JSC "MIPP - NPO "Plastik" inclui os seguintes departamentos e laboratórios de pesquisa:

Laboratório para testes de matérias-primas poliméricas e produtos plásticos

Pesquisa e teste de materiais poliméricos e produtos a partir deles, certificação de produtos plásticos e emissão de certificados de conformidade para matérias-primas e produtos, exame de segurança industrial.

Laboratório de Tecnologia de Cinema

O laboratório possui ampla formação científica e experiência tecnológica em todas as questões de equipamentos cinematográficos, produção e utilização de filmes poliméricos. Aqui, são realizados trabalhos de avaliação especializada e técnica e econômica da produção promissora de matérias-primas poliméricas e da produção de filmes. Os colaboradores orientam sobre o uso racional de materiais reciclados.

Laboratório de Tecnologia de Materiais em Chapa

O laboratório atua nos processos tecnológicos de extrusão de chapas e produtos moldados, desenvolvimento e produção de produtos termoformados, bem como no desenvolvimento de documentação técnica para chapas e produtos a partir delas.

Laboratório de Modificação Radioativa de Polímeros

Organizado em 1971. Os desenvolvimentos do laboratório foram exibidos diversas vezes no VDNKh e muitos funcionários receberam medalhas do VDNKh. O laboratório está envolvido no desenvolvimento de produtos modificados por radiação, no desenvolvimento de tecnologia para sua fabricação e na produção de produtos desenvolvidos.

Departamento de materiais de filmes combinados

O departamento está envolvido no desenvolvimento e produção de materiais e estruturas de filmes multicamadas e combinados baseados neles. As principais direções de trabalho do departamento são a criação e organização da produção em pequena escala de novos tipos de materiais.

O departamento de laboratório da base principal do hospital em Sokolniki é projetado para realizar testes laboratoriais clínicos de alto valor analítico e diagnóstico de acordo com a nomenclatura de estudos declarada mediante credenciamento do departamento de laboratório de acordo com a licença do hospital.

Chefe do Departamento de Laboratório - Stolkovskaya Yulia Ivanovna.

Nasceu em Dushanbe, SSR Tadjique (URSS) em 1962.

Em 1979, depois de se formar na escola. Acadêmico da Academia Médica Militar em homenagem. CM. Kirova E.N. No ano Pavlovsky, ela ingressou no Instituto Médico do Estado do Tajiquistão. Abuali-ibn-Sino (Avicena), que se formou em 1985 com louvor em pediatria.

De 1985 a 1987, realizou residência clínica no Departamento de Pediatria na especialidade especificada.

De 1987 a maio de 1993, após especialização, atuou como auxiliar de laboratório no laboratório de diagnóstico expresso da unidade de terapia intensiva da clínica de cirurgia pediátrica sob orientação do professor A. T. Pulatov.

De 1993 a 2009, serviu nas Forças Armadas fora da Federação Russa.

Em janeiro de 1995, por ordem do chefe da Universidade Médica Militar do Estado, foi nomeada para o cargo de chefe do departamento de laboratório da unidade militar. 63620 (348 VG, agora 451 VG), hospital da guarnição 201 MSD, posteriormente 201 VB RF Ministério da Defesa.

Após completar seu serviço, ela trabalhou como chefe do departamento de laboratório do referido hospital.

Desde 01/10/2015, chefe do laboratório clínico do departamento de laboratório da Instituição Estadual Federal “Hospital Clínico Militar Central em homenagem. P. V. Mandryka."

Desde 05/06/2017, chefe do departamento laboratorial do Hospital.

Tem 1 proposta de racionalização e é coautor de 6 artigos científicos e comunicações no VRM sobre o tema: “A evolução da febre tifóide em militares que servem na República do Tajiquistão”.

Posto militar: tenente-coronel militar aposentado, veterano de combate. Recebeu um Certificado de Honra do Ministro da Defesa da Federação Russa.

Estrutura organizacional do departamento de laboratório

O departamento laboratorial inclui laboratórios clínicos, bioquímicos, bacteriológicos, laboratórios de imunologia infecciosa, imunologia clínica e imunogenética, bem como um laboratório de diagnóstico rápido.

Chefe do laboratório bioquímico, candidato às ciências médicas, médico - bioquímico da mais alta categoria de qualificação - Victoria Anatolyevna Pichkovskaya

Chefe do laboratório bacteriológico, bacteriologista da mais alta categoria de qualificação - Valentina Vasilievna Silina

Chefe do Laboratório de Diagnóstico Expresso, Médica Atuante em Diagnóstico de Laboratório Clínico, categoria de qualificação mais alta – Karine Eduardovna Machkalyan

As divisões do departamento de laboratório são laboratórios médicos que realizam estudos clínicos gerais, hematológicos, citológicos, bioquímicos, coagulológicos, imunológicos, bacteriológicos de biomateriais, a fim de obter informações para o diagnóstico, prevenção e tratamento de doenças ou avaliação da saúde humana e prestar aconselhamento em todos os aspectos da pesquisa laboratorial, incluindo interpretação dos resultados e recomendações para a necessidade de pesquisas adicionais.

História do departamento de laboratório

O serviço laboratorial do hospital foi criado em 1921. A gestão do serviço laboratorial foi confiada a tempo parcial ao médico sanitarista N.G. Perepelkin. O laboratório ocupava várias salas pequenas e estava equipado com os equipamentos mais primitivos e, consequentemente, realizava os testes clínicos mais básicos.

Em conexão com o surgimento de um departamento de doenças infecciosas no hospital (extinto em 1923), a pesquisa bacteriológica foi organizada com urgência.

