Nome científico internacional

Entamoeba gengivalis Gros, 1849


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Ameba oral(lat. Entamoeba gengivalis) é um representante do sub-reino Protozoários, encontrado em dentes cariados em mais de 25% das pessoas saudáveis.

Existe apenas na forma trofozoíta (forma vegetativa). Os tamanhos variam de 6 a 60 mícrons. Alimenta-se de bactérias formadoras de tártaro e detritos celulares. O citoplasma é claramente dividido em duas camadas, onde bactérias fagocitadas podem ser vistas em diferentes estágios da digestão; ao sangrar das gengivas, a ameba oral também pode capturar glóbulos vermelhos. Nunca consome linfócitos, o que é considerado uma diferença diferencial da ameba disentérica Entamoeba histolytica, principalmente quando co-isolada do escarro de pacientes com abscessos amebianos pulmonares. Não forma cistos. O núcleo de uma ameba viva não é visualizado. O movimento é lento, as pernas são largas.

Muitas vezes é isolado em esfregaços de bolsas gengivais na forma inflamatória-distrófica de periodontite.

Caminho de transmissão- nutricional. A infecção ocorre através de água suja, vegetais e frutas não lavados.

Diagnóstico- detecção de trofozoítos em raspagens de dentes cariados e escarro.

Prevenção inclui manter a higiene bucal, ferver água e lavar frutas e vegetais antes do consumo.


Fundação Wikimedia. 2010.

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A principal propriedade de todas as amebas é a ausência de uma membrana celular densa, que nos protozoários atua como um esqueleto externo. Amebóide significa macio, plástico e que muda facilmente de forma. Este animal, em estado calmo, produz pseudópodes curtos. Em um microscópio óptico você pode ver como ele se move, formando largos pseudópodes. As amebas se alimentam de leucócitos (neutrófilos), bactérias, fungos semelhantes a leveduras e células moribundas do epitélio oral. Eles capturam pequenos objetos, cercando-os de pseudópodes, e os absorvem, formando um vacúolo digestivo. Ao encontrar um leucócito, o protozoário penetra nele e fagocita seletivamente o núcleo.

Estrutura

A ameba oral é pequena em tamanho, de 10 a 25 mícrons. Do lado de fora, é cercado por uma membrana plasmática. O citoplasma é dividido em uma camada externa - ectoplasma e uma parte interna - endoplasma. O ectoplasma tem uma estrutura granular viscosa. O endoplasma mais líquido contém um núcleo e muitos vacúolos digestivos. Grandes vacúolos contêm material nuclear de leucócitos em vários estágios da digestão. Pequenos vacúolos granulares contêm fragmentos de bactérias, fungos e detritos de células epiteliais. Resíduos não digeridos são liberados no tecido humano.

Na preparação corada, o núcleo oval é claramente visível, separado do endoplasma por uma membrana densa. O cariossoma pentagonal contém material genético. A cromatina periférica está localizada ao longo das bordas do envelope nuclear.

Estágios de desenvolvimento

A ameba oral está localizada nas cavidades dos dentes cariados, na placa branca e nas amígdalas. Possui apenas um estágio de desenvolvimento vegetativo - um trofozóide, que não é capaz de existir de forma independente no ambiente externo. Esse tipo de ameba não forma cistos, que em outros tipos de protozoários contribuem para a sobrevivência de condições desfavoráveis ​​e costumam servir como fonte de infecção. E. gingivalis é comum.

A ameba oral se reproduz assexuadamente usando fissão binária. A mitose ocorre no núcleo do protozoário. O corpo do animal então se divide em duas partes, formando dois organismos assexuados.

Método de infecção

O único dono deste protozoário é o homem. O ciclo de vida é significativamente reduzido em comparação com outros amebóides, pois é representado apenas pela fase vegetativa de desenvolvimento.

A ameba oral é transmitida de pessoa para pessoa através da saliva ou expectoração, através de escovas de dentes e outros utensílios domésticos.

A ameba oral é transmitida de pessoa para pessoa por meio de beijos, espirros ou tosse.

A infecção ocorre:

A infecção é possível:

  • Ao comer frutas e vegetais frescos mal processados.
  • Ao beber água não tratada.

tome cuidado

Entre as mulheres: dor e inflamação dos ovários. Desenvolvem-se fibroma, mioma, mastopatia fibrocística, inflamação das glândulas supra-renais, bexiga e rins.

