Material afiliado

A história de um dentista: tudo o que você queria e não queria saber sobre dentes

Nos sonhos do Dr. Gleb Pekli, Moscou sorri. Transformar a capital numa cidade de sorrisos é uma tarefa ambiciosa mas viável, acredita.

Milhares de sorrisos felizes já saíram de seu estúdio odontológico InSmile Dental Lounge e da clínica de design odontológico InSmile Veneers Center. Você pode ver alguns deles nas capas da MAXIM. Durante a conversa, ele contou como tratar os dentes sem agredir o sistema nervoso, como cuidar bem dos dentes e expôs toda a verdade sobre os procedimentos odontológicos. E nós, fingindo ser jornalistas, salvamos vocês na consulta.

Você é conhecido como um entusiasta da odontologia que assumiu a tarefa ingrata de ensinar as pessoas como cuidar adequadamente dos dentes. Como está indo a introdução da ideologia nas massas?

Você sabe, para mim isso não é um fardo pesado, mas uma coisa muito agradável. Tudo começou há 4 anos, quando percebi que, infelizmente, na Rússia não existe uma cultura de cuidar do sorriso. E mesmo pessoas muito ricas podem ter um Bentley, mas não cuidar da cavidade oral. E o cartão de visita de uma pessoa de sucesso é um lindo sorriso. Hoje, estamos a implementar com sucesso a nossa missão de fazer de Moscovo uma cidade de pessoas sorridentes. É uma questão de autoconsciência interna - a pessoa sorri mais se o sorriso for lindo.

Tudo começou com um estúdio de higiene e clareamento. Agora, como afinal sou médico ortopedista, resolvi fazer uma clínica para mim. Lá faço facetas, lumineers e odontologia estética. Também levamos informação às massas - através das redes sociais, através dos nossos gratos convidados, através do programa em que protagonizamos no STS durante 2,5 anos.

Talvez o problema das pessoas com atendimento odontológico esteja relacionado ao alto custo dos serviços odontológicos?

Ainda assim, parece-me que isto está mais relacionado com a cultura do atendimento odontológico e com a síndrome do dentista soviético. Uma pessoa entra em uma clínica odontológica, e essa imagem e esses cheiros dizem que aqui será doloroso e desagradável. Se você entrar no estúdio InSmile Dental Lounge, você se sentirá como se estivesse em um salão de spa ou estúdio de cuidados pessoais, e não em uma clínica. Mesmo no escritório não há fios visíveis, nem furadeiras, apenas uma cadeira. Quanto ao custo, calculamos de alguma forma que o atendimento odontológico de classe premium custa cerca de 16 a 20 mil rublos por ano. Até a academia custa mais dinheiro por ano.

Você é um médico avançado e provavelmente acompanha as últimas novidades nesta área. Diga-nos o que é tendência agora e deveria estar em todas as clínicas odontológicas?

Ambas as minhas clínicas possuem máquinas que podem ser chamadas de “Bentley” e “Mercedes” odontológicas. O estúdio InSmile Dental Lounge conta com modernos aparelhos higiênicos, ultrassom indolor e Air Flow suave, além de lâmpadas Zoom 4 de última geração para clareamento. Existem apenas alguns dispositivos desse tipo na Rússia.

Na clínica InSmile Veneers Center, todas as manipulações com folheados e lumineers são realizadas sob um microscópio Leica. Este é de longe o microscópio mais preciso e melhor ao preço de uma máquina de luxo. Mas é necessário porque um médico que trabalha sem microscópio não vê tudo o que acontece durante o procedimento e, em geral, trabalha às cegas. Mas todos esses dispositivos, pode-se dizer, são para o médico. E para os hóspedes da clínica estão instaladas as melhores cadeiras alemãs e há óculos 3D nos quais os hóspedes assistem a filmes durante o procedimento.

Ótimo! Bem, agora sobre o principal. Vamos desmascarar as histórias de terror sobre como o esmalte descasca com a limpeza e que o clareamento é um procedimento terrivelmente doloroso?

Pois bem, comecemos pelo fato de que segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), a higiene regular e a prevenção reduzem em 80% a probabilidade de cárie dentária e suas complicações. Simplificando, se você fizer procedimentos de higiene regularmente, não haverá cárie. No nosso estúdio a limpeza ocorre em várias etapas. A placa mole é removida com Air Flow e glicina. Este ácido não agride o esmalte nem as gengivas, por isso você pode limpá-lo todos os dias. A placa dura é removida com ultrassom indolor.

E o principal no clareamento é o planejamento passo a passo. Antes do clareamento é necessário passar por um procedimento de higiene e fortalecer o esmalte. E só depois de 14 dias faça o clareamento propriamente dito. O erro mais comum entre os médicos é não fazer a etapa preparatória, o que leva ao aumento da sensibilidade dentária e às respostas desagradáveis ​​sobre o clareamento.

Fazemos questão de manter a consistência e usar o Mercedes que temos. Uma delas é uma lâmpada com luz fria Zoom 4, da qual ainda existem poucas na Rússia. Trata-se de uma lâmpada de nova geração baseada na tecnologia LED, que não aquece o dente durante o clareamento. Mas os dentes doem durante o processo justamente por causa do aquecimento dos dentes. Assim, com preparo e Zoom 4, conseguimos superar as dores durante e após o clareamento.

Clareamento: antes e depois em atuação profissional InSmile Dental Lounge

E agora você também abriu uma clínica para instalação de facetas. Você faz sorrisos de “Hollywood”?

Não, e não porque piorem as coisas. Vamos primeiro definir o que são folheados e lumineers. As facetas são uma cobertura cerâmica de um dente que pode ser usada para restaurar a forma e a cor de um dente, alinhá-lo novamente e fechar os espaços entre os dentes. Lumineers são folheados finos. Na verdade, Lumineers é um nome que os americanos inventaram e patentearam para folheados finos. Portanto, no subconsciente das pessoas eles começaram a ser associados àquele sorriso tão americano.

Hoje as melhores cerâmicas são produzidas na Rússia, Alemanha, Japão e Suíça. Trabalho com laboratórios russos, porque há um ponto fundamental no trabalho com folheados - os americanos e eu temos escolas diferentes e entendimentos diferentes de estética. Seus dentes, muito brancos e sem estrutura, são considerados bonitos. Estas são “órbitas” brancas na cavidade oral. É imediatamente óbvio que eles não são seus.

