Para doenças intestinais, um diagnóstico preciso não pode ser feito sem métodos diagnósticos endoscópicos e instrumentais. A sigmoidoscopia é uma técnica que os proctologistas usam com mais frequência ao examinar seus pacientes. No entanto, nem todo mundo sabe o que é a sigmoidoscopia do intestino e está profundamente interessado em como a sigmoidoscopia é realizada. A imaginação de muitos pacientes imagina a verdadeira tortura que os espera no consultório do proctologista. Mas isso é realmente assim?

Significado do procedimento

A sigmoidoscopia do reto é um procedimento invasivo que permite examinar o intestino grosso. O exame visual é realizado por meio de um dispositivo médico, um sigmoidoscópio, inserido pelo ânus. Os colonoproctologistas consideram este método um estudo obrigatório necessário para fazer um diagnóstico preciso.

A sigmoidoscopia permite a visualização do reto e do cólon sigmóide distal. A distância do ânus até o ponto final pode chegar a 35 cm.Se durante o exame atingirem o cólon sigmóide, o procedimento é chamado de retossigmoidoscopia. Durante o exame, o médico pode avaliar as paredes intestinais, incluindo cor, elasticidade, relevo, tônus ​​e padrão vascular.

Os proctologistas recomendam fortemente que todos os pacientes com mais de 40 anos sejam submetidos a esse exame para fins preventivos. A sigmoidoscopia pode revelar até mesmo pequenos tumores que permaneceram ocultos durante outros procedimentos diagnósticos. O câncer colorretal está ceifando cada vez mais vidas, e a detecção tardia é em grande parte responsável por isso. Portanto, se você tiver sintomas suspeitos, não pode de forma alguma adiar uma visita ao proctologista.

Indicações e contra-indicações

A sigmoidoscopia do intestino tem as seguintes indicações:

• dor prolongada na região anorretal;
• constipação frequente, que pode alternar com distúrbios fecais;
• evacuações dolorosas e difíceis;
• a presença de hemorróidas hemorrágicas;
• a presença de pus, muco e manchas de sangue nas fezes;
• síndrome do intestino irritável;
• satisfação incompleta após defecar, sensação de corpos estranhos no ânus;
• colite crônica, enterocolite, sintomas graves de disbiose que ocorre sem razões objetivas;
• suspeita de câncer.

Com a ajuda deste exame é possível diagnosticar ruptura da mucosa retal, inflamação crônica da mucosa com formação de processos ulcerativos, malformações congênitas do intestino distal, pólipos e oncopatologias.

Existem as seguintes contra-indicações para retoscopia:

• fissura anal aguda;
• estreitamento pronunciado da luz intestinal;
• sangramento retal grave;
• processo inflamatório agudo na cavidade abdominal;
• observação do paciente por psiquiatra;
• distúrbios graves no funcionamento do coração e dos pulmões;
• inflamação aguda dos tecidos localizados ao redor do reto;
• estado geral grave do paciente.

Em alguns casos, antes de realizar a sigmoidoscopia, recomenda-se tratar doenças somáticas agudas e só então proceder ao exame.

Nos homens, a sigmoidoscopia é realizada se houver suspeita de tumor na próstata, nas mulheres - se houver suspeita de tumor na pelve.

Preparação

O exame do reto é realizado somente após preparação preliminar. O proctologista terá prazer em familiarizar os pacientes com o algoritmo de preparação. Você precisa começar a se preparar para o procedimento com 2 a 3 dias de antecedência. A principal coisa a fazer é seguir uma dieta especial e liberar o lúmen do cólon das fezes. 2 a 3 dias antes do exame, você precisa excluir de sua dieta alimentos que aumentem a flatulência e causem processos de fermentação.

Devem ser excluídos da dieta alimentar por 48 horas: todos os tipos de leguminosas, peixes e carnes gordurosas, chucrute e outros picles, leite integral e produtos à base dele, pão integral, doces e assados ​​​​com fermento, kvass, refrigerantes, frutas e vegetais frescos, álcool.

Nesse caso, os pacientes estão interessados ​​​​em saber o que podem comer? Na verdade, existem muitas restrições, mas também existem muitos produtos permitidos. Você pode comer carne ou peixe magro cozido ou assado, laticínios fermentados, pão, biscoitos secos, chá de camomila. 24 horas antes do exame agendado, é necessária a limpeza do intestino.

Você pode fazer isso das seguintes maneiras:

• Enema de limpeza. É realizada toda uma série de enemas - 2 à noite do dia anterior e 2 no dia do procedimento. Se após a última evacuação o paciente vir água quase limpa, então ele fez tudo corretamente e limpou bem o intestino.
• Laxantes orais. Freqüentemente, antes da sigmoidoscopia, os proctologistas prescrevem Fortrans. Lavacol ou Flit podem ser usados ​​​​como análogos. O conteúdo de 1 saqueta de Fortrans é dissolvido em 1 litro de água morna. Depois de tomar o medicamento, o efeito laxante deve ocorrer em 60 minutos. No dia do diagnóstico, o medicamento deve ser tomado no máximo 3–4 horas antes do exame.
• Usando microenemas farmacêuticos. Um remédio popular é o Microlax. O produto é comercializado em frascos especiais e práticos com ponta inserida por via retal. Na véspera do procedimento, antes de ir para a cama, é necessário aplicar 2 desses enemas com intervalo de 20 minutos entre cada um. O efeito laxante ocorre muito rapidamente - em alguns casos em 5 minutos. De manhã a manipulação é repetida.

