A infecção sincicial respiratória (infecção por RS) é uma doença aguda de natureza viral, caracterizada por uma síndrome de intoxicação moderadamente grave, danos a pequenos brônquios e bronquíolos com possível desenvolvimento de sua obstrução.

As crianças pequenas são mais suscetíveis a esta infecção. No entanto, a doença também ocorre em crianças de faixas etárias mais avançadas e adultos. Casos esporádicos da doença são registrados ao longo do ano, a incidência do grupo aumenta durante o período de frio. Após uma infecção, o corpo desenvolve imunidade instável, sendo possíveis casos repetidos de infecção.

Causas

O agente causador da doença é um vírus sincicial respiratório contendo RNA da família dos paramixovírus. É instável no ambiente externo e não tolera baixas e altas temperaturas.

A fonte de infecção pode ser uma pessoa doente ou portadora do vírus. Além disso, a contagiosidade surge 2 dias antes dos primeiros sintomas e pode persistir por 2 semanas. A infecção ocorre principalmente por meio de gotículas transportadas pelo ar e, na presença de contato próximo, é possível através das mãos e utensílios domésticos.

Mecanismos de desenvolvimento

Os agentes infecciosos entram no corpo humano através da membrana mucosa do sistema respiratório. O vírus começa a se multiplicar nas células epiteliais do trato respiratório superior, mas o processo patológico se espalha rapidamente para o trato respiratório inferior. Ao mesmo tempo, neles se desenvolve inflamação com formação de células pseudogigantes (sincício) e hipersecreção de secreção mucosa. O acúmulo deste último leva ao estreitamento da luz dos pequenos brônquios e, em crianças menores de um ano – ao seu bloqueio total. Tudo isso contribui para:

• violação da função de drenagem dos brônquios;
• a ocorrência de áreas de atelectasia e enfisema;
• espessamento dos septos interalveolares;
• fome de oxigênio.

Nesses pacientes, muitas vezes são detectadas síndrome bronco-obstrutiva e insuficiência respiratória. Se ocorrer uma infecção bacteriana, pode ocorrer pneumonia.

Sintomas de infecção por EM

O quadro clínico da doença apresenta diferenças significativas dependendo da idade. Após a infecção, demora de 3 a 7 dias para que os primeiros sintomas apareçam.

Em adultos e crianças mais velhas, a doença ocorre como uma infecção respiratória aguda e tem um curso bastante leve. O estado geral, o sono e o apetite não são afetados. Suas manifestações características são:

• aumento da temperatura corporal para níveis subfebris;
• não intensivo;
• congestão nasal e leve secreção;
• secura e dor de garganta;
• tosse seca.

Normalmente todos os sintomas regridem dentro de 2 a 7 dias, apenas a tosse pode persistir por 2 a 3 semanas. No entanto, em alguns pacientes, a patência dos pequenos brônquios é prejudicada e desenvolvem-se sintomas de insuficiência respiratória.

Em crianças pequenas, especialmente no primeiro ano de vida, a infecção por EM tem um curso grave. Desde os primeiros dias da doença, o trato respiratório inferior está envolvido no processo patológico com desenvolvimento de bronquiolite. Nesses casos:

• a tosse se intensifica e se torna paroxística;
• a frequência respiratória aumenta;
• aparecem palidez e cianose da pele;
• músculos auxiliares estão envolvidos no ato de respirar;
• a febre e a intoxicação são moderadas;
• possível aumento do fígado e baço;
• Um grande número de estertores úmidos e borbulhantes são ouvidos acima da superfície dos pulmões.

Se a flora bacteriana for ativada durante esse período, o processo patológico se espalha rapidamente para o tecido pulmonar e se desenvolve. Isto é evidenciado pela deterioração do estado da criança com febre alta, letargia, fraqueza e falta de apetite.

Além da pneumonia, o curso da infecção por EM pode ser complicado por falso crupe e, às vezes, por crupe.

