RCHR (Centro Republicano para o Desenvolvimento da Saúde do Ministério da Saúde da República do Cazaquistão)
Versão: Arquivo - Protocolos clínicos do Ministério da Saúde da República do Cazaquistão - 2007 (Despacho nº 764)

Feridas abertas envolvendo múltiplas áreas do corpo (T01)

informações gerais

Pequena descrição

Ferimento- danos aos tecidos do corpo por impacto mecânico, acompanhados de violação da integridade da pele e das mucosas.

Código do protocolo: H-S-026 "Feridas em vários locais"

Perfil: cirúrgico

Estágio: hospital

Código(s) CID-10:

T01 Feridas abertas envolvendo múltiplas áreas do corpo

S21 Ferida torácica aberta

S31 Ferida aberta no abdômen, parte inferior das costas e pelve

S41 Ferida aberta na cintura escapular e ombro

S51 Ferida aberta no antebraço

S61 Ferida aberta no punho e na mão

S71 Ferida aberta na articulação do quadril e coxa

S81 Ferida aberta na perna

S91 Ferida aberta na região do tornozelo e pé

S16 Lesão de músculos e tendões ao nível do pescoço

S19 Outras lesões cervicais e não especificadas

S19.7 Múltiplas lesões no pescoço

S19.8 Outras lesões específicas no pescoço

S19.9 Lesão no pescoço, não especificada

T01.0 Feridas abertas na cabeça e pescoço

T01.1 Feridas abertas no tórax, abdômen, parte inferior das costas e pelve

T01.2 Feridas abertas em diversas áreas do(s) membro(s) superior(es)

T01.3 Feridas abertas em diversas áreas do(s) membro(s) inferior(es)

T01.6 Feridas abertas em diversas áreas das extremidades superiores e inferiores

T01.8 Outras combinações de feridas abertas envolvendo múltiplas áreas do corpo

T01.9 Múltiplas feridas abertas, não especificadas

Classificação

1. Esfaqueado - como resultado da exposição a um objeto pontiagudo.

2. Corte - como resultado da exposição a um objeto longo e pontiagudo, com tamanho não inferior a 0,5 cm.

3. Machucado - como resultado da exposição a um objeto de grande massa ou alta velocidade.

4. Mordido - como resultado da mordida de um animal, menos frequentemente de uma pessoa.

5. Escalpelado - ocorre descolamento da pele e do tecido subcutâneo do tecido subjacente.

6. Armas de fogo - em decorrência da ação de arma de fogo.

Diagnóstico

Critério de diagnóstico:

Síndrome dolorosa no membro lesionado;

Posição forçada do membro lesionado;

Mobilidade limitada ou ausente dos membros;

Alterações nos tecidos moles sobre o local da fratura (inchaço, hematoma, deformação, etc.);

Crepitação à palpação da área suspeita de lesão da perna;

Sintomas neurológicos associados (falta de sensibilidade, frieza, etc.);

Danos à pele conforme classificação acima;

Sinais radiográficos de lesão nos tecidos subjacentes.

Lista das principais medidas de diagnóstico:

1. Determinação do tipo de lesão de acordo com a classificação dada.

2. Determinação do grau de disfunção do órgão lesado (amplitude de movimento).

3. Exame clínico do paciente (ver critérios diagnósticos).

4. Exame radiográfico da perna lesionada em 2 projeções.

5. Exame de sangue geral.

6. Análise geral de urina.

7. Coagulograma.

8. Bioquímica.

9. HIV, HbsAg, Anti-HCV.

Lista de medidas diagnósticas adicionais:

1. Determinação do grupo sanguíneo e fator Rh.

2. Determinação da sensibilidade aos antibióticos.

3. Determinação do açúcar no sangue.

Tratamento

Táticas de tratamento

Objetivos do tratamento: diagnóstico oportuno de feridas tendo em conta a sua localização, determinação de táticas terapêuticas (conservadoras, cirúrgicas), prevenção de possíveis complicações.

Tratamento: a necessidade de anestesia depende do tipo de ferida de acordo com a classificação. Levando em consideração a violação da integridade da pele, é necessária a administração de toxóide tetânico.

Tratamento conservador:

1. Tratamento cirúrgico primário da ferida.

2. Se a ferida não estiver infectada, a profilaxia antibiótica não é realizada.

Tratamento cirúrgico:

1. Aplicação de suturas primárias na ausência de sinais de infecção da ferida.

2. A profilaxia antibiótica é realizada por 3-5 dias para feridas recebidas há mais de 8 horas com alto risco de infecção:

Feridas moderadas e graves;

Feridas que atingem um osso ou articulação;

Feridas nas mãos;

Estado de imunodeficiência;

Feridas na genitália externa;

Feridas de mordida.

3. O tratamento cirúrgico de feridas é indicado quando for confirmada lesão de nervo ou feixe vascular.

Os resultados de estudos multicêntricos estabeleceram que o uso de profilaxia antibiótica em pacientes com feridas reduz o risco de desenvolver complicações inflamatórias purulentas.

Os pacientes podem ser divididos em 3 grupos de risco:

1. Lesões com danos à pele e tecidos moles com menos de 1 cm de comprimento, a ferida está limpa.

2. Lesões com danos na pele com mais de 1 cm de comprimento, na ausência de danos significativos aos tecidos subjacentes ou deslocamentos significativos.

3. Quaisquer lesões com danos graves aos tecidos subjacentes ou amputação traumática.

Pacientes dos grupos de risco 1-2 necessitam de uma dose de antibióticos (o mais cedo possível após a lesão), principalmente com efeito sobre microrganismos gram-positivos. Para pacientes do grupo de risco 3, são prescritos adicionalmente antibióticos que atuam sobre microrganismos gram-negativos.

Regimes de profilaxia antibiótica:

Para pacientes dos grupos de risco 1-2 - amoxicilina 500 mil após 6 horas, 5-10 dias por via oral;

Pacientes do 3º grupo de risco - amoxicilina 500 mil após 6 horas, 5-10 dias por via oral + ácido clavulânico 1 comprimido 2 vezes.

Lista de medicamentos essenciais:

1. *Amoxicilina comprimido 500 mg, 1000 mg; cápsula 250 mg, 500 mg

2. *Amoxicilina + ácido clavulânico comprimidos revestidos por película 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, pó para solução para administração intravenosa em frascos para injetáveis ​​500 mg/100 mg, 1000 mg/200 mg

3. *Cefuroxima pó para preparação de solução injetável em frasco de 750 mg, 1,5 g

4. Ceftazidima - pó para preparação de solução injetável em frasco de 500 mg, 1 g, 2 g

5. Ticarcilina + ácido clavulânico, pó liofilizado 3000 mg/200 mg para solução para perfusão intravenosa

6. *Comprimido de nitrofural 20 mg.

Lista de medicamentos adicionais: não.

Indicadores de eficácia do tratamento: cicatrização de feridas, restauração de funções de órgãos danificados.

* - medicamentos incluídos na lista de medicamentos essenciais (vitais).

Hospitalização

Indicações para internação: emergência.

Informação

Fontes e literatura

1. Protocolos para diagnóstico e tratamento de doenças do Ministério da Saúde da República do Cazaquistão (Despacho nº 764 de 28 de dezembro de 2007)
   1. 1. Medicina baseada em evidências. DIRETRIZES CLÍNICAS para médicos praticantes - Moscou, Geotar-Med. - 2002. - pp. 523-524 2. Cirurgia. Guia para médicos e estudantes - Moscou, Geotar-Med. - 2002. - pp. 576-577 3. National Guideline Clearinghouse. Gerenciamento de Prática para Uso Profilático de Antibióticos em Fraturas Abertas: Eastern Association for the Surgery of Trauma.- 2000.- p.28 4. National Guideline Clearinghouse. Teste pré-operatório: o uso de testes pré-operatórios de rotina para cirurgias eletivas: evidências, métodos e orientações. Londres.-NICE.- 2003. 108p.

Informação

Lista de desenvolvedores: Ermanov E.Zh. Centro Científico de Cirurgia do Ministério da Saúde da República do Cazaquistão

Arquivos anexados

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Uma ferida infectada na mão, código CID 10 S61, é uma lesão de tecidos moles causada por agentes bacterianos. Desenvolve-se após o surgimento da flora patogênica no interior da cavidade do defeito. A condição é causada pelo não cumprimento das regras de assepsia.

Tecnologias modernas, medicamentos e médicos qualificados ajudam a resolver o problema de lesões nas mãos sem desenvolver complicações patológicas. A situação em que uma ferida infecciona é rara.

As feridas infectadas são designadas por diferentes códigos CID 10, dependendo da localização.

O processo de cura ocorre em três etapas:

1. De acordo com a CID 10, o primeiro estágio se manifesta por uma reação protetora típica aos danos - aumento local da temperatura corporal, inchaço, dor.
2. Na segunda fase ocorre a proliferação de nova epiderme. O defeito é fechado por tecido conjuntivo. O processo não será iniciado. O motivo são microorganismos que entram na cavidade. A supuração se desenvolve.
3. A cura completa ocorrerá após a resolução das complicações.

Pincéis

As feridas infectadas nas mãos e em outras áreas do corpo são divididas em vários subtipos, que são determinados pelo mecanismo de dano à pele.

De acordo com a classificação médica internacional, os tipos de feridas são diferenciados:

1. Corte. Aparece devido ao impacto de um objeto pontiagudo nos tecidos moles da mão. A cura do defeito depende da profundidade do dano. As consequências são raras.
2. Segundo o CDI, a punção é formada sob a influência de um objeto maciço com ponta pontiaguda. Possui grande largura e comprimento. Com uma lesão infectada, os micróbios se espalham com aumento da área danificada. Uma pessoa luta há muito tempo com as complicações da doença.
3. Uma mão machucada é caracterizada por uma violação mínima da integridade da pele da mão. A necrose ocorre devido ao fornecimento insuficiente de sangue.
4. Segundo as estatísticas, lacerações e mordidas em 60% dos casos são complicadas por infecção. Os agentes bacterianos entram no defeito com a saliva do animal.
5. O esmagamento ocorre sob a influência de um objeto maciço no tecido da mão. Existe uma grande probabilidade de desenvolver intoxicação e infecção.
6. Ferimentos por arma de fogo são difíceis de tratar. A condição das feridas infectadas ameaça o desenvolvimento de consequências. De acordo com o CDI, são observadas inflamação e secreção de pus.

A área das mãos é caracterizada por um sistema circulatório desenvolvido.

As artérias ulnar e radial formam muitos pequenos ramos que irrigam as superfícies dorsal e palmar com sangue. Se microrganismos patogênicos entrarem em uma ferida localizada na região das mãos, podem surgir complicações. O choque séptico durante a infecção se desenvolve quando as bactérias penetram no leito vascular.

Dedo

Uma ferida infectada no dedo, código CID 10 S61.1, é uma lesão da pele com penetração de bactérias. Ocorre quando o uso descuidado de instrumentos cortantes e perfurantes na vida cotidiana. A infecção de um dedo pode ocorrer de duas maneiras. No primeiro caso, os patógenos do processo patológico entram na epiderme danificada no momento da lesão. No segundo - quando há violação do processamento do defeito da mão e do dedo.

A cura no dedo depende da profundidade da lesão, do grau de infecção e da presença de músculos, tendões e articulações lesionados. O cuidado adequado e a procura oportuna de ajuda médica ajudam a prevenir o desenvolvimento de sepse e abscesso. A recuperação ocorre dentro de 2 a 3 semanas.

