose, como remédio contra náuseas, vômitos e analgésico para dores nevrálgicas.

Gotas dentárias, composição: óleo de menta, cânfora, tintura de valeriana, analgésico.

Mentol

Cristais incolores com forte odor de menta e sabor refrescante. Obtido a partir do óleo de hortelã-pimenta, bem como de forma sintética. Quando esfregado na pele e aplicado nas mucosas, causa irritação das terminações nervosas, acompanhada de leve sensação de frio, queimação, formigamento e tem efeito anestésico local. Usado externamente como sedativo e analgésico para neuralgia, artralgia (esfregar em solução alcoólica, suspensão de óleo, pomadas). Para enxaquecas, é usado na forma de lápis de mentol. Para doenças inflamatórias do trato respiratório superior (coriza, faringite, laringite, etc.), o mentol é utilizado para lubrificação e inalação, bem como na forma de gotas nasais. A lubrificação da nasofaringe com mentol é contra-indicada em crianças pequenas devido a possível depressão reflexa e parada respiratória. O mentol é um componente das gotas de Zelenin.

Validol

Uma solução de mentol em éster de mentol de ácido isovalérico. É utilizado para angina de peito, pois pode, em decorrência da irritação dos receptores da mucosa oral, causar reflexivamente dilatação dos vasos coronários. Usado para náuseas e neuroses. 2-3 gotas em um pedaço de açúcar (pão) ou comprimido embaixo da língua para um efeito mais rápido e completo do medicamento. Mantenha até completa absorção.

Pectusina

Comprimidos, composição: mentol, óleo de eucalipto, açúcar, outros enchimentos. Usado para doenças inflamatórias do trato respiratório superior. Manter na boca até completa absorção.

Folha de eucalipto

Folhas secas de eucaliptos cultivados. Contém óleo essencial, ácidos orgânicos, taninos e outras substâncias. A decocção é preparada na seguinte proporção: 10 g de folhas são despejadas em um copo de água fria e fervidas em fogo baixo por 15 minutos, resfriadas e filtradas. Para enxágue de doenças do trato respiratório superior, para tratamento de feridas recentes e infectadas, doenças inflamatórias dos órgãos genitais femininos (loções, enxágue) e inalações: 1 colher de sopa por copo de água.

Tintura de eucalipto - internamente como antiinflamatório e anti-séptico, às vezes como sedativo, 10-15 gotas por copo de água.

Óleo de eucalipto, as indicações são as mesmas, 10-15 gotas por copo de água.

A fruta Capsicum é a fruta seca madura do pimentão.

Tintura de capsicum

Aplicar externamente para neuralgia, radiculite, miosite para esfregar.

Pomada para congelamento

Ingredientes: tintura de pimentão, álcool fórmico, solução de amônia, cânfora e óleos de mamona, lanolina, banha, vaselina, sabonete verde. Usado para prevenir queimaduras pelo frio. Esfregue uma camada fina nas partes expostas do corpo.

Gesso de pimenta

Massa contendo extrato de pimentão, beladona, tintura de arnica, borracha natural, breu de pinheiro, lanolina, óleo de vaselina, aplicada sobre um pedaço de tecido de algodão. Usado como anestésico para radiculite, neuralgia, miosite, etc. Antes de aplicar o adesivo, a pele é desengordurada com álcool, colônia, éter e enxugada. O adesivo não é removido por 2 dias, a menos que seja sentida uma forte sensação de queimação. Se estiver irritado, retire e lubrifique a pele com vaselina.

Óleo de terebintina (terebintina purificada)

Óleo essencial obtido por destilação de resina de pinheiro silvestre. Tem efeito irritante local, analgésico e anti-séptico. Usado externamente em pomadas e linimentos para esfregar em neuralgia, miosite, reumatismo, às vezes internamente e para inalação em bronquite putrefativa, bronquiectasia e outras doenças pulmonares. Contra-indicado em lesões do parênquima hepático e renal.