A doença é mais grave em bebês com antecedentes pré-mórbidos (raquitismo, malformações congênitas).

Diagnóstico

O médico pode assumir o diagnóstico de “infecção sincicial respiratória” com base em dados clínicos e história epidemiológica característica. Os métodos de diagnóstico laboratorial ajudam a confirmá-lo:

• virológico (esfregaços nasofaríngeos são usados ​​para análise para isolar o vírus);
• sorológico (os soros sanguíneos pareados são examinados com intervalo de 10 dias usando a reação de fixação do complemento e hemaglutinação indireta para detectar anticorpos específicos; um aumento em seu título em 4 vezes ou mais é considerado diagnóstico significativo);
• imunofluorescência (realizada para detectar o antígeno do vírus RS; para isso, são examinados esfregaços de impressões digitais da mucosa nasal tratados com soro luminescente específico).

Um exame de sangue revela um ligeiro aumento no número de leucócitos e uma aceleração da VHS, monocitose e, às vezes, um desvio de neutrófilos na contagem de leucócitos para a esquerda e células mononucleares atípicas (até 5%).

O diagnóstico diferencial desta patologia é realizado com:

• outros;
• micoplasma e infecção por clamídia.

Tratamento

No período agudo da doença, prescreve-se repouso no leito, dieta moderada e bastante líquido. Na sala onde o paciente está localizado, é necessário manter parâmetros de microclima ideais com temperatura confortável e umidade suficiente.

Os seguintes medicamentos são usados ​​para tratar a infecção por EM:

• (indutores de interferon);
• imunoglobulina específica com anticorpos para o vírus RS;
• no caso da flora bacteriana, antibióticos (aminopenicilinas, macrólidos);
• para reduzir a temperatura corporal - antiinflamatórios não esteróides (Paracetamol, Ibuprofeno);
• expectorantes (Ambroxol, Bromexina);
• broncodilatadores para o desenvolvimento de obstrução brônquica (Salbutamol, Berodual);
• vitaminas.

Em casos graves, os pacientes são internados em um hospital para terapia intensiva.

Com diagnóstico e tratamento precoces, o prognóstico de recuperação é favorável. Porém, os casos da doença em crianças do primeiro ano de vida, que exigem acompanhamento constante da criança e ajuste oportuno do tratamento, são motivo de preocupação.

Qual médico devo contatar?

Esta infecção geralmente é tratada por um pediatra. Em casos mais graves, é necessária a consulta com um infectologista e pneumologista e, menos frequentemente, com um médico otorrinolaringologista.

Sobre a infecção por EM no programa “Viva Saudável!” com Elena Malysheva (ver a partir de 30:40 min.):

Infecção por vírus sincicial respiratório (infecção por RS)- doença viral antroponótica aguda com lesão predominante do trato respiratório inferior.

Breve informação histórica

O agente causador da doença foi isolado pela primeira vez por D. Morris de macacos chimpanzés durante uma epizootia de rinite (1956). O agente causador foi originalmente denominado “vírus da coriza do macaco”. Um pouco mais tarde, R. Chanock et al. isolou um vírus semelhante em crianças que sofriam de bronquiolite e pneumonia (1957). O vírus recebeu seu nome moderno devido à sua capacidade de causar a formação de campos sinciciais em células de cultura de tecidos.

Etiologia

O agente causador é um vírus RNA genômico do gênero Pneumovírus famílias Paramuho-viridae. O vírus possui um antígeno de superfície A, que causa a síntese de anticorpos neutralizantes, e um antígeno de nucleocapsídeo B, que induz a formação de anticorpos fixadores de complemento. O vírus causa a formação de sincícios, ou células pseudogigantes, em vitro E na Vivo. Os virions são inativados a 55°C por 5 minutos, a 37°C por 24 horas. O patógeno tolera congelamento único a -70°C. O vírus é completamente destruído em pH 3,0, bem como durante o congelamento lento. Sensível a éteres, ácidos e detergentes.