É por isso que trabalhamos com laboratórios russos. Fazem folheados e lumineers da mesma qualidade, porém mais naturais - com relevos, saliências, depressões, gradiente de cor, saturado próximo às gengivas e borda translúcida, ao mesmo tempo em que são brilhantes. Além disso, estes laboratórios foram construídos há cerca de 10 anos, enquanto a maioria dos laboratórios europeus tem mais de 30 anos. Isso afeta o estado do equipamento em favor do fabricante nacional.

Mme9vk0VxS4 665 374

Mas a principal característica do InSmile é que antes de instalar facetas e lumineers, a clínica realiza um preparo e análise do sorriso. Em primeiro lugar, trata-se de uma sessão fotográfica que realizamos com equipamento profissional. A seguir, simulamos um sorriso em um computador, com base nas fotos que temos, um programa específico e um plano de modelagem. E 5 dias após a fixação, folheados e luminárias tornam-se um com os dentes.

Imperfeito antes, ideal após a instalação de facetas

Ou seja, folheados e luminárias são colocados de uma vez por toda a vida?

Sim, se você cuidar bem deles, eles duram a vida toda.

Nossa publicação é para homens, mas as mulheres também a leem. Diga-me, você notou alguma diferença interessante de gênero no atendimento odontológico? Os homens têm realmente mais medo da dor?

O que notei é que quando o projeto InSmile foi criado eu tinha certeza que o percentual seria de 80 a 20 a favor das mulheres. Mas há dois anos era de 60 a 40 a favor dos homens. Ou seja, os homens estão acostumados a cuidar mais de si mesmos do que as mulheres modernas. Talvez isso se deva ao fato de gastarem mais com manicure e outros itens de beleza. Não sobra dinheiro nem tempo para os dentes.

E se falamos de dor, depois das injeções de anestésicos modernos ninguém sente dor em nossa clínica, independente do sexo.

E, por fim, dê alguns conselhos aos nossos leitores para que vão menos ao dentista.

Para o autocuidado dos dentes, é muito importante escolher a escova e o creme dental perfeitos. A tendência moderna são escovas macias com grande número de cerdas que não agridem o esmalte e as gengivas, mas limpam bem. Mas só um dentista pode escolher a escova ideal depois de ver o esmalte, problemas e doenças, se houver. Não se esqueça que além das escovas e dos cremes dentais, existem enxaguantes bucais, fio dental e até escovas dentais, que valem muito a pena usar.

A propósito, 8 de outubro InSmile comemora aniversário. Contrariando o costume, o aniversariante dará presentes aos convidados. O programa inclui um buffet e um serviço gratuito de modelagem computadorizada de sorrisos Digital Smile Design, que em dias normais custará 25.000 rublos. Basta se inscrever a tempo, pois o número de vagas é limitado.

Hoje conversaremos com Alexander Evgenievich Potapov, Doutor em Ciências Médicas pela Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, que responderá perguntas comuns sobre atendimento odontológico e compartilhará sua opinião sobre o uso de meios modernos para manter a higiene bucal.

“Existe a opinião de que os serviços odontológicos hoje são excessivamente caros, razão pela qual o cidadão comum, ao decidir se vai consultar um especialista qualificado ou cuidar dos dentes por conta própria, em 8 em cada 10 casos preferirá a última opção, e irá ao médico apenas como último recurso. O que você acha disso? Com que frequência você deve visitar o dentista? Isso não é tirar dinheiro dos pacientes?”

Dentista praticante com 15 anos de experiência, Ph.D. MGMSU A.E. Potapov

Há alguma verdade nisso - o custo dos serviços realmente aumentou recentemente, mas isso se deve ao aumento geral dos preços devido à taxa de câmbio do rublo, e não ao desejo dos dentistas de desviar dinheiro dos clientes.

Além disso, você deve entender claramente que receberá o maior golpe no bolso ao se deparar com a necessidade de tratar doenças avançadas que surgiram por ignorar as idas planejadas à clínica.

Mesmo que você tenha desenvolvido cárie, ou não tenha instalado a obturação a tempo, o que levou à destruição do esmalte, o principal é iniciar o tratamento - entendemos perfeitamente nossos clientes e não tentamos estragá-los.

Com recursos financeiros limitados, começamos a trabalhar nos dentes que necessitam de intervenção urgente e, na medida do possível, o paciente elimina todos os pequenos defeitos. O plano de tratamento em casos individuais pode ser estendido por seis meses, um ano ou mais. Repito, o principal é começar.

Se você visitar o dentista para fins preventivos duas vezes ao ano, e seguir todas as recomendações de cuidados recebidas, dou 100% de garantia de que não terá problemas.
— “O que está incluído no conceito de atendimento odontológico? Que conselhos você dá aos seus pacientes?

Não vou revelar nenhum segredo aqui. A escovação regular dos dentes é um fator fundamental para a sua saúde. Após cada refeição é necessário retirar os restos alimentares do espaço interdental, para isso basta enxaguar a boca com água fria e, se necessário, usar fio dental.

A maioria dos problemas - cárie, placa endurecida, inflamação das gengivas - surge justamente por causa dos pedaços de comida que permanecem entre os dentes, que são o local de atividade vital de microrganismos produtores de ácidos lácticos e outros tipos de ácidos.

Você precisa escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia - de manhã e à noite. Não basta apenas cobri-los com espuma pastosa, é preciso limpá-los bem, por pelo menos 3 minutos. Agora existem escovas elétricas com temporizador - uma coisa muito conveniente.

— “Já que estamos falando de produtos de higiene bucal modernos, diga-nos o que você acha dos ultrassônicos inovadores?

Nesse aspecto, sou conservador. Na minha opinião, essas escovas não apresentam vantagens significativas em relação às convencionais. A maioria de suas vantagens, se você olhar para elas de um ponto de vista científico, são rebuscadas e nada mais são do que declarações de marketing.

A limpeza de alta qualidade pode ser feita com uma escova comum que custa 200 rublos. O preço dos análogos iônicos e ultrassônicos é proibitivamente alto: é mais racional comprar uma boa escova clássica e gastar o dinheiro restante em um ano de fornecimento de creme dental de alta qualidade, que será muito mais útil.