A eficácia do exame depende muito de o paciente conseguir se preparar corretamente.

Executando

Tendo compreendido a essência do procedimento, os pacientes ficam muito preocupados com a forma como ele é feito. Embora não haja nada de terrível ou crítico em realizá-lo. A técnica de sigmoidoscopia é descrita abaixo. Poucas horas antes do estudo, os intestinos são limpos com microenema. Antes de entrar no consultório do proctologista, você deve esvaziar a bexiga. No consultório, o paciente se despe, tira a cueca e coloca uma calcinha especial para diagnóstico.

Os escritórios modernos possuem cadeiras confortáveis ​​que lembram as ginecológicas. O paciente é colocado sobre ele ou, se for mais conveniente para o médico, fica na posição joelho-cotovelo. O proctologista realiza um exame digital do ânus, lubrifica o ânus com vaselina e depois insere o reitoroscópio a uma profundidade de 4 a 5 cm e começa a bombear ar para dentro do tubo, com a ajuda do qual as dobras e curvas naturais do intestino são endireitados.

Quando o médico avança o instrumento a uma distância de 10 a 15 cm, a área problemática é alcançada - a curvatura natural do intestino (a linha reta torna-se o sigmóide). Quando o médico passa por esta área, o paciente deve tentar relaxar o máximo possível. Ao final do procedimento, o sigmoidoscópio é retirado com cuidado.

Normalmente, a sigmoidoscopia é feita sem anestesia. Já para crianças pequenas e inquietas, assim como nos casos de manipulação cirúrgica, o procedimento é realizado sob anestesia de curta duração. Para bebês, a manipulação é realizada principalmente na posição supina. As crianças mais velhas (10–14 anos) são sentadas em uma cadeira de proctologia ou solicitadas a posicionar o cotovelo no joelho. Às vezes, durante a sigmoidoscopia, uma sucção elétrica é usada para remover sangue, pus e muco.

A duração do procedimento depende das tarefas definidas, mas na maioria das vezes todas as manipulações não levam mais de 7 minutos

Consequências

A complicação mais perigosa após o procedimento é a perfuração da parede intestinal. Se o procedimento for realizado de forma descuidada, o instrumento pode danificar as paredes intestinais e isso fará com que seu conteúdo entre na cavidade abdominal. Mas, via de regra, isso acontece muito raramente, se você escolher com sabedoria o especialista que realizará o procedimento.

Se a perfuração não puder ser evitada, o paciente é internado com urgência e submetido a cirurgia. Mais frequentemente, após a sigmoidoscopia, os pacientes apresentam as seguintes queixas:

• aumento da formação de gases;
• cólicas abdominais;
• leve náusea.

Se o paciente começar a apresentar febre ou encontrar manchas de sangue nas fezes, isso deve ser imediatamente comunicado ao proctologista que realiza a sigmoidoscopia.

A sigmoidoscopia é um método de exame endoscópico que permite avaliar o estado da membrana mucosa do canal anal, reto e cólon sigmóide inferior.

O procedimento é realizado por meio de um aparelho endoscópico - um sigmoidoscópio, que consiste em um iluminador, um dispositivo de suprimento de ar e uma ocular. Todas as peças estão contidas em um tubo estreito de metal. Após preencher a cavidade com ar, o bulbo de injeção de ar é desconectado e a ocular instalada em seu lugar. Uma pinça é inserida no canal adicional para retirar o tecido ou uma alça para remover os pólipos. Graças ao sistema óptico, o médico vê todas as alterações e determina a localização dos tumores. Se o dispositivo estiver conectado a um sistema de vídeo, você poderá acompanhar o andamento das manipulações no monitor. A sigmoidoscopia, embora desagradável, é um método quase indolor que permite diagnosticar o câncer em um estágio inicial. Se necessário, durante o procedimento, o diagnosticador coleta material para análise histológica e realiza procedimentos terapêuticos para estancar sangramentos, remover pólipos e diluir o intestino.

Como é feita a manipulação?

O paciente se despe abaixo da cintura e fica na posição joelho-cotovelo no sofá, com ênfase no ombro esquerdo. Nessa condição, o reto e o cólon sigmóide estão localizados na mesma linha vertical. Esta posição permite um avanço do tubo menos doloroso. Em alguns casos, o exame pode ser realizado com o paciente deitado de lado e com as pernas levadas até o estômago.

Avaliações de pacientes submetidos a RRS indicam que o procedimento é psicologicamente desagradável.

Você sentirá menos desconforto se comprar calcinhas endoscópicas descartáveis. Eles possuem um orifício no qual o sigmoidoscópio é inserido. Após um exame digital do reto, o médico insere o aparelho endoscópico com movimentos rotacionais e monitora visualmente seu progresso. Para evitar o colapso das paredes dos intestinos, elas são infladas bombeando ar. Após examinar as paredes, o especialista libera o ar do intestino. Se você sentir dor intensa durante o exame quando o ar for inserido, informe o seu médico. Isso vai liberar um pouco de ar. Este exame dura cerca de 5 minutos.

A coleta de uma amostra de biópsia e a realização de procedimentos terapêuticos levarão mais tempo.

Sigmoidoscopia e colonoscopia - qual a diferença?

Os exames são realizados em diversos equipamentos. Portanto, para RMS, é usado um sigmoidoscópio. Permite o exame do intestino reto até uma profundidade máxima de 35 cm do ânus (parte distal do trato). Este é um procedimento mais suave e que causa menos desconforto. O risco de complicações com este método é muito menor.