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Vários laxantes.
A magnésia branca (carbonato de magnésio básico) é um pó branco leve, praticamente insolúvel em água. Como laxante suave, os adultos recebem 1-3 g, crianças menores de um ano - 0,5 g, dos 6 aos 12 anos - 1-2 g por dose 2-3 vezes ao dia. A magnésia branca também é usada externamente na forma de pó e internamente - para aumentar a acidez do suco gástrico...

Irritantes EU Irritantes

medicamentos cuja ação farmacológica se deve principalmente ao efeito estimulante nas terminações dos nervos aferentes da pele e das mucosas.

Os irritantes incluem algumas substâncias sintéticas e produtos à base de plantas. De substâncias sintéticas com propriedades de R. s. possuem ácido fórmico, sulfeto de dicloroetila (gás mostarda), triclorotrietilamina, salicilato de metila, derivados de ácido nicotínico (por exemplo, éster β-butoxietílico de ácido nicotínico, nicotinato de etila), etc. em várias formas farmacêuticas destinadas ao uso externo. por exemplo, a amônia é usada na forma de solução de amônia (Solutio Ammonii caustici) e linimento de amônia (Linimentum ammoniatum; sinônimo volátil); ácido fórmico - na forma de álcool fórmico (Spiritus Acidi formici), que é uma mistura de 1 parte de ácido fórmico e 19 partes de álcool etílico a 70%. O sulfeto de diclorodietila está incluído na pomada “Psoriasin”, a triclorotrietilamina está incluída na pomada “Antipsoriaticum”, o éster β-butoxietílico do ácido nicotínico junto com o ácido não-ilínico, a vanilamida está incluída na pomada “Finalgon” (Unguentum Finalgon) e o nicotinato de etila juntamente com capsaicina, salicilato de etilenoglicol e óleo de lavanda - na composição do creme Nicoflex. O salicilato de metila é usado sozinho ou em mistura com outros R. s. como parte de uma série de formas farmacêuticas, por exemplo pomada Bom - Benge (Unguentum Boum - Benge), linimento complexo de salicilato de metila (Linimentum Methylii salicylatis compositum), linimento "Sanitas" (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).

Entre os produtos de origem vegetal, muitos óleos essenciais, alguns glicosídeos, saponinas e outros apresentam propriedades irritantes. os óleos essenciais incluem óleo de hortelã-pimenta e o principal ingrediente ativo deste óleo - mentol, óleo de eucalipto (Oleum Eucalypti), óleo essencial de mostarda, óleo de terebintina purificado (sinônimo de terebintina purificada), cânfora, etc.

Óleos essenciais como R. s. usado tanto na forma pura quanto como parte de várias formas farmacêuticas e preparações combinadas contendo óleos essenciais e outros irritantes vegetais e sintéticos. Tais drogas incluem, por exemplo, pomada Efkamon (Unguentum Efcamonum), que contém cânfora, óleo de cravo, óleo essencial de mostarda, óleo de eucalipto, mentol, salicilato de metila, capsicum, timol, hidrato de cloral, álcool de canela, espermacete e vaselina; "Camphomen" (Aerosolum Camphomenum), contendo óleos de mentol, eucalipto, cânfora e mamona, solução de furacilina, azeite. O efeito irritante dos emplastros de mostarda deve-se à presença de óleo essencial de mostarda.

A partir de preparações contendo alcalóides, como R. s. Eles usam principalmente tintura e capsicum, cujo ingrediente ativo é o alcalóide capsancina. Além disso, a tintura de capsicum está incluída na pomada contra congelamento (Unguentum contra congelationem), capsitrin (Capsitrinum), linimento de pimenta-amônia (Linimentum Capsici ammoniatum), linimento de pimenta-cânfora (Linimentum Carsici camphralum) e extrato de capsicum está incluído no composição de planta de pimenta (Emplastrum Capsici). Entre os produtos de origem vegetal, o alcatrão de bétula e as preparações que o contêm (por exemplo, o balsâmico de Vishnevsky, a pomada de Wilkinson) expressaram moderadamente propriedades irritantes locais.