Antebraços

Uma ferida infectada no antebraço, código CID 10 S51.9, é aberta e superficial. No primeiro caso, o interior do defeito está em contato com o ambiente externo. Lesões múltiplas representam um perigo. Podem ocupar grandes áreas do antebraço. Superficial é formado devido a um hematoma. Existe um alto risco de infecção em uma ferida aberta, onde os micróbios podem penetrar livremente alguns minutos após traumatizar a pele e se espalhar pela corrente sanguínea até a mão.

Os principais sinais de inflamação purulenta de um defeito epidérmico infectado são vermelhidão pronunciada nas bordas da área danificada, temperatura corporal elevada e secreção amarela. À palpação, a área patológica é dolorosa e as principais funções do antebraço lesionado são prejudicadas.

Articulação do cotovelo

Uma ferida infectada na articulação do cotovelo ocorre quando uma pessoa cai sobre o braço, recebe um golpe forte ou as suturas se desfazem após a cirurgia. A microflora patogênica infecta os tecidos cavitários após tratamento inadequado.

A articulação do cotovelo é responsável pelos músculos flexores e extensores. O desenvolvimento de um processo infectado purulento pode resultar em perda de função devido à rápida disseminação da infecção. As bactérias penetram no antebraço e na mão através de canais anatômicos e do sangue.

Segundo a CID 10, os principais sintomas de uma ferida infectada são: supuração, odor desagradável, inchaço, bordas vermelhas da superfície danificada, temperatura elevada. Sem tratamento oportuno, a situação termina com o desenvolvimento de flegmão ou abscesso.

Como tratar uma ferida infectada

A patologia é tratada em hospital cirúrgico quando o quadro é grave. Feridas infectadas na mão requerem uma abordagem terapêutica integrada. É necessário um curso que inclua agentes antibacterianos e anti-sépticos.

O uso de antibióticos por via oral ou injetável é indicado para temperatura corporal elevada que dura mais de 3 dias. De acordo com a CID 10, os medicamentos suprimem a proliferação de microrganismos dentro de uma patologia infectada e se espalham por todo o corpo. Os medicamentos antimicrobianos são penicilinas semissintéticas, que possuem amplo espectro de ação. Se as penicilinas forem ineficazes, recorrem às cefalosporinas e aos macrolídeos.

Segundo a CID 10, a área da ferida infectada necessita de tratamento cirúrgico.

De acordo com a CID 10, o objetivo do procedimento é limpar a cavidade da mão ou outra parte do corpo do conteúdo - tecido necrótico, agentes bacterianos. A superfície cirúrgica é primeiro desinfetada com medicamentos anti-sépticos. Em seguida, cobrem com guardanapos esterilizados, anestesiam, instalam um dreno e fixam a estrutura com curativos. A manipulação ajuda a eliminar o pus.

Segundo as indicações, são prescritas pomadas antibacterianas para potencializar o efeito no combate a microrganismos patogênicos e infecções. Use Eritromicina, Estreptomicina. Para fortalecer as funções protetoras do corpo, são utilizados imunoestimulantes.

Possíveis complicações e prognóstico para recuperação

O prognóstico de uma ferida infectada na mão depende da profundidade, grau da infecção, localização e disseminação para os tecidos subjacentes. Sob a influência da terapia intensiva, o paciente se recupera mais rapidamente. De acordo com a CID 10, o período de recuperação leva de 2 a 4 semanas.

Casos avançados de patologia infectada requerem tratamento a longo prazo. Principais complicações da doença de acordo com a CID 10:

1. O flegmão da mão é um derretimento purulento de tecido.
2. Um abscesso é uma área localizada de pus rodeada por uma cápsula.
3. A gangrena gasosa se desenvolve quando microrganismos anaeróbicos que não precisam de oxigênio para se reproduzir penetram na área afetada da mão. Sintoma: crepitação ao pressionar uma ferida infectada.
4. O choque séptico de acordo com a CID 10 é caracterizado por uma reação inflamatória sistêmica de um corpo enfraquecido. Causada pela penetração de microrganismos patogênicos na corrente sanguínea. A situação requer tratamento imediato na unidade de terapia intensiva.

CID 10. CLASSE XIX. LESÕES, ENVENENAMENTOS E ALGUMAS OUTRAS CONSEQUÊNCIAS DE CAUSAS EXTERNAS (S00-S99)

Excluídos: trauma de nascimento ( P10-P15)
trauma obstétrico ( O70-O71)

Esta classe contém os seguintes blocos:
S00-S09 Ferimentos na cabeça
S10 -S19 Lesões no pescoço
S20-S29 Lesões no peito
S30-S39 Lesões no abdômen, parte inferior das costas, coluna lombar e pelve
S40-S49 Lesões no ombro e ombro
S50-S59 Lesões no cotovelo e antebraço
S60-S69 Lesões no pulso e nas mãos
S70-S79 Lesões na região do quadril e coxa
S80-S89 Lesões nos joelhos e pernas

S90-S99 Lesões na região do tornozelo e pé

Nesta classe, a seção designada S é usada para codificar vários tipos de lesões relacionadas a uma área específica do corpo, e a seção designada T é usada para codificar lesões múltiplas e lesões em partes individuais do corpo não especificadas, bem como envenenamento e algumas outras consequências da exposição a causas externas.
Nos casos em que o título indica a natureza múltipla da lesão, a conjunção “c” significa dano simultâneo a ambas as áreas nomeadas do corpo, e a conjunção “e” significa uma e ambas as áreas. O princípio da codificação múltipla de lesões deve ser aplicado tão amplamente quanto possível. Categorias combinadas para lesões múltiplas são fornecidas para uso quando a natureza de cada lesão individual é insuficientemente detalhada ou em desenvolvimentos estatísticos primários quando
é mais conveniente registrar um único código; em outros casos, cada componente da lesão deve ser codificado separadamente.Além disso, devem ser consideradas as regras de codificação de morbidade e mortalidade descritas em T2. Blocos da seção S, bem como títulos T00-T14 E T90-T98 incluem lesões que, no nível da rubrica de três dígitos, são classificadas por tipo da seguinte forma:

Trauma superficial, incluindo:
abrasão
bolha de água (não térmica)
contusão, incluindo hematomas, hematomas e hematoma
trauma por corpo estranho superficial (lasca) sem maiores
ferida aberta
picada de inseto (não venenosa)

Ferida aberta, incluindo:
mordido
fatiado
rasgado
picado:
N.S.
com corpo estranho (penetrante)

Fratura, incluindo:
fechado:
lascado)
depressivo)
palestrante)
dividir)
incompleto)
impactado) com ou sem cicatrização retardada
linear)
marcha)
simples)
com deslocamento)
Glândula pineal)
helicoidal
com luxação
com deslocamento

Fratura:
abrir:
difícil )
infetado)
tiro) com ou sem cicatrização retardada
com um ferimento perfurado)
com corpo estranho)

Excluído: fratura:
patológico ( M84.4)
com osteoporose ( M80. -)
estressante ( M84.3)
fundido incorretamente ( M84.0)
não união [falsa articulação] ( M84.1)

Luxações, entorses e sobretensão do aparelho capsuloligamentar
conjunto, incluindo:
separação)
brecha)
esticar)
sobretensão)
traumático: ) ligamento articular (cápsula)
hemartrose)
rasgar)
subluxação)
brecha)

Lesão do nervo e da medula espinhal, incluindo:
lesão medular completa ou incompleta
perturbação da integridade dos nervos e da medula espinhal
traumático:
transecção nervosa
hematomielia
paralisia (transitória)
paraplegia
quadriplegia

Danos aos vasos sanguíneos, incluindo:
separação)
dissecção)
rasgar)
traumático: ) vasos sanguíneos
aneurisma ou fístula (arteriovenosa)
hematoma arterial)
brecha)

Danos aos músculos e tendões, incluindo:
separação)
dissecção)
rasgar) músculos e tendões
ruptura traumática)

Esmagando [esmagando]

Amputação traumática

Lesões em órgãos internos, incluindo:
de uma onda de choque)
hematoma)
lesões por concussão)
esmagamento)
dissecção)
traumático(s): ) órgãos internos
hematoma)
punção)
brecha)
rasgar)

Outras lesões e não especificadas

LESÕES NA CABEÇA (S00-S09)

Incluído: lesões:
orelha
olhos
rosto (qualquer parte)
gengivas
mandíbulas
área da articulação temporomandibular
cavidade oral
céu
área periocular
couro cabeludo
linguagem
dente

Excluído: T20-T32)
consequências da entrada de corpos estranhos:
orelha ( T16)
laringe ( T17.3)
boca ( T18.0)
nariz ( T17.0-T17.1)
garganta ( T17.2)
partes externas do olho ( T15. -)
Queimadura por frio ( T33-T35)
mordida e picada de um inseto venenoso ( T63.4)

S00 Traumatismo cranioencefálico superficial

Excluído: contusão cerebral (difusa) ( S06.2)
focal ( S06.3)
lesão no olho e na órbita ( S05. -)

S00.0 Lesão superficial no couro cabeludo
S00.1 Contusão da pálpebra e área periorbital. Contusão na área dos olhos
Excluído: hematoma do globo ocular e tecido orbital ( S05.1)
S00.2 Outras lesões superficiais da pálpebra e região periorbital
Exclui: lesão superficial da conjuntiva e da córnea ( S05.0)
S00.3 Trauma superficial no nariz
S00.4 Lesão superficial do ouvido
S00.5 Trauma superficial no lábio e na cavidade oral
S00.7 Múltiplos ferimentos superficiais na cabeça
S00.8 Trauma superficial em outras partes da cabeça
S00.9 Traumatismo cranioencefálico superficial de localização não especificada

S01 Ferida aberta na cabeça

Excluído: decapitação ( T18)
lesão no olho e na órbita ( S05. -)
amputação traumática de parte da cabeça ( S08. -)

S01.0 Ferida aberta no couro cabeludo
Excluído: avulsão do couro cabeludo ( S08.0)
S01.1 Ferida aberta da pálpebra e região periorbital
Ferida aberta da pálpebra e região periorbital com ou sem envolvimento dos ductos lacrimais
S01.2 Ferida aberta no nariz
S01.3 Ferida na orelha aberta
S01.4 Ferida aberta na bochecha e região temporomandibular
S01.5 Ferida aberta do lábio e cavidade oral
Excluído: luxação dentária ( S03.2)
fratura dentária ( S02.5)
S01.7 Múltiplos ferimentos abertos na cabeça
S01.8 Ferida aberta em outras áreas da cabeça
S01.9 Ferimento na cabeça aberto de localização não especificada

S02 Fratura do crânio e ossos faciais

Nota Durante a análise estatística inicial de fraturas de crânio e ossos faciais combinadas com trauma intracraniano, deve-se guiar-se pelas regras e instruções para codificação de morbidade
e mortalidade estabelecidos na parte 2. As seguintes subcategorias (quinto caractere) são fornecidas para uso opcional ao caracterizar adicionalmente uma condição quando é impossível ou impraticável realizar codificação múltipla para identificar uma fratura ou ferida aberta; Caso a fratura não seja caracterizada como aberta ou fechada, deve-se
classificar como fechado:
0 - fechado
1 - aberto

S02.0 Fratura da abóbada craniana. Osso frontal. Osso parietal
S02.1 Fratura da base do crânio
Poços:
frente
média
traseira
Osso occipital. A parede superior da órbita. Seios:
osso etmóide
osso frontal
Osso esfenóide
Osso temporal
Exclui: órbitas oculares SOE ( S02.8)
chão da órbita ( S02.3)
S02.2 Fratura dos ossos nasais
S02.3 Fratura do assoalho orbital
Exclui: órbitas oculares SOE ( S02.8)
parede superior da órbita ( S02.1)
S02.4 Fratura do osso zigomático e maxilar superior. Mandíbula superior (osso). Arco zigomático
S02.5 Fratura dentária. Dente quebrado
S02.6 Fratura do maxilar inferior. Mandíbula inferior (ossos)
S02.7 Fraturas múltiplas do crânio e ossos faciais
S02.8 Fraturas de outros ossos faciais e ossos do crânio. Processo alveolar. Órbitas oculares SOE. Osso palatino
Excluídos: órbitas oculares:
fundo ( S02.3)
parede superior ( S02.1)
S02.9 Fratura de parte não especificada do crânio e ossos faciais