Epidemiologia

Reservatório e fonte de infecção- pessoa (paciente ou portador). O vírus começa a ser liberado da nasofaringe dos pacientes 1-2 dias antes do início das manifestações clínicas e está presente até 3-6 dias de doença clinicamente pronunciada. Expressa-se um porte convalescente e “saudável”.

Mecanismo de transmissão de patógenos- aerossol, fator de transmissão- ar.

Sensibilidade natural das pessoas alto, especialmente em crianças. A imunidade pós-infecciosa é instável. As doenças recorrentes são possíveis após vários anos.

Sinais epidemiológicos básicos. A infecção por PC é generalizada e registrada durante todo o ano, com maior aumento na incidência nos meses de inverno e primavera. Durante o período interepidêmico, são observados casos esporádicos de doenças. Na maioria das vezes, a infecção por PC é observada em crianças pequenas (até 1 ano), embora os adultos também sejam suscetíveis a ela. Quando a infecção é introduzida em instituições infantis, quase todas as crianças com menos de 1 ano ficam doentes. As epidemias são caracterizadas por alta intensidade; na maioria dos casos duram de 3 a 5 meses.

Patogênese

Ao entrar aerogenicamente no corpo humano, o vírus sincicial respiratório penetra nas células epiteliais da mucosa, inclusive na nasofaringe, provocando o desenvolvimento do processo inflamatório. Ao mesmo tempo, principalmente em crianças pequenas, a lesão mais comum é o trato respiratório inferior, com o processo se espalhando para a traqueia, brônquios e principalmente bronquíolos e alvéolos. Como resultado da reprodução do vírus, ocorrem necrose das células epiteliais dos brônquios e bronquíolos e infiltração peribrônquica linfóide. Com a progressão da inflamação com componente alérgico pronunciado, formam-se protuberâncias multicelulares do epitélio, exsudato mononuclear é liberado no lúmen dos alvéolos, o que leva à obstrução do trato respiratório, enchimento dos alvéolos e desenvolvimento de atelectasia e enfisema.

Quadro clínico

O período de incubação varia de vários dias a 1 semana. A doença se desenvolve gradualmente. Dependendo do dano predominante a certas partes do sistema respiratório, distinguem-se várias variantes clínicas da infecção por PC: nasofaringite, bronquite e bronquiolite, pneumonia.

Em adultos e crianças mais velhas, geralmente se desenvolve nasofaringite, clinicamente indistinguível de condições semelhantes em outras infecções virais respiratórias agudas. No contexto da temperatura corporal baixa, são observadas pequenas manifestações de intoxicação geral - calafrios, dor de cabeça moderada, fraqueza, mialgia leve. Os pacientes desenvolvem congestão nasal com secreção serosa leve, dor de garganta, espirros e tosse seca.

Ao examinar os pacientes, observa-se hiperemia leve ou moderada da membrana mucosa das passagens nasais e da parede posterior da faringe, injeção de vasos esclerais e, às vezes, aumento dos linfonodos cervicais e submandibulares. A recuperação geralmente ocorre em poucos dias.

O desenvolvimento de processos patológicos no trato respiratório inferior é mais típico em crianças pequenas, mas também é possível em adultos. A partir do 3-4º dia de doença o quadro do paciente piora. A temperatura corporal aumenta, às vezes atingindo números elevados, e a tosse se intensifica gradativamente - primeiro seca e depois com expectoração mucosa. Há uma sensação de peso no peito e, às vezes, ocorre falta de ar expiratória. Os sintomas de asfixia podem acompanhar a tosse. Ao examinar os pacientes, pode-se observar conjuntivite, injeção escleral e, às vezes, cianose dos lábios. A membrana mucosa do nariz, orofaringe e parede posterior da faringe é moderadamente hiperêmica, com leve granularidade. Respiração difícil e um grande número de estertores secos em várias partes são ouvidos nos pulmões. Esta sintomatologia corresponde ao quadro bronquite aguda.