Além dos R. s. indicados. Existem medicamentos pertencentes a outros grupos de medicamentos que possuem propriedades irritantes e causam determinados efeitos farmacológicos de forma reflexa devido à estimulação dos receptores da membrana mucosa. Por exemplo, drogas que causam aumento reflexo na secreção das glândulas brônquicas pertencem aos expectorantes (expectorantes) de ação reflexa; drogas que causam efeito laxante - laxantes (laxantes); drogas que simulam - a drogas coleréticas (colagogos); estimulantes - ao amargor (amargura). Ao grupo R. s. Também não incluem medicamentos em que o efeito irritante local não seja o principal, mas sim um efeito colateral.

Mecanismos de ação de R. s. insuficientemente estudado. Sabe-se que com aplicação local de R. s. causar tecido local, contra o qual podem desenvolver-se efeitos farmacológicos de natureza reflexa e trófica. Além disso, R.s. são capazes de aliviar a dor na área dos tecidos e órgãos afetados devido ao chamado efeito de distração.

Um exemplo de ação reflexa de R. s. pode servir como um efeito estimulante da solução de amônia. Ao inalar o vapor de amônia, ocorre um reflexo do centro respiratório devido à irritação dos receptores do trato respiratório superior. Além disso, o vapor de amônia pode possivelmente afetar a formação reticular do tronco cerebral, porque na manutenção de seu tônus, estão envolvidos os sistemas aferentes do nervo trigêmeo, cujas terminações sensoriais estão parcialmente localizadas no trato respiratório superior. Isso explica a eficácia da inalação de vapores de soluções de amônia na depressão respiratória e nos estados de desmaio. A expansão reflexa dos vasos coronários do coração (devido à irritação dos receptores na mucosa oral) também é responsável pela eficácia das preparações de mentol, como o validol, nas crises de angina.

Influência trófica positiva de R. s. nos órgãos internos aparentemente é realizada de várias maneiras, principalmente devido aos reflexos cutâneo-viscerais, cujos elos centrais estão localizados na medula espinhal. A ligação aferente de tais reflexos é aferente cutânea, e a ligação eferente são os nervos simpáticos que emanam dos segmentos correspondentes da medula espinhal. É possível que alguma pele visceral também tenha reflexos axônicos. No mecanismo de efeitos tróficos de R. s. Um certo papel também pode ser desempenhado pela liberação de substâncias biologicamente ativas (por exemplo, histamina), que ocorre quando a pele está irritada. O efeito trófico explica o efeito terapêutico dos irritantes, principalmente para doenças de órgãos internos (por exemplo, emplastros de mostarda para doenças pulmonares).

Ação distrativa de R. s. manifestada por um enfraquecimento da dor na área dos órgãos e tecidos afetados. Este efeito se deve ao fato de ocorrer no sistema nervoso central. Há uma interação de impulsos aferentes dos órgãos afetados pelo processo patológico e da pele (da área de exposição à R. s.), com o que a dor enfraquece. Em experimentos fisiológicos, a possibilidade desse tipo de interação de impulsos nervosos que entram no sistema nervoso central. nos sistemas aferentes somáticos e viscerais, foi comprovado em relação aos centros nervosos localizados tanto na medula espinhal quanto no cérebro. Com base nesta hipótese, para obter um efeito distrativo nas doenças dos órgãos internos de R. s. deve ser aplicado em áreas da pele correspondentes às zonas Zakharyin-Ged (zonas Zakharyin-Ged). Também é possível que o enfraquecimento da dor sob a influência de R. s. ocorre devido à ativação de sistemas antinociceptivos do sistema nervoso central. (sistemas que regulam a percepção da dor) e aumentando a produção dos chamados peptídeos opioides endógenos, ou seja, devido a mecanismos semelhantes aos mecanismos de efeito analgésico de alguns tipos de reflexologia, como a acupuntura.

Como vários R. s. (por exemplo, álcool fórmico, preparações de mentol, terebintina, salicilato de metila, pomada finalgon) são amplamente utilizados para artralgia, mialgia, neuralgia, etc.

1. Pequena enciclopédia médica. - M.: Enciclopédia Médica. 1991-96 2. Primeiros socorros. - M.: Grande Enciclopédia Russa. 1994 3. Dicionário Enciclopédico de Termos Médicos. - M.: Enciclopédia Soviética. - 1982-1984.

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