Para avaliar a gravidade da dermatite atópica (DA) e o exame de incapacidade, é importante determinar a forma clínica da DA, a área afetada, a intensidade da coceira e o grau de distúrbio do sono. Neste sentido, merece atenção, estudo e implementação o sistema de pontuação da gravidade da DA - SCORAD (pontuação da dermatite atópica - escala de dermatite atópica), desenvolvido por um grupo de cientistas de países europeus.

O sistema SCORAD identifica 6 sinais: 1) eritema (hiperemia), 2) edema/papulogênese, 3) choro/crostas, 4) escoriação, 5) liquenificação, 6) secura.

Cada sinal é pontuado de 0 a 3 pontos (0 - ausente, 1 - leve, 2 - moderado, 3 - grave) de acordo com as fotografias recomendadas. Não são permitidas meias notas. As pontuações são fornecidas em uma tabela de pontuação especial e, em seguida, o índice SCORAD geral é calculado usando a fórmula abaixo.

A área selecionada para avaliação deverá representar, com intensidade média, cada sintoma de um determinado paciente, excluindo assim a área alvo ou a área de maior acometimento. Contudo, a mesma área pode ser selecionada para 2 ou mais feições. Por exemplo, a mesma área pode ser usada para avaliar escoriação e eritema. Por outro lado, a secura pode ser expressa em áreas que não apresentam erupções agudas ou liquenificação.

Avaliação de recursos:

Eritema ou vermelhidão(Figura 1-3). Determinar este sinal em pele clara não é um problema. Se a pontuação não for possível, indique isso nas notas de rodapé da tabela de pontuação.

Edema, formação de pápulas(Figura 4-6). Edema/papulogênese significa infiltração palpável da pele, que pode ocorrer tanto na eritematose aguda, em áreas de escoriação, quanto em erupções cutâneas crônicas durante uma exacerbação. Este sinal é difícil de determinar a partir de fotografias clínicas. Portanto, a palpação da lesão deve ser levada em consideração na avaliação deste sinal.

Choro/crostas (Fig. 7-9). Este sinal aplica-se a lesões exsudativas resultantes de edema e vesiculação. O aspecto quantitativo da exsudação pode ser determinado por exame clínico e entrevistas com os pais, bem como pelos níveis séricos de albumina na ausência de outra patologia.

Escoriação (Fig. 10-12). Este sinal em si é um marcador objetivo de prurido, mais perceptível em lesões não liquenificadas. O número e a intensidade das marcas de arranhão para cada pontuação são ilustrados.

Liquenificação (Fig. 13-15). Este sinal é semelhante ao espessamento epidérmico nas lesões crônicas. As dobras cutâneas fortemente pronunciadas são separadas por áreas brilhantes em forma de diamante, de cor acinzentada-acastanhada. Focos pruriginosos e grandes lesões dobradas são suscetíveis à liquenificação, que é mais frequentemente observada em pacientes com mais de 2 anos.

Secura. Sempre que possível, este sinal deve ser avaliado em áreas afastadas de focos de inflamação e sem aplicação prévia de emolientes ou hidratantes, também numa escala de 3 pontos. Escamas de lesões inflamatórias cicatrizadas não devem ser levadas em consideração. A palpação também é importante para avaliar a rugosidade da pele. É imprescindível indicar se há ictiose vulgar concomitante (nas notas de rodapé principais da ficha de avaliação). A presença de fissuras geralmente está associada a forte ressecamento nas extremidades.

Estágio II.
Cálculo da área das lesões cutâneas

A área da lesão é avaliada em crianças de acordo com a regra dos nove e é retratada detalhadamente na ficha de avaliação em desenhos dos contornos do corpo da criança de frente e de trás com ajustes (em relação à cabeça e extremidades inferiores ) para pacientes menores de 2 anos de idade (Fig. 16, 17). As lesões consideradas devem apresentar apenas lesões inflamatórias, mas não ressecamento. Observe que uma palma do paciente representa 1% de toda a superfície da pele.

Estes incluem coceira e distúrbios do sono. O paciente (geralmente com mais de 7 anos de idade) ou seus pais devem responder de forma completa e correta às suas perguntas sobre este assunto. Peça ao paciente (ou aos seus pais) que indique na escala de 10 cm do formulário de avaliação o ponto correspondente ao valor médio dos últimos 3 dias/noites. A intensidade da coceira e o grau de perturbação do sono são avaliados em uma escala de 10 pontos (de 0 a 10).

Estágio IV
Cálculo do valor do índice SCORAD

Insira todos os pontos recebidos na súmula. O índice SCORAD é calculado usando a fórmula:

SCORAD=A/5+7*B/2+C, Onde

A - área de pele afetada, em%;
B - somatório dos pontos dos sinais objetivos (eritema, edema, exsudação, escoriação, liquenificação, ressecamento);
C é a soma dos escores de sintomas subjetivos (coceira, perda de sono).

Exemplo de cálculo.Paciente P., 12 anos, deu entrada no ambulatório com diagnóstico de neurodermatite difusa, estágio agudo. A área de lesão cutânea é de 65%. Avaliação dos sintomas objetivos: eritema - 2 pontos, inchaço e formação de pápulas - 2 pontos, choro - 2 pontos, escoriação - 3 pontos, liquenificação - 2 pontos, ressecamento - 2 pontos. Total: a pontuação total da intensidade dos sintomas objetivos é de 13 pontos.
Avaliação dos sintomas subjetivos: coceira - 8 pontos, grau de distúrbio do sono - 7 pontos. Total: a pontuação total dos sintomas subjetivos é de 15 pontos.
O índice SCORAD é 65/5 + 7*13/2 + 15 = 73,5 pontos.

Observação.O índice SCORAD deve ser calculado antes e depois do tratamento para avaliar objetivamente a eficácia da terapia.

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A tradução literária é um trabalho criativo e uma arte de escolha. A poesia é uma das formas literárias mais antigas e representa a essência e a quintessência de cada cultura nacional. É difícil, até mesmo impossível, traduzir poesia para outras línguas, uma vez que tal gênero possui ritmos, métricas e estruturas específicas, um exemplo típico é a antiga poesia chinesa Tang. Se a poesia Tang for traduzida para línguas estrangeiras, os significados especiais de muitas palavras serão encurtados ou desaparecerão

<...>Alekseev tem apenas vinte palavras, nestas palavras há apenas uma palavra “montanha”, que não está no original, ou seja, “índice<...> <...> <...>

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PRODUTIVIDADE E USABILIDADE DE MORFEMAS SEGUNDO O "DICIONÁRIO LATINO DE MORFEMAS" [Recurso eletrônico] / Titov, Kretov, Dashkova // Boletim da Universidade Estadual de Voronezh. Série: Lingüística e comunicação intercultural. - 2002. - Nº 2. - P. 3-11. - Modo de acesso: https://site/efd/516033

A ideia do projeto de estudo qualitativo e quantitativo dos morfemarias da língua latina pertence ao Doutor, Professor Associado. V. T. Titov e prof. Doutor em Filologia A.A. Kretov1. Sua finalidade é obter parâmetros quantitativos de morfemas latinos. O protótipo do dicionário que está sendo criado é o “Dicionário de Morfemas da Língua Russa”. Não conhecemos nenhum análogo deste dicionário na lexicografia latina, do qual pudéssemos obter as informações necessárias sobre a nomenclatura e os parâmetros quantitativos dos morfemas latinos.

Em particular, podemos calcular o “índice de sinteticidade” M/W de acordo com J. Greenberg.<...>Assim, por exemplo, o “índice de sinteticidade” (o número médio de morfemas em uma palavra) para um dicionário latino será<...>não foi fornecido por Greenberg, mas podemos compará-lo com o índice de síntese para o sânscrito dado por<...>Além disso, se para o sânscrito o índice é calculado a partir de um texto de 100 palavras, o que obriga o próprio autor a<...>Para a língua latina Cmorph (vamos chamar esse valor de “índice morfológico”) = 1: 2,6 = 0,385.

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Desenvolvimento do foco dos alunos na comunicação dialógica em ambiente de aprendizagem em grupo

M.: PROMÉDIA

Como indicadores do desenvolvimento da componente cognitiva do CC, utilizou-se o “índice de avaliação dos menos preferidos<...>" (LPS) e "índice de avaliação de polarização" (ASO), medido pelo método de F.

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CARACTERÍSTICAS PRODUTIVAS E BIOLÓGICAS DE SUÍNOS COM UM GENE DE FATOR DE LIBERAÇÃO DE HORMÔNIO SOMATOTRÓPICO ALIENÍGENA INTEGRADO NO GENOMA RESUMO DIS. ... CANDIDATO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS

ANIMAL DO INSTITUTO DE PESQUISA DA UNIÃO

O objetivo deste trabalho foi estudar a produtividade metabólica, energia e qualidade de produtos cárneos e gordurosos em suínos de engorda de geração IV em crescimento, transgênicos para o fator liberador do hormônio do crescimento.

Um critério indicativo para avaliar o teor de policarne nas carcaças é o “índice de carne” e a proporção de seus tecidos<...>índice carne/osso e carne/gordura.

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Organização da adaptação de pessoal como forma de melhorar o serviço hoteleiro

M.: PROMÉDIA

Verificado através do sistema de pesquisa de empréstimo de texto

Com base nos resultados das respostas às perguntas, é calculado um “índice de satisfação no trabalho”, “índice de satisfação”.<...>profissão" e "índice de interesse pelo trabalho".<...>Moscou, Prospekt Mira, 150, código postal: 129366 Além de hospedagem e refeições no Cosmos Hotel você pode

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Lição 2) você pode usar indicadores que não dependem de pequenas diferenças na instalação, por exemplo "índice

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O artigo revela as questões de uma avaliação psicológica e pedagógica abrangente da eficácia de um treinador no desporto profissional. É dada uma fundamentação para as características pessoais, bem como para os mecanismos de defesa psicológica a situações extremas no processo de atividade profissional dos treinadores modernos.

A metodologia é o “índice de estilo de vida” (LSI), proposto por R. Plutchik, G. Kellerman e H.R. com.<...>dados, a maioria Tabela 1 Opções de defesa psicológica na interpretação dos resultados usando o método "Índice"<...>propriedades formadas com base nos principais mecanismos de defesa psicológica, testadas pelo método “Index”

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São apresentados os resultados de um estudo empírico sobre as características da tolerância étnica entre alunos de quatro turmas de cadetes na cidade de Kaliningrado, localizada no território do enclave da Rússia. Foi utilizada uma bateria de métodos de teste composta por 4 componentes, sendo um deles o desenvolvimento do autor. Os resultados mostram que existem diferenças significativas em alguns elementos de tolerância étnica entre os grupos estudados, mas o nível de componentes de tolerância étnica não é suficientemente elevado. Os dados obtidos interessam a especialistas em trabalho educativo em instituições de ensino

tolerância Componente de tolerância étnica Metodologia Informações sobre o método Parâmetro em estudo Base: Índice<...>tolerância Questionário expresso "Índice de tolerância" G.U. Soldatova, O.A. Kravtsova, O.E.<...>O índice médio de tolerância dos adolescentes é de 50,33, o que está próximo do limite inferior da média<...>O indicador geral do índice de tolerância é apresentado Copyright JSC Central Design Bureau BIBKOM & LLC Book-Service Agency

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O artigo propõe uma fórmula refinada para calcular os custos de capital para a construção de plantas de processamento secundário de petróleo usando o índice de Nelson, que é aconselhável usar para uma avaliação agregada de investimentos de capital na produção de refino de petróleo na fase de concepção preliminar de projetos de investimento a partir do zero .É proposto um método para determinar o valor dos custos de capital específicos para a construção de plantas de refino direto de petróleo, destilação de petróleo, com base na escolha de uma instalação combinada de referência ELOU-AVT, guiada por parâmetros como: progressividade e originalidade das soluções técnicas , o valor dos custos líquidos específicos de energia por 1 tonelada de petróleo bruto processado, o tipo de petróleo processado (por teor de enxofre, parafina, frações leves). Foi introduzido o indicador “índice de (in)eficiência das despesas de capital”, que pode ser utilizado para seleccionar e justificar projectos de investimento alternativos na produção de refinação de petróleo com os mesmos benefícios em termos de quantidade, qualidade e gama de produtos petrolíferos produzidos. O conceito de investimentos autónomos brutos na refinação profunda de petróleo foi clarificado e foi proposta uma fórmula de cálculo para avaliar a sua eficácia.