Pneumonia pode se desenvolver nos primeiros dias de infecção por PC, mesmo na ausência de sinais pronunciados de intoxicação e temperatura corporal normal. Nesse caso, a pneumonia é considerada consequência da reprodução do vírus sincicial respiratório. É caracterizada por um rápido aumento da insuficiência respiratória. Dentro de algumas horas, a fraqueza geral e a falta de ar aumentam. Com o desenvolvimento da síndrome asmática, característica da infecção por PC, especialmente em crianças pequenas, a falta de ar pode se tornar de natureza expiratória (com expiração sibilante prolongada).

A pele fica pálida, ocorre cianose dos lábios e falanges ungueais. A taquicardia aumenta. Com a percussão dos pulmões, podem ser detectadas áreas alternadas de embotamento e som em caixa; com a ausculta, são detectados estertores difusos secos e úmidos de diferentes tamanhos. A radiografia pode revelar aumento do padrão pulmonar, áreas de enfisema e atelectasia.

O desenvolvimento de pneumonia em fases posteriores da infecção por PC pode estar associado à ativação da sua própria flora bacteriana; neste caso, é considerado uma complicação. A pneumonia afeta mais frequentemente os lobos inferiores dos pulmões e pode ser de natureza diferente: intersticial, focal, segmentar.

Diagnóstico diferencial

A infecção por PC deve ser diferenciada de outras infecções virais respiratórias agudas, gripe e pneumonia de diversas etiologias. A doença se desenvolve gradualmente. Nasofaringite, bronquite e bronquiolite Como variantes clínicas, a infecção por PC é praticamente indistinguível de condições semelhantes em outras infecções virais respiratórias agudas. Viral precoce pneumonia caracterizada por um rápido aumento da insuficiência respiratória e pelo desenvolvimento da síndrome asmática, característica da infecção por EM.

Diagnóstico laboratorial

Os estudos virológicos raramente são utilizados na prática clínica (isolamento do vírus em swabs nasofaríngeos, detecção de seus antígenos no epitélio do trato respiratório por meio de RIF). Ao realizar uma reação de neutralização (RN) e outras reações sorológicas utilizadas no diagnóstico de infecções virais respiratórias agudas (RSK, RTGA, etc.), o diagnóstico é confirmado retrospectivamente por um aumento no título de anticorpos.

Complicações

As complicações estão associadas à ativação da própria flora bacteriana. Os mais comuns são pneumonia e otite média. As crianças correm o risco de desenvolver falsa garupa. O prognóstico da doença costuma ser favorável; Quando a pneumonia se desenvolve em bebês, o prognóstico pode ser sério.

Tratamento

Os casos não complicados são tratados em casa com remédios sintomáticos. Se não for possível determinar rapidamente a etiologia da pneumonia (é possível a adição de flora bacteriana secundária), são utilizados antibióticos e sulfonamidas. A síndrome asmática é aliviada pela administração parenteral de efedrina, aminofilina, anti-histamínicos e, em casos graves, glicocorticóides.

Medidas de prevenção e controle

Semelhantes aos da gripe. A prevenção específica não foi desenvolvida.

O vírus sincicial respiratório faz parte de um grupo de infecções agudas que afetam um número bastante grande da população, principalmente em idade jovem. As crianças de um ano ocupam o principal lugar entre os infectados. Se nos adultos a doença for superficial, nas crianças podem ocorrer complicações graves.

Definição

Este é um vírus que causa infecções do trato respiratório. O complicado é que é difícil de diagnosticar, pois pode ser facilmente confundido com um simples resfriado. No momento, ainda não foi desenvolvida uma vacina, por isso a doença às vezes é fatal. Em pacientes hospitalizados, é provocado o aparecimento de bronquite, assobios e asma.