S03 Luxação, entorse e distensão das articulações e ligamentos da cabeça

S03.0 Luxação da mandíbula. Mandíbula (cartilagem) (menisco). Maxilar inferior. Articulação temporomandibular
S03.1 Luxação do septo nasal cartilaginoso
S03.2 Luxação dentária
S03.3 Luxação de outras áreas e não especificadas da cabeça
S03.4 Entorse e distensão da articulação (ligamentos) da mandíbula. Articulação temporomandibular (ligamento)
S03.5 Entorse e distensão das articulações e ligamentos de outras partes e não especificadas da cabeça

S04 Lesão de nervo craniano

S04.0 Lesão do nervo óptico e vias visuais
Encruzilhada visual. 2º nervo craniano. Córtex visual
S04.1 Lesão do nervo oculomotor. 3º nervo craniano
S04.2 Lesão do nervo troclear. 4º nervo craniano
S04.3 Lesão do nervo trigêmeo. 5º nervo craniano
S04.4 Lesão do nervo abducente. 6º nervo craniano
S04.5 Lesão do nervo facial. 7º nervo craniano
S04.6 Lesão do nervo auditivo. 8º nervo craniano
S04.7 Lesão do nervo acessório. 11º nervo craniano
S04.8 Lesão de outros nervos cranianos
Nervo glossofaríngeo
Nervo hipoglosso
Nervo olfatório
Nervo vago
S04.9 Lesão de nervo craniano não especificada

S05 Lesão no olho e na órbita

Excluído: lesão:
nervo oculomotor ( S04.1)
nervo óptico ( S04.0)
ferida aberta da pálpebra e região periorbital ( S01.1)
fratura dos ossos orbitais ( S02.1, S02.3, S02.8)
lesão superficial da pálpebra ( S00.1-S00.2)

S05.0 Trauma conjuntival e abrasão da córnea sem menção de corpo estranho
Excluído: corpo estranho em:
saco conjuntival ( T15.1)
córnea ( T15.0)
S05.1 Contusão do globo ocular e tecido orbital. Hifema traumático
Excluído: hematoma na área dos olhos ( S00.1)
hematoma da pálpebra e área periocular ( S00.1)
S05.2 Laceração do olho com prolapso ou perda de tecido intraocular
S05.3 Laceração do olho sem prolapso ou perda de tecido intraocular. Laceração do olho NOS
S05.4 Ferimento penetrante da órbita com ou sem presença de corpo estranho
Excluído: corpo estranho não removido (entrou há muito tempo na órbita) devido a uma lesão penetrante na órbita ( H05.5)
S05.5 Ferida penetrante do globo ocular com corpo estranho
Excluído: corpo estranho não removido (há muito tempo entrou no globo ocular) ( H44.6-H44.7)
S05.6 Ferida penetrante do globo ocular sem corpo estranho. Ferida penetrante do olho SOE
S05.7 Descolamento do globo ocular. Enucleação traumática
S05.8 Outras lesões do olho e da órbita. Lesão do canal lacrimal
S05.9 Lesão em parte não especificada do olho e da órbita. Lesão ocular SOE

S06 Lesão intracraniana

Nota Durante a análise estatística inicial de lesões intracranianas combinadas com fraturas, deve-se
seguir as regras e instruções para codificação de morbidade e mortalidade estabelecidas na parte 2.
As seguintes subcategorias (quinto caractere) são fornecidas para uso opcional na caracterização adicional da condição quando for impossível ou impraticável realizar codificação múltipla para identificar lesão intracraniana e ferida aberta:
0 - sem ferida intracraniana aberta
1 - com ferida intracraniana aberta

S06.0 Concussão cerebral. Comoção cerebral
S06.1 Edema cerebral traumático
S06.2 Lesão cerebral difusa. Cérebro (contusão NOS, ruptura NOS)
Compressão traumática do cérebro NOS
S06.3 Lesão cerebral focal
Focal:
cerebral
contusão
brecha
hemorragia intracerebral traumática
S06.4 Hemorragia epidural. Hemorragia extradural (traumática)
S06.5 Hemorragia subdural traumática
S06.6 Hemorragia subaracnóidea traumática
S06.7 Lesão intracraniana com coma prolongado
S06.8 Outras lesões intracranianas
Hemorragia traumática:
cerebelar
SOE intracraniana
S06.9 Lesão intracraniana não especificada. Lesão cerebral SOE
Exclui: traumatismo craniano SOE ( S09.9)

S07 Esmagamento de cabeça

S07.0 Esmagamento facial
S07.1 Esmagamento de crânio
S07.8 Esmagamento de outras partes da cabeça
S07.9 Esmagamento de uma parte não especificada da cabeça

S08 Amputação traumática de parte da cabeça

S08.0 Avulsão do couro cabeludo
S08.1 Amputação traumática de orelha
S08.8 Amputação traumática de outras partes da cabeça
S08.9 Amputação traumática de parte não especificada da cabeça
Excluído: decapitação ( T18)

S09 Outros ferimentos na cabeça e não especificados

S09.0 Lesão dos vasos sanguíneos da cabeça, não classificada em outra parte
Excluído: lesão:
vasos sanguíneos cerebrais ( S06. -)
vasos sanguíneos pré-cerebrais ( S15. -)
S09.1 Lesões nos músculos e tendões da cabeça
S09.2 Ruptura traumática do tímpano
S09.7 Múltiplos ferimentos na cabeça.
S00-S09.2
S09.8 Outros ferimentos na cabeça especificados
S09.9 Lesão na cabeça, não especificada
Ferida:
enfrenta a NOS
ouvido SOE
nariz SOE

LESÕES NO PESCOÇO (S10-S19)

Incluído: lesões:
parte de trás do pescoço
região supraclavicular
garganta
T20-T32)
laringe ( T17.3)
esôfago ( T18.1)
garganta ( T17.2)
traquéia ( T17.4)
fratura da coluna SOE ( T08)
Queimadura por frio ( T33-T35)
ferida:
medula espinhal SOE ( T09.3)
tronco SOE ( T09. -)
T63.4)

S10 Lesão superficial do pescoço

S10.0 Contusão na garganta. Esôfago cervical. Laringe. Gargantas. Traquéia
S10.1 Outras lesões superficiais da garganta e as não especificadas
S10.7 Múltiplas lesões superficiais no pescoço
S10.8 Lesão superficial em outras partes do pescoço
S10.9 Lesão superficial em uma parte não especificada do pescoço

S11 Ferida aberta no pescoço

Excluído: decapitação ( T18)

S11.0 Ferida aberta envolvendo laringe e traqueia
Ferida traqueal aberta:
N.S.
região cervical
Exclui: traquéia torácica ( S27.5)
S11.1 Ferida aberta envolvendo a glândula tireóide
S11.2 Ferida aberta envolvendo faringe e esôfago cervical
Exclui: esôfago SOE ( S27.8)
S11.7 Múltiplas feridas abertas no pescoço
S11.8 Ferida aberta em outras partes do pescoço
S11.9 Ferida aberta em parte não especificada do pescoço

S12 Fratura da coluna cervical

Incluído: cervical:
arcos vertebrais
coluna
processo espinhoso
processo transverso
vértebra
0 - fechado
1 - aberto

S12.0 Fratura da primeira vértebra cervical. Atlas
S12.1 Fratura da segunda vértebra cervical. Eixo
S12.2 Fratura de outras vértebras cervicais especificadas
Excluídas: fraturas múltiplas das vértebras cervicais ( S12.7)
S12.7 Fraturas múltiplas das vértebras cervicais
S12.8 Fratura de outras partes do pescoço. Osso hióide. Laringe. Cartilagem da tireoide. Traquéia
S12.9 Fratura do pescoço de localização não especificada
Fratura cervical:
vértebra SOE
coluna SOE

S13 Luxação, entorse e distensão excessiva do aparelho capsuloligamentar ao nível do pescoço

Excluídas: rupturas ou deslocamentos (não traumáticos) do disco intervertebral na região cervical ( M50. -)

S13.0 Ruptura traumática do disco intervertebral ao nível do pescoço
S13.1 Luxação da vértebra cervical. Coluna cervical SOE
S13.2 Luxação de outra parte não especificada do pescoço
S13.3 Múltiplas luxações ao nível do pescoço
S13.4 Alongamento e tensão excessiva do aparelho ligamentar da coluna cervical
Ligamento longitudinal anterior da coluna cervical. Articulação atlantoaxial. Articulação atlantooccipital
Lesões cervicais
S13.5 Alongamento e tensão excessiva do aparelho ligamentar da glândula tireóide
Cricoaritenóide (articulação) (ligamento). Cricotireóideo (articulação) (ligamento). Cartilagem da tireoide
S13.6 Entorse e distensão das articulações e ligamentos de outras partes e não especificadas do pescoço

S14 Lesão do nervo e da medula espinhal ao nível do pescoço

S14.0 Contusão e inchaço da medula espinhal cervical
S14.1 Outras lesões e não especificadas da medula espinhal cervical. Lesão medular cervical SOE
S14.2 Lesão da raiz nervosa da coluna cervical
S14.3 Lesão do plexo braquial

S14.4 Lesão do nervo periférico do pescoço
S14.5 Lesão do nervo simpático cervical
S14.6 Lesão de outros nervos do pescoço e não especificados

S15 Lesão de vasos sanguíneos ao nível do pescoço

S15.0 Lesão da artéria carótida. Artéria carótida (comum) (externa) (interna)
S15.1 Lesão da artéria vertebral
S15.2 Lesão da veia jugular externa
S15.3 Lesão da veia jugular interna
S15.7 Lesão de vários vasos sanguíneos ao nível do pescoço
S15.8 Lesão de outros vasos sanguíneos ao nível do pescoço
S15.9 Lesão de vaso sanguíneo não especificado ao nível do pescoço

S16 Lesão de músculos e tendões ao nível do pescoço

S17 Esmagamento no pescoço

S17.0 Esmagamento da laringe e traquéia
S17.8 Esmagamento de outras partes do pescoço
S17.9 Esmagamento de parte não especificada do pescoço

S18 Amputação traumática ao nível do pescoço. Decapitação

T19 Outras lesões no pescoço e as não especificadas
S19.7 Múltiplas lesões no pescoço. Lesões classificadas em mais de uma categoria S10-T18
S19.8 Outras lesões específicas no pescoço
S19.9 Lesão no pescoço, não especificada

LESÕES NO PEITO (S20-S29)

Incluído: lesões:
glândula mamária
peito (paredes)
região interescapular
Excluídas: queimaduras térmicas e químicas ( T20-T32)
consequências da penetração de corpos estranhos em:
brônquios ( T17.5)
pulmões ( T17.8)
esôfago ( T18.1)
traquéia ( T17.4)
fratura da coluna SOE ( T08)
Queimadura por frio ( T33-T35)
lesões:
axila)
clavícula)
região escapular) ( S40-S49)
articulação do ombro)
medula espinhal SOE ( T09.3)
tronco SOE ( T09. -)
mordida ou picada de um inseto venenoso ( T63.4)