À medida que o trabalho de diagnóstico e tratamento melhorou, a gama de exames laboratoriais se expandiu no hospital. Em 1927, o cargo de diretor de laboratório foi acrescentado ao quadro de funcionários do hospital. O número de exames laboratoriais naquela época chegava a 8 a 10 mil por ano. Durante estes anos, começaram os primeiros estudos bioquímicos (determinação de açúcar na urina e no sangue, bilirrubina no sangue, etc.).

Durante a Grande Guerra Patriótica e nos primeiros anos do pós-guerra, o laboratório realizou todos os estudos clínicos e um número limitado de estudos bioquímicos. A introdução na prática de novas conquistas da ciência médica tem ocasionado a necessidade de ampliar o escopo dos exames laboratoriais, principalmente os bioquímicos (determinação de colesterol, lecitina, proteínas e frações protéicas, protrombina, etc.).

Em 1956-1957 A estrutura laboratorial foi dividida em salas clínicas gerais, bioquímicas e bacteriológicas. O laboratório foi equipado com celoscópio, aparelho para eletroforese de proteínas e lipoproteínas do sangue, viscosímetro, aparelho FEC e contador-chave, o que facilitou muito o trabalho dos técnicos de laboratório e melhorou a qualidade das pesquisas. Nos anos seguintes, o arsenal de equipamentos foi reabastecido com fotômetro de chama, espectrofotômetro SF 4 A, fluorômetro, potenciômetro, etc.

A reconstrução do laboratório e o seu equipamento permitiram ampliar o alcance e aumentar o volume das pesquisas bioquímicas. Desde 1964, o laboratório realiza um coagulograma detalhado e domina a determinação de 17-cetosteroides na urina, potássio, cálcio, sódio no sangue e na urina. Em 1968, mais de 50 testes bioquímicos diferentes estavam sendo realizados.

O coronel do serviço médico Sh.Ya investiu muito trabalho no desenvolvimento do serviço laboratorial do hospital. Tukaev, que dirigiu o laboratório de 1955 a 1966.

Coronel do Serviço Médico Sh.Ya. Tukaev

Em junho de 1968, em conexão com a mudança do hospital para um novo prédio construído em uma área suburbana verde da região de Krasnogorsk, a dois quilômetros do sanatório Arkhangelskoye, as unidades de diagnóstico foram alojadas em um prédio especialmente construído e equipadas com o equipamento necessário.

Para fortalecer o processo de diagnóstico e tratamento e implementá-lo ao nível das conquistas da ciência médica, tornou-se necessário expandir as capacidades do serviço laboratorial e estabelecer laços estreitos com as principais clínicas e institutos de Moscou. Este problema foi resolvido com sucesso pelo Coronel do Serviço Médico A.V. Tseslyuk, que o chefiou no início de 1970.

Coronel do Serviço Médico A.V. Tseslyuk

Uma reestruturação radical do serviço laboratorial e dotá-lo de equipamentos modernos ocorreu em 1980. O Coronel do Serviço Médico II deu um enorme contributo para a expansão do departamento laboratorial e a introdução de novos métodos de investigação. Dochkin, que chefiou o serviço em 1979.

Coronel do Serviço Médico I.I. Dochkin

As atividades do laboratório nesta época, os problemas de diagnóstico e correta interpretação dos resultados laboratoriais foram refletidos na monografia de A.M. Kapitanenko e I.I. Dochkin “Análise clínica de estudos laboratoriais”, publicado em 1985. O trabalho conjunto de um terapeuta e um auxiliar de laboratório, aliando as conquistas do diagnóstico laboratorial e da medicina clínica, permitiu facilitar a tarefa do médico na interpretação dos resultados dos exames laboratoriais clínicos e indicou o volume aproximado de exames laboratoriais necessários para os mais comuns doenças.

Desde 1989, a capacidade de leitos do hospital foi ampliada devido à inauguração de um novo prédio em Sokolniki. De 1990 a 2001 O departamento laboratorial do hospital era chefiado pelo Coronel do Serviço Médico V.P. Ovcharenko, de 2001 a 2006 – Coronel do Serviço Médico A.P. Nekrasov.

Especialistas e equipamentos de laboratório

O pessoal do departamento de laboratório inclui médicos de diagnóstico laboratorial clínico, técnicos/assistentes de laboratório médico e assistentes de laboratório. Os exames clínicos laboratoriais são realizados por especialistas com formação médica superior e secundária, com formação na área de diagnóstico clínico laboratorial, e também qualificados na especialidade “diagnóstico laboratorial” e “ciências laboratoriais”. Todos os médicos possuem a categoria de qualificação mais alta, certificados atuais que comprovam a capacidade para atuar na especialidade “diagnóstico laboratorial clínico”.

O departamento laboratorial está equipado com modernos equipamentos - analisadores urinários, hematológicos, bioquímicos, coagulômetros, analisadores imunoquímicos e bacteriológicos.

Laboratório clínico

Fedechkina Yulia Viktorovna – médica de diagnóstico laboratorial clínico realiza um exame de urina

Goryacheva Marina Yurievna – assistente médica assistente de laboratório da 1ª categoria de qualificação preparando biomaterial para pesquisa

Olga Aleksandrovna Chadova, médica em diagnóstico laboratorial clínico da mais alta categoria de qualificação, calcula a leucofórmula

Elena Vladislavovna Kovaleva – técnica de laboratório médico do analisador hematológico “Ruby”

Avshalumova Yulia Yakovlevna - médica de diagnóstico laboratorial clínico conduz pesquisas sobre um analisador automático de sedimentos urinários "Miditron Junior"

Laboratório bioquímico

Equipamentos para estudo de parâmetros de hemostasia permitem uma pesquisa abrangente de distúrbios da hemostasia vascular plaquetária, plaquetária e plasmática, para monitoramento laboratorial do tratamento anticoagulante e para avaliação do sistema hemostático por meio do estudo das propriedades viscoelásticas de um coágulo sanguíneo. O departamento examina os pacientes quanto à presença de marcadores clinicamente significativos de doenças infecciosas, oncológicas e autoimunes e estuda o estado hormonal.