Quer saber o que fazer? Para começar, recomendamos

Significado patogenético de E. gingivalis

No entanto, as opiniões dos especialistas sobre o significado patogenético da E. gingivalis diferem. Acredita-se que contribua para uma série de doenças:

  • Formação de tártaro.
  • Desenvolvimento de gengivite, anfodontose, doença periodontal e doença periodontal.
  • Agrava o curso de amigdalite crônica, sinusite, osteomielite e sinusite.

Os resíduos deste protozoário podem ter um efeito tóxico no epitélio mucoso e reduzir a imunidade humana local.

Às vezes, uma ameba oral é isolada do escarro de pacientes com abscessos pulmonares. Nesse caso, é importante diferenciá-lo daquele mais patogênico - a disenteria (E. histolytica).

Na periodontite purulenta distrófica, é frequentemente encontrada uma associação de Trichomonas orais (Trichomonas tenax) com ameba, que geralmente é acompanhada de mau hálito. Infecções mistas (amebóides, trichomonas, fungos semelhantes a leveduras) requerem uma abordagem diferenciada para prescrever o tratamento adequado.

Seguir as regras de higiene pessoal irá ajudá-lo a evitar a infecção por estes protozoários:

  • Você não deve usar escovas de dente de outras pessoas ou utensílios compartilhados.
  • Escove os dentes com uma pasta com efeito antiinflamatório, enxágue a boca após comer com soluções antimicrobianas de origem vegetal.
  • Visite seu dentista regularmente.

O diagnóstico laboratorial é realizado por meio de microscopia óptica de esfregaços nativos (vivos) e corados de placa dentária, secreções amigdalianas, escarro e outros materiais patológicos.

O autotratamento com medicamentos antiprotozoários não é recomendado, pois apresentam efeito tóxico pronunciado. Consultar um médico e observar uma boa higiene pessoal ajudará a eliminar esta infecção.

Tipo: sarcoflagelados

Classe: sarcodina

Ordem: amebas

Gênero: entamoeba

Espécie: Ameba oral (Entamoeba gingivalis)

Habitat:cavidade oral, placa dentária, criptas das tonsilas palatinas, VDP.

Forma invasiva: forma vegetativa, é comensal.

Método de infecção: transmitido por contato (através do beijo). Invasão antropogênica.

O citoplasma é dividido em 2 camadas, contém bactérias, glóbulos brancos esverdeados e glóbulos vermelhos quando a cavidade oral sangra em diferentes estágios da digestão. O núcleo não é visível.

Vida útil: A única forma de existência é a forma vegetativa. Não forma cistos.

Diagnóstico laboratorial: microscopia de esfregaços nativos de raspados da cavidade oral, pus de DHL, sinusite em NaCl0,9%.

Ameba intestinal. Entamoeba coli.

Espécie: Ameba intestinal (Entamoeba coli)

Habitat: a parte superior do intestino grosso e a parte inferior do intestino delgado.

Método de infecção: fecal-oral. Invasão antropogênica.

Vida útil: vive no intestino grosso, não patogênico.

Diagnóstico laboratorial: microscopia de esfregaços de fezes.

Dienthamoeba. Dientamoeba fragilis.

Tipo: sarcoflagelados

Classe: sarcodina

Ordem: amebas

Gênero: dientamoeba Jepps

Espécie: dientamoeba fragilis

Doença: diarréia por dienthamoeba.

Forma invasiva: forma vegetativa, patogênica.

Método de infecção: devido à extrema instabilidade do ambiente externo, entra no corpo humano com os ovos das lombrigas (simbiose com a traça infantil), nos quais a ameba penetra nos primeiros estágios de formação.

Pequeno. Ele vive no lúmen do cólon e se alimenta de bactérias, fungos e glóbulos vermelhos. Apenas são conhecidas formas vegetativas desta ameba. Ectoplasma e endoplasma são claramente distinguíveis. Possui 2 núcleos (raramente 3), visíveis somente após coloração. Encontrado apenas em fezes moles, geralmente em vários distúrbios intestinais. Pode ser encontrado na apendicite.

Diagnóstico laboratorial: microscopia de esfregaços de fezes frescas (quentes).