Etiologia

O vírus sincicial respiratório concentra-se no citoplasma e, após a maturação, começa a brotar na membrana. Pertence à família Paramyxoviridae e é o único membro deste grupo que pode causar doenças graves. Embora os vários selos tenham alguma heterogeneidade antigénica, as variações envolvem predominantemente uma de várias glicoproteínas, mas o significado epidemiológico e clínico destas diferenças não é claro. A infecção cresce em diversas culturas celulares, causando a formação de um sincício característico.

Causas

O vírus sincicial respiratório humano é uma doença transmitida por gotículas transportadas pelo ar. Tanto pessoas doentes quanto portadores podem infectá-lo. Os surtos coletivos e familiares são típicos e também foram registrados casos, muitas vezes em hospitais pediátricos. A propagação é generalizada e 24 horas por dia, mais frequentemente no inverno e na primavera. A maior suscetibilidade é observada em crianças de 4-5 meses a 3 anos. Em tenra idade, a maioria das crianças sofre desta doença, desde então se observa imunidade instável, casos repetidos da doença são bastante comuns, apenas de forma mais apagada. No entanto, após o desaparecimento completo dos anticorpos (IgA) do corpo, o vírus sincicial respiratório pode reaparecer.

Espalha-se através do contato próximo com pessoas infectadas. Foi analisado e constatou-se que se um doente espirra, a bactéria se espalha facilmente até 1,8 M. Esse grupo de patógenos pode sobreviver nas mãos por até 30 minutos e nos objetos por várias horas.

A patogênese da infecção é muito semelhante ao mecanismo de desenvolvimento da gripe e da parainfluenza, pois está associada ao movimento da doença para o epitélio do trato respiratório. O trato respiratório é usado para penetração e a reprodução primária começa no citoplasma da nasofaringe e depois se espalha para os brônquios. Neste momento ocorre hiperplasia das células afetadas e simplastos. Tais fenômenos são acompanhados por hipersecreção e estreitamento dos bronquíolos, o que posteriormente leva ao seu bloqueio com muco espesso. Então o desenvolvimento da infecção é determinado pelo grau de fixação da flora e pela insuficiência respiratória.

Sintomas

O vírus sincicial respiratório, cuja microbiologia é complexa e de difícil diagnóstico, é uma doença do início da primavera e do inverno.

Até o momento, não foi revelado por que o trato respiratório inferior em crianças e o trato respiratório superior em adultos são afetados.

Nas crianças, a doença começa com febre, forte dor de garganta e coriza. Logo aparecem outros sintomas que lembram a asma. A infecção é caracterizada pelos seguintes sintomas:

- (mais de 40 respirações por minuto);
- tonalidade azulada da pele (cianose);
- tosse aguda e frequente;
- aquecer;
- respiração intermitente e irregular;
- selos lobares;
- respiração ofegante e chiado no peito;
- dificuldade ao respirar.

As infecções do trato respiratório inferior ocorrem quando os bronquíolos ficam inchados. Se neste momento o paciente tiver problemas com o fornecimento de oxigênio, você definitivamente deve consultar um médico para obter ajuda médica imediata. Essas doenças aparecem com mais frequência em crianças menores de um ano e pioram rapidamente.

Classificação

Há um grande número de fatores pelos quais o vírus sincicial respiratório pode ser caracterizado, a saber:

- típica- desenvolvimento de rinite, laringite, pneumonia, nasofaringite, bronquite, bronquite, edema pulmonar segmentar e otite;
- atípico- curso apagado ou assintomático da doença.

Existem 3 formas principais da doença.

1. Leve, ocorre com mais frequência em adultos e crianças em idade escolar. Manifesta-se como nasofaringite moderada, não sendo observada insuficiência respiratória. Na maioria das vezes, a temperatura corporal permanece normal ou aumenta ligeiramente, mas literalmente alguns graus. Os sinais de intoxicação estão completamente ausentes.