Fufaeva Lyubov Mikhailovna, técnica de laboratório médico, realiza um estudo dos indicadores de hemostasia no coagulômetro automático “DESTINY”

Pichkovskaya Victoria Anatolyevna – candidata às ciências médicas, médica em diagnóstico laboratorial clínico da mais alta categoria de qualificação realiza pesquisas sobre o analisador bioquímico “Advia - 1200”

Laboratório de Imunologia Infecciosa

Alla Nikolaevna Slyusarenko – chefe do laboratório de imunologia infecciosa, médica de diagnóstico laboratorial clínico da mais alta categoria de qualificação e Olga Vladimirovna Antonova – médica de diagnóstico laboratorial clínico conduzindo pesquisas

Radyshevskaya Irina Mikhailovna – técnica de laboratório médico registra o biomaterial recebido para pesquisa

Olga Vladimirovna Antonova, médica em diagnóstico clínico laboratorial, realiza pesquisas sobre o analisador imunoquímico imunoquimioluminescente "Advia Centaur CP"

Laboratório de Imunologia Clínica

Em 2016, foi colocado em operação o citofluorômetro de fluxo Navios, que permite determinar o conteúdo de subpopulações de linfócitos, realizar estudo do estado imunológico, imunofenotipagem de células imunocompetentes normais ou patológicas, diagnosticar casos complexos de imunodisfunção, alergias e identificar clones de células autoimunes.

Karine Eduardovna Machkalyan, médica em diagnóstico laboratorial clínico da mais alta categoria de qualificação, realiza pesquisas em um citofluorímetro de fluxo Navios.

Laboratório bacteriológico

O laboratório bacteriológico está equipado com modernos equipamentos e consumíveis. A utilização de kits para coleta e transporte de material infectado permite o máximo cumprimento das condições de coleta de amostra, transporte para o laboratório, armazenamento antes da análise, garantindo a segurança dos microrganismos na fase pré-analítica. Meios nutrientes de alta qualidade são preparados diretamente no laboratório por meio de um dispositivo “MasterClave” em combinação com um analisador automático de derramamento de meios nutrientes, que permite manter rigorosamente os parâmetros especificados durante o preparo dos meios e sua esterilização. Graças à utilização de um sistema de peneiração automática de amostras clínicas em placas de Petri, são criadas condições que garantem o máximo contato do biomaterial com a superfície do meio nutriente e um alto nível de isolamento de colônias de microrganismos para posterior identificação em um analisador bacteriológico.

Kerimova Natalia Viktorovna – assistente médica assistente de laboratório prepara meio nutriente no dispositivo de laboratório “Master Clave 09”

Silina Valentina Vasilievna – bacteriologista leva em consideração os resultados da cultura

O crescimento microbiano no sangue do paciente é determinado utilizando um analisador da série BacT/ALERT já no primeiro/segundo dia após a adição da amostra ao frasco.

Silina Valentina Vasilievna realiza exame de sangue no analisador automático "BacT Allert"

Vertinskaya Svetlana Nikolaevna – bacteriologista da mais alta categoria de qualificação com sistema de peneiramento automático de amostras clínicas “Previ ISOLA”

Laboratório de Diagnóstico Expresso

A organização de um serviço de cirurgia cardíaca no hospital colocou novos desafios ao serviço laboratorial do hospital. O laboratório de diagnóstico expresso foi equipado com equipamentos para diagnóstico de condições críticas - analisadores de gases sanguíneos, eletrólitos, metabólitos e oximetria “ABL800”. O diagnóstico laboratorial do infarto do miocárdio é realizado por meio do analisador imunológico expresso “AQT-90”.

Sivak Svetlana Ivanovna – médico de diagnóstico laboratorial clínico da mais alta categoria de qualificação trabalhando no analisador de gases sanguíneos, eletrólitos, metabólitos, oximetria “ABL 800 FLEX”

Tarasova Marina Nikolaevna – assistente médica assistente de laboratório em analisadores hematológicos

Trabalho científico

O departamento emprega 1 Doutor em Ciências Médicas (chefe do departamento de laboratório) e 1 candidato em ciências médicas (chefe do laboratório bioquímico). A dissertação do candidato está sendo preparada para defesa de acordo com o plano de pesquisa (P&D) do hospital.

O chefe do departamento de laboratório ministra um curso de diagnóstico laboratorial clínico no departamento de atendimento de emergência do ramo da Academia Médica Militar em homenagem a S.M. Kirov, Ministério da Defesa da Federação Russa, ministra um curso completo de palestras sobre diagnóstico clínico laboratorial. Os laboratórios do departamento são a base de formação dos participantes do curso.

A equipe do departamento realiza conferências científicas para médicos das unidades centrais de tratamento e diagnóstico do Ministério da Defesa de RF e palestras presenciais em instituições de saúde. Os funcionários do departamento participam de revisões clínicas, congressos científicos e conferências, destacando os resultados das atividades práticas em teses e artigos, incluindo publicações em publicações recomendadas pela Comissão Superior de Certificação (HAC) da Federação Russa.

O desenvolvimento único de um método para isolar formas de protozoários é coberto por uma patente.