Um estudo da dinâmica do índice de Nelson ao longo do tempo mostra que este índice é um valor constante<...>Na literatura nacional, o índice de Nelson é definido principalmente como um índice da complexidade de uma refinaria de petróleo<...>Existem vários indicadores principais de inflação - o índice deflator do produto interno bruto,<...>preços ao consumidor, índice de preços no atacado, índice de variação de preços dos recursos.<...>Este índice é baseado em um sistema de pesos do período atual (fórmula do índice de preços Pache), portanto

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ASSOCIAÇÕES DE FUNGOS QUE FORMAM MICORRIZAS VESICULO-ARBUOCULARES E BACTÉRIAS E SUA INFLUÊNCIA NO DESENVOLVIMENTO DA BATATA RESUMO DIS. ... CANDIDATO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS

M.: ORDEM DE LENIN DE MOSCOVO E ORDEM DA BANDEIRA VERMELHA DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DO TRABALHO NOMEADA APÓS M. V. LOMONOSOV

Estudo do impacto de populações de fungos VAM do gênero Glomus e bactérias na formação e funcionamento de associações bacterianas VAM com avaliação da influência de associações biotróficas no desenvolvimento da batata

"índice de utilidade" (ou eficiência) VAM para uma planta (b,etUtt.b-fa£i"QO cf e b., 1982) aproximadamente<...>micélio v. iMoiU&k ; nos estágios iniciais de desenvolvimento das plantas hospedeiras, a eficácia da micorriza aumenta (índice

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Para fundamentar a eficiência socioeconómica (social) dos investimentos nos processos de refinação secundária de petróleo, foi desenvolvido um modelo conceptual e lógico, baseado na avaliação das saídas de caixa das atividades de investimento utilizando o índice de Nelson e o valor de referência de investimentos de capital específicos para a construção de unidades de destilação primária de petróleo; – cálculo do coeficiente de eficiência condicional dos gastos de capital para a construção de plantas de processamento secundário de petróleo, caracterizando o desvio relativo do valor real dos investimentos de capital em relação ao valor agregado (de referência), o que permite encontrar reservas adicionais para otimizar o montante dos custos de investimento; – avaliar o influxo de caixa das atividades operacionais utilizando o indicador “produto líquido”, em vez do indicador “produto líquido condicional”, que permite avaliar o valor total do valor acrescentado gerado pelo projeto de investimento, e não pelo bruto regional produto, mas com base no indicador do rendimento nacional; - cálculo do indicador privado proposto para refinação de petróleo - um indicador do multiplicador de investimento em refinação profunda de petróleo, que permite uma avaliação mais precisa da eficiência económica dos investimentos em processamento secundário de petróleo em comparação com o índice de rentabilidade tradicional.

modelo baseado em: – avaliação de saídas de caixa de atividades de investimento usando um índice<...>A utilização do índice de Nelson proporciona não apenas menor intensidade de trabalho, mas também uma ampliação de sua capacidade analítica<...>/T; Inj Índice de Nelson do j-ésimo processo secundário de uma refinaria (um valor constante que representa a razão<...>Tabela 1 Valores recomendados do índice de Nelson para unificação de cálculos agregados para avaliação de ativos de capital<...>Avaliação dos investimentos na construção de plantas de processamento secundário de petróleo levando em consideração o índice Nelson/S.S.

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Oleg Vitalievich KUBRYAK, Ph.D. biol. Ciências, Arte. científico colegas de trabalho Instituto de Pesquisa de Fisiologia Normal em homenagem. PC. Anokhina

Convencionalmente, o indicador básico é denominado “índice de consumo de energia” e é designado pela letra A.<...>cada grupo, formando um conjunto suficiente e conveniente de índices para uma avaliação abrangente da condição humana<...>coeficientes (por exemplo, a proporção de áreas na amostra de Romberg) e derivadas complexas de vários índices

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SELEÇÃO, AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE REPRODUTÓRIA E REPRODUÇÃO USO DE TOURO RESUMO DIS. ... CANDIDATO DE CIÊNCIAS AGRÍCOLAS

M.: ORDEM DE LENIN DE MOSCOVO E ORDEM DA BANDEIRA VERMELHA DA ACADEMIA AGRÍCOLA DO TRABALHO NOMEADA APÓS K. A. TIMIRYAZEV

Este trabalho é uma das etapas de um estudo abrangente realizado na Faculdade de Engenharia Animal do Instituto Agrícola de Kalinin no âmbito de um programa direcionado para melhorar os métodos de melhoramento para a seleção de raças bovinas planejadas na região de Kalinin.

A influência da origem, fertilidade e “índice” foi estudada em filhas de diferentes touros preto e branco.<...>Alocado da inseminação preguiçosa de 1 CABEÇA 1%> 35 48 63 39 109 56 330 66,0 70,6 82,9 82,9 76,2 66,7 74,8 Índice<...>As filhas dos touros Leilão 1133, Jazz 84 e Ametista 1152 caracterizam-se pela fertilidade, o que também é confirmado pelo índice

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A INFLUÊNCIA DO TAMANHO DA BORDA NO ESTEREÓTIPO DA ORDENHA - E A EFICÁCIA DO USO DA PASTAGEM RESUMO DIS. ... CANDIDATO DE CIÊNCIAS AGRÍCOLAS

ORDEM UNION DA BANDEIRA VERMELHA DA CIENTÍFICA DO TRABALHO

O objetivo de nossa pesquisa foi determinar o tamanho ideal do rebanho de vacas leiteiras em condições de acampamento de verão usando pastagem e ordenha de animais em instalações seriais da UDS-ZA.

Para isso utilizamos a fórmula MaeAya 3, b-ke-mLgA"Z. (1S76): J, -&" ", onde J * índice de arranjo,<...>O índice de posicionamento de acordo com esta fórmula pode variar de 0 a 1.<...>arranjo (arranjo de índice PCopyright<...>Assim o índice de colocação para vacas do 3º parto foi de 0,43, para vacas do 2º parto aumentou<...>distribuição e produção média diária de leite de vacas em rebanhos de diferentes tamanhos / 1985 / £ Índice de distribuição

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CRIAÇÃO DE VARIEDADES DE UVAS RESISTENTES PELO MÉTODO DE HIBRIDIZAÇÃO INTERESPECÍFICA SEM SEMENTES RESUMO DIS. ... CANDIDATO DE CIÊNCIAS AGRÍCOLAS

INSTITUTO DE PESQUISA TOTAL DA RÚSSIA VI

Novidade científica. Foi criado um fundo híbrido de mudas de uva sem sementes obtidas por hibridização interespecífica. A natureza da herança e variabilidade da característica sem sementes por descendentes híbridos interespecíficos foi estudada, e foi identificada a possibilidade de combinar a ausência de sementes com características de resistência ao míldio, oídio e baixas temperaturas de inverno. Utilizando o método de análise matemática e estatística, foi estabelecida a relação entre a massa do fruto e a massa da semente, bem como a influência da massa dos rudimentos da semente no período de maturação dos frutos. Foram feitos acréscimos à classificação existente de uvas com base na ausência de sementes. Variedades promissoras e combinações de cruzamentos foram identificadas para uso em trabalhos de melhoramento futuros.

utilizados como formas iniciais, foram levados em consideração os seguintes indicadores: número de sementes no fruto, peso da semente, índice<...>a segregação da prole híbrida não foi significativamente influenciada pelo valor do índice de sementes<...>Como característica integradora de castas e mudas, utilizou-se o índice<...>Índice de produtividade das variedades V, W.m7eta b. variou de 13 g para a variedade Mechta a 96 g para a variedade Pink

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Nº 2 [Questões de Humanidades, 2015]

A revista publica artigos científicos de cientistas russos e estrangeiros, candidatos, estudantes de pós-graduação, pesquisadores nas seguintes especialidades da Comissão Superior de Certificação: ciências históricas, ciências econômicas, ciências filológicas, ciências jurídicas, ciências pedagógicas, história da arte, arquitetura, ciências psicológicas, ciências sociológicas, ciências políticas, estudos culturais.

Se considerarmos o rácio pré-guerra entre o índice de preços dos produtos agrícolas e o índice de preços dos produtos industriais<...>Kasparov escreveu um tratado científico no qual apresentou os conceitos de "índice de precisão" e "índice de arbitrariedade<...>arbitrariedade" da tradução de Alekseev é 1/20, igual a 5%, e o "índice de precisão" é 95%.<...>palavras, entre essas palavras existem apenas três pronomes e seis palavras, essas nove palavras não estão no original, ou seja, “índice<...>arbitrariedade" da tradução de Gitovich é 26/09, mais de 34%, e o "índice de precisão" é de apenas cerca de 66%.

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ESTUDO POLAROGRÁFICO DAS ALTERAÇÕES PROTEICAS NO SORO SANGUÍNEO E NA LÃ DE OVINOS NORMAIS, APÓS A INTRODUÇÃO DE COMPOSTOS QUELATOS DE ORGANOCOBRE E EM ALGUMAS PATOLOGIAS RESUMO DIS. ... CANDIDATO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS

ORDEM KAZAN DO INSTITUTO VETERINÁRIO LENIN NOMEADA EM DEPOIS DE N. E. BAUMAN

ESTUDO POLAROGRÁFICO DAS ALTERAÇÕES PROTEÍNAS NO SORO SANGUÍNEO E NA LÃ DE OVINOS NORMALMENTE, APÓS A INTRODUÇÃO DE COMPOSTOS QUELATOS DE ORGANOCOBRE E EM ALGUMAS PATOLOGIAS

Após os seis meses de idade, altura de onda, densidade de corrente e índice de proteína de acordo com alcance de FNS e FDS<...>Durante o período de pastejo, o índice de proteína segundo o FDS foi maior (índice P durante o período de baia, e a altura de onda e densidade de corrente segundo o DS, ao contrário, foram menores no período de pastejo<...>A altura de onda, densidade de corrente e índice de proteína segundo FDS/ em carneiros com castração completa foram maiores que<...>Determinação polarográfica do índice de proteínas e densidade de corrente no soro sanguíneo.

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Nº 3 (34) [Psicólogo esportivo, 2014]

A revista científica e metodológica "Psicólogo do Esporte" é publicada com o objetivo de desenvolver integralmente o movimento olímpico, aprimorar as formas e meios de apoio psicológico ao treinamento esportivo e aprimorar os programas educacionais de cultura física. Fundada em 2003 Incluído na lista de comissões superiores de certificação

Revista científica e prática Psicólogo esportivo 3 (34) – 2014 Ano de fundação – 2003 Índice de assinaturas –<...>A técnica do Índice de Estilo de Vida (LSI) foi proposta por R. Plutchik, G. Kellerman e H.R. Cont.<...>O uso de proteção estrutural reduz o risco Tabela 2 Interpretação dos resultados pelo método “Index”<...>O índice de hostilidade acima da norma no grupo experimental foi de 26,7% do número de alunos deste grupo.<...>No grupo controle todos os valores do índice de agressividade ficaram abaixo do normal, e no grupo experimental:

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DINÂMICA DE AMINOÁCIDOS LIVRES EM ALGUNS ÓRGÃOS E TECIDOS DE OVINOS FINO E CRUZADOS DEPENDENDO DA IDADE RESUMO DIS. ... CANDIDATO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS

ORDEM DA UNIÃO DA ACADEMIA LENIN DE CIÊNCIAS AGRÍCOLAS NOMEADA APÓS V. I. LENIN

Neste trabalho foram definidas as seguintes tarefas: 1. Estudar o conteúdo de aminoácidos no fígado, rins, baço, pulmões e músculos de ovelhas com 2 dias, 4, 8 e 10 meses de idade. Com base nos dados obtidos, estudar a dinâmica dos aminoácidos nesses órgãos relacionada à idade, bem como as características gerais da dinâmica dos aminoácidos nos diferentes órgãos das ovelhas em relação à idade. 2. Estudar o conteúdo de aminoácidos nos mesmos órgãos de ovinos mestiços e durante os mesmos períodos de crescimento. Com base nos dados obtidos, estabelecer as características das alterações no metabolismo de aminoácidos durante o cruzamento de ovinos.