S20 Lesão torácica superficial

S20.0 Contusão mamária
S20.1 Outras lesões mamárias superficiais e não especificadas
S20.2 Contusão torácica
S20.3 Outras lesões superficiais da parede torácica anterior
S20.4 Outras lesões superficiais da parede torácica posterior
S20.7 Lesões torácicas superficiais múltiplas
S20.8 Lesões superficiais em outra parte não especificada do tórax. Parede torácica SOE

S21 Ferida torácica aberta

Excluído: traumático:
hemopneumotórax ( S27.2)
hemotórax ( S27.1)
pneumotórax ( S27.0)

S21.0 Ferida aberta no peito
S21.1 Ferida aberta na parede torácica anterior
S21.2 Ferida aberta na parede torácica posterior
S21.7 Múltiplas feridas abertas na parede torácica
S21.8 Ferida aberta em outras partes do tórax
S21.9 Ferida aberta em tórax não especificado. Parede torácica SOE

S22 Fratura de costela(s), esterno e coluna torácica

Incluído: torácico:
arcos vertebrais
processo espinhoso
processo transverso
vértebra
As seguintes subcategorias (quinto caractere) são fornecidas para uso opcional ao caracterizar adicionalmente uma condição quando é impossível ou impraticável realizar codificação múltipla para identificar uma fratura ou ferida aberta; Se uma fratura não for classificada como aberta ou fechada, deverá ser classificada como fechada:
0 - fechado
1 - aberto
Excluído: fratura:
clavícula ( S42.0 )
escápulas ( S42.1 )

S22.0 Fratura da vértebra torácica. Fratura da coluna torácica SOE
S22.1 Fraturas múltiplas da coluna torácica
S22.2 Fratura de esterno
S22.3 Fratura de costela
S22.4 Fraturas múltiplas de costelas
S22.5 Peito afundado
S22.8 Fratura de outras partes do osso torácico
S22.9 Fratura de parte não especificada do tórax ósseo

S23 Luxação, entorse e distensão excessiva do aparelho capsuloligamentar do tórax

Excluídos: luxação, entorse e distensão da articulação esternoclavicular ( S43.2 , S43.6 )
ruptura ou deslocamento (não traumático) do disco intervertebral na região torácica ( M51. -)

S23.0 Ruptura traumática do disco intervertebral na região torácica
S23.1 Luxação da vértebra torácica. Coluna torácica SOE
S23.2 Luxação de outra parte não especificada do tórax
S23.3 Entorse e distensão excessiva do aparelho ligamentar da coluna torácica
S23.4 Alongamento e tensão excessiva do aparelho ligamentar das costelas e do esterno
S23.5 Alongamento e tensão excessiva do aparelho ligamentar de outra parte não especificada do tórax

S24 Lesão de nervos e medula espinhal na região torácica

S14.3)

S24.0 Contusão e inchaço da medula espinhal torácica
S24.1 Outras lesões da medula espinhal torácica e as não especificadas
S24.2 Lesão da raiz nervosa da coluna torácica
S24.3 Lesão do nervo periférico do tórax
S24.4 Trauma nos nervos simpáticos da região torácica. Plexo cardíaco. Plexo esofágico. Plexo pulmonar. Nó estrela. Nódulo simpático torácico
S24.5 Lesão de outros nervos torácicos
S24.6 Lesão específica do nervo torácico

S25 Trauma em vasos sanguíneos da região torácica

S25.0 Trauma na aorta torácica. Aorta SOE
S25.1 Lesão da artéria inominada ou subclávia
S25.2 Lesão da veia cava superior. Veia cava SOE
S25.3 Lesão da veia inominada ou subclávia
S25.4 Trauma nos vasos sanguíneos pulmonares
S25.5 Trauma nos vasos sanguíneos intercostais
S25.7 Lesão de vários vasos sanguíneos na região torácica
S25.8 Lesão de outros vasos sanguíneos da região torácica. Veia ázigos. Artérias ou veias da mama
S25.9 Lesão de vaso sanguíneo torácico não especificado

S26 Lesão cardíaca

Incluído: hematoma)
brecha)
punção) do coração
perfuração traumática)
As seguintes subcategorias (quinto caractere) são fornecidas para uso opcional ao caracterizar adicionalmente uma condição quando é impossível ou impraticável realizar codificação múltipla para identificar uma fratura ou ferida aberta; Se uma fratura não for classificada como aberta ou fechada, deverá ser classificada como fechada:

S26.0 Lesão cardíaca com hemorragia no saco cardíaco [hemopericárdio]
S26.8 Outras lesões cardíacas
S26.9 Lesão cardíaca, não especificada

S27 Lesão de outros órgãos e não especificados da cavidade torácica

As seguintes subcategorias (quinto caractere) são fornecidas para uso opcional ao caracterizar adicionalmente uma condição quando é impossível ou impraticável realizar codificação múltipla para identificar uma fratura ou ferida aberta; Se uma fratura não for classificada como aberta ou fechada, deverá ser classificada como fechada:
0 - nenhuma ferida aberta na cavidade torácica
1 - com ferida aberta na cavidade torácica
Excluído: lesão:
esôfago cervical ( S10-T19)
traquéia (coluna cervical) ( S10-T19)

S27.0 Pneumotórax traumático
S27.1 Hemotórax traumático
S27.2 Hempneumotórax traumático
S27.3 Outras lesões pulmonares
S27.4 Lesão brônquica
S27.5 Lesão na traqueia torácica
S27.6 Trauma pleural
S27.7 Lesões múltiplas da cavidade torácica
S27.8 Trauma em outros órgãos específicos da cavidade torácica. Diafragmas. Ducto torácico linfático
Esôfago (região torácica). Glândula timo
S27.9 Lesão de um órgão torácico não especificado

S28 Esmagamento do tórax e amputação traumática de parte do tórax

S28.0 Peito esmagado
Excluído: peito solto ( S22.5)
S28.1 Amputação traumática de parte do tórax
Excluído: corte do tronco na altura do peito ( T05.8)

S29 Outras lesões torácicas e não especificadas

S29.0 Lesão muscular e tendínea ao nível do peito
S29.7 Múltiplas lesões no peito. Lesões classificadas em mais de uma categoria S20-S29.0
S29.8 Outras lesões torácicas especificadas
S29.9 Lesão torácica, não especificada

LESÕES DO ABDOMEN, LOMBAR, COLUNA LOMBAR E PÉLVE (S30-S39)

Incluído: lesões:
parede abdominal
ânus
região glútea
genitália externa
abdômen lateral
zona da virilha
Excluídas: queimaduras térmicas e químicas ( T20-T32)
consequências da penetração de corpo estranho em:
ânus e reto ( T18.5)
Trato genitourinário ( T19. -)
estômago, intestinos delgado e grosso ( T18.2-T18.4)
fratura da coluna SOE ( T08)
Queimadura por frio ( T33-T35)
lesões:
voltar NOS ( T09. -)
medula espinhal SOE ( T09.3)
tronco SOE ( T09. -)
mordida ou picada de um inseto venenoso ( T63.4)

S30 Lesão superficial no abdômen, parte inferior das costas e pelve

Exclui: lesão superficial da região do quadril ( S70. -)

S30.0 Contusão da região lombar e da pelve. Região glútea
S30.1 Contusão da parede abdominal. Lado do abdômen. Zona da virilha
S30.2 Contusão da genitália externa. Lábios (maiores) (menores)
Pênis. Virilha. Escrotos. Testículos. Vaginas. Vulvas
S30.7 Múltiplas lesões superficiais no abdômen, parte inferior das costas e pelve
S30.8 Outras lesões superficiais no abdômen, parte inferior das costas e pelve
S30.9 Lesão superficial do abdômen, parte inferior das costas e pelve, localização não especificada

S31 Ferida aberta no abdômen, parte inferior das costas e pelve

Excluído: ferida aberta na articulação do quadril ( S71.0)
amputação traumática de parte do abdômen, parte inferior das costas e pelve ( S38.2-S38.3)

S31.0 Ferida aberta na região lombar e na pelve. Região glútea
S31.1 Ferida aberta na parede abdominal. Lado do abdômen. Zona da virilha
S31.2 Ferida aberta no pênis
S31.3 Ferida aberta no escroto e testículos
S31.4 Ferida aberta da vagina e vulva
S31.5 Ferida aberta de outra genitália externa e não especificada
Exclui: amputação traumática da genitália externa ( S38.2)
S31.7 Múltiplas feridas abertas no abdômen, parte inferior das costas e pelve
S31.8 Ferida aberta em outra parte não especificada do abdômen

S32 Fratura da coluna lombossacra e ossos pélvicos

Inclui: fratura no nível lombossacral:
arcos vertebrais
processo espinhoso
processo transverso
vértebra
As seguintes subcategorias (quinto caractere) são fornecidas para uso opcional ao caracterizar adicionalmente uma condição quando é impossível ou impraticável realizar codificação múltipla para identificar uma fratura ou ferida aberta; Se uma fratura não for classificada como aberta ou fechada, deverá ser classificada como fechada:
0 - fechado
1 - aberto
Exclui: fratura da articulação do quadril SOE ( S72.0)

S32.0 Fratura da vértebra lombar. Fratura da coluna lombar
S32.1 Fratura sacral
S32.2 Fratura de cóccix
S32.3 Fratura do ílio
S32.4 Fratura acetabular
S32.5 Fratura do osso púbico
S32.7 Múltiplas fraturas da coluna lombossacra e ossos pélvicos
S32.8 Fraturas de outras partes e não especificadas da coluna lombossacral e ossos pélvicos
Fratura:
ísquio
coluna lombossacra SOE
pélvis SOE

S33 Luxação, entorse e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da coluna lombar e pelve

Excluídos: luxação, entorse e distensão da articulação do quadril e ligamentos ( S73. -)
trauma obstétrico das articulações e ligamentos da pelve ( O71.6)
rupturas ou deslocamento (não traumático) do disco intervertebral na região lombar ( M51. -)

S33.0 Ruptura traumática do disco intervertebral na região lombossacra
S33.1 Luxação da vértebra lombar. Luxação da coluna lombar SOE
S33.2 Luxação da articulação sacroilíaca e articulação sacrococcígea
S33.3 Luxação de outra parte não especificada da coluna lombossacra e da pelve
S33.4 Ruptura traumática da sínfise púbica [sínfise púbica]
S33.5 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da coluna lombar
S33.6 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da articulação sacroilíaca
S33.7 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar de outra parte não especificada da coluna lombossacral e da pelve

S34 Lesão dos nervos e da medula espinhal lombar ao nível do abdômen, parte inferior das costas e pelve

S34.0 Concussão e inchaço da medula espinhal lombar
S34.1 Outras lesões da medula espinhal lombar
S34.2 Lesão da raiz nervosa da coluna lombossacra
S34.3 Lesão da cauda eqüina
S34.4 Lesão do plexo nervoso lombossacral
S34.5 Lesão dos nervos simpáticos lombares, sacrais e pélvicos
Nó celíaco ou plexo. Plexo hipogástrico. Plexo mesentérico (inferior) (superior). Nervo visceral
S34.6 Lesão do(s) nervo(s) periférico(s) do abdômen, parte inferior das costas e pelve
S34.8 Lesão de outros nervos e nervos não especificados no abdômen, parte inferior das costas e pelve