Ameba disentérica. Entamoeba histolytica.

Tipo: sarcoflagelados

Classe: sarcodina

Ordem: amebas (amebina)

Gênero: entamoeba

Espécie: disenteria ameba (entamoeba histolytica)

Significado médico: amebíase (disenteria amebiana)

Forma invasiva: grande forma vegetativa e tecidual.

Forma de infecção: maduro 4 cisto nuclear.

Epidemiologia: invasão antropogênica. A infecção é fecal-oral. A fonte de invasão são os portadores e pacientes do cisto.

Grande forma vegetativa: o citoplasma é dividido em 2 camadas (ectoplasma - como vidro triturado e endoplasma - uma massa vítrea). Numa ameba viva o núcleo não é visível; numa ameba morta ele tem a forma de um aglomerado de grãos em forma de anel. O endoplasma contém vários glóbulos vermelhos. Ele difere de outras formas em seu movimento para frente - uma conseqüência do ectoplasma é formada de maneira espasmódica, na qual o endoplasma flui em redemoinho.

Cisto: formados a partir de uma forma luminal em um corpo espesso, neles são visíveis bastonetes imóveis, redondos, incolores, às vezes brilhantes - corpos cromatóides (RNA e proteína). Quando corado com solução de Lugol, é visível 4 núcleos.

Vida útil:

Cada cisto entra no trato gastrointestinal, onde no intestino grosso produz 8 células que se transformam em uma pequena forma vegetativa (não patogênica, alimenta-se de bactérias e restos alimentares). Quando o sistema imunológico está enfraquecido, ele se transforma em uma grande forma vegetativa, que vive na luz do cólon descendente e sigmóide (patogênica, alimenta-se de mucosas e glóbulos vermelhos). Nas profundezas dos tecidos afetados existe uma forma tecidual de ameba (patogênica, menor que a vegetativa e não há glóbulos vermelhos no citoplasma). Ambas as formas patogênicas passam para a forma luminal, pré-cística, e depois para cistos (cistos maduros - 4-nucleares).

Cistos f.minuta→f.magna→ forma luminal → cistos

Patogênese.

f.magna vive no lúmen das partes inferiores do intestino grosso (cólon descendente e sigmóide), secreta uma enzima que destrói o tecido (necrose da mucosa) e a formação de úlceras hemorrágicas (colite ulcerativa) + a adição de um secundário infecção. Com a diminuição da imunidade, a forma tecidual da ameba penetra na corrente sanguínea (generalização do processo) e entra no fígado... onde podem se desenvolver abscessos, que em 5% dos casos invadem a cavidade abdominal com desenvolvimento de peritonite. Que também se desenvolvem durante a perfuração (perfuração).

Clínica:

    Tenesmo – falsa vontade de defecar

    As fezes são gelatinosas de framboesa (muco com glóbulos vermelhos), geralmente aquosas.

    Dor abdominal inferior

    Sintomas de intoxicação: fraqueza, febre baixa, dor de cabeça, náusea.

    Sintomas de anemia, exaustão e hipovolemia (desidratação)

Diagnóstico laboratorial:

    Para portadores de cisto: Nas fezes formadas ou semiformadas podem ser encontrados cistos, que se diferenciam pelo tamanho e número de núcleos. O esfregaço é examinado microscopicamente com solução de Lugol.

    Em curso agudo ou subagudo: Um esfregaço nativo é preparado a partir de fezes líquidas frescas e são observadas formas vegetativas móveis de amebas com glóbulos vermelhos no citoplasma. As fezes são examinadas 10-20 minutos após a excreção.

Prevenção:

    Pessoal:água fervente, quebrar a cadeia de infecção fecal-oral, lavar as mãos, lavar legumes, frutas, destruir vetores (baratas, moscas).

    Público: identificação e isolamento de pacientes e portadores, evitando contaminação fecal do ambiente (desinfecção de fezes), trabalhos de educação sanitária.

Como o anterior, existe apenas na forma de formas vegetativas, os cistos são desconhecidos.

Esfregaços nativos com soro fisiológico ou saliva do sujeito são preparados a partir de raspagens de placa dentária na região do colo dos dentes (de preferência grandes molares), da secreção de bolsas gengivais ou outras secreções patológicas que possam conter essas amebas - pus dos seios maxilares, tonsilas palatinas, abscessos pulmonares, sacos de bronquiectasia, cavidades pleurais, expectoração purulenta, etc.