Tirosina Triptofano* Palia* 1 methioinn* Fepilalapina* Leucina* CjMMd Índice de aminoácidos não essenciais essenciais<...>"Fenilalanina.""+ Soma de Leucina "" .Insubstituível; "Substituível". ,*: Aminoácido. ";„". "" índice<...>Índice de aminoácidos 0,165±0,024 ""0,320 ±0,041 0,255 + 0,022 0,299 + 0,034. 0,219±0,015"0-370±0-<...>Os mesmos autores estabeleceram um maior índice de aminoácidos no sangue de touros adultos em comparação com<...>o mesmo que em animais jovens. Estabelecemos que o índice de aminoácidos nos órgãos dos recém-nascidos é

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Nº 9 [Médico, 2004]

Revista científica, prática e jornalística para uma ampla gama de especialistas. Publicado desde 1990. Uma das publicações mais famosas e prestigiadas para médicos em exercício. O editor-chefe da revista é o Acadêmico da Academia Russa de Ciências Médicas I. N. Denisov. O conselho editorial da revista inclui autoridades reconhecidas no mundo da medicina: N. A. Mukhin - Acadêmico da Academia Russa de Ciências Médicas, diretor da Clínica de Terapia e Doenças Ocupacionais. EM Tareeva; V.P. Fisenko - membro correspondente da Academia Russa de Ciências Médicas, (editor-chefe adjunto) e muitos outros. Por decisão do Plenário da Comissão Superior de Certificação, “Vrach” foi incluído na lista de revistas em que se recomenda a publicação dos resultados da investigação de dissertação para o grau de Doutor em Ciências. Seções principais: tema atual; revisão clínica; palestra; problema; novo na medicina; farmacologia; assistência médica. A frequência de lançamento é uma vez por mês. O público-alvo são médicos, chefes de hospitais e clínicas, chefes de instituições médicas, chefes de institutos de pesquisa, centros médicos, associações, chefes de sanatórios, farmácias e bibliotecas.

Nos pacientes com dermatite atópica, a avaliação foi realizada utilizando a escala SCORAD padrão de acordo com o método recomendado<...>O valor médio do índice SCORAD no grupo examinado foi de 51,4±1,42 (p índice SCORAD regrediu para 35,5±1,6 (p índice SCORAD. // Dermatologia. - 1993;186:23-31. 4.<...>Um dos indicadores determinados pela antropometria é o índice de massa corporal (IMC) - índice de Quetelet.

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Ecologia humana. Parte 2. Métodos para avaliar a saúde física: Diretrizes Diretrizes

As diretrizes fornecem orientação para a realização de trabalhos laboratoriais em ecologia humana. Destinado a alunos da Faculdade de Biologia da especialidade 013100 Ecologia. 511100 Ecologia e gestão ambiental (disciplina “Ecologia Humana”, bloco de atividades educativas), estudo em período integral.

Para meninos e meninas, calcule o “índice de graça” (IG).<...>usando índices.<...>Chernorutsky usando o índice Pinier (PI).<...>Calcule o índice de massa corporal (IMC) usando a fórmula.<...>Imprima a pontuação total, levando em consideração índice de massa corporal, índice vital, índice de força do braço, índice de Robinson

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As manifestações clínicas e laboratoriais da dermatite atópica em crianças foram estudadas dependendo da microflora da urina. Urocultura, exames de sangue bioquímicos e clínicos gerais foram realizados em 74 crianças com dermatite atópica. A mediana de idade dos examinados foi de 5,0 e o intervalo interquartil foi de 1 a 10 anos.O fato do isolamento do Staphylococcus aureus na urina em pacientes com dermatite atópica está associado a piores resultados do tratamento. No momento da alta, a gravidade do prurido, a satisfação com o sono, a gravidade da escoriação e do eritema na presença de S. aureus foram significativamente piores, e o número de pontos para todos os blocos do índice SCORAD e sua soma final foram significativamente maiores do que na ausência. A dinâmica do índice SCORAD durante o tratamento foi significativamente menor em crianças que excretaram Staphylococcus aureus na urina. Em pacientes com dermatite atópica na presença de bactérias do gênero Proteus e Ps. na urina. aeruginosae no momento do exame inicial, há maior gravidade de escoriação e liquenificação e, consequentemente, pontuação mais alta para o bloco B do que na ausência. A área da pele afetada, a gravidade do quadro morfológico, a intensidade do prurido no momento da alta, bem como a pontuação total do índice SCORAD antes e depois do tratamento foram significativamente maiores em crianças secretoras de bactérias do gênero Proteu e Ps. aeruginosae do que naqueles não excretores.

A dinâmica do índice SCORAD durante o tratamento foi significativamente menor em crianças que excretaram ouro<...> <...>Quando o Staphylococcus aureus foi isolado, o valor do índice SCORAD após o tratamento foi 49,5 (44,0–55,0<...>Além disso, apenas em 1,4% dos casos o número de pontuações do índice SCORAD avaliadas após o tratamento em crianças sem<...>A dinâmica do índice SCORAD durante o tratamento foi significativamente menor em crianças que excretaram substâncias patogênicas na urina.

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A eficácia de uma forma farmacêutica inovadora de spray para uso externo de dipropionato de betametasona no tratamento de pacientes com dermatoses sensíveis a esteróides [Recurso eletrônico] / Kokhan [et al.] // Russian Journal of Skin and Venereal Diseases.- 2015. - Nº 2.- P. 17-24.- Modo de acesso: https://site/efd/399606

São apresentadas informações sobre os benefícios da forma farmacêutica inovadora de spray de dipropionato de betametasona (Beloderm Express, Belupo, Croácia). Os dados sobre o uso do spray no tratamento de dermatoses sensíveis a esteróides são resumidos e analisados, são mostradas sua eficácia, segurança e adesão aos pacientes; Foi desenvolvido um esquema de prescrição do spray e outras formas farmacêuticas do medicamento Beloderm para diversas dermatoses sensíveis a esteróides, dependendo da forma nosológica da doença e das características clínicas do processo.

Antes do início do tratamento em pacientes com DA, o índice SCORAD foi registrado de 28,7 a 59,2 pontos (em média<...>Na Fig. A Figura 1 mostra a dinâmica das mudanças no índice SCORAD e seus componentes durante a terapia<...>As observações mostraram que após 3 dias de terapia, o índice SCORAD diminuiu em média 42,1 ± 6,7% dos<...>um índice SCORAD 3 e seus componentes em pacientes com diferentes formas de eczema antes do tratamento Componentes<...>Após 10 dias de terapia complexa, a regressão do índice SCORAD foi de 67,7% do valor inicial (de 40,1 para 12,9

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EFICÁCIA DA MISTURA DE AMINOÁCIDOS PARA DERMATITE ATÓPICA GRAVE EM CRIANÇAS NO PRIMEIRO ANO DE VIDA: RESULTADOS DE UM ESTUDO PROSPECTIVO MULTICÊNTRICO ABERTO [recurso eletrônico] / Pampura [etc.] // Boletim Russo de Perinatologia e Pediatria. - 2013. - No. 1.- P. 93-100.- Modo de acesso: https://site/efd/521709

Nos últimos anos, tem havido um aumento na prevalência de dermatite atópica grave, acompanhada por eficácia insuficiente da dietoterapia com misturas altamente hidrolíticas. Uma das formas de aumentar a eficácia do tratamento é a dietoterapia com misturas de aminoácidos. Objetivo do estudo: avaliar a eficácia de uma mistura de aminoácidos (Nutrilon Aminoácidos) na terapia complexa da dermatite atópica grave. Características das crianças e métodos: estudo prospectivo multicêntrico aberto incluiu 99 crianças doentes com idade entre 3 e 11 meses (SCORAD>40 pontos). Parâmetros avaliados: dinâmica do SCORAD no contexto de uma ingestão de 4 semanas de uma mistura de aminoácidos, presença de sintomas gastrointestinais e sua dinâmica, avaliação da eficácia da dietoterapia pelos pais e médico em escala visual analógica, dinâmica de indicadores de peso e crescimento, espectro de sensibilização. Conclusões: a dermatite atópica grave é caracterizada por lesão de múltiplos órgãos (presença de sintomas gastrointestinais em 63,4% dos casos), sensibilização polivalente. A mistura de aminoácidos alivia eficazmente tanto a pele isolada (em 98% das crianças) como as manifestações pele-intestinais combinadas de alergias alimentares (em 87% das crianças). Dietoterapia NutrilonAminoácidos é altamente eficaz (de acordo com pais e médicos); sua duração deve ser de pelo menos 4 semanas.

A falta de efeito foi entendida como uma diminuição no índice SCORAD em não mais que 50% com condições externas adequadas<...>O médico realizou uma avaliação objetiva da gravidade da dermatite atópica utilizando o índice SCORAD no início do estudo<...>Dinâmica da gravidade da dermatite atópica (índice SCORAD) em crianças da amostra geral no início do estudo<...>, após 2 e 4 semanas enquanto toma uma mistura de aminoácidos. houve uma diminuição significativa no índice SCORAD (<...>SCORAD nestes dois subgrupos.

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Um dos métodos mais conhecidos de tratamento de pacientes com dermatite atópica é a terapia a laser, mas o problema de aumentar a eficiência permanece relevante. Os objetivos do estudo incluíram avaliar a eficácia de um método de tratamento para pacientes com dermatite atópica, incluindo alternância em dias alternados com irradiação intravenosa de laser de sangue com radiação laser de baixa intensidade (LILI) com comprimento de onda de 365 nm (LUFOK) e 525 nm (espectro verde). Materiais e métodos. Observamos 37 pacientes com dermatite atópica (10 mulheres e 27 homens) com idade entre 18 e 56 anos (idade média 36,2), com duração da doença de 17 a 54 anos. No grupo principal, o complexo de medidas de tratamento incluiu a terapia a laser de acordo com o método original utilizando um dispositivo terapêutico a laser “Lazmik-ILBI” (Certificado de registro nº RZN 2014/1410 de 06/02/2014) com cabeças emissoras de laser KL- ILBI-365-2 (para LUFOK®) e KL-VLOK-525-2 para irradiação intravenosa de sangue com laser. Para ILBI, foram utilizados guias de luz estéreis descartáveis ​​KIVL-01 de acordo com TU 9444-005-72085060-2008 produzidos pelo Matrix Research Center (Rússia, Moscou). Conclusões. Foi demonstrado que a irradiação sanguínea com laser intravenoso combinado LILI com comprimento de onda de 365 nm (ILBI-365 ou LUFOK®) e LILI com comprimento de onda de 525 nm (espectro verde, ILBI-525) em dias alternados durante 10 sessões no complexo o tratamento de pacientes com dermatite atópica permite obter regressão completa de todas as manifestações inflamatórias agudas da doença (eritema, pápulas, descamação, escoriação) em 87,5% dos pacientes com doença moderada a grave (índice SCORAD médio - 57,5 ​​± 4,0) e reduzir o índice SCORAD médio em 3,4 vezes (até 21,3 ± 4,0) em pacientes com doença grave (valor inicial – 72,8 ± 3,0) com dinâmica geral positiva.

SCORAD – 57,5 ​​± 4,0) e reduzir o índice SCORAD médio em 3,4 vezes (até 21,3 ± 4,0) em pacientes com doença grave<...>O índice SCORAD médio foi de 65,5 ± 3,9.<...>O índice SCORAD médio foi de 18 ± 3,0 pontos (diminuição de 3,1 vezes).<...>O índice SCORAD médio foi de 24,3 ± 3,8 (diminuição de 3,2 vezes).<...>SCORAD – 57,5 ​​± 4,0) e reduzir o índice SCORAD médio em 3,4 vezes (até 21,3 ± 4,0) em pacientes com doença grave

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EFICÁCIA CLÍNICA DA TERAPIA COMPLEXA EM PACIENTES DE IDADE INICIANTE COM ALERGIA ÀS PROTEÍNAS DO LEITE DE VACA E DERMATITE ATÓPICA [Recurso eletrônico] / Denisova, Belitskaya, Sentsova // Boletim Russo de Perinatologia e Pediatria. - 2013 .- No. 1 .- P. 101- 107.- Modo de acesso: https://site/efd/521710

Considerando a importância do fator nutricional na organização da terapia complexa dos pacientes com dermatite atópica, a presença de um grande arsenal de produtos terapêuticos e terapêuticos e profiláticos para crianças e suas mães, a avaliação do estado nutricional dos pacientes e a possibilidade da sua correção é de particular relevância. Objetivo do trabalho: avaliar a eficácia clínica e o estado nutricional de crianças com dermatite atópica durante terapia complexa, incluindo dietoterapia e tratamento antialérgico. Características das crianças e métodos: Foram observados 471 pacientes jovens com alergia às proteínas do leite de vaca e dermatite atópica (100 pacientes em alimentação natural, 220 em alimentação artificial e 151 crianças de 1 a 3 anos em dieta hipoalergênica). Entre as crianças do primeiro ano de vida, foi observada dermatite atópica leve em 19,1% dos pacientes, moderada em 30,6% e grave em 50,3%. Nas crianças maiores de um ano predominou o curso leve (44,4%) e moderado (33,8%) da doença. Os critérios para a eficácia da terapia foram a dinâmica dos sintomas clínicos da dermatite atópica, os indicadores do índice SCORAD e a avaliação do estado nutricional dos pacientes. A concentração de paraproteínas, albumina e pré-albumina no sangue foi determinada por nefelometria a laser. Resultados: As características do estado nutricional dos pacientes foram o teor reduzido de paraproteínas e pré-albumina no soro sanguíneo com desenvolvimento físico normal das crianças e fornecimento suficiente de nutrientes básicos e energia, independentemente do tipo de alimentação. Em 87% dos pacientes examinados, após 1-3 semanas do início do tratamento, houve melhora clínica dos processos inflamatórios da pele e diminuição dos escores do índice SCORAD. Todas as crianças apresentaram dinâmica positiva nos valores de peso e altura e nos níveis de proteínas no soro sanguíneo - albumina e pré-albumina.