— “O que você quer dizer com pasta de dente de qualidade? Como escolher corretamente?

Existem dois tipos de cremes dentais - terapêuticos e profiláticos e higiênicos. O último grupo inclui as pastas que são utilizadas por 90% da população - são as conhecidas “Colgate”, “Blend-a-med”, que podem ser adquiridas em qualquer centro comercial. Eles fornecem apenas um efeito purificador e refrescante.

O grupo terapêutico e profilático inclui pastas prescritas pelos dentistas como elemento integrante da terapia geral para o tratamento de doenças periodontais. Essas pastas contêm extratos de plantas medicinais e substâncias biologicamente ativas, sais minerais, enzimas e vitaminas.

Essas pastas têm um efeito complexo nos dentes e gengivas e, se você estiver interessado em cuidados bucais da mais alta qualidade, precisará usá-las. Uma opção universal é “Sensodyne”.

- “As escovas de dente e o fio dental são necessários - afinal, de alguma forma vivíamos sem eles antes?”

Não faz sentido usar escovas para pessoas com dentes saudáveis ​​​​- o fio dental comum é suficiente para elas. E mesmo com a estrutura normal da dentição, há poucos lugares onde até mesmo a menor escova pode caber.

Ajudam a limpar bem o espaço interdental ao usar aparelho ortodôntico ou ponte, é nesses casos que recomendo escovas aos meus clientes.

Em relação ao uso do fio dental: o hábito de retirar restos alimentares do espaço interdental com fio dental é extremamente útil, pois ajuda a manter a higiene bucal no período entre a escovação matinal e noturna.

O fio dental, na verdade, é um análogo mais confortável de usar do fio normal. Sua única vantagem direta é a elasticidade: o fio dental não quebra mesmo com forte tensão.

Todo o resto: fragrância, efeito clareador - apenas coisinhas agradáveis. Mas considerando o baixo preço desses produtos e o fato de que mesmo com uso regular eles duram muito tempo, só vejo vantagens no uso do fio dental.

- “Com que frequência você deve usar fio dental?”

Também é importante usar fio dental após escovar os dentes à noite, pois qualquer escova, mesmo a da melhor qualidade, não consegue garantir 100% a raspagem de todos os restos de comida das fendas da dentição.

Ressalto que isso deve ser feito após a escovação, pois muitos dos meus pacientes percebem que ao usar o fio dental antes da escovação, por uma sensação de falsa segurança, não escovam os dentes tão bem quanto deveriam.

- “E os pincéis? Quais opções são melhores para usar, com cerdas naturais ou sintéticas?”

Prefiro pincéis com cerdas sintéticas. O fato é que dentro da pilha natural existe um canal intermediário oco, que durante o funcionamento é preenchido com líquido e se torna uma verdadeira incubadora para diversos microrganismos.

Além disso, as cerdas naturais, devido à natureza do material, não podem ser processadas na área mais externa, mas as cerdas com borda arredondada proporcionam a limpeza mais eficaz da placa bacteriana.

As cerdas sintéticas possuem seção transversal sólida, suas bordas são arredondadas e, devido à maior resistência mecânica do material, essas cerdas podem ser muito mais finas que as naturais, o que garante uma limpeza de alta qualidade do espaço interdental.

— “Com que frequência você deve trocar a escova? É possível economizar dinheiro e usar por muito tempo?

De minha parte, acrescentaria que a escova precisa ser trocada após cada resfriado, pois os micróbios se instalam nas vilosidades, o que pode causar reinfecção.

Em casos extremos, após um resfriado, a escova deve ser mantida em água fervente por 1 a 2 minutos. É especialmente importante seguir esta regra ao manusear escovas infantis.

- “É verdade que até os recém-nascidos precisam escovar os dentes?”

Limpeza é, claro, uma palavra importante, mas a higiene oral do bebé precisa de ser mantida desde o momento em que nasce. Após cada amamentação, a mãe deve limpar as bochechas e gengivas do bebê de quaisquer depósitos de leite remanescentes usando um curativo estéril colocado em seu dedo.

Após a erupção dos primeiros dentes, é recomendável comprar na farmácia uma escova especial para bebês, que é uma pequena ponta de silicone. Com a ajuda da ponta do dedo umedecida em água morna, é necessário limpar os dentes de leite após a alimentação.

- “Com que idade uma criança deve ser ensinada a escovar os dentes sozinha?”

Ensinar uma criança a usar uma escova de dentes pode começar com um ano e meio a dois anos de idade. Para isso, utilizam-se escovas infantis com cabeça pequena de 1 a 2 dentes e cerdas macias.

Tudo é feito de forma lúdica: primeiro você ensina ao seu bebê os movimentos básicos de limpeza, cuidando cuidadosamente para que ele não machuque a gengiva, depois explica as regras de uso da pasta, ressaltando que ela não deve ser engolida. Durante os primeiros meses, monitore o processo e corrija quaisquer erros que você notar em seu filho.

“Não só as crianças, mas também os adultos, têm medo de procedimentos odontológicos por causa das fortes dores que os acompanham. Os métodos modernos de alívio da dor ajudam a eliminar completamente as sensações desagradáveis?

Pessoalmente, duvido que uma pessoa que visita uma clínica odontológica moderna se queixe de sentir dores durante o tratamento - esse é um dos estereótipos que nada tem a ver com a situação real.

Os métodos de anestesia que utilizamos atualmente garantem total ausência de dor mesmo durante procedimentos graves - remoção de nervos, próteses.

Em primeiro lugar, em vez das anteriormente utilizadas “Lidocaína” e “Novocaína”, na prática moderna são utilizados analgésicos de longa ação, cujo efeito dura 24 horas após o procedimento.

Os medicamentos são injetados no tecido por meio de seringas cápsulas com agulha muito fina, cujo contato com a gengiva não é mais doloroso do que uma picada de mosquito. No tratamento de crianças, utilizamos adicionalmente sprays anestésicos que reduzem a sensibilidade das gengivas antes da injeção.

Por isso, não evite ir ao dentista, pois os cuidados preventivos e os conselhos que você recebe ao visitar um médico serão um fator fundamental para a saúde e a beleza dos seus dentes.

Muito obrigado, Alexander Evgenievich, pelas suas respostas interessantes e abrangentes às nossas perguntas!