Laboratório de diagnóstico clínico do City Clinical Hospital nº 13 Hoje é um dos maiores laboratórios de Moscou. Laboratório, oferecendo aos pacientes mais de 1000 tipos de exames laboratoriais. Em todas as áreas da pesquisa laboratorial clínica, fornece resultados rápidos, confiáveis ​​e confiáveis ​​que ajudam a fazer o diagnóstico correto do paciente, escolher o método de tratamento correto, determinar o prognóstico da doença, monitorar a eficácia da terapia e também desenvolver Medidas preventivas.

Todos os anos, a equipe do laboratório realiza mais de 4 milhões de estudos de forma planejada e emergencial. Os funcionários do laboratório possuem ampla experiência de trabalho em instituições médicas e científicas, todos possuem certificado de especialista e categoria de qualificação.

Pessoal médico (19 especialistas), incluindo:

• 2 candidatos de ciências médicas;
• 1 candidato em ciências biológicas;
• 13 médicos com categoria de qualificação mais elevada;
• 3 médicos com primeira categoria de qualificação.

Pessoal médio (45 especialistas), incluindo:

• 31 auxiliares de laboratório com categoria de qualificação mais elevada;
• 8 auxiliares de laboratório com a primeira categoria de qualificação.
• 2 auxiliares de laboratório com segunda categoria de qualificação;

A equipe do laboratório aprimora constantemente suas habilidades em seminários, conferências e congressos sobre métodos e tecnologias modernas utilizadas na prática laboratorial clínica.

Além de atender pacientes do Hospital Clínico Municipal nº 13, das filiais Obstetrícia nº 1 e Yuzhnoportovy, o laboratório atende instituições médicas públicas e privadas e clientes individuais.

Para fornecer serviços médicos pagos aos indivíduos, foram organizados um departamento de laboratório e informação e uma sala de procedimentos para coleta de sangue.

Os seguintes tipos de estudos são realizados no laboratório de diagnóstico clínico:

• estudos bioquímicos de sangue e urina;
• exames clínicos gerais de sangue e urina;
• exames de sangue coagulológicos;
• estudos citológicos de várias localizações;
• exames de sangue imunohematológicos (determinação de grupo sanguíneo, fator Rh, fenotipagem, busca de anticorpos);
• exames de sangue imunológicos (para hormônios, alérgenos, marcadores tumorais, marcadores de doenças autoimunes, inflamatórias, etc.);
• Diagnóstico de DNA de infecções;
• estudos bacteriológicos, micológicos e microbiológicos sanitários.

O laboratório está equipado com os mais modernos equipamentos produzidos por líderes mundiais na área de equipamentos laboratoriais e tecnologias analíticas.

Os estudos bioquímicos são realizados em analisadores bioquímicos de alta tecnologia: “Cobas 6000”, “Cobas 311” (Roche Diagnostics, Japão), “Dimension RxL Max” (Siemens Medical Solutions Diagnostics, EUA); “Olimpys – AU-400” (Diagnostica GmbH, Alemanha); “ABL-800” (Radiometr, Dinamarca), “Rapidlab 1265” (Siemens Medical Solutions Diagnostics, EUA). As enormes capacidades destes analisadores permitem organizar racionalmente o trabalho laboratorial 24 horas por dia, de acordo com as necessidades atuais. O sistema de leitura de código de barras e o controle automático de qualidade dos reagentes garantem a alta qualidade da pesquisa realizada.

Os exames clínicos gerais de sangue e urina são realizados nos analisadores: “Sysmex 2000-I”; “Sysmex XT 2100”; “Sysmex KX-21N” (Roche Diagnostics, Japão), “Becman Coulter LH 500” (Bekman Coulter, EUA); “Sysmex UF-500”.”Sysmex UF-100-i” (Roche Diagnostics, Japão), que são contadores multiparâmetros de células sanguíneas e sedimentos urinários, possuem precisão e confiabilidade analítica excepcionalmente altas. Os estudos coaguológicos são realizados nos analisadores “ACL TOP 700 Famyii”, (Laboratório de Instrumentação, EUA), “STA Compact” (Stago, França), “Coasys Plus C” (Roche Diagnostics, Japão); tromboelastógrafo “TEG-5000”. Os resultados do estudo permitem identificar hipercoagulação patológica, trombofilia e permitir ao médico corrigir a terapia trombolítica, principalmente em pacientes com patologia cardiovascular.

Estudos imunológicos para determinação de hormônios, metabólitos do tecido ósseo, marcadores tumorais, marcadores de infecções virais e bacterianas, diagnóstico de alergias, anemia, infarto do miocárdio, diagnóstico de alergias, diagnóstico de doenças autoimunes são realizados no “Cobas 411” (Roche Diagnostics, Japão) Analisadores “Access-2” (Beckman Coulter, EUA), Mini-Vidas (Biomerieux, França), Multiscan (Finlândia).

A determinação do grupo sanguíneo, fator Rh, fenotipagem, teste de anticorpos e sua identificação é realizada em analisador imunohematológico automático AutoVue (Jonson&Jonson, EUA) e utilizando sistemas de diagnóstico da empresa (Dia-Med-ID Micro Typing System, Suíça), que permitem um trabalho altamente profissional na prevenção de complicações pós-transfusionais (transfusão de sangue ou seus componentes).

O diagnóstico de DNA de infecções bacterianas e virais é realizado por meio da reação em cadeia da polimerase (PCR), que permite a detecção direta de patógenos ou mutações genéticas. Em nosso laboratório utilizamos cicladores Real-Time CFX96 (Bio-Rad, EUA).

Os estudos bacteriológicos são realizados em um moderno analisador microbiológico Sensititre, empresa ( Trek Diagnostic Systems, Reino Unido)é o único sistema totalmente modular que determina uma cultura microbiológica real (método de referência direta), permitindo a identificação de mais de 800 táxons de microrganismos, além de levar em consideração o resultado dos testes de sensibilidade a mais de 240 tipos de antibióticos de acordo com os padrões internacionais NCCLS. O software do analisador é complementado por um sistema especializado em resistência a antibióticos, que garante um resultado livre de erros.