2. Meio-pesado, podem ser observados sintomas de bronquite aguda ou bronquiolite, acompanhados de síndrome obstrutiva e insuficiência respiratória. O paciente apresenta cianose oral e falta de ar. Se uma criança estiver doente, ela pode ficar excessivamente inquieta, sonolenta, excitada ou letárgica. É comum um ligeiro aumento do fígado ou baço. A temperatura costuma ser elevada, mas às vezes é normal. Observa-se intoxicação moderada.

3. Pesado, neste momento desenvolvem-se bronquiolite e bronquite obstrutiva. Há uma grave falta de ar, que só pode ser aliviada por uma máscara de oxigênio para respirar. Ouvem-se assobios e ruídos, há intoxicação pronunciada e forte aumento do fígado e baço.

Os critérios de gravidade geralmente incluem as seguintes características:

Presença de mudanças locais;
- dificuldade ao respirar.

De acordo com a natureza do fluxo:

Suave – ausência de complicações bacterianas;
- irregular - aparecimento de pneumonia, sinusite e otite média purulenta.

História

O vírus sincicial respiratório, cujos sintomas podem ser confundidos com outras doenças, foi identificado em 1956 pelo Dr. Morris. Ele, observando um chimpanzé que foi diagnosticado com rinite, encontrou uma nova infecção e a chamou de CSA - Chimpanzeecoriraagent (o agente causador da coriza do chimpanzé). Durante o exame do funcionário doente que cuidava do macaco, foi notado um aumento de anticorpos muito semelhantes a esse vírus.

Em 1957, R. Chenok isolou um patógeno semelhante em crianças doentes e determinou que era ele o responsável por causar bronquite e pneumonia. Depois disso, até hoje, os cientistas tentaram, sem sucesso, desenvolver uma vacina.

Diagnóstico

A definição clínica da doença é problemática devido à sua semelhança com outras enfermidades. Nos adultos, os sintomas mais comuns são bronquite e pneumonia. Durante os testes laboratoriais, eles são usados ​​para revelar o título de anticorpos. Se necessário, o médico prescreve radiografias e exames laboratoriais específicos, por exemplo, testes virológicos de swabs nasofaríngeos.

Terapia

Pacientes diagnosticados com vírus sincicial respiratório recebem tratamento abrangente para fortalecer o corpo. O repouso no leito é recomendado durante todo o período de exacerbação. A internação é indicada para crianças com forma grave da doença, pré-escolares com gravidade moderada e pessoas que desenvolveram complicações. Um pré-requisito é ter uma dieta adequada à idade. Deve incluir alimentos mecanicamente e quimicamente suaves, cheios de vários microelementos e vitaminas.

Também é realizado, que se caracteriza pelo uso de medicamentos como interferon leucocitário humano, Anaferon, Grippferon e Viferon. Nas formas graves, recomenda-se tomar “Imunoglobulina” e “Ribavirina”, o preço varia de 240-640 rublos, dependendo da dosagem. O medicamento “Synagis” ajuda perfeitamente a prevenir a ocorrência das consequências da bronquite. Se for detectada uma complicação bacteriana, a antibioticoterapia é indicada.

A síndrome bronco-obstrutiva é bem aliviada pelo tratamento sintomático e patogenético. Nesse caso, uma máscara respiratória de oxigênio é usada para aliviar sintomas graves e simplificar o suprimento de ar.

Necessário para complicações. Após a pneumonia, recomenda-se a realização de exames após 1, 3, 6 e 12 meses até a recuperação completa. O diagnóstico preventivo é necessário após bronquite recorrente e é prescrito após um ano de correção. Se necessário, é realizada consulta com alergista ou pneumologista e também são realizados exames laboratoriais.

Tratamento de crianças

As crianças adoecem sempre com mais dificuldade e as consequências são muito mais graves do que nos adultos, por isso a terapia deve ser minuciosa e intensiva.