A colonoscopia é feita sob anestesia. Para realizá-lo, utiliza-se um colonoscópio longo e flexível com câmera de vídeo. As informações são exibidas no monitor. A colonoscopia oferece ao médico mais opções, permitindo-lhe examinar todas as partes do intestino grosso e do ceco. A ferramenta penetra até 152 cm.

Mas é preciso se preparar para esse procedimento com mais cuidado, caso contrário o exame não será informativo. A duração do exame no segundo caso é de até 1 hora.

Os métodos não competem, mas complementam-se. E se a sigmoidoscopia não for informativa, o médico pode prescrever uma colonoscopia para examinar mais detalhadamente o estado do sistema intestinal e identificar as causas da doença.

Dói e como se preparar adequadamente?

Comparado a outros métodos de exame endoscópico, o procedimento é menos doloroso. Avaliações de pacientes confirmam isso. Alguns pacientes notam que ocorre dor moderada quando o ar é introduzido e quando o sigmoidoscópio passa do reto para o cólon sigmóide. A inspiração profunda e a expiração lenta ajudam o tubo a avançar. Após o exame, os pacientes afirmam que a sigmoidoscopia não é dolorosa e que seus próprios medos e preocupações lhes causaram mais transtornos do que as manipulações do proctologista. Antes do procedimento, o local da injeção pode ser tratado com anestésico. A sigmoidoscopia sob anestesia é prescrita para pacientes com fissuras no ânus, sangramento intestinal e crianças menores de 12 anos. Não existem receptores de dor na mucosa retal, portanto o paciente não sente dor ao retirar tumores e retirar material de biópsia. A preparação preliminar adequada para o exame é de grande importância para o diagnóstico. A dieta e a lavagem intestinal antes da RRS ajudam a remover fezes, pedras e a realizar um exame de qualidade. Pacientes que foram examinados mais de uma vez observam que a limpeza completa do cólon ajuda a remover gases e, portanto, reduz a dor. Antes do exame, o proctologista recomenda seguir uma dieta sem escórias por dois a três dias e limpar o intestino. Na consulta preliminar é discutido o método de limpeza mais conveniente para o paciente.

É realizado por meio de enemas ou preparações especiais destinadas a preparar o trato gastrointestinal para estudos diagnósticos.

Preparação

Poucos dias antes do exame RRS, o paciente é transferido para uma dieta especial - a chamada dieta livre de escórias. Ele deveria desistir de alimentos fibrosos grosseiros. Alimentos de fácil digestão são introduzidos na dieta - carne, peixe com baixo teor de gordura, caldos, produtos lácteos fermentados. Para possibilitar o exame dos intestinos, eles os limpam. Isso deve ser feito com a ajuda de enemas ou produtos químicos como Fortrans, Microlax e outros.

Indicações

Os sintomas de muitas doenças intestinais são semelhantes. Isso cria dificuldades no seu diagnóstico. A sigmoidoscopia ajuda a identificar tumores cancerígenos nos estágios iniciais e detectar alterações patológicas correspondentes a uma condição pré-cancerosa. Por exemplo, dor no ânus e dificuldade para evacuar podem ocorrer por vários motivos: fissuras, hemorróidas internas, tumores. O método permite examinar o reto e o cólon sigmóide e fazer um diagnóstico preciso.

Graças ao sistema óptico de alta precisão, neoplasias, úlceras, erosões e áreas inflamadas são detectadas em tempo hábil.

O exame é realizado quando:

• dor no reto e ânus;
• dificuldade em evacuar;
• descarga de sangue e pus do ânus;
• distúrbios fecais sistemáticos;
• dor no períneo e abdômen inferior;
• esvaziamento incompleto durante as evacuações;
• hereditariedade desfavorável.

Se houver suspeita de câncer de cólon, doença de Crohn ou colite ulcerosa, o médico poderá confirmar ou refutar o diagnóstico. Uma vez por ano, a sigmoidoscopia do intestino é recomendada para homens e mulheres após os quarenta anos. Em caso de inflamação aguda dos tecidos ao redor do reto, fissuras no ânus ou sangramento intestinal intenso, é aconselhável adiar o procedimento até que esses processos sejam eliminados.

Contra-indicações

Tal exame não é realizado no caso de estreitamento da válvula anal e do lúmen intestinal. Não há complicações durante o procedimento. Na prática mundial, foram registrados casos isolados de perfuração retal por violação da técnica. Após um exame padrão, você pode retornar ao trabalho e à sua dieta habitual, a menos que seu médico tenha prescrito uma dieta especial. Se o tecido for coletado, você poderá sentir algum sangramento por alguns dias. Você terá que esperar de 1 a 2 semanas pelo resultado do exame.

Contate seu médico se você tiver:

1. dor abdominal;
2. cadeira preta;
3. constipação;
4. sangramento intenso do reto;
5. aumento de temperatura;
6. nausea e vomito;
7. retenção de gases.

Que oportunidades um sigmoidoscópio oferece ao médico?

O proctologista tem a oportunidade de ver a cor da mucosa, examinar a camada submucosa, vasos, nódulos, fissuras, neoplasias a uma profundidade de 25-30 cm, graças a isso ele pode esclarecer a natureza do processo inflamatório e reconhecer várias alterações patológicas.

O material retirado durante o procedimento para análise histológica ajuda a distinguir formações benignas de malignas e a escolher um método de tratamento.