S35 Lesão de vasos sanguíneos no abdômen, parte inferior das costas e pelve

S35.0 Trauma na aorta abdominal
Exclui: lesão aórtica SOE ( S25.0)
S35.1 Lesão da veia cava inferior. Veia hepática
Exclui: lesão da veia cava SOE ( S25.2)
S35.2 Lesão da artéria celíaca ou mesentérica. Artéria gástrica
Artéria gastroduodenal. Artéria hepática. Artéria mesentérica (inferior) (superior). Artéria esplênica
S35.3 Lesão da veia porta ou esplênica. Veia mesentérica (inferior) (superior)
S35.4 Lesão nos vasos sanguíneos do rim. Artéria ou veia renal
S35.5 Trauma nos vasos sanguíneos ilíacos. Artéria ou veia hipogástrica. Artéria ou veia ilíaca
Artérias ou veias do útero
S35.7 Lesão de múltiplos vasos sanguíneos no abdômen, parte inferior das costas e pelve
S35.8 Lesão de outros vasos sanguíneos no abdômen, parte inferior das costas e pelve. Artérias ou veias do ovário
S35.9 Lesão de um vaso sanguíneo não especificado no abdômen, parte inferior das costas e pelve

S36 Trauma abdominal

S36.0 Lesão do baço
S36.1 Lesão no fígado ou na vesícula biliar. Ducto biliar
S36.2 Lesão pancreática
S36.3 Lesão no estômago
S36.4 Lesão do intestino delgado
S36.5 Trauma de cólon
S36.6 Lesão retal
S36.7 Trauma em múltiplos órgãos intra-abdominais
S36.8 Trauma em outros órgãos intra-abdominais. Peritônio. Espaço retroperitoneal
S36.9 Lesão em órgão intra-abdominal não especificado

S37 Trauma nos órgãos pélvicos

As seguintes subcategorias são fornecidas para uso opcional na caracterização adicional de uma condição onde a codificação múltipla é impossível ou impraticável:
0 - nenhuma ferida aberta na cavidade abdominal
1 - com ferida aberta na cavidade abdominal
Exclui: trauma no peritônio e no espaço retroperitoneal ( S36.8)

S37.0 Lesão renal
S37.1 Lesão ureteral
S37.2 Lesão na bexiga
S37.3 Trauma na uretra
S37.4 Lesão ovariana
S37.5 Lesão da trompa de Falópio
S37.6 Trauma uterino
S37.7 Traumatismo múltiplo de órgãos pélvicos
S37.8 Trauma em outros órgãos pélvicos. Glândula adrenal. Próstata. Vesículas seminais
Vaso deferente
S37.9 Lesão em órgão pélvico não especificado

S38 Esmagamento e amputação traumática de parte do abdômen, parte inferior das costas e pelve

S38.0 Esmagamento da genitália externa
S38.1 Esmagamento de outras partes e não especificadas do abdômen, parte inferior das costas e pelve
S38.2 Amputação traumática da genitália externa
Lábios (maiores) (menores). Pênis. Escrotos. Testículos. Vulvas
S38.3 Amputação traumática de outra parte não especificada do abdômen, parte inferior das costas e pelve
Excluído: corte do tronco na altura do abdômen ( T05.8)

S39 Outras lesões e não especificadas do abdômen, parte inferior das costas e pelve

S39.0 Lesões nos músculos e tendões do abdômen, parte inferior das costas e pelve
S39.6 Lesão combinada de órgão(s) intra-abdominal(is) e pélvico(s)
S39.7 Outras lesões múltiplas no abdômen, parte inferior das costas e pelve
Lesões classificadas em mais de uma categoria S30-S39.6
Excluída: combinação de lesões classificadas em
S36. — com lesões classificadas na rubrica S37 . — (S39.6 )
S39.8 Outras lesões específicas no abdômen, parte inferior das costas e pelve
S39.9 Lesão no abdômen, parte inferior das costas e pelve, não especificada

LESÕES DA MENINA DO OMBRO E DO OMBRO (S40-S49)

Incluído: lesões:
axila
região escapular
Excluídas: lesão bilateral na cintura escapular e ombro ( T00-T07)
queimaduras térmicas e químicas ( T20-T32)
Queimadura por frio ( T33-T35)
lesões:
mãos (localização não especificada) ( T10-T11)
cotovelo ( S50 -S59 )
mordida ou picada de um inseto venenoso ( T63.4)

S40 Lesão superficial da cintura escapular e ombro

S40.0 Contusão na cintura escapular e ombro
S40.7 Múltiplas lesões superficiais da cintura escapular e ombro
S40.8 Outras lesões superficiais da cintura escapular e ombro
S40.9 Lesão superficial da cintura escapular e ombro, não especificada

S41 Ferida aberta na cintura escapular e ombro

Exclui: amputação traumática da cintura escapular e escapular ( S48. -)

S41.0 Ferida aberta na cintura escapular
S41.1 Ferida aberta no ombro
S41.7 Múltiplas feridas abertas na cintura escapular e ombro
S41.8 Ferida aberta em outra parte não especificada da cintura escapular

S42 Fratura ao nível da cintura escapular e ombro

0 - fechado
1 - aberto

S42.0 Fratura de clavícula
Clavículas:
extremidade acromial
corpo
extremidade esternal
S42.1 Fratura da escápula. Processo acromial. Acrômio. Omoplatas (corpo) (cavidade glenóide) (pescoço)
Omoplata
S42.2 Fratura da extremidade superior do úmero. Pescoço anatômico. Tubérculo maior. Fim proximal
Pescoço cirúrgico. Epífise superior
S42.3 Fratura do corpo [diáfise] do úmero. Úmero SOE. Ombro SOE
S42.4 Fratura da extremidade inferior do úmero. Processo articular. Extremidade distal. Côndilo externo
Côndilo interno. Epicôndilo interno. Epífise inferior. Região supracondilar
Excluído: fratura de cotovelo SOE ( S52.0)
S42.7 Fraturas múltiplas da clavícula, escápula e úmero
S42.8 Fratura de outras partes da cintura escapular e ombro
S42.9 Fratura de parte não especificada da cintura escapular. Fratura de ombro SOE

S43 Luxação, entorse e distensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da cintura escapular

S43.0 Luxação da articulação do ombro. Articulação glenoumeral
S43.1 Luxação da articulação acromioclavicular
S43.2 Luxação da articulação esternoclavicular
S43.3 Luxação de outra parte não especificada da cintura escapular. Luxação do ombro SOE
S43.4 Entorse e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da articulação do ombro
Coracobraquial (ligamentos). Manguito rotador (cápsula)
S43.5 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da articulação acromioclavicular
Ligamento acromioclavicular
S43.6 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da articulação esternoclavicular
S43.7 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar de outra parte não especificada da cintura escapular
Entorse e distensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da cintura escapular SOE

S44 Lesão nervosa ao nível da cintura escapular e ombro

Exclui: lesão do plexo braquial ( S14.3)

S44.0 Lesão do nervo ulnar ao nível do ombro
Exclui: nervo ulnar SOE ( S54.0)
S44.1 Lesão do nervo mediano ao nível do ombro
Exclui: nervo mediano NOS ( S54.1)
S44.2 Lesão do nervo radial ao nível do ombro
Exclui: nervo radial SOE ( S54.2)
S44.3 Lesão do nervo axilar
S44.4 Lesão do nervo musculocutâneo
S44.5 Trauma do nervo sensorial cutâneo ao nível da cintura escapular e ombro
S44.7 Lesão de múltiplos nervos ao nível da cintura escapular e ombro
S44.8 Lesão de outros nervos ao nível da cintura escapular e ombro
S44.9 Lesão de nervo não especificado ao nível da cintura escapular e ombro

S45 Lesão de vasos sanguíneos ao nível da cintura escapular e ombro

Excluído: lesão subclávia:
artérias ( S25.1 )
veias ( S25.3 )

S45.0 Lesão da artéria axilar
S45.1 Lesão da artéria braquial
S45.2 Lesão da veia axilar ou braquial
S45.3 Trauma nas veias superficiais ao nível da cintura escapular e ombro
S45.7 Lesão de vários vasos sanguíneos ao nível da cintura escapular e ombro
S45.8 Lesão de outros vasos sanguíneos ao nível da cintura escapular e ombro
S45.9 Lesão de um vaso sanguíneo não especificado ao nível da cintura escapular e do ombro

S46 Lesão de músculo e tendão ao nível da cintura escapular e ombro

Excluídas: lesões musculares e tendinosas no cotovelo ou abaixo dele ( S56. -)

S46.0 Lesão do tendão do manguito rotador
S46.1 Lesão do músculo e tendão da cabeça longa do músculo bíceps
S46.2 Lesão no músculo e tendão de outras partes do músculo bíceps
S46.3 Lesão do músculo e tendão do tríceps
S46.7 Lesão de vários músculos e tendões ao nível da cintura escapular e ombro
S46.8 Lesão de outros músculos e tendões ao nível da cintura escapular e ombro
S46.9 Lesão de músculos e tendões não especificados ao nível da cintura escapular e ombro

S47 Esmagamento da cintura escapular e ombro

Excluído: cotovelo esmagado ( S57.0)

S48 Amputação traumática da cintura escapular e ombro

na altura do cotovelo ( S58.0)
membro superior em um nível não especificado ( T11.6)

S48.0 Amputação traumática ao nível da articulação do ombro
S48.1 Amputação traumática ao nível entre as articulações do ombro e cotovelo
S48.9 Amputação traumática da cintura escapular e ombro em nível não especificado

S49 Outras lesões e não especificadas da cintura escapular e ombro

S49.7 Múltiplas lesões no ombro e ombro
Lesões classificadas em mais de uma categoria S40-S48
S49.8 Outras lesões especificadas da cintura escapular e ombro
S49.9 Lesão na cintura escapular e ombro, não especificada

LESÕES NO COTOVELO E ANTEBRAÇO (S50-S59)

Excluídas: lesão bilateral no cotovelo e antebraço ( T00-T07)
queimaduras térmicas e químicas ( T20-T32)
Queimadura por frio ( T33-T35)
lesões:
mãos em nível não especificado ( T10-T11)
pulsos e mãos ( S60-S69)
mordida ou picada de um inseto venenoso ( T63.4)

S50 Lesão superficial do antebraço

Exclui: lesão superficial do punho e da mão ( S60. -)

S50,0 Contusão no cotovelo
S50.1 Contusão de outra parte não especificada do antebraço
S50.7 Múltiplas lesões superficiais do antebraço
S50.8 Outras lesões superficiais do antebraço
S50.9 Lesão superficial do antebraço, não especificada. Lesão superficial do cotovelo SOE

S51 Ferida aberta no antebraço

Excluído: ferida aberta no punho e na mão ( S61. -)
amputação traumática do antebraço ( S58. -)

S51.0 Ferida aberta no cotovelo
S51.7 Múltiplas feridas abertas no antebraço
S51.8 Ferida aberta em outras partes do antebraço
S51.9 Ferida aberta em parte não especificada do antebraço

S52 Fratura dos ossos do antebraço

As seguintes subcategorias são fornecidas para uso opcional para caracterizar ainda mais uma condição onde a codificação múltipla para fratura e ferida aberta não é possível ou prática; Se uma fratura não for designada como fechada ou aberta, ela deverá ser classificada como fechada:
0 - fechado
1 - aberto
Excluída: fratura ao nível do punho e da mão ( S62. -)

S52.0 Fratura da extremidade superior da ulna. Processo coronóide. Cotovelo NOS. Fratura-luxação de Monteggia
Processo olécrano. Fim proximal
S52.1 Fratura da extremidade superior do rádio. Cabeças. Shakey. Fim proximal
S52.2 Fratura do corpo [diáfise] da ulna
S52.3 Fratura do corpo [diáfise] do rádio
S52.4 Fratura combinada da diáfise da ulna e do rádio
S52.5 Fratura da extremidade inferior do rádio. Fratura de Collis. Fratura de Smith
S52.6 Fratura combinada das extremidades inferiores dos ossos da ulna e do rádio
S52.7 Fraturas múltiplas dos ossos do antebraço
Excluídas: fratura combinada da ulna e do rádio:
extremidades inferiores ( S52.6)
diáfise ( S52.4)
S52.8 Fratura de outras partes dos ossos do antebraço. A extremidade inferior da ulna. Cabeças da ulna
S52.9 Fratura de parte não especificada dos ossos do antebraço