O laboratório utiliza meios de cultura de alta qualidade com enriquecimento e aditivos seletivos para melhorar o crescimento bacteriano. O controle de qualidade é realizado usando cepas de bactérias de controle.

No laboratório, todos os analisadores são conectados ao sistema de informações laboratoriais (LIS) e conectados aos prontuários ambulatoriais e aos prontuários eletrônicos dos pacientes localizados na base do hospital geral. Um encaminhamento eletrônico para exames laboratoriais é criado pelo médico assistente. Dos departamentos clínicos, o biomaterial entra no laboratório com códigos de barras individuais atribuídos.

O espaço de informação unificado do laboratório criado permite atender automaticamente os pedidos dos departamentos clínicos de um hospital e clínica multidisciplinar no menor tempo possível, o que aumenta a rapidez no diagnóstico e na prestação de cuidados médicos.

O laboratório está se desenvolvendo intensamente e muitas novas técnicas modernas foram introduzidas:

• avaliação do estado dos órgãos e sistemas mais importantes (fígado, rins, coração, pulmões) do equilíbrio do metabolismo de lipídios, carboidratos, pigmentos e minerais;
• determinação de uma ampla gama de hormônios para diagnóstico e monitoramento de diabetes mellitus, doenças da tireoide e pâncreas, órgãos do aparelho reprodutor e outras doenças endócrinas;
• diagnóstico de infarto do miocárdio, distúrbios do sistema de coagulação sanguínea, doenças autoimunes, anemia;
• estudo de marcadores oncológicos que permitem detectar tumores em diversos órgãos nos primeiros estágios de desenvolvimento (mama, próstata, trato gastrointestinal, etc.);
• detecção de patologia fetal;
• diagnóstico de infecção: clamídia, micoplasmose, ureoplasmose, toxoplasmose, gardnerelose, tuberculose, tricomoníase, candidíase, mononucleose (vírus Epstein-Barr), herpes tipo 1,2,6, citomegalovírus, HPV-16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,59, 52, 56, 58, 66 tipos;
• bacteriologia clínica e pesquisas bacteriológicas sanitárias para monitoramento ambiental.

Pesquisas clínicas

Desde 2000, o laboratório tem cooperado com empresas farmacêuticas e organizações de pesquisa contratadas na área de ensaios clínicos. A presença de equipamentos modernos, um sistema unificado de informação laboratorial e pessoal altamente qualificado nos permite garantir a implementação de alta qualidade da parte laboratorial do ensaio clínico de acordo com as regras das BPC.

Controle de qualidade

O laboratório participa desde 1997 do sistema de avaliação externa de qualidade: FSVOC - Sistema Federal de Avaliação Externa de Qualidade de Pesquisa de Laboratórios Clínicos (Rússia) - possui certificado do Sistema Russo de Avaliação Externa de Qualidade.

Horário de funcionamento do laboratório: das 8h00 às 17h00, exceto sábado e domingo. Os resultados da pesquisa são principalmente no dia da apresentação do biomaterial - tempo de pesquisa: de 5 minutos a 2 horas, exceto para diagnóstico de DNA de infecções e estudos microbiológicos de 1 a 3 dias.

O CDL moderno realiza uma ampla gama de análises. Sua estrutura geralmente corresponde às tarefas das unidades de saúde. As instalações de saúde podem incluir laboratórios de diagnóstico clínico geral que fornecem os testes laboratoriais mais comuns, bem como laboratórios de diagnóstico expresso concebidos para realizar análises de emergência.

Bem como CDLs especializados, cuja principal tarefa é realizar análises complexas. Os mais comuns são os CDLs do tipo geral, que possuem uma estrutura única. No entanto, apesar disso. é tradicionalmente dividido em laboratórios ou departamentos menores: laboratório clínico (departamento), laboratório de bioquímica clínica (bioquímico), laboratório imunológico, cito

laboratório lógico O laboratório bacteriológico (microbiológico), via de regra, não faz parte do CDL e funciona como uma divisão independente de uma unidade de saúde, ou seja, pertence a laboratórios especializados.

O CDL é uma divisão de diagnóstico de uma unidade de saúde e tem todos os direitos de um departamento independente, como todos os demais departamentos médicos e de diagnóstico da instituição.

As principais tarefas do KDL:

Organização e realização de exames laboratoriais: hematológicos, clínicos gerais, citológicos, bioquímicos, coagulológicos, imunológicos e bacteriológicos;

Assessoria aos médicos dos departamentos médicos na escolha dos exames laboratoriais mais informativos para o exame dos pacientes e avaliação dos resultados dos exames laboratoriais.

Os CDLs são compostos por especialistas de vários níveis de habilidade que são responsáveis ​​pela condução de estudos de amostras de material biológico recebidas (Esquema 1-1). Cada laboratório clínico é chefiado por um médico de diagnóstico laboratorial clínico altamente qualificado - gerente de laboratório com experiência profissional relevante. Em alguns casos, esta posição é ocupada por um biólogo altamente qualificado.

Médicos de diagnóstico laboratorial clínico e biólogos trabalham no KDL. Realizam estudos hematológicos, citológicos, clínicos gerais e imunológicos complexos, diversos exames bioquímicos, coagulológicos, hormonais e sorológicos. Suas responsabilidades incluem monitorar a calibração dos analisadores e realizar o controle de qualidade no laboratório. A equipe de enfermagem do laboratório é representada por tecnólogos médicos, auxiliares de laboratório médico, técnicos de laboratório médico e auxiliares de laboratório que recebem material biológico no laboratório, preparam-no para análise e realizam pesquisas.