Norma

Na proctologia, acredita-se que a parede intestinal normal seja rosada, úmida, elástica e com brilho brilhante. Não há formações nele. Os vasos sanguíneos são invisíveis ou mal definidos. Ao examinar o reto, nenhum aumento de dobramento deve ser detectado.

Complicações após sigmoidoscopia

A complicação mais perigosa do exame RRS é a perfuração intestinal, consequência de ações descuidadas do médico. Então o conteúdo do trato entra na cavidade abdominal. Esta condição requer hospitalização urgente. No entanto, raramente ocorrem danos aos órgãos, especialmente se todas as contra-indicações para a análise forem levadas em consideração.

Após o procedimento, ocorrem os seguintes sintomas: aumento da formação de gases, cólicas, náuseas leves.

Se seu estômago doer muito, você tiver febre, houver sangue nas fezes ou suas fezes ficarem pretas, consulte um médico imediatamente.

Muitas vezes, após o estudo, ocorre aumento da formação de gases. Portanto, o médico pode prescrever enterosorbentes e “antiespumantes”, incluindo carvão ativado, Atoxil, Espumisan.

Você deve monitorar cuidadosamente sua condição e seguir as recomendações do seu médico para não perder sintomas perigosos.

Estudo para hemorróidas

O exame externo do ânus e o exame digital para hemorróidas nem sempre são eficazes. As hemorróidas internas podem estar localizadas muito altas. Sua condição só pode ser avaliada com um sigmoidoscópio. O método permite distinguir entre proctite e tumores malignos, que são as causas das hemorróidas sintomáticas.

Se for observada dor intensa nas hemorróidas agudas, um exame será realizado após a resolução da inflamação. Em casos de emergência, sugere-se a realização de sigmoidoscopia sob anestesia. É seguro e não doloroso.

As hemorróidas internas não excluem a possibilidade de câncer. Portanto, você não deve recusar o exame. O mais importante é perceber a tempo um tumor maligno.

Qual a diferença entre a sigmoidoscopia e a colonoscopia? Uma colonoscopia examina o trato gastrointestinal inferior. RRS permite examinar apenas o intestino grosso. O aparelho endoscópico é inserido a uma distância de 25 a 30 cm, sendo o procedimento mais fácil de tolerar. Mas o método não permite ver alterações em todas as partes do cólon. Se for necessário examinar o reto e a parte final do cólon sigmóide, é realizada a sigmoidoscopia.

Para o paciente, este é um método mais barato e conveniente para diagnosticar o câncer. O procedimento é fácil de tolerar e não requer sedação. Além disso, o segmento inferior do reto é quase invisível durante a colonoscopia. O RRS é mais informativo nesta área. Normalmente, a sigmoidoscopia é realizada primeiro. E se um tumor for detectado, uma colonoscopia é realizada para excluir metástases em outras partes do cólon. A CS é prescrita nos casos em que os sintomas da doença não desaparecem e não foram identificadas patologias na RMS.

Os especialistas provaram que os pacientes submetidos a exames regulares têm 27% mais probabilidade de não morrer de câncer.

O prognóstico depende do estágio da doença.

Os exames endoscópicos ajudam a reduzir a morbidade e mortalidade por câncer através da detecção e remoção oportuna de pólipos.

Procedimento em crianças

As crianças são examinadas quanto a secreção sanguinolenta do ânus, sintomas de evacuação incompleta, prolapso intestinal e hemorróidas. O procedimento ajuda a identificar anormalidades do desenvolvimento do intestino grosso, tumores, proctosigmoidite e colite ulcerativa. O exame e a preparação em crianças maiores são realizados como em pacientes adultos. Em crianças da faixa etária mais jovem, a RRS é realizada sob anestesia geral. Durante o exame, a criança é colocada de costas. Recentemente, têm sido utilizados sigmoidoscópios especiais com tubos de menor diâmetro. Recém-nascidos e bebês têm seus intestinos limpos usando um método de enema. A sigmoidoscopia é contraindicada em crianças com:

• alterações inflamatórias na região anal;
• período agudo de disenteria;
• peritonite;
• estreitamento do ânus;
• mucosa intestinal frouxa.

As crianças geralmente toleram facilmente a manipulação.

É necessário preparar e acalmar psicologicamente a criança. O sucesso do exame depende disso.

O que você deve fazer se a parte inferior do abdômen doer após uma sigmoidoscopia?

Às vezes, após o procedimento, a parte inferior do abdômen dói. Isto pode ser causado pelo aumento da formação de gás. Se a dor for intensa, acompanhada de febre, náuseas e vômitos, procure ajuda médica com urgência. Isso pode resultar em perfuração intestinal.

Se a saúde debilitada for acompanhada de problemas de evacuação, a causa desse sintoma será eliminada. Em particular, são utilizados medicamentos à base de probióticos que restauram a microflora intestinal - Bifiform, Hilak Forte e outros. O inchaço intestinal após um procedimento endoscópico é observado com bastante frequência.

Onde fazer sigmoidoscopia, preços

Em Moscou, a sigmoidoscopia para adultos, crianças e gestantes pode ser realizada nas seguintes clínicas:

• “K-Medicine” - a partir de 1.480 rublos;
• “Melhor Clínica” na Estação Fluvial - a partir de 2.990 rublos;
• “Miracle Doctor” - a partir de 3.080 rublos;
• “GastroCenter” - a partir de 1.200 rublos;
• “Confiável” - de 1581 rublos.