S53 Luxação, entorse e distensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da articulação do cotovelo

S53.0 Luxação da cabeça do rádio. Articulação umeral
Excluído: Fratura-luxação de Monteggia ( S52.0)
S53.1 Luxação não especificada da articulação do cotovelo. Articulação ombro-cotovelo
Excluído: luxação apenas da cabeça do rádio ( S53.0)
S53.2 Ruptura traumática do ligamento colateral radial
S53.3 Ruptura traumática do ligamento colateral ulnar
S53.4 Entorse e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da articulação do cotovelo

S54 Lesão nervosa ao nível do antebraço

Excluída: lesão nervosa ao nível do punho e da mão ( S64. -)

S54.0 Trauma no nervo ulnar ao nível do antebraço. Nervo ulnar SOE
S54.1 Lesão do nervo mediano ao nível do antebraço. Nervo mediano SOE
S54.2 Trauma no nervo radial ao nível do antebraço. Nervo radial SOE
S54.3 Trauma no nervo sensorial cutâneo ao nível do antebraço
S54.7 Lesão de múltiplos nervos ao nível do antebraço
S54.8 Lesão de outros nervos ao nível do antebraço
S54.9 Lesão de um nervo não especificado ao nível do antebraço

S55 Lesão de vasos sanguíneos ao nível do antebraço

Excluído: lesão:
vasos sanguíneos ao nível do pulso e da mão ( S65. -)
vasos sanguíneos na altura dos ombros ( S45.1-S45.2)

S55.0 Trauma na artéria ulnar ao nível do antebraço
S55.1 Trauma na artéria radial ao nível do antebraço
S55.2 Lesão em uma veia ao nível do antebraço
S55.7 Lesão de vários vasos sanguíneos ao nível do antebraço
S55.8 Lesão de outros vasos sanguíneos ao nível do antebraço
S55.9 Lesão de um vaso sanguíneo não especificado ao nível do antebraço

S56 Lesão de músculo e tendão ao nível do antebraço

Excluídas: lesões musculares e tendinosas no punho ou abaixo dele ( S66. -)

S56.0 Lesão do flexor do polegar e seu tendão ao nível do antebraço
S56.1 Lesão no flexor do(s) outro(s) dedo(s) e seu tendão ao nível do antebraço
S56.2 Lesão de outro flexor e seu tendão ao nível do antebraço
S56.3 Lesão dos músculos extensores ou abdutores do polegar e seus tendões ao nível do antebraço
S56.4 Lesão do extensor do(s) outro(s) dedo(s) e seu tendão ao nível do antebraço
S56.5 Lesão de outro extensor e tendão ao nível do antebraço
S56.7 Lesão de vários músculos e tendões ao nível do antebraço
S56.8 Lesão de outros músculos e tendões e não especificados ao nível do antebraço

S57 Esmagamento do antebraço

Excluído: pulso e mão esmagados ( S67. -)

S57.0 Lesão por esmagamento do cotovelo
S57.8 Esmagamento de outras partes do antebraço
S57.9 Esmagamento de parte não especificada do antebraço

S58 Amputação traumática do antebraço

S68. -)

S58.0 Amputação traumática na articulação do cotovelo
S58.1 Amputação traumática ao nível entre o cotovelo e as articulações radiais do carpo
S58.9 Amputação traumática do antebraço em nível não especificado

S59 Outras lesões e não especificadas do antebraço

Exclui: outras lesões e não especificadas do punho e da mão ( S69. -)

S59.7 Múltiplas lesões no antebraço. Lesões classificadas em mais de uma categoria S50-S58
S59.8 Outras lesões especificadas no antebraço
S59.9 Lesão no antebraço, não especificada

LESÕES NO PULSO E MÃOS (S60-S69)

Excluídas: lesões bilaterais no punho e na mão ( T00-T07)
queimaduras térmicas e químicas ( T20-T32)
Queimadura por frio ( T33-T35)
lesões nas mãos em nível não especificado ( T10-T11)
mordida ou picada de um inseto venenoso ( T63.4)

S60 Lesão superficial do punho e da mão

S60.0 Dedo(s) machucado(s) da mão sem danos à lâmina ungueal. Dedo(s) machucado(s) da mão SOE
Excluído: hematoma envolvendo a lâmina ungueal ( S60.1)
S60.1 Dedo(s) machucado(s) da mão com danos na lâmina ungueal
S60.2 Contusão de outras partes do punho e da mão
S60.7 Múltiplas lesões superficiais do punho e da mão
S60.8 Outras lesões superficiais do punho e da mão
S60.9 Lesão superficial do punho e da mão, não especificada

S61 Ferida aberta no punho e na mão

Exclui: amputação traumática do punho e da mão ( S68. -)

S61.0 Ferida aberta do(s) dedo(s) da mão sem danos à lâmina ungueal
Ferida aberta do(s) dedo(s) SOE
Excluída: ferida aberta envolvendo a lâmina ungueal ( S61.1)
S61.1 Ferida aberta do(s) dedo(s) da mão com danos na lâmina ungueal
S61.7 Múltiplas feridas abertas no pulso e na mão
S61.8 Ferida aberta em outras partes do pulso e da mão
S61.9 Ferida aberta de parte não especificada do punho e da mão

S62 Fratura ao nível do punho e da mão

As subcategorias a seguir são fornecidas para uso opcional para caracterizar ainda mais uma condição em que a codificação múltipla para identificar fratura e ferida aberta não é possível ou prática; Se uma fratura não for designada como fechada ou aberta, ela deverá ser classificada como fechada:
0 - fechado
1 - aberto
Excluídas: fratura das extremidades distais da ulna e do rádio ( S52. -)

S62.0 Fratura do osso escafoide da mão
S62.1 Fratura de outro(s) osso(s) do punho. Capitato. Em forma de gancho. Lunar. Pisiforme
Trapézio [grande poligonal]. Trapezoidal [pequena poligonal]. Triangular
S62.2 Fratura do primeiro osso metacarpo. Fratura de Bennett
S62.3 Fratura do outro osso metacarpo
S62.4 Fraturas múltiplas do metacarpo
S62.5 Fratura do polegar
S62.6 Fratura de outro dedo
S62.7 Fraturas múltiplas de dedos
S62.8 Fratura de outra parte não especificada do punho e da mão

S63 Luxação, entorse e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar ao nível do punho e da mão

S63.0 Pulso torcido. Pulsos (ossos). Articulação carpometacarpal. Extremidade proximal do osso metacarpo
Articulação mediocárpica. Articulação do pulso. Articulação radioulnar distal
Extremidade distal do rádio. Extremidade distal da ulna
S63.1 Dedo deslocado. Articulação interfalângica da mão. Extremidade distal do osso metacarpo. Articulação metacarpofalângica
Falanges da mão. Dedão
S63.2 Múltiplas luxações de dedos
S63.3 Ruptura traumática do punho e ligamento metacarpo. Ligamento colateral do punho
Ligamento radiocárpico. Ligamento radiocarpal (palma)
S63.4 Ruptura traumática do ligamento do dedo ao nível da(s) articulação(ões) metacarpofalângica(s)
Garantia. Palma. Aponeurose palmar
S63.5 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar ao nível do punho. Carpal (articulação)
Pulso (articulação) (ligamento)
S63.6 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar ao nível do dedo
Articulação interfalângica da mão. Articulação metacarpofalângica. Falanges da mão. Dedão
S63.7 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar de outra parte não especificada da mão

S64 Lesão nervosa ao nível do punho e da mão

S64.0 Lesão do nervo ulnar no punho e na mão
S64.1 Lesão do nervo mediano no punho e na mão
S64.2 Lesão do nervo radial no punho e na mão
S64.3 Lesão do nervo do polegar
S64.4 Lesão nervosa em outro dedo
S64.7 Lesão de múltiplos nervos no punho e na mão
S64.8 Lesão de outros nervos do punho e da mão
S64.9 Lesão de nervo não especificado ao nível do punho e da mão

S65 Trauma nos vasos sanguíneos ao nível do punho e da mão

S65.0 Trauma na artéria ulnar ao nível do punho e da mão
S65.1 Lesão da artéria radial no punho e na mão
S65.2 Lesão superficial do arco palmar
S65.3 Lesão profunda do arco palmar
S65.4 Lesão no(s) vaso(s) sanguíneo(s) do polegar
S65.5 Lesão no(s) vaso(s) sanguíneo(s) de outro dedo
S65.7 Lesão de múltiplos vasos sanguíneos no pulso e na mão
S65.8 Lesão de outros vasos sanguíneos no pulso e na mão
S65.9 Lesão de um vaso sanguíneo não especificado ao nível do pulso e da mão

S66 Lesão de músculos e tendões ao nível do punho e da mão

S66.0 Lesão do flexor longo do polegar e seu tendão ao nível do punho e da mão
S66.1 Lesão no flexor do outro dedo e seu tendão ao nível do punho e da mão
S66.2 Lesão do extensor do polegar e seu tendão ao nível do punho e da mão
S66.3 Lesão do músculo extensor do outro dedo e seu tendão ao nível do punho e da mão
S66.4 Lesão do músculo intrínseco e tendão do polegar ao nível do punho e da mão
S66.5 Lesão do músculo intrínseco e tendão do outro dedo ao nível do punho e da mão
S66.6 Lesão de múltiplos músculos flexores e tendões ao nível do punho e da mão
S66.7 Lesão de múltiplos músculos extensores e tendões ao nível do punho e da mão
S66.8 Lesão de outros músculos e tendões ao nível do punho e da mão
S66.9 Lesão de músculos e tendões não especificados ao nível do punho e da mão

S67 Pulso e mão esmagados

S67.0 Esmagamento do polegar e de outros dedos da mão
S67.8 Esmagamento de outra parte não especificada do pulso e da mão

S68 Amputação traumática de punho e mão

S68.0 Amputação traumática do polegar (completa) (parcial)
S68.1 Amputação traumática de um outro dedo da mão (completa) (parcial)
S68.2 Amputação traumática de dois ou mais dedos (completa) (parcial)
S68.3 Amputação traumática combinada de (parte do) dedo(s) e outras partes do punho e da mão
S68.4 Amputação traumática da mão ao nível do punho
S68.8 Amputação traumática de outras partes do punho e da mão
S68.9 Amputação traumática do punho e da mão em nível não especificado

S69 Outras lesões e não especificadas do punho e da mão

S69.7 Múltiplas lesões no pulso e na mão. Lesões classificadas em mais de uma categoria S60-S68
S69.8 Outras lesões específicas do punho e da mão
S69.9 Lesão no pulso e na mão, não especificada

LESÕES NA ÁREA DO QUADRIL E COXA (S70-S79)

Excluídas: lesão bilateral no quadril e na coxa ( T00-T07)
queimaduras térmicas e químicas ( T20-T32)
Queimadura por frio ( T33-T35)
lesões nas pernas em nível não especificado ( T12-T13)
mordida ou picada de um inseto venenoso ( T63.4)

S70 Lesão superficial da articulação do quadril e coxa

S70.0 Contusão na região do quadril
S70.1 Coxa machucada
S70.7 Múltiplas lesões superficiais da articulação do quadril e coxa
S70.8 Outras lesões superficiais da região do quadril e coxa
S70.9 Lesão superficial da articulação do quadril e coxa, não especificada