Entrevistado Angelina Tkacheva, entrevistador da revista online “Your Dentist”.

Se você encontrar um erro, destaque um trecho de texto e clique Ctrl+Enter.

Como me tornei dentista

Quando criança, eu dizia constantemente que nunca seria médico. Tipo, o sangue é terrível. Mas aí, quando chegou a hora de decidir sobre minha futura profissão, estudei em diferentes universidades e pensei: hmm, posso ir, essencialmente, para qualquer lugar. Então por que não, querido? Comecei a estudar muito, a procurar tutores, e pensei que o principal era não entrar na profissão médica. De alguma forma, eu realmente não queria passar a vida inteira mexendo com bactérias.

Mas passei em todos os vestibulares e percebi que poderia facilmente ingressar na odontologia. Ou seja, ser médico, ajudar as pessoas e evitar ao máximo o sangue.

Sempre achei que o mais difícil era conseguir internação, e aí estudar no departamento odontológico foi simples. Mas não. Às vezes acontecia que eu estava na escola de manhã cedo até tarde da noite, depois tinha que voltar para casa e estudar trezentas páginas sobre cada matéria. O estudo é difícil, mas quase tudo ali é muito importante. Exceto, é claro, algo no espírito de “Fundamentos da Proteção da Propriedade Intelectual” e “Sociologia”, por exemplo. E isso só porque eles foram ensinados de forma totalmente incompetente.
Foi assim que me tornei dentista. Não há nenhuma história especial aqui.

Sobre odontologia na Bielorrússia

O pior é a odontologia pública. Bem, como você pode trabalhar normalmente quando não tem equipamentos normais, um salário escasso (alguns infelizes 3 milhões) e “padrões de produção” para os pacientes. É impossível fazer um bom recheio em meia hora! Mas isso é prescrito, os médicos são obrigados a trabalhar assim. Fornecer odontologia pública é uma história diferente. Neste sentido, estamos ao nível da Idade da Pedra, não existem condições para um trabalho normal para os padrões modernos.

Em geral, toda odontologia pública é baseada em pessoas empreendedoras e que amam sua profissão. Caso contrário, ninguém trabalharia aqui.

Maneiras de resolver problemas? Odontologia paga. Bem, ou através de seguros, por exemplo, como na Rússia. Não existe odontologia gratuita, mas o estado dá a todos algum tipo de seguro e, em casos extremos, as pessoas podem ir de graça.

Odontologia é uma coisa muito cara. Um tubo de algum medicamento pode custar setecentos mil. E não há onde conseguir dinheiro para isso.

No privado, tudo é muito melhor. Tem dinheiro aí, um médico pode se dar ao luxo de trabalhar normalmente: por exemplo, não só “tapar um buraco no dente”, mas fazer uma restauração, fazer com equipamento normal, não por centavos e nem em poucos minutos.

O que se pode esperar de um médico que deve ter tal e tal número de clientes por mês, tal e tal “caixa” para serviços pagos e assim por diante? O sistema é terrível.

Sobre honorários odontológicos

Muitas pessoas reclamam do custo da odontologia paga. Bem, com licença. Já disse quanto custam os materiais. Alguns dispositivos custam vários milhares de dólares. Além disso, nas clínicas privadas eles pagam aluguel, salários de médico, auxiliar e enfermeiro – despesas enormes. Bem, você precisa ganhar alguma coisa, não é?

Nas clínicas estaduais, sim, muitas vezes levam “na mão”. Mas quem não segue se cadastra. Todo mundo sabe disso, porque se os dentistas não pudessem levar seus pacientes às clínicas, ninguém trabalharia lá. E, novamente, um médico de uma clínica estadual pega “seus” pacientes e compra tudo o que é necessário para seu tratamento. E isso custa dinheiro.

Sobre pacientes e medo de dentistas

Muitas vezes os pacientes ficam com medo, embora na minha prática esse medo desapareça após a primeira consulta, quando a pessoa entende que nada dói ou assusta. E eles têm medo, eu acho, por causa de traumas de infância, de estereótipos e simplesmente porque isso é tão aceito. Você não deveria ter medo de nós.

Às vezes os pacientes fazem ou dizem coisas estúpidas óbvias. Não posso nem dar exemplos específicos, mas às vezes as pessoas não entendem que se pedirem para você não comer ou beber por algumas horas depois de tomar, então é assim que deve ser. Mas há exemplos ainda mais terríveis. Bem, e mais divertido.

Sobre atendimento odontológico

Sim, isso vai ser muito previsível, mas vou dizer: gente, por favor, cuidem dos dentes. Escove os dentes, use fio dental, enxágue a boca depois de comer - isso é muito importante.

Escolha um creme dental, de preferência em conjunto com seu dentista. Ele conhece os pontos fracos dos seus dentes, por assim dizer, e sabe a finalidade de cada componente. Por exemplo, se você precisa fortalecer os dentes, então você precisa de uma pasta não só com cálcio - o cálcio em si é inútil, mas com fluoretos. E não há necessidade de dizer que são venenos e assim por diante. Não confunda flúor com fluoretos, e apenas estes últimos são usados ​​em cremes dentais. Ou, por exemplo, não confie muito em “pastas branqueadoras”. Sim, eles podem remover um pouco de placa bacteriana, mas seus dentes não iluminarão alguns tons. O fato é que não é o esmalte que dá cor aos dentes. Ele próprio é transparente. E a cor é dada pela dentina - “o interior do dente”, para clarear é necessário usar compostos com água oxigenada, etc. E, o mais importante, assim como é assustador não escovar os dentes, é assustador e muito diligente fazê-lo - você pode causar erosão do esmalte. Em geral, podemos falar sobre cuidados adequados por muito tempo.

Por exemplo, muitas vezes as pessoas pensam que crianças menores de seis anos não devem escovar os dentes. Que absurdo! Se você tem dentes, isso significa que eles precisam ser escovados. E aí você vê a criança, e os dentes dele já estão completamente pretos. E é terrível.

Sobre a profissão

Gosto do meu trabalho, quero crescer e me desenvolver nesta área. Mesmo que me paguem alguns centavos, ainda será importante para mim ajudar as pessoas. O principal é que ninguém interfira nesta oportunidade.