SCORAD.<...>O índice SCORAD geralmente aceito foi utilizado para avaliar clinicamente a gravidade da dermatite atópica.<...>RESULTADOS E DISCUSSÃO Dependendo do valor do índice SCORAD, as crianças foram divididas condicionalmente em três subgrupos<...>Nos casos leves, o índice SCORAD foi inferior a 20 pontos.<...>Assim, a análise dos indicadores do índice SCORAD mostrou que a distribuição das crianças antes do tratamento por grau

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Nos últimos anos, foram obtidos dados que sugerem a participação de citocinas produzidas pelas células Th17 e Th22 na manutenção da inflamação alérgica. Objetivo do estudo: determinar a relação entre a gravidade das manifestações clínicas da dermatite atópica e o nível de IL-17, -17F, -22 no soro sanguíneo em crianças com dermatite atópica. Participaram do estudo 40 crianças de 4 meses a 16 anos (5,32±4,25 anos) com dermatite atópica na fase aguda. O índice SCORAD foi utilizado para avaliar a gravidade da doença. O nível de citocinas IL-17, -17F, -22 no soro sanguíneo foi determinado usando um ensaio imunoenzimático usando o leitor Anthos 2020. A presença e o alto nível de IL-22 e a ausência de IL-17 foram determinados em pacientes com dermatite atópica supergrave (índice SCORAD superior a 60 pontos). A IL-17F não foi detectada em pacientes com dermatite atópica. Concluiu-se que a gravidade das manifestações clínicas da dermatite atópica se correlaciona com a presença e nível de IL-22, -17 no soro sanguíneo dos pacientes

<...>Palavras-chave: crianças, dermatite atópica, índice SCORAD, IL-22, IL-17, IL-17F.<...>O índice SCORAD foi utilizado para avaliar a gravidade da doença.<...>dermatite atópica e índice SCORAD >60 pontos.<...>Não houve relação entre o nível de IL-22 e os indicadores individuais do índice SCORAD.

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Estudo da tolerância alimentar do purê de vegetais bioorgânicos Couve-flor e arroz Bibikashi como primeiros alimentos complementares em crianças com dermatite atópica (DA) na segunda metade da vida

SCORAD em 3,6 vezes.<...>Com ITE alto, a remissão ocorreu 7–10 dias após o início do tratamento, o índice SCORAD diminuiu 3<...>Com ITE médio, a remissão foi observada após 11–15 dias e o índice SCORAD foi reduzido em 2–3 vezes.<...>O índice SCORAD diminuiu em média 3,5 vezes – de 28 para 8 pontos.<...>O índice SCORAD diminuiu em média 3,6 vezes – de 18 para 5 pontos.

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A experiência de utilização de uma fórmula moderna adaptada à base de leite de cabra com dermatite atópica em crianças pequenas [Recurso eletrônico] / Malanicheva, Khartdinova, Denisova // Boletim Russo de Perinatologia e Pediatria.- 2010.- No. 90. acesso: https://site/efd/521286

Foram examinadas 62 crianças de 1 a 3 anos com dermatite atópica. Destas, 32 crianças receberam uma fórmula adaptada à base de leite de cabra “Nanny the Golden Goat” como parte de uma dieta hipoalergênica. O grupo controle consistiu de 30 crianças em dieta isenta de laticínios. O uso da mistura Nanny Golden Goat na dieta de crianças pequenas com dermatite atópica levou a resultados positivos em curto prazo - obtenção de remissão clínica no 10-15º dia do início da terapia, diminuição do índice SCORAD em 3,5 vezes, bem como efeito positivo a longo prazo - prolongamento do período de remissão em 3 vezes, redução no número de recidivas em 2,7 vezes no contexto de uma diminuição no conteúdo de IgE total no soro sanguíneo e IgE específica para alérgenos às proteínas do leite de vaca e à caseína com crescimento e desenvolvimento adequado das crianças. Assim, substituir na dieta produtos enfermos à base de leite de vaca por uma fórmula infantil completa à base de leite de cabra permite otimizar a dietoterapia em crianças pequenas e garantir o desenvolvimento físico normal.

resultados de curto prazo - alcançar a remissão clínica no 10-15º dia do início da terapia, reduzindo o índice<...>O efeito terapêutico individual foi avaliado pelo momento da remissão e pela dinâmica do índice SCORAD<...>O índice SCORAD diminuiu em média 3,5 vezes - de 28 para 8 pontos.<...>O índice SCORAD diminuiu em média 3,6 vezes - de 27 para 7,5 pontos.<...>SCORAD, duração média da exacerbação).

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O objetivo do estudo foi estudar a eficácia da dietoterapia com a inclusão de Bibikasha de trigo sarraceno à base de leite de cabra da Nova Zelândia na dieta de lactentes amamentados com formas leves e moderadas de dermatite atópica (n=55). A idade das crianças é de 5 a 6 meses. Destes, o grupo principal era composto por 30 crianças que receberam Bibikasha de trigo sarraceno como primeiro alimento complementar. O grupo de comparação consistiu de 25 crianças que receberam mingau instantâneo de trigo sarraceno sem laticínios como primeiro alimento complementar. As mães que amamentam receberam uma dieta hipoalergênica. A introdução do Bibikasha de trigo sarraceno à base de leite de cabra neozelandês no volume de 150 ml como primeiro alimento complementar de cereal em crianças com dermatite atópica apresentou boa tolerabilidade e efeito benéfico no curso da doença. Assim, a terapia complexa da dermatite atópica com a inclusão de Bibikasha na dieta leva não apenas a resultados positivos em curto prazo (alcançando a remissão no 12º dia do início da terapia, reduzindo o índice SCORAD em 3,4 vezes), mas também a um efeito positivo a longo prazo (aumentando a duração do período de remissão em 3,3 vezes, reduzindo o número de recidivas em 3 vezes), bem como reduzindo o conteúdo de IgE total no soro sanguíneo e IgE específica de alérgeno para caseína no contexto de boas taxas de ganho de peso corporal. A substituição dos cereais instantâneos sem lácteos na dieta de crianças com dermatite atópica por uma nova classe de produtos à base de leite de cabra - Bibikashi - permite otimizar a dietoterapia em crianças com esta patologia

resultados positivos a curto prazo (alcançando a remissão no 12º dia do início da terapia, reduzindo o índice<...>alto efeito terapêutico individual, o início da remissão ocorreu após 7-13 dias de tratamento, índice<...>SCORAD diminuiu 3 vezes ou mais; em média, a remissão foi observada após 14-19 dias e o índice SCORAD<...>O índice SCORAD diminuiu em média 3,4 vezes - de 31 pontos para 9 pontos.<...>A duração média do período de exacerbação foi de 14 dias e o índice SCORAD diminuiu 3,2 vezes -

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A dermatite atópica em crianças do primeiro ano de vida é, na maioria dos casos, causada por uma alergia às proteínas do leite de vaca. A base para atendimento médico oportuno e adequado para essas crianças é a dietoterapia com misturas altamente hidrolíticas. O objetivo de um estudo pós-registro prospectivo multicêntrico aberto foi avaliar a eficácia de uma mistura baseada na hidrólise profunda de proteínas de soro de leite com prebióticos scGOS/lcFOS 0,8 g/100 ml em crianças do primeiro ano de vida recebendo alimentação artificial e sofrendo de dermatite atópica, presumivelmente associada a uma alergia às proteínas do leite de vaca. O estudo incluiu 51 crianças com idade de 193,64 (DP 73,95) dias com dermatite atópica leve a moderada (SCORAD

Sintomas leves e moderados (índice SCORAD SCORAD, foi superior a 30%.<...>No início do estudo, o índice SCORAD ultrapassou 30 pontos em 21 (41,18%) crianças; ao final do estudo<...>A relação entre a idade de início da dermatite atópica e a gravidade do índice SCORAD, bem como entre a duração<...>amamentação e o índice SCORAD não foram detectados.

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CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS E BIOQUÍMICAS DA CONDIÇÃO DOS PEIXES DURANTE DIFERENTES PERÍODOS DO CICLO ANUAL RESUMO DIS. ... MÉDICO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS

M.: INSTITUTO DE MORFOLOGIA EVOLUCIONÁRIA E ECOLOGIA ANIMAL

CARACTERÍSTICAS FISIOLÓGICAS E BIOQUÍMICAS DA CONDIÇÃO DOS PEIXES DURANTE DIFERENTES PERÍODOS DO CICLO ANUAL

Com base nos dados sobre o teor de gordura dos peixes estudados, parece aconselhável introduzir um “índice de suficiência<...>O índice em questão permite fazer uma avaliação quantitativa rigorosa da oferta alimentar dos peixes e comparar

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Características da dietoterapia para dermatite atópica em crianças com lesões combinadas de pele, mucosa gástrica e duodeno por fungos do gênero Candida [recurso eletrônico] / Malanicheva, Salomykov, Denisova // Boletim Russo de Perinatologia e Pediatria. - 2007. - Não 5. - P. 59 -63 .- Modo de acesso: https://site/efd/517708

Estudamos a eficácia da dietoterapia com leite de cabra instantâneo “Amalthea” para dermatite atópica em crianças, ocorrendo com danos combinados à pele e ao trato gastrointestinal superior por fungos do gênero Candida. 45 crianças estavam sob observação. Destas, 25 crianças (o grupo principal) receberam leite holandês integral instantâneo Amalthea como parte de uma dieta hipoalergênica. O grupo de comparação incluiu 20 crianças em dieta sem laticínios. Foi estabelecido que o uso de leite de cabra instantâneo “Amalthea” em pacientes com dermatite atópica complicada por infecção fúngica com danos combinados à pele e membrana mucosa do trato gastrointestinal por fungos do gênero Candida, como parte de terapia complexa, leva a um efeito terapêutico geral em 80% dos casos, diminuição do índice SCORAD em 3,2 vezes, obtenção de remissão da dermatite atópica no 12º ao 20º dia do início da terapia e normalização do quadro endoscópico da patologia gastroduodenal concomitante. O efeito positivo a longo prazo é expresso por um aumento no período de remissão em 3,2 vezes e uma diminuição no número de recaídas em 3 vezes

Para o cálculo do índice SCORAD foram avaliados três grupos de manifestações clínicas da dermatite atópica: área<...>SCORAD = A/5+7 B/2+C (os valores do índice variam de 0 - ausência de doença a 103 pontos - máximo<...>Com efeito terapêutico médio, a remissão foi observada após 15-20 dias e o índice SCORAD diminuiu em<...>O índice SCORAD diminuiu em média 3,2 vezes - de 58 para 18 pontos.<...>O índice SCORAD diminuiu 3 vezes - de 60 para 20 pontos.