Vídeo retoscopia

Um método mais moderno de exame do intestino é a videoretoscopia. Sua vantagem é que a inspeção não é feita pela ocular, mas a imagem é exibida no monitor em cores. Durante o exame, o médico pode mostrar ao paciente o estado do órgão. A imagem pode ser impressa e analisada posteriormente.

O custo desse exame em diferentes clínicas é de 1.500 rublos.

É possível fazer sigmoidoscopia durante a menstruação?

O procedimento para menstruação é permitido. Mas se não houver necessidade urgente, é melhor adiar a ida ao médico até que o sangramento pare. Caso contrário, o risco de complicações aumenta.

A pesquisa do reto é informativa porque permite identificar uma grande variedade de doenças do aparelho digestivo, independentemente de sua localização e gravidade. Uma das técnicas mais populares é a sigmoidoscopia (RRS), que se refere a exames endoscópicos. Para obter resultados confiáveis, você precisa aprender tudo sobre o diagnóstico em si, as especificidades do preparo e do procedimento.

O RRS intestinal é um exame que permite determinar o estado atual da superfície mucosa do canal anal, bem como do reto e da parte inferior do cólon sigmóide. Observe que:

• o exame é realizado com um aparelho especial - um sigmoidoscópio, que permite uma inspeção visual da superfície interna do intestino grosso;
• a técnica é a mais precisa e procurada, por isso é utilizada pelos coloproctologistas para prescrever o tratamento adequado;
• O exame rrs do reto permite não só avaliar seu estado, mas também identificar patologias do cólon sigmóide - a distância pode ser de até 35 cm do ânus.

Antes de realizar o exame, os especialistas recomendam verificar se há indicações para isso. São constipações constantes, bem como sua alternância com fezes moles, sensações dolorosas na parte inferior esquerda do peritônio, no ânus e no períneo. Além disso, não se deve recusar o diagnóstico em caso de coceira no ânus, prolapso do reto durante as evacuações e no caso de impurezas anormais nas fezes - podem ser pus, sangue ou inclusões mucosas.

O preparo do paciente para sigmoidoscopia pode ser necessário em caso de suspeita de processos inflamatórios (proctite ou sigmoidite), forma inespecífica de colite ulcerativa. Caso haja suspeita de neoplasias de qualquer origem, também será necessário o diagnóstico, como acontece com certas doenças do reto, por exemplo, fissuras, pólipos, hemorróidas e outras.

Todas essas são indicações urgentes, mas os gastroenterologistas ressaltam que o exame rrs do reto e o preparo para ele são indispensáveis ​​para todas as pessoas com mais de 40 anos. É este tipo de verificação que é mais informativa, deve ser realizada no âmbito da prevenção de doenças graves e, portanto, deve ser realizada pelo menos uma vez a cada 12 meses.

Existem contra-indicações?

A sigmoidoscopia é um exame que não pode ser realizado para vários diagnósticos. Em primeiro lugar, trata-se de um sangramento intenso do reto, bem como de uma fissura anal aguda. O exame é inaceitável se:

• estreitamento da luz intestinal;
• processos inflamatórios agudos do peritônio, por exemplo, peritonite;
• forma aguda de paraproctite;
• formas de insuficiência pulmonar e cardíaca;
• Transtornos Mentais, Desordem Mental.

Também é indesejável realizar o procedimento em caso de quadro geral agravado – temperatura elevada, fraqueza.

Além disso, você precisa saber tudo não só sobre a sigmoidoscopia em si, mas também sobre a preparação para o estudo.

Preparação para exame de sigmoidoscopia no dia anterior e pela manhã

Para a preparação para o exame é necessário iniciar este processo com antecedência, nomeadamente com 48 horas de antecedência. O paciente precisará seguir uma determinada dieta, além de garantir a correta limpeza intestinal. Você pode se preparar para a sigmoidoscopia em casa da seguinte maneira:

1. Durante dois dias, os alimentos que contribuem para a formação excessiva de gases e algoritmos de fermentação são excluídos da dieta. Estamos a falar de leguminosas, frutas e vegetais, bem como de alguns tipos de cereais (por exemplo, aveia, milho ou cevadinha).
2. É permitido comer carnes magras e peixes cozidos, beber chá verde ou de ervas, bem como bebidas lácteas fermentadas. O cardápio pode incluir biscoitos feitos de pão de trigo, biscoitos secos, além de arroz ou mingau de semolina com água.
3. A limpeza intestinal é realizada com enemas e laxantes especiais. Também é realizada preparação para sigmoidoscopia com Microlax. Para fazer isso, um laxante retal é injetado no reto à noite e pela manhã antes do exame.

Como parte de sua preparação, você precisará evitar jantar e tomar café da manhã. É permitido beber exclusivamente água filtrada ou chá verde fraco.

Para que o preparo do paciente seja completo, recomenda-se realizar uma consulta sobre como exatamente é realizado o exame e quais são suas nuances.

Como fazer exame rrs do reto

Para maior comodidade na realização da retoscopia, o paciente deverá ficar na posição horizontal (de lado) ou ajoelhar-se, apoiando-se nos cotovelos. A posição apresentada é confortável tanto para o paciente quanto para o médico, devido ao relaxamento do peritônio - assim, o tubo do endoscópio avança com mais facilidade.

Um endoscopista garante que o dispositivo não fique encostado na parede intestinal, mas se mova livremente ao longo do lúmen. Para tornar as paredes intestinais mais retas e facilitar o diagnóstico, massas de ar são bombeadas para o intestino por meio de um dispositivo especial.