Breve dicionário do dentista

Ejetor de saliva- um dispositivo especial para sugar saliva (curiosamente) e outros líquidos da cavidade oral.
Espátula- uma ferramenta para misturar vários materiais.
Endodontia- um ramo da odontologia, mas é mais frequentemente utilizado no sentido de “tratamento endodôntico”, que implica tratamento ao nível da polpa e dos canais radiculares.
Cimentos- uma enorme classe de materiais dentários para diversos fins, desde materiais para obturações e obturações de canais radiculares até materiais para fixação de coroas ou, por exemplo, anéis ortodônticos.

Hoje as pessoas começaram a cuidar mais cuidadosamente de sua saúde, principalmente de sua saúde bucal. Cada vez mais passaram a utilizar diversos procedimentos que ajudam a deixar seu sorriso impecável: clareamento, facetas, limpeza profissional AirFlow. O que exatamente precisa ser feito para criar o sorriso perfeito?

Precisamos começar com o fato de que estes são absolutamente três procedimentos diferentes em termos de efeito sobre os dentes e efeito geral. O branqueamento ainda é uma ação química. Para explicar com mais clareza, há um exemplo com os cabelos, já que são processos semelhantes: clareamento dental e clareamento capilar. O pigmento é removido dos fios e também dos dentes devido aos minerais: cálcio e flúor. Quando branqueados, tornam-se quebradiços. Muitas vezes até dissuado meus pacientes desse procedimento.

Folheados são placas colocadas nos dentes para fins estéticos. Esse procedimento é realizado para lesões não cariosas, quando é possível com invasão mínima, ou seja, retirando um mínimo de tecido sadio ou não, devolver a cavidade oral ao seu aspecto ideal.

AirFlow é o procedimento mais seguro. Trata-se de limpar e remover a placa pigmentada escura que se forma no café, chá e cigarros. Recomendo realizar este procedimento uma vez a cada seis meses e, se houver indicação, uma vez a cada três meses.

Hoje está na moda instalar strass nos dentes. Você realiza procedimento semelhante na clínica Lavater? É seguro para a saúde? É seguro, mas não está mais na moda. Houve um boom de strass no início dos anos 2000. Este é um procedimento não invasivo. O ácido é usado para condicionar o esmalte do dente e usar material de preenchimento transparente para colar as joias no dente. Então este é um processo irreversível? Alguns podem ter um vestígio de ácido na forma de uma mancha fosca, enquanto outros podem nem ter. Conte-nos quais métodos modernos de alívio da dor são usados ​​​​hoje durante procedimentos odontológicos? O método de alívio da dor em si - anestesia por infiltração de condução - não mudou. O que mudou é que hoje são usadas seringas de carpule em vez das normais. Eles têm uma agulha mais fina e são atraumáticos. Os próprios anestésicos mudaram. Têm efeito mais prolongado (duradouro) e são menos alergênicos. Por exemplo, se cada terceira pessoa é alérgica à novocaína e à lidocaína, então com os anestésicos modernos a situação é muito melhor. Hoje sprays são usados ​​para alívio da dor. Em que casos eles são usados? Eles são usados ​​​​antes da anestesia infiltrativa. Pode ser um gel ou spray aplicado na mucosa gengival para anestesiar a camada superficial durante a injeção. Este método é frequentemente usado em crianças ou pessoas que têm muito medo de injeções. Se um paciente tem um dente muito danificado, qual a forma mais eficaz de restaurá-lo: utilizando uma restauração estética, ou pensar em instalar uma coroa ou implante? O que você recomendaria? Tudo depende da situação clínica. Um dente cariado pode permanecer nesta condição por seis meses ou um ano. Neste caso, tudo depende do que acontece no sistema radicular e nos tecidos periapicais. Se houver alterações neles e o dente não puder ser restaurado, ele é removido, pois é fonte de inflamação. Se a parede de uma pessoa acabou de quebrar e esse dente pode ser restaurado, então, via de regra, estamos falando de restauração ortopédica - instalação de um coto e uma coroa. O que devemos fazer se um dente doer repentinamente: à noite ou quando estivermos viajando e não tivermos oportunidade de ir ao dentista no momento? Que medicamentos ou meios improvisados ​​podem ser utilizados neste caso? É aconselhável não deixar isso acontecer. Para isso, é necessário consultar o dentista pelo menos uma vez a cada seis meses, pois a dor aguda não surge repentinamente. Nesses casos, você pode usar qualquer analgésico. No entanto, você deve consultar um médico na primeira oportunidade. Conte-nos qual a importância de realizar o tratamento terapêutico antes da implantação? Quais procedimentos devem ser realizados? Tal como acontece com outras intervenções cirúrgicas, os pacientes são submetidos a exames e, se necessário, removem focos comuns de inflamação. É a mesma coisa aqui. É necessária a realização de higienização cirúrgica - é a retirada de raízes, dentes danificados, e também a higienização terapêutica - para curar cáries e lesões pulpares. Ou seja, é preciso eliminar todos os problemas da cavidade oral? Mesmo que o problema seja no maxilar superior, mas o dente do maxilar inferior precisa ser implantado? Tudo depende da pessoa. Alguém ficou sem um dente por dois ou três anos e está pronto para passar mais alguns meses arrumando a cavidade oral. O mais importante é fazer uma limpeza profissional - retirar a placa bacteriana, pelo menos do lado onde será feita a implantação dentária.

Quais são as características do tratamento odontológico para gestantes?

Existem muitos recursos aqui. As mulheres grávidas não devem fazer radiografias. Muito também depende do trimestre: por exemplo, a limpeza ultrassônica não pode ser feita no primeiro e no último trimestre. Não é aconselhável realizar alívio da dor no primeiro e terceiro trimestre. Analgésicos contendo vasoconstritores, ou seja, adrenalina, são absolutamente contra-indicados.

Se a gravidez transcorre normalmente, não há contra-indicações ou patologias, então com o consentimento do ginecologista tratamos a gestante no segundo trimestre. Usamos um anestésico que não contém adrenalina. Também realizamos procedimentos que não necessitam de radiografias ou simplesmente não os fazemos. Por exemplo, se estamos tratando canais radiculares, instalamos neles uma pasta medicinal temporária até que o tratamento seja concluído.