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Objetivo do trabalho: estabelecer a relação entre o nível de peptídeos antimicrobianos circulantes - catelicidina (LL-37), alfadefensinas (HNP 1-3) no soro sanguíneo com as manifestações clínicas da dermatite atópica em crianças. O estudo incluiu 70 pacientes com idades entre 5 meses e 17 anos com dermatite atópica. Os níveis de LL-37 e HNP1–3 foram determinados utilizando ensaio imunoenzimático. De acordo com os resultados do estudo, o nível de HNP1-3 foi maior em crianças com gravidade moderada da doença em comparação com crianças com dermatite atópica leve. As concentrações séricas de LL-37 foram independentes do índice de gravidade da dermatite SCORAD. Contudo, o nível deste peptídeo foi associado à gravidade de certas manifestações clínicas da doença. A concentração de LL-37 aumentou quando a área afetada ocupava mais de 50% da superfície corporal; o nível de LL-37 aumentou com o aumento da intensidade de escoriação, liquenificação e coceira. Ao mesmo tempo, à medida que a intensidade da formação de crostas/umedecimento aumentou de severidade leve para moderada, o nível de LL-37 aumentou e diminuiu acentuadamente em sua severidade máxima. A relação estabelecida entre a concentração de peptídeos antimicrobianos e as manifestações clínicas da dermatite atópica indica o papel patogenético de LL-37 e HNP1–3 no desenvolvimento desta doença

As concentrações séricas de LL-37 não foram associadas ao índice de gravidade da dermatite SCORAD.<...>Porém, na dermatite atópica, houve aumento dos níveis de LL-37 com aumento do índice SCORAD.<...>As manifestações clínicas da doença no momento da internação foram avaliadas por meio do cálculo do índice<...>SCORAD.<...>Nível do peptídeo antimicrobiano LL-37 em diferentes intensidades dos indicadores do índice SCORAD (0–3 pontos

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O artigo de revisão dedica-se à análise dos métodos de avaliação da gravidade da dermatite atópica (DA), suas manifestações clínicas e diagnóstico laboratorial. O tratamento e o prognóstico da pressão arterial dependem diretamente da avaliação da gravidade da doença. A gravidade da doença é o principal fator que o médico deve focar ao prescrever terapia para uma criança com DA. Muitas pesquisas científicas foram conduzidas para classificar objetivamente as doenças e desenvolver os métodos mais eficazes para avaliar a gravidade. Nem sempre é possível determinar rapidamente os parâmetros medidos objetivamente de um processo patológico da pele. Por isso, os métodos de avaliação das doenças de pele costumam ser aproximados e subjetivos. A revisão fornece uma análise de novos dados patogenéticos sobre a DA e descreve os principais tipos de defeitos. A questão dos índices dermatológicos utilizados para avaliar a gravidade da DA é considerada detalhadamente. Foi realizada uma análise de novos métodos bioquímicos para avaliar a gravidade da DA em crianças, medindo indicadores de adesão espontânea de neutrófilos; métodos imunológicos, nos quais as concentrações de anticorpos IgE totais e IgE para alérgenos são determinadas no soro sanguíneo de crianças com DA por meio do ImmunoCAP 100, bem como as concentrações de anticorpos IgG e IgE para antígenos teciduais por imunoensaio enzimático. Foram realizados estudos de indicadores do estado oxidativo e foi revelado que a concentração de peróxidos biológicos circulantes (CBP) e nucleosídeo 8-OHdG (8-hidroxi-2'-desoxiguanosina) diferiram na DA leve, moderada e grave; os métodos bacteriológicos foram realizado com base na avaliação integral de indicadores microbiológicos que caracterizam a resistência inespecífica da pele e das mucosas na avaliação da gravidade e do prognóstico da pressão arterial em crianças.

O índice SCORAD foi proposto pela European Task Force Atopic Dermatite.<...>Os valores do índice SCORAD podem variar de 0 (sem sinais de danos à pele) a 103 pontos<...>SCORAD, índice EASI, índice IGA), utilizando o questionário internacional QUALIN, que avalia<...>SCORAD.<...>Pontuação de gravidade da dermatite atópica: o índice SCORAD.

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A dermatite atópica (DA) é uma doença alérgica crônica que se desenvolve em crianças com predisposição genética à atopia, que apresenta curso recidivante e características de manifestações clínicas relacionadas à idade, caracterizada por erupções cutâneas exsudativas e/ou liquenoides, aumento dos níveis séricos de IgE e hipersensibilidade a alérgenos. Num grande número de casos, a DA é acompanhada por disfunção dos órgãos digestivos, o que pode contribuir para a progressão da doença de base. Freqüentemente, na DA, são observadas dor abdominal, diarréia, flatulência, vômito, constipação e náusea. De acordo com os resultados dos nossos estudos, as queixas gastroenterológicas dos pacientes estão intimamente relacionadas com a gravidade das manifestações da doença de base. Estudos anteriores demonstraram distúrbios significativos do pâncreas e intestinos na DA, caracterizados por aumento da permeabilidade da parede intestinal com diminuição da absorção intestinal. Os distúrbios do pâncreas manifestam-se por insuficiência pancreática exócrina, causada, em primeiro lugar, por comprometimento da motilidade e microbiocenose intestinal. Os dados disponíveis indicam a grande importância dos distúrbios digestivos no curso da DA em crianças. Eles justificam, em particular, o uso de preparações de enzimas pancreáticas para a DA, principalmente formas de minimicroesferas altamente ativas, como medicamentos com maior base de evidências para sua eficácia e segurança

Os valores do índice SCORAD podem variar de 0 (sem processo patológico da pele) a 103<...>Um valor maior do índice SCORAD determinou significativamente a presença de dor abdominal (R = +<...>O coeficiente de correlação da potência relativa antes das refeições com o índice SCORAD foi de –0,302, relativa<...>Assim, uma correlação positiva confiável entre a força média do valor do índice SCORAD e o valor parcial<...>A gravidade dos critérios listados constitui a avaliação da gravidade da pressão arterial por meio do índice SCORAD.

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Himmotologia [recurso eletrônico] elétron. livro didático mesada

Editora SSAU

É apresentada a teoria e a prática do uso racional de combustíveis e lubrificantes (FCM) em tecnologia. São considerados os parâmetros que caracterizam os combustíveis para motores de combustão interna, indicadores energéticos dos combustíveis, propriedades e gama de combustíveis líquidos e aditivos aos mesmos. São discutidas as características dos requisitos para óleos de motor, sua classificação, bem como informações sobre fluidos especiais: fluidos de partida e resfriamento.

As temperaturas correspondentes são designadas pelos índices k.nt, %10t, %50t, %90t e k.kt.<...>Copyright JSC Central Design Bureau BIBKOM & LLC Kniga-Service Agency 57 Determinação do índice de viscosidade Índice de viscosidade<...>O que é “índice de viscosidade”? Como são obtidos os óleos de alto índice? 3. O que é o número de cetano (CN)?<...>Como encontrar o índice de viscosidade do óleo? Quais são os valores VI dos óleos minerais e sintéticos?<...>Qual é a diferença entre óleos de motor com índice de viscosidade de 100 e 170, se a sua viscosidade a 100°C é a mesma?

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O artigo apresenta os resultados de uma pesquisa realizada com 90 crianças com dermatite atópica com idade entre 4,0 (1,0–10,0) anos. Foi realizado exame microbiológico de material de amígdalas, urina e pele afetada e não afetada. A gravidade da doença foi avaliada pela escala SCORAD. S. aureus foi detectado em 75,5% (IC 95% 66,7–84,3) das crianças. 48,1% (IC 95% 36,8–58,4) isolaram S. aureus resistente à meticilina. Entre os pacientes com Staphylococcus aureus, dermatite leve após o tratamento foi diagnosticada em 66,1% (IC 95% 54,9–77,3). Na ausência de isolamento de S. aureus, a proporção de dermatite leve foi de 95,4% (IC 95% 86,7–100,0) (p=0,008). Nos indivíduos com a forma eczematosa da doença, o número de biótopos contendo Staphylococcus aureus foi significativamente maior (2,0 (1,0–2,0)) em comparação com outras formas (1,0 (0,0–2,0) p= 0,03). Quando o Staphylococcus aureus cresce em 2 biótopos, o valor SCORAD no momento do exame inicial é significativamente maior (51,0 (32,0–72,0) pontos) do que na ausência de seu crescimento (26,0 (16,0–39,0)) pontos, p=0,008 ). O número de pontos nos blocos A, B e C também é significativamente maior em crianças quando o S. aureus é detectado em 2 biótopos do que na ausência (p

A dinâmica relativa foi calculada como a diferença entre os valores do índice SCORAD antes e depois do tratamento, dividida<...>Quando o Staphylococcus aureus foi isolado da urina, o valor do índice SCORAD após o tratamento foi de 49,5 (<...>Em apenas 1,4% (IC 95% 0,0–4,1) dos casos, a pontuação SCORAD avaliada após o tratamento em crianças<...>A quantidade do índice SCORAD no momento do exame inicial foi significativamente maior quando o estafilococo foi isolado<...>Os valores numéricos de todos os blocos do índice SCORAD no momento da extração não estão relacionados ao número de biótopos, de

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A experiência do uso de misturas adaptadas à base de leite de cabra com prebióticos para dermatite atópica em crianças do primeiro ano de vida [Recurso eletrônico] / Malanicheva, Bareev, Denisova // Boletim Russo de Perinatologia e Pediatria.- 2011- No. S. 94-98.- Modo de acesso: https://site/efd/521427

São apresentados dados da literatura moderna sobre o papel da microflora intestinal na formação da tolerância oral e da imunidade local de uma criança no intestino. É dado um exemplo da eficácia clínica positiva de misturas à base de leite de cabra com prebióticos em crianças do primeiro ano de vida que sofrem de dermatite atópica.

Nas crianças com dermatite atópica, o índice SCORAD foi calculado em pontos.<...>Com curso moderado da doença, o índice SCORAD foi de 20 a 40 pontos, com curso leve - até 20 pontos.<...>SCORAD mais de 2 vezes.<...>O índice SCORAD diminuiu 3,7 vezes - de 34 para 9 pontos.<...>A duração média do período de exacerbação foi de 27 dias, e o índice SCORAD diminuiu 2 vezes - de

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Os resultados de uma análise da experiência de uso do creme Triderm na terapia complexa de 138 pacientes com diversas dermatoses: dermatite seborreica, dermatite atópica complicada por infecção secundária, dermatite infecciosa, eczema verdadeiro complicado por infecção secundária, foliculite por Malassezia, micose inguinal, forma infiltrativo-supurativa de microsporia zooantroponótica, andidose das dobras cutâneas, balanopostite por Candida. 76,8% dos pacientes receberam tratamento ambulatorial, 23,2% receberam tratamento hospitalar. Os autores concluíram que o creme Triderm é um remédio eficaz e seguro para o tratamento externo de dermatoses complicadas por microflora bacteriana, fúngica ou mista, infecções cutâneas micóticas e por Candida. O creme Triderm pode ser usado em dermatologia adulta e pediátrica para tratamento hospitalar ou ambulatorial dos pacientes acima.

SCORAD.<...>SCORAD até 25) foi diagnosticado em 14 pacientes, gravidade média da doença (índice SCORAD de 25<...>O SCORAD foi de 19,6 ± 3,3).<...>O índice SCORAD neste grupo foi de 41,3 ± 4,6.<...>No 7º dia de tratamento, nos pacientes do primeiro grupo, o índice SCORAD diminuiu para 11,8 ± 2,5, e nos pacientes do segundo grupo

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Programação: tarefas típicas, algoritmos, métodos

M.: Laboratório de Conhecimento

Este livro é para quem quer aprender a programar. Apresenta uma técnica para resolver problemas típicos de programação que não está vinculada a uma linguagem específica. Explicações sobre a metodologia de resolução de problemas e programas são fornecidas em linguagem algorítmica escolar. A sintaxe russa torna os programas compreensíveis e facilmente portáveis ​​para qualquer linguagem de programação.

valor é o número cujo índice (índice_pesquisa) deve ser encontrado: nc para i de 1 a n | se um valor | índice_pesquisa := índice_pesquisa<...>|Produza o resultado se search_index Índice deste elemento: ", search_index<...>> right_border se o search_index _for encontrado |então | saída ns, "O índice deste número é" | saída search_index<...>No programa isso é formatado da seguinte forma: search_index := 1; nts enquanto um índice [search_index]

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A eficácia do enterosorbente à base de pectina, inulina e extrato de erva-doce na terapia complexa de crianças com dermatite atópica: um estudo prospectivo caso-controle [recurso eletrônico] / Danilova [et al.] // Issues of modern pediatria. - 2016. - Não 3.- pp. 48-52.- Modo de acesso: https://site/efd/428241

A dermatite atópica (DA) continua a ser um problema importante, cuja importância é determinada pela incidência crescente, pelo curso crónico e recidivante da doença e pela eficácia insuficiente da terapia. Objetivo do estudo: 268 estudar a eficácia clínica de um enterosorbente à base de pectina, inulina e extrato de erva-doce no tratamento complexo da DA em crianças. Métodos: Este estudo prospectivo de caso-controle incluiu crianças de 3 a 11 anos hospitalizadas com DA moderada. Resultados: 20 pacientes participantes do estudo receberam enterosorbente além da terapia básica, os outros 20 receberam apenas terapia básica. Os grupos comparados foram comparáveis ​​em sexo, idade e gravidade da DA de acordo com a escala SCORAD. As manifestações cutâneas da DA no grupo principal foram aliviadas em média em 3,4 ± 1,2 dias, no grupo controle - em 4,7 ± 1,5 dias (p

Os grupos comparados foram pareados por sexo, idade e gravidade da DA pela escala SCORAD.<...>SCORAD, recomendado pelo grupo de trabalho europeu AD.<...>O índice inclui uma avaliação da prevalência de erupções cutâneas, a natureza da erupção (eritema, edema, exsudação, escoriação<...>Quando o índice SCORAD é de até 20 pontos, o curso da DA é definido como leve, de 20 a 40 pontos - como<...>SCORAD, pontos 34,4 ± 1,7 34,4 ± 1,7 > 0,05 Tabela 2.