S71 Ferida aberta na articulação do quadril e coxa

Exclui: amputação traumática da articulação do quadril e coxa ( S78. -)

S71.0 Ferida aberta na área da articulação do quadril
S71.1 Ferida aberta na coxa
S71.7 Múltiplas feridas abertas na região do quadril e coxa
S71.8 Ferida aberta de outra parte não especificada da cintura pélvica

S72 Fratura do fêmur

As subcategorias a seguir são fornecidas para uso opcional para caracterizar ainda mais uma condição em que a codificação múltipla para identificar fratura e ferida aberta não é possível ou prática; Se uma fratura não for designada como fechada ou aberta, ela deverá ser classificada como fechada:
0 - fechado
1 - aberto

S72.0 Fratura do colo femoral. Fratura da articulação do quadril SOE
S72.1 Fratura pertrocantérica. Fratura intertrocantérica. Fratura trocantérica
S72.2 Fratura subtrocantérica
S72.3 Fratura do corpo [diáfise] do fêmur
S72.4 Fratura da extremidade inferior do fêmur
S72.7 Fraturas múltiplas do fêmur
S72.8 Fraturas de outras partes do fêmur

S72.9 Fratura de parte não especificada do fêmur

S73 Luxação, entorse e distensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da articulação do quadril e cintura pélvica

S73.0 Luxação do quadril
S73.1 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da articulação do quadril

S74 Lesões nervosas ao nível da articulação do quadril da coxa

S74.0 Lesão do nervo ciático ao nível da articulação do quadril e coxa
S74.1 Lesão do nervo femoral ao nível do quadril e da coxa
S74.2 Lesão do nervo sensorial cutâneo ao nível da articulação do quadril e coxa
S74.7 Lesão de múltiplos nervos ao nível do quadril e da coxa
S74.8 Lesão de outros nervos ao nível do quadril e da coxa
S74.9 Lesão de nervo não especificado ao nível do quadril e da coxa

S75 Trauma nos vasos sanguíneos ao nível da articulação do quadril e coxa

Excluído: lesão da artéria poplítea ( S85.0)

S75.0 Lesão da artéria femoral
S75.1 Lesão da veia femoral
S75.2 Lesão da veia safena magna ao nível da articulação do quadril e coxa
Exclui: lesão da veia safena SOE ( S85.3)
S75.7 Lesão de vários vasos sanguíneos ao nível da articulação do quadril e da coxa
S75.8 Lesão de outros vasos sanguíneos ao nível do quadril e da coxa
S75.9 Lesão de um vaso sanguíneo não especificado ao nível da pélvis, articulação femoral e coxa

S76 Lesão de músculo e tendão ao nível da articulação do quadril e coxa

S76.0 Lesão no músculo e tendão da articulação do quadril
S76.1 Lesão do músculo quadríceps e seu tendão
S76.2 Lesão do músculo adutor e tendão
S76.3 Lesão do músculo e tendão do grupo muscular posterior ao nível do quadril
S76.4 Lesões em outros músculos e tendões e nos não especificados ao nível do quadril
S76.7 Lesão de vários músculos e tendões ao nível do quadril e da coxa

S77 Esmagamento da articulação do quadril e coxa

S77.0Área de esmagamento da articulação do quadril
S77.1 Esmagar coxa
S77.2 Esmagamento da região do quadril e coxa

S78 Amputação traumática da região do quadril e coxa

Exclui: amputação traumática da perna em nível não especificado ( T13.6)

S78.0 Amputação traumática ao nível da articulação do quadril
S78.1 Amputação traumática ao nível entre as articulações do quadril e joelho
S78.9 Amputação traumática da região do quadril e coxa em nível não especificado

S79 Outras lesões e não especificadas da região do quadril e coxa

S79.7 Múltiplas lesões na região do quadril e coxa
Lesões classificadas em mais de uma categoria S70-S78
S79.8 Outras lesões específicas da região do quadril e coxa
S79.9 Lesão na região do quadril e coxa, não especificada

LESÕES NO JOELHO E CANELA (S80-S89)

Incluído: fratura de tornozelo e tornozelo
Excluídas: lesões bilaterais no joelho e na perna ( T00-T07)
queimaduras térmicas e químicas ( T20-T32)
Queimadura por frio ( T33-T35)
lesões:
tornozelo e pé, excluindo fraturas de tornozelo e tornozelo ( S90-S99)
pernas em nível não especificado ( T12-T13)
mordida ou picada de um inseto venenoso ( T63.4)

S80 Lesão superficial da perna

Exclui: lesão superficial do tornozelo e pé ( S90. -)

S80.0 Contusão no joelho
S80.1 Contusão de outra parte não especificada da perna
S80.7 Múltiplas lesões superficiais da perna
S80.8 Outras lesões superficiais nas pernas
S80.9 Lesão superficial da perna, não especificada

S81 Ferida aberta na perna

Excluído: ferida aberta na região do tornozelo e pé ( T91. -)
amputação traumática da perna ( S88. -)

S81.0 Ferida aberta na articulação do joelho
S81.7 Múltiplas feridas abertas na perna
S81.8 Ferida aberta em outras partes da perna
S81.9 Ferida aberta na parte inferior da perna, localização não especificada

S82 Fratura da perna, incluindo a articulação do tornozelo

Incluído: fratura de tornozelo
As subcategorias a seguir são fornecidas para uso opcional para caracterizar ainda mais uma condição em que a codificação múltipla para identificar fratura e ferida aberta não é possível ou prática; Se uma fratura não for designada como fechada ou aberta, ela deverá ser classificada como fechada:
0 - fechado
1 - aberto
Excluída: fratura do pé, excluindo a articulação do tornozelo ( S92. -)

S82.0 Fratura de patela. Joelheira
S82.1 Fratura proximal da tíbia
Tíbia:
côndilos)
cabeças) com ou sem menção
proximal) menção de uma fratura
tuberosidade) da fíbula
S82.2 Fratura do corpo [diáfise] da tíbia
S82.3 Fratura da tíbia distal
Com ou sem menção de fratura de fíbula
Exclui: maléolo medial ( S82.5)
S82.4 Somente fratura de fíbula
Exclui: maléolo externo [lateral] ( S82.6)
S82.5 Fratura do maléolo medial
Tíbia envolvendo:
articulação do tornozelo
tornozelos
S82.6 Fratura do maléolo externo [lateral]
Fíbula envolvendo:
articulação do tornozelo
tornozelos
S82.7 Fraturas múltiplas da perna
Excluídas: fraturas combinadas de tíbia e fíbula:
extremidade inferior ( S82.3)
corpo [diáfise] ( S82.2 )
extremidade superior ( S82.1)
S82.8 Fraturas de outras partes da perna
Fratura:
tornozelo SOE
bimaleolar
trimaleolar
S82.9 Fratura de perna não especificada

S83 Luxação, entorse e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar da articulação do joelho

Excluído: derrota:
ligamentos internos da articulação do joelho ( M23. -)
patela ( M22.0-M22.3)
luxação da articulação do joelho:
velho ( M24.3)
patológico ( M24.3)
repetitivo [habitual] ( M24.4)

S83.0 Luxação de patela
S83.1 Luxação da articulação do joelho. Articulação tibiofibular
S83.2 Ruptura recente do menisco
Quebrando a buzina como a alça de um balde:
N.S.
menisco externo [lateral]
menisco interno [medial]
Excluída: ruptura antiga em alça de balde do corno meniscal ( M23.2)
S83.3 Ruptura recente da cartilagem articular da articulação do joelho
S83.4 Entorse, ruptura e distensão do ligamento colateral (externo) (interno)
S83.5 Entorse, ruptura e distensão do ligamento cruzado (anterior) (posterior) da articulação do joelho
S83.6 Entorse, ruptura e tensão excessiva de outros elementos e não especificados da articulação do joelho
Ligamento patelar comum. Sindesmose interfibular e ligamento superior
S83.7 Lesão de múltiplas estruturas da articulação do joelho
Lesão do menisco (externo) (interno) em combinação com lesão dos ligamentos (laterais) (cruzados)

S84 Lesão nervosa ao nível da panturrilha

Excluídas: lesão nervosa ao nível do tornozelo e pé ( S94. -)

S84.0 Lesão do nervo tibial ao nível da perna
S84.1 Lesão do nervo fibular ao nível da perna
S84.2 Lesão do nervo sensorial cutâneo ao nível da perna
S84.7 Lesão de múltiplos nervos ao nível da panturrilha
S84.8 Lesão de outros nervos ao nível da panturrilha
S84.9 Lesão de nervo não especificado ao nível da panturrilha

S85 Lesão de vasos sanguíneos ao nível da perna

Exclui: lesões nos vasos sanguíneos ao nível do tornozelo e do pé ( S95. -)

S85.0 Lesão da artéria poplítea
S85.1 Lesão da artéria tibial (anterior) (posterior)
S85.2 Lesão da artéria fibular
S85.3 Lesão da veia safena magna ao nível da perna. Veia safena magna SOE
S85.4 Lesão da veia safena parva ao nível da perna
S85.5 Lesão da veia poplítea
S85.7 Lesão de vários vasos sanguíneos ao nível da panturrilha
S85.8 Lesão de outros vasos sanguíneos ao nível da panturrilha
S85.9 Lesão de vaso sanguíneo não especificado ao nível da panturrilha

S86 Lesão de músculo e tendão ao nível da canela

Exclui: lesões musculares e tendinosas ao nível do tornozelo e do pé ( S96. -)

S86.0 Lesão no tendão do calcanhar [Aquiles]
S86.1 Lesão de outro(s) músculo(s) e tendão(s) do grupo muscular posterior ao nível da perna
S86.2 Lesão no(s) músculo(s) e tendão(s) do grupo muscular anterior ao nível da panturrilha
S86.3 Lesão no(s) músculo(s) e tendão(s) do grupo muscular fibular ao nível da perna
S86.7 Lesão de vários músculos e tendões ao nível da panturrilha
S86.8 Lesão de outros músculos e tendões ao nível da panturrilha
S86.9 Lesão de músculos e tendões não especificados ao nível da panturrilha

S87 Perna esmagada

Excluído: esmagamento do tornozelo e pé ( S97. -)

S87.0 Lesão por esmagamento no joelho
S87.8 Esmagamento de outra parte não especificada da perna

S88 Amputação traumática da perna

Excluído: amputação traumática:
tornozelo e pé ( S98. -)
membro inferior em um nível não especificado ( T13.6)

S88.0 Amputação traumática ao nível da articulação do joelho
S88.1 Amputação traumática entre as articulações do joelho e tornozelo
S88.9 Amputação traumática da perna em nível não especificado

S89 Outras lesões e não especificadas da perna

Exclui: outras lesões não especificadas no tornozelo e no pé ( S99. -)

S89.7 Múltiplas lesões na perna. Lesões classificadas em mais de uma categoria S80-S88
S89.8 Outras lesões especificadas na perna
S89.9 Lesão não especificada na perna

LESÕES NA ÁREA DO TORNOZELO E PÉ (S90-S99)

Excluídas: lesão bilateral na região do tornozelo e pé ( T00-T07)
queimaduras térmicas e químicas e corrosão ( T20-T32)
fratura do tornozelo e tornozelo ( S82. -)
Queimadura por frio ( T33-T35)
lesões da extremidade inferior em um nível não especificado ( T12-T13)
mordida ou picada de um inseto venenoso ( T63.4)

S90 Lesão superficial na região do tornozelo e pé

S90.0 Tornozelo machucado
S90.1 Dedo(s) machucado(s) sem danos à lâmina ungueal. Dedo(s) machucado(s) SOE
S90.2 Dedo(s) machucado(s) com danos na lâmina ungueal
S90.3 Contusão de outra parte não especificada do pé
S90.7 Múltiplas lesões superficiais do tornozelo e pé
S90.8 Outras lesões superficiais do tornozelo e do pé
S90.9 Lesão superficial do tornozelo e pé, não especificada