A principal tarefa do laboratório é estudar uma série de componentes contidos em amostras de material biológico de pacientes examinados. Os componentes mais comuns são:

Produtos químicos comuns (por exemplo, glicose, bilirrubina), cujo aumento ou diminuição absoluta ou relativa em seu conteúdo em um determinado biomaterial podem ter valor diagnóstico;

* células comuns de fluidos biológicos (por exemplo, sangue), cujas alterações quantitativas e algumas qualitativas são importantes para o diagnóstico de doenças;

■ células incomuns e formações não celulares;

■composição química e celular dos fluidos biológicos que não são formados (ou são formados em pequenas quantidades) numa pessoa saudável (por exemplo, líquido ascítico, derrame pleural);

* proporções de substâncias químicas homogêneas em diferentes fluidos biológicos (por exemplo, creatinina no sangue e na urina ao realizar o teste de Reberg-Tareev);

Substâncias tóxicas e medicamentos que podem entrar no corpo do paciente.

A divisão do CDL em laboratórios ou departamentos menores é determinada pelas características do material biológico analisado, pelos métodos de pesquisa, pelos equipamentos utilizados e pela correspondente especialização dos médicos diagnósticos laboratoriais clínicos. O enfermeiro deve levar em conta essas características do CDL em seu trabalho.

O laboratório clínico (departamento) realiza testes imunológicos e clínicos gerais. Os testes hematológicos são usados ​​para diagnosticar e monitorar doenças nas quais o número, o tamanho ou a estrutura das células sanguíneas mudam. Estes incluem glóbulos vermelhos (eritrócitos), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas. Um exame de sangue geral, uma contagem completa de todas as células sanguíneas com as características de sua estrutura (incluindo a fórmula leucocitária do sangue) é o exame laboratorial mais frequentemente prescrito, cuja natureza das alterações indica a presença de certas doenças no paciente . Na verdade, este não é um teste, mas todo um conjunto de testes, que serão discutidos com mais detalhes em seções especiais deste manual.

Nos CDLs modernos, a maioria dos parâmetros hematológicos é determinada por meio de analisadores hematológicos automáticos. O uso de um analisador reduz significativamente o volume da bioamostra para análise, reduz significativamente o tempo para obtenção dos resultados da pesquisa e aumenta sua precisão. Ao mesmo tempo, alguns parâmetros hematológicos são obtidos em laboratório por meio de um microscópio. O microscópio continua sendo a principal ferramenta para análise de amostras de medula óssea.

Os estudos hematológicos desempenham um papel vital no diagnóstico de doenças malignas do sangue (leucemia, mieloma) e anemia. Os parâmetros hematológicos não são menos importantes para avaliar a resposta do organismo a muitas doenças infecciosas e inflamatórias, permitindo determinar a gravidade do curso e a eficácia do tratamento com base na dinâmica de suas alterações.

Os resultados da maioria dos exames hematológicos ficam prontos em 4 a 6 horas, mas se necessário, alguns deles podem ser realizados em 30 minutos - 1 hora a qualquer hora do dia.

Os estudos clínicos gerais incluem a análise das características físico-químicas e da composição celular de outros fluidos biológicos (exceto sangue) do corpo do paciente: urina, escarro, fluido dos espaços serosos (por exemplo, líquido pleural), líquido cefalorraquidiano (LCR), fezes, secreção dos órgãos geniturinários, etc. Muitas vezes, os resultados do estudo dos fluidos biológicos desempenham um papel decisivo no estabelecimento de um diagnóstico, por exemplo, detectando um grande número de leucócitos na urina para estabelecer o fato de infecção do trato urinário. Porém, a coleta de cada tipo de biomaterial para obtenção de resultados de análises confiáveis ​​possui características próprias que o enfermeiro deve conhecer.

Os estudos citológicos visam estudar as características morfológicas de células individuais. Via de regra, a tia é raspada da superfície de formações anatômicas como colo do útero, brônquios, membrana mucosa do nariz, laringe e estômago. As células para pesquisa "podem ser coletadas por aspiração com agulha fina e seringa (por exemplo, da cavidade pleural, tumores sólidos de mama). A partir de uma suspensão de células, os esfregaços são preparados em laboratório em uma lâmina de vidro, são fixados, corados e analisados ​​ao microscópio. Estudos citológicos utilizados na prática clínica principalmente para o diagnóstico de condições pré-malignas e tumores malignos. Alguns estudos citológicos são um componente obrigatório dos programas de triagem (exame em massa da população usando os métodos mais eficazes para identificar um doença comum).Por exemplo, a análise de esfregaços cervicais é um teste obrigatório no rastreio de mulheres quanto à presença de cancro do colo do útero.

O laboratório de bioquímica clínica (bioquímica) realiza uma ampla gama de testes necessários para diagnosticar e avaliar a eficácia do tratamento para muitas doenças e condições. Os principais tipos de material biológico analisados ​​em um laboratório bioquímico são sangue e urina. O sangue consiste em células (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas) e uma parte líquida, que é uma solução de muitas substâncias inorgânicas e orgânicas. Esta é a composição analisada na maioria dos testes bioquímicos. Portanto, o primeiro passo após a entrega das amostras de sangue ao laboratório para estudos bioquímicos é separar a parte líquida do sangue das células, centrifugando as amostras. A porção líquida do sangue obtida após a centrifugação pode ser plasma ou soro. A diferença entre plasma e soro é determinada pelo tipo de tubo ou dispositivo de marca (como um vacutainer) no qual a enfermeira coleta o sangue. Se um vacutainer for usado para esse fim sem quaisquer aditivos, formam-se coágulos sanguíneos e soro. Se forem adicionados anticoagulantes, o sangue permanece líquido (não coagula) e a parte líquida obtida após a centrifugação é chamada de plasma. Esta é uma diferença importante que deve ser entendida

enfermeira coletando amostras de sangue. Para determinar a maioria dos parâmetros bioquímicos, o soro é examinado em laboratório, porém, por exemplo, o plasma é necessário para determinar o hormônio adrenocorticotrófico - ACTH. Além disso, para determinar indicadores que caracterizam o estado do sistema de coagulação sanguínea, é necessário apenas plasma.