Antiviral:

- “Ribavirina”, o preço deste medicamento, como descrito anteriormente, é acessível, por isso não vai prejudicar muito o bolso dos pais;
- Arbidol, Inosina, Tiloran e Pranobex também são frequentemente prescritos.

A terapia sindrômica deve ser realizada de acordo com os protocolos apropriados para o tratamento da insuficiência respiratória aguda, bronquite e síndrome de Crupe.

Terapia anti-homotóxica básica:

- “Grip-Heel”, “Engistol” (é utilizado um esquema de iniciação);
- “Euphorbiumcompositum C” (spray nasal);
- “Linfomiose”.

Adicionalmente:

- “Viburkol” (supositórios retais);
- “Echinacea compositum C” (ampolas);
- “Angin-Heel S”;
- “Traumel S” (comprimidos).

Todos esses remédios são excelentes no combate ao vírus sincicial respiratório em crianças.

Primeiras ações

Para derrotar rapidamente a doença, é necessário responder corretamente aos sintomas que aparecem, para que possa obter a ajuda necessária, se necessário.

1. Deve consultar um médico se uma criança pequena desenvolver sintomas de ARVI, nomeadamente dor de garganta, coriza e pieira intensa.
2. Deve-se chamar uma ambulância se houver temperatura elevada, ruídos intensos, dificuldade para respirar e estado geral grave.

Você precisa entrar em contato com médicos, como um terapeuta e um especialista em doenças infecciosas.

Complicações

O vírus sincicial respiratório tem um efeito negativo no trato respiratório. As consequências desta doença são consideráveis, uma vez que a flora bacteriana secundária pode juntar-se e causar doenças como:

Sinusite;
- otite;
- bronquite;
- pneumonia;
- bronquiolite.

Prevenção

Todas as doenças virais são difíceis de tratar, pois seus sintomas muitas vezes ficam ocultos. Uma das medidas é a detecção precoce da doença e o isolamento dos pacientes até a recuperação total. Durante os períodos de surto de tal infecção, atenção especial deve ser dada às medidas sanitárias e higiênicas. Em grupos infantis e hospitais, propõe-se o uso de ataduras de gaze para os funcionários. As crianças devem desinfetar sistematicamente as mãos com soluções alcalinas.

As medidas emergenciais de prevenção em focos de infecção incluem o uso de medicamentos como Anaferon, Viferon, Imunal e diversos indutores de interferon endógeno.

A imunoprofilaxia inclui medicamentos como Motavizubam, RespiGam e Palivizubam.

Vacina

Até o momento, nenhum componente foi desenvolvido para prevenir esta doença. A criação é bastante ativa, experimentos começaram a ser realizados na década de 1960, após os quais a substância foi inativada com formaldeído e precipitada com alúmen. Esta vacina causou uma produção significativa de anticorpos séricos, embora com o uso os testados tenham desenvolvido uma doença ainda mais grave. Componentes vivos atenuados causam sintomas pouco agradáveis ​​ou se transformam no mesmo vírus, só que do tipo selvagem. Hoje, eles estão considerando uma forma de purificar subunidades de anticorpos contra uma das proteínas de superfície ou elementos atenuados, e então tentar adaptá-los ao frio.

Vírus sincicial respiratório humano(Inglês) RSV, vírus sincicial respiratório humano ouço)) é um vírus que causa infecções do trato respiratório. O vírus sincicial respiratório é a principal causa de infecções do trato respiratório inferior em neonatos e crianças. Não existe vacina para este vírus. O tratamento é limitado a cuidados de suporte, possivelmente com uso de máscara de oxigênio.

Em países com climas temperados, as epidemias anuais ocorrem durante os meses de inverno; em países com climas tropicais, as doenças do vírus sincicial respiratório são geralmente registadas durante a estação chuvosa.