S91 Ferida aberta na região do tornozelo e pé

Excluídas: amputação traumática ao nível do tornozelo e pé ( S98. -)

S91.0 Ferida aberta na área do tornozelo
S91.1 Uma ferida aberta no(s) dedo(s) do(s) pé(s) sem danos à lâmina ungueal. Ferida aberta no(s) dedo(s) do(s) pé(s) SOE
S91.2 Ferida aberta no(s) dedo(s) do(s) pé(s) com danos na lâmina ungueal
S91.3 Uma ferida aberta em outras partes do pé. Ferida aberta no pé SOE
S91.7 Múltiplas feridas abertas no tornozelo e pé

S92 Fratura do pé, excluindo fratura do tornozelo

As subcategorias a seguir são fornecidas para uso opcional para caracterizar ainda mais uma condição em que a codificação múltipla para identificar fratura e ferida aberta não é possível ou prática; Se uma fratura não for designada como fechada ou aberta, ela deverá ser classificada como fechada:
0 - fechado
1 - aberto
Excluído: fratura:
articulação do tornozelo ( S82. -)
tornozelos ( S82. -)

S92.0 Fratura do osso do calcanhar. Osso do calcanhar. Salto
S92.1 Fratura do tálus. Astrágalo
S92.2 Fratura de outros ossos do tarso. Cubóide
Em forma de cunha (intermediário) (interno) (externo). Osso navicular do pé
S92.3 Fratura do metatarso
S92.4 Fratura do dedão do pé
S92.5 Fratura do outro dedo do pé
S92.7 Múltiplas fraturas nos pés
S92.9 Fratura não especificada do pé

S93 Luxação, entorse e distensão excessiva do aparelho capsuloligamentar do tornozelo e pé

S93.0 Luxação da articulação do tornozelo. Tálus. Extremidade inferior da fíbula
A extremidade inferior da tíbia. Na articulação subtalar
S93.1 Luxação do(s) dedo(s) do(s) pé(s). Articulação(ões) interfalângica(s) do pé. Articulação(ões) metatarsofalângica(s)
S93.2 Ruptura ligamentar ao nível do tornozelo e do pé
S93.3 Luxação de outra parte não especificada do pé. Osso navicular do pé. Tarso (articulações) (articulações)
Articulação(ões) tarsometatarsiana(s)
S93.4 Entorse e distensão dos ligamentos do tornozelo. Ligamento calcaneofibular
Ligamento deltóide. Ligamento colateral interno. Osso talofibular
Ligamento tibiofibular (distal)
S86.0)
S93.5 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar das articulações do(s) dedo(s) do(s) pé(s)
Articulação(ões) interfalângica(s). Articulação(ões) metatarsofalângica(s)
S93.6 Alongamento e tensão excessiva do aparelho capsuloligamentar de outras articulações do pé e das não especificadas
Tarsais (ligamentos). Ligamento tarsometatarso

S94 Lesão nervosa ao nível do tornozelo e do pé

S94.0 Lesão do nervo plantar externo [lateral]
S94.1 Lesão do nervo plantar interno [medial]
S94.2 Trauma no nervo fibular profundo ao nível do tornozelo e do pé
Ramo lateral terminal do nervo fibular profundo
S94.3 Trauma no nervo sensorial cutâneo ao nível da articulação do tornozelo e pé
S94.7 Lesão de múltiplos nervos ao nível do tornozelo e do pé
S94.8 Lesão de outros nervos ao nível do tornozelo e do pé
S94.9 Lesão de nervo não especificado ao nível do tornozelo e do pé

S95 Lesão de vasos sanguíneos ao nível do tornozelo e pé

Excluído: lesão da artéria e veia tibial posterior ( S85. -)

S95.0 Trauma na artéria dorsal do pé
S95.1 Trauma na artéria plantar do pé
S95.2 Trauma na veia dorsal do pé
S95.7 Lesão de vários vasos sanguíneos ao nível do tornozelo e do pé
S95.8 Lesão de outros vasos sanguíneos ao nível do tornozelo e do pé
S95.9 Lesão de vaso sanguíneo não especificado ao nível do tornozelo e do pé

S96 Lesão de músculos e tendões ao nível do tornozelo e do pé

Exclui: lesão do tendão do calcâneo [Aquiles] ( S86.0)

S96.0 Lesão do flexor longo dos dedos e seu tendão ao nível do tornozelo e pé
S96.1 Lesão do dedo extensor longo e seu tendão ao nível do tornozelo e pé
S96.2 Lesão do músculo intrínseco e tendão ao nível da articulação do tornozelo e pé
S96.7 Lesão de vários músculos e tendões ao nível do tornozelo e do pé
S96.8 Lesão de outro músculo e tendão ao nível do tornozelo e do pé
S96.9 Lesão de músculos e tendões não especificados ao nível do tornozelo e do pé

S97 Esmagamento de tornozelo e pé

S97.0 Esmagamento de tornozelo
S97.1 Dedo(s) esmagado(s)
S97.8 Esmagamento de outras partes do tornozelo e do pé. Pé esmagado NOS

S98 Amputação traumática do tornozelo e pé

S98.0 Amputação traumática do pé ao nível da articulação do tornozelo
S98.1 Amputação traumática de um dedo do pé
S98.2 Amputação traumática de dois ou mais dedos do pé
S98.3 Amputação traumática de outras partes do pé. Amputação traumática combinada de dedo(s) e outras partes do pé
S98.4 Amputação traumática do pé em nível não especificado

S99 Outras lesões e não especificadas do tornozelo e pé

S99.7 Múltiplas lesões no tornozelo e no pé
Lesões classificadas em mais de uma categoria S90-S98
S99.8 Outras lesões especificadas no tornozelo e no pé
S99.9 Lesão não especificada no tornozelo e no pé

O MÉDICO CHEFE CHINÊS DEU CONSELHOS INVALIOSOS:

ATENÇÃO! Se você não tiver oportunidade de marcar uma consulta com um BOM médico, NÃO SE AUTOMEDIQUE! Ouça o que o reitor da China Medical University tem a dizer sobre isso Professor Parque.

E aqui estão alguns conselhos valiosos do Professor Park sobre como restaurar articulações doentes:

S80-S89 Lesões nos joelhos e pernas

Exclui: lesão superficial da região do quadril (S70.-)

Exclui: ferida aberta na área da articulação do quadril (S71.0) amputação traumática de parte do abdômen, parte inferior das costas e pelve (S38.2 -S38.3)

Inclui: fratura ao nível da coluna lombossacral. arcos vertebrais.

processo espinhoso. processo transverso.

Excluídos: luxação, entorse e distensão da articulação do quadril e ligamentos (S73.-) trauma obstétrico das articulações e ligamentos da pelve (O71.6) rupturas ou deslocamento (não traumático) do disco intervertebral na região lombar ( M51.-)

As seguintes subcategorias são fornecidas para uso opcional para caracterização adicional da condição quando for impossível ou inadequada realizar codificação múltipla: 0 - sem ferida aberta na cavidade abdominal 1 - com ferida aberta na cavidade abdominal

As seguintes subcategorias são fornecidas para uso opcional na caracterização adicional de uma condição onde a codificação múltipla é impossível ou inadequada: 0 - sem ferida aberta na cavidade abdominal 1 - com ferida aberta na cavidade abdominal Exclui: trauma no peritônio e retroperitoneal espaço (S36.8)

Em casos de lesão cardíaca fechada, o hematoma representa até setenta por cento. Um coração exposto a um choque, dependendo da gravidade do dano ocorrido, pode lidar com as consequências sozinho ou exigirá a ajuda de médicos. De qualquer forma, é necessário consultar um especialista para não perder tempo caso o diagnóstico mostre a necessidade de tratamento.

Os órgãos internos estão bem protegidos contra danos mecânicos. No entanto, lesões também são possíveis aqui. A contusão renal não é a ocorrência mais comum e geralmente está associada a danos em outros órgãos pélvicos.

S80 Lesão superficial da perna

S81 Ferida aberta na perna

S82 Fratura dos ossos da perna, incluindo articulação do tornozelo

S00 Traumatismo cranioencefálico superficial

S01 Ferida aberta na cabeça

S02 Fratura do crânio e ossos faciais

S03 Luxação, entorse e distensão das articulações e ligamentos da cabeça

S04 Lesão de nervo craniano

S05 Lesão no olho e na órbita

As manifestações clínicas e as táticas de tratamento das lesões nos tendões da mão dependem da localização da ferida, da sua contaminação e do grau de lesão dos tecidos moles. Se a ferida estiver limpa, lisa (geralmente cortada) e os tecidos moles da mão estiverem bem nutridos (sem danos concomitantes às artérias), é realizada uma sutura primária do tendão.
Quanto mais cedo a operação for realizada, maiores serão as chances de uma boa cicatrização da ferida e restauração da função do tendão. O momento ideal para a cirurgia é nas primeiras 6 horas após a lesão. O prazo durante o qual é possível a sutura primária do tendão é de 24 horas a partir do momento da lesão.
Na traumatologia, restaurar a função dos dedos quando os tendões da mão estão danificados é uma intervenção cirúrgica complexa, que muitas vezes requer o uso de técnicas microcirúrgicas. A operação é realizada sob torniquete, com mínimo trauma tecidual, sob anestesia local ou regional (para que o paciente possa dobrar os dedos ao comando enquanto verifica o reparo do tendão). No pós-operatório, o braço deve ser fixado com gesso.
Em caso de danos extensos aos tecidos moles (lacerações, esmagamentos), contaminação significativa da ferida e contato tardio com o traumatologista em caso de lesão dos tendões da mão, é realizada uma sutura tardia do tendão secundário. A operação é realizada o mais rápido possível após a cicatrização completa da ferida.
Lesão isolada do tendão flexor profundo. Ocorre apenas quando ferido na região da falange ungueal. O paciente não consegue dobrar a articulação localizada entre a unha e as falanges médias. Se durante a operação for possível localizar a extremidade proximal do músculo flexor profundo, o tendão é suturado. Nos casos em que a extremidade proximal não pode ser encontrada, a extremidade periférica do músculo flexor é suturada ao osso da falange média.
Lesão isolada do tendão flexor superficial. Possível com lesões nos dedos (com exceção da falange ungueal), lesões na superfície palmar da mão em qualquer nível e lesões no terço inferior do antebraço. O paciente não consegue dobrar a articulação localizada entre as falanges média e principal. Durante a operação, a extremidade proximal do tendão é encontrada. Se necessário, é feita uma incisão adicional na palma da mão, através da qual a extremidade central do tendão é trazida para a ferida periférica por meio de um guia.
Se as extremidades do tendão forem esmagadas ou desintegradas, elas serão excisadas. Para prevenir a contratura em flexão pós-operatória, são realizadas operações para alongar o tendão na parte tendão-muscular ou estendê-lo em forma de Z proximal à área lesada.
Com feridas na região das falanges média e principal dos dedos e, principalmente, com feridas na região da palma, observam-se danos simultâneos aos flexores profundos e superficiais.
Danos a ambos os tendões flexores. Não há flexão na articulação interfalângica proximal e distal. Apenas os tendões flexores profundos são reparados. As extremidades dos tendões flexores superficiais são excisadas.
Em caso de lesões no terço inferior do antebraço, os danos aos tendões flexores são frequentemente combinados com uma violação da integridade das veias, nervos ulnares e medianos, artérias ulnares e radiais e tendões flexores radiais e ulnares.