P. Amebas, variando em tamanho de 8 a 30 mícrons (geralmente 8-15 mícrons), destacam-se nos esfregaços entre a abundante microflora e leucócitos (os chamados corpos salivares) com maior refração da luz, grande tamanho e motilidade ativa. Eles produzem pseudópodes ectoplasmáticos amplos, como as formas luminais da ameba disentérica, com as quais são muito semelhantes. Nos vacúolos digestivos das amebas, são visíveis bactérias fagocitadas, maiores, de cor esverdeada, leucócitos em diferentes estágios de digestão e, às vezes, eritrócitos. O núcleo não é visível sem coloração.

Nas preparações permanentes, o tamanho das amebas não muda significativamente, chegando a 6-30 mícrons (geralmente 11,5-15,5 mícrons). Normalmente, os pseudópodes ectoplasmáticos e a divisão do corpo em ecto e endoplasma são preservados (ver Fig. 13, 1). Em preparações de exsudados inflamatórios para doença periodontal, estomatite e gengivite, são frequentemente visíveis grandes acumulações de amebas ao redor de colônias de bactérias e fungos. No citoplasma das amebas, são encontradas inclusões grandes, redondas ou, mais frequentemente, de formato irregular, às vezes fragmentadas (muitas vezes em grandes quantidades), coradas com hematoxilina de cor escura, como glóbulos vermelhos no corpo das amebas disentéricas. Estes são restos indigestos da substância nuclear dos leucócitos, dos quais as amebas gengivais se alimentam. Entre eles podem estar glóbulos vermelhos individuais. Bactérias, fungos e detritos alimentares fagocitados também são encontrados em quantidades maiores ou menores.

Na cavidade oral de pessoas saudáveis, as amebas se alimentam principalmente de bactérias. O núcleo em forma de vesícula medindo 1,7-6,7 mícrons (a média é de cerca de 3 mícrons) combina as características estruturais do núcleo das amebas disentéricas e intestinais: o cariossoma pentagonal está frequentemente localizado no centro, e a cromatina periférica sob as formas da membrana nuclear aglomerados de tamanho e formato desiguais, às vezes aglomerados em forma de foice.

Tipo: sarcoflagelados

Classe: sarcodina

Ordem: amebas

Gênero: entamoeba

Espécie: Ameba oral (Entamoeba gingivalis)

Habitat: cavidade oral, placa dentária, criptas das tonsilas palatinas, VDP.

Forma invasiva: forma vegetativa, é comensal.

Método de infecção: transmitido por contato (através do beijo). Invasão antropogênica.

O citoplasma é dividido em 2 camadas, contém bactérias, glóbulos brancos esverdeados e glóbulos vermelhos quando a cavidade oral sangra em diferentes estágios da digestão. O núcleo não é visível.

Vida útil: A única forma de existência é a forma vegetativa. Não forma cistos.

Diagnóstico laboratorial: microscopia de esfregaços nativos de raspados da cavidade oral, pus de DHL, sinusite em NaCl 0,9%.

Ameba intestinal. Entamoeba coli.

Espécie: Ameba intestinal (Entamoeba coli)

Habitat: a parte superior do intestino grosso e a parte inferior do intestino delgado.

Método de infecção: fecal-oral. Invasão antropogênica.

Vida útil: vive no intestino grosso, não patogênico.

Diagnóstico laboratorial: microscopia de esfregaços de fezes.

Dienthamoeba. Dientamoeba fragilis.

Tipo: sarcoflagelados

Classe: sarcodina

Ordem: amebas

Gênero: dientamoeba Jepps

Espécie: dientamoeba fragilis

Doença: diarréia por dienthamoeba.

Forma invasiva: forma vegetativa, patogênica.

Método de infecção: devido à extrema instabilidade do ambiente externo, entra no corpo humano com os ovos das lombrigas (simbiose com a traça infantil), onde a ameba penetra nos primeiros estágios de formação.