O preparo adequado à tarde garantirá que o proctoscópio possa ser inserido a uma profundidade de 25 a 30 cm. Observa-se que existem divisões especiais no tubo que permitem ao endoscopista rastrear a distância em que o dispositivo foi inserido. Isso também é importante para identificar exatamente onde estão localizados não apenas os pólipos, mas também as neoplasias na superfície da mucosa.

O procedimento costuma durar de cinco a 15 minutos, mas caso seja necessária uma cirurgia, o tempo pode aumentar. O que merece atenção especial é como deverá ser a recuperação.

Como se recuperar após o exame

Durante os primeiros dois dias após a sigmoidoscopia, é altamente recomendável seguir a seguinte dieta:

• não coma alimentos que causem prisão de ventre ou distensão abdominal;
• beba mais líquidos;
• abandonar as bebidas alcoólicas e o vício da nicotina.

A sigmoidoscopia raramente está associada a complicações. Podemos falar de perfuração (formação de buraco) na parede intestinal, sangramento ou formação de inflamação.

Os sintomas que exigirão que você procure ajuda urgente de um especialista o mais rápido possível são dores abdominais, náuseas e vômitos, além de fraqueza, tontura e desmaios. O sangramento do ânus também deve ser considerado uma manifestação crítica.

Perguntas frequentes

Aqui são recolhidas todas as questões que mais frequentemente surgem dos visitantes do nosso site relativamente ao procedimento apresentado.

O que é melhor: sigmoidoscopia ou colonoscopia?

A diferença entre os dois métodos de pesquisa apresentados é:

• volumes de diagnósticos (a colonoscopia é muito mais informativa);
• possibilidades de exame (durante a colonoscopia, um endoscópio pode ser usado para realizar a chamada biópsia diagnóstica);
• realizando manipulações com diversos equipamentos.

A diferença entre a sigmoidoscopia e a colonoscopia é que esta última, se necessário, pode passar suavemente de um procedimento diagnóstico para um terapêutico, uma vez que o colonoscópio pode remover várias formações, coagular vasos sanguíneos e eliminar a estenose do intestino grosso. Assim, a colonoscopia é um método diagnóstico mais completo e informativo.

Sigmoidoscopia - dói?

Comparada a outros procedimentos endoscópicos, a sigmoidoscopia não é dolorosa. Ao mesmo tempo, certas sensações desagradáveis ​​podem ocorrer quando o ar é introduzido e quando o sigmoidoscópio passa do reto para o cólon sigmóide. Se o paciente apresentar limiar de dor aumentado, o local da injeção é tratado com anestésico. O procedimento também pode ser realizado sob anestesia.

A sigmoidoscopia permite avaliar visualmente o estado da membrana mucosa interna do intestino grosso e estabelecer um diagnóstico mais preciso. É importante lembrar que a sigmoidoscopia é um estudo que apresenta contraindicações e complicações, por isso é necessário se familiarizar com antecedência com todos os assuntos polêmicos.

A sigmoidoscopia é um dos métodos de diagnóstico do intestino grosso, no qual o médico examina a superfície interna do tecido. Esta técnica caracteriza-se pela alta precisão dos resultados obtidos, por isso é considerada um procedimento obrigatório para todos os diagnósticos proctológicos. Graças à sigmoidoscopia, os médicos conseguem obter dados sobre a condição do sigmóide distal e do reto. A área é examinada até 30 cm do ânus.

Os proctologistas observam que recomenda-se que pacientes com mais de 40 anos de idade sejam submetidos a um procedimento de retoscopia uma vez por ano. Isso permitirá a detecção oportuna do processo de desenvolvimento de neoplasias no intestino. Incluindo pequenos tumores inacessíveis ao diagnóstico por outros métodos.

Objetivos da sigmoidoscopia. Filmado pelo canal Daria Panaioti.

Indicações e contra-indicações

Principais indicações para sigmoidoscopia:

1. Constipação. Se os problemas de banheiro forem crônicos, houver prisão de ventre ou vice-versa, as fezes estiverem muito líquidas, preste atenção ao funcionamento do intestino e realize o procedimento.
2. Dor e coceira. Se houver dor ou desconforto no ânus, períneo ou abdômen inferior esquerdo, procure a causa da doença por meio da sigmoidoscopia.
3. Prolapso retal. Entre as primeiras indicações para diagnóstico está o prolapso retal durante a evacuação.
4. Impurezas atípicas nas fezes. Se notar qualquer secreção de pus, muco ou sangramento nas fezes, consulte imediatamente um médico.
5. Execução de operações. Para cistos ovarianos, recomenda-se que os pacientes sejam submetidos a um exame de sigmoidoscopia RRS.

Uma sigmoidoscopia oportuna permite excluir as seguintes doenças:

• inflamação crônica (sigmoidite, proctite);
• patologias do reto (hemorróidas, fissuras anais, pólipos, fístulas);
• neoplasias oncológicas do intestino grosso, benignas ou malignas;
• colite ulcerativa inespecífica.

Apesar de o procedimento de sigmoidoscopia não ser complexo e não causar dor ao paciente, há uma série de contra-indicações para o estudo. Nesse caso, o paciente deve passar por um tratamento e buscar um novo diagnóstico.