Numa pessoa saudável, a concentração de cada componente da parte líquida do sangue está dentro de certos limites, que refletem o funcionamento normal dos principais sistemas de manutenção da homeostase do corpo, suas células e tecidos. Nas doenças, muitas vezes ocorre um desequilíbrio de um ou mais parâmetros bioquímicos do sangue, cuja detecção serve como princípio básico do diagnóstico na realização de estudos bioquímicos. A lista de condições patológicas nas quais os exames bioquímicos de sangue e urina desempenham um papel importante é muito ampla e inclui doenças do coração, pulmões, fígado, rins, sistemas endócrinos e outros sistemas. Algumas células tumorais liberam substâncias específicas no sangue, os chamados marcadores tumorais, cuja detecção por métodos bioquímicos é usada para monitorar o curso do processo tumoral em pacientes.

O laboratório bioquímico realiza testes para avaliar o estado do sistema de coagulação sanguínea. Esses exames são indicados para a maioria dos pacientes encaminhados ao LH1U para tratamento cirúrgico e tratados em unidades de terapia intensiva.Muitos pacientes com risco de doenças cardiovasculares tomam medicamentos que retardam a coagulação sanguínea. A terapia anticoagulante deve ser acompanhada de monitoramento do estado do sangue, a fim de prevenir prontamente um efeito colateral perigoso como o sangramento.

A maioria das análises bioquímicas são realizadas no CDL usando analisadores automáticos. O desempenho dos analisadores automáticos varia significativamente entre os laboratórios. Em pequenos laboratórios, os autoanalisadores são capazes de testar 20-30 amostras por hora para 10 parâmetros bioquímicos, em grandes laboratórios - 200-400 amostras por hora.Os resultados da maioria dos testes bioquímicos estão prontos no dia do recebimento das amostras, durante a realização dos estudos em pacientes com condições de emergência - dentro de 1 hora

O laboratório imunológico realiza testes cujos resultados são necessários para o diagnóstico de diversas doenças e condições que se baseiam em mecanismos imunológicos. Essas doenças incluem imunodeficiências congênitas (primárias) e adquiridas (secundárias). A imunodeficiência é baseada na insuficiência de uma determinada parte sistema imunológico... Por exemplo, a insuficiência do sistema de fagocitose leva a recaídas frequentes de infecções purulentas, e a parte celular da imunidade (deficiência de linfócitos T auxiliares) leva ao desenvolvimento de síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS). Muitas vezes, na prática clínica, existem doenças nas quais o sistema imunitário do corpo humano forma uma resposta imunitária contra os seus próprios tecidos e células. A principal consequência desta perturbação da resposta imunitária é a produção de anticorpos. Esses anticorpos são chamados de autoanticorpos, e as doenças que se desenvolvem como resultado de danos às células saudáveis ​​​​do corpo humano são chamadas de autoimunes. A presença de autoanticorpos contra certas células e estruturas celulares no sangue desempenha um papel decisivo no diagnóstico de uma série de doenças da glândula tireóide, fígado, rins, anemia perniciosa e hemolítica.

A parte mais importante da atividade de um laboratório imunológico é a determinação do grupo sanguíneo e do fator Rh nos pacientes. A transfusão tornou-se um procedimento tão comum que os seus perigos podem ser facilmente subestimados. Ao mesmo tempo, a transfusão de sangue de um doador, muitas vezes necessária para salvar a vida do paciente, está associada a um risco significativo para ele. A correta determinação do tipo sanguíneo e do fator Rh do doador e do paciente no laboratório, juntamente com as ações competentes da enfermeira para identificar o paciente, e o correto preenchimento dos dados do passaporte do paciente no formulário de solicitação de pesquisa, significativamente reduzir esse risco.

a presença de um patógeno específico. Testar o sangue para detectar a presença de antígenos e anticorpos específicos é o método mais importante para diagnosticar HIV, hepatites virais B e C e sífilis.

O laboratório bacteriológico (microbiológico) emprega bacteriologistas e especialistas com formação secundária especializada - auxiliares médicos-assistentes de laboratório, tecnólogos e auxiliares de laboratório. A principal tarefa de um laboratório bacteriológico é diagnosticar doenças infecciosas causadas por bactérias (principalmente) e fungos. A essência do trabalho de um laboratório bacteriológico é o cultivo de bactérias em meios especiais enriquecidos e a posterior determinação (identificação) de suas espécies obtidas a partir de diversos materiais biológicos, incluindo sangue, urina, escarro, líquido cefalorraquidiano, fezes, secreções do aparelho geniturinário sistema, secreção de feridas e outras áreas infectadas do corpo.

Um dos problemas da análise bacteriológica é que muitos tipos de bactérias são oportunistas (simbiontes que vivem na pele e nas mucosas dos humanos sem causar doenças). A tarefa do bacteriologista é diferenciar bactérias patogênicas (causadoras de doenças) das simbióticas que podem contaminar (infectar) uma amostra com material biológico durante seu recebimento. Alguns fluidos corporais humanos são normalmente estéreis. Estes incluem sangue, líquido cefalorraquidiano e articular, bem como punções das cavidades pleural e pericárdica e, portanto, as bactérias isoladas desse biomaterial são sempre patogênicas.