Pequeno. Ele vive no lúmen do cólon e se alimenta de bactérias, fungos e glóbulos vermelhos. Apenas são conhecidas formas vegetativas desta ameba. Ectoplasma e endoplasma são claramente distinguíveis. Possui 2 núcleos (raramente 3), visíveis somente após coloração. Encontrado apenas em fezes moles, geralmente em vários distúrbios intestinais. Pode ser encontrado na apendicite.

Diagnóstico laboratorial: microscopia de esfregaços de fezes frescas (quentes).

Ameba disentérica. Entamoeba histolytica.

Tipo: sarcoflagelados

Classe: sarcodina

Ordem: amebas (amebina)

Gênero: entamoeba

Espécie: disenteria ameba (entamoeba histolytica)

Significado médico: amebíase (disenteria amebiana)

Forma invasiva: grande forma vegetativa e tecidual.

Forma de infecção: maduro 4 cisto nuclear.

Epidemiologia: invasão antropogênica. A infecção é fecal-oral. A fonte de invasão são os portadores e pacientes do cisto.

· Grande forma vegetativa: o citoplasma é dividido em 2 camadas (ectoplasma - como vidro triturado e endoplasma - uma massa vítrea). Numa ameba viva o núcleo não é visível; numa ameba morta ele tem a forma de um aglomerado de grãos em forma de anel. O endoplasma contém vários glóbulos vermelhos. Ele difere de outras formas em seu movimento para frente - uma conseqüência do ectoplasma é formada de maneira espasmódica, na qual o endoplasma flui em redemoinho.

· Cisto: formados a partir de uma forma luminal em um corpo espesso, neles são visíveis bastonetes imóveis, redondos, incolores, às vezes brilhantes - corpos cromatóides (RNA e proteína). Quando corado com solução de Lugol, é visível 4 núcleos.

Vida útil:

Cada cisto entra no trato gastrointestinal, onde no intestino grosso produz 8 células que se transformam em uma pequena forma vegetativa (não patogênica, alimenta-se de bactérias e restos alimentares). Quando o sistema imunológico está enfraquecido, ele se transforma em uma grande forma vegetativa, que vive na luz do cólon descendente e sigmóide (patogênica, alimenta-se de mucosas e glóbulos vermelhos). Nas profundezas dos tecidos afetados existe uma forma tecidual de ameba (patogênica, menor que a vegetativa e não há glóbulos vermelhos no citoplasma). Ambas as formas patogênicas passam para a forma luminal, pré-cística, e depois para cistos (cistos maduros - 4-nucleares).

Cistos f.minuta → f.magna → forma luminal → cistos

Patogênese.

f.magna habita o lúmen das partes inferiores do intestino grosso (cólon descendente e sigmóide), secreta uma enzima que destrói o tecido (necrose da mucosa) e a formação de úlceras hemorrágicas (colite ulcerativa) + o acréscimo de uma infecção secundária . Com a diminuição da imunidade, a forma tecidual da ameba penetra na corrente sanguínea (generalização do processo) e entra no fígado... onde podem se desenvolver abscessos, que em 5% dos casos invadem a cavidade abdominal com desenvolvimento de peritonite. Que também se desenvolvem durante a perfuração (perfuração).

Clínica:

Tenesmo – falsa vontade de defecar

· Fezes – geleia de framboesa (muco com glóbulos vermelhos), muitas vezes aquosa.

· Dor abdominal inferior

· Sintomas de intoxicação: fraqueza, febre baixa, dor de cabeça, náusea.

Sintomas de anemia, exaustão e hipovolemia (desidratação)

Diagnóstico laboratorial:

· Para portadores de cisto: Nas fezes formadas ou semiformadas podem ser encontrados cistos, que se diferenciam pelo tamanho e número de núcleos. O esfregaço é examinado microscopicamente com solução de Lugol.

· Em curso agudo ou subagudo: Um esfregaço nativo é preparado a partir de fezes líquidas frescas e são observadas formas vegetativas móveis de amebas com glóbulos vermelhos no citoplasma. As fezes são examinadas 10-20 minutos após a excreção.

Prevenção:

· Pessoal:água fervente, quebrar a cadeia de infecção fecal-oral, lavar as mãos, lavar legumes, frutas, destruir vetores (baratas, moscas).

· Público: identificação e isolamento de pacientes e portadores, evitando contaminação fecal do ambiente (desinfecção de fezes), trabalhos de educação sanitária.