A sigmoidoscopia está contraindicada nos seguintes casos:

• se o paciente apresentar fissuras anais agudas;
• com inflamação aguda da cavidade abdominal (peritonite);
• quando há estreitamento da luz intestinal;
• se o paciente sofre de paraproctite aguda;
• com grande perda de sangue pelo reto;
• quando o paciente apresenta sinais de insuficiência pulmonar ou cardíaca;
• para transtornos mentais que não permitem ao paciente suportar com tranquilidade o procedimento diagnóstico;
• em caso de estado geral grave.

Um fator contra-indicado para exame intestinal é a gravidez.

Ações necessárias antes da manipulação:

1. Purgação. O estudo é feito somente após procedimentos preliminares de higiene. Isso é feito para evitar situações constrangedoras para o paciente, o que também impedirá o médico de ver o quadro geral do intestino. Se o paciente apresentar evacuações irregulares, você pode consultar um médico sobre o uso de laxantes. Esses medicamentos estão disponíveis na forma de xaropes, pós e comprimidos. Você deveria fazer um enema na noite anterior.
2. Dieta. Alguns dias antes do diagnóstico, é necessário evitar alimentos que aumentem a formação de gases e melhorem a motilidade intestinal. Nesse período, é melhor limitar-se a assados, doces, legumes e água com gás. Na véspera da operação não se deve comer demais à noite, é permitido beber um copo de suco de tomate e comer um ovo cozido.
3. Modo água. É importante que os enemas preventivos e outras limpezas intestinais não perturbem o equilíbrio hídrico do corpo. Para isso, beba água em temperatura ambiente suficiente para o peso do paciente.
4. Medicação. Poucos minutos antes do exame, são apresentados ao paciente medicamentos que aliviam os espasmos musculares (“Atropina” na forma de injeções).

Técnica e características do estudo

O procedimento é realizado em pacientes principalmente pela manhã com o estômago vazio. A sigmoidoscopia só é permitida depois que o médico, por meio de exame digital, estiver convencido de que não há contra-indicações.

No processo de estudo das paredes intestinais, o médico fica atento ao estado geral; a sigmoidoscopia mostra:

• cor do tecido;
• relevo superficial;
• padrão vascular;
• tom.

O diagnóstico é realizado nas seguintes etapas:

1. O paciente é colocado na marquesa em posição fetal ou na posição joelho-cotovelo (dependendo das preferências pessoais do paciente).
2. Em seguida, o médico lubrifica o tubo do aparelho com vaselina e insere gradativamente o tubo no ânus até uma profundidade de 5 cm, após isso o paciente precisa empurrar um pouco para que o tubo penetre em seu interior sem problemas.
3. O especialista retira o obturador e instala uma ocular óptica, que permitirá visualizar as paredes internas do intestino. Nesse momento, o ar é bombeado adicionalmente para endireitar as dobras e para que o proctoscópio caiba facilmente na luz intestinal.
4. Se durante o procedimento forem detectados restos de fezes ou outras secreções, o tubo é retirado, os intestinos são limpos ou o excesso de secreções é bombeado. E também se houver necessidade de remoção de pólipos visíveis durante o processo diagnóstico, um eletrocoagulador com alça é utilizado para essas ações.
5. Partículas das formações detectadas são enviadas para biópsia para determinar a benignidade do tecido.

A sigmoidoscopia do intestino leva apenas 5 a 7 minutos.

Diagnósticos semelhantes também são frequentemente prescritos para crianças. O procedimento é realizado na presença dos pais, o bebê não se machuca durante o exame, mas a criança pode ficar assustada. Portanto, é importante acalmá-lo para evitar histeria, que pode interferir na sigmoidoscopia ou causar lesões no processo. A diferença no procedimento para pacientes muito jovens é que eles são examinados sob anestesia em posição supina.

resultados

Imediatamente após a conclusão do exame, o médico fornece ao paciente os resultados preliminares dos testes. Os dados da biópsia serão conhecidos alguns dias após o material ser estudado por especialistas. Depois disso, o paciente deve procurar uma segunda consulta com o médico primário.

Entre as principais opções de resultados diagnósticos estão:

• uma condição característica de hemorróidas;
• pólipos intestinais ou neoplasias tumorais;
• colite ulcerativa;
• superfície com um padrão vascular claramente recortado.

A precisão dos resultados também pode ser afetada por:

• a presença de depósitos fecais no sigmóide ou reto;
• condução quando um agente de contraste (solução de bário) é injetado na cavidade;
• o paciente apresenta sinais de divertculite grave;
• intervenções cirúrgicas recentes nos intestinos.

Protocolo (formulário) para amostra de sigmoidoscopia.

O que fazer após o procedimento?

Após o procedimento, se não ocorrerem complicações ou danos, você poderá retornar ao seu estilo de vida normal. A única coisa recomendada nesse período é abster-se de alimentos gordurosos e bebidas alcoólicas por vários dias após o procedimento. É melhor seguir uma dieta leve para não sobrecarregar o intestino e beber mais líquidos.

Possíveis complicações

Desde que o especialista esteja devidamente habilitado, o diagnóstico não causa desconforto e não traz complicações.

No entanto, em alguns casos, de acordo com as avaliações dos pacientes, os seguintes sintomas são observados após a sigmoidoscopia:

• dor na região abdominal;
• engasgos e náuseas;
• sensação geral de fraqueza;
• tontura, perda de consciência;
• sangue do ânus.

Nesse caso, você deve procurar ajuda médica imediatamente e não atrasar a solução do problema.

Qual médico devo contatar?