Após identificar uma espécie ou cepa patogênica de um microrganismo, é necessário estabelecer sua sensibilidade aos agentes antibacterianos. Esta informação ajudará a prescrever a terapia mais eficaz destinada a destruir o patógeno.

Além das tarefas de diagnóstico, os laboratórios bacteriológicos das unidades de saúde desempenham a importante função de controle de infecções e prevenção de infecções nosocomiais. O papel do laboratório no monitoramento das condições das salas de cirurgia, vestiários e salas de tratamento não é menos significativo.

Por isso. O CDL fornece informações diagnósticas confiáveis ​​sobre a composição celular, bioquímica e imunológica de amostras de materiais biológicos obtidos do paciente, a presença

microrganismos neles contidos e a correspondência dos indicadores desta composição com a norma geralmente aceita ou em comparação com indicadores semelhantes previamente determinados na mesma pessoa. O papel do laboratório bacteriológico na implementação do princípio da segurança das instalações de saúde para pacientes e pessoal médico é enorme.

O departamento laboratorial (laboratório) destina-se ao suporte laboratorial oportuno e de alta qualidade para o processo de diagnóstico e tratamento do hospital.

A gestão do departamento laboratorial (laboratório) é assegurada pelo seu chefe (gerente), que está diretamente subordinado ao vice-chefe do hospital para assuntos médicos.

A carga de trabalho do pessoal é determinada pelas suas responsabilidades funcionais, pelo volume regulamentado de trabalho do pessoal, bem como pelos padrões de tempo estimados para a realização de pesquisas laboratoriais.

O departamento laboratorial está equipado de acordo com as normas para fornecimento de equipamentos médicos, bem como de acordo com o nível e perfil da instituição médica.

De acordo com as normas e regulamentos sanitários para instituições médicas, o departamento laboratorial (laboratório) deve possuir o seguinte conjunto de instalações:

1. sala para pesquisas clínicas gerais;

2. sala de pesquisa bioquímica;

3. sala de pesquisa sorológica;

4. sala de pesquisa citológica;

5. sala de pesquisa imunológica;

6. sala de pesquisa bacteriológica;

7. sala para realização de provas;

8. sala para emissão de resultados de exames laboratoriais (recepção);

9. depósito para armazenamento de reagentes, vidrarias e equipamentos;

10. Sala dos funcionários e chuveiro.

O departamento laboratorial (laboratório) deve ser dotado de água canalizada, abastecimento de água quente, esgotos, aquecimento central de água e ter duas entradas (de serviço e de visitantes).

As instalações de produção do departamento de laboratório (laboratório) devem estar equipadas com pias de abastecimento de água com abastecimento de água fria e quente para lavagem das mãos do pessoal e pias destinadas à lavagem de equipamentos e utensílios de laboratório.

As instalações de produção devem ser equipadas com ventilação de insuflação e exaustão com acionamento mecânico. Os dispositivos de ventilação devem ser colocados de forma que o ruído deles não interfira no trabalho do pessoal.

Em todas as salas, exceto nas caixas especiais do laboratório bacteriológico, independentemente da presença de ventilação de insuflação e exaustão, devem ser instaladas travessas ou respiros de fácil abertura. No verão, as janelas das instalações industriais devem ser equipadas com redes.

O pessoal do departamento de laboratório é obrigado a trabalhar com roupas especiais e possuir os equipamentos de proteção individual previstos nas instruções. O departamento do laboratório deve estar equipado com armários individuais para roupas dos funcionários.

Os produtos tóxicos devem ser armazenados em uma sala separada, em armários de metal ou cofres trancados e lacrados. A sala deve estar equipada com abastecimento de água, esgoto, ventilação e capela. As janelas da sala onde são armazenadas as substâncias tóxicas devem ser equipadas com grades de ferro e as portas devem ser revestidas com ferro. Em laboratórios com pequeno volume de trabalho é permitido ter armário metálico ou cofre com substâncias tóxicas e capela na sala de materiais. As chaves da sala e dos armários onde são armazenados os produtos tóxicos, bem como o selo ou lacre, devem ser guardados pelo responsável pelo armazenamento dos produtos tóxicos.

As instalações do departamento de laboratório (laboratório) são utilizadas apenas para o fim a que se destinam, não sendo permitida a realização de quaisquer outros trabalhos nas mesmas.

O material para pesquisa, sob orientação dos médicos, é entregue ao laboratório pelos pacientes (urina, fezes, escarro), e o sangue para estudos clínicos e bioquímicos é coletado no laboratório de procedimentos ou na sala de tratamento dos departamentos médicos.

O recipiente com o biomaterial deverá vir acompanhado de pedido médico, que indique data, sobrenome, nome, patronímico do paciente, número do histórico médico, sobrenome, nome, patronímico do médico, diagnóstico (código da doença) e finalidade do estudar. Caso seja necessária a realização de pesquisas urgentes, é colocada na direção uma inscrição adicional “urgente”. Os resultados dos estudos, elaborados em formulários próprios, são enviados aos médicos que prescreveram os estudos.

O departamento de laboratório mantém a documentação contábil e de relatórios necessária em formulários aprovados para cada tipo de pesquisa e um arquivo médico de acordo com os prazos de armazenamento estabelecidos pelos documentos regulamentares.

Para verificar a qualidade do trabalho do laboratório, organiza o controle de qualidade intralaboratorial das pesquisas. Além disso, é realizado controle de qualidade interlaboratorial. Esta tarefa é realizada de acordo com as diretrizes existentes para organizar o controle de qualidade das pesquisas laboratoriais.