Com que idade os pais devem levar os filhos ao dentista pela primeira vez? Com o aparecimento do primeiro dente na cavidade oral. Agora existem programas especiais em que as crianças começam a ir ao dentista dos quatro aos seis meses. Isso é necessário para que a criança entenda que nem sempre quem usa jaleco branco dói. Ele vem para que a gente possa olhar a mucosa bucal, e ao mesmo tempo conversar e rir com ele. A criança se acostuma. Você precisa levar seu filho para uma consulta desde a primeira infância. Com que idade você deve começar a ensinar seu filho a escovar os dentes?

É preciso começar não ensinando a criança, mas sim com a mãe começando a fazer a higiene bucal da criança desde o nascimento. Embora não haja dentes na boca, naturalmente, você não pode usar uma escova de dentes. Os procedimentos de higiene devem ser realizados com curativo estéril no dedo. É necessário remover os depósitos de leite que permanecem na membrana mucosa dos lábios, bochechas e crista alveolar. Assim, a criança também começa a se acostumar com a higiene.

Quando nascer o primeiro dente, você pode comprar na farmácia uma escova de dente, que é uma ponta de silicone. Quando a criança começa a segurar uma colher na mão de forma independente (por volta de 1,5 a 2 anos), ela recebe a menor escova de dentes, cuja cabeça é projetada para 1 a 2 dentes (para que a criança não engasgue com ela e não pode se machucar). Junto com sua mãe, você precisa começar a escovar os dentes de forma lúdica. Você deve começar a usar a pasta quando a criança aprender a cuspir. Apesar de já existirem cremes dentais recomendados para uso de seis meses a um ano, não recomendamos seu uso nessa idade, pois a criança engole a maior parte.

Quais são as características do tratamento da cárie infantil? Precisamos começar com o fato de que a cárie se desenvolve muito rapidamente nas crianças. Eles não têm cárie crônica, como os adultos. As crianças, via de regra, apresentam cáries agudas, mas não profundas. Ou seja, as crianças apresentam lesão moderada ou já apresentam pulpite. Uma característica do tratamento é o uso de anestésico. Somente anestesia tópica e anestésicos que não contenham adrenalina são utilizados. Caso contrário, não há diferenças: prepara-se a cavidade, aplica-se um revestimento atóxico e instala-se um recheio. O que escolher para corrigir sua mordida: aparelho ou placa? Com que idade esse problema deve ser resolvido? Somente um ortodontista pode fornecer informações mais detalhadas sobre isso. Quer se trate de aparelho ortodôntico ou placas removíveis, tudo dependerá da idade, da natureza da patologia, etc. O médico poderá dizer especificamente que ou você precisa começar a usar placas agora ou terá que esperar por uma completa mudança da dentição, quando todos os dentes permanentes tiverem erupcionado e depois Isso permitirá a instalação de aparelho ortodôntico. Somente um especialista pode determinar isso com base no quadro clínico. Assim que a mãe perceber algum defeito, é necessário procurar orientação. Se o dente de leite de uma criança estiver muito solto, é melhor consultar um dentista? Sim, é melhor não esperar. Principalmente se você perceber que a criança começa a evitar esse local na hora de comer ou começa a ficar cautelosa ao falar, então é preciso consultar imediatamente um dentista. Se um dente causa dor, a criança passa a evitar tocar nesse local, enquanto um dente permanente está a caminho. Ele pode começar a crescer incorretamente ou “ficar quieto” e não entrar em erupção. Se você perceber que o dente de uma criança está se movendo e isso a atormenta, então ele precisa ser removido. Se a própria criança “removeu” um dente solto, como ela deveria tratar a ferida? Se uma criança extraiu um dente sozinha, significa que as raízes já estavam completamente resolvidas e estavam presas na região cervical por uma fina fixação na gengiva. Você não precisa processar nada.

Victoria Nikolaevna Dmitrovich é dentista da clínica Denta-Style, especializada em tratamento endodôntico e periodontal de dentes ao microscópio e com mais de 13 anos de experiência.

Vitória Nikolaevna especializado em tratamento casos complexos de terapia e periodontia. Possui vasta experiência trabalhando com pacientes com fobias dentárias. Ele dá especial atenção ao estado estético dos dentes, pois considera um sorriso bonito e dentes bem tratados a chave para uma comunicação aberta, compreensão mútua e sucesso.

Em seu trabalho ele sempre se esforça para usar métodos e tecnologias avançadas de tratamento para satisfazer as necessidades até dos conhecedores mais caprichosos da odontologia estética.

Olá Vitória Nikolaevna! Conte-nos por que você escolheu a periodontia como especialidade?

Já temos um microscópio na nossa clínica e graças a ele tornaram-se visíveis os mais pequenos vestígios de contaminação nos dentes, o que tem permitido realizar o tratamento e a limpeza dos dentes com melhor qualidade, pois com um procedimento de tratamento normal sem um microscópio, cerca de 60% da contaminação é visível. Percebendo isso, decidi estudar periodontia para realizar um melhor tratamento ao microscópio. É um trabalho muito longo, árduo e intenso, mas ao microscópio você pode ver como é melhor a qualidade da limpeza dos dentes.

Quanto tempo demoram as operações de limpeza dos dentes com microscópio?

É claro que trabalhar com um microscópio leva mais tempo do que a tecnologia de trabalho clássica. Muitas vezes você tem que limpar um segmento da mandíbula de cada vez, dividindo-o em 4 partes convencionais (canto superior esquerdo, canto superior direito, canto inferior esquerdo e canto inferior direito). Isso é feito porque após a operação de limpeza dos dentes, quando o efeito da anestesia passa, uma pequena dor permanece e a sensibilidade das gengivas aumenta. E para que o paciente não sinta desconforto ao comer, tratamos a mandíbula em partes.

Com quais fobias os pacientes têm que lidar?

As fobias são muitas, algumas têm medo de morrer de sangramento ou, em geral, há medo de sangue na boca. Outros têm medo de possíveis complicações no estômago: haverá gastrite, úlceras e assim por diante, porque durante a ingestão tudo o que é limpo dos dentes pode entrar no estômago. Outros temem que, após uma operação de retirada de cálculos, seus dentes caiam, pois acreditam que foram as pedras com as quais os dentes foram limpos que os mantiveram unidos.

Como você os acalma?