Os encaminhamentos para exames de sigmoidoscopia são mais frequentemente prescritos por gastroenterologistas. Com base nos sintomas (prisão de ventre, dor) e nos resultados de outros exames, o médico determina a necessidade de exames. O procedimento é realizado por um endoscopista especialista.

Além de um gastroenterologista, os seguintes médicos podem encaminhar os seguintes médicos para diagnóstico do reto:

• oncologista;
• cirurgião;
• proctologista

Onde é feito o exame e quanto custa?

Você pode fazer o exame tanto em centros médicos e clínicas particulares quanto em clínicas municipais. Os preços dos serviços dependem da qualidade dos equipamentos e demais procedimentos relacionados incluídos no diagnóstico.

Quando um médico pronuncia palavras como sigmoidoscopia dos intestinos, os primeiros pensamentos que surgem são: o que é isso? Para se acalmar e se preparar para tal procedimento, preparamos um artigo que responderá a todas as dúvidas.

O que é isso?

A sigmoidoscopia do intestino é um dos métodos mais precisos e confiáveis ​​para examinar o reto, bem como todo o intestino.

Este procedimento é realizado com recurso a um sigmoidoscópio, introduzindo-o no seu interior através do ânus, nomeadamente no cólon sigmóide, até uma profundidade de cerca de 25-30 centímetros.

Uma das principais causas de constipação e diarréia é uso de vários medicamentos. Para melhorar o funcionamento do intestino depois de tomar medicamentos, você precisa fazer isso todos os dias. beba um remédio simples ...

Descrição do procedimento

Passamos agora à descrição do procedimento em si, e vale ressaltar que a sigmoidoscopia do intestino é moderna graças ao dispositivo óptico flexível que é utilizado durante o exame, e é um método aprimorado da mesma proctoscopia.

As indicações para este procedimento incluem distúrbios fecais, bem como constipação prolongada ou, inversamente, diarréia.

Sangramento intestinal e secreção abundante de muco ou mesmo pus do intestino, ou hemorróidas crônicas.

Está escrito o que é irrigoscopia intestinal e como ela é realizada.

Se o paciente apresentar quadro grave, essa é uma das contra-indicações para esse procedimento. Além disso, doenças agudas ou inflamatórias no ânus (ou em todo o ânus) são a principal contraindicação.

O risco deste procedimento supera a sua conveniência nos casos em que o paciente apresenta insuficiência respiratória grave, bem como problemas cardíacos, nomeadamente patologia cardiovascular.

Existem casos de emergência em que a sigmoidoscopia deve ser realizada em quase todos os pacientes, por exemplo, com sangramento intestinal intenso.

A sigmoidoscopia do intestino é realizada no consultório de um proctologista, que deve estar equipado com equipamentos especiais para o estudo. Para realizá-la também não são necessários analgésicos e nem mesmo anestesia, mas apenas em alguns casos, se o paciente tiver.

Com o consentimento do médico, você só pode usar anestesia local. Você deve se preparar imediatamente para o fato de que antes de realizar a sigmoidoscopia do intestino, o médico deve realizar exame retal digital ou diagnóstico.

Depois que o médico lubrifica a passagem anal, o próprio tubo é literalmente inserido ali em 4 ou 5 centímetros. Em seguida, o ar é bombeado para dentro para nivelar e suavizar todas as dobras da membrana mucosa. O médico também deve explicar ao paciente que, enquanto o tubo se move para dentro, pode ocorrer necessidade de evacuar. Uma sucção elétrica é usada para remover o muco, possivelmente fluido e sangue que está dentro.

Vídeo

Se o paciente sentir dor, a sigmoidoscopia dos intestinos deve ser realizada.

Vantagens e desvantagens

Vantagens principais pode ser chamado de que a retaromanoscopia do intestino permite estudar o intestino em detalhes e em profundidade de 25 a 30 centímetros do ânus e também examine a seção final do sigmóide. Isso inclui também a rapidez do procedimento, já que não dura mais que cinco minutos.

A sigmoidoscopia do intestino permite diagnosticar alguns processos inflamatórios, além de tumores. Vale destacar também que o método é mais moderno, além de de alta qualidade em seus indicadores bastante precisos.

Após o procedimento, você poderá saber mais informações sobre tudo o que o preocupa.

Uma das desvantagensé a dor do procedimento, bem como o medo dos pacientes (embora nem tudo seja tão assustador). Em seguida, você precisa observar exatamente como o médico insere o tubo no ânus, pois a inserção rápida e brusca do tubo pode causar lesões bastante grandes no intestino. Após a remoção do pólipo, se for encontrado, pode haver sangramento. Como resultado, pode ocorrer estenose intestinal, o que é bastante raro.

Preparando-se para o exame

Para que a retaromanoscopia do intestino dê o resultado mais preciso, deve-se preparar-se correta e completamente para ela, pois o exame do interior da mucosa não é uma tarefa fácil.

O preparo consiste em restrições alimentares, além de uma dieta especial, ou seja, durante 24 a 48 horas antes da sigmoidoscopia do intestino, devem ser excluídas quaisquer frutas, verduras e alimentos volumosos (gordurosos).

Existem algumas instituições médicas onde este procedimento é realizado com o estômago vazio. Dependendo das preferências do médico, assim como do próprio paciente, o corpo é limpo, podem ser iguais, laxantes ou.

Os laxantes devem ser usados ​​apenas por via oral, exemplos destes são, Flit, etc. Microclysters com efeito laxante reduzem significativamente o tempo de preparação, uma vez que dois microclysters literalmente fazem em 30-40 minutos antes do início do procedimento.