Nos Estados Unidos, até 60% das crianças são infectadas pelo vírus sincicial respiratório durante a primeira estação epidêmica e praticamente todas as crianças são infectadas aos dois ou três anos de idade. Entre todos os infectados pelo vírus sincicial respiratório, apenas 2-3% desenvolvem bronquite capilar e têm indicação de internação. A infecção pelo vírus sincicial respiratório ativa o sistema de defesa imunológica, cuja eficácia diminui com o tempo muito mais rápido do que outras infecções virais, de modo que uma pessoa pode ser infectada várias vezes por esse vírus. Alguns recém-nascidos podem ser infectados várias vezes, mesmo durante uma estação epidémica. As infecções graves são significativamente mais comuns entre os idosos.

O vírus sincicial respiratório pertence à família Paramyxoviridae, o genoma contém (-) RNA de fita simples. Esta família também inclui outros vírus que causam doenças respiratórias, como sarampo, parainfluenza e caxumba. O vírus sincicial respiratório pertence à subfamília Pneumovirinae, uma vez que a proteína F na superfície do vírion provoca a fusão das membranas plasmáticas das células próximas e a formação de sincício.

Vírus

O genoma do vírus contém 10 genes que codificam 11 proteínas, o gene M2 contém dois quadros de leitura abertos. Esquilos NS1 E NS2 inibir a atividade dos interferons do tipo I. Gene N codifica uma proteína do nucleocapsídeo que se liga ao RNA genômico. Gene M codifica uma proteína de matriz necessária para a montagem do vírion. As proteínas SH, G e F formam o capsídeo. Glicoproteínas F(Inglês) fusão- fusão) e G necessários para que o vírus entre na célula e determine a resposta imunológica; eles são antígenos. M2é uma segunda proteína de matriz e também é necessária para a transcrição, codifica o fator de alongamento M2-1 e o regulador de transcrição M2-2, M2 contém epítopos CD8. eu codifica uma RNA polimerase. Fosfoproteína Pé um cofator de L. A estrutura atômica das proteínas foi decifrada N E M O genoma do vírus é transcrito sequencialmente do gene NS1 para L, e o nível de expressão dos genes correspondentes diminui.

Sintomas

Para a maioria das pessoas, a infecção pelo vírus sincicial respiratório causa apenas sintomas leves, muitas vezes indistinguíveis de outras doenças respiratórias. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA listam o vírus sincicial respiratório como a causa mais comum de bronquiolite e pneumonia em crianças menores de 1 ano de idade nos Estados Unidos. Em algumas crianças, o vírus sincicial respiratório pode causar bronquiolite e depois doença respiratória grave, levando à hospitalização e, em casos raros, à morte. Outros sintomas de infecção em crianças incluem fraqueza, letargia, apetite fraco ou diminuído e, por vezes, febre.

Tratamento

O grupo de autores acredita que no tratamento da bronquiolite causada pelo vírus sincicial respiratório em recém-nascidos, nada além de oxigênio ajuda, epinefrina, broncodilatadores, esteróides e ribavirina não trazem nenhum benefício real.

O tratamento consiste em cuidados de suporte, sendo recomendado beber bastante líquido e oxigênio através de máscara. Em caso de broncoespasmo, é prescrito albuterol. Para reduzir o esforço necessário para respirar, um maior fluxo de ar umidificado é fornecido através de cânulas nasais.

A solução salina hipertônica a 3% administrada por inalação demonstrou ser um tratamento barato e eficaz para neonatos hospitalizados com bronquiolite viral moderada, como a bronquiolite viral causada pelo vírus sincicial respiratório.

Veja também

Notas

Ligações

• Informações e suporte do PreemieCare para bebês prematuros, incluindo recursos detalhados sobre VSR e nosso abrangente glossário de UTIN.
• Synagis (registrado na MedImmune, fabricante do Synagis)
• Virazol (registrado na Valeant Pharmaceuticals, fabricante do Virazol)
• VSR em bebês: as informações incluem sintomas, tratamento e prevenção.
• Controle de doenças transmissíveis no homem. Associação Americana de Saúde Pública.