Para tranquilizar os pacientes, fazemos o tratamento em pequenos volumes, para que fique claro que não é tão doloroso e assustador, e a probabilidade de morrer por perda de sangue é muito pequena. E depois de alguns dias, quando a gengiva envolver o dente, ele ficará mais firme e não cairá. Se o paciente tiver maior mobilidade dentária, então fixamos os dentes uns aos outros com materiais poliméricos para que ele possa ter certeza de que durante a escovação os dentes ficarão bem posicionados e não cairão.

Conte-nos sobre talas de dentes.

A imobilização é essencialmente um procedimento para salvar os dentes. Muitos pacientes que se inscreveram há vários anos e na situação deles os dentes poderiam ter sido removidos, mas optaram pela tala, estão muito satisfeitos com o resultado, os dentes continuam bem. Acredito que se um dente ainda pode ter a oportunidade de viver de 5 a 10 anos, principalmente na região frontal, então isso deve ser feito. Na primeira consulta analisamos se a limpeza dos dentes é necessária ou não. Depois que o paciente faz a limpeza dos dentes, ele vem até nós uma semana depois e é feito um sulco na lateral da boca do dente, onde é inserida fibra de vidro, que é recoberta com material fotopolímero. E acontece que os dentes ficam juntos, como uma “cerca”, eles se apoiam e a carga sobre eles é distribuída. Como o sulco é feito pela lateral da língua, ele não é visível pela frente e isso é muito importante quando falamos da parte frontal dos dentes. Mas para que a tala dure muito tempo, é necessária uma higiene de alta qualidade, caso contrário, a inflamação, o sangramento e a dor recomeçarão. Para evitar isso, a cada 3 meses agendamos o exame do paciente, e se a limpeza for ruim, repetimos a higiene profissional, fazemos de tudo para que a tala fique preservada.

Por que é melhor preservar os dentes vivos?

Nunca houve nada melhor do que dentes vivos e nunca haverá. Como sempre digo, é melhor tratar a cárie do que futuramente ir para a pulpite, e se a pulpite não sarar, então para as diversas periodontites, porque isso exige mais tempo, esforço e dinheiro. Eles não dizem isso, mas um dente morto é como uma árvore seca - vários anos se passarão e, se você comer alimentos duros, ele poderá quebrar. Se quebrar acima da gengiva, uma incrustação ou coroa ajudará, mas se quebrar sob a gengiva, será apenas remoção e posterior implantação.

COM Diga-me, até que ponto o componente estético dos dentes tem ganhado destaque, mesmo que o aparelho possa ser colocado por dentro?

Cada vez mais as pessoas recorrem ao tratamento estético. Quanto aos aparelhos que são colocados por dentro, são poucos os especialistas em Moscou que fazem isso bem, pois o procedimento de fixação desse tipo de aparelho é muito complicado.

Que tipo de aparelho você recomenda?

Se é importante que, antes de tudo, seja confiável, então recomendo aparelhos metálicos. Se as meninas nos procuram, muitas vezes recusam aparelhos metálicos e sugiro que usem alinhadores Invisalign. Esses alinhadores não são visíveis nem de perto, são absolutamente transparentes, o que é muito bom para quem trabalha na área de mídia, pois esses alinhadores, diferentemente dos aparelhos convencionais, não afetam a dicção.

Como você vê o desenvolvimento da área de periodontia? É possível que o transplante dentário seja possível no futuro?

É difícil dizer algo sobre a possibilidade de um transplante, pois o corpo humano pode mudar sua estrutura sob a influência de experiências psicológicas e de estresse, por isso não se sabe como a parte inserida se comportará em determinadas circunstâncias. Quanto ao desenvolvimento da odontologia, acredito que em breve surgirão medicamentos que destruirão de forma mais completa os microrganismos. Esses medicamentos interferem na formação da placa. Uma pessoa que tem falta de higiene simplesmente pega a solução, enxagua a boca e a placa desaparece. Isto é importante porque a causa raiz das doenças gengivais é a falta de higiene e, como resultado, a placa bacteriana. E se a pessoa tiver uma boa higiene, não há placa nem inflamação e não há necessidade de ir ao dentista.

O que você acha das impressoras que podem imprimir dentes? Isso será usado em odontologia?

Fragmentos ósseos para cirurgia plástica já são confeccionados hoje. Mas o problema é que o corpo ainda o percebe como um corpo estranho e começa a dissolvê-lo, comendo parte do osso. Estas são as tendências para os próximos 3-4 anos. É difícil dizer o que acontecerá em 10-15 anos.

Acontece que se pequenos fragmentos ósseos forem rejeitados, o dente também poderá ser rejeitado?

A questão não é essa, não consigo imaginar como isso é possível, porque é necessário que os vasos sanguíneos e as terminações nervosas penetrem no dente para que o tecido dentário se alimente e funcione. Se este for um dente uniradicular, então é possível imaginar isso, mas o dente consiste em mil tubos, um número enorme. Mas há informações de que os dentes já estão sendo cultivados no Japão. É possível crescer, mas aí todo o setor odontológico, como terapia e implantologia, deixará de ter demanda. Por outro lado, houve um tempo em que apenas alguns implantes podiam ser instalados, porque era incrivelmente caro, mas agora quase todos podem pagar. Se antes as pessoas preferiam uma ponte em vez de um implante, agora os pacientes entendem que é melhor colocar um implante e salvar dois dentes adjacentes.

É possível imaginar um modelo ideal em que uma pessoa que segue todas as recomendações de higiene bucal do dentista possa viver uma vida longa com dentes absolutamente saudáveis, sem cáries?

Ao longo de 15 anos de trabalho, no meu consultório havia no máximo 15 pessoas que não tinham cárie e tinham todos os dentes. No caso deles estamos falando de uma higiene muito boa e, antes de tudo, de uma boa hereditariedade. Em geral, se você observar as tendências, a geração mais velha tem dentes melhores que os nossos, porque comia alimentos mais duros, que limpavam totalmente os dentes e eram de maior qualidade e mais naturais. Hoje em dia, os jovens só escovam os dentes se os pais os forçarem, controlarem e levarem ao dentista. E agora os jovens comem fast food e bebem bebidas que afetam negativamente os dentes e todo o corpo.

Quais são os principais alimentos que causam cárie?