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Justificativa. A alergia às proteínas do leite de vaca (CMP) é detectada em 2-3% das crianças no primeiro ano de vida. Mudar para uma mistura de alta hidrólise nem sempre elimina os sintomas da ABCM (5%). Objetivo do estudo: avaliar a eficácia e segurança do uso a longo prazo de uma mistura de aminoácidos em crianças do primeiro ano de vida com alergia às proteínas do leite de vaca e identificar preditores de transferência bem-sucedida de crianças de uma mistura de aminoácidos para um altamente hidrolítico. Métodos. Um estudo pós-registro aberto, prospectivo e controlado de 365 dias incluiu 43 crianças com alergia à proteína do leite de vaca com idades entre 3 e 12 meses. O ABCM foi verificado de acordo com as diretrizes clínicas internacionais (DRAGMA, 2010) e russas. Após a inclusão do paciente no estudo, a criança recebeu uma mistura altamente hidrolítica por 4 semanas com avaliação do efeito de eliminação: se não houve efeito, a criança recebeu uma mistura de aminoácidos para fins diagnósticos por 2 semanas, e se o efeito foi obtido, ele continuou a recebê-lo por pelo menos 6 meses. A dieta foi considerada eficaz se, com o uso da mistura, as manifestações clínicas da MMA desaparecessem. Resultados. As crianças que receberam a fórmula de aminoácidos tiveram maiores ganhos de peso e altura durante os primeiros 6 meses em comparação com as crianças que receberam a fórmula altamente hidrolítica, mas não houve diferenças subsequentes após 1 ano de acompanhamento. Após 4 semanas de uso da mistura de aminoácidos, diminuição do índice SCORAD de 46,84 (DP 4,164) para 2,52 (DP 2,204) (p = 0,005) e desaparecimento das manifestações gastrointestinais de alergia às proteínas do leite de vaca do 3º para o 14º dia foram anotados. Após 4 semanas de dieta de eliminação, 100% das crianças apresentaram normalização da calprotectina previamente elevada nas fezes (p.

Após 4 semanas de uso da mistura de aminoácidos, foi observada uma diminuição no índice SCORAD de 46,84 (DP 4,164)<...>Ao longo do tempo, foram avaliados indicadores de altura e peso, bem como o índice cutâneo SCORAD.<...>No contexto da dietoterapia, foi observado alívio dos sintomas cutâneos da dermatite atópica: o índice SCORAD foi significativo<...>O índice SCORAD no grupo de crianças que receberam mistura de aminoácidos diminuiu de 46,84 (DP 4,164) para 2,52 (DP<...>AB - ativação específica de basófilos com alérgenos do leite de vaca, Índice - índice de ativação de basófilos

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A revisão da literatura é dedicada aos mecanismos de ação e eficácia do tacrolimus na dermatite atópica. As questões do uso da pomada de tacrolimus 0,03% - protópico em crianças - são abordadas. São apresentadas descrições de observações clínicas do uso desta pomada. Os dados apresentados mostram a alta eficiência e segurança do uso da pomada de tacrolimus 0,03% - protópico em pediatria

O valor do índice SCORAD é de 75 pontos. Linfonodos elásticos únicos são palpados.<...>O valor do índice SCORAD foi de 40 pontos.<...>O valor do índice SCORAD é de 62 pontos (Fig. 1, a).<...>O valor do índice SCORAD é de 10 pontos.<...>O valor do índice SCORAD foi de 12 pontos (Fig. 2, b).

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O artigo apresenta os resultados de um estudo cujo objetivo foi estudar a eficácia e tolerabilidade do medicamento anti-histamínico Parlazine (cetirizina, Egis, Hungria) em crianças com dermatite atópica. Observamos 37 crianças de 2 a 9 anos que sofriam de dermatite atópica leve a moderada; 12 pacientes apresentavam uma combinação de alergias cutâneas e respiratórias. Os pacientes receberam prescrição de cetirizina por 60 a 120 dias e corticosteróide tópico. Para todas as crianças aos 7 dias. o corticosteróide tópico foi descontinuado. Acompanhamento por 4–6 meses. mostraram que 34 pacientes alcançaram remissão a longo prazo da dermatite atópica, 3 pacientes tiveram um episódio de exacerbação leve. Assim, a segurança e o bom efeito preventivo permitem-nos recomendar a cetirizina como terapia básica e anti-recidiva da dermatite atópica.

A gravidade dos sintomas da dermatite atópica foi avaliada pela escala SCORAD antes<...>A duração da exacerbação da dermatite atópica nas crianças observadas variou de 4 a 9 dias, índice SCORAD<...>Tabela 1 Dinâmica do índice SCORAD nas crianças observadas Indicadores SCORAD Antes do início da terapia Dias de tratamento<...>0,4 2,9 ± 0,3 1,9 ± 0,3 0,4 ± 0,1 0 Distúrbios do sono, pontos 4,6 ± 0,3 2,3 ± 0,2 1,8 ± 0,2 0,3 ± 0,1 0 Índice<...>Pontuação de gravidade da dermatite atópica: o índice SCORAD 24.. Dermatol 1993; 186:28–31.

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É apresentada uma análise da literatura sobre a patogênese e principais métodos de tratamento da dermatite atópica (DA). Defeitos na função de barreira cutânea são considerados um dos importantes sinais fenotípicos da DA. É indicado que o tratamento da DA é uma tarefa complexa, mas a terapia externa básica continua sendo o uso de hidratantes e agentes engordurantes para restaurar a função barreira da pele. Um novo creme de reposição lipídica, Xerakalm, é relatado para o tratamento local da DA, que foi utilizado em 15 pacientes com DA com idades entre 15 e 32 anos com gravidade leve da doença. A eficácia foi avaliada através de critérios objetivos (vermelhidão, descamação, secura) e sensações subjetivas (estiramento da pele), o índice SCORAD e o índice dermatológico de qualidade de vida. O estudo mostrou a alta eficácia do creme Xerakalm, podendo ser recomendado para o tratamento da pressão arterial e manutenção da remissão clínica.

SCORAD e índice dermatológico de qualidade de vida.<...>A gravidade das manifestações clínicas foi avaliada em pontos com a determinação do índice SCORAD antes e após o término do<...>Ao avaliar o índice SCORAD antes do tratamento, seu valor de grupo foi de 15,4 ± 1,7, o que correspondeu a<...>Após o tratamento, o valor do índice SCORAD diminuiu para 1,2 ± 0,5, o que foi considerado como quadro clínico quase completo<...>remissão, ou seja, O índice SCORAD caiu 92%.

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O objetivo do trabalho foi analisar a influência dos fatores de risco pré-natais e pós-natais no desenvolvimento e evolução da dermatite atópica em crianças. Observamos 471 crianças nos primeiros 3 anos de vida com dermatite atópica de gravidade variável associada à alergia às proteínas do leite de vaca. Havia 80,9% dos pacientes no primeiro ano de vida com dermatite atópica moderada e grave e 55,6% das crianças de 1 a 3 anos de idade.O índice SCORAD foi utilizado para avaliar a gravidade da doença. Entre as crianças com dermatite atópica grave e moderada, a hereditariedade para alergias foi prejudicada em 67,9 e 67,3% dos casos. Houve alta incidência de patologia na gravidez e no parto em mulheres que tiveram filhos com dermatite atópica grave. Assim, o histórico familiar de alergias foi elevado em todas as crianças doentes. Mulheres com evolução patológica da gravidez e do parto tinham maior probabilidade de ter filhos com dermatite atópica grave

SCORAD.<...>O índice SCORAD foi utilizado para avaliar a gravidade da doença.<...>O índice SCORAD foi utilizado para avaliar a gravidade da dermatite atópica.<...>Com o aumento da duração da doença em pacientes não tratados, as pontuações do índice SCORAD aumentaram (Tabela<...>Porém, o maior índice SCORAD (mais de 40 pontos) foi observado em lactentes do primeiro ano

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O objetivo deste trabalho foi estudar as características da apoptose em crianças pequenas com dermatite atópica. Foram examinados 66 pacientes com idade entre 1,5 mês e 3 anos. As crianças observadas foram divididas em três grupos dependendo da gravidade da doença (de acordo com a escala SCORAD). A manifestação da dermatite atópica nos primeiros 6 meses de vida foi observada em 58 (87,8%) pacientes, na segunda metade da vida - em 8 (12,2%). O fator mais importante no desenvolvimento da atopia foi nutricional; o gatilho mais comum foi a violação da dieta da mãe durante a alimentação natural e/ou a introdução de substitutos adaptados da amamentação. Os estudos realizados apresentaram significância estatística (p 0,05). A concentração de caspases-8, -9 nas crianças examinadas foi estatisticamente significativamente menor (p

Os lactentes examinados foram divididos em 3 grupos de acordo com a gravidade da doença (escala SCORAD).<...>. O 1º subgrupo foi composto por 32 (48,5%) crianças com dermatite atópica grave, índice SCORAD<...>O 2º subgrupo incluiu 22 (33,4%) pacientes com dermatite atópica moderada e índice<...>SCORAD 31,0±3,45 pontos. O 3º subgrupo consistiu de 12 (18,1%) pacientes com doença atópica leve<...>dermatite, índice SCORAD em média 9±2,74 pontos.

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90 crianças foram examinadas. Foram realizados estudos microbiológicos, clínicos gerais e bioquímicos. A infecção das amígdalas pelo GABHS em crianças com DA foi de 13,4%. A idade das crianças nas quais o GABHS foi isolado das amígdalas foi de 5,0 (0,79–7,0) anos, com título aumentado de antiestreptolisina O (ASLO) – 8,5 (6,5–12) anos, sofrendo de amigdalite crônica (HT) – 14 ( 13–15) anos. A TC foi diagnosticada em 5 crianças, mas apenas 1 criança com TC obteve cultura de GABHS, e níveis elevados de ASLO (>200) foram observados em todas elas. Em crianças sem quimioterapia, um título elevado de ASLO foi determinado com significativamente menos frequência (25,3%) do que em crianças com quimioterapia (p = 0,001). Além disso, a concentração ASLO foi significativamente menor em crianças sem quimioterapia do que em crianças com quimioterapia (200 (200–300) e 400 (375–400, respectivamente), p = 0,003). A frequência relativa de obtenção de cultura em indivíduos com e sem quimioterapia não diferiu (20,0% e 13,0%, respectivamente, p>0,05). O GABHS raramente infecta a pele afetada e não afeta as manifestações da pressão arterial quando está na pele. Pelo contrário, a liberação de GABHS das amígdalas afeta significativamente a presença de infiltração (p = 0,006), a satisfação com o sono (p = 0,03) e, portanto, a percepção subjetiva da doença, e não afeta a prevalência da pele processo. A redução dos sintomas da DA ocorre de forma mais lenta em crianças com evolução moderada e em tratamento quimioterápico em comparação com crianças sem quimioterapia (p = 0,04). A atividade de resposta do organismo ao GABHS, avaliada pelo nível ASLO, está significativamente associada às manifestações da DA. Um título ASLO aumentado está associado a maior gravidade da DA (p=0,01), presença de crostas hemorrágicas antes e após o tratamento (p=0,02), gravidade da liquenificação (p=0,04), baixa dinâmica de redução do eritema (R= –0,2; p=0,01), liquenificação (R=0,5; p=0,003) e ressecamento da pele durante o tratamento (R=0,4; p=0,009). Nesse sentido, é possível recomendar a determinação do nível de ASLO em crianças com DA mesmo na ausência de sinais de quimioterapia. O transporte de GABHS está se tornando um problema premente em crianças com 5 anos de idade ou mais.

A dinâmica relativa foi calculada como a diferença entre os valores do índice SCORAD antes e depois do tratamento, dividida<...>pelo valor do índice antes do tratamento e multiplicado por 100%.<...>Após o tratamento, o valor do índice SCORAD em todas essas crianças não ultrapassou 20 pontos.<...>Tabela 2 Valores do índice SCORAD dependendo da presença de GABHS Índice GABHS avaliado da amígdala<...>p sim não SCORAD (pontos) 30,3 (15,0–42,0) 40,9 (21,0–60,5) >0,05 GABHS pele sim não SCORAD (pontos)

A pontuação da gravidade da dermatite atópica pelo índice SCORAD (pontuação da dermatite atópica - escala da dermatite atópica) consiste em avaliar a gravidade da DA em três domínios: a prevalência das lesões, a intensidade (gravidade) das lesões e a subjetividade do paciente. avaliação de sua condição.