Inicialmente, é influenciado pelo fato de que na primeira infância os pais dão alimentos muito moles, as crianças não querem comer alimentos duros, por isso é mais fácil para os pais triturá-los. Comer biscoitos, petiscar constantemente, adorar salsichas e massas. Agora esse é o flagelo do nosso tempo na idade de 6 a 7 anos, quando a mordida tem que mudar, as crianças não têm espaço suficiente para os dentes permanentes, porque a maioria não come alimentos duros, não come cenoura e maçã, só em forma ralada. É importante entender que alimentos duros afetam a formação da mandíbula, provocam estresse muscular e, consequentemente, a mandíbula cresce e os dentes ficam mais fortes.

Se os produtos de higiene pessoal limparem perfeitamente os dentes, os dentistas não serão necessários. Talvez esses produtos de higiene não funcionem ao máximo de propósito?

Isto não pode ser, porque o homem é uma criatura muito preguiçosa e muito raramente os pacientes escovam os dentes corretamente. Se você acha que está escovando bem os dentes, existe um produto especial que mostra o quão bem você escova os dentes, marcando a sujeira dos dentes como azul ou bordô. A pessoa comum, se pingar essa coisa após a limpeza, verá como ela é de má qualidade. Quanto às tecnologias mais recentes em limpeza dentária, muitas delas são adiadas para o futuro, para não serem divulgadas às massas por enquanto, para que sejam exclusivas. Isso também se aplica à pasta de dente. Não se encontra uma boa pasta nas lojas, só na farmácia ou na odontologia, porque as pastas que são feitas na Europa e na Rússia têm composições diferentes.

Como você já disse, para uma higiene adequada é preciso adquirir uma pasta especial, mas e os pincéis?

Depende das preferências do paciente. A escova deve ser de dureza média, mas deve ser trocada a cada 3 meses. Após a higiene profissional na clínica, é necessário trocar a escova, não se pode escovar os dentes com escova suja após a higiene. A própria higiene profissional deve ser realizada uma vez a cada 6 meses e isso é suficiente. Se você tem periodontite ou doença periodontal, então precisa visitar o dentista com mais frequência para que ele observe e aprimore o movimento correto na escovação. A maioria de nós não sabe fazer movimentos de varredura corretamente. O lado bom é que é preciso ensinar isso desde o jardim de infância, dizer às crianças como comer, que não devem abusar dos doces. É necessário ministrar aulas de alimentação adequada, comendo frutas e vegetais densos, mas essas aulas não são ministradas. Como resultado, mesmo problemas nos dentes de leite são muito perigosos, pois transmitem micróbios nocivos ao ambiente onde crescem os molares. Acontece que o dente está apenas emergindo, mas toda a superfície mastigatória já está com cárie. Não temos essa cultura de aprendizagem, mas se tivéssemos não teríamos emprego (sorrisos).

Quão prejudicial é fumar para os dentes?

Tudo depende da pessoa. Algumas pessoas fumam como locomotivas, mas vão ao dentista e têm dentes lindos.

Mas ainda existe uma placa?

Possuem placa de fumante, que é facilmente removida com ultrassom e os dentes ficam lindos e brancos. Mas podemos dizer com certeza que fumar interfere no fornecimento de oxigênio aos tecidos, razão pela qual as gengivas do fumante ficam mais desbotadas. Em qualquer caso, este é um mau hábito, fumar faz mal, dizemos isso aos nossos pacientes e recomendamos não fumar vários dias após o tratamento.

Como o álcool afeta os dentes? Isso os destrói?

Com moderação - não. Se você tomar vodca, mata até microorganismos, eles são muito tenazes, a vodca desinfeta.

Ou seja, para prevenção...?

Não, acho que ainda não vale a pena (risos)

Dúvida sobre escovas de dente eletrônicas?

Agora eles são vendidos em todos os lugares. Em geral, você sabe para quem foram criadas as escovas de dente elétricas antes?

Para cavalos? (risos)

Não, para pessoas com deficiência do sistema músculo-esquelético, para deficientes. Não tenho nada contra eles, limpam perfeitamente os dentes, principalmente o 6º e o 7º dentes, onde é difícil alcançar com uma escova normal. Mas também é preciso ficar atento à maneira como você escova e faz isso corretamente, pois o uso inadequado pode causar lesões na gengiva. Pode causar abrasão das camadas superficiais do esmalte. Você tem que se olhar no espelho, não pode colocar o pincel na boca e ir fazer o seu negócio. Novamente, o cabeçote de limpeza deve ser trocado a cada 3 meses. Definitivamente é preciso mudar o tipo de pasta, limpei com uma pasta de ervas e depois com uma pasta mineral. E então você pode usar uma pasta clareadora profilática. Hoje em dia as escovas elétricas possuem diversas funções de rotação, as ultrassônicas que criam vibrações que limpam os dentes. Mas, novamente, você precisa usar fio dental e enxaguatório bucal.

É bom dedicar meia hora por dia à higiene?

Não, máximo de 6 a 7 minutos. De manhã após as refeições e à noite antes de dormir.

Logo depois de comer?

Só depois de comer isso é importante para não andar com placa bacteriana o dia todo. De manhã basta uma escova e à noite é necessário um fio, uma escova e um irrigador.

2 vezes ao dia é mesmo suficiente, não é necessário enxaguar ao longo do dia?

Se você tiver problemas com comida presa, então você precisa usar um fio, se não, então você não precisa de tudo isso.

Goma de mascar?

É possível, mas do jeito que você está mastigando agora, é impossível.

Por que?

Porque precisa ser mastigado 5-6 minutos depois de comer. Caso contrário, provoca a secreção de saliva, e o estômago pensa que a comida está chegando, secreta sucos, mas não chega comida. Mas mascar chiclete após as refeições é normal.

É prejudicial se você exagerar?

E por último, conselhos e votos aos clientes da clínica Denta-Style.

Venha à clínica para fazer um exame uma vez a cada seis meses! Limpe as pedras e depois faça a higiene adequada em casa. Siga as regras de higiene pessoal e pense no que você come, nem todos os alimentos são bons para você. É necessário procurar um bom médico para doar sangue semestralmente e ver se você tem alguma doença crônica? Muitas doenças do corpo afetam as gengivas e isso é visível a olho nu e podem ser doenças do sangue, do coração ou dos rins. Toda a sujeira que está na boca vai para o corpo ou para o estômago, tudo é absorvido ali e ninguém sabe onde vai se depositar.

Muito obrigado pela entrevista!