As pontuações obtidas para cada uma das características são utilizadas na fórmula de cálculo do índice SCORAD.

1. Avaliação da extensão das lesões na superfície da pele em % por (diferentes proporções de partes do corpo em crianças menores de 2 anos e maiores de 2 anos e adultos)

Folha de pontuação para crianças menores de 2 anos

Folha de pontuação para crianças maiores de 2 anos e adultos

Área afetada cumulativamente - S (%).

Taxa de prevalência A = S/100

2. Ó avaliação da intensidade (gravidade) das lesões

O sistema SCORAD identifica 6 sinais: 1) eritema (hiperemia), 2) edema/papulose, 3) secreção/crostas, 4) escoriação, 5) liquenificação, 6) secura.

Cada sinal é pontuado de 0 a 3 pontos (0 - ausente, 1 - leve, 2 - moderado, 3 - grave) de acordo com as fotografias recomendadas. Não são permitidas meias notas.

A área selecionada para avaliação deverá representar, com intensidade média, cada sintoma de um determinado paciente, excluindo assim a área alvo ou a área de maior acometimento. Contudo, a mesma área pode ser selecionada para 2 ou mais feições. Por exemplo, a mesma área pode ser usada para avaliar escoriação e eritema. Por outro lado, a secura pode ser expressa em áreas que não apresentam erupções agudas ou liquenificação.

A. Eritema (de 0 a 3 pontos)

b. Inchaço/intensidade das pápulas (de 0 a 3 pontos)

c. Crosta/umedecimento (0 a 3 pontos)

d. Escoriação (coçar, de 0 a 3 pontos)

e. Liquenificação (de 0 a 3 pontos).

f. Secura (de 0 a 3 pontos)

Sempre que possível, este sinal deve ser avaliado em áreas afastadas de focos de inflamação e sem aplicação prévia de emolientes ou hidratantes, também numa escala de 3 pontos. Escamas de lesões inflamatórias cicatrizadas não devem ser levadas em consideração. A palpação também é importante para avaliar a rugosidade da pele. É necessário determinar se há ictiose vulgar concomitante. A presença de fissuras geralmente está associada a forte ressecamento nas extremidades.

Indicador de intensidade B = soma de pontos/18

3. Avaliação das características subjetivas

a. Coceira (de 0 a 10 pontos)

b. Insônia (de 0 a 10 pontos)

Sinais subjetivos em incluem coceira e distúrbios do sono. O paciente (geralmente com mais de 7 anos) ou seus pais devem responder de forma completa e correta às perguntas sobre este tópico, avaliar a intensidade da coceira e o grau de distúrbio do sono nos últimos 3 dias/noites em uma escala de 10 pontos ( de 0 a 10).

Indicador de estado subjetivo C=soma de pontos/20

4. Cálculo do valor do índice SCORAD

A - área de pele afetada, em%;
B - somatório dos pontos dos sinais objetivos (eritema, edema, exsudação, escoriação, liquenificação, ressecamento);
C é a soma dos escores de sintomas subjetivos (coceira, perda de sono).

Estágio leve da pressão arterial - até 20 pontos (exacerbação 1-2 vezes por ano, remissão prolongada, boa resposta à terapia).

Moderado - 20-40 pontos (exacerbação 3-4 vezes por ano, remissão não superior a 4 meses, sem resposta pronunciada à terapia).

Grave - mais de 40 pontos (exacerbações prolongadas, remissão não superior a 2 meses, terapia ineficaz).

De acordo com materiais:

Ambientes clínicos adaptados para o diagnóstico e tratamento da dermatite atópica

Indicador C = ______________________________

Arroz. 1. Escala SCORAD para avaliação da gravidade das manifestações clínicas

Os sintomas subjetivos - coceira na pele e distúrbios do sono - são avaliados apenas em crianças maiores de 7 anos. O paciente ou seus pais são solicitados a indicar um ponto dentro de uma régua de 10 centímetros que corresponda, em sua opinião, à gravidade da coceira e dos distúrbios do sono, calculada a média dos últimos 3 dias. As pontuações subjetivas dos sintomas podem variar de 0 a 20.

A pontuação geral é calculada pela fórmula: A/5 + 7B/2 + C. A pontuação total da escala SCORAD pode variar de 0 (sem manifestações clínicas de lesões cutâneas) a 103 (manifestações mais graves de dermatite atópica).

Quando o índice SCORAD é de até 20 pontos, o curso da DA é definido como leve, de 20 a 40 pontos como moderado e acima de 40 pontos como grave.

Como avaliar a gravidade das manifestações clínicas em crianças menores de 7 anos?

Em crianças menores de 7 anos, para determinar a intensidade das manifestações clínicas, pode-se utilizar um índice SCORAD modificado - TIS (The Three Item Severity score), que é determinado por meio de parâmetros SCORAD semelhantes A e B e é calculado pela fórmula A /5 + 7B/2.

Os sintomas devem ser avaliados na área da pele onde são mais graves. A mesma área da pele afetada pode ser usada para avaliar a gravidade de qualquer número de sintomas. O parâmetro C em crianças menores de 7 anos não é determinado, dada a pequena idade dos sujeitos e, portanto, a impossibilidade de avaliar o grau de sensações subjetivas pelo próprio paciente.

DIAGNÓSTICO

Estudos laboratoriais e instrumentais

Exame clínico de sangue (um sinal inespecífico pode ser a presença de eosinofilia; no caso de acréscimo de processo infeccioso cutâneo, é possível leucocitose neutrofílica).

Testes cutâneos com alérgenos (teste de puntura, teste de puntura) detectam reações alérgicas mediadas por IgE; realizado por um alergista na ausência de manifestações agudas de dermatite atópica em criança. O uso de anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos e antipsicóticos reduz a sensibilidade dos receptores cutâneos e pode levar a resultados falsos negativos, portanto esses medicamentos devem ser descontinuados 3 a 7 dias e 30 dias, respectivamente, antes da data prevista para o estudo.

A determinação da concentração de IgE total no soro sanguíneo tem baixo valor diagnóstico (baixo nível de IgE total não indica ausência de atopia e não é critério de exclusão do diagnóstico DE ANÚNCIOS).

A indicação de dieta de eliminação, bem como a administração diagnóstica do produto, geralmente é realizada por médicos especialistas (alergistas, nutricionistas) para confirmar/excluir alergias alimentares (principalmente em casos de sensibilização a

cereais e proteínas do leite de vaca)1. A eficácia diagnóstica de uma dieta de eliminação é avaliada ao longo do tempo, geralmente 2 a 4 semanas após a adesão estrita às recomendações dietéticas. Isso se deve à patogênese da dermatite atópica e à velocidade de resolução de suas principais manifestações. A provocação com alérgenos alimentares (introdução diagnóstica do produto) é necessária para confirmar o diagnóstico e, ao longo do tempo, avaliar a formação de tolerância, bem como após a dessensibilização aos alérgenos.

O diagnóstico in vitro também é realizado sob orientação de um alergista e inclui a determinação de anticorpos IgE específicos para alérgenos no soro sanguíneo, o que é preferível para crianças:

- com manifestações cutâneas comuns da DA;

- se for impossível interromper o uso de anti-histamínicos, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos;

- com resultados duvidosos de testes cutâneos ou na ausência de correlação entre manifestações clínicas e resultados de testes cutâneos;

- com alto risco de desenvolver reações anafiláticas a um alérgeno específico durante testes cutâneos;

- para bebês;

- na ausência de alérgenos para testes cutâneos, se houver - para diagnóstico em vitro.

Atenção! Especialistas norte-americanos e europeus, em um documento de consenso sobre DA, não recomendam o uso da determinação do nível de IgG e suas subclasses ao examinar pacientes com DA. Em 2008, a Academia Europeia de Alergologia Clínica e Imunologia concluiu claramente que a determinação de IgG específica para alergénios alimentares não é clinicamente informativa.

Diagnóstico diferencial

A dermatite atópica deve ser diferenciada de sarna, dermatite seborreica, dermatite alérgica de contato, ictiose, psoríase, condições de imunodeficiência (síndrome de Wiskott-Aldrich, síndrome de hiperimunoglobulinemia E; Tabela 5).

1 Até à data, a tecnologia de testes provocativos, incluindo testes duplos controlados por placebo, utilizados para confirmar o diagnóstico no estrangeiro, não foi desenvolvida na Federação Russa e a avaliação não é padronizada.

Tabela 5.

Diagnóstico diferencial de dermatite atópica em crianças

Indicações para consultas com especialistas

Dermatologista: estabelecer o diagnóstico, realizar diagnóstico diferencial com outras doenças de pele, selecionar e corrigir a terapia e educar o paciente.

Alergista: realizar exame alergológico, prescrever dieta de eliminação, identificar alérgenos causalmente significativos, selecionar e ajustar terapia, diagnosticar doenças alérgicas concomitantes, educar o paciente e prevenir o desenvolvimento de alergias respiratórias.

Consultas repetidas com um dermatologista e alergista também são necessárias em caso de má resposta ao tratamento com glicocorticóides tópicos (MGCs) ou anti-histamínicos, presença de complicações, curso grave ou persistente da doença [uso prolongado ou frequente de MGCs fortes, extenso lesões cutâneas (20% da área corporal ou 10% envolvendo a pele das pálpebras, mãos, períneo), o paciente apresenta infecções recorrentes, eritrodermia ou lesões esfoliativas generalizadas].

Nutricionista: criar e corrigir uma dieta individual.

Médico otorrinolaringologista: identificação e higienização de focos de infecção crônica, diagnóstico precoce e alívio oportuno dos sintomas da rinite alérgica.

Psiconeurologista: para coceira intensa, distúrbios comportamentais.

Psicólogo médico: para realizar tratamento psicoterapêutico, ensinar técnicas de relaxamento, alívio de estresse e modificação de comportamento.

EXEMPLOS DE DIAGNÓSTICO

1. Dermatite atópica, forma comum, curso grave, exacerbação. Alergias a comida.

2. Dermatite atópica, forma comum, curso moderado, remissão incompleta.

3. Dermatite atópica, remissão.

O tratamento da DA deve ser complexo e patogenético, incluindo medidas de eliminação, dieta, regime hipoalergênico, farmacoterapia local e sistêmica, correção de patologia concomitante, educação do paciente e reabilitação. O volume da terapia para DA é determinado pela gravidade das manifestações clínicas (fig. 2).

O tratamento da dermatite atópica deve ter como objetivo atingir os seguintes objetivos: redução das manifestações clínicas da doença, redução da frequência das exacerbações, melhoria da qualidade de vida dos pacientes e prevenção de complicações infecciosas.

FARMACOTERAPIA DA DERMATITE ATÓPICA

Terapia externaé uma parte obrigatória e importante do tratamento abrangente da DA. Deve ser realizado de forma diferenciada, levando em consideração as alterações patológicas da pele. O objetivo da terapia externa para a DA não é apenas aliviar a inflamação e

coceira, mas também restauração da camada hidrolipídica e da função de barreira da pele, além de garantir cuidados adequados e diários com a pele.

Arroz. 2. Terapia escalonada para DA (Consenso EAACI / AAAAI / PRACTALL).

IV Estágio:

III Etapa:

Pressão arterial grave (SCORAD 40, persistente):

Imunossupressores sistêmicos (GCS, ciclosporina A, azatioprina, tacrolimus, micofenolato mofetil), MGCs de atividade moderada e alta, inibidores tópicos de calcineurina, anti-histamínicos sistêmicos de 2ª geração, fototerapia.

Eventos educacionais

Gravidade moderada (SCORAD 20-40):

Anti-histamínicos sistêmicos de 2ª geração. MHA de média e alta atividade. Inibidores tópicos da calcineurina. Eventos educacionais

Nota: MGCs são glicocorticosteróides locais.

Glucocorticosteroides locais

Os MGCs são medicamentos de primeira linha para o tratamento das exacerbações da dermatite atópica, bem como medicamentos de início de terapia para as formas moderadas e graves da doença. Atualmente, não existem dados exatos sobre a frequência ideal de aplicações, duração do tratamento, quantidades e concentrações de MHA utilizadas para o tratamento da dermatite atópica D - são determinadas pelas características da substância ativa utilizada numa determinada preparação.

Não há evidências claras de benefício da aplicação de MHA duas vezes ao dia em comparação com uma vez ao dia. A frequência de aplicação do MHA é determinada pela farmacocinética do esteroide: por exemplo, aceponato de metilprednisolona e furoato de mometasona devem ser usados ​​uma vez ao dia, fluticasona - 1-2 vezes ao dia, betametasona, prednisolona e 17-butirato de hidrocortisona - 1- 3 vezes ao dia, hidrocortisona

2–3 vezes ao dia.

A administração de ciclos curtos (3 dias) de MHAs potentes em crianças é tão eficaz quanto o uso prolongado (7 dias) de MGCAs fracos.

efeitos colaterais, comprovados por dados de ensaios clínicos randomizados, mas acompanhados por uma diminuição significativa na eficácia terapêutica dos MGCs locais.

Com diminuição significativa da intensidade das manifestações clínicas da doença, recomenda-se redução gradual da frequência e frequência de aplicação do MHA. O uso de combinações locais de corticosteróides e antibióticos não apresenta vantagens sobre a MGCA (na ausência de complicação infecciosa).

O risco de desenvolver efeitos colaterais locais da terapia com MGC (estrias, atrofia da pele, telangiectasia), especialmente em áreas sensíveis da pele (face, pescoço, dobras), limita a possibilidade de uso a longo prazo de MGCs locais para DA.

O uso de MHA local em áreas sensíveis da pele é limitado.

Dependendo da capacidade do MHA de se ligar aos receptores citosólicos, bloquear a atividade da fosfolipase A2 e reduzir a formação de mediadores inflamatórios, tendo em conta a concentração da substância ativa

Os corticosteróides são melhor absorvidos em áreas de inflamação e descamação do que na pele normal e penetram muito mais facilmente através do fino estrato córneo em bebês do que através da pele de crianças adolescentes. Além disso, áreas anatômicas com epiderme fina são significativamente mais permeáveis ​​aos MGCs.

As diferenças anatômicas na absorção (como % da dose total absorvida de toda a área de superfície corporal) são as seguintes:

Superfície plantar do pé - 0,14%;

Superfície palmar – 0,83%;

Antebraço – 1,0%;

Couro cabeludo – 3,5%;

Área do maxilar inferior - 13%;

A superfície dos genitais é de 42%.

Outros fatores que influenciam a ação do MHA:

Um aumento na concentração de um MHA específico, dependendo da forma do medicamento, potencializa o efeito terapêutico.

Os curativos oclusivos ajudam a hidratar a pele e aumentam significativamente a absorção e atividade do MHA (até 100 vezes).

a pomada à base do medicamento geralmente melhora a absorção da substância ativa e, portanto, tem um efeito mais poderoso que os cremes e loções.

De acordo com a força de ação, os MGCs são geralmente divididos em aulas de atividades(na Europa existem classes I–IV, nos EUA – classes I–VII; Tabelas 6, 7; Apêndice 1):

- muito forte (classe IV);

- forte (classe III);

- médio (classe II);

Fraco (classe I).

Tabela 6.

Classificação dos MGCs por grau de atividade (Miller & Munro, 1980, com acréscimos)

Em caso de exacerbações graves e localização de lesões cutâneas patológicas no tronco e extremidades, o tratamento começa com MGCs classe III (doravante utilizada a classificação de Miller & Munro, 1980); para o tratamento da pele da face e outras áreas sensíveis da pele (pescoço, dobras), recomenda-se o uso de inibidores tópicos de calcineurina ou MGCs classe I.

Para uso rotineiro na localização de lesões no tronco e extremidades em crianças, são recomendados MGCs classe I ou II.

O MHC Classe IV não deve ser utilizado em crianças menores de 14 anos de idade.

Duração do uso de MHA

A seguinte disposição pode servir como recomendação básica para a duração do uso dos MGC: a duração do uso dos MGC deve ser minimizada tanto quanto a situação clínica permitir. Um curso contínuo de terapia com MGC em crianças não deve exceder 2 semanas. Se o curso crônico persistente da DA exigir tratamento mais prolongado, deve-se recorrer a cursos intermitentes (por exemplo, um intervalo de duas semanas após 2 semanas de terapia) ou dar preferência aos inibidores tópicos da calcineurina.

MHA com propriedades antibacterianas e antifúngicas

Agentes antibacterianos e antifúngicos tópicos são eficazes em pacientes com DA complicada por infecção bacteriana ou fúngica da pele. Para evitar a propagação da infecção fúngica durante a antibioticoterapia, justifica-se a prescrição de medicamentos complexos contendo componentes bacteriostáticos e fungicidas (por exemplo, dipropionato de betametasona + gentamicina + clotrimazol, código ATX D07XC01; natamicina + neomicina + hidrocortisona, código ATX D07CA01) ( Apêndice 1). Existem os seguintes argumentos para o uso de medicamentos combinados no tratamento da DA complicada por infecção secundária:

a possibilidade de tratamento eficaz das dermatoses alérgicas complicadas por infecção, onde o uso de medicamentos monocomponentes é indesejável, maior adesão do paciente ao tratamento devido ao regime simplificado (menor número de medicamentos utilizados simultaneamente);

para dermatite atópica - possibilidade de superação da resistência aos GCS causada por superantígenos de S. aureus;

reduzir o risco de exacerbação do processo no início do tratamento, quando um grande número de metabólitos que provocam inflamação são liberados por microrganismos que morrem sob a influência de um antimicrobiano;

para alguns medicamentos: aumento da duração de ação devido ao efeito vasoconstritor do GCS (o agente antimicrobiano permanece mais tempo na lesão, é absorvido e metabolizado mais lentamente).

Deve-se notar que o uso de esteróides fluorados fortes, que incluem o dipropionato de betametasona, na prática pediátrica é indesejável devido ao alto risco de desenvolver reações adversas medicamentosas relacionadas aos esteróides. Em particular, nos EUA, um medicamento de dois componentes contendo dipropionato de betametasona e clotrimazol é aprovado para uso a partir dos 17 anos de idade, e os medicamentos monocomponentes de dipropionato de betametasona são limitados a 12 anos. Nesse sentido, no tratamento de lesões infectadas em crianças, principalmente quando localizadas em áreas sensíveis da pele, é preferível o uso de medicamentos combinados contendo um corticosteróide fraco - a hidrocortisona.

Inibidores de calcineurina (IC)

Os inibidores tópicos da calcineurina (imunomoduladores tópicos) incluem pimecrolimus (código ATX: D11AH02) creme a 1% e tacrolimus (código ATX: D11AH01) 0,03% e pomada a 0,1%.

O pimecrolimus é utilizado no tratamento tópico da DA leve e moderada em crianças com mais de 3 meses de idade. O tacrolimus é usado como pomada a 0,03% em crianças com mais de 2 anos de idade e como pomada a 0,1% (ou pomada a 0,03%) em pacientes com mais de 16 anos de idade. A atividade antiinflamatória do tacrolimus corresponde à classe de atividade MHA III, e do pimecrolimus - atividade da classe MHA I, e portanto o pimecrolimus é indicado para o tratamento das formas leves e moderadas de DA, e o tacrolimus - para as formas moderadas e graves.

Tacrolimus e pimecrolimus apresentam baixa absorção sistêmica; ao contrário do MHA, não causam atrofia da pele e não afetam a função do sistema hipotálamo-hipófise-adrenal. Os medicamentos podem ser usados ​​em combinação com MHA. Após a redução dos sintomas de exacerbação grave, o MHA é substituído por um inibidor de calcineurina, que evita o desenvolvimento de síndrome de abstinência, atrofia da pele e acne esteróide, especialmente na face. Os inibidores da calcineurina têm efeito fungistático contra a maioria das cepas de Malassezia spp.

O tacrolimus é um medicamento aprovado para o tratamento de manutenção de longo prazo da DA (moderada a grave) em regime de duas vezes por semana durante 12 meses.

E mais em pacientes com exacerbações frequentes (mais de 4 episódios por ano), a fim de prevenir novas exacerbações e prolongar o período de remissão. Esta terapia é indicada apenas para aqueles pacientes que responderam anteriormente ao tratamento com tacrolimus duas vezes ao dia por não mais de 6 semanas (ou seja, o tratamento resultou na resolução completa ou quase completa da doença de pele). Uso de pomada de tacrolimus para manutenção

A terapia de acordo com um regime de 2 vezes por semana permite prolongar o período de remissão da DA em 6 vezes em comparação com o tratamento das exacerbações apenas em crianças e até 9 vezes em adultos. Após 12 meses de terapia de manutenção, é necessário avaliar a dinâmica das manifestações clínicas em adultos

E decidir sobre a conveniência de continuar o uso profilático de tacrolimus.

Dado o mecanismo de ação, a possibilidade de imunossupressão local não pode ser excluída; no entanto, os pacientes que utilizam tacrolimus ou pimecrolimus apresentam menor risco de desenvolver infecções cutâneas secundárias do que os pacientes que recebem MGCs. Pacientes em uso de inibidores tópicos de calcineurina são aconselhados a evitar exposição solar ativa e usar protetor solar.

Os bloqueadores da calcineurina podem ser aplicados em áreas da pele onde o uso prolongado de glicocorticosteroides é indesejável.

Não é recomendado o uso de bloqueadores tópicos de calcineurina para infecções bacterianas e/ou virais. Durante o tratamento com bloqueadores de calcineurina, deve-se evitar a irradiação ultravioleta natural artificial ou excessiva da pele.

Os inibidores tópicos da calneurina não devem ser prescritos a pacientes com imunodeficiências congênitas ou adquiridas ou a pacientes em uso de medicamentos imunossupressores. Emolientes e hidratantes podem ser usados ​​imediatamente após a aplicação do pimecrolimus. Após a aplicação do tacrolimus, não é recomendado o uso de emolientes e hidratantes por 2 horas após a aplicação, pois isso reduz a eficácia do tratamento com tacrolimus. Apesar de o efeito clínico dos bloqueadores de calcineurina tópicos se desenvolver mais lentamente do que com o uso de glicocorticosteróides tópicos, esses grupos de medicamentos são comparáveis ​​​​em termos de ação antiinflamatória: por exemplo, a eficácia do tacrolimus é semelhante à dos glicocorticosteróides fortes, e o pimecrolimus é semelhante aos glicocorticosteróides fracos.

Os medicamentos bloqueadores da calcineurina são aplicados em uma camada fina na superfície afetada, 2 vezes ao dia. O tratamento deve começar nas primeiras manifestações da doença e continuar até que os sintomas desapareçam completamente. Dada a baixíssima absorção sistêmica dos inibidores da calcineurina, não há restrições quanto à dose diária total do medicamento aplicado, à área da superfície cutânea tratada e à duração do tratamento. Os medicamentos podem ser aplicados em qualquer área da pele, incluindo cabeça, face, pescoço, dobras cutâneas, bem como região periorbital e pálpebras, onde o uso de MHA é contraindicado pelo risco de complicações oftalmológicas.

Não aplique medicamentos nas mucosas ou sob curativos oclusivos. As reações adversas mais comuns durante o tratamento com bloqueadores de calcineurina

são sintomas de irritação da pele (sensação de queimação e coceira, vermelhidão) nos locais de aplicação. Esses fenômenos estão associados à liberação da substância P das terminações nervosas, continuam durante os primeiros 5 a 20 minutos após a aplicação do medicamento e tendem a desaparecer após alguns dias de terapia.

Em pacientes adolescentes com DA moderada a grave, são possíveis táticas terapia proativa- utilizando MGC (principalmente de resistência média) e IR. Uma única aplicação é usada em dois dias consecutivos da semana durante 4 meses.

Preparações à base de alcatrão, naftalano, ictiol, dermatol

Com atividade inferior aos medicamentos não esteróides modernos para o tratamento da DA, são atualmente usados ​​​​com menos frequência, porém, em alguns casos, podem servir como alternativa aos MGCs e aos inibidores da calcineurina. O lento desenvolvimento de seu efeito antiinflamatório e o pronunciado defeito cosmético também limitam seu uso generalizado.

Devem ser tidos em conta os dados sobre o possível risco de efeito cancerígeno dos derivados do alcatrão, baseados em estudos de doenças profissionais em pessoas que trabalham com componentes do alcatrão.

Piritiona de zinco ativada

A piritiona de zinco ativada (0,2% aerossol, 0,2% creme e 1% shampoo) é um medicamento não esteróide com ampla gama de efeitos farmacológicos. Seu uso reduz o número de vasos dilatados, a densidade